Šta se nalazi u zglobnoj kapsuli kolenskog zgloba. Burzitis zgloba koljena: uzroci, simptomi, liječenje. Ko je podložan bolovima u zglobovima

Zglob je formiran od kondila femura i tibije i patele. Zglobne površine kostiju gotovo su svuda prekrivene hrskavicom. Između zglobnih površina nalaze se posebni hrskavični menisci smješteni na kondilima tibije, koji su vanjskom površinom povezani sa zglobnom čahurom; od njih, spoljašnji ima oblik slova O, unutrašnji - slovo C. Oba meniskusa su međusobno povezana pomoću lig. transversum genus.

IN ligamentni aparat Zglob uključuje sljedeće ligamente: intraartikularne i ekstraartikularne.

Intraartikularni ligamenti:

prednji i zadnji ukršteni ligamenti (lig. cruciatum anterius et posterius)- povezuje femur i tibiju.

Ekstrazglobni ligamenti:

patelarni ligament (lig.patellae);

medijalni i lateralni suspenzorni ligamenti patele;

tibijalni kolateralni ligament (lig. collaterale tibiale) jača zglob na medijalnoj strani (srasli sa zglobnom čahurom i medijalnim meniskusom, pa je ruptura ligamenta praćena oštećenjem zglobne čahure i rupturom meniskusa);

peronealni kolateralni ligament (lig. collaterale fibulare) jača zglobnu kapsulu na bočnoj strani;

kosi i lučni poplitealni ligamenti (lig. popliteum obliquum et lig. popliteum arcuatum) ojačati kapsulu pozadi.

Na mjestima gdje sinovijalna membrana prelazi u kosti koje čine kolenski zglob formiraju se inverzije koje značajno povećavaju zglobnu šupljinu, a prilikom upalnih procesa mogu biti mjesta na kojima se nakuplja krv, gnoj i serozna tekućina.

Ima 9 zavoja (5 ispred i 4 pozadi):

gornji (recessus genus superior)– između butine i patele;

prednje gornje inverzije – medijalne i lateralne (recessus genus anteriores superiores medialis et lateralis)

prednje donje inverzije – medijalne i lateralne (recessus genus anteriores inferiores medialis et lateralis)– između meniskusa i kondila tibije;

stražnje gornje inverzije – medijalne i lateralne (recessus genus posteriores superiores medialis et lateralis)– između kondila femura i meniskusa;

stražnje donje inverzije – medijalne i lateralne (recessus genus posteriores inferiores medialis et lateralis)– između meniskusa i kondila tibije.

Snabdijevanje krvlju:

Zglob koljena krvlju opskrbljuju brojne arterije koje anastomozom formiraju zglobnu mrežu koljena. (rete articulare genus):

silazna genikularna arterija (a. genus descendens) iz femoralne arterije (izlazi iz aduktorskog kanala);

pet grana poplitealne arterije (lateralna i medijalna gornja genikularna, srednja genikularna, lateralna i medijalna donja genikularna arterija);

rekurentne grane prednje tibijalne arterije: prednje i zadnje tibijalne rekurentne arterije (aa. reccurrentes tibiales anterior et posterior);

cirkumfleksna fibularna arterija (a. circumflexae fibulae) iz zadnje tibijalne arterije.

inervacija:

Inervaciju zgloba koljena vrše grane zajedničke fibule (n. peroneus communis), tibijalna (n. tibialis) i safeni nervi (n. saphenus).

Sinovijalne burze u zglobu koljena

U prednjem dijelu koljena, u potkožnom tkivu i blizu mjesta vezivanja tetiva nalazi se veliki broj sinovijalnih burza.

Iznad patele, između mišića kvadricepsa i femura nalazi se suprapatelarna bursa. (bursa suprapatellari s). Komunicira sa gornjom inverzijom kolenskog zgloba.

Ispred patele nalaze se sljedeće prepatelarne burze (nijedna od njih ne komunicira sa zglobnom šupljinom):

potkožno (bursa prepatellaris subcutanea)– između površne i lata fascije;

subfascijalni (bursa prepatellaris subfascialis)– između fascia lata i tetive kvadricepsa;

subtendinous (bursa prepatellaris subtendinea)– između tetive kvadricepsa i periosta.

Ispod patele u nivou tuberoziteta nalaze se subpatelarna potkožna i duboka bursa. (bb. infrapatellares subcutanea et profunda), ne komuniciraju sa zglobnom šupljinom.

Burze koje se nalaze iza femoralnih kondila komuniciraju sa zglobnom šupljinom: burzom popliteus mišića (b. m. poplitei)(komunicira sa stražnjim gornjim lateralnim volvulusom), medijalna subtendinozna burza gastrocnemius mišića (b. subtendinea m. gastrocnemii medialis) i bursa semimembranosus mišića (bursa m. semimembranosi) otvaraju se u posteriornu gornju medijalnu inverziju.

Tačke punkcije

Punkcija se izvodi na nivou baze ili vrha patele, povlačeći se od nje za 1 - 2 cm.

Burze ili burze su anatomske komponente kolenskog zgloba. Ćelije na njihovoj unutrašnjoj površini proizvode sinovijalnu tečnost, koja olakšava klizanje zglobnih površina tokom kretanja.

Upala zgloba ili periartikularne burze koljena naziva se burzitis kolenskog zgloba.

Šta je burzitis kolena?
Uzroci
Simptomi
Kako doktor postavlja ovu dijagnozu?
Liječenje: bez lijekova, fizioterapija, operacija + zanimljiv video!

Vrste i uzroci bolesti

Postoji nekoliko burza koje se nalaze u predjelu zgloba koljena, ali najčešće se upale tri. Ovisno o tome koja je burza upaljena, razlikuju se sljedeće vrste burzitisa:

1. Patelarni, ili suprapatelarni (prepatelarni) burzitis je najčešći tip bolesti kada se patelarna burza upali. Najčešće se javlja nakon traumatske ozljede zgloba koljena ili dužeg klečanja.

2. Poplitealni, ili infrapatelarni burzitis - upala poplitealne sinovijalne burze. Najčešćim uzrokom ovog stanja smatra se oštećenje ligamentnog aparata koljena.

3. Bakerova cista je lezija sinovijalne burze koja se nalazi u donjem unutrašnjem dijelu kolenskog zgloba. Ljudi sa prekomjernom težinom pate od ove vrste bolesti kada je opterećenje na zglobovima koljena dovoljno da izazove stalne mikrotraume ligamenata i tetiva.

Također se razlikuju:

1. Serozni burzitis je aseptična (bez mikroba) upala sinovijalne burze.

2. Gnojni – kada patogeni mikroorganizmi uđu u šupljinu burze i uzrokuju stvaranje gnoja.

Prema vrsti toka, razlikuju se akutni i hronični burzitis.

Uzroci i provocirajući faktori

Uzroci upale najčešće su stalne manje ozljede kolenskog zgloba: modrice, rane, ogrebotine, uganuća ili razderotine.

Osim toga, autoimuni procesi u ljudskom tijelu, razne vrste poremećaja tvari i alergijske reakcije mogu izazvati upalu vrećica.

Okidač za razvoj bolesti često je preveliki stres na zglobovima koljena, koji se javlja kada:

• teška fizička aktivnost;
• prekomjerna težina;
• bavljenje sportom.

Simptomi

Kada se javi prepatelarni bursitis, pacijent se žali na bol u zglobu koljena, oticanje u gornjem dijelu koljena i otežanu pokretljivost u zglobu.

Nakon pregleda, doktor vidi da se u predjelu patele nalazi tumorska formacija okruglog oblika, mekana na dodir, veličine prosječne jabuke. Koža iznad upaljene burze može pocrvenjeti, biti vruća na dodir ili se neznatno razlikovati od temperature kože izvan područja upale.

Ako je bolest nastala kao posljedica zarazne lezije burze, tada se osim lokalnih simptoma otkrivaju znakovi opće intoksikacije tijela:

• povećana tjelesna temperatura;
• glavobolja;
• opšta slabost;
• zimica;
• letargija.

Infrapetelarni burzitis se često javlja bez značajnih simptoma. Pacijenti prijavljuju blagu bol prilikom hodanja ili dugog stajanja, ukočenost zglobova i blago povećanje koljena.

Kada se pojavi Bejkerova cista, karakterističan simptom je bol kada se penje ili spušta stepenicama. Ostatak vremena ova vrsta bolesti ne uzrokuje gotovo nikakve neugodnosti pacijentima.

Kako doktor postavlja takvu dijagnozu?

Za postavljanje ove dijagnoze liječniku je ponekad potreban samo vizualni pregled i pregled palpacije.

Liječnik identificira bolnu, pokretnu i jasno definiranu formaciju u području patele, koja može biti vruća na dodir.

Ako pacijent dugo pati od upale patelarne burze, možete palpirati guste formacije na zahvaćenom području - to su fibrozne formacije s naslagama kalcijevih soli.

Da bi se isključila zarazna priroda upale, vrši se punkcija burze. Kada se dobije bistra tečnost, donosi se zaključak o aseptičnoj upali. Ako dobijete gnoj, uzrok bolesti su patogeni agensi.

Poplitealni burzitis je teži u dijagnostici, jer burza nije dostupna pregledu i palpaciji. Stoga se za postavljanje dijagnoze koriste instrumentalne metode - radiografija zgloba koljena, artrografija i ultrazvučni pregled.

Bakerova cista se lako prepoznaje, jer je njena lokacija karakteristična - poplitealna jama. Formacija je mekana na dodir, gotovo bezbolna. Za tačnu dijagnozu pacijent se podvrgava ultrazvučnom pregledu zgloba koljena.

Diferencijalna dijagnoza

Da biste ispravno odredili taktiku liječenja, morate biti sigurni u dijagnozu. Burzitis ima slične simptome kao i druga stanja i bolesti kolenskog zgloba:

• artritis;
• lipoma;
• hemartroza;
• maligna ili benigna neoplazma.

Kod artritisa zgloba koljena, pokreti u njemu su oštro ograničeni, cijeli zglob je povećan u volumenu, a ne lokalno, kao kod burzitisa. Pri palpaciji, burzitis burze koljena je jasno ograničen, dok artritis nema jasne granice. Za vrijeme artritisa upala zahvata cijeli zglob koljena, a kod burzitisa proces je lokalni. Ultrazvučni pregled i artrografija također pomažu u postavljanju dijagnoze.

Za diferencijalnu dijagnozu upale burze s lipomom koristi se ultrazvučna dijagnostička metoda i punkcija formacije.

Da bi se utvrdilo da li pacijent ima - hemartroza kolenskog zgloba ili burzitis, potrebno je probušiti tumor. Ako se radi o hemartrozi, tada će doktor dobiti krv tokom punkcije, a ako je zglobna kapsula upaljena, onda bistra tekućina ili gnoj (kada je uzrok bolesti infekcija).

Da bi se isključio maligni ili benigni proces u području burze koljena, koristi se ultrazvučni pregled i histološki pregled sadržaja burze.

Tretman

Važno: burzitis, kao i druge bolesti, ne možete liječiti sami. Adekvatnu terapiju može propisati samo specijalista - traumatolog ili hirurg.

Osnovno pravilo za liječenje ove bolesti je potpuno mirovanje i nedostatak pokreta u zahvaćenom zglobu. Da biste smanjili otok i bol, potrebno je podići ekstremitet.

Ako pacijent ima aseptični burzitis, na koleno se mogu staviti hladne ili ledene obloge. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje oblogama, inače može doći do blage lokalne promrzline. Led treba umotati u ručnik i nanijeti na mjesto upale 10-15 minuta i ne više.

Kod jakih bolova, pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova.

Operacija

Ako se pacijentu dijagnosticira gnojni burzitis zgloba koljena, sadržaj burze se uklanja, a zatim drenira.

Dobivena tečnost se šalje na bakteriološki pregled kako bi se utvrdio uzročnik i propisala adekvatna antibiotska terapija. Vreća se pere antiseptičkim rastvorima i u nju se ubrizgavaju antibiotici.

Bakerova cista se liječi konzervativno (detaljnije u ovom članku), ali ako se uveća i uočljivi su poremećaji motoričkih funkcija zgloba, pacijentima se savjetuje kirurško liječenje - uklanjanje ciste.

Fizioterapija

Liječenje fizioterapeutskim metodama moguće je uz aseptičnu prirodu upale.

Primjenjivo:

1. Ultrazvuk sa nesteroidnim ili hormonskim antiinflamatornim mastima (propisuje se u akutnom periodu burzitisa).

2.Elektroforeza sa rastvorom hidrokortizona.

3. UHF terapija - nakon završetka akutnog perioda upale.

Jedna od najnovijih metoda liječenja burzitisa koljena je terapija zračenjem. Uz njegovu pomoć postaje moguće potpuno uništiti mikrobe u sinovijalnoj tekućini, brzo zaustaviti upalne reakcije i vratiti motoričke funkcije zgloba.

Uz konsultaciju sa lekarom i uvek u pozadini medicinskog lečenja, burzitis se može dodatno lečiti metodama tradicionalne medicine.

Važna činjenica:
Bolesti zglobova i višak kilograma uvijek su povezani jedno s drugim. Ako efikasno smršate, vaše zdravlje će se poboljšati. Štaviše, ove godine je mnogo lakše smršati. Uostalom, pojavio se alat koji...
Poznati doktor kaže >>>

Kako i čime liječiti burzitis koljenskog zgloba: što je to, uzroci i znakovi pes anserine bolesti koljena

Burzitis koljena je upalni proces koji zahvaća burzu koljena.

Bursa je mali džep koji sadrži malu količinu tečnosti.

Sinovijalne burze nalaze se na spoju tetive i mišića, pa su odgovorne za smanjenje opterećenja na zglob.

Postoje 3 sinovijalne burze u blizini kolenskog zgloba i svaka može biti podložna upali, a to može biti burzitis ili sinovitis

Vrste i uzroci razvoja

Ovisno o vrsti sinovijalne burze, uobičajeno je razlikovati sinovitis i burzitis nekoliko vrsta:

Suprapatelarni (infrapatelarni) burzitis zgloba koljena - ovaj tip se naziva i poplitealni burzitis, jer se razvija u poplitealnoj sinovijalnoj burzi. Razlozi za razvoj ove vrste su povrede tetiva u predjelu ispod koljena.

Bakerove ciste – Početak Bejkerove ciste može ukazivati ​​na sinovitis ili burzitis zbog sličnosti simptoma. Međutim, ova vrsta burzitisa razvija se na unutrašnjoj donjoj strani koljena i prilično često bolest pogađa gojazne osobe.

Prepatelarni burzitis - ova vrsta burzitisa kolenskog zgloba je najčešća. Razvoj se javlja u sinovijalnoj patelarnoj burzi, a uzroci su razne povrede i oštećenja patele.

Unatoč činjenici da su sinovitis i burzitis slični u početnoj fazi razvoja, osnovni uzroci burzitisa su:

• Česte povrede kolena
• velika opterećenja kolenskog zgloba,
• zarazne bolesti koje pogađaju burzu,
• manje modrice, rane i ogrebotine u blizini sinovijalne burze.

Odvojeno, vrijedi spomenuti razvoj takozvanog pes anserine burzitisa. Ovdje upalni proces ne zahvaća cijelu zglobnu kapsulu zgloba koljena, već samo zasebno područje.

Najčešće se burzitis anserine burze razvija kod starijih ljudi, jer je komplikacija deformirajućeg osteoartritisa koljenskog zgloba.

Mnogo rjeđe, pes anserinski burzitis se može dijagnosticirati kod mlađih osoba.

U medicinskoj praksi pes anserinski burzitis se rijetko koristi, a njegov sinonim je anserinski burzitis, tako se ova bolest i označava.

Da se vratimo na mlade, pes anserinski burzitis se najčešće dijagnosticira kod sportista ili kod ljudi koji su primorani da rade u neudobnom položaju za koleno.

Osim toga, anserinski burzitis se razvija u pozadini:

• dijabetes melitus,
• pucanje meniskusa,
• artritis kolena.
• ravna stopala,
• gojaznost.

Simptomi

Simptomi burzitisa koljena zavise od faze u kojoj se upala javlja. Glavne manifestacije uključuju sljedeće:

1. Manifestacija bola, a ako se radi o akutnom burzitisu kolenskog zgloba, tada je bol oštar, akutni i izražen.

• I sinovitis i burzitis koljena uzrokuju blagu ukočenost u području upaljenog zgloba.
• Iznad upaljenih zglobova jasno su vidljivi crvenilo i otok, kao na fotografiji.
• javlja se slabost mišića,
• pacijent se žali na slabost i smanjenu učinkovitost,
• bilježi se porast lokalne temperature.

Kao što smo više puta rekli, problem dijagnosticiranja zatvorenika je što burzitis i sinovitis imaju slične simptome, te ih je u početnoj fazi teško razlikovati.

Liječenje burzitisa koljena

Prije liječenja burzitisa koljena potrebno je isključiti specifične infekcije koje mogu uzrokovati upalu.

Ove infekcije najčešće uključuju:

• bručela,
• gonokoki,
• Spirohete.

Naravno, i sinovitis i burzitis moraju se razlikovati od artritisa; to se radi na osnovu testova.

Što se tiče samog liječenja, na primjer, u slučaju akutnog burzitisa u ranoj fazi, pacijent treba da miruje. Za koleno se koriste tlačni zavoj i tople obloge.

Osim toga, bolest se liječi lijekovima protiv bolova i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Ako je prisutna gnojna upala sa iscjetkom, potrebno je proći kurs antibiotika, a antibiotici se ubrizgavaju direktno u zglob koljena, to su intraartikularne injekcije u zglob koljena.

Bolest uključuje korištenje lokalne terapije za smanjenje boli. I sinovitis i burzitis se u početnim fazama mogu liječiti mastima i kremama sa zagrijavajućim, protuupalnim i analgetskim djelovanjem.

Ograničenje pokretljivosti u zglobu zahtijeva korištenje kompleksa fizikalne terapije. To su posebne vježbe koje se razvijaju individualno.

Izvođenje kompleksa fizikalne terapije dovodi do obnavljanja osnovnih funkcija koljena. Terapija vježbanjem se u ovom slučaju koristi kao dodatni tretman za burzitis koljenskog zgloba.

Dodatno se propisuju i fizioterapeutski postupci. Kako se zglob koljena oporavlja, preporučuje se povećanje opterećenja, a za to ćete morati početi igrati sport, po mogućnosti plivati.

Što se tiče invazivnih metoda liječenja, možemo govoriti o razvoju kroničnog burzitisa. Upravo ovaj razvoj zahtijeva upotrebu punkcije za uklanjanje nakupljene tekućine.

Nakon što je eksudat isušen, potrebno je isprati šupljinu vrećice posebnim rastvorom antibiotika i antiseptika, što bi trebalo spriječiti komplikacije i razvoj gnojne upale, kao na fotografiji.

Posttraumatski burzitis uključuje upotrebu rastvora hidrokortizona koji se ubrizgava u sinovijalnu burzu.

Prognoza za liječenje burzitisa uvijek ovisi o nekoliko faktora, a to su:

1. stepen promene u tkivima kolenskog zgloba,
2. prevalencija upalnog procesa,
3. sposobnost upalnog procesa da se dalje razvija i napada nova tkiva i područja zglobova,
4. otpornost organizma pacijenta na upalni proces.

Nekonvencionalan tretman

U nekim slučajevima, netradicionalne metode mogu se koristiti u liječenju burzitisa. Međutim, vrijedi odmah pojasniti da bi tradicionalna medicina trebala djelovati kao dodatni lijek u kombinaciji s lijekovima, ali ne i glavni.

Često se koristi oblog od povrća, a povrće se može izmjenjivati, to može biti krompir, kupus, cvekla.

Na primjer, uzmemo krompir, narežemo ga na tanke slojeve prije spavanja, stavimo ga na čist materijal i omotamo oko upaljenog zgloba.

Na zglob se stavlja film i vuneni šal, takav oblog treba cijelu noć biti na zglobu koljena. Ovaj tretman pomaže ublažiti dio upale i smanjiti bol.

Sljedeće noći možete koristiti isti princip koristeći oblog od sirove cvekle, zatim oblog od nasjeckanog svježeg kupusa. Liječenje se nastavlja sve dok se upala ne ublaži

Još jedan zanimljiv recept uključuje korištenje obloge sa šećerom. Za ovo će vam trebati:

• U suvom tiganju zagrejte šećer, ali da se ne topi,
• zatim se vrući šećer sipa u malu vrećicu od debele tkanine,
• vrećica šećera stavlja se na zahvaćeni zglob preko noći,
• Gornji dio je prekriven celofanom i umotan u topli šal.

Postupak se može ponavljati do potpunog oporavka, odnosno dok se upala ne ublaži

Čaj od celera može pomoći u liječenju burzitisa. Ovaj napitak jača organizam u cjelini i negativno djeluje na sve upalne procese.

Za pripremu vam je potrebna 1 kašika sjemenki celera i čaša kipuće vode. Čaj se nastaje 2 sata, nakon čega ga možete uzimati dva puta dnevno tokom 14 dana.

Burzitis zgloba koljena i njegovo liječenje

Naš zglob koljena je lako ranjiv. Ovdje se vrlo često uočavaju različiti patološki procesi - ozljede, artritis, artroza, burzitis. Liječenje burzitisa koljena u velikoj mjeri ovisi o njegovoj vrsti, stadiju i lokaciji.

Uzroci

Burzitis je upala periartikularne burze (latinski bursa – bursa). Ova burza sadrži sinovijalnu ili zglobnu tečnost. Glavne funkcije ove tekućine su smanjenje pritiska na zglob i hranjenje intraartikularne hrskavice. Naš zglob koljena ima složenu anatomsku strukturu, jer preuzima značajan dio fizičke aktivnosti. I postoje 3 kapsule za zglobove:

• Patelarni ili prepatelarni – nalaze se na vrhu koljena
• Infrapatellar (drugi naziv je suprapatellar) - nalazi se ispod patele, u predjelu ​tetiva mišića prednjeg dijela bedra
• Guska - nalazi se na dnu unutrašnje strane koljena.

Glavni razlozi za razvoj burzitisa:

• Produženi stres na kolenu
• Oštećenje kože u predelu kolena
• Otvorene rane kolenskog zgloba
• Sepsa
• Prekomjerna težina
• Teške prateće bolesti - reumatizam, giht, psorijaza.

Štoviše, svaka vrsta burzitisa ima svoje provocirajuće faktore. Na primjer, prepatelarni burzitis, najčešći od burzitisa koljena, uglavnom se razvija od dugotrajnog traumatskog stresa dok kleči. To se dešava u određenim zanimanjima. Nije bez veze što se zove parketarsko, krovopokrivačko, domaćičino koleno. Upala anserinskih bursa uglavnom pogađa žene sa prekomjernom težinom. A infrapatelarni burzitis je uzrokovan infekcijama ili čestim ozljedama tokom bavljenja određenim sportom (skakačevo koleno).

Simptomi

Simptomi burzitisa koljena uključuju:

• Deformitet kolena
• Lokalni otok mekih tkiva
• Koža koja je crvena i vruća na dodir
• Ograničenje pokreta u zglobu koljena.

Uzrok ovih patoloških manifestacija su upalne promjene na zidovima burze i nakupljanje patološke tekućine - eksudata - u njenoj šupljini. Sastav eksudata može biti identičan tkivnoj tečnosti, tj. serozni, kao i gnojni kod sepse, hemoragični (krvavi) kod težih povreda.

Ozbiljnost manifestacija ovisi o lokaciji burzitisa. Kod upale prepatelarne burze dolazi do ukočenosti pokreta nakon dužeg klečanja. Zatim, prilikom hodanja, smanjuje se. Anserinski burzitis se, naprotiv, manifestira nakon duge šetnje ili penjanja stepenicama. Suprapatelarni burzitis kolenskog zgloba javlja se sa jakim otokom u gornjem dijelu koljena i jakim bolom. Sepsa često dovodi do ove vrste burzitisa. U tim slučajevima, lokalne manifestacije se javljaju u pozadini općeg ozbiljnog stanja, naglog povećanja temperature i oštećenja drugih organa i sustava.

Uobičajene metode liječenja

Liječenje burzitisa koljena provodi se lijekovima, fizioterapeutskim postupcima, masažom i fizikalnom terapijom. Treba napomenuti da liječenje različitih oblika ove bolesti ima fundamentalne razlike. Za infektivnu ranu i traumatski burzitis, potrebni su antibiotici. Štaviše, ne propisuje se jedan, već dva ili tri lijeka iz ove grupe (Lincomycin, Doxycycline, Amoksiklav, Ceftriakson). Iako neki izvori osporavaju preporučljivost antibiotika, u ovom slučaju oni su obavezni. Osim toga, zajedno s intramuskularnim i intravenskim putem, primjenjuju se direktno u šupljinu vrećice.

Postoje i oprečna mišljenja o punkciji burze. Prema nekim navodima, punkcija naknadno dovodi do ireverzibilnih strukturnih i pokretnih poremećaja u zglobu. Postoji visok rizik od razvoja sepse. Ali ako se u zglobu nakupila tekućina ili gnoj, moraju se ukloniti. U suprotnom, svako liječenje lijekovima gubi smisao, a burzitis koljena se ne može izliječiti. Osim toga, eksudat se uklanja ne samo u terapeutske svrhe, već iu dijagnostičke svrhe. Na osnovu rezultata mikroskopskog pregleda ili bakterijske kulture može se utvrditi priroda upale i odrediti osjetljivost na antibiotike.

Osim antibiotika, u zglobnu šupljinu se ubrizgavaju i protuupalni lijekovi - steroidni hormoni (Kenalog, Diprospan). I ovdje dolazi do neslaganja. Činjenica je da ovi lijekovi u određenoj mjeri inhibiraju rast stanica, te stoga sprječavaju regeneraciju (restauraciju) tkiva. Ali prednosti (suzbijanje upale) ovdje uvjerljivo nadmašuju nedostatke.

Druga popularna grupa su nesteroidni protuupalni lijekovi. Zajedno sa upalom, efikasno eliminišu toplotu, otok i bol. To uključuje indometacin, diklofenak, voltaren, ibuprofen. Da bi se postigao učinak, treba ih koristiti u kombinaciji - u tabletama, injekcijama, te eksterno u obliku masti. Istina, ovi lijekovi negativno utječu na funkcije želuca, crijeva i zgrušavanje krvi. Stoga, prije upotrebe ovih i drugih lijekova, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom. Samo specijalista zna kako liječiti burzitis koljena uz maksimalnu korist i minimalan rizik za pacijenta.

Uz lijekove provode se masaža, fizioterapeutski postupci (elektroforeza, parafin, magnet), fizikalne vježbe. Sve se to provodi već u fazi oporavka burzitisa koljena. Svrha ovih mjera je konačno otklanjanje upale, stabilizacija koljena i proširenje obima pokreta u ovom zglobu.

Liječenje narodnim lijekovima

Narodni lijekovi za burzitis koljena efikasno uklanjaju bol i oticanje. Nakon njihove upotrebe olakšavaju se pokreti i pojačavaju metabolički procesi u svim tkivima zgloba, uklj. iu burzama. Međutim, ovi lijekovi su samo dodatak gore navedenim metodama. Suprotno nekim tvrdnjama, burzitis se ne može izliječiti samo domaćim lijekovima.

Pa ipak, oni su efikasni. Stoga, evo nekih od najefikasnijih načina za liječenje burzitisa narodnim lijekovima kod kuće:

• Kupke sa ekstraktom borovih iglica. Borove iglice, češeri i grančice 30 minuta. prokuvati u emajliranoj posudi. Zatim se dobijeni izvarak infundira još jedan dan. Rezultat je smećkasta tečnost. U kupatilu razblažite 1-1,5 litara. ovu tečnost. Kupajte se 15 minuta.
• Na sličan način možete pripremiti i izvarak od sijena. Trajanje kupanja je 10-15 minuta.
• 1 tbsp. kašika izmrvljenih zlatnih brkova skuva se u 250 ml. vode 5-7 minuta. Kontejner mora imati dobro zatvoren poklopac. Dobiveni izvarak se infundira sat vremena, a zatim se koristi kao oblog.
• Tinktura propolisa. Da biste ga dobili, 5 dana ulijte 1 dio propolisa u 10 dijelova votke. Dobivena tinktura se koristi kao oblog.

Treba napomenuti da su ovi proizvodi kontraindicirani za lezije kože i gnojni burzitis. Stoga, prije njihove upotrebe svakako se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Sinovijalne burze, ili burze, pomažu zglobu koljena da se kreće. U artikulaciji su ih tri - prepatelarna, infrapatelarna i tzv. Svi se nalaze na različitim mjestima i podložni su upali, kao i svaki element koljenskog zgloba. Teško je ne primijetiti simptome burzitisa zgloba koljena - u većini slučajeva bolest je akutna, pa pacijenti odmah odlaze u kliniku.

Uzroci

Uzroci burzitisa koljena tipični su za sve vrste ozljeda koje se javljaju u drugim zglobovima ljudskog tijela. U većini slučajeva, krivac bolesti je povećano opterećenje zgloba. Burzitis se javlja kod onih ljudi koji se aktivno bave sportom s dominantnim opterećenjem na zglobu koljena (teniseri, brzi klizači), kao i kod pacijenata koji se bave teškim fizičkim radom. Burzitis pogađa uglavnom muškarce zbog specifičnih faktora koji utiču na osobu.

Osim glavnog uzroka bolesti, mogu se identificirati i drugi koji također dovode do pojave burzitisa:

• česte mikrotraume zgloba koljena;
• sistemske bolesti – gonoreja, tuberkuloza;
• prodiranje bakterijske infekcije u zglob koljena, što može nastati kada je oštećen integritet kože;
• infekcija burze hematogenim putem, ako tijelo ima žarište upale u drugom organu;
• hipotermija koljena, što uzrokuje aseptični burzitis;
• upalne bolesti u zglobu koljena (artritis);
• metaboličke patologije, na primjer, poremećena konverzija mokraćne kiseline u tijelu, što dovodi do taloženja slabo topljivih soli u sinovijalnoj burzi. Metabolički poremećaji uključuju ne samo giht, već i dijabetes i gojaznost.

Vrste i simptomi

Klasifikacija burzitisa razlikuje se prema prirodi patološkog procesa i njegovoj lokalizaciji. Po prirodi razlikuju:

• serozni burzitis - upala aseptične prirode, sinovijalna tečnost je "čista". Ova vrsta burzitisa je manje izražena u smislu boli i težine; serozno-fibrozni - kod ove vrste upale, fibrinski pramenovi se nalaze u sinovijalnoj tekućini, takva bolest ima tendenciju da za sobom ostavi adhezije;
• gnojni - ima najizraženije simptome boli, patogena mikroflora se nalazi u punktatu;
• gnojno-hemoragični - nastaje kada su zidovi krvnih žila oštećeni upalnim procesom, zbog čega se krv nalazi u šupljini. Ova vrsta patologije, poput čisto gnojnog burzitisa, prijeti sepsom.

Prema lokalizaciji patološkog procesa, burzitis može biti:

• patelarna (prepatelarna ili suprapatelarna) - upala sinovijalne burze, koja se nalazi na vrhu patele. Ova vrsta bolesti se obično javlja kod ljudi koji su primorani da rade na kolenima, ili iznenada prilikom povrede pri padu na kolenicu;
• poplitealni (infrapatelarni) – vrlo često je ova bolest posljedica oštećenja ligamenata i tetiva;
• Bakerova cista (sindrom vranjeg stopala) je upalni proces u sinovijalnoj burzi koja se nalazi iza koljena. Javlja se kod gojaznih osoba, kao i kod tinejdžera koji prebrzo rastu.

Burzitis koljena ima različite simptome ovisno o lokalizaciji patološkog procesa. Oštećenje suprapatelarne burze izaziva blagi bol, koji se uglavnom osjeća u prednjem dijelu koljena. Kod hodanja pacijenti mogu osjetiti određenu ukočenost u pokretima, ali općenito to ne ograničava značajno funkcionalnost zgloba.

Ako pažljivo pogledate pacijentovo koljeno, suprapatelarni burzitis daje vizualno uočljiv otok u području čašice. Pri palpiranju je mekan na dodir, elastičan, a pri pritisku može biti bolan. Patelarni burzitis izaziva blago crvenilo mekih tkiva, otok je obično mali, a lokalna hipertermija se ne javlja kod svih pacijenata.

Poplitealni burzitis ima slične simptome. Kod infrapatelarnog tipa patologije znaci bolesti se uglavnom brišu. Pacijenti osjećaju probleme sa zglobom, osjećaju bolove različite jačine, ali uglavnom podnošljive i ne intenzivne. Nelagodnost se javlja kada hodate ili dugo stojite na nogama.

REFERENCE. Izvana, može biti teško razlikovati otok, jer se voda nalazi u maloj količini u zglobu koljena.

Sindrom vranjeg stopala poznat je i kao Bakerova cista. Signalizira ga blagi bol u koljenu, koji se uglavnom osjeća pri spuštanju ili penjanju stepenicama. U većini slučajeva bolest se ne vidi, a tek uz značajno oslobađanje tečnosti u zglob može se uočiti pokretni tumor iza koljena.

Sve gore navedene vrste burzitisa s aseptičnom upalom javljaju se relativno lako. Akutni gnojni burzitis daje mnogo više neugodnih senzacija. Kod ove vrste upale zglobne kapsule svi znaci su izraženiji i klinička slika je jasna. Pacijenti se žale na jak bol u zglobu koljena, koji puca, a samo koleno trza. Javlja se bolan osjećaj distenzije i napetosti u mekim tkivima zgloba i razvija se sinovitis.

Sam tumor izgleda napeto, što je posebno uočljivo pri palpaciji koljena. Meka tkiva su otečena, crvenilo, koleno postaje vruće na dodir. Limfni čvorovi postaju uvećani i bolni. Bolesnicima je bolno pomicanje udova, zbog čega poštede zahvaćenu nogu, što uzrokuje hromost pri hodu. Purulentni burzitis također može izazvati znakove opće intoksikacije - tjelesna temperatura raste, glava i mišići počinju jako boljeti, groznica.

Dijagnostika

Kada se pojave znaci burzitisa, pacijenti ne znaju uvijek koji će liječnik pomoći u liječenju bolesti.

Da bi procijenio sastav sinovijalne tekućine, liječnik vrši punkciju

U tom slučaju preporuča se kontaktirati ortopeda ili kirurga. Lekari ove specijalnosti su upoznati sa patologijama mišićno-koštanog sistema i moći će da pomognu pacijentu ako ima upalu zglobne kapsule. Ako burzitis nije izražen, onda se razlikuje od tromboze i tendinitisa. Da bi se razjasnila konačna dijagnoza, provode se dodatni pregledi:

• ultrazvuk;
• artropneumografija;
• CT skener;
• punkcija i analiza sinovijalne tekućine na patogene mikroorganizme;
• Magnetna rezonanca;
• rendgenski pregled.

Priroda toka bolesti može se utvrditi rezultatima analize sinovijalne tekućine. U akutnom obliku bolesti, neutrofili se nalaze u velikom broju; ako pacijent ima kronični burzitis, tada se nalaze pretežno monociti i limfociti. Eozinofili će biti prisutni ako je burzitis alergijskog porijekla.

Tretman

Kod liječenja akutnog burzitisa pacijentu je potreban potpuni odmor kod kuće. Koljeno treba da bude podignuto iznad nivoa tela kako bi se smanjilo oticanje. Najprije se na koleno stavlja hladan oblog na 10-15 minuta, nakon čega se noga čvrsto zavije.

REFERENCE. Hladnoća odlično utiče na aseptični oblik bolesti i sprečava povećanje otoka u predelu kolena.

Ako se pojave manifestacije burzitisa, liječnici preporučuju pacijentima nesteroidne protuupalne lijekove. Oni će pomoći u ublažavanju bolova i imati antipiretski učinak. Komprese sa dimeksidom su idealne kao terapijska mjera.

Prije prepisivanja oralnih lijekova, morate obavijestiti svog liječnika ako imate problema s probavnim sustavom, jer nesteroidni lijekovi mogu pogoršati želučane patologije, pa čak i doprinijeti perforaciji postojećeg čira. U tom slučaju propisuje se mast koja se nanosi na površinu kože zgloba koljena.

Među gelovima i mastima koji se koriste u liječenju burzitisa, liječnici preporučuju sljedeće lijekove:

• Diklofenak je najbolje koristiti u obliku masti ili kreme. Lijek je efikasan kod upale sinovijalne burze. Brzo ublažava bol i znakove upale. Posebnost ovog lijeka je njegova pristupačna cijena, pa liječnici savjetuju da diklofenak uvijek držite u kućnom ormariću za lijekove. Proizvod se ne preporučuje kod bolesti gastrointestinalnog trakta, preosjetljivosti na komponente lijeka ili poremećaja hematopoetskih procesa. Kada se primjenjuje lokalno, može se javiti peckanje, crvenilo i svrab na mjestu tretmana;
• Ibuprofen je efikasan lijek čije komponente ne prodiru u sistemsku cirkulaciju, već djeluju samo lokalno. Lijek se široko koristi kod odraslih i djece starije od 14 godina za upalne bolesti mišićno-koštanog sistema, uključujući burzitis koljenskog zgloba. Budući da komponente ibuprofena sporo prodiru u tkiva, stvara se produženo djelovanje lijeka. Dostupan u obliku masti ili kreme, nanosi se na zahvaćeno područje i utrlja dok se potpuno ne upije;
• Dolobene je kombinirani lijek koji sadrži dimetil sulfoksid, dekspantenol i heparin. Pomaže u ublažavanju upale, aktivira metaboličke procese, što ubrzava regeneraciju u zglobu. Lijek se nanosi na područje zgloba koljena na mjestu otoka, preporuča se glatkim pokretima dobro utrljati u kožu, a na vrh se može staviti zavoj.

Na preporuku liječnika, pacijentima se može prepisati mast Vishnevsky. Antiseptički je lijek i dobro se nosi s upalnim procesima i oteklinama. Glavne komponente proizvoda su kseroform, ricinusovo ulje i brezov katran. Zahvaljujući kseroformu, ublažava se čak i jak upalni proces, a brezov katran aktivira metaboličke procese u zahvaćenom području. Ricinusovo ulje potiče aktivno prodiranje svih komponenti kroz kožu.

Vishnevsky mast ima oštar miris, međutim, vrlo je efikasna u liječenju upalnih patologija

Da bi se osigurao efekat zagrijavanja, lijekovi se mogu koristiti u fazi oporavka od liječenja, kada nestanu akutni simptomi. Liječnici savjetuju korištenje ketoprofena, ibuprofena, masti s otrovom kobre, 911 s pčelinjim otrovom.

Pravilnim i pravovremenim liječenjem burzitisa, bolest se može prevladati za nekoliko sedmica. Kada se otok smanji i simptomi postanu manje izraženi, možete se zagrijati. Oni će pomoći u aktiviranju metabolizma. Obično se za to vrijeme obnavlja sinovijalna burza i otok nestaje. Ako se bolest odugovlači, postoji visok rizik od hroničnog burzitisa.

Ako postoji sumnja na infektivni burzitis, tada liječnik vrši punkciju kolenskog zgloba u medicinskoj ustanovi. Punkcija ima dvije funkcije: terapeutsku i dijagnostičku. Prvo, pacijenti se osjećaju znatno bolje nakon evakuacije određene količine tekućine, a drugo, dobiveni biomaterijal se šalje na istraživanje i u njemu je moguće utvrditi prisutnost određenih patogenih mikroorganizama.

BITAN! Liječenje lijekovima bit će učinkovitije ako se fokusirate na određeni patogen - specifičan ili nespecifičan.

Nakon punkcije, sinovijalna burza se ispere antiseptičkim rastvorom. Posttraumatski burzitis se mora liječiti injekcijama hidrokortizona, plus antibiotici kako bi se spriječila upala. Sve intervencije (injekcije) izvodi isključivo specijalista.

Liječenje upalnog burzitisa zgloba koljena zahtijeva otvaranje sinovijalne burze i uklanjanje gnojnog sadržaja iz nje. Ako je gnojni burzitis opsežan i oštetio je burzu, tada se radi bursektomija, kao i liječenje lijekovima u fazi oporavka pacijenta.

Komplikacije

Kao i svaka bolest, burzitis može izazvati komplikacije ako pacijent ne vodi računa o svom zdravlju. Pravovremenim i pravilnim liječenjem do njih ne dolazi, ali vrlo često pacijenti zanemare savjet liječnika, prestanu uzimati lijek ranije ili započnu fizičku aktivnost kada je to još uvijek zabranjeno. U ovom slučaju, burzitis prijeti komplikacijama.

Moguće komplikacije burzitisa mogu uključivati:

• limfadenitis (gnojno oštećenje limfnih čvorova);
• flegmon - difuzna upala tkiva;
• artritis – upala hrskavičnog tkiva;
• osteomijelitis – oštećenje koštanog tkiva;
• kalcifikacija - pojava kalcijevih soli u sinovijalnoj burzi, razvija se takozvani vapnenački burzitis;
• nekroza - odumiranje mekog tkiva.

Prevencija

Kako se bursitis ne bi liječio, bolest je najbolje spriječiti. To posebno vrijedi za one grupe pacijenata koji su podložni burzitisu zbog profesionalnih aktivnosti i povećane fizičke aktivnosti.

Pri velikim opterećenjima najbolja zaštita za koljeno je čeljust.

Da biste spriječili burzitis, Vaš ljekar će savjetovati:

• ojačati mišiće donjih ekstremiteta;
• kada radite s povećanim opterećenjem, za zaštitu zglobova koristite čeljusti - posebnu potporu za desni ili lijevi zglob koljena;
• ne hladite kolena;
• ne nosite cipele sa visokim potpeticama koje su preuske;
• kod ravnih stopala, valgusa ili varusa stopala potrebno je koristiti posebna korektivna sredstva za cipele (ulošci, podstave);
• ako dođe do ozljeda koljena - rana, ogrebotina - uvijek ih tretirajte antisepticima radi bržeg zacjeljivanja i sprječavanja gnojenja mekih tkiva;
• nemojte stavljati velika opterećenja na zglob, a ako je potrebno, tek nakon prethodnog zagrijavanja.

Kod prvih simptoma burzitisa preporučuje se odlazak u kliniku. Ako postoje znaci otoka u koljenu, bol i stalni problemi pri pomicanju noge, to se ni u kojem slučaju ne smije zanemariti. Samo ranom dijagnozom i pravilnom terapijom burzitis se može brzo izliječiti i spriječiti da se bolest razvije u dugotrajni tok.

Zglobna čahura (bursa) nalazi se u krajnjem dijelu hrskavice i meniskusa. To je glavni element koji štiti hrskavicu od ozbiljnih mehaničkih oštećenja i ozljeda. Dodatno jačanje pružaju mišići. Anatomija burze ovisi o njenoj lokaciji. Cijeli mehanizam zgloba je zatvoren u jednoj kapsuli, koja se temelji na hrskavici, kostima i ligamentima. Sve je to hermetički skriveno iza posebne torbe. Vezan je za kosti i obavlja mnoge važne funkcije.

Šta je osnova kolenskih zglobova?

Zglobna čahura je dodatno ojačana tetivama, a uz nju se nalazi i koljena. Pokriva i štiti hrskavicu od prekomjernog pritiska i negativnih utjecaja iz vanjskog okruženja. Na bočnim stranama nalaze se unutrašnji i vanjski ligamenti koji djeluju kao dodatni elementi za ojačanje.

Tkivo hrskavice sadrži mnogo nabora koji pružaju fleksibilnost. Unutrašnja obloga zgloba koljena oblaže zglobne površine kostiju, formirajući džepove. U medicinskoj praksi se zovu volvulus i bursae. Odatle nastaje uobičajena bolest burzitis.

Šupljina kolenskog zgloba je u bliskoj vezi sa sinovijalnom burzom. Zabilježeno je ukupno 13 glavnih zavoja koji utiču na fleksibilnost i proizvodnju potrebne količine zglobne tekućine. Ovi elementi formiraju jednu šupljinu.

Bursa je mali džep potpuno ispunjen tečnošću. Glavna funkcija elementa je smanjenje opterećenja na zglobu koljena tijekom kretanja. Bursa apsorbira udarce i mehanički stres. Nalazi se u neposrednoj blizini hrskavice. Vanjska strana zaštitnog elementa je obložena vlaknastom membranom. Odlikuje se povećanom gustinom i čvrstoćom. Zasnovan je na gustom vezivnom tkivu.

Obloga hrskavice koljena je odgovorna za proizvodnju sinovijalne tekućine. Igra važnu ulogu u performansama zgloba. Školjka je vrlo osjetljiva na povrede i udarce raznih vrsta.

Zglobovi ramena i lakta

Postoji nekoliko bursa oko hrskavice ramena. Zajedno čine klizni aparat mišićno-tetivnih formacija.

Tetiva prolazi na nivou većeg i malog tuberkula. Nalazi se u posebnom žlijebu. Gusto preklapanje je fiksirano sa svih strana humeralne hrskavice, bez spajanja s glavnom kapsulom.

Ćelijski spoj sadrži sinovijalne burze. Neki od njih se nalaze na vrhu tetive, drugi - ispod procesa akromiona. U nekim slučajevima se bilježi spajanje vrećica ramenog zgloba. Rezultat ovog procesa je uobičajena subdeltoidna bursa.

Aksilarni neurovaskularni snop sa okruženim nervima nalazi se unutar formacije. Njegova lokacija je usko povezana s glavnim pristupom hrskavici. Stanje lakatnog zgloba direktno zavisi od njegove zaštite.

Karakteristike hrskavice skočnog zgloba

Anatomija skočnog zgloba nije posebno složena. Zglob se sastoji od dvije glavne kosti, tibije i fibule. Dodatno, na njih su pričvršćena stopala. Donje distalne kosti svojom lokacijom formiraju utičnicu, koja se zasniva na procesu stopala. Ova veza je glavna hrskavica skočnog zgloba. Sadrži nekoliko glavnih elemenata:

• vanjski gležanj;
• unutrašnji gležanj;
• koštanih elemenata.

Na vanjskom skočnom zglobu postoje dvije ivice i površine. Pozadi se nalazi udubljenje za koje su pričvršćene tetive peronealnih mišića. Bočni ligamenti su pričvršćeni za vanjsku površinu skočnog zgloba. Važan element je fascija; oni su membrane vezivnog tkiva. Elemente čine ovojnice koje pokrivaju mišiće, živce i tetive.

Na unutrašnjoj površini nalazi se hijalinska hrskavica. Zajedno sa gornjim talusom formira vanjski prostor skočnog zgloba. Uzeti zajedno, svi elementi predstavljaju trajnu strukturu, koja osigurava optimalnu zaštitu hrskavice od negativnih utjecaja okoline.

Anatomija veze je po prirodi osmišljena do najsitnijih detalja. Zahvaljujući tome, zglobovi su pokretljivi, elastični i fleksibilni.

Hrskavica kuka i njene specifičnosti

Strukturne karakteristike zgloba kuka su njegov orahasti oblik i pripadnost pojasu donjih ekstremiteta. Element povezuje karličnu kost i hrskavicu kroz artikulaciju glenoidne šupljine. Površine kostiju prekrivene su posebnim glatkim slojem.

Vlaknasta kapsula ima raspored sličan onom u zglobu lakta. Lokaliziran je duž ruba zglobne šupljine, njegova hrskavična usna nalazi se u šupljini zgloba. Gornji dio kapsule je pričvršćen za jednu četvrtinu dužine vrata femura. Pozadi ne doseže ni pola.

Ekstraartikularni i intraartikularni ligamenti zgloba kuka jačaju njegovu snagu. Duboki slojevi kapsule odgovorni su za njen sadržaj. Ovo područje se zove okrugla zona, pokriva vrat bedrene kosti i leži ispod burze zgloba kuka.

Glavna karakteristika zgloba kuka je njegovo dublje pristajanje. Zglob je karakteriziran povećanom snagom, ali u isto vrijeme ima manju slobodu djelovanja. Zdrava hrskavica omogućava kretanje u tri ravni. Ekstenzija i fleksija se izvode kroz prednju osovinu.

moisustav.ru

VIRASANA

Opcija 1 je ISPRAVNA. Palac stopala treba da bude usmeren ravno unazad. Ovo minimizira pomicanje potkoljenice prema van od kuka. Ali, u svakom slučaju, Virasana intenzivno rasteže patelarni ligament.

Opcija 2 je POGREŠNA. Stopalo okrenuto u stranu rotira potkoljenicu, povlačeći medijalno-kolateralne (unutrašnje bočne) i prednje ukrštene ligamente, te komprimira lateralni (vanjski) meniskus.

ayc108.com

Etiologija bolesti

Postoji mnogo uzroka suprapatelarnog burzitisa kolenskog zgloba. Najčešći od njih uključuju sljedeće:

1. Mehanička povreda u predjelu suprapatelarne burze. Gimnastičari, trkači i drugi sportisti često imaju takve povrede. Povrede mogu biti različite, a to su modrice mekih tkiva, mikropukotine, uganuća, udarci, padovi. Zbog toga profesionalni sportisti moraju da nose opremu. Osim toga, zaštita koljena je imperativ za pojedince koji se bave konjičkim sportom.
2. Redovni uticaj vibracija na zglob koljena, preveliko opterećenje. Utovarivači i graditelji se stalno suočavaju s tim.
3. Tuberkuloza kostiju.
4. Infektivne patologije također dovode do stvaranja suprapatelarnog burzitisa.
5. Do infekcije burze može doći zbog otvorene rane, prijeloma ili ogrebotine.

Deformacija zgloba, koja može biti urođena ili stečena, može izazvati nastanak upale. Autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatizam), alergijske i endokrine bolesti, hronične patologije zglobova, metabolički poremećaji u organizmu takođe doprinose razvoju suprapatelarnog burzitisa kolenskog zgloba.

Kako se manifestira patologija?

Suprapatelarni burzitis koljena ima različite simptome. Upala se nalazi pored kvadricepsa femoris mišića, ispod koljena. Patologija je akutna ili kronična. U slučaju akutne upale sluzokože kolenskog zgloba, znaci su sljedeći:

• pojavljuje se hiperemija;
• bol stalno prati pacijenta;


• oteklina se prvo lokalizira u području burse, a zatim se pomiče na kneecap, poplitealnu regiju i obližnje mišiće i tetive;
• otok može biti različitih veličina, njegova veličina ovisi o snazi ​​udarca ili stupnju bolesti;
• koža oko i iznad zgloba koljena postaje vruća na dodir;
• pacijentu postaje teško pomicati zglob koljena;
• oblik koljena se mijenja zbog otoka, koji može biti 2 puta veći od zgloba.

Purulentni burzitis upaljene periartikularne burze je praćen ne samo nakupljanjem sinovitisa, već i gnojnim eksudatom. Zbog stvaranja gnoja, aktivno i pasivno kretanje u zglobu je gotovo nemoguće, temperatura naglo raste i pojavljuje se akutna bol. Nedostatak liječenja prepun je strašnih posljedica; žrtva može početi razvijati apsces ili celulitis. U kroničnom toku bolesti sinovitis se postepeno akumulira. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju periodi egzacerbacije i remisije. Hronični burzitis karakterizira pojava bjelkastih formacija na unutrašnjoj površini sluznice burze. Kao rezultat toga, bjelkaste formacije se počinju odvajati, pa se u vrećici pojavljuje strano tijelo koje se mora odmah ukloniti.

Dijagnostičke mjere poduzete za postavljanje dijagnoze

Suprapatelarni burzitis koljenskog zgloba dijagnosticira se na isti način kao i sve druge bolesti praćene upalnim procesima u sinovijalnoj burzi. Prvo, doktor pregleda anamnezu žrtve i vrši vizuelni i fizički pregled kolenskog zgloba. Nakon pregleda, doktor otkriva karakteristične znakove bolesti: otok iznad kolenske čašice i bol pri izvođenju vježbi koje su neophodne za određivanje obima pokreta. Zatim morate provesti sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk mekih tkiva;
• Magnetna rezonancija ili kompjuterska tomografija koljenskog zgloba se radi ako se bolest više puta ponovila ili je uzrokovana ozljedom zgloba.

Formiranje gnojnog eksudata zahtijeva punkciju, uzima se sinovijalna tekućina za bakteriološki i citološki pregled. Eksudat može biti serozni, fibrozni, gnojni, hemoragični. Nakon razjašnjenja simptoma i propisanog liječenja, pacijent se smješta u bolnicu do potpunog oporavka ili se šalje kući na liječenje.

Konzervativna terapija patološkog procesa

Suprapatelarni burzitis koljena može se liječiti lijekovima, fizioterapijom i narodnim lijekovima. Da biste smanjili oticanje, morate nositi ortozu ili steznik za koljeno; oni će stabilizirati zglobove i smanjiti pritisak u koljenima. Kada spavate, trebalo bi da stavite jastuk ispod kolena; ovo će takođe pomoći da se bol u kolenu smanji na minimum. Zglobovima je potreban odmor da bi brzo zacijelili, tako da se koljeno često imobilizira pomoću zavoja pod pritiskom, udlage ili gipsa. Za suprapatelarni burzitis kolenskog zgloba, liječenje zahtijeva upotrebu lijekova. Za liječenje upalnog procesa koriste se sljedeći lijekovi:

• antibakterijski lijekovi za burzitis s gnojnim sadržajem;
• steroidni hormoni, na primjer, Diprospan;
• lijekovi protiv bolova i antipiretici (diklofenak, ibuprofen, naproksen i drugi);
• relaksanti mišića pomažu u ublažavanju grčeva mišića, u ovom slučaju su neophodni, jer bolest može zahvatiti mišić kvadriceps femoris zbog njegove blizine suprapatelarnoj burzi.

Samo ljekar koji prisustvuje može reći koji je lijek potreban nakon pregleda pacijenta. Osim toga, potrebno je raditi vježbe. Wellness program se izračunava za svakog pacijenta pojedinačno ovisno o različitim pokazateljima, koji uključuju starost pacijenta i funkcioniranje koljenskog zgloba. Program će se sastojati od dobro osmišljene ishrane. Vježbe smanjuju bol i vraćaju funkcionisanje zgloba.

Terapija narodnim lijekovima: recepti

Najbolja narodna metoda za smanjenje otoka je primjena hladnoće. Stavite led direktno na zahvaćeno područje, ova metoda će pomoći u smanjenju bolova i otoka. Led treba držati na kolenu 20-30 minuta dnevno. Čim prestanete da osjećate koleno i osjetite utrnulost, pokušajte polako savijati nogu u kolenu. Uradite neke vježbe, samo budite oprezni. Vježbanje može spriječiti deformaciju koljena i također će održati cirkulaciju krvi kroz nogu. Koristite ledene obloge 4-5 puta dnevno.

Još jedan dobar recept je da pomešate med sa kurkumom da napravite pastu. Nanesite pastu na koleno kao oblog u redovnim intervalima, ali najmanje tri puta dnevno. Med ima jaka protuupalna svojstva, a kurkuma je prirodni antibiotik koji sprječava razvoj sekundarnih infekcija. Homeopatski lijekovi su također korisni. Suplementi koji sadrže kalcij i magnezij u ishrani pacijenata smatraju se veoma korisnim. Ovi suplementi pomažu u jačanju kostiju, međutim, prekomjerna upotreba može dovesti do kalcifikacije u bursi, što zauzvrat može povećati bol.

Nanošenje ulja kamilice na zahvaćena područja je korisno za suprapatelarni burzitis. Ulje kamilice ima protuupalni sastojak. Nanesite nekoliko kapi na oboljelo koleno; kamilica prodire u tkivo kože i pomaže u smanjenju simptoma bolesti. Takođe morate uzimati kurkumu, dolazi u kapsulama.

sustavzhiv.ru

Zglob koljena

Zglob koljena

Zglob koljena (articulatio genus) formira se od zglobne površine kondila femura i tibije. Uz prednju površinu zgloba nalazi se patela (patela), smještena u debljini tetiva mišića kvadricepsa femorisa. Zglobne površine kostiju su nekongruentne i dopunjene su sa dva meniskusa.

Zglobna kapsula koljena je najveća od svih zglobova i može zadržati do 300 ml tečnosti. Na femuru i tibiji, kapsula je pričvršćena uz rubove zglobnih površina. Sinovijalni sloj kapsule je pričvršćen za patelu duž ivica na način da je njena zadnja površina okrenuta ka šupljini zgloba.

Sinovijalni sloj kapsule ima brojne nabore i resice, posebno izražene oko patele i u jami između kondila femura. U distalnim dijelovima kolenskog zgloba, oko njegove kapsule, dolazi do nakupljanja masnog tkiva (corpus adiposum infrapatellare), koje ispunjava prostor sprijeda ograničen lig. patela, tibija i patela.

Šupljina kolenskog zgloba je podeljena na desni i levi deo pomoću ukrštenih ligamenata (ligg. cruciata genus) (Sl. 146). Ukršteni ligamenti zgloba sprijeda i sa strane prekriveni su sinovijalnom membranom. Osim toga, zglobna šupljina je podijeljena na gornji i donji dio sa dva hrskavična meniskusa (meniscus medialis et lateralis). Vanjski rubovi oba meniskusa su zadebljani i srasli sa zglobnom čahurom, a prema centru menisci postaju tanji. U srednjem dijelu meniskusa nalaze se otvori kroz koje komuniciraju gornji i donji dijelovi šupljine kolenskog zgloba. Gornja površina meniskusa je konkavna i prati zakrivljenost kondila femura, a donja površina je ravna i prislonjena uz hrskavicu tibijalnog kondila. Prisutnost meniskusa produbljuje zglobnu površinu tibije za 4-6 mm. Oblik meniskusa je različit. Medijalni meniskus ima veći prečnik od lateralnog. Volumen zgloba koljena povećava se zbog komunikacije između njegove šupljine i sinovijalne burze.

Sinovijalna bursa suprapatellaris je najveća. Nalazi se 7-8 cm iznad patele iza tetive kvadricepsa. Kod novorođenčadi je u pravilu odvojen od zglobne šupljine. Kod odraslih, samo u 20% slučajeva burza je odvojena od zglobne šupljine tankim mostom.

Bursa poplitealnog mišića (bursa m. poplitei) leži ispod istoimenog mišića. U području lateralnog meniskusa, bursa komunicira sa šupljinom kolenskog zgloba.

Polumembranozna bursa (bursa m. semimembranosi) nalazi se između medijalnog kondila i semimembranoznog mišića. Bursa komunicira ne samo sa zglobnom šupljinom, već i sa burzom koja leži između glave gastrocnemius i membranosus mišića.

Bursa gastrocnemius mišića (bursa m. gastrocnemii medialis) nalazi se između glave istoimenog mišića i zglobne čahure.

Zglob koljena također ima mukozne burze koje ne komuniciraju sa zglobnom šupljinom. Ove vrećice su nastale kao rezultat pritiska tetive ili kože na kost i meka tkiva (bursa m. gastrocnemii lateralis, bursa anserina, bursa infrapatellaris profunda, bursa prepatellaris subcutanea).

Ligamenti. Ligamenti kolenskog zgloba jačaju zglobnu čahuru i učestvuju u povezivanju kostiju (Sl. 147). Bursa uključuje kosi i lučni poplitealni ligament (ligg. popliteum obliguum et arcuatum), koji se nalazi na stražnjoj površini zglobne čahure. Kosi ligament je nastavak dijela tetivnih snopova semimembranoznog mišića, lučni ligament je zadebljani donji rub fibroznog sloja zglobne kapsule. Ligamenti kolenskog zgloba, koji su uključeni u spajanje kostiju, dobro su razvijeni.

Fibularni kolateralni ligament (lig. collaterale fibulare) je debela vrpca koja počinje od lateralnog epikondila femura i dopire do glave fibule. Prolazeći u blizini zgloba, odvojen je od zglobne kapsule labavim vlaknom.

Tibijalni kolateralni ligament (lig. collaterale tibiale) spušta se u obliku široke vrpce od medijalnog epikondila femura. Prolazeći u blizini zgloba, spaja se s vanjskim rubom lateralnog meniskusa; pričvršćuje se na bočnu površinu tibije. Tibijalni kolateralni ligament je mnogo razvijeniji od prethodnog. To se objašnjava činjenicom da kada je zglob koljena produžen, napetost u ligamentu se povećava zbog velikog radijusa lateralnog femoralnog kondila.

Patelarni ligament (lig. patellae) je nastavak tetive kvadricepsa femoris mišića. Pričvršćuje se za gomoljast tibije. Od bočnih dijelova ovog ligamenta odvajaju se snopovi koji su upleteni u zglobnu kapsulu u obliku istezanja tetive (retinaculum patellae mediale et laterale). Ovi ligamenti jačaju bočne dijelove zglobne čahure.

Prednji i stražnji križni ligamenti (ligg. cruciata anterius et posterius) su vrlo jake formacije. Prvi ide od unutrašnje površine lateralnog femoralnog kondila do područja intercondylaris anterior tibiae. Ligament se rasteže kada je zglob koljena savijen. Stražnji ligament počinje na unutrašnjoj površini medijalnog kondila, zatim ide natrag i dolje, pričvršćujući se na područje intercondyloidea posterior tibije. Stražnji ligament je nešto bolje razvijen od prednjeg. Zajedno u lig. collaterale tibiale, kada su femur i tibija u okomitom položaju, sprečava ekstenziju u zglobu koljena. Dakle, stražnji križni ligament, preuzimajući opterećenje istovremeno s tibijalnim kolateralnim ligamentom, inhibira ekstenziju u zglobu koljena, osiguravajući veću snagu i stabilnost donjeg ekstremiteta.

Poprečni ligament koljena (lig. transversum genus) je tanak i kratak. Povezuje prednje dijelove meniskusa, sprječavajući njihovo odstupanje.

Zglob koljena ima frontalnu os pokreta, pri čemu funkciju vodećeg valjka i udubljenja obavljaju kolateralni i ukršteni ligamenti. Ukupna pokretljivost tibije u zglobu koljena je 170°, pri čemu je 130° aktivna fleksija, 30° pasivna fleksija i 10° hiperekstenzija. Hiperekstenzija i završna rotacija * kukova u iznosu od 5° izvode se samo pri brzom hodanju i izvođenju vrlo oštrih i snažnih pokreta. U savijenom zglobu, kada ligg. collateralia tibiale et fibulare i lig. cruciatum posterius su opušteni, moguće je kretanje oko vertikalne ose sa ukupnim volumenom od oko 40°. Fleksija, a posebno ekstenzija u zglobu koljena odvija se glatko ne samo zbog mišićnog tonusa fleksora i ekstenzora, već i zbog posebnog položaja i oblika kondila femura. Sa savijenim kolenskim zglobom radijus kondila femura u stražnjem dijelu iznosi 1,5-1,7 cm. Ovaj radijus se povećava anteriorno na 3,8-4,1 cm. Dakle, sa ekstenzijom, radijus kondila femura će se povećati sa istom dužinom ligamenti (slika 148). Posljedično, kako ekstenzija napreduje, napetost u ligamentima se povećava, što je faktor koji inhibira kretanje. Menisci, koji se sastoje od elastične hrskavice, i masnih jastučića pružaju podudarnost koja im nedostaje u svakom položaju.

* (Tokom finalne rotacije dolazi do rotacije prema unutra od 5° na medijalnom femoralnom kondilu. Kao rezultat rotacije, lateralni kondil dolazi u gušći kontakt sa zglobnom površinom tibije.)

Važnost patele u pokretima kolenskog zgloba je u tome što olakšava klizanje tetive kvadricepsa femorisa duž donje epifize femura na površini od 5-7 cm. Osim toga, kada se skupi mišić kvadricepsa femorisa , donji kraj patele se diže prema gore i naprijed, povećavajući ugao pristupa lig. patele do tibije. To je korisnije za povećanje momenta mišićne sile.

Rendgen kolenskog zgloba

Na dnevnoj rendgenskoj projekciji sa ispruženim zglobom koljena, koljena i tibiofibularni zglobovi su vidljivi odvojeno. Senka patele je superponirana na senku femura. U lateralnom pogledu, patela se nalazi ispred kondila femura.

Osa dijafize femura čini ugao od 80° sa osom kondila. Elevacije su vidljive na mjestima vezanja ligamenata i mišića. Jasno je vidljiva fino-mrežasta struktura spužvaste supstance kondila femura i epifize tibije.

vmede.org

Anatomija kolena

Osnova strukture kolenskog zgloba je artikulacija dviju glavnih kostiju - femura i tibije. Zadebljani krajevi kostiju nazivaju se kondili. Kondili su prekriveni glatkom hijalinskom hrskavicom, koja olakšava klizanje kostiju u zglobu. Treća kost kolenskog zgloba je patela (kneecap), koja se nalazi u debljini tetive femoralnog mišića.

Koštani elementi su okruženi hrskavičastom pločom. To je formacija čija je debljina 5-6 mm. Struktura hrskavice je glatka i elastična, što rezultira idealnim uslovima za osiguranje funkcionalnosti zgloba.

Svi koštani dijelovi zgloba drže zajedno ligamenti. Ima ih mnogo, nalaze se i u zglobnoj šupljini i izvan nje. Glavni ligamenti kolenskog zgloba:

• kolateralna (tibija i fibula);
• poplitealni (lučni i kosi);
• medijalni;
• bočno;
• patelarni ligament;
• krstasti (prednji i zadnji).

Ligamenti ujedinjuju elemente zgloba u jedinstvenu cjelinu, istovremeno čineći zglob ne monolitom, već pokretnim zglobom.

Zglobna kapsula (bursa)

Spolja je zglob okružen kapsulom vezivnog tkiva, koja ima 2 membrane: vanjsku (vlaknastu) i unutrašnju (sinovijalnu). Unutrašnja membrana formira nabore i zavoje (burse) na nekoliko mjesta u zglobnoj šupljini. Burze proizvode zglobnu tečnost, koja obezbeđuje podmazivanje i ishranu hrskavice.

Anatomija burze kolenskog zgloba je složena, ali zahvaljujući njoj osoba ima sposobnost hodanja, skakanja i sjedenja.

Menisci

Struktura ljudskog zgloba koljena uključuje i menisci - hrskavice koje osiguravaju ravnomjernu raspodjelu tjelesne težine. Lokacija meniskusa je između krajeva femura i tibije.

Tkivo meniskusa je elastičnije od tkiva hijalinske hrskavice. U stvari, meniskus je neka vrsta jastučića koji osigurava potpuno funkcioniranje koljena.

Bitan! Anatomija kolenskog zgloba je takva da su svi njegovi elementi u bliskoj interakciji jedni s drugima, a čim nešto zakaže, disfunkcija se širi na cijeli zglob.

Mišićni korzet

Pokreti u zglobu koljena su nemogući bez sudjelovanja mišića. Mišići zgloba koljena pružaju glavnu funkciju noge - hodanje. Svi mišići uz koleno podijeljeni su u 4 grupe.

1. Grupa koja obezbeđuje fleksiju potkoljenice: biceps, semimembranosus i semitendinosus mišići natkoljenice; krojenje; gastrocnemius; poplitealni; tanak.
2. Grupa mišića ekstenzora: kvadriceps femoris; rectus, intermedius, lateralni i medijalni mišići natkoljenice.
3. Grupa koja izvodi pronaciju (rotacija kuka prema unutra): popliteus mišić; krojenje; tanak.
4. Grupa koja pruža supinaciju kuka (rotacija prema van): biceps femoris mišić; djelomično potkoljeni mišić.

Koordinirana aktivnost svih ovih mišića omogućena je inervacijom kolenskog zgloba.

Snabdevanje ćelija i tkiva nervnim vlaknima

Inervacija kolenskog zgloba, odnosno opskrba svih njegovih ćelija i tkiva nervnim vlaknima, provodi se uz sudjelovanje sljedećih nerava:

• Ishijalni, poplitealni, tibijalni i fibularni zglobovi obavljaju funkciju održavanja osjetljivosti kolenskog zgloba.
• Poplitealni nerv se dijeli na peronealni i tibijalni živac.
• Tibijalni nerv prolazi duž zadnje strane koljena i pričvršćen je granama kolenskog zgloba.
• Peronealni nerv se nalazi na prednjoj strani koljena.
• Nervna vlakna meniskusa se prepliću sa krvnim sudovima kolena. Prolazi kroz cijelo hrskavično tijelo.

Unatoč činjenici da nervna vlakna u zglobu koljena nemaju razvijenu strukturu, od velike su važnosti za pravilno funkcioniranje donjeg ekstremiteta.

Bitan! Struktura kolenskog zgloba je takva da čim otkaže barem jedan nervni završetak, zbog njegove deformacije, počinje razvoj skleroze.

Snabdijevanje krvlju kolenskog zgloba

U zglobu koljena, žile formiraju složeni pleksus, koji se međusobno povezuju anastomozama. Zahvaljujući arterijama (koljena i poplitealna), kisik i hranjive tvari se opskrbljuju svim stanicama koljena.

Mreža vena teče od zglobne kapsule i prodire u periartikularno tkivo.

Svi glavni krvni sudovi nalaze se duž zadnje strane kolenskog zgloba.

Za zglobove koljena kažu da su najjači i najotporniji u ljudskom tijelu, ali su mjesto čestih pojava upalnih žarišta i mehaničkih oštećenja. Najčešće ozljede koljena uključuju puknuće meniskusa i oštećenje ligamenata.

Sam zglob se sastoji od sljedećih komponenti: kosti, hrskavice, ligamenata. Cijeli njegov mehanizam smješten je u gustoj i hermetičkoj kapsuli, koja se naziva zglobna kapsula, a posebnim mehanizmima je pričvršćena za kosti skeleta. Sinovijalne burze obavljaju sljedeće zadatke: zaštitu od ozljeda, raznih oštećenja i mogućih ruptura.

Nalaze se u predjelu ruba hrskavice i meniskusa koljena, a na prednjem dijelu su uz pomoć tetiva femoralnog mišića dodatno ojačani. Iznad ove strukture nalazi se kneecap, koji prekriva zglob i samu burzu i obavlja važnu zaštitnu funkciju.

Sa strane, svaka sinovijalna burza je sigurno pričvršćena ligamentima. Za bolju fiksaciju, tetive koje pripadaju potkoljenici i butini pričvršćene su za stražnju površinu. Zahvaljujući velikom broju nabora različite dubine i dužine, zglob se može savijati i odvojiti bez poteškoća.

Zglobne površine i ukršteni ligamenti obloženi su unutrašnjom membranom, uz pomoć koje se formiraju razne burze i sve vrste inverzija (nastaju na mjestima gdje se membrana pričvršćuje za kost). Sinovijalna membrana ima veliku površinu, jer u samom zglobu postoji čak trinaest inverzija, koje su jedan integralni sistem sa šupljinom svakog zgloba. Ova činjenica pomaže zglobnoj membrani da proizvede potrebnu količinu sinovijalne likvora.

Sinovijalne burze su mali džepovi koji sadrže tekućinu u svojoj šupljini. Njihovi glavni zadaci:

• smanjiti mehaničko opterećenje na samom zglobu;
• apsorbirati šok;
• smanjiti trenje na površinama kostiju.

U blizini kolenskog zgloba nalaze se tri vrećice. Sinovijalna membrana i fibrozna membrana ga oblažu na suprotnim stranama. U svojoj strukturi, vlaknasta membrana ima gušću i jaču strukturu, a formirana je uz pomoć vezivnog tkiva, gustog i vlaknastog.

Resice, koje se nalaze na površini sinovije, proizvode sinovije. Ova sinovijalna tečnost je veoma važna za normalno funkcionisanje svake osobe. Vrijedi zapamtiti da se sinovijalna membrana može lako ozlijediti i inficirati ako se aseptični uvjeti naruše tijekom različitih operacija i manipulacija. Iz tog razloga, sve zahvate mora izvoditi isključivo iskusno medicinsko osoblje u sterilnim uslovima.

O tečnosti

Sinovijalna tečnost je gusta, elastična masa nalik sluzi koja ispunjava cijelu šupljinu velikih i malih zglobova. U nedostatku patološkog procesa, bezbojan je i dobro djeluje kao intraartikularno mazivo koje obavlja sljedeće zadatke:

• sprječava trenje i habanje samih zglobova;
• promovira povećanu mobilnost;
• poboljšava trofizam hrskavice;
• igra ulogu dodatnog amortizera.

Po svom sastavu, sinovijalna tečnost je vrlo slična krvnoj plazmi, ali se neki parametri ipak razlikuju. Vrijedi napomenuti da normalno nema krvi u zglobnoj cerebrospinalnoj tekućini.

Funkcionalno i fiziološki zdrav zglob u svojoj šupljini sadrži do 4 mililitra sinovije, što je vrlo mali volumen. U većini slučajeva pritisak u sredini zgloba je na atmosferskom nivou, a pri izvođenju pokreta se smanjuje i tečnost se nakuplja u samoj šupljini. Budući da se u koljenu održava negativan pritisak, to doprinosi trofizmu hrskavičnog tkiva zgloba.

O hijaluronu

Glavna komponenta sinovija je hijaluronan, koji je proteinsko-polisaharidna struktura iz grupe glikozaminoglikana. Ova supstanca se najčešće naziva hijaluronskom kiselinom i ona je osnova koja obezbeđuje važne karakteristike i funkcije zglobne tečnosti.

Sinovijalna membrana pomaže u proizvodnji hijalurona. Sam volumen tečnosti zavisi od količine dobijene supstance, jer je prvi zadatak hijaluronske kiseline da zadrži vodu na određenom nivou i molekule raznih korisnih supstanci.

Hijaluronska kiselina je glikozaminoglikan koji se nalazi u sljedećim tkivima tijela:

• povezivanje;
• epitelni;
• nervozan.

Ova kiselina je takođe važna komponenta drugih ljudskih fizioloških tečnosti, pa čak i pljuvačke.

Molekule hijaluronske kiseline uopće nemaju složenu strukturu, ali je sama supstanca vrlo važna za funkcioniranje cijelog ljudskog organizma. Obavlja sljedeće funkcije:

• pomaže da se utiče na ćelije sa komponentom koja je izvan njih;
• ima svojstva da utiče na proces regeneracije rane;
• regenerira tkiva i uklanja upale;
• budući da se nalazi iu ćelijama hondrocita, učestvuje u proizvodnji važnih supstanci za regeneraciju tkiva hrskavice.

Hijaluronska kiselina se potpuno obnavlja u određenim intervalima, a za to je potrebno održavati ravnotežu između pojave novih molekula i razgradnje starih.

Među liječnicima je općenito prihvaćeno da se radi o nedovoljnoj količini hijaluronske kiseline koja utiče na nastanak osteoartritisa i drugih poremećaja. S druge strane, upravo ova supstanca pomaže u formiranju molekula koji doprinose čvrstoći i elastičnosti ne samo hrskavice, već i drugih tkiva ljudskog tijela.

Iz tog razloga svi proizvođači kozmetike pokušavaju uvesti hijaluronsku kiselinu u kreme i maske. Pitanje efikasnosti ove kozmetike ostaje otvoreno. Kvaliteta kiseline, koja se s velikom marljivošću dodaje svemu mogućem, ovisi o procesu njene proizvodnje i veličini molekula. Naše tijelo ne pravi razliku kako ga ćelije primaju, jer molekula ima vrlo jednostavnu strukturu.

Sa godinama, proces proizvodnje hijaluronske kiseline u većini slučajeva se jako usporava i organizam je nema dovoljno. To se dešava iz različitih razloga, koji uključuju:

• prisustvo loših navika;
• loš kvalitet hrane;
• poremećaj procesa sinteze hijalurona.

Svi ovi faktori pojedinačno i zajedno doprinose činjenici da hrskavično tkivo ne može izdržati opterećenja, a svojstva zglobne tekućine da podmazuje površine zglobova su smanjena.

Zglobna cerebrospinalna tečnost sadrži sledeće komponente:

• proizvodi raspadanja;
• kristali soli;
• bakterije.

Tečnost u zglobu kolena ima promenljiv sastav. Čak i najmanja promjena dovodi do promjena u različitim pokazateljima stanja sinovijalne tekućine.

Kada započne upalni proces, kvantitativni sadržaj proteina u sinovijalnoj tekućini naglo se povećava. Kada je zglob ozlijeđen, događa se sljedeće:

• krvne žile se šire za dodatni protok krvi do mjesta upale;
• povećava se koncentracija proteinskih molekula u šupljini zglobne kapsule;
• nije primećena promena u zapremini vode ili broju drugih molekula;
• istovremeno se mijenja sastav cerebrospinalne tekućine i ona ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Injekcija (video)

O hrskavici

Kada se pritisne na hrskavicu, cerebrospinalna tečnost se oslobađa iz njenih dubokih slojeva i podmazuje površinu, a kada se pritisak smanji, tečnost u kolenskom zglobu se sakriva nazad. Ovaj proces osigurava da nema trenja tokom pokreta različitog intenziteta. Sinovijalna membrana neprestano radi na izlučivanju nove tekućine koja podmazuje i hrani zglob. Nakon što je odslužio propisani rok, napušta sinovijalne burze i napušta tijelo kroz limfne žile.

Kršenje odljeva limfe i proliferacija različitih bakterija u njemu izaziva razvoj upalnog procesa i značajnog oticanja u zglobu koljena. Da biste spriječili ovu situaciju, morate piti dovoljno čiste vode i redovno vježbati ili se barem kretati.

S nedostatkom zglobne tekućine, klizanje se pogoršava i dolazi do krckanja. U nekim slučajevima, uz normalan volumen cerebrospinalne tekućine, u njoj se utvrđuje nedostatak određenih elemenata, uključujući glukozamin i kondroitin.
Glukozamin obavlja sljedeće funkcije:

• pomaže u obnavljanju mehanizama fermentacije u zglobu;
• učestvuje u sintezi hondroitinsumporne kiseline;
• tok destruktivnog procesa u zglobu se usporava;
• senzacije boli se smanjuju;
• Pospješuje se fiziološko taloženje kalcija u koštanom tkivu.

Hondroitin je sulfatni glikozaminoglikan i specifična je komponenta hrskavice. Glavni zadatak ove komponente je stimulacija sinteze hijaluronske kiseline i aktivna regeneracija tkiva hrskavice.

Da bi se utvrdila bolest, vrši se analiza zglobne tekućine, zbog čega se utvrđuje njen sastav, glavne karakteristike, količina proteina i leukocita. Da biste to učinili, potrebno je izvršiti punkciju zgloba s patologijom i poslati ga na laboratorijsko ispitivanje i bakteriološku kulturu.

U zaključku možemo reći da se u zglobu svakodnevno dešavaju destrukcija i restauracija, a zadatak svake osobe je da obezbijedi organizmu sve potrebne nutrijente kako bi u zglobu koljena postojala tekućina.