Nova generacija antibiotika širokog spektra. Antibiotici širokog spektra najnovije generacije

Antibiotici ili antibakterijski lijekovi - naziv grupe lijekovi, koji se koriste u liječenju bolesti uzrokovanih mikroorganizmima. Njihovo otkriće dogodilo se u 20. veku i postalo je prava senzacija. Antimikrobna sredstva smatrani su lijekom za sve poznate infekcije, čudotvorni lijek od strašne bolesti, kojoj je čovečanstvo bilo izloženo hiljadama godina. Zbog svoje visoke efikasnosti, antibakterijska sredstva se još uvijek aktivno koriste u medicini za liječenje zaraznih bolesti. Njihova upotreba je postala toliko uobičajena da mnogi sami kupuju antibiotike bez recepta u ljekarni, ne čekajući preporuku liječnika. Ali ne smijemo zaboraviti da njihovu upotrebu prati niz karakteristika koje utječu na ishod liječenja i zdravlje ljudi. Šta svakako trebate znati prije upotrebe antibiotika, kao i karakteristike liječenja sa ovom grupom lijekovi detaljnije ćemo pogledati u ovom članku.

Ovo je zanimljivo! Ovisno o porijeklu, svi antibakterijski lijekovi se dijele na sintetičke, polusintetičke, kemoterapeutske lijekove i antibiotike. Hemoterapija ili sintetički lijekovi se dobivaju u laboratorijskim uvjetima. Nasuprot tome, antibiotici su otpadni proizvodi mikroorganizama. No, unatoč tome, izraz "antibiotik" u medicinskoj praksi dugo se smatra potpunim sinonimom za "antibakterijski agens" i široko se koristi.

Antibiotici - šta su to?

Antibiotici su posebne tvari koje selektivno djeluju na određene mikroorganizme, inhibirajući njihove vitalne funkcije. Njihov glavni zadatak je zaustaviti razmnožavanje bakterija i postupno ih uništiti. Realizuje se ometanjem sinteze štetne DNK.

Postoji nekoliko vrsta efekata koje antibakterijski agensi mogu imati: bakteriostatski i baktericidni.

• Baktericidno djelovanje. Ukazuje na sposobnost lijekova da oštećuju stanične membrane bakterije i uzrokuju njihovu smrt. Baktericidni mehanizam djelovanja karakterističan je za Klabax, Sumamed, Isofra, Tsifran i druge slične antibiotike.
• Bakteriostatski efekat. Bazira se na inhibiciji sinteze proteina, supresiji proliferacije mikroorganizama i koristi se u liječenju i prevenciji infektivnih komplikacija. Unidox Solutab, Doksiciklin, Tetraciklin hidrohlorid, Biseptol i dr. imaju bakteriostatski efekat.

U idealnom slučaju, antibiotici blokiraju vitalne važne funkciještetne ćelije bez renderiranja negativan uticaj na ćelije organizma domaćina. Ovo je olakšano jedinstvena nekretnina Ova grupa lijekova ima selektivnu toksičnost. Zbog ranjivosti staničnog zida bakterije, tvari koje ometaju njegovu sintezu ili integritet su toksične za mikroorganizme, ali bezopasne za stanice domaćina. Izuzetak su jaki antibiotici, čija upotreba je praćena neželjenim reakcijama.

Da bi se od tretmana postigao samo pozitivan efekat, antibakterijska terapija treba da se zasniva na sledećim principima:

1. Princip racionalnosti. Ispravna identifikacija mikroorganizma igra ključnu ulogu u liječenju zarazne bolesti, tako da ni u kom slučaju ne biste trebali sami birati antibakterijski lijek. Posjetite svog ljekara. Na osnovu testova i ličnog pregleda, lekar specijalista će odrediti vrstu bakterije i propisati Vam odgovarajući visokospecijalizovani lek.
2. Princip "kišobrana". Koristi se kada nije moguće identificirati mikroorganizam. Pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi širok raspon akcije koje su efikasne protiv većine najvjerovatnijih patogena. U ovom slučaju, smatra se najoptimalnijim kombinovana terapija, osiguravajući smanjenje rizika od razvoja rezistencije mikroorganizma na antibakterijsko sredstvo.
3. Princip individualizacije. Po dogovoru antibakterijska terapija potrebno je uzeti u obzir sve faktore vezane za pacijenta: njegovu dob, spol, lokalizaciju infekcije, trudnoću, kao i druge prateće bolesti. Jednako je važno odabrati optimalan način primjene lijeka za pravovremeno i efektivan rezultat. Vjeruje se da oralna primjena lijekovi su prihvatljivi za umjerene infekcije, i parenteralna primena optimalno u ekstremnim slučajevima i akutnim zaraznim bolestima.

Opća pravila za uzimanje antibakterijskih lijekova

Postoji opšta pravila liječenje antibioticima, koje ne treba zanemariti da bi se postigao maksimum pozitivan efekat.

• Pravilo #1. Najvažnije pravilo u antibakterijskoj terapiji je da sve lijekove mora propisati ljekar specijalista.
• Pravilo #2. Zabranjeno je uzimanje antibiotika kod virusnih infekcija, jer postoji mogućnost pojave suprotnog efekta – pogoršanja toka virusne bolesti.
• Pravilo #3. Trebali biste što pažljivije pratiti propisani tok liječenja. Preporučuje se uzimanje lijekova u približno isto doba dana. Ni u kom slučaju ne treba da prestanete da ih uzimate na svoju ruku, čak i ako počnete da se osećate mnogo bolje, jer se bolest može vratiti.
• Pravilo #4. Doziranje se ne može prilagođavati tokom liječenja. Smanjenje doze može uzrokovati da bakterije razviju otpornost na ovu grupu lijekova, a povećanje može dovesti do predoziranja.
• Pravilo #5. Ako je lijek predstavljen u obliku tablete, onda ga treba isprati s 0,5 - 1 čašom vode. Ne uzimajte antibiotike sa drugim pićima: mlijekom, čajem i sl., jer smanjuju djelotvornost lijekova. Zapamtite dobro da ne biste trebali piti mlijeko kada povišena temperatura, jer se neće potpuno probaviti i može izazvati povraćanje.
• Pravilo #6. Razvijte sopstveni sistem i redosled uzimanja lekova koji su Vam propisani tako da između njihove upotrebe bude približno isti vremenski period.
• Pravilo #7. Ne preporučuje se vežbanje tokom terapije antibioticima, pa smanjite fizičke vežbe ili ih potpuno eliminisati.
• Pravilo #8. Alkoholna pića i antibiotici su nekompatibilni, stoga izbjegavajte alkohol dok se potpuno ne oporavite.

Treba li djecu liječiti antibioticima?

Prema najnovijim statistikama u Rusiji, 70-85% djece oboljele od virusnih bolesti prima antibiotike zbog nestručnog tretmana. Unatoč činjenici da uzimanje antibakterijskih lijekova doprinosi razvoju bronhijalna astma, ovi lijekovi su najpopularnija metoda liječenja. Stoga roditelji treba da budu pažljivi na pregledu kod doktora i da pitaju specijaliste ako sumnjate u recept antibakterijska sredstva to kid. I sami morate shvatiti da pedijatar, prepisivanjem dugačke liste lijekova za bebu, štiti samo sebe, osigurava se u slučaju komplikacija itd. Na kraju krajeva, ako se djetetu pogorša, onda odgovornost za „neizliječenje” ili „loše liječenje” pada na doktora.

Nažalost, ovakav model ponašanja sve je češći među domaćim ljekarima koji nastoje ne izliječiti dijete, već ga “izliječiti”. Budite oprezni i zapamtite da se antibiotici propisuju samo za liječenje bakterijskih infekcija, a ne virusne bolesti. Trebali biste znati da samo vi brinete o zdravlju vašeg djeteta. Nedelju ili mesec dana kasnije, kada dođete na pregled sa nekom drugom bolešću koja je nastala na pozadini oslabljenog imunog sistema prethodnim „lečenjem“, lekari će vas samo ravnodušno dočekati i ponovo prepisati dugu listu lekova. .

Antibiotici: korist ili šteta?

Vjerovanje da su antibiotici izuzetno štetni po ljudsko zdravlje nije bez osnova. Ali vrijedi samo u slučaju nepravilnog liječenja, kada nema potrebe za propisivanjem antibakterijskih lijekova. Unatoč činjenici da je ova grupa lijekova sada slobodno dostupna i prodaje se bez recepta preko ljekarni, ni u kojem slučaju ne biste trebali uzimati antibiotike sami ili po vlastitom nahođenju. Može ih propisati samo ljekar u slučaju ozbiljne bakterijske infekcije.

Ako ima ozbiljna bolest, koji je popraćen visoke temperature i drugi simptomi koji potvrđuju ozbiljnost bolesti - ne možete oklijevati ili odbiti antibiotike, navodeći činjenicu da su štetni. U mnogim slučajevima, antibakterijski agensi spašavaju život osobe i sprječavaju razvoj ozbiljnih komplikacija. Glavna stvar je mudro pristupiti liječenju antibioticima.

Ispod je popis popularnih antibakterijskih sredstava, za koje su upute predstavljene na našoj web stranici. Jednostavno slijedite link na listi kako biste dobili upute i preporuke za korištenje ovog lijeka.

Antibiotici su supstance koje inhibiraju rast živih ćelija ili dovode do njihove smrti. Može biti prirodnog ili polusintetičkog porijekla. Koristi se za liječenje zarazne bolesti uzrokovane rastom bakterija i štetnih mikroorganizama.

Universal

Antibiotici širokog spektra - lista:

1. Penicilini.
2. Tetraciklini.
3. Eritromicin.
4. Kinoloni.
5. Metronidazol.
6. Vankomicin.
7. Imipenem.
8. Aminoglikozidi.
9. Levomicetin (hloramfenikol).
10. Neomycin.
11. Monomycin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporini.
14. Kanamycin.
15. Streptomicin.
16. ampicilin.
17. Azitromicin.

Ovi lijekovi se koriste u slučajevima kada je nemoguće precizno odrediti uzročnika infekcije. Njihova prednost je velika lista mikroorganizama koji su osjetljivi na aktivnu tvar. Ali postoji i nedostatak: pored toga patogene bakterije, antibiotici širokog spektra doprinose supresiji imunološkog sistema i narušavanju normalne crijevne mikroflore.

Lista jaki antibiotici nova generacija sa širokim spektrom djelovanja:

1. Cefaclor.
2. Cefamandole.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksim.
5. Rulid.
6. Amoksiklav.
7. Cefroxitin.
8. Linkomicin.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaxime.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxime.
15. Spiramycin.
16. Rovamycin.
17. klaritromicin.
18. Roxithromycin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fuzidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloksacin.

Antibiotici nove generacije ističu se po dubljem stepenu prečišćavanja aktivne supstance. Zahvaljujući tome, lijekovi imaju mnogo manju toksičnost u usporedbi s ranijim analozima i nanose manje štete tijelu u cjelini.

Usko ciljano:

Bronhitis

Lista antibiotika za kašalj i bronhitis se obično ne razlikuje od liste lijekova širokog spektra. To se objašnjava činjenicom da analiza sputuma traje oko sedam dana, a dok se uzročnik infekcije precizno ne identifikuje, potreban je proizvod sa maksimalnim brojem na njega osjetljivih bakterija.

osim toga, najnovije istraživanje pokazuju da je u mnogim slučajevima upotreba antibiotika u liječenju bronhitisa neopravdana. Poenta je da je svrha sličnih lijekova učinkovit ako je priroda bolesti bakterijska. Ako je uzrok bronhitisa virus, antibiotici neće imati nikakav pozitivan učinak.

Često se koristi antibiotske lekove kod upalnih procesa u bronhima:

1. ampicilin.
2. Amoksicilin.
3. Azitromicin.
4. Cefuroksim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendacin.
9. Ceftriakson.
10. Macropen.

Angina

Spisak antibiotika za upalu grla:

1. Penicilin.
2. Amoksicilin.
3. Amoksiklav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. fenoksimetilpenicilin.
7. Oksacilin.
8. Cefradine.
9. Cephalexin.
10. Eritromicin.
11. Spiramycin.
12. klaritromicin.
13. Azitromicin.
14. Roxithromycin.
15. Josamycin.
16. Tetraciklin.
17. Doksiciklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Inhalipt.
22. Grammidin.

Navedeni antibiotici su efikasni protiv upale grla uzrokovane bakterijama, najčešće betemolitičkim streptokokom. Što se tiče bolesti uzrokovane gljivičnim mikroorganizmima, lista je sljedeća:

1. Nistatin.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

Prehlada i grip (ARI, ARVI)

Antibiotici za prehlada nije uvršten na listu potrebnih lijekovi dato dovoljno visoka toksičnost antibiotska sredstva i moguće nuspojave. Preporučuje se liječenje antivirusnim i protuupalnim lijekovima, kao i restorativnim sredstvima. U svakom slučaju, neophodna je konsultacija sa terapeutom.

Sinusitis

Lista antibiotika za sinusitis - u tabletama i za injekcije:

1. Zitrolid.
2. Macropen.
3. ampicilin.
4. Amoksicilin.
5. Flemoxin solutab.
6. Augmentin.
7. Hiconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cephalexin.
11. Digitalno
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxime.
16. Vertsef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriakson.
19. Duracef.

Prema spektru aktivnosti Antimikrobni lijekovi se dijele na: antibakterijske, antifungalne i antiprotozoalne. Osim toga, svi antimikrobni agensi se dijele na lijekove uskog i širokog spektra djelovanja.

Lijekovi uskog spektra koji prvenstveno ciljaju na gram-pozitivne mikroorganizme uključuju, na primjer, prirodne peniciline, makrolide, linkomicin, fusidin, oksacilin, vankomicin i cefalosporine prve generacije. Lijekovi uskog spektra koji prvenstveno ciljaju na gram-negativne bacile uključuju polimiksine i monobaktame. Lijekovi širokog spektra uključuju tetracikline, hloramfenikol, aminoglikozide, većinu polusintetičkih penicilina, cefalosporine počevši od 2. generacije, karbopeneme, fluorokinolone. Antifungalni lijekovi nistatin i levorin (samo protiv kandide) imaju uski, a klotrimazol, mikonazol, amfotericin B širok spektar.

Po vrsti interakcije sa mikrobnom ćelijom Antimikrobni lijekovi se dijele na:

· baktericidno – nepovratno remeti funkciju mikrobne ćelije ili njen integritet, izazivajući trenutnu smrt mikroorganizma, koristi se kod teških infekcija i kod oslabljenih pacijenata,

· bakteriostatski - reverzibilno blokiraju replikaciju ili diobu stanica, koristi se za blage infekcije kod neoslabljenih pacijenata.

Prema otpornosti na kiseline antimikrobni lijekovi se dijele na:

otporan na kiseline - može se koristiti oralno, na primjer, fenoksimetilpenicilin,

· kiselo-labilan - namijenjen samo za parenteralnu upotrebu, na primjer, benzilpenicilin.

Trenutno se za sistemsku upotrebu koriste sljedeće glavne grupe antimikrobnih lijekova.

¨ Laktam antibiotici

Laktamski antibiotici ( sto 9.2) Od svih antimikrobnih lijekova, oni su najmanje toksični, jer, narušavajući sintezu ćelijskog zida bakterije, nemaju metu u ljudskom tijelu. Poželjna je njihova upotreba u slučajevima kada su patogeni osjetljivi na njih. Najširi spektar djelovanja među laktamski antibiotici imaju karbapeneme, koriste se kao rezervni lijekovi - samo za infekcije otporne na peniciline i cefalosporine, kao i za bolničke i polimikrobne infekcije.

¨ Antibiotici drugih grupa

antibiotici drugih grupa ( sto 9.3) imaju različite mehanizme djelovanja. Bakteriostatski lijekovi remete faze sinteze proteina na ribosomima, dok baktericidni lijekovi remete ili integritet citoplazmatske membrane ili proces sinteze DNK i RNK. U svakom slučaju, imaju metu u ljudskom tijelu, pa su, u poređenju sa laktamskim lijekovima, toksičniji i treba ih koristiti samo kada je nemoguće koristiti potonje.

¨ Sintetički antibakterijski lijekovi

Sintetički antibakterijski lijekovi ( sto 9.4) također imaju različite mehanizme djelovanja: inhibiciju DNK giraze, poremećaj inkorporacije PABA u DHPA, itd. Takođe se preporučuje za upotrebu kada je nemoguće koristiti laktamske antibiotike.

¨ Nuspojave antimikrobnih lijekova,

njihovu prevenciju i liječenje

Antimikrobni lijekovi imaju širok spektar nuspojava, od kojih neki mogu dovesti do teške komplikacije pa čak i do smrti.

Alergijske reakcije

Alergijske reakcije se mogu javiti kada se koristi bilo koji antimikrobni lijek. Može se razviti alergijski dermatitis, bronhospazam, rinitis, artritis, Quinckeov edem, anafilaktički šok, vaskulitis, nefritis, sindrom sličan lupusu. Najčešće se primjećuju uz upotrebu penicilina i sulfonamida. Neki pacijenti razvijaju unakrsnu alergiju na peniciline i cefalosporine. Često se primjećuju alergije na vankomicin i sulfonamide. Vrlo rijetko se daje alergijske reakcije aminoglikozidi i hloramfenikol.

Prevencija je olakšana pažljivim prikupljanjem alergijska istorija. Ako pacijent ne može naznačiti na koje antibakterijske lijekove je imao alergijsku reakciju, prije primjene antibiotika moraju se uraditi testovi. Razvoj alergije, bez obzira na težinu reakcije, zahtijeva hitan prekid primjene lijeka koji ju je izazvao. Nakon toga, uvođenje čak i antibiotika slične hemijske strukture (na primjer, cefalosporina za alergije na penicilin) ​​dopušteno je samo u slučajevima krajnje nužde. Liječenje infekcije treba nastaviti lijekovima iz drugih grupa. U slučaju teških alergijskih reakcija potrebna je intravenska primjena prednizolona i simpatomimetika te infuziona terapija. U lakšim slučajevima se propisuju antihistaminici.

Iritativno dejstvo na puteve primene

Kod oralne primjene, nadražujuće djelovanje može se izraziti u dispeptičkim simptomima, sa intravenozno davanje- u razvoju flebitisa. Tromboflebitis najčešće izazivaju cefalosporini i glikopeptidi.

Superinfekcija, uključujući disbakteriozu

Vjerojatnost disbakterioze ovisi o širini spektra djelovanja lijeka. Najčešća kandidomikoza se razvija kada se koriste lijekovi uskog spektra nakon tjedan dana, kada se koriste lijekovi širokog spektra - već od jedne tablete. Međutim, cefalosporini relativno rijetko uzrokuju gljivičnu superinfekciju. Linkomicin zauzima prvo mjesto po učestalosti i težini uzrokovane disbioze. Poremećaji flore prilikom upotrebe mogu biti u obliku pseudomembranoznog kolitisa – teške crijevne bolesti uzrokovane klostridijom, praćene proljevom, dehidracijom, poremećajem elektrolita i u nekim slučajevima komplikovana perforacijom debelog crijeva. Glikopeptidi također mogu uzrokovati pseudomembranozni kolitis. Tetraciklini, fluorokinoloni i hloramfenikol često uzrokuju disbakteriozu.

Disbakterioza zahtijeva prekid primjene lijeka i dugotrajno liječenje eubioticima nakon preliminarne antimikrobne terapije, koja se provodi prema osjetljivosti mikroorganizma koji je izazvao upalni proces u crijevu. Antibiotici koji se koriste za liječenje disbioze ne bi trebali utjecati na normalnu crijevnu autofloru - bifidobakterije i laktobacile. Međutim, liječenje pseudomembranoznog kolitisa koristi metronidazol ili, alternativno, vankomicin. Korekcija neravnoteže vode i elektrolita je također neophodna.

Narušena tolerancija na alkohol- zajedničko za sve laktamske antibiotike, metronidazol, hloramfenikol. Manifestuje se pojavom mučnine, povraćanja, vrtoglavice, tremora, znojenja i pada uz istovremenu konzumaciju alkohola krvni pritisak. Pacijente treba upozoriti da ne piju alkohol tokom cijelog perioda liječenja antimikrobnim lijekom.

Specifično za organe nuspojave za razne grupe droge:

· Oštećenje krvnog sistema i hematopoeze – svojstveno hloramfenikolu, rjeđe linkozomidima, cefalosporinima 1. generacije, sulfonamidi, derivati ​​nitrofurana, fluorokinoloni, glikopeptidi. Manifestira se aplastičnom anemijom, leukopenijom, trombitopenijom. U teškim slučajevima potrebno je prekinuti primjenu lijeka zamjenska terapija. Hemoragijski sindrom može se razviti uz primjenu cefalosporina 2-3 generacije, koji ometaju apsorpciju vitamina K u crijevima, antipseudomonalnih penicilina, koji ometaju funkciju trombocita, metronidazola koji istiskuje kumarinske antikoagulanse iz veza s albuminom. Preparati vitamina K koriste se za liječenje i prevenciju.

· Oštećenje jetre – svojstveno tetraciklinima, koji blokiraju enzimski sistem hepatocita, kao i oksacilin, aztreonam, linkozamine i sulfonamide. Makrolidi i ceftriakson mogu uzrokovati holestazu i holestatski hepatitis. Kliničke manifestacije služi za povećanje jetrenih enzima i bilirubina u krvnom serumu. Ako je potrebno koristiti hepatotoksične antimikrobne lijekove duže od tjedan dana, potrebno je laboratorijsko praćenje navedenih pokazatelja. U slučaju povećanja AST, ALT, bilirubina, alkalne fosfataze ili glutamil transpeptidaze, liječenje treba nastaviti lijekovima iz drugih grupa.

· Oštećenje kostiju i zuba je tipično za tetracikline, rastuće hrskavice - za fluorokinolone.

· Oštećenje bubrega je svojstveno aminoglikozidima i polimiksinima koji remete tubularne funkcije, sulfonamidima koji uzrokuju kristaluriju, generacijskim cefalosporinima koji uzrokuju albuminuriju i vankomicinu. Predisponirajući faktori su starost, bolesti bubrega, hipovolemije i hipotenzije. Stoga je pri liječenju ovim lijekovima neophodna preliminarna korekcija hipovolemije, kontrola diureze i odabir doze uzimajući u obzir bubrežnu funkciju i tjelesnu masu.Tok liječenja treba biti kratak.

· Miokarditis je nuspojava hloramfenikola.

· Dispepsija, koja nije posljedica disbakterioze, tipična je kada se koriste makrolidi koji imaju prokinetička svojstva.

· Razne lezije Centralni nervni sistem se razvija od mnogih antimikrobnih lijekova. Uočeno:

Psihoze tokom lečenja hloramfenikolom,

Pareza i periferna paraliza kada se koriste aminoglikozidi i polimiksini zbog njihovog djelovanja nalik na kurare (zato se ne mogu koristiti istovremeno s mišićnim relaksansima),

Glavobolja i centralno povraćanje pri upotrebi sulfonamida i nitrofurana,

Konvulzije i halucinacije pri upotrebi aminopenicilina i cefalosporina u visoke doze, kao rezultat antagonizma ovih lijekova s ​​GABA,

Konvulzije prilikom upotrebe imipenema,

Uzbuđenje prilikom upotrebe fluorokinolona,

Meningizam kada se leči tetraciklinima zbog njihovog povećanja proizvodnje cerebrospinalne tečnosti,

Oštećenje vida tokom terapije aztreonamom i hloramfenikolom,

Periferna neuropatija pri upotrebi izoniazida, metronidazola, hloramfenikola.

· Oštećenje sluha i vestibularni poremećaji su nuspojava aminoglikozida, karakterističnija za 1. generaciju. Jer ovaj efekat povezano s nakupljanjem lijekova, trajanje njihove upotrebe ne bi trebalo biti duže od 7 dana. Dodatni faktori rizici su starost, zatajenje bubrega I istovremena upotreba diuretici petlje. Vankomicin uzrokuje reverzibilne promjene u sluhu. Ukoliko postoje tegobe na gubitak sluha, vrtoglavicu, mučninu ili nestabilnost pri hodu, potrebno je antibiotik zamijeniti lijekovima iz drugih grupa.

· Lezije na koži u vidu dermatitisa su karakteristične za hloramfenikol. Tetraciklini i fluorokinoloni uzrokuju fotosenzitivnost. Za vrijeme liječenja ovim lijekovima se ne propisuju fizioterapeutski postupci, a izlaganje suncu treba izbjegavati.

Hipofunkcija štitne žlijezde uzrokovane sulfonamidima.

· Teratogenost je svojstvena tetraciklinima, fluorokinolonima i sulfonamidima.

· Paraliza respiratornih mišića moguća je brzom intravenskom primjenom linkomicina i kardiodepresija brzom intravenskom primjenom tetraciklina.

· Poremećaji elektrolita uzrokovane antipseudomonas penicilinima. Posebno je opasan razvoj hipokalijemije u prisustvu bolesti kardiovaskularnog sistema. Prilikom propisivanja ovih lijekova potrebno je praćenje EKG-a i elektrolita u krvi. U liječenju se koriste infuzijsko-korektivna terapija i diuretici.

Mikrobiološka dijagnostika

Efikasnost mikrobiološke dijagnostike, koja je apsolutno neophodna za racionalan izbor antimikrobne terapije, zavisi od poštovanja pravila za sakupljanje, transport i skladištenje ispitivanog materijala. Pravila za prikupljanje biološkog materijala uključuju:

Uzimanje materijala iz područja što bliže izvoru infekcije,

Sprečavanje kontaminacije drugom mikroflorom.

Transport materijala mora, s jedne strane, osigurati održivost bakterija, as druge strane spriječiti njihovu reprodukciju. Preporučljivo je da se materijal čuva na sobnoj temperaturi prije početka studije i ne duže od 2 sata. Trenutno se za sakupljanje i transport materijala koriste posebni dobro zatvoreni sterilni kontejneri i transportni mediji.

Ni u manjoj mjeri, učinkovitost mikrobiološke dijagnostike ovisi o kompetentnom tumačenju rezultata. Vjeruje se da izolacija patogenih mikroorganizama, čak i u malim količinama, uvijek omogućava da se klasifikuju kao pravi uzročnici bolesti. Uvjetno patogeni mikroorganizam smatra se patogenom ako je izoliran iz normalno sterilnih sredina tijela ili u velikim količinama iz sredina koje nisu tipične za njegovo stanište. Inače je predstavnik normalne autoflore ili kontaminira test materijal tokom sakupljanja ili istraživanja. Izolacija niskopatogenih bakterija iz područja nekarakterističnih za njihovo stanište u umjerenim količinama ukazuje na translokaciju mikroorganizama, ali ne dopušta da se oni klasificiraju kao pravi uzročnici bolesti.

Može biti mnogo teže interpretirati rezultate mikrobiološke studije kada se uzgaja nekoliko vrsta mikroorganizama. U takvim slučajevima fokusiraju se na kvantitativni omjer potencijalnih patogena. Češće značajno u etiologiji ove bolesti ima ih 1-2. Treba imati na umu da je vjerovatnoća jednakog etiološkog značaja više od 3 različite vrste mikroorganizama zanemarljiva.

Laboratorijski testovi za proizvodnju ESBL-a od strane gram-negativnih mikroorganizama temelje se na osjetljivosti ESBL-a na inhibitore beta-laktamaze kao što su klavulanska kiselina, sulbaktam i tazobaktam. Štaviše, ako je mikroorganizam iz porodice Enterobacteriaceae otporan na cefalosporine 3. generacije, a kada se ovim lijekovima dodaju inhibitori beta-laktamaze, pokaže osjetljivost, tada se ovaj soj identificira kao ESBL-producent.

Antibiotska terapija treba biti usmjerena samo na pravog uzročnika infekcije! Međutim, u većini bolnica mikrobiološke laboratorije ne mogu utvrditi etiologiju infekcije i osjetljivost patogena na antimikrobnih lijekova na dan prijema pacijenta, dakle primarno empirijska svrha antibiotici. Ovo uzima u obzir specifičnu etiologiju infekcija. razne lokalizacije, karakterističan za ovo medicinska ustanova. Stoga, redovno mikrobiološke studije strukturu zaraznih bolesti i osjetljivost njihovih uzročnika na antibakterijski lijekovi u svakoj bolnici. Analiza rezultata takvog mikrobiološkog praćenja mora se vršiti mjesečno.

Tabela 9.2.

Laktam antibiotici.

Grupa droga		Ime	Karakteristike lijeka
Penicilini	Prirodni penicilini	natrijum i kalijumove soli benzilpenicilin	primenjuje se samo parenteralno, efektivno 3-4 sata			veoma efikasan u svom spektru delovanja, ali ovaj spektar je uzak, osim toga, lijekovi su nestabilni na laktamaze
		bicilin 1,3,5	primijenjen samo par-enteralno, traje od 7 do 30 dana
		fenoksimetilpenicilin	droga za oralna primjena
	Antistafilokokni	oksacilin, meticilin, kloksacilin, dikloksacilin	imaju manje antimikrobne aktivnosti od prirodnih penicilina, ali su otporni na stafilokokne laktamaze, mogu se koristiti oralno
	Amino penicilini	ampicilin, amoksicilin, bacampicillin	lijekovi širokog spektra koji se mogu koristiti oralno, ali nije otporan na beta-laktamaze
	Kombinovana kupatila	Ampiox - ampicilin+ Oksacilin	lijek širokog spektra otporan na beta-laktamaze, može se koristiti oralno
	Antisinopurulent	karbenicilin, tikarcilin, azlocilin, piperacilin, mezlocilin	imaju širok spektar djelovanja, djeluju na sojeve Pseudomonas aeruginosa koji ne proizvode beta-laktamaze; tokom liječenja može se brzo razviti otpornost bakterija na njih
	Zaštićen laktamazom - preparati sa klavulanskom kiselinom, tazobaktam, sulbaktam	amoksiklav, tazocin, timentin, cijazin,	lijekovi su kombinacija penicilina širokog spektra i inhibitora beta-laktamaze, stoga djeluju na bakterijske sojeve koji proizvode beta-laktamaze
Cefalosporini	1. generacija	cefazolin	antistafilokokni lijek za parenteralnu primjenu cca.		niste otporni na laktaze, one imaju uzak spektar djelovanja		Sa svakom generacijom cefalosporina njihov se spektar širi i toksičnost se smanjuje; cefalosporini se dobro podnose i zauzimaju prvo mjesto po učestalosti upotrebe u bolnicama
		cefaleksin i cefaklor	primjenjuje se per os
	2 generacije	cefaklor, cefuraksim	primjenjuje se per os		otporan na laktame, spektar uključuje i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije
		cefamandol, cefoksitin, cefuroksim, cefotetan, cefmetazol	koristi se samo parenteralno
	3 generacije	ceftizoksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon, cefmenoksim	samo za parenteralnu upotrebu, imaju anti-plavu gnojnu aktivnost		otporan na laktamaze gram-negativnih baktenija, nije efikasan protiv stafilokoknih infekcija
		cefiksim, ceftibuten, cefpodoksim, cefetamet	koriste se per os, imaju antianaerobno djelovanje
	4 generacije	cefipim, cefpiron	najširi spektar djelovanja, koristi se parenteralno
Cefalosporini sa inhibitorima beta-laktamaze		sulperazon	Ima spektar djelovanja cefoperazona, ali djeluje i na sojeve koji proizvode laktamazu
Karbapenemi	imipenem i njegova kombinacija sa cilostatinom, koji štiti od razaranja u bubrezima - tienam	Aktivniji protiv gram-pozitivnih mikroorganizama		imaju najširi spektar djelovanja među laktamskim antibioticima, uključujući anaerobe i Pseudomonas aeruginosa, i otporni su na sve laktamaze, otpornost na njih praktički nije razvijena, mogu se koristiti za gotovo sve patogene, isključujući sojeve stafilokoka otporne na meticilin i kao monoterapija čak i kod teških infekcija, imaju naknadni učinak
	meropenem	Aktivniji protiv gram-negativnih mikroorganizama
	ertapenem
Mono-baktami	Aztreoni	lijek uskog spektra, djeluje samo na gram-negativne bacile, ali je vrlo efikasan i otporan na sve laktamaze

Tabela 9.3.

Antibiotici drugih grupa.

Grupa droga	Ime	Karakteristike lijeka
Glikopeptidi	vankomicin, teikoplamin	imaju uzak gram-pozitivan spektar, ali su u njemu vrlo efikasni, posebno djeluju na stafilokoke otporne na meticilin i L-forme mikroorganizama
Polimiksini		Ovo su najotrovniji antibiotici i koriste se samo za lokalna aplikacija, posebno per os, jer se ne apsorbiraju u gastrointestinalni trakt
Fuzidin		nisko toksičan, ali i nisko efikasan antibiotik
Levomicetin		visoko otrovan, trenutno se koristi uglavnom za meningokokne, oftalmološke i posebno opasne infekcije
Linkos-amini	linkomicin, klindamicin	manje toksični, djeluju na stafilokoke i anaerobne koke, dobro prodiru u kosti
Tetraciklini	prirodni - tetraciklin, polusintetički - metaciklin, sintetički - doksiciklin, minociklin	antibiotici širokog spektra, uključujući anaerobe i intracelularne patogene, su toksični
Amino-glikozidi	1. generacija: streptomicinkanamicin monomicin	visoko toksičan, koristi se samo lokalno za dekontaminaciju gastrointestinalnog trakta, za tuberkulozu	toksični antibiotici prilično širokog spektra djelovanja, slabo djeluju na gram-pozitivne i anaerobne mikroorganizme, ali pojačavaju djelovanje laktamskih antibiotika na njih, a njihova toksičnost se smanjuje u svakoj narednoj generaciji
	2. generacija: gentamicin	široko se koristi za hirurške infekcije
	3 generacije: amikacin, sizomicin, netilmicin, tobramicin	djeluje na neke mikroorganizme otporne na gentamicin; protiv Pseudomonas aeruginosa, tobramicin je najefikasniji
Makro vodi	prirodni: eritromicin, oleandomicin	nisko toksični, ali i slabo efikasni antibiotici uskog spektra, djeluju samo na gram-pozitivne koke i intracelularne patogene, mogu se koristiti per os
	polusintetički: kameni sitromicin, klaritromicin, fluritromicin	djeluju i na intracelularne patogene, spektar je nešto širi, posebno uključuje Helicobacter i Moraxella, dobro prolaze kroz sve barijere u tijelu, prodiru u različita tkiva i imaju naknadno djelovanje do 7 dana
	azolidi: azitromicin (sumamed)	imaju ista svojstva kao polusintetski makrolidi
Rifampicin		koristi se uglavnom za tuberkulozu
Antifungalni antibiotici	flukonazol, amfotericin B	amfotericin B je vrlo toksičan i koristi se kada patogeni nisu osjetljivi na flukonazol

Tabela 9.4.

Sintetički antibakterijski lijekovi.

Grupa droga		Ime	Karakteristike lijeka
Sulfonamidi	Resorptivno djelovanje	norsulfazol, streptocid, etazol	droge kratka gluma	lijekovi širokog spektra; patogeni često razvijaju unakrsnu rezistenciju na sve lijekove iz ove serije
		sulfadimetoksin, sulfapiridazin, sulfalen	lijekovi dugog djelovanja
	Djeluje u lumenu crijeva	ftalazol, sulgin, salazopiridazin	salazopiridazin - koristi se za Crohnovu bolest, nespecifična ulcerozni kolitis
	Lokalna aplikacija	sulfacil natrijum	uglavnom se koristi u oftalmologiji
Derivati ​​nitrofurana		furagin, furazolidon, nitrofurantoin	imaju širok spektar delovanja, uključujući klostridije i protozoe; za razliku od većine antibiotika, ne inhibiraju, već stimulišu imuni sistem; primenjuju se lokalno i per os
Derivati ​​kinoksalina		kinoksidin, dioksidin	imaju širok spektar djelovanja, uključujući anaerobe, dioksidin se koristi lokalno ili parenteralno
Derivati ​​kinolona		nevigramon, oksolinska i pipemidna kiselina	djeluju na grupu crijevnih gram-negativnih mikroorganizama, koriste se uglavnom za urološke infekcije, brzo se razvija otpornost na njih
Fluorokinoloni		ofloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, levofloksacin, gatifloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin	visoko efikasnih lekovaširokog spektra, djeluju na Pseudomonas aeruginosa i intracelularne patogene, na mnoge sojeve koji proizvode laktamaze, dobro se podnose, široko se koriste u hirurgiji, ciprofloksacin ima najveću antipseudomonasnu aktivnost, a moksifloksacin ima najveću antianaerobnu aktivnost
Derivati ​​8-hidroksihinolina		nitroksolin, enteroseptol	djeluju na mnoge mikroorganizme, gljive, protozoe, koriste se u urologiji i za crijevne infekcije
Nitroimid-pepeo		metronidazol, tinidazol	djeluju na anaerobne mikroorganizme, protozoe
Specifično antituberkulozno, antisifilitično, antivirusno, antitumorski lijekovi			koristi se uglavnom u specijalizovanim ustanovama

Razvoj većine bolesti povezan je s infekcijom raznim mikrobima. Antimikrobni lijekovi dostupni za borbu protiv njih uključuju ne samo antibiotike, već i agense užeg spektra djelovanja. Pogledajmo izbliza ovu kategoriju lijekove i karakteristike njihove primjene.

Antimikrobna sredstva - šta su to?

• Antibakterijski agensi su najveća grupa lijekova za sistemsku primjenu. Dobivaju se sintetičkim ili polusintetičkim metodama. Može poremetiti proces rasta bakterija ili uništiti patogenih mikroorganizama.
• Antiseptici imaju širok spektar djelovanja i mogu se koristiti kada su pod utjecajem različitih patogenih mikroba. Koriste se uglavnom za lokalno liječenje oštećene kože i sluzokože.
• Antimikotici - lijekovi antimikrobno dejstvo, potiskujući vitalnost gljivica. Može se koristiti i sistemski i eksterno.
• Antivirusni lijekovi mogu utjecati na reprodukciju različitih virusa i uzrokovati njihovu smrt. Predstavlja se u obliku sistemskih lijekova.
• Lijekovi protiv tuberkuloze ometaju vitalnu aktivnost Kochovog bacila.

Ovisno o vrsti i težini bolesti, može se istovremeno propisati nekoliko vrsta antimikrobnih lijekova.

Vrste antibiotika

Bolest uzrokovana patogenim bakterijama može se pobijediti samo uz pomoć antibakterijskih sredstava. Mogu biti prirodnog, polusintetičkog i sintetičkog porijekla. IN U poslednje vreme Lijekovi koji pripadaju ovoj potonjoj kategoriji se sve više koriste. Na osnovu mehanizma djelovanja razlikuje se bakteriostatsko (uzrokuje smrt patogenog agensa) i baktericidno (ometa aktivnost bacila).

Antibakterijski antimikrobni lijekovi podijeljeni su u sljedeće glavne grupe:

1. Prirodni penicilini i sintetičkog porijekla- prvi lijekovi koje je čovjek otkrio koji se mogu boriti protiv opasnih zaraznih bolesti.
2. Cefalosporini imaju slične efekte kao i penicilini, ali je mnogo manje vjerovatno da će izazvati alergijske reakcije.
3. Makrolidi potiskuju rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama, imaju najmanje toksični učinak na tijelo u cjelini.
4. Aminoglikozidi se koriste za ubijanje gram-negativnih anaerobne bakterije i smatraju se najtoksičnijim antibakterijskim lijekovima;
5. Tetraciklini mogu biti prirodni ili polusintetički. Uglavnom se koristi za lokalni tretman u obliku masti.
6. Fluorokinoloni su lijekovi sa snažnim baktericidnim djelovanjem. Koriste se u liječenju ORL patologija i respiratornih bolesti.
7. Sulfonamidi - antimikrobna sredstva široka akcija, na koje su osjetljive gram-negativne i gram-pozitivne bakterije.

Efikasni antibiotici

Lijekove s antibakterijskim djelovanjem treba propisivati ​​za liječenje određene bolesti samo ako je potvrđena infekcija bakterijskim patogenom. Laboratorijska dijagnostika također će pomoći u određivanju vrste patogena. To je neophodno za pravilan odabir lijeka.

Specijalisti najčešće propisuju antibakterijske (antimikrobne) lijekove sa širokim spektrom djelovanja. Većina patogenih bakterija je osjetljiva na takve lijekove.

TO efikasni antibiotici To uključuje lijekove kao što su Augmentin, Amoksicilin, Azitromicin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Amoksicilin": upute za upotrebu

Lijek spada u kategoriju polusintetičkih penicilina i koristi se u liječenju upalnih procesa različite etiologije. Amoksicilin je dostupan u obliku tableta, suspenzije, kapsula i otopine za injekcije. Za patologije organa potrebno je koristiti antibiotik respiratornog trakta(donji i gornji dijelovi), bolesti genitourinarnog sistema, dermatoze, salmoneloze i dizenterije, holecistitis.

U obliku suspenzije, lijek se može koristiti za liječenje djece od rođenja. U ovom slučaju, samo stručnjak izračunava dozu. Odrasli, prema uputama, trebaju uzimati 500 mg amoksicilin trihidrata 3 puta dnevno.

Karakteristike primjene

Upotreba antimikrobnih lijekova često uzrokuje razvoj alergijskih reakcija. Ovo treba uzeti u obzir prije početka terapije. Mnogi liječnici preporučuju uzimanje antihistaminika uz antibiotike kako bi spriječili nuspojave kao što su osip i crvenilo kože. Zabranjeno je uzimati antibiotike ako ne podnosite neku od komponenti lijeka ili ako postoje kontraindikacije.

Predstavnici antiseptika

Infekcija često ulazi u organizam preko oštećenih kože. Da biste to izbjegli, trebali biste odmah tretirati abrazije, posjekotine i ogrebotine posebnim antiseptici. Takvi antimikrobni lijekovi djeluju na bakterije, gljivice i viruse. Cak i sa dugotrajna upotreba patogeni mikroorganizmi praktički ne razvijaju otpornost na aktivni sastojci ove lekove.

Najpopularniji antiseptici uključuju lijekove kao što su otopina joda, borna i salicilna kiselina, etanol, kalijum permanganat, vodonik peroksid, srebrni nitrat, hlorheksidin, Collargol, Lugolova otopina.

Antiseptički lijekovi se često koriste za liječenje bolesti grla i usne šupljine. Oni su u stanju suzbiti proliferaciju patogenih agenasa i zaustaviti upalni proces. Mogu se kupiti u obliku sprejeva, tableta, pastila, pastila i rastvora. Kao dodatne komponente u takvim preparatima često se koriste eterična ulja i vitamin C. Najefikasniji antiseptici za lečenje grla i usne duplje su:

1. "Inhalipt" (sprej).
2. "Septolete" (pastile).
3. "Miramistin" (sprej).
4. "Chlorophyllipt" (rastvor za ispiranje).
5. "Hexoral" (sprej).
6. "Neo-angin" (lizalice).
7. "Stomatidin" (rastvor).
8. Faringosept (tablete).
9. "Lizobakt" (tablete).

Kada koristiti Faringosept?

Lijek "Faryngosept" smatra se snažnim i sigurnim antiseptikom. Ako pacijent ima upalni proces u grlu, mnogi stručnjaci propisuju ove antimikrobne tablete.

Preparati koji sadrže ambazon monohidrat (kao Faringosept) imaju visoka efikasnost u borbi protiv stafilokoka, streptokoka i pneumokoka. Aktivna supstanca sprečava proliferaciju patogenih agenasa.

Antiseptičke tablete se preporučuju kod stomatitisa, faringitisa, tonzilitisa, gingivitisa, traheitisa, tonzilitisa. Uključeno kompleksna terapija Faringosept se često koristi u liječenju sinusitisa i rinitisa. Lijek se može prepisivati ​​pacijentima starijim od tri godine.

Lijekovi za liječenje gljivica

Koje antimikrobne lijekove treba koristiti za liječenje gljivičnih infekcija? Samo antimikotički lijekovi mogu se nositi s takvim tegobama. Za liječenje se obično koriste antifungalne masti, kreme i otopine. U teškim slučajevima, lekari propisuju sistemske lekove.

Antimikotici mogu imati fungistatsko ili fungicidno djelovanje. To vam omogućava da stvorite uvjete za smrt gljivičnih spora ili spriječite procese reprodukcije. Učinkovite antimikrobne lijekove s antimikotičnim učinkom propisuje isključivo specijalista. Sledeći lekovi su najbolji:

1. "Flukonazol".
2. "Klotrimazol".
3. "nistatin"
4. "Diflucan".
5. "Terbinafine".
6. "Lamisil."
7. "Terbizil."

U teškim slučajevima indicirana je istovremena primjena lokalnih i sistemskih antimikotika.

Kao što je poznato, bakterije su prve naselile Zemlju. Ima ih na milione, svuda su: u vodi, vazduhu, zemljištu, unutar i oko svakog od nas. “Dobre bakterije” nam pomažu, ali one “loše” često uzrokuju prilično ozbiljne bolesti. Danas svi, čak i oni koji su daleko od medicine, imaju vrlo specifične ideje o antibioticima i znaju barem nekoliko naziva lijekova. Čuo se i termin "antibiotici širokog spektra". Hajde da shvatimo šta je to i krenimo od samog početka.

Malo istorije

Prvi antibiotik je 1928. nabavio Englez Alexander Fleming. Bio je to penicilin, ali se pokazalo da se brzo degradira, te nije prošao ni stručnu komisiju u medicinskom klubu. Samo 10 godina kasnije, Amerikanci Howard Flory i Ernst Chain izolovali su antibiotik kao poseban antibiotik otporan na okruženje izgled, te je odmah testiran na ranjenicima u bolnicama Drugog svjetskog rata.

Počevši od 1943. godine, uveden je penicilin masovna proizvodnja, a 2 godine kasnije Flory i Chain su dobili Nobelovu nagradu.

Antibiotici su grupa supstanci (polusintetičkih, životinjskih ili biljnih) koje mogu uništiti bakterije, mikroorganizme i gljivice.

Antibiotici se konvencionalno dijele na baktericidne i bakteriostatske. Prvi su momci smrtonosnog raspoloženja, oni odmah unište štetočine bez nepotrebnog lirizma, drugi su intelektualci, imaju znanstveni i dugoročan pristup - blokiraju sposobnost razmnožavanja neprijatelja.

Neki antibiotici su efikasniji protiv jedne vrste bakterija, dok su drugi efikasniji protiv druge. Ali postoje takvi "borci" za naše zdravlje koji su sposobni uništiti potpuno različite mikrobe. To su isti antibiotici širokog spektra.

Nije uvijek jasno koje su bakterije, gljivice ili oportunistička flora uzrokovale bolest, a nema vremena za laboratorijske pretrage: dijete treba hitna pomoć. U takvim slučajevima liječnici propisuju antibiotike širokog spektra. Na primjer, kod meningitisa kod malog djeteta, pitanje života i smrti može se riješiti za nekoliko sati, a laboratorijski uzorci bit će gotovi tek za 2-3 dana. Dok doktori otkrivaju šta je to izazvalo ozbiljna bolest Kod djece se odmah koriste antibiotici širokog spektra za suzbijanje nepoznatih štetočina.

Vrste antibiotika širokog spektra

Penicilini

Uglavnom posjeduju baktericidno dejstvo. Oni uništavaju ćelijskih zidova bakterije. Efikasno i brzo uništava stafilokoke, uzročnike gonoreje, E. coli, salmonele i velikog kašlja. Najznačajniji predstavnici serije su "Amoxicillin" i "Ampicilin".

Cefalosporini

Ovi antibiotici se razlikuju od prethodne grupe po tome što su otporniji na one enzime koje mikrobi proizvode u svojoj odbrani. Tamo gdje borac penicilina umre, borac cefalosporina će preživjeti i završiti posao. Najpoznatiji antibiotici iz serije koji se koriste u pedijatriji su Ceftriakson, Cefotaksim, Cefaleksin itd.

Karbapenemi

Ovo su relativno novi antibiotici. Takvi lijekovi se koriste uglavnom za teška stanja, bolničke infekcije. IN običan život retko viđamo ova imena. I ovo je dobro. Ali pošteno, nazvat ću karbapanem antibiotike imenom: "Meropenem", "Ertapenem" itd.

Tetraciklini

Ovi antibiotici odlično rade protiv raznih bakterija, pa čak i nekih protozoa. Ali protiv gljivice plijesni a bakterije otporne na kiselinu nisu ratnici. Najpoznatiji predstavnici ove serije su "Tetraciklin" i "Doksiciklin".

Monobactams

Ovi antibiotici imaju prilično uzak „profil“. Obično se koriste za borbu protiv gram-negativnih štetočina - kada kožne infekcije, meka tkiva, mišićno-koštani sistem, kao i sespis. Najpoznatiji predstavnik grupe, koji se koristi u pedijatriji, je Aztreonam.

Aminoglikozidi

Ovi "univerzalni vojnici" su otporni ne samo na različite vrste bakterijama, ali i drugim antibioticima. Vjerovatno su vam poznata njihova imena - "Streptomicin", "Gentamicin".

Amfelikole

Antibiotici širokog spektra (ASSA) na apotekarskom pultu imaju nekoliko farmakoloških oblika:

• kapi;
• Prašci za suspenzije;
• pilule;
• suha tvar za injekcije - intramuskularne i intravenske injekcije.

Ali ne postoje antibiotici u obliku supozitorija ili sirupa.

Korist ili šteta?

Prednosti svakako postoje: Antibiotici širokog spektra brzo prodiru u tjelesna tkiva i akumuliraju se tamo gdje su najpotrebniji – na mjestu infekcije. U poređenju sa drugim antibioticima (uskog fokusa), sigurniji su i manje je verovatno da će izazvati alergijske reakcije. Proizvođači tvrde da ih nije potrebno uzimati istovremeno s lijekovima za prevenciju disbioze, iako je to upitno. I konačno, antibiotici širokog spektra su prilično kompatibilni s drugim lijekovima.

Ali bilo koji antibiotik, čak i niskotoksičan najnovije generacije, nema inteligenciju i sistem prepoznavanja „prijatelja ili neprijatelja“, te stoga efikasno uništava i štetne i korisne mikroorganizme. Stoga se rijedak tok liječenja antibioticima ne završava disbakteriozom ili drozdom (kod djevojčica).

I takođe svaki antibiotik slabi imunološki sistem osoba. Razmislite sami, zašto bi imuni sistem pokušavao da se bori protiv infekcije ako će "lutalice" brzo učiniti sve za to?

Pa, još jedna muha. Bakterije ne spavaju i ne odustaju bez borbe, pa se njihova otpornost na antibiotike stalno povećava. Što osoba češće koristi antibiotike, patogeni postaju otporniji na njih. U poslednje vreme Rusi toliko često i potpuno nekontrolisano jedu antibiotike, sa ili bez razloga, da su naučnici i Ministarstvo zdravlja oglasili alarm. I sada, tačnije od 1. januara 2017. svi antibiotici bez izuzetka u ruskim apotekama prodaju se strogo po receptima. Ovo je neophodna mjera koja neće dozvoliti bakterijama da sa svojom značajno povećanom otpornošću pobijede u ovom ratu za život čovječanstva.

Uslovi imenovanja

Hajde da razmotrimo situacije u kojima lekar može detetu prepisati antibiotike širokog spektra. Suprotno uvriježenom mišljenju da je gripu i akutne respiratorne virusne infekcije lako pobijediti, zahvaljujući antibioticima (u to vjeruje 46% Rusa, prema VTsIOM), U slučaju bolesti uzrokovanih virusima, antibiotici su potpuno nemoćni. Ove bolesti treba liječiti antivirusnim lijekovima.

I "univerzalni" antibiotici će biti propisani vašem djetetu u sljedećim slučajevima:

• Visoka tjelesna temperatura preko 39 stepeni (više od 38 stepeni za bebe mlađe od godinu dana), uzrokovana bakterijskom infekcijom,
• bronhitis,
• otitis,
• sinusitis,
• angina,
• Tonzilitis i paratonzilitis,
• veliki kašalj,
• Upala pluća,
• meningitis,
• Teška crijevna infekcija,
• Postoperativni period (za prevenciju).

Još jednom da naglasim da se antibiotici ne propisuju za gripu, ARVI, vodene boginje, boginje i hepatitis, kao ni rubeolu i herpes. Izuzetak je kada dijete uz virusnu infekciju ima i bakterijsku infekciju; to obično postaje jasno 4-5 dana od početka bolesti.

Ako se dijete i pored propisanog antivirusnog liječenja ne osjeća bolje, može se posumnjati da su za to krive bakterije. Ljekari to moraju potvrditi uzimanjem krvi i briseva od bebe na analizu.

Lista najčešćih lijekova

Amoksicilin

Antibiotik penicilinske grupe koji uspješno pobjeđuje stafilokoke, streptokoke, coli. Ali neke bakterije luče poseban enzim koji uništava antibiotik. Ovaj lijek se može prepisati vašem djetetu za prehladu, faringitis, traheitis i upalu pluća. Grlobolja i upala srednjeg uha, cistitis i pijelonefritis tome ne mogu odoljeti. Ovaj antibiotik se također široko koristi za liječenje dizenterije i salmoneloze. Kontraindiciran je kod djece alergične na cvijeće (peludna groznica) i zatajenje jetre. Svi oblici ovog lijeka uzimaju se isključivo oralno. Za djecu od rođenja do 4 godine - 5 godina - poželjno je dati antibiotik u suspenziji. Dozu i režim propisuje lekar, na osnovu starosti i težine bebe, kao i težine male bolesti. Početna cijena lijeka u ljekarnama je od 70 rubalja.

Augmentin

Ovo je isti "amoksicilin", samo pojačan klavulanskom kiselinom, koja štiti antibiotik od enzima koje proizvode bakterije koje su za njega štetne. Antibiotik je dostupan u prahu za suspenziju i prahu za injekcije. Oblik tableta - namijenjen odraslima. Odobreno za upotrebu čak i za novorođenčad, međutim, u dozi koju odredi ljekar i isključivo za vitalne indikacije. Za bebe starije od 2 mjeseca, doza se izračunava na osnovu tjelesne težine. Djeci od 2 do 3 godine daje se 5-7 ml (u zavisnosti od težine bolesti), od 3 godine do 7 godina - 5-10 ml, djeci od 7 do 12 godina - pojedinačna doza 10-20 ml (u zavisnosti od težine dijagnoze). Cijena lijeka u ljekarnama počinje od 150 rubalja za suspenziju i 260 rubalja za tablete.

Amoksiklav

Ovo je još jedan sljedbenik amoksicilina, također pojačan klavulanskom kiselinom. Prema recenzijama roditelja i liječnika, ovo je vrlo dobar dječji antibiotik, koji beba lako pije (u obliku suspenzije) i pomaže prilično brzo. Također Lijek je odobren za upotrebu kod djece mlađe od 1 godine. Cijena lijeka je od 360 rubalja po tableti, od 400 rubalja za rastvorljive tablete i od 150 rubalja za prašak za razrjeđivanje suspenzije.

Zinatsef

Ovo je cefalosporinski antibiotik, lijek druge generacije. Veoma je efikasan kod respiratornih infekcija (bronhitis, apsces pluća, pneumonija), a pokazao se kao lek za upalu srednjeg uha, tonzilitis, furunkulozu, meningitis, kao i oboljenja zglobova, uključujući posle povreda i operacija. Oblik oslobađanja: prašak za injekcije. Lekar treba da izračuna pedijatrijsku dozu na osnovu starosti i težine pacijenta. Odobreno za upotrebu kod dece mlađe od 1 godine posebne indikacije. Cijena u ljekarnama - od 200 rubalja po bočici.