Лечение на грип при деца, определяне на неговите симптоми и признаци. Грип при деца: симптоми и лечение Симптоми при тежки случаи

Грипните епидемии обикновено се появяват през есенно-зимния период, което се дължи не само на метеорологичните фактори и лекотата на разпространение на вирусите по това време, но и на отслабената имунна система. Всяка година лекарите очакват това събитие, опитвайки се предварително да намалят броя на болните деца с помощта на рутинна ваксинация, тъй като грипът при дете винаги е много по-труден за понасяне, отколкото при възрастен. Важно е родителите да знаят, че колкото по-малко е детето, толкова по-опасно ще бъде заболяването за него и затова е необходимо да се вземат мерки веднага щом се появят първите симптоми.

Обикновената настинка, подобно на други заболявания от тази група, често се наблюдава при деца от всички възрасти, но именно грипът дава на родителите много притеснения и притеснения, тъй като причинява усложнения. Ако семейството има дете, трябва да се подготвите предварително за появата на това много трудно заболяване.

Грипът е остро инфекциозно заболяване, причинено от РНК вирус от семейството на ортомиксовирусите. Подобно на обикновената настинка, грипът се характеризира с бързо разпространение по въздушно-капков път, но обикновено протича много по-тежко, с тежки симптоми, придружени от токсикоза или интоксикация, както и увреждане на дихателните пътища.

Друга отличителна черта на грипа може да се нарече чувствителност към него. Всеки го има и дори не е в състояние напълно да предпази от инфекция, но може да допринесе за това, че болестта ще премине в по-лека форма.

Грипът при децата е много по-често срещан, отколкото при възрастните, и протича много по-тежко. Но заболяването е най-опасно за бебета на възраст под 3 години. В педиатрията проблемът с грипа е много актуален, тъй като причинява много сериозни усложнения при деца на всяка възраст.

Основният източник на грипна инфекция е вече болен човек, независимо от фазата и степента на развитие на заболяването. Най-голямото разпространение на бактериите се случва в първите дни след инфекцията, когато те активно се развиват върху лигавиците на дихателната система и се освобождават в големи количества при кашляне, кихане и дори обикновен разговор в обкръжението на пациента.

Понякога предаването на вируса става чрез контакт чрез битови предмети, например дете може да се зарази в детска градина чрез играчки, съдове, спално бельо или кърпи.

При кихане, кашляне, смях и дори по време на нормален разговор, много патогенни бактерии се изхвърлят от тялото на пациента заедно със слюнка, храчки и слуз, образувайки около него вид опасна зона, чийто радиус обикновено е около 3 метра.

Когато човек страда от грип, в тялото му се развива доста силен имунитет срещу това заболяване, но той е практически безполезен, тъй като последващите инфекции възникват с вече модифицирани вирусни бактерии. Всяка година се образуват нови вирусни мутации, повечето от които увеличават броя на възможните усложнения и тяхната тежест.

Способността на грипните патогени да мутират и регенерират значително усложнява лечението и затруднява разработването на противогрипни ваксини.

Симптоми

Грипът, както почти всяко заболяване от инфекциозен тип, започва внезапно с леко общо неразположение, но бързо състоянието на пациента започва да се влошава, появяват се нови симптоми:

• силно главоболие, при което лекарствата не помагат;
• мускулни болки, болки в ставите;
• обща слабост;
• Силно повишаване на температурата. Характерна особеност на грипа е вълнообразното поведение на температурата, която може не само да се повиши рязко, но и да се понижи. Например, ако пациентът стане в леглото и започне да върши някаква работа, дори и с малко физическо натоварване, температурата може да се повиши рязко, но веднага щом се върнете в леглото, тя намалява.

Малко по-късно започват да се появяват вторични симптоми като суха, натрапчива кашлица, хрема, запушен нос, шум в ушите, често кихане, болка в белите дробове при кашляне и дишане, което също е характерно за тежка настинка. Но за разлика от него, грипът е съпроводен с пълен упадък на силите на пациента и възможността за множество усложнения и последствия.

Като правило, при силен имунитет, това състояние започва да отслабва след няколко дни, като се вземе предвид приема на необходимите лекарства. Средно подобрение на състоянието се наблюдава само след 7-10 дни, когато обикновената настинка напълно изчезне за такъв период.

Подобряването на състоянието обаче не може да се нарече възстановяване, тъй като след грип тялото на пациента възстановява силите си за дълго време, както при всяка инвалидизираща инфекция.

Децата са изложени на най-висок риск от грип.Много родители подценяват тази коварна болест и не разбират реалната заплаха, която представлява за крехкия бебешки организъм. Важно е да запомните, че сценарият на развитие на болестта не винаги протича по същия начин, така че всяко дете има грип по различни начини.

Ако заболяването не се открие навреме и не се вземат необходимите мерки, детето може да развие тежка форма на интоксикация, което ще доведе до усложнения, например повишено кървене, нарушаване на функционирането на много вътрешни органи, мозъка, което може да доведе до смърт само няколко дни след началото на заболяването.изход. Тази форма на грип се нарича хипертоксична и е важно не само да разпознаете признаците му навреме, но и да започнете да го лекувате правилно.

Грипът често причинява усложнения за живота, нарушава работата на сърдечния мускул, причинявайки възпаление на белите дробове или мембраните на мозъка. Имунната система на бебетата е много уязвима, тъй като в ранна възраст тя е несъвършена и все още не е адаптирана да се бори с много заболявания и следователно не може да им даде необходимия адекватен отпор.

По правило симптомите на грип са по-изразени при деца, живеещи в големите градове, което се дължи не само на лоша екология и отслабен имунитет, но и на висок темп на живот. Само няколко деца в градовете не посещават детски градини и други учебни заведения.

Често родителите не обръщат внимание веднага на неразположението на детето и всъщност най-голямото разпространение на вируса се наблюдава през първите дни. В резултат на това болното дете, както винаги, отива на детска градина / училище / секция и само след няколко дни повече от половината му съученици ще бъдат болни от грип.

Заболяването сред децата се разпространява със светкавична скорост и може бързо да придобие размерите на епидемия, така че е важно родителите да помнят, че болното дете трябва да остане у дома, докато не се възстанови напълно.

Най-трудно е да се определи грип при кърмачета, тъй като детето на тази възраст не може да каже какво точно го тревожи. Можете да различите грипа от обикновената настинка по някои фактори, например бебето е много притеснено, плаче, докато е на ръце, има склонност да се сгуши до майка си, докато има силни втрисания и висока температура, но без хрема нос.

Бебе с грип постоянно иска да спи, но успява само за кратки периоди, тъй като лошото му здраве го принуждава да се събужда често. Постепенно се появяват основните фактори на заболяването като кихане, силна хрема, кашлица, запушен нос, респираторни нарушения, главоболие.

Често бебетата на тази възраст могат да изпитват гадене, повръщане, отказ от храна поради загуба на апетит и затруднено преглъщане, промени в пулса, а понякога и загуба на съзнание. Ако температурата на бебето се повиши над 38 ° C, трябва спешно да се обадите на линейка.

Диагностика

Обикновено за идентифициране на патогенни грипни бактерии при дете се взема намазка от лигавицата на носа и устата по време на прогресията на заболяването и след това полученият материал се изследва. Освен това се извършват ензимно-свързан имуносорбентен анализ и изчисляване на полимеразна верижна реакция, както и много серологични тестове, които помагат да се определи не само наличието на грип, но и неговия щам.

Ако бактериалната инфекция е вторична, в допълнение към горните изследвания се вземат и изследват кръв, храчки и други материали, за да се определи точно вида на присъстващите бактерии.

Характеристики на лечението

Тъй като грипът е заболяване с вирусна етиология, той трябва да се лекува с тези лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на вирусите. За много хора самата дума "инфекция" се свързва с нещо абстрактно, но от същия тип, следователно, когато възникне всякакъв вид остро респираторно заболяване и остра респираторна вирусна инфекция, общото приемане на всички видове лекарства, подсказани от роднини, приятели или аптечни работници започва.

Този подход не само е грешен, но може да бъде опасен, тъй като всички бактерии са различни и за да се лекува правилно заболяването, трябва точно да се определи вирусът, който го е причинил.

Не е необходимо да започвате да приемате антибиотици при първите симптоми. В първите дни след инфекцията вирусът, който навлиза в тялото, преминава през инкубационен период и антибиотиците не оказват влияние върху него. Но във връзка с това обикновено възниква въпросът - ако такива лекарства не засягат грипните вируси, защо толкова често се предписват на пациенти, включително деца? Има няколко причини за това, например:

• Вирусната инфекция може да бъде усложнена от бактериална , за чието унищожаване се предписват антибиотици, което в случая е напълно оправдано. Въпреки това, такива лекарства никога не се предписват при първата поява на симптоми, тъй като усложненията не се появяват веднага.
• Лекарите играят на сигурно и предписват антибиотици на бебета почти веднага, ако смятат, че вероятността от усложнения е висока. Но лечението на грип при деца винаги трябва да се извършва с повишено внимание и родителите трябва да помнят, че лекарствата, особено такива сериозни, не са сладкиши или витамини, така че не е нужно да ги давате на бебето просто така.

В първите дни е необходимо да се дават на детето антивирусни лекарства, тъй като те са насочени към унищожаване на този вид инфекция. Много съвременни лекарства са сироп с плодов или сладък вкус, което значително улеснява процеса на лечение на бебета, защото винаги е трудно да се дават горчиви лекарства на трохи.

В допълнение, сиропите често се разрешават да се дават на деца от ранна детска възраст, тъй като именно тази консистенция е удобна за въвеждане на бебе.

В допълнение към лекарствата, на детето трябва да се дават витамини и средства, насочени към поддържане и укрепване на имунитета. Трябва да се помни, че лечението на кърмачета, особено отслабени бебета, родени или с ниско тегло, както и алергични деца, се различава в много отношения от общата терапия за грип.

Лечението на такива деца е необходимо само в болница под стриктното наблюдение на лекари с постоянно наблюдение на динамиката на заболяването и предприемане на необходимите мерки. Грипът е сложно и коварно заболяване, така че при кърмачетата е невъзможно да се провежда самостоятелна терапия срещу него.

За антипиретичните лекарства (сиропи) трябва да се каже отделно, тъй като тяхната употреба набира все по-голяма популярност всяка година. Често тези лекарства се рекламират активно като лекарства против грип, въпреки че нямат никакъв ефект върху вирусите.

Парацетамолът, подобно на неговите аналози, които са в основата на всички антипиретици, с изключение на понижаването на висока температура, може временно да облекчи бебето от всеки симптом на грип, например главоболие или мускулна болка. Но всички фактори на неразположение бързо се връщат и понякога в засилен вариант, след като ефектът от дозата на веществото приключи.

Но лекарите обикновено не препоръчват намаляване на температурата при дете, тъй като това не винаги може да е полезно. Повишаването на телесната температура, както и появата на треска в първите дни на заболяването обикновено показва, че тялото на детето се бори с имунната система с влезлия вирус.

В това състояние имунната система работи по-бързо и по-активно, унищожавайки грипните вируси. Ако в такъв момент дадете на бебето антипиретик и понижите температурата, това ще отслаби естествените процеси на имунната система и значително ще забави нейното действие. Можете да лекувате грипа по този начин много, много дълго време.

Необходимо е да се намали температурата, която се е повишила с грип, само на онези бебета, които преди това са били наблюдавани на този фон, трохи на възраст под 3 месеца, както и деца на всяка възраст с различни хронични заболявания, които могат да се влошат. В други случаи антипиретичните сиропи и лекарства трябва да се дават само когато температурата надвишава 38,5 °.

Има много средства за лечение на отделни симптоми на грип, като назална конгестия, болки в гърлото, кашлица, които често се предписват от лекарите като част от комплексната терапия. Но само специалист може да избере определени средства от тези категории, тъй като е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на детето и общото състояние на бебето.

Начин на живот на деца с болест

В повечето случаи лекарите препоръчват почивка на легло през първите дни след заразяване с грипния вирус, което помага да се избегнат много възможни усложнения. Но ако бебето категорично не иска да лежи в леглото, но иска да играе, не е нужно да го принуждавате да остане в леглото в легнало положение и да се противопоставя на игрите, някои деца се възстановяват по-бързо, когато се разсейват от състоянието си с някаква интересна дейност. Тук, разбира се, не става дума за игра с други (здрави) деца.

Детето не трябва да посещава детска градина или училище по време на заболяването от грип, за да не стане източник на разпространение на вируса и заразяване на други деца с него.

Често бебетата с грип изискват някаква диета, което се дължи на затруднено преглъщане на храна поради възпалено гърло. Ако детето обикновено отказва да яде, не е необходимо да го насилвате. По това време е по-добре да прехвърлите бебето на леки зеленчукови пюрета и супи, пилешки бульон, течни зърнени храни.

Важно е да дадете на бебето много течности, например натурални плодови сокове, вода, компоти, инфузия на шипка. Ако детето няма алергии, можете да му дадете чай с добавка на мед и лимон, който перфектно омекотява гърлото и помага на тялото да се бори с вируса. Храните, съдържащи рафинирана захар, трябва да бъдат изключени от диетата на бебето, тъй като могат да отслабят имунната система.

Възможни усложнения и тяхното предотвратяване

За разлика от обикновената настинка, лечението на грипа при деца на различна възраст често е значително по-трудно поради възникващите усложнения, които обикновено се разделят на групи.

Малките деца могат да изпитат:

• Синдром на Reye. Състоянието се характеризира с тежки промени в черния дроб на бебето, причинени от мастна инфилтрация и токсична енцефалопатия на вътрешните органи. Често провокативен елемент за възникването на подобно усложнение е приемът на аспирин от бебето. При синдрома на Reye детето има рязко покачване и спадане на температурата, неоправдано вълнение, тежко често повръщане и учестено дишане. Като правило, в повечето случаи, когато възникне това усложнение, буквално няколко часа след началото му, детето изпада в кома.
• енцефалопатичен синдром. Обикновено се появява на фона на треска, придружена от повръщане и силно главоболие. Понякога при това състояние могат да се появят конвулсии, менингеални признаци и загуба на съзнание. Синдромът обикновено отзвучава, когато се започне подходяща антивирусна терапия.
• Бронхообструктивен синдром. Може да се появи от 3-ия ден на заболяването на фона на обичайните катарални прояви. Този синдром се изразява в доста тежка дихателна недостатъчност, а именно в силна (задушаваща) кашлица, тежък задух, спазми на дихателните мускули.

- остра инфекция, причинена от грипни вируси тип А, В, С; характеризиращ се с увреждане на дихателните пътища, интоксикация и висока вероятност от развитие на вторични бактериални усложнения. Грипът при деца протича с висока температура (до 39-40 ° C), втрисане, обща слабост, катарални симптоми (възпалено гърло, хрема, суха кашлица, хиперемия на фаринкса). Диагнозата на грипа при деца се основава на клинични и епидемиологични данни, лабораторно откриване на вируса (RIF, PCR, ELISA, RSK, RTGA). Симптоматичното лечение на грип при деца се извършва с антипиретични, десенсибилизиращи, отхрачващи лекарства; етиотропна терапия - антивирусни лекарства.

Главна информация

Грипът при децата принадлежи към групата на острите респираторни вирусни инфекции (ОРВИ), която включва също параинфлуенца, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална инфекция, риновирусна инфекция. Всяка година грипът предизвиква сезонни епидемии, които засягат до 30% от населението, половината от които са деца и юноши. Най-податливи на грип са децата от 3 до 14 години. Възприемчивостта към грип при дете е 4-5 пъти по-висока, отколкото при възрастен. Грипът при децата често протича с усложнения (свързани с бронхит, пневмония, синузит и др.), Причинява обостряне на хронични заболявания, така че предотвратяването на грипни епидемии е сериозен проблем в педиатрията.

причини

Грипът е силно заразна инфекция, която се разпространява лесно от човек на човек. Епидемиите от сезонен грип при децата се причиняват от РНК-съдържащи вируси от три типа - А, В и С. Основните повърхностни антигени на грипния вирус са хемаглутинин (H) и невраминидаза (N), на базата на които се формират антигенни подтипове на вирусите са изолирани.

Вирусът тип А, който може да причини епидемии и пандемии, има най-голяма вариабилност в антигенната си структура. Неговите хемаглутинини са представени от 15 подтипа (H1–H15), а невраминидазата от 10 подтипа (N1–N10). Щамовете H1N1 и H3N2 обикновено циркулират по време на сезонния грип. Вирусните щамове тип А са често срещани при хора, птици и домашни любимци.

Антигенната вариабилност на вирус тип В е по-слабо изразена; обикновено патогенът причинява локални огнища или епидемии в рамките на същата страна. Масовите огнища на грип тип В често предшестват или съвпадат с огнища на грип тип А. Вирусът на грип В циркулира само в човешката популация, като засяга по-често децата.

Вирусът на грип С има стабилна антигенна структура; заразява хора и свине; причинява само спорадични случаи. Следователно всички противогрипни ваксини (Influvac, Vaxigripp, Grippol, Inflexal B, Agrippol и др.) съдържат повърхностни антигени на вируси А и В, които са от значение в този епидемиологичен сезон.

Грипните вируси сред децата се разпространяват предимно по въздушно-капков път при говорене, кихане, кашляне. Също така децата могат да се заразят с грип чрез хигиенни продукти, играчки и други предмети, заразени с вируса. Разпространението на грип сред децата се улеснява от променливостта на метеорологичните условия (колебания във влажността и температурата на въздуха), намаляване на имунната реактивност, хиповитаминоза, липса на слънчева светлина, пребиваване в детски групи.

Грипните вируси навлизат в тялото през носа или орофаринкса, фиксират се в цилиндричния епител на дихателните пътища. С помощта на хемаглутинин грипните вируси се прикрепят към клетката и благодарение на невраминидазата, която разрушава клетъчните мембрани, те проникват вътре в клетката, където започва производството на вирусни протеини и репликацията на вирусна РНК. След това новите вируси излизат от клетките гостоприемници, заразяват други здрави клетки и продължават процеса на възпроизвеждане. В клиничен аспект тези процеси се изразяват в катарално възпаление. Чрез увредената епителна бариера вирусите навлизат в кръвообращението и се разпространяват в тялото, причинявайки специфична грипна интоксикация.

симптоми на грип при деца

Периодът на латентно вирусоносителство продължава от няколко часа до 2-4 дни. Началото на грипа при деца е остро, с преобладаване на синдрома на интоксикация над катаралните явления. При бебето единствената проява на грип може да бъде висока температура; при деца под 5-годишна възраст - висока температура до 39-40 ° C, ринит и кашлица; при по-големи деца - температура, изпотяване, втрисане, суха кашлица, сърбеж и болки в гърлото.

Общият токсичен ефект върху тялото е придружен от влошаване на апетита, летаргия, адинамия, главоболие, миалгия и артралгия, повръщане. Капиляротоксикозата причинява повишаване на пропускливостта на съдовите стени, развитие на хеморагичен синдром - кървене от носа, кръвоизливи по кожата и лигавиците, инжектиране на склерални съдове. При грип при деца може да се появи токсично увреждане на централната нервна система: енцефалопатия, невротоксикоза, конвулсии, халюцинации, делириум. От страна на сърдечно-съдовата система се откриват тахикардия и заглушени сърдечни тонове; от пикочните органи - микроалбуминурия, микрохематурия, намалена диуреза.

Според тежестта на катаралните явления и симптомите на интоксикация се разграничават леки, умерени, тежки и хипертоксични форми на грип при деца. При типично леко и умерено протичане на грип при деца подобрението настъпва след 3-4 дни, но катарът продължава 1,5-2 седмици. В периода на възстановяване астения може да продължи дълго време (умора, слабост, изпотяване). Хипертоксичната форма на грип при деца протича с висок процент на смъртност поради появата на фатален белодробен оток, фулминантна пневмония, DIC, остра респираторна, сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност.

Усложненията на грипа при децата се делят на респираторни и нереспираторни. Най-честите усложнения от първата група се срещат при деца под 5-годишна възраст и включват вирусна и вторична бактериална пневмония, причинена от пневмококи, патогенни стафилококи, хемолитични стрептококи; фалшива крупа, бронхиолит, среден отит, синузит. Усложненията от нереспираторен тип са представени от миокардит, миозит, енцефалит, синдром на Reye и др.

Най-застрашени от тежки усложнения на грипа са децата до 2-годишна възраст, както и децата, страдащи от придружаващи заболявания (бронхиална астма, вродени сърдечни пороци, имунна недостатъчност, захарен диабет, бъбречни заболявания).

Диагностика

При диагностицирането на грип при деца педиатърът взема предвид епидемиологичните данни и клиничната картина на заболяването (треска, интоксикация, катарални явления, физически промени).

Лабораторното потвърждаване на грип при деца може да се извърши с помощта на експресни методи (PCR и RIF), чрез които се определят вирусни антигени в тампони-отпечатъци от лигавицата на носната кухина и орофаринкса. В някои случаи се използват серологични и вирусологични методи (ELISA, RSK - реакция на фиксиране на комплемента, RTGA - реакция на инхибиране на хемаглутинацията и др.).

За да се изключат усложненията на грипа, децата може да се нуждаят от консултация с тесни специалисти (детски отоларинголог, педиатричен пулмолог), общ тест на урината и кръвта, рентгенография на гръдния кош, бактериологично изследване на храчки и кръвни култури за стерилност.

Диференциалната диагноза на грипа при деца трябва да се извършва с други остри респираторни вирусни инфекции, ентеровирусна инфекция, хеморагични трески, продромални периоди на хепатит А и морбили, мононуклеоза.

Лечение на грип при деца

Децата с лека до средно тежка форма на грип се лекуват в домашни условия. Малките деца, както и при тежки или усложнени инфекции, се хоспитализират в инфекциозна болница. По време на периода на треска е необходимо да се спазва почивка на легло, да се пият много топли течности.

Етиотропната терапия на грип при деца трябва да се предпише възможно най-рано. В педиатричната практика се използват следните антивирусни лекарства: римантадин, умифеновир, селтамивир, алфа интерферон, тилорон и др. Симптоматичното лечение на грип при деца включва прием на антипиретични и противовъзпалителни лекарства (парацетамол, ибупрофен), муколитици (амброксол, бромхексин, фенспирид), антитусивни лекарства (бутамират цитрат, преноксдиазин, окселадин), накапване на вазоконстрикторни капки в носа и др.

В комплекса от фармакотерапия на грип при деца се използват антихистамини и витаминни комплекси. С развитието на ларингит или трахеит ултразвуковите инхалации (лекарствени, алкални) са ефективни. В случай на бактериални усложнения се предписват антибактериални лекарства (пеницилини, макролиди, цефалоспорини и др.). В периода на реконвалесценция след грип децата се препоръчват да приемат адаптогени и имуномодулатори.

Прогноза и профилактика

Типичните случаи на сезонен грип обикновено завършват с оздравяване на децата. Заплаха за живота възниква при тежки, хипертоксични и усложнени форми на грип при деца от рискови групи.

За предотвратяване на масови огнища на сезонна инфекция и повишаване на колективния имунитет ежегодно се извършва допълнителна ваксинация на децата срещу грип. Ако едно дете в семейството е болно от грип, други деца и членове на семейството трябва да проведат спешна профилактика с антивирусни лекарства и интерферони. По време на грипната епидемия се предприемат мерки за отделяне на децата (изолиране на пациенти, ограничаване на масови събития, извънредни празници), предприемат се противоепидемични мерки (мокро почистване на помещенията с дезинфектанти, вентилация, кварциране).

Грипът при децата не е рядкост, той е едно от най-честите сезонни заболявания. Малките деца боледуват от грип 5 пъти по-често от възрастните и за тях това заболяване е много по-опасно поради високия риск от усложнения. Грипът не трябва да се оставя на случайността, да се лекува само с народни средства и освен това да се изчака, докато болестта "премине сама". Всеки родител трябва да знае какви са симптомите на грип при децата, към кои лекари да се обърне и какви превантивни мерки да предприеме.

Причини за грип при деца

Колкото и да е разпространен митът за хремата, на първо място трябва да се уточни, че грипът не се разболява от ходене без шапка и мокри крака. Хипотермията като такава не провокира заболяването, но увеличава шансовете за заразяване: студът причинява спазъм на малките съдове и няма най-добър ефект върху имунната система.

Грипът е вирусно заболяване и грипният вирус се разпространява бързо, с висока степен на вирулентност (променливост). Вирусът на грипа мутира почти всяка година и е почти невъзможно да се развие стабилен имунитет към него - дори и да сте боледували от грип през този сезон, нищо не пречи да го хванете отново, ако срещнете друг щам на този вирус. Ето защо ваксинацията срещу грип трябва да се извършва всяка година.

Епидемиите от грип се появяват всяка година през есенно-зимния период, а пандемиите, обхващащи целия свят, се появяват веднъж на 15-20 години.

Много лесно се заразявате от грип. Най-често се предава от човек на човек по въздушно-капков път – достатъчно е някой до детето ви да кихне. Но този вирус може да се предава и чрез битови средства (мръсни ръце и др.). Самият вирус е нестабилен и е лесно да се унищожи с всеки домашен антисептик или препарат, но такива хигиенни стандарти се поддържат само у дома. А самите деца, които не са научили напълно важността на хигиената, често мият ръцете си нередовно, обичат да си разменят играчки, да пият от една и съща чаша и т.н., което само увеличава риска от заболяване.

Симптоми на заболяването

През първите 2-3 дни след заразяването детето се чувства добре, няма признаци на заболяване. Но тъй като вирусът се разпространява в тялото, състоянието рязко се влошава. Обикновено началото на грипа при децата е остро, започва с внезапно повишаване на температурата до 39 o C и дори 40 o C (това важи особено за деца под 5 години). Появяват се втрисане, болки в мускулите и ставите, главоболие, суха кашлица, хрема, болки в гърлото. Поради интоксикация, апетитът намалява, може да започне повръщане. Токсините, отделени от вируса, разрушават капилярите, което води до кървене от носа или обриви. Понякога токсичното увреждане засяга централната нервна система, което води до делириум, конвулсии, халюцинации.

Лечение на грип при деца

Лекарите разграничават няколко форми на типичен грип при деца:

• Лека форма - температура не по-висока от 37,5 o C, слаба кашлица, дразнене на лигавицата на гърлото.
• Средно тежка форма - главоболие, болки в мускулите и ставите, слабост, втрисане, гадене и повръщане, температура до 39,5 o C, кашлица, задух.
• Тежка форма - температура до 40,5 o C, обърканост, делириум и халюцинации.
• Хипертоксична форма - изключително бързо развитие и протичане, температура до 40,5 o C, кървене от носа, обрив, делириум и загуба на съзнание, конвулсии.

При леките до средно тежки форми състоянието на детето се подобрява след около 3-4 дни, но кашлицата и болките в гърлото могат да продължат още 10-15 дни. Прогнозата е почти винаги благоприятна. Тежката форма е по-опасна, тя е изпълнена с усложнения. Още по-опасна е хипертоксичната форма, която често води до смърт.

Лечението на грип при деца зависи от тежестта на симптомите и формата на заболяването.

Леките и умерени форми обикновено не изискват хоспитализация. Основният метод на лечение е да се осигури правилен режим. Детето трябва да лежи в леглото в топла, но добре проветрива стая. Диетата в наши дни трябва да е лесна. Болното от грип дете губи апетит и не трябва да се храни насила. По-добре е пациентът да изяде няколко лъжици супа на доброволна основа, отколкото пълно тристепенно хранене по принуда. Все пак случаят ще завърши с повръщане, допълнителен стрес и дразнене на вече възпалената лигавица на ларинкса.

Грипната диета трябва да е лека и богата на протеини, а самите ястия трябва да са топли (но не горещи) и с деликатна текстура. Супи, суфлета, картофено пюре са най-оптималното меню, ако детето има грип.

При вирусни заболявания пиенето на много вода е много важно. То, подобно на храната, не трябва да е горещо. Горещият чай или отвара ще изгорят вече възпалените лигавици и ще затруднят възстановяването им. По-добре е да давате на детето си топли билкови чайове, натурални сокове (но не кисели), плодови напитки, компоти, вода.

Детски лекарства за грип

Лечението на грип при деца задължително трябва да включва антивирусни лекарства - това е основата на терапията. Днес за това се използват озелтамивир (Тамифлу, от 2-седмична възраст) и занамивир (Реленца, за деца над 7 години), Циклоферон, Ингавирин. Лекарят трябва да предпише тези лекарства, тъй като, тъй като са антивирусни, те не помагат срещу бактериални инфекции и е почти невъзможно да разграничите сами вирусна от бактериална инфекция, за това са необходими лабораторни изследвания. В допълнение, тези лекарства имат както противопоказания, така и странични ефекти.

Симптоматичното лечение е от голямо значение. Ако температурата е висока, по-добре е да я свалите, за да предотвратите хипертермия. Показани са хладни компреси на челото и избърсване на кожата със слаб разтвор на алкохол, както и - ако температурата е над 38,5 0C - приемане на антипиретици, като ибупрофен.

За улесняване на дишането с ринит е показано изплакване с пречистена морска вода, например Aqua Maris, Aqualor, както и вазоконстрикторни капки и спрейове - Nazol Baby, Otrivin Baby и други продукти, предназначени специално за деца (концентрацията на активното вещество, което са по-ниска, отколкото при подобни капки и спрейове за възрастни).

Има два вида лекарства за кашлица - някои потискат съответния рефлекс, спирайки сухата, непродуктивна кашлица, други разреждат храчките и насърчават отделянето им, улеснявайки мократа кашлица. Използването на неподходящо лекарство може да причини много сериозни усложнения: грешката при самоизбора на лекарството може да бъде скъпа, така че лекарят трябва да диагностицира и предпише лекарства.

Какво заплашва неправилното лечение или липсата му?

Грипът е преди всичко опасен със своите усложнения, включително:

• пневмония, включително нейната най-опасна разновидност - вирусна хеморагична пневмония, която се развива бързо и често води до смърт;
• менингит и енцефалит;
• мускулни заболявания, като миозит, който се характеризира със силна мускулна болка;
• отит;
• ринит;
• синузит;
• бронхит.

Профилактика на грип при деца: как да защитим детето си?

Невъзможно е напълно да се изключи контактът с вируса. Следователно превантивните мерки трябва да са насочени не толкова към изолиране на бебето, а към намаляване на тази вероятност и укрепване на имунната система на детето.

Укрепване на защитните сили на организма ще помогне:

• диета с минимум бързо хранене и продукти, преминали дълбока промишлена обработка;
• според показанията на лекаря - допълнителен прием на витаминни и минерални комплекси;
• ежедневни разходки и игра на открито.

По време на епидемия имате нужда от допълнителни защитни мерки:

• често проветряване на помещенията, за да се намали концентрацията на вируса във въздуха;
• редовно измиване на ръцете и не само преди хранене - често вирусът навлиза в тялото по този начин;
• редовно мокро почистване с антисептични препарати.

Особено важно за профилактиката на грипа е навременната ваксинация, която се провежда ежегодно през есента, преди началото на епидемичния сезон.

Грипът е остро инфекциозно заболяване със сезонна поява. Грипът засяга всички възрасти, но децата и възрастните хора са по-податливи. Това се дължи на неподготвената имунна система на детето или на вече отслабения имунитет при възрастните хора. Грипът при децата често е тежък, може да доведе до развитие на опасни усложнения.

причини

Това заболяване се причинява от грипния вирус. Разделя се на 3 основни вида:

1. Вирус на грип А. Най-заразната група, много лесно се заразява с такъв вирус. Освен това боледуват както възрастни, така и деца, независимо от възрастта. Освен това този вид грип може да причини заболяване при животните. Грипът А е силно вирулентен, бързо мутира и придобива някои нови характеристики.
2. Грипен вирус B. Среща се по-често, не предизвиква големи епидемии. Възприемчивостта към този тип е висока при децата. Животните не могат да се заразят с този вид вирус.
3. Грипен вирус C. Рядко се среща в природата. Възприемчивостта на хората към него е най-ниска.

Всеки тип вирус е разделен на много подвидове. Поради това броят на вариантите на вируса е голям. Учените във всяка страна и в Световната здравна организация ежегодно прогнозират развитието на грипни епидемии. Изследват се различни статистически данни и на тяхна база се прави заключение кой конкретен подтип на вируса ще бъде най-активен и разпространен през определена година.

Тези данни помагат за провеждане на превантивни мерки и предотвратяване на развитието на грипни пандемии. Превенцията в този случай означава ваксинация, която ще помогне за имунизация срещу най-вероятните видове вируси.

Разпространението на вируса става по въздушно-капков път. Заразяването е възможно при контакт с болен човек или в някои случаи с животно.

Можете също така да се заразите чрез хигиенни предмети - когато използвате носна кърпа на болен човек, неговите кърпи, чаши и др.

Предразполагащи фактори

Тези фактори включват:

• Чести заболявания на детето. Имунитетът при децата не е перфектен и ако постоянно е в състояние на "стрес" от болести, тогава инфекцията е най-вероятна.
• Хипотермия на тялото. Този фактор също влияе върху намаляването на имунните сили на тялото.
• Струпване и маса. Наличието на един болен в голям екип може да доведе до бързо разпространение на болестта.

симптоми на грип при деца

Грипът е много подобен на другите вирусни заболявания на дихателните пътища. Но все пак има някои отличителни черти.

1. Висока телесна температура. Когато се разболеете от грип, един от първите симптоми е треската. Освен това цифрите са високи - повече от 38,5 градуса.
2. Главоболие. Повишаването на температурата винаги е придружено от главоболие. Децата сочат челото, очите, по-рядко слепоочията.
3. Симптомите на интоксикация са придружени от лакримация и зачервяване на очите. Някои деца са особено чувствителни към светлина.
4. Децата са летаргични, симптомите на интоксикация са по-изразени в сравнение с обикновена настинка. Детето се опитва да легне, не иска да играе, дори когато температурата се нормализира. Понякога се оплаква от болки в краката, ръцете - в резултат на невъзможността да играе.
5. Катаралните явления се появяват приблизително на 3-ия ден от заболяването. В този случай хремата може да не е силна и да не причинява неудобства на детето, но около носа кожата става суха и раздразнена, както при продължителна хрема. Кашлицата е непродуктивна и болезнена. Децата се оплакват от болка в гърдите при кашлица.
6. Характерна е реакцията от страна на лимфните възли. Основно се увеличават предните цервикални групи, по-рядко задните цервикални лимфни възли.

Според тежестта на протичане грипът се разделя на:

1. Лека форма. В този случай заболяването продължава не повече от 1 седмица, пълното възстановяване идва бързо. Симптомите на интоксикация не са изразени. Високата температура при дете обикновено продължава не повече от 3-4 дни.
2. Средно тежък грип. Най-често срещаният вариант на потока. Признаците на интоксикация и треска са доста изразени. Повишената температура при умерен грип може да продължи до една седмица, понякога малко повече. Пълното възстановяване настъпва след месец от момента на заразяването.
3. Тежък грип. Температурата клони към 40 градуса и често надхвърля тази марка. На този фон може да възникне делириум. Без лечение, бързо нарастващите симптоми могат да причинят терминални състояния. Почти винаги се развиват усложнения. Курсът е дълъг, пълното възстановяване не е по-рано от 2 месеца от началото на заболяването.

Диагностика

Въз основа на клиничната картина може да се направи предполагаема диагноза. Но не винаги е толкова лесно да се направи диференциална диагноза, тъй като симптомите са много подобни на други ТОРС.

По-лесно е да се подозира грип, ако вече са установени случаи на грип в района, където живее детето. Или самият човек споменава контакт със заразен пациент.

При съмнение за грип пациентът се изпраща в изследователската лаборатория за тампони и тампони от назофаринкса. Ако е необходимо спешно потвърждение, се извършва RIF или ELISA.

Лечение на грип при деца

Понастоящем са разработени специални антивирусни лекарства, които потискат жизнеспособността на патогените на грипа. Всички такива лекарства са базирани на озелтамевир. Някои от тези лекарства могат да се използват при деца от 2-месечна възраст.

Oseltamivir е активен срещу вируси на грип A и B.

В допълнение към това лекарство има някои други антивирусни средства, които могат да се използват за лечение на грип.

Всяка антивирусна терапия трябва да започне възможно най-рано. Най-добър ефект се наблюдава при прием на първия или втория ден от заболяването.

• Антипиретиците са особено важни при грип, т.к. температура над 38,5 градуса вреди на организма. А при грипа най-често треската протича с високи температури. Можете да използвате всяко лекарство, което е подходящо за конкретно дете, за да намалите температурата.
• Симптоматична терапия. Това включва средства за премахване на обикновена настинка, назална конгестия, лекарства за кашлица. Избира се индивидуално, според оплакванията.
• Детоксикационна терапия. Необходимо е да се елиминира или намали токсичният ефект на вируса и неговите метаболитни продукти.
  • При тежки случаи в болница се извършва интравенозна инфузия.
  • У дома също трябва да се провежда детоксикираща терапия. Въз основа на използването на голямо количество течност. При грип не трябва да се увличате с витаминни напитки, водата, както обикновена питейна, така и минерална вода, е най-подходяща за болно дете.

Изход

При леки до умерени случаи изходът винаги е благоприятен. Навреме диагностицираният грип може да бъде излекуван с ефективни лекарства без последствия.

Тежката форма е опасна със своите усложнения.

Усложнения

Най-честата от тях е пневмонията. Освен това пневмонията може вече да не е вирусна, а да се усложни от добавянето на бактериална флора.

Най-рядко е развитието на сепсис.

Профилактика на грип при деца

Борбата с грипа може да бъде:

• първични - мерки за предотвратяване на развитието на заболяването в екип или в конкретно лице;
• вторични - мерки за предотвратяване на разпространението на заболяването при вече съществуващи случаи на заболяването сред екипа.

• Специфично - ежегодно ваксиниране на населението. Грипната ваксина включва предотвратяване на инфекция с най-вероятните подтипове тази година (обикновено 3-4 подтипа в една ваксина). Годишната ваксинация допринася за развитието на дългосрочен стабилен имунитет.
• Неспецифични - поддържане на здравословен начин на живот, закаляване и други начини за укрепване на имунните сили на организма.

Гриневич Ирина Александровна

Грипът принадлежи към групата на острите респираторни заболявания (ОРЗ) и е най-страшният й представител. Хората от всяка възраст са податливи на тази инфекция, но разбира се децата са по-чувствителни. Имунната система при бебетата е несъвършена. Именно поради тази причина грипът при децата може да протича тежко и с развитие на всякакви усложнения.

Препоръчваме да прочетете:

Причини за заболяването

Грипът е остро инфекциозно респираторно заболяване, причинено от вирус от семейството на ортомиксовирусите. Какви са различните видове грип:

• Тип А;
• Тип B;
• Тип C.

Най-опасен в епидемично отношение е вирусът на грипа от първи тип. На повърхността му има два антигенни протеина - хемаглутинин (H) и невраминидаза (N). Хемаглутининът прикрепя вируса към целевите клетки, а невраминидазата разрушава клетъчната мембрана, така че вирусът навлиза в тялото безпрепятствено. Смята се, че интоксикацията на тялото се определя от активността на хемаглутинина, но потискането на имунната система се случва под действието на невраминидазата. Всеки от тези антигени има свои собствени подвидове. Така се разграничават 12 подтипа хемаглутинин, обозначени като H1, H2, H3 и т.н., както и 9 подтипа на невраминидазния антиген - N1, N2, N3 и т.н. Комбинацията от определени видове антигени определя вида на грипа. И така, H1N1 се нарича свински грип, а H5N1 се нарича птичи грип. Като цяло клиничната картина на грип, причинен от различни видове вируси, е една и съща. Свинският грип при децата е типична грипна инфекция. Можете да прочетете какви видове грип ще бъдат често срещани в северното полукълбо през 2015-2016 г.

симптоми на грип

Механизмът на предаване е въздушно-капков. Болният човек, кихайки и кашляйки, освобождава вируса заедно със слюнката и храчките. Значи здрав човек, който е на два-три метра разстояние, може да се разболее от грип. Вирусът се прикрепя към епитела на носната лигавица, ларинкса. Оттам навлиза в кръвообращението и след това се разпространява в тялото. Инкубационният период е кратък, от няколко часа до три дни. Но средно - един или два дни. Според тежестта на протичане на грипа се разграничават:

1. Лесен ток;
2. Средна тежест;
3. тежък;
4. Хипертоксични.

Умерени симптоми на грип

В някои случаи може да бъде доста трудно да се определи от клиничната картина от какво е болно детето, грип или друга остра респираторна вирусна инфекция. Всъщност подобни симптоми са характерни за заболявания от групата на ARI. Но за грипа (свински или друг) характерна особеност е внезапното начало на заболяването. Буквално преди няколко часа детето беше активно, подвижно, а сега стана летаргично, изглежда нездравословно. Грипът се характеризира с внезапно повишаване на температурата до 38-40 градуса, която се задържа на това високо ниво в продължение на два-три дни. Детето се оплаква от натискаща болка в очите, главоболие, болки в тялото. Болното бебе става неспокойно, хленчещо.
На втория ден детето започва да се оплаква от болки в гърлото, суха кашлица. Може да има назална конгестия поради оток на лигавицата, след това оскъдно лигавично, бистро изпускане от носа. Но хрема за грип не е характерна, този симптом може да накара лекаря да мисли за наличието на друга инфекция - риновирус. Има отклонения в работата на сърдечно-съдовата система: колебания в кръвното налягане, както и увеличаване на сърдечната честота. , а също така, са характерните симптоми на свински грип при дете. Вирусът на грипа провокира крехкост на кръвоносните съдове, така че бебето може да получи и точкови кръвоизливи по тялото. На фона на понижаване на температурата състоянието на детето постепенно се подобрява. Но в рамките на 4-7 дни все още може да се наблюдава мокра кашлица. В рамките на един месец след заболяването детето може да изпита намаляване на активността, бърза умора. По това време трябва да ограничите активната физическа активност.

Симптоми при тежки

В клиничната картина се проявяват симптоми на интоксикация. Поради високата температура бебето може да изпита делириум, халюцинации, хеморагични явления (кървене от носа, венците, подкожни кръвоизливи). Температурата бързо достига 39-40 градуса и се поддържа на високо ниво за дълго време. Малките деца развиват невротоксикоза, проявена:

• главоболие;
• Гадене, повръщане;
• Симптоми на менингизъм;
• конвулсии.

При тежки инфекции често се присъединяват различни усложнения, например хеморагични. Най-опасната за децата е хипертоксичната форма на заболяването, която се характеризира с изключително тежко протичане и бързо развитие на такова опасно състояние като инфекциозен токсичен шок. Често при тази форма на заболяването катаралните симптоми на грип при дете дори нямат време да се образуват (запушване на носа, кашлица). Хипертоксичната форма на грип може да доведе до смърт поради белодробен оток или остра сърдечно-съдова недостатъчност. Смъртта може да настъпи още няколко часа след появата на първите симптоми.

Усложнения на заболяването

Усложненията на грипа могат да бъдат разделени на две групи:

• Първична – причинена от грипния вирус;
• Вторични - причинени от вторична инфекция.

Най-страшното усложнение от тази група се счита за хеморагичен белодробен оток, който се появява в първите дни на заболяването и може да доведе до смърт. На фона на тежка токсикоза се появява задух, храчки с кръв, цианоза на кожата и сърдечната честота. Поради тежка дихателна недостатъчност се развива смърт. Децата също могат да имат фалшива крупа, причинена от подуване на гласните струни и спазъм на мускулите на ларинкса. Това състояние се характеризира с появата на астматичен пристъп, по-често през нощта. Атаката е придружена от повишен сърдечен ритъм, тревожност на детето. Прогресивното подуване на ларинкса води до факта, че въздухът не навлиза в белите дробове и бебето започва да се задушава. Нервната система е особено чувствителна към действието на грипния вирус. Възможно развитие на такива усложнения:

• арахноидит;
• Оток и вклиняване на мозъка във foramen magnum;
• Кръвоизливи в мозъка с развитие на парализа;
• Синдром на Guillain-Barré;
• Невралгия, полиневрит;
• Синдром на Reye.

Забележка : Синдромът на Reye се развива на фона на лечението на грип. Това лекарство трябва да се избягва. Синдромът се характеризира с тежко увреждане на мозъка и черния дроб.В дългосрочен план (след 1-2 месеца), развитието на такова усложнение като. Това заболяване се проявява чрез намаляване на отделянето на урина, оток и повишаване на кръвното налягане. Възможно е и увреждане на сърцето с развитие на миокардит или ендокардит.

Вторични усложнения

В повечето случаи грипът завършва с пълно възстановяване на детето. Опасността не се очаква от самия грип, а по-скоро от усложнения. Вторичните усложнения възникват, когато към грипа се присъедини вторична инфекция (обикновено бактериална) или се активират огнища на хронична инфекция. Най-честото и опасно усложнение на грипа е бактериалното. Наличието на заболяването ще бъде показано чрез повишаване на телесната температура над 38 градуса след петия ден от заболяването, тежка слабост, мокра кашлица с гнойни храчки. Детето, докато кашля, натиска гърдите си с ръце, защото изпитва болка в тази част на тялото. Друга категория вторични усложнения на грипа са заболяванията на горните дихателни пътища. Най-често заболявания като:

Диагностика на грип

Записването на дете при педиатър ще бъде задължително. Какви промени ще има в анализа?

Но този метод на изследване не е специфичен. Описаните по-горе промени показват наличието на вирусна инфекция, но не дават информация за патогена. Специфичната диагностика ви позволява да идентифицирате грипния вирус. Взимат се петна от носа на пациента, след което избраният материал се нанася върху предметно стъкло. Полученият препарат се третира с флуоресцентно багрило и след това се изследва под флуоресцентен микроскоп. Този диагностичен метод се нарича метод на флуоресцентни антитела (MFA). Използва се и при диагностицирането на грип, което ви позволява да определите РНК на вируса в назални тампони. Благодарение на такива съвременни диагностични методи е възможно да се потвърди или отхвърли диагнозата грип в същия ден, когато е избран материалът за изследването.

Препоръчваме да прочетете:

Неусложненият грип не изисква активни мерки. Достатъчно е да осигурите на детето почивка на легло. Лечението на грип при деца у дома трябва да се извършва при спазване на санитарните препоръки. Стаята на детето трябва да се проветрява няколко пъти на ден, да се извършва мокро почистване. Децата губят апетит по време на заболяване. Не насилвайте детето си да яде. Трябва да се предпочитат леки ястия, като нискомаслена пилешка супа, яйца и млечни продукти. Най-важното правило е да пиете много вода. Това могат да бъдат плодови напитки, натурални сокове, компоти. Такива напитки не само допринасят за елиминирането на вируса, но и насищат тялото на детето с витамини и микроелементи. От симптоматичното лечение се използват антипиретици, спрейове за нос, капки за кашлица, по-рядко отхрачващи средства. Отделно си струва да се говори за употребата на антипиретици. От разнообразието от НСПВС на децата се препоръчва да приемат само две лекарства: ибупрофен и парацетамол. Известно е, че повишаването на температурата е защитна реакция на организма. Така тялото се бори с инфекцията и не си струва да сваляте температурата от 38 градуса. Но има определени ситуации, когато понижаването на температурата е не само възможно, но и необходимо. Трябва да се предписват антипиретични лекарства за:

1. Телесна температура над 39 градуса;
2. Температура над 38 градуса, ако детето има анамнеза за конвулсии;
3. Температура над 38,5 градуса при наличие на хронични заболявания;
4. Температура над 38 градуса при кърмачета.

Грипът е единствената инфекция от групата на острите респираторни инфекции, срещу която има етиотропно лечение. Ефективните лекарства срещу грип се разделят на две групи:

1. М2 рецепторни инхибитори -;
2. Инхибитори на невраминидазата - тамифлу, занамивир.

Тези лекарства се предписват в болница под наблюдението на лекар. Това е много важно условие, тъй като въпреки тяхната ефективност, те имат и сериозни странични ефекти. Лекарствата трябва да се приемат още в първия ден на заболяването. Забележка: Трябва да се внимава с методите на традиционната медицина. Някои от тях ще бъдат просто неефективни, докато други ще бъдат напълно животозастрашаващи. Така че, не търкайте детето с алкохол, увийте го в топли одеяла. Тези манипулации могат да доведат до прегряване на детето, нарушаване на терморегулаторните механизми. За съжаление, в своята клинична практика лекарите се сблъскват с подобни ситуации, когато дете умира поради такива на пръв поглед безобидни манипулации.

Предотвратяване

Превантивните мерки могат да бъдат разделени на специфични и неспецифични. Неспецифичната профилактика на грипа при децата включва добро хранене и сън, ходене по улицата, умерена физическа активност, избягване на многолюдни места.
Специфичната профилактика е