Дерматоза - симптоми, причини, видове и лечение на дерматоза. Видове сърбящи алергични дерматози. Външни причини за дерматоза

Групата невродермит обединява всичко кожни заболявания, характеризиращ се със силен сърбеж, удебеляване на кожата с появата на множество гънки върху тях (лихенификация). Сърбежните дерматози включват заболявания като атопичен дерматит, пруриго, дерматози с мехури, полиморфна дерматоза на бременни жени и други.

сърбеж

Заболяването има две основни форми:

• Hyde пруриго;
• Prurigo Hebra.

Друго име е пруритус. Първата форма на пруритус е изключително рядка, засяга предимно жени на средна възраст (от 30 до 40 години), а появата на заболяването е свързана с метаболитни нарушения, хормонални ниваи автоинтоксикации. Пруригото има дълъг курс и обриви под формата на възли с диаметър от 7 до 40 mm могат да персистират с години.

Втората форма засяга деца под една година, които имат дистрофични разстройства и хиповитаминоза. Пруригото се проявява със същите симптоми като уртикарията; постепенно се появяват обриви под формата на големи възли, когато се разрешат, кожата се удебелява и напуква. Сърбежът често е придружен от вторична инфекция, както и от увеличени лимфни възли, разположени в слабините и бедрата.

Атопичен дерматит

Тъй като има алергична етиология, симптомите на сърбящата дерматоза съответстват на всички прояви на алергични реакции: интензивно зачервяване, сърбеж, образуване на уплътнения (папули), лющене, корички, спонтанно образуване на пукнатини и разкъсвания на кожата, сухота, лющене. Има 3 форми на атопия:

• кърмаче;
• детска ясла;
• възрастен.

При всички форми на атомен дерматит клиничната картина остава същата: сърбеж по кожата и пъпки се появяват по вътрешните повърхности на горните и долните крайници и по лицето, като се разтварят, везикулите образуват области на плач, а след излекуване - лющене , уплътнени зони.

Дерматози на бременни жени

По време на бременност, особено през 1-ви и 3-ти триместър, често се появяват сърбящи дерматози, които се развиват в продължение на 1 - 1,5 седмици и след това също постепенно изчезват. Установено е, че е абсолютно безопасно за плода и възниква в резултат на промени в хормоналните нива.

Прояви като зачервяване на ръката и сърбеж могат да показват развитието на дерматози с мехури, един вид от които е херпес по време на бременност. Това автоимунно заболяванеи въпреки името си няма нищо общо с вирусни инфекции. Появява се и изчезва спонтанно.

Как да се лекува?

Поведение, ръководене комплексно лечениес помощта на общи и локална терапия. За перорално приложение се предписват антихистамини - Suprastin, Tavegil, Diazolin, Loratodine и седативи - Barboval, Novo-passit, тинктура от валериана officinalis. При алергични реакции се предписват сорбенти - Enterosgel, Бели въглища. Особено тежки условиялекувани със стероиди, като преднизодон.

Външното лечение се състои от облекчаване на пилинг, сърбеж, антибактериална, противовъзпалителна, лечебна терапия. С ефективни средства, помагащи да се отървете от симптомите на дерматози, са мехлеми за сърбеж на кожата, които са разделени на хормонални и нехормонални. В зависимост от местоположението кремът може да съдържа различни активни съставки.

Често мехлемът за сърбящ скалп съдържа вещество като ментол, което помага за облекчаване на дразненето и има охлаждащ ефект, успокоявайки възпалената кожа.

Тъй като причината за дерматоза на краката доста често е гъбични заболявания, мехлемът за сърбящи крака трябва да включва антибактериални компоненти като цинк или сребърен нитрат. Тези вещества имат потискащ ефект върху активността на патогенните микроорганизми и изсушават засегнатите области.

Препоръчваме:
	Дори при внимателна грижа за новороденото, много майки се сблъскват с всякакви обриви по тялото на детето. След поставяне на диагнозата лекарят може...
	Лечението на много кожни заболявания ще бъде по-ефективно, ако пациентът следва диетата, предписана от лекаря. Консумираните продукти могат да провокират влошаване на кожата...
	Нестабилен имунитет, нежна и чувствителна кожа, не напълно узрялата чревна микрофлора на детето са основната причина за честата диагноза дерматит. От причината...

Дерматозите са група заболявания, които засягат човешката кожа. Тяхното развитие може да бъде предизвикано от влиянието на много неблагоприятни фактори. Клинична картинапри различни видоведерматозите могат да варират значително. Струва си да се отбележи, че заболяването може да се развие при хора от различни възрастови категории. Освен това няма ограничения по отношение на пола.

Сега в медицината има повече от 2 хиляди прояви на дерматози. Тази група включва: кистозна дерматоза, болест на Дюринг, пигментна периорална дерматоза на Брока и др. Струва си да се отбележи, че такива патологии могат да се развият в резултат на неблагоприятните ефекти на ендогенни и екзогенни фактори.

причини

Екзогенни:

• физическо въздействие върху кожата. Това включва наранявания от различни остри или тъпи предмети, излагане на студ или топлина, както и неблагоприятното въздействие на йонизиращо лъчение;
• инфекциозни агенти. В този случай причината за прогресията на патологията е прекомерната "колонизация" на кожата с патогенни микроорганизми;
• химически дразнители - концентрирани киселини или алкали;
• биологични агенти - ухапвания от различни насекоми.

Ендогенни:

• съдова патология;
• заболявания с остри и хроничен ход, като хроничен тонзилит, заболявания, засягащи съединителната тъкан;
• различни неуспехи в метаболитните процеси;
• лошо хранене;
• наследственост;
• недостатъчност на централната нервна система и ендокринната система;
• свръхчувствителност към определени алергени.

Класификация

• сърбящи дерматози. IN тази групапатологиите включват следните заболявания: дерматоза на бременни жени (полиморфна);
• мехури дерматози. Също така тази група в медицинска литературанаречени булозни дерматози. Те включват образуване на мехури, придобита булозна епидермолиза, дерматоза на Dühring и др.;
• алергични дерматози – дерматити, дерматозоонози. Струва си да се отбележи, че в случай на развитие на заболяване от тази група може да се наблюдава появата на полиморфни обриви по кожата: мехури, обриви, зачервяване и др.;
• заболявания, причинени от различни психични разстройства.

Симптоми

С напредването на заболяването лезията може да покрие всяка област на кожата. В този случай обривите могат да бъдат различни:

• кора;
• пустула;
• ерозия;
• язва;
• балон;
• плака;
• фокус на атрофия и други прояви.

Струва си да се отбележи фактът, че всеки тип има свои характерни елементи на обриви. Често те се използват, за да се диагностицира какво заболяване е засегнало пациента.

Сърбящи дерматози

Природата им е алергична. Струва си да се отбележи едно нещо - алергенът, който провокира прогресията на сърбящата дерматоза, е строго индивидуален. Важно е своевременно да се идентифицира и елиминира основният дразнител, тъй като ако това не бъде направено, симптомите на патологията няма да изчезнат, а могат само да се засилят. Лечението на заболяването се извършва под наблюдението на дерматолог.

Симптоми:

• при сърбяща дерматоза по кожата се появяват малки червеникави обриви, които са склонни да растат;
• с напредването на заболяването патологичните елементи променят цвета си и се покриват с корички с жълт оттенък;
• влошаване на съня;
• нервна възбуда.

Алергична форма

Алергичната форма започва да се проявява, ако пациентът е бил в контакт с алергена дълго време. Сенсибилизацията се развива бързо. Ако не обърнете своевременно внимание на проявата на първите симптоми на заболяването и не проведете адекватно лечение, тогава състоянието на човека може да се влоши и да възникнат усложнения - тежко задушаване и др.

Симптомите на заболяването варират в зависимост от това какъв тип алергична дерматоза засяга лицето:

• контакт.Елементите на обрива се появяват само на мястото, което е влязло в контакт с алергена;
• токсико-алергични.Обриви се появяват по цялата кожа. The патологичен процеспридружен от синдром на интоксикация, сърбеж;
• . По кожата или лигавиците се образуват петна Розов цвят, максимум 8 mm в диаметър.

Дерматози с мехури

Основните провокатори на кистозни дерматози са заболявания от инфекциозен характер, вируси и метаболитни нарушения. Протичането на процеса е злокачествено. По кожата и лигавиците се образуват патологични мехури, склонни към сливане.

Форми на мехури дерматози:

• себореен.Мехурите са локализирани по главата, гърба и гърдите. Те имат способността бързо да изсъхват и да стават кора;
• вегетативен.Патологичните елементи се намират в аксиларната област и в гънките на кожата;
• с форма на лист.Отбелязват се следните симптоми: отпуснати мехури, образуване на плачещи ерозии, хиперпигментация;
• вулгарен.Първо, върху кожата се образуват мехури, които са склонни да се отворят и да образуват ерозия. В резултат на това възниква нагнояване.

Мехуровите дерматози имат най-неблагоприятно протичане.

Дерматоза по време на бременност

Дерматозата при бременни жени е доста често срещано явление. По правило се развива при жени от 6-ия до 9-ия месец от бременността. Среща се в няколко форми:

• Лента;
• импетиго;
• пруриго;
• кожен сърбеж;
• И така нататък.

Дерматозата по време на бременност не е сериозна заплаха, но това не означава, че не е необходимо да отидете на лекар. Въпреки че това е преходно явление, то все пак трябва да се държи под контрол.

Лечение

Препоръчително е да започнете лечението веднага след появата на първите симптоми на патологията. Към днешна дата са разработени голям брой методи за лечение на заболяването. Но най-важното е да се идентифицира основната причина, която провокира развитието на болестта.

Само висококвалифициран дерматолог трябва да лекува патологията. Терапията включва:

• хигиена;
• предписване на антихистамини;
• По време на лечението е важно да се придържате към специално разработена диета;
• премахване на алергени;
• кога тежко протичанепатологии, основният план за лечение включва също перорални кортикостероиди.

Лечението на заболяване с народни средства е разрешено само ако лекарят ги включи в терапията. Самолечението може само да влоши хода на заболяването и да провокира развитието опасни усложнения. Също така си струва да се отбележи, че лечението се препоръчва да се извършва в стационарни условия. Това е особено вярно, ако патологичният процес се развие при дете.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Витаминният дефицит е болезнено състояниечовешки, който възниква в резултат на остра липса на витамини в човешкото тяло. Има пролетен и зимен дефицит на витамини. Ограничения по отношение на пола и възрастова група, в случая не.

Сърбежните дерматози са група разнородни заболявания, като включват уртикария, краста, псориазис, алергични контактни и др. Често това е алергична реакция, която провокира появата на сърбяща дерматоза.

Сърбящи дерматози - симптоми

Това патологично състояниепроявява се със сърбеж, често непоносим. Ако постоянно сърбите, кожата може да се покрие с драскотини и ожулвания. Горният капак ще започне да става червен. Животът на пациента ще започне да се влошава, ще настъпи нарушение душевно равновесие. Това се изразява в влошаване на съня, намалена работоспособност и поява на раздразнителност. Тези симптоми могат да съпътстват появата на сърбяща дерматоза.

Как да лекуваме сърбящи дерматози?

Прогресията на сърбящата дерматоза ще определи колко дълго ще продължи курсът на лечение, каква ще бъде неговата сложност и колко ефективен ще бъде. Често лечението може да бъде сложно. Освен това може да има няколко курса на лечение и последваща поддържаща терапия.

По време на лечението е наложително да се отървете от фактора, който провокира развитието на това заболяване.

Ако се касае за атопичен дерматит, то идентифицирането на алергена, който го причинява е задължително.

Ако пациентът има хранителна непоносимост, тогава му се предписва диета.

Ако пациентът има алерген от вътрешна етиология (цветен прашец от растения, животински косми, прах), тогава тези фактори трябва да бъдат елиминирани, ако е възможно.

На пациент, който е диагностициран с уртикария, се предписва преглед, който разкрива инфекциозен агентприродата на вирусите.

Сърбежните дерматози се лекуват добре с глюкокортикостероиди. Благодарение на тях възпалението намалява и общо състояниеболен.

Дерматози с мехури

Групата на кистозните дерматози включва автоимунни хронични заболявания. Основният морфологичен елемент е мехурче. Пемфигусът се характеризира с хронично злокачествено протичане, поради което върху кожата се образуват мехури и лигавици. Те могат да се слеят, да се разпространят по цялата кожа и да бъдат придружени от токсемия. Рискови фактори са инфекции и метаболитни и ендокринни нарушения.

Мехуровите дерматози имат следните форми.

1. Вулгарна клинична форма. Най-често се засягат ларинкса и устната кухина, както и кожата на торса. По външната страна на непроменената кожа могат да се образуват ерозии, които не са склонни към епителизация и мехури. Ерозията може да изсъхне и да образува кора.

2. Листовидна клинична форма. Кожата на тялото е засегната. Придружен от появата на отпуснати мехури по повърхността на непроменена кожа, плачещи ерозии, слоеста кора и хиперпигментация.

3. Вегетираща клинична форма. Кожните гънки наоколо са засегнати подмишниции естествени отвори. Придружен от образуване на мехури, ерозионни мехурчета, папиломатозни израстъци на тяхната повърхност, хиперпигментация.

4. Себорейна клинична форма. Дерматозата обхваща главата, гърдите и гърба. Образуват се мехури, които бързо изсъхват под формата на сивкави корички, еритематозни петна и ерозии.

Ако лечението не започне, изходът може да бъде фатален.

Как да се лекува кистозна дерматоза?

2. Локално лечение. За това лечение се използва противовъзпалително, епителизиращо средство и хелиево-неонов лазер за ерозии в устната кухина и гениталиите.

3. Придържайте се към протеиново-растителна диета. Ограничете солта, въглехидратите, водата.

Невродермит (атопичен дерматит). Важна роля в развитието на невродермит играят невроендокринните и метаболитни нарушения, състоянието на различни части на нервната система, наследственото предразположение. IN детствозаболяването често се развива на фона на ексудативна диатеза и алергична реактивност. Неблагоприятни фактори външна средаможе да влоши хода на заболяването. Влошаването на кожния процес се наблюдава по-често през есента или пролетни периодина годината. Основното оплакване е силен сърбеж, който притеснява пациентите по всяко време на деня. Основният морфологичен елемент е папулата, която първоначално не се различава по цвят нормална кожа, а след това кафеникаво-розов цвят. Сливайки се един с друг, папулите образуват огнища на лихенификация. Кожата на пациентите с невродермит е суха, сиво, пигментиран, изразен пиломоторен рефлекс и бял дермографизъм поради преобладаването на симпатиковата нервна система. Пациентите са раздразнителни, спят лошо, реагират неадекватно на различни стимули.

Ограниченият невродермит се локализира отзад и отстрани на шията, в задната част на главата, лакътните и подколенните гънки, вътрешната част на бедрата и в аногениталната област. В централната зона на лезиите се наблюдават инфилтрация и лихенификация на кожата, в средната зона - лъскави папули и по периферията на лезиите - пигментация.

Дифузният невродермит се характеризира с широко разпространено увреждане на кожата на крайниците, лицето и други части на тялото и се проявява с полигонални папули, инфилтрация, лихенификация и надраскване.

Атопичният дерматит обикновено се среща при деца и се проявява като ексудативна диатеза или детска екзема, която впоследствие преминава в невродермит. В основата на заболяването стои наследствено изменен имунологичен отговор към действието на алергена, т.е. вродена предразположеност към алергии. Понякога заболяването се комбинира с бронхиална астма, хелминтоза, еозинофилия.

Лечението на невродермит трябва да бъде изчерпателно, като се вземе предвид индивидуални характеристикитяло. Трябва да помним, че много хранителни продуктии химикалите, добавени към тях, могат да причинят или влошат заболяването. Ето защо, при тяхното лечение и профилактика, той е от голямо значение правилното хранене. Не се препоръчват шоколад, кафе, какао, гъби, мед, горски плодове и плодове, оранжеви и червени зеленчуци, мармалад, конфитюр, карамели, краве мляко, яйца, трябва да се ограничат въглехидратите и солта. Обелените картофи и зърнените култури трябва да се накисват във вода за 12-18 часа. Месни продукти(говеждо, нетлъсто свинско, заешко, пуешко, пилешко) се сваряват двойно. За целта налейте студена водаи варете 30 минути, след което отцедете водата и изсипете месото топла водаи го доведете до готовност. Растителни масла, стара сланина, зеленчукови пюретаот тиквички, бяло и карфиол, рутабага, тиква, ряпа, плодови пюрета от зелени ябълки, круши, банани. Провежда се неспецифична хипосенсибилизация на организма - антихистамини, имуномодулатори. Предписват се лекарства, които засягат симпатиковата нервна система, блокери на ганглии и лекарства никотинова киселина. Показана е терапия с витамини от група В; физиотерапевтичното лечение включва ултравиолетово облъчване, диатермия, електросън, рефлексология и индуктотерапия. Външното лечение се извършва с противосърбежни мехлеми и кремове. Санаториално и курортно лечение е показано в сух и горещ климат. Не можете да носите синтетично или вълнено бельо. Пациентите трябва да са под диспансерно наблюдениес честота 2-4 пъти годишно, прегледайте се от терапевт, невролог, УНГ специалист или зъболекар.

При децата най-честата причина за уртикария е повишена чувствителносткъм такива хранителни продукти като яйца, краве мляко, шоколад, цитрусови плодове, ягоди, ягоди, гъби, пушени меса и др. Поради дразнене на мастните клетки, хистаминът и други биологично активни вещества се освобождават в кръвта, което от своя страна засяга съдова стена, повишавайки неговата пропускливост, което насърчава освобождаването на течната част от кръвта. В резултат на това възниква ограничено подуване на папиларния слой на дермата, в резултат на което се образува първичен безкухинен ексудативен морфологичен елемент, клиничен признаккопривна треска - мехур. Има остра и хронична рецидивираща уртикария. Острата уртикария се проявява като внезапен обрив от мехури по всяка част на кожата, които изчезват без следа след няколко минути или часове. Размерът на отделните елементи може да бъде много големи размери- гигантска уртикария или остър ограничен ангиоедем. Проявява се с ограничено подуване на кожата и подкожна тъканнай-често по лицето или гениталиите, плътно еластична консистенция и порцеланово бял цвят. След няколко часа или дни отокът изчезва. Появата на уртикария винаги е придружена от сърбеж и парене. Обривът може да е мимолетен, когато мехурите бързо изчезват без лечение. При остра уртикарияотбелязва се червен дермографизъм. В същото време заболяването може да продължи повече от месец и да прогресира до хронична форма. Хронично-рецидивиращата уртикария се проявява продължително време и е придружена от силен сърбеж, нарушение на съня, разчесване, лихенификация и кървави корички по кожата. Може да се усложни от вторична инфекция. В допълнение към кожата, лигавиците на носа, устата, ларинкса и тежки случаиводещи до задушаване. Атаките на заболяването могат да бъдат придружени от втрисане, треска, неразположение, чувство на слабост, болки в ставите, чревни разстройства. Една от разновидностите на уртикария е изкуствена уртикария, когато се образуват мехури в отговор на механично дразнене на кожата (при определяне на дермографизъм).

Лечение. На първо място, препоръчително е да разберете причините за заболяването. Ако алерген навлезе през стомашно-чревния тракт (в зависимост от времето на влизане), е необходимо да се почистят червата, да се вземе слабително и диуретик. Антихистамини (с изключение на дифенхидрамин, който може да причини уртикария), интравенозно 10% разтвор на калциев хлорид, интрамускулно 10% разтвор на калциев глюконат, 30% разтвор на натриев тиосулфат интравенозно. При оток на ларинкса веднага се инжектират подкожно 0,5 - 1,0 ml разтвор на адреналин 1:1000. В тежки случаи е необходимо прилагане на глюкокортикоидни хормони. Голямо значениепри лечение хронична уртикарияима храна. Необходимо е да се избягва консумацията на пикантни храни, консерви, сладкиши, алкохолни напитки, следя правилна работачервата.

Сърбеж по кожата. Има първичен сърбеж, който се проявява при пациенти с жълтеница, захарен диабет, кръвни заболявания, ракови тумори, с увреждане на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния чревния тракт, панкреас, с нарушения на централната нервна система и други състояния и вторичен сърбеж, който придружава почти всички кожни заболявания. Може да има сенилен сърбеж, свързан с атеросклеротични промени в кръвоносните съдове и вътрешни органи, нарушения на метаболизма на холестерола и азота и др.

Първични морфологични елементи кожен обривпри сърбеж по кожатане се определя, но обикновено има следи от надраскване, хеморагични корички на фона очевидно здрава кожа. Според разпространението сърбежът се разделя на универсален или генерализиран и ограничен или локализиран. Най-често се наблюдава локализиран сърбеж в областта на външните полови органи и ануса. Повечето често срещани причинилокализиран сърбеж са възпалителни заболявания на гениталните органи, трихомониаза, кандидомикоза, заболявания на стомашно-чревния тракт, хемороиди, заболявания на пикочните пътища, хелминтиаза, често острици, простатит, приложение контрацептивии други.

При продължителен сърбеж засегнатите участъци се инфилтрират и удебеляват. На мястото на надраскване възниква вторична инфекция.

Лечение. Необходимо е да се установи причината за сърбежа и след това да се отстрани. Освен това се предписват антихистамини и хипосенсибилизиращи средства и транквиланти. Локално се използват кортикостероидни мехлеми, противосърбежни разклатени суспензии, кремове, пасти.

Драскане. Инфантилното пруриго (инфантилна уртикария, инфантилна папулозна уртикария, строфулус) се среща само при деца, обикновено започва в ранна детска възраст, понякога на 3-4 години. Важна роля за появата на заболяването играе повишената чувствителност към краве мляко, цитруси, яйчен белтък, ягоди, горски ягоди, лошо хранене на детето и майка му, функционални нарушениястомашно-чревен тракт, хелминти, наследствени фактории т.н. Заболяването се проявява като образуване на мехури върху кожата на тялото, екстензорната повърхност Горни крайници, задните части В центъра на мехурчетата има папули. Характерни са папули, на върха на които има везикули (папуло-везикули) или малки мехурчета със серозно съдържание. Кожните лезии са придружени от силен сърбеж, което води до образуване на драскотини, ерозии и хеморагични кори. Те оставят след себе си обриви тъмни петнаи белезникави белези. Общото състояние е нарушено, регионално Лимфните възли, настъпва вторична инфекция. При пациентите, като правило, се определя бял дермографизъм. С възрастта детското сърбеж може да се трансформира в пруриго при възрастни, ограничен или дифузен невродермит.

Лечението трябва да започне с елиминирането на факторите, допринасящи за развитието или обострянето на заболяването. Препоръчва се балансирана диета и корекция на нарушените стомашно-чревни функции. Показани са антихистамини, калциеви добавки, витамини А, В2, В3, В5, В6, В15, хистаглобулин. Външно се използват противосърбежни пасти и кремове, кортикостероидни мехлеми. Полезни са бани с нишесте и общо ултравиолетово облъчване.

Пруриго при възрастни или временно сърбеж се появява по-често при жени на възраст от 20 до 40 години. При възникването му определена роля играят дисфункцията на стомашно-чревния тракт, нервно-психичните разстройства, грешките в храненето, автоинтоксикацията, състоянието на ендокринните жлези и др. Главно върху екстензорните повърхности на горните и долните крайници, задните части и торса , пациентите се притесняват от силен сърбеж и папулозен обрив - везикулозни елементи, мехури. Поради надраскване на повърхността на папулите се образуват хеморагични или серозни корички, белезникави белези или възрастови петна. Рецидивите на заболяването се появяват по-често през пролетта и есента, с промяна на климата.

Лечението на пруриго при възрастни трябва да започне с рационално храненеи отстраняване на причините, които поддържат болестта. Освен това се препоръчват антихистамини и хипосенсибилизиращи средства. Антипруритни кремове и мехлеми се прилагат локално.

Нодуларното сърбеж на Hyde възниква в резултат на нарушения на ендокринната система, интоксикация от ендогенен произход, нервна психични разстройстваи т.н. Жените боледуват по-често. Появява се силен сърбежкожата на крайниците, след това се появяват папули и възли, понякога мехури. Размерът на папулите достига няколко сантиметра в диаметър, а на повърхността им се появяват брадавици. Елементите на обрива не се сливат и не се групират, а с течение на времето преминават, оставяйки след себе си депигментирани белези.

Лечението на нодуларното сърбеж е трудно. В допълнение към хипосенсибилизиращата и антихистаминова терапия се използват диатермокоагулация, лазерна терапия, инжектиране на елементи с хидрокортизонова суспензия и криотерапия. течен азот, напояване с хлоретил.

Себореята се проявява с повишена секреция себумпоради хиперфункция мастни жлезипредимно в себорейните зони - по скалпа, лицето, гърдите, междулопатичната област. Има мазна (течна), суха (дебела) и смесена себорея.

Функционалните нарушения на вегетативната нервна система играят водеща роля в развитието на мазна себорея. Налице е увеличение на количеството секретиран себум с увеличаване на свободния мастни киселини. В патогенезата на дебелата (суха) себорея водеща роля играе дисфункцията на половите жлези. Себумът съдържа малко свободни мастни киселини, но високи нива на свързани мастни киселини и холестерол. Има повишена кератинизация в областта на устията на космените фоликули, което предизвиква образуването на комедони.

Определена роля в развитието на заболяването играят стрептококи, стафилококи и други бактерии. микробна флора. Себореята протича по-тежко и упорито при заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит), с повишена функцияандрогени, при наличие на хронична фокална инфекция в тялото, хиповитаминоза, лоша хигиена на кожата.

При мазна себорея в областта на носа, бузите, челото, отделителните канали на мастните жлези са разширени, кожата е мазна и лъскава. Косата става мазна, лъскава, слепва се на кичури, има засилен косопад, което може да доведе до изтъняване или оплешивяване. На фона на мазна себорея може да се развие себорейна екзема, акне, атерома и плешивост.

Сухата или плътна себорея обикновено се появява на възраст 16-20 години и се изразява в повишена секреция на себум, но в по-малка степен, отколкото при мазната себорея. Кожата на лицето е удебелена, с подчертан кожен рисунък, устието на космените фоликули и отделителни каналимастните жлези са разширени и зейнат. Себумът има пастообразна консистенция и се секретира като гъст лубрикант. След измиване с гореща вода и сапун, обезмаслената зона ще изглежда суха и леко люспеста за няколко часа. При някои пациенти себорейните участъци на кожата остават сухи, удебелени, със симптоми на фоликуларна хиперкератоза. Пациентите често развиват истински и фалшиви бели точки. Фалшивите бели точки са повърхностни кисти на мастните жлези, локализирани по лицето, гърба, гърдите, съдържащи пресована маса от себум и кератинизирани клетки. В резултат на механичен натиск по време на пране те спонтанно се изпразват. Често срещано усложнениесуха себорея са атероми - възпаление на дълбоки кисти на мастните жлези. По време на остър възпалителен процес на мястото на атерома се образуват абсцеси, които след отделяне на гной заздравяват с образуване на белег.

Като усложнение на себореята често се срещат комедони, които са начална фазаразвитие на обикновената змиорка. Комедонът или черната точка се състои от кератинизирани епидермални клетки с черен връх - тапа. Комедоните запушват разширените отвори на фоликулите и при натиск се отделя белезникава пастообразна маса. Те се срещат не само по кожата на лицето, но и по кожата на гърдите, гърба, задната част на врата, ушии постаурикуларни гънки, рамена, странични повърхности на тялото, във временните области и тилната област на скалпа. Малките комедони често могат да се трансформират в папулозно или пустуларно акне. Възпалителни процесиоколо големите комедони обикновено завършват с образуването на атрофични белези.

Смесената себорея е преходна форма между мазна и суха себорея. Заболяването започва като мазна себореяна възраст 12-14 години и се локализира само по кожата на лицето. Количеството върху кожата постепенно се увеличава акне, появяват се комедони и атероми, лезията се разпространява във всички себорейни зони. Обикновено заболяването продължава до 26-28-годишна възраст. Състоянието на кожния процес се подобрява през лятото под въздействието на ултравиолетовото лъчение. Смесената себорея често е усложнена гнойни заболявания, плешивост, розацея.

Лечението се състои в предписване големи дозивитамини А, Е и С. Показани са добавки с желязо и възстановителни средства. В диетата е препоръчително да се ограничат въглехидратите, солта, мазнините, пикантните храни и подправките. Локалното лечение се състои в използването на серни препарати, салицилова киселина, резорцин и други агенти.

Акне. Етиологията и патогенезата на акнето не са напълно изяснени. Повишена секрециясебум, увеличаване на свободните мастни киселини, алкализиране на околната среда, фоликуларна хиперкератоза водят до повишена пролиферация на микрофлора. Стафилококи, коринебактерии и друга флора причиняват възпаление на каналите мастна жлеза, в резултат на което се развива акне.

При появата на акне важна роля играят дисфункциите на стомашно-чревния тракт, ендокринната система и излишъкът от андрогени.

Акнето вулгарис се появява в началото на пубертета и достига своя пик към 16-18-годишна възраст и изчезва след 30 години и по-късно. Акнето обикновено се локализира по кожата на лицето, гърдите, гърба, раменния пояс. Проявява се с папулозни и пустуларни обриви. Появява се папула, в центъра на която се образува пустула. Процесът може да доведе до образуване на белег.

Флегмонозното акне се образува в резултат на остър възпалителен процес в хиподермата, което води до появата на малки абсцеси с признаци на флуктуация. Акнето се слива в лилаво-червени възли, отваря се с няколко дупки, от които се отделя гноен секрет, примесен с кръв.

Конглобатно или сферично акне се развива най-често при пациенти със суха (дебела) себорея и се локализира по лицето, шията, гърдите и гърба. В резултат на запушване от комедони или смърт на значителна част от мастните жлези се появяват множество възли, разположени в дермата или в горната част на подкожната тъкан. Постепенно възлите омекотяват, кожата над тях придобива синкаво-розов цвят, появяват се фистулни пътища, от които се отделя гноен секрет. На местата на конглобатното акне остават белези, които обезобразяват кожата.

Белите точки или милиумите са малки, бели, сферични, плътни образувания. Образува се в резултат на запушване и натрупване на секрети в мастните жлези космен фоликул. Локализиран върху лицето, клепачите, скротума.

Лечение. Антибиотичната терапия се предписва, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората, витамини от група В, аевит, аскорбинова киселина. В момента ретиноидите са широко използвани, които включват естествени формии синтетични аналози на витамин А, ароматни ретиноиди (тигазон, етретинат, мотретинид). Показано специфична имунотерапия, НЛО, UHF. За локално лечение се използват 2% разтвори на салицилова киселина, резорцин, ихтиол маз, акне - гел, ретин - А, атредерм, паноксил и др.

Розацеята е често срещано заболяване на кожата на лицето, причинено от ангиоедем поради функционален сривпериферно кръвоснабдяване. Развитието на заболяването се улеснява от стомашно-чревни заболявания, хипотермия, слънчева светлина, прием на алкохол и пикантни храни. Често поддържащият фактор на заболяването е акарите Demodex folliculorum, разположени в мастните жлези. Най-често боледуват жени на възраст 40-50 години. Характерна локализация на процеса е кожата на носа, средната част на челото, бузите и брадата. Заболяването започва със зачервяване и подуване, на фона на които се появяват акнеподобни елементи, възли, пустули и телеангиектазии. В зависимост от характера морфологични проявиразграничи четири клинични формизаболявания: еритематозни - персистираща хиперемия с повърхностни телеангиектазии, кожата е удебелена, мазна, с разширени отвори на мастните жлези; еритематозно-папулозен - наличие на фоликуларни папули с червеникав цвят; папуло - пустулозен; пустулозен - нодуларен или ринофима (неравен нос) - грудков, лилаво, мека консистенция, тумороподобни образувания, пустули, телеангиектазии, белези.

Лечението на розацея е донякъде трудно. Необходимо е да се елиминират факторите, допринасящи за развитието на болестта. Вътрешно се предписват витамини от група В, хипосенсибилизиращи средства, тетрациклинови антибиотици, метронидазол 1 - 1,5 g на ден в продължение на 4 - 6 седмици. Глюкокортикоидни мехлеми с антибиотици (с изключение на флуорирани кортикостероиди) се използват външно. С ринофима - операция. С демодекоза добър ефектпровежда лечение с мехлем Wilkinson, полисулфиден линимент с димексид и трихопол, метрогил крем, интравенозно капково приложение на разтвор на метрогил.

Сърбящите алергични дерматози са група заболявания, които са резултат от прекомерна реакция имунна системаНа външен стимули се проявяват под формата на различни патологични промени по кожата. Техният характерен симптом е сърбежът, който може да бъде както лек и едва забележим, така и болезнен и изтощителен, лишаващ човека от почивка и сън. В повечето случаи сърбящите дерматози протичат в хронична форма, при която периодите на временно облекчение се заменят с ново обостряне.

Алергичната дерматоза може да възникне поради влиянието на много различни фактори върху човешкото тяло.

Най-често причините могат да бъдат:

1. Генетична предразположеност. Неговото присъствие може да бъде показано от други заболявания от алергичен характер, които вече присъстват в дадено лице.
2. Хронични болестистомаха и червата, промени в микрофлората.
3. Честият контакт с животни, чиито тъкани могат да причинят алергична реакция. Рисковата група включва хора, работещи във ферми за кожи, птицеферми и рибни ферми.

Освен изброените по-горе причини, не трябва да забравяме и фактори като състоянието на околната среда. Хората, работещи в предприятия, често страдат от алергични дерматози химическа индустрияили рафиниране на петрол.

Качеството на консумираната храна също може да предизвика алергична дерматоза. Храна, приготвена от полуготови продукти, пълна с различни стабилизатори и консерванти, месо от животни, хранени с фуражи, наситени с биодобавки и антибиотици - всичко това значително увеличава риска от заболяване.

При кърмачета заболяването може да възникне, когато им се дава допълнителна храна твърде рано или когато се дава случайно.

Причината може да бъде и алергия на майката по време на бременност или кърмене, както и прием на антибиотици.

За да възникне алергична реакция, тялото трябва да влезе в контакт с алергена. В случай на сърбящи дерматози, това се случва през кожата или лигавиците.

По-нататъшното развитие на заболяването протича на два етапа:

1. Сенсибилизация. След като алергенът навлезе в тялото, първият му контакт с имунни клетки. В този случай данните за чуждия елемент се въвеждат в своеобразна „база данни“ на имунната система и тя влиза в състояние на готовност в случай, че нова срещас "непознат". Този процес се нарича сенсибилизация. Външно не се проявява по никакъв начин и човекът не подозира, че е станал податлив на алергена.
2. При повторен контакт с алергена всички външни признацизаболявания. Алергичната реакция възниква почти веднага и може да се развие много бързо. Мястото на влизане на алергена се изолира от имунни клетки. Там се появяват зачервяване, подуване и мехури. Всичко това е придружено от усещане за сърбеж. След остра фазаходът на алергичната реакция завършва, болестта преминава в забавена форма. В този случай патологичните промени в кожата могат да продължат дълго време.

Алергичните дерматози са сериозно заболяване.

Те често се повтарят и водят до появата допълнителни симптоми, което може да има сериозни последици за човешкото здраве.

Както беше отбелязано по-горе, сърбящите алергични дерматози не са едно, а група заболявания. Тяхната класификация се основава на разликите в външни проявивърху кожата.

Най-често срещаните са:

1. Атопичен дерматит. Друго име за това заболяване е невродермит. Има няколко форми, най-честата от които е детската, която е по-известна като диатеза. Характеризира се с външния вид малък обривпод формата на мехурчета върху различни областитялото, по-специално по лицето (брадичка, бузи, чело), ​​лакти, задна странакрака След спукването на мехурчетата се появяват язви и сълзещи участъци. Всичко това е придружено от силен сърбеж.
2. Пруриго или пруритус. То има различни формипрояви в зависимост от възрастта на пациента. Характерен признак за децата е наличието на ярко розови, силно сърбящи мехури, разпръснати по тялото. След отваряне на тяхно място се появяват жълто-кафяви корички. При възрастни сърбежът засяга зоните на огъване на крайниците, бедрата и торса. Там се появяват розови или червени папули, които силно сърбят. Съществува и нодуларно пруриго, което най-често засяга жените. Патологични променитам те се появяват под формата на сърбящи възли с куповидни вдлъбнатини на гънките.
3. Алергична уртикария. Проявява се под формата на мехури, които се издигат над кожата и имат розов или червеникав оттенък. Външно прилича на изгаряния от коприва. Обривът е придружен от силен сърбеж. Може да стане хронична, при която мехурите не изчезват няколко месеца.

Ако се появят описаните по-горе симптоми, не трябва да се самолекувате, тъй като това може да доведе до сериозни последствия. Необходимо е възможно най-скоро да посетите специалист - дерматолог или алерголог за диагностика окончателна диагноза.

Лечението на алергична дерматоза включва цяла гама от мерки, насочени както към борба със симптомите на заболяването, така и към намаляване на нивото на сенсибилизация в организма. На пациента могат да бъдат предписани антихистамини, мехлеми, кремове за външна употреба, сорбенти и успокоителниза намаляване на сърбежа.

Задължителен елемент от лечението е хипоалергенна диета.

Пациентът трябва да се въздържа от:

• мляко с високо съдържание на мазнини:
• Морска храна;
• плодове, които са ярко оцветени: червени или оранжеви;
• кафе и какао;
• пушени меса, полуготови продукти;
• кисели краставички и мариновани зеленчуци;

Конкретният списък на забранените продукти се съгласува с лекуващия лекар.

В допълнение към хранителните ограничения, трябва да запомните, че алергичната реакция може да бъде причинена от:

• растителен прашец (амброзия, елша, бреза, тополов пух);
• прах, който се събира в къщата;
• ухапвания от насекоми;
• битова химияи козметика;

Ако стриктно следвате всички инструкции и ограничения, тогава алергодерматозата може да бъде напълно победена.