Kvamatel инструкции за интравенозно приложение за възрастни. Експериментално определяне на подходящи лекарства. Употреба при пациенти в старческа възраст

P N012002/02

ТЪРГОВСКО НАИМЕНОВАНИЕКВАМАТЕЛ ®

СЪЕДИНЕНИЕ:
Лиофилизат:
всеки флакон съдържа:
Активно вещество: фамотидин 20 мг.
Помощни вещества: аспарагинова киселина- 8,8 mg, манитол - 44,0 mg.
Разтворител:
0,9% разтвор на натриев хлорид: всяка ампула съдържа: натриев хлорид - 45,0 mg, вода за инжекции - до 5,0 ml.

ОПИСАНИЕ:
Лиофилизат:прах бял или почти бял цвят.
Разтворител:Бистър, безцветен разтвор без мирис.

Фармакотерапевтична група:
средство за понижаване на секрецията на стомашните жлези - H 2 -хистаминови рецепториблокер.

ATX код: A02BA03.

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Фамотидин е мощен конкурентен инхибитор на H2-хистаминовите рецептори.
Основната клинично значима фармакологично действиефамотидин е инхибиране стомашна секреция. Фамотидин намалява и двете концентрации на солна киселинаи обема на стомашната секреция, докато промените в секрецията на пепсин са пропорционални на секретирания обем.
При здрави доброволци и пациенти с хиперсекреция фамотидин инхибира базалната и нощната секреция на солна киселина и пепсиноген, както и секрецията, стимулирана от приложението на пентагастрин, бетазол, кофеин, инсулин и физиологичен рефлекс блуждаещ нерв.
Продължителността на инхибирането на секрецията при използване на дози от 20 mg и 40 mg е от 10 до 12 часа.
Фамотидин практически няма ефект върху концентрацията на гастрин в серума на празен стомах или след хранене.
Фамотидин няма ефект върху изпразването на стомаха, екзокринна функцияпанкреас, кръвотока в черния дроб и порталната система.
Фамотидин не повлиява ензимната система на цитохром Р450 в черния дроб.
Не е отбелязан антиандрогенен ефект на лекарството.

Фармакокинетика.
Кинетиката на фамотидин е линейна.
Всмукване.
Разпределение.Свързването с плазмените протеини е относително слабо (15-20%).
Времето на полуживот е 2,3 - 3,5 часа. При пациенти с тежки бъбречна недостатъчностполуживотът на фамотидин може да надвишава 20 часа.
Биотрансформация. Метаболизмът на фамотидин се извършва в черния дроб. Единственият метаболит, открит при хората, е сулфоксидът.
Оттегляне.Фамотидин се екскретира чрез бъбреците (65-70%) и чрез метаболизъм (30-35%). бъбречен клирънсе 250 - 450 ml / min, което показва известна степен на тубулна екскреция. 65 - 70% от интравенозно приложената доза се открива в урината непроменена. Малка част от приетата доза може да се екскретира под формата на сулфоксид.

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
Квамател ® е показан за следните заболявания:
- язва дванадесетопръстника;
- стомашна язва без злокачествено заболяване;
- гастроезофагеална рефлуксна болест;
- други състояния, придружени от хиперсекреция (например синдром на Zollinger-Ellison);
- предотвратяване на аспирация на кисело стомашно съдържимо (синдром на Менделсон) по време на обща анестезия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Свръхчувствителност към активна съставкаили някое от помощни вещества, бременност, кърмене, детска възраст.

Внимателно
Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб с портосистемна енцефалопатия (анамнеза), имунна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене
Фамотидин преминава през плацентата.
Не са провеждани контролирани проучвания при хора.
Квамател ® не се препоръчва за употреба по време на бременност.
Фамотидин се секретира от кърмав човек; поради това кърменепо време на употребата на Квамател ® трябва да се прекрати.

НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИ
Квамател ® е предназначен само за венозно приложение.
Квамател ® се препоръчва за употреба при хоспитализирани пациенти, които не могат да приемат лекарството през устата. Квамател ® може да се използва, докато пероралната терапия стане възможна.
Препоръчваната доза е 20 mg интравенозно (IV) два пъти дневно (на всеки 12 часа).
При пептична язвастомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, хиперсекреторни състояния:в / в бавно, в продължение на 2 минути, 20 mg 2 пъти / ден в разредена форма; IV инфузия: бавно, в продължение на 15-30 минути, 20 mg 2 пъти / ден.
За рефлуксен езофагитначална доза - 20 mg 2 пъти / ден в / в бавно.
За синдрома на Zollinger-Ellison:Началната доза е 20 mg IV на всеки 6 часа. Освен това: дозата на лекарството зависи от обема на секрецията и клинично състояниетърпелив.
По време на обща анестезия за предотвратяване на аспирация на кисело стомашно съдържимо:Квамател ® се прилага в доза 20 mg интравенозно сутрин на операцията или поне 2 часа преди началото на операцията. Началната доза за интравенозно приложение не може да надвишава 20 mg. За интравенозно инжектиранесъдържанието на флакона трябва да се разтвори в 5 - 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид (ампула с разтворител) и след това да се инжектира бавно (най-малко 2 минути). При вливане на лекарството разтворът трябва да се прилага в продължение на 15-30 минути.
Разтворите трябва да се приготвят непосредствено преди приложение. Могат да се използват само бистри, безцветни разтвори. Употреба при бъбречна недостатъчност. Тъй като фамотидин се екскретира предимно чрез бъбреците, трябва да се вземат предпазни мерки при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. Ако креатининовият клирънс е по-малък от 30 ml/min и концентрацията на серумния креатинин е по-висока от 3 mg/100 ml, тогава дневна дозанеобходимо е да се намали до 20 mg или да се увеличат интервалите между инжекциите до 36-48 часа.
Приложение при деца:
Безопасността и ефикасността на лекарството при деца не са установени.
Употреба при пациенти в старческа възраст:
Не е необходима корекция на дозата в зависимост от възрастта.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ
Следните нежелани реакции са описани в много редки или редки случаи. Въпреки това, в много случаи не е установена причинно-следствена връзка с терапията с фамотидин.

Органи и системи	Редки (≥1/10000<1/1000)	много рядко (<1/10000)	Неизвестно (не може да се определи въз основа на наличните данни)
Хематологични нарушения		Агранулоцитоза Левкопения Панцитопения Тромбоцитопения
имунни нарушения		Анафилаксия
Метаболитни и хранителни разстройства		анорексия
Психични разстройства		депресия халюцинации и възбуда Безпокойство объркване
Неврологични разстройства	Главоболие замаяност
Нарушения на слуха и равновесието			Шум в ушите
Сърдечни нарушения		аритмия Атриовентрикуларен блок
Респираторни нарушения, заболявания на гръдния кош и медиастинума		Бронхоспазъм
Храносмилателни нарушения	диария запек	Усещане за дискомфорт в корема гадене Повръщане Суха уста
Хепатобилиарни нарушения		холестатична жълтеница
Болести на кожата и подкожната тъкан		Акне алопеция Ангиоедем Суха кожа Токсична епидермална некролиза Копривна треска сърбеж
Заболявания на опорно-двигателния апарат, заболявания на съединителната тъкан		Артралгия Мускулни спазми
Репродуктивни нарушения, заболявания на млечните жлези		гинекомастия*
Системни нарушения и усложнения на мястото на инжектиране		Умора Треска
Отклонения от нормата, открити при лабораторни изследвания		Отклонение на активността на "чернодробните" ензими

*Гинекомастията е много рядка и е обратима след прекратяване на лечението.

ПРЕДОЗИРАНЕ
При пациенти със синдром на патологична хиперсекреция са използвани дози до 800 mg на ден за период от повече от една година, което не е придружено от появата на сериозни нежелани реакции.
Лечение на предозиране: симптоматична и поддържаща терапия; наблюдение на състоянието на пациента.

Взаимодействие с други лекарства
Съвместим с 0,18% и 0,9% разтвор на натриев хлорид, 4 и 5% разтвор на декстроза, 4,2% разтвор на натриев бикарбонат.
Повишава абсорбцията на амоксицилин и клавуланова киселина.
Антиацидите и сукралфатът забавят абсорбцията на фамотидин.
Намалява абсорбцията на итраконазол и кетоконазол.
Лекарствата, които потискат костния мозък, повишават риска от развитие на неутропения.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
Преди започване на терапия с фамотидин или, ако това не е възможно, преди преминаване към перорално лечение, е необходимо да се изключи наличието на злокачествено новообразувание на стомаха.
При чернодробна недостатъчност Квамател ® трябва да се използва с повишено внимание в намалена доза.
Тъй като е описана кръстосана реактивност при употребата на блокери на H2-хистаминови рецептори, употребата на Kvamatel® при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към други блокери на H2-хистаминови рецептори изисква повишено внимание.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и работа с машини, тъй като по време на лечението може да се появи замаяност и повишена умора.

ФОРМУЛЯР ЗА ОТПУСКАНЕ
72,80 mg лиофилизат (съответстващи на 20 mg активна съставка) в безцветна стъклена бутилка (хидролитичен клас I) с гумена запушалка, затворена с алуминиева капачка.
5 ml разтворител (0,9% разтвор на натриев хлорид) в безцветна стъклена ампула (хидролитичен клас I) с точка на чупене. Към флакона и ампулата има етикет.
5 флакона и 5 ампули в контурна пластмасова опаковка.
1 контурна пластмасова опаковка в картонена кутия с инструкции за употреба.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ
При температура не по-висока от 25 ° C, на защитено от светлина място.
Да се ​​пази далеч от деца.

НАЙ-ДОБРОТО ПРЕДИ СРЕЩА
Лиофилизат: 3 години.
Разтворител: 5 години.
Не трябва да се използва след изтичане на срока на годност.

УСЛОВИЯ ЗА ОТСТЪПКИ ОТ АПТЕКИ
По лекарско предписание.

ИМЕ И АДРЕС НА ПРОИЗВОДИТЕЛЯ
ОАО "Гедеон Рихтер"
1103 Будапеща, ул. Dömröi, 19-21, Унгария

Искове на потребители трябва да се изпращат на:
Московско представителство на АО "Гедеон Рихтер"
119049 Москва, 4-та Добрининска улица, дом 8.

Лекарството Квамател е лекарство от групата на блокерите на хистаминовите рецептори и противоязвените лекарства. Неговият активен компонент фамотидин спира повишената секреция на стомашен сок, предотвратява развитието на ерозии и язви в стомаха. Прочетете инструкциите за употреба на лекарството.

Състав и форма на освобождаване

Kvamatel (Quamatel) се предлага под формата на мини- и обикновени таблетки, лиофилизат. Техният състав и опаковка:

	мини хапчета	Хапчета	Лиофилизат
Описание	Светло розови кръгли хапчета	розови хапчета	Бял прах, разтворител - прозрачен безцветен
Концентрация на фамотидин, mg		20 или 40 за 1 бр.	20 за 1 флакон
Помощни компоненти	Хипромелоза, колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, сепифилм (макрогол стеарат), повидон, макрогол, натриево карбоксиметил нишесте, титанов диоксид, талк, червен железен оксид, царевично нишесте, лактоза монохидрат		Манитол, аспарагинова киселина. Разтворител - вода, натриев хлорид.
Пакет	Блистери по 14 бр., по 1 или 2 блистера в опаковка с инструкции за употреба		Флакони от 72,8 mg - 5 бр. в комплект с 5 ампули разтворител

Фармакологични свойства

Блокерът на хистаминовите рецептори Kvamatel инхибира производството на солна киселина, базална и тази, причинена от стимулиране на ацетилхолиновите, гастриновите и хистаминовите рецептори. На фона на приема на лекарството активността на пепсина намалява и pH (киселинността) се повишава. Фамотидин леко засяга чернодробните ензими, започва да действа един час след перорално приложение и половин час след парентерално приложение. Максималният ефект на лекарството се развива след три часа, продължава 12-24 часа.

Лекарството има непълна абсорбция, 40% бионаличност, която се увеличава с приема на храна и намалява с употребата на антиациди. Активната съставка се свързва с плазмените протеини с 15%, прониква в менингите и през плацентата и се намира в кърмата. Една трета от дозата Kvamatel се метаболизира в черния дроб до образуване на индометацин. Полуживотът е три часа, остатъците се екскретират от бъбреците.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба на хистаминовия блокер Kvamatel показват показанията за назначаването. Това:

• Синдром на Zollinger-Ellison;
• рефлуксен езофагит;
• гастроезофагеална болест;
• обостряне на пептична язва на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника, предотвратяване на рецидив на фона на висока киселинност;
• лечение и профилактика на симптоматични язви на стомашно-чревния тракт;
• предотвратяване на повторна поява на кървене от храносмилателния тракт;
• ерозивен гастродуоденит;
• Синдром на Менделсон (аспирация на стомашен сок по време на обща анестезия).

Как да приемате Квамател

Инструкциите за употреба на Kvamatel се различават в зависимост от формата на освобождаване на лекарството. Таблетките се приемат перорално, разтворът - парентерално. И двата вида могат да се използват при лечението на остър панкреатит (като част от комплексната терапия). Тежките форми на заболяването се лекуват с венозни инжекции или вливания на Квамател. За елиминиране на лека степен на заболяването (при липса на повръщане, гадене) се използват таблетки.

Дозировката за деца се изчислява като 2 mg на kg телесно тегло, но не повече от 40 mg на ден (дозата се разделя на две равни дози с интервал от 12 часа). Дозата за възрастни е 20-60 mg два пъти дневно. Интравенозното приложение на лекарството премахва болката за два дни, нормализира активността на алфа-амилазата за 5-7 дни. Таблетките премахват болката на третия ден, а ензимната активност - на 3-5-ия ден от лечението. След 3-4 дни лечение храносмилателните разстройства се прекратяват.

Според инструкциите, лечението на остър панкреатит с Квамател продължава не повече от две седмици. През това време панкреасът успява да възстанови нормалните размери. След 14 дни дозата се намалява наполовина, приема се още една седмица, след което лечението се отменя. Тази седмица е времето за отмяна на терапията, така че да няма „връщане“ към предишното състояние и влошаване на благосъстоянието.

Съгласно инструкциите, таблетките се предписват за перорално приложение. При пептична язва приемайте 40 mg веднъж дневно преди лягане или 20 mg два пъти дневно. При тежки случаи дозата се увеличава до 80-160 mg. Лечението продължава 4-8 седмици. Други назначения:

• За предотвратяване на екзацербации на язви приемайте 20 mg веднъж дневно преди лягане.
• При рефлуксен езофагит се предписват 20-40 mg от лекарството два пъти дневно.
• При синдром на Zollinger-Ellisorn се предписват 20-40 mg на всеки 6 часа, след което дозата може да се увеличи до 240-480 mg на ден.
• За да се предотврати аспирация на стомашен сок, таблетките от 40 mg се предписват ден преди или сутрин в деня на операцията.
• Ако креатининовият клирънс е намален, се наблюдава бъбречна недостатъчност, тогава дозата на Kvamatel се намалява до 20 mg или интервалът между дозите се увеличава до 36-48 часа.

Квамател мини

Таблетките Мини-Квамател се приемат при симптоми на киселини или признаци на диспепсия. Те се приемат един по един, поглъщат се цели, измиват се с малко количество вода. Не приемайте повече от две таблетки на ден. Ако симптомите на заболяването не изчезнат в рамките на две седмици от редовната употреба на лекарството, трябва да посетите лекар.

Лиофилизат за приготвяне на разтвор

Kvamatel под формата на разреден лиофилизат се използва интравенозно струйно или капково, индикациите са невъзможността за приемане на лекарството перорално. Разтворът се използва само в болнични условия, средната доза е 20 mg два пъти дневно (на всеки 12 часа), максималната единична доза е 20 mg. При синдрома на Zollinger-Ellison дозата се прилага на всеки 6 часа. За да се предотврати аспирация на съдържанието на стомаха по време на обща анестезия, 20 mg от лекарството се прилага два часа преди операцията.

В случай на нарушена бъбречна функция или понижено ниво на креатинин в кръвния серум, дневната доза на лекарството се намалява до 20 mg или интервалът между инжекциите се увеличава (до 36-48 часа). В случай на нарушение на черния дроб, лекарството се предписва с повишено внимание. За да се получи разтвор, съдържанието на ампулата се разрежда с 5-10 ml физиологичен разтвор (ампула с разтворител). Получената течност запазва свойствата си през деня при стайна температура. Лекарството се прилага най-малко две минути, инфузията продължава 15-30 минути. Разтворът се приготвя преди процедурата.

специални инструкции

Инструкциите за употреба на Квамател съдържат точка със специални указания. Някои откъси от него:

1. Приемът на фамотидин може да намали симптомите на рак на стомаха, преди започване на лечението трябва да се изключи възможността за злокачествено новообразувание.
2. Продължителното лечение на отслабени или стресирани пациенти може да доведе до бактериални лезии на стомаха и по-нататъшно разпространение на инфекцията.
3. Лекарството инхибира киселинно стимулиращия ефект на хистамините и пентагастрина, така че трябва да се изхвърли един ден преди изследването за определяне на тези вещества.
4. По време на лечението трябва да избягвате приема на храни, напитки и лекарства, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт.
5. При лечение трябва да се внимава при шофиране и работа с опасни механизми.

Квамател за котки

Лекарството може да се използва за ветеринарна профилактика. Показанията са лечение и профилактика на гастрит при котки. Ветеринарните лекари използват мини-таблетки Kvamatel в доза от 0,5 mg на kg телесно тегло. За котка с тегло 4-5 kg ​​таблетката се разделя на 4 части, дават се една четвърт веднъж дневно вечер, с курс от 2-4 седмици. Ако животното не повърне след приема на лекарството, терапията се отменя.

Квамател за кучета

По същия начин във ветеринарната медицина се използват минитаблетки Квамател за кучета. Според инструкциите, дозата за животно е 0,5 mg на kg телесно тегло. Лекарството се дава на кучета и кученца вечер преди лягане, курсът продължава до елиминиране на основните симптоми на гастрит (гадене, повръщане). Ако симптомите не изчезнат след две седмици, трябва да се свържете с вашия ветеринарен лекар.

В детството

Според инструкциите за употреба лекарството е противопоказано за употреба от деца под 16-годишна възраст, но на практика лекарите предписват таблетки и разтвор на пациенти на възраст над седем години. Приемът на лекарството помага за намаляване на повишената киселинност на стомашния сок. В сравнение със сходните лекарства Nizatidine и Roxatidine, той действа по-добре и е по-евтин. По своето действие Kvamatel е подобен на инхибиторите на протонната помпа (Omez), но е разрешен за деца под 12-годишна възраст. Употребата на лекарството подобрява възстановяването на епитела, неутрализира свободните радикали.

Квамател по време на бременност

Употребата на Квамател по време на бременност и кърмене е строго забранена. Според инструкциите, активната съставка фамотидин прониква през плацентарната бариера, така че може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода. При кърмене активното вещество се открива в кърмата, поради което по време на кърмене таблетките или инжекциите трябва да се избягват.

лекарствено взаимодействие

Инструкциите за употреба на Kvamatel говорят за неговото лекарствено взаимодействие с други лекарства. Възможни комбинации и ефекти:

1. Квамател се приема два часа след прием на Аспирин, Кетоконазол или Итраконазол, тъй като пречи на усвояването им при повишаване на pH на стомашното съдържимо.
2. Едновременното приложение на лекарството с антиациди и сукралфат води до забавяне на абсорбцията на фамотидин, така че трябва да спазвате интервал от 1-2 часа между тях.
3. Комбинацията от лекарства с лекарства, които потискат хематопоезата на костния мозък, увеличава риска от развитие на неутропения.
4. Фамотидин повишава степента на абсорбция на клавуланова киселина, амоксицилин.
5. Комбинацията с лидокаин, нимезулид е забранена.
6. Можете да разтворите лиофилизата с 5% разтвор на декстроза.

Странични ефекти и предозиране

Симптомите на предозиране на лекарството са намаляване на налягането, повръщане, колапс, двигателна възбуда, тахикардия, тремор. Лечението включва стомашна промивка, хемодиализа и приложение на атропин. Според инструкциите страничните ефекти на Kvamatel са:

• остър панкреатит, намален апетит, коремна болка, запек, метеоризъм, диария, подуване на корема, оригване;
• тромбоцитопения, панцитопения, левкопения, агранулоцитоза, анемия, аплазия или хипоплазия на костния мозък, повишаване на нивото на гранулоцити, неутрофили, еозинофили, еритроцити и левкоцити;
• алергия, анафилактичен шок, уртикария, ангиоедем, кожен обрив, бронхоспазъм, сърбеж, дерматит, еритема;
• намаляване на налягането, аритмия, сърцебиене;
• объркване, главоболие, халюцинации;
• гинекомастия (повишено производство на хормона пролактин), аменорея (липса на менструация), намалено либидо;
• хепатит;
• крампи на крайниците;
• мускулни спазми, артралгия;
• суха кожа, алопеция, акне;
• треска.

Противопоказания

Лекарството се предписва с повишено внимание при бъбречна, чернодробна недостатъчност, цироза на черния дроб на фона на портосистемна енцефалопатия в историята (преди това). Противопоказания за употребата на инжекции и таблетки, инструкцията призовава:

• бременност, кърмене;
• детство;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството и блокерите на хистаминовите рецептори.

Условия за продажба и съхранение

Квамател е лекарство, което се отпуска по лекарско предписание. Таблетките се съхраняват при температура до 30 градуса в продължение на пет години, лиофилизатът - при температура 15-25 градуса в продължение на три години (разтворителят може да се съхранява пет години).

Аналози

Можете да замените лекарството с лекарства от същата група и с подобен или различен състав. Аналозите на лекарството включват:

• Gistak - таблетки на базата на ранитидин;
• Зоран е таблетка против язва, съдържаща ранитидин;
• Ранитидин - таблетки-блокери на хистаминовите рецептори на базата на едноименния компонент;
• Ulkodin - таблетки, съдържащи ранитидин;
• Циметидин е антихистамин за язви на базата на едноименната активна съставка;
• Acilok - противоязвен разтвор за инжекции и таблетки, съдържащи ранитидин;
• Omez е аналог на Kvamatel под формата на капсули и лиофилизат за разтвор на базата на омепразол и домперидон, те имат антисекреторен ефект.

Квамател цена

Можете да закупите лекарство чрез интернет или обикновени аптеки на цени, които се влияят от формата на освобождаване на лекарството, нивото на съдържание на фамотидин и търговския марж. Приблизителна цена в Москва.

Лекарството Kvamatel е лекарство, насочено към елиминиране на физиологичната активност на хистамина чрез блокиране на рецепторите на клетките, чувствителни към него. Употребата на това лекарство спомага за намаляване на синтеза на солна киселина в организма, като по този начин ефективно понижава киселинността на стомашния сок. Квамател елиминира самата причина за прекомерното производство на солна киселина и по този начин облекчава симптомите на заболяванията.

Описание

Лекарството за интравенозно приложение е бял прах (леки нюанси са допустими). Помощни вещества са манитол и аспарагинова киселина. Този продукт се произвежда във флакони, снабдени с гумена запушалка от 72,8 mg (5 броя в картонена кутия). Отгоре на тапата флаконът е запечатан с алуминиева капачка. Във флакона идва ампула с безцветна течност за разреждане - натриев хлорид с вода. Ампулата съдържа 5 ml разтвор. Опаковката съдържа 5 ампули.

фармакологичен ефект

Този инструмент е мощен инхибитор - вещество, което потиска физиологията на рецепторите на провокатора на алергични реакции (хистамин). По-специално, лекарството намалява производството на стомаха.

Това лекарство инхибира нощното и основното производство на солна киселина и стомашната секреция. Процесът на инхибиране продължава 10-12 часа (за дози от 20 и 40 mg).

Лекарството не влияе върху съдържанието на гастрин в серума. Гастринът е хормон, произвеждан в стомаха. Веществото не влияе неблагоприятно върху изпразването на стомаха, производството на панкреатичен сок и ензимите, които го съставляват и участват в храносмилателния процес. Няма отрицателен ефект върху кръвообращението на черния дроб и порталната система.

Квамател се използва за венозни вливания.

Различава се в незначителна връзка (не повече от 15-20%) с плазмените протеини. Периодът, през който настъпва полуживотът, е 2,5-3,5 часа. Фамотидин се метаболизира в черния дроб.

60-70% от фамотидин се екскретира чрез бъбреците, останалото е метаболитно.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба описват следните показания:

• пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха (без манипулация). Особено се препоръчва в острата фаза и за предотвратяване на рецидиви.
• ерозивен гастродуоденит.
• функционална диспепсия
• рефлуксен езофагит.
• други състояния с висока секреция (например синдром на Zollinger-Ellison).
• профилактично лечение за предотвратяване на кървене в стомашно-чревния тракт (по-специално в горните му части).
• използвайте за предотвратяване на абсорбция на стомашно съдържимо (аспирация), докато пациентът е под обща анестезия.

Употребата на Kvamatel с капкомер (интравенозно струен или капков метод) е показана на пациенти само в най-тежките случаи, когато пероралното приложение на това лекарство не е възможно.

важно. Използването на капкомери с Квамател е възможно само в болница под наблюдението на медицински персонал. В случай на подобрение на състоянието на пациента, при първа възможност се извършва преход към таблетната форма.

Приготвяне и приложение на разтвора

Разтворът винаги се приготвя непосредствено преди приложение. За приготвянето му се използват само разтвори, които нямат цвят и са напълно прозрачни.

Приготвянето на разтвора включва следните стъпки:

• Отворете ампулата с разтворител.
• Със спринцовка вземете цялото съдържание от ампулата.
• след като отстраните алуминиевата капачка от флакона с активното вещество, трябва да пробиете гумената запушалка и да инжектирате целия разтворител в този флакон.
• разбъркайте до получаване на напълно хомогенна субстанция.
• изтеглете цялата смес в една спринцовка и инжектирайте.

Когато се прилага като капкомер, препаратът първоначално е подобен, само след това се изисква получената смес да се излее в инфузионния разтвор.

При язва на стомаха и дванадесетопръстника в периода на обостряне се прилага като инжекции много бавно по 20 mg два пъти дневно, винаги в разредено състояние. Същите препоръки за рефлуксен езофагит.

Лечението на синдрома на Zollinger-Ellison изисква често приложение на лекарството: 20 mg на всеки шест часа е началната доза, след което ще зависи пряко от общото количество секреция и общото състояние на пациента.

По време на обща анестезия (за предотвратяване на аспирация на стомашен сок) на пациента се прилагат 20 mg квамател сутрин преди операцията. По принцип след инжектирането на лекарството и преди началото на операцията минават поне 2 часа.

важно. Това лекарство не изисква специална корекция за употреба при пациенти в напреднала възраст.

Странични ефекти

Инструкциите за употреба на Kvamatel интравенозно описват следните нежелани реакции:

• Храносмилателна система: възможни са някои прояви като сухота в устата, повишено образуване на газове в червата, загуба на апетит. По-рядко са възможни гадене и повръщане, коремна болка, диария или, обратно, запек.
• Хематопоеза: изключително редки състояния като агранулоцитоза, панцитопения, понижение на нивото на левкоцитите или тромбоцитите.
• Алергии: кожни обриви, уртикария, пруритус, бронхоспазъм. В особено тежки случаи, но изключително рядко, се наблюдава ангиоедем и дори анафилактичен шок.
• Сърдечно-съдова система: нарушения на честотата и ритъма на сърдечните контракции, понижаване на кръвното налягане, AV блокада, нарушение на синусовия ритъм на сърцето.
• Сетивни органи: усещане за шум в ушите, възможни са леки зрителни нарушения.
• Централна нервна система: главоболие с прояви на световъртеж, повишено чувство на сънливост и умора. Много по-рядко - нарушено съзнание и халюцинации, депресия и чувство на повишена тревожност.
• Репродуктивна система: при особено продължителна употреба и високи дози, сексуалното желание намалява, млечните жлези се увеличават (гинекомастия) и липсва менструален цикъл (аменорея).
• Мускулно-скелетна система: непостоянна болка в ставите (артралгия) или костни спазми, възможни са прояви на болка в мускулната тъкан.
• Кожни прояви: акне, повишена сухота на кожата, епидермална некролиза с токсичен характер, повишена загуба на коса (алопеция).

Сред другите прояви са възможни фебрилни състояния.

важно. Трябва да се добави, че горните странични ефекти са изключително редки.

Противопоказания

Възможни противопоказания:

• целия период на бременността.
• абсолютно противопоказание за целия период на кърмене. Ако въпреки това има спешна нужда от употреба на Квамател, кърменето се спира.
• детство.
• чувствителност към отделни компоненти на лекарствения състав.
• свръхчувствителност към други блокери на патогени на алергични реакции.

важно. Изключително внимателно и в много малки дози това лекарство се предписва на пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност и цироза на черния дроб.

В случай на неуспехи във функционирането на бъбреците, дозата на лекарството се намалява до 20 mg със задължително увеличаване на интервала между инжекциите до 36-48 часа. Ако няма подобрение на бъбречната функция, това лечение трябва да бъде напълно отменено.

специални инструкции

Назначаването на лекарството Kvamatel в инжекции е повод да бъдете особено внимателни, тъй като в някои случаи той е в състояние да скрие симптомите на рак на стомаха. В тази връзка, преди да се пристъпи към терапия с фамотидин, е необходимо да се уверите, че в организма няма злокачествен процес. Появата на синдром на отнемане е възможна в случай на рязко отнемане на лекарството. Необходимо е бавно да се намали дозата, преди да се спре лекарството.

Ако лекарството е предписано за лечение на особено отслабен пациент, а също и ако е показано на пациент, преживял стресова ситуация, тогава не са изключени проблеми със стомаха от бактериална природа и по-нататъшното развитие на инфекцията.

Това лекарство потиска реакцията на организма към дразнител (хистамин), което води до фалшиво отрицателни резултати. Ето защо, ако се направят диагностични кожни тестове, Квамател трябва временно да се спре.

По време на цялото лечение с Квамател е необходимо да се следи диетата и да се изключат от нея храни, напитки и други лекарства, които дразнят стомашната лигавица. Пациентите, чиито ежедневни дейности включват шофиране или са потенциално опасни, изискват повишено внимание.

Предозиране

В някои случаи при неправилно предписана доза от лекарството е възможно предозиране. Симптомите му са гадене, последвано от повръщане, двигателно разстройство. Има учестяване на сърдечната честота, тремор на крайниците, понижаване на кръвното налягане и колапс. За лечение на предозиране с лекарството се извършва стомашна промивка, лечение на симптомите и поддържаща терапия. В някои случаи се предписва хемодиализа.

Квамател за деца

Въпреки факта, че детската възраст е посочена в противопоказанията, това лекарство се използва активно при лечението на язва на стомаха или дванадесетопръстника при деца под 7-годишна възраст. Производителите на лекарството обясняват, че употребата на Квамател е възможна от 16-годишна възраст, но в лечебните заведения, под наблюдението на медицински персонал, се практикува лечението на много по-малки деца. Такава употреба се счита за напълно оправдана и не носи отрицателни последици за детето.

В детска възраст много често се развиват заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално свързани с повишена секреция на стомашен сок. Следователно терапевтичното лечение при деца винаги е насочено към намаляване на производството му. Квамател е точно това лекарство, което ефективно понижава секрецията на стомаха, дори когато се използва в минимални дози. По правило това лекарство се предписва на деца в същите случаи, както при възрастни. Интравенозните инжекции на Квамател в детска възраст са показани при появата на кървене и кървящи язви.

Оправдаността за лечение с Квамател при деца се дължи на следните причини:

• ефективно намаляване на производството на солна киселина и дълготраен ефект.
• защитен ефект върху лигавицата на хранопровода и стомаха чрез регенериране на епителните клетки.

Дозировката на лекарството се изчислява въз основа на теглото на детето: 2 mg лекарство на 1 kg тегло. В резултат на тези изчисления се получава общата дневна доза, която се разделя на два пъти - за сутрешни и вечерни инжекции. Обърнете внимание, че общото количество не трябва да надвишава 40 mg.

Снимка на лекарството

Латинско име:Квамател

ATX код: A02BA03

Активно вещество:фамотидин (фамотидин)

Производител: JSC "Gedeon Richter", Унгария

Описанието се отнася за: 26.10.17

Квамател - лекарство против язва

Форма на освобождаване и състав

Произвежда се под формата на таблетки от 20 и 40 mg, както и под формата на лиофилизат за производство на разтвори за интравенозно приложение.

Показания за употреба

• Язви на дванадесетопръстника.
• Пептична язва на стомаха.
• Рефлуксна гастроезофагеална болест.

Употребата е показана за предотвратяване на аспирация на съдържанието на стомашна киселина на фона на обща анестезия по време на хирургични интервенции и за предотвратяване на развитието на хиперкиселинно състояние след хранене.

Също така, лекарството се използва в комплексната терапия на панкреатит. Лекарството е подходящо за лечение на гастралгия и киселини, чиято поява е свързана с повишена киселинност на стомашния секрет.

Противопоказания

Забранено е да се предписва на хора с индивидуална непоносимост към някоя от съставките му, бременни жени, деца под 16 години и по време на кърмене.

Противопоказан при страдащи от лактозен дефицит, галактоземия и малабсорбция на глюкоза-галактоза.

С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с функционални нарушения на бъбреците и черния дроб, с имунна недостатъчност, цироза на черния дроб, която е придружена от портосистемна енцефалопатия.

Инструкции за употреба Kvamatel (метод и дозировка)

За перорално приложение

• При пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха в острия стадий се предписва в доза от 20 mg 2 пъти на ден (сутрин и вечер) или 40 mg 1 път на ден преди лягане. Ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 80-160 mg. Продължителността на курса на лечение е 4-8 седмици. За профилактика на екзацербации лекарството се приема в доза от 20 mg 1 път / ден преди лягане.
• При синдром на Zollinger-Ellison началната доза достига 20-40 mg на всеки 6 часа. Ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 240-480 mg.
• При рефлуксен езофагит се предписва в доза от 20 mg 2 пъти на ден (сутрин и вечер). Лекарството се приема в продължение на 6 седмици. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 40 mg 2 пъти на ден.
• За да се предотврати аспирация на стомашно съдържимо по време на обща анестезия, лекарството се предписва в доза от 40 mg сутрин в деня на операцията и / или в навечерието на операцията.

За интравенозно приложение

• Kvamatel под формата на разтвор се прилага интравенозно, струйно или капково (при невъзможност за поглъщане). Лекарството е предназначено за употреба само в болница. Преминете към перорален фамотидин възможно най-скоро. Оптималната средна доза е 20 mg 2 пъти / ден (на всеки 12 часа). Единична доза не трябва да надвишава 20 mg.
• При синдром на Zollinger-Ellison началната доза е 20 mg на всеки 6 часа. След това се коригира в зависимост от клиничното състояние на пациента и секрецията на солна киселина.
• При пациенти с ниво на серумен креатинин над 3 mg / dl или с функционално увреждане на бъбреците (CC по-малко от 30 ml / min), дневната доза на лекарството се намалява до 20 mg. Интервалът между употребата на отделните дози от лекарството също може да бъде увеличен до 36-48 часа.

Правила за приготвяне и приложение на инжекционни разтвори

За приготвяне на разтвора съдържанието на една ампула предварително се разрежда в 5-10 ml физиологичен разтвор. Приготвеният разтвор остава стабилен при стайна температура в продължение на 24 часа. Лекарството се прилага в продължение на най-малко 2 минути.

При интравенозно капково приложение продължителността на инфузията е 15-30 минути. Разтворът трябва да се приготви непосредствено преди приложение.

Странични ефекти

Употребата на лекарството може да причини следните нежелани реакции:

• Нарушения на изпражненията, гадене, повръщане, жълтеница с холестаза, повишена активност на чернодробните ензими, загуба на апетит, сухота на устната лигавица, метеоризъм.
• Повишена умора, главоболие, емоционална лабилност.
• Халюцинации, тревожност, световъртеж.
• Уртикария, ангиоедем, сърбеж, бронхоспазъм, анафилактичен шок.

Също така, употребата на лекарството може много рядко да причини сърдечни аритмии, атриовентрикуларна блокада, треска, панцитопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения.

Предозиране

Симптоми на предозиране: повръщане, двигателна възбуда, тремор, понижено кръвно налягане, тахикардия, колапс.

Аналози

Аналози според ATX кода: фамотидин.
Лекарства с подобен механизъм на действие (съвпадение на АТС кода на 4-то ниво): Циметидин, Зантак, Ранитидин.
Не решавайте сами за замяна, консултирайте се с Вашия лекар.

фармакологичен ефект

Активното вещество фамодитин е един от най-мощните конкурентни инхибитори на Н-2 хистаминовите рецептори. Основният клинично значим ефект на фамотидин е инхибирането на секреторната функция на стомаха.

• Фамотидинът активно намалява обема на производството на стомашен сок и концентрацията на солна киселина и променя синтеза на пептин пропорционално на обема на стомашния сок.
• Не променя транспортната функция на стомаха, не засяга чернодробното кръвообращение, не засяга секреторната функция на панкреаса, не оказва влияние върху концентрацията на гастрин, отделен след хранене и на празен стомах, не влияе порталния кръвен поток.
• След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация на веществото в плазмата се наблюдава след 1-3 часа. Метаболизира се в черния дроб, полуживотът е 3-3,5 часа, главно се екскретира непроменен от бъбреците, само малка част се екскретира като неактивни метаболити.
• При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност полуживотът на лекарството може да бъде повече от 20 часа.

специални инструкции

По време на лечението трябва да избягвате да ядете храни, напитки и други лекарства, които могат да причинят дразнене на стомашната лигавица.

По време на лечението с Kvamatel пациентите трябва да внимават при шофиране и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

По време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

В детството

Липсва информация.

В напреднала възраст

Липсва информация.

При нарушена бъбречна функция

При пациенти с нарушена бъбречна функция или с ниво на серумен креатинин над 3 mg / dl, дневната доза на лекарството се намалява до 20 mg. Интервалът между употребата на отделните дози от лекарството също може да бъде увеличен до 36-48 часа.

При нарушена чернодробна функция

При функционални нарушения на черния дроб лекарството се предписва с повишено внимание, в намалени дози.

лекарствено взаимодействие

• В резултат на повишаване на рН на съдържанието на стомаха, фамотидин, когато се използва заедно, намалява абсорбцията на кетоконазол и итраконазол.
• При едновременното приложение на фамотидин и лекарства, които инхибират хематопоезата на костния мозък, рискът от развитие на неутропения се увеличава.
• Антиацидите и сукралфатът, използвани едновременно с Квамател, забавят абсорбцията на фамотидин. Трябва да спазвате 1-2 часа почивка между приема на тези лекарства.
• Фамотидин повишава абсорбцията на амоксицилин и клавуланова киселина.