Затлъстяването при деца: степени, причини, симптоми, лечение и профилактика. Правила за детска диета за компетентно лечение на затлъстяването

Затлъстяването в детска и юношеска възраст е сериозен и проблемен проблем на нашето време. Повече от десетилетие се наблюдава увеличаване на броя на децата с наднормено телесно тегло.

Темата за диагностицирането и лечението на затлъстяването при деца и юноши е отделен раздел на диетологията, ендокринологията, хирургията, терапията и други клонове на медицината, тъй като наднорменото тегло води до сериозни здравословни проблеми.

Препоръчваме да прочетете:

Забележка: според статистиката на СЗО броят на децата със затлъстяване под 5-годишна възраст е около 42 милиона. През последните 20 години той се е увеличил с 50%. Очаква се тази цифра да нарасне до 70 милиона след 10 години.

Лекарите разглеждат 2 възрастови категории: от 6 до 11 години и от 12 до 17 (тийнейджъри)

На първо място, външният вид на детето е тревожен, по-надеждни данни могат да бъдат получени от специални сравнителни (центилни), таблици на съотношенията на височина, тегло и физика.

Има два основни фактора за развитието на затлъстяване при децата:

• хранителен- Причинени от проблеми с храненето и неправилен, "заседнал" начин на живот;
• ендокринни- в резултат на патология щитовидната жлеза, заболявания на хипофизната жлеза, неизправност на яйчниците, заболявания на надбъбречните жлези.

Ендокринологът се занимава с идентифициране на причините за затлъстяването.

Причини за затлъстяване при деца и юноши:

Усложнения и здравословни проблеми при деца и юноши, причинени от затлъстяване

Има усложнения от:

• На сърдечно- съдовата система- развива се хипертонична болест, исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, атеросклеротични съдови изменения, заболявания с хронична сърдечна недостатъчност. Тези проблеми са характерни за възрастните хора, но със затлъстяването се развиват и при деца.
• Стомашно-чревния тракт- възпаление на стомаха (гастрит), дванадесетопръстника (дуоденит), жлъчния мехур и канал, панкреаса (панкреатит). Децата развиват мастен черен дроб със замяната му с мастна тъкан. нормални клетки. Развива се чернодробна недостатъчност.
• Мускулно-скелетна система- има промени в костна тъкан, деформации на костите и ставите, развиват се плоски стъпала, "Х" или "О"-образна деформация на краката.
• ендокринна система– мазни патологични процесив панкреаса водят до развитие на захарен диабет.
• Нервен и умствени системи - при затлъстяване при деца има нарушения на съня, задух, хъркане насън. Формират се неврози, астенични състояния, комплекси за малоценност. На фона на присмеха, болните деца и юноши развиват депресия, която може да доведе до сериозни психични усложнения, да стимулира началото на употребата на алкохол и наркотици.

Затлъстелите момичета често се развиват.

Идентифициране на предразполагащи фактори за затлъстяване при деца и юноши

Диагнозата се основава на разговор с деца, склонни към затлъстяване, и техните родители. Срещата с лекар трябва да предупреди семейството и да направи корекции в начина на живот, храненето, разбирането на същността на болестта и нейното лечение.

Освен това, за диагностициране на затлъстяването, лекарят предписва:

• - чрез който се разкрива възможно увеличениенивата на кръвната захар, стойността на холестерола, триглицеридите, протеина и неговите фракции. Важни са показателите ALT и AST, с помощта на които се оценява дейността на черния дроб, сърцето и други органи;
• - щитовидна жлеза, надбъбречни жлези;
• рентгеново изследване, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук- методи, които позволяват да се открият болезнени процеси в почти цялото тяло на детето. Необходимостта от тяхното назначаване се определя от лекаря индивидуално.

Лечение на затлъстяването при деца и юноши

При избора на тактика за лечение на затлъстяването при деца и юноши трябва да се вземе предвид необходимостта от повлияване на причината, която го е причинила.

Комплексът от терапевтични мерки включва:

• съответствие специално отношениехранене и диета;
• целенасочено физиотерапевтични упражнения, дозирани натоварвания, дълги и подвижни разходки по свеж въздух;
• консервативна терапия на основната и съпътстваща патология;
• хирургични лечения.

Забележка:терапевтичните мерки за затлъстяване в детска възраст изискват точност при спазване на препоръките, постоянство, търпение, тъй като лечебният процес е дълъг.

Всички тънкости на терапевтичния ефект трябва да бъдат обсъдени от лекари и родители на болни деца.

Физическата активност не намалява пряко теглото, но допринася за нормализиране на метаболитните процеси и не позволява на телесното тегло да расте още повече.

Важно:теглото трябва да се намалява постепенно, като се избягва рязък спад, което може само да влоши тежестта на съществуващия патологичен процес.

При затлъстяване при деца не можете да използвате готови диетични печати. Диетата, честотата, количеството храна се избират индивидуално за всяко дете от диетолог, като се вземат предвид всички характеристики на личността на пациента. Има голям брой разработени методи, които служат като опора при правилната организация на диетата.

Физическата активност също се избира индивидуално, като се вземат предвид тежестта на затлъстяването, темперамента на детето и неговите интереси. Някои деца се възползват от игри на открито, други обичат плуване, ходене на фитнес, а трети обичат дълги преходи. Важно е часовете да са интересни за пациентите.

Много полезни са вечерните половинчасови разходки преди лягане.

Забележка:в семейството трябва да се установи добронамерен и взаимноразбиращ се психологически фон, доверителни отношения, липса на кавги, скандали и писъци.

Полезни са периодичните посещения на цялото семейство при психолог.

Медикаментозна терапия на затлъстяването при деца и юноши

Освен от лечение с лекарстваосновната патология, довела до затлъстяване, се използват лекарства, които имат способността да потискат апетита. Въпреки това, тези лекарства не се предписват във всички случаи, лекарите предпочитат да работят с тази група лекарства много внимателно.

Хирургични техники за лечение на затлъстяване при деца и юноши

Препоръчваме да прочетете:

Хирургично лечение на затлъстяване - бариартрияпри деца се използва само при налични жизнени показания. Говорим за случаи, в които детето ще умре без операция.

Към днешна дата има голям брой разновидности на този вид хирургическа интервенция. Работата по подобряването им продължава.

Осигурява нормализиране на начина на живот, установяване на правилен, балансирано хранене, изключване от диетата на бързо хранене, газирани напитки, физическо възпитание на децата, профилактика и лечение на заболявания, които могат да доведат до наднормено тегло.

Както можете да видите, затлъстяването при деца и юноши е доста сложен проблем и изисква внимателно внимание от родители, учители, медицински работници, тъй като говорим за бъдещето на малките пациенти, физическото и психическо здраве.

Затлъстяването е един от най-често срещаните проблеми в света, който не губи своята актуалност.

Ако по-рано затлъстяването се е срещало главно при възрастни, сега лекарите все по-често диагностицират този проблем при деца. За да започнете борбата с това заболяване, трябва да разберете причините за неговото възникване.

Какви степени на затлъстяване при деца съществуват, симптомите и описанието на заболяването от 1-ва, 2-ра, 3-та и 4-та степен, както и формулата за изчисляване на индекса на телесната маса на дете от 1 до 10 години и повече могат да бъдат намерени в нашия преглед.

Описание на болестта, причини

Затлъстяването е хронична патология.Характеризира се с нарушение на метаболитните процеси, които водят до натрупване на мазнини в тялото.

Излишното телесно тегло е опасно за децата: може да причини заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето, ендокринната жлеза страда.

Можете да излекувате бебето, но Болестта е трудна за лечение.Лекарите препоръчват да се обърне внимание на храненето, да се преразгледа целият начин на живот на бебето. Важно е той да е бил редовно физически активен, да спи достатъчно.

В някои случаи лекарствата, насочени към нормализиране на метаболизма, помагат в борбата с болестта.

• наследствено предразположение.
• Нарушен метаболизъм.
• Неправилно хранене, консумация на мазни, нездравословни храни.
• Отсъствие физическа дейност.
• Невроендокринни заболявания.
• Грешен дневен режим.
• Редовно лишаване от сън.
• Хромозомни и други генетични синдроми.
• Хемобластоза.

Тези фактори провокират наддаване на тегло при децата. За да се излекува бебето, е необходимо да се установи основната причина. Тогава теглото може да се намали и постигнатият резултат да се запази.

Класификация

Лекарите разграничават две форми на патология:първичен и вторичен. Първичният се характеризира с вродени патологии, които причиняват затлъстяване.

Разновидност на тази форма на заболяването е екзогенно-конституционалното затлъстяване (причинено от наследствеността при деца).

Симптоми на първичната форма:

• Бавен метаболизъм.
• диспнея.
• Дискомфорт в корема.
• Чувство на подуване.

Вторичната форма е следствие от консумацията на нездравословна хранаи липса на физическа активност. Това включва и ендокринно затлъстяване, което се причинява от неправилно функциониране на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.

Симптомите на тази форма включват:

• Децата по-късно от връстниците си започват да ходят, да седят.
• Повишена умора, сънливост.
• Акне.
• Мазна кожа.

хипоталамус

Това е една от разновидностите на заболяването с бързо отлагане на мастни маси. Излишните мазнини се появяват бързо, особено често се отлагат в областта на корема, бедрата, задните части.

Появява се поради промени в хипоталамуса, хипофизната жлеза.Това води до факта, че човек има неконтролиран апетит, той получава повече калории, отколкото е необходимо.

Симптоми на този вид:

• Бързо натрупване на мастна маса.
• Повишено изпотяване.
• Тъмни петна.
• Скокове на налягането.
• Пурпурно-сини ивици на места с мастни натрупвания.
• Главоболие.
• Повишена умора.
• Хормонални смущения.

При този тип заболяването се счита за придобито. Човек, който преди това не е страдал от него, може да се възстанови с 20-30 кг за две години.

Нормализирането на функционирането на хипоталамуса, хипофизната жлеза ще помогне за възстановяване на теглото.

Конституционно-екзогенни

Основната причина за появата на този вид заболяване е наследствеността., което се допълва от повишен апетит. Мазнините могат да се отлагат на различни места в човешкото тяло.

Хората с този вид патология не се хранят правилно, следователно, за да нормализират телесното тегло, им се препоръчва да преразгледат менюто и да играят повече спортове.

В допълнение към складирането на мазнини, пациентите изпитват акне, кожата става мазна. Симптомите на заболяването включват сънливост, умора, коремен дискомфорт.

Ендокринна

С тази форма мазнините се натрупват поради неправилно функциониране на жлезите вътрешна секреция . Обикновено синтезът на определени хормони се извършва неправилно, така че мастният слой расте.

Симптоми на ендокринно затлъстяване:

• Повишен апетит.
• запек
• гадене
• подуване на корема.
• Горчивина в устата.
• Намалена потентност.
• Нарушение менструален цикъл.

Пациентите развиват подуване, болки в ставите, задух дори при леки физическа дейност.

Тревожност, раздразнителност, промени в настроението, слабост, нарушен сън, безсъние и главоболие.

Хранителни

Появява се поради липса на физическа активност и недохранване. Ендокринна системаработи коректно, не е повреден. Мазнините се натрупват постепенно, обикновено в областта на корема и бедрата.

Симптоми:

• Слоят мазнини расте.
• Дискомфорт в корема.
• метеоризъм.
• Тежест в стомаха.
• Слабост.

За нормализиране на телесното тегло,. бебето се съветва да се движи повече и да се храни правилно.

Справянето с този вид заболяване е просто, т.к тежки нарушенияв работата на органите не се наблюдава.

Етапи (таблица по възраст)

Лекарите разграничават четири етапа на заболяването.За да ги определите, се изчислява индексът на телесна маса. Това е формула, която включва височината и теглото на бебето.

Получените резултати са разделени на етапи или степени на затлъстяване при деца:

• Първият - нормата на теглото надвишава с 15-24%.
• Вторият - надвишава нормата с 25-50%.
• Третият - превишението на нормалните показатели е 50-100%.
• Четвърто - показателите надвишават нормата с повече от 100%.

Снимката показва всички степени на затлъстяване при деца (1, 2, 3 и 4-та):

Следните показатели са норма за различни възрасти:

Ако индикаторът е 25-29,9 - това е предзатлъстяване, а 30 и повече - затлъстяване.

Брой години	Тегло, кг		Височина, см
	момчета	момичета	момчета	момичета
1	10-11,5	9-10,2	72-78	71-76
2	12,4-13,7	11,5-14	85-92	82-90
3	13,8-16	13-16,5	92-99	91-99
4	15,5-18,8	14,3-17,8	98-107	95-106
5	17,4-22	16,3-20,2	105-116	104-114
6	19,7-24	19-23,5	111-121	110-120
7	21,6-27,8	21,3-27,2	118-129	116-129
8	24-31,2	24-30,5	125-135	124-134
9	26-34,8	26,5-35,3	128-141	127-140
10	30-38,2	30-38,5	135-147	134-147
11	32-40,5	31,6-42,3	138-149	136-152
12	36,5-40	38,2-50	143-158	146-160
13	39,2-53	43,2-54,1	149-165	151-163

Затлъстяването е хронично метаболитно нарушение, което води до прекомерно отлагане на мастна тъкан в тялото. Често се нарича болестта на цивилизацията. Всъщност основните фактори за развитието на патологията се считат за преяждане и заседнал начин на живот, характерни за жителите на големите градове. Днес има значително увеличение на заболеваемостта и високото разпространение на затлъстяването при децата.

проблем наднормено теглосе крие не само в несъответствието със стандартите за красота: то е много по-дълбоко. Появата при децата може да има стотици причини и още толкова възможни последствияза добро здраве. Ще научите за рисковите фактори за детското затлъстяване, клиничните прояви на нарушения на вътрешните органи, причинени от наднорменото телесно тегло, и какво да правите със затлъстяването при момчета и момичета, ще научите от нашата статия.

Същността на проблема

Детското затлъстяване е състояние, което се характеризира с превишаване на действителното тегло на детето с 15% или повече от максималните средни стойности. Индексът на телесна маса в този случай е най-малко 30 kg / m².

Забележка! Според статистиката до 18,8% от населението на света под 18-годишна възраст е с наднормено тегло, а 5,5% са със затлъстяване. различни степениизразителност. Селските жители са 1,5 пъти по-малко склонни да се сблъскат с този проблем, отколкото градските.

В световен мащаб се наблюдава възходяща тенденция в разпространението на заболяването. Повече от 60% от възрастните, лекувани за затлъстяване, са имали проблеми с теглото от детството или юношеството. Наличието на наднормено тегло при дете може да доведе до заболявания на всички системи на тялото в бъдеще:

• сърдечно-съдови;
• ендокринни;
• репродуктивен;
• храносмилателна;
• мускулно-скелетна;
• дихателна.

Често срещани причини

Все по-често притеснените родители се обръщат към своя лекар с оплаквания за появата на наднормено тегло при дете, чиито причини могат да бъдат много разнообразни. Наднорменото телесно тегло се провокира както от екзогенни (хранителни), така и от ендогенни (ендокринни) фактори.

Склонност към преяждане

Една от основните причини за развитието на болестта е редовният излишък на енергия, постъпваща в тялото над изразходваната. Това се постига чрез ядене на голям брой висококалорични храни:

• сладкарски изделия - сладкиши, бисквитки, торти, торти;
• мъфини и сладкиши;
• пържени храни;
• тлъсто месо, мазнини;
• сметана, сметана;
• майонеза и сосове на нейна основа;
• бързо хранене.

Забележка! Също толкова важен за формирането на хранителното поведение на детето е характерът на храненето в семейството. Лошите хранителни навици и големите порции са наследени от родителите и често се превръщат в рисков фактор за затлъстяване в детска и юношеска възраст.

Хиподинамия

Заседналият начин на живот значително намалява разхода на калории, които влизат в тялото с храната. При дете затлъстяването често става следствие от:

• седящи игри;
• лежане в леглото през деня;
• дълго гледане на телевизия;
• постоянно присъствие пред компютъра.

Наследствена предразположеност и генетични заболявания

Ролята на наследствената предразположеност за развитието на наднормено тегло при юноши и деца е доказана в няколко проучвания. клинични изследвания. Отговорни за натрупването на наднормено телесно тегло са биохимичните особености на обмяната на веществата, процесите на гликолиза и глюконеогенеза, както и дефицитът на ензимни вещества в организма. Има случаи на фамилно затлъстяване.

Редете генетични заболяваниясъщо придружени от затлъстяване при юноши и деца. На наследствен характерпатологията показва наличието на стигми на дизембриогенезата и съпътстващи симптоми - мускулна хипотония, зрителни нарушения, умствено увреждане.

Болести на щитовидната жлеза

Затлъстяването при дете често е резултат от нарушение хормонална регулацияработата на щитовидната жлеза.

Например, вроденият хипотиреоидизъм се проявява веднага след раждането. Наред с по-високото телесно тегло в сравнение с връстниците си, новороденото с ниско ниво на хормони на щитовидната жлеза е летаргично, рядко крещи и има бумтящ, басов глас. Мускулните му групи са в състояние на хипотония, коремът му е подут.

Ако заболяването не се диагностицира в рамките на няколко дни след раждането, през първите три до четири месеца от живота се развиват следните симптоми:

• намален апетит - детето не желае да суче гърдата или шишето на майката;
• подуване на корема, метеоризъм;
• запек;
• бледност, суха кожа.

Малко по-късно на преден план излизат признаци на забавяне на психо-емоционалното и двигателно развитие: децата с вроден хипотиреоидизъм по-късно започват да държат главите си, да се преобръщат от гърба към корема, да седят, да пълзят. Те правят първите си стъпки по-близо до година и половина.

Затлъстяването на дете с вроден дефицит на тиреоидни хормони се развива постепенно. Въпреки слаб апетит, бебето наддава и остава по-голямо от връстниците си. Подкожната мастна тъкан при хипотиреоидизъм се разпределя постепенно, понякога затлъстяването е придружено от микседем - плътен интерстициален оток по лицето, шията, ръцете и горната част на тялото.

Придобитият хипотиреоидизъм често се развива при юноши по време на пубертета (поради силни хормонални промени в организма). Наднорменото тегло при деца с намалена функционална активност на щитовидната жлеза е придружено от:

• влошаване на паметта и процесите на концентрация на вниманието;
• спад в училищните резултати;
• различни нарушения на храносмилателната система: подуване на корема, метеоризъм, запек;
• сухота, чупливост на косата и ноктите;
• сърдечна болка, сърдечни аритмии.

Заболявания на надбъбречните жлези

Нарушаването на ендокринната регулация на надбъбречните жлези също често е придружено от появата на наднормено тегло в детска възраст. И така, при болестта на Иценко-Кушинг, придружена от повишено производство на глюкокортикостероидни хормони, има рязко увеличениетелесно тегло.

На фона на тази причина за затлъстяване при децата, разпределението на подкожната мастна тъкан се извършва по специален модел: повечето оттелесните мазнини се основават на лицето и горната част на торса, докато ръцете, коремът и долните крайници остават тънки.

Заболявания на половите жлези

Нарушенията на ендокринната регулация на половите хормони се проявяват активно по време на пубертета, юноши на 12-15 години.

Адипозо-гениталната дистрофия при момчетата е придружена от рязко наддаване на тегло, недоразвитие на вътрешните и външните полови органи, гинекомастия (повишена млечни жлези), липсата на такива вторични полови белези като растеж на брада, мустаци, пубис и подмишници.

Синдромът на поликистозните яйчници при момичетата, заедно със затлъстяването, се характеризира с менструални нередности, прекомерно окосмяване по лицето и тялото и себорея.

заболявания на ЦНС

Органичните и функционални лезии на централната нервна система могат да причинят неконтролирано увеличаване на телесното тегло. Ако детето страда от неврогенно затлъстяване, това най-често се дължи на:

• черепно-мозъчни наранявания;
• предишен менингит, менингоенцефалит и други възпалителни заболявания;
• мозъчни тумори;
• усложнения от неврохирургични операции.

Най-честата причина за затлъстяването е увреждането на хипофизната жлеза. Именно той контролира процесите на растеж и загуба на тегло в тялото. ДА СЕ допълнителни симптомиБолестите на ЦНС включват главоболие, гадене и повръщане от централен произход. При момчетата може да се наблюдава допълнително гинекомастия, при момичета - различни менструални нередности.

Прием на определени лекарства

Някои лекарства, които детето трябва да приема дълго времепредписани от лекар, също могат да провокират развитието на затлъстяване. Между тях:

• хормонални противовъзпалителни средства (глюкокортикостероиди);
• естроген-съдържащи лекарства;
• антиалергични лекарства (по-специално кетотифен);
• тиреостатици Мерказолил, Тирозол;
• лекарства, използвани в психиатрията (амитриптилин, анафранил).

Забележка! Можете също така да забележите наддаване на тегло на фона на продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, индометацин. Въпреки това, такова "затлъстяване" може да се счита за безвредно: лекарствата са склонни да задържат вода и след отмяната им теглото на детето ще се върне към нормалното.

Как се класифицира затлъстяването?

Въпреки факта, че проблемът с наднорменото тегло често се вижда с просто око, много родители се интересуват как да определят у дома дали детето има проблеми с теглото.

При децата подходът, базиран на ИТМ, който се използва успешно в зряла възраст, не е лишен от недостатъци. Въпреки това разпространението му остава доста високо. За да се определи затлъстяването и неговата степен, е необходимо да се изчисли индексът на телесна маса - стойност, която ви позволява да оцените съответствието на теглото с височината. BMI = тегло (kg) / височина² (m²).

Например, ако едно момче е на 8 години, височината му е 125 см и теглото му е 24 кг, индексът на телесна маса се изчислява по формулата: ИТМ \u003d 24 / 1,25 * 1,25 \u003d 15,36

Нормалният ИТМ при дете е малко по-нисък, отколкото при възрастен и е 15-18,5. Това се дължи на особеностите на физиката на тялото на детето.

Интерпретацията на получените резултати, както и степента на затлъстяване при децата са представени в таблицата по-долу.

Предзатлъстяването е придружено от увеличаване на телесното тегло с 10-29% от общоприетата норма. Детето не изпитва особен дискомфорт, родителите и другите може да не забележат (не обърнат внимание) на наддаването на тегло.

Затлъстяването от първа степен се характеризира с увеличаване на телесното тегло с 30-49%. За първи път бебето се сблъсква с определени здравословни проблеми - задух, намалена толерантност към физическо натоварване, прекомерно изпотяване. Обръща се внимание на външните признаци на затлъстяване и растежа на мастния слой.

При затлъстяване от 2-ра степен при деца общото тегло се увеличава с 50-99% от средното. На този етап мастните натрупвания стават стабилни и трудно се поддават на терапевтична корекция. При признаци на увреждане на вътрешните органи - хипертония, нарушен глюкозен толеранс (преддиабет), реактивен панкреатити холецистит.

При третата (морбидна) степен на затлъстяване има критично увеличениетегла със 100% или повече от средните стойности. Децата с тази форма на заболяването страдат от различни патологии на вътрешните органи. Често те се движат трудно и се нуждаят от постоянни грижи. Те могат да коригират метаболизма си и да започнат процеса на отслабване само с помощта на дългосрочна лекарствена корекция.

Методът, свързан с изчисляването на ИТМ при диагностициране на детското затлъстяване, е много груб и неточен. Ето защо педиатрите и ендокринолозите предпочитат да го заменят с по-надежден въз основа на използването на центилни таблици. Те вземат предвид не само показателите на ИТМ, но и възрастта и пола на бебето.

Съвременните центилни таблици, създадени през 2006 г., са лесни за използване. Те се състоят от редове, съответстващи на възрастта на детето, и колони, които показват процента на децата с определени показатели за тегло.

Например, момче на 3 години има ИТМ 18. Вижте таблицата:

1. Показателят Медиана отразява абсолютната норма. Според СЗО повечето здрави тригодишни момчета имат ИТМ 15,6.
2. Стойностите, които се вписват в коридора между колони -1 и +1, също се считат за нормални показатели за BMI. В нашия пример - 14.4-16.9.
3. Стойност на ИТМ между колони 1 и 2 показва наднормено тегло. За момче на три години - 16.9-18.4.
4. Стойностите между колони 2 и 3 показват клинично затлъстяване. В примера -18.4-20.0.

Така нашият пациент е с наднормено тегло. Той трябва да коригира диетата си и да се подложи на преглед за възможна ендокринна патология.

Когато излишните килограми са опасни

Наднорменото тегло има Отрицателно влияниевърху работата на всички вътрешни органи и системи. Тези промени са особено опасни в детството, когато тялото е най-бездействено и реагира остро на всякакви патологични промени.

Сърдечно-съдовата система

Затлъстяването увеличава обема на циркулиращата кръв и създава допълнително натоварване на сърдечния мускул. Това провокира появата на симптомите на детето:

• артериална хипертония;
• исхемична болест на сърцето;
• атеросклеротични лезии на артериалните съдове;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Болестите, които са по-чести при възрастните хора, стават реалност за по-младите пациенти и представляват значителна заплаха за живота.

Стомашно-чревния тракт

Формираните негативни хранителни навици, редовната консумация на нездравословни храни и нарушената обмяна на веществата създават предпоставки за формиране на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт още в детска възраст. Между тях:

• гастрит;
• гастродуоденит;
• холецистит;
• жлъчна дискинезия;
• Панкреатит;
• стеатоза ( мастна инфилтрация) черен дроб;
• чернодробна недостатъчност.

Мускулно-скелетна система и ендокринни жлези

Прекомерното телесно тегло натоварва прекомерно не напълно оформените кости и стави на детето, често причинявайки развитие на синовит, плоскостъпие, Х- или О-образна деформация на долните крайници.

Мастната инфилтрация на функционалните клетки на панкреаса води до нарушен глюкозен толеранс и развитие на инсулинонезависим захарен диабет. Активността на половите жлези при затлъстяване също е значително намалена, което причинява късен пубертет и безплодие в зряла възраст.

Нервна система

Наднорменото тегло при дете често провокира развитието патологични промениот нервната система. Най-честите синдроми включват:

• различни нарушения на съня;
• хъркане в съня;
• нарушения на регулацията на дихателните процеси;
• астенични състояния;
• неврози.

На фона на подигравките от връстниците си, болните деца и юноши често се затварят в себе си, развиват депресия, комплекс за малоценност. Много е трудно да се лекуват такива състояния: често психо-поведенческите разстройства остават с пациента за цял живот. Това предизвиква девиантно поведение, може да стимулира появата на злоупотреба с алкохол и наркотици.

Принципи на диагностика на заболяването

Диагнозата на затлъстяването при деца се основава на разговора на детето и родителите му с лекар, общ клиничен преглед, оценка на показателите за физическо развитие (ръст, тегло, ИТМ) и сравняването им със стандартизирани стойности. Диагностициране на заболявания, свързани със затлъстяването и неговото възможни причиниМожете да използвате допълнителни тестове:

• клиничен кръвен тест;
• клиничен анализ на урината;
• биохимичен кръвен тест (с определяне на нивото на глюкоза, холестерол и неговите фракции, общ протеин, билирубин, чернодробни ензими);
• хормонални изследвания (Т3, Т4, TSH за определяне на функцията на щитовидната жлеза, надбъбречни хормони);
• инструментални изследвания - рентгеново изследване, компютърна томография, ЯМР, ултразвук.

Диагнозата трябва да отразява установената степен на затлъстяване на детето, както и всички съпътстващи заболявания.

Съвременни подходи за лечение

Лечението на затлъстяването при деца е дълъг процес, който изисква интегриран подход и внимателно спазване на медицинските препоръки. Комплексът от терапевтични мерки включва:

• корекция на диетата: спазване на принципите на здравословна балансирана диета;
• разширяване на наличната физическа активност, дозирани натоварвания, редовни разходки и игри на открито;
• лекарствена терапия;
• хирургична корекция на състоянието - по показания.

Освен това при лечението на затлъстяването при деца и юноши важна роля играе установяването и отстраняването на причините, които са го причинили.

Лечението на детското затлъстяване започва с изготвянето и подбора на индивидуална диета. Невъзможно е да се използват стандартизирани препоръки, тъй като при съставянето на диета лекарят трябва да вземе предвид не само теглото и началния стадий на заболяването, но и възрастта, индивидуалните конституционни особености, както и медицински противопоказаниядете.

1. Дробно (5-6 пъти на ден) хранене на малки порции.
2. Изключване от диетата на сладкарски изделия, сладкиши, бързо хранене и други хранителни "боклуци".
3. Редовна консумация на зеленчуци и плодове - източници на фибри, витамини, микроелементи.
4. Достатъчен режим на пиене.

Цялостното лечение включва и адекватна физическа активност. В нейния избор също няма стандартни препоръки. Някои деца с наднормено теглодобре понасят активни игри на чист въздух, други като плуване или силови тренировки във фитнеса. За всички бебета без изключение е полезна 30-60 минутна разходка преди сън.

Медикаментозно лечение се използва, когато др консервативни методитерапиите са неефективни. Следните лекарства могат да се използват според предписанието на лекар:

• орлистат;
• сибутрамин;
• Римонабат;
• метформин;
• Ексенатин.

Механизмът на действие на такива лекарствабазирани на потискане на апетита, повишаване на метаболизма и намаляване на способността на тялото да абсорбира мазнини и мастни веществаидващи с храна.

Хирургичното лечение рядко се използва при затлъстяване при деца. Бариатричните операции се предписват само по здравословни причини и включват:

• стомашна лента;
• стомашен байпас;
• гастропластика (различни варианти).

Въпреки факта, че такива операции са предназначени за лечение на затлъстяване, те нямат пряк ефект върху причината за това. Следователно, дори след успешна операция, детето трябва да спазва диета и да поддържа достатъчно ниво на физическа активност.

Превенцията на затлъстяването при децата е да се създаде правилно хранително поведение, своевременно лечение на ендокринни, неврологични и други заболявания, които водят до неконтролирано наддаване на тегло. От голямо значение е приятелската атмосфера и отношенията на доверие в семейството, липсата на писъци, скандали и кавги.

Към днешна дата проблемът със затлъстяването при децата е най-остър. Преди няколко десетилетия този проблем не съществуваше и сега много родители се хванаха за главите, търсейки начин да лекуват детето си. Заболяването се развива ранно детствокогато се наблюдават закръглени крака и ръце. Разбира се, сега не говорим за добре хранени бебета, защото много губят тегло с възрастта и теглото се връща към нормалното. Тук говорим за това, че родителите не могат да уловят момента, в който големите бузи се превръщат в сериозен проблем. Защо децата получават наднормено тегло и как да се справят с него? Отговорите на тези въпроси ще намерите в нашия материал.

Основни причини

Много лекари са много загрижени тази патология. В крайна сметка това е негативна тенденция, пренебрегването на която може да доведе до тежки последствия. Следователно, в последните годинимного изследвания са посветени на този проблем.

И така, причините за затлъстяването при децата включват:

1. Грешна диета. Разбира се, това е най-честата причина за появата на заболяването. Бебето приема значително повече калории от необходимото. Съответно той взема наднормено тегло, а този процес трудно се спира. Необходимо е да се преразгледат правилата за хранене на детето, да се изключат бързо хранене, сладкиши и сладкиши.
2. Наследственост. Затлъстяването при децата възниква и поради присъствието на по-старото поколение. Според резултатите от многобройни проучвания, ако единият родител е с наднормено тегло, вероятността за същата диагноза при дете е 40%. Ако мама и татко имат проблем, рискът нараства до 80%.
3. Заседнал начин на живот. Модерен животпълен с компютърни игри. Затлъстяването при деца и юноши се появява поради липса на двигателна активност. Онлайн игрите замениха дейности на открито като футбол и волейбол. Ситуацията се утежнява от негативния пример на родителите, които се отпускат пред телевизора, легнали на дивана.
4. Хормони. Нарушенията в работата на ендокринните жлези водят до затлъстяване. Има няколко заболявания, които провокират появата на наднормено тегло. Те включват заболявания на надбъбречните жлези, панкреаса, щитовидната жлеза и др.
5. Синдром на Иценко - Кушинг. При това заболяване има повишено ниво на хормони, отговорни за производството на инсулин. В резултат на това бебето има повишено отлагане на мазнини, съчетано с малък ръст.

знаци

Основният симптом е външният вид. При децата се наблюдава увеличаване на слоя подкожна мазнина и отлагане на мазнини в бедрата, гърба, гръдната кост и др. Могат да се разграничат и други характеристикизатлъстяване при деца и юноши:

• повишено изпотяване, задух по време на физическа активност;
• повишена артериално налягане, намалена производителност;
• значителна деформация на фигурата, отлагането на мазнини в различни частитяло;
• главоболие и световъртеж;
• болка в мускулите и ставите.

Симптомите пряко зависят от вида на заболяването, ще говорим за тях малко по-късно. Поради промени във външния вид, детето често изпада в депресия, самочувствието му намалява. Следователно, освен медицинско лечение, бебето ще се нуждае и от психологическа помощ.

при деца

Ако родителите забележат промените навреме външен характерпри вашето дете проблемът може лесно да се реши. За да се улесни, в резултат на изследвания експертите излязоха с определена класификация на затлъстяването:

• Първичен (хранителен, екзогенно-конституционален).
• Вторични (например ендокринни).

Има четири степени на затлъстяване при децата:

1. Теглото на бебето надвишава нормална скоростс 15-25%. Външно няма особени промени, детето изглежда малко добре нахранено. В повечето случаи родителите не виждат проблема на този етап, смятайки, че добрият апетит е ключът към доброто здраве.
2. Тук телесното тегло надвишава нормата с 26-50%. Детето има първите проблеми, трудно му е да се изкачва по стълбите, появява се задух. Наблюдаваното прекомерно изпотяване, първите признаци на депресия, горните и долните крайници се подуват.
3. Индикаторът е надвишен нормално теглос 51-100%. В тази ситуация бебето чувства постоянна болка в ставите, високо кръвно налягане. Най-лошото е, че се развива захарен диабет и това неизлечима болест. В допълнение, затлъстяването при децата, особено третата степен, предизвиква много подигравки на връстниците. Това води до психологически и емоционални сривове.
4. Теглото на детето надвишава нормата повече от два пъти. Както разбирате, това е пренебрегвана форма на болестта, която е трудна за лечение.

Опасността от заболяването за детето

Наднорменото тегло не е само естетически проблем. В допълнение към тормоза на връстниците, болестта може да доведе до други последствия. Включително говорим за заболявания, характерни за възрастните. И така, какъв е рискът от затлъстяване при дете?

Ако пренебрегнете симптомите или стигнете до такъв етап, че лечението ще бъде безполезно, можете да придобиете много заболявания. Често се развиват захарен диабет, чернодробна дистрофия, сърдечна исхемия, хипертония и др., Освен всичко друго, животът на човек се съкращава, тъй като тялото отслабва всяка година. Особено засегнати стомашно-чревния трактбебе. Следователно децата със затлъстяване са по-склонни да бъдат диагностицирани със заболявания като панкреатит, холецистит и мастен черен дроб. Сърцето също може да страда, тъй като има случаи на атеросклероза и ангина пекторис.

Но най-сериозното натоварване пада върху скелета, ставите и хрущялите. Всяка минута те трябва да издържат на наднормено тегло. При такава маса е неизбежна деформация на органите, което води до промяна в пропорциите и силна болка.

Проблеми на психологията

Затлъстяването при децата е чудесна причина за останалите момчета да се забавляват и да се смеят. Те не са виновни, защото не разбират сериозността на ситуацията. Родителите са виновни. В крайна сметка те не са забелязали промяната в детето навреме. На пълните юноши им е невероятно трудно да общуват с връстниците си. Трудно е да се установи контакт с други момчета, да се адаптира към социалната среда. Освен това бебетата с наднормено тегло често имат проблеми със съня.

Децата са жестоки в своето невежество и затова могат да направят едно външно различно дете изгнаник. За съжаление травмата от детството оставя отпечатък за цял живот. Следователно тази ситуация поставя под въпрос по-нататъшния живот и създаването на семейство. При момичето, ако се откаже и не се бори с болестта, раждането на дете е малко вероятно.

Родителите трябва да следят не само за добрия апетит, но и за доброто здраве на детето. Ако вече сте се сблъскали с такъв проблем, трябва да следвате всички препоръки за лечение на затлъстяване при деца от Вашия лекар.

Диагностика

Навременното откриване на заболяването ще спре развитието на патологията във връзка с назначаването ефективна терапия. Първата диагноза се извършва от родителите, оценявайки външния вид на бебето. Ако изглеждаше на мама и татко, че детето е с наднормено тегло, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Възниква въпросът на кой лекар да заведа детето? За начало във всеки случай си струва да посетите педиатър. В бъдеще, ако е необходимо, той ще ви изпрати за изследване на други специалисти.

Диагнозата на затлъстяването при деца се основава на резултатите от следните процедури:

• вземане на анамнеза, с други думи, лекарят провежда задълбочено интервю, за да разбере характеристиките на храненето, физическата активност и др .;
• антропометрия - тук лекарят регистрира показатели за растеж и телесно тегло, обиколка на талията, обиколка на бедрата и други необходими данни;
• методът на биоелектрическото съпротивление е измерване на дебелината на кожната гънка в сравнение с мастната тъкан.

За да разбере най-накрая причините за патологията, педиатърът изпраща детето на невролог, ендокринолог, диетолог, кардиолог, психолог и др. Разбира се, това не се случва във всички случаи, но само ако е необходимо. Ако трябва да потвърдите диагнозата, се провеждат други терапевтични мерки: биохимични и общ анализкръв, ехографиящитовидна жлеза, магнитно-резонансна терапия на хипофиза.

Как да се отървете от излишните килограми?

В зависимост от степента на затлъстяване и причините, довели до това състояние, се предписва терапия. Основната задача е да се изкоренят основите на проблема. Във всеки случай най-много ефективен варианте комплексно лечениекоето включва:

• правилното хранене;
• нормализиране на физическата активност;
• лекарствена терапия.

Период пълно възстановяванедоста дълго, така че решението на проблема трябва да се вземе сериозно. Всяка стъпка трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар, както и да следвате всичките му препоръки. Така че, нека разгледаме методите на лечение по-подробно.

Диета и упражнения

Без правилно хранене и физическа активност е невъзможно да се справим с проблема. Тези методи са насочени не само към загуба на тегло, но и към предотвратяване на по-нататъшен рецидив. Ако детето има заболяване от първа степен, тогава ще му бъде предписано правилно хранене, с което можете да намалите телесното тегло. Други събития в този случай не се присвояват.

Диета за деца със затлъстяване се съставя от ендокринолог. Специалистът взема предвид най-малките детайли на тялото и предписва най-ефективната диета във всеки случай. Рязка загуба на теглонеприемливо, това само ще влоши ситуацията. Ето защо ендокринологът изследва нуждите на тялото от протеини, въглехидрати, мазнини и витамини и едва след това съставя диета.

Обикновено всички видове животински мазнини, тестени изделия, сладкиши, бисквити, гриси др. Препоръчват се за консумация нискомаслените меса, нискомаслената извара и кефирът. Хлябът може да бъде само специален, направен от пълнозърнесто брашно, например "Бородински". Основният компонент на диетата са зеленчуците и плодовете.

Що се отнася до тренировъчната терапия за затлъстяване при деца, комплексът трябва да включва плуване, аеробика, лека атлетика и игри на открито. За да може детето лесно да свикне със спорта, родителите трябва да покажат собствения си пример и да насърчават детето за постижения. Трябва да започнете с малко: ходете с бебето си всеки ден поне половин час. Като минимум това ще подобри благосъстоянието на бебето и ще предотврати развитието на усложнения.

Психологическа помощ

Трудно е да се надцени значението на психологията, а именно атмосферата в семейството. Детето ще се нуждае от постоянна подкрепа, която може да бъде дадена само от най-близките хора. Необходимо е да се предаде идеята, че не трябва да се спирате на наднорменото тегло, трябва да живеете.

Както вече беше отбелязано, такива деца стават обект на подигравки на улицата. В особено трудни ситуации момчетата свикват с ролята на клоун и не могат да излязат от нея. Тогава само помощта на квалифициран психолог ще ви спаси. Много в лечението на затлъстяването при децата зависи от участието на родителите. Препоръки за тях:

• общувайте повече с бебето, дайте му необходимата подкрепа;
• дайте пример, откажете се от нездравословни храни и спазвайте диета с детето си;
• организирайте спортен кът, внушете любов към физическата култура със собствен пример;
• насърчавайте и хвалете бебето повече, говорете за неговата оригиналност и уникалност, празнувайте дори най-незначителните постижения;
• Изберете подходящите дрехи за вашето дете. Ленът е идеален като материал, защото визуално скрива великолепни форми. Това е необходимо за премахване на комплексите.

Медицинска терапия

Този метод се предписва изключително рядко, тъй като неговата ефективност е съмнителна. Същността на лечението лекарствасе свежда до намаляване на апетита. С други думи, лекарят предписва лекарства, които детето няма да иска да яде известно време след пиене.

В същото време повечето лекарства, които теоретично могат да се справят с проблема, са забранени за деца под 16-годишна възраст. Този метод на лечение се използва само в третия стадий на затлъстяването. Тогава лекарят може да предпише следните лекарства:

• "Орлистат". Лекарство, което инхибира стомашно-чревните липази.
• "Метформин". Ако затлъстяването води до диабет, тогава това лекарство може да помогне.
• "фентермин". Психостимулант, потискащ апетита.

Масаж

По време на диагностиката лекарите измерват размера на мастната тъкан. Това се прави, за да се разбере колко мазнини се отлагат. Ако проблемът е в метаболитни нарушения, тогава едно от най-ефективните средства е масажът. С него можете да правите следното:

• подобряване на метаболизма;
• намаляване на мастните натрупвания в определени области;
• подобряване на общото състояние на опорно-двигателния апарат;
• нормализиране на мускулния тонус;
• повишаване на ефективността и еластичността на мускулната тъкан.

Някои деца страдат от сърдечни проблеми, в този случай е необходимо да се проведе събитието с изключителна предпазливост. Само квалифициран специалист може да извършва този вид масаж.

Хирургическа интервенция

Няма да разглеждаме този метод подробно, тъй като той практически не се използва за лица под 18 години. Това не е необходимо, ако състоянието на пациента е повече или по-малко нормално. ДА СЕ хирургична интервенция(например превръзка или стомашен байпас) се прибягва само ако има сериозни жизнени показания. Например, има голяма вероятност от смърт, ако операцията не бъде извършена. Често се използва радикален метод по отношение на деца, които са диагностицирани с четвърта степен на затлъстяване.

Предотвратяване

Трябва да се вземат превантивни мерки от младенческа възраст. Прехраненото дете няма да се развие по-бързо. Но нарушеният метаболизъм се възстановява много трудно. В действителност, при деца е подобно на лечението на това заболяване. С други думи, включва две основни точки: физическа активност и правилно хранене.

От ранна детска възраст учете бебето си да се храни здравословно, избягвайте полуфабрикатите, чипса и газираните напитки. Препоръчва се бебето да се храни четири пъти на ден, за предпочитане по едно и също време.

Що се отнася до тийнейджърите, те често правят избор в полза на компютърните игри. Задачата на родителите е да заинтересуват детето от спорта, необходимо е да го насърчават за всяко постижение, дори и най-незначителното. Не забравяйте за психологическа подкрепа. Ако детето ви е с наднормено тегло, действайте като негов приятел. В този случай дори дълъг период на лечение ще премине незабелязано.

Затлъстяването при децата е много сериозен проблем. За съжаление тенденцията е негативна и всяка година подобни случаи стават все повече. Родителите трябва внимателно да следят диетата на детето, да го мотивират към физическа активност. Най-добре е да дадете собствен пример, тогава ще бъде по-лесно за бебето да се адаптира. За да разрешите проблема глобално, трябва да се борите с него във всяко семейство.

Какво е затлъстяването при децата -

Състояние, при което телесното тегло на детето е с повече от 15% по-високо от възрастовата норма, а такъв показател като индекс на телесна маса е равен или по-голям от 30.

Данните от изследвания в страните от ОНД показват, че в Украйна, Русия, Беларус и други страни от пространството бившия СССР 12% от децата са с наднормено тегло. страдат 8,5%, които живеят в градовете, а сред децата, живеещи в провинция, този процент е около 5,5.

Днес броят на децата със затлъстяване в света нараства, така че педиатрите трябва да обърнат сериозно внимание на този проблем, както и детските ендокринолози. При повече от половината от възрастните, диагностицирани със затлъстяване, тези процеси са започнали в детството или юношеството. Колкото повече прогресира затлъстяването при едно дете, толкова по-висок е рискът от ендокринни, сърдечно-съдови, репродуктивни и. Затлъстяването също повишава риска от нарушения и заболявания на стомашно-чревния тракт и опорно-двигателния апарат.

Затлъстяването при децата е предотвратимо състояние, затова е важно да се обърне внимание на превантивните мерки, които ще бъдат разгледани подробно по-долу.

Класификация на затлъстяването при деца

Има 2 форми на затлъстяване при децата:

• първичен
• втори

Първичното може да бъде хранително (което е свързано с неправилна диета) или екзогенно-конституционално (предадено "по наследство" от родителите). При последната форма детето наследява не мастната маса, а характеристиките на протичането на метаболитните процеси в тялото.

Хранително затлъстяваненай-често се среща на тази възраст:

• до 3 години
• 5-7 години
• 12-16 години

Вторичното затлъстяване при децата може да бъде ендокринно - със заболявания на яйчниците при децата от женски пол, както и заболявания на надбъбречните жлези и/или щитовидната жлеза. Критериите за определяне на затлъстяването при децата днес все още се обсъждат от експерти. Изследователят Гайворонская А.А. предлага затлъстяването да се раздели на четири степени:

• I степен- наднормено тегло с 15-24%
• II степен- наднормено тегло с 25-49%
• III степен- наднормено тегло с 50-99%
• IV степен- надвишаване на нормалното тегло със 100% или повече

Според статистиката първичното затлъстяване при 80% от децата принадлежи към I-II степен.

Какво провокира / Причини за затлъстяване при деца:

Затлъстяването при децата може да бъде причинено от редица причини. В развитието му участват фактори сред генетиката. В 100% от случаите същността на затлъстяването е енергийно разстройствобаланс, който се причинява от намалена консумация на енергия и повишена консумация на енергия.

Ако и двамата родители имат затлъстяване, тогава има 80% шанс синът или дъщеря им да имат същото заболяване. Ако само майката страда от затлъстяване, тогава вероятността детето да има подобно състояние е 50%, а ако само бащата, тогава 38%.

Децата в риск са тези, които са родени с тегло над 4 кг, а също и които имат месечен прираст над нормата, които се хранят с бутилка. Затлъстяването при кърмачета може да се дължи на захранвайки го с висококалорични смеси в излишъкили нарушения.

При повечето деца в малка и училищна възраст затлъстяването възниква, ако диетата е нарушена и детето получава малко физическа активност. Затлъстяването се появява, ако диетата е доминирана от "бързи" въглехидрати (лесно смилаеми), твърди мазнини (получени от продукти " бързо хранене“), газирана вода, сокове от магазина и подсладени чайове. В същото време обикновено децата със затлъстяване нямат достатъчно протеини, фибри и вода в диетата.

Важен фактор е заседнал начин на живот. Затлъстяването застрашава тези, които не спортуват, не играят активни игри, не ходят на уроци по физическо възпитание или не са активни в тях. Също рискови фактори: интензивен психически стрес, водещ до често забавление пред компютъра или на дивана пред телевизия.

Затлъстяването (наднорменото тегло) при децата може да бъде причинено от сериозни патологични състояния:

• Синдром на Прадер-Вилия
• Синдром на Даун
• Синдром на Коен
• Синдром на Lawrence-Moon-Biedl
• Синдром на Иценко-Кушинг
• адипозо-генитална дистрофия
• , енцефалит
• черепно-мозъчна травма
• мозъчни тумори
• неврохирургична интервенция

Понякога затлъстяването може да бъде провокирано от такива емоционални причини:

• злополука
• прием в първи клас
• смърт на роднини
• детето е станало свидетел на убийство или друго престъпление

Патогенеза (какво се случва?) по време на затлъстяване при деца:

Патогенезата на затлъстяванетоне зависи от неговата причина. Излишната храна, особено страхотно съдържаниевъглехидрати, причинява хиперинсулинизъм. Резултатът е хипогликемия, която предизвиква чувство на глад у детето. Инсулинът е основният липогенетичен хормон, който има анаболен ефект и влияе върху синтеза на триглицериди в мастната тъкан.

Натрупването на мазнини над нормата е придружено от вторична промяна във функцията. Увеличава се производството на адренокортикотропен хормон, появява се хиперкортицизъм, нарушава се чувствителността на вентромедиалните и вентролатералните ядра към сигналите за глад и ситост и др.

Затлъстяването при деца изследователите смятат за възпалително хронични процеси. В патогенезата са важни цитокините на мастната тъкан и промените в липидния състав на кръвния серум, както и активирането на процесите на липидна пероксидация.

Адипоцититемастната тъкан синтезира ензими, които регулират липопротеин, лептин и свободни мастни киселини. Ако "хранителният център" не реагира на лептин, тогава след хранене детето не е наситено. Количеството лептин е свързано с количеството инсулин в тялото. Също така, центровете за глад регулират холецистокинина, серотонина, норепинефрина.

Механизмът на хранителната термогенеза се реализира, наред с други неща, хормони на щитовидната жлеза, ентерални хормони дванадесетопръстника. Ако тялото има ниска концентрация на последното, тогава след хранене детето все още иска да яде. Апетитът също се повишава поради необичайно високи концентрации на ендогенни опиати или невропептиди.

Симптоми на затлъстяване при деца:

Основният симптом на затлъстяванетопри децата подкожният мастен слой става по-голям. Също така признаците на затлъстяване включват забавяне в развитието на двигателните умения, бездействие, склонност към алергични реакции, запек, честота на различни инфекции.

С алиментарно затлъстяване при децалекарите наблюдават мастни натрупвания в областта на корема, бедрата, таза, гърба, гърдите, ръцете, лицето. На възраст 7-16 години в такива случаи се появяват симптоми: намалена толерантност към физическо натоварване, задух, повишено кръвно налягане. До шестнадесетгодишна възраст ¼ от децата имат метаболитен синдром, който се проявява не само със затлъстяване, но и с инсулинова резистентност, артериална хипертония и дислипидемия. При затлъстяване детето може да има и нарушение на метаболизма на пикочната киселина.

Вторично затлъстяване при децавъзниква в резултат на основното заболяване, проявите корелират с неговите симптоми. Например, с диагноза „вроден хипотиреоидизъм“, детето започва да държи главата си, да седи и да ходи късно, зъбите избухват по-късно, отколкото при здрави бебета. Придобит хипотиреоидизъм се диагностицира при деца пубертетако се развие в тялото. В допълнение към затлъстяването, в такива случаи пациентите имат симптоми като слабост, умора, намалена успеваемост в училище, склонност към сън в неподходящо време, кожата става суха и менструалният цикъл е нарушен при момичетата.

При Кушингоидно затлъстяване при деца(синдром на Иценко-Кушинг) мастните натрупвания се появяват в областта на шията, лицето, корема, а ръцете и краката остават стройни. По време на пубертета момичетата също могат да имат аменорея.

Ако затлъстяването при деца се комбинира с пролактином, след това се увеличават млечните жлези, което научен езикнаречена гинекомастия. Това важи и за момчетата. Характерни са и следните симптоми:

• главоболие
• галакторея

Затлъстяването плюс поликистозните яйчници дават следните симптоми (в комбинация с образуването на наднормено тегло): акне, мазна кожа, нередовен менструален цикъл, прекомерно окосмяване. При адипозогенитална дистрофия пациентите от мъжки пол имат крипторхизъм, затлъстяване, недоразвит пенис, недостатъчно развитие на вторичните полови белези, а жените имат аменорея.

Усложнения на затлъстяването при деца

При затлъстяване съществува риск от такива заболявания:

• хипертоничен
• атеросклероза
• диабет тип 2
• ангина пекторис
• хроничен холецистит и холелитиаза
• хемороиди
• запек
• (което по-късно може да се развие в цироза на черния дроб)

Децата с наднормено тегло и затлъстяване често имат хранителни разстройства като прекомерна тревожност и анорексия, както и нарушения на съня като сънна апнея и хъркане. От факта, че детето има повишено натоварване на костите и мускулите, се появяват сколиоза, нарушения на позата, халукс валгус, артроза и плоски стъпала. Ако човек страда от затлъстяване от детството си, той има повишен риск никога да не зачене дете.

Между психологически последствиязатлъстяването заслужава да се подчертае меланхоличното състояние и депресия, социална изолация, подигравки от съученици и другари, девиантно поведениеи т.н.

Диагностика на затлъстяването при деца:

Лекарят събира анамнеза, включително открива как детето е било хранено от раждането до 1 година, характеристиките на диетата на бебето за днес и изяснява нивото на физическа активност. Обективно изследваневключва антропометрия за следните показатели:

• обиколка на талията
• телесна маса
• индекс на телесна маса
• бедрата

Има специални центилни таблици, които сравняват данните. Въз основа на тях можете да определите дали детето има наднормено теглотяло или затлъстяване. При масови прегледи може да се използва измерване на дебелината на кожната гънка, както и методът на биоелектрическото съпротивление (за определяне на относителната маса на мастната тъкан в тялото на детето).

За да се определи етиологията на затлъстяването, са необходими консултации на специалисти като детски невролог, ендокринолог, генетик и гастроентеролог. Лекарите могат да предписват биохимичен анализкръв:

• тест за глюкозен толеранс
• глюкоза
• липопротеини
• пикочна киселина
• триглицериди
• протеин
• чернодробни изследвания

Необходими са също изследвания на хормоналния профил:

• пролактин
• инсулин
• Т4 Св.
• кортизол в кръвта и урината

Допълнителни методи за изследване(изисква се само в някои случаи):

• Ултразвуково изследване на щитовидна жлеза
• ЯМР на хипофизната жлеза
• Електроенцефалография

Дейности на СЗО за диагностициране на затлъстяването при деца

4.2006 г. бяха публикувани стандартите на СЗО за детско развитие, които определят критериите, по които децата под 5-годишна възраст се диагностицират с наднормено тегло или затлъстяване. И за деца от 5 години, както и за юноши, Световната здравна организация публикува "Референтни данни за развитието", за които са използвани данни Национален центърздравна статистика.

Лечение на затлъстяването при деца:

Първата стъпка към премахването на затлъстяването е да се преразгледат хранителните навици и диета не само на детето, но и на семейството му. Без да се отказват бързи въглехидрати(сладкиши) не можете да отслабнете или можете, но само леко. За децата е трудно да се откажат от този хранителен навик, така че спазването на диета може да бъде стресиращо за тях. Необходимо е да се внушават навици на детето и тези, с които живее здравословен начин на животживот - здравословен начин на живот.

Откъде да започнем корекцията на храненето

• На първо място, трябва да намалите размера на порцията - храната, която детето консумира наведнъж.
• Заменете сладките напитки от магазина с вода (минерална без газ или от чешмата, филтрирана).
• Включете в диетата горски плодове: банани, ябълки, ягоди, портокали, къпини, пъпеши, дини, малини и др.
• Храните с високо съдържание на протеини трябва да са постни. Необходимо е да се изключи свинското месо, да се даде предимство на пилешкото. Постната риба също е добре дошла.
• Включете колкото е възможно повече в диетата си свежи зеленчуциИ зеленчукови ястия, които намаляват чувството на глад и избягват запека.
• Трябва да се избягват модните диети, особено тези, които се основават на използването само на един продукт (монодиети: диня, елда и др.).
• Необходимо е да се въведе понятието „нарушение на режима“ - когато детето е изяло нещо непланирано, вредно. За такива нарушения не е нужно да се карате на бебето. Необходимо е да се установи полезно наказание: седнете 20 пъти или помпайте пресата 30 пъти. Подходящи са и упражнения с велосипед, лицеви опори, джогинг, въртене на обръч и др.

Направете живота на детето си по-активен. Може да се пише в спортни секцииПросто дайте на детето си свободата да прави собствен избор. За да направите това, можете да го заведете на спортни кръгове, да покажете какви видове спортни дейности има, за да може да избира. Забавна дейност (и полезна) би била напр. Физическата активност трябва да е редовна.

В някои случаи затлъстяването може да възникне поради хипоталамо-хипофизно заболяване, когато детето има нарушение на хормоналната система, има булимия и др. Тогава детето има чувство на глад през нощта, повишен апетит през целия ден, розови стрии по бедрата , рамене, корем, хиперпигментация на лактите, шията и др. Лечението в такива случаи е както следва:

• нискокалорична диета
• хранене 6 пъти на ден (частично)
• организиране на гладни дни (зеленчукови, протеинови)
• систематични терапевтични упражнения
• активен режим на шофиране
• масаж
• физиотерапия

Затлъстяването при децата може да се лекува в санаториум, но само ако това е препоръчано от лекуващия лекар. Почивката в морските курорти е полезна, защото метаболитни процесив организма по-бързо се нормализират под въздействието на свежия морски въздух.

Ако апетитът на детето е по-висок от нормалното, тогава лекарят може да предпише лаксативи, анорексигенни и лекарства за щитовидната жлеза.

хомеопатични лекарстваза лечение на наднормено тегло при деца:

• антимониум крудум
• цимицифуга
• ликоподиум
• хелидонум
• Хепел
• Графит Cosmoplex S
• Testis compositum
• Thyroidea compositum
• Овариум композитум (за момичета)

Лечението с лекарства трябва да бъде придружено от наблюдението на лекуващия ендокринолог. Понякога има нужда да се прибегне до хирургически методи на лечение - например, ако затлъстяването и неговите усложнения заплашват да бъдат фатални в близко бъдеще. Клонът на хирургията, който се занимава със затлъстяването, се нарича бариатрия.

Защо не можеш да гладуваш?

При отслабване, според експерти, телесното тегло трябва да намалява с 500-800 g на седмица. Но тези цифри могат да се различават в зависимост от възрастта на детето, неговото тегло и здравословни показатели. Понякога лекар може да разработи диета за дете със затлъстяване, която ще ви позволи да загубите 1,5 кг наднормено тегло за 1 седмица. Но такива диети трябва да се провеждат под строг медицински контрол.

Диети, които предлагат загуба на повече от горното за кратък период от време, могат да навредят на здравето ви, и то сериозно. Освен това след такива диети теглото може бързо да се върне, тъй като в тялото се стартират режими на самосъхранение (тялото смята, че е дошъл глад, и след това се опитва да наддаде на тегло в резерв).

По време на гладуване липсата на енергия в тялото се попълва от глюкоза. Когато няма повече глюкоза в кръвта, започва разграждането на запасите от глюкоза под формата на гликоген. Тялото има достатъчно само за 24 часа гладуване. След това протеините започват да се разграждат, а, както знаете, нашето тяло е изградено основно от протеини - включително сърдечния мускул. И разграждането на мазнините започва едва в крайна сметка.

Когато детето гладува или има неправилна диета, в тялото му липсват необходимите микроелементи и витамини. Това води до факта, че метаболизмът се забавя, тъй като теглото си "струва", а не намалява. Ако теглото намалее рязко, адаптацията на тялото няма време да се включи. Поради това се появява слабост в мускулите, кожата увисва и работата на стомашно-чревния тракт е нарушена.

Хранителен и енергиен дневник за деца със затлъстяване

Можете да разберете причината за наднорменото тегло на детето, ако водите специален хранителен дневник в продължение на 1 седмица. Той записва абсолютно всичко, което е изядено през деня - по време на основните хранения и за междинни закуски. Ще бъде полезно да се изчисли калоричното съдържание на изядената храна и да се направи изчисление за протеини, мазнини, въглехидрати. В същия дневник можете да преброите изгорените калории. Ако консумацията, според вашите изчисления, надвишава разходите, тогава причината за наднорменото тегло при децата е разбираема - преяждането.

Лекарства, които намаляват усвояването на мазнини и въглехидрати

Такива лекарства се използват по лекарско предписание в някои случаи на затлъстяване при деца, за да се намали усвояването на мазнини и въглехидрати. По този начин е възможно да се намали енергийната стойност на консумираната храна, което има положителен ефект върху процеса на отслабване.

Преди няколко години лекарство като ксеникал () беше популярно. Той блокира липазата ( храносмилателен ензим), което насърчава усвояването на мазнините в храносмилателния тракт. Следователно около 30% от изядените мазнини „напускат“ тялото, без да се отлагат никъде. Xenical се превърна в нова стъпка в лечението на затлъстяването. Но опитът показва, че приемането на блокер на мазнини няма да помогне на тези, които ядат твърде много. Вредни храни. Неразградените мазнини, преминавайки през червата, водят до лошо храносмилане, причинявайки метеоризъм, диария и др.

Следователно пациентът трябва да избира между приема на мазни храни и горепосоченото лекарство. С отказа на лекарството и преминаването към нормална, здравословна диета, теглото и състоянието на червата се нормализират. Тоест Xenical има по-скоро психотерапевтичен, отколкото физически ефект.

Добре известно подобно лекарство е хитозанът. Той свързва съдържащите се в храната мазнини в несмилаеми съединения, под формата на които напуска тялото. Независими проучвания казват, че хитозанът помага само ако човек се храни с нискокалорична диета. И двете лекарства не повлияват усвояването на въглехидратите, които са основният хранителен проблем при децата с наднормено тегло.

Между въглехидратни блокеринаречен (акарбоза), липобай и полифепан. Те звънят нежелани реакции, които си струва да запомните, когато използвате тези лекарства за лечение на деца:

• процеси на ферментация
• трептене в стомаха
• метеоризъм
• нарушения на храносмилателния тракт

По този начин дете със затлъстяване, дори когато приема специални лекарства за затлъстяване, ще трябва да се раздели с вредна хранаи развийте здравословни хранителни навици.

Превенция на затлъстяването при деца:

В изпълнение предпазни меркиСрещу детското затлъстяване трябва да се включат родители, здравни специалисти и учители/възпитатели. Първата стъпка е родителите да разберат колко важни са правилното хранене и здравословният начин на живот. Необходимо е детето да се възпита на адекватни хранителни навици и да се организира режимът му за необходимо нивофизическа дейност.

Втората стъпка е да развиете интереса на детето към физическата култура и спорта. Това не трябва да се прави само от учители и родители. Самите родители трябва да бъдат пример за здравословен начин на живот, а не диктатори, които говорят едно, а правят обратното. Има нужда от разработване на програми за скрининг за идентифициране на затлъстяването и неговите усложнения сред децата и юношите.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате затлъстяване при деца:

Ендокринолог

Детски невролог

Детски гастроентеролог

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за затлъстяването при деца, причините, симптомите, методите на лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване ужасна болестно и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на детето (педиатрия):

Bacillus cereus при деца

Аденовирусна инфекция при деца

Хранителна диспепсия

Алергична диатеза при деца

Алергичен конюнктивит при деца

Алергичен ринит при деца

Ангина при деца

Аневризма на предсърдната преграда

Аневризма при деца

Анемия при деца

Аритмия при деца

Артериална хипертония при деца

Аскаридоза при деца

Асфиксия на новородени

Атопичен дерматит при деца

Аутизъм при деца

Бяс при деца

Блефарит при деца

Сърдечни блокове при деца

Странична киста на шията при деца

Болест на Марфан (синдром)

Болест на Hirschsprung при деца

Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) при деца

Легионерска болест при деца

Болест на Мениер при деца

Ботулизъм при деца

Бронхиална астма при деца

Бронхопулмонална дисплазия

Бруцелоза при деца

Коремен тиф при деца

Пролетен катар при деца

Варицела при деца

Вирусен конюнктивит при деца

Темпорална епилепсия при деца

Висцерална лайшманиоза при деца

HIV инфекция при деца

Интракраниална травма при раждане

Възпаление на червата при дете

Вродени сърдечни дефекти (CHD) при деца

Хеморагична болест на новороденото

Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) при деца

Хеморагичен васкулит при деца

Хемофилия при деца

Haemophilus influenzae при деца

Генерални увреждания при учене при деца

Генерализирано тревожно разстройство при деца

Географски език при дете

Хепатит G при деца

Хепатит А при деца

Хепатит В при деца

Хепатит D при деца

Хепатит Е при деца

Хепатит С при деца

Херпес при деца

Херпес при новородени

Хидроцефален синдром при деца

Хиперактивност при деца

Хипервитаминоза при деца

Свръхвъзбудимост при деца

Хиповитаминоза при деца

Фетална хипоксия

Хипотония при деца

Хипотрофия при дете

Хистиоцитоза при деца

Глаукома при деца

Глухота (глухота)

Гонобленорея при деца

Грип при деца

Дакриоаденит при деца

Дакриоцистит при деца

депресия при деца

Дизентерия (шигелоза) при деца

Дисбактериоза при деца

Дисметаболитна нефропатия при деца

Дифтерия при деца

Доброкачествена лимфоретикулоза при деца

Желязодефицитна анемия при дете

Жълта треска при деца

Окципитална епилепсия при деца

Киселини (ГЕРБ) при деца

Имунодефицит при деца

Импетиго при деца

Чревна инвагинация

Инфекциозна мононуклеоза при деца

Изкривена преграда при деца

Исхемична невропатия при деца

Кампилобактериоза при деца

Каналикулит при деца

Кандидоза (млечница) при деца

Каротидно-кавернозна фистула при деца

Кератит при деца

Klebsiella при деца

Тиф, пренасян от кърлежи при деца

Енцефалит, пренасян от кърлежи при деца

Clostridium при деца

Коарктация на аортата при деца

Кожна лайшманиоза при деца

Коклюш при деца

Coxsackie- и ECHO инфекция при деца

Конюнктивит при деца

Коронавирусна инфекция при деца

Морбили при деца

Клубна ръка

Краниосиностоза

Уртикария при деца

Рубеола при деца

Крипторхизъм при деца

Крупа при дете

Крупозна пневмония при деца

Кримска хеморагична треска (CHF) при деца

Ку-треска при деца

Лабиринтит при деца

Дефицит на лактаза при деца

Ларингит (остър)

Белодробна хипертония на новороденото

Левкемия при деца

Лекарствени алергии при деца

Лептоспироза при деца

Летаргичен енцефалит при деца

Лимфогрануломатоза при деца

Лимфом при деца

Листериоза при деца

Ебола при деца

Фронтална епилепсия при деца

Малабсорбция при деца

Малария при деца

MARS при деца

Мастоидит при деца

Менингит при деца

Менингококова инфекция при деца

Менингококов менингит при деца

Метаболитен синдром при деца и юноши

Миастения гравис при деца

Мигрена при деца

Микоплазмоза при деца

Миокардна дистрофия при деца

Миокардит при деца

Миоклонична епилепсия в ранна детска възраст

митрална стеноза

Уролитиаза (ICD) при деца

Кистозна фиброза при деца

Външен отит при деца

Нарушения на говора при деца

неврози при деца

недостатъчност на митралната клапа

Непълна ротация на червата

Сензорна загуба на слуха при деца

Неврофиброматоза при деца

Безвкусен диабет при деца

Нефротичен синдром при деца

Кървене от носа при деца

Обсесивно-компулсивно разстройство при деца

Обструктивен бронхит при деца

Омска хеморагична треска (OHF) при деца

Описторхоза при деца

Херпес зостер при деца

Мозъчни тумори при деца

Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб при деца

тумор на ухото

Орнитоза при деца

Едра шарка рикетсиоза при деца

Остра бъбречна недостатъчност при деца

Pinworms при деца

Остър синузит

Остър херпетичен стоматит при деца

Остър панкреатит при деца

Остър пиелонефрит при деца

Оток на Квинке при деца

Отит на средното ухо при деца (хроничен)

Отомикоза при деца

Отосклероза при деца

Фокална пневмония при деца

Парагрип при деца

Парамагарешка кашлица при деца

Паратрофия при деца

Пароксизмална тахикардия при деца

Паротит при деца

Перикардит при деца

Стеноза на пилора при деца

детска хранителна алергия

Плеврит при деца

Пневмококова инфекция при деца

Пневмония при деца

Пневмоторакс при деца

Увреждане на роговицата при деца

Повишено вътреочно налягане