Микроскопско изследване на изпражненията. Мускулните влакна в копрограмата на изпражненията при дете и възрастен са признак на креаторея

Изпражненията, както и урината, са крайният продукт на човешкия живот. Образува се в дебелото черво в резултат на редица биохимични процеси. Съставът на изпражненията включва вода, несмлени остатъци от храна, метаболитни странични продукти, бактерии и т.н.

Не подценявайте изследването на изпражненията. Понякога именно този анализ позволява да се идентифицират патологии на храносмилателния тракт, заболявания на черния дроб и панкреаса при възрастни и деца. Този преглед се предписва не само за диагностициране на заболявания, но и за проследяване на протичащото лечение.

Какво показва копрограмата (анализ на изпражненията):

• изследване на физичните и химичните свойства на изпражненията (цвят, текстура);
• микроскопия на материала;
• бактериологично изследване (откриване на патогенни микроби и анализ на чревната микрофлора);
• откриване на яйца от хелминти;
• откриване на окултна кръв в изпражненията.

Как да се подготвим за изследване на изпражненията?

Предварителната подготовка за доставка на материал при деца и възрастни обикновено продължава 3-4 дни. Той е насочен към прочистване на червата и предотвратяване на навлизането на остатъци от храна, мускулни и растителни влакна в изпражненията. При специално обучение лабораторните асистенти ще могат да открият дори малка степен на нарушение на евакуационните и храносмилателните функции на храносмилателния тракт.

Същността на подготовката е да се спазва специална диета с определено съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати. За тази цел са подходящи два вида диети: според Певзнер и според Шмид.

Диета според Pevzner

Това включва ядене на черен и бял хляб, месо (варено или пържено), кисело зеле, ориз и каша от елда, пресни ябълки, картофи (под всякаква форма), масло. Общата енергийна стойност е около 3000 kcal на ден.

Диетата на Шмид

Тя прощава. Препоръчва се да се яде 5 пъти на ден, предимно млечни продукти (мляко, масло), няколко яйца, месо, картофи, овесена каша (отвара от слуз). Дневното съдържание на калории трябва да бъде ограничено до 2200-2400 kcal.

Фецес за окултна кръв

• Преди изследване на изпражненията за окултно кървене пациентите се съветват да не ядат храни, които могат да причинят фалшиво положителна реакция към кръвта. Те включват: всички видове зелени зеленчуци (краставици, зеле), риба, месо, яйца, домати.
• Също така, пациентите трябва да се въздържат от приема на лекарства, съдържащи желязо (ferrum-lek, ferrumbo).

В случай, че е необходимо спешно да се вземе анализ или да се спазва диета, която не позволява здравословното състояние, се препоръчва да не се пият алкохолни напитки, чай, кафе поне един ден преди това.

Строго забранено преди прегледа

• направете прочистваща и сифонна клизма;
• приемайте лекарства, които влияят на чревната подвижност (слабителни или антидиарийни);
• инжектирайте супозитории или други форми на лекарства в ануса;
• използвайте лекарства, които променят цвета на материала (бариев сулфат, бисмутови препарати).

Как да вземете копрограма?

Материалът трябва да се събира в чисти съдове след сутрешното самоизпразване на червата. За изследването са достатъчни 10-15 g изпражнения. В редки случаи лекарят може да предпише ежедневно изследване на движението на червата. В този случай пациентът трябва да вземе изпражненията в рамките на 24 часа.

Ако пациентът страда от продължителен запек и не може да се изпразни, се препоръчва масаж на дебелото черво. Ако тази процедура не доведе до резултати, пациентът трябва да получи почистваща клизма. В този случай от водата за измиване се взема твърдо парче изпражнения.

Метод за събиране на анализи:

• сутрин след сън пациентът се съветва да се изхожда в гърне или съд
• след това със специална пръчица или шпатула малко количество изпражнения се взема в чист и сух буркан и се затваря плътно с капак.
• анализът трябва незабавно да бъде изпратен в лабораторията. Срокът за изпълнение е 8-10 часа. След това време материалът може да се влоши и да стане негоден за изследване.
• изпражненията се съхраняват при температура 3-6 0 С.

При изследване на яйца от червеиматериалът трябва да бъде напълно свеж, т.е. доставен в лабораторията в топла форма.

Събиране на изпражнения по време на бактериологично изследванепроизведени от лаборант. На пациента се предлага да легне на дясната си страна или в изправено положение, за да се наведе напред. Лаборантът разтваря задните части на пациента и вкарва в ануса метална примка с навит около нея памучен тампон. Въвеждането трябва да се извършва с ротационни движения, много внимателно, за да не се повреди лигавицата на ануса. Примката също се отстранява внимателно, след което се поставя в стерилна епруветка.

Анализ на копрограмата

Норма на показателите		микроскопско изследване
Последователност	Плътен	Мускулни фрагменти с набраздяване	Липсва
форма	украсени	Мускулни фрагменти без набраздяване	Неженен
	кафяво	Съединителната тъкан	Липсва
Миризма	Неостри, специфични фекалии	Неутрални мазнини
реакция	6.01 до 8.01	Мастна киселина
слуз	Малко количество от	Соли на мастни киселини	Малко количество от
Кръв	Липсва	Усвоени растителни фибри	Единични влакна
Останали несмлени храни		Нишесте вътре- и извънклетъчно	Отсъстващ
Реакция към стеркобилин	Положителен	Нормална йодофилна чревна микрофлора	малък брой
Реакция на билирубин	отрицателен	Патологична микрофлора Епителът е цилиндричен плосък епител Левкоцити червени кръвни телца Протозои яйца на червеи дрожди гъбички	Липсва
Протеинова реакция
реакция към окултна кръв

Дешифриране на анализа на изпражненията при деца на средна и по-голяма възраст и възрастни

Количество

• Обикновено човек отделя 150-200 g изпражнения на ден за 1-2 пъти.
• За децата масата на изпражненията е 80-150 g на ден

Обемът на изпражненията зависи от количеството изядена храна и нейния качествен състав. Например, ако човек яде месо или млечни продукти, тогава количеството на изпражненията намалява. Растителните храни, напротив, увеличават обема му. Патологични причини за промени в количеството на изпражненията в таблицата:

Консистенция и форма

Нормално е изпражненията с гъста консистенция, декорирани (с форма на наденица). Разхлабените, редки изпражнения се наричат ​​диария. Обикновено това състояние е придружено от увеличаване на движенията на червата и полифекална материя. Диария се случва:

• осмотичен - възниква поради малабсорбция на осмотично активни вещества (калий, натрий) и протеини - панкреатит, болест на Crohn, спру, прием на магнезиев сулфат;
• секреторни - обикновено се причиняват от възпалителни процеси в червата (ентерит, колит);
• двигателна - възниква при повишена перисталтика на храносмилателната тръба (слабителни);
• смесени - поради всички горепосочени фактори.

Особената лентовидна форма на изпражненията може да бъде причинена от спазми в ректума и сигмоидното дебело черво. Ако има нарушение на евакуацията на храната от червата, при човек възниква запек. Cal в този случай става твърд, плътен, като овчи топки. Твърдостта му се дължи на прекомерната абсорбция на вода.

Цвят

Нормалните изпражнения са оцветени в кафяво. Това се дължи на наличието на стеркобилин в него - продукт на разпадане на билирубин, който се екскретира в жлъчката в червата. Промяната в цвета на материала може да се дължи на различни фактори:

цвят на изпражненията	Какво причини
Светло жълто	Появява се при прием на голямо количество млечни продукти.
Светло жълто	Причината е ускореното евакуиране на храната от червата (диария от инфекциозен и неинфекциозен произход) или лечение с лекарства от сено.
Тъмно кафяво (плейохромия)	прекомерна консумация на месни храни; хемолитична жълтеница; разрешаване на обструктивна жълтеница (елиминиране на жлъчни камъни, разпадане на тумора).
Черно (катранено) - мелена	ядене на касис, боровинки, арония, череши; стомашно-чревно кървене (черният цвят се дължи на комбинацията от хемоглобин със солна киселина, която се нарича хематин) - кървяща язва на стомаха или дванадесетопръстника, кървене от разширените вени на хранопровода; лечение с бисмутови и железни препарати; тромбофлебит на далачната вена.
Зеленикав	Яденето на много маруля, аспержи, целина, киселец.
Под формата на "оризов бульон"	Прозрачни, люспести изпражнения се наблюдават при холера.
Под формата на "грахова супа"	Такъв материал показва наличието на коремен тиф при пациент.
Червено, червеникаво	Възниква при кървене от долната част на червата (ректума и дебелото черво).
Обезцветени, глинести (ахолични)	Изпражненията губят цвета си поради спирането на навлизането на стеркобилин в червата. Това се случва, когато: цироза на черния дроб; вирусен хепатит; холелитиаза; рак на главата на панкреаса; рак на Vater папила на дванадесетопръстника; сраствания на общия жлъчен канал.
Светлина	изобилие от неразградена мазнина в изпражненията - стеаторея - (поради дисфункция на панкреаса при панкреатит, неоплазми); примес на голямо количество гной и слуз (болест на Крон, улцерозен колит); след контрастна рентгенография на стомашно-чревния тракт (поради бариев сулфат); повишени процеси на ферментация в червата.

Миризма

Изпражненията обикновено имат лека специфична миризма. Това се дължи на процесите на бактериална ферментация, които се случват в червата. В процеса на разграждане на протеините се образуват индол, скатол, фенол и крезол, те образуват миризмата на изпражненията.

Намалява миризматаизпражнения със зеленчукова диета и запек и по-лошо с месна диета и диария.

Остър зловонен мирисговори за гнилостни процеси в червата. Киселият аромат на екскременти показва наличието в тях на повишено количество мастни киселини (пропионова, маслена).

Видими примеси

Обикновено в изпражненията не трябва да има кръв, слуз, остатъци от несмляна храна, камъни, хелминти и т.н. Тяхното присъствие показва патологичен процес в стомашно-чревния тракт.

примес	Какво прави
Бучки несмляна храна	дисфункция на панкреаса; атрофичен гастрит; ускорена чревна подвижност (диария). Обикновено изпражненията могат да съдържат малки кости, кори от зеленчуци и плодове, хрущяли, краставици, ядки.
Дебел	Това може да се дължи на недостатъчна функция на панкреаса. В този случай изпражненията стават лъскави, мазни, с бели бучки.
слуз	Обикновено се допуска малко количество слуз в изпражненията. Изобилието му показва възпалителни процеси в червата, както инфекциозни (дизентерия, салмонелоза), така и неинфекциозни (улцерозен колит). Слузта може да се смеси с изпражненията или да се намира на повърхността му.
Кръв	Отделянето на малки порции кръв обикновено е незабележимо за човешкото око, може да се открие само чрез микроскопско изследване. Примес на алена кръв показва кървене от долните отдели на червата или от началните отдели, ако двигателните способности са повишени.
гной	Гной се появява в изпражненията с тежки възпалителни патологии (дизентерия, чревна туберкулоза), пробив на абсцес в чревния лумен, нагнояване на тумора.
Червеи	Някои хелминти (камшичести червеи, острици, кръгли червеи) могат да се екскретират с изпражненията изцяло или на части.
камъни	Копролити (фекални камъни), жлъчка, панкреас.

pH

При здрав човек с нормална диета изпражненията имат неутрална или леко алкална реакция (рН 6,87-7,64). Промяна в pH на изпражненията:

• киселинна реакция (рН 5,49-6,79) - възниква при нарушена абсорбция на мастни киселини в тънките черва;
• рязко кисела реакция (рН по-малко от 5,49) - възниква при прекомерна активност на ферментационната микрофлора или непоносимост към лактоза;
• алкална реакция (pH 7,72-8,53) - протича по време на разпадането на протеини (прекомерна консумация на месо);
• рязко алкална реакция (рН над 8,55) – говори за.

реакция към окултна кръв

Скрита кръв се нарича, която не се вижда от човешкото око (макроскопски) и под микроскоп. Обикновено реакцията може да бъде положителна при ядене на месо, риба, пудинг, железни препарати, интензивно миене на зъбите и навлизане на менструална кръв в изпражненията. Патологии, които причиняват появата на кръв в изпражненията:

• заболяване на венците (гингивит, пародонтоза);
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• поглъщане на кръв от горните дихателни пътища (кървене от носа);
• кървящи тумори;
• разширени вени на хранопровода и ректума;
• Синдром на Mallory-Weiss;
• хелминтна инвазия;
• чревна туберкулоза;
• дизентерия;
• колит;
• синдром на Stevens-Jones;
• хемороиди;
• чревна полипоза;
• Коремен тиф.

Протеинова реакция

Обикновено реакцията към протеина винаги е отрицателна. Може да бъде положителен, когато:

• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит, ентерит);
• дисбактериоза;
• цьолиакия.

Реакция към стеркобилин

Стеркобилинът е продукт на разграждане на билирубина, който придава на изпражненията кафяв цвят. Екскретира се в дванадесетопръстника с жлъчка. Обикновено 100 g изпражнения съдържат 75-100 mg стеркобилин. Промяна в съдържанието на стеркобилин в изпражненията може да бъде при различни заболявания:

Реакция на билирубин

Билирубинът обикновено може да се открие в изпражненията на кърмаче, което е кърмено. Придава на изпражненията зеленикав цвят. При възрастни само продуктите на разпадане на билирубина се екскретират с изпражненията. Откриването на билирубин в изпражненията става, когато:

• диария;
• тежка дисбактериоза на фона на антибиотици.

Микроскопско изследване на изпражненията

Какво се разкрива	Какво прави патологиите
Мускулни влакна със и без набраздяване (креаторея)	ахилия; ферментативна и гнилостна диспепсия; диария.
Съединителна тъкан (влакна на съединителната тъкан)	Открива се при недостиг на пепсин в стомашния сок и диария. Намирането на кости и хрущяли в изпражненията не е патология.
растителни фибри	ахилия; диария от всякакъв вид.
нишесте	атрофичен гастрит; остър панкреатит; диария.
Мазнини и техните продукти (мастни киселини, соли на мастни киселини)	нарушение на панкреаса; недостатъчен прием на жлъчка в червата; диария.
Чревен епител (плоскоклетъчен и цилиндричен)	възпаление на чревната лигавица
Левкоцити	Неутрофили: колит; ентерит; чревна туберкулоза; неспецифичен улцерозен колит; амебна дизентерия; хелминтна инвазия.
червени кръвни телца	Откриването им показва кървене в лумена на храносмилателния тракт.
кристални образувания	Човешките изпражнения могат да съдържат: хематоидинови кристали (кървене); трипелфосфати (гнилостна диспепсия); оксалати (намалена киселинност на стомашния сок); Кристали Charcot-Leiden (алергии, хелминтна инвазия); холестеролови кристали.
Протозои	дизентерийна амеба; трихомонада; балантидия; ламблия.
яйца на червеи	При хелминтоза яйцата на камшичен червей, аскарис, острици се екскретират с изпражненията.
бактерии и гъбички	Бактериите в изпражненията са патологични (E. coli, Proteus) или са част от нормалната микрофлора (лакто- и бифидобактерии). Сред гъбичките откриването на мицел Candide има диагностична стойност.

Копрограма при новородени и кърмачета

Характеристики на стола след раждането на дете

• През първите няколко дни след раждането на бебето има специални изпражнения, наречени мекониум. Мекониумът е тъмнозелен или маслинен на цвят и представлява гъста хомогенна маса.
• Седмица по-късно в изпражненията на бебето се появяват слуз, бучки, изпражненията стават по-чести и течни. Цветът на изпражненията също се променя: тъмнозеленото се заменя с жълто и жълто-кафяво.

Анализът на изпражненията на деца на такава ранна възраст има редица характеристики. Червата на дете при раждането все още не са достатъчно развити и не са адаптирани да приемат обикновена храна за възрастни. Затова много важен фактор за развитието на едно бебе е правилното му хранене.

В първите дни от живота бебето с майчиното мляко получава всички необходими микроелементи, хранителни вещества и витамини. Също така, по време на хранене, червата на бебето се засяват с лацидо- и бифидобактерии, които са необходими за производството на изпражнения.

Ако педиатърът предпише на бебето да вземе тест за изпражнения, майката трябва да следва определена диета в продължение на 2-3 дни, тъй като това, което майката яде, задължително влиза в тялото на детето с мляко.

Характеристики на диетата на мама (вижте):

• изключете всички възможни алергени (яйца, цитрусови плодове, шоколад);
• не пийте алкохол, не пушете;
• за предпочитане е да ядете мазни зърнени храни (овесена каша, ориз), зеленчукови супи, парни котлети;
• не злоупотребявайте с мазни храни, лесно смилаеми въглехидрати.

Въпреки това, не винаги майката може да осигури на бебето достатъчно мляко. Напоследък кърмачетата се допълват със смеси от първите месеци или веднага се прехвърлят на изкуствено хранене.

Основни разлики

Копрограмата за естествено и изкуствено хранене на деца може да се различава. Колкото и балансирана да е сместа, тя никога няма да замени кърмата по качество. Това се отразява и в работата на храносмилателната система на бебето, чийто продукт са изпражненията.

Настроики	При хранене с адаптирано мляко	При кърмене
Дневно количество	До 35-45 грама	Нормалното количество е 45-55 грама
Цвят	Светлокафяво	Жълт със зеленикав оттенък (този цвят се дължи на наличието на билирубин в изпражненията, което се счита за нормален вариант)
Миризма	По-гнил	По-кисела
pH	Леко алкална (7,58-7,74)	Леко кисел (5.52-5.89)
Мазнини и мастни киселини	Капки неутрална мазнина	Мастни киселини и техните соли (осигуряват кисела реакция на изпражненията)
слуз	Никакви или малко
Кръв	Отсъстващ
Останали несмлени храни	Може би малко количество поради неоформена чревна микрофлора
Реакция към стеркобилин	Положителен
Реакция на билирубин
Протеинова реакция	отрицателен
реакция към окултна кръв
Мускулни влакна	По възможност в малки количества
Левкоцити	В малко количество
Чревен епител
червени кръвни телца	Липсва

Общият анализ на изпражненията е важен елемент в диагностиката на заболявания на храносмилателната система. С негова помощ можете да оцените състоянието на чревната микрофлора, ензимната активност, да диагностицирате възпалителни процеси и др.

Правила за събиране и подготовка за доставка на материал

Как да се подготвим за изследване на изпражненията:

Правила за събиране на материал за анализ:

Макроскопски и микроскопични свойства на изпражненията

Количество

При деца до един месец нормата- 10-20 грама на ден, от 1 месец до 6 месеца - 30-50 грама на ден. В някои случаи се наблюдава повишено или намалено количество на изпражненията при деца и възрастни.

Основната причина за това е запекът.Причините за повишеното количество: повишена чревна подвижност, панкреатит, патология на обработката на храната в тънките черва, ентерит, холецистит, холелитиаза.

Последователност

Нормална консистенция на изпражнениятапри деца, които са кърмени - каша, ако детето се храни с млечни формули, тогава обикновено материалът трябва да има консистенция, подобна на шпакловка, при по-големи деца и възрастни - украсени.

Промени в консистенцията на изпражнениятавъзникват по различни причини. Много плътен материал възниква при стеноза и спазъм на дебелото черво, при запек, кашест - при хиперсекреция в червата, колит, диспепсия, повишена чревна подвижност.

Подобни на мехлем изпражнения се забелязват при заболявания на панкреаса и жлъчния мехур, течност - с диспепсия или прекомерна секреция в червата, с ферментативна диспепсия се отбелязват пенести изпражнения.

Цвят

Цвят на материалазависи от възрастта. Нормата за цвета на изпражненията при деца, които се кърмят, е златисто жълто, жълто-зелено, при деца, хранени с млечни смеси - жълто-кафяво. При възрастни и по-големи деца нормалният цвят е кафяв.

Причини за промяна на цвета:

• Черни или катранени изпражнения отбелязва се при вътрешно кървене, обикновено в горната част на стомашно-чревния тракт, както и при ядене на тъмни плодове или при приемане на бисмутови препарати.
• Тъмно кафяво изпражнение случва с гнилостна диспепсия, нарушения на храносмилането, колит, запек, когато се яде голямо количество протеинова храна.
• Светло кафяво изпражнение - с повишена чревна подвижност.
• Червеникави изпражнения наблюдавани при улцерозен колит.
• Зелени изпражнения показва повишено съдържание на билирубин или биливердин.
• Зеленикаво черни изпражнения се случва след прием на добавки с желязо.
• Светло жълто изпражнение наблюдавани при дисфункция на панкреаса.
• Сиво-бяло - с хепатит, панкреатит, холедохолитиаза.

Миризма

Основните компоненти на миризмата са сероводород, метан, скатол, индол, фенол. Нормалната миризма при кърмените бебета е кисела, при “изкуствените” е гнилостна. При по-големи деца и възрастни - неостри изпражнения.

Основните причини за промяната на миризмата в общия анализ на изпражненията при деца и възрастни:

• Гнилостна миризма се наблюдава при колит, гнилостна диспепсия, гастрит.
• Киселата миризма на изпражненията показва ферментативна диспепсия.
• Зловонен - ​​с панкреатит, холецистит с холедохолитиаза, хиперсекреция на дебелото черво.
• Миризмата на маслена киселина се отбелязва при ускорено отделяне на изпражнения от червата.

Киселинност

Каква трябва да бъде киселинността при деца и възрастни в общия анализ на изпражненията:

• При кърмачета, които ядат адаптирано мляко, то е леко кисело (6,8-7,5).
• При децата, които се кърмят, е кисело (4,8-5,8).
• При деца над една година и възрастни киселинността обикновено трябва да бъде неутрална (7,0-7,5).

Промени в pH на изпражненията при деца и възрастниповлияни от промени в чревната микрофлора. Когато ядете въглехидратни храни, поради началото на ферментацията, киселинността на изпражненията може да се измести към киселинната страна. Когато ядете протеинови храни в големи количества или със заболявания, които засягат храносмилането на протеини, понякога започват гнилостни процеси в червата, измествайки pH към алкалната страна.

Причини за промяна на киселинността:

• Леко алкално рН (7,8-8,0) се наблюдава при лоша обработка на храната в тънките черва.
• Алкално pH (8,0-8,5) - при колит, запек, дисфункция на панкреаса, дебелото черво.
• Рязко алкално рН (> 8,5) се отбелязва при гнилостна диспепсия.
• Киселинно pH (< 5,5) свидетельствует о диспепсии бродильной.

слуз

При липса на патология, слуз в изпражненията при деца и възрастни не трябва да бъде. Малки количества слуз се допускат в изпражненията на кърмачетата.

Причини за слуз:

• Инфекциозни заболявания.
• IBS е синдром на раздразнените черва.
• Полипи в червата.
• хемороиди
• Синдром на малабсорбция.
• Хиполактазия.
• цьолиакия
• дивертикулит.
• Кистозна фиброза.

Кръв

При липса на патология няма кръв в изпражненията при деца и възрастни.

Причини за появата на кръв в анализа:

• хемороиди.
• Анални фисури.
• Възпаление на ректалната лигавица.
• язви.
• Разширяване на вените на хранопровода.
• Неспецифичен улцерозен колит.
• Неоплазми в стомашно-чревния тракт.

Разтворим протеин

В изпражненията, при липса на заболявания, протеинът не се открива. Причини за появата му: възпалителни заболявания на храносмилателната система, хиперсекреция на дебелото черво, гнилостна диспепсия, вътрешни кръвоизливи.

Стеркобилин в общ анализ

Стеркобилин- пигмент, който оцветява изпражненията в определен цвят, образува се от билирубин в дебелото черво. Скоростта на образуване на стеркобилин е 75-350 mg / ден.

Повишено съдържание на стеркобилини в изпражненията поради повишена жлъчна секреция и също се отбелязва при хемолитична анемия.

Причините за намаляване на стеркобилинаса обструктивна жълтеница, холангит, холелитиаза, хепатит, панкреатит.

Билирубин в общ анализ

Билирубин към стеркобилинпреработени от чревната микрофлора. До 9 месеца микрофлората не обработва напълно билирубина, така че присъствието му в изпражненията при деца под 9 месеца е норма. При деца на възраст над 9 месеца и при възрастни не трябва да има билирубин при нормално функциониране на храносмилателната система.

Причини за появата на билирубин:антибиотична терапия, повишена чревна подвижност.

Амоняк

По количеството амоняк в анализа може да се прецени интензивността на разпадането на протеина в червата на тоста. Съдържанието на амоняк в общия анализ на изпражненията според нормите при деца и възрастни е 20-40 mmol / kg. Причини за повишаване на амоняка: възпаление в тоста, хиперсекреция.

Детрит

Детрит- малки безструктурни частици, състоящи се от бактерии, преработена храна и епителни клетки. Голямо количество детрит показва добро храносмилане на храната.

Мускулни влакна

Мускулни влакна в изпражнениятае продукт от преработката на животински протеин. Обикновено в изпражненията на кърмачета не трябва да има мускулни влакна, при възрастни и по-големи деца се допуска малко количество, но те трябва да бъдат добре усвоени.

Причините за увеличаване на мускулните влакна в анализа при деца и възрастни:

• диспепсия.
• Гастрит.
• Ахилия.
• Повишена чревна перисталтика.
• Панкреатит.

Влакна на съединителната тъкан

Влакна на съединителната тъкан- несмлени хранителни остатъци от животински произход. При нормалното функциониране на храносмилателната система те не трябва да бъдат в изпражненията. Причините за появата на съединителни влакна са гастрит, панкреатит.

нишесте

нишестеоткрити в растителните храни. Той се усвоява добре и обикновено отсъства в анализите. Причините за появата на нишесте: гастрит, панкреатит, ускорено изтегляне на чревното съдържание.

растителни фибри

растителни фибрие смилаем и несмилаем. Може да съдържа несмилаеми фибри, количеството им няма диагностична стойност. Обикновено в материала не трябва да се намират смилаеми фибри.

Причини за откриване на смилаеми растителни фибри в копрограмата:

• Панкреатит.
• Гастрит.
• Язвен колит.
• Ускорено отстраняване на чревното съдържимо.
• Гнилостна диспепсия.

Неутрална мазнина

Малко количество неутрални мазнини може да се намери само при кърмачета, тъй като тяхната ензимна система все още не е достатъчно развита. Наличието на неутрална мазнина в изпражненията при възрастни и по-големи деца е признак на някакво заболяване.

Някои причини за намиране на неутрални мазнини:

• Дисфункция на жлъчния мехур.
• Нарушение на панкреаса.
• Ускорена евакуация на чревното съдържимо.
• Синдром на чревна малабсорбция.

Мастна киселина

При нормално функциониране на червата мастните киселини се абсорбират напълно. Допуска се малко количество мастни киселини във фекалиите на кърмачетата.

Появата на мастни киселини в изпражненията може да бъде причинена от следните заболявания: ферментативна диспепсия, панкреатит, хепатит, холецистит.

сапуни

сапуниса остатъци от преработката на мазнини. При нормалното функциониране на храносмилателната система те трябва да бъдат в анализ в малко количество.

Без сапуни в изпражненията- признак на редица заболявания: ускорена евакуация от чревното съдържание, хепатит, панкреатит, заболяване на жлъчния мехур, малабсорбция на хранителни елементи в червата.

Левкоцити

Левкоцити- кръвни клетки, наличието на единични левкоцити обикновено се допуска само при кърмачета. Понякога се откриват левкоцити, ако анализът е събран неправилно (левкоцити от уретрата).

Основните причини за наличието на левкоцити в изпражненията: колит, ентерит, ректални фисури.

Храната, консумирана от човек, първо се раздробява в устната кухина, навлажнява се със слюнка и преминавайки през храносмилателната система, в дебелото черво се превръща в изпражнения. Различни части на храносмилателния тракт са отговорни за постепенното смилане и усвояване на хранителните вещества.

Съставът на изпражненията може да говори не само, но и да информира кой конкретен участък от стомашно-чревния тракт е престанал да функционира нормално. Ето защо, за да диагностицира някои заболявания, лекарят прибягва до предписване на фекален анализ - копрограма.

Мускулните влакна обикновено не се намират в изпражненията

За да предпише копрограма, лекарят трябва да има определени основания. Може да се покаже в следните ситуации:

• при диагностицирането на патологии на стомашно-чревния тракт
• по подозрение за
• за да се оцени ефективността на терапията

Цялостните профилактични прегледи включват и анализ на изпражненията. С помощта на копрограма можете да определите различни нарушения в храносмилателната система на детето:

За да може копрограмата да доведе до надеждни резултати, е необходимо да се спазват определени правила при събиране на изпражнения. Няколко дни преди анализа трябва да спрете да ядете ястия, съдържащи месо и влияещи върху оцветяването на изпражненията.

Те включват различни зелени зеленчуци, домати, червена риба. Те са в състояние да изкривят резултата от копрограмата при търсене на окултна кръв в изпражненията на пациента. Понякога лекарят самостоятелно предписва специална диета за пациента. Предписаните от нея продукти съдържат протеини, въглехидрати и мазнини в определено количество.

Това създава максимално натоварване на храносмилателната система, в резултат на което анализът на изпражненията помага да се открие всяко, дори и най-малкото отклонение в храносмилателните процеси. Преди анализа трябва да избягвате приема на различни лекарства и лекарства, които влияят на чревната подвижност. Приемът на антибиотици, лекарства, които включват желязо и бисмут, както и противовъзпалителни лекарства също трябва да бъдат отложени.

Хора, които са имали рентгенова снимка с барий или трябва да изчакат няколко дни за анализа. Не е препоръчително жените да даряват изпражнения за копрограма по време на менструация. Хората, страдащи от хемороиди, трябва да отложат изследването до отстраняване на проблема, ако хемороидите кървят.

Изпражненията за анализ трябва да бъдат получени по естествен път. Препоръчва се даряване на изпражнения, които се получават в резултат на сутрешно изхождане. Вечерните проби могат да се съхраняват в хладилник до десет часа. Материалът за анализ се събира в специален стерилен контейнер. Ще бъде достатъчно да съберете 15 g материал за анализ.

Копрограмата е анализ на изпражненията, който се извършва за потвърждаване на различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Може да се използва и за комплексни профилактични прегледи.

Какво може да разкрие микроскопското изследване на изпражненията?

Копрограма: препис

Усвояването на храната е сложен механизъм на взаимодействие между различни органи на човешката храносмилателна система. Започва в устната кухина и продължава през целия храносмилателен тракт, чак до ануса. Обработката на храната се извършва не само на механично ниво, но и на химично ниво - в резултат на действието на стомашния сок и различни ензими върху хранителните вещества.

С помощта на микроскопско изследване на изпражненията е възможно да се определи кои храни, консумирани от пациента, са лошо усвоени. Въз основа на получената информация специалистът може да определи кой човек има.

Cal в нормалната си форма е хомогенна смес от различни вещества, която се състои от продукти, получени в резултат на секреция и екскреция на храносмилателния тракт, остатъци от несмляна или лошо смляна храна, частици от горните тъкани на червата и неговите. При провеждане на копрограма хомогенността на изпражненията се определя като детрит. При нормално функциониране на стомашно-чревния тракт храната се обработва добре и детритът има по-равномерен вид.

В случай на развитие на някакви нарушения в храносмилателната система на пациента, храната не се усвоява напълно, поради което в изпражненията започват да се появяват несмлени остатъци от консумирана храна. Така че сред остатъците от животински продукти, мазнини и мускулни влакна могат да бъдат намерени в изпражненията.

Растителните храни са представени в анализа под формата на фибри и нишесте. Всички тези компоненти, присъстващи в различна степен в материала за анализ, могат да разкажат за специфични заболявания на храносмилателната система на пациента. Качеството на човешкия живот зависи от ефективността на храносмилателната система на тялото. Храната е основният източник на различни хранителни вещества, от които тялото се нуждае, за да задоволи всички свои нужди.

Микроскопското изследване на изпражненията може да ви покаже колко ефективно храносмилателната система върши работата си. В зависимост от наличието на различни компоненти в изпражненията, лекарят диагностицира това или онова отклонение от нормата и определя причината за това.

Причини за появата на мускулни влакна в изпражненията

Елементите на животинските продукти, представени в анализа под формата на мускулни влакна, могат да бъдат разделени на три вида:

1. променени фибри (смляна храна)
2. ниско модифицирани фибри (лошо смилаема храна)
3. непроменени фибри (несмляна храна)

Влакната от различни видове имат характерни особености на формата. Фибрите, които са напълно усвоени, нямат ясна ивица и са представени под формата на малки бучки.

Неразградените влакна се характеризират с удължена цилиндрична форма, в която ясно се очертава напречната им набразденост и остротата на ъглите. Слабо усвоените влакна също се различават по цилиндрична форма, но имат надлъжна ивица, а ъглите им имат по-изгладен вид.

Стомашният сок, който действа върху влакната по време на храносмилането, нарушава тяхната структура, надлъжна и напречна ивица. Окончателното храносмилане на фибрите се извършва там, където те се повлияват от панкреатичния сок, произведен от панкреаса.

Изпражненията на здрав човек, който яде продукти както от растителен, така и от животински произход, изобщо не се характеризират с наличие на фибри или могат да бъдат открити в много малки количества. Появата на мускулни влакна в изпражненията се нарича креаторея и може да показва различни патологии на стомаха и панкреаса.

В случаите, когато стомахът не произвежда достатъчно солна киселина или изобщо не произвежда стомашен сок, могат да се открият мускулни влакна с ясна ивица. Често причината за това отклонение са различни форми. Ако в изпражненията се открият мускулни влакна без набраздяване, това най-вероятно показва нарушение на функциите на панкреаса или твърде бързо движение на храната през стомашно-чревния тракт, в резултат на което ензимите на органа не влияят правилно хранителната маса.

Мускулните влакна обикновено не трябва да присъстват в изследваните изпражнения.

Появата на мускулни влакна с различни форми може да означава лошо функциониране на стомаха или във всеки случай лекарят ще предпише допълнителни изследвания, ако е необходимо, и ще потвърди диагнозата.

Копрограма - анализ на изпражненията, за да се получи определена информация за състоянието на храносмилателната система на тялото. В резултат на изследването в изпражненията могат да бъдат открити различни несмлени хранителни компоненти, чието присъствие показва различни нарушения на храносмилателния процес. Надеждно позволява на лекаря да идентифицира заболяването и да предпише лечението му.

Какво ще ви каже общият анализ на изпражненията, можете да намерите във видеото:

Кажи на приятелите си!Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря ти!

Телеграма

Заедно с тази статия прочетете:

• 
  Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori: характеристики на провеждането ...

Изследването включва няколко етапа на изследване:

1. Физични свойства на изпражненията;
2. Химически изследвания;
3. Микроскопско изследване;
4. Бактериологични изследвания;

Физични свойства.

Химическо изследване на изпражненията.

Включва определяне на съдържанието на кръв в изпражненията, което не се вижда с просто око, билирубин, стеркобилин и други вещества.

Бактериологично изследване на изпражненията.

Ако изпражненията станат черни, катранена консистенция (мелена), тогава това са признаци или дуоденална язва. Това се случва в резултат на разкъсване на кръвоносен съд в дъното на язвата. Разширени вени на хранопровода, се среща при хора с. Ако кръвта от вените на хранопровода навлезе в стомаха, тогава се появяват черни, катранени изпражнения.

Появата на прясна кръв в изпражненията.

Ако по време на визуален преглед се виждат фрагменти от прясна кръв, това показва заболявания като анални фисури,.

Промяна в миризмата на изпражненията.

Острата, неприятна миризма на изпражненията е резултат от обширни реакции на гниене или ферментация. Те възникват при заболяване като хроничен панкреатит. Заболяването се характеризира с недостатъчно производство на панкреатичен сок, който участва в храносмилането на мазнини, протеини и въглехидрати. Недостатъчно смляната храна допринася за увеличаване на гнилостните бактерии в червата, които произвеждат неприятни вещества. В допълнение към гнилостната миризма, изпражненията съдържат много видими фрагменти от несмляна храна.

Дисбактериоза, заболяване, при което се нарушава съотношението на нормалната и патологичната чревна микрофлора. Изпражненията стават кашави, с остра неприятна миризма и високо съдържание на левкоцити.

Наличие на протеин в изпражненията.

Наличието на мускулни влакна в изпражненията.

Под мускулни влакна се разбират елементи от месната храна, които не се усвояват в храносмилателния тракт и влизат в изпражненията. Ако наличието на мускулни влакна надвишава нормата, тогава това явление се нарича креаторея. Срещат се при заболявания като: Хроничен атрофичен гастрит – понижена киселинност на стомаха. В същото време се нарушава отделянето на солна киселина и елементите на месната храна не се подлагат на необходимата обработка, което допълнително намалява качеството им на смилане в долните части на храносмилателния тракт.

Обикновено при изследване на изпражненията резултатът трябва да е отрицателен. Това показва липсата на яйца, кисти, ларви на червеи. При положителен резултат се посочва кой тип хелминти е открит.

Наличие на Giardia в изпражненията.

При деца под една година, които получават твърда храна, се допуска повишено съдържание на мускулни влакна, мазнини и въглехидрати в изпражненията. С напредване на възрастта храната започва да се усвоява почти напълно, храносмилането се нормализира.

Копрограмае цялостно изследване на човешки изпражнения, техните физични, химични свойства и различни включвания.

Копрограмата ви позволява да оцените работата на стомашно-чревния тракт, да откриете нарушения на функциите на черния дроб, панкреаса, да идентифицирате хелминти в червата или да диагностицирате възпалителни промени в храносмилателния тракт.

Показания за изследването

Диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Оценка на ефективността на лечението на заболявания на храносмилателната система.

Учебна подготовка

Два дни преди изследването трябва да се изключат лаксативи, да не се правят клизми.

Съберете изпражненията в стъклен буркан или пластмасов контейнер.

Преди дефекация трябва да уринирате в тоалетната. Не събирайте изпражненията с урина.

Съберете изпражненията в подготвен контейнер или в преден съд и след това прехвърлете в контейнер.

Подпишете фамилията и инициалите, датата на събиране на материала.

Изследователски материал

Тълкуване на резултатите

Копрограмата включва списък от показатели, чиито норми са дадени в таблицата.

Индикатор за копрограма	Стандартна стойност
	украсени
Последователност
	кафяво
	Фекален неостър
	Неутрален
Съединителната тъкан	Не е открит
Мускулните влакна са несмилаеми	Не е открит
Мускулните влакна са смилаеми	Липсва
Набраздяването на мускулните влакна	Без набраздяване
Неутрална мазнина	Не е открит При деца под 1 месец - в малки количества
Мастна киселина	Не е открит
	Не е открит
несмилаеми фибри	В малки или умерени количества
Смилаеми фибри	Не е открит
Нишестените зърна са извънклетъчни	Не е открит
Вътреклетъчни нишестени зърна	Не е открит
Йодофилни бактерии	Не е открит
	Не е открит
Левкоцити	Не се открива или 0-2 в p / sp.
червени кръвни телца	Не е открит
Епител	Не е открит
Протозои	Не е открит
дрожди гъбички	Не е открит
яйца на хелминти	Не е открит

Отклонения от нормата

форма

Твърдите малки изпражнения са характерни за запек при колит, язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Последователност

Консистенцията, подобна на мехлем, е характерна за заболявания на панкреаса.

Течните изпражнения са признак на ентерит или диспепсия.

При колит се появяват кашави изпражнения.

Цвят

Промяната в цвета на изпражненията е свързана с консумацията на определени храни или лекарства или е свързана с нарушение на циркулацията на жлъчката и нейните производни в тялото.

Светло жълти изпражнения – срещат се при любителите на млечни продукти.

Ярко жълтият цвят е знак за ускорено евакуиране на храната от червата, когато билирубинът няма време да премине под формата на хидробилирубин.

Тъмнокафявите изпражнения са характерни за предимно месна храна в тялото.

Интензивно тъмнокафяви изпражнения се появяват при внезапно голям прием на билирубин в червата, когато причината, която блокира движението му, е елиминирана (разрушаване на камъка на жлъчния канал, разпадане на тумора).

Черните (катранени) изпражнения са признак на кървене от горния стомашно-чревен тракт, тъй като кръвта става черна, когато взаимодейства със солната киселина в стомаха. Това може да е стомашна язва, кървене от разширените вени на хранопровода с цироза на черния дроб. Препарати от желязо, бисмут, карболен също оцветяват изпражненията в черно.

Черен оттенък на изпражненията придават боровинките, черешите и аронията.

Ахолични обезцветени изпражнения - следствие от спирането на билирубина в червата. Появява се при запушване на жлъчния канал от камък, при рак на главата на панкреаса или при увреждане на чернодробната тъкан при хепатит А, хроничен хепатит, цироза на черния дроб.

Светлите изпражнения са признак на повишено съдържание на мазнини в него, наблюдавано при нарушение на функцията на панкреаса (панкреатит, рак на панкреаса).

Миризма

Острата миризма на изпражненията показва предимството на месните продукти в диетата. Киселото се появява при прекомерна консумация на въглехидрати (захар, плодове, брашно, грах и зеле). Зловонните изпражнения се появяват, когато има нарушение на секрецията на панкреатични ензими или при липса на жлъчен поток в чревния лумен.

реакция

Отбелязва се алкална реакция на изпражненията с преобладаване на гнилостни процеси. Когато гниенето на протеини, които не са усвоени в тънките черва, се увеличи в червата, се освобождава амоняк. Предизвиква алкална реакция.

Киселата реакция е следствие от процеси на ферментация, при които се отделя въглероден диоксид, преобладаване на въглехидратни храни в диетата и прекомерно образуване на мастни киселини.

Съединителната тъкан

Съединителната тъкан е остатъците от месната храна, които не се усвояват достатъчно в стомашно-чревния тракт и попадат в изпражненията. При микроскопско изследване съединителната тъкан изглежда като бело-сиви елементи с фиброзна структура. Те се различават от слузта с висока плътност и ясни контури.

Съединителната тъкан в изпражненията показва нарушение на храносмилането на храната в стомаха, тъй като солната киселина е необходима за унищожаване на нейните влакна. Неразградените влакна на съединителната тъкан са признак на ниска киселинност на стомашния сок.

Втората причина за появата на влакна на съединителната тъкан е липсата на панкреатични ензими. Промяната в състава на панкреатичния сок води до непълно смилане на месната храна и освобождаването на нейните остатъци с изпражненията.

Мускулни влакна

Мускулните влакна в изпражненията са резултат от недостатъчно усвояване на протеинови храни (месни продукти или риба), остатъците от които влизат в изпражненията. Различават се смилаеми (модифицирани) и несмилаеми (непроменени) мускулни влакна. Несмилаемите мускулни влакна са с цилиндрична форма, с изразена напречна ивица. Смилаемите мускулни влакна са малки бучки с овална форма, без изразена набразденост.

Солната киселина в стомаха разрушава мускулните влакна, набраздяването им изчезва. Окончателното смилане на мускулните влакна се извършва в дванадесетопръстника под въздействието на панкреатичните ензими.

Наличието на голям брой мускулни влакна в изпражненията се нарича креаторея. Възниква при намалена киселинност на стомашния сок или при недостатъчност на панкреатичните ензими, отговорни за разграждането на протеините.

Допуска се появата на мускулни влакна в изпражненията на деца под 1 година. Това се дължи на незрялостта на храносмилателната система. Когато детето расте, месната храна се усвоява напълно в него.

Неутрални мазнини, мастни киселини, сапуни

Мастните киселини и сапуните са продукти от разграждането на неутралните мазнини.

Появата на неутрална мазнина, мастни киселини или сапун в изпражненията се нарича стеаторея. Недостатъчното усвояване на мазнините и появата им в изпражненията е характерно за следните състояния:

1. Заболявания на панкреаса (хроничен панкреатит, рак на панкреаса).

Панкреасът произвежда липаза. Това е ензим, който разгражда мазнините. Ако не е достатъчно, тогава мазнините от храната не се абсорбират и в изпражненията се появява неутрална мазнина. Освен това признак на заболяване на панкреаса е персистиращата стеаторея - потвърждаване на резултата при няколко теста на изпражненията.

2. Нарушаване на потока на жлъчката в червата (механична жълтеница).

В здраво тяло жлъчката участва в разграждането на мазнините, нейното отсъствие нарушава храносмилането на мазнините.

3. Нарушена абсорбция на мазнини в червата (интестинална амилоидоза) или ускорено отделяне на чревно съдържимо от ректума.

4. Прекомерен прием на мазнини от храната или употребата на лекарства, съдържащи мазнини (използване на ректални супозитории или рициново масло).

Целулоза

Фибрите са сложен въглехидрат, който образува клетъчната стена на растенията. Той влиза в тялото със зеленчуци и плодове, със зърнени и бобови растения.

В храносмилателния тракт на здрав човек фибрите практически не се усвояват поради липсата на специални ензими, които могат да ги разграждат. Само частично може да се разгради от чревната микрофлора.

Фибрите са източник на хранителни вещества за нормалната чревна микрофлора, която "предпочита" грубите диетични фибри. Освен това той е стимулант на перисталтиката (нормална чревна контрактилност), механично дразни нервните окончания на чревната стена и ускорява нейното съкращаване. Благодарение на това храната се движи равномерно през храносмилателния тракт.

Смилаеми и несмилаеми фибри могат да бъдат намерени в изпражненията. Смилаемите фибри обикновено се разрушават от солна киселина в стомаха и липсват в изпражненията на здрави хора. Появата му е признак на ниска киселинност на стомашния сок, ускорена евакуация от червата или заболявания на панкреаса, придружени от диария. При заболявания тялото не получава хранителните вещества от смилаемите фибри и те се екскретират.

Несмилаемите фибри се намират постоянно в изпражненията на здрави хора. Това е епидермисът на зърнените култури, кожата на плодовете и зеленчуците, които не се разрушават в тялото. Количеството му в изпражненията показва естеството на човешкото хранене - преобладаваща употреба или липса на растителни храни.

нишесте

Нишестето е най-често консумираният въглехидрат в човешката диета. Има го в ориза, пшеницата, картофите, бобовите растения.

Здравите хора нямат нишесте в изпражненията си. Появата му се нарича амилорея. Нишестените зърна в изпражненията са признак на:

• нарушение на тънките черва с ускорено движение на изпражненията,
• недостатъчност на стомашни ензими,
• недостатъчност на панкреатичните ензими.

Йодофилни бактерии

Йодофилните бактерии получиха името си поради способността да оцветяват тъмно синьо с йоден разтвор (най-често се използва разтвор на Лугол). Това са представители на чревната микрофлора, които нормално липсват - коки, пръчици. Те възникват при следните условия:

• недостатъчност на панкреатичните ензими,
• нарушение на процесите на храносмилане в стомаха,
• ферментативна диспепсия с прекомерна консумация на въглехидрати.

слуз

Слуз може да се открие в изпражненията при злоупотреба с пикантни храни или при хрема, но в повечето случаи това е признак на възпалителен процес в червата:

• остър колит (при заболявания на дебелото черво слузът се намира на повърхността на изпражненията),
• алергичен колит (слузта се намира в изпражненията под формата на панделки),
• ентерит (в същото време люспи от слуз могат да се смесват с изпражнения).

Левкоцити

Микроскопското откриване на левкоцити показва следните състояния:

• липсата на тоалетна на външните полови органи преди събиране на изпражнения за анализ, когато левкоцитите от вагината или уретрата на жената навлизат в изпражненията,
• колит (възпаление на дебелото черво),
• ентерит (възпаление на тънките черва),
• фисура на лигавицата на ректума,
• колапс на чревния тумор.

червени кръвни телца

Откриването на еритроцити в изпражненията е възможно при заболявания:

• кървене в долните черва (дизентерия, улцерозен колит),
• разпадане на тумор на червата,
• анални фисури,
• полипи на дебелото черво,
• разширяване на хемороиди на ректума.

Епител

Епителът е клетките, които покриват вътрешността на храносмилателния тракт. Целта му е защита от механични повреди и от инфекциозни агенти. В изпражненията е възможно да се открие плосък епител, който навлиза от ануса с твърда консистенция на изпражненията.

Появата на колонен епител в изпражненията (който обикновено се намира в слуз) показва възпаление на чревната лигавица, особено ако левкоцитите се открият едновременно с голямо количество епител в изпражненията.

Протозои

Протозоите, открити в изпражненията, са причинители на някои заболявания - чревни протозоонози. Възможно е да се открият патогенни протозои:

• дизентерийна амеба (Entamoeba histolytica),
• чревен балантидий (Balantidium coli),
• чревна трихомонада (Trichomonas hominis),
• Giardia (Lamblia intestinalis).

дрожди гъбички

Най-често срещаните са дрождевите гъбички от рода Candida, които причиняват чревна кандидоза.

яйца на хелминти

Изследването позволява да се открият яйца на хелминти, техните ларви при чревни и чернодробни хелминтиази. Ако резултатът е положителен, лаборантът отбелязва в копрограмата „Намерени са яйца на Trichocephalus trichiurus“.

Най-често при хората се срещат плоски червеи (клас тении Cestoidea и метили Trematoda) и кръгли червеи (клас Nematoda):

• Нематоди: Ascaris (Ascaris lumbricoides), Whipworm (Trichocephalus trichiurus), Tominx (Thominx aerofilus), Duodenale (Ancylostoma duodenale), Necator (Necator americanus), Trichostrongylid (Trichostrongyloides).
• Трематоди: чернодробен метил (Fasciola hepatica), котешки метил (Opisthorchis felineus), копиевиден метил (Dicrocoelium lanceatum), шистозома (Schistosoma mansoni end japonicum).
• Тении: невъоръжена тения (Taeniarhynchus saginatus), въоръжена тения (Taenia solium), широка тения (Diphyllobothrium latum), малка тения (Diphyllobotrium minus).

Карта на симптомите

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът ви и дали трябва да отидете на лекар.