МКБ 10: Код H: МКБ 10: Клас VII (H00 H59) заболявания на окото и аднексите. МКБ 10: Клас VIII (H60 H95) заболявания на ухото и мастоидния израстък. Списък със стойности в Wikipedia

Кодът "D" в международната класификация на болестите от 10-та ревизия е разделен на два класа: кодове D00 D48 описват in situ неоплазми, доброкачествени неоплазми и неоплазми с несигурно или неизвестно естество и ... ... Wikipedia

Служебен списък от статии, създаден за координиране на работата по разработването на темата. Това предупреждение не се инсталира ... Wikipedia

Служебен списък от статии, създаден за координиране на работата по разработването на темата. Това предупреждение не се инсталира ... Wikipedia

Книги

• ICD-10 Международна статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми Десета ревизия Том 3 Азбучен указател , . Том 3 на Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми е азбучен индекс към пълния списък на заглавията в том 1. Въпреки че индексът отразява...

МКБ 10. XXI КЛАС. ФАКТОРИ, ВЛИЯЮЩИ НА ЗДРАВЕТО НА НАСЕЛЕНИЕТО
И ПРИЛОЖЕНИЯ КЪМ ЗДРАВНИ ИНСТИТУЦИИ (Z00-Z99)

Забележка Този клас не трябва да се използва за провеждане
сравнения на международно ниво или за основно
кодиране на причината за смъртта.

Категории Z00-Z99предназначени за онези случаи, когато
"диагноза" или "проблем" не е болест, нараняване или външно
причина, свързана с дялове A00-Y89, но други обстоятелства.
Тази ситуация може да възникне главно в два случая.
а) Когато дадено лице, което не е непременно болно в момента,
важи за здравно заведение с всякакви специални
цел, например да получите малка помощ
или за услуга във връзка с текущото състояние: ас
донор на орган или тъкан, за превантивна ваксинация или
обсъждане на проблем, който сам по себе си не е причинен от болестта
или нараняване.
б) когато има някакви обстоятелства или проблеми, които засягат здравето, но в момента сами по себе си не са заболяване или нараняване.Такива фактори могат да бъдат открити в хода на обществените здравни изследвания, по време на които индивидът може да бъде болен или здрав; те също
могат да бъдат записани като допълнителни обстоятелства, които трябва да знаете, когато търсите грижи за заболяване или нараняване.

Този клас съдържа следните блокове:
Z00-Z13Обръща се към здравни заведения за медицински преглед и изследване
Z20-Z29Потенциални опасности за здравето, свързани с инфекциозни заболявания
Z30-Z39с обстоятелства, свързани с размножаването
Z40-Z54Обръща се към здравни заведения във връзка с необходимостта от специфични процедури и медицински грижи
Z55-Z65Потенциална опасност за здравето, свързана със социално-икономически и психосоциални обстоятелства
Z70-Z76Обжалване в здравни заведения поради други обстоятелства
Z80-Z99Потенциална опасност за здравето, свързана с лична или семейна история и определени обстоятелства, засягащи здравето

АПЕЛИ КЪМ ЗДРАВНИТЕ ИНСТИТУЦИИ
ЗА МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕД И ОГЛЕД (Z00-Z13)

Забележка Неспецифични аномалии, открити в
по време на тези проучвания трябва да бъдат кодирани под заглавия R70-R94.
Изключва: прегледи във връзка с бременност и репродуктивна функция ( Z30-Z36, Z39. -)

Z00 Общ преглед и преглед на лица без оплаквания и поставена диагноза

Изключени: медицински преглед за административни цели ( Z02. -)
Z11-Z13)

Z00.0Общ медицински преглед
Здравна проверка NOS
Периодична проверка (годишна) (физическа)
Изключено: общ здравен преглед:
определени групи от населението Z10. -)
кърмаче и малко дете Z00.1)
Z00.1Рутинен преглед на здравословното състояние на детето
Провеждане на тестове за оценка на развитието на кърмаче или малко дете
Изключва: наблюдение на здравето на заварените деца или други
Z76.1-Z76.2)
Z00.2Преглед в периода на бързо израстване в детството
Z00.3Анкета за оценка на състоянието на развитие на тийнейджър. Състояние на пубертетно развитие
Z00.4Общ психиатричен преглед, некласифициран другаде
Изключва: изследване за съдебномедицински цели ( Z04.6)
Z00.5Изследване на потенциален донор на органи и тъкани
Z00.6Тест за сравнение с норма или контрол в клинични научни програми
Z00.8Други общи прегледи Медицински преглед по време на масови проучвания на населението

Z01 Други специални изследвания и прегледи на лица без оплаквания или поставена диагноза

Включва: рутинно изследване на определени системи
Изключено: преглед:
за административни цели Z02. -)
за предполагаеми заболявания (състояния) (непотвърдени) ( Z03. -)
специални скринингови прегледи ( Z11-Z13)

Z01.0Изследване на очите и зрението
Изключени: преглед във връзка с получаване на шофьорска книжка ( Z02.4)
Z01.1Изследване на ушите и слуха
Z01.2Стоматологичен преглед
Z01.3Определяне на кръвното налягане
Z01.4Гинекологичен преглед (общ) (рутинен)
Пап тест за цервикални цитонамазки
Тазов преглед (годишен) (периодичен)
Изключва: тестове или изследвания за определяне на бременност ( Z32. -)
рутинен преглед във връзка с контрацепция ( Z30.4-Z30.5)
Z01.5Кожни диагностични тестове и тестове за чувствителност
Алергологични тестове
Кожни тестове за определяне на:
бактериално заболяване
свръхчувствителност
Z01.6Радиологично изследване, некласифицирано другаде
Рутина:
рентгенова снимка на гръдния кош
мамография
Z01.7Лабораторно изследване
Z01.8Друго ревизирано специално проучване
Z01.9Специален преглед, неуточнен

Z02 Преглед и лечение за административни цели

Z02.0Изпит във връзка с прием в учебни заведения
Изпит във връзка с прием в предучилищна институция (образователна)
Z02.1Проверка преди наемане на работа
Изключени: професионални прегледи ( Z10.0)
Z02.2Изпит във връзка с приемане в дългосрочна институция
Изключено: скрининг преди лишаване от свобода ( Z02.8)
рутинен общ здравен преглед на лица, живеещи в специални институции ( Z10.1)
Z02.3Обследване на наборната военна служба
Изключено: общ здравен преглед на персонала на въоръжените сили ( Z10.2)
Z02.4Изпит във връзка с получаване на шофьорска книжка
Z02.5Преглед във връзка със спорта
Изключва: кръвни тестове за алкохол или наркотици ( Z04.0)
общ преглед на членове на спортни отбори ( Z10.3)
Z02.6Анкета във връзка със застраховането
Z02.7Обжалване във връзка с получаване на медицински документи
Получаване на медицински свидетелства за:
причина за смъртта
професионална годност
увреждане
увреждане
Изключени: посещения за общ медицински преглед ( Z00-Z01, Z02.0-Z02.6, Z02.8-Z02.9,Z10. -)
Z02.8Други проучвания за административни цели
Преглед при:
настаняване в затвора
пътуване до летен лагер
осиновяване
имиграция
натурализация
встъпване в брак
Изключва: наблюдение на здравето на заварените деца или други
здрави кърмачета или малки деца ( Z76.1-Z76.2)
Z02.9Изследване за административни цели, неуточнено

Z03 Медицинско наблюдение и оценка при съмнение за заболяване или състояние

Включени: случаи, характеризиращи се с някои симптоми, изискващи изследване или очевидни признаци на аномалия, които, както е показано от последващи прегледи и наблюдения, не изискват допълнително лечение или медицинска помощ
Изключени са: случаи на оплаквания, причинени от страх от заболяване при лице с неустановена диагноза ( Z71.1)

Z03.0Наблюдение при съмнение за туберкулоза
Z03.1Наблюдение при съмнение за рак
Z03.2Наблюдение при съмнение за психични заболявания и поведенчески разстройства
Наблюдение при:
дисоциално поведение)
извършен палеж) без прояви на психобандитизъм) на психично разстройство
кражба от магазин)
Z03.3Наблюдение при съмнение за нарушение на нервната система
Z03.4Наблюдение при съмнение за миокарден инфаркт
Z03.5Наблюдение за съмнение за друго сърдечно-съдово заболяване
Z03.6Наблюдение за предполагаеми токсични ефекти на погълнати вещества
Наблюдение за заподозрени:
нежелани лекарствени ефекти
отравяне
Z03.8Наблюдение за предполагаеми други заболявания или състояния
Z03.9Наблюдение при съмнение за заболяване или състояние, неуточнено

Z04 Изследване и наблюдение за други цели

Включва: експертиза за съдебномедицински цели

Z04.0Кръвен тест за алкохол и наркотици
Изключва: наличие в кръвта:
алкохол ( R78.0)
наркотични вещества ( R78. -)
Z04.1Преглед и наблюдение след ПТП
Изключено: след трудова злополука ( Z04.2)
Z04.2Преглед и наблюдение след трудова злополука
Z04.3Преглед и наблюдение след пореден инцидент
Z04.4Проверка и наблюдение при съобщаване на изнасилване или съблазняване
Проверка на жертвата или предполагаемия извършител при съобщаване на изнасилване или малтретиране
Z04.5Преглед и наблюдение след друга нанесена травма
Оглед на жертва или предполагаем извършител след друго нанесено нараняване
Z04.6Общ психиатричен преглед по искане на институцията
Z04.8Преглед и наблюдение по други посочени причини. Искане на експертно мнение
Z04.9Преглед и наблюдение по неуточнени причини. Изпит NOS

Z08 Контролен преглед след лечение на злокачествено новообразувание

Z42-Z51, Z54. -)

Z08.0Контролен преглед след оперативно отстраняване на злокачествено новообразувание
Z08.1Контролен преглед след лъчетерапия за злокачествено заболяване
Z51.0)
Z08.2Контролен преглед след химиотерапия на рак
Z51.1)
Z08.7Контролен преглед след комбинирано лечение на злокачествено заболяване
Z08.8Контролен преглед след друго лечение на рак
Z08.9Контролен преглед след прилагане на неуточнен метод за лечение на злокачествено заболяване

Z09 Последващ преглед след лечение на състояния, различни от злокачествени

Включва: медицинско наблюдение и проследяване след лечение
Изключва: последващи грижи и реконвалесцентен статус ( Z42-Z51, Z54. -)
медицинско наблюдение и контрол след лечение на злокачествено новообразувание ( Z08. -)
контрол за:
контрацепция ( Z30.4-Z30.5)
протези и други медицински изделия ( Z44-Z46)

Z09.0Последваща оценка след операция за други състояния
Z09.1Контролен преглед след лъчетерапия за други състояния

Изключва: курс на лъчетерапия (поддържаща) ( Z51.0)
Z09.2Контролен преглед след химиотерапия за други състояния
Изключва: поддържаща химиотерапия ( Z51.1-Z51.2)
Z09.3Контролен преглед след психотерапия
Z09.4Контролен преглед след лечение на фрактури
Z09.7Контролен преглед след комбинирано лечение на други състояния
Z09.8Контролен преглед след друг вид лечение за други състояния
Z09.9Последваща оценка след неуточнено лечение за други състояния

Z10 Рутинен общ здравен скрининг за определени подгрупи от населението

Изключени: медицински преглед за административни цели ( Z02. -)

Z12 злокачествени новообразувания

Z12.0Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на стомаха
Z12.1Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на стомашно-чревния тракт
Z12.2Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на дихателната система
Z12.3Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на гърдата
Изключва: рутинна мамография ( Z01.6)
Z12.4Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазма на шийката на матката
Изключено: когато се извършва като рутинен преглед или
като част от общ гинекологичен преглед ( Z01.4)
Z12.5Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на простатата
Z12.6Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на пикочния мехур
Z12.8Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на други органи
Z12.9Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми, неуточнени

Z13 Специален скрининг за други заболявания и разстройства

Z13.0Специално скринингово изследване за откриване на заболявания на кръвта и кръвотворните органи, както и някои нарушения на имунния механизъм
Z13.1Специален скрининг преглед за откриване на захарен диабет
Z13.2Специален скрининг за хранителни разстройства
Z13.3Специален скрининг за психични и поведенчески разстройства
Алкохолизъм. депресия Умствена изостаналост
Z13.4Специален скрининг преглед за откриване на отклонения от нормалното развитие в детска възраст
Изключва: рутинни тестове за развитие
бебе или малко дете ( Z00.1)
Z13.5Специален скрининг преглед за откриване на заболявания на очите и ушите
Z13.6Специален скрининг преглед за откриване на нарушения на сърдечно-съдовата система
Z13.7Специален скринингов преглед за идентифициране
вродени аномалии, деформации и хромозомни нарушения
Z13.8Специален скрининг преглед за идентифициране на други уточнени заболявания и състояния. Заболявания на зъбите
Болести на ендокринната система и метаболитни нарушения
Изключено: захарен диабет ( Z13.1)
Z13.9Специален скринингов преглед, неуточнен

ПОТЕНЦИАЛНА ОПАСНОСТ ЗА ЗДРАВЕТО,
СВЪРЗАНО С ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ (Z20-Z29)

Z20 Контакт с болни и възможност за заразяване с инфекциозни заболявания

Z20.0Контакт с болни и възможност за заразяване с инфекциозни заболявания на червата
Z20.1Контакт с болни и възможност за заразяване с туберкулоза
Z20.2Контакт с болни и възможност за заразяване
заболяване, което се предава предимно по полов път
Z20.3Контакт с болен човек и възможност за заразяване с бяс
Z20.4Контакт с болен човек и възможност за заразяване с рубеола
Z20.5Контакт с болен човек и възможност за заразяване с вирусен хепатит
Z20.6Контакт с болен човек и възможност за заразяване с вируса на човешката имунна недостатъчност [HIV]
Изключва: асимптоматична инфекция с човешки имунодефицитен вирус [HIV].
инфекциозен статус ( Z21)
Z20.7Контакт с пациента и възможността за инфекция с педикулоза, акариаза и други инвазии
Z20.8Контакт с болни и възможност за заразяване с други инфекциозни заболявания
Z20.9Контакт с болен и възможност за заразяване с други неуточнени инфекциозни заболявания

Z21 Асимптоматичен инфекциозен статус, дължащ се на човешкия имунодефицитен вирус [HIV]

ХИВ позитивен БДУ
Изключени: контакт с болен човек и възможност за заразяване с вирус
човешки имунодефицит [ХИВ] ( Z20.6)
заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус [ХИВ] ( B20-B24)
лабораторно потвърждение на човешкия имунодефицитен вирус [HIV] ( R75)

Z22 Носителство на агент на инфекциозна болест

Включва: подозрение за носителство на патоген

Z22.0Носителство на причинителя на коремен тиф
Z22.1Носител на патогени на други стомашно-чревни заболявания
Z22.2Носителство на причинителя на дифтерия
Z22.3Носителство на патогени на други уточнени бактериални заболявания
Превозвач:
менингококи
стафилококи
стрептококи
Z22.4Пренасяне на патогени на инфекциозни заболявания, предавани главно чрез сексуален контакт
Носител на патогена:
гонорея
сифилис
Z22.5Носителство на причинителя на вирусен хепатит. Повърхностен носител на антиген на хепатит В
Z22.6Носителство на човешки Т-лимфотропен вирус тип I
Z22.8Носителство на причинителя на друго инфекциозно заболяване
Z22.9Носителство на причинителя на инфекциозно заболяване, неуточнено

Z23 Необходимост от имунизация срещу едно бактериално заболяване

Изключва: имунизация:
срещу комбинации от болести ( Z27. -)
неизразходвани ( Z28. -)

Z23.0Необходимостта от имунизация само срещу холера
Z23.1Необходимост от имунизация само срещу коремен тиф и паратиф
Z23.2Необходимост от имунизация срещу туберкулоза [BCG]
Z23.3Необходимостта от имунизация срещу чума
Z23.4Необходимост от имунизация срещу туларемия
Z23.5Необходимостта от имунизация само срещу тетанус
Z23.6Необходимостта от имунизация само срещу дифтерия
Z23.7Необходимостта от имунизация само срещу магарешка кашлица
Z23.8Необходимостта от имунизация срещу друго отделно бактериално заболяване

Z24 Необходимост от имунизация срещу едно конкретно вирусно заболяване

Изключва: имунизация:
срещу комбинация от заболявания ( Z27. -)
неизразходвани ( Z28. -)

Z24.0Необходимостта от имунизация срещу полиомиелит
Z24.1Необходимостта от имунизация срещу вирусен енцефалит, пренасян от членестоноги
Z24.2Необходимостта от имунизация срещу бяс
Z24.3Необходимостта от имунизация срещу жълта треска
Z24.4Необходимост от имунизация само срещу морбили
Z24.5Необходимостта от имунизация само срещу рубеола
Z24.6Необходимост от имунизация срещу вирусен хепатит

Z25 Необходимост от имунизация срещу някое от другите вирусни заболявания

Изключва: имунизация:
срещу комбинации от болести ( Z27. -)
неизразходвани ( Z28. -)
Z25.0Необходимостта от имунизация само срещу заушка
Z25.1Необходимост от имунизация срещу грип
Z25.8Необходимост от имунизация срещу друго уточнено единично вирусно заболяване

Z26 Необходимост от имунизация срещу някоя от другите инфекциозни болести

Изключва: имунизация:
срещу комбинации от болести ( Z27. -)
неизразходвани ( Z28. -)

Z26.0Необходимост от имунизация срещу лайшманиоза
Z26.8Необходимост от имунизация срещу друго уточнено единично инфекциозно заболяване
Z26.9Необходимост от имунизация срещу неуточнено инфекциозно заболяване
Необходимост от имунизация NOS

Z27 Необходимост от имунизация срещу комбинации от инфекциозни заболявания

Z28. -)

Z27.0Необходимост от имунизация срещу холера и коремен тиф-паратиф
Z27.1Необходимост от имунизация срещу дифтерия-тетанус-коклюш [DTP]
Z27.2Необходимост от имунизация срещу дифтерия-тетанус-коклюш и коремен тиф-паратиф
Z27.3Необходимост от имунизация срещу дифтерия-тетанус-коклюш и полиомиелит
Z27.4Необходимост от имунизация срещу морбили-паротит-рубеола
Z27.8Необходимостта от имунизация срещу други комбинации от инфекциозни заболявания
Z27.9Необходимост от имунизация срещу неуточнени комбинации от инфекциозни заболявания

Z28 Не е извършена имунизация

Z28.0Не е извършена имунизация поради медицински противопоказания
Z28.1Имунизацията е неуспешна поради отказ на пациента поради убеждения или групов натиск
Z28.2Неизвършена имунизация поради отказ на пациента по друга или неуточнена причина
Z28.8Неизвършена имунизация по друга причина
Z28.9Неизвършена имунизация по неуточнена причина

Z29 Необходимост от други превантивни мерки

Изключва: десенсибилизация към алергени ( Z51.6)
превантивна хирургия ( Z40. -)

Z29.0Изолация. Хоспитализацията има за цел да изолира индивида от неговата среда или да го изолира след контакт с инфекциозни пациенти
Z29.1Профилактична имунотерапия. Въвеждане на имуноглобулин
Z29.2Друг вид профилактична химиотерапия. Химиопрофилактика
Профилактично приложение на антибиотици
Z29.8Други посочени превантивни мерки
Z29.9Неуточнена превантивна мярка

АПЕЛИ КЪМ ЗДРАВНИ ИНСТИТУЦИИ В ВРЪЗКИ
С ОБСТОЯТЕЛСТВА, СВЪРЗАНИ С РЕПРОДУКТИВНАТА ФУНКЦИЯ (Z30-Z39)

Z30 Наблюдение на употребата на контрацептиви

Z30.0Общи съвети и съвети за контрацепция
Съвет по семейно планиране NOS. Първоначално предписание за контрацепция
Z30.1Поставяне на (вътрематочен) контрацептив
Z30.2Стерилизация. Хоспитализация за лигиране на тръбите или семепровода
Z30.3Индукция на менструация. аборт. Регулиране на менструалния цикъл
Z30.4Проследяване на употребата на контрацептивни лекарства
Издаване на повторна рецепта за противозачатъчни или други контрацептиви
Рутинен медицински преглед във връзка с контрацепция
Z30.5Проследяване на употребата на (вътрематочна) контрацепция
Проверка, повторно въвеждане или премахване на (вътрематочен) контрацептив
Z30.8Друг вид наблюдение на употребата на контрацепция. Брой на сперматозоидите след вазектомия
Z30.9Наблюдение върху употребата на контрацептиви, неуточнено

Z31 Възстановяване и запазване на фертилната функция

Изключва: усложнения, свързани с изкуствено осеменяване ( N98. -)

Z31.0Тубопластика или вазопластика след предходна стерилизация
Z31.1Изкуствено осеменяване
Z31.2Оплождане. Хоспитализация с цел изкуствено осеменяване или
имплантиране на яйцеклетка
Z31.3Други методи за насърчаване на оплождането
Z31.4Изследвания и опити за възстановяване на репродуктивната функция
Издухване на фалопиевите тръби. Броят на сперматозоидите
Изключва: брой сперматозоиди след вазектомия ( Z30.8)
Z31.5генетично консултиране
Z31.6Общи консултации и съвети за възстановяване на плодовитостта
Z31.8Други мерки за възстановяване на детеродната функция
Z31.9Мярка за възстановяване на фертилната функция, неуточнена

Z32 Преглед и тестове за установяване на бременност

Z32.0Бременността (все още) не е потвърдена
Z32.1Бременност потвърдена

Z33 Състояние, характерно за бременността

Бременност NOS

Z34 Проследяване на нормална бременност

Z34.0Проследяване на нормална първа бременност
Z34.8Проследяване на друга нормална бременност
Z34.9Наблюдение на нормална бременност, неуточнена

Z35 Наблюдение на бременност при жена с висок риск

Z35.0Проследяване на хода на бременността при жена с анамнеза за безплодие
Z35.1Наблюдение на хода на бременността при жена с анамнеза за аборти
Наблюдение на бременност при жена с анамнеза за:
хидатиформен скид
хидатидиформна бенка
Изключва: случаи на обичаен спонтанен аборт:
нужда от помощ по време на бременност O26.2)
при липса на настояща бременност ( N96)
Z35.2Проследяване на хода на бременността при жена с друг
обременена анамнеза за раждаемост или акушерски проблеми
Наблюдение на бременност при жена с анамнеза за:
условия, класифицирани в заглавия O10-O92
неонатална смърт
мъртво раждане
Z35.3Наблюдение на хода на бременността при жена с недостатъчна пренатална грижа в историята
Бременност:
маскиран
скрит
Z35.4Проследяване на хода на бременността при многораждала жена
Изключва: това състояние при липса на настояща бременност ( Z64.1)
Z35.5Наблюдение на стара първородна
Z35.6Наблюдение на много млада първородна
Z35.7Наблюдение на бременност при жена с висок риск поради социални проблеми
Z35.8Наблюдение на бременност при жена, податлива на друга
висок риск
Z35.9Наблюдение на бременност при жена с висок риск, неуточнен

Z36 Пренатален преглед за аномалия на плода [пренатален скрининг]

Изключва: аномалии при пренатален скрининг на майката ( O28. -)
рутинни пренатални грижи ( Z34-Z35)

Z36.0Антенатален скрининг за хромозомни аномалии
Амниоцентеза. Проби от плацентата (взети вагинално)
Z36.1Антенатален скрининг за повишено AFP в околоплодната течност
Z36.2Друг вид пренатален скрининг, базиран на амниоцентеза
Z36.3
физични методи за откриване на аномалии в развитието
Z36.4Антенатален скрининг с ултразвук или др
физикални методи за откриване на забавяне на растежа на плода
Z36.5Антенатален скрининг за изоимунизация
Z36.8Друг вид пренатален скрининг. Скрининг за хемоглобинопатии
Z36.9Неуточнен вид пренатален скрининг

Z37 Резултат от раждането

Забележка Този запис е предназначен да се използва като допълнителен код за идентификационни цели.
изход от раждането в документи, отнасящи се до майката.
Z37.0Едно живо раждане
Z37.1Едно мъртвородено
Z37.2Близнаци, и двете живородени
Z37.3Близнаци, един жив, един мъртвороден
Z37.4Близнаци, и двете мъртвородени
Z37.5Други многоплодни раждания, всички живородени
Z37.6Други многоплодни раждания, има живородени и мъртвородени
Z37.7Други многократни раждания, всички мъртвородени
Z37.9Неуточнен резултат от раждането. Многократни раждания NOS. Раждане с един плод NOS

Z38 Живородени бебета според мястото на раждане

Z38.0Едно бебе родено в болница
Z38.1Едно дете родено извън болницата
Z38.2Едно дете, родено на неопределено място. Живо раждане NOS
Z38.3Близнаци родени в болница
Z38.4Близнаци, родени извън болницата
Z38.5Близнаци, родени на неопределено място
Z38.6Други новородени от многократни раждания, родени в болница
Z38.7Други новородени от многократни раждания, родени извън болницата
Z38.8Други новородени от многократно раждане, родени на неуточнено място

Z39 Следродилни грижи и преглед

Z39.0Помощ и преглед веднага след раждане
Помощ и супервизия при неусложнени случаи
Изключва: грижи за следродилни усложнения - виж индекса
Z39.1Помощ и преглед на кърмачка. Проследяване на лактацията
Изключва: нарушение на лактацията ( O92. -)
Z39.2Рутинни следродилни грижи

АПИЛИ КЪМ ЗДРАВНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ ВЪВ ВРЪЗКА С НЕОБХОДИМОСТТА
ИЗВЪРШВАНЕ НА СПЕЦИФИЧНИ ПРОЦЕДУРИ И ПОЛУЧАВАНЕ НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ (Z40-Z54)

ЗабележкаКатегории Z40-Z54проектиран да кодира причини,
даващи основание за получаване на медицинска помощ Те
може да се използва, когато пациенти, лекувани преди това за заболяване или нараняване, получават последващи или превантивни грижи или грижи, необходими за възстановяване или поддържане на лечението, за лечение на остатъчни ефекти и за елиминиране или предотвратяване на рецидиви.
Изключва: контролен преглед при медицинско наблюдение след лечение ( Z08-Z09)

Z40 Профилактична хирургия

Z40.0Превантивна хирургия при наличие на рискови фактори, със злокачествен тумор
Хоспитализация за профилактично отстраняване на орган
Z40.8Друг вид превантивна хирургия
Z40.9Профилактична операция, неуточнена

Z41 Процедури за нетерапевтични цели

Z41.0Трансплантация на космата кожа
Z41.1Други видове реконструктивна хирургия за коригиране на дефекти на външния вид
Гръдна имплантация
Изключва: постоперативна и посттравматична реконструктивна хирургия ( Z42. -)
Z41.2Прието или ритуално обрязване
Z41.3Пробиване на уши
Z41.8Други нетерапевтични процедури
Z41.9Неуточнена процедура без терапевтична цел

Z42 Последващи грижи с реконструктивна хирургия

Включва: постоперативна и посттравматична реконструктивна хирургия
заместване на белези
Изключва: реконструктивна хирургия:
като метод за лечение на текущото нараняване - кодирано в съответното нараняване (вижте Азбучен индекс)
като нелечебна козметична хирургия ( Z41.1)

Z42.0Последващи грижи с използване на реконструктивна хирургия в областта на главата и шията
Z42.1Последващи грижи с реконструктивна хирургия на гърдата
Z42.2Последващи грижи с реконструктивна хирургия на други части на тялото
Z42.3Последващи грижи с реконструктивна хирургия на горен крайник
Z42.4Последващи грижи с реконструктивна хирургия на долните крайници
Z42.8Последващи грижи с прилагане на реконструктивна хирургия на други части на тялото
Z42.9Последващи грижи с реконструктивна хирургия, неуточнена

Z43 Поддръжка на изкуствени отвори

Включено: затваряне
сондиране или бужиране
корекция
отстраняване на катетъра
обработка или измиване
Изключва: състояние, свързано с изкуствен отвор без поддръжка ( Z93. -)
усложнения, свързани с външна стома ( J95.0,K91.4, N99.5)
Z44-Z46)

Z43.0Грижи за трахеостомия
Z43.1Гастростомични грижи
Z43.2Грижи за илеостома
Z43.3Грижа за колостомата
Z43.4Грижа за друг изкуствен храносмилателен канал
Z43.5Грижи за цистостомия
Z43.6Грижа за друго изкуствено отваряне на пикочните пътища. Нефростомия. Уретростомия. уретеростомия
Z43.7грижа за изкуствена вагина
Z43.8Поддръжка на други пречистени изкуствени отвори
Z43.9Поддържане на неуточнен изкуствен отвор

Z44 Проба и поставяне на външна протеза

Изключено: наличие на протезно устройство ( Z97. -)

Z44.0Поставяне и поставяне на изкуствената ръка (цяла) (част)
Z44.1Пробване и поставяне на изкуствен крак (цял) (части)
Z44.2Пробване и поставяне на изкуствено око
Изключва: механично усложнение на очна протеза ( Т85.3)
Z44.3Пробване и поставяне на външна гръдна протеза
Z44.8Пробване и поставяне на други външни протези
Z44.9Напасване и напасване на неуточнена външна протеза

Z45 Поставяне и настройка на имплантирано устройство

Изключва: неизправност на устройството или друго
свързано усложнение - вижте Азбучен указател Наличие на протези и други устройства ( Z95-Z97)

Z45.0Поставяне и настройка на изкуствен пейсмейкър
Контрол и тестване на импулсен генератор [батерия]
Z45.1Монтаж и настройка на капкомера
Z45.2Монтаж и настройка на съдов монитор
Z45.3Инсталиране и настройка на имплантиран слухов апарат
Устройство за костна проводимост. кохлеарно устройство
Z45.8Монтаж и настройка на други имплантирани устройства
Z45.9Инсталиране и настройка на неуточнено имплантирано устройство

Z46 Монтаж и настройка на други устройства

Изключено: издаване само на поръчки за подновяване ( Z76.0)
неизправност на устройството или друго свързано усложнение - вижте Азбучен указател
наличието на протези и други устройства ( Z95-Z97)

Z46.0Поставяне и корекция на очила и контактни лещи
Z46.1Поставяне и напасване на слухови апарати
Z46.2Монтиране и регулиране на други устройства, свързани с нервната система и сетивните органи
Z46.3Пробване и поставяне на зъбопротезно устройство
Z46.4Поставяне и поставяне на ортодонтски апарат
Z46.5Поставяне и напасване на илеостома и други чревни устройства
Z46.6Поставяне и регулиране на пикочния апарат
Z46.7Поставяне и напасване на ортопедичния апарат
Ортопедични:
скоби
подвижна протеза
корсет
обувки
Z46.8Пробване и поставяне на друго определено ортопедично устройство. Столчета на колела
Z46.9Пробване и монтаж на друг неуточнен продукт

Z47 Други последващи ортопедични грижи

Изключено: помощ, включително рехабилитационни процедури ( Z50. -)
усложнения, свързани с вътрешни ортопедични устройства, импланти или присадки
(T84. -)
контролен преглед след лечение на фрактури ( Z09.4)

Z47.0Отстраняване на пластината след срастване на фрактурата, както и друго устройство за вътрешна фиксация
Премахване:
нокти
записи
пръти
винтове
Изключва: отстраняване на устройство за външна фиксация ( Z47.8)
Z47.8Друг специфициран вид последващи ортопедични грижи
Замяна, проверка или премахване:
външно фиксиране или изпускателно устройство
гипсова отливка
Z47.9Последващи ортопедични грижи, неуточнени

Z48 Други последващи хирургични грижи

Изключва: поддръжка на изкуствен отвор ( Z43. -)
напасване и напасване на протезата и друго устройство ( Z44-Z46)
контролен преглед след:
операции ( Z09.0)
лечение на фрактури ( Z09.4)
последващи ортопедични грижи ( Z47. -)

Z48.0Грижа за хирургически превръзки и конци. Смяна на превръзката. Премахване на конци
Z48.8Други уточнени последващи хирургични грижи
Z48.9Последващи хирургични грижи, неуточнена

Z49 Грижи, включително диализа

Включено: подготовка за и провеждане на диализа
Изключва: състояние, свързано с бъбречна диализа ( Z99.2)

Z49.0Подготвителни процедури за диализа
Z49.1Екстракорпорална диализа. Диализа (бъбречна) NOS
Z49.2Друг вид диализа. Перитонеална диализа

Z50 Помощ, включително използването на рехабилитационни процедури

Изключени: консултации ( Z70-Z71)

Z50.0Рехабилитация при сърдечни заболявания
Z50.1Друг вид физиотерапия. Лечебна и изправителна гимнастика
Z50.2Рехабилитация на хора, страдащи от алкохолизъм
Z50.3Рехабилитация на хора, страдащи от наркомания
Z50.4Психотерапия, некласифицирана другаде
Z50.5Логопедична терапия
Z50.6Нехирургично лечение на страбизъм
Z50.7Ерготерапия и професионална рехабилитация, некласифицирани другаде
Z50.8Лечение, включващо други видове рехабилитационни процедури
Рехабилитация от тютюнопушене. Обучение по техники за самообслужване NEC
Z50.9Лечение, включващо рехабилитационна процедура, неуточнена. Рехабилитация NOS

Z51 Други медицински грижи

Изключва: контролен преглед след лечение ( Z08-Z09)

Z51.0Курс на лъчетерапия (поддържащ)
Z51.1Химиотерапия за неоплазма
Z51.2Други видове химиотерапия. Поддържаща химиотерапия NOS
Изключва: профилактична химиотерапия за имунизация ( Z23-Z27, Z29. -)
Z51.3Кръвопреливане без уточнена диагноза
Z51.4Подготвителни процедури за последваща обработка, некласифицирани другаде
Изключва: подготвителни процедури за диализа ( Z49.0)
Z51.5Палиативна грижа
Z51.6Десенсибилизация към алергени
Z51.8Други посочени медицински грижи
Изключено: предоставяне на помощ по време на почивка ( Z75.5)
Z51.9Медицинска помощ, неуточнена

Z52 Донори на органи и тъкани

Изключено: преглед на потенциален донор ( Z00.5)

Z52.0Донор на кръв
Z52.1Донор на кожа
Z52.2донор на кости
Z52.3донор на костен мозък
Z52.4донор на бъбрек
Z52.5Донор на роговица
Z52.8Донор на друг определен орган или тъкан
Z52.9Донор на неуточнен орган или тъкан. Донор NOS

Z53 Обжалване на здравни заведения поради неизпълнение на определени процедури

Изключено: пропусната имунизация ( Z28. -)

Z53.0Процедурата не е извършена поради противопоказания
Z53.1Процедурата не е извършена поради възражение по съвест на пациента или поради групов натиск.
Z53.2Процедурата не е извършена поради отказ на пациента по други и неуточнени причини.
Z53.8Процедурата не е извършена по други причини
Z53.9Процедурата не е извършена по неуточнена причина

Z54 Състояние на реконвалесценция

Z54.0Състояние на възстановяване след операция
Z54.1Състояние на възстановяване след лъчетерапия
Z54.2Състояние на възстановяване след химиотерапия
Z54.3Състояние на възстановяване след психотерапия
Z54.4Състояние на възстановяване след лечение на фрактури
Z54.7Състояние на възстановяване след комбинирано лечение
Състояние на възстановяване след всяка комбинация от терапии, класифицирани в Z54.0-Z54.4
Z54.8Състояние на възстановяване след друго лечение
Z54.9Състояние на възстановяване след неуточнено лечение

СВЪРЗАНА ПОТЕНЦИАЛНА ОПАСНОСТ ЗА ЗДРАВЕТО
СЪС СОЦИАЛНО-ИКОНОМИЧЕСКИ И ПСИХОСОЦИАЛНИ ОБСТОЯТЕЛСТВА (Z55-Z65)

Z55 Проблеми с ученето и грамотността

Изключва: нарушения в развитието ( F80-F89)
Z55.0Неграмотност или нисък процент на грамотност
Z55.1Липса на способност за учене
Z55.2Провал на изпитите
Z55.3Закъснение в обучението
Z55.4Лоша адаптация към учебния процес, конфликти с учители и съученици
Z55.8Други въпроси, свързани с образованието и грамотността. Неадекватно обучение
Z55.9Проблем, свързан с ученето и ограмотяването, неуточнен

Z56 Проблеми, свързани с работа и безработица

Изключва: излагане на професионални рискови фактори ( Z57. -)
проблеми, свързани с обстоятелствата на жилищата и
икономически характер ( Z59. -)

Z56.0Липса на работа, неуточнена
Z56.1смяна на работа
Z56.2Заплахата да загубите работата си
Z56.3Натоварен работен график
Z56.4Конфликт с шеф и колеги
Z56.5Неподходяща работа. Трудни условия на труд
Z56.6Друг физически и психически стрес по време на работа
Z56.7Други и неуточнени проблеми, свързани с работата

Z57 Излагане на професионални рискове

Z57.0Неблагоприятни ефекти от професионалния шум
Z57.1Неблагоприятни ефекти от промишлената радиация
Z57.2Неблагоприятни ефекти от промишления прах
Z57.3Неблагоприятно въздействие на други професионални замърсители на въздуха
Z57.4Неблагоприятно въздействие на токсични вещества, използвани в селското стопанство
Z57.5Неблагоприятно въздействие на токсични вещества в други отрасли
Вредно въздействие на твърди, течни, газообразни и парообразни вещества
Z57.6Неблагоприятни ефекти от промишлени температурни крайности
Z57.7Неблагоприятни ефекти от промишлени вибрации
Z57.8Неблагоприятни ефекти от други рискови фактори
Z57.9Неблагоприятни ефекти от неуточнени рискови фактори

Z58 Проблеми, свързани с физически фактори на околната среда

Изключва: излагане на професионални рискови фактори ( Z57. -)

Z58.0Излагане на шум
Z58.1Въздействие на замърсяването на въздуха
Z58.2Въздействие на замърсяването на водата
Z58.3Въздействие на замърсяването на почвата
Z58.4Въздействие на радиационното замърсяване
Z58.5Излагане на други замърсявания
Z58.6Неадекватно снабдяване с питейна вода
Изключено: влияние на жаждата ( Т73.1)
Z58.8Други проблеми, свързани с физически фактори на околната среда
Z58.9Проблеми, свързани с физически фактори на околната среда, неуточнени

Z59 Проблеми, свързани с жилищни и икономически обстоятелства

Изключва: недостатъчно снабдяване с питейна вода ( Z58.6)

Z59.0Бездомност (бездомност)
Z59.1Лоши битови условия
Липса на отопление. Ограничена жилищна площ. Технически недостатъци в дома, предотвратяващи правилната грижа. Незадоволителна среда
Изключва: проблеми, свързани с физически фактори на околната среда ( Z58. -)
Z59.2Конфликти със съседи, гости, домакини
Z59.3Проблеми, свързани с настаняването в институция за постоянно пребиваване
Настаняване в училищен пансион
Изключени: образователни институции ( Z62.2)
Z59.4Липса на подходяща храна
Изключва: ефект на глада ( Т73.0)
неприемлива диета или лоши хранителни навици ( Z72.4)
недохранване ( E40-E46)
Z59.5крайна бедност
Z59.6ниски доходи
Z59.7Липса на социално осигуряване и странична подкрепа
Z59.8Други въпроси, свързани с икономическите и жилищните условия
Невъзможност за получаване на заем. Живея сам. Проблеми с кредитори
Z59.9Проблем относно икономически и жилищни условия, неуточнен

Z60 Проблеми, свързани с адаптирането към промените в начина на живот

Z60.0Проблеми, свързани с адаптирането към промените в начина на живот
Пенсиониране (пенсиониране). синдром на самотата
Z60.1Необичайна ситуация с родителите. Проблеми, свързани с отглеждането на дете с един родител
или друго лице, съжителстващо с някой от биологичните родители
Z60.2Живея сам
Z60.3Трудности, свързани с приемането на друга култура. миграция. Промени в социалния статус
Z60.4Социална изолация и остракизъм
Социална изолация и остракизъм въз основа на личностни характеристики като необичаен външен вид, болест
или поведение.
Изключено: Жертва на враждебна расова дискриминация
или религиозни основания Z60.5)
Z60.5Жертва на предполагаема дискриминация или преследване
Тормоз или дискриминация (възприемани или реални) въз основа на принадлежност към група (цвят на кожата, религия, етническа принадлежност и т.н.), а не личност.
Изключва: социална изолация и остракизъм ( Z60.4)
Z60.8Други проблеми, свързани със социалната среда
Z60.9Проблем, свързан с фактори на социалната среда, неуточнен

Z61 Проблеми, свързани с неблагоприятни житейски събития в детството

T74. -)

Z61.0Загуба на близки в детството
Загуба на емоционално близки роднини, като родители, брат или сестра, много близък приятел или
любим човек, поради смърт, продължително отсъствие или отстраняване.
Z61.1Отбиване на дете от дома. Настаняване в сиропиталище, болница или друга институция, която причинява психологически стрес, или наборна служба от дома за продължителен период от време.
Z61.2Промени в семейните отношения на роднини в детството
Появата на друго лице в семейството в резултат на промени в отношенията на роднини, които са неблагоприятни за детето (това може да бъде нов брак на родителите или раждане на друго дете).
Z61.3Събития, водещи до ниско самочувствие в детството
Събития, кулминиращи в самочувствието на детето (например провал във всеки бизнес с висока лична отговорност, откриване или разкриване на срамни или непочтени епизоди от личния или семейния живот и други
фактори, които пораждат самоунижение).
Z61.4Проблеми, свързани с възможно сексуално изнасилване на дете от лице, принадлежащо към основна група за подкрепа. Проблеми, свързани с каквато и да е форма на физически контакт между възрастен член на семейството и дете, или по други начини, които предизвикват сексуална възбуда и, независимо от желанието на детето, водят до сексуален контакт (например докосване или манипулиране на гениталиите, умишлено излагане на гениталиите или гърдите).
Z61.5Проблеми, свързани с възможно изнасилване на дете от неоторизирано лице
Проблеми, свързани с различни сексуални манипулации
органи и млечни жлези, със събличане, ласки и
други действия с детето, които склоняват или имат
с цел да го склони към полов акт, с лице значително
по-възрастен, който не е член на семейството и
използвайки своя статус или позиция, или действайки
против волята на детето.
Z61.6Проблеми, свързани с възможно физическо насилие върху
отношение към детето
Проблеми, свързани с инциденти, при които дете в
В миналото са били причинени наранявания от някой от възрастните, живеещи в къщата, изискващи медицинска помощ (фрактури,
очевидно натъртване), или на които е претърпяло детето
тежки форми на насилие (побой с тежки или остри
предмети, изгаряния или обвързване).
Z61.7Лични катаклизми, преживени в детството
Преживявания, които могат да повлияят на бъдещето на детето, като отвличане, животозастрашаващи природни бедствия, нараняване, което застрашава безопасността или самовъзприятието, или травма, нанесена на любим човек в присъствието на детето.
Z61.8Други неблагоприятни житейски събития в детството
Z61.9Неблагоприятно житейско събитие в детска възраст, неуточнено

Z62 Други проблеми с отглеждането на деца

Изключва: синдром на злоупотреба ( T74. -)

Z62.0Липса на родителска грижа и контрол
Неинформираност на родителите какво прави детето и
къде се намира, лош контрол върху него, липса на постоянни грижи за него и опити за предотвратяване на риск
ситуации, в които може да попадне.
Z62.1Свръхпротективно родителство
Системата на образование, резултатът от която е инфантилност и липса на независимост на детето и
независимост.
Z62.2Обучение в закрито заведение
Групово родителство, при което отговорността на родителите се прехвърля до голяма степен на персонала на различни форми на институции (като домове за деца, приюти
за сираци, интернати) или терапевтична помощ
дълго време в болница, заведение за
реконвалесценти или санаториуми, когато детето е
без поне един родител.
Z62.3Враждебност и несправедливи претенции към детето
Отрицателно отношение на родителите към детето като личност,
грубост и постоянна раздразнителност към
някои моменти в поведението на детето (например постоянни обиди за всякакви действия в къщата или напразни обвинения на детето).
Z62.4Емоционално изоставяне на деца
Тонът на разговора родител-дете е пренебрежителен или
безразличен Липса на интерес към детето, чувствителен
отношение към неговите трудности, похвала и подкрепа, раздразнителна реакция към нарушение в поведението на детето и липса на привързано и топло отношение към детето.
Z62.5Други проблеми, свързани с пропуски в образованието
Липса на учене и игрови опит при детето
Z62.6Неприемлив родителски натиск и други негативни родителски фактори
Родителите принуждават детето да прави нещо, което надхвърля приетите норми, не съответства на пола (например обличане на момче в рокля на момиче),
възраст (например, изискване от детето на отговорност за действията му, което все още е недостъпно за него), неговото желание
или възможности.
Z62.8Други уточнени въпроси, свързани с отглеждането на деца
Z62.9Проблем с отглеждането на дете, неуточнен

Z63 Други проблеми, свързани с близки, включително семейни обстоятелства

Изключва: синдром на злоупотреба ( T74. -)
проблеми, свързани с:
неблагоприятни житейски събития в детството Z61. -)
възпитание ( Z62. -)

Z63.0Проблеми, свързани с отношенията на съпрузи или партньори
Разногласия между съпрузи (партньори), водещи до продължителна или изразена загуба на контрол върху взаимоотношенията,
враждебност, нежелание да се разбират помежду си или постоянна атмосфера на грубо междуличностно насилие (побои,
битки).
Z63.1Проблеми в отношенията с родители или роднини на съпругата или съпруга
Z63.2Липса на семейна подкрепа
Z63.3Отсъствие на член на семейството
Z63.4Изчезване или смърт на член на семейството. Чувство за вина към починалия
Z63.5Разпадане на семейството в резултат на раздяла или развод. Отчуждение
Z63.6Член на семейството на издръжка, нуждаещ се от домашни грижи
Z63.7Други стресиращи житейски събития, засягащи семейните и икономически условия
Притеснение (нормално) за болен член на семейството. Здравни проблеми в семейството
Болест или разстройство в член на семейството. Изолирано семейство
Z63.8Други изяснени въпроси, свързани с групата за първична поддръжка
Разногласия в семейството NOS. Прекомерно емоционално ниво в семейството
Неадекватни или разстроени семейни отношения
Z63.9Проблеми, свързани с основната група за поддръжка, неуточнени

Z64 Проблеми, свързани с определени психосоциални обстоятелства

Z64.0Проблеми, свързани с нежелана бременност
Изключва: наблюдение на хода на бременността при жена,
в риск поради социални проблеми ( Z35.7)
Z64.1Проблеми, свързани с многодетността
Изключва: проследяване на бременност при многораждала жена ( Z35.4)
Z64.2Намиране и използване на физически, хранителни и химически вещества, за които е известно, че са вредни и опасни
Изключени: лекарствена зависимост - вижте Азбучен указател
Z64.3Търсене и предприемане на поведенчески и психологически действия, за които е известно, че са вредни и опасни
Z64.4Конфликт със съветник
Конфликт с:
лицето, което отговаря за предмета
социален работник

Z65 Проблеми, свързани с други психосоциални обстоятелства

Изключено: текущо нараняване - виж индекса

Z65.0Обвинен в гражданско или наказателно престъпление без лишаване от свобода
Z65.1Лишаване от свобода и други принудителни лишавания от свобода
Z65.2Проблеми, свързани с освобождаването от затвора
Z65.3Проблеми, свързани с други правни обстоятелства. арест
Попечителство над дете или притеснения за издръжка. Съдебни спорове. Наказателно преследване
Z65.4Жертва на престъпност и тероризъм. жертва на мъчение
Z65.5Жертва на природни бедствия, военни и други военни действия
Изключено: Жертва на предполагаема дискриминация или преследване ( Z60.5)
Z65.8Други уточнени проблеми, свързани с психологически обстоятелства
Z65.9Проблем, свързан с неуточнени обстоятелства от психологически характер

АПЕЛИ КЪМ ЗДРАВНИ ИНСТИТУЦИИ В ВРЪЗКИ
ПРИ ДРУГИ ОБСТОЯТЕЛСТВА (Z70-Z76)

Z70 Консултиране относно сексуални отношения, поведение и ориентация

Изключва: консултиране за контрацепция или плодовитост ( Z30-Z31)

Z70.0Консултиране относно отношението към сексуалните въпроси
Човек, който е смутен, срамежлив или по друг начин се притеснява от сексуални въпроси
Z70.1Консултиране относно сексуално поведение или сексуална ориентация
Загрижен пациент:
импотентност
липса на отговор
промискуитет
сексуална ориентация
Z70.2Консултиране на трета страна за сексуално поведение и ориентация
Съвети относно сексуалното поведение или ориентация:
дете
партньор
съпруг
Z70.3Консултации по сложни въпроси, свързани с
със сексуални отношения, поведение и ориентация
Z70.8Още един съвет относно секса. сексуално образование
Z70.9Сексуално консултиране, неуточнено

Z71 Посещения в здравни заведения за други консултации и медицински съвети, некласифицирани другаде

Изключва: консултации за контрацепция или плодовитост ( Z30-Z31)
сексуално консултиране ( Z70. -)

Z71.0Търсене на съвет от името на друго лице
Получаване на съвет или препоръки за лечение на отсъстващо трето лице
Изключва: безпокойство (нормално) относно болен член на семейството ( Z63.7)
Z71.1Оплаквания, причинени от страх от заболяване при липса на диагностицирано заболяване
Причиняващото страх състояние не е открито. Преобразуване на здрав човек, причинено от страх от болест
"Въображаем болен"
Изключва: медицинско наблюдение и оценка при съмнение
към заболяване или патологично състояние ( Z03. -)
Z71.2Молба за изясняване на резултатите от изследването
Z71.3Консултации по хранене
Хранителни консултации и свързани с тях
наблюдение (във връзка с):
NOS
колит
диабет
хранителна алергия или хранителна непоносимост
гастрит
хиперхолестеролемия
хипогликемия
затлъстели
Z71.4Консултации и контрол при алкохолизъм
Изключва: рехабилитация на лица, страдащи от алкохолизъм ( Z50.2)
Z71.5Консултиране и наблюдение на зависимости
Изключени: рехабилитация на наркозависими ( Z50.3)
Z71.6Консултиране и супервизия при тютюнопушене
Изключва: рехабилитация от тютюнопушене ( Z50.8)
Z71.7Консултации за човешки имунодефицитен вирус [ХИВ].
Z71.8Други уточнени консултации. Съвети относно кръвното родство
Z71.9Консултиране, неуточнено. Медицински съвет NOS

Z72 Проблеми с начина на живот

Изключени: проблеми, свързани с:
затруднено поддържане на нормален начин на живот Z73. -)
социално-икономически и психосоциални обстоятелства ( Z55-Z65)

Z72.0употреба на тютюн
Изключено: зависимост от тютюн ( F17.2)
Z72.1Консумация на алкохол
Изключено: алкохолна зависимост ( F10.2)
Z72.2Употреба на наркотици
Изключва: злоупотреба с вещества, които не предизвикват пристрастяване ( F55)
наркомания ( F11-F16, F19с общ четвърти знак 2)
Z72.3Липса на физическа активност
Z72.4Неприемлива диета и лоши хранителни навици
Изключва: поведенчески хранителни разстройства при деца
и юношеството ( F98.2-F98.3)
хранителни разстройства ( F50. -)
липса на подходяща храна Z59.4)
недохранване и други разстройства
храна ( E40-E64)
Z72.5Високо рисково сексуално поведение
Z72.6Склонност към хазарт и залагания
Изключва: натрапчив или патологичен хазарт ( F63.0)
Z72.8Други проблеми, свързани с начина на живот. Поведение, водещо до самонараняване
Z72.9Проблем с начина на живот, неуточнен

Z73 Проблеми, свързани с трудно поддържане на нормален начин на живот

Изключва: проблеми, свързани със социално-икономически и психосоциални обстоятелства ( Z55-Z65)

Z73.0Преумора. Състояние на изчерпване на жизнеността
Z73.1Подчертани черти на личността. Поведенческа структура тип А (характеризира се с прекомерна амбиция, нужда от високи постижения, нетолерантност, некомпетентност и настойчивост)
Z73.2Липса на почивка и релаксация
Z73.3Състояние на стрес, некласифицирано другаде
Физически и психически натоварвания БЕЗ
Изключени: свързани със заетост или безработица ( Z56. -)
Z73.4Неадекватни социални умения, некласифицирани другаде
Z73.5Конфликт на социални роли, некласифициран другаде
Z73.6Ограничения на дейности, причинени от намаляване или загуба на работоспособност
Изключва: зависимост от болногледач ( Z74. -)
Z73.8Други проблеми, свързани с трудности при поддържане на начин на живот
Z73.9Проблем, свързан със затруднено поддържане на начин на живот, неуточнен

Z74 Проблеми, свързани със зависимост от болногледач

Изключва: зависимост от машина или друго устройство NEC ( Z99. -)

Z74.0Ограничена способност за движение
Прикован на легло. Прикован за инвалидна количка

Z74.1Нужда от помощ при самообслужване
Z74.2Нуждаете се от помощ с домакинската работа, когато няма член на семейството, който да помогне
Z74.3Необходимостта от постоянен надзор
Z74.8Други проблеми, свързани със зависимостта от болногледач
Z74.9Проблем, свързан със зависимост от болногледач, неуточнен

Z75 Проблеми, свързани с медицинското осигуряване и други медицински грижи

Z75.0Липса на медицинска помощ у дома
Изключено: липса на друг член на семейството, който може да окаже помощ ( Z74.2)
Z75.1Лице, чакащо да бъде прието в подходящо заведение за грижи
Z75.2Друг период на изчакване за преглед и лечение
Z75.3Липса или недостъпност на здравни услуги
Изключено: липса на място в болницата ( Z75.1)
Z75.4Липса или недостъпност на други съдействащи институции
Z75.5Оказване на помощ през празниците. Осигуряване на грижи за болен човек, обикновено обгрижван у дома, с цел да се даде възможност на членовете на семейството да си починат. Отдих в грижите
Z75.8Други проблеми, свързани с медицински грижи и други видове грижи за пациентите
Z75.9Неуточнен проблем, свързан с медицински грижи и други видове грижи за болни

Z76 Обжалване в здравни заведения поради други обстоятелства

Z76.0Издаване на повторна рецепта
Издаване на повторна рецепта за:
адаптация
лекарства
очила
Изключено: издаване на болничен лист ( Z02.7)
издаване на повторни рецепти за контрацептиви ( Z30.4)
Z76.1Мониторинг и грижи за здравето на заварените деца
Z76.2Наблюдение и грижа за друго здраво бебе и малко дете
Медицински или сестрински грижи или здравни грижи
дете в следните ситуации:
неблагоприятни социално-икономически условия на дома
чакащи настаняване в приют или осиновяване
болест на майката
броят на децата в къщата, който затруднява или възпрепятства
осигуряване на нормална грижа
Z76.3Здрав човек, придружаващ болен
Z76.4Други хора, нуждаещи се от здравна помощ
Изключени: бездомни ( Z59.0)
Z76.5Симулация на болест [съзнателна симулация]. Лице, симулиращо заболяване (с очевидна мотивация)
Изключени: фиктивни нарушения ( F68.1) "вечно" болен ( F68.1)
Z76.8Лица, постъпващи в здравни служби при други посочени обстоятелства
Z76.9Лице, което има достъп до здравни услуги при неопределени обстоятелства

ПОТЕНЦИАЛНА ОПАСНОСТ ЗА ЗДРАВЕТО, СВЪРЗАНА С ЛИЧНОТО
И СЕМЕЙНА АНАМНЕЗА И ОПРЕДЕЛЕНИ УСЛОВИЯ
ВЛИЯНИ ВЪРХУ ЗДРАВЕТО (Z80-Z99)

Изключва: контролен преглед ( Z08-Z09)
последващи грижи и реконвалесцентен статус ( З42 -З51 , З54 . -)
случаи, когато фамилна или лична анамнеза налага специален скрининг или други
преглед или проверка Z00-Z13)
случаи, когато възможността за увреждане на плода е основа за наблюдение или провеждане на подходящо
дейности по време на бременност O35. -)

Z80

Z80.0Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
стомашно-чревния тракт. C15-C26
Z80.1Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
трахея, бронхи и бели дробове. Условия, класифицирани в заглавия C33-C34
Z80.2Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
C30-C32, C37-C39
Z80.3Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
млечна жлеза. C50. Z80.4Фамилна анамнеза за генитално злокачествено заболяване. Условия, класифицирани в заглавия C51-C63
Z80.5Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
пикочните органи. Условия, класифицирани в заглавия C64-C68
Z80.6Фамилна анамнеза за левкемия. Условия, класифицирани в заглавия C91-C95
Z80.7Фамилна анамнеза за други неоплазми на лимфоидите,
хематопоетични и свързани тъкани. Условия, класифицирани в заглавия C81-C90, C96. Z80.8Фамилна анамнеза за злокачествени новообразувания на други органи или системи
Условия, класифицирани в заглавия C00-C14, C40-C49,C69-C79, C97
Z80.9Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване, неуточнено
Условия, класифицирани в рубрика C80

Z81 Фамилна анамнеза за психиатрични и поведенчески разстройства

Z81.0Фамилна анамнеза за умствена изостаналост
Условия, класифицирани в заглавия F70-F79
Z81.1Фамилна анамнеза за алкохолна зависимост
Условия, класифицирани в рубрика F10. Z81.2Семейна история на тютюнопушене
Условия, класифицирани в рубрика F17. Z81.3Фамилна анамнеза за злоупотреба с психоактивни вещества. Условия, класифицирани в заглавия F11-F16, F18-F19
Z81.4Фамилна анамнеза за злоупотреба с други пристрастяващи лекарства
Условия, класифицирани в рубрика F55
Z81.8Фамилна анамнеза за други психиатрични и поведенчески разстройства
Условия, класифицирани в заглавия F00-F99

Z82 Фамилна анамнеза за някои увреждания и хронични заболявания, водещи до увреждане

Z82.0Фамилна анамнеза за епилепсия и други заболявания на нервната система
Условия, класифицирани в заглавия G00-G99
Z82.1Фамилна анамнеза за слепота и загуба на зрение. Условия, класифицирани в рубрика H54, Z82.2Фамилна анамнеза за глухота и загуба на слуха. Условия, класифицирани в заглавия H90-H91
Z82.3Фамилна анамнеза за инсулт. Условия, класифицирани в заглавия I60-I64
Z82.4Фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Условия, класифицирани в заглавия I00-I52, I65-I99
Z82.5Фамилна анамнеза за астма и други хронични заболявания на долните дихателни пътища
Условия, класифицирани в заглавия J40-J47
Z82.6Фамилна анамнеза за артрит и други заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан
Условия, класифицирани в заглавия M00-M99
Z82.7Фамилна анамнеза за вродени аномалии, деформации и хромозомни аномалии
Условия, класифицирани в заглавия Q00-Q99
Z82.8Фамилна анамнеза за други инвалидизиращи състояния и хронични заболявания, водещи до увреждане, некласифицирани другаде

Z83 Фамилна анамнеза за други специфични разстройства

Изключва: контакт с болен човек или възможност за заразяване с инфекциозно заболяване в семейството ( Z20. -)

Z84.0Фамилна анамнеза за заболяване на кожата и подкожната тъкан
Условия, класифицирани в заглавия L00-L99
Z84.1Фамилна анамнеза за бъбречни и уретерални нарушения
Условия, класифицирани в заглавия N00-N29
Z84.2Фамилна анамнеза за други заболявания на пикочно-половата система
Условия, класифицирани в заглавия N30-N99
Z84.3Фамилна анамнеза за кръвно родство
Z84.8Фамилна анамнеза за други уточнени състояния

Z85 Лична анамнеза за злокачествено заболяване

Z42-Z51, Z54. -)
контролен преглед след лечение на рак ( Z08. -)

Z85.0Лична анамнеза за злокачествено заболяване
C15-C26
Z85.1Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на трахеята,
бронхите и белите дробове. Условия, класифицирани в заглавия C33-C34
Z85.2
дихателни органи и гръдния кош. Условия, класифицирани в заглавия C30-C32, C37-C39
Z85.3Лична анамнеза за рак на гърдата
жлези. Условия, класифицирани в рубрика C50. Z85.4Лична анамнеза за генитално злокачествено заболяване
органи. Условия, класифицирани в заглавия C51-C63
Z85.5Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на пикочните органи
Условия, класифицирани в заглавия C64-C68
Z85.6Лична история на левкемия. Условия, класифицирани в заглавия C91-C95
Z85.7Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на лимфоидни, хемопоетични и сродни тъкани
Условия, класифицирани в заглавия C81-C90, C96. Z85.8Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на др
органи и системи. Условия, класифицирани в заглавия C00-C14, C40-C49,C69-C79, C97
Z85.9Лична анамнеза за злокачествено заболяване, неуточнено
Условия, класифицирани в заглавия C80

Z86 Лична история на някои други заболявания

Изключва: последващи грижи и реконвалесцентен статус ( Z42-Z51, Z54. -)

Изключва: последващи грижи и реконвалесцентен статус ( Z42-Z51, Z54. -)

Z87.0Лична анамнеза за респираторно заболяване
Условия, класифицирани в заглавия J00-J99
Z87.1Лична история на заболявания на храносмилателната система
Условия, класифицирани в заглавия K00-K93
Z87.2Лична анамнеза за заболявания на кожата и подкожната тъкан
Условия, класифицирани в заглавия L00-L99
Z87.3Лична анамнеза за заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан
Условия, класифицирани в заглавия M00-M99
Z87.4Лична история на заболявания на пикочно-половата система
Условия, класифицирани в заглавия N00-N99
Z87.5В личната анамнеза за усложнения на бременността, раждането и следродилния период
Условия, класифицирани в заглавия O00-O99
Лична анамнеза за трофобластна болест
Изключва: обичаен спонтанен аборт ( N96)
проследяване на хода на бременността при жени с
лоша акушерска история ( Z35. -)
Z87.6Лична анамнеза за някои състояния, възникнали по време на перинаталния период
Условия, класифицирани в заглавия P00-P96
Z87.7Лична анамнеза за вродени аномалии, деформации и хромозомни нарушения
Условия, класифицирани в заглавия Q00-Q99
Z87.8Лична история на други уточнени състояния
Условия, класифицирани в заглавия S00-T98

Z88 Лична анамнеза за алергия към лекарства, медикаменти и биологични вещества

Z88.0Лична анамнеза за алергия към пеницилин
Z88.1Лична анамнеза за алергия към други антибиотици
Z88.2Лична анамнеза за алергия към сулфатни лекарства
Z88.3Лична анамнеза за алергия към други антиинфекциозни средства
Z88.4Лична анамнеза за алергия към анестетик
Z88.5Лична анамнеза за лекарствена алергия
Z88.6Лична анамнеза за алергия към аналгетик
Z88.7Лична анамнеза за алергия към серум или ваксина
Z88.8Лична анамнеза за алергия към други лекарства, лекарства и биологични вещества
Z88.9Лична анамнеза за алергия към неуточнени лекарства
лекарства, лекарства и биологични вещества

Z89 Придобита липса на крайник

Включено: загуба на крайник:
постоперативна
пост-травматичен
Изключва: придобита деформация на крайниците ( М20-М21)
вродена липса на крайници ( Q71-Q73)

Z89.0Придобита липса на пръст(и), включително палец, едностранно
Z89.1Придобита липса на ръка и китка
Z89.2Придобита липса на горен крайник над китката. Ръце NOS
Z89.3Придобита липса на двата горни крайника (на всяко ниво)
Придобита липса на пръст(и) двустранно
Z89.4Придобита липса на стъпало и глезен
Придобита липса на пръст(и)
Z89.5Придобита липса на крак до или под коляното
Z89.6Придобита липса на крак над коляното. Крака NOS
Z89.7Придобито отсъствие на двата долни крайника (всяко ниво, с изключение само на пръстите)
Z89.8Придобита липса на горни и долни крайници (на всяко ниво)
Z89.9Придобита липса на крайник, неуточнена

Z90 Придобито отсъствие на орган, некласифицирано другаде

Включва: постоперативна или посттравматична загуба на част от тялото NEC
Изключва: вродена липса на органи - вижте Азбучен указател
следоперативно отсъствие:
ендокринни жлези ( E89. -)
далак ( D73.0)

Z90.0Придобита липса на част от главата или шията. очи. гърлото. нос
Изключени: зъби ( K08.1)
Z90.1Придобита липса на млечна(и) жлеза(и)
Z90.2Придобита липса на бял дроб (или част от него)
Z90.3Придобита липса на част от стомаха
Z90.4Придобита липса на други части на храносмилателния тракт
Z90.5Придобита липса на бъбрек
Z90.6Придобито отсъствие на други части на пикочните пътища
Z90.7Придобита липса на полов орган(и)
Z90.8Придобита липса на друг орган

Z91 Лична история на рискови фактори, некласифицирани другаде

Изключва: ефекти от замърсяване и други проблеми, свързани с
физически фактори на околната среда ( Z58. -)
излагане на професионални рискови фактори ( Z57. -)
лична история на злоупотреба с вещества ( Z86.4)

Z91.0Лична анамнеза за алергия към вещества, различни от лекарства и биологични вещества
Изключва: лична анамнеза за лекарствена алергия
средства и биологични вещества ( Z88. -)
Z91.1Лична история на неспазване на медицински процедури и неспазване на режима
Z91.2Лична история на лоша лична хигиена
Z91.3Лична анамнеза за разстройство сън-бодърстване
Изключва: нарушения на съня ( G47. -)
Z91.4Лична история на психологическа травма, некласифицирана другаде
Z91.5Лична история на самонараняване. парасуицид. Самоотравяне. Опит за самоубийство
Z91.6Лична история на друго физическо нараняване
Z91.8Лична история на други определени рискови фактори, некласифицирани другаде
Злоупотреба NOS. Лошо лечение NOS

Z92 Лична история на лечението

Z92.0Лична история на употреба на контрацептиви
Изключва: консултиране или текуща практика на употреба на контрацептиви ( Z30. -)
Наличие на (вътрематочен) контрацептив Z97.5)
Z92.1Лична анамнеза за дългосрочна (текуща) употреба на антикоагуланти
Z92.2Лична история на дългосрочна (настояща) употреба на други лекарства. аспирин
Z92.3Лична история на експозиция. Облъчване за медицински цели
Изключва: излагане на околна физическа радиация
заобикаляща среда ( Z58.4)
излагане на радиация по време на работа ( Z57.1)
Z92.4Лична анамнеза за голяма операция, некласифицирана другаде
Изключва: наличие на изкуствен отвор ( Z93. -)
следоперативни състояния ( Z98. -)
наличието на функционални импланти и присадки ( Z95-Z96)
наличието на трансплантирани органи или тъкани ( Z94. -)
Z92.5Лична история на рехабилитационни процедури
Z92.8Лична история на други лечения
Z92.9Лична история на лечение, неуточнена

Z93 Състояние, свързано с изкуствен отвор

Изключва: изкуствен отвор, изискващ внимание или поддръжка ( Z43. -)
усложнения на външната стома J95.0, K91.4, N99.5)

Z93.0Наличието на трахеостомия
Z93.1Наличието на гастростомия
Z93.2Наличие на илеостома
Z93.3С колостомия
Z93.4Наличие на друг изкуствен отвор на стомашно-чревния тракт
Z93.5Наличието на цистостомия
Z93.6Наличието на изкуствени отвори на пикочните пътища. Нефростомия. Уретростома. Уретеростомия
Z93.8Наличието на друг изкуствен отвор
Z93.9Наличие на изкуствен отвор, неуточнен

Z94 Наличие на трансплантирани органи и тъкани

Включва: орган или тъкан, заменени с хетеро- или хомографт
Изключва: усложнения, свързани с трансплантация на органи
или плат - вижте Азбучен указател
Наличност:
съдова присадка ( Z95. -)
изкуствена сърдечна клапа Z95.3)

Z94.0С трансплантиран бъбрек
Z94.1С трансплантирано сърце
Изключва: състояние, свързано с наличието на изкуствена сърдечна клапа ( Z95.2-Z95.4)
Z94.2С трансплантиран бял дроб
Z94.3С трансплантирано сърце и бял дроб
Z94.4С трансплантиран черен дроб
Z94.5Наличието на трансплантирана кожа. Наличие на автогенна кожна присадка
Z94.6Наличието на трансплантирана кост
Z94.7С трансплантирана роговица
Z94.8Наличието на други трансплантирани органи и тъкани. Костен мозък. Черво
Панкреас
Z94.9Наличие на трансплантиран орган и тъкан, неуточнени

Z95 Наличие на сърдечни и съдови импланти и присадки

Изключва: усложнения, дължащи се на сърдечни и съдови устройства, импланти и присадки ( T82. -)

Z95.0Наличие на изкуствен пейсмейкър
Изключва: поставяне и настройка на изкуствен пейсмейкър ( Z45.0)
Z95.1Наличие на аортокоронарен байпас
Z95.2Имате протезна сърдечна клапа
Z95.3Наличие на ксеногенна сърдечна клапа
Z95.4Имате друг заместител на сърдечна клапа
Z95.5Наличие на имплант и присадка за коронарна ангиопластика
Наличието на коронарна артериална протеза. Състояние след коронарна ангиопластика NOS
Z95.8Наличие на други сърдечни и съдови импланти и присадки
Наличие на интраваскуларна NEC протеза. Състояние след периферна ангиопластика NOS
Z95.9Наличие на сърдечен и съдов имплант и присадка, неуточнени

Z96 Наличие на други функционални импланти

Изключва: усложнения, дължащи се на вътрешни протези, импланти и клапи ( T82-T85)
напасване и напасване на протезата и друго устройство ( Z44-Z46)

Z96.0Наличие на пикочни импланти
Z96.1Наличието на вътреочни лещи. Псевдофакия
Z96.2Наличие на отологични и аудиологични импланти
Слухов апарат за костна проводимост. кохлеарен имплант
Имплант за евстахиева тръба. Имплант в отвора на тъпанчевата мембрана. Заместител на стремето
Z96.3Наличието на изкуствен ларинкс
Z96.4Наличието на импланти на ендокринните жлези. Устройство за доставяне на инсулин
Z96.5Наличие на зъбни и челюстни импланти
Z96.6Наличие на ортопедични ставни импланти
Смяна на ставата на пръста. Смяна на тазобедрена става (частична) (пълна)
Z96.7Наличието на импланти от други кости и сухожилия. Черепна плоча
Z96.8Наличие на друг определен функционален имплант
Z96.9Наличие на функционален имплант, неуточнен

Z97 Наличие на други устройства

Изключва: усложнения, дължащи се на вътрешни протези, импланти и присадки ( T82-T85)
напасване и напасване на протезата и друго устройство ( Z44-Z46)
наличието на устройство за дренаж на цереброспинална течност ( Z98.2)

Z97.0С изкуствено око
Z97.1Наличие на изкуствен крайник (пълно) (частично)
Z97.2Наличие на зъбопротезен апарат
Z97.3Наличие на очила и контактни лещи
Z97.4Наличието на външен слухов апарат
Z97.5Наличие на (вътрематочен) контрацептив
Изключва: контрол, повторно въвеждане или отстраняване
противозачатъчно средство ( Z30.5)
въвеждане на контрацептив Z30.1)
Z97.8Наличие на друго определено устройство

Z98 Други следоперативни състояния

Изключва: последващи грижи и реконвалесцентен статус ( Z42-Z51, Z54. -)
следоперативни и следпроцедурни усложнения - вижте Азбучен указател

Z98.0Състояние, свързано с налагане на чревна анастомоза
Z98.1Състояние, свързано с артродеза
Z98.2Състояние, свързано с устройството за оттичане на цереброспиналната течност. Цереброспинален флуиден шънт
Z98.8Други уточнени следоперативни състояния

Z99 Зависимост от животоподдържащи машини и устройства, некласифицирани другаде

Z99.0Зависимост от аспиратор
Z99.1Респираторна зависимост
Z99.2Пристрастяване към бъбречна диализа. Наличие на артериовенозен шънт за диализа
Статус на бъбречна диализа
Изключва: подготовка за диализа, приложение или курс ( Z49. -)
Z99.3Пристрастяване към инвалидни колички
Z99.8Зависимост от други спомагателни механизми и устройства
Z99.9Зависимост от животоподдържащи механизми и устройства, неуточнена

Въпрос #10

Въпрос #90

2.4. Системата за организация на медицинското обслужване на населението

Въпрос 11. Мерки за вариант на променливост (амплитуда, стандартно отклонение, коефициент на вариация). Изчислителна техника, същност, оценка, приложение.

Въпрос 12

2. Определяне на граници на доверие.

Въпрос 13

Въпрос 14. Динамични редове: определение, видове. Целта и методите за подравняване на динамичните редове (покажете на условен пример).

Въпрос 15. Времеви редове. Индикатори за динамиката на изследваното явление: име, метод на изчисление, същност (покажете на условен пример).

Въпрос 21. Смъртност на населението: определение, регистрация, методология за изчисляване на показатели, нива в Русия, оценка.

5. Индикатор за структурата на причините за смъртта:

Въпрос 24. Перинатална смъртност: определение, основни причини, периоди, регистрация. Методика за изчисляване на показатели, нива в Русия, оценка. Международни критерии за живораждаемост и смъртност.

1. Живо раждане

2. Мъртво раждане

3. Тегло и телесна дължина на новороденото (плода) при раждането.

4. Продължителност на бременността (гестационна възраст).

5. Перинатален период.

6. Неонатален период.

7. На регистрация в службите по вписванията подлежат:

Въпрос 25. Средна продължителност на живота: определение, нива в Русия и други страни, фактори, които формират нивото на този показател. Концепцията за геронтология и гериатрия.

Въпрос № 26. Международна класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми (МКБ-10): структура, принципи на изграждане, приложение в лечебните заведения.

Въпрос номер 28.

Въпрос номер 30. Заболеваемостта на населението според данните за хоспитализация: цели на изследването, регистрация, методи за изчисляване на показатели, нива в Русия.

Въпрос номер 87. Съвременни проблеми на медицинската деонтология и медицинска етика.

Въпрос 31

Въпрос 32. Заболеваемост по диспансеризация на населението. Регистрация. Видове медицински прегледи и техните задачи. Метод за изчисляване на показатели.

Въпрос 33. Заболеваемост на населението според изследването на причините за смъртта: регистрация, нива. Структура на причините за смъртта на населението на Русия.

Част I от медицинското свидетелство е предназначена за заболявания, свързани с поредица от събития, водещи директно до смърт.

Част II - за състояния, свързани със смъртта, но несвързани с патологичното състояние, довело до нея.

Въпрос 34. Физическото развитие като показател за здравето на населението: методи за изследване и оценка.

Въпрос 35 Увреждания: определение, видове. Концепцията за медицински и социални критерии.

Въпрос #36

Въпрос #37

Въпрос номер 38.

Въпрос номер 39.

Въпрос #40

Въпрос #36

Въпрос #37

Въпрос номер 38.

Въпрос номер 39.

Въпрос #40

Въпрос 51. Организация на извънболничната помощ за градското (възрастно) население. Градска поликлиника: задачи, структура, персонал и организация на работа.

Въпрос 52

Въпрос 53

Въпрос 54. Диспансери: видове, структура, общи принципи на работа.

Въпрос 55. Клиничен преглед на населението: етапи, отчетни групи, документация. Използването на автоматизирани скринингови системи при диспансеризацията на населението.

Въпрос 57 Организация на болничната медицинска помощ за възрастни в градовете. Градска болница: задачи, структура, държави.

Въпрос 58 Организация на работа и функции на лекар ординатор.

Въпрос 59 Организация на работа и функции на началника на болничното отделение.

Въпрос 60

Въпрос 92 КОЙ: задачи, структура, направления на дейност.

Въпрос 57 Организация на болничната медицинска помощ за възрастни в градовете. Градска болница: задачи, структура, държави.

Въпрос 58 Организация на работа и функции на лекар ординатор.

Въпрос 59 Организация на работа и функции на началника на болничното отделение.

Въпрос 60

Въпрос 92 КОЙ: задачи, структура, направления на дейност.

Въпрос 66

Въпрос 67 Женска консултация: задачи, структура, персонал, показатели за изпълнение.

Женска консултация.

Въпрос 68

Въпрос 69

Въпрос 70 Редът за насочване на пациентите по достойнство - кокошки. Лечение.

Въпрос 72

Министерство на здравеопазването

Въпроси 74 и 75. Система за здравен мениджмънт. Системата и структурата на органите за обществено здраве на регионално (териториално) ниво.

Въпрос 73. Хигиенно образование и възпитание на населението: задачи, принципи, методи и средства. Концепцията за центрове за медицинска превенция.

Въпрос 77. Планиране на здравеопазването: задачи, видове и показатели на плановете. методи на планиране.

Въпрос 78

Въпрос 79. Видове ефективност на здравеопазването и техните показатели.

Въпрос № 26. Международна класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми (МКБ-10): структура, принципи на изграждане, приложение в лечебните заведения.

Международна статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми - документът, използван като водещ статистическиИ класификацияоснова в здравеопазване. Периодично (на всеки десет години) се преразглежда под ръководството на СЗО. ICD е нормативен документосигуряване на единство на методическите подходи и междунар съпоставимостматериали.

В момента е в сила Международната класификация на болестите от десета ревизия (МКБ-10, МКБ-10). В Русия здравните власти и институции извършиха прехода на статистическото счетоводство към МКБ-10 през 1999 г.

Цели, задачи и обхват на МКБ.

Целта на ICD е да създаде условия за систематично регистриране, анализ, интерпретация и сравнение на данните за смъртността и заболеваемостта, получени в различни страни или региони и по различно време. ICD се използва за преобразуване на словесната формулировка на диагнози на заболявания и други проблеми, свързани със здравето, в буквено-цифрови кодове, които позволяват лесно съхранение, извличане и анализ на данни.

МКБ се превърна в международна стандартна диагностична класификация за всички общи епидемиологични цели и за много цели, свързани с управлението на общественото здраве. Те включват анализ на общото здравословно състояние на групите от населението, както и изчисляване на честотата и разпространението на заболявания и други здравословни проблеми във връзката им с различни фактори.

Международната конференция за десетата ревизия на Международната класификация на болестите се проведе от Световната здравна организация в Женева на 25 септември - 2 октомври 1989 г. Голяма иновация в Десетата ревизия е използването на буквено-цифрова система за кодиране, с рубрика от четири знака от една буква, последвана от три цифри, повече от удвояване на размера на кодовата структура. Въведение в заглавия на букви или групи от букви ви позволява да кодирате до 100 трицифрени категории във всеки клас.

Важно нововъведение беше включването в края на някои класове на списък с рубрики за разстройства, произтичащи от медицински процедури. Тези рубрики показват сериозни състояния, възникващи след различни интервенции, като ендокринни и метаболитни нарушения след отстраняване на орган или други патологични състояния като дъмпинг синдром след операция на стомаха.

Структура, принципи на изграждане

За разлика от международната номенклатура на болестите, статистическата класификация (ICD-10) се основава на йерархичния принцип на групиране на заболяванията с присвояване на всяка нозология (или нарушение) на статистически код с буквата от английската азбука като първи знак и числа във втория, третия и четвъртия знак на кода.

Първите три знака от кода съставляват рубрика, която основно идентифицира заболяване, което представлява особена загриженост за общественото здраве или високо разпространение. Заглавията формират „ядрото“ на класификацията и на тяхното ниво се изпращат данни на СЗО за причините за смъртта и разпространението на редица заболявания за основни международни сравнения. Четвъртият знак от статистическия код следва десетичната запетая, описвайки съдържанието на рубриката. Като подкатегория се определя четирицифрен код. Четирицифрените подкатегории са неразделна част от МКБ и на тяхно ниво се кодират причините за смърт и заболеваемост за предоставяне на държавните статистически органи, междурегионални сравнения и задълбочени статистически разработки в специфични области на медицината.

МКБ-10 се състои от три тома.

Том 1 на класификацията включва пълен списък на заглавия и подзаглавия, чиито кодови номера варират от A00.0 до Z99.9. Болестите, включени в него, са подразделени на 21 класа, всеки от които от своя страна е подразделен на "блокове" от хомогенни трицифрени рубрики, свързани помежду си с общи характеристики. Избраните блокове рубрики дават представа за приоритетите на отделните групи заболявания в оценките на общественото здраве и здравната дейност. Йерархичният принцип на изграждане на класификация (клас, блокове, заглавия, подзаглавия) дава възможност за извършване на статистическа разработка на различни нива на детайлност на събраните данни:

Клас II - Новообразувания

Клас III - Болести на кръвта, хемопоетичните органи и някои нарушения, включващи имунния механизъм

IV клас - Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и обмяната на веществата

Клас V - Психични и поведенчески разстройства

VI клас - Болести на нервната система

VII клас - Болести на окото и аднексите

VIII клас - Болести на ухото и мастоидния израстък

IX клас - Болести на органите на кръвообращението

Клас X - Болести на дихателната система

XI клас - Болести на храносмилателната система

Клас XII - Болести на кожата и подкожната тъкан

XIII клас - Болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан

XIV клас - Болести на пикочно-половата система

XV клас - Бременност, раждане и пуерпериум

Клас XVI - Някои състояния, възникващи в перинаталния период

Клас XVII - Вродени аномалии [кръвни дефекти], деформации и хромозомни аномалии

Клас XVIII - Симптоми, признаци и необичайни клинични и лабораторни находки, некласифицирани другаде

Клас XIX - Нараняване, отравяне и някои други последици от външни причини

XX клас - Външни причини за заболеваемост и смъртност

XXI клас - Фактори, влияещи върху здравословното състояние на населението и посещенията в лечебните заведения

Том 2 на класификацията е инструктивно ръководство за използване на МКБ-10.

Том 3 включва азбучния указател към пълния списък със заглавия (том 1) и е съществено допълнение към него, тъй като съдържа голям брой диагнози и по-малко уточнени състояния, представени в том 1. По този начин азбучният указател включва почти всички диагностични термини, използвани в момента в медицинската практика.

Както бе споменато по-горе, ядрото на класификацията е том 1, който включва 21 класа в десетата ревизия. Първите седемнадесет от тях (A00-Q99) се отнасят до болести и други патологични състояния. Клас 18 (R00-R99) обхваща симптоми, признаци и необичайни клинични и лабораторни находки, както и неясно дефинирани състояния, за които не е формулирана диагноза, която може да бъде приписана на някой от първите седемнадесет класа. Този клас включва също блок от рубрики (R95-R99), предназначени да кодират неправилно дефинирани и неизвестни причини за смърт.

19-ти клас (S00-T98) включва рубрики, идентифициращи различни видове наранявания, отравяния и други последици от външни причини, включително рубрики, предназначени да идентифицират редица усложнения на хирургични и терапевтични интервенции.

20-ти и 21-ви класове, които преди това се считаха за допълнение към основната класификация, сега, с въвеждането на десетата ревизия, получиха еквивалентен статут с други класове.

Клас 20 "Външни причини за заболеваемост и смъртност" (V01-Y98) се използва главно за класифициране на инциденти (условия и места на тяхното възникване, обстоятелства), които са причинили наранявания, отравяния и други неблагоприятни ефекти, класифицирани в деветнадесети клас, и в случаите на смърт от тези състояния в статистическото развитие трябва да се даде предпочитание на рубриките от двадесети клас.

Степен 21 (Z00-Z99) дава възможност да се вземат предвид и класифицират факторите, които влияят на здравето, и насърчава човек, който не е непременно болен, да се свърже със здравна институция (например за превантивна ваксинация или преглед, да получи съвет относно съществуваща проблем, който засяга здравето и др.).

Въпрос номер 27.

Заболеваемост на населението: определение, задачи и методи на изследване. Първична честота и разпространение на заболяванията:

определение, методология за изчисляване на показатели, техните нива в Русия.

Определение, цели на изследването, методи на въздействие

Честота- един от показателите за обществено здраве. Основните показатели за общественото здраве:

Медикодемографски.

заболеваемост.

Инвалидност.

Физическо развитие.

Заболеваемостта е една от най-важните критерии, характеризиращи здравето на населението.Под заболеваемост се отнася до данни за разпространението, структурата и динамиката на различни заболявания, регистрирани сред населението като цяло или в отделни негови групи. Видове заболеваемост:

Заболеваемостта по данни от първичното направление, която включва обща заболеваемост, инфекциозна заболеваемост, болнична заболеваемост с временна нетрудоспособност и най-важните неепидемични заболявания (туберкулоза, сифилис).

Заболеваемост по данни от диспансерни прегледи и диспансерно наблюдение.

Заболеваемост според причините за смъртта (данните се вземат от документите на службата по вписванията - актове за смърт).

Ако е необходимо да се проучи заболеваемостта с временна нетрудоспособност, трябва да вземете удостоверение за неработоспособност, което се съхранява в счетоводството).

За изследване на общата заболеваемост се вземат медицинска карта и статистика. билет.

За изследване на заболеваемостта от туберкулоза, сифилис, гонорея се взема документ за най-важното неепидемично заболяване.

Всеки вид заболеваемост има счетоводна и отчетна форма. Инфекциозната болница най-важната неепидемична заболеваемост, заболеваемостта с временна нетрудоспособност са компоненти на общата заболеваемост. Изследването само на един от изброените видове е само част от данните за общата заболеваемост. Изискванията за отделно изследване на тези видове заболеваемост се обясняват с определени причини:

инфекциозна заболеваемост - изисква бързи противоепидемични мерки;

болнична заболеваемост - информацията за нея се използва за планиране на легловия фонд;

заболеваемост с временна нетрудоспособност - определя икономическите разходи;

най-важната неепидемична заболеваемост - предоставя информация за разпространението на социално обусловените заболявания.

Задачи

При изучаване на заболеваемостта и получаване на информация за здравето на населението е възможно да се определи:

рискови фактори

оправдават развлекателните дейности

оценка на ефективността на приложените мерки

за оперативно управление на здравни заведения

за текущо и дългосрочно планиране на персонала

да се подобри структурата на здравната служба като цяло и отделни институции

Методи за изследване на заболеваемостта:

Изследването на заболеваемостта се извършва съгласно общоприетата схема на статистически изследвания и строга последователност от етапи. Етапи:

1. събиране на информация

2. групиране и обобщаване на материалите, тяхното криптиране

3. преброяване обработка

4. анализ на материалите и техния дизайн (изводи от препоръката).

При изучаване на заболеваемостта във връзка със състоянието на околната среда е необходимо насочено изследване на факторите на околната среда и задълбочен анализ на заболеваемостта.

Източници на информация за заболеваемостта:

1. медицинска информация за търсене на медицинска помощ

2. медицински данни проверки

3. материали според причините за смъртта

Апел за мед. помощ - това е абсолютният брой на пациентите за първи път през календарната година, подали заявление в лечебните заведения за заболяването. Всички първични и повторни жалби се характеризират с присъствие.

За оценка на заболеваемостта на населението се използват коефициенти, които се изчисляват като съотношение на броя на заболяванията към броя на групите от населението и се преизчисляват към стандарта (на 100 1000 10 000 души). Тези коефициенти позволяват да се оцени вероятността от възникване на всякакви заболявания сред населението. За получаване на ориентировъчни представи за заболеваемостта на населението е предвидено изчисляване на общи коефициенти (обширен интензивен). За да се идентифицират причинно-следствените връзки, са необходими специални коефициенти, тоест като се вземат предвид полът, възрастта на професията и др.

Първична заболеваемост и разпространение на заболявания: определение, методи за изчисляване на показатели, техните нива в Русия.

Нива на заболеваемост.Разграничаване:

Първична или действителна заболеваемост;

разпространение или болезненост;

Честотата на заболяванията, открити по време на медицински прегледи или патологични лезии.

Дефиниции на първична честота и разпространение:

Първична заболеваемост- това е броят на диагностицираните заболявания за първи път в живота в рамките на 1 година. Всички остри заболявания и хронични заболявания, установени за първи път в живота, се вземат предвид при първото посещение в лечебното заведение (не се вземат предвид рецидиви на хронична патология, възникнали през годината).

Заболеваемост или разпространение на заболявания- това е съвкупността от всички остри и всички хронични заболявания, регистрирани през дадена календарна година. Заболеваемостта винаги е по-висока от нивото на действителната заболеваемост. Индикаторът за заболеваемост, за разлика от заболеваемостта, показва динамичните процеси, протичащи в здравето на населението, и е по-предпочитан за идентифициране на причинно-следствени връзки. Индикаторът за заболеваемост дава представа както за новите случаи на заболяването, така и за случаите, диагностицирани по-рано, но с обостряне, за които населението е кандидатствало през дадена календарна година.

Патологична привързаност- съвкупността от всички заболявания и патологични състояния, установени по време на комплексни медицински прегледи. Този показател дава представа за контингента от пациенти, регистрирани на определена дата. По принцип се отличава хронична патология и в повечето случаи на това заболяване, с което населението не се е обърнало към лечебните заведения.

Методи за изследване на заболеваемостта.Методология за изчисляване на показателите, техните нива в Русия.

твърдо;

Селективен

Твърди - приемливи за оперативни цели. Селективен - използва се за идентифициране на връзката между честотата и факторите на околната среда. Извадковият метод е използван през годините на преброяването. Пример за това е изследването на заболеваемостта в отделна област. Изборът на метод за изследване на заболеваемостта на населението в определена територия или отделните му групи се определя от целта и задачите на изследването. Ориентировъчна информация за нивата, структурата и динамиката на заболеваемостта може да се получи от справките на лечебните заведения и справките от централната администрация по непрекъснатия метод.

Идентифицирането на модели, заболеваемост, връзки е възможно само със селективен метод чрез копиране на паспортни и медицински данни от първични счетоводни документи върху статистическа карта.

При оценка на нивото, структурата и динамиката на заболеваемостта на населението и неговите отделни групи се препоръчва да се сравняват с показателите за Руската федерация, град, област, регион. Единица за наблюдение при изследване на общата заболеваемост е първоначалното обжалване на пациента през текущата календарна година за заболяването. Основните отчетни документи за изследване на общата заболеваемост са: медицинска карта и статистическа карта за актуална диагноза. Общата заболеваемост се изчислява на 1000, 10 000 души население. В структурата на общата заболеваемост в Русия на първо място са респираторните заболявания, на второ място са болестите на нервната система и сетивните органи, на трето - на органите на кръвообращението. При децата (0-14) години в структурата на общата заболеваемост на второ място са инфекциозните болести, чийто дял е 9,7%.

Заболеваемостта от инфекциозни болести се изследва, като се отчита всеки случай на инфекциозно заболяване или съмнение за инфекциозно заболяване, за което се издава протоколен документ - спешно съобщение за инфекциозно заболяване. Спешно съобщение се изпраща в рамките на 12 часа до центъра на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор и се регистрира в журнала за инфекциозни болести. Въз основа на записите в този дневник се съставя отчет за движението на заразните болести за всеки месец, тримесечие, полугодие, година. Единицата за наблюдение при изследване на инфекциозната заболеваемост е случай на инфекциозна заболеваемост. Изчислено е за 10 000, 100 000 души. Изследването на инфекциозната заболеваемост включва идентифициране на източника на инфекция, анализ на сезонността и анализ на ефективността на противоепидемичните мерки. В Руската федерация най-високата заболеваемост пада върху групата на острите респираторни вирусни инфекции, която в структурата на общата инфекциозна заболеваемост е 87%. Заболеваемостта от грип на 100 000 души от населението е 3721, остра инфекция на горните дихателни пътища - 20. През последните години се използва ваксинация, препоръчана от СЗО за масова профилактика. Високо ниво на OKI. През последните години повече от 1 милион 100 хиляди са болни от дизентерия, коремен тиф, салмонела. Около 60% са деца под 14 години. Неблагоприятни райони за дизентерия: области Корелия, Коми, Архангелск, Кострома, Пенза. Изчисляване на заболеваемостта от хепатит, включително хепатит В и С. Има нормализиране на ситуацията с холерата, включително внесена. Заболеваемостта от морбили се е увеличила 4 пъти, магарешката кашлица с 63%. Дифтерията е епидемия в редица региони. Като цяло заболеваемостта от дифтерия се е увеличила 4 пъти. Най-висока е заболеваемостта в Санкт Петербург (над 5 пъти по-висока от тази в Русия).

Най-важните неепидемични заболявания: туберкулоза, венерически болести, психични заболявания, гъбични инфекции, злокачествени новообразувания, сърдечно-съдови заболявания. Счетоводен документ е известие за най-важните неепидемични заболявания. Единицата за наблюдение - при тези заболявания е болен човек. В диспансерите се водят регистри за заболеваемост. Заболеваемостта от туберкулоза в Русия се е увеличила с 25%, сред децата с 18%. Най-високият процент на заболеваемост се наблюдава в Коми, Дагестан, Волгоградска област, Москва. Тази ситуация е свързана с голяма емиграция на населението, с намаляване на качеството на храненето, с намаляване на броя на пациентите с открита форма на туберкулоза. Заболеваемостта от сифилис в Русия се е увеличила с 2,6 пъти, гонореята с 37,4%. Увеличава се заболеваемостта от венерически болести сред децата и юношите. Това се дължи на негативните социални явления в обществото, липсата на работа по моралното възпитание на децата и юношите.

Заболеваемост с временна нетрудоспособност. Единица на наблюдение е всеки случай на временна нетрудоспособност. Счетоводният документ е лист за неработоспособност (има не само медицинско и статистическо, но и правно финансово значение). Преизчисление на 100 служители.

Основни показатели:

1. Структура на заболеваемостта в случая.

2. Структура на заболеваемостта в календарни дни.

3. Брой случаи на 100 работници.

4. Брой календарни дни на 100 служители.

5. Средна продължителност на един случай на заболяването.

Средно ниво в Русия:

80-120 случая на 100 служители

800-1200 календарни дни на 100 служители.

Намаляване на заболеваемостта сега. Отчетен документ - образец 16 VN. Напоследък за задълбочена методика се използва методиката за задълбочен анализ (не всички, но тези, които са работили в институцията поне 1 година). Проучват всичките 5 показателя, но съобразени със стаж, пол, професионален опит и определят рисковите групи.

Със задълбочено проучване на рисковите групи:

1. Често боледуващ: 4 и повече пъти с етиологично свързани заболявания и 6 и повече пъти с етиологично несвързани заболявания.

2. Продължително боледуващи: в една календарна година 40 и повече дни с етиологично свързани заболявания и 60 и повече дни с етиологично несвързани заболявания.

3. Често боледуващ продължително: 4 пъти или повече в една календарна година и 40 дни или повече с етиологично свързани заболявания, 6 пъти и повече и 60 дни или повече с етиологично несвързани заболявания.

При задълбочено проучване се изчислява здравният индекс - това е процентът на хората, които никога не са боледували тази година (обикновено 50-60%).

"

• A00-A09Чревни инфекции
• А15-А19Туберкулоза
• A20-A28Някои бактериални зоонози
• A30-A49Други бактериални заболявания
• A50-A64Полово предавани инфекции
• A65-A69Други заболявания, причинени от спирохети
• A70-A74Други заболявания, причинени от хламидия
• A75-A79Рикетсиози
• A80-A89Вирусни инфекции на централната нервна система
• A90-A99Вирусни трески, пренасяни от членестоноги, и вирусни хеморагични трески

• B00-B09Вирусни инфекции, характеризиращи се с лезии на кожата и лигавиците
• B15-B19Вирусен хепатит
• B20-B24Човешка имунодефицитна вирусна болест [ХИВ]
• B25-B34Други вирусни заболявания
• B35-B49микози
• B50-B64Протозойни заболявания
• B65-B83Хелминтози
• B85-B89Педикулоза, акариаза и други нашествия
• B90-B94Последици от опаразитяване и паразитни заболявания
• B95-B97Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти
• B99Други инфекциозни заболявания

• С00-С75Злокачествени новообразувания с определени локализации, които са определени като първични или предполагаеми първични, с изключение на неоплазми на лимфоидни, хемопоетични и сродни тъкани
• C00-C14Устни, устна кухина и фаринкс
• С15-С26Храносмилателни органи
• С30-С39Дихателни органи и гърди
• С40-С41Кости и ставен хрущял
• С43-С44кожа
• С45-С49Мезотелиални и меки тъкани
• C50млечна жлеза
• С51-С58женски полови органи
• С60-С63Мъжки репродуктивни органи
• С64-С68пикочните пътища
• С69-С72Очи, мозък и други части на централната нервна система
• С73-С75Щитовидна жлеза и други ендокринни жлези
• С76-С80Злокачествени новообразувания с неясно дефинирани, вторични и неуточнени локализации
• С81-С96Злокачествени новообразувания на лимфоидни, хемопоетични и сродни тъкани, които са определени като първични или предполагаеми първични
• C97Злокачествени новообразувания на независими (първични) множество локализации
• D00-D09 In situ неоплазми
• D10-D36Доброкачествени неоплазми
• D37-D48Неоплазми с неясен или неизвестен характер

• D50-D53Анемия, свързана с диета
• D55-D59Хемолитична анемия
• D60-D64Апластични и други анемии
• D65-D69Нарушения на кръвосъсирването, пурпура и други хеморагични състояния
• D70-D77Други заболявания на кръвта и хемопоетичните органи
• D80-D89Избрани нарушения, включващи имунния механизъм

• E00-E07Заболяване на щитовидната жлеза
• E10-E14Диабет
• E15-E16Други нарушения на регулацията на глюкозата и ендокринната секреция на панкреаса
• E20-E35Нарушения на други ендокринни жлези
• E40-E46Недохранване
• E50-E64Други видове недохранване
• E65-E68Затлъстяване и други видове преяждане
• Е70-Е90Метаболитни нарушения

• F00-F09Органични, включително симптоматични, психични разстройства
• F10-F19Психични и поведенчески разстройства, свързани с употребата на психоактивни вещества
• F20-F29Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства
• F30-F39Нарушения на настроението
• F40-F48Свързани със стрес невротични и соматоформни разстройства
• F49-F50

• F51-F59Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и физически фактори
• F60-F69Личностни и поведенчески разстройства в зряла възраст
• F70-F79умствена изостаналост
• F80-F89Нарушения на психологическото развитие
• F90-F93

• F94-F98Емоционални разстройства, поведенчески разстройства, обикновено започващи в детството и юношеството
• F99Неуточнени психични разстройства

• G00-G09Възпалителни заболявания на централната нервна система
• G10-G13Системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система
• G20-G26Екстрапирамидни и други двигателни нарушения
• G30-G32Други дегенеративни заболявания на централната нервна система
• G35-G37Демиелинизиращи заболявания на централната нервна система
• G40-G47Епизодични и пароксизмални разстройства

• G50-G59Лезии на отделни нерви, нервни корени и плексуси
• G60-G64Полиневропатии и други лезии на периферната нервна система
• G70-G73Болести на нервно-мускулната връзка и мускулите
• G80-G83Церебрална парализа и други паралитични синдроми
• G90-G99Други нарушения на нервната система

• H00-H06Заболявания на клепачите, слъзните пътища и очните кухини
• H10-H13Заболявания на конюнктивата
• H15-H22Заболявания на склерата, роговицата, ириса и цилиарното тяло
• H25-H28Заболявания на лещата
• H30-H36Заболявания на хороидеята и ретината
• H40-H42Глаукома
• H43-H45Заболявания на стъкловидното тяло и очната ябълка
• H46-H48Болести на зрителния нерв и зрителните пътища
• H49-H52Заболявания на очната мускулатура, нарушения на подвижността на очите, акомодацията и рефракцията
• H53-H54Зрителни нарушения и слепота
• H55-H59Други заболявания на окото и аднексите

• I00-I02Остра ревматична треска
• I05-I09Хронична ревматична болест на сърцето
• I10-I15Заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане
• I20-I25Сърдечна исхемия
• I26-I28 Cor pulmonale и нарушения на белодробната циркулация
• I30-I52Други сърдечни заболявания
• I60-I69Цереброваскуларни заболявания
• I70-I79Болести на артериите, артериолите и капилярите
• I80-I89Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, некласифицирани другаде
• I95-I99Други и неуточнени заболявания на органите на кръвообращението

• J00-J06Остри инфекции на горните дихателни пътища
• J10-J18Грип и пневмония
• J20-J22Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища
• J30-J39Други заболявания на горните дихателни пътища
• J40-J47Хронични заболявания на долните дихателни пътища
• J60-J70Белодробни заболявания, причинени от външни агенти
• J80-J84Други респираторни заболявания, засягащи основно интерстициалната тъкан
• J85-J86Гнойни и некротични състояния на долните дихателни пътища
• J90-J94Други заболявания на плеврата
• J95-J99Други респираторни заболявания

• K00-K04Болести на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите
• К20-K31Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника
• K35-K38Заболявания на апендикса [вермиформен апендикс]
• К40-K46Хернии
• K50-K52Неинфекциозен ентерит и колит
• K55-K63Други заболявания на червата
• K65-K67Заболявания на перитонеума
• К70-K77Чернодробно заболяване
• K80-K87Заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса
• K90-K93Други заболявания на храносмилателната система

• L00-L04Инфекции на кожата и подкожната тъкан
• L10-L14булозни разстройства
• L20-L30Дерматит и екзема
• L40-L45Папулосквамозни нарушения
• L50-L54Уртикария и еритема
• L55-L59Заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с радиация
• L60-L75Заболявания на кожните придатъци
• L80-L99Други заболявания на кожата и подкожната тъкан

• M00-М25Артропатия
• M00-M03Инфекциозна артропатия
• M05-M14Възпалителни полиартропатии
• M15-М19Артроза
• М20-М25Други ставни нарушения

• M30-M36Системни лезии на съединителната тъкан
• M40-M54Дорзопатии
• M40-M43Деформиращи дорзопатии

• M50-M54Други дорзопатии
• M60-M79Болести на меките тъкани
• M60-M63Мускулни лезии
• M65-M68Синовиални и сухожилни лезии
• M70-M79Други лезии на меките тъкани
• M80-M94Остеопатия и хондропатия
• M80-M85Нарушения на плътността и структурата на костта
• M86-M90Други остеопатии
• M91-M94Хондропатия
• M95-M99Други заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан

• N00-N08Гломерулни заболявания
• N10-N16Тубулоинтерстициална бъбречна болест
• N17-N19бъбречна недостатъчност
• N20-N23Уролитиаза заболяване
• N25-N29Други заболявания на бъбреците и уретера
• N30-N39Други заболявания на отделителната система
• N40-N51Заболявания на мъжките полови органи
• N60-N64Заболявания на млечната жлеза
• N70-N77Възпалителни заболявания на женските тазови органи
• N80-N98Невъзпалителни заболявания на женските полови органи
• N99Други заболявания на пикочно-половата система

• O00-O08Бременност с аборт
• O10-O16Оток, протеинурия и хипертонични разстройства по време на бременност, раждане и следродилен период
• O20-O29Други заболявания на майката, предимно свързани с бременността
• O30-O48Медицинска помощ на майката във връзка със състоянието на плода, амниотичната кухина и евентуални трудности при раждането
• O60-O75Усложнения при раждане и раждане
• O38-O84доставка
• O85-O92Усложнения, свързани главно с периода след раждането
• O95-O99Други акушерски състояния, некласифицирани другаде

• P00-P04Увреждания на плода и новороденото поради състояния на майката, усложнения на бременността, раждането и раждането
• P05-P08Нарушения, свързани с продължителността на бременността и растежа на плода
• P10-P15Травма при раждане
• P20-P29Респираторни и сърдечно-съдови нарушения, характерни за перинаталния период
• P35-P39Инфекциозни заболявания, характерни за перинаталния период
• P50-P61Хеморагични и хематологични заболявания на плода и новороденото
• P70-P74Преходни ендокринни и метаболитни нарушения, специфични за плода и новороденото
• P75-P78Нарушения на храносмилателната система при плода и новороденото
• P80-P83Състояния, засягащи кожата и терморегулацията при плода и новороденото
• P90-P96Други нарушения, възникващи в перинаталния период

• Q00-Q07Вродени малформации на нервната система
• Q10-Q18Вродени аномалии на очите, ухото, лицето и шията
• Q20-Q28Вродени аномалии на кръвоносната система
• Q30-Q34Вродени аномалии на дихателната система
• Q35-Q37Цепка на устната и небцето [цепка на устната и небцето]
• Q38-Q45Други вродени аномалии на храносмилателната система
• Q50-Q56Вродени аномалии на гениталните органи
• Q60-Q64Вродени аномалии на отделителната система
• Q65-Q79Вродени аномалии и деформации на опорно-двигателния апарат
• Q80-Q89Други вродени аномалии
• Q90-Q99Хромозомни нарушения, некласифицирани другаде

• R00-R09Симптоми и признаци, свързани с кръвоносната и дихателната система
• R10-R19Симптоми и признаци, свързани с храносмилателната и коремната система

• R20-R23Симптоми и признаци, свързани с кожата и подкожната тъкан
• R25-R29Симптоми и признаци, свързани с нервната и опорно-двигателния апарат
• R30-R39Симптоми и признаци, свързани с отделителната система
• R40-R46Симптоми и признаци, свързани с познанието, възприятието, емоционалното състояние и поведението
• R47-R49Симптоми и признаци, свързани с говора и гласа

• R50-R69Общи симптоми и признаци
• R70-R79Отклонения от нормата, открити при изследване на кръвта, при липса на диагноза
• R80-R82Аномалии, открити при изследване на урината, при липса на диагноза
• R83-R89Отклонения от нормата, разкрити при изследване на други течности, вещества и тъкани на тялото, при липса на диагноза
• R90-R94Аномалии, открити при образни диагностични изследвания и функционални изследвания при липса на диагноза
• R95-R99Неуточнени и неизвестни причини за смъртта

• V01-V99Транспортни произшествия
• V01-V09Пешеходка е пострадала при пътен инцидент
• V10-V19Велосипедист е пострадал при пътен инцидент
• V20-V29Мотоциклетист е пострадал при пътен инцидент
• V30-V39Пътник в триколесен автомобил, пострадал при пътен инцидент
• V40-V49Човек, който е бил в лек автомобил и е пострадал в резултат на ПТП
• V50-V59Пътник на пикап или микробус, ранен при пътнотранспортно произшествие
• V60-V69Пътник в тежкотоварен камион, пострадал при транспортна катастрофа
• V70-V79Пътник в автобуса е пострадал при пътен инцидент
• V80-V89Инциденти с участието на други наземни превозни средства
• V90-V94Аварии във водния транспорт
• V95-V97Инциденти във въздушния транспорт и космическите полети
• V98-V99Други и неуточнени транспортни произшествия

• W01-X59Други външни причини за нараняване при злополуки
• W00-W19водопади
• W20-W49Въздействие на неживи механични сили
• W50-W64Въздействието на живите механични сили
• W65-W74Случайно удавяне или потапяне във вода
• W75-W84Други злополуки с опасност за живота
• W85-W99Злополуки, причинени от излагане на електрически ток, радиация и екстремни нива на околна температура и атмосферно налягане

• X00-X09Излагане на дим, огън и пламък
• X10-X19Контакт с горещи и нажежени вещества (предмети)
• X20-X29Контакт с отровни животни и растения
• X30-X39Въздействието на природните сили
• X40-X49Случайно отравяне и излагане на токсични вещества
• X50-X57Пренапрежение, пътуване и лишения
• X58-X59Инцидентно излагане на други и неуточнени фактори
• X60-X84Умишлено самонараняване
• X85-Y09Атака

• Y10-Y34Повреда с неопределени намерения
• Y35-Y36Действия, предписани от закона и военни операции
• Y40-Y84Усложнения от терапевтични и хирургични интервенции
• Y40-Y49Лекарствени продукти, лекарства и биологични субстанции, които предизвикват нежелани реакции при терапевтичната им употреба
• Y60-Y69Случайно увреждане на пациента по време на извършване на терапевтични (и хирургични) интервенции
• Y70-Y82Медицински устройства и устройства, свързани с инциденти, произтичащи от употребата им за диагностични и терапевтични цели
• Y83-Y84Хирургични и други медицински процедури като причина за необичайна реакция или късно усложнение при пациент, без да се споменава случайно увреждане при извършването им
• Y85-Y89Последици от излагане на външни причини за заболеваемост и смъртност
• Y90-Y98Допълнителни фактори от значение за заболеваемостта и смъртността, класифицирани другаде

• Z00-Z13Обръща се към здравни заведения за медицински преглед и изследване
• Z20-Z29Потенциални опасности за здравето, свързани с инфекциозни заболявания
• Z30-Z39Обръща се към здравни заведения във връзка с обстоятелства, свързани с репродуктивната функция
• Z40-Z54Обръща се към здравни заведения във връзка с необходимостта от специфични процедури и медицински грижи
• Z55-Z65Потенциална опасност за здравето, свързана със социално-икономически и психосоциални обстоятелства
• Z70-Z76Обжалване в здравни заведения поради други обстоятелства
• Z80-Z99Потенциална опасност за здравето, свързана с лична или семейна история и определени обстоятелства, засягащи здравето

Международната класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми, десета ревизия (МКБ-10) е изградена на буквено-цифрова основа и съдържа 21 класа болести. МКБ-10 е приета от 43-та Световна здравна асамблея в Женева (25 септември – 2 октомври 1989 г.). Световната здравна организация (СЗО) препоръча въвеждането на ICD-10 от 01.01.1993 г.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170„При прехода на здравните органи и институции на Руската федерация към МКБ-10“ беше определена датата на прехода - 01.01.1998 г., но в повечето региони на Руската федерация тя беше отложена с една година. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 07.08.98 г. № 241„За подобряване на медицинската документация, удостоверяваща раждания и смърт във връзка с прехода към ICD-X“ от 01.01.1999 г. е въведена нова форма на медицински акт за смърт в съответствие с изискванията на ICD-10.

По този начин на патолога са поверени функциите за кодиране (кодиране) на причините за смъртта в случаите на патологоанатомични аутопсии.

производителност заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 04.12.96 г. № 398„Относно кодирането (криптирането) на причините за смъртта в медицинските досиета“ е свързано с прехвърлянето на функциите за кодиране на причините за смъртта с цел подобряване на качеството на попълване на медицински свидетелства за смърт към патологоанатомичната служба. Тази работа трябва да се извършва под наблюдението на ръководителите на териториалните здравни органи на съставните образувания на Руската федерация.

ICD-10 съдържа следните нови разпоредби:

- Конкретно групирани класове заболявания имат приоритет пред класове, чиято конструкция се основава на патологични промени в отделните органи и системи.Сред тях специално групирани - класовете "Бременност, раждане и следродов период", "Отделни състояния, възникващи в перинаталния период" са с предимство пред останалите.

Бележките в списъците с класове на заболявания се отнасят за всички употреби на МКБ. Бележки, които се отнасят само до заболеваемостта или само до смъртността, са дадени в специални бележки, придружаващи правилата за кодиране на заболеваемостта или смъртността.

Ятрогенните усложнения, ако е необходимо, тяхното кодиране (в случай на тълкуването им като първоначална причина за смъртта) се криптират с кодове от клас ХIХ - „Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини“.

- В медицинските свидетелства за смърт само първоначалната причина за смъртта е криптирана (кодирана), а не директно, както все още често се случва в грешни медицински доклади (например „остра сърдечно-съдова недостатъчност“ вместо първоначалната причина за смъртта). Член 5 от „Наредбите за номенклатурата“, отнасящ се до болестите и причините за смъртта, гласи: „Страните-членки одобряват формуляр на медицинско свидетелство за причина за смърт, което записва заболяванията или нараняванията, които са причинили или допринесли за смъртта, като същевременно ясно посочва основните причина за смъртта."

- Не всички понятия и кодове, посочени в МКБ-10, могат да се използват за формулиране и кодиране на първоначалната причина за смъртта, т.е. основното заболяване в окончателните клинични и патологоанатомични диагнози.Това се дължи на факта, че в ICD-10 включва не само нозологични форми, но и синдроми, симптоми, патологични състояния, наранявания, състояния на нараняване и нараняване. Много от тях са предназначени за кодиране на причините за търсене на медицинска помощ, за статистически анализ на патологични състояния, довели до хоспитализация, когато диагнозата на основното заболяване все още не е ясна.

- При кодиране на причината за смъртта в патоанатомичната практика последният знак ".9" не се използва, тъй като възможностите за аутопсия позволяват да се изясни естеството на заболяването.Знакът “-” показва, че ICD има четвърти знак и трябва да се използва. Кръгли и квадратни скоби включват допълнителни термини, синоними, пояснения, които ви позволяват по-точно да изберете желания код. Съюзът "и" означава "или". Във всички подпозиции четвъртият знак ".8" ​​​​означава "други състояния, които не са посочени по-горе", а четвъртият знак ".9" - "неуточнена информация (заболяване, синдром и др.)".

- В случай на обостряне на хронично заболяване, освен ако не е предвидено друго в специален ICD код, острата форма на заболяването се кодира.Например, при обостряне на хроничен холецистит се кодира остър холецистит.

Кодовите номера на ICD-O (онкологична класификация) се състоят от 5 цифри: първите 4 определят хистологичния тип на неоплазмата, а 5-та цифра, която следва разделителната линия или без нея, показва нейното естество по отношение на хода на заболяването. : /0 - доброкачествена неоплазма, /1 - неоплазма, която не е определена като доброкачествена или злокачествена, гранично злокачествено заболяване, с изключение на овариални цистаденоми, /2 - рак (интраепителен, неинфилтративен, неинвазивен), /3 - злокачествена неоплазма, първична локализация, /6 - метастатична злокачествена неоплазма, /9 - злокачествена неоплазма, която не се определя като първична или метастатична.

По този начин има 10 знака (числа), необходими за пълното идентифициране на топографията (4 знака), морфологичния тип (4 знака), характера на тумора (1 знак) и хистологичната градация или степента на диференциация на неоплазмата или нейния еквивалент за левкемии и лимфоми (1 знак).

Заслужават внимание редица други новости в сравнение с ICD-9. И така, в клас IX „Болести на кръвоносната система“ вместо термина „хипертонична болест“ се използва груповото понятие „хипертонична болест“. В същото време се разграничават форми със застойна сърдечна недостатъчност, с бъбречна недостатъчност, със сърдечна и бъбречна недостатъчност. Този раздел изключва случаи (наричани по-нататък самостоятелни нозологични единици) със засягане на артериите на сърцето, мозъка, крайниците и др.

Исхемичната болест на сърцето, като групова (родова) концепция (а не нозологична единица), включва редица нозологични форми, по-специално варианти на ангина пекторис, миокарден инфаркт, кардиосклероза и др. Наличието на хипертония при такива пациенти като фон заболяване се препоръчва да се маркира с втори код.

За съжаление в МКБ-10 се появиха някои термини, буквално преведени на руски, които не съответстват на съвременните концепции на домашната медицина, например „миокардна дегенерация“, което също е важно да се има предвид при избора на кодове, които могат да се използват в практика на патолог.

Специално внимание заслужава ятрогенната патология, която в случаите, когато ятрогенията е издигната до ранга на основното заболяване, по-често се криптира с код на медицинска намеса. Формулирането на диагнозата (как да се интерпретира ятрогенията - като основно заболяване или усложнение) зависи във всеки отделен случай от характера на първоначалните и непосредствените причини за смъртта. ICD-10 ясно определя, че ятрогенните фатални усложнения са посочени като първоначална причина за смърт (основно заболяване) в случай на погрешно предозиране, неправилно предписване на лекарство, непрофесионално (с грешки, не според показанията, с подценяване на характеристиките) на пациента), извършвани чрез диагностична или терапевтична мярка. Други ятрогенни, дори фатални усложнения, възникнали при правилна и показана медицинска помощ, трябва да се считат за усложнения на основното заболяване (с изключение на анафилактичен шок и някои други усложнения, които традиционно се определят като основно заболяване).

Така, в съответствие с изискванията на МКБ-10, основното заболяванетова е нозологична единица, която трябва да се използва за анализ на заболеваемостта и смъртността по една причина. Това е заболяване или нараняване, което е било лекувано или оценено по време на последния епизод на търсене на здравна помощ или което е причинило смърт. Основното заболяване се определя като такова, което е било диагностициран в края на епизода на грижа , за които са извършвани предимно медицински или диагностични процедури. Ако има повече от едно такова заболяване, се избира такова, което е с по-голямо значение в танатогенезата, счита се за по-тежко или социално значимо, както и което представлява най-голямата част от използваните ресурси, което съответства на профила на лечебното заведение. или неговия отдел.

Не е позволено да се посочват като основно заболяване тези нозологични единици, които са били диагностицирани в по-ранни епизоди на диагностично-лечебния процес, но които не са повлияли на текущия епизод, не са причинили смърт. Както правилно е отбелязано в МКБ-10, ограничаването на анализа до разработването на една нозологична единица за всеки епизод води до загуба на част от наличната информация. Поради това ICD-10 препоръчва, когато е възможно, да се извършва кодиране и анализ на честотата за множество причини (двойно и множествено кодиране), за да се допълнят обичайните данни. Това трябва да стане например в съответствие с правилата за проектиране на т.нар. комбинирано основно заболяване.

При формулирането на окончателната клинична диагноза е необходимо да се посочи заболяването (нараняването), което само по себе си или чрез свързаните с него усложнения е довело пациента до смърт (но не може да бъде причината пациентът да потърси медицинска помощ и дори причината за медицински мерки). Същото изискване важи и за патологоанатомичната диагноза, т.к Основната задача на патологоанатомичното аутопсионно изследване е да се определи първоначалната причина за смъртта (основно заболяване, травма) и непосредствената причина за смъртта (фатално усложнение).

Под заглавието на окончателната клинична и патологоанатомична диагноза относно основното заболяване не трябва да фигурират заболявания, за които не са предприети диагностични и терапевтични интервенции в този епизод (разбира се, ако конкретният случай не е разминаване на диагнозите). Например, стенозираща атеросклероза без епизод на диагностична или терапевтична ангиография или операция и при наличие на исхемично увреждане на даден орган не може да бъде основното заболяване.

За да рационализира записването на причините за смъртта, 20-ата Световна здравна асамблея определи причините за смъртта, които трябва да бъдат записани в медицинския смъртен акт като „всички тези заболявания, патологични състояния или наранявания, които са довели до или са допринесли за смъртта, както и обстоятелствата на злополуката или акта на насилие, които са причинили подобно нараняване.“ Това определение е формулирано, за да гарантира, че цялата информация, свързана със смъртта, че лицето, което попълва медицинския акт за смърт, не трябва да избира определени условия при записване и да изключва други само по свое усмотрение,както често, за съжаление, се практикува и до днес.

Трябва да се отбележи, че това определение не предвижда включване в медицинското свидетелство за смърт на симптоми и явления, които съпътстват настъпването на смъртта (механизъм на смъртта), като сърдечна недостатъчност, астения, интоксикация и др.

Проблемът с класификацията на причините за смъртта за жизнената статистика се решава сравнително лесно, когато има само една нозологична единица, която е била първоначалната причина за смъртта. В много случаи обаче (според Московската градска патологоанатомична служба - в 60-70% от случаите) смъртта се дължи на две или повече заболявания. Този проблем се решава с помощта на диагнозата „комбинирано основно заболяване“. В тези случаи е станала традиционна практика в демографската статистика за статистическа разработка да се избира само една (първа) от нозологичните единици, посочени в комбинираното основно заболяване - причините за смъртта. Тази причина е била наричана по различен начин в миналото: „причина за смъртта“, „основна причина за смъртта“, „основна причина за смърт“, „основна или основна причина за смърт“. За уеднаквяване на терминологията и методологията за избор на причината за смъртта при извършване на статистически разработки, на Международната конференция за 6-та ревизия на ICD беше постигнато споразумение за използването на термина в медицинската статистическа документация „първоначална причина за смъртта“.Според МКБ-10 причините за смъртта, които трябва да бъдат включени в смъртния акт и в друга медицинска документация, в съответствие с дефиницията, дадена от 20-та Световна здравна асамблея, са всички тези заболявания, патологични състояния или наранявания, довели до смърт или допринесли за настъпването му, както и обстоятелствата на злополуката или акта на насилие, причинили такива наранявания.

Първоначалната причина за смъртта трябва да се има предвид: а) заболяването или нараняването, което е причинило поредица от болестни процеси, които директно са довели до смърт, или б) обстоятелствата на злополуката или акта на насилие, причинили фаталното нараняване.