Ендокринна система - набор от специфични ендокринни жлези(жлеза вътрешна секреция) и ендокринни клетки.

Включва:

• хипофиза;
• епифиза (епифиза);
• щитовидната жлеза;
• паращитовидни жлези;
• надбъбречните жлези;
• APUD система, или дифузна системаобразувани от хормонални клетки, разпръснати в различни телаи телесни тъкани ендокринни клеткистомашно-чревния тракт, произвеждащ гастрин, глюкагон, соматостатин и др.;
• интерстициални клетки на бъбреците, произвеждащи, например, простагландин Е2, еритропоетин и подобни ендокринни клетки на някои други органи.

ендокринна клетка - клетка, която синтезира и отделя хормон в течните среди на тялото - кръв, лимфа, междуклетъчна течност, цереброспинална течност.

Хормон - биологично активно веществоциркулиращ в течна средаорганизъм и осигуряване специфично влияниевърху специфични целеви клетки.

Химическата структура на хормоните е различна. Повечето от тях са пептиди (протеини), стероидни вещества, амини, простагландини.

Хормонална клетка-мишена - Това е клетка, която специфично взаимодейства с хормон с помощта на рецептор и реагира на това, като променя своята жизнена дейност и функция.

ОБЩА ПАТОЛОГИЯ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА

Нарушенията на дейността на ендокринните жлези се проявяват в две основни форми: хиперфункции (излишна функция) и хипофункция (недостатъчна функция).

Основните начални връзки на патогенезата ендокринни нарушенияможе да има центрогенни, първични жлезисти и постгландуларни нарушения.

Центрогенни разстройства са причинени от нарушение на механизмите на неврохуморалната регулация на ендокринните жлези на ниво мозък и хипоталамо-хипофизния комплекс. Причините за тези нарушения могат да бъдат увреждане на мозъчната тъкан в резултат на кръвоизлив, туморен растеж, действие на токсини и инфекциозни агенти, продължителни стресови реакции, психози и др.

Последствията от увреждане на мозъка и хипоталамо-хипофизната система са нарушение на образуването на неврохормони на хипоталамуса и хипофизните хормони, както и нарушения на функциите на ендокринните жлези, чиято дейност се регулира от тези хормони. Така например невропсихическото увреждане може да доведе до нарушаване на дейността на централната нервна система, което причинява прекомерна функция щитовидната жлезаи развитие на тиреотоксикоза.

Първични нарушения на жлезите са причинени от нарушения в биосинтезата или освобождаването на хормони от периферните ендокринни жлези в резултат на намаляване или увеличаване на масата на жлезата и съответно нивото на хормона в кръвта.

Причините за тези нарушения могат да бъдат тумори на жлезите с вътрешна секреция, в резултат на които се синтезира прекомерно количество от хормона, атрофия на жлезистата тъкан, включително възрастова инволюция, която е съпроводена с намаляване на хормоналните влияния, т.к. както и дефицит на субстрати за синтез на хормони, като йод, необходими за образуването хормони на щитовидната жлеза, или недостатъчно нивобиосинтеза на хормони.

Първичните нарушения на обратната връзка на жлезите могат да засегнат функцията на кората на главния мозък и хипоталамо-хипофизната система. И така, намаляването на функцията на щитовидната жлеза (например наследствен хипотиреоидизъм) води до нарушаване на централната нервна система и развитие на деменция (тироиден кретинизъм).

Пост жлезисти нарушения причинени от нарушения транспорт хормони на тяхното приемане, т.е. нарушение на взаимодействието на хормона със специфичен рецептор на клетката и тъканта, и мета6изъм хормони, което ги нарушава биохимични реакции, взаимодействия и унищожение.

БОЛЕСТИ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ХИПОФИЗАТА

хипофиза - ендокринен орган, който свързва нервната и ендокринната система, осигурявайки единството на неврохуморалната регулация на тялото.

Хипофизната жлеза се състои от аденохипофиза и неврохипофиза.

Основните функции на хипофизната жлеза.

Аденохипофиза произвежда хормони:

• фолитропин (наричан по-рано фоликулостимулиращ хормон, FSH);
• лутропин (по-рано лутеинизиращ хормон, LH);
• пролактин (по-рано лутеомамотропен хормон, LTH);
• кортикотропин (бивш адренокортикотропен хормон, ACTH);
• тиротропин (по-рано тироид-стимулиращ хормон. TSH) и редица други хормони.

неврохипофиза освобождава два хормона в кръвта: антидиуретичен и окситоцин.

Антидиуретичният хормон (ADH) или аргинин вазопресин повишава реабсорбцията на вода в бъбречни тубули, а във високи концентрации предизвиква свиване на гломерулните артериоли и повишаване на кръвното налягане в тях.

Окситоцинът регулира физиологичните процеси в женската репродуктивна система, повишава контрактилна функциябременна матка.

ЗАБОЛЯВАНИЯ, СВЪРЗАНИ С ХИПЕРФУНКЦИЯ НА АДЕНОГИПОФИЗАТА

Хиперпитуитаризъм - излишък от съдържанието или ефектите на един или повече хормони на аденохипофизата.

причини. В повечето случаи хиперпитуитаризмът е резултат от тумор на аденохипофизата или нейното увреждане при интоксикации и инфекции.

Хипофиар гигантизъмпроявява се чрез прекомерно увеличаване на растежа и вътрешните органи. В същото време височината обикновено е по-висока от 200 см при мъжете и 190 см при жените, размерът и масата на вътрешните органи не съответстват на размера на тялото, по-често органите също са увеличени, по-рядко те са относително намалени в сравнение със значителен растеж.

Ориз. 76. акромегалия. Вдясно - здрав, вляво - пациент с акромегалия.

В тази връзка е възможно развитието на функционална недостатъчност на сърцето и черния дроб. Като правило се наблюдава хипергликемия, често захарен диабет; има недоразвитие на гениталните органи (хипогенитализъм). често безплодие; психични разстройства- емоционална нестабилност, раздразнителност, нарушения на съня, намалена умствена работоспособност, психастения.

акромегалия - заболяване, при което размерът на отделните части на тялото се увеличава непропорционално (по-често - ръцете, краката), чертите на лицето стават груби поради увеличаване на долна челюст, нос, суперцилиарни арки, скули (фиг. 76).

Тези промени се съчетават с нарушения на жизнените функции на организма и постепенно развитие на полиорганна недостатъчност.

Синдром на преждевременен пубертет - състояние, характеризиращо се с ускорено развитие на половите жлези, поява на вторични полови белези, в някои случаи - настъпване на пубертета при момичета до 8 години, при момчета до 9 години, което обаче е съпроводено с психични в процес на разработка.

Хиперкортицизъм на хипофизата (болест на Иценко-Кушинг) възниква при прекомерно производство на кортикотропин, което води до хиперфункция на надбъбречната кора. Клинично болестта на Иценко-Кушинг се проявява със затлъстяване, трофични промени в кожата, артериална хипертония, развитие на кардиомиопатия, остеопороза, сексуална дисфункция, хиперпигментация на кожата и психични разстройства.

ЗАБОЛЯВАНИЯ, СВЪРЗАНИ С ХИПОФУНКЦИЯ НА АДЕНОХИПОФИЗАТА

хипопитуитаризъм - дефицит на хормони на хипофизата.

причини.

Хипофункция на аденохипофизатаможе да се развие след менингит или енцефалит, нарушения на кръвообращението в хипофизната жлеза (тромбоза, емболия, кръвоизлив), черепно-мозъчна травма с увреждане на основата на черепа, както и в резултат на протеинов глад.

Хипофункция на аденохипофизатаможе да се прояви с хипофизна кахексия, хипофизен нанизъм и хипофизен хипогонадизъм.

Хипофизна кахексия се развива с пълна хипофункция на аденохипофизата, проявяваща се с намаляване на образуването на почти всички хормони, което води до нарушаване на всички видове метаболизъм и прогресивно изтощение.

Хипофизарен нанизъм , или хипофизата нанизъм , се развива в случай на дефицит на соматотропин и се характеризира с прогресивно изоставане в растежа и телесното тегло (по времето, когато тялото се формира, растежът обикновено не надвишава 110 cm при жените и 130 cm при мъжете), сенилен видлице (бръчки, суха и отпусната кожа), недоразвитие на половите жлези и вторични полови белези в комбинация с първично безплодие. Интелигентността в повечето случаи не е нарушена, но често се разкриват признаци на намаляване на умствената дейност и паметта.

Хипофизарен хипогонадизъм се развива с липса на полови хормони поради хипофункция на аденохипофизата. Показва се:

• при съпруга- евнухоидизъм, който се характеризира с недоразвитие на тестисите и външните полови органи, леки вторични полови белези, висок (женствен) тембър на гласа, безплодие, развитие на женствена фигура, затлъстяване;
• сред жените- женски инфантилизъм, придружен от недоразвитие на млечните жлези, късно начало на менструация, нарушение менструален цикълдо аменорея, безплодие, астенична физика, емоционална нестабилност.

Хипофункция на неврохипофизатаможе да възникне в резултат на развитието на тумор в него, възпалителни процеси, наранявания, което се проявява безвкусен диабетпоради намаляване на образуването на ADH. Това заболяване се характеризира с отделяне на голямо количество урина (от 4 до 40 l / ден) с ниска относителна плътност. Загуба на вода и покачване осмотичното наляганекръвна плазма са придружени от неукротима жажда ( полидипсия), поради което пациентите пият големи количества вода.

НАДБЪБРЕЧНИ БОЛЕСТИ

Надбъбречни жлези - сдвоени ендокринни жлезиразположени в горните полюси на бъбреците и състоящи се от кортикална (кора) и медула.

Основни функции на надбъбречните жлези.

В надбъбречната кора се синтезират три групи стероидни хормони: глюкокортикоиди, минералкортикоиди и полови стероиди.

• Глюкокортикоиди оказват влияние върху въглехидратния метаболизъм, действат противовъзпалително и намаляват активността имунна система.
• Минералокортикоиди (при хората, главно алдостерон) регулират обмена на електролити, предимно натриеви и калиеви йони.
• полови стероиди (андрогениИ естрогени) определят развитието на вторични полови белези, а също така стимулират синтеза на нуклеинови киселини и протеини.
• Заболявания, причинени от хиперфункция на надбъбречната кора (хиперкортицизъм), са свързани с повишаване на съдържанието на кортикостероиди в кръвта и се проявява чрез хипералдостеронизъм и синдром на Иценко-Кушинг.
• Хипералдостеронизъм обикновено се свързва с развитието на алдостерома - тумор на надбъбречната кора. Характерни са задържането на натрий в плазмата и хипернатриемията. Повишава се кръвното налягане, появяват се сърдечни аритмии.
• Синдром на Иценко-Кушинг развива се, като правило, с тумор на надбъбречната кора, който е придружен от излишък на глюкокортикоиди. Характерно е затлъстяването с отлагане на мазнини по лицето, шията, в областта на горния раменен пояс. Пациентите имат повишено кръвно налягане и нива на кръвната захар, често повишена телесна температура. Поради потискането на имунната система устойчивостта към инфекции намалява. При момчетата развитието на вторичните полови белези е ускорено и не съответства на възрастта, но първичните полови белези и поведение изостават в развитието си. Момичетата имат черти на мъжка физика.

Заболявания, причинени от хипофункция на надбъбречната кора или надбъбречна недостатъчност.В зависимост от степента на увреждане на надбъбречните жлези се разграничават 2 вида надбъбречна недостатъчност: пълна и частична.

Пълна надбъбречна недостатъчностпоради дефицит на всички хормони на надбъбречната кора - глюкоминералокортикоиди и андрогенни стероиди. В същото време се отбелязва нормално нивокатехоламини, произведени от надбъбречната медула.

Частична надбъбречна недостатъчност - недостатъчност на който и да е клас хормони на надбъбречната кора, най-често минерални или глюкокортикоиди.

В зависимост от естеството на протичането се разграничава остра и хронична тотална недостатъчност на надбъбречната кора.

Остра тотална недостатъчност на надбъбречната кора.

нея причини:

• Прекратяване на въвеждането на кортикостероиди в тялото след продължителна употреба за терапевтични цели. Полученото състояние се нарича синдром на отнемане на кортикостероиди или ятрогенна надбъбречна недостатъчност. Причинява се от продължително инхибиране на функцията на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система и атрофия на надбъбречната кора.
• Увреждане на кората на двете надбъбречни жлези, например при падане от голяма височина, двустранен кръвоизлив в тъканта му с тромбохеморагичен синдром, светкавичен сепсис.
• Отстраняване на надбъбречната жлеза, засегната от тумор, произвеждащ хормони. Въпреки това, недостатъчност се развива само при хипо- или атрофия на кортикалната субстанция на втората надбъбречна жлеза.

Прояви:

• остра хипотония;
• нарастваща циркулаторна недостатъчност поради остра сърдечна недостатъчност, намален мускулен тонус на артериалните съдове, намалена маса на циркулиращата кръв поради нейното отлагане. По правило острата тежка циркулаторна недостатъчност е причина за смъртта на повечето пациенти.

Хронична тотална недостатъчност на надбъбречната кора (болест на Адсисон).

Основен причинае разрушаването на тъканта на надбъбречната кора в резултат на имунна автоагресия, туберкулозни лезии, туморни метастази, амилоидоза.

Прояви

• мускулна слабост, умора;
• артериална хипотония;
• полиурия;
• хипохидратация на тялото и хемоконцентрация в резултат на намаляване на обема на течността в съдовото легло, което води до хиповолемия;
• хипогликемия;
• хиперпигментация на кожата и лигавиците поради повишена секреция на ACTH и меланоцит-стимулиращ хормон от аденохипофизата, тъй като и двата хормона стимулират образуването на меланин. Характерно за първична надбъбречна недостатъчност, при която хипофизната жлеза не е засегната.

Заболявания, причинени от хиперфункция на надбъбречната медула.

Причини:тумори от хромафинови клетки на медулата - доброкачествени (феохромоцитоми) и по-рядко злокачествени (феохромобластоми). Феохромоцитомите произвеждат излишък от катехоламини, главно норепинефрин.

Прояви на хиперкатехоламинемия:

• артериална хипертония;
• остри хипотензивни реакции с краткотрайна загуба на съзнание в резултат на церебрална исхемия (припадък), развиващи се на фона на артериална хипертония, бледност, изпотяване, мускулна слабост, умора;
• катехоламинови хипертонични кризи - периоди на значително повишаване на кръвното налягане (систолно до 200 mm Hg и повече);
• нарушения на сърдечния ритъм синусова тахикардияи екстрасистолия;
• хипергликемия и хиперлипидемия.

Недостатъчност на нивото или ефектите на надбъбречните катехоламини като независима форма на патология не се наблюдава, което се дължи на сдвояването на надбъбречните жлези и техните високи компенсаторно-адаптивни възможности.

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗДА

Щитовидната жлеза е компонент на системата хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза. Паренхимът на щитовидната жлеза се състои от три вида клетки: А-, В- и С-клетки.

• А-клетките, или фоликуларните, произвеждат хормони, съдържащи йод. Те съставляват по-голямата част от масата на жлезата.
• В клетките произвеждат биогенни амини (напр. серотонин).
• С-клетките синтезират хормона калцитонин и някои други пептиди.

Структурната единица на щитовидната жлеза е фоликулът - кухина, покрита с А- и С-клетки и изпълнена с колоид.

Щитовидната жлеза произвежда йодсъдържащи и пептидни хормони, които регулират физическите, умствените и половото развитиеорганизъм.

Пептидни хормони(калцитонин, катакалцин и др.) се синтезират от С-клетките. Увеличаване на съдържанието на калцитонин в кръвта възниква при тумори на щитовидната жлеза и при бъбречна недостатъчностпридружено от нарушение на реабсорбцията на калций в тубулите на бъбреците.

Ориз. 77. Гуша.

Множество заболявания на щитовидната жлеза, характеризиращи се с промяна в нивото или ефектите на йодсъдържащи хормони, се обединяват в две групи: хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм.

Хипертиреоидизъм , или тиреотоксикоза, характеризиращ се с излишък от ефектите на йод-съдържащите хормони в тялото. С развитието на хипотиреоидизъм има липса на ефекти на тези хормони.

Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм.

Тези заболявания възникват при нарушена дейност на самата жлеза или в резултат на нарушение във функциите на хипофизата или хипоталамуса. Най-висока стойностсред тези заболявания са гуша (струма) и тумори.

Гушата (струма) е възлесто или дифузно разрастване на тиреоидна тъкан (фиг. 77).

Видове гуша.

По разпространение:

• ендемична гуша, причината за което е липсата на йод във водата и храната в някои региони (в нашата страна, редица региони на Урал и Сибир);
• спорадична гуша, възникваща при жители на неендемични райони.

По морфология:

• дифузна гуша. характеризиращ се с равномерен растеж на тъканта на жлезата;
• нодуларна гуша, при която нарастващата тъкан на жлезата образува плътни нодуларни образувания с различна големина;
• колоидна гуша, която се характеризира с натрупване на колоид във фоликулите;
• паренхимна гуша, която се характеризира с разрастване на епитела на фоликулите с почти пълно отсъствиеколоиден.

дифузен токсична гуша (Болест на Грейвс) представлява повече от 80% от случаите на хипертиреоидизъм. Обикновено се проявява след 20-50 години. жените боледуват 5-7 пъти по-често от мъжете.

Причини:

• наследствено предразположение;
• повтарящи се психични травми (стрес), които предизвикват активиране на хипоталамуса и симпатико-надбъбречната система, което води до интензивно производство на хормони на щитовидната жлеза.

Патогенеза.

Първоначалната връзка в патогенезата е наследствен генетичен дефект в лимфоцитите, който причинява синтеза на голям брой "автоагресивни" имуноглобулини от плазмените клетки. Особеността на тези имуноглобулини е способността специфично да взаимодействат с рецепторите за TSH на А-клетките на епитела на фоликулите, да стимулират образуването и инкрецията на трийодтиронин в кръвта, чийто излишък причинява хипертиреоидизъм или дори тиреотоксикоза. Колкото повече автоагресивни имуноглобулини в кръвта, толкова по-тежка е тиреотоксикозата, характеризираща се със значителна промяна в метаболизма: повишаване на нивото на окислителните процеси, основния метаболизъм и телесната температура, което води до рязко увеличениечувствителност към хипоксия. Увеличава се разграждането на гликоген, протеини и мазнини, възниква хипергликемия и се нарушава водният метаболизъм.

Морфология.

Гушата обикновено е дифузна, понякога нодуларна. Хистологично се характеризира с папиларни разраствания на епитела на фоликулите и лимфоплазмоцитна инфилтрация на стромата. Във фоликулите има много малко колоид.

Поради нарушение на водния метаболизъм в сърдечния мускул се развива вакуолна дегенерация, сърцето се увеличава по размер; в черния дроб има серозен оток и впоследствие - склероза; не е необичайно дистрофични промени нервна тъкан, включително мозъка (тиреотоксичен енцефалит). Нарушения на дейността нервна системаи мускулите са причинени от възникващия дефицит на АТФ, изчерпване на запасите от гликоген в мускулите и други метаболитни нарушения.

клинична картина.

Болните развиват характерна триада – гуша, изпъкнали очи (екзофталм) и тахикардия. Пациентите губят тегло, те са лесно възбудими, неспокойни; характеризира се с бързи промени в настроението, нервност, умора, треперещи пръсти, повишени рефлекси. Тахикардията е свързана с активиране на симпатико-надбъбречната система. Пациентите имат задух, повишено систолно кръвно налягане, полиурия.

Хипотироидни състояния (хипотиреоидизъм) характеризиращ се с недостатъчни ефекти на йодсъдържащите хормони в организма. Те се срещат при 0,5-1% от населението, включително новородените.

причини.

различни етиологични факториможе да причини хипотиреоидизъм, действайки или директно върху щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, хипоталамичните центрове, или чрез намаляване на чувствителността на целевите клетки към хормоните на щитовидната жлеза.

Кретинизмът и микседемът са сред най-честите заболявания, в основата на които е хипотиреоидизмът.

Кретинизъм - форма на хипотиреоидизъм, наблюдавана при новородени и в ранна детска възраст детство.

ПатогенезаЗаболяването е свързано с дефицит на хормоните трийодтиронин и тироксин.

Основни прояви:изоставане на малките деца във физическото и умствено развитие. Пациентите имат джудже растеж, груби черти на лицето, поради подуване на меките тъкани; голям език, който често не се побира в устата; широк плосък "квадратен" нос с прибиране на гърба: очи далеч едно от друго; голям корем, често с пъпна херниякоето е показател за мускулна слабост.

микседем - тежка форма на хипотиреоидизъм, която се развива, като правило, при възрастни, както и при по-големи деца.

Характерен симптом на микседема е подуване на кожата и подкожна тъкан, при които след натиск върху тъканта не се образува ямка (оток на лигавицата).

причинамикседем е недостатъчност на ефектите на хормоните на щитовидната жлеза в резултат на първична лезия на щитовидната жлеза (в 90% от случаите), по-рядко - вторична (травма, хирургично отстраняване на по-голямата част от жлезата, възпаление, приложение на лекарства, които нарушават синтеза на хормони, йоден дефицит и др.), както и дисфункция на аденохипофизата и хипоталамуса.

Патогенеза.

Същността на характерния за заболяването оток на лигавицата се състои в натрупването на вода не само в извънклетъчната, но и във вътреклетъчната среда поради промени в свойствата на кожните протеини и подкожната мастна тъкан. При липса на хормони на щитовидната жлеза протеините се превръщат в муциноподобно вещество с висока хидрофилност. Развитието на оток се насърчава от задържането на вода в тялото поради повишена реабсорбция в бъбречните тубули с липса на хормони на щитовидната жлеза.

Пациентите имат намалена сърдечна честота и систолично кръвно налягане. Окислителните процеси се отслабват, основният метаболизъм и телесната температура се понижават. Намалява се разграждането на гликоген, протеини и мазнини; в кръвта се отбелязва хипогликемия. Развитието на атеросклероза и коронарна недостатъчност се увеличава и ускорява поради отслабването на разграждането на мазнините, особено на холестерола.

клинична картина.

Характеристика външен види поведение на пациента: подпухнало лице, суха, студена на допир кожа, подути клепачи, стеснени палпебрални фисури. Типична летаргия, апатия, сънливост, липса на интерес към околната среда, отслабване на паметта. Мускулният тонус е намален, рефлексите са отслабени, пациентите бързо се уморяват. Всички тези промени са свързани с отслабване на възбудните процеси в централната нервна система и метаболитни нарушения.

Изход.Резултатът от микседема е изключително тежък, често фатален хипотиреоидизъм, или микседематозна кома. Тя може да бъде финален етапвсеки тип хипотиреоидизъм при неадекватно лечение или при нелекувани пациенти.

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ПАНКРЕАСА

Панкреасът изпълнява, в допълнение към екскреторната, важна ендокринна функция, която осигурява нормалния ход на метаболизма в тъканите. Хормонът се произвежда в а-клетките на панкреаса глюкагон, и в р-клетките на островния апарат - инсулин.

• Инсулин се произвежда интензивно с повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, повишава усвояването на глюкозата от тъканите и в същото време увеличава доставката на енергийни източници под формата на гликоген и мазнини. Инсулинът осигурява активен процестранспорт на глюкоза от извънклетъчната среда в клетката. В самата клетка той повишава активността на важния ензим хексокиназа, в резултат на което от глюкоза се образува глюкозо-6-фосфат. Именно в тази форма глюкозата влиза в различни метаболитни трансформации в клетката. Инсулинът стимулира синтеза на гликоген и инхибира разграждането му, като увеличава доставката на гликоген в тъканите, предимно в черния дроб и мускулите.
• Глюкагон принадлежи към групата на контринсуларните хормони: стимулира разграждането на гликогена, инхибира неговия синтез и предизвиква хипергликемия.

Заболявания, придружени от хиперфункция на островния апарат на панкреаса

Повишаване на нивото на инсулин в организма възниква при хормонопродуциращ тумор на β-клетките на панкреаса - инсулома; с предозиране на инсулин, използван за лечение диабет; с някои мозъчни тумори. Това състояние се проявява хипогликемия, до развитие хипогликемична кома.

Разпределете абсолютна и относителна недостатъчност на островния апарат. При абсолютна недостатъчност панкреасът произвежда малко или никакъв инсулин. Има дефицит на този хормон в организма. При относителна недостатъчност количеството на произведения инсулин е нормално.

Диабет - хронично заболяване, причинена от абсолютен или относителен инсулинов дефицит, водещ до нарушаване на всички видове метаболизъм (предимно въглехидратен, проявяващ се в хипергликемия ), съдово увреждане ( ангиопатия), нервна система ( невропатия) И патологични променив различни органи и тъкани.

Повече от 200 милиона души страдат от захарен диабет в света, като има постоянна тенденция на нарастване на заболеваемостта с 6-10%, особено в индустриализираните страни. В Русия през последните 15 години броят на пациентите с диабет се е удвоил и в някои региони достига 4% от общото население, а сред хората над 70 години дори надхвърля 10%.

Класификация на диабета.

• Диабет тип I - инсулинозависим, развива се главно при деца и юноши (ювенилен диабет)и се причинява от смъртта на р-клетките на Лангерхансовите острови.
• Диабет тип II - инсулин-независим, развива се при възрастни, по-често след 40 години, и се причинява от недостатъчна функция на β-клетките. и инсулинова резистентност (резистентност към инсулин) тъкани.

причинизаболявания: наследствена непълноценност на β-клетките на островите, често също склеротични промени в панкреаса, които се развиват с възрастта на човек, понякога - психична травма. Развитието на диабет може да допринесе за прекомерната консумация на въглехидрати. Промяната може да бъде значителна антигенни свойства инсулин при нормалната му физиологична активност. В този случай в тялото се образуват антитела, които свързват инсулина и предотвратяват навлизането му в тъканта. Важностможе да има ензимно-медиирано повишаване на инсулиновата инактивация инсулиназа, който се активира от хормона на растежа на хипофизната жлеза.

Захарният диабет може да възникне при значително повишаване на хормоните, които намаляват действието на инсулина и причиняват хипергликемия. При продължителен излишък на контраинсуларни хормони относителният инсулинов дефицит може да се превърне в абсолютен дефицит поради изчерпването на β-клетките на островния апарат под влияние на хипергликемия.

Патогенеза.Характерно за захарния диабет е повишаването на кръвната захар (хипергликемия), което може да достигне до 22 mmol/l или повече при скорост 4,2-6,4 mmol/l.

Хипергликемията се причинява от нарушаване на доставката на глюкоза към клетките, отслабване на нейното използване от тъканите, намаляване на синтеза и увеличаване на разграждането на гликоген и увеличаване на синтеза на глюкоза от протеини и мазнини. IN нормални условияПълната реабсорбция на глюкозата в кръвта се извършва в бъбречните тубули. Максимална концентрацияглюкозата в кръвната плазма и първичната урина, при която се реабсорбира напълно, е 10,0-11,1 mmol / l. Над това ниво (прагът на елиминиране на глюкозата), излишъкът се екскретира в урината. Това явление се нарича "глюкозурия".Глюкозурията е свързана не само с хипергликемия, но и с намаляване на прага на бъбречна екскреция, тъй като процесът на реабсорбция на глюкоза може да се случи нормално само когато се превърне в епител. бъбречни тубулидо глюкозо-6-фосфат. При диабет този процес е нарушен. Във връзка с повишеното разграждане на мазнините се образуват кето киселини; когато се натрупват в кръвта, пациентите развиват хиперкетонемия. Характерно за диабета е и повишаването на нивата на холестерола в кръвта.

Хипергликемията води до повишаване на осмотичното налягане на кръвната плазма, което от своя страна причинява загуба на вода от тъканите (дехидратация); това е придружено от жажда, повишен прием на вода и вследствие на това полиурия. Увеличаването на нивото на глюкозата във вторичната урина и нейното осмотично налягане намалява реабсорбцията на вода в тубулите, в резултат на което се увеличава диурезата. Хиперкетонемията допринася за появата на ацидоза и причинява интоксикация на тялото.

патологична анатомия.

Морфологичните промени при захарен диабет са представени доста ясно. Панкреасът е леко намален по размер, склерозиран. Част от инсуларния апарат атрофира и склерозира, останалите острови претърпяват хипертрофия.

Съдовата патология е свързана с нарушение на въглехидратите, протеините и метаболизма на мазнините. развиват се в големи артерии атеросклеротични промени, и в съдовете на микроваскулатурата се появява увреждане на техните базални мембрани, пролиферация на ендотела и перитела. Всички тези промени завършват със склероза на съдовете на цялото микроциркулаторно легло - микроангиопатия. Причинява увреждане на мозъка храносмилателен тракт, ретина, периферна нервна система. Микроангиопатията причинява най-дълбоките промени в бъбреците. Поради увреждане на базалните мембрани и повишена пропускливост на гломерулните капиляри, фибринът пада върху капилярните бримки, което води до гломерулна хиалиноза. Развиване диабетна гломерулосклероза.Клинично се характеризира с протеинурия и оток, артериална хипертония. Черният дроб при захарен диабет е увеличен по размер, в хепатоцитите няма гликоген, те се развиват мастна дегенерация. Липидна инфилтрация също се отбелязва в далака и лимфните възли.

Варианти на протичане и усложнения на захарния диабет.

В хората различни възрастиЗахарният диабет има свои собствени характеристики и протича по различни начини. При млади хоразаболяването се характеризира със злокачествен ход, стари хора- относително доброкачествени. Диабетът причинява различни усложнения. Възможно развитие диабетна кома. Диабетната гломерулосклероза усложнява диабета чрез развитие на уремия. В резултат на макроангиопатия може да възникне тромбоза на съдовете на крайниците и гангрена. Намалена устойчивост на тялоточесто се проявява чрез активиране гнойна инфекцияпод формата на циреи, пиодермия, пневмония, понякога сепсис. Тези усложнения на диабета са най общи причинисмърт на пациенти.

Причината за много патологии от страна на репродуктивните органи е хормонален дисбаланс. Именно той е отключващият фактор, който предизвиква лавинообразни промени, които водят до заболявания на органи и системи. Помислете какво е хормонален провал, какви са неговите симптоми и признаци.

Ендокринната система е отговорна за производството и регулирането на хормоните. Ендокринната система включва редица ендокринни жлези:

• епифиза,
• хипофиза,
• щитовидна жлеза,
• Тимусна жлеза (тимус),
• надбъбречните жлези,
• панкреас,
• Полови жлези (яйчници при жените, тестиси при мъжете).

Хормоните, които се произвеждат от тези жлези, навлизат в кръвта и позволяват на всички органи и системи да работят като един добре координиран механизъм. Ендокринната система също е отговорна за адаптирането на тялото към променящите се условия на живот, както външни (околна среда), така и вътрешни (стрес, болест и др.). Той е в постоянно взаимодействие с нервната и имунната система.

Благодарение на добре координираната работа на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници, в женското тяло настъпват циклични промени. Хипоталамусът отделя гонадотропни освобождаващи хормони, които активират хипофизната жлеза да произвежда гонадотропни хормони.

Това от своя страна кара яйчниците да работят. Те отделят женски полови хормони: естрогени (естриол, естрон, естрадиол), прогестоген (прогестерон), андрогени (дехидроепиандростерон, андростендион). Всички тези хормони действат директно върху матката и участват в метаболитните процеси. В бъдеще яйчниците изпращат сигнал обратно към хипофизната жлеза.

Всеки от горните хормони има специфичен ефект върху тялото. Естрогените регулират функционирането на яйчниците, половите органи, влияят върху млечните жлези. Те повишават тонуса на вагиналните мускули, чувствителността на нервните окончания и производството на лигавични секрети във влагалището.

Хормоните от групата на естрогените стимулират растежа на ендометриума (лигавицата на матката), участват във въглехидратния и минералния метаболизъм. Нивото на естроген също влияе върху хемопоетичната система, повишавайки тонуса съдова стенаи повлияване на съсирването на кръвта.

Наличието на този хормон определя външния вид на жената: местоположението на подкожната мастна тъкан според женския тип, развитието на млечните жлези, състоянието на кожата, косата и ноктите.

Гестагените действат върху яйчниците, репродуктивни органии млечните жлези. Техният ефект върху тялото започва след работата на естрогена. Основната функция на прогестогена е да регулира процеса на зачеване.

Под въздействието на тази група хормони настъпва оплождането на яйцеклетката, нейното преминаване фалопиевите тръби, фиксиране и развитие в маточната кухина. Прогестеронът също има ефект върху хипофизната жлеза, принуждавайки я да произвежда свои собствени хормони (FSH, LH).

Въпреки че андрогените се считат за мъжки полови хормони, женското тяло също се нуждае от тях (в умерени количества). Те контролират развитието на женските полови органи. И по време на бременност те допринасят за формирането на пола на детето.

Щитовидната жлеза произвежда тироксин, тироид-стимулиращ хормон, калцитонин. Сферата на влияние на тези хормони е просто огромна. Те участват в почти всички метаболитни процеси, регулират растежа и формирането на всички органи и системи. Рендиране голямо влияниекъм централната нервна система.

Хормоните на щитовидната жлеза са от голямо значение за репродуктивната функция на женския организъм. Хормоните на щитовидната жлеза оказват значително влияние върху концентрацията на женските полови хормони по време на съзряването, способността за издържане на бременността. Дейността на щитовидната жлеза се регулира от хипофизната жлеза.

Панкреасът произвежда глюкагон и инсулин. Основната функция на панкреаса може да се нарече способността да регулира концентрацията на глюкоза. Това обаче ви позволява да контролирате биохимичния баланс на кръвта.

Хормоните, произведени в панкреаса, участват в хемопоезата, контролират кръвния поток в бъбреците, активират метаболизма и нормализират храносмилателната система.

Какво е хормонален дисбаланс? Хормоналната недостатъчност е всякакъв вид нарушения в добре координираната работа ендокринна система. Тази ситуация се основава на дисфункция (нарушение в работата) на жлезите с вътрешна секреция, хипофункция (произвежда се малко количество хормони) и хиперфункция (произвежда се голям бройхормони).

причини

Нарушаването на работата на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници провокира хормонален срив в тялото на жената. Появява се обилна или оскъдна менструация, ендометриална хиперплазия, появяват се миоми и кисти, спонтанен аборт и много други.

Освен това, хормонален дисбалансможе да възникне под влияние на нарушена работа на други ендокринни жлези. Те включват различни заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса (захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм и др.).

Промените в нивата на хормоните обаче не винаги са патология. Например в юношеството и менопаузата при нежния пол нивото на хормоните постепенно се променя.

В първия случай тази ситуация е провокирана от физиологично съзряване. При момичетата се формират гърди, вторични полови белези (растеж на косата и др.), Менструалният цикъл се установява. Хормоналният баланс постепенно се нормализира. Но трябва да помним, че е възможен и хормонален срив при момичетата.

Към кого да се обърна? Гинекологични патологиив комбинация с хормонален дисбаланс е ангажиран гинеколог-ендокринолог. В случаите, когато в медицинска институция няма такъв специалист, трябва да се свържете с обикновен гинеколог. Ако след прегледа се потвърдят ендокринни патологии, гинекологът ще даде направление за ендокринолог.

Как да оцелеем при хормонална недостатъчност? Първо трябва да се успокоите. Тази ситуация се лекува успешно. Необходимо е внимателно и стриктно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар. По време на периода на лечение можете да облекчите състоянието и значително да ускорите възстановяването, ако коригирате диетата и систематизирате ритъма на живот. Освен това правилното хранене ще ви помогне да отслабнете.

От диетата е необходимо да се премахнат мазни, пържени, сладки. Забраната включва алкохол (с изключение само на вино, в умерени количества), сладки газирани напитки, пушене. Силният черен чай и кафе за целия период на лечение са забранени.

IN дневно менютрябва да въведете следните храни:

• Каши.
• Пресни зеленчуци и билки.
• Бели и червени постни меса.
• Риба и морски дарове.
• Ядки, горски плодове и плодове.
• Млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко, натурално кисело мляко, сирена).

Всички тези продукти и съдържащите се в тях микроелементи, груби влакнаа протеините са жизненоважни за женското тяло. Те ще помогнат за намаляване на проявата на хормонална недостатъчност, премахване на дефицита на витамини и липсата на микроелементи. Укрепват микрофлората на червата и влагалището, като по този начин укрепват имунната система.

Вървя нататък свеж въздух, плуване и лека гимнастикаще продължи да помага за възстановяване на баланса. Здравият сън, поне 8 часа на ден, ще успокои нервната система.

Важно: появата на симптоми, които показват хормонален дисбаланс, трябва да се консултирате със специалист. Самолечение в този случайможе само да изостри проявите на неуспех! Квалифициран специалист ще може да открие причината и да предпише пълно лечение.

Дейността на всички органи на човешкото тяло се регулира от ендокринната система. Той контролира всички най-важни процеси: растеж, метаболизъм, възпроизводство. Болестите на ендокринната система водят до нарушаване на много жизнени функции.

Нарушение в нормалната дейност на една или повече жлези се нарича ендокринно заболяване.

към ендокринните жлезивключват:

• щитовидната жлеза;
• паращитовидна жлеза;
• тимус (тимус);
• панкреас;
• надбъбречните жлези;
• епифиза;
• хипоталамо-хипофизна система;
• тестиси и яйчници (полови жлези).

При хормонални проблемипоказва, че дадено лице има един или повече от следните симптоми:

• прекомерно наддаване или загуба на тегло;
• кардиопалмус;
• повишена възбудимост, раздразнителност;
• нарушена концентрация;
• слабост, сънливост;
• постоянна жажда.

Болести на щитовидната жлеза

Съвременните ендокринолози отбелязват постоянно нарастване на броя на хормоналните дисфункции. Сред тях най-често срещаните са заболяванията на щитовидната жлеза:

• хипертиреоидизъм;
• хипотиреоидизъм;
• автоимунен тиреоидит;
• дифузна токсична гуша (болест на Грейвс);
• ендемична и нодуларна гуша;
• рак на щитовидната жлеза.

Хипертиреоидизъм

Състояние, причинено от хиперфункция на щитовидната жлеза и изразяващо се в повишено производство на хормоните тироксин и трийодтиронин. Прочетете повече за хипертиреоидизма.

Проявява се със следните симптоми:

• отслабване;
• повишаване на температурата;
• емоционална нестабилност;
• тахикардия;
• повишаване на горното налягане с едновременно намаляване на долното налягане;
• офталмологични проблеми (оток на клепачите, изместване очни ябълки, бифуркация на обекти);
• обща слабост;

Факторите, провокиращи развитието на болестта, експертите включват генетична предразположеност, женски пол и нарушения на имунната система.

Лечението се извършва медикаментозно и хирургично. Най-добрия начинсе избира от лекуващия ендокринолог, като се вземат предвид индивидуалните особености на пациента. За да се намали производството на хормони, се предписват тиреостатични лекарства: тиамазол, метимазол, пропилтиоурацил.

При липса на положителен резултат с консервативни видове терапия се взема решение за хирургична интервенция- отстраняване на част от щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизъм

Това е патология, която недостатъчно производствохормони на щитовидната жлеза. Прочетете повече за хипотиреоидизма.

Заболяването води до следните състояния:

• Слабости;
• сънливост;
• непоносимост към студ.

Често се открива късно, тъй като симптомите на хипотиреоидизма не са изразени и лекарите погрешно се приписват на обща отпадналост или други заболявания.

Окончателната диагноза се поставя от ендокринолог въз основа на събраната история, лабораторни данни (общи, биохимични, хормонални кръвни изследвания). При необходимост се предписва сцинтиграфия. В зависимост от причините за заболяването, заболяването се лекува успешно:

• йодни препарати (йодид, бетадин);
• хормонални лекарства (еутирокс, левотироксин).

В някои случаи допълнително се предписват кардиопротектори, гликозиди и невропротектори.

Дифузна токсична гуша

Към най-ярките клинични проявленияБолестта на Грейвс включва:

• изпъкнали очи;
• повишаване на температурата;
• изпотяване;
• отслабване;
• сърдечен пулс.

Развитието на гуша може да провокира инфекциозни заболявания, черепно-мозъчна травма, психологически шокове. Играе голяма роля генетично предразположениев комбинация с определени фактори на околната среда.

Гушата се лекува с мерказолил и метилтиоуацил за продължителен период - от 6 месеца до 2 години. Дневна дозае 30-40 mg, допълнително се предписват калиеви препарати, глюкокортикоиди, седативи.

Добри резултати дава радиойодтерапията. В някои случаи на пациента се препоръчва хирургична интервенция.

Автоимунен тиреоидит

С прогресията пациентите се оплакват от:

• постоянна слабост;
• дискомфорт при преглъщане;
• затруднено дишане.

Развитието на тиреоидит може да провокира:

• наличието на хронична инфекция в тялото;
• фактори на околната среда (повишено съдържание на йод, флуор, хлор в околната среда);
• радиация;
• систематично продължително излагане на слънце.

Провежда се лечение хормонални лекарства(тиреоидин, трийодтиронин, тироксин), допълнително е показан прием на селен.

нодуларна гуша

Това е патология на щитовидната жлеза, характеризираща се с появата на възлови неоплазми в нея. Често достига значителен размер, превръщайки се в забележим козметичен дефект и е придружен от компресия на вътрешните органи. Повече за нодуларната гуша.

Появата на гуша се улеснява от:

• йоден дефицит;
• наследствени фактори;
• излагане на радиоактивни и токсични вещества;
• прехвърлени възпалителни заболявания;
• наличието на огнище на хронични инфекции (например тонзилит)

В момента ендокринолозите са на мнение, че при нормален хормонален фон и лесно дишане специфично лечениенодуларна гуша не се изисква.

В случай на бърз растеж се предписват хормони, провежда се лечение с радиоактивен йод или се препоръчва хирургична интервенция.

ендемична гуша

Ендемичната гуша е заболяване, което се изразява в увеличение на щитовидната жлеза. Причината за развитието е остър йоден дефицит в организма. Повече за ендемична гуша.

В допълнение към липсата на йод, развитието на състоянието се улеснява от:

• генетични фактори;
• замърсяване на водата с нитрати, урохром, което предотвратява нормалното усвояване на йод;
• дефицит на редица микроелементи: селен, цинк, молибден, мед и излишък на калций;
• употребата на лекарства.

В началния етап, с леко увеличение на гушата, се препоръчва приема на йодсъдържащи лекарства и специална диета. Когато се промени хормонален фонподходящо хормонална терапия(еутирокс, тиреотомия).

рак на щитовидната жлеза

В повечето случаи началният етап е асимптоматичен, по-късно пациентите изпитват:

• нодуларна неоплазма и болка в щитовидната жлеза;
• увеличаване на цервикалните лимфни възли;
• отслабване;
• кашлица, дрезгав глас.

Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от биопсия, данни от ултразвук и ЯМР, както и сцинтиграфия.

Заболявания на панкреаса

Най-често срещаното заболяване е захарният диабет. Според статистиката 10% от населението на света страда от него, а предвид скритите му форми тази стойност може да достигне 30%.

Диабет

Тази патология е различна:

• появата на нарушения на сексуалната и репродуктивната функция;
• увеличаване на телесното тегло;
• повишен апетит;
• психо-емоционални разстройства (безсъние, тревожност, депресия).

Терапията е насочена към възстановяване на естественото ниво на пролактин и се постига чрез редовен прием на допаминови агонисти.

акромегалия

Развива се в резултат на дисфункция на предната хипофизна жлеза и се изразява в прекомерно увеличаване на черепа, ръцете, краката. Заболяването възниква след завършване на растежа на тялото, характеризира се с бавен ход и голяма продължителност. Прочетете повече за акромегалията.

Обикновено се придружава от:

• психично разстройство;
• сексуална дисфункция.

Сред методите за лечение най-ефективната е операцията на хипофизната жлеза.

Гигантизъм

Подобна дисфункция на хипофизната жлеза при ранна възраст(9-13 години), води до необичайно увеличение на костите и органите. Може да бъде придружено от патология на развитието на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, половите жлези. Повече за гигантизма.

безвкусен диабет

Заболявания на надбъбречните жлези

Между ендокринни патологии, причинени от нарушено функциониране на надбъбречните жлези, разпределят:

• надбъбречна недостатъчност;
• хормонално активни тумори на надбъбречните жлези;
• хипералдостеронизъм.

Надбъбречна недостатъчност

Появява се:

• пигментация на кожата с бронзов оттенък;
• слабост;
• припадък;

Води до водно-солев дисбаланс и сърдечни нарушения, проблеми на стомашно-чревния тракт, психо-неврологични разстройства.

Хормонално активни надбъбречни тумори

Експертите разграничават 5 вида тумори:

• кортикоестрома;
• кортикостерома;
• андростерома;
• алдостерома;
• феохромоцитом.

Заболяването се диагностицира при наличие на комбинация от симптоми, които се проявяват пароксизмално:

• високо кръвно налягане;
• мускулно треперене;
• тахикардия;
• главоболие;
• обилно уриниране.

В зависимост от вида на тумора специалистите препоръчват на пациента хирургична интервенцияили химиотерапия.

Хипералдостеронизъм

На начална фазапатологията се проявява:

• хипертония;
• слабост;
• сърдечни нарушения.

След това пациентите се фиксират:

• подуване;
• бъбречна недостатъчност;
• офталмологични проблеми.

На пациентите се показва медицинско лечение. В допълнение към приема на калий-съхраняващи диуретици се предписва диета с ниско съдържание на сол и включване в диетата на храни, богати на калий.

Нарушения ендокринна системаса патологични състояниявъзникнали в резултат на неправилна дейност на жлезите с вътрешна секреция или жлезите с вътрешна секреция, които отделят произвежданите от тях вещества (хормони) директно в кръвта или лимфата. Ендокринните жлези включват:

• щитовидна и паращитовидни жлези;

  надбъбречни жлези и жлези със смесена функция;

  полови жлези;

  панкреас.

Главна роля ендокринни жлезив организма се изразява в влиянието им върху процесите на метаболизма, растежа, физическото и половото развитие. Нарушаването на ендокринната система води до различни нарушенияжизнената дейност на организма. В основата ендокринни нарушения се крие или прекомерно укрепване, или намаляване на функциите на определена жлеза.

хипофизаСчита се за център на регулиране на дейността на ендокринната система, тъй като произвежда хормони, които специално стимулират растежа, диференциацията и функционалната активност на някои ендокринни жлези.

Нарушаването на сложните функции на хипофизната жлеза води до развитие на редица нарушения на хипофизата: Прекомерната функция на предния дял на хипофизата причинява акромегалия. Намалена функция на предния лоб хипофизната жлезаможе да причини:

затлъстяване;

джудже растеж;

силно изтощение;

атрофия на половите жлези;

Намаляването на функцията на задната хипофизна жлеза провокира развитието безвкусен диабет . Пациентът има обилно уриниране и силна жажда.

Увеличаването на функцията на щитовидната жлеза се проявява в увеличаване на нейния обем. Възникват следните нарушения:

повишен сърдечен ритъм;

отслабване;

• изпотяване;

  невропсихична възбудимост.

При изразено повишаване на функцията на щитовидната жлеза се наблюдава изпъкналост на очните ябълки или изпъкнали очи.

Намаляването на функцията на щитовидната жлеза е придружено от намаляване на щитовидната жлеза, забавяне на сърдечната честота и потъване на очните ябълки. Има склонност към затлъстяване, запек, суха кожа, намалена обща възбудимост, промени в кожата и подкожната тъкан, които стават едематозни. Това състояние се нарича микседем.

Повишете надбъбречна функцияпридружен от преждевременен пубертет (най-често поради образуване на тумори). Понижаване на функция надбъбречна корав тежки случаи дава картина на болестта на Адисън (бронзова болест), при която се появява характерна тъмна, бронзова пигментация на кожата, отслабване, намаляване кръвно налягане, кръвната захар намалява, съпротивителните сили на организма намаляват.

Подобряване на функцията на медулата I надбъбречна жлеза причинява развитие на артериална хипертония под формата на гърчове. Рядко се наблюдава повишаване на функцията на половите жлези (по-често поради развитието злокачествени туморитези жлези) през по-голямата частв детството. Половите жлези достигат преждевременно пълното си развитие. Намаляването на функцията на тези жлези води до евнухоидизъм, повишен растеж с непропорционално удължаване на долните и горните крайници, склонност към затлъстяване, с разпределение на мазнините при мъжете според женския тип и недоразвитие на половите органи и липса на вторична линия на косата.

Повишена функция на панкреасанедостатъчно проучени. Индивидуалните прояви са постоянно намаляване на кръвната захар, склонност към затлъстяване. Намаляването на функцията на тази жлеза води до повишаване на захарта в кръвта и урината, повишено уриниране и влошаване на храненето (захарен диабет).

Регулация на ендокринните жлези

Дейността на жлезите с вътрешна секреция се регулира от вегетативен нервни центрове диенцефалон чрез автономни нервни влакна и през хипофизната жлеза под контрола на кората полукълба. Нервната и ендокринната система са тясно свързани и взаимодействат постоянно.

Ендокринни жлезиоказват голямо влияние върху растежа и развитието на организма, метаболитните процеси, възбудимостта и тонуса на нервната система. Характеристиките на функционирането на отделните връзки на ендокринната система играят важна роля във формирането на тялото като цяло и неговите конституционни характеристики в частност.

Естественият ход на възрастовите промени в организма може да бъде рязко нарушен под влияние на нарушения на вътрешната секреция от една или повече ендокринни жлези.

Причини за нарушениеендокринна система:

Първична дисфункция на периферните ендокринни жлези.различни патологични процесиможе да се развие в самата жлеза и да доведе до нарушаване на образуването и секрецията на съответните хормони.

Периферни форми на ендокринни заболявания.Причините за периферните ендокринни нарушения могат да бъдат нарушено свързване на хормоните с протеини на етапа на транспортирането им до целевите клетки, инактивиране или разрушаване на циркулиращия хормон, нарушено приемане и метаболизъм на хормони и нарушени пермисивни механизми.

Важно място сред причините за увреждане на периферните ендокринни жлези заемат инфекции.Някои от тях (например туберкулоза, сифилис) могат да бъдат локализирани в различни жлези, причинявайки постепенното им унищожаване, в други случаи има известна селективност на лезията (например менингококовият сепсис често е придружен от кръвоизлив в надбъбречните жлези, вирусният паротит често причинява орхит и атрофия на тестисите, а орхит може да възникне и при гонорея).

Причината за увреждане на жлезите и нарушения в образуването на хормони са туморикоито могат да се развият във всяка жлеза. Естеството на ендокринните нарушения в този случай зависи от естеството на тумора. Ако туморът произхожда от секреторни клетки, обикновено произведени излишни количествахормони и има картина на хиперфункция на жлезата.

Ако туморът не секретира хормон, а само компресира и предизвиква атрофия или разрушава тъканта на жлезата, развива се нейната прогресивна хипофункция. Доста често туморите имат метастатичен характер. В някои случаи тумори на ендокринните жлезипроизвеждат хормони, които не са характерни за тази жлеза, възможни са и ектопични огнища на образуване на хормони в тумори на неендокринни органи.

Ендокринни нарушенияможе да се дължи рожденни дефектиразвитие на жлезите или техните атрофия. Последното се дължи на различни причини, а именно:

склеротичен процес;

хронично възпаление;

възрастова инволюция;

хормонално активен тумор на парната жлеза;

дългосрочно лечение;

екзогенни хормони.

В основата на увреждане и атрофия на жлезата понякога е процеси на автошмиране(с някои форми на захарен диабет, заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза).

Образуването на хормони е нарушено поради наследствени дефекти в ензимите, необходими за техния синтез, или инактивиране на ензими. По този начин някои форми кортико-генитален синдром, ендемичен кретинизъм и др ендокринни заболявания.Възможно е и образуването на анормални форми на хормони в жлезата. Такива хормони имат по-ниска активност или са напълно лишени от нея. В някои случаи вътрежлезистото превръщане на прохормона в хормон е нарушено и поради това неговите неактивни форми се освобождават в кръвта.

Причината за нарушения на биосинтезата на хормоните може да бъде дефицит на специфични субстрати, които съставляват техния състав (например йод, който е необходим за образуването на хормони на щитовидната жлеза).

Една от причините за ендокринни нарушения е изчерпването на биосинтезата на хормоните в резултат на продължителна стимулация на жлезата и нейната хиперфункция. По този начин възникват някои форми на недостатъчност на бета-клетките на островния апарат на панкреаса, стимулирани от продължителна хипергликемия.

Обръща се повишено внимание на антирецепторни антитела.Смята се, че механизмите за производство на антирецепторни антитела могат да бъдат свързани с някои характеристики на самата имунна система.

Хормонални нарушения

Причината за образуването на антитела може да бъде вирусна инфекция; предполагат, че в такива случаи вирусът се свързва с хормонален рецептор на клетъчната повърхност и провокира образуването на антирецепторни антитела. Една форма на дефицит хормонални ефектиможе да бъде свързано с нарушение на разрешителното действие на хормоните.

недостатък кортизол, който има мощен и многостранен разрешителен ефект върху катехоламините, рязко отслабва гликогенолитичните, липолитичните ефекти на адреналина, пресорния ефект и някои други ефекти на катехоламините. С отсъствие необходими количествахормони на щитовидната жлеза, ефектът на соматотропния хормон върху ранни стадииразвитие на тялото.

Ендокринопатияможе да е резултат от нарушение хормонален метаболизъм.Значителна част от хормоните се разрушават в черния дроб и с неговите лезии (хепатит, цироза и др.) Често се наблюдават признаци на ендокринни нарушения. Възможна е и прекомерна активност на ензимите, участващи в метаболизма на хормоните.

В същото време тези нарушения не винаги се основават на недостатъчно или прекомерно производство на съответните хормони, а винаги на неадекватността на техните периферни ефекти в целевите клетки, което води до сложно преплитане на метаболитни, структурни и функционални нарушения. Ендокринологът ще ви помогне да разберете причините за нарушението, както и да изберете правилното лечение.

Всяка болест може да бъде разпозната по характерни симптоми. Но при нарушения на ендокринната система ситуацията е малко по-сложна. Промените в работата на жлезите могат да бъдат пренебрегнати или объркани със симптоми на други заболявания, като сърце, стомашно-чревен тракт.

някои признаци на ендокринно заболяванесъответстват на последствията грешен образживот. Ето защо заболяванията на жлезите често се пренебрегват, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми в бъдеще.

Всъщност много симптоми свидетелстват за промени в хормоналния фон. В момента се разграничават седем основни признака, като се фокусира върху това кои нарушения могат да бъдат разпознати.

Симптоми на ендокринно заболяване

На първо място, теглото на човек може да показва промяна в дейността на жлезите. Телесното тегло може да намалее или да се увеличи.

Загубата на тегло поради повишен апетит е един от сигурни знациповишаване на активността на щитовидната жлеза. Обикновено загуба на тегло на заден план хормонални променипридружено от повишаване на телесната температура с 1,1-1,15 градуса, аритмии и други нарушения в работата на сърцето, прекомерно изпотяване, нервност и някои други признаци.

Когато ендокринната система е нарушена, симптомите на хормонален дисбаланс могат да се проявят и като наднормено тегло. На наднормено теглотрябва да се обърне специално внимание, ако човек води доста активно изображениеживот, движете се много и пазете диета. Затлъстяването може да показва дисфункция на различни жлези.

При заболявания на ендокринната система мастната тъкан е равномерно разпределена в тялото. Що се отнася до промяна във функциите на жлезите, затлъстяването се съпровожда от суха кожа, чуплива коса, понижаване на телесната температура и налягане, дрезгав глас. Освен това могат да се вземат предвид знаци постоянна умора, летаргия и сънливост.

Един от симптоми на дисфункция на половите жлези- прекомерно окосмяване по тялото, придружено от мазна кожа, акне, пърхот. Ако се появи при жени, това означава, че тялото произвежда повече тестостерон. На този фон могат да се появят и нарушения на менструалния цикъл, проблеми с репродуктивната функция.

Може да се появят и признаци на хормонален дисбаланс при образуването на стрии- лилави стрии по кожата. Тяхната поява е пряко доказателство за нарушение на хипоталамо-хипофизната система.

Стриите могат да се намират в различни места. Те се наблюдават главно в областта на млечните жлези, корема и по вътрешната повърхност на бедрата.Появата на стрии обикновено е придружена от увеличаване на телесното тегло. Още повече, че мастната тъкан се отлага предимно в нейните горни части- по лицето, шията, раменете, гърба и корема. Долните крайници остават същите, каквито са били. С появата на стрии налягането се повишава значително и имунната система отслабва.

Промяна във външния вид - акромегалия - също може да показва промяна във функциите на жлезите. Това обикновено показва прекомерно производство на растежен хормон. Следователно човек може да наблюдава как лицето му се увеличава - гребени на веждите, брадичка, скули. Краката и ръцете растат много бързо. Кожата става груба и плътна. При акромегалия гласът се променя, появяват се болки в ставите, сексуалните функции се нарушават.

Признаци на хормонален дисбаланссъщо може да доведе до зрително увреждане. Понякога човек бързо губи способността си да вижда нормално. Зрителното увреждане може да бъде придружено от главоболие. В такива случаи може да се говори за появата на тумор на хипофизата.

Само по себе си зрителното увреждане не е непременно симптом на заболяване на ендокринната система. Често такива промени могат да се появят поради умора на очите по време на прекомерна работа на компютъра. Но ако в допълнение към зрителното увреждане човек има други признаци на хормонален дисбаланс, не трябва да се свържете с офталмолог, а с ендокринолог.

Друга проява на неизправност на жлезите може да бъде сърбеж. Може да бъде придружено от признаци на диабет - сухота в устата, често уриниранеи други. При хормонални нарушениячесто се появява сърбеж на интимни места.

Възможно е да се предотврати хормоналния дисбаланс и да се отървете не само от симптомите, но и от причините за неговото развитие, с помощта на TDI-01 "Трети вятър".

Благодарение на това устройство е лесно да се обърнат патологичните процеси. Класовете на симулатора са придружени от стабилизиране метаболитни процеси. В резултат на това теглото се нормализира, кожата става чиста и по-нежна, косата и ноктите се чупят по-малко, зрението се подобрява.