Признаци на изразена дезорганизация на биоелектричната активност. Дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка: има ли шанс за възстановяване

Човешкият мозък е най-сложната, постоянно взаимодействаща система човешкото тяло. Много хора знаят, че той е свързан с биоелектрични сигнали, които взаимодействат с нервните клетки на нашия мозък. Но понякога процесът на предаване на тези сигнали е нарушен, което води до сривове не само в нашия мозък, но и в цялото тяло.

Ето защо е много важно нервните клетки и получените сигнали да работят заедно и безпроблемно. Например, ако сигналите не се приемат от нервни клетки, тогава човекът може да започне да изпитва необичайни физически и психологически промени.

В случай, че симптомите са изразени и местоположението на увредените мозъчни клетки не може да бъде открито, тогава специалистите установяват дифузни промени BEA на мозъка, това може да се прояви в значително намаляване на жизнеността.

Дезорганизацията на BEA може да бъде признак на напълно различни нарушения, но в по-голяма степен се появява поради наранявания, инфекции или съдови патологии.

Експертите идентифицират следните общи фактори, които водят до променливост на BEA:

Черепно-мозъчни травми с различна тежест и естество на нараняване (сътресение, натъртване и др.). Как ще се промени общата мозъчна активност зависи до голяма степен от тежестта на нараняването. Например, леко сътресение практически не причинява значителни промени в мозъка, но ако е получено тежко нараняване, тогава се наблюдават обемни нарушения в проводимостта на импулсите.
Възпалителни процеси, които засягат цереброспиналната течност. Плавната дифузна променливост на BEA показва анамнеза за менингит или енцефалит.
съдова атеросклероза. Ранният стадий се характеризира с незначителни промени в BEA, но прогресивно съдово заболяване, когато притока на кръв към мозъка е нарушен, това води до значително влошаване на невронната комуникация.
Радиационно или токсично отравяне. При облъчване възниква известна дифузна променливост, която зависи от степента на полученото облъчване. Токсично отравянечесто е необратимо и изисква интензивно терапевтично лечение, което в крайна сметка не гарантира появата на някои патологични проявив бъдеще.

Симптоми

В случай, че има нарушение на организацията на BEA, тогава е доста лесно да се забележи по появилите се признаци. Ако диагнозата показва умерени дифузни промени, това само показва началото на патологичен процес в мозъка, който постепенно ще се увеличи, ако не започне правилното лечение.

Симптомите в този случай могат да бъдат както следва:

Намалена производителност
Объркване, неспособност за концентрация
Бърза уморяемост
Чупливи нокти, суха коса и кожа
Намалена сексуална активност
Често състояние на треска (втрисане, болки в мускулите и ставите)
Намалено самочувствие
Апатия, депресия, невроза

Следователно патологичните показатели на BEA имат много силен ефект върху благосъстоянието и живота на пациента. Умерените промени не причиняват забележимо неудобство, но вече трябва да ви накарат да бъдете предпазливи.

Първоначалните признаци на умерени дифузни промени са следните:

Главоболие
замаяност
леко неразположение

Доста често срещани симптоми, които могат да означават като стандарт физическа умора, коморбидностили нарушение на BEA. Поради това често тези симптоми се игнорират и човек свързва това с обикновена умора, но ако този процес на дифузни промени е започнал, по-нататъшните симптоми ще стават все по-тежки.

Диагностични методи

Ако биоелектричната активност на мозъка е донякъде дезорганизирана, това може да се определи с помощта на няколко метода. Най-често срещаните и ефективни диагностичен методе електроенцефалография (), която ще обсъдим по-подробно. По принцип диагностиката на BEA включва методи като:

анамнеза. Включва медицинска историяпациент, присъствие клинични проявленияот друго заболяване, преглед на пациента
ЕЕГ е основният метод за изследване на био електрическа активностмозъка, което дава възможност да се открият всякакви отклонения от нормалните показатели и да се определи тяхната локализация
ЯМР. Това изследване с магнитен резонанс се използва главно за идентифициране на неоплазми, които могат да бъдат причина за промени в BEA на мозъка. Също така, с помощта на въвеждането на контраст, можете да получите по-информативна картина, която ви позволява да идентифицирате сериозни съдови нарушения, което е провокиращ фактор при дифузни промени.

ЕЕГ като основен метод за изследване на BEA

ЕЕГ диагностиката се основава на записване на електрическата активност на нервните клетки (невроните) в различни областимозък, който впоследствие се фиксира върху хартия под формата на вълни. Тези показатели се записват благодарение на сензорите-електроди, които са прикрепени към главата на пациента.

Целта на ЕЕГ е да оцени активността на мозъка в случай на увреждане на централната нервна система, енцефалит и други заболявания. Резултатът от ЕЕГ позволява на специалиста да оцени текущото състояние на мозъка, степента и зоната на неговото увреждане.

Извършва се ЕЕГ изследване по стандартен протокол, който включва запис в състояние на бодърстване или сън с функционални натоварвания. Тези натоварвания включват:

Фотостимулация (излагане на светлина)
Отваряне и затваряне на очи
Хипервентилация (използване на специфична дихателна техника по време на ЕЕГ процедура)
Допълнителни натоварвания (диагностика с предварителна липса на сън, психологически, лекарствени ефекти и други методи)

Допълнителните натоварвания са включени в диагнозата за изясняване на резултатите и се предписват от лекуващия лекар.

Параметърът BEA в заключение на ЕЕГ е характеристика, която описва комплексните показатели на мозъчните ритми. нормално BEA трябва да бъде ритмичен и синхронен. По правило при заключение на ЕЕГ специалистът въвежда информация за текущото състояние на BEA.

Ако биоелектричната активност на ЕЕГ мозъка е донякъде дезорганизирана, това не винаги показва наличието на патологична активност, като се има предвид, че не са идентифицирани други аномалии. Въпреки това, ако има признаци на патологична активност, това може да означава развиваща се или съществуваща епилепсия, както и склонност към конвулсивни припадъци. Ниска ставка BEA обикновено се определя при депресия.

Възстановяване на BEA

В повечето случаи пациентите се страхуват от диагнозата - "дифузни промени в BEA на мозъка". Всъщност такава диагноза не е опасна, ако е направена навреме и на пациента е назначен компетентен. В този случай индикаторите за активност могат лесно да бъдат възстановени до нормални.

Основната опасност е, че пациентите много често забавят посещението при специалист, което може да доведе до доста сериозни усложнения. Как ще се възстанови нервната активност ще зависи от състоянието на мозъчните тъкани и степента на тяхното увреждане. Пълно възстановяванепациент и се върнете към нормален животзависи от показателите за дифузни промени и може да отнеме от 2 месеца до няколко години.

Възстановяването е по-бързо, ако намалената активност е свързана със съдово увреждане на начална фазаотколкото с радиация или токсично увреждане, което от своя страна може да доведе до необратими промени. Лечението на BEA се основава на лекарствена терапия, а методът на операция се използва в много редки случаи или при придружаващи заболявания.

Избягвайте да пиете силно кафе и чай
Отказвам лоши навици(тютюн)
Трябва да се избягва хипотермия
Бели дробове физически упражненияна открито

Възможни последици от груби дифузни промени

Ако биоелектричната активност на мозъка е дезорганизирана и се наблюдават груби дифузни промени, това се характеризира с появата на оток, некротични трансформации или възпалителни процеси. Функционалната нестабилност на BEA е придружена от увреждане на хипофизната жлеза или хипоталамуса.

Ако пациентът не е преминал прегледа навреме, игнорира проявяващите се симптоми, тогава в този случай в тялото и мозъка му могат да възникнат определени негативни процеси, които могат да доведат до следните последствия:

Тежък оток на тъканите и метаболитни нарушения
Рязко влошаване на благосъстоянието
Нарушаване на основните функции на мозъчната дейност
Нарушаване на двигателните функции, развитие на психоемоционални разстройства
Децата имат изоставане в развитието
Развитие на епилепсия

Не забравяйте, че тази отрицателна променливост може да означава развиващ се туморен процес, който представлява голяма опасност за живота на пациента, при липса на навременно лечение.

Дейността на мозъка, състоянието на неговите анатомични структури, наличието на патологии се изучава и записва с помощта на различни методи– електроенцефалография, реоенцефалография, компютърна томография и др. Огромна роля при идентифицирането на различни аномалии във функционирането на мозъчните структури принадлежи на методите за изследване на неговата електрическа активност, по-специално електроенцефалографията.

Електроенцефалограма на мозъка - определение и същност на метода

Електроенцефалограма (ЕЕГ)представлява запис на електрическата активност на невроните в различни мозъчни структури, който се прави на специална хартия с помощта на електроди. Електродите се поставят върху различни части на главата и записват активността на една или друга част от мозъка. Можем да кажем, че електроенцефалограмата е запис на функционалната активност на мозъка на човек на всяка възраст.

Функционалната активност на човешкия мозък зависи от активността на медианните структури - ретикуларна формация И преден мозък , които предопределят ритъма, общата структура и динамиката на електроенцефалограмата. Голям бройвръзките на ретикуларната формация и предния мозък с други структури и кората определят симетрията на ЕЕГ и нейното относително "сходство" за целия мозък.

Извършва се ЕЕГ за измерване на мозъчната активност по време на различни лезиицентрален нервна система, например, с невроинфекции (полиомиелит и др.), менингит, енцефалит и др. Въз основа на резултатите от ЕЕГ е възможно да се оцени степента на увреждане на мозъка поради различни причинии посочете конкретното място, което е повредено.

ЕЕГ се прави по стандартен протокол, който отчита записа в състояние на будност или сън (бебета), със специални тестове. Рутинните ЕЕГ тестове са:
1. Фотостимулация (излагане на светкавици от ярка светлина върху затворени очи).
2. Отваряне и затваряне на очи.
3. Хипервентилация (рядко и дълбоко дишане за 3 до 5 минути).

Тези изследвания се правят на всички възрастни и деца при вземане на ЕЕГ, независимо от възрастта и патологията. В допълнение, когато се прави ЕЕГ, могат да се използват допълнителни тестове, например:

свиване на пръстите в юмрук;
тест за лишаване от сън;
престой на тъмно 40 минути;
наблюдение на целия период на нощен сън;
приемане на лекарства;
извършване на психологически тестове.

Допълнителни изследвания за ЕЕГ се определят от невролог, който желае да оцени определени функции на човешкия мозък.

Какво показва електроенцефалограмата?

Електроенцефалограмата отразява функционално състояниеструктури на мозъка различни състояниячовек, като сън, бодърстване, активен умствен или физически труди т.н. Електроенцефалограмата е абсолютно безопасен метод, проста, безболезнена и не изискваща сериозна намеса.

Днес електроенцефалограмата се използва широко в практиката на невролозите, тъй като този методви позволява да диагностицирате, съдови, възпалителни и дегенеративни лезиимозък. В допълнение, ЕЕГ помага да се установи специфичната позиция на тумори, кисти и травматични нараняванияструктури на мозъка.

Електроенцефалограмата с дразнене на пациента от светлина или звук позволява да се разграничат истинските зрителни и слухови увреждания от истеричните или тяхната симулация. ЕЕГ се използва в интензивните отделения за динамично наблюдение на състоянието на пациенти в кома. Изчезването на признаци на електрическа активност на мозъка върху ЕЕГ е признак на смърт на човек.

Къде и как да го направя?

Може да се направи електроенцефалограма за възрастен неврологични клиники, в гр. и областни болнициили в психиатрична болница. По правило електроенцефалограмата не се прави в поликлиниките, но има изключения от правилото. По-добре да се свържете психично убежищеили отделението по неврология, където работят специалисти с необходимата квалификация.

Електроенцефалограма за деца под 14-годишна възраст се прави само в специализирани детски болници, където работят педиатри. Тоест, трябва да отидете в детската болница, да намерите неврологичния отдел и да попитате кога се прави ЕЕГ. Психиатричните клиники обикновено не вземат ЕЕГ на малки деца.

Освен това частни медицински центровеспециализира и лекува неврологична патологиясъщо така предоставя услуга за ЕЕГ както за деца, така и за възрастни. Можете да се свържете с мултидисциплинарния частна клиника, където има невролози, които ще направят ЕЕГ и ще дешифрират записа.

Електроенцефалограма трябва да се прави само след пълноценна нощна почивка, при липса на стресови ситуациии психомоторна възбуда. Два дни преди да се вземе ЕЕГ, е необходимо да се изключи алкохолни напитки, приспивателни , успокоителнии антиконвулсанти, транквиланти и кофеин.

Електроенцефалограма за деца: как се извършва процедурата

Извършването на електроенцефалограма при деца често предизвиква въпроси от родители, които искат да знаят какво очаква бебето и как протича процедурата. Детето се оставя в тъмна, звуко и светлоизолирана стая, където се слага на кушетка. Деца под 1 година са в ръцете на майката по време на записа на ЕЕГ. Цялата процедура отнема около 20 минути.

За EEG регистрацияна главата на бебето се поставя капачка, под която лекарят поставя електроди. Кожата под електродите се уринира с вода или гел. Към ушите се поставят два неактивни електрода. След това с крокодилски щипки електродите се свързват с проводниците, свързани към апарата – енцефалографа. Тъй като електрически токовеса много малки, тогава винаги е необходим усилвател, в противен случай дейността на мозъка просто ще бъде невъзможна за регистриране. Именно малката сила на токовете е ключът към абсолютната безопасност и безвредност на ЕЕГ дори при кърмачета.

За да започнете изследването, трябва да поставите главата на детето равномерно. Предното наклоняване не трябва да се допуска, тъй като това може да доведе до появата на артефакти, които ще бъдат интерпретирани погрешно. ЕЕГ се прави на бебета по време на сън, което се случва след хранене. Измийте главата на детето си преди да направите ЕЕГ. Не хранете бебето, преди да излезете от къщата, това се прави непосредствено преди изследването, така че бебето да яде и да заспи - в крайна сметка по това време се прави ЕЕГ. За да направите това, пригответе адаптирано мляко или изцедете кърма в бутилка, която да използвате в болницата. До 3 години ЕЕГ се прави само в състояние на сън. Децата над 3 години могат да останат будни, а за да е спокойно бебето, вземете играчка, книга или нещо друго, което ще разсейва детето. Детето трябва да е спокойно по време на ЕЕГ.

Обикновено ЕЕГ се записва като фонова крива, като се правят и изследвания с отваряне и затваряне на очите, хипервентилация (рядко и дълбоко дишане) и фотостимулация. Тези изследвания са част от ЕЕГ протокола и се правят на абсолютно всички - както възрастни, така и деца. Понякога те са помолени да стиснат пръстите си в юмрук, да слушат различни звуци и т.н. Отварянето на очите ни позволява да оценим активността на процесите на инхибиране, а затварянето ни позволява да оценим активността на възбуждането. Хипервентилацията може да се извърши при деца след 3 години под формата на игра - например, предложете на детето да надуе балон. Такива редки и дълбоки вдишвания и издишвания продължават 2-3 минути. Този тест ви позволява да диагностицирате латентна епилепсия, възпаление на структурите и мембраните на мозъка, тумори, дисфункция, преумора и др. Фотостимулацията се извършва със затворени очи, когато светлината мига. Тестът ви позволява да оцените степента на умствени, физически, речеви и умствено развитиедете, както и наличието на огнища на епилептична активност.

Ритми на електроенцефалограмата

Електроенцефалограмата трябва да покаже редовен ритъмопределен тип. Регулярността на ритмите се осигурява от работата на частта от мозъка - таламуса, която ги генерира, и осигурява синхронизма на дейността и функционалната активност на всички структури на централната нервна система.

Човешката ЕЕГ съдържа алфа, бета, делта и тета ритми, които имат различни характеристикии отразяват определени видове мозъчна дейност.

алфа ритъмима честота 8 - 14 Hz, отразява състоянието на покой и се записва при човек, който е в състояние на будност, но с затворени очи. Този ритъм обикновено е правилен, максималната интензивност се регистрира в областта на тила и темето. Алфа ритъмът престава да се определя, когато се появят някакви двигателни стимули.

бета ритъмима честота 13 - 30 Hz, но отразява състоянието на безпокойство, безпокойство, депресия и употребата на успокоителни. Бета ритъмът се записва с максимална интензивност над фронталните дялове на мозъка.

Тета ритъмима честота 4 - 7 Hz и амплитуда 25 - 35 μV, отразява състоянието естествен сън. Този ритъм е нормален ЕЕГ на възрастенчовек. И при децата именно този тип ритъм преобладава на ЕЕГ.

делта ритъмима честота 0,5 - 3 Hz, тя отразява състоянието на естествения сън. Може да се регистрира в състояние на будност в ограничено количество, максимум 15% от всички ЕЕГ ритми. Амплитудата на делта ритъма обикновено е ниска - до 40 μV. Ако има превишаване на амплитудата над 40 μV и този ритъм се записва повече от 15% от времето, тогава той се нарича патологичен. Такъв патологичен делта ритъм показва нарушение на функциите на мозъка и се появява точно над областта, където се развиват патологичните промени. Появата на делта ритъм във всички части на мозъка показва развитието на увреждане на структурите на централната нервна система, което се дължи на чернодробна дисфункция и е пропорционално на тежестта на нарушеното съзнание.

Резултати от електроенцефалограма

Резултатът от електроенцефалограмата е запис на хартия или в паметта на компютъра. Кривите се записват на хартия, които се анализират от лекаря. Оценява се ритмичността на вълните на ЕЕГ, честотата и амплитудата, идентифицират се характерни елементи с фиксиране на тяхното разпределение в пространството и времето. След това всички данни се обобщават и отразяват в заключението и описанието на ЕЕГ, което се поставя медицинска карта. Заключението на ЕЕГ се основава на формата на кривите, като се вземат предвид клиничните симптоми, които лицето има.

Такова заключение трябва да отразява основните характеристики на ЕЕГ и включва три задължителни части:
1. Описание на активността и типичната принадлежност на ЕЕГ вълните (например: "Алфа ритъм се записва в двете полукълба. Средната амплитуда е 57 μV отляво и 59 μV отдясно. Доминиращата честота е 8,7 Hz. Алфа ритъмът доминира в тилните отвеждания").
2. Заключение според описанието на ЕЕГ и неговата интерпретация (например: "Признаци на дразнене на кората и средните структури на мозъка. Не е открита асиметрия между церебралните хемисфери и пароксизмална активност").
3. Определение за съответствие клинични симптомис резултатите от ЕЕГ (например: "Регистрирани са обективни промени във функционалната активност на мозъка, съответстващи на проявите на епилепсия").

Дешифриране на електроенцефалограмата

Дешифрирането на електроенцефалограма е процесът на нейното тълкуване, като се вземат предвид клиничните симптоми, които пациентът има. В процеса на декодиране, основният ритъм, нивото на симетрия в електрическата активност на мозъчните неврони в лявото и дясното полукълбо, пиковата активност, ЕЕГ промените на фона на функционалните тестове (отваряне - затваряне на очите, хипервентилация, фотостимулация) трябва да се вземе предвид. Окончателната диагноза се прави само като се вземе предвид наличието на определени клинични признацисмущаващи пациента.

Дешифрирането на електроенцефалограмата включва тълкуване на заключението. Помислете за основните понятия, които лекарят отразява в заключението, и техните клинично значение(тоест за какво могат да говорят тези или други параметри).

Алфа - ритъм

Обикновено честотата му е 8 - 13 Hz, амплитудата варира до 100 μV. Именно този ритъм трябва да преобладава и над двете полукълба при възрастните. здрави хора. Патологиите на алфа ритъма са следните признаци:

постоянна регистрация на алфа ритъма в предни частимозък;
интерхемисферна асиметрия над 30%;
нарушение на синусоидалните вълни;
пароксизмален или дъгообразен ритъм;
нестабилна честота;
амплитуда, по-малка от 20 μV или повече от 90 μV;
индекс на ритъма под 50%.

Какво показват обичайните нарушения на алфа ритъма?
Изразената интерхемисферна асиметрия може да показва наличието на мозъчен тумор, киста или белег на мястото на стар кръвоизлив.

Високата честота и нестабилността на алфа ритъма показват травматично увреждане на мозъка, например след сътресение или травматично увреждане на мозъка.

Дезорганизацията на алфа ритъма или пълното му отсъствие показва придобита деменция.

За изоставането в психомоторното развитие при децата казват:

дезорганизация на алфа ритъма;
повишена синхронност и амплитуда;
преместване на фокуса на активността от тила и темето;
слаба реакция на кратко активиране;
прекомерен отговор на хипервентилация.

Намаляването на амплитудата на алфа-ритъма, изместването на фокуса на активността от тила и короната на главата, слабата реакция на активиране показват наличието на психопатология.

Възбудимата психопатия се проявява чрез забавяне на честотата на алфа ритъма на фона на нормален синхрон.

Инхибиторната психопатия се проявява чрез десинхронизация на ЕЕГ, ниска честота и индекс на алфа ритъма.

Повишена синхронност на алфа ритъма във всички части на мозъка, кратка реакция на активиране - първи тип.

Слаба експресия на алфа ритъма, слаби реакции на активиране, пароксизмална активност - третият тип неврози.

бета ритъм

Обикновено най-силно изразен в фронтални дяловемозък, има симетрична амплитуда (3 - 5 μV) в двете полукълба. Патологията на бета ритъма е следните признаци:

пароксизмални изхвърляния;
ниска честота, разпределена по конвекситалната повърхност на мозъка;
асиметрия между полукълба в амплитуда (над 50%);
синусоидален тип бета ритъм;
амплитуда над 7 μV.

Какво показват нарушенията на бета ритъма на ЕЕГ?
Наличието на дифузни бета вълни с амплитуда не по-висока от 50-60 μV показва сътресение.

Късите вретена в бета ритъм показват енцефалит. Колкото по-тежко е възпалението на мозъка, толкова по-голяма е честотата, продължителността и амплитудата на такива вретена. Наблюдава се при една трета от пациентите с херпесен енцефалит.

Бета вълни с честота 16 - 18 Hz и висока амплитуда (30 - 40 μV) в предната и централни отделимозък - признаци на забавено психомоторно развитие на детето.

Десинхронизация на ЕЕГ, при която преобладава бета ритъмът във всички части на мозъка - вторият вид невроза.

Тета ритъм и делта ритъм

Обикновено тези бавни вълни могат да бъдат записани само на електроенцефалограмата на спящ човек. В будно състояние такива бавни вълни се появяват на ЕЕГ само при наличие на дистрофични процеси в мозъчните тъкани, които се комбинират с компресия, високо кръвно налягане и летаргия. Пароксизмалните тета и делта вълни при човек в будно състояние се откриват, когато са засегнати дълбоките части на мозъка.

При деца и младежи под 21-годишна възраст електроенцефалограмата може да разкрие дифузен тета и делта ритъм, пароксизмални изхвърляния и епилептоидна активност, които са вариант на нормата и не показват патологични променив мозъчните структури.

Какво показват нарушенията на тета и делта ритъма на ЕЕГ?
Делта вълните с висока амплитуда показват наличието на тумор.

Синхронен тета ритъм, делта вълни във всички части на мозъка, проблясъци на двустранно синхронни тета вълни с голяма амплитуда, пароксизми в централни частимозък - говорим за придобита деменция.

Преобладаването на тета и делта вълните на ЕЕГ с максимална активност в задната част на главата, проблясъци на двустранно синхронни вълни, чийто брой се увеличава с хипервентилация, показва забавяне на психомоторното развитие на детето.

Висок индекс на тета активност в централните части на мозъка, двустранно синхронна тета активност с честота от 5 до 7 Hz, локализирана във фронталните или темпоралните области на мозъка, говорят за психопатия.

Тета ритмите в предните части на мозъка като основни са възбудим тип психопатия.

Пароксизмите на тета и делта вълните са третият вид неврози.

Появата на ритми с висока честота (например бета-1, бета-2 и гама) показва дразнене (дразнене) на мозъчните структури. Това може да се дължи на различни нарушения мозъчно кръвообращение, вътречерепно налягане и др.

Биоелектрична активност на мозъка (BEA)

Този параметър в заключението на ЕЕГ е сложна описателна характеристика, свързана с мозъчния ритъм. Обикновено биоелектричната активност на мозъка трябва да бъде ритмична, синхронна, без огнища на пароксизми и др. В заключението на ЕЕГ лекарят обикновено пише какви нарушения на биоелектричната активност на мозъка са открити (например десинхронизирани и др.).

За какво говорят различни нарушениябиоелектрична активност на мозъка?
Относително ритмична биоелектрична активност с огнища на пароксизмална активност във всяка област на мозъка показва наличието на определена област в неговата тъкан, където процесите на възбуждане надвишават инхибирането. Този видЕЕГ може да покаже наличието на мигрена и главоболие.

Дифузните промени в биоелектричната активност на мозъка могат да бъдат вариант на нормата, ако не се открият други аномалии. По този начин, ако заключението казва само дифузни или умерени промени в биоелектричната активност на мозъка, без пароксизми, огнища на патологична активност или без понижаване на прага на конвулсивна активност, тогава това е вариант на нормата. В този случай неврологът ще предпише симптоматично лечениеи постави пациента под наблюдение. Въпреки това, в комбинация с пароксизми или огнища на патологична активност, те говорят за наличието на епилепсия или склонност към конвулсии. Намалена биоелектрична активност на мозъка може да бъде открита при депресия.

Други показатели

Дисфункция на средните структури на мозъка - това е леко нарушение на активността на мозъчните неврони, което често се среща при здрави хора и показва функционални промени след стрес и др. Това състояниеИзисква само симптоматична терапия.

Интерхемисферна асиметрия Може би функционално разстройство, тоест не е показателно за патология. В този случай е необходимо да се подложи на преглед от невролог и курс на симптоматична терапия.

Дифузна дезорганизация на алфа ритъма, активиране на диенцефално-стволовите структури на мозъка на фона на тестовете (хипервентилация, затваряне-отваряне на очите, фотостимулация) е норма, при липса на оплаквания от пациента.

Фокусът на патологичната активност свидетелства за свръхвъзбудимостна тази област, което показва склонност към конвулсии или наличие на епилепсия.

Дразнене на различни мозъчни структури (кора, средни участъци и др.) Най-често се свързва с нарушено мозъчно кръвообращение поради различни причини (например травма, повишено вътречерепно налягане и др.).

Пароксизмите говорят за повишаване на възбудата и намаляване на инхибирането, което често е придружено от мигрена и просто главоболие. Освен това е възможна тенденция към развитие на епилепсия или наличието на тази патология, ако човек е имал гърчове в миналото.

Намален гърчов праг говори за предразположеност към конвулсии.

Следните признаци показват наличието на повишена възбудимост и склонност към конвулсии:

промяна в електрическите потенциали на мозъка по остатъчно-иритативен тип;
подобрена синхронизация;
патологична активност на средните структури на мозъка;
пароксизмална активност.

По принцип остатъчните промени в мозъчните структури са последици от увреждане от различно естество, например след травма, хипоксия, претърпяно вирусно или бактериално. Остатъчни промениприсъстват във всички мозъчни тъкани, следователно те са дифузни. Такива промени нарушават нормалното преминаване на нервните импулси.

Дразнене на мозъчната кора по протежение на конвексалната повърхност на мозъка, повишена активност на средните структури в покой и по време на тестове може да се наблюдава след травматични мозъчни наранявания, с преобладаване на възбуждане над инхибиране, както и с органична патологиямозъчни тъкани (например тумори, кисти, белези и др.).

епилептиформна активност показва развитие на епилепсия и повишена склонност към конвулсии.

Повишен тонус на синхронизиращите структури и умерена аритмия не са тежки нарушения и патология на мозъка. В този случай прибягвайте до симптоматично лечение.

Признаци на неврофизиологична незрялост може да показва изоставане в психомоторното развитие на детето.

Изразени изменения по остатъчно-органичен тип с нарастваща дезорганизация на фона на тестовете, пароксизми във всички части на мозъка - тези признаци обикновено придружават силно главоболие, повишено вътречерепно налягане, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при деца.

Нарушаване на вълновата активност на мозъка (поява на бета активност във всички части на мозъка, дисфункция на средните структури, тета вълни) възниква след травматични наранявания и може да се прояви със замаяност, загуба на съзнание и др.

Органични промени в мозъчните структури при децата са резултатът инфекциозни заболяваниякато цитомегаловирус или токсоплазмоза, или хипоксични разстройства, възникнали по време на раждане. Необходимо е цялостно изследване и лечение.

Регулаторни церебрални промени регистрирани при хипертония.

Наличието на активни изхвърляния във всяка част на мозъка , които се увеличават по време на натоварване, означава, че в отговор на физически стрес може да се развие реакция под формата на загуба на съзнание, нарушено зрение, слух и др. физически упражнениязависи от локализацията на източника на активни изхвърляния. В такъв случай физическа дейносттрябва да бъде в разумни граници.

Мозъчните тумори са:

появата на бавни вълни (тета и делта);
двустранно-синхронни нарушения;
епилептоидна активност.

Промените напредват с увеличаване на обема на образованието.

Десинхронизация на ритмите, изравняване на ЕЕГ кривата се развива при цереброваскуларни патологии. Инсултът е придружен от развитие на тета и делта ритъм. Степента на нарушения на електроенцефалограмата корелира с тежестта на патологията и етапа на нейното развитие.

Тета и делта вълни във всички части на мозъка, в някои области се образуват бета ритми по време на наранявания (например при сътресение, загуба на съзнание, натъртване, хематом). Появата на епилептоидна активност на фона на мозъчна травма може да доведе до развитие на епилепсия в бъдеще.

Значително забавяне на алфа ритъма може да придружава. Фиксиране на тета и делта вълни във фронталната и предната част темпорални частина мозъка, с различни ритми, ниска честота и висока амплитуда, е възможно при болест на Алцхаймер и постинфарктна деменция. Тези ЕЕГ промени са постоянни и се наричат предна брадиаритмия.

Електроенцефалограма: цена на процедурата

Към днешна дата разходите за вземане на електроенцефалограма в държавните медицински институции варират от 400 до 1500 рубли. Насаме медицински клиникицената на електроенцефалограмата може да бъде по-висока, което се определя от ценовата политика на институцията, квалификацията на специалиста и други фактори.

Дейността на мозъка, състоянието на неговите анатомични структури, наличието на патологии се изучава и записва с помощта на различни методи - електроенцефалография, реоенцефалография, компютърна томография и др. Огромна роля при идентифицирането на различни аномалии във функционирането на мозъчните структури принадлежи на методите за изследване на неговата електрическа активност, по-специално електроенцефалографията.

Електроенцефалограма на мозъка - определение и същност на метода

Функционалната активност на човешкия мозък зависи от активността на медианните структури - ретикуларна формация И преден мозък, които предопределят ритъма, общата структура и динамиката на електроенцефалограмата. Голям брой връзки на ретикуларната формация и предния мозък с други структури и кората определят симетрията на ЕЕГ и неговата относителна "еднаквост" за целия мозък.

ЕЕГ се взема, за да се определи активността на мозъка при различни лезии на централната нервна система, например с невроинфекции (полиомиелит и др.), Менингит, енцефалит и др. Въз основа на резултатите от ЕЕГ се възможно да се оцени степента на увреждане на мозъка поради различни причини и да се изясни конкретното място, което е било увредено.

свиване на пръстите в юмрук;
тест за лишаване от сън;
престой на тъмно 40 минути;
наблюдение на целия период на нощен сън;
приемане на лекарства;
извършване на психологически тестове.

Какво показва електроенцефалограмата?

Електроенцефалограмата отразява функционалното състояние на мозъчните структури в различни човешки състояния, например сън, будност, активна умствена или физическа работа и др. Електроенцефалограмата е абсолютно безопасен метод, прост, безболезнен и не изисква сериозна намеса.

Към днешна дата електроенцефалограмата се използва широко в практиката на невролозите, тъй като този метод позволява диагностицирането на съдови, възпалителни и дегенеративни мозъчни лезии. В допълнение, ЕЕГ помага да се установи специфичната позиция на тумори, кисти и травматични увреждания на мозъчните структури.

Къде и как да го направя?

Електроенцефалограма за възрастен може да се направи в неврологични клиники, в отделения на градски и областни болници или в психиатричен диспансер. По правило електроенцефалограмата не се прави в поликлиниките, но има изключения от правилото. По-добре е да се свържете с психиатрична болница или неврологичен отдел, където работят специалисти с необходимата квалификация.

В допълнение, частни медицински центрове, специализирани в лечението на неврологични патологии, също предоставят ЕЕГ услуга както за деца, така и за възрастни. Можете да се свържете с многопрофилна частна клиника, където има невролози, които ще направят ЕЕГ и ще дешифрират записа.

Електроенцефалограмата трябва да се прави само след пълноценна нощна почивка, при липса на стресови ситуации и психомоторна възбуда. Два дни преди вземането на ЕЕГ е необходимо да се изключат алкохолни напитки, хапчета за сън, успокоителни и антиконвулсанти, транквиланти и кофеин.

Електроенцефалограма за деца: как се извършва процедурата

За запис на ЕЕГ на главата на бебето се поставя капачка, под която лекарят поставя електроди. Кожата под електродите се уринира с вода или гел. Към ушите се поставят два неактивни електрода. След това с крокодилски щипки електродите се свързват с проводниците, свързани към апарата – енцефалографа. Тъй като електрическите токове са много малки, винаги е необходим усилвател, в противен случай дейността на мозъка просто ще бъде невъзможна за регистриране. Именно малката сила на токовете е ключът към абсолютната безопасност и безвредност на ЕЕГ дори при кърмачета.

Обикновено ЕЕГ се записва като фонова крива, като се правят и изследвания с отваряне и затваряне на очите, хипервентилация (рядко и дълбоко дишане) и фотостимулация. Тези изследвания са част от ЕЕГ протокола и се правят на абсолютно всички - както възрастни, така и деца. Понякога те са помолени да стиснат пръстите си в юмрук, да слушат различни звуци и т.н. Отварянето на очите ни позволява да оценим активността на процесите на инхибиране, а затварянето ни позволява да оценим активността на възбуждането. Хипервентилацията може да се извърши при деца след 3 години под формата на игра - например, поканете детето да надуе балон. Такива редки и дълбоки вдишвания и издишвания продължават 2-3 минути. Този тест ви позволява да диагностицирате латентна епилепсия, възпаление на структурите и мембраните на мозъка, тумори, дисфункция, преумора и др. Фотостимулацията се извършва със затворени очи, когато светлината мига. Тестът ви позволява да оцените степента на забавяне на умственото, физическото, говорното и умственото развитие на детето, както и наличието на огнища на епилептична активност.

Ритми на електроенцефалограмата

Електроенцефалограмата трябва да показва правилен ритъм от определен тип. Регулярността на ритмите се осигурява от работата на частта от мозъка - таламуса, която ги генерира, и осигурява синхронизма на дейността и функционалната активност на всички структури на централната нервна система.

На човешката ЕЕГ има алфа, бета, делта и тета ритми, които имат различни характеристики и отразяват определени видове мозъчна активност.

алфа ритъмима честота 8 - 14 Hz, отразява състоянието на покой и се записва при буден човек, но със затворени очи. Този ритъм обикновено е правилен, максималната интензивност се регистрира в областта на тила и темето. Алфа ритъмът престава да се определя, когато се появят някакви двигателни стимули.

Тета ритъмима честота 4 - 7 Hz и амплитуда 25 - 35 μV, отразява състоянието на естествения сън. Този ритъм е нормален компонент на ЕЕГ при възрастни. И при децата именно този тип ритъм преобладава на ЕЕГ.

делта ритъмима честота 0,5 - 3 Hz, тя отразява състоянието на естествения сън. Може да се записва и в състояние на будност в ограничено количество, максимум 15% от всички ЕЕГ ритми. Амплитудата на делта ритъма обикновено е ниска - до 40 μV. Ако има превишаване на амплитудата над 40 μV и този ритъм се записва повече от 15% от времето, тогава той се нарича патологичен. Такъв патологичен делта ритъм показва нарушение на функциите на мозъка и се появява точно над областта, където се развиват патологичните промени. Появата на делта ритъм във всички части на мозъка показва развитието на увреждане на структурите на централната нервна система, което се дължи на чернодробна дисфункция и е пропорционално на тежестта на нарушеното съзнание.

Резултати от електроенцефалограма

Резултатът от електроенцефалограмата е запис на хартия или в паметта на компютъра. Кривите се записват на хартия, които се анализират от лекаря. Оценява се ритмичността на вълните на ЕЕГ, честотата и амплитудата, идентифицират се характерни елементи с фиксиране на тяхното разпределение в пространството и времето. След това всички данни се обобщават и отразяват в заключението и описанието на ЕЕГ, което се поставя в медицинския картон. Заключението на ЕЕГ се основава на формата на кривите, като се вземат предвид клиничните симптоми, които лицето има.

Такова заключение трябва да отразява основните характеристики на ЕЕГ и включва три задължителни части:
1. Описание на активността и типичната принадлежност на ЕЕГ вълните (например: "Алфа ритъм се записва в двете полукълба. Средната амплитуда е 57 μV отляво и 59 μV отдясно. Доминиращата честота е 8,7 Hz. Алфа ритъмът доминира в тилните отвеждания").
2. Заключение според описанието на ЕЕГ и неговата интерпретация (например: "Признаци на дразнене на кората и средните структури на мозъка. Не е открита асиметрия между церебралните хемисфери и пароксизмална активност").
3. Определяне на съответствието на клиничните симптоми с резултатите от ЕЕГ (например: „Регистрирани са обективни промени във функционалната активност на мозъка, съответстващи на проявите на епилепсия“).

Дешифриране на електроенцефалограмата

Дешифрирането на електроенцефалограмата включва тълкуване на заключението. Помислете за основните понятия, които лекарят отразява в заключението, и тяхното клинично значение (тоест какво могат да показват определени параметри).