форми на ендометрит. Причини за развитие на хиперплазия. Схемата за лечение на ендометрит в острата фаза

Ендометритът се отнася до възпалителни заболявания на женската репродуктивна система, които се срещат при поне половината от жените в детеродна възраст (според някои доклади, при 90%).

Сред възможните последици от възпалителни процеси в тазовите органи са спонтанен аборт, безплодие, синдром на хронична тазова болка, извънматочна бременност.

Острата форма на патология е около 2% от случаите на възпалителни заболявания, хронична - около 14%. Най-често ендометритът се развива след раждането.

Възможно ли е да забременеете с ендометрит на матката, ще разкажем за основните симптоми и признаци на заболяването, включително след раждането, както и за методите за лечение на заболяването в нашия преглед!

Какво е това заболяване и защо е опасно

Ендометрит на матката при жените - какво е това на достъпен език? Стената на матката се състои от три слоя: ендометриум, миометриум и периметриум.

Периметриумът е един от листовете на перитонеума и покрива външната страна на матката, миометриумът се образува от гладки мускули, ендометриумът или лигавицата е епителна тъкан.

Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката. Ендометриумът се състои от основен и функционален слой.

Функционалният слой е обект на циклични промени, тъй като хормоналният фон се променя, той расте и се отхвърля по време на менструация.

С настъпването на бременността не настъпва отхвърляне на функционалния слой, той осигурява по-нататъшното развитие на ембриона. Базалният или растежният слой осигурява възстановяването на функционалния слой на ендометриума.

При ендометрит във възпалителния процес участва зародишният слой на лигавицата.

Възпалението може да прогресира и да се разпространи в мускулния слой на стената на матката, в такива случаи ендометритът се превръща в ендометрит или метроендометрит.

Заболяването е инфекциозно, тоест възпалението се развива само поради проникването на патогена в маточната кухина. Развитието на заболяването се насърчава от увреждане на лигавицата. При силно отслабен имунитет или проникване на особено агресивна инфекция е възможно увреждане на цялата тъкан.

Патогените навлизат в маточната кухина или от придатъците (низходящ път), или от вагината и цервикалния канал (възходящ път).

Обикновено развитието на инфекциозни процеси се предотвратява от киселата среда на влагалището., механизмите на локалната имунна защита (антитела, имуноглобулини, съдържащи се в слузта и естествената микрофлора на влагалището) и отчасти анатомичните особености на структурата на репродуктивната система.

Възпалителните реакции се развиват на фона на нарушения на естествените защитни механизми.

Причини при жените и рискови фактори

Възпалителните процеси се причиняват от бактерии, вируси, гъбички и протозои.. В повечето случаи говорим за комбинирана патология, когато в развитието на заболяването участват няколко инфекциозни агента.

Вирусната форма се причинява от някои видове папиломавируси., цитомегаловирус, херпес симплекс вирус. Развитието на гъбичен ендометрит води до инфекция с гъбички от рода Candida.

Бактериалният ендометрит се причинява от:

• Enterobacter;
• клебсиела;
• стрептокок;
• Гонококи;
• Протей;
• микоплазма;
• хламидия;
• Ешерихия коли.

Понякога се откриват случаи на инфекция с патогени на дифтерия и туберкулоза., както и микроорганизми, свързани с опортюнистични патогени.

Ендометритът може да има и протозоен характер, в някои случаи причинителят на заболяването е Trichomonas.

Най-често проникването на инфекцията става по възходящ път.. Инфекцията възниква при съвпадение на две условия: отворено увреждане на цервикалния канал на ендометриума.

Сред най-вероятните причини за възпаление на ендометриума:

Понякога възпалителният процес се развива като съпътстващо заболяване на фона на фиброиди, полипи, инфекциозни заболявания на отделителната система, имунодефицитни състояния, ендокринни нарушения.

Изключително рядко е инфекциите да се разпространяват от огнища на хронично възпаление през кръвоносната или лимфната система. Най-често гинеколозите се сблъскват със следродилен ендометрит.След самостоятелно раждане възпалителни процеси се развиват в около 20% от случаите, след цезарово сечение - в 45%.

Класификация, ICD-10 код, симптоми и лечение

Код на остър ендометрит според ICD-10 N 71.0, хроничен - N 71.1.

В гинекологията, според хода на заболяването, се разграничават три форми на ендометрит:

• остър;
• Подостра;
• Хронична.

По произход се разграничават специфичен и неспецифичен ендометрит.Специфични означава възпалителен процес, причинен от патогенни микроорганизми, неспецифични възпалителни реакции се причиняват от представители на опортюнистична микрофлора на фона на отслабен имунитет.

Според тежестта на клиничните прояви се разграничават следните степени на тежест на заболяването:

• Светлина;
• умерено;
• тежък.

Как се проявява острата форма?

Симптомите на остър възпалителен процес се появяват 3-4 дни след инфекцията. Проявите на заболяването зависят от няколко фактора:

• Естеството и агресивността на патогена;
• Области на ендометриални лезии;
• Наличието на съпътстващи патологии;
• състояния на имунитет;
• предразполагащи състояния;
• Възрастта на пациента.

Най-тежкият ход на заболяването се наблюдава след сложно раждане, спонтанни аборти, на фона на употребата на спирала.

Острата форма започва с усещане за тежест и болка, най-често над пубиса, в средната част на долната част на корема, по-рядко - в лумбалната или сакрума. Понякога болката се излъчва към краката или под лопатките. Интензивността на усещанията - от лека до непоносима, естеството на болката - болка или спазми.

При тежко възпаление съществува риск от развитие на перитонит. Едновременно с болковия синдром телесната температура се повишава до 39-40 градуса, възможно е изпотяване и втрисане.

С напредването на заболяването се присъединяват и други признаци на обща интоксикация: летаргия, обща слабост, загуба на апетит, гадене и понякога повръщане.

Един от най-характерните симптоми- обилно течение, мукопурулентно, гнойно или гнойно, понякога с примеси на кръв. С развитието на гноен процес изхвърлянето има изразена неприятна миризма.

При следродилен ендометрит е възможно кървене. Присъединяването на стафилококова инфекция води до развитие на гноен процес, съществува заплаха от сепсис.

Анамнезата при диагностицирането на ендометрит се допълва от данни от гинекологичен преглед и лабораторни изследвания.

Пациентът трябва да премине клинични изследваниянатривки от урина и кръв от вагината и шийката на матката. Допълнително се предписва ултразвук, според показанията - хистероскопия.

Тактиката за лечение на остър ендометрит се избира индивидуално,в зависимост от предразполагащите обстоятелства. Ако заболяването се е развило на фона на използването на спиралата, тя се отстранява. След това се извършва кюретаж на маточната кухина.

След кюретаж на пациента се предписва:

• антибиотици;
• Антибактериални лекарства;
• Противовъзпалителни лекарства.

Освен това се провежда десенсибилизираща и възстановителна терапия.. За антибиотична терапия се използват предимно широкоспектърни лекарства. Ако се открие анаеробна микрофлора, допълнително се предписва метронидазол или орнидазол, според показанията вагината се санира.

Гнойните процеси са показания за използване на инфузионна терапия с лекарства, които подобряват кръвния поток и премахват интоксикацията на тялото. В тежки случаи може да се наложи радикална операция.

Тъй като състоянието на пациента се подобрява и възпалителният процес отшумява, се предписва физиотерапевтично лечение. Комплексът от физиотерапевтични процедури включва магнитотерапия, лазерна терапия, ултразвук с ниска интензивност.

Ще научите за мерките за диагностициране на уретрит при жените, както и какви лекарства обикновено се предписват за неговото лечение, в тази статия:.

хронично възпаление

При недостатъчно или ненавременно лечение остър патологичен процес може да премине в хронична форма. Клиничните прояви са лекиПриблизително 40% от случаите са асимптоматични.

Хроничният ендометрит е индиректно показан от:

• Обилно или много оскъдно отделяне по време на менструация;
• Нарушения на продължителността на менструацията;
• Промяна в менструалния цикъл;
• Интерменструално кървене, лигавично, мукопурулентно и зацапващо;
• Периодични или постоянни дърпащи болки в долната част на корема;
• Повтарящи се спонтанни аборти, безплодие, неуспешни опити за IVF (при ендометрит опитите за зачеване са почти непостижими).

Тъй като симптомите на заболяването са неспецифични, резултатите от бактериологични и микроскопски изследвания на съдържанието на вагината, маточната кухина и цервикалния канал са от първостепенна диагностична стойност.

Освен това се извършва ултразвук и доплерографияв началото и втората половина на менструалния цикъл. На 7-11 ден от цикъла може да се препоръча хистероскопия и ендометриална биопсия.

При хронично възпаление се прилага поетапно лечение. На първия етап се предписват антибиотици с широк спектър на действие.в комбинация с противогъбични лекарства и метронидазол.

При откриване на комбинирана инфекция предписват комбинирани антимикробни средства и антисептици. Хроничните възпалителни процеси с вирусен произход изискват назначаването на антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

На втория етап на пациента се предписват антиоксидантни, хепатопротективни, метаболитни, ензимни препарати, както и средства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

На третия етап се провежда физиотерапевтично лечение.. Курсът на лечение може да включва магнитотерапия, калолечение, плазмафереза, йонофореза. Допълнително може да се проведе циклична хормонална терапия.

следродилен тип

Как се проявява следродилният ендометрит? При следродилен ендометрит пациентът се тревожи за постоянна болка,продължително кървене.

Може би повишаване на телесната температура, прояви на други признаци на интоксикация. Следродилният ендометрит също се проявява чрез забавяне на контракцията на матката.

При лечението на следродилния ендометрит се взема предвид факторът кърмене. В тежки случаи не е изключена необходимостта от отказ от кърмене.

В допълнение към терапията, насочена към елиминиране на острия възпалителен процес на пациента се предписват окситоцин и no-shpa за подобряване на изтичането на секрети от маточната кухинаи подобряване на контрактилитета на миометриума.

Може да се извърши кюретаж за отстраняване на съдържанието на матката, вакуумна аспирация или сравнително нов метод - ензимен кюретаж.

След цезарово сечение

В повечето случаи при възпалителни усложнения след цезарово сечение се извършва следното:

• безплодие в тази статия.

  Прочетете за режима на лечение на хроничен цистит при жените и как да облекчите неприятните симптоми в острата му форма.

  Възможна ли е бременност с диагноза

  Възможно ли е да забременеете с ендометрит? Не е изключена бременност с ендометрит, но често възпалителните процеси водят до безплодие. При навременно откриване след лечение на ендометрит на матката се възстановява репродуктивната функция и има шанс за бременност.

  Ендометритът на матката при жените - какво е и дали се лекува, специалист от следващото видео ще каже с прости думи:

  Предотвратяване

  Максималният риск от възпалителни реакции е премахнат при използване на ВМС, след аборт и цезарово сечение. За профилактика на ендометрит след сложни гинекологични процедури предписват курс на антибиотици, които не трябва да се пренебрегват.

  Много е важно да посетите гинеколог навреме, особено при използване на вътрематочни устройства. Практикуването на профилактични прегледи увеличава шансовете за ранно откриване и лечение на гинекологичните заболявания.

  Също така е важно внимателно да спазвате интимната хигиена и да използвате бариерни контрацептиви, особено по време на полов акт по време на менструация.

- сериозен проблем.

Ендометритът е сериозно заболяване при жените, при което вътрешната лигавица на матката силно се възпалява.

Тази черупка е изключително важна за нормалното функциониране на целия организъм, тъй като нейният растеж и отхвърляне са в основата на целия процес на менструация. Нека разгледаме по-подробно симптомите на ендометрит при жените и как да се лекува това заболяване.

Ендометрит при жените: причини

Според характера на протичането се разграничават остър и хроничен ендометрит. Всеки от тях се развива по свои собствени причини.

Следните фактори могат да допринесат за появата на остра форма на ендометрит при жените:

1. Аборт, особено ако е извършван многократно.

2. Диагностичен кюретаж на маточната кухина.

3. Провеждане на сложни вътрематочни манипулации.

4. Натрупване на кръв или кръвни съсиреци в матката.

5. Отстраняване на плацентата или остатъците от феталното яйце.

Най-често остър ендометрит се развива след раждането. Среща се при 5% от всички случаи на вагинално раждане и 30% след цезарово сечение.

Освен това състоянието на нервната, имунната и ендокринната система играе много важна роля при появата на възпаление на матката при жените, което доста често прави хода на заболяването още по-трудно.

Хроничната форма на ендометрит се развива като пряка последица от нелекувано остро възпаление на маточната кухина. Импулсът за появата на такова състояние може да бъде:

1. Сексуален контакт по време на менструация при жена.

2. Минала травма на матката или шийката на матката.

3. Дългосрочно използване на вътрематочното устройство.

4. Остра липса на витамин в организма, стрес или хронично заболяване, поради което имунната система на жената е силно отслабена, което я прави по-податлива на прогресирането на гъбички, бактерии или вируси в маточната кухина.

5. Неспазване на елементарни правила за интимна хигиена.

6. Наличието на хронични инфекциозни процеси в репродуктивната система.

Както показва медицинската практика, в повече от 80% от всички случаи хроничният ендометрит се наблюдава при жени в репродуктивния период, които преди това са имали аборти или практикуват вътрематочна контрацепция.

Освен това, следните фактори увеличават риска от развитие на ендометрит:

1. Следродилно увреждане на перинеума (руптура на шийката на матката, влагалището). В този случай инфекцията ще бъде много по-лесно да проникне в маточната кухина.

2. Химическо увреждане на лигавицата на матката.

3. Практикувайте често обливане.

4. Използването на вагинални спермициди, които нарушават естествената микрофлора на влагалището.

5. Използването на вагинални тампони, особено ненавременната им подмяна, води до образуването на патогенна микрофлора във влагалището. Това води до възпаление.

Ендометрит при жени: симптоми и признаци

Острата форма на ендометрит, като правило, се открива още на третия ден след първичната инфекция. В това състояние жената може да наблюдава следните признаци на заболяването:

1. Рязко повишаване на телесната температура.

2. Пациентът чувства спазми и спазми в долната част на корема.

3. От гениталния тракт се появява неприятна миризма.

4. Характерно е болезнено уриниране и втрисане.

5. От влагалищната кухина се появяват гнойни секрети. Понякога те могат да бъдат примесени и с кръв.

6. Повишена сърдечна честота и общо влошаване на благосъстоянието на пациента. В това състояние жената може да страда от главоболие, нарушения на съня, слабост, повишено изпотяване и неразположение.

Когато се появят горните симптоми, жената трябва да се свърже с гинеколог възможно най-скоро и да не се самолекува, тъй като в този случай възпалителният процес може да се разпространи далеч от мястото на първичната локализация. Това от своя страна заплашва с животозастрашаващи усложнения.

Важно е да знаете,че с особена тежест, остър ендометрит се появява при тези пациенти, които имат вътрематочни устройства. В допълнение към болезнеността, такива жени могат да наблюдават пълно кървене.

Проявите на хроничната форма на ендометрит до голяма степен зависят от продължителността на хода на заболяването, степента на увреждане, както и характеристиките на структурните нарушения на ендометриума.

В повечето случаи хроничното възпаление на матката провокира развитието на следните симптоми:

1. Нарушение на менструалния цикъл. В същото време самата менструация може да бъде изобилна или обратно, патологично оскъдна. И в първия, и във втория случай това не е норма.

2. Периодично маточно кървене.

3. Болка в долната част на корема. Може да има и болка по време на полов акт.

4. При гинекологичен преглед се установява леко втвърдяване на матката и нейното уголемяване.

5. Болка по време на изхождане.

6. Гнилостна миризма от гениталния тракт.

Ендометрит при жени: методи на лечение

Острият ендометрит има следните характеристики на лечение:

1. На жена е показано лечение в болница и почивка на легло. Заедно с това пациентът трябва да спазва психическа и физическа почивка.

2. След поредица от изследвания се предписват антибиотици за потискане на активността на възпалителния патоген. Едни от най-добрите лекарства от тази група са Канамицин, Гентамицин, Амоксицилин и Метронидазол.

Също така, за по-силен терапевтичен ефект, понякога на жените се предписват няколко групи антибиотици наведнъж.

3. За възстановяване на микрофлората пробиотиците са задължителни (Линекс, Филак Форте).

4. За да се намали интоксикацията в тялото, на пациента се дават физиологични разтвори.

5. За укрепване на имунната система на жената могат да бъдат предписани витамини, антихистамини и имуномодулатори.

6. При откриване на гъбички се използват противогъбични средства под формата на гелове или таблетки.

7. За да облекчите болката, можете да практикувате студени компреси на корема. Могат да се предписват и аналгетици и спазмолитици.

Терапията за хроничен ендометрит се избира индивидуално, в зависимост от степента на пренебрегване на заболяването. Традиционното лечение включва:

1. Назначаване на имуномодулиращи и възстановителни лекарства.

2. Задължително спазване от пациента на терапевтичното хранене.

3. Назначаване на широкоспектърни антибиотици (Sparfloxacin).

4. Понякога се използват хормонални лекарства.

5. За спиране на маточното кървене може да се предпише въвеждането на амикокапронова киселина вътре в матката.

След елиминиране на инфекцията на жената може да се предпише физиотерапия. Осигурява UHF терапия, електрофореза, магнитотерапия.

Общият успех на лечението на хроничен ендометрит се оценява по следните критерии:

1. Елиминиране на инфекция, гъбички, бактерии.

2. Възстановяване на нормален (стабилен) цикъл на менструация.

3. Премахване на синдрома на болката.

4. Възстановяване на репродуктивната функция.

5. Стабилизиране на структурата на ендометриума (оценено от резултатите от тестовете).

Ендометрит при жени: лечение, усложнения, профилактика

И двете форми на ендометрит се считат за изключително опасни, тъй като могат да причинят следните усложнения в състоянието на пациента:

1. Нарушение на репродуктивната функция до пълно безплодие при жена (обикновено се наблюдава при продължителен хроничен ендометрит).

2. Усложнения по време на бременност и в следродилния период.

3. Висок риск от спонтанен аборт при хроничен ендометрит.

4. Риск от образуване на полипи.

5. Хронична болка.

6. Плацентарна недостатъчност.

7. Кървене.

8. Перитонит.

9. Сепсисът може да бъде с бързо развиващо се възпаление.

10. Образуване на сраствания.

11. Ангажиране във възпалителния процес на фалопиевите тръби и яйчниците.

Мерките за предотвратяване на ендометрит включват следното:

1. Спазване на интимната хигиена.

2. Практикуването на защитен секс ще предпази матката от патогени.

3. Навременно лечение на всякакви инфекциозни заболявания, особено на репродуктивната система.

4. Профилактични антибиотици след аборт, цезарово сечение или други сложни медицински манипулации.

5. Задължителният пълен преглед след раждането ще ви позволи да идентифицирате ендометрит в началните етапи, което значително ще опрости лечението.

6. Периодично наблюдение от гинеколог. Също така с този специалист трябва да се обсъдят контрацептивните методи, особено при използване на вътрематочни устройства.

Очертание на статията

Един от най-честите гинекологични проблеми е възпалителният процес в репродуктивните органи. Според статистиката в почти половината от случаите причината за безплодие при жени, които преди това са имали бременност, е хроничен ендометрит, какво е това и как да се лекува това заболяване, ще разгледаме в тази статия.

В по-голямата част от случаите остър ендометрит, който е придобит от жена в резултат на наранявания и по-нататъшна инфекция на ендометриума по време на раждане, гинекологични интервенции и аборти, става хроничен.

Възможно ли е да се роди дете с тази патология, как се диагностицира болестта и дали може да се лекува, особено в зряла възраст - тези и други теми се обсъждат допълнително.

Определение

Хроничният ендометрит е развитието на възпалителни процеси в базалния слой на ендометриума, основната му причина са бактерии, гъбички, вируси или протозойни инфекции. При хроничния ход на заболяването се наблюдава нарушение на физиологичния цикъл на развитие и отхвърляне на функционалния слой на ендометриума. Основната симптоматика на такова заболяване е нарушение на менструалния цикъл, обичайни спонтанни аборти, загуба на кръв от матката и безплодие.

Появата на това заболяване обикновено се предшества от травма на лигавицата на матката и инфекция в повърхността на раната. Острият период на възпалителния процес бързо преминава в хроничен, докато симптомите престават да се проявяват и влиянието на инфекциозния агент става по-малко очевидно.

причини

Въпреки разпространението на заболяването, в 30% от случаите експертите не успяват да назоват точните причини за възникването му. Има редица фактори, които могат да провокират:

• интервенция в маточната кухина: медицински аборт, кюретаж, биопсия, ембриотрансфер, хистероскопия;
• усложнения по време на раждане;
• процедурата за инсталиране на вътрематочно устройство и използването му по-дълго от предписания период;
• липса на адекватно лечение на ерозия на шийката на матката, цервицит, вагинит, колпит;
• хирургично лечение на заболявания на тазовите органи;
• венерически болести и полово предавани болести.

Важна роля в прехода на болестта към хронична форма заема психосоматиката, тъй като постоянният стрес причинява потискане на местния и общия имунитет.

Диагностични методи

Диагнозата и лечението са два тясно свързани процеса, тъй като по-нататъшният избор на терапия зависи от правилната и навременна диагноза. При това заболяване е изключително важно да се определи патогенът, причинил възпалението, и да се установи до каква степен е активен ендометритът на матката.

Наличието на ендометрит е трудно да се разпознае по време на гинекологичен преглед, но с палпация лекарят може да определи увеличения размер на матката и уплътненията в нея. Също така, по време на изследването се вземат петна от цервикалния канал и влагалището, те могат да покажат наличието на възпалителен процес. Освен това се извършва бактериологично изследване на слуз от шийката на матката.

Ултразвукът на тазовите органи трябва да се извърши два пъти (през първата и втората половина на цикъла). Той ще покаже удебеляване на ендометриума, наличие на сраствания, полипи и кисти, а това са признаци на патология.

Колпоскопската диагностика няма да даде точни резултати. Само след хистероскопско изследване на маточната кухина и биопсия в няколко области на ендометриума (виж в.) ще бъде установена окончателната диагноза. Тази процедура се извършва под анестезия на 7-10-ия ден от цикъла. В допълнение към диагнозата, хистероскопията ви позволява да определите тежестта и активността на заболяването.

Бактериологичното и имунохистохимично изследване на секрети от цервикалния канал ще помогне да се определи причинителя на възпалителния процес.

Видове

Класификацията се извършва въз основа на различни фактори. Така че, по естеството на причинителя на възпалителния процес, има хроничен неспецифичен и специфичен ендометрит. Причината за първата е условно патогенната микрофлора, която в малко количество обикновено живее във влагалището, в перинеума и ануса. Такива организми включват коки, протей, клебсиела, гарднерела и Е. coli.

Причината за специфичния ендометрит са гъбички, подобни на дрожди, вируси на херпес симплекс, цитомегаловирус, хламидия, микоплазми и други бактерии, локализирани вътре в клетките.

Според морфологичните характеристики се разграничават следните видове:

• атрофичен, при който се наблюдава атрофия на жлезите, фиброза на стромата и нейната инфилтрация с лимфоидни елементи;
• хипертрофичен, когато възпалението причинява хиперплазия на лигавицата;
• кистозна, обраснала фиброзна тъкан притиска жлезите, съдържанието в тях се уплътнява, образувайки кисти.

Според естеството на хода на възпалителния процес заболяването се разделя на три степени на активност:

1. Умерена степен на активност. Този етап се характеризира с наличието на субективни симптоми, възпалението може да се види на ултразвук. Биопсия, извършена по време на хистероскопия, ще покаже промени в ендометриалната тъкан, причинени от доста активен възпалителен процес.
2. Бавен ендометрит. Той има минимални прояви, които се виждат само с ултразвук на матката. Биопсията ще покаже наличието на промени в тъканите, причинени от възпаление с ниска активност.
3. При хроничен неактивен ендометрит, т.е. при заболяване в ремисия, е възможно да се открият признаци на заболяването само с микроскопско изследване на ендометриума, тъй като няма очевидни симптоми.

Според разпространението на възпалителния процес ендометритът може да бъде фокален (развива се само в някои части на вътрешната маточна мембрана) и дифузен (възпалението засяга почти целия или целия ендометриум).

Според дълбочината на ендометриалната лезия заболяването може да бъде повърхностно, да се появи само във вътрешния слой на матката и да засегне мускулната тъкан на органа.

Друг начин за класифициране на ендометрита е морфологичната оценка на тежестта на заболяването. Оценката се извършва според остъргването на ендометриума и резултатът се издава под формата на точки. При лека степен на тежест на заболяването се дава оценка от 1 до 4, със средна - 5-7 точки. Ако, според признаците, заеманата площ и хомогенността на ендометриума, възпалението набира 8-10 точки, то може да се припише на тежка тежест.

Как се проявява

Симптомите на хроничната форма най-често са много леки, поради тази причина повечето жени не бързат да посетят лекар, а получената слабост се дължи на преумора, настинки или неправилна поза по време на секс.

За ендометрит при жените са характерни следните симптоми:

• патологични промени в менструалния цикъл. Възможен недостиг или, обратно, обилно отделяне, кърваво тъмнокафяво отделяне, несвързано с менструация, забавяне на менструацията;
• болка и дискомфорт по време на секс;
• изпускане с остра миризма и примеси на гной;
• общо неразположение, умора;
• втрисане;
• обичаен спонтанен аборт.

Заболяването се характеризира с дърпащи болки в долната част на корема, които се появяват не само преди менструация, но и по време на физическа активност.

Ако след преглед лекарят изпрати пациента за допълнителен преглед, тогава наличието на ендометрит на ултразвук ще покаже такива ехота:

• ендометриумът на 5-8-ия ден от цикъла има умерено удебеляване от порядъка на 6-7 mm (нормата е 3-4 mm);
• преждевременно изтъняване на маточната лигавица по време на периовулаторния период, около 6-8 mm (нормално 10-12 mm);
• в долния слой на ендометриума могат да се визуализират хиперехогенни включвания;
• наличието на малки четки и образувания от дифузен и фокален тип в миометриума;
• разширяване на вените и други патологии на кръвоносните съдове;
• по време на доплерометрия може да се открие нарушение на кръвния поток.

Възможно ли е да се излекува

Висококачествената и навременна диагностика дава положителни прогнози за излекуване. Напълно възможно е трайно да се излекува хроничен възпалителен процес в репродуктивната система, важно е да се избере успешен режим на лечение, който отчита степента на заболяването, активността на процеса, наличието на усложнения и вида на патогена което е причинило тази патология. Съвременната медицина предлага лечение на ендометрит на 2, максимум 4 етапа, докато лекият ход на заболяването ви позволява да преминете курса на амбулаторна база.

Как да се лекува

Режимът на лечение на хроничен ендометрит може да бъде ефективен само ако включва следните критерии:

• елиминиране на причинителя на възпалителния процес;
• нормализиране на менструалния цикъл;
• елиминиране на признаците на заболяването;
• възстановяване на способността на женското тяло да носи потомство.

Тъй като лечението трябва да обхваща няколко проблема, то се случва на няколко етапа:

• инфекциите се елиминират;
• повишаване на устойчивостта на организма към заболявания;
• възстановяване на метаболитните процеси в организма;
• хормонално лечение, включително хормонални контрацептиви.

Помислете за приблизителната схема, по която се лекува болестта:

1. Тъй като хроничните процеси най-често са от бактериален произход, първоначално се предписва вътрематочно лечение с антибактериални или антивирусни лекарства. Ако заболяването е в активна фаза, тогава се използват антибиотици от 2-3 вида едновременно. 1 или 2 лекарства се прилагат мускулно, венозно или под формата на таблетки, а третият медикамент е вътрематочни инфузии през тънък катетър. Ако херпесният вирус или цитомегаловирусът са станали причинител на възпалението, ацикловирът може да бъде предписан от лекуващия лекар. Ако причината за всичко е гъбична инфекция, могат да се предписват супозитории Хексикон и други лекарства за локално или системно действие.
2. За стимулиране на имунната система се предписват лекарства на базата на животински тимус, интерферонови препарати и полиоксидоний.
3. При наличие на голям брой сраствания и полипи в матката при жена, която все още планира бременност, е показана операция. Изрязването на тези образувания се извършва с бримка на електрокоагулатор под контрола на хистероскоп.
4. Последният етап от лечението е възстановителен и трябва да осигури естествени процеси в ендометриума. Предписват се хормонални контрацептиви, лекарства на базата на прогестерон, хемостатични и съдоукрепващи средства, както и метаболитни и ензимни препарати. За премахване на възпалението могат да се използват супозитории с индометацин (ректално) или диклофенак.

В допълнение към медикаментозното лечение важна роля играе физиотерапията. Добър ефект от физиотерапията се проявява след UHF, магнитотерапия, ултразвуково лечение, електрофореза с лидаза. Също така на пациента се показват курорти, където можете да се подложите на същите физиотерапевтични процедури и да ги допълните с кал и хидротерапия, както и да вземете леко алкална минерална вода.

Добри резултати при лечението на възпалителни процеси в матката се приписват на хирудотерапията. Пиявиците се поставят в долната част на корема и във влагалището за максимум половин час. Такива процедури трябва да преминат през около 15 с прекъсвания от 1-2 дни. На ултразвук ефектът от тях се проявява след 2 месеца.

Лечение с народни средства

Хроничният ендометрит се повлиява добре от лечение с билки. Народните средства се приготвят на базата на естествени суровини. Ето няколко рецепти.

Рецепта 1 - Билкова запарка. Необходимо е да се вземат в равни пропорции борови пъпки, листа от череша и коприва, трева от сладка детелина, пелин, лавандула, корени от алтея и левзея. Смелете и смесете всички съставки. Изсипете 2 супени лъжици от сухата смес в 0,5 литра вряща вода и настоявайте в термо чаша най-малко 12 часа. Вземете 1/3 чаша 3-5 пъти на ден в продължение на 2 месеца.

Рецепта 2 - Друга билкова запарка се приготвя и приема по същия начин като предишната, но сухата смес включва цветове от лайка, кора от калина, мента, мащерка, майчинка и овчарска торбичка, както и листа от маншет.

Най-добре е последователно да се подлагате на лечение и с двата вида билкови препарати. Друго ефективно растение при ендометрит е жълтият кантарион. 1 супена лъжица суха трева се залива с чаша вряща вода и се вари 15 минути. Отварата се охлажда естествено и се приема по ¼ чаша три пъти на ден. Но трябва да помним, че това растение е противопоказано при жени с артериална хипертония.

За да премахнете възпалителните процеси, можете да използвате тампони с масло от морски зърнастец, процедурата трябва да се проведе най-малко 10 дни. Лукът и чесънът имат мощно антибактериално действие. Те трябва да бъдат натрошени или настъргани, увити в парче марля, полученият тампон трябва да се постави във влагалището през нощта. Необходимо е да се направят поне 10 процедури.

Въпреки високата ефективност на алтернативните методи на лечение, изборът на конкретен вид терапия все пак трябва да бъде поверен на лекаря.

Колко време отнема заздравяването

Колко време е необходимо за пълно излекуване зависи от много фактори, включително общото здравословно състояние на пациента и степента на сложност на възпалителния процес. За сравнение, курсът на хормонална терапия продължава около 3 месеца, лечението с народни средства се предписва най-малко 2 месеца.

За съжаление, в много редки случаи е възможно да се постигне пълно излекуване, но навременната терапия помага за зачеване и раждане на здраво потомство.

Какво да правим и какво не

Няма специални забрани и препоръки за това заболяване, но тъй като е придружено от намаляване на имунитета, възпалителни процеси и болки в долната част на корема, можете да допълните диетата с много плодове и зеленчуци. Също така няма да е излишно да пиете комплекс от витамини, които лекарят ще предпише, но физическата активност и банята могат да изчакат до края на курса на лечение.

Прогноза

Само в редки случаи заболяването може да бъде напълно излекувано, поради което основният резултат от лечението е премахването на възпалението, елиминирането на инфекциозния агент и възстановяването на фертилната функция на жената. Обикновено не се дава прогноза за пълно възстановяване, но в по-голямата част от случаите лечението с навременен достъп до специалист помага за премахване на безплодието.

Усложнения

Най-опасното усложнение на това заболяване е безплодието.

Дори и с настъпването на дългоочакваното зачеване, болестта може да причини, ако не спонтанен аборт, а след това сложен ход на бременността и раждането. Възпалителният процес може да причини олигохидрамнион, да наруши фетоплацентарния кръвен поток и да допринесе за вътрематочна инфекция на плода. При това заболяване съществува висок риск от развитие на следните патологични състояния:

• извънматочна бременност;
• заболявания на ендометриума;
• възпалителни и гнойни процеси в тазовите органи;
• неоплазми и кисти в яйчниците.

Предотвратяване

Основната превантивна мярка е навременното лечение на възпалителни процеси в репродуктивните органи. Също така е възможно да се намали вероятността от патология поради стриктното спазване на препоръките на лекаря за работа на вътрематочното устройство. Много е важно да се спазват правилата за лична хигиена и хигиена на гениталната област.

Хроничен ендометрит и IVF

Най-често причината за неуспехите на програмата за IVF са проблеми с ендометриума. Деформираната структура на тъканта предотвратява нормалната имплантация и плацентация на ембриона, което значително намалява ефективността на IVF.

IVF в CE има свои собствени характеристики:

• може да се предпише хормонална подкрепа за 3-5 месеца. Изборът на лекарства зависи от резултатите от изследванията и възрастта на пациента;
• ако се потвърди нарушение на кръвния поток, може да се предпише лечение с антикоагуланти и флеботоници;
• при наличие на патогенна микрофлора се предписват антивирусни и антибактериални средства;
• предписват се имуномодулиращи лекарства и, ако е необходимо, физиотерапевтични процедури.

Едва след всички тези дейности могат да се извършат първите опити за IVF, тяхната ефективност обикновено е 45-50%.

За бременността по време на патология

Тъй като заболяването не засяга активността на яйчниците, настъпва овулация и яйцето може да бъде оплодено от спермата. Проблеми могат да възникнат, когато ембрионът се имплантира в модифицирания ендометриум, който при CE най-често е засегнат от сраствания и възпаления. Ето защо е много важно да се осигурят нормални условия за имплантиране на ембриона. В неактивния стадий на заболяването това е по-вероятно.

Дори след успешна фиксация има голяма вероятност от спонтанен аборт и развитие на вътрематочни патологии поради недостатъчно хранене с необходимите вещества на плода поради заболяване на ендометриума.

След проведено лечение шансовете за раждане на здраво дете се увеличават значително. Но когато настъпи бременност, жената е под внимателното внимание на лекарите, ако е необходимо, се провежда терапия за поддържане на бременността. Благодарение на високото ниво на съвременната медицина, сега жените раждат с болест, но за това трябва стриктно да следвате всички препоръки на лекаря.

Не е необичайно ендометритът да се появи след раждането. Това е така нареченият следродилен ендометрит. Проявява се още 5-10 дни след раждането, симптомите са обща слабост, висока температура, силни студени тръпки и сърцебиене. В 25% от случаите патологията се развива след трудно раждане или цезарово сечение.

Какво означава етап на ремисия?

В стадия на ремисия хроничният ендометрит няма симптоматични прояви, бременността е напълно възможна в тази фаза, но въпреки неактивното състояние на заболяването може да има усложнения под формата на сраствания в тазовите органи, синдром на хронична тазова болка, възпаление на перитонеума и др. Следователно ремисията не означава пълно излекуване, а само отшумяване на болестта.

Какво да правим при обостряне

Обострянето на хроничния ход на заболяването е придружено от силно повишаване на телесната температура (над 38 градуса), студени тръпки и остри болки в долната част на корема. Ако една жена има всички тези симптоми на обостряне, на първо място, трябва да посетите лекар, аматьорската дейност в този случай ще бъде опасна за здравето и живота на пациента.

Инфекциозната и възпалителна патология на маточната лигавица може да стане основа за гинекологични заболявания и състояния, които нарушават менструалната и репродуктивната функция на жената. Ендометритът е проникване на патогенни микроби в матката с развитие на остро или хронично възпаление, чийто резултат може да бъде опасни за здравето усложнения. Диагностиката и лечението на ендометрит при жени включва цялостен преглед с курсова терапия с широкоспектърни антибиотици. Най-неприятната последица от заболяването е образуването на маточна причина за безплодие.

Ендометрит - какво е това

Вътрешната повърхност на матката се състои от 2 основни слоя на лигавицата - външен функционален и дълбок базален. По време на менструацията външната част на ендометриума се откъсва и от базалната част започва да расте нов функционален слой. Навлизането на микробна инфекция в матката води до ендометрит, чиято тежест зависи от степента на разпространение на възпалителния процес. Особено опасно е комбинацията от инфекция и травматично увреждане на стената на матката. Признаците на ендометрит могат да липсват напълно, но по-често жената ще забележи неприятни прояви на заболяването и ще се консултира с лекар.

Причини за патология

Предпоставка за възпаление е наличието на микроорганизми. Инфекцията е основният фактор за появата на ендометрит, причините за заболяването включват следните микробни варианти:

• екзогенни, предавани по полов път - гонокок, трихомонада, хламидия, микоплазма;
• ендогенни, които са условно патогенна микрофлора - гарднерела, бактероиди, стрептококи, уреаплазма, стафилококи, Е. coli.

Най-често при ендометрит се откриват няколко вида инфекция. Смесен вариант е характерен за острите форми на заболяването. Микробите навлизат в матката по следните начини:

• възходящ (от влагалището и цервикалния канал);
• лимфогенен (от всяко огнище на възпаление във вътрешните органи - хепатит, холецистит, апендицит, панкреатит, плеврит);
• хематогенен (от далечни огнища на инфекция - кариес, фурункулоза, артрит).

Рискът от възпаление на матката се увеличава драстично на фона на допринасящите фактори:

• висока сексуална активност с честа смяна на сексуални партньори;
• инвазивни медицински и диагностични интервенции (аборти, кюретаж, поставяне и отстраняване на вътрематочно устройство, цервикална биопсия, ендометриална аспирация, хистероскопия);
• усложнения и особености на бременността, раждането и следродовия период;
• рецидивираща форма на бактериална вагиноза при липса на ефект от лечението;
• неспазване на лична и сексуална хигиена;
• хронични заболявания, водещи до нарушен кръвен поток и намалена имунна защита;
• ендокринни заболявания.

Различни причини за ендометрит (основни и допринасящи) водят до развитие на инфекциозен и възпалителен процес в лигавицата на матката, което е в основата на голям брой гинекологични проблеми.

Разновидности на заболяването

Ендометритът, в зависимост от проявите, е многостранен и разнообразен, но в хронична форма най-често протича безсимптомно. Основната класификация разделя заболяването на следните опции:

• остър ендометрит;
• подостра;
• хроничен;
• обостряне на хронично рецидивиращо възпаление.

Острият възпалителен процес в матката може да бъде фокален или дифузен, а в хроничната форма има атрофичен ендометрит, хипертрофичен и кистичен вариант. Симптомите и лечението на ендометрита зависят от определянето на точния тип патология, така че лекуващият лекар трябва да извърши пълен набор от диагностика за всяка жена.

Симптоми на възпалителна патология на матката

Липсата на външни прояви на заболяването е изключително рядка, особено при първична инфекция. Симптомите на ендометрит при жените могат да бъдат определени от следните признаци:

• болка в корема;
• обилно гнойно вагинално течение;
• менструални нарушения.

Телесната температура се повишава при всеки остър вариант на заболяването. Главоболие, слабост, студени тръпки и ускорен пулс са често срещани симптоми. Минималните прояви са характерни за хроничния ендометрит. При почти всяка форма на възпаление настъпват менструални промени, проявяващи се от следните симптоми:

• увеличаване на количеството зацапване и продължителността на критичните дни;
• оскъдна и кратка менструация;
• зацапване 2-3 дни преди началото и 3-5 дни след края на менструацията;
• чести закъснения или несистематично пристигане на менструация.

Всякакви оплаквания и проблеми, свързани със здравето на жената, са повод за обръщане към специалист. Препоръчително е да не отлагате посещението при лекар, за да не създавате условия за хронично възпаление.

Диагностични методи

Основните методи за изследване, които ви позволяват да направите точна диагноза, включват:

• бактериална култура от цервикалния канал за идентифициране на ендогенни микробни фактори;
• PCR диагностика, която позволява да се определи наличието на екзогенни инфекциозни агенти;
• ултразвуково сканиране с трансвагинална сонда;
• хистероскопия;
• морфологична оценка на ендометриума.

Общите клинични тестове ще помогнат да се определи наличието на възпаление в тялото на жената (повишаване на левкоцитите и ускоряване на ESR в кръвта, откриване на банална инфекция по време на микроскопия на вагинални намазки). С ултразвук лекарят ще оцени следните диагностични критерии:

• дебелина на ендометриума;
• ехогенност и тъканна структура;
• наличието на патологични промени в маточната кухина;
• съдови нарушения.

Ултразвуковото изследване ще помогне да се идентифицира ендометрит, патология на яйчниците и матката. Ехографската техника е безопасна и ефективна, така че ултразвуковата диагностика може да се използва на всеки етап от терапията – от диагностиката до контрола на излекуване.

Основни принципи на терапията

Най-лесно е да се лекува ендометрит по време на първична инфекция: колкото по-рано започне антибактериалното лечение, толкова по-вероятно е да се предотвратят усложнения. Да се ​​отървем от хроничната форма на възпаление, особено ако е автоимунен ендометрит, е много по-трудно. Лечението на ендометрит трябва да включва следните видове терапия:

• антибактериален ефект с използването на 2-3 антимикробни лекарства;
• противовъзпалителна и аналгетична терапия;
• лекарства за подобряване на притока на кръв в матката и възстановяване на метаболитните процеси;
• коригиране на хормоналния дисбаланс и регулиране на менструалния цикъл;
• физиотерапия;
• нетрадиционни методи на въздействие (хирудотерапия, лечение с билки);
• спа лечение с използване на лечебна кал и вани.

Лекарят знае как да лекува ендометрит на матката при наличие на остри симптоми: възможно най-ранното начало на приема на широкоспектърен антибиотик ще бъде най-добрият фактор за лечение и оптимална превенция на разпространението на инфекцията. При асимптоматичен ход на заболяването и висок риск от безплодие трябва да се използва целият набор от терапевтични процедури, за да се предотвратят последствията, които са опасни за жената.

За всяка жена режимът на лечение се избира индивидуално, като се вземе предвид желанието за забременяване, износване и раждане на бебе.

Усложнения и последствия

Липсата на лечение или неефективната терапия може да бъде основната причина за следните проблеми и патологични състояния:

• разпространение на инфекция в горните части на репродуктивната система (салпингит, оофорит, аднексит, параметрит, тазов перитонит);
• образуването на кистозни тумори в яйчниците;
• женски заболявания (лейомиома, полип на матката, аденомиоза);
• спонтанен аборт (смърт на ембриона през първите седмици от развитието, спонтанен аборт, преждевременно раждане);
• влошаване на плодовитостта до необратимо безплодие.

Оптимално е да се предотвратят усложнения, като се следват точно и изцяло медицинските препоръки на лекаря.

Превантивни действия

Най-добрият начин за предотвратяване на възпалителна патология е да се сведе до минимум рискът от инфекция с екзогенни микроорганизми, което може да се осигури чрез фактора на моногамния брак и използването на бариерна контрацепция. Предотвратяването на ендометрит е стриктно спазване на съветите на лекаря:

• своевременно и пълно лечение на вагинални и цервикални инфекции;
• провеждане на курс от антимикробни супозитории преди всяка медицинска диагностична операция;
• поддържане на обща и локална имунна защита;
• ефективна терапия на общи и фокални инфекции в женското тяло;
• правилно лечение на ендокринната патология;
• нормализиране на начина на живот (здравословна диета, отказ от лоши навици, хигиена, умерена физическа активност).

Ендометритът е опасен с безплодие и неприятни женски заболявания. Ранното откриване и правилното лечение на възпалителната патология е най-добрият фактор за предотвратяване на плодовитост и хормонални нарушения.

Сред заболяванията при жените особено често се среща хроничен ендометрит, който се развива в резултат на нелекуван остър стадий на възпаление на ендометриума, тоест функционалната лигавица на матката. Това е много сериозна гинекологична патология, която може да доведе до опасни усложнения върху органите и мускулите на перитонеума. Познавайки клиничните симптоми на хроничния ендометрит, можете да подозирате заболяването навреме.

Какво е хроничен ендометрит

Говорейки на достъпен език, това е името на гинекологично заболяване с хроничен характер, което засяга вътрешния слой на матката. Инфекциите могат да бъдат причинени от бактерии или вируси. В резултат на дейността на тези микроорганизми се наблюдава нарушение на отхвърлянето и растежа на ендометриума. Резултатът е маточно кървене, нарушение на менструалния цикъл, спонтанни аборти. Ендометритът е причина за безплодие. Заболяването може да бъде атрофично, кистозно и хипертрофично.

Симптоми

Опасността от заболяването се крие във факта, че не може да се прояви дълго време. Ако хроничният неактивен ендометрит се проявява чрез симптоми, тогава те не са толкова изразени. Основните характеристики са:

• болки в таза в долната част на корема;
• вагинално течение жълто-зелено, кафяво или прозрачно, в зависимост от вида на патогена;
• болка по време на полов акт;
• нарушение на фазите на менструалния цикъл;
• повишаване на температурата до 38 градуса.

Разпределения

Консистенцията, цветът и количеството на отделянето може да варира при различните жени. Това е основният симптом на бавен ендометрит. Пациентите имат гнойно или мукопурулентно течение. При гноен ендометрит те са придружени от неприятна миризма. Поради отхвърлянето на маточната лигавица и бавното й възстановяване, в секретите може да се наблюдава примес на кръв. Ихорът на фона на хроничния стадий на това заболяване продължава дълго време.

Менструация с ендометрит

Друг характерен признак за развитието на ендометрит при жена е нарушение на менструалния цикъл. Може да се прояви по различни начини:

• метрорагия - кървене от матката;
• хиперполименорея - увеличаване или удължаване на обема на менструалния поток;
• зацапване в навечерието на менструацията.

ехо знаци

Това е името на комплекс от патологични промени, които се откриват в маточната кухина по време на ултразвуково изследване (ултразвук). С помощта на тази процедура можете да изследвате размера и положението на гениталния орган, състоянието на маточната кухина и вътрешната повърхност. Ултразвуковите признаци на хроничен ендометрит са както следва:

• огъване на тялото на матката назад - ретроверсия;
• увеличен или намален размер на матката;
• намаляване или увеличаване на дебелината на ендометриума, образуване на кухини в него;
• натрупвания на газ;
• появата на области на склероза, фиброза или калцификация;
• хетерогенна повърхност на миометриума;
• сраствания в маточната кухина, които се визуализират като хиперехогенни зони.

причини

Има много фактори, които могат да доведат до преминаване на ендометрит в хронична форма. Делят се на специфични (вируси и бактерии) и неспецифични, свързани с увреждания на ендометриума. Като цяло причините за развитието на това възпалително заболяване са:

• вътрематочни манипулации под формата на изстъргване на лигавицата;
• неправилно измиване;
• раждане нараняване на цервикалната мембрана;
• използване на вътрематочни контрацептиви;
• използване на вагинални тампони;
• огнища на полово предавани инфекции;
• прием на хормонални контрацептиви;
• автоимунни патологии, намален локален имунитет;
• увреждане на лигавицата при сондиране на матката;
• полов акт по време на менструация;
• остатъци от плацента, децидуална тъкан, кръвни съсиреци или фетално яйце (причини за следродилен ендометрит).

Обостряне на хроничен ендометрит

Заболяването започва с остър ендометрит и едва след това преминава в хронична форма. Характеризира се с по-слабо изразени симптоми, които не причиняват дискомфорт на жената, но заболяването се развива през този период и засяга пикочно-половата система. Понякога има обостряне на ендометрита. Характеризира се с увеличаване на всички симптоми, описани по-горе. Признаците се появяват внезапно и на техния фон може дори да се отвори тежко кървене.

Възможно ли е да забременеете с хроничен ендометрит

В ранните стадии на заболяването репродуктивните функции са все още в задоволително състояние. В зависимост от активността на имунната система и инфекциозния агент, адекватността на терапията, бременността на този етап е възможна, но повечето пациенти изпитват следродилни усложнения и дори спонтанни аборти. С лечението шансовете се увеличават значително, но след зачеването бъдещата майка е под постоянното наблюдение на лекарите. Ако ендометритът не се лекува, тогава дори процедурата за IVF няма да помогне за износване на бременността.

Диагностика

Ако се появят характерни симптоми на хроничен ендометрит, трябва незабавно да се свържете с гинеколог, за да потвърдите диагнозата. За тази цел се провеждат следните проучвания:

• хистероскопия;
• изследване чрез палпация, ултразвук на матката и нейните придатъци;
• сеитбен материал, взет по време на хистероскопия за определяне на инфекциозния агент;
• намазка от влагалището върху флората;
• кръвен тест за концентрацията на хормони;
• общ анализ на урината.

Лечение на хроничен ендометрит

Лечението на хроничен ендометрит може да започне само след потвърждаване на диагнозата. Режимът на лечение на пациента се предписва от лекаря, като се вземат предвид тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на организма. Като цяло терапията се провежда на 3 етапа:

1. Елиминиране на инфекция на ендометриума, за което се използват широкоспектърни антибиотици.
2. Възстановяване на имунната система чрез хепатопротективни, ензимни, метаболитни, имуномодулиращи и подобряващи микроциркулацията средства.
3. Регенериране на структурата на ендометриума. На този етап основна роля играят физиотерапевтичните методи - калолечение, магнитотерапия, лазерна терапия, плазмафореза, йонофореза с цинк или мед. Освен това се предписват хормони естроген и прогестерон.

лекарства

При лечението на хроничен ендометрит се използват лекарства от няколко групи наведнъж. Те се предписват само от лекар, като се вземат предвид причинителя на заболяването и естеството на хода на патологията. Те могат да включват следните лекарства:

1. Широкоспектърни антибиотици. След идентифициране на причинителя на инфекцията, лекарят предписва лекарства от тази група. Ако заболяването е провокирано от хламидия, тогава може да се лекува с доксициклин, вируси с ацикловир, гъбички с флюкостат.
2. противовъзпалителни разтвори. Те осигуряват висока концентрация на антисептични и антибактериални лекарства във фокуса на възпалението. За тази цел се използват разтвори на фурацилин, димексид, хлорхексидин, новокаин, невен, лидаз и лонгидаз. Използват се в курсове за измиване от 3-5 процедури.
3. метаболитни лекарства. В тази група се открояват екстракт от алое, Актовегин и стъкловидното тяло. Те допринасят за регенерацията на ендометриума и стимулиране на местния имунитет.
4. Хормонални препарати. Необходим при намалена функция на яйчниците за възстановяване на цикличната промяна на ендометриума, премахване на междуменструалното кървене и нормализиране на менструалния цикъл.

антибиотици

Лечението на хроничен ендометрит с антибиотици често се предписва под формата на капкомери, поради което се провежда в болница. Лекарствата се прилагат интравенозно 2 пъти на ден. Лечението започва на 1-ия ден от менструацията и продължава около 5-10 дни. За антибиотична терапия се използват следните лекарства:

1. Цефтриаксон. Въз основа на едноименната активна съставка принадлежи към групата на цефалоспорините. Той е активен срещу стафилококи и стрептококи и редица аеробни грам-отрицателни бактерии. Недостатъкът е голям брой нежелани реакции.
2. Метронидазол. Принадлежи към категорията антибиотици с висока анаеробна активност. Предимство е освобождаването във всички възможни форми, дори и под формата на вагинален гел. Бионаличността му е 2 пъти по-висока в сравнение с таблетките. Има малко противопоказания, но голям списък от странични ефекти.

хормонална терапия

Целта на хормоналните лекарства е да възстановят нормалния месечен цикъл. Тяхната терапия задължително се съобразява с възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Не по-малко важно е колко силен е хормоналният дисбаланс. За възстановяването му се предписват следните лекарства:

1. Дюфастон. Активната съставка е дидирогестерон, аналог на естествения прогестерон. Предимството на лекарството е, че не засяга функциите на черния дроб и метаболитните процеси в организма. Недостатъкът е голям списък от негативни реакции.
2. Утрожестан. Друго хормонално лекарство на базата на прогестерон. Лекарството се абсорбира много бързо още 1 час след приема, стимулирайки възстановяването на маточната лигавица. Недостатъкът е лошите отзиви за приемането на това лекарство под формата на капсули - те имат много странични ефекти.

Лечение с народни средства

Заедно с лекарственото лечение на ендометрит, можете да използвате някои народни средства. Следните рецепти са ефективни:

1. В равни пропорции вземете листа от череша и коприва, борови пъпки, трева от пелин, сладка детелина, корени от лавандула, бяла ружа и левзея. След смилане на 2 с.л. суровините се изсипват в 0,5 литра вряща вода, настояват се в термос за 12 часа. Използвайте продукта по 1/3 чаша до 3-5 пъти на ден в продължение на 2 месеца.
2. Вземете 1 с.л. нарязан жълт кантарион, запарете чаша вряла вода и оставете да ври 15 минути. Охладете бульона, прецедете и пийте 1/4 супена лъжица. до 3 пъти през деня. Лекувайте ендометрит с това лекарство за 4-6 седмици.

Предотвратяване

Основната мярка за превенция е навременното комплексно лечение на всякакви заболявания на репродуктивната система. За целта е необходимо:

• следвайте препоръките на лекаря, когато използвате вътрематочно устройство като контрацептив;
• спазвайте правилата за интимна хигиена;
• откажете аборт;
• използвайте бариерна контрацепция под формата на презервативи, за да избегнете сексуални инфекции;
• за предотвратяване на следродилни инфекции.

Видео