анемия Причини, видове, симптоми и лечение. Какво е анемия - видове, симптоми и лечение Хипоксия умерена тежест на анемията е

Анемия (разговорно наричана анемия)- патологично състояние, за което говорим, когато има намаляване на броя на еритроцитите (червените кръвни клетки), нивото на хемоглобина, отговорно за преноса на кислород в кръвта и показател, наречен хематокрит (съотношението на обема на еритроцитите в кръв към общия обем).

Заболяването се диагностицира, ако тези показатели спаднат с повече от 2 стандартни отклонения от нормалната стойност.

Видове и причини за анемия

Има различни класификации на анемията. Един от тях се основава на тежестта на заболяването:

1. лека анемия– нивото на хемоглобина е между 10 и 12 g/dl;
2. Средна анемия– нивото на хемоглобина е между 8 и 9,9 g/dl;
3. тежка анемия– нивото на хемоглобина е между 6,5 и 7,9 g/dl;
4. Анемия с риск за живота- ниво на хемоглобина под 6,5 g/dl.

Друг елемент, по който се класифицират видовете анемия, са нейните причини. Като се вземат предвид факторите, които причиняват заболявания, се разграничават следните видове анемия:

Постхеморагична анемия (загуба на червени кръвни клетки по време на кървене)

Както подсказва името, този тип анемия е резултат от остра или хронична загуба на кръв. Острата кръвозагуба възниква най-често в резултат на посттравматичен кръвоизлив или масивно кървене от стомашно-чревния или гениталния тракт.

Хипотезата е, че загубата на приблизително 20% от обема на циркулиращата кръв може да причини симптоми на анемия. Хроничната загуба на кръв обикновено се свързва със заболявания на стомашно-чревния тракт.

Анемия поради дефицит на желязо

Анемия на хронично заболяване

Много хронични заболявания също могат да доведат до анемия. Това се дължи на процеса на възпаление и смущения в производството на фактори, които определят правилната функция на костния мозък.

Ето защо анемията е особено често срещана при заболявания като рак, автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, лупус еритематозус), хронични бактериални възпаления, гъбични или вирусни инфекции, както и заболявания на бъбреците, стомашно-чревния тракт и др.

Мегалобластна анемия

Има обаче някои общи характеристики като:

• бледност на кожата и конюнктивата на очите;
• задух след тренировка;
• апатия;
• скотома;
• проблеми с паметта и концентрацията;
• повърхностно дишане;
• повишена телесна температура;
• усещане за студ;
• болезнени симптоми в областта на сърцето.

Кога постхеморагична анемиясимптомите зависят от количеството изгубена кръв. Ако има бърза загуба на кръв (остро кървене), в обем от 1,5 до 2 литра, това може да доведе до понижаване на телесната температура, студена пот, тревожност, нарушения на уринирането и развитие на така наречения хиповолемичен шок - кръвното налягане пада, което води до нарушение на съзнанието и дори до загуба на съзнание. Ако загубата на кръв е хронична, тогава най-често се наблюдават признаци на желязодефицитна анемия.

Анемията поради недостиг на желязо е свързана с появата на общи симптоми на анемия, както и други специфични, под формата на: нарушения на апетита, изпъкналост и изглаждане на повърхността на езика, болезнени пукнатини в ъглите на устата ( така наречените гърчове), суха и твърде бледа кожа, чупливи нокти. Характерен симптом може да бъде прекомерната загуба на коса.

Хроничната анемия обикновено е придружена от нарушения, свързани с основното заболяване. По правило анемията се проявява едва няколко месеца след появата на първите симптоми на хронично заболяване.

Симптоми на мегалобластна анемиязависи от вида на дефицита. При недостиг на витамин В12 могат да се появят нарушения на нервната система, като: нарушения на личността, както и парестезия (изтръпване) на ръцете и краката, усещане за преминаване на ток през гръбначния стълб при накланяне на главата напред, изтръпване. на ръцете и краката.

При тежка анемия може да има: сетивни смущения, смущения в походката (нарушено равновесие), смущения в уринирането и зрителни увреждания. Други симптоми са загуба на вкус, парене на езика, загуба на тегло и стомашно-чревни симптоми като гадене, повръщане или диария.

Дефицитът на фолиева киселина не причинява нарушения на нервната система, но оцветяването на кожата може да бъде характерен симптом. Дефицитът на фолиева киселина е особено опасен по време на бременност, тъй като може да доведе до вродени дефекти при децата.

Хемолитичната анемия може да бъде свързана с жълтеница и уголемяване на черния дроб и далака.

Апластичната анемия може да причини симптоми, свързани с увреждане на костния мозък и следователно не само производството на червени кръвни клетки, но и тромбоцити и бели кръвни клетки. По правило се появяват задух и слабост.

Нарушеното кръвообразуване води до повишена склонност към образуване на синини, а в по-сериозни случаи и до спонтанно кървене на различни органи и системи.

Диагностика на анемия

Един от параметрите за диагностициране на анемия е хемоглобинът (Hb). Този протеин, намиращ се в червените кръвни клетки, е отговорен за приемането на кислород в белите дробове и транспортирането му до клетките на тялото, след което приема въглеродния диоксид и го доставя до белите дробове.

Допустимите стойности при лабораторно изследване са доста широки, но варират от: при жена 12-16 g / dl, при мъже 14-18 g / dl, а при новородени 14,5-19,5 g / dl. Следващият параметър е хематокритът. Това е съотношението на обема на кръвните елементи (главно червени кръвни клетки (еритроцити)) към обема на цялата кръв.

Hct приема следните стойности:

• за жени 35-47%;
• за мъжете 42-52%;
• и за новородени 44-80% (в първите дни от живота).

В резултатите от изследването ние също вземаме предвид количествоеритроцити:

• за жени 4,2-5,4 милиона / mm 3;
• за мъже 4,7-6,2 милиона / mm 3;
• и за новородени 6,5-7,5 милиона / mm 3.

Когато стойността на тези показатели е намалена, можем да говорим за анемия.

Основата за диагностициране на анемия е изследването на морфологията на периферната кръв, при която се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки, хемоглобина и хематокрита.

Важен параметър, който може показват анемия- обемът на еритроцитите (MCV), който трябва да бъде (в зависимост от нормата на лабораторията) от 80 до 92 fl. Ако е под нормата, анемията се нарича микроцитна, ако е нормална е нормоцитна, а ако е над нормата – макроцитна.

В случай на постхеморагична анемия, възникваща при спешни случаи, MCV е нормален. В случай на хронична постхеморагична анемия се наблюдават симптоми на дефицит на желязо.

Анемията, дължаща се на дефицит на желязо, е свързана с намаляване на MCV (микроцитна анемия). Броят на тромбоцитите в кръвта може да е правилен или намален.

Допълнително изследване, потвърждаващо анемията поради недостиг на желязо, разбира се, е изследване на нивото на желязо в кръвта. Наблюдава се също намаляване на концентрацията на феритин в кръвта и повишаване на TIBC. При диагностицирането на причините за недостиг на желязо е важно да се консултирате с гинеколог (жени) и да диагностицирате стомашно-чревния тракт.

При анемия на хронично заболяване MCV обикновено е нормален. Освен това може да се наблюдава увеличение на параметрите на възпалението. Следователно са необходими други изследвания за разпознаване на основното заболяване.

Анемията, дължаща се на дефицит на витамин В12, се диагностицира въз основа на увеличаване на обема на червените кръвни клетки (MCV), както и изследване на нивото на витамин В12 в кръвта. При диагностицирането е важна оценката на състоянието на стомашно-чревния тракт, тъй като основната причина за малабсорбцията на този витамин. В случай на анемия с дефицит на фолиева киселина, MCV също се повишава.

За диагностициране на апластична анемия лекарите обикновено препоръчват биопсия на костен мозък. Подозрението за апластична анемия също възниква въз основа на определени промени в кръвта, в допълнение към липсата на хемоглобин, има намаляване на нивото на левкоцитите (левкопения) и тромбоцитите в кръвта.

В случай на хемолитична анемия MCV обикновено е в нормалните граници, но понякога може да бъде повишен. Анормални червени кръвни клетки могат да се видят на кръвна натривка. Еритроцитите живеят 100-120 дни. През живота си те изминават 250 км, постоянно се движат, доставят кислород на клетките и отнемат въглероден диоксид от тях.

Понякога обаче пътуването на тези клетки приключва преждевременно, продължавайки около 50 дни. Тогава те говорят за преждевременното разпадане на червените кръвни клетки при тяхната хемолиза, а заболяването се нарича хемолитична анемия. Хиперспленичният синдром, т.е. повишената активност на далака, може да доведе до това състояние на нещата.

Далакът е отговорен за разграждането на старите червени кръвни клетки. В случай на хиперспленичен синдром, далакът също "използва" млади клетки. Добре известна причина за хемолитична анемия е маларията, както и други инфекции, като токсоплазмоза, цитомегаловирус. Разрушаването на клетките може да настъпи и след кръвопреливане. В този случай причината за хемолизата е несъответствие в антигенната система на кръвта.

Методи за лечение на анемия

За лечение на анемиятрябва, разбира се, да вземе предвид причината за това. Острата постхеморагична анемия възниква при възрастни след загуба на приблизително 20% от общия кръвен обем. Лечението се състои предимно в забавяне и спиране на кървенето, трансфузия на еритроцитен концентрат, както и въвеждане на кръвни заместители и инфузионни разтвори.

В случай на анемия с дефицит на желязо, лечението се състои в попълване на нивото му в организма. Преди започване на лечението трябва да се установи причината за загубата на желязо. В случай на тежка анемия, като правило, желязото се използва под формата на инжекции, с леки форми може да се предпише лечение под формата.

Разбира се, необходимо е и обогатяване на диетата храни с високо съдържание на желязокато: червено месо, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения и сини сливи, смокини.

При анемия с дефицит на витамин В12 той трябва да се прилага външно под формата на инжекции (слабо се абсорбира в препарати за приемане през устата), които в много случаи се използват в подходящ режим до края на живота. За да избегнете недостиг на витамин B12, трябва да внимавате да включите животински продукти в диетата си.

Фолиевата киселина, за разлика от желязото и витамин B12, може да се приема през устата. Анемията, причинена от дефицит на фолиева киселина, може да бъде предотвратена чрез обогатяване на диетата с много зеленчуци и плодове. Жените, които са бременни, трябва да са наясно с дневния прием на лекарството, съдържащо киселината.

Предотвратяване на анемия

За профилактиката на анемията особено значение има правилното хранене, както и бързото диагностициране на евентуални проблеми със стомашно-чревния тракт или родовия канал при жената. Важно е всеки да си прави кръвна цитонамазка поне веднъж годишно.

Човешката кръв по своя състав е смес от плазма (течна основа) и елементарни твърди частици, представени от тромбоцити, левкоцити и еритроцити. От своя страна тромбоцитите са отговорни за съсирването, левкоцитите поддържат нормалния имунитет, а еритроцитите са носители на кислород.

Ако по някаква причина съдържанието в кръвта () намалее, тогава такава патология се нарича анемия или анемия. Общите симптоми на заболяването се проявяват под формата на бледност, слабост, замаяност и др. В резултат на анемията започва остра липса на кислород в тъканите на нашето тяло.

Анемията е по-честа при жените, отколкото при мъжете. Тази патология може да възникне на фона на всякакви заболявания, а също и да се развие като самостоятелно заболяване.

Причини и общи признаци на анемия

Анемията може да бъде причинена от много фактори. Една от най-честите причини за анемия се счита за липсата на фолиева киселина или витамин В12.Също така, анемията се развива поради обилно кървене по време на менструация или на фона на някои онкологични заболявания. Често анемията се проявява поради недостатъчност на вещества, които са отговорни за производството на хемоглобин, както и неуспехи в образуването на червени кръвни клетки. Наследствените заболявания и излагането на токсични вещества също могат да причинят анемия.

Най-честите симптоми на анемия са:

• Жълтеникава, люспеста, студена на допир и бледа кожа.
• Слабост, умора, сънливост и световъртеж, в тежки случаи придружени от припадък.
• Намалено кръвно налягане.
• Жълтеникав оттенък на бялото на очите.
• Задух.
• Отслабен мускулен тонус.
• Учестен пулс.
• Уголемяване на далака.
• Променен цвят на изпражненията.
• Лепкава, студена пот.
• Повръщане, гадене.
• Изтръпване на краката и ръцете.
• Косата започва да пада и ноктите се чупят.
• Чести главоболия.

Видео: какво е анемия и кои части на тялото страдат от нея?

Класификация

Най-общо класификацията на анемията се основава на три групи:

1. Постхеморагична анемия, т.е. анемия, причинена от силна
2. Анемия, образувана на фона на нарушения в процеса на кръвообразуване, както и патологии в синтеза на РНК и ДНК - мегалобластна, желязодефицитна, фолиева недостатъчност, дефицит на В-12, хипопластична, апластична, анемия на Фанкони и други видове.
3. Хемолитичните анемии, т.е. анемия, дължаща се на повишено разрушаване на еритроцитите (автоимунна хемолитична анемия, сърповидно-клетъчна анемия и др.).

В допълнение, анемията се разделя на няколко степени на тежест, които зависят от съдържанието на хемоглобин. Това:

• Тежка - когато хемоглобинът в кръвта е под 70 hl.
• Средно - 70-90 g / l.
• Лека - над 90 g / l (анемия от 1 градус).

Постхеморагична анемия

Тези видове анемия могат да бъдат хронични или остри. Хроничната, като правило, е следствие от многократна загуба на кръв, например с наранявания и наранявания, тежка менструация, стомашни язви или рак и др. Острата форма на постхеморагична анемия се развива поради единична, но значителна загуба на кръв.

В същото време клиниката на остра постхеморагична анемия е представена от значително влошаване на общото състояние на пациента, свързано с: сърцебиене, трептене на "мушици", слабост, задух, шум в ушите, замаяност и др. Цветът на кожата става много по-блед, понякога с жълтеникав оттенък. Общата телесна температура на пациента се понижава, зениците се разширяват.

Интересен факт е, че кръвен тест, извършен в рамките на 2-3 часа след загубата на кръв (с остра форма на постхеморагична анемия), показва нормално съдържание на червени кръвни клетки и хемоглобин. Техните нива започват да намаляват по-късно. Струва си да се отбележи, че кръвта се съсирва много по-бързо.

Счита се за най-ефективния начин за лечение на постхеморагична анемия. След това лекарят, като правило, предписва на пациента приема на антианемични лекарства, храна, обогатена с протеини.

Ако формата е хронична, тогава, като правило, пациентът не забелязва никакви специални промени в състоянието. Обикновено има известна бледност, замаяност при рязко изправяне и слабост. В началните етапи нормалният състав на кръвта се осигурява от костния мозък. С течение на времето той вече не се справя с тази функция и се развива хипохромна анемия. Това е анемия, при която има ниско ниво, което показва ниско съдържание на хемоглобин в еритроцитите. В същото време ноктите на пациента започват да се чупят и косата пада.

При хроничната форма на постхеморагична анемия желязото се усвоява трудно в организма, което води до значителни нарушения, свързани с образуването на хемоглобин. Максималната ефективност на лечението се постига чрез неутрализиране на източника на загуба на кръв.

Освен това се предписват препарати, съдържащи желязо. Най-популярните и ефективни лекарства за анемия в този случай са: ferroplex, ferrum lek, conferon, ferrocal, feromide и др. Лечението с лекарства, съдържащи желязо, отнема доста дълго време. Лекарите съветват да преразгледате диетата - тя трябва да се основава на храни, обогатени с животински протеини (месо, черен дроб) и съдържащи много желязо (елда, ябълки, нар).

Анемия, развиваща се на фона на нарушения на кръвообращението

желязодефицитна анемия

По правило желязодефицитната анемия (IDA) се развива поради липса на такъв елемент като желязо в организма. Това може да бъде улеснено от различни нарушения, свързани с усвояването на желязо, или консумираната храна е бедна на този елемент (например при тези, които са на строга и продължителна диета). Също така, IDA често се среща при донори и хора, страдащи от хормонални нарушения.

В допълнение към горното, IDA може да възникне поради продължително и тежко менструално или раково кървене. Доста често тази анемия се диагностицира при бременни жени, тъй като техните нужди от този елемент по време на бременност се увеличават значително. Като цяло IDA се среща най-често при деца и жени.

Има доста симптоми на желязодефицитна анемия и те често са подобни на симптомите на други анемии:

1. Първо, кожата. Става матова, бледа, люспеста и суха (обикновено по ръцете и лицето).
2. На второ място, ноктите. Те стават чупливи, матови, меки и започват да се ексфолират.
3. На трето място, косата. При хората с IDA те стават чупливи, цепят се, започват интензивно да падат и да растат бавно.
4. Четвърто, зъби. Един от характерните признаци на желязодефицитна анемия е оцветяването на зъбите и кариесите. Емайлът на зъбите става грапав, а самите зъби губят предишния си блясък.
5. Често признак на анемия е заболяване, например атрофичен гастрит, функционални нарушения на червата, урогениталната област и др.
6. Пациентите с IDA страдат от вкусови и обонятелни извращения. Това се проявява в желанието да се яде глина, креда, пясък. Често такива пациенти внезапно започват да харесват миризмата на лак, боя, ацетон, бензин, изгорели газове и др.
7. Желязодефицитната анемия се отразява и на общото състояние. Придружава се от чести болки в главата, сърцебиене, слабост, трептене на "мушици", замаяност, сънливост.

Кръвният тест за IDA показва сериозен спад на хемоглобина. Нивото на еритроцитите също е намалено, но в по-малка степен, тъй като анемията е хипохромна по природа (цветният индекс има тенденция да намалява). В кръвния серум съдържанието на желязо намалява значително. Сидероцитите напълно изчезват от периферната кръв.

Лекарства за желязодефицитна анемия

Лечението се основава на приема на желязосъдържащи лекарства, както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. Най-често лекарят предписва добавки с желязо от списъка по-долу:

• Ферум-лек;
• железен;
• Ферковен;
• Ферамид;
• Фероплекс;
• фербитол;
• хемостимулин;
• Имферон;
• конференция и др.

диета при анемия

В допълнение към лекарствата, лекарите съветват да се придържате към определена диета, свързана с ограничаване на брашно, млечни и мазни храни. Полезни храни като елда, картофи, чесън, билки, черен дроб, месо, шипки, касис и др.

Тази анемия най-често се развива по време на бременност. Болните от ЖДА имат полза както от горски, така и от планински въздух, физическо възпитание. Препоръчително е да се използва минерална вода от извори Железноводск, Марциал и Ужгород. Не забравяйте за превенцията през есенно-пролетните периоди, когато тялото е особено отслабено. През тези периоди ще бъде полезна диета за анемия, богата на храни, съдържащи желязо (вижте по-горе и на фигурата вдясно).

Видео: желязодефицитна анемия - причини и лечение

Апластични и хипопластични анемии

Тези анемии са комплекс от патологии, характеризиращи се с функционална недостатъчност на костния мозък.Апластичната анемия се различава от хипопластичната анемия по по-депресирана хемопоеза.

Най-често хипопластичната анемия се причинява от радиация, определени инфекции, отрицателното въздействие на химикали или лекарства или наследственост. Всички възможни форми на хипо- и апластична анемия имат постепенно развитие.

Тези анемии се проявяват с треска, тонзилит, сепсис, наднормено тегло, бледност и гингивални, дребни капилярни кръвоизливи по лигавиците и кожата, парене в устата. Често заболяването е придружено от усложнения от инфекциозен характер, например абсцес след инжекция, пневмония и др.). Често страда и черният дроб – той обикновено става по-голям.

Метаболизмът на желязото в организма е нарушен, докато количеството на желязото в кръвта се увеличава. В кръвта има много по-малко левкоцити, както и хемоглобин, но младите форми на еритроцитите напълно липсват. В изпражненията и урината често присъстват кървави примеси.

В тежка степен апластична анемия (както и хипопластична) е изпълнена с фатален изход. Лечението ще даде добри резултати само ако е навременно. Извършва се само в болница и включва повишена хигиенна грижа за устната кухина и кожата. В същото време се извършват многократни кръвопреливания, антибиотична терапия, прием на витамини и хормони, а също така е желателно да има добро хранене при анемия. Понякога лекарите прибягват до трансплантация на костен мозък (преливане) (това е възможно, ако има донор, съвместим с HLA системата, която предвижда специална селекция).

Анемия Фанкони

Това е доста рядък тип вродена анемия, свързана с хромозомни аномалии, дефекти в стволовите клетки. Среща се предимно при момчета. При новородени тази патология, като правило, не се наблюдава. Характеризира се със симптоматични прояви на възраст 4-10 години под формата на кървене и кръвоизлив.

В костния мозък се наблюдава увеличаване на мастната тъкан, докато клетъчността е намалена и хемопоезата е потисната. Проучванията показват, че при деца с анемия на Фанкони червените кръвни клетки живеят ≈ 3 пъти по-малко от нормалното.

Появата на пациент с тази анемия се характеризира с необичайна пигментация, нисък ръст, недоразвитие на черепа или скелета, плоскостъпие. Често тези симптоми се допълват от умствена изостаналост, страбизъм, глухота, недоразвитие на гениталиите, бъбреците,.

Кръвните изследвания показват промени, подобни на апластична анемия, но те са много по-слабо изразени. Анализът на урината при повечето пациенти показва високо съдържание на аминокиселини в него.

Анемията на Fanconi е специален случай на апластична анемия с нарушение на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък.

Пациентите с анемия на Fanconi, според проучвания, имат висока предразположеност към остра левкемия.

В основата си , Анемията на Фанкони е тежката форма на апластична анемия, описана по-горе.Лечението се състои в отстраняване на далака, последвано от антилимфоцитен глобулин. Използват се също имуносупресори и андрогени. Но най-ефективното лечение се оказа трансплантацията на костен мозък (донори - сестра или брат на пациента или непознати, съответстващи на HLA фенотипа).

Тази патология все още не е добре разбрана. Въпреки че, въпреки вродената природа, тази анемия при кърмачета не се проявява. Ако заболяването се диагностицира късно, тогава такива пациенти не живеят повече от 5 години. Смъртта настъпва поради кръвоизливи в стомаха или мозъка.

Мегалобластични анемии

Тези анемии са както наследствени, така и придобити. Те се характеризират с наличието на мегалобласти в костния мозък. Това са ядрени клетки, които са предшественици на еритроцитите и съдържат некондензиран хроматин (в такава клетка има младо ядро, но цитоплазмата около него е вече стара).

Както B-12 дефицитната анемия, така и фолиевата дефицитна анемия са подтипове на мегалобластна анемия. Понякога дори се диагностицира смесена B-12-фолиева дефицитна анемия, но това е доста рядко.

B-12 дефицитна анемия

B-12 дефицитна анемия се развива поради липса на витамин B-12. Този микроелемент е необходим за правилното функциониране на нервната система, а също така е необходим на костния мозък за образуването и растежа на червените кръвни клетки в него. B-12 участва пряко в синтеза на РНК и ДНК, поради което при липсата му се нарушава процесът на образуване на развитието на еритроцитите.

Защото отличителен белег е известна нестабилност в походката. Също така, заболяването е придружено от болка в сърцето, подуване на крайниците, слабост, намалена работоспособност, бледа жълтеникавост и подпухналост на лицето, шум в ушите, парене и сърбеж на езика.

Обикновено липсата на B-12 възниква поради нарушения на неговото усвояване. Това е по-податливо на хора с атрофия на стомашната лигавица, хроничен ентерит, целиакия. Дефицитът на B-12 може да бъде следствие от панкреатит. Често се среща при вегетарианци, както и при възрастни хора.

Тази анемия се нарича още пернициозна анемия. Заболяването се развива много бавно, преминавайки, като правило, в хронична рецидивираща форма.

Лечението се извършва с помощта на парентерално приложение на витамин B-12 (ежедневно се правят интрамускулни инжекции). Показана е и диета, обогатена с храни, съдържащи B-12: черен дроб, яйца, млечни продукти, месо, сирене, бъбреци.

фолиево-дефицитна анемия

Фолиево-дефицитната анемия е остър недостиг на фолиева киселина в организма.Тя също (като B-12) участва активно в образуването на червени кръвни клетки. Фолиевата киселина се доставя в тялото ни чрез храната (месо, спанак и др.), но когато тези продукти се готвят, тя губи своята активност.

Такава анемия често се среща при деца, хранени с козе мляко или мляко на прах, и при бременни жени. В този случай заболяването е придружено от замаяност и слабост, задух и умора. Кожата става суха и придобива бледо жълтеникаво-лимонов нюанс. Пациентът често може да почувства втрисане и треска.

Промените в кръвта са идентични с B-12 дефицитна анемия. По правило хемоглобинът остава нормален, а понякога дори повишен. Кръвта съдържа макроцити - това са червени кръвни клетки, които имат увеличен размер. За фолиево-дефицитната анемия като цяло е характерен намален брой на всички кръвни клетки с увеличаване на техния размер. Това е хиперхромна анемия с доста висок цветен индекс. Биохимията на кръвта показва, че е леко повишена.

Фолиево-дефицитната анемия се лекува с лекарства с фолиева киселина под формата на таблетки. Освен това трябва да се коригира и диетата на болния (за предпочитане са листни зеленчуци, черен дроб, повече плодове).

Отделно трябва да се отбележи, че B-12 и фолиевата дефицитна анемия са разновидности на макроцитна анемия - патология, характеризираща се с увеличаване на размера на червените кръвни клетки поради остър недостиг на B-12 или фолиева киселина.

Хемолитична анемия

Всички разновидности на тези анемии се дължат на прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки.Нормалната продължителност на живота на еритроцитите е ≈120 дни. Когато човек има антитела срещу собствените си еритроцити, тогава започва рязко разрушаване на еритроцитите, т.е. животът на еритроцитите става много по-кратък (≈13 дни). Хемоглобинът в кръвта започва да се разпада, поради което пациентът развива жълтеница на фона на хемолитична анемия.

Лабораторен симптом на такава анемия е повишен билирубин, наличие на хемоглобин в урината и др.

Значително място сред такава анемия заемат наследствените разновидности. Те са следствие от много дефекти в образуването на червени кръвни клетки на генетично ниво. Придобитите разновидности на хемолитична анемия се развиват на фона на определени фактори, които имат разрушителен ефект върху еритроцитите (въздействие от механичен характер, различни отрови, антитела и др.).

сърповидно-клетъчна анемия

Една от най-честите наследствени хемолитични анемии е сърповидно-клетъчната анемия. Това заболяване предполага наличието на анормален хемоглобин в червените кръвни клетки. Тази патология най-често засяга афроамериканците, но се среща и при хора със светла кожа.

Наличието на сърповидни еритроцити в кръвта, характерно за тази патология, обикновено не застрашава нейния носител. Но ако и майката, и бащата имат този патологичен хемоглобин в кръвта, то децата им са изложени на риск да се родят с тежка форма на сърповидно-клетъчна анемия, поради което такава анемия е опасна.

снимка: кръв с хемолитична анемия. Еритроцити - неправилна форма

Този вид анемия е придружен от ревматични болки, слабост, болка в корема и главата, сънливост, подуване на краката, ръцете и краката. Медицинският преглед установява бледност на лигавиците и кожата, увеличени далак и черен дроб. Хората с тази патология се характеризират със слаба физика, висок ръст и извит гръбнак.

Кръвният тест показва умерена или тежка степен на анемия, а цветният индекс ще бъде нормален.

Тази патология е тежко заболяване. По-голямата част от пациентите умират, обикновено преди десетгодишна възраст, поради някаква инфекция (обикновено туберкулоза) или вътрешен кръвоизлив.

Лечението на тази анемия е симптоматично. Въпреки че се счита за хронична анемия, децата доста лесно понасят ниските нива на червени кръвни клетки и хемоглобин. Ето защо те рядко получават кръвопреливане (по-често при апластична или хемолитична криза). Трябва да се избягват всички видове инфекции, особено при деца.

Автоимунна хемолитична анемия

Сред придобитите разновидности по-често се среща автоимунна хемолитична анемия. Това предполага въздействието на антитела, образувани в тялото на пациента. Тази разновидност се среща, като правило, при хронична цироза и хепатит, ревматоиден артрит, остра левкемия или хронична лимфоцитна левкемия.

Има хронична, както и остра форма на автоимунна хемолитична анемия. Хроничната форма протича практически без характерни симптоми. В острата форма пациентът страда от жълтеница, задух, слабост, треска и сърцебиене. Фекалните маси поради прекомерното съдържание на стеркобилин имат тъмнокафяв оттенък.

Макар и рядко, може да се открие автоимунна анемия с пълни студови антитела, която е често срещана при по-възрастните хора. Студът в такива случаи действа като провокиращ фактор, водещ до подуване и посиняване на пръстите, лицето и краката. Често този вид автоимунна анемия е придружена от синдром на Рейно, който, за съжаление, може да доведе до гангрена на пръстите. Освен това при пациенти със студена автоимунна анемия е невъзможно да се определи чрез традиционните методи.

Лечението е с глюкокортикоидни хормони. Важна роля в лечението играе неговата продължителност и правилната дозировка на лекарствата. Също така при лечението лекарите използват цитостатични лекарства, извършват плазмафереза ​​и, ако е необходимо, спленектомия.

Видео: анемия в програмата "Живей здравословно!"

Трябва да се помни, че много видове анемия, ако не се лекуват правилно, могат да имат тежки последици за тялото, дори смърт. Следователно не е необходимо да се самолекувате. Диагнозата трябва да се постави от квалифициран лекар, както и да се назначи ефективно и правилно лечение!

Състоянието на човек, характеризиращо се с ниско ниво на хемоглобина в кръвта, се нарича анемия. Симптомите, причините и принципите на лечение на тази патология ще бъдат разгледани в статията.

Главна информация

Това заболяване, анемия (друго име е анемия), може да бъде независимо или да бъде съпътстващ симптом или усложнение на други заболявания или състояния. Провокиращите фактори и механизмът за развитие на патологията във всеки случай са различни. Анемията възниква поради недостатъчно снабдяване на вътрешните органи с кислород. Снабдяването с кислород е нарушено поради недостатъчно производство на червени кръвни клетки.

Ако се обърнем към конкретни цифри, тогава анемията се диагностицира, когато количеството на хемоглобина падне под 120 g / l при жени и деца от 6 до 14 години, 130 g / l - при мъже, 110 g / l - при деца от 6 години месеца до 6 години.

Различават се и различни степени на анемия (в зависимост от нивото на същия хемоглобин):

Светлина - нивото на хемоглобина е 90 g / l.

Тежка - нивото на хемоглобина пада под 70 g / l.

Причини за анемия

Провокиращите фактори за развитието на тази патология най-често са:

Растеж на тялото на фона на интензивна физическа активност (спорт), свързана с липса на слънце и небалансирана диета.

Появата на първата менструация при момиче. През този период тялото се възстановява към нов режим на работа.

Наличие на гастрит с ниска киселинност, чревни заболявания, операции на стомашно-чревния тракт.

Интоксикация с червеи, която инхибира производството на червени кръвни клетки и хемопоезата. Децата са по-податливи на това състояние.

Бременността, по време на която метаболизмът се променя и нуждата на тялото на жената от желязо, както и от въглехидрати, мазнини, протеини, калций и витамини, се увеличава няколко пъти.

Периодично кървене: тежка менструация (възниква при фибромиома на матката, възпаление на придатъците), вътрешна загуба на кръв (с хемороиди, стомашни язви). В този случай възниква относителна анемия, при която нивото на образуваните елементи, които включват хемоглобин и желязо, пропорционално намалява в състава на кръвта.

От правилното идентифициране на причините за патологията зависи колко ефективно ще бъде лечението. Анемията е сериозно състояние, което изисква своевременно и адекватно лечение.

Симптоми

Най-често човек не знае за развитието на анемия. Можете да го подозирате, ако имате следните симптоми:

Какво друго е характерно за анемията? Знаците могат да бъдат допълнени от следните нарушения:

загуба на коса, липса на блясък;

чупливост на ноктите;

пукнатини в ъглите на устата;

появата на странни пристрастявания (например хората обичат да ядат тебешир, да вдишват миризмата на боя и лакове и т.н.).

Класификация на анемията

В зависимост от причините, които са причинили патологията, има няколко вида анемия. Нека разгледаме по-подробно всеки от тях.

Желязодефицитна анемия

Тази форма на заболяването е най-честата. Заболяването се развива поради нарушен синтез на хемоглобин поради дефицит на желязо. Причините за тази форма на анемия са хронична загуба на кръв, нарушена абсорбция на желязо в червата, недостатъчен прием на това вещество с храна. Малките деца, жените в репродуктивна възраст и бременните жени са по-податливи на тази патология.

В този случай анемията има следните симптоми: замаяност, мухи пред очите, шум в ушите. Също така заболяването се проявява чрез сухота и бледност на кожата. Ноктите стават чупливи, наслоени, плоски. Някои пациенти усещат парене на езика.

Терапията се състои преди всичко в елиминиране на причината за недостиг на желязо (лечение на патологии на храносмилателния тракт, хирургично лечение на чревни тумори, маточни фиброиди). За да се нормализира нивото на хемоглобина, се предписват препарати от желязо в комбинация с витамин С (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

В12 дефицитна анемия

В този случай анемията причинява недостатъчен прием на витамин В12 в организма или нарушение на неговото усвояване. Най-често това явление се среща при възрастни хора. Провокиращите фактори за развитието на В12-дефицитна анемия са наличието на гастрит, тежък ентерит, инфекция с глисти и стомашна операция.

Анемия (анемия) от този тип се проявява със слабост, умора, сърцебиене по време на физическа активност. Езикът става "полиран", в него има усещане за парене. Кожата става иктерична. Често В12 дефицитната анемия може да бъде открита само чрез кръвен тест. С течение на времето нервната система е засегната. Освен червените кръвни клетки, заболяването засяга и белите кръвни клетки и тромбоцитите - нивото им в организма намалява. Какво лечение е необходимо? В този случай те се опитват да преодолеят анемията, като приемат препарати с витамин В12 ("цианокобаламин", "хидроксикобаламин") и ензимни лекарства ("панкреатин").

Постхеморагична анемия

Постхеморагичната анемия се развива поради загуба на голямо количество кръв. В резултат на това има недостиг на кислород в тъканите. Постхеморагичната анемия, в зависимост от скоростта на загуба на кръв, е остра и хронична. Остри наранявания, кървене от вътрешни органи, най-често това се случва поради увреждане на белите дробове, стомашно-чревния тракт, матката, сърдечните кухини, усложнения на бременността и раждането. Развитието на хронична анемия е свързано с нарастваща липса на желязо в организма поради продължително, често повтарящо се кървене поради разкъсване на съдовите стени.

Постхеморагичната анемия има следните симптоми: бледност на кожата и лигавиците, умора, шум в ушите, задух, замаяност, сърцебиене дори при малка физическа активност. Често има понижаване на кръвното налягане. Тежката загуба на кръв може да провокира припадък и началото на колапс. Стомашното кървене, като правило, е придружено от повръщане (повърнатото е кърваво или кафе).

Терапията на постхеморагичната анемия се състои преди всичко в спиране на кървенето, в случай на голяма загуба на кръв е необходимо спешно кръвопреливане. След това за дълго време са показани железни препарати (Ferro-gradument, Hemofer) и комбинирани средства (Aktiferrin, Irovit, Heferol).

фолиево-дефицитна анемия

Фолиевата киселина е сложно съединение, което участва пряко в синтеза на ДНК и хемопоезата. Абсорбцията на това вещество се извършва в горната част на тънките черва. Причините за фолиево-дефицитната анемия се разделят на две групи: липса на прием на фолиева киселина с храната; нарушение на неговата смилаемост и транспортиране до хемопоетичните органи. Бременни жени, деца с алкохолизъм, хора, които са претърпели операция на тънките черва, са по-податливи на патология като фолиева дефицитна анемия.

Симптомите на заболяването се изразяват в увреждане на хемопоетичната тъкан, храносмилателната ("полиран" език, усещане за парене в него, намалена стомашна секреция) и нервната (умора, слабост) системи. Има и увеличение на черния дроб, далака, отбелязва се лека жълтеница.

За лечение на заболяването се предписват фолиева киселина и комбинирани средства с добавки от витамин В и желязо (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fall).

Народни методи за лечение на анемия

Ако откриете първите признаци на анемия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въз основа на резултатите от изследването и кръвния тест специалистът ще предпише необходимото лечение. Терапевтичните методи зависят от вида и степента на анемията. Рецептите на алтернативната медицина могат да се използват като допълнителни методи за лечение (но не и основните!)

Най-ефективните от тях са:

Настържете репички, моркови, цвекло. Изстискайте сока от корените и смесете в равни количества в съд от тъмно стъкло. Покрийте съда с капак (не плътно). Поставете съда във фурната за гасене на слаб огън за три часа. Полученият лек се приема три пъти на ден по супена лъжица преди хранене. Курсът на лечение продължава три месеца.

За да се нормализира състоянието със силен срив, се препоръчва да се смеси чесън с мед и да се вземе полученият състав преди хранене.

Смесете пресен сок от алое (150 ml), мед (250 ml), вино Cahors (350 ml). Пийте лекарството преди хранене по една супена лъжица три пъти на ден.

Поставете обеления чесън (300 г) в бутилка от половин литър, налейте алкохол (96%) и настоявайте за три седмици. Три пъти на ден приемайте по 20 капки от получената тинктура, смесена с ½ чаша мляко.

Изсипете овесени ядки или овесени ядки (1 чаша) с вода (5 чаши) и гответе до консистенция на течно желе. Бульонът се прецежда и се смесва със същото количество мляко (около 2 чаши) и отново се вари. Пийте получената напитка в топла или охладена форма през деня за 2-3 дози.

Предотвратяване на анемия

Диетата при анемия играе не по-малка роля от правилното лечение. Освен това доброто хранене е в основата на профилактиката на анемията. Много е важно редовно да се консумират храни, които съдържат витамини и микроелементи, необходими за процеса на хематопоеза.

Най-много желязо има в говежди език, свински и говежди черен дроб, заешко и пуешко месо, хайвер от есетрови риби, елда, пшеница, овесени ядки, ечемичен шрот, боровинки, праскови.

По-малко желязо в пилешко месо, агнешко, говеждо, яйца, грис, розова сьомга, скумрия, ябълки, райска ябълка, круши, спанак, киселец.

Освен това е необходимо да включите в ежедневната си диета продукти, които насърчават усвояването на този микроелемент: патладжан, броколи, тиквички, царевица, зеле, цвекло, тиква, билки, сушени плодове.

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме с вас анемията и всичко свързано с нея. Така…

Какво представлява анемията?

Анемия (анемия)- специално състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта.

Анемията предимно не е заболяване, а група клинични и хематологични синдроми, свързани с различни патологични състояния и различни независими. Изключение прави желязодефицитната анемия, която се дължи предимно на недостиг на желязо в организма.

Най-честите причини за анемия са кървене, дефицит на витамини В9, В12, повишена хемолиза, аплазия на костния мозък. Въз основа на това може да се отбележи, че анемията се наблюдава главно при жени с обилна менструация, при хора, които спазват строги диети, както и хора с хронични заболявания като рак, хемороиди, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Основните симптоми на анемия- повишена умора, замаяност, задух по време на физическо натоварване, тахикардия, бледност на кожата и видимите лигавици.

Същността на лечението на анемията и нейната профилактика е главно в допълнителния прием на липсващи в организма вещества, участващи в синтеза на червени кръвни клетки и хемоглобин.

Развитие на анемия

Преди да разгледаме основните механизми на анемията, нека прегледаме накратко част от терминологията, свързана с това състояние.

Еритроцити (червени кръвни клетки)- циркулиращи в кръвта малки еластични клетки, кръгла, но в същото време двойно вдлъбната форма, чийто диаметър е 7-10 микрона. Образуването на червени кръвни клетки се извършва в костния мозък на гръбначния стълб, черепа и ребрата, в количество от около 2,4 милиона всяка секунда. Основната функция на червените кръвни клетки е газообменът, който се състои в доставянето на кислород от белите дробове до всички други тъкани на тялото, както и обратния транспорт на въглероден диоксид (въглероден диоксид - CO2).

Хемоглобин- сложен желязосъдържащ протеин, открит в еритроцитите. Хемоглобинът, когато се комбинира с кислород, се доставя от червените кръвни клетки чрез кръвта от белите дробове до всички други тъкани, органи, системи и след преноса на кислород хемоглобинът се свързва с въглеродния диоксид (CO2) и го транспортира обратно до бели дробове. Поради особеностите на структурата на хемоглобина, липсата на желязо в организма директно нарушава функцията за нормално снабдяване на организма с кислород, без което се развиват редица патологични състояния.

Както вероятно вече се досещате, скъпи читатели, обменът на газ е възможен само поради едновременното участие на еритроцитите и хемоглобина в този процес.

По-долу са показателите за нормата на еритроцитите и хемоглобина в кръвта:

Лекарите отбелязват следните механизми за развитие на анемия:

Нарушаване на образуването на червени кръвни клетки и хемоглобин- развива се при липса на желязо, фолиева киселина, витамин В12 в организма, заболявания на костния мозък, липса на част от стомаха, излишък на витамин С, т.к. аскорбиновата киселина в големи дози блокира действието на витамин В12.

Загуба на червени кръвни клетки и хемоглобин- възниква поради остри кръвоизливи при наранявания и операции, обилна менструация при жени, хронични кръвоизливи при някои вътрешни заболявания на храносмилателната система (язви и други).

Ускорено разрушаване на червените кръвни клетки, чиято нормална продължителност на живота е от 100 до 120 дни - възниква, когато червените кръвни клетки са изложени на хемолитични отрови, олово, оцет, някои лекарства (сулфонамиди), както и при някои заболявания (хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, цироза на черния дроб) .

Разпространение на анемия

Според Световната здравна организация (СЗО) анемията е налице при значителна част от населението на света - около 1,8 милиарда души, повечето от които са жени, което се свързва с особеностите на женския организъм през репродуктивния период.

Особена трудност при навременната диагностика и диференциация на анемията са голям брой провокиращи фактори и няколко механизма за развитие на анемия.

Анемия – МКБ

МКБ-10: D50 - D89.

Симптомите на анемията до голяма степен зависят от вида на анемията, но основните признаци са:

• Бърза умора, повишена сънливост;
• Намалена умствена активност, затруднена концентрация;
• , появата на "мухи" пред очите;
• Шум в ушите;
• Недостиг на въздух при малка физическа активност;
• Припадъци, както и болка в сърцето, подобни на;
• Наличието на функционален систоличен шум;
• Бледност на кожата, видимите лигавици, ноктите;
• Загуба на апетит, намалено сексуално желание;
• Геофагия - желанието да се яде тебешир;
• Халоз;
• раздразнителност.

След това помислете за специфичните симптоми на анемията в зависимост от нейния тип:

Желязодефицитна анемия- характеризира се с възпаление на езика, наличие на пукнатини в ъглите на устата, остро желание за ядене на пръст, лед, хартия (парорексия), вдлъбнати нокти (койлонихия), диспептични прояви (загуба на апетит).

В12 и В9 дефицитна анемия- характеризира се с диспепсия (загуба на апетит, гадене, повръщане), загуба на тегло, изтръпване на ръцете и краката, скованост на походката, тъмночервен цвят на езика със сплескани папили, нарушения в централната нервна система (атаксия, намалени рефлекси, парестезия), влошаване на умствената дейност, намалено усещане за допир, периодични халюцинации.

Хемолитична анемия- характеризира се с ускорено разрушаване на червените кръвни клетки в кръвния поток, което е придружено от ретикулоцитоза, увеличен далак, болест на Marchiafava-Micheli, язви на краката, зачервяване на урината, забавено развитие (при деца). При отравяне с олово пациентът има гадене, силна коремна болка и тъмносини линии по венците.

Апластична и хипопластична анемия- характеризират се с увреждане на кълновете на костния мозък и са придружени от хеморагичен синдром, агранулоцитоза.

сърповидно-клетъчна анемия- характеризира се с общо неразположение, слабост, умора, гърчове и коремна кухина.

Усложнения на анемията

• Миокардна дистрофия с увеличаване на размера на сърцето;
• Функционални систолични шумове;
• Сърдечна недостатъчност;
• Обостряне на коронарна недостатъчност;
• развитие на параноя.

Причините за анемията до голяма степен зависят от нейния вид, но основните са:

1. Загуба на кръв

Следните фактори допринасят за загубата на кръв:

• Менструация (при жени);
• Многократни раждания;
• Наранявания;
• Хирургично лечение с обилно кървене;
• Често кръводаряване;
• Наличието на заболявания с хеморагичен синдром -, и,;
• Използване при лечение на лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) - "Аспирин".

2. Недостатъчно производство на червени кръвни клетки или тяхното увреждане

Следните фактори допринасят за недостатъчния брой червени кръвни клетки в кръвта:

• Недохранване, строго;
• Нередовно хранене;
• Хиповитаминоза (дефицит и микроелементи), особено желязо;
• Хипервитаминоза, която в излишък блокира действието на витамин В12;
• Употребата на определени лекарства, храни и напитки, като такива, съдържащи кофеин;
• Отложени, детски инфекциозни заболявания;
• Грануломатозна болест, глутен-зависима ентеропатия и други, лупус, хронична бъбречна недостатъчност, липса на част от стомаха или червата (обикновено се наблюдава при хирургично лечение на стомашно-чревния тракт);
• Лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• Бременност;
• Наследствен фактор, например сърповидно-клетъчна анемия, причинена от генетичен дефект, при който червените кръвни клетки придобиват сърповидна форма, поради което не могат да преминат през тънки капиляри, докато доставката на кислород към тъканите е „прекъсната“ от нормалната кръв циркулацията е нарушена. В местата на "запушване" се усеща болка.
• Хипопластична анемия, причинена от патологията на гръбначния мозък и стволовите клетки - развитието на анемия възниква, когато има недостатъчен брой стволови клетки, което обикновено се улеснява от тяхното заместване с ракови клетки, увреждане на костния мозък, химиотерапия, радиация, присъствие.
• Таласемията е заболяване, причинено от делеция и точкова мутация в гените на хемоглобина, което води до нарушаване на синтеза на РНК и съответно до нарушаване на синтеза на един от видовете полипептидни вериги. Крайният резултат е нарушение на нормалното функциониране на червените кръвни клетки, както и тяхното разрушаване.

3. Разрушаване на червените кръвни клетки

Следните фактори допринасят за разрушаването на червените кръвни клетки:

• Отравяне на организма с олово, оцет, някои лекарства, отрови с или;
• Глистни инвазии;
• Наличието на такива заболявания и патологични състояния като - хемоглобинопатия, лимфоцитна левкемия, рак, чернодробна дисфункция, бъбречна недостатъчност, химическо отравяне, тежки изгаряния, нарушения на кръвосъсирването, увеличен далак.

В допълнение, анемията може да се появи без никакви специални прояви, оставайки незабелязана в продължение на много години, докато не бъде открита по време на медицински преглед и лабораторна диагностика.

Анемията се класифицира, както следва:

Според механизма на развитие:

• Анемия, причинена от загуба на кръв;
• Анемия, причинена от недостатъчен брой червени кръвни клетки и хемоглобин;
• Анемия, причинена от разрушаването на червените кръвни клетки.

По патогенност:

• Желязодефицитна анемия - поради дефицит на желязо в организма;
• B12 и B9-дефицитна анемия - поради дефицит в организма на кобаламини и фолиева киселина;
• Хемолитична анемия - поради повишено преждевременно разрушаване на червените кръвни клетки;
• Постхеморагична анемия – поради остра или хронична кръвозагуба;
• Сърповидно-клетъчна анемия – поради неправилната форма на червените кръвни клетки;
• Дисхемопоетична анемия - поради нарушение на образуването на кръв в червения костен мозък.

По цветови индекс:

Цветният индекс (CPI) е показател за степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Нормалният цветен индекс е 0,86-1,1. В зависимост от тази стойност анемията се разделя на:

• хипохромна анемия(ПРОЦЕСОР -< 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
• нормохромна анемия(CP - 0.86-86-1.1): хемолитични, апластични, неопластични, постхеморагични, екстрамедуларни тумори, както и тези, причинени от намаляване на производството на еритропоетин;
• Хиперхромна анемия(CP -> 1.1): В12-дефицит, фолат-дефицит, миелодиспластичен синдром.

По етиология:

- Анемия при хронични възпалителни процеси:

- - За инфекции:

• бял дроб;
• бронхиектазии;
• бактериални;
• микози.

- - С колагенози:

• ревматоиден артрит;
• болест на Horton;
• системен лупус еритематозус;
• нодуларен полиартериит.

- Мегалобластна анемия:

• хемолитичен;
• злокачествена анемия.

По тежест

В зависимост от ниското ниво на хемоглобина в кръвта, анемията се разделя на тежест:

• Анемия 1 степен (лека форма)- нивото на хемоглобина се понижава, но не по-малко от 90 g / l;
• Анемия 2 градуса (средна)- нивото на хемоглобина е 90-70 g / l;
• Анемия 3 градуса (тежка форма)- нивото на хемоглобина е под 70 g / l.

Според способността на костния мозък да се регенерира:

Признак за възстановяване на еритроцитите от костния мозък е увеличаването на броя на ретикулоцитите (младите еритроцити) в периферната кръв. Нормалната норма е 0,5-2%:

• Арегенераторна анемия(апластичен) - характеризиращ се с липса на ретикулоцити;
• Хипорегенеративна анемия(дефицит на желязо, дефицит на В12, дефицит на фолиева киселина) - броят на ретикулоцитите е по-малък от 0,5%;
• Регенеративна анемия(постхеморагичен) - броят на ретикулоцитите е нормален - 0,5-2%;
• Хиперрегенеративна анемия(хемолитичен) - броят на ретикулоцитите надвишава 2%.

Диагностика на анемия

Диагнозата на анемията включва следните методи на изследване:

• анамнеза;
• Общ клиничен анализ на урината;
• Гастроскопия;
• Колоноскопия.

Как да се лекува анемия?Ефективното лечение на анемията в повечето случаи е невъзможно без точна диагноза и установяване на причината за анемията. Като цяло, лечението на анемия включва следните елементи:

1. Допълнителен прием на витамини и микроелементи.
2. Лечение на индивидуални форми на терапия в зависимост от вида и патогенезата.
3. Диета.
4. Лечение на заболявания и патологични състояния, поради които се е развила анемия.

Лечението на анемията се провежда предимно в болнични условия.

1. Допълнителен прием на витамини и микроелементи

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Както многократно сме повтаряли, развитието на анемията се основава на намален брой еритроцити (червени кръвни клетки) и хемоглобин. Еритроцитите и хемоглобинът участват в процеса на доставяне на кислород в тялото и обратния транспорт на въглероден диоксид (CO2) от тялото.

Основните вещества, участващи в образуването на червените кръвни клетки и хемоглобина, са желязото и. Липсата на тези вещества е причина за повечето видове анемия, така че лечението е насочено главно към попълване на тялото с тези витамини и желязо.

2. Лечение на индивидуални форми на терапия в зависимост от вида и патогенезата

Желязодефицитна анемия, както и при остра и хронична кръвозагуба- лечението се основава на допълнителен прием на железни препарати, сред които са:

• За парентерално приложение - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
• За вътрешно приложение - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

В12 и В9 дефицитна анемия- лекувани с допълнителни препарати от витамин В12 и фолиева киселина, понякога с добавяне на аденозинкобаламин (коензим).

При ефективно лечение се наблюдава увеличение на ретикулоцитите на 5-8-ия ден от лечението с 20-30% (ретикулоцитна криза).

апластична анемия- лечението включва трансплантация на костен мозък, кръвопреливане, хормонална терапия (глюкокортикоиди и анаболи).

При бърз спад на хемоглобина в организма до 40-50 g / l и по-долу се използват кръвопреливания

3. Диета при анемия

Храненето при анемия трябва да е богато, особено на фолиева киселина и B12, желязо и протеини.

Какво да ядем с анемия: червено месо, черен дроб, риба, масло, сметана, цвекло, моркови, домати, картофи, тиквички, тиква, зелени зеленчуци (маруля, магданоз, копър, спанак и други зеленчуци), шам фъстък, лешници, орехи, леща, боб, грах, зърнени култури, мая, царевица, водорасли, нар, дюля, кайсия, грозде, ябълки, банани, портокали, череши, череши, прясно изцедени плодови сокове, минерална желязосулфатно-хидрокарбонатна магнезиева вода

Какво не може да се яде с анемия или да се ограничи количеството: мазнини, мляко, напитки, съдържащи кофеин (кафе, силен чай, кока-кола), алкохол, брашнени продукти от тестени продукти, храни с оцет, храни с високо съдържание.

Прогноза

Прогнозата за възстановяване на анемията в повечето случаи е благоприятна.

Прогнозата е сериозна при апластична анемия.

Добавката на желязо, В12 и фолиева киселина също е отличен превантивен метод срещу остри респираторни заболявания при децата.

важно! Преди да използвате народни средства за лечение на анемия, консултирайте се с вашия лекар!

Чесън.Изсипете 300 г пречистен 1 литър алкохол, изцеден през преса за чесън. Поставете продукта на тъмно място за инфузия в продължение на 3 седмици. Вземете този народен лек за анемия, имате нужда от 1 чаена лъжичка, 3 пъти на ден.

Сок от зеленчуци.Смесват се по 100 мл сок от моркови, цвекло и черна ряпа, изсипват се в глинен съд и се слагат в леко загрята фурна за 1 час. Трябва да пиете варен задушен сок в 2 с.л. лъжици 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене, в продължение на 2-3 месеца.

Сок.Смесете 200 мл сок от нар, по 100 мл морков, ябълка и 70 г мед. Соковете трябва да са прясно изцедени. Трябва да вземете лекарството за 2 супени лъжици. лъжици, 3 пъти на ден, в леко затоплена форма. Съхранявайте сместа в херметически затворен съд в хладилник.

Диета.Употребата на храни, богати на желязо, витамини В9 и В12, също е отлично средство при лечението на анемия, от които шам фъстъци, орехи, водорасли, нар, круши, ябълки, цвекло, моркови, домати, зеленчуци, елда и зърнени култури могат да се отличава .

Предотвратяването на анемия включва следните препоръки:

Анемия - видео

Ако попитате някого какво заболяване на кръвта познава, тогава почти винаги можете да чуете отговора - анемия. И това не е случайно. Според Световната здравна организация анемията засяга 24,8% от населението на света, което е 1,62 милиарда души.

И най-често с този проблем се сблъскват децата в предучилищна и училищна възраст - съответно 47,4% и 25,4%, 41,8% от бременните и 23,9% от възрастните хора. По-малък процент са представителите на силния пол - едва 12,7%. Трябва да се има предвид, че това са само официално потвърдени данни, тоест върхът на айсберга, а какво е действителното разпространение на анемията, може само да се гадае.

Ето защо, за тези, които са внимателни към здравето си, е изключително важно да „познаят врага по очите“. В тази статия ще обясним какво е анемия, нейните симптоми и лечение, както и какво трябва да се направи, за да се предотврати анемията.

Какво е

Анемията или анемията е комплекс от признаци, открити в резултат на клинични симптоми и лабораторни кръвни изследвания. Заболяването се характеризира с намаляване на нивото на еритроцитите и хемоглобина на единица обем кръв. Анемичният синдром може да се прояви като отделно заболяване или да придружава някои заболявания.

Код по МКБ 10 D50-D89: болести на кръвта, хемопоетичните органи и някои нарушения, включващи имунния механизъм.

Според общоприетите критерии анемията при мъжете се обозначава с:

• намаляване на хемоглобина от 130 g / l;
• нивото на еритроцитите е по-малко от 4 * 1012 / l;
• хематокрит под 39%.

За жените тези показатели са както следва:

• хемоглобин под 120 g/l;
• еритроцити под 3,8*1012 g/l;
• хематокрит - 36% и по-ниски.

Отделна група включва бременни жени, при които намаляването на хемоглобина под 110 g / l и хематокрит под 33% се считат за ненормални.

Класификация на анемията

Широкият диапазон, посочен в Международната класификация на болестите, показва голямо разнообразие от видове заболявания, които са систематизирани, както следва:

• по тежест. Различават се лека (хемоглобин малко под нормата, но надвишава 90 g/l), средна (хемоглобин в диапазона 90-70 g/l) и тежка (ниво на хемоглобина под 70 g/l) форми на анемия;
• според механизма на възникване. Има дефицитни анемии (дефицит на желязо и фолиева киселина и протеини), постхеморагични (в резултат на кървене), хемолитични (когато червените кръвни клетки се разрушават), както и анемия, произтичаща от проблеми с хемопоезата (дисхемопоетична);
• по естеството на тежестта на процеса: остър и хроничен;
• според регенеративните способности на червения костен мозък, които се определят от броя на ретикулоцитите в кръвния тест: регенеративни, хипер-, нормо- и хипорегенеративни;
• според нивото на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин: хипо, нормо- и хиперхромна анемия;
• според размера на еритроцитите: микро-, макро- и нормоцитни.

Какво се случва по време на анемия

Намаляването на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина води до намалена транспортна функция на кръвта и в резултат на това човешките тъкани изпитват недостиг на кислород (хипоксия). За да компенсира хипоксичните процеси, сърцето започва да работи усилено, увеличавайки броя на контракциите и минутния обем на кръвта, което компенсира липсата на кислород в началните стадии на заболяването. Но в бъдеще това не е достатъчно и проявата на тъканна хипоксия води до метаболитни нарушения и ацидоза. Клетъчните ензими, участващи в основните видове метаболизъм, се изчерпват и се развива недохранване на тъканите и органите, което се проявява чрез техните дегенеративни процеси.

При анемия, причинена от загуба на кръв, също се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки поради производството на плазма в голям обем от тялото. В резултат на това се оказва, че кръвта се „разрежда“ и нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина намалява. Ако тялото има достатъчно количество желязо в резерв и костният мозък се справя безпроблемно с хемопоетичната си функция, тогава нормалният състав на кръвта се възстановява до втората или третата седмица.

Нисък хемоглобин - училище на д-р Комаровски

Анемия при кърмачета: симптоми, причини и лечение

Нисък хемоглобин при бебе

Причини за анемия - д-р Комаровски

Анемия при деца. Съвети за родители - Съюз на педиатрите на Русия

Желязото играе една от най-важните роли в транспортирането на кислород до тъканите. Това се осъществява с помощта на протеин - хем, който е съставна част на хемоглобина. В допълнение, нехемовата форма на желязото участва в редица редокс процеси, които осигуряват нормалната работа на дихателната верига, синтеза на АТФ и ДНК и дезактивирането на токсични съединения от вътрешен и външен произход.

Желязото се използва и за хемопоетични процеси в костния мозък. Състоянието на дефицит на желязо може да бъде предизвикано от хронична загуба на кръв, лошо усвояване на елемента в храносмилателния тракт, хлороза при юноши, бременност и други причини.

При дефицит на фолиева киселина възниква прекомерно образуване на мегалобласти, което се дължи на нарушение на синтеза на РНК в ядрата на еритробластите. Наблюдава се намаляване на способността на клетките да растат, да се размножават и насищат с хемоглобин. Подобни процеси са присъщи на В12 дефицитната анемия.

Явленията на хемолизата са придружени от разрушаването на червените кръвни клетки, което се характеризира с повишаване на нивото на билирубина, което се отразява негативно на тялото. Под въздействието на увреждащ фактор (токсини, антигени, наследствени дефекти) се развива повишаване на пропускливостта на мембраните на еритроидните клетки, в които проникват йони на осмотично активни вещества. Резултатът е подуване на еритроидните клетки (сфероцитоза) и тяхното разрушаване, тоест хемолиза.

Желязодефицитна анемия и нейната етиология

Желязодефицитната анемия е форма на анемия, при която се наблюдава намаляване на синтеза на хемоглобин в резултат на липса на желязо в организма. Около една трета от хората по света са се сблъсквали с този проблем. Причините за дефицитна анемия са следните:

• небалансирана диета. Две форми на желязо идват от храната: хем и нехем. Хемовото желязо се характеризира с висока степен на усвояемост – до 20-30%, и се съдържа предимно в месото. Нехемовата форма на желязото е двувалентното желязо, намиращо се в зеленчуците, млякото и яйцата. Една балансирана диета съдържа до 10-20 mg желязо, но обикновено се усвояват само 1-2 mg. По този начин липсата или недостатъчното количество на тези храни в диетата може да причини анемия, причинена от развитието на дефицит на желязо;
• хронична загуба на кръв. Постоянното кървене с ниска интензивност от носа, матката, червата води до повишена загуба на елемент от тялото;
• дарение;
• повишена нужда от желязо в различни периоди от живота. Бременността, кърменето, юношеството и периодът на интензивен растеж при децата се характеризират с повишена консумация на желязо;
• малабсорбция на елемента. Абсорбцията на желязо се извършва в дванадесетопръстника и горната част на илеума. Протеините, които свързват желязото, се произвеждат от чревните клетки (ентероцити) пропорционално на нуждите на организма от този елемент. В резултат на това хроничното възпаление на червата, отстраняването на неговите части, както и хелминтните инвазии могат да доведат до проблеми с абсорбцията на желязо, дори при достатъчен прием на желязо отвън;
• злокачествени процеси на тялото, моноцитна левкемия. Развитието на тумори е придружено от анемичен и дефицитен синдром.

Клинични симптоми на анемия, причинена от дефицит на желязо

При развитието на желязодефицитна анемия се разграничават два етапа: латентен - когато няма очевидни признаци на заболяването и само навременният анализ на нивото на феритин може да разкрие проблема, и периодът на клиничните прояви, който се характеризира с наличието на симптоми на дефицит.

Признаци на анемичен синдром, причинен от дефицит на желязо: чувство на слабост, намалена работоспособност, сърцебиене, замаяност, отслабване на паметта и вниманието се развива. Главоболие, раздразнителност, повишена нервна възбудимост, намален апетит, гадене, нарушен вкус и обонятелни усещания, геофагия (желание да се яде тебешир или земя), затруднено преглъщане и парене на езика също ще смущават.

При сидеропения или намаляване на желязото в организма ще има суха кожа, косата губи блясъка си и пада, ноктите се разслояват и деформират, в ъглите на устните се появяват гърчове (ъглов стоматит), възможна е инконтиненция на урина при кашлица, кихане или смях.

Обективни симптоми на анемия: бледа кожа и лигавици, тахикардия, субфебрилна температура без видима причина, систоличен шум на върха на сърцето, сиво-синкав цвят на склерата.

Трябва да се отбележи, че обемът и проявите на симптомите пряко зависят от адаптацията на тялото към болестта. Следователно бавното протичане на желязодефицитните процеси допринася за по-добрата адаптация.

Какво се наблюдава при анемия може да видите на снимката.

Диагностика на желязодефицитна анемия

За да се установи диагнозата, в допълнение към данните от обективно изследване и анамнеза, ще е необходимо да се проведе клиничен кръвен тест, който ще покаже намаляване на цветния индекс (хипохромия), намаляване на хемоглобина, наличие на анизоцитоза (промени във формата на клетката) и нормален или намален брой ретикулоцити.

Също толкова важна връзка в диагностиката е определянето на желязодефицитния характер на анемията. За това се извършва биохимичен кръвен тест, който показва ниско съдържание на желязо (при мъжете по-малко от 13-30 mmol / l, а при жените - 12-25 mmol / l), повишено ниво на желязо-свързваща способност на серума и намаляване на феритина, който е показател за обемните запаси от желязо в организма.

Как се лекува дефицит на желязо?

Борбата с желязодефицитната анемия се провежда в няколко посоки, които включват: премахване на причината за състоянието на дефицит, установяване на правилно хранене и медикаментозно лечение с железни препарати. Не забравяйте, че лекарят трябва да се занимава с лечението, както и с диагностицирането на всички видове анемия. Самостоятелният прием на лекарства може да бъде опасен за вашето здраве!

Хранителната причина за анемия включва корекция на храненето, което трябва да включва месни продукти, черен боб, цвекло, боровинки и сок от него, пресни плодове, хрян, яйца, шоколад. Препоръчително е да ядете овесена каша и елда, да пиете сок от нар. Аскорбиновата киселина, която се намира в много от тези храни, има благоприятен ефект върху усвояването на желязото. Дори при правилно подбрано меню желязото може да се усвои лошо, което води до употребата на алкохол и млечни продукти.

Достатъчното снабдяване на тъканите с кислород също е важно за терапевтичните мерки, така че водете активен начин на живот и по-често излизайте на открито.

Добавки с желязо при анемия

Приемът на лекарства, съдържащи желязо, изисква сериозен подход, тъй като ако дозата е неправилно избрана, се развива отравяне, в резултат на което може да настъпи смърт. Затова трябва да получите информация за количеството на лекарството, с което ще се лекувате и колко време да го приемате от вашия общопрактикуващ лекар или педиатър.

Добър терапевтичен ефект дават препаратите от желязо за перорално приложение. Така те се абсорбират по-добре в червата и следователно почти нямат странични ефекти.

Сравнителните характеристики на съвременните препарати, съдържащи желязо, са представени в таблицата.

Име	съединение	формуляр за освобождаване
Малтофер	Fe 3 хидроксид полималтозен комплекс	100 mg таблетки сироп, капки, таблетки за дъвчене, перорален разтвор
Ферлатум	Fe 3 протеин сукцинилат	40 mg перорален разтвор
Фенюлс	Двувалентно желязо в комбинация с аскорбинова киселина и витамини от група В	45 mg капсули
актиферин	Двувалентно желязо 34,5 mg/ml и аминокиселини	капсули, сироп, капки
Сорбифер	двувалентно желязо	100 mg и аскорбинова киселина табл
Тотем	Fe 2, манган	меден разтвор за вътрешна употреба
Ферум - лек	Fe 3 полималтозен комплекс	Таблетки за дъвчене 100 mg, сироп, инжекционен разтвор

B12 дефицитна анемия (болест на Адисън-Бирмер) и защо възниква

Причините за анемията са недостатъчен прием на цианокобаламин, който е необходим за синтеза на ДНК в процеса на хемопоезата, а също така участва в синтеза и разграждането на мастни киселини, чието нарушение има отрицателни последици за функциите на нервната система.

Дефицитните състояния възникват под въздействието на следните фактори:

• липса на витамин В12 в храната, което често се улеснява от вегетариански начин на живот;
• малабсорбция на витамина. Процесите на асимилация са засегнати от заболяване на стомаха (атрофична форма на гастрит, отстраняване на стомаха, токсично увреждане на лигавицата), ентерит, колит, панкреатит;
• рак на стомаха и червата;
• конкурентно усвояване на витамин B12. Среща се с хелминтна инвазия с широка тения и с дивертикулоза, когато бактериите абсорбират витамина.

Признаци на В12 дефицитна анемия

Анемията с дефицит на цианокобаламин ще има признаци на синдром на анемия, както и чувство на изтръпване и замръзване на краката, чувство на "пълзене" и изтръпване, което е типично за увреждане на нервната система.

При изследване на такива пациенти се обръща внимание на бледността на кожата с иктеричен нюанс, гладкостта на езиковите папили, което дава картина на „полиран“ език. Характеризира се с увеличаване на размера на черния дроб, а понякога и на далака.

Диагноза В12 - дефицитна анемия

При намален брой еритроцити, ретикулоцити и хемоглобин ще се отбележи увеличение на цветния индекс от 1,05. Лабораторията ще покаже увеличение на размера на червените кръвни клетки, както и наличието на специфични структури - пръстени на Кебот и тела на Джоли на фона на намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите, биохимичен кръвен тест ще покаже намаляване в нивото на витамин В12. Ако не е възможно да се определи количеството цианокобаламин или след седмица от началото на лечението няма положителна динамика, се извършва аспирационна биопсия на костния мозък.

Лечение на В12 - дефицитна анемия

Терапевтичните мерки за тази форма на анемия се провеждат комплексно, което се улеснява от идентифицирането и отстраняването на причината за анемията, възстановяването на чревната флора с ензимни препарати и рационално хранене, както и назначаването на цианокобаламин в. инжекции.

Кръвопреливането се използва в случаи на тежка анемия, при която заболяването може да застраши живота на пациента.

За автоимунния генезис на патологията се предписват хормонални лекарства.

фолиево-дефицитна анемия

От историята на фолиево-дефицитната анемия е известно, че тази форма на заболяването до средата на 19 век се счита за злокачествена и много пациенти умират от нея. Фолиевата киселина, заедно с витамин B12, е от съществено значение за нормалното съзряване на червените кръвни клетки. Той влиза в тялото с храната и частично се синтезира в червата. Дневната нужда от този витамин е 100-200 mcg. Причините за дефицитна анемия са следните:

• липса на естествени източници на фолиева киселина в диетата: сурови зеленчуци, бобови растения, хляб, яйца, мед и някои видове сирена;
• възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• злоупотребата с алкохол;
• нарушение на нормалната чревна микрофлора;
• бременност и период след раждането;
• някои лекарства.

Симптомите на заболяването съответстват на анемичния синдром при други дефицитни видове анемия. Освен това може да има възпаление на езика, нарушено изпражнение, тежест и болка в коремната кухина.

Най-често това състояние не изисква стационарно лечение, но индикациите за хоспитализация могат да бъдат тежка форма на заболяването, напреднала възраст, сложни съпътстващи заболявания, трудности при диагностицирането и наличието на усложнения. Терапията на дефицит на фолиева киселина изисква лечение на заболявания на храносмилателния тракт, антихелминтни мерки, борба с дисбактериозата и, ако е показано, лечение на алкохолизъм.

Недостигът на витамини се елиминира чрез използване на препарати от фолиева киселина в дневна доза от 1 до 5 mg. Основният начин на приложение е перорален, но е възможно да се използват лекарства в инжекционна форма. Често курсът на лечение отнема от четири до шест седмици.

Какво е постхеморагична анемия и защо се появява?

Острата форма на анемия е следствие от загубата на голямо количество кръв за кратък период от време. Опасно е в случаите, когато количеството на загубата на кръв надвишава нормата, което съответства на обем над 500 ml за възрастен. Подобни проблеми възникват при обширно кървене, което е придружено от увреждане на големи съдове, например при наранявания, операции, извънматочна бременност и заболявания на вътрешните органи, както и при масивно белодробно кървене.

Тежестта на състоянието на пациента и симптомите на анемия зависят от количеството на загубената кръв, скоростта на нейното изтичане и източника на кървене.

Хроничната постхеморагична анемия се наблюдава с редовни малки кръвоизливи, които могат да придружават стомашни язви, хемороиди, заболявания на матката, рак на червата, гингивит. Това води не само до общо изтощаване на организма, но и намалява запасите от желязо. Поради това този вид анемия се нарича желязодефицитна.

При новородените анемията може да бъде причинена от травма по време на раждане или от често вземане на кръв за изследвания. При по-големи деца хроничната анемия възниква поради хелминтиаза, когато червеите, прикрепени към стените на червата, причиняват леко кървене.

Признаци на анемия, причинени от кървене

Поради загуба на кръв се появяват симптоми на анемия, които се определят въз основа на задух, сърцебиене, рязко намаляване на артериалното и венозно налягане, бледност на кожата и лигавиците. Тези признаци първоначално могат да се приемат като реакция на причината за кървенето - болка или нараняване.

Тогава се появява важен за диференциалната диагноза симптом - сухота в устата, която се засилва с времето.

Вътрешният характер на кървенето е придружен от усещане за притискане на органи, а увреждането на стомашно-чревния тракт води до оцветяване на изпражненията в тъмен цвят и кърваво повръщане.

Диагностика на постхеморагична анемия

В първите часове на кръвозагубата се наблюдава равномерно намаляване на броя на формираните елементи и кръвната плазма, но нивото на хемоглобина не се променя. За 2-3 дни всички кръвни параметри намаляват, с изключение на цвета. На 4-5-ия ден след кървенето в анализа се появяват млади клетки - ретикулоцити, което води до интензивна възстановителна работа на костния мозък.

Как се лекува анемията след кръвозагуба?

Основната цел при лечението на анемия, причинена от кървене, е да се идентифицира и елиминира източникът на кръвозагуба. Следващата стъпка е възстановяване на обема на циркулиращата кръв чрез въвеждане на плазмозаместващи разтвори и еритроцитна маса.

За компенсиране на дефицита на желязо се използват лекарства, съдържащи желязо, в комбинация с витамин С, кобалт и цинк.

Много е важно да се установи балансирана диета, която трябва да съдържа протеини, желязо и витамини.

Хипопластични и апластични видове анемия

Тази група заболявания се класифицира като атипична форма на анемия. Заболяването се развива в резултат на нарушение на функциите на костния мозък, което причинява инхибиране на образуването на червени кръвни клетки, тромбоцити и гранулоцити. Тази форма на анемия е животозастрашаваща поради рязко нарушение на кръвната функция.

Според произхода си анемията се разделя на две групи: първата е причинена от наследствени фактори (анемия на Фанкони, Даймънд-Блекфан), втората е придобита, може да се дължи на редица фактори, включително йонизиращо лъчение, химични и физични агенти. , някои лекарства и вирусни инфекции. Причините обаче остават неясни докрай.

Пациентите имат силна слабост, треска, синини, кръвоизливи на местата на инжектиране, кървене на венците. Има и склонност към чести заболявания на дихателната система - бронхити и пневмонии.

При генетично обусловена форма на анемия новородените се диагностицират с намалено тегло при раждане, вродени дефекти на черепа (микроцефалия, абнормно небце, микроофталмия), патология в развитието на вътрешните органи.

При диагностицирането на анемия се използват данни от анамнеза, резултати от изследване на периферна кръв, което съответства на намаляване на броя на всички видове кръвни клетки (панцитопения), нормални данни за цветовия индекс и повишена СУЕ и повишаване на кръвното време на съсирване. Ще бъде необходимо да се проведе трепанационна биопсия на костния мозък, при която е възможно да се открие пълното отсъствие на неговите елементи, заменени от мастна тъкан. Като допълнителен диагностичен метод може да се използва радиационно наблюдение и изследване за отравяне с токсични вещества.

Лечение на анемия на апластични и хипопластични форми

Борбата с апластична анемия е преди всичко сложен и продължителен процес, чиято основна задача е да удължи живота на пациента и да постигне стабилна ремисия на заболяването.

Единственият начин за излекуване на болестта е трансплантация на костен мозък. Ако трансплантацията все още не е налична, се провежда лечение с имуносупресори (циклоспорин А) и кортикостероидни хормони (преднизон).

Използвайте трансфузия на еритроцитна и тромбоцитна маса, както и лечение на съпътстващи инфекциозни усложнения с антибиотици и противогъбични средства.

Какво е хемолитична анемия и защо се появява?

Тази група заболявания включва състояния, при които смъртта на еритроцитите настъпва на десетия ден, а също така е характерно тяхното разрушаване, извършвано вътреклетъчно или вътре в кръвоносните съдове. В резултат на патологични процеси възниква образуването на билирубин, който отравя тялото.

В произхода на хемолитичната анемия се отбелязват вродени фактори и придобити имунни процеси. Вродена анемия може да възникне при групов или Rh-конфликт на кръвта на майката и плода, с наследствен ензимен дефицит, овалоцитоза и сфероцитоза. При възрастни причината за тежка форма на анемия, причинена от хемолиза, е отравяне с отрови, токсини, хиповитаминоза, преливане на несъвместима кръв, както и следоперативни и постинфекциозни усложнения.

Пациентите с хемолитична анемия се характеризират със специфичен лимоненожълт цвят на кожата, тъмна урина, увеличен черен дроб и далак и наличие на анемичен синдром. Хроничната хемолитична анемия е придружена от леки симптоми, които се характеризират с периоди на обостряне и ремисия.

Хематологичната картина в диагнозата се представя от определянето на свободния и свързания билирубин в кръвния серум и изследване на урината, определянето на осмотичната стабилност на еритроцитите и директния тест на Кумбс.

Лечение на хемолитична анемия

Основните терапевтични мерки за лечение на анемия зависят от факторите, които са причинили заболяването. Първоначално се използват средства, които намаляват производството на антитела и автоимунна реакция - глюкокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон). Ако тези лекарства не показват ефективност и честотата на хемолитичните кризи се увеличава, тогава се извършва хирургично лечение - спленектомия.

Традиционна медицина при лечение на анемия

В интернет можете да намерите различни нетрадиционни методи за лечение на анемия, които обещават да победят болестта - от конспирации до лечение с билки. Трябва обаче да се разбере, че все пак ще бъде рационално решение да се прибегне до помощта на лекар или да се използва билкова медицина в комплексно лечение.

Вкъщи можете самостоятелно да приготвяте билкови инфузии и отвари, които са богати на витамини, фолиева киселина и желязо.

Рецепта за бульон от шипка: изсипете литър вода в емайлирана купа и поставете на огън. Веднага щом заври, добавете 100 г натрошени шипки в съда и задръжте за още пет минути. След това настоявайте 2,5 часа и прецедете бульона. За възрастни използвайте чаша на ден, а за деца под седем години са достатъчни 100 ml.

Как да си приготвим запарка от коприва. В 750 ml вряща вода се добавят 25 g сухи листа от коприва, след което се оставят да се запарват 10 минути на водна баня. След прецеждане и охлаждане до стайна температура изпийте готовата настойка през деня.

Как да се предпазим от анемия

За да предотвратите анемия, трябва да водите активен начин на живот, да спортувате, да ходите повече на чист въздух. Опитайте се да направите диетата си разнообразна и не забравяйте да ядете храни, които са източници на вещества, необходими за хемопоезата.

Навременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и предотвратяване на хелминтни инвазии. Ограничете контакта с токсични вещества или използвайте лични предпазни средства при работа с тях.

Свържете се с Вашия лекар при първите признаци на анемия за навременна диагностика и правилно лечение.

Психосоматиката на болестите гласи, че анемията е липса на положителни емоции и страх от живота. Затова не забравяйте да се усмихвате по-често и да се радвате на всеки нов ден!

Най - известен

Най-интересното по темата