Sotalol hexal bruksanvisning. Antiarytmikum Hexal Sotahexal - “Bara om läkaren skrev ut det !!!! Sotahexal. Det allvarligaste botemedlet för att felsöka hjärtrytmproblem. Översikt över feedback från kardiologer

Doseringsform:   tabletter Ingredienser:

1 tablett innehåller:aktiva ämne: 80 mg/160 mg sotalol hydroklorid; extra ämnen: laktosmonohydrat 26,75 mg / 53,5 mg; majsstärkelse 10 mg/20 mg; hyprolos1,5 mg/3 mg; karboximetylstärkelsenatrium 5 mg/10 mg; kiselkolloidal dioxid 0,5 mg/1 mg;magnesiumstearat 1,25 mg / 2,5 mg.

Beskrivning:

80 mg tabletter: vita eller nästan vita runda tabletter, konvexa på ena sidan, graverade med "SOT"; på andra sidan av skåran är ytan på tabletterna avfasad mot skåran;

160 mg tabletter: vita eller nästan vita, runda, bikonvexa tabletter med skåra på ena sidan och ingraverad "SOT" på den andra.

Farmakoterapeutisk grupp:betablockerare ATX:  

C.07.A.A Icke-selektiva betablockerare

C.07.A.A.07 Sotalol

Farmakodynamik:

Sotalol är en icke-selektiv β-adrenerg receptorblockerare som verkar på både β1- och β2-receptorer och inte har sin egen sympatomimetiska aktivitet (SMA) och membranstabiliserande aktivitet (MCA). Liksom andra betablockerare hämmar den reninutsöndringen, och denna effekt är uttalad både i vila och under träning. Läkemedlets β-adrenerga blockerande effekt orsakar en minskning av hjärtfrekvensen (negativ kronotrop effekt) och en begränsad minskning av styrkan av hjärtsammandragningar (negativ inotrop effekt).

Dessa förändringar i hjärtfunktionen minskar myokardiets syrebehov och mängden arbetsbelastning på hjärtat.

Sotalols antiarytmiska egenskaper är förknippade både med förmågan att blockera beta-adrenerga receptorer och med förmågan att förlänga myokardverkan. Den huvudsakliga effekten av sotalol är att öka varaktigheten av effektiva refraktära perioder i förmaks-, kammar- och accessoriska vägar.

Farmakokinetik:

Biotillgängligheten vid oral administrering är nästan fullständig (mer än 90%). Maximal koncentration i plasma uppnås 2,5-4 timmar efter intag, och jämviktskoncentrationen är inom 2-3 dagar. Absorptionen av läkemedlet minskar med cirka 20 % när det tas med mat jämfört med fasta. I dosintervallet från 40 till 640 mg / dag är koncentrationen av sotalol i blodplasman proportionell mot den intagna dosen. Distribution sker i plasma såväl som i perifera organ och vävnad, med en halveringstid på 10-20 timmar.

Sotalol binder inte till plasmaproteiner och metaboliseras inte. Farmakokinetiken för d- och 1-enantiomererna av sotalol är nästan densamma.

Penetrerar dåligt blod-hjärnbarriären och dess koncentration in cerebrospinalvätskaär endast 10 % av plasmakoncentrationen.

Den huvudsakliga utsöndringsvägen från kroppen är genom njurarna. Från 80 till 90 % av den administrerade dosen utsöndras oförändrad i urinen och resten i avföringen.

Patienter med nedsatt njurfunktion bör ordineras lägre doser av läkemedlet. Med åldern förändras farmakokinetiken något, även om nedsatt njurfunktion hos äldre patienter minskar frisättningshastigheten, vilket leder till ökad ansamling av läkemedlet i kroppen.

Indikationer:

Ventrikulär arytmi:

- förebyggande av återfall av livshotandeventrikulär takyarytmi;

-behandling av symtomatiska icke ihållande ventrikulära takyarytmier.

supraventrikulär arytmi :

-förebyggande av utvecklingen av paroxysmal förmakstakykardi, paroxysmalt flimmer atriell, paroxysmal atrioventrikulär nodal reciprok takykardi typ"återinträde",paroxysmal atrioventrikulär reciprok takykardi involverande ytterligare sätt och paroxysmal supraventrikulär takykardi efter operation;

Håller normaltsinusrytm efter flimmeromvandling

förmaksfladder eller förmaksfladder.

Kontraindikationer:

överkänslighet mot sotalol, mot andra komponenter i läkemedlet och sulfonamider;

-tecken på sick sinus syndrome, inklusive sinoaurikulär blockering, om det inte finns en funktionkonstgjord förare

hjärtfrekvens;

-atrioventrikulärt block II och III grad;

medfödd eller förvärvad

förlängt syndromQT-intervall eller applikation mediciner, som kan förlängasQT-intervall (se avsnitt

"Samspel");

-dubbelriktad fusiform ventrikulär takykardi eller användning av droger associerade med denna överträdelse (se avsnittet "Interaktion");

symptomatisk sinus bradykardi(hjärtfrekvens<45 - 50 уд./мин);

Okontrollerad kongestiv hjärtsvikt (CHF), inklusive högerkammar-CHF på grund av pulmonell hypertoni;

-kardiogen chock;

-anestesi som orsakar undertryckande av myokardfunktion;

arteriell hypotoni), utom i fall på grund av arytmi;

Raynauds fenomen och allvarliga perifera cirkulationsrubbningar;

bronkial astma ellerkronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) i historien;

-metabolisk acidos;

-njursvikt(kreatininclearance< 10 ml/min);

• Feokromocytom utansamtidig användning av alfa-blockerare;

amningsperiod;

-ålder upp till 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Försiktigt:

Försiktighet bör iakttas när Sotahexal förskrivs till patienter som nyligen har haft en hjärtinfarkt, med diabetes mellitus, psoriasis, nedsatt njurfunktion, atrioventrikulär blockad av 1: a graden, i strid med vatten- och elektrolytbalansen: hypomagnesemi, hypokalemi; med tyreotoxikos, depression (inklusive historia), med förlängning av QT-intervallet, vid hög ålder.

Med extrem försiktighet används de med indikationer på en historia av allergiska reaktioner, såväl som mot bakgrund av desensibiliserande terapi, tk. dämpar känslighet för allergener.

Graviditet och amning:

Användningen av läkemedlet Sotahexal under graviditeten, särskilt under första trimestern, är endast möjlig av hälsoskäl och med en noggrann avvägning av alla riskfaktorer. I djurstudier orsakade användningen av sotatol inte teratogena eller andra skadliga effekter på fostret. Kontrolleradestudier av användningen av sotalol hos gravida kvinnor har inte utförts. passerar hematoplacentalbarriären. Betablockerare minskarplacenta blodflöde, vilket kan orsaka intrauterinfosterdöd, för tidig födsel, födelse av ett omoget foster. Vid terapi under graviditet, användningenläkemedlet ska avbrytas 48-72 timmar före det förväntade leveransdatumet på grund av risken för att utveckla hypoglykemi, bradykardi,arteriell hypotoni,hypokalemi och andningsdepression hos nyfödda.

Sotalol tränger in i bröstmjölken och når effektiva koncentrationer där. Använd vid behovläkemedel under amning, bör amning avbrytas.

Dosering och administrering:

Läkemedlet tas oralt 1-2 timmar före måltider, utan att tugga, dricka mycket vätska.

Samtidigt intag av mat (särskilt mjölk och mejeriprodukter) minskar absorptionen av läkemedlet.

Dosen av läkemedlet väljs individuellt beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och patientens svar på behandlingen.Startdosen är 80 mg (1 tablett Sotahexal) per dag. Med otillräcklig behandlingsgrad

effekt kan dosen gradvis ökas till

240-320 mg per dag, fördelat på 2-3 doser. Mest

patienter uppnås den terapeutiska effekten vid en total daglig dos på 160-320 mg, uppdelad i 2 doser.

Vissa patienter med

livshotande refraktär ventrikulär arytmi, är det möjligt att öka dosen till maximalt 6-8 tabletter Sotahexal (480-640 mg sotalol), uppdelat i 2 eller 3 separata doser. Sådana doser ska dock endast användas när den potentiella nyttan överväger risken.biverkningar, särskilt proarytmiska effekter.

Patienter med nedsatt njurfunktion riskerar att utvecklaskumulering, så de måste kontrolleraskreatininclearance ochhjärtfrekvens (inte lägre än 50 slag per minut). Eftersom det utsöndras från kroppen huvudsakligen via njurarna, och dess halveringstid ökar i närvaro av nedsatt njurfunktion, bör dosen av läkemedlet minskas, styrt av

Kreatininclearance (ml/min)
över 60	Vanlig dos
30-60	1/2 den vanliga dosen
10-30	1/4 av den vanliga dosen
mindre än 10	Kontraindicerat

Kreatininclearance för män beräknas med formeln: ((140-ålder) x vikt (kg)) / (72 x serumkreatininkoncentration (mg / dl)); för kvinnor multipliceras resultatet med 0,85.

Om laboratorieanalysatorn ger resultatet av koncentrationen av kreatinin i blodserumet i enheter av µmol/l, är det nödvändigt att dividera det erhållna resultatet med 88,4 (1 mg/dl = 88,4 µmol/l).

Vid allvarlig njurdysfunktion är det nödvändigt att regelbundet övervaka EKG och koncentrationen av läkemedlet i blodserumet. Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.

Om du har glömt att ta ett piller i tid ska du inte ta ett till nästa gång

mängden av läkemedlet behöver du bara ta den föreskrivna dosen av läkemedlet Sotahexal.

Bieffekter:

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO)

oönskade reaktioner

klassificeras enligt deras förekomstfrekvens enligt följande: mycket vanlig (>1/10), vanlig (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Mentala störningar

ofta: ångest, sömnstörningar (sömnighet eller sömnlöshet), trötthet, humörförändringar, depression, depression.

Från nervsystemet ofta: huvudvärk,

yrsel, ljus

hallucinationer, asteni, parestesi i extremiteterna, synkope;

frekvens okänd: trötthet, tremor.

Från sinnesorganen ofta:synskada,

hörselnedsättning, förändringar i smakupplevelser;Väldigt sällan: minskning av rivning;

frekvens okänd: inflammation hornhinna och konjunktiva (bör övervägas när du bär kontaktlinser).

Från sidan av det kardiovaskulära systemet

ofta: bradykardi, hjärtklappning, hjärtarytmi, andnöd, retrosternal smärta,AVblockad, ökade symtom på hjärtinsufficiens, proarytmi, arytmi av piruetttyp,sänkt blodtryck, ödem;frekvens okänd: svimning, ökade angina attacker, smärtsam förkylningextremiteter, Raynauds sjukdom, kortvarig exacerbation claudicatio intermittens.

Så sidor andningsorganen

nässelfeber.

Övriga:

Kalla extremiteter, muskelsvaghet, kramper, feber.

system , bröst- och mediastinumorgan

sällan: bronkospasm (särskilt i strid med lungventilation).

Från matsmältningssystemet

ofta: dyspepsi (illamående, kräkningar), diarré, förstoppning, torrhet i munslemhinnan, buksmärtor, flatulens.

Från huden och subkutan vävnad

frekvens okänd: hudutslag, klåda, rodnad,

psoriasisform dermatos, alopeci, urtikaria.

Från muskuloskeletala och bindväv ofta:muskelsvaghet, konvulsioner.

Från det genitourinära systemet ofta: minskning i styrka.

Allmänna störningar och störningar på injektionsstället

ofta: ökad trötthet, asteni, feber.

Laboratorium Ochinstrumentella data frekvens okänd: bildandet av antinukleära antikroppar, hypoglykemi (mest troligt hos patienter med diabetes mellitus, eller med strikt efterlevnad av dieter), kan det finnas överskattade resultat i den fotometriska analysen av urin för metanefrin (O-metyladrenalin).

Överdos:

Symtom : sänkt blodtryck,

bradykardi, bronkospasm,hypoglykemi, medvetslöshet, generaliserade anfall, intervallförlängningqt,, ventrikulär takykardi (inklusive typen av "fest"); i svåra fall - symtom på kardiogen chock, asystoli, ibland dödlig.

Behandling: magsköljning, hemodialys, applicering aktiveras kol.

Symtomatisk terapi.

Bradykardi: - 1-2 gånger intravenös bolus; - först i form av en kort intravenös infusion i en dos på 0,2 mg / kg kroppsvikt, sedan i en dos på 0,5 mg / kg kroppsvikt intravenöst i 12 timmar.

Uttalad blodtryckssänkning: effektiv. Bronkospasm: aminofyllin eller

sympatomimetika av beta-2-adrenerga receptorer (inhalation). Takykardi av piruetttyp: elkonvertering, placering av en tillfällig artificiell pacemaker (med nödvändigt) och/eller magnesiumsulfat.

Samspel:

Med samtidig användning av blockerare av "långsamma" kalciumkanaler som verapamil och diltiazem kan en minskning av blodtrycket uppstå som ett resultat av en försämring av kontraktiliteten.

Intravenös administrering av dessa läkemedel bör undvikas när du använder sotalol (förutom i akuta fall).

Den kombinerade användningen av antiarytmika av klass IA (särskilt kinintypen: disopyramid, ), eller klass III (till exempel, ) kan orsaka en markant förlängning av QT-intervallet. Läkemedel som ökar längden på VM-intervallet:bör

använd med försiktighet med droger. Förlängning av QT-intervallet, såsom klass I antiarytmika, fenotiaziner, tricykliska antidepressiva medel, terfenadin och vissa kinolonantibiotika.

Med samtidig administrering av nifedipin och andra derivat av 1,4-dihydropyridin är en minskning av blodtrycket möjlig.

Den samtidiga utnämningen av noradrenalin eller MAO-hämmare, liksom det abrupta utsättandet av klonidin, kan orsaka arteriell hypertoni. I detta fall bör avskaffandet av klonidin utföras gradvis och endast några dagar efter avslutad behandling med Sotahexal.

Tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenotiaziner. narkotiska och blodtryckssänkande läkemedel, diuretika och vasodilatorer kan orsaka en kraftig minskning av blodtrycket.

Användning av läkemedel för inhalationsanestesi, inklusive tubokurarin när du tar Sotahexal, ökar risken för depression av myokardfunktion och utveckling av arteriell hypotension.

Med samtidig användning av Sotahexal med reserpin, klonidin. alfa-metyldopa. guanfacin och hjärtglykosider kan utveckla svår bradykardi och bromsa excitationsledningen i hjärtat.

Betablockerare kan förstärka abstinenshypertoni efter utsättning av klonidin; därför bör betablockerare avbrytas gradvis, några dagar innan det gradvisa utsättandet av klonidin.

Utnämningen av insulin eller andra orala hypoglykemiska medel, särskilt under träning, kan leda till en ökning av hypoglykemi och manifestationen av dess symtom (överdriven svettning, snabb puls, tremor). Vid diabetes mellitus är dosjustering av insulin och/eller hypoglykemiska läkemedel nödvändig.

Kaliumutsöndring av diuretika Gnapr., . ) kan provocera uppkomsten av arytmi orsakad av hypokalemi. Beta2-receptorstimulerande medel. När det används samtidigt med Sotahexal kan det vara nödvändigt att använda högre doser av beta-agonister, såsom terbutalin och isoprenalin.

Speciella instruktioner:

Avbokning av drogen Överkänslighet mot katekolaminer observeras hos patienter efter utsättning av betablockerare. Efter abrupt avslutad terapienskildfall av exacerbation av angina pectoris, förekomsten av arytmier, och ii vissa fall utvecklingen av hjärtinfarkt. Var därför försiktigövervakning av patienten, särskilt med kranskärlssjukdom, om nödvändigt, abrupt avbrytande av långtidsbehandling med Sotahexal. Om möjligt bör dosen minskas gradvis under en eller två veckor. Vid behov rekommenderas att initieraersättningsterapi. Plötsligt avbrottläkemedlet kan provocera fram "dold" kranskärlssvikt, såväl som utvecklingen av arteriell hypertoni.

Proarytmi

Den farligaste biverkningen av antiarytmikaläkemedel är en exacerbation av befintliga arytmier eller provokation av nya arytmier. Läkemedel som förlänger intervalletqt, Maj provocera takykardi av typen "piruett", polymorfventrikulär takykardi.

Förekomsten av sådana arytmier är associerad med en förlängning av intervalletqt,minskning av hjärtfrekvens, minskningserumkalium- och magnesiumnivåer, med en hög plasmakoncentration av sotalol, samtsamtidig användning av andra läkemedel som förlänger intervalletQt.Hos kvinnor uppstår dessa komplikationer oftare. Takykardi av piruetttyp uppträder vanligtvis tidigt efter behandlingsstart eller när dosen höjs, och upphör spontant hos de flesta patienter. Samtidigt minskar dostitreringen risken för proarytmier. I sällsynta fall kan takykardi av piruetttyputvecklas till ventrikelflimmer.

Till andra riskfaktorer förekomsten av takykardi av typen "piruett" inkluderar en betydande förlängning av intervalletQTmed kardiomegali eller kongestiv hjärtsvikt.

Patienter med ihållande ventrikulär takykardi och kronisk hjärtsviktinsufficiens har den högsta risken för allvarliga proarytmier (7%). Sotahexal ska användas med specialsparsam försiktighetQTlängre480 ms, eller det är nödvändigt att minska dosen av läkemedlet; måste avbryta behandlingen när intervallet QTöverstiger 550 ms.

Elektrolytstörningar Sotahexal ska inte användas till patienter medokorrigerad hypokalemi eller hypomagnesemi, tk. eventuellt förlänga intervalletqt,samt kapacitetsuppbyggnadtakykardi av piruetttyp. Särskild uppmärksamhetbör ges till vätske-elektrolytförhållande och syra-basbalans hos patienter med långvarig diarré eller patienterfår magnesium och/ellerläkemedel som tar bort kalium från kroppen (diuretika).

kongestivt hjärta

fel Blockad av beta-adrenerga receptorer kan ytterligare minska myokardial kontraktilitet och orsaka progression av symtom.

hjärtsvikt.

Försiktighet bör iakttas vid inledande av behandling med Sotahexal i låg dos hos patienter med nedsatt kontraktilitet.

myokard i vänster kammare, kontrollerad terapi

ACE-hämmare, diuretika, hjärtglykosider m.m.hjärtinfarkt positivt förhållande

Nyttan/risken med sotalol hos patienter efter hjärtinfarkt med nedsatt vänsterkammarfunktion har inte bevisats. Noggrann patientövervakning och dostitrering är avgörande under initiering och fortsatt behandling. ska inte användas till patienter med vänsterkammars ejektionsfraktion< 40 % без серьезных желудочковых аритмий.

EKG-förändringar

Överdriven förlängning av intervalletqt,mer än 550 ms, kan vara ett tecken på läkemedelstoxicitet.Anafshaktoida reaktioner Hos patienter som får betablockerare med

en historia av anafylaktiska reaktioner på olika allergener, med upprepad kontakt med antigenet kan allvarligare allergiska reaktioner uppstå. Sådana patienter kanske inte svarar på de vanliga doser av adrenalin som används för att behandla en allergisk reaktion.

Diabetes

Sotahexal ska användas med försiktighet till patienter med diabetes mellitus eller med en historia av spontan hypoglykemi, som vid användning av beta-blockerare kanmaskera tecken på uppkomsten av akut hypoglykemi, såsom takykardi.

Tyreotoxikos

Användningen av betablockerare kan maskera några av de kliniska tecknen på hypertyreos (t.ex.takykardi). Patienter med misstänkt tyreotoxikos bör övervakas noggrant för att undvikaläkemedelsutvecklingireotoxikos, inklusive "sköldkörtelstorm".

Nedsatt njurfunktion Eftersom det huvudsakligen utsöndras via njurarna krävs dosjustering hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Psoriasis

När du använder betablockerare kanförvärra symtomen på psoriasis.

Frigivningsform/dosering:

Tabletter 80 mg, 160 mg

10 tabletter i en blisterförpackning polypropen och aluminium

Ansökan.

Paket:

Tabletter 80 mg, 160 mg

10 tabletter i en blisterförpackning polypropen och aluminium

1, 2, 3, 5 eller 10 blåsor per kartong med instruktioner

Ansökan.

Förvaringsförhållanden:

Vid en temperatur som inte är högre än 25 ° C!

Förvaras oåtkomligt för barn!

Bäst före datum:

Använd inte efter utgångsdatum!

Villkor för expediering från apotek: Receptinstruktioner

Sök i avsnittet --- Alla avsnitt --- 03-Ambulans ÖNH träningsterapi och idrottshusläkare artrolog allergo-immunolog apotek näringstillskott infertilitet naturligt. konstmetoder. metoder venerolog veterinär gastroenterolog genetiker hematolog gynekolog om graviditet onkogynekolog preventivmedel homeopat hudläkare nutritionist infektionssjukdomar specialist AIDS stråldiagnostik histolog funktionshindrad kardiolog kosmetolog mammolog kiropraktor massage narkolog för de som är på narkolog för de som är på narkolog neurolog förmåga ögonläkare linser och glasögon barnläkare pediatrisk kardiolog pediatrisk hudläkare pediatrisk neurolog pediatrisk ortoped pediatrisk endokrinolog pediatrisk ögonläkare pediatrisk psykolog pediatrisk ÖNH-ÖNH pediatrisk psykiater barnkirurg defektolog amning unga föräldrar logoped proktolog psykoterapeut psykiatriker psykolog familjekonsult plastläkare psykolog familjeläkare plastläkare tandläkare käkkirurgi terapeut traumatolog-ortoped fotled och fot urolog androlog vaskulär kirurg kirurg gå ner i vikt... endokrinolog diabetes praktikant rum

HoneycombGEXAL

Indikationer
Supraventrikulär takyarytmi: nodal takykardi, takykardi med WPW-syndrom, paroxysmalt förmaksflimmer; ventrikulär takykardi, ventrikulär extrasystol.

Kontraindikationer
Överkänslighet (inklusive mot sulfonamider), kronisk hjärtsvikt stadium IIb-III, chock, AV-blockad II-III grad, sinoatriell blockad, sick sinus syndrome, bradykardi, förlängning av QT-intervallet, hypokalemi, hypotoni, allvarliga perifera cirkulationsstörningar, obstruktiv luftväg sjukdomar (inklusive bronkial astma), metabol acidos, larynxödem, myasthenia gravis, svår allergisk rinit.

farmakologisk effekt
Farmakologisk verkan - antiarytmisk. Blockerar beta1- och beta2-adrenerga receptorer. Minskar hjärtfrekvens, myokardkontraktilitet, saktar ner AV-överledning. Ökar tonen i bronkernas glatta muskler.

Aktiv substans
›› Sotalol* (Sotalol*)

latinskt namn
SotaHEXAL

ATH:
›› C07AA07 Sotalol

Farmakologisk grupp
>> Betablockerare

Nosologisk klassificering (ICD-10)
›› I47.1 Supraventrikulär takykardi
›› I47.2 Ventrikulär takykardi
›› I49.9 Ospecificerade hjärtarytmier

Sammansättning och form av frisättning
i en blisterförpackning 10 st.; i en kartongförpackning med 2, 5 eller 10 förpackningar.

Används under graviditet och amning
Under första trimestern av graviditeten är det möjligt av strikta medicinska skäl, med en noggrann analys av alla riskfaktorer. Vid tidpunkten för behandling bör sluta amma.

Bieffekter
Från nervsystemet och sensoriska organ: yrsel, huvudvärk, trötthet, sömnstörningar, förvirring, parestesi, depression. Inflammation i hornhinnan och bindhinnan (bör beaktas vid användning av kontaktlinser), dimsyn (mycket sällsynt), minskad tårbildning.
Från sidan av det kardiovaskulära systemet och blod (hematopoiesis, hemostas): hjärtsvikt, bradykardi, AV-blockad, angina pectoris (i sällsynta fall), hypotoni.
Från andningsorganen: bronkospasm.
Från matsmältningskanalen: illamående, diarré, förstoppning, muntorrhet.
Från sidan av ämnesomsättningen: hypoglykemi (oftare hos patienter med diabetes mellitus eller med strikt följsamhet till kosten).
Från det genitourinära systemet: minskad potens.
Från muskuloskeletala systemet: en känsla av kyla i extremiteterna, muskelsvaghet eller kramper.
På hudens sida: hudutslag, klåda (sällan); rodnad, psoriasis dermatos, alopeci.

Samspel
I kombination med antiarytmika IA (särskilt kinidintyp) och klass III ökar risken för att utveckla ventrikulära arytmier och förlänga QT-intervallet; med tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenotiaziner, kalciumantagonister och narkotiska, antihypertensiva, diuretiska och vasodilaterande medel - farlig hypotoni och svaghet i sinusknutan; med noradrenalin eller MAO-blockerare - hypertoni; med reserpin, klonidin, alfa-metyldopa, guanfacin och hjärtglykosider - bradykardi eller AV-blockad, med kaliumutsöndrande diuretika - arytmier orsakade av hypokalemi. Förstärker den hypoglykemiska effekten av insulin och orala hypoglykemiska medel.

Överdos
Symtom: arteriell hypotoni, bradykardi, medvetslöshet, generaliserade konvulsiva anfall, ventrikulär takykardi; i svåra fall - symtom på kardiogen chock, asystoli.
Behandling: utnämning av atropin - 1-2 gånger / i en ström, glukagon - först - en kortvarig / infusion i en dos av 0,2 mg / kg kroppsvikt, sedan - i en dos av 0,5 mg / kg kropp vikt i 12 timmar dopamin, dobutamin, isoprenalin eller adrenalin - beroende på kroppsvikt och terapeutisk effekt.
Utsöndras genom hemodialys.

Dosering och administrering
Inuti, före måltider, utan att tugga, dricka mycket vätska, 80-120 mg / dag. i 2-3 doser. Med otillräcklig effektivitet - upp till 160-240-320 mg / dag. i 2-3 doser. Med svåra arytmier - upp till 480 mg / dag. i 2-3 doser. Dosökningar bör göras med 2-3 dagars intervall.

Säkerhetsåtgärder
Konstant övervakning av hjärtfrekvens, blodtryck, EKG krävs. Det ordineras med försiktighet vid diabetes mellitus, feokromocytom, njursvikt, vid hög ålder, psoriasis (inklusive historia, inklusive familj), allergiska reaktioner, såväl som mot bakgrund av desensibiliserande terapi, kost, under graviditetens II-III trimester (endast enligt strikta indikationer, mottagningen stoppas 48-72 timmar före leverans). Alkoholintag bör uteslutas. Samtidig intravenös administrering av kalciumkanalblockerare (verapamil, diltiazem) bör undvikas. Använd med försiktighet under arbete för förare av fordon och personer vars yrke är förknippat med ökad koncentration av uppmärksamhet.
Vid utsättning av läkemedlet bör dosen minskas gradvis.

Bäst före datum
5 år

Förvaringsförhållanden
Lista B.: Vid en temperatur som inte är högre än 25 °C.

Hittat i 148 frågor:

7 februari 2018 / Oleg

Hallå. Jag är 45 år, längd 177, vikt 98, jag varken dricker eller röker Trycket stiger till 150/95, jag tar Valz 40 mg. 2 gånger om dagen och Sotahexal 40 mg 2 gånger om dagen.

Sammansättning och form av frisättning

i en blisterförpackning 10 st.; i en kartongförpackning med 2, 5 eller 10 förpackningar.

farmakologisk effekt

farmakologisk effekt- antiarytmika.

Blockerar beta 1 - och beta 2 -adrenerga receptorer. Minskar hjärtfrekvens, myokardkontraktilitet, saktar ner AV-överledning. Ökar tonen i bronkernas glatta muskler.

Indikationer för SotaGEKSAL

Supraventrikulär takyarytmi: nodal takykardi, takykardi med WPW-syndrom e, paroxysmalt förmaksflimmer; ventrikulär takykardi, ventrikulär extrasystol.

Kontraindikationer

Överkänslighet (inklusive mot sulfonamider), kronisk hjärtsvikt stadium IIb-III, chock, AV-block II-III grad, sinoatriell blockad, sick sinus syndrome, bradykardi, förlängning av QT-intervallet, hypokalemi, hypotoni, allvarliga perifera störningar obstruktiv luftvägssjukdom ( inklusive bronkialastma), metabol acidos, larynxödem, myasthenia gravis, svår allergisk rinit.

Används under graviditet och amning

Under första trimestern av graviditeten är det möjligt av strikta medicinska skäl, med en noggrann analys av alla riskfaktorer. Vid tidpunkten för behandling bör sluta amma.

Bieffekter

Från nervsystemet och sinnesorganen: yrsel, huvudvärk, trötthet, sömnstörningar, förvirring, parestesi, depression. Inflammation i hornhinnan och bindhinnan (bör beaktas vid användning av kontaktlinser), dimsyn (mycket sällsynt), minskad tårbildning.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet och blodet (hematopoiesis, hemostas): hjärtsvikt, bradykardi, AV-block, angina pectoris (i sällsynta fall), hypotoni.

Från andningsorganen: bronkospasm.

Från matsmältningskanalen: illamående, diarré, förstoppning, muntorrhet.

Från ämnesomsättningens sida: hypoglykemi (oftare hos patienter med diabetes mellitus eller med strikt följsamhet till kosten).

Från det genitourinära systemet: minskning i styrka.

Från muskuloskeletala systemet: kyla i extremiteterna, muskelsvaghet eller kramper.

Från sidan av huden: hudutslag, klåda (sällsynt); rodnad, psoriasis dermatos, alopeci.

Samspel

I kombination med antiarytmika IA (särskilt kinidintyp) och klass III ökar risken för att utveckla ventrikulära arytmier och förlänga QT-intervallet; med tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenotiaziner, kalciumantagonister och narkotiska, antihypertensiva, diuretiska och vasodilaterande medel - farlig hypotoni och svaghet i sinusknutan; med noradrenalin eller MAO-blockerare - hypertoni; med reserpin, klonidin, alfa-metyldopa, guanfacin och hjärtglykosider - bradykardi eller AV-blockad, med kaliumutsöndrande diuretika - arytmier orsakade av hypokalemi. Förstärker den hypoglykemiska effekten av insulin och orala hypoglykemiska medel.

Dosering och administrering

inuti, före måltid, utan att tugga, med en tillräcklig mängd vätska, 80-120 mg / dag. i 2-3 doser. Med otillräcklig effektivitet - upp till 160-240-320 mg / dag. i 2-3 doser. Med svåra arytmier - upp till 480 mg / dag. i 2-3 doser. Dosökningar bör göras med 2-3 dagars intervall.

Överdos

Symtom: arteriell hypotoni, bradykardi, medvetslöshet, generaliserade konvulsiva anfall, ventrikulär takykardi; i svåra fall - symtom på kardiogen chock, asystoli.

Behandling: utnämningen av atropin - 1-2 gånger / i en stråle, glukagon - först - en kortvarig intravenös infusion i en dos av 0,2 mg / kg kroppsvikt, sedan - i en dos av 0,5 mg / kg kroppsvikt för 12 timmars dopamin, dobutamin, isoprenalin eller adrenalin - beroende på kroppsvikt och terapeutisk effekt.

Utsöndras genom hemodialys.

Säkerhetsåtgärder

Konstant övervakning av hjärtfrekvens, blodtryck, EKG krävs. Det ordineras med försiktighet vid diabetes mellitus, feokromocytom, njursvikt, vid hög ålder, psoriasis (inklusive historia, inklusive familj), allergiska reaktioner, såväl som mot bakgrund av desensibiliserande terapi, kost, under graviditetens II-III trimester (endast enligt strikta indikationer, mottagningen stoppas 48-72 timmar före leverans). Alkoholintag bör uteslutas. Samtidig intravenös administrering av kalciumkanalblockerare (verapamil, diltiazem) bör undvikas. Använd med försiktighet under arbete för förare av fordon och personer vars yrke är förknippat med ökad koncentration av uppmärksamhet.

Vid utsättning av läkemedlet bör dosen minskas gradvis.

Förvaringsvillkor för läkemedlet SotaGEKSAL

Vid en temperatur som inte är högre än 25 °C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för läkemedlet SotaGEKSAL

5 år.

Använd inte efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.

Synonymer till nosologiska grupper

Kategori ICD-10	Synonymer till sjukdomar enligt ICD-10
I47.1 Supraventrikulär takykardi	Supraventrikulär paroxysmal takykardi
	Supraventrikulär takyarytmi
	Supraventrikulär takykardi
	Supraventrikulära arytmier
	Supraventrikulär paroxysmal takykardi
	Supraventrikulära takyarytmier
	Supraventrikulär takykardi
	Neurogen sinustakykardi
	ortodroma takykardier
	Paroxysmal supraventrikulär takykardi
	Paroxysm av supraventrikulär takykardi
	Paroxysm av supraventrikulär takykardi vid WPW-syndrom
	Paroxysm av atriell takykardi
	Paroxysmal supraventrikulär takyarytmi
	Paroxysmal supraventrikulär takykardi
	Polytopisk atriell takykardi
	Förmaksarytmi
	Atriell sann takykardi
	Förmakstakykardi
	Förmakstakykardi med AV-block
	Reperfusionsarytmi
	Berzold-Yarish reflex
	Återkommande ihållande supraventrikulär paroxysmal takykardi
	Symtomatisk ventrikulär takykardi
	Wolff-Parkinson-White syndrom
	Sinus takykardi
	Supraventrikulär paroxysmal takykardi
	Supraventrikulär extrasystol
	Supraventrikulära arytmier
	Takykardi från AV-övergången
	Supraventrikulär takykardi
	Takykardi ortodromisk
	Sinus takykardi
	Nodal takykardi
	Kaotisk polytopisk atriell takykardi
I47.2 Ventrikulär takykardi	Ventrikulär arytmi
	Ventrikulär paroxysmal takykardi
	Ventrikulär takyarytmi
	Ventrikulär takykardi
	Paroxysmal dubbelriktad fusiform ventrikulär takykardi
	Paroxysmal ventrikulär takykardi
	Piruetttakykardi (torsade de pointes)
	Piruetttakykardi vid hjärtinfarkt
	Symtomatisk ventrikulär takykardi
	Ventrikulär takykardi
	Livshotande ventrikulär arytmi
	Ihållande ventrikulär takykardi
	Ihållande monomorf ventrikulär takykardi
I49.9 Hjärtarytmi, ospecificerad	AV reciprok takykardi
	AV nodal reciprok takykardi
	Antidromisk reciprok takykardi
	Arytmier
	Arytmi
	Hjärtarytmi
	Arytmi på grund av hypokalemi
	Ventrikulär arytmi
	Ventrikulär takyarytmi
	Hög ventrikulär frekvens
	Atriell takysystolisk arytmi
	Hjärtrytmstörning
	Hjärtrytmrubbningar
	Hjärtrytmrubbningar
	Paroxysmal supraventrikulär arytmi
	Paroxysmal supraventrikulär arytmi
	Paroxysmal supraventrikulär takykardi
	Paroxysmal arytmi
	Paroxysmal atrioventrikulär rytm
	Prekordial patologisk pulsering
	Hjärtarytmier
	Supraventrikulär takyarytmi
	Supraventrikulär takykardi
	Supraventrikulära arytmier
	takyarytmi
	Extrasystolisk arytmi

En arytmi är en typ av hjärtslag som skiljer sig från normal sinusrytm. Med arytmi hos en person observeras en eller flera störningar i hjärtats arbete. Patologi kan visa sig både i en ökning av frekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar (takykardi), och omvänt i deras minskning (bradykardi). Avbrott i hjärtmuskelns arbete förekommer också hos en frisk person. Men i de flesta fall uppstår arytmi i kombination med andra hjärtsjukdomar. Detta tillstånd är riskabelt genom att excitabiliteten i hjärtats vävnader - myokardiet - ökar, vilket i efterhand kan leda till hjärtsvikt om sjukdomen inte behandlas.

För att normalisera hjärtrytmen finns det speciella läkemedel, varav en är Sotahexal. Analoger av läkemedlet används också i stor utsträckning i medicinsk praxis. Sådana läkemedel tillhör gruppen läkemedel med antiarytmisk verkan och betablockerare. När de intas blockerar de beta-adrenerga receptorer, som finns i glatta muskler, hjärtmuskler och andra vävnader, och är ansvariga för kroppens reaktion på stress. Den övergripande kardioeffekten är att minska frekvensen och intensiteten av hjärtsammandragningar, en minskning av hjärtöverledning. Som en systemisk effekt sker också en minskning av blodtrycket på kranskärlens väggar.

Läkemedlets sammansättning

"Sotalol" (Sotalol) är det internationella namnet på läkemedlet "Sotahexal" som accepteras över hela världen. Analogsammansättning kan ha en annan, men liknande antiarytmisk effekt. Sotahexal innehåller sotalolhydroklorid som den huvudsakliga aktiva ingrediensen. Dessutom innehåller den ett litet antal hjälpkomponenter. Bland dem finns cellulosa, laktosmonohydrat, majsstärkelse, magnesiumstearat och andra bindemedel.

Hållbarheten för tabletter eller injektionslösning är 5 år.

"Sotahexal", analoger och frisättningsform

En tablett av detta läkemedel innehåller 40, 80 eller 160 mg av den aktiva ingrediensen. Den tillverkas huvudsakligen i form av vita runda tabletter, å ena sidan lätt konvexa och med förkortningen SOT utpressad. På baksidan delas tabletten på mitten med hjälp av en risk för enkel dosering. Allt är förpackat i blister om 10 stycken och kartongförpackningar. Varje förpackning kan innehålla från 1 till 10 blister (från 10 till 100 tabletter totalt).

Sotahexal finns också i form av en lösning för intravenös injektion. Varje ampull innehåller 4 ml medicin. 1 ml lösning innehåller 10 mg ren basisk substans. Läkemedlet måste förvaras på en mörk och torr plats skyddad från solljus, dit barn har begränsad tillgång.

Analoger med den aktiva substansen sotalolhydroklorid tillverkas i tabletter:

• "Sotaleks" (160 mg vardera).
• "Soritmik" (0,16 g vardera).
• "Sotalol Canon" (80 och 160 mg vardera).
• "Darob" (80 och 160 mg vardera).
• "Tenzol" (80 och 160 mg vardera).

farmakologisk effekt

"Sotahexal", analoger och synonymer av läkemedlet har en uttalad antiarytmisk effekt. Detta uppnås på grund av deras förmåga att blockera β-adrenerga receptorer och hämma kaliumkanaler. Läkemedlen ökar varaktigheten av impulser och reflexperioder i förmaken, såväl som ventriklarna. Öka tonen i bronkernas glatta muskler och det muskulära lagret av blodkärlens väggar. Minska myokardiell kontraktilitet.

Sotalolhydroklorid har en hel rad egenskaper. Den har en negativ kronotropisk, dromotropisk, bathmotropisk och tysk drog Sotahexal. Analoger, vars sammansättning är identisk, kan ha ett annat handelsnamn. De kan också minska hjärtfrekvensen och styrkan. På grund av detta minskar behovet av myokardiell syreförbrukning avsevärt. Och som ett resultat minskar belastningen på hjärtat.

Absorption och utsöndring av läkemedlet

Absorptionen av läkemedlet är snabb. Dess biotillgänglighet är 90 % och absorptionen är cirka 80 %. Inom 2,5-4 timmar efter administrering uppnås den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman. Och efter intravenös administrering uppträder effekten efter 5-10 minuter. Absorption sker 20% bättre och snabbare om det tas på fastande mage. På grund av att ämnets löslighet i fett är mycket låg bör sotalolhydroklorid inte tas samtidigt med mejeriprodukter och animaliska fetter.

Utan att binda till blodproteiner fördelas läkemedlet i vävnader och perifera organ jämnt under 3-4 dagars regelbundet intag. Samtidigt uppnås en positiv effekt vid högt blodtryck. I cerebrospinalvätskan är koncentrationen av läkemedlet inte mer än 20%. Verkan efter injektionen varar i upp till 2 timmar. Upp till 12 timmar kvarstår effekten efter oral administrering av Sotahexal-tabletter. Analoger av läkemedlet, som innehåller sotalolhydroklorid, metaboliseras inte heller och utsöndras av njurarna med urin (upp till 90%) och avföring efter i genomsnitt 10-20 timmar.

Det är därför som patienter med nedsatt funktion av njurar och urinvägar visar sig ta läkemedlet i en lägre dos. Äldre människor upplever ofta åldersrelaterad försämring av njurfunktionen. Detta bidrar till att ämnet utsöndras i långsammare takt och kan ansamlas i kroppen. Därför, i denna grupp av patienter, ordineras läkemedlet med försiktighet, och dess dosering bestäms individuellt.

Läkemedlet bidrar till normalisering av syremetabolismen i vävnader, eliminerar ökad nervös excitabilitet, ångest, stress och andra faktorer som påverkar frekvensen och intensiteten av hjärtsammandragningar.

"Sotahexal": bruksanvisning

Analoger av läkemedlet och läkemedlet med det ursprungliga namnet används för symtomatiska hjärtarytmier, för behandling, men effekten är annorlunda hos patienter med liknande diagnoser. Därför bör det ordineras av en läkare efter en grundlig undersökning och strikt enligt indikationerna.

I sällsynta fall används läkemedlet för att behandla patienter som har drabbats av psoriasis (psoriasis) eller har diabetes mellitus med nedsatt kolhydratmetabolism. Med försiktighet ordineras det till personer som har en historia av allergier, botemedlet "Sotahexal". Dess analoger kan också undertrycka kroppens känslighet för allergiska stimuli. Läkemedlet används försiktigt vid behandling av personer med hjärtsvikt, benägna att ofta drabbas av depression. Patienter som har haft en hjärtinfarkt löper risk att förvärra arytmier när de tar Sotahexal.

Dosering och behandlingstid

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen bestäms också behandlingstiden med Sotahexal. Instruktioner för användning (analoger kan ha andra instruktioner för antagning) innehåller följande rekommendationer:

• tabletten sväljs hel, utan att tugga och dricka mycket vatten;
• mottagning utförs 1-2 timmar före måltid;
• läkemedlet tas 2-3 gånger om dagen.

I början av behandlingen bör den dagliga dosen inte överstiga 80 mg (1 tablett) för högt blodtryck och takykardi. Men i frånvaro av den önskade terapeutiska effekten ökas dosen. Gradvis, med ett intervall på 2-3 dagar, justeras den till 240-320 mg per dag, men endast på sjukhus. Det mest effektiva är en gradvis ökning av dosen med 80 mg per vecka.

Den maximala dosen kan vara 6 tabletter per dag av Sotahexal. Analoger, vars dosering också kan ökas om läkaren anser det nödvändigt, ordineras individuellt. Även om det finns ett hot mot livet bör den totala mängden av den aktiva substansen inte överstiga 480 mg per dag.

Om patienten har funktionella störningar i njurarna, väljs behandlingsregimen beroende på mängden kreatininclearance. Med dess ökning (upp till 30 mg / min) minskas dosen vanligtvis med två till fyra gånger.

Intravenösa injektioner görs två gånger om dagen, varvid ampullen delas upp i två injektioner på 2 ml. Lösningen injiceras långsamt under 5-7 minuter. Under behandlingen är det obligatoriskt att kontrollera blodtryck, puls, njur- och urinfunktion samt serumkreatininclearance.

Indikationer

Läkemedlet är ordinerat för behandling av sådana sjukdomar:

• takykardi i hjärtats ventriklar;
• Wolff-Parkinson-White syndrom;
• kardiomyopati;
• ventrikulär extrasystol;
• mitralklaffframfall;
• förmak;
• arteriell hypertoni (högt blodtryck);
• förebyggande och behandling av hjärtinfarkt (i vissa fall).

I händelse av allvarliga kränkningar av njurfunktionen är läkaren skyldig att ständigt övervaka koncentrationen av den aktiva substansen i blodserumet och justera doserna av Sotahexal. Analoga indikationer för antagning är likartade. Men trots detta är det strängt förbjudet att självständigt ersätta ett läkemedel med ett annat. Avbrytande av behandlingen bör inte ske omedelbart, utan gradvis. Plötsligt avbrytande av behandlingen kan leda till en försämring av det kliniska tillståndet.

Kontraindikationer

Alla antiarytmiska medel kan inte alltid förskrivas till en patient, inklusive Sotahexal. Analogs kontraindikationer är desamma, de kan inte användas i närvaro av följande tillstånd:

• överkänslighet eller individuell intolerans mot huvudämnet eller hjälpkomponenterna;
• svaghet i sinusvinkeln;
• en uttalad minskning av hjärtfrekvensen (bradykardi);
• kroniska obstruktiva processer i lungorna;
• allvarlig form av bronkial astma;
• njursvikt;
• akut hjärtinfarkt;
• akut eller kronisk hjärtsvikt;
• kardiogen chock;
• långt QT-syndrom;
• barndom;
• allergi, allergisk rinit;
• graviditet och amning;
• lågt blodtryck (arteriell hypotension);
• allmän anestesi;
• kallbrand;
• patologi hos perifera kärl;
• utveckling av typen av takykardi "Pirouette" (tillståndet diagnostiseras oftare hos kvinnor än hos män).

Det finns ingen tillräcklig erfarenhet av användningen av läkemedlet under graviditet. Endast för vitala indikationer ordineras Sotahexal. Analoger i första trimestern utgör också ett hot mot fostrets liv, och deras användning kan leda till att graviditeten avbryts. Det finns fortfarande inga tillförlitliga forskningsdata om användningen av läkemedlet hos gravida kvinnor.

Under de senaste månaderna avbryts behandlingen gradvis 2-4 dagar före den förväntade födseln, om kvinnan tog den under hela graviditeten. Detta görs så att den nyfödda inte upplever andningsdepression, bradykardi eller på grund av Sotahexal-läkemedlet.

Analoger baserade på sotalolhydroklorid bör avbrytas om en ung mamma ammar, eftersom ämnet har förmågan att tränga in i bröstmjölken och nå höga koncentrationer där. Om behandlingen enligt indikationerna måste fortsätta, är det bättre att sluta amma och ersätta mjölk med adaptiva blandningar som är lämpliga för barnets ålder.

Biverkningar och överdosering

Kan ha oönskade effekter på kardiovaskulära, endokrina, genitourinära, andningsorgan, matsmältnings- och centrala nervsystem vid långvarig användning av Sotahexal. Analoger orsakar liknande biverkningar. Patienten kan uppleva:

• andnöd, ökade angina attacker, symtom på hjärtsvikt, hjärtsmärta, angiospasm, Raynauds syndrom;
• illamående, kräkningar, diarré, magsmärtor, ökad gasbildning, uppblåsthet, svåra tarmrörelser, torrhet i slemhinnorna i munnen;
• ångest, ångest, paniktillstånd, hallucinationer, nedsatt koordination av rörelser, hörsel, humörsvängningar, tremor, trötthet, huvudvärk, yrsel, sömnbrist eller omvänt ökad dåsighet, störande drömmar, depression;
• konjunktivit, keratokonjunktivit eller torra ögonsyndrom (särskilt hos patienter som ständigt använder kontaktlinser), inflammation i hornhinnan, nedsatt smak och lukt, ögonsmärta, fotofobi, nedsatt synskärpa, hörsel;
• hypoglykemi (hos personer med diabetes);
• spasmer i bronkierna, laryngit, trakeit;
• urtikaria, dermatoser, hudklåda, rodnad, psoriasis, Quinckes ödem, ökad svettning;
• hos män, smärta under ejakulation, hos kvinnor - en minskning av libido och en kränkning av menstruationscykeln;
• feber, svaghet i musklerna, kramper, cyanos i extremiteterna.

I händelse av en överdos kan du uppleva:

• depression av hjärtfunktioner;
• ansträngd andning;
• asystoli, svimning, svaghet, yrsel;
• cyanos i extremiteterna;
• muskelkramp;
• bradykardi för att fullborda hjärtstillestånd;
• kardiovaskulär chock;
• bronkospasm;
• takykardi.

Trots sådana allvarliga överdossymtom är döden ganska sällsynt. Vid förgiftning med läkemedlet är det först nödvändigt att sluta ta Sotahexal-läkemedlet. Analoger och generika av sotalolhydroklorid utsöndras effektivt från mag-tarmkanalen efter att ha tagit absorberande läkemedel. Vid överdosering är symptomatisk behandling indicerad. Vid allvarlig förgiftning är det nödvändigt att tvätta magen och framkalla kräkningar, upprätthålla funktionerna hos inre organ som är viktiga för livet. Överdoser elimineras helt genom hemodialys. En metabolisk minskning av blodsockret kan observeras hos de patienter som är på en strikt diet eller fastar.

Analoger och generika "Sotahexal"

Sotalolhydroklorid ingår i ett preparat tillverkat i Schweiz och Tyskland, med handelsnamnet Sotahexal. Dess analoger representeras också av andra läkemedel med en annan sammansättning, som, förutom den antiarytmiska effekten, lindrar muskelspasmer, minskar trycket och förbättrar förmaksfunktionen. Dessa inkluderar:

• "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (aktiv ingrediens - propranolol) används för att behandla ischemi, arytmi och hypertoni.
• Pumpan är ett homeopatiskt medel baserat på växtbaserade ingredienser.
• "Magnerot" innehåller dihydrat, används för att behandla ateroskleros, med störningar i lipidmetabolismen.
• "Corvitol" (metoprololtartrat) är effektivt mot migrän.
• "Nebilet" (nebivololhydroklorid) ordineras för högt blodtryck, kranskärlssjukdom.
• Kudesan (droppar) är ett biologiskt tillskott baserat på koenzymer Q10 för förebyggande och behandling av arytmier.
• "Etatsizin" (etatsizin) används för takykardi;
• "Aritmil", "Amiodarone" (amiodaronhydroklorid) används för hjärtstillestånd, takykardi, förmaksarytmi.
• "Propanorm" (propafenonhydroklorid) används för ventrikulära och supraventrikulära extrasystoler.
• "Neo-Gilurithmal" (primalia bitartrat) ordineras för ventrikulär arytmi, takykardi.
• "Korgard" (nadolol) tas för att behandla angina pectoris, migrän.

I Ryssland tillverkas Sotalol Canon och Tenzol med samma aktiva ingrediens som Sotahexal. Analoger i Moldavien, Ukraina och grannländerna är lättare att hitta på apoteken än originalläkemedlet. Kostnaden för läkemedel beror på land och tillverkare. Inhemska droger har som regel ett mycket lägre pris än utländska.

Bruksanvisning för SotaGeksal

Registreringsnummer:

P N013255/01

Läkemedlets handelsnamn:

Sotahexal

Internationellt icke-proprietärt namn:

sotalol

Doseringsform:

biljard.

Förening

1 tablett innehåller:
aktiv substans: 80 mg/160 mg sotalolhydroklorid; Hjälpämnen: laktosmonohydrat 26,75 mg / 53,5 mg; majsstärkelse 10 mg/20 mg; giprolos 1,5 mg/3 mg; natriumkarboximetylstärkelse 5 mg/10 mg; kolloidal kiseldioxid 0,5 mg / 1 mg; magnesiumstearat 1,25 mg / 2,5 mg.

80 mg tabletter: vita eller nästan vita runda tabletter, konvexa på ena sidan, graverade med "SOT"; på andra sidan av skåran är ytan på tabletterna avfasad mot skåran;
160 mg tabletter: vita eller nästan vita, runda, bikonvexa tabletter, skårade på ena sidan och graverade med "SOT" på den andra.

Farmakoterapeutisk grupp:

beta är en adrenerg blockerare.

Med samtidig användning av blockerare av "långsamma" kalciumkanaler som verapamil och diltiazem kan en minskning av blodtrycket uppstå som ett resultat av en försämring av kontraktiliteten.
Intravenös administrering av dessa läkemedel bör undvikas när du använder sotalol (förutom i akuta fall).
Den kombinerade användningen av antiarytmika av klass IA (särskilt kinidintypen: disopyramid, kinidin, prokainamid) eller klass III (t.ex. amiodaron) kan orsaka en markant förlängning av QT-intervallet.
Läkemedel som förlänger QT-intervallet: Används med försiktighet med läkemedel som förlänger QT-intervallet, såsom klass I-antiarytmika, fentiaziner, tricykliska antidepressiva medel, terfenadin och astemizol samt vissa kinolonantibiotika.
Med samtidig administrering av nifedipin och andra derivat av 1,4-dihydropyridin är en minskning av blodtrycket möjlig.
Den samtidiga utnämningen av noradrenalin eller MAO-hämmare, liksom det abrupta utsättandet av klonidin, kan orsaka arteriell hypertoni. I detta fall bör avskaffandet av klonidin utföras gradvis och endast några dagar efter avslutad behandling med Sotahexal.
Tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenotiaziner, narkotiska och blodtryckssänkande läkemedel, diuretika och vasodilatorer kan orsaka en kraftig sänkning av blodtrycket.
Användning av läkemedel för inhalationsanestesi, inklusive tubokurarin när du tar Sotahexal, ökar risken för depression av myokardfunktion och utveckling av arteriell hypotension.
Vid samtidig användning av Sotahexal med reserpin, klonidin, alfa-metyldopa, guanfacin och hjärtglykosider kan allvarlig bradykardi och en avmattning av excitationsledningen i hjärtat utvecklas.
Betablockerare kan förstärka abstinenshypertoni efter utsättning av klonidin; därför bör betablockerare avbrytas gradvis, några dagar innan det gradvisa utsättandet av klonidin.
Utnämningen av insulin eller andra orala hypoglykemiska medel, särskilt under träning, kan leda till en ökning av hypoglykemi och manifestationen av dess symtom (överdriven svettning, snabb puls, tremor). Vid diabetes mellitus är dosjustering av insulin och/eller hypoglykemiska läkemedel nödvändig.
Kaliumfrisättande diuretika (t.ex. furosemid, hydroklortiazid) kan orsaka hypokalemi-inducerade arytmier.
Beta2-receptorstimulerande medel. När det används samtidigt med Sotahexal kan det vara nödvändigt att använda högre doser av beta-agonister, såsom salbutamol, terbutalin och isoprenalin.

speciella instruktioner

Avbokning av drogen
Överkänslighet mot katekolaminer observeras hos patienter efter utsättning av betablockerare.
Efter abrupt avbrott av behandlingen har enstaka fall av exacerbation av angina pectoris, arytmi och, i vissa fall, utveckling av hjärtinfarkt rapporterats. Därför rekommenderas noggrann övervakning av patienten, särskilt med kranskärlssjukdom, om det är nödvändigt att plötsligt avbryta långtidsbehandling med Sotahexal. Om möjligt bör dosen minskas gradvis under en eller två veckor. Vid behov rekommenderas det att påbörja ersättningsbehandling. Plötsligt avbrytande av läkemedlet kan provocera "dold" kranskärlssvikt, såväl som utvecklingen av arteriell hypertoni.
Proarytmi
Den farligaste biverkningen av antiarytmiska läkemedel är förvärring av befintliga arytmier eller provokation av nya arytmier. Läkemedel som förlänger QT-intervallet kan orsaka torsades de pointes, polymorf ventrikulär takykardi.
Förekomsten av sådana arytmier är associerad med förlängning av QT-intervallet, en minskning av hjärtfrekvensen, en minskning av serumkalium och magnesium, med en hög plasmakoncentration av sotalol, såväl som samtidig användning av andra läkemedel som förlänger QT-intervallet . Hos kvinnor uppstår dessa komplikationer oftare.
Takykardi av piruetttyp uppträder vanligtvis tidigt efter behandlingsstart eller när dosen höjs, och upphör spontant hos de flesta patienter. Samtidigt minskar dostitreringen risken för proarytmier. I sällsynta fall kan torsades de pointes utvecklas till ventrikelflimmer.
Andra riskfaktorer för torsades de pointes inkluderar signifikant förlängning av QT-intervallet med kardiomegali eller kongestiv hjärtsvikt. Patienter med ihållande ventrikulär takykardi och kronisk hjärtsvikt har högst risk för allvarliga proarytmier (7%).
Sotahexal ska användas med extrem försiktighet om QT-intervallet är längre än 480 ms, eller om dosen måste minskas; Behandlingen ska avbrytas när QT-intervallet överstiger 550 ms.
Elektrolytrubbningar
Läkemedlet Sotahexal ska inte användas till patienter med okorrigerad hypokalemi eller hypomagnesemi, eftersom. förlängning av QT-intervallet är möjlig, liksom en ökning av risken för takykardi av piruetttyp. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt vätske-elektrolytförhållandet och syra-basbalansen hos patienter med långvarig diarré eller patienter som får magnesium och/eller läkemedel som tar bort kalium från kroppen (diuretika).
Hjärtsvikt
Blockad av beta-adrenerga receptorer kan ytterligare minska myokardial kontraktilitet och orsaka progression av symtom på hjärtsvikt.
Det är nödvändigt att inleda behandling med Sotahexal med försiktighet och i låg dos hos patienter med nedsatt kontraktilitet i det vänstra ventrikulära myokardiet, kontrollerad behandling med ACE-hämmare, diuretika, hjärtglykosider, etc.
hjärtinfarkt
Ett positivt nytta/riskförhållande vid användning av sotalol hos patienter efter hjärtinfarkt med nedsatt funktion i vänsterkammar har inte visats. Noggrann patientövervakning och dostitrering är avgörande under initiering och fortsatt behandling.
Sotalol ska inte användas till patienter med en vänsterkammarejektionsfraktion ≤ 40 % utan svåra kammararytmier.
EKG-förändringar
Överdriven förlängning av QT-intervallet, mer än 550 ms, kan vara ett tecken på läkemedelstoxicitet.
Anafylaktoida reaktioner
Hos patienter som använder betablockerare med anafylaktiska reaktioner på olika allergener i anamnesen kan allvarligare allergiska reaktioner inträffa vid upprepad exponering för antigenet. Sådana patienter kanske inte svarar på de vanliga doser av adrenalin som används för att behandla en allergisk reaktion.
Diabetes
Sotahexal bör användas med försiktighet till patienter med diabetes mellitus eller med en historia av spontan hypoglykemi, eftersom användningen av betablockerare kan maskera tecken på uppkomsten av akut hypoglykemi, såsom takykardi.
Tyreotoxikos
Användning av betablockerare kan maskera några av de kliniska tecknen på hypertyreos (t.ex. takykardi).
Patienter med misstänkt tyreotoxikos bör övervakas noggrant för att undvika utveckling av tyreotoxikos, inklusive "tyreoideastorm", när läkemedlet avbryts.
Nedsatt njurfunktion
Eftersom sotalol huvudsakligen utsöndras via njurarna krävs dosjustering hos patienter med nedsatt njurfunktion.
Psoriasis
Vid användning av betablockerare kan symtomen på psoriasis förvärras.

Släpp blankett

Tabletter 80 mg, 160 mg
10 tabletter i en blisterförpackning av polypropen och aluminiumfolie.
1, 2, 3, 5 eller 10 blister i en kartong med bruksanvisning.

Förvaringsförhållanden

Vid en temperatur som inte är högre än 25 ºС!
Förvaras oåtkomligt för barn!

Läkemedlets hållbarhetstid

5 år.
Använd inte efter utgångsdatum!

Villkor för utlämning från apotek

På recept.

Tillverkare:

Geksal AG, tillverkad av Salutas Pharma GmbH, Tyskland.
Industristraße 25, Holzkirchen, 83607, Tyskland.

Skicka konsumentanspråk till ZAO Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, byggnad. 3.

Besviken

Fördelar: Billigt, prisvärt

Nackdelar: Läker inte, men förlamar. Det finns många kontraindikationer. Hjälpte mig inte.

När jag började drabbas av yrsel, andnöd, viss allmän svaghet och ibland mycket skarpa stickande smärtor i hjärtat, bestämde jag mig direkt för att jag behövde besöka en kardiolog. Och så blev det att de diagnostiserade ventrikulär extrasystalia. Dessa är mycket uttalade avbrott i hjärtats arbete. Kardiologen sa att detta fortfarande är ett tidigt stadium och skrev ut Sotahexal till mig. Rimligt prissatt, prisvärt. Jag är van vid att ta vilken medicin som helst i form av tabletter, här är de också väldigt bekväma tabletter, små i storleken och lätta att svälja. Men när jag läste instruktionerna ville jag inte ta dem alls - det finns så många kontraindikationer. Där, för att börja dricka dem, måste du göra en undersökning av kroppen från fingrarnas spetsar till hårspetsarna. Kanske var det därför de inte passade mig, inte hjälpte alls, utan bara fick mitt hjärta att slå snabbare på något sätt, även om de borde ha haft en lugnande effekt. Men när jag på den andra dosen började känna mig illamående och mörk i ögonen, vägrade jag dem omedelbart. Jag vilade och gick för att be om en annan drog.

Löser inte problemet

Fördelar: Billig, lindrar andnöd

Nackdelar: Biverkningar, eliminerar inte anfall

Arytmi upptäcktes nyligen i mig helt, detta läkemedel ordinerades. Smärtsamt billigt, bara 120 rubel för 20 tabletter. Med tanke på att du bara behöver ta 1 tablett per dag är det mycket ekonomiskt och lönsamt. Det är obekvämt att ta, så mycket som 2 timmar före en måltid behöver du dricka, och om du springer till jobbet på morgonen, när ska du dricka? OK. Om vi ​​pratar om effektivitet började avbrott i hjärtats arbete märkas mindre ofta efter fem eller sex dagar, innan dess kände jag inte effekten alls. Varaktigheten av dessa avbrott och svårighetsgraden av besvären minskade dock inte. Men svaghet efter dessa attacker började yrsel gå över snabbare. Jag tog det i bara en månad, men det maximala som uppnåddes var att andnöden nästan försvann och bröstkorgen slutade trycka. Men avbrotten blev bara mindre frekventa, slutade inte, och jag tog drogen för detta.Dessutom har han många minus. En vecka senare blev sömnen väldigt ytlig, sedan gick sömnlösheten. Av någon anledning började ögonen se sämre, det blev svårt att fokusera på föremål som rörde sig snabbt, en slöja dök upp framför ögonen när man satt länge vid datorn. Det är mycket obekvämt för en person som arbetar, och i allmänhet slår det nerverna. Med ett ord, trots det låga priset, rekommenderar jag det inte, eftersom effektiviteten är låg och biverkningarna är extremt obehagliga.