Tecken på bradykardi hos kvinnor och behandling. Sinusbradykardi i hjärtat: vad är det, orsaker, behandling och prognos. Vanliga orsaker till patologi - sjukdomar som manifesteras av bradykardi

Brott mot bildandet och ledningen av en impuls i hjärtat leder till olika typer. En av dem är bradykardi - en minskning av hjärtfrekvensen i samband med. Bradykardi kännetecknas av ett sällsynt antal sammandragningar av hjärtmuskeln (mindre än 50 per minut hos vuxna, 70-80 i barndomen och tonåren och mindre än 100 hos spädbarn).

Typer av bradykardi och dess orsaker

Fysiologisk bradykardi

1. - försämrad ledning av impulser genom atrierna. Det är typiskt för henne att leda dem från sinusknutan till myokardiet varannan gång.
2. (kränkning av passagen av impulser genom ventriklarna), under vilken en del av kammarkontraktionerna faller ut (deras antal kan minskas till 40 per minut). Det finns tre svårighetsgrader. Den första (enklaste) graden kännetecknas av långsam impulsledning från atrierna till ventriklarna. Med den andra (måttliga) svårighetsgraden upphör en del av impulserna att nå ventriklarna. Den tredje graden kännetecknas av en minskning av antalet sammandragningar av ventriklarna på grund av det faktum att inte alla impulser når dem.

Kliniska manifestationer av bradykardi

Det fysiologiska utseendet av denna sjukdom har inga uttalade kliniska manifestationer. De viktigaste symptomen på bradykardi uppträder i kroniska former.

• Dessa är yrsel och svaghet, en sällsynt hjärtfrekvens och en känsla av att hjärtat stannar, problem med sömn och minne.
• I händelse av en akut form av svår bradykardi orsakad av sinoaurikulär blockad, noteras det, åtföljd av semi-synkope och. I svåra fall kan personen förlora medvetandet. Samtidigt är hans andning störd, kramper uppstår. Detta tillstånd kallas en MAS-attack (enligt de första bokstäverna i namnen på de läkare som arbetade med sin studie). Det orsakas av en minskning av tillförseln av syre till hjärnan ().
• Med en betydande avmattning av ventrikulära sammandragningar (atrioventrikulär blockad) störs blodtillförseln till hjärnan. Detta kan orsaka allmän rastlöshet och plötslig svår yrsel, en lätt blackout. Med en ökning av pausen mellan hjärtslagen upp till 15 sekunder kan en fullständig förlust av medvetande eller en attack av MAS inträffa. Ibland orsakar detta, vilket kan orsaka plötslig död.

För att identifiera vad som orsakade minskningen av antalet hjärtslag, en funktionell komponent eller hjärtblock, ges en injektion med atropin. Med fysiologisk bradykardi bringar denna procedur antalet hjärtslag tillbaka till det normala. Bristen på effekt gör att orsaken till sjukdomen ligger i patologiska störningar i impulsens ledning.

Terapi för bradykardi

Behandling av bradykardi utförs endast med allvarliga kliniska manifestationer och en tydlig kränkning av den hemodynamiska processen. Om antalet hjärtslag hos en person minskas till 40 per minut och ofta observeras, används ett av följande läkemedel:

1. Atropin - var tredje timme intravenöst (2 mg) eller subkutant (från 0,5 till 1,0 mg);
2. Isadrin - i en glukoslösning (5%) genom intravenöst dropp (2 ml per 0,5 l);
3. Isoproterenol - administrering av infusion (dropp) (upp till 4 mg);
4. Alupent (10 mg av läkemedlet per 500 ml isotonisk natriumkloridlösning) - intravenöst droppvis eller åtta gånger genom intag av 20 mg;
5. Preparat av belladonna för behandling av bradykardi som uppstår utan allvarliga symtom.
6. Ginseng eller Eleutherococcus extrakt (doseringen väljs av läkaren för varje enskild patient);
7. Vid individuell intolerans eller befintliga kontraindikationer mot användningen av Isadrin eller Atropin, ordineras tabletter av efedrinhydroklorid eller ipratropiumbromid.

Den akuta formen av bradykardi som orsakas av nedsatt impulsledning kräver akut sjukhusvistelse och slutenvård. syftar till att eliminera de huvudsakliga orsakerna som bidrar till en minskning av hjärtfrekvensen. Om bradykardi är associerad med det naturliga åldrandet av patientens kropp (efter 55-60 år börjar irreversibla processer) eller medicinsk terapi är ineffektiv, ordineras patienten pacing (implantation under patientens hud av en speciell enhet som normaliserar antalet hjärtan sammandragningar). En konsultation med en hjärtkirurg är obligatorisk för patienter där bradykardi åtföljs av attacker av MAS (svimning). Deras största fara ligger i det faktum att vid svimning ökar risken för hjärtstopp.

Traditionell medicin vid behandling av bradykardi

Bra tillägg till den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen av bradykardi är behandlingen av folkmedicin. Den innehåller följande recept:

Rädisa och honung

Rädisjuice med honung hjälper till att påskynda hjärtslag. För att förbereda detta botemedel måste du skära av toppen av rädisan. Gör en fördjupning inuti genom att ösa ur lite av fruktköttet med en sked. Fyll den med honung och låt stå över natten. Nästa dag, använd den resulterande sirapen under dagen, uppdelad i tre doser.

Valnötter

Ett beprövat botemedel vid behandling av många hjärtsjukdomar, inklusive bradykardi, är valnötter. Ta ett halvt kilo skalade kärnor, blanda dem med ett glas socker och samma mängd sesamolja. Häll en liter kokande vatten i 4 citroner skurna i 4 delar. Blanda alla erhållna komponenter. Ta blandningen 30 minuter före måltid 3 gånger om dagen för en matsked.

Citron och vitlök

Citron och vitlök är de mest effektiva metoderna vid behandling av bradykardi. Pressa saften ur 10 citroner. Hacka och tillsätt 10 vitlöksklyftor till den. Häll alla ingredienser med en liter färsk honung. Insistera i 10 dagar, skaka dagligen. Ta 4 teskedar på fastande mage, sug varje portion i minst en minut.

tallskott

Alkoholtinktur av unga tallskott. För dess beredning tas 70 grenar och infunderas i solen i 300 ml vodka i 10 dagar. Dosering per dos - 20 droppar.

Nypon avkok

Ta 10 stora bär och koka i 400 ml vatten (ca 15 minuter). Sila av den kylda buljongen, gnid in bären genom en sil i den, blanda med tre teskedar honung. Ta ett halvt glas dagligen före varje måltid tills alla tecken på bradykardi försvinner helt.

Diagnos av sinusbradykardi

Vanligtvis diagnostiseras bradykardi redan vid läkarbesöket under lyssnandet.

• När man lyssnar på förmaket känns dova toner tydligt under den distoliska pausen. De kallas "systoleko".
• Var 5-10 slag på toppen hörs den första tonen med hög volym. Den kallas för "Strazheskos kanonton". Det orsakas av ljudet av plötslig spänning i de atrioventrikulära klaffens blad under sammandragningen av kamrarna, som var i ett avslappnat tillstånd före förmakssammandragningen. Detta är huvudbeviset på närvaron av ett fullständigt atrioventrikulärt block.

EKG

För att bekräfta diagnosen tilldelas. Den visar följande:

• Med sinoaurikulär blockad kännetecknas sinusbradykardi av inkonstans i rytmen, men endast en minskning av rytmen detekteras på EKG, tänderna förblir i ett normalt, odeformerat tillstånd.
• Orsakad av atrioventrikulär blockad sinusbradykardi på EKG är som följer:
  1. excitation av ventriklarna och atrierna sker oberoende av varandra.
  2. frekvensen av förmakssammandragningar ökar, men sker i rätt rytm, detta indikeras av amplituden av extrasystole P-vågen, den minskas;
  3. antalet ventrikulära sammandragningar reduceras, detta indikeras av bildandet av en spetsig T-våg med större höjd, i vissa fall med ett negativt värde;
  4. amplituden för det extrasystologiska ventrikulära QRS-komplexet ökar;
  5. en del av kammarkomplexen faller ut.

Detta innebär en minskning av antalet ventrikulära sammandragningar. Med en kraftig minskning av hjärtfrekvensen (upp till 40 slag / min) kan varannan kammarkomplex falla ut. I det här fallet är Strazheskos "kanonton" inte hörbar. I mildare former faller var femte sammandragning av ventrikeln ut. Bradykardi avser övergående typer av sjukdomar. Det betyder att det bara kan upptäckas om patienten vid tidpunkten för EKG-tagningen har en klart reducerad hjärtfrekvens. Därför utför (kontrollerar) läkare, innan de behandlar bradykardi, hjärtats funktionella aktivitet. För dess genomförande installeras en bärbar elektrokardiograf för patienten, som övervakar arbetet i patientens hjärtmuskel under vardagliga förhållanden. Övervakning utförs vanligtvis under en dag eller flera dagar.

Hur ökar man hjärtfrekvensen med bradykardi?

Om en person plötsligt är yr eller har en annan åkomma som tyder på bradykardi är det nödvändigt att mäta pulsen. Denna funktion finns i alla moderna tonometrar. Med en minskning av hjärtfrekvensen, dricka en kopp kaffe eller varmt te. Koffeinet i dem börjar verka efter de första klunkarna. Du kan förstärka effekten av dessa drycker tillsätt några droppar (10 till 15) farmaceutiska tinkturer av Eleutherococcus, belladonna eller ginseng till dem. Att ta ett varmt bad, jogga eller göra fysiska övningar, massage hjälper till att öka pulsen med bradykardi. Men du kan använda dessa tekniker för att öka pulsen endast med fysiologisk bradykardi, när det inte finns några medicinska kontraindikationer. Läkemedel rekommenderas att användas enligt ordination av den behandlande läkaren och observera den fastställda dosen, eftersom dess överskott kan orsaka en kraftig ökning av blodtrycket. Vissa tycker det ett av de effektiva snabbverkande läkemedlen är Zelenin-droppar. Detta läkemedel har dock kranskärlsvidgningsegenskaper, vilket leder till en avmattning av rytmen, så Zelenin-droppar är mer lämpade för rytmrubbningar som takykardi. Detta är ett preparat baserat på växtextrakt av belladonna, valeriana, maj liljekonvalj och mentol. Men de kan orsaka oönskade biverkningar i form av apati och letargi. Med bradykardi med en minskning av hjärtfrekvensen till 35 slag per minut, rekommenderas det inte att engagera sig i behandling hemma eftersom det kan vara livsfarligt. En person med störd hjärtslag måste få nödvändig hjälp och omedelbart ringa en ambulans.

Video: läkarens åsikt om en puls som är farlig för hälsan

Hur ger man första hjälpen?

Med en kraftig minskning av pulsen under bradykardi, när en person är i ett tillstånd nära att svimma eller har förlorat medvetandet, bör han ges första hjälpen, vilket är följande:

• Om patienten har fallit till golvet är det nödvändigt att vända honom på ryggen, höja benen, placera en soffkudde eller kudde under dem. Det är önskvärt att upprätthålla denna situation tills läkarna kommer, vars samtal inte kan skjutas upp. En medveten person bör också läggas på en plan yta och hans ben höjas.
• Släpp andan genom att knäppa upp den övre knappen på din skjorta och lossa bältet.
• Vid förlust av medvetandet, försök att få personen till sinnes genom att klappa honom på kinderna. Om detta inte hjälper, stänk ansiktet med vatten.
• Med en djup svimning kan en person komma till sina sinnen genom inandning av produkter med en stickande lukt (vinäger, ammoniak). Man bör dock komma ihåg att ammoniak (och vinäger) måste hanteras mycket försiktigt, eftersom det kan orsaka en skarp bronkospasm upp till andningsstopp.
• Om svimningen dröjer sig kvar, och inget av ovanstående medel hjälper, bör man se till att hypotermi hos patienten inte uppstår. För att göra detta är hans kropp täckt med värmekuddar med varmt vatten.

• Efter att patienten återvänt till medvetande måste du mäta hans puls.
• Om du vet vilka droger han använder, då måste du ge honom att dricka det.
• Det ankommande ambulansteamet måste informeras i detalj om alla vidtagna åtgärder.
• Även med injektionsförmåga är det bättre att inte behandla dig själv. Läkemedel som mezaton, atropin, som orsakar en ökning av hjärtfrekvensen, kan knappast finnas i varje persons hemmedicinskåp, de är endast tillgängliga på recept. Men vid ett långt sjukdomsförlopp skrivs de fortfarande ibland ut till patienten, efter att de anhöriga har informerats om försiktighetsåtgärderna.

Bradykardi i barndomen

Sinusbradykardi noteras ofta i barndomen. Dess etiologi, kliniska manifestationer och förlopp liknar sjukdomens förlopp och symtom hos vuxna. Skillnaden är att diagnosen bradykardi hos ett barn äldre än 6 år ställs när pulsen saktar ner till 70-80 slag per minut.

Orsak bradykardi hos barn är i princip samma orsaker som hos en vuxen: ökad excitabilitet av vagusnerven, exponering, olika infektioner och berusning av kroppen. Hos ungdomar kan orsaken till bradykardi vara en eftersläpning i utvecklingen av det kardiovaskulära systemet från den snabba tillväxten av andra organ och metabola störningar. Det bör noteras att bradykardi i barndomen mycket ofta är en reaktion från kroppen på kyla eller värme, rädsla eller överansträngning. Ibland händer det att ett barn svimmar vid den första skollinjen i sitt liv. De flesta barn har måttlig sinusbradykardi under nattsömn eller djup inspiration. I många familjer är bradykardi en ärftlig sjukdom som åtföljer medfödd hjärtsjukdom. Barn märker i de flesta fall inte bradykardi, särskilt om det inte signifikant påverkar volymen av blod som flyttas. De första symtomen uppträder med blodflödesstörningar och relaterade. Dessa inkluderar:

• Andnöd när du går och när du gör övningar i fysisk träningsklasser;
• Yrsel;
• Huvudvärk och smärta i hjärtområdet;
• ökad svettning;
• Generell svaghet;
• Minskad aptit.

När dessa symtom uppträder hos ett barn bör ett EKG göras. Vid sinusbradykardi visar kardiogrammet tydligt att sinusrytmen saktas ner. Detta indikeras av P-vågornas reducerade höjd, medan deras amplitud är något utökad. T-vågor, tvärtom, är högre, med en bred amplitud. Expanderat och QRS-intervallet för kammarkomplexet. P-Q-intervallet som anger tiden för impulsen ökas också.

För behandling av bradykardi hos barn ordineras läkemedel som hjälper till att korrigera kolhydratmetabolismen, upprätthålla normal elektrolytbalans och förbättra tillförseln av syre till hjärnan. Dessutom utförs behandlingen av den underliggande sjukdomen, som orsakar en bromsning av pulsen. Det rekommenderas att ta speciella vitaminkomplex, introducera oliv- eller sesamolja, havskål i kosten. I vissa fall försvinner bradykardi hos barn med åldern.

Bradykardi hos fostret

Utvecklingsnivån för modern medicin låter dig undersöka barnets hälsa när han fortfarande är i livmodern. Hur barnet mår avgörs av. Normalt varierar det från 120 till 160 slag per minut.. Denna indikator på embryots vitala aktivitet kontrolleras vid varje planerat besök av en kvinna till en gynekologisk konsultation, från och med åtta veckors graviditet. Med normal utveckling räcker det att lyssna på hjärtljud med ett konventionellt stetoskop. Men om läkaren har avslöjat en minskning av hjärtfrekvensen, skickas den blivande mamman för en ytterligare undersökning: de gör ett CTG (fosterkardiotokogram), genom vilket konduktiviteten hos embryots hjärtmuskel, dess excitabilitet och kontraktilitet, eller en dopplerundersökning kontrolleras. En minskning av fostrets hjärtfrekvens till 110 slag per minut kallas basal bradykardi. Det kan orsakas av kompression av fosterhuvudet, mamman och ett antal andra orsaker. Denna typ av bradykardi är inte farlig för barnets hälsa. Men den blivande mamman måste ta hand om att eliminera orsakerna till hennes orsak, så att barnets hjärtslag återgår till det normala. Decelerant bradykardi hos fostret är mycket farligare när hjärtfrekvensen är mindre än 90 slag per minut.. Detta indikerar barnets lidande, som orsakas av syresvält (fosterhypoxi). Det utvecklas när en gravid kvinna tar vissa typer av läkemedel, när hon utvecklar eller (järnbrist), för tidig lossning av moderkakan, etc.

Fosterbradykardi kan uppstå i alla skeden av graviditeten. Under den första hälften av graviditeten kan brist på syre påverka bildandet av barnets organ, vilket gör att de underutvecklas. Under andra halvan leder syresvält till störningar i utvecklingen av det centrala nervsystemet och problem under förlossningen. Bradykardi är farligt eftersom det kan orsaka ett barns död inte bara under fostrets utveckling, utan också under förlossningen (fosterkvävning), och även under de första timmarna efter födseln.

Under graviditeten kontrolleras fostrets hjärtslag med ett konventionellt obstetriskt stetoskop och med hjälp av dopplerometri, som ordineras inte bara för blivande mödrar med kroniska sjukdomar i de övre luftvägarna (bronkit, etc.), diabetes mellitus, hjärtsjukdomar, utan också för friska kvinnor i enlighet med graviditetsprotokoll. Från och med andra hälften av graviditeten kan den blivande mamman själv ta reda på om det finns avvikelser i barnets puls, räknar hans rörelser. Om barnet vänder sig (rör sig) i mammans mage, gör 10 eller fler tvåminutersavsnitt, då är allt i sin ordning. Om antalet serier är färre finns det anledning att genomgå ytterligare undersökning.
För att behandla fetal bradykardi administreras läkemedel till modern. Genom den allmänna blodomloppet kommer de in i barnets cirkulationssystem. Samtidigt finns det en förbättring av det uteroplacentala blodflödet hos en kvinna. Läkemedelsterapi utförs baserat på typen av bradykardi och dess svårighetsgrad, den blivande moderns hälsostatus, med hänsyn till graviditetens varaktighet. Oftast föreskrivs droppare med kalciumglukonat, natriumbikarbonat, kokarboxylas, askorbinsyra och glukos, syrgasmasker. Läkemedlen administreras i följande ordning:

1. Först lösningar av kokarboxylas och natriumbikarbonat;
2. Sedan en lösning av askorbinsyra med glukos;
3. Slutligen administreras kalciumglukonat.

Om enheterna registrerade förekomsten av akut bradykardi under förlossningen, injiceras den födande kvinnan och barnet som föddes subkutant (om möjligt) med atropin.

Bradykardi hos spädbarn

Bradykardi hos nyfödda förekommer inte bara med organiska sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Det kan utvecklas som ett resultat av födelsetrauma, perinatal, lunginflammation, toxisk-allergiska manifestationer, metabola störningar, etc. Ibland saktar barnets puls ner vid utandning under långa promenader på frostiga dagar. Detta är en slags reaktion på kylan. Denna typ av sjukdom kännetecknas av en minskning av hjärtfrekvensen till 100 slag per minut. Det är inte ovanligt att neonatal bradykardi föregår eller under en attack med apné (andningsstopp). Särskilt oroande är den uttalade sinusbradykardi hos ett spädbarn med en hjärtfrekvens på mindre än 70 slag per minut, vilket indikerar ett medfött hjärtblock. I det här fallet visas följande symtom:

• • Bebisen blir skarpt blek, hans hud blir blåaktig.

Cyanos är ett av de tydligaste tecknen på möjlig bradykardi hos en nyfödd.

• Han slutar röra sig, som om han fryser. Detta tillstånd kan åtföljas av kramper.
• Sömnapné uppstår och neonatalt hjärtstillestånd är möjligt.

När dessa tecken uppträder utförs en screeningundersökning av barnet, hans kardiovaskulära system kontrolleras för att utesluta. I framtiden är den nyfödda under ständig övervakning av en barnläkare, kontinuerlig övervakning av hans hjärta utförs, vid behov administreras läkemedel som stoppar bradykardi, vilket har hemodynamisk betydelse. Behandlingen syftar till att eliminera sjukdomar som orsakar bradykardi. Många människor är inte alltid uppmärksamma på sin hälsa. De uppmärksammar inte de signaler som kroppen ger. När allt kommer omkring kan även ofarlig, vid första anblicken, nattlig bradykardi så småningom förvandlas till allvarligare hjärtrytmrubbningar. Därför, om du märker att din puls saktar ner allt oftare, försök att ta en annan titt på din livsstil. Kanske behöver något i det ändras. Och då kommer ditt hjärta alltid att fungera som en klocka och levererar blod till hjärnan och andra organ i tid.

Rytmstörningar kan manifesteras som en ökning av hjärtfrekvensen och dess minskning. I det senare fallet talar vi om bradykardi, som kan diagnostiseras i olika åldrar. Huruvida denna patologi är farlig indikeras tillförlitligt först efter en fullständig undersökning av patienten. Bradykardi är en grekisk beteckning som betyder "långsam" och "hjärta" i översättning, vilket indikerar långsam hjärtaktivitet. Skilja på […]

Rytmstörningar kan manifesteras som en ökning av hjärtfrekvensen och dess minskning. I det senare fallet talar vi om bradykardi, som kan diagnostiseras i olika åldrar. Huruvida denna patologi är farlig indikeras tillförlitligt först efter en fullständig undersökning av patienten.

Bradykardi är en grekisk beteckning som betyder "långsam" och "hjärta" i översättning, vilket indikerar långsam hjärtaktivitet. Det finns flera former av bradykardi, bland vilka endast ett fåtal kan orsaka asystoli, det vill säga hjärtstillestånd.

Bradykardi ingår i International Classification of Diseases of the Tenth Revision, där den tilldelas koden R00.1. Enligt accepterade standarder, hos en vuxen, bör hjärtfrekvensen inte falla under 60 slag / min.

Definitionen av sjukdomen utförs med hjälp av elektrokardiografi och andra forskningsmetoder. Den slutliga prognosen för hälsotillstånd görs efter en fullständig undersökning av patienten. Behandlingen involverar olika metoder, inklusive konservativa och kirurgiska. I vissa fall räcker det med att ta örtinfusioner under en tid, vilket måste överenskommas med den behandlande läkaren.

Video Fakta om hjärtat. Bradykardi

Mekanismer för utveckling av bradykardi

Under bradykardi bör förstås den korrekta hjärtrytmen med en hjärtfrekvens hos vuxna mindre än 60 slag/min, hos barn, beroende på ålder, mindre än 70-90 slag/min.

Bildandet av bradykardi är baserad på olika mekanismer, av vilka några är förknippade med huvudpacemakern - sinusnoden. Dess placering bestäms vid mynningen av vena cava (övre och nedre), det vill säga i höger förmak.

Bradykardi kan betraktas som en variant av normen om hjärtat tränas genom regelbunden fysisk aktivitet. Därför har idrottare ofta en puls på mindre än 60 slag/min, och samtidigt mår de bra.

Patologisk bradykardi utvecklas som ett resultat av onormalt arbete i sinusknutan eller en kränkning av hjärtats ledningssystem. I det första fallet, av en eller annan anledning, genereras impulsen normalt inte av den naturliga pacemakern, och i det andra fallet upphör elektriska vågor att helt utbreda sig genom alla delar av hjärtat, vilket gör att en långsam sammandragning av förmak eller ventriklar observeras.

De viktigaste tecknen på bradykardi

Långsam hjärtfrekvens visar sig ofta som:

• yrsel;
• svaghet;
• svettas;
• obehag i hjärtregionen;
• andnöd.

I svåra fall observeras ett halvmedvetet eller svimningstillstånd. Ibland blir det svårt för patienten att koncentrera sig, frånvaro uppstår. Oftast blir det svårt att utföra det vanliga arbetet, speciellt ökar stressen vid fysisk ansträngning.

Varför är bradykardi farligt?

Bradykardi är inte farligt bara om en person regelbundet genomgår sportträning och samtidigt inte upplever obehag i hjärtregionen. Det finns till och med något sådant som ett "sporthjärta", infört i medicinsk terminologi av den tyske vetenskapsmannen S. Henschen. Enligt moderna idéer kännetecknas idrottarens hjärta av adaptiva och adaptiva egenskaper, bildade som ett resultat av betydande fysisk ansträngning på myokardiet.

Hos idrottare bestäms ofta träningsbradykardi när hjärtfrekvensen är mindre än 60 slag/min, oftast från 40 till 50 slag/min.

I andra fall är bradykardi ett ganska farligt tillstånd, eftersom det kan provocera fram hjärtstillestånd. Ibland indikerar en liten minskning av hjärtfrekvensen utvecklingen av en sjukdom i andra organ och system i kroppen, vilket ofta händer med sköldkörteldysfunktion. Även en kronisk avmattning av hjärtslag ger mycket obehag för en person och minskar livskvaliteten avsevärt.

Patologisk bradykardi: orsaker till utveckling

I de flesta fall är patologin associerad med andra sjukdomar (extrakardiella och kardiovaskulära):

• Destruktiva störningar av elektrisk impulsledning. Detta inkluderar hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, angina pectoris, kardiomyopati, inflammatoriska sjukdomar, inklusive myokardit.
• Bromsa ledningen av en elektrisk impuls. Dessa kan vara tillstånd förknippade med otillräcklig aktivitet i sköldkörteln, högt blodtryck, sick sinus syndrome.

Det finns ett beroende av nedgången i hjärtfrekvensen med ett antal faktorer:

• Åldersrelaterade förändringar i hjärtmuskeln, som börjar dyka upp efter 45-50 år.
• Förekomsten av dåliga vanor i form av alkoholmissbruk, rökning.
• Felaktig användning av vissa läkemedel, som vid överdosering bromsar hjärtaktiviteten.

Ibland är avmattningen av rytmen medfödd, då talar man om bradykardi hos barn. Moderna diagnostiska metoder gör det också möjligt att bestämma fetal bradykardi, som kan utvecklas som ett resultat av intrauterin exponering för yttre och inre faktorer på barnet.

Typer av bradykardi

Beroende på utvecklingsmekanismen särskiljs följande typer av hjärtfrekvensnedgång:

• sinus bradykardi;
• bradykardi på grund av blockad av den elektriska impulsen, som i sin tur är uppdelad i: sinoaurikulär ledningsstörning och atrioventrikulär ledningsstörning.

Klassificering av bradykardi enligt svårighetsgraden av kliniska tecken:

• mild grad (puls från den lägre indikatorn för åldersnormen minskas med 10 slag / min);
• måttlig svårighetsgrad (puls från den lägre indikatorn för åldersnormen minskas med 20 slag / min);
• stark svårighetsgrad (puls från den lägre indikatorn för åldersnormen minskas med 30 slag / min);

Sinus bradykardi

Kan vara medfödd eller förvärvad. I det första fallet är kliniken dåligt uttryckt. I den andra kan andnöd eller svag puls kännas vid fysisk ansträngning. Ses ofta hos idrottare. Orsakerna till sinusbradykardi kan vara följande tillstånd: vagotoni, infektionssjukdomar, cerebrala lesioner (hjärntumör, meningit, blödning), chockreaktioner.

Överledningsstörning

Sinoaurikulär ledningsstörning– Patologi är också känd som sinoaurikulär blockad. Ledningen är störd i området mellan sinusknutan och förmaket. Förekomsten av en liknande form av bradykardi kan misstänkas i närvaro av en instabil hjärtfrekvens i kombination med dess avmattning. Förutom dysfunktion i ledningssystemet observeras ofta organiska lesioner i hjärtat.

Atrioventrikulär ledningsstörning- uppstår när en blockad uppstår på impulsens väg från den atrioventrikulära noden till ventriklarna. Karaktäriseras ofta av en signifikant minskning av hjärtfrekvensen - 40 slag / min eller mindre. Blockad kan vara fullständig och partiell, kliniskt ogynnsam är ett fullständigt brott mot ledning, när impulser är svagt leds från AV-noden till ventriklarna.

Komplikationer av bradykardi

Det finns följande former av komplikationer som uppstår mot bakgrund av ett långsamt hjärtslag:

1. Paroxysmal ventrikulär takykardi.
2. Lungemboli.
3. Ventrikulär extrasystol.
4. Ischemisk stroke.
76% poäng) - 35 röster - betyg

Vad det är? Bradykardi betraktas inte som en separat sjukdom - det är en manifestation av olika störningar i hjärtfunktionen, ett ospecifikt symptom som kan utvecklas med patologier i både hjärtat och andra system eller organ. Därför, för att identifiera den exakta orsaken till bradykardi, krävs en grundlig undersökning.

Sinus bradykardi i hjärtat - vad är det?

Normalt är hjärtfrekvensen enhetlig och har ett visst antal slag per minut - från 60 till 100. Och sinusbradykardi i hjärtat är ett fenomen där hjärtfrekvensen - antalet hjärtslag - är mindre än 60, det är en typ av arytmi. En hälsosam hjärtrytm är en av faktorerna för kroppens normala funktion, så dess kränkningar kräver noggrann analys och korrigering.

Ofta hör måttlig bradykardi inte till symptomen på någon patologi och är en fysiologisk egenskap. Normalt förekommer en minskning av hjärtslagsfrekvensen hos idrottare, tränade personer, såväl som hos personer som har starka muskelväggar från födseln.

Motsatsen till bradykardi är takykardi, där pulsen tvärtom snabbas upp jämfört med normen.

Vad är farlig sinustakykardi, symtom och behandling av sjukdomen:

Orsaker till bradykardi, riskfaktorer

Patologisk bradykardi uppstår av olika anledningar, som delas in i intrakardiell och extrakardiell. De första inkluderar:

• kardioskleros - ärrbildning i hjärtats vävnader - är post-infarkt och aterosklerotisk;
• hjärtinfarkt;
• myokardit och endokardit (inflammatorisk process i muskeln eller det yttre lagret av hjärtväggen);
• åldersrelaterade förändringar i kroppen;
• hjärtischemi.

Orsaker till bradykardi, EKG-foto

Extrakardiella faktorer är patologier i andra organ än hjärtat:

• högt intrakraniellt tryck;
• blåmärken i hjärnan, hjärnskakning;
• hypotyreos (nedsatt sköldkörtelfunktion);
• svullnad av hjärnan;
• uremi (hög förekomst av urea i blodet);
• blödning i hjärnan;
• Magsår;
• obstruktiv gulsot;
• tumör i diafragman, matstrupen, lungorna;
• hypertoni;
• Menières syndrom;
• dålig näring, svält;
• njurkolik;
• infektionssjukdomar - influensa, sepsis, hepatit och andra;
• låg kroppstemperatur (hypotermi);
• trakeal eller bronkial intubation (införande av en andningsslang för livstöd, till exempel under anestesi);
• förgiftning med organiska ämnen som innehåller fosfor;
• höga nivåer av kalcium i blodet (hyperkalcemi).

Vad är blodtryck, vilka parametrar är normala och vad du ska göra om dina indikatorer inte är normala:

Symtom på bradykardi, klassificering

Kliniska tecken är klagomål om det allmänna tillståndet, med bradykardi oftast finns sådana fenomen som:

• kände uttalad hjärtslag;
• sänka blodtrycket;
• svaghet och trötthet;
• svullnad;
• problem med koncentrationen;
• känsla av andfåddhet, andnöd;
• blekhet i hud och slemhinnor;
• yrsel;
• svimning och kramper (med en puls under 30 slag);
• obehag i hjärtats region;
• kortvarig intermittent minskning av synskärpan.

Dessa tecken uttrycks hos enskilda personer i varierande grad, det kan antingen vara ett komplex av flera symtom, eller ett eller två av de listade. Ju lägre puls, desto värre symtom.

Ofta uppmärksammar en person inte utseendet på andnöd eller trötthet, omedveten om förekomsten av bradykardi och sjukdomen som orsakade det.

Vid svår bradykardi är symtomen ganska allvarliga, till exempel medvetslöshet, eller en Morgagni-Adams-Stokes-attack, som kräver akut läkarvård, annars kan andningsstopp och död inträffa.

Objektiva tecken på bradykardi är (mindre än 60 per minut) och elektrokardiogramavläsningar. ökat P-Q(R)-intervall (0,15-0,20 s), ändras inte P-vågen jämfört med normen.

Om bradykardin är non-sinus, har kardiogrammet en negativ T-våg, förlängning jämfört med de normala Q-T-intervallen och förlängda QRS-vågor.

Det finns två typer av bradykardi:

• sinus bradykardi - uppstår på grund av en minskning av aktiviteten hos sinusknutan;
• non-sinus bradykardi - på grund av svårigheten att leda elektriska impulser mellan hjärtknutorna.

Uttrycken av båda dessa former är desamma, och denna klassificering av bradykardi är främst viktig för specialisten som väljer behandlingen. Dessutom kan en reducerad hjärtfrekvens vara av tre typer, beroende på vilken faktor som provocerade den:

• läkemedel, eller farmakologisk, bradykardi - utvecklas som ett resultat av att ta vissa mediciner;
• fysiologisk - visas utan närvaro av patologi, hos friska tränade människor;
• patologisk - är ett symptom på en sjukdom.

Det senare kan vara kroniskt eller akut, beroende på arten av störningarna i kroppen. Till exempel kan akut bradykardi, som utvecklas abrupt, spontant, orsaka hjärtinfarkt, myokardit och förgiftning. Kronisk är närvarande i många månader och år, åtföljande förloppet av den underliggande sjukdomen.

Beroende på graden av manifestation är en minskning av hjärtfrekvensen under normen mild (50-60 slag), måttlig (40-50) och uttalad (mindre än 40). I de två första fallen observeras inte cirkulationsstörningar, eftersom hjärtat fortfarande kan trycka blod med den nödvändiga kraften.

Men vid svår bradykardi förekommer det, och oftast i området för de intrakraniella artärerna, medan huden och slemhinnorna bleknar, är kramper och medvetslöshet möjliga.

Diagnos av bradykardi

Olika typer av arytmier, inklusive bradykardi, diagnostiseras med följande metoder:

• pulsmätning;
• EKG (elektrokardiografi);
• auskultation;
• fonokardiografi.

Med ett EKG studeras ledningen av bioelektriska impulser i hjärtat med hjälp av ett artificiellt skapat elektriskt fält. Ingreppet är smärtfritt och snabbt, det är den mest effektiva och vanliga metoden för att bedöma hjärtaktivitet. Auskultation är att lyssna på hjärtljud med hjälp av ett stetofonendoskop.

Metoden ger ungefärliga uppgifter om kroppens arbete. Fonokardiografi låter dig utforska brus och hjärtljud, det är mer exakt än auskultationsmetoden - dess resultat registreras i form av en graf.

Vid diagnosen bradykardi är det viktigt att ta reda på om minskningen av hjärtfrekvensen är en fysiologisk norm, en funktion i kroppen eller är det en manifestation av sjukdomen. Därför, utöver ovanstående metoder, föreskrivs ett antal ytterligare analyser för att exakt återspegla de funktionella och strukturella förändringarna i hjärtat, blodkärlen och andra system.

De korrigerande metoderna är:

• allmänna och biokemiska analyser av urin och blod;
• blodprov för hormoner;
• bakteriologisk studie av vätskor och sekret (urin, blod, avföring);
• ekokardiografi.

Indikationer för EKG, allmänna principer för analys, tolkning och normer:

Behandling av bradykardi, läkemedel

Fysiologisk bradykardi, där det inte finns några kliniska symtom, kräver ingen terapi. Metoder för behandling av bradykardi och läkemedel ordineras för hjärtsvikt, svimning, lågt blodtryck och andra uppenbara tecken efter en noggrann diagnos. Specifika läkemedel och metoder väljs beroende på sjukdomen.

Med hjärtorsaker till bradykardi är installationen av en pacemaker oftast indikerad. Med extracardiac utförs behandlingen av den underliggande patologin, till exempel eliminering av cerebralt ödem, behandling av magsår, justering av sköldkörtelfunktionen.

Tillsammans med detta är en symtomatisk ökning av hjärtfrekvensen nödvändig med hjälp av intravenös administrering av Atropin, Izadrin, med Zelenin-droppar med måttlig bradykardi. Euphyllin anses vara effektivt - vid behandling av bradykardi tas tabletter en gång om dagen i en dos på 600 mg, och om dessa är injektioner, då 240-480 mg;

Alla dessa läkemedel stabiliserar endast temporärt hjärtfrekvensen och används endast som en nödåtgärd. För att helt bli av med bradykardi är terapi av den underliggande sjukdomen nödvändig.

Ett effektivt tillägg till huvudbehandlingen av bradykardi är folkläkemedel - valnötter, en blandning av honung, vitlök och citron, rölleka avkok - samt att upprätthålla en hälsosam livsstil.

Dieten bör innehålla ett minimum av fetter och högkalorimat, alkoholintaget bör begränsas, cigaretter bör överges och regelbunden måttlig fysisk aktivitet bör inte glömmas bort.

Prognos för bradykardi

Risken att utveckla allvarliga komplikationer med sänkt hjärtfrekvens är låg, men fortfarande närvarande. Förutom att sänka blodtrycket med bradykardi kan hjärtsvikt utvecklas, kroniska attacker för att bromsa pulsen, ibland bildas blodproppar.

Med en fysiologisk, mild eller måttlig form och med aktualitet för att eliminera orsakerna är prognosen för ett botemedel tillfredsställande.

Förebyggande åtgärder

För att förebygga bradykardi är viktiga:

• snabb behandling av patologier i hjärtat och blodkärlen av alla slag;
• eliminering av andra sjukdomar som indirekt påverkar hjärtfrekvensen;
• vägran av självbehandling och val av läkemedel endast med hjälp av en specialist;
• upprätthålla en hälsosam livsstil.

De flesta av dödsfallen i våra liv beror på hjärtsjukdomar. I vissa kan dessa patologier vara medfödda, i andra förvärvade, men oavsett detta kan problem inte ignoreras.

Om du märker ett långsamt hjärtslag bör du inte skjuta upp ett läkarbesök, eftersom du kan ha hjärtbradykardi. Specialister kommer att ordinera den nödvändiga undersökningen, genomföra en undersökning och, baserat på alla erhållna uppgifter, fastställa en diagnos.

Varje dag växer antalet fall och till och med modern medicin kan ännu inte hantera det. Hjärtbradykardi - vad är det, vilka är de viktigaste symptomen och orsakerna, hur du skyddar dig själv: du kan läsa allt detta i vår artikel nedan.

Hjärtbradykardi - vad är det

Hjärtbradykardi

Bradykardi är en sjukdom som åtföljs av en avmattning i hjärtats aktivitet - det börjar slå med en hastighet på mindre än 60 slag per minut.

Denna sjukdom är en följd av störningar i sinusknutan, vilket skapar elektriska impulser för hjärtkontraktion. Det leder till ett tillstånd av allmän svaghet hos en person, minskad fysisk aktivitet och svimning.

En minskning av hjärtfrekvensen leder följaktligen till avbrott i blodtillförseln och funktionen hos inre organ och hjärnan, eftersom de inte får tillräckligt med näringsämnen och syre.

Bradykardi förekommer ofta hos idrottare, och i det här fallet anses det vara normalt, men oftast är det en sjukdom som åtföljer andra patologier i det kardiovaskulära systemet.

Sjukdomen anses inte vara dödlig förrän hjärtfrekvensen faller under 40 slag per minut. I en sådan situation hotas patienten med ett eventuellt hjärtstopp. Otillräcklig behandling av anomin leder till en avmattning av blodets rörelse genom kärlen, vilket kan leda till oåterkalleliga konsekvenser.

En femtedel av världens befolkning har diagnosen bradykardi. Det kan utvecklas hos vuxna och barn i olika åldrar; dessutom kan gravida kvinnor utveckla fetal bradykardi på grund av olika orsaker. För att ordinera den mest effektiva typen av behandling måste läkaren samla in och analysera alla historikdata under undersökningen.

Beroende på utvecklingsmekanismen särskiljs två huvudtyper av sjukdomen:

1. sinus bradykardi. Det kännetecknas av minskad aktivitet i sinusknutan.
2. Icke-sinus bradykardi. Det är förknippat med en blockad av ledning av elektriska impulser mellan hjärtats noder.

Bradykardi delas in i flera grupper beroende på orsaken till dess utveckling:

1. Fysisk. Det är karakteristiskt för människor som spelar sport, såväl som de som ständigt upplever stark fysisk ansträngning. När hjärtat upplever konstant stress drar det sig sällan ihop och det räcker för en normal blodtillförsel. Fysisk bradykardi förekommer också under påverkan av kyla, bröstmassage, nikotin.
2. Medicinsk. Bildad mot bakgrund av att ta vissa mediciner anses det som regel som ett tillfälligt fenomen och utgör inte ett hot mot hälsan. Medicinsk bradykardi uppstår på grund av intag av vissa mediciner:

• kalciumkanalblockerare;
• antiarytmiska läkemedel;
• blockerare;
• sympatolytika;
• kinidin;
• hjärtglykosider.

Patologisk. Det är en konsekvens av hjärtpatologier, det utvecklas mycket snabbt och kräver akut behandling.

Fysiologisk bradykardi. En minskning av hjärtfrekvensen noteras ofta hos helt friska människor, till exempel idrottare eller de som är engagerade i fysiskt arbete. Antalet myokardiska sammandragningar i dem kan minska till 40-50 per minut med fullständig frånvaro av symtom som andnöd, obehag i bröstet, svimning, yrsel och svaghet, vilket indikerar en patologi av hjärtaktivitet.

Denna typ av bradykardi kallas fysiologisk. För vissa människor inträffar det på natten i vila, men det leder inte till negativa konsekvenser, eftersom behovet av syre minskar under natten.

De främsta orsakerna till fysiologisk bradykardi hos personer som är involverade i sport och leder en aktiv livsstil är förknippade med den ökade funktionaliteten hos deras andnings- och kardiovaskulära system, som förser hjärnan med tillräckligt med syre även med en sällsynt hjärtfrekvens.

Ofta uppstår fysiologisk bradykardi när en person är mycket trött, hamnar i en stressig situation, stannar i kylan under lång tid eller under förhållanden med hög luftfuktighet och temperatur, till exempel i en bastu eller ångbad.

Det kan orsakas av trycket från en hårt knuten slips på halsen (carotis sinus), eller en krage som sitter för hårt runt halsen. Fysiologisk bradykardi utgör inte ett hot mot människors hälsa, eftersom det inte leder till en minskning i blodtillförseln till hjärnan och andra organ. Ingen behandling krävs för denna typ av bradykardi.

patologisk bradykardi. Med olika förändringar i hjärtmuskelns ledning uppstår en patologisk variation av bradykardi, som konventionellt är uppdelad i två typer.

1. Bradykardi med hämning av pacemakeraktivitet

Uppkomsten av den första av de typer av sinus (sinus) bradykardi som bidrar till hämning av pacemakerns aktivitet.

Det orsakas av en minskning av tonen i den sympatiska avdelningen eller en ökning av excitation av vagusnerven under påverkan av humorala faktorer, som inkluderar ett överskott av syror i blodet med ett högt innehåll av galla, en otillräcklig mängd hormoner produceras av sköldkörteln (hypotyreos).

En förutsättning för uppkomsten av denna typ av bradykardi är ofta vagala (neurogena) faktorer, som inkluderar:

• Naturligt åldrande av kroppen;
• Brott i arbetet med det vegetativa-vaskulära systemet;
• Olika typer av neuroser;
• Ökat intrakraniellt tryck som leder till en stroke (blödning i hjärnan);
• hjärntumörer;
• Effekten av läkemedel som används för att eliminera symtomen på högt blodtryck och hjärtsjukdomar (pilokarpin, betablockerare, hjärtglykosider, etc.);
• Myxödem;
• Elektrolytobalans (ett överskott av kalium i blodet);
• Vissa infektionssjukdomar.

Bradykardi på grund av hjärtblockad

Denna typ av sinusbradykardi kan orsakas av olika typer av hjärtblock:

• Sinoaurikulär blockad - en kränkning av ledningen av impulser genom atrierna. Det är typiskt för henne att leda dem från sinusknutan till myokardiet varannan gång.
• Atrioventrikulär blockad (brott mot passagen av en impuls genom ventriklarna), under vilken en del av ventrikulära sammandragningar faller ut (deras antal kan minskas till 40 per minut).

Det finns tre svårighetsgrader. Den första (enklaste) graden kännetecknas av långsam impulsledning från atrierna till ventriklarna. Med den andra (måttliga) svårighetsgraden upphör en del av impulserna att nå ventriklarna.

Den tredje graden kännetecknas av en minskning av antalet sammandragningar av ventriklarna på grund av det faktum att inte alla impulser når dem.

Sinusbradykardi förekommer oftast i en kronisk (extrakardial) form. Men det kan också ha ett akut (intrakardiellt) förlopp, som orsakas av myokardit, postinfarkt kardioskleros, akut hjärtinfarkt.

Bradykardi hos barn är en minskning av antalet hjärtslag under den nedre normalgränsen för denna åldersgrupp. Så hos en nyfödd kommer en minskning av hjärtfrekvensen till 120 slag eller mindre att betraktas som bradykardi, för förskolebarn - mindre än 70 slag, hos ungdomar - mindre än 62 slag per minut.

Bradykardi är oftast ett tecken på en patologisk process som inträffar i kroppen, men ibland kan den observeras i normen. Patologisk bradykardi är farlig och kräver behandling, vars utnämning endast utförs av en specialistkardiolog.

Barns bradykardi kan provoceras av olika omständigheter i barnets liv och tillståndet i hans egen kropp. Läkare kallar de vanligaste orsakerna till denna sjukdom:

• störningar i arbetet i nervsystemet (neuros) och endokrina (fel i metabolismen) - särskilt i tonåren;
• ökat intrakraniellt tryck;
• en tendens till bradykardi observeras hos de barn vid vars födelse hypoxi diagnostiserades;
• infektionssjukdomar som överförs av barnet;
• allmän, ganska stark hypotermi i kroppen;
• en stor dos av potenta läkemedel eller deras långvariga användning;
• ofta efter ultraljud, även under graviditet, ställs en diagnos av "tendens till bradykardi", när fostrets hjärtfrekvens är för låg - detta är möjligt om det ofödda barnet har en organisk hjärtsjukdom;
• blyförgiftning, nikotin;
• snabb tillväxt av inre organ, hjärta;
• problem med cerebral cirkulation;
• Hypotyreos.

Ibland kan ett barn börja få bradykardi om det är väldigt rädd för något, av någon anledning höll han andan för länge. Även precis innan de går och lägger sig, hos vissa barn, under påverkan av de händelser och känslor som upplevs under dagen, kan hjärtfrekvensen minska.

Detta är ett tillfälligt fenomen, inte en sjukdom - i sådana fall rådfrågas inte läkare. Beroende på orsakerna till bradykardi och det allmänna tillståndet hos en liten organism särskiljs flera former av sjukdomen.

Om föräldrar har tvivel om huruvida barnet har bradykardi eller inte, bör de noggrant övervaka hans tillstånd. En sådan sjukdom manifesterar sig oftast ganska tydligt. Symtom på bradykardi inkluderar:

• svaghet, letargi;
• yrsel;
• dålig aptit;
• andnöd, andningssvårigheter;
• kall, mycket riklig svett;
• förlust av medvetande;
• hopp i blodtrycket;
• distraktion;
• minskad koncentration;
• snabb trötthet;
• smärta i bröstet;
• långsam puls.

Dessa symtom förklaras enkelt: hjärtats arbete störs - detta organ kan inte förse kroppen med blod i samma volym. På grund av nedsatt blodcirkulation dör cellerna.

Detta kan leda inte bara till konstant förlust av medvetande och utmattning av hjärtmuskeln: med tiden går den sönder, vilket alltid leder till döden. För att förhindra detta måste du konsultera en läkare i tid och påbörja den nödvändiga behandlingen så tidigt som möjligt.

Om formen av sjukdomen är måttlig eller svår, hindrar barnet från att leva, reduceras behandlingen till en medicineringskur med antiarytmika. Dessa inkluderar:

• ginsengrot;
• belladonna;
• koffein;
• Eleutherococcus extrakt;
• isadrin;
• belladonna;
• atropin;
• efedrin.

Alla dessa läkemedel väljs individuellt för varje liten patient. Behandlingen är baserad på eliminering på kort tid av huvudsjukdomen som orsakade bradykardi.

I milda former är det möjligt att använda folkmedicin, men återigen endast med läkarens tillstånd och endast om föräldrarna är helt säkra på att deras barn lider av just en sådan sjukdom.

Traditionell medicin rekommenderar att ge barn i sådana fall:

• en blandning av hackade valnötter, sesamolja, socker, som hälls med kokande citronlösning;
• starkt te;
• alger och andra skaldjur;
• infusion av tallgrenar.

Samtidigt bör man inte glömma att en liten organism kan reagera på många naturliga traditionella mediciner med allergier eller individuell intolerans, så föräldrar i det här fallet måste vara extremt försiktiga.

Här är behandling av milda former av sjukdomen genom sport - ett mer rationellt och ibland framgångsrikt alternativ för självbehandling av bradykardi. Du kan hjälpa ett barn som lider av bradykardi genom att vänja honom vid någon form av lugn sport från barndomen. Du behöver inte ge det till ansträngande träningspass som kräver tung fysisk ansträngning.

En väl vald uppsättning övningar, rationella belastningar, uppmuntrande positiva resultat - allt detta kommer att bidra till att förbättra det fysiska tillståndet för en liten idrottare. Regelbundna, ganska långa (upp till 3-4 timmar om dagen) promenader i ren, frisk luft rekommenderas. Du kan också ha nytta av det:

• sola;
• försiktig hällning (läs mer om metoderna för att härda barn);
• morgonövningar, vilket utesluter ett antal övningar som är förknippade med en torso flip;
• slå samman.

Uttalad sinusbarns bradykardi kan vara orsaken till den akuta och obligatoriska sjukhusvistelsen av barnet. Ibland blir sjukdomen kronisk, där en pacemaker implanteras.

Dagens moderna medicinska teknologier (särskilt inom kardiologi) kan utföra verkliga mirakel och behandla även barns bradykardi.

Bradykardi hos fostret

Utvecklingsnivån för modern medicin låter dig undersöka barnets hälsa när han fortfarande är i livmodern. Hur barnet mår bestäms av hjärtfrekvensen. Normalt varierar det från 120 till 160 slag per minut.

Denna indikator på embryots vitala aktivitet kontrolleras vid varje planerat besök av en kvinna till en gynekologisk konsultation, från och med åtta veckors graviditet. Med normal utveckling räcker det att lyssna på hjärtljud med ett konventionellt stetoskop.

Men om läkaren har avslöjat en minskning av hjärtfrekvensen, skickas den blivande mamman för en ytterligare undersökning: de gör ett CTG (fosterkardiotokogram), genom vilket konduktiviteten hos embryots hjärtmuskel, dess excitabilitet och kontraktilitet, eller en dopplerundersökning kontrolleras.

En minskning av fostrets hjärtfrekvens till 110 slag per minut kallas basal bradykardi. Det kan orsakas av kompression av fosterhuvudet, hypotoni hos modern och ett antal andra orsaker. Denna typ av bradykardi är inte farlig för barnets hälsa. Men den blivande mamman måste ta hand om att eliminera orsakerna till hennes orsak, så att barnets hjärtslag återgår till det normala.

Decelerant bradykardi hos fostret är mycket farligare när hjärtfrekvensen är mindre än 90 slag per minut. Detta indikerar barnets lidande, som orsakas av syresvält (fosterhypoxi). Det utvecklas när en gravid kvinna tar vissa typer av läkemedel, när hon utvecklar havandeskapsförgiftning (sen toxicos) eller anemi (järnbrist), för tidig lossning av moderkakan, etc.

Fosterbradykardi kan uppstå i alla skeden av graviditeten. Under den första hälften av graviditeten kan brist på syre påverka bildandet av barnets organ, vilket gör att de underutvecklas. Under andra halvan leder syresvält till störningar i utvecklingen av det centrala nervsystemet och problem under förlossningen.

Bradykardi är farligt eftersom det kan orsaka ett barns död inte bara under fostrets utveckling, utan också under förlossningen (fosterkvävning), och även under de första timmarna efter födseln. Under graviditeten kontrolleras fostrets hjärtslag med ett konventionellt obstetriskt stetoskop och med hjälp av dopplerometri, som ordineras inte bara för blivande mödrar med kroniska sjukdomar i de övre luftvägarna (bronkit, etc.), diabetes mellitus, hjärtsjukdomar, utan också för friska kvinnor i enlighet med graviditetsprotokoll.

Från och med andra hälften av graviditeten kan den blivande mamman själv ta reda på om det finns avvikelser i barnets puls, räknar hans rörelser. Om barnet vänder sig (rör sig) i mammans mage, gör 10 eller fler tvåminutersavsnitt, då är allt i sin ordning. Om antalet serier är färre finns det anledning att genomgå ytterligare undersökning.

För att behandla fetal bradykardi administreras läkemedel till modern. Genom den allmänna blodomloppet kommer de in i barnets cirkulationssystem. Samtidigt finns det en förbättring av det uteroplacentala blodflödet hos en kvinna.

Läkemedelsterapi utförs baserat på typen av bradykardi och dess svårighetsgrad, den blivande moderns hälsostatus, med hänsyn till graviditetens varaktighet. Oftast föreskrivs droppare med kalciumglukonat, natriumbikarbonat, kokarboxylas, askorbinsyra och glukos, syrgasmasker. Läkemedlen administreras i följande ordning:

1. Först lösningar av kokarboxylas och natriumbikarbonat;
2. Sedan en lösning av askorbinsyra med glukos;
3. Slutligen administreras kalciumglukonat.

Om enheterna registrerade förekomsten av akut bradykardi under förlossningen, injiceras den födande kvinnan och barnet som föddes subkutant (om möjligt) med atropin.

Den vanligaste orsaken till bradykardi hos äldre och senil ålder är degenerativa-dystrofiska förändringar i vävnaden i hjärtats ledningssystem. I vissa fall är det ett sinusknutesyndrom (tachy-brady), ibland är det ett fullständigt atrioventrikulärt block.

Detekteringen av sådan bradykardi är en direkt indikation för en invasiv intervention - installationen av en pacemaker. Om patienten utöver inspelad bradykardi har synkope, bör installationen av en pacemaker betraktas som ett akutingrepp.

Man kan inte hålla med om bruket av långvarig "hållning" av en patient med sådan bradykardi på läkemedelsbehandling (förutom när bradykardi är en konsekvens av inflammatoriskt ödem, till exempel med hjärtinfarkt eller myokardit).

En patient med bradykardi mot bakgrund av sklerotiska lesioner är alltid en potentiell kandidat för plötslig död, eftersom ingen studerar statusen för hans eventuella pacemakers av lägre ordning. En händelse som i en kan leda till en Morgagni-Adams-Stokes-attack kan leda till plötslig död i en annan.

Det är omöjligt att ignorera ett sådant fenomen som arteriell hypertoni med bradykardi. I ett antal fall, särskilt med patologisk bradykardi, för att upprätthålla adekvat perfusion av vitala organ, "försöker kroppen att kompensera" för den saknade frekvensen med en spasm av perifera kärl.

Ofta börjar läkare minska detta tryck utan att lösa den hemodynamiskt signifikanta bradykardin. Detta leder till katastrofala konsekvenser. Nästa orsak som kan leda till bradykardi hos en äldre person är läkemedelsexponering.

Oftast stöter vi på bradykardi med digitalisförgiftning, även om vi noterar att digitalisering nu ordineras mycket mer sällan. För tjugo år sedan var det andra läkemedlet efter digitalis, som orsakade bradykardi hos äldre, klonidin, som absorberades rikligt av dem. Nu har β-blockerare, kalciumantagonister och deras kombinationer kommit fram.

Den samtidiga utnämningen av diltiazem och atenolol eller långverkande läkemedel (betaxolol!) efter en viss tid kommer garanterat att leda patienten till okontrollerad hypotoni och bradykardi.

Det svåraste med att diagnostisera orsakerna till sådana bradykardi är insamlingen av anamnes. Även om en äldre person kommer ihåg vad han tar, kommer han inte alltid ihåg om han tog medicinen. Vi måste ganska ofta hantera överdoser av blodtryckssänkande läkemedel, digitalis (särskilt när de glömmer att byta från mättnadsdoser till underhållsdoser), cordarone.

I ett antal fall stötte vi på ett brott mot standardiseringen av läkemedel. Patienten tog generisk atenolol i en dos av 150 mg/dag under lång tid, sedan kom hans son med flera förpackningar atenolol till honom från en annan tillverkare.

Några dagar senare lades patienten in på hjärtintensiven med svår hypotoni och bradykardi. Som det visade sig, när du använder ett standardiserat läkemedel, är 100 mg / dag tillräckligt för honom.

En sådan orsak till bradykardi som hypotyreos hos äldre förekommer, och mycket oftare än man kanske tror. Den behandlande läkarens ouppmärksamhet leder ibland till tragiska konsekvenser i en absolut botad situation.

Föreställ dig till exempel en äldre person som också hade en hjärtinfarkt. Han har svullnad, andnöd, svaghet. Det faktum att det utöver detta också finns dåsighet, förstoppning, torr hud (han får också diuretika!) Kommer troligen inte att märkas alls.

Ingen kommer att mäta kroppstemperaturen alls, och frånvaron av dess ökning av, säg, förkylningar kommer att tillskrivas den allmänna reaktionslösheten hos en patient med kronisk hjärtsvikt. Efter en tid kommer en sådan patient att dö, och hans död kommer att tillskrivas samma kroniska hjärtsvikt, utan att försöka ta reda på, om inte under livet, så åtminstone efter döden, hur sköldkörteln betedde sig där.

Tragedin i denna situation ligger i enkelheten att korrigera detta tillstånd med L-tyroxin. Möjligheterna att studera sköldkörtelhormoner på distriktssjukhus är helt förståeliga, men varför glömmer alla bort möjligheten att förskriva provterapi

Ja, visserligen började vi med mycket små doser, ökade dem i steg om 12,5 mg tyroxin, men i ett antal fall belönades sådan titrering med en helt fantastisk behandlingseffekt.

sinus brikardi

I vissa fall kan inte bara hypotyreos utan även tyreotoxikos (i särskilt svåra former med nekros av vävnaden i sinusknutan) vara orsaken till bradykardi. Fall av bradykardi beskrivs i nästan alla systemiska bindvävssjukdomar, vid diabetes mellitus, vid Friedreichs muskeldystrofi.

Vi observerade en patient med en enorm flytande tromb i den nedre hålvenen, som nådde höger förmaksbihang med sin fria ände. CNS-effekter (ibland förknippade med våra medicinska procedurer) kan ganska ofta vara orsaken till bradykardi.

Vi minns också bradykardi som en del av hypertoni-sprit-syndromet. Överdriven vagala påverkan kan till och med orsaka reflexhjärtstopp. Den sista delen av vår recension ägnas åt bradykardi, som hos både äldre och unga tyvärr är ett förebud om döden.

Denna bradykardi uppstår när möjligheterna till kompensation är helt uttömda och åtföljs av allvarlig hypotoni, hypotermi och nedsatt medvetande. Signifikant utvidgade ventrikulära komplex med ett signifikant förlängt QT-intervall registreras elektrokardiografiskt.

När tillståndet fortskrider sker en migrering av pacemakern från sinusknutan till pacemakrarna i de lägre ordningarna med det slutliga resultatet i småvågigt kammarflimmer, och oftare omedelbart in i asystoli. Detta scenario realiseras i nästan alla orsaker till terminala tillstånd och är den slutliga manifestationen av multipel organsvikt. I det här fallet kan vi inte hjälpa en sådan patient.

Måttlig bradykardi leder inte till försämrad blodtillförsel till kroppen och uppkomsten av allvarliga tecken på sjukdomen. Den kliniska bilden är tydligt synlig om frekvensen av sammandragning av hjärtmuskeln sjunker till 40 slag per minut eller mindre.

Om anomin har en mild eller måttlig svårighetsgrad, manifesteras den av följande symtom:

1. Kronisk trötthet.
2. Trassighet.
3. Hög svettning.
4. Smärta i bröstet.
5. Tankspriddhet.
6. Svårt att koncentrera sig även under en kort stund.
7. Blodtrycksfall.

Det bör betonas att symtomen på kränkningen kan vara frånvarande. Tecken på svår bradykardi är mer allvarliga och uppenbara. Sjukdomen manifesterar sig:

• svimning och halvsvimning;
• frekvent yrsel;
• "flugor" framför ögonen;
• andningssvårigheter;
• sällan - perioder av förvirrat tänkande.

Hjärtbradykardi hos barn fortsätter i många fall utan tydliga tecken, men huvudsymptomet när ett barn klagar över bröstsmärtor eller trötthet är en långsam puls.

Diagnostiska metoder

Med märkbara symtom bör du omedelbart boka tid hos en kardiolog. Han kommer att undersöka dig, skriva ner alla symtom och be dig göra ett EKG (elektrokardiogram). Du kommer att få en graf som visar förändringarna i hjärtats rytm, utförda på människokroppens yta.

Idag finns EKG-övervakning baserad på Holter-principen. Denna moderna metod gör det möjligt för hela dagen att övervaka förändringar i hjärtats arbete och samtidigt göra ett kontinuerligt elektrokardiogram. Denna effektiva enhet låter dig automatiskt mäta blodtrycket kontinuerligt.

Du kommer definitivt att behöva passera ett allmänt och andra (efter läkares bedömning) blodprov, samt kontrollera sköldkörtelhormonerna. Det finns en sådan innovation som ett EKG via telefon. Patienten kan ringa kliniken när som helst och de bestämmer hans hjärtrytm.

Samtidigt måste han sätta på två speciella armband och sätta en elektrod under bältet. Läkaren indikerar för honom i vilka positioner han måste ligga för en korrekt diagnos.

Denna metod eliminerar behovet av att lämna huset och sparar mycket tid. Läkaren kan också ordinera ytterligare diagnostik för att fullständigt och exakt bestämma diagnosen eller stadiet av sjukdomen:

• ECHO - känt som ett ultraljud av hjärtat;
• elektrofysiologiska undersökningar;
• koronar angiografi (en exakt metod för att diagnostisera kranskärlssjukdom).

Mycket ofta kan bradykardi utvecklas utan några symtom alls. Därför, även om du känner konstant trötthet eller trötthet i flera veckor, är detta en anledning att konsultera en specialist.

Med en skarp attack av bradykardi behöver patienten hjälpas. För detta bör du:

• Lägg personen på rygg så att benen är något högre än kroppen. Ring sedan ambulans.
• Det är nödvändigt att släppa andan genom att knäppa upp knapparna.
• Om patienten har förlorat medvetandet är det nödvändigt att försöka få honom till sinnes.
• En person kan föras ut ur en djup svimning med ammoniak.
• När patienten inte kommer till sina sinnen behöver andra övervaka hans kroppstemperatur. För att förhindra hypotermi är den täckt med värmekuddar.
• Om en person vaknar är det första man ska göra att mäta sin puls.
• Du kan ge honom de mediciner som han tar i sådana fall. Men du kan inte självmedicinera.

Att hjälpa en person med bradykardi räddar ofta hans liv, särskilt om han svimmar under en attack. Det kan trots allt hända var som helst, till exempel på gatan eller i transporter.

Om bradykardi är associerad med det naturliga åldrandet av patientens kropp (efter 55-60 år börjar irreversibla processer) eller medicinsk terapi är ineffektiv, ordineras patienten pacing (implantation under patientens hud av en speciell enhet som normaliserar antalet hjärtan sammandragningar).

En konsultation med en hjärtkirurg är obligatorisk för patienter där bradykardi åtföljs av attacker av MAS (svimning). Deras största fara ligger i det faktum att vid svimning ökar risken för hjärtstopp. De viktigaste metoderna för att behandla bradykardi i hjärtat:

1. Om det visar sig att frekvensen av hjärtslag per minut inte överstiger 60, men inga hjärtsjukdomar eller patologier har identifierats, är den huvudsakliga behandlingsmetoden användningen av regelbundna förebyggande åtgärder.
2. Om bradykardi provoceras av en annan sjukdom, måste du först bota dig själv från den underliggande sjukdomen.
3. Den bästa behandlingen är ett pacemakerimplantat. Detta är en speciell operation som utförs med en långsam rytm - mindre än 40 slag per minut, samt hjärtstopp i 2-2,5 sekunder. Enheten, som är implanterad i hjärtmuskeln, skickar elektriska impulser och stimulerar självständigt detta organs arbete, vilket påskyndar blodcirkulationen.
4. Läkemedelsterapi - ordineras endast av en läkare.
5. Komplikationer och farliga typer av bradykardi kräver akut sjukhusvistelse och medicinsk intervention.

Med bradykardi, som med andra sjukdomar, rekommenderas det kategoriskt inte att självmedicinera. Detta kan leda till ännu mer skada på kroppen, såväl som huvudorganet - hjärtat.

Människor kan leva utmärkt med bradykardi resten av livet. Det viktigaste är att märka symtomen i tid och regelbundet genomföra förebyggande behandlingar. Om, som ett resultat av förebyggande, en försämring av tillståndet märks, tveka inte - kontakta en specialist.

När bradykardi är ett sekundärt symptom på någon annan sjukdom, är det viktigaste i det här fallet att eliminera den underliggande sjukdomen eller åtminstone kontrollera dess förlopp. Till exempel, om orsaken som orsakade symtomen på bradykardi är hypotyreos, då är det den befintliga sjukdomen som bör hanteras.

Dessa störningar korrigeras vanligtvis med hormonbehandling. Om mediciner orsakade bradykardi, försvinner det oftast direkt efter att de avbrutits eller inom en snar framtid. Det ska bara tas i en vecka eller två sorbenter, såsom enterosgel, liferan, vitkol.

Om hjärtarytmier orsakas av vegetativa orsaker, ordineras läkemedel som ökar vaskulär tonus, såsom toginal. När bradykardi orsakas av någon form av berusning, bekämpar de också fokus för infektion med antivirala eller antibakteriella läkemedel.

Om hemodynamiska störningar observeras, såsom halvmedvetande, åtföljd av kraftig svettning, ordineras svaghet, yrsel, Eleutherococcus-preparat, ginsengrot, belladonna, efedrin, isadrin, koffein och andra droger, som väljs individuellt efter diagnosen.

Om en person har allvarliga hälsoproblem i samband med långsam hjärtfrekvens: svimning, ventrikulär arytmi, arteriell hypotoni, angina attacker, allvarlig behandling av bradykardi bör påbörjas.

Om orsaken till sjukdomen är elektrisk hjärtsjukdom, då kan bara en pacemaker hjälpa. Detta implantat placeras kirurgiskt. Det är en sorts rytmregulator, den producerar ständigt elektriska frekvensimpulser som är lika med fysiologiska.

Efter implantation på detta sätt återställer en given rytm gradvis hemodynamiken. Om bradykardi kombineras med organisk hjärtsjukdom förvärrar detta dess förlopp, patienten bör läggas in på sjukhus flera gånger om året, även om attacker och försämring inte observeras.

Sådana kombinerade patologier kan leda till förekomsten av blodproppar, kan orsaka andra allvarliga komplikationer av förloppet av dessa sjukdomar. Dessa patologier kan, om de inte behandlas på allvar, leda till funktionshinder.
Viktig! All läkemedelsbehandling ordineras endast av en läkare och användningen av folkmedicin bör inte påbörjas utan att konsultera honom.

Varje medicin har inte bara en terapeutisk effekt på en viss patologi, det har också många kontraindikationer, biverkningar och olika negativa effekter på kroppen, vilket kan vara ännu farligare än själva sjukdomen.

Behandling av bradykardi utförs endast med allvarliga kliniska manifestationer och en tydlig kränkning av den hemodynamiska processen. Om personens hjärtfrekvens sänks till 40 slag per minut och det förekommer frekvent svimning, används ett av följande läkemedel:

1. Atropin - var tredje timme intravenöst (2 mg) eller subkutant (från 0,5 till 1,0 mg);
2. Isadrin - i en glukoslösning (5%) genom intravenöst dropp (2 ml per 0,5 l);
3. Isoproterenol - administrering av infusion (dropp) (upp till 4 mg);
4. Alupent (10 mg av läkemedlet per 500 ml isotonisk natriumkloridlösning) - intravenöst droppvis eller åtta gånger genom intag av 20 mg;
5. belladonnapreparat för behandling av bradykardi som uppstår utan allvarliga symtom;
6. Ginseng eller Eleutherococcus extrakt (doseringen väljs av läkaren för varje enskild patient);
7. Vid individuell intolerans eller befintliga kontraindikationer mot användningen av Isadrin eller Atropin, ordineras tabletter av efedrinhydroklorid eller ipratropiumbromid.

Den akuta formen av bradykardi som orsakas av en kränkning av ledningen av impulsen kräver akut sjukhusvistelse och slutenvård som syftar till att eliminera huvudorsakerna som bidrar till en minskning av hjärtfrekvensen.

Pulsstimulator

Elektrisk stimulering av hjärtat består i att initiera dess sammandragningar med hjälp av externa elektroniska enheter. Stimulatorn innehåller en generator av elektriska impulser, elektroder som överför impulser och en mikrodator som kan programmeras fritt och väljer individuella inställningar för varje enskild patient.

Du kan välja hjärtats frekvens, styrkan och varaktigheten av pulsen, känslighet och andra parametrar för dess arbete. Pacemakerimplantationen utförs under lokalbedövning. Elektroden förs in genom en ven under röntgenkontroll, in i höger ventrikel och ibland i höger förmak.

Under implantationsoperationen görs mätningar av hjärtats parametrar, vilket gör att du kan programmera enheten korrekt. Själva stimulatorn implanteras subkutant under nyckelbenet.

En patient med en implanterad pacemaker bör ha rutinmässiga årliga kontroller. Tyvärr medför närvaron av ett implanterat system en viss risk för komplikationer. De vanligaste är:

• rörelse av elektroden in i hjärtat, vilket orsakar en kränkning av stimulering (i denna situation är en annan procedur nödvändig);
• ökning av stimuleringströskeln (kräver omprogrammering av pacemakern);
• takykardi (resultat från felaktig programmering av pacemakern);
• lokala infektioner: med ett försvagat immunförsvar kan det till och med nå sepsis.

Hur ökar man pulsen med bradykardi på egen hand? Om diagnosen redan har ställts kan en person upptäcka en attack av bradykardi genom de första symtomen. Men i alla fall måste du kolla pulsen. När hjärtfrekvensen per minut är mycket lägre än normalt bör deras antal ökas.

Naturligtvis "fungerar" dessa metoder endast med milda former av sjukdomen, när patienten inte förlorar medvetandet etc. Efter att ha mätt pulsen, kontrollera trycket. Bradykardi kännetecknas av dess minskning, men ibland kan indikatorerna vara högre än normalt.

Och till exempel koffein, som ökar blodtrycket, kan bara skada, inte hjälpa. Högt blodtryck är inte alltid förknippat med denna åkomma, men påverkar hur hjärtfrekvensen ökar. Läkare i detta fall ordinerar diuretika och inhibitorer.
Men hypotensiva patienter använder ofta energidrycker, vilket gör att de snabbt kan höja pulsen.

Men det rekommenderas inte att använda denna metod konstant, eftersom koffein inte är särskilt användbart för kroppen. En patient som vill bli av med bradykardi bör först och främst undvika stressiga situationer. Med ökad ångest bör du dricka en kurs med lugnande piller, efter att ha diskuterat detta med din läkare tidigare.

Om det inte finns några kontraindikationer kan du använda det mest prisvärda sättet att höja pulsen - träning. Du behöver inte springa ett maraton eller träna i timmar. Det räcker med att göra regelbundna övningar så att pulsen ökar. En kort löprunda för korta sträckor hjälper till att öka pulsen.

Närvaron av bradykardi betyder inte alls att patienten snart kommer att möta en hjärtinfarkt och andra allvarliga sjukdomar. Denna sjukdom är inte farlig, men med otillräcklig behandling kan den fortfarande snabbt förvandlas till en kronisk form och ge komplikationer.

Därför, utan att konsultera en kardiolog kan inte göra. Läkaren kommer att hjälpa till att bota sjukdomen genom att förskriva lämpliga mediciner.

Traditionella medicinrecept kan endast användas i närvaro av bradykardi av första och andra graden, där hjärtfrekvensen inte faller under 40 slag / min. Tinkturer baserade på örter som immortelle, citrongräs, tandsten och rölleka används. Recept på avkok:

• Immortelle - 1 tsk torkade immortelleblomställningar hälls i 500 ml kokt vatten. Insistera 2-3 timmar. Ta 1 tsk. infusion tre gånger om dagen. Det rekommenderas inte att använda efter 19.00.
• Tatarnik - gräskorgar används för att förbereda ett avkok. 100 g av ingrediensen häll 1 liter varmt vatten, koka upp, låt sjuda på låg värme i 10 minuter. Kyl och sila före användning. Varje gång före måltid, ta 1 msk. l.
• För beredning av citrongrästinktur används färsk frukt, som måste hällas med medicinsk alkohol i förhållandet 1 till 10. Ta som tillsats för te (högst 1 tsk tinktur per kopp) på morgonen och kvällen.
• Torr krossad rölleka häll ett glas varmt vatten, koka i 10 minuter, låt svalna. Använd 3 tsk. två gånger om dagen.

Vad är farlig patologi

Det är nödvändigt att förstå vilka hälsorisker denna sjukdom medför och vilka komplikationer den kan orsaka. Denna kränkning kan i hög grad försämra patientens livskvalitet och prestation. Sjukdomen gör det inte möjligt att leva ett helt liv: konstant svaghet och risken för medvetslöshet medför allvarliga begränsningar inte bara för arbetet, utan även för många välbekanta aktiviteter: att bära tunga laster, köra bil, koncentration och uppmärksam inställning till göra saker.

Varje svimning innebär ett hot om försämring av människors hälsa och utveckling av komplikationer, eftersom syresvält och brist på näringsämnen kan orsaka allvarliga och till och med irreversibla störningar i hjärtats, cirkulationssystemets eller hjärnans funktion.

Svimning kan vara i 15-20 minuter och uppstå upp till flera gånger om dagen. Det är mycket svårt att känna pulsen vid denna tidpunkt, tillståndet kan åtföljas av kramper i armar och ben. Komplikationer som kan uppstå med bradykardi kan leda till allvarliga och dödliga konsekvenser:

• angina;
• ischemi i hjärtat;
• plötsliga tryckfall;
• stoppa hjärtmuskelns arbete;
• klinisk död.

Av särskild fara för patienten är en akut attack av bradykardi, som kännetecknas av rodnad i patientens ansikte, yrsel, medvetslöshet, sällsynt andning och allmänna kramper. I detta tillstånd är pulsen nästan omöjlig att känna.

Endast omedelbar sjukhusvistelse, medicinsk intervention och elektrisk stimulering av hjärtat kan undvika allvarliga konsekvenser av en attack av bradykardi.

Förebyggande av bradykardi syftar till att eliminera symtom och orsaka ytterligare attacker. En behandling räcker trots allt aldrig. Om bradykardi uppträder betyder det att det var ett misslyckande i kroppen. Och noggrann uppmärksamhet bör ägnas livsstil.

Dåliga vanor, särskilt rökning och alkohol, måste överges, eftersom dessa är de första fienderna till det kardiovaskulära systemet. När det gäller fysisk aktivitet är de begränsade endast med patologisk bradykardi och i enskilda fall. I andra fall måste belastningen vara obligatorisk.

Kosten påverkar också hjärtat, så som en förebyggande åtgärd måste du se över din kost. Den idealiska lösningen skulle vara att följa en lätt diet. För detta behöver du:

• begränsa intaget av animaliskt fett och salt;
• minskning av kaloriinnehållet i mat;
• äta mat rik på fettsyror (som nötter).

Underskatta inte dieten för bradykardi, eftersom undernäring ibland förnekar all behandling. Dessutom, med hjälp av sådana restriktioner, kan du bekämpa utvecklingen av blodproppar och hjärtsvikt. Genom att bryta mot kosten försämrar patienten sin hälsa.

Bradykardi är en typ av arytmi där hjärtslaget saktar ner. Det kan vara patologiskt och fysiologiskt, det vill säga en variant av normen. Liksom all arytmi utgör patologisk bradykardi en allvarlig fara som kan förebyggas genom att kontakta en läkare i tid.

Hur utvecklas bradykardi?

Hjärtat är ett autonomt organ som regleras av de sympatiska och parasympatiska nervsystemen. Impulserna som får hjärtat att slå produceras av sinusknutan.

Försvagningen av automatismfunktionen leder till svagheten i sinusknutan. Avmattningen av rytmen orsakas av en kränkning av bildningen och ledningen av impulsen. Bradykardi på grund av svaghet i pacemakern kallas sinus.

Den andra orsaken till patologisk bradykardi är hjärtblock. I detta fall blockeras ledningen av impulsen genom atrierna (sinoaurikulärt block) eller genom ventriklarna (atrioventrikulärt block).

SSSU klassificering

Klassificering utförs enligt kliniska manifestationer:

Form	Alternativ	Kliniska manifestationer	handikapp
Dold (latent)		Inga EKG-manifestationer, asymptomatisk	Nej
Kompenserad	bradysystolisk	uttalad avmattning av rytmen; kränkning av blodflödet i cerebrala artärer; hjärtsvikt.	Betydande begränsning
Dekompenserad	Taky-bradykardi syndrom	Den bradysystoliska varianten kompliceras av paroxysmal takykardi	Fullständig funktionsnedsättning
Ihållande bradysystoliskt förmaksflimmer	Bradysystolisk variant	yrsel; svimning; tillfällig pares; hjärtsvikt.	Partiell begränsning

Indikationerna för implantation av en pacemaker beror på formen och varianten av SSSU.

Orsaker till långsam hjärtslag hos vuxna

Orsakerna till bradykardi är indelade i tre grupper:

• extracardiac;
• hjärt;
• medicinsk.

Icke-kardiella orsaker inkluderar sjukdomar som påverkar hjärtats funktion - nedsatt sköldkörtelfunktion, ulcerösa lesioner i mage och tarmar, hemorragisk stroke, njursvikt, högt blodtryck, meningit.

Det kan också kallas av vissa stater:

• höjd temperatur;
• överskott av kalcium;
• förgiftning;
• svält;
• ökat intrakraniellt tryck, ödem och hjärnkontusion.

Hjärtans orsaker inkluderar kardioskleros, tillstånd efter infarkt, hjärtischemi, inflammation i hjärtats muskellager.

Medicinsk bradykardiär resultatet av att ta vissa mediciner. Dessa inkluderar kardiotonika, adrenerga blockerare, läkemedel mot arytmi, sympatolytika (sänker överföringen av nervimpulser), kalciumkanalblockerare.

Manifestationer av bradykardi hos vuxna

Att sänka hjärtfrekvensen till 50 - 45 slag per minut kanske inte åtföljs av allvarliga symtom. Faran är en bromsning av pulsen till 40 slag och lägre.

Symtom på bradykardi:

• svaghet åtföljd av yrsel;
• andningssvårigheter, andnöd;
• halvmedvetet tillstånd och svimning;
• hopp i blodtrycket;
• kognitiv funktionsnedsättning (minnesnedsättning, koncentrationssvårigheter).

Ibland kan synen försämras, en person blir snabbt trött. Med bradykardi associerad med sinoaurikulärt hjärtblock kan MAS (Morgagni-Adams-Stokes) syndrom förekomma.

Det uttrycks i en plötslig störning av rytmen, som hotar patienten med hjärtstillestånd. Blodtillförseln till organen är avstängd, och detta påverkar i första hand hjärnan. Tillståndet är dödligt och kräver akut vård.

En attack av non-sinus bradykardi kan fortgå som angina pectoris. Bradykardi mot bakgrund av atrioventrikulär blockad manifesteras av grumling av medvetandet, ångestattacker. Fullständig medvetslöshet och plötslig död är möjlig.

Bradykardi i barndomen

Hjärtfrekvensen hos barn är slutligen fastställd efter 6 år och är 60-70 slag. För spädbarn är hjärtfrekvensen normal - från 100 slag och från ett år till 6 år - upp till 80 sammandragningar. Med en minskning av denna indikator blir barnet slö, tolererar inte fysisk aktivitet. Han har följande symtom:

Faran för bradykardi i barndomen ligger i kroppens oförmåga att kompensera för cirkulationssvikt orsakad av en minskning av hjärtaktiviteten.

Minskad hjärtfrekvens hos ett barn kan orsaka undernäring och till och med dödsfall.

Om det finns uppenbara tecken på bradykardi är en akut konsultation med en kardiolog nödvändig. Om ett barn mår bra med en långsam puls och förblir aktivt, är detta en fysiologisk norm för honom.

Intrauterin bradykardi

Fostrets hjärta slår i olika hastigheter. Vid 9 veckor är det maximalt - upp till 190 slag per minut. Sedan minskar pulsen och till den 14:e veckan når den 120-160 slag. Hon kommer att förbli så till födseln. Minskad hjärtfrekvens anses vara en patologi som är ännu farligare än takykardi.

Orsakerna till bradykardi hos fostret är mammans dåliga vanor, placentainsufficiens, sladdförveckling, allvarlig toxicos. En långsam hjärtrytm orsakar syresvält hos fostret, och det kan också resultera i dess intrauterin död.

Hur behandlar man bradykardi?

Bradykardi i milda till måttliga stadier (45 - 50 slag) utan uppenbara symtom kräver ingen behandling. Om antalet sammandragningar sjunker till 40 och bradykardin är av hjärtursprung, skulle den bästa lösningen vara att installera en pacemaker. Med icke-kardiell etiologi behandlas sjukdomsorsaken först.

Vilka piller för att behandla bradykardi? Medicinskt upprätthålls hjärtrytmen med adrenerga stimulantia om bradykardin orsakas av hjärtblockad. Sinusbradykardi behandlas med antikolinergika.

Ipratropiumbromid

Det används för sinusbradykardi och bromsning av rytmen orsakad av sinoatriell blockad. Till skillnad från atropin, som används som ambulansläkemedel, verkar det inte på det centrala nervsystemet (orsakar inte dåsighet eller slöhet). Hjälper vid förmaksflimmer av bradysystolisk typ. Påverkar inte blodtrycket.

På grund av det stora antalet biverkningar, såväl som på grund av förmågan att orsaka hjärtrytmstörningar, bestäms möjligheten för dess användning av läkaren på individuell basis.

Doseringen beror på patientens ålder. Finns i tabletter och inhalatorer. Under behandlingsperioden är det möjligt:

• dyspeptiska störningar;
• ökat intraokulärt tryck;
• torr mun.

Isoprenalin, Orciprenalin, Alupent

Alla läkemedel har en aktiv ingrediens - isoprenalin. Acceleration av hjärtfrekvensen uppnås på grund av:

• öka känsligheten hos adrenerga receptorer;
• förbättra ledning av hjärtmuskeln och automatism;
• förbättra tonen i det sympatiska nervsystemet.

Isoprenalin finns i lösningar, inhalatorer, pulver för inhalation och tabletter. Tabletterna löses upp och absorberas helt under tungan.

Orciprenalin har liksom Alupent en mildare effekt än sin motsvarighet, isoprenalin. Den huvudsakliga kontraindikationen är ateroskleros. Orsakar inte en kraftig minskning av blodtrycket och svår takykardi. Orciprenalin och Alupent administreras till kroppen endast intravenöst, intramuskulärt eller genom inhalation.

Isadrin

Det är ett stimulerande medel för adrenoreceptorer, förbättrar deras känslighet för adrenalin. hjälper till med bradykardi orsakad av försämrad atrioventrikulär ledning. Finns i form av sublinguala tabletter. Det används i kurser i en dos (för vuxna) på 2,5 till 5 mg 2 till 3 gånger om dagen. Handling av Izadrin:

• ökad hjärtfrekvens på grund av urskillningslös verkan på adrenerga receptorer;
• ökad blodproduktion på grund av ökade sammandragningar.

Läkemedlet sänker blodtrycket. Det ordineras med försiktighet på grund av biverkningar:

• hand darrande;
• allvarliga takyarytmier;
• risken för angina pectoris hos patienter med kranskärlssjukdom.

Efedrin

Ephedra alkaloid stimulerar det sympatiska nervsystemet, ökar blodtrycket. Efedrin förbättrar atrioventrikulär ledning, har en långvarig verkan. Standarddosen är 1 tablett (25 mg) 2 till 3 gånger om dagen. Bieffekter:

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid högt blodtryck och en tendens till takykardi.

Ytterligare droger

Stimulerar hjärtaktivitet Eufillin. Det ökar antalet hjärtsammandragningar och deras styrka, ökar blodflödet i kranskärlen. En viktig roll i komplex terapi ges till Panangin (eller Asparkam), som innehåller kalium- och magnesiumaspartat.

Alla läkemedel har ett antal kontraindikationer. De vanligaste är åderförkalkning, graviditet och amning, kroniska njur- och leversjukdomar.

Typen av läkemedel och dess dosering ordineras individuellt efter en detaljerad undersökning av patienten.

Förutom att ta piller kommer Strelnikovas andningsövningar och fysioterapiövningar att hjälpa till att återställa hjärtrytmen. Här visas aktiviteter som stavgång, vandring och cykling.

Första hjälpen

Under en attack av bradykardi, åtföljd av svimning, yrsel eller andnöd, är det nödvändigt att hjälpa patienten. Det första du ska göra är att räkna pulsen, helst med en tonometer. Om hjärtfrekvensfallet inte är kritiskt kan du klara dig utan medicinsk hjälp.

Du kan aktivera hjärtats arbete med en kopp starkt kaffe, fysisk aktivitet (normal träning), ett varmt bad, ta kardiotoniska läkemedel (ginsengextrakt, belladonna, eleutherococcus)

Folkmedicin för behandling av att bromsa rytmen

Hemma används behandling med medicinalväxter och energiblandningar. Det är särskilt användbart att ta dem för att förhindra fortsatt utveckling av sjukdomen. Med svår bradykardi fungerar folkmedicin som ett utmärkt komplement till läkemedelsbehandling. Den mest efterfrågade av dem:

Strelnikovas andningsövningar och fysioterapiövningar hjälper till att återställa hjärtrytmen på egen hand. Sådana aktiviteter som stavgång, vandring och cykling, utomhusspel visas.

0