Hur man drar ihop livmodern efter ett kejsarsnitt. Nödvändiga åtgärder efter kejsarsnitt. Sammandragningar och återgång till normal livmoderstorlek

Efter ett barns födelse inträffar allvarliga förändringar i en ung mammas kropp, som till stor del är lokaliserade i livmodern. Under lång tid efter förlossningen återgår kvinnans reproduktionssystem till det normala. Återställande av livmodern tar minst flera månader. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att följa reglerna för daglig hygien och besöka gynekologen i tid för att undvika eventuella komplikationer.

Inte alla kvinnor kan föda naturligt. Numera växer antalet unga mammor som föder sitt barn med kejsarsnitt stadigt. Sådana förlossningar anses inte längre vara svåra, läkare utför operationen med partiell eller fullständig anestesi. Men efter att ha fött ett barn på detta sätt kommer den unga mamman att behöva mer tålamod, eftersom livmodern tar längre tid att återhämta sig efter ett kejsarsnitt än efter en fysiologisk förlossning.

Efter förlossningen blir livmodern större i storlek, och dess inre lager liknar en solid blödande såryta. Livmoderns fundus har en diameter på 10 cm, omedelbart efter förlossningen ligger den 5 cm under naveln. Konstanta sammandragningar av organets muskelskikt leder gradvis till en minskning av dess volym och återställande av slemskiktet.

Livmoderns sammandragningar direkt efter förlossningen kan inte kallas starka, tvärtom drar muskelfibrerna ihop sig för svagt. Och typen av förlossning spelar ingen roll i detta. Gradvis ökar reproduktionsorganets kontraktilitet, men sammandragningar av livmodern efter ett kejsarsnitt kommer fortfarande att vara svagare. Därför tar det längre tid att återhämta sig. Den totala varaktigheten av postpartumperioden efter kejsarsnitt är två månader. Vid denna tidpunkt kommer lochia - blodig flytning från livmodern - ut ur kvinnans könsorgan.

Under operation i samband med ett snitt i livmoderns muskelskikt förlorar blodkärl, nervändar och muskelfibrer sin integritet, så organet kan inte dra ihop sig lika snabbt som efter en naturlig födsel. Om involutionen av livmodern efter ett kejsarsnitt fortskrider extremt långsamt, kan läkaren ordinera specifik läkemedelsbehandling till den förlossande kvinnan.

Typer av suturer på livmodern efter kejsarsnitt

Vid operation på bukväggen och livmodern gör läkaren ett tvärgående eller längsgående snitt. Därefter får vävnaden på denna plats ärr och bildar ett ärr, som inte alltid har ett estetiskt utseende. Dessutom kan ärrförändringar efter operation om vårdreglerna inte följs bli en källa till allvarliga komplikationer, till exempel orsaka infektioner i fortplantningsorganen.

Material av syntetiskt och naturligt ursprung används för suturer inom medicin. Det finns självresorberbara material som inte behöver tas bort. I andra fall tas stygnen vanligtvis bort den 6:e dagen efter operationen. Suturmaterialets kvalitet, såväl som dess kvantitet och kirurgiska teknik, påverkar direkt hur snabbt organåterhämtningen går och hur suturen kommer att se ut i framtiden.

Inre suturer placeras direkt på väggen av reproduktionsorganet. på livmodern efter ett kejsarsnitt kräver speciell styrka och överensstämmelse med alla villkor för dess efterföljande läkning. Vanligtvis använder läkaren självabsorberande material för den inre suturen.

Beroende på snittmetoden är sömmarna av följande typer:

• vertikal - appliceras ner från naveln till blygdområdet med ett lämpligt vertikalt snitt;
• tvärgående - appliceras längs bikinilinjen, kallad Jow-Cohen laparotomi;
• bågformad - snittet görs i området av huden ovanför blygdbenet, kallad Pfannenstiel laparotomi.

Som regel, under en planerad operation, utövar läkare Pfannenstiel laparotomi. Suturen som placeras på snittet kommer att ha kosmetiska egenskaper, det vill säga efter läkning kommer det snart att bli svårt att urskilja på huden. Dessutom läker en sådan sutur på livmodern efter ett kejsarsnitt snabbare och mer framgångsrikt, och blodförlusten efter förlossningen kommer att vara minimal.

Under en akut operation, när det gäller att rädda en mamma eller ett barn, finns det ingen tid att tänka på estetik. Läkaren utför en longitudinell dissektion av reproduktionsorganet och placerar sedan starka avbrutna suturer på det. Denna söm kan inte kallas estetisk, men den har sina fördelar - den görs snabbt.

Återställande av livmodern efter kejsarsnitt

Oavsett födsel behöver varje födande kvinna lugn och vila. Under de första timmarna efter stannar kvinnan kvar på avdelningen under ständig övervakning av medicinsk personal. Efter operationen behandlas suturen systematiskt med antiseptika och förbanden byts, och uppkomsten av tecken på suturavfall på livmodern efter kejsarsnitt övervakas.

En ispåse placeras på moderns nedre del av magen, eftersom kyla stimulerar muskelsammandragningar av livmodern och minskar sannolikheten för postpartumblödning. Patienten ordineras också läkemedelsbehandling, vars mål är smärtlindring och återställande av matsmältningsorganens funktion.

Efter kirurgisk förlossning rekommenderas att återuppta sexuell aktivitet tidigast två hela månader senare. Du kan börja planera din nästa graviditet ett och ett halvt år efter operationen. Ärret på livmodern kommer slutligen att bildas ett år efter kejsarsnittet.

Efter utskrivning från mödravårdssjukhuset rekommenderas kvinnan att besöka en gynekolog för en ultraljudsundersökning och efterföljande övervakning av återställandet av reproduktionssystemet. I detta fall måste läkaren välja ett lämpligt preventivmedel för patienten, eftersom det är oacceptabelt att bli gravid och bära en graviditet medan suturen på livmodern läker efter ett kejsarsnitt.

I framtiden, när man planerar en ny graviditet, bör en kvinna genomgå hysterografi - en röntgenundersökning av livmodern i flera projektioner och hysteroskopi - en visuell undersökning av reproduktionsorganet från insidan med hjälp av ett endoskop.

Dessa procedurer låter dig bedöma tillståndet av livmoderärret och dess möjliga beteende under efterföljande graviditeter. De är också nödvändiga när det gäller utvecklingen av myom efter kejsarsnitt. Dessa manipulationer kan utföras 8 månader efter barnets födelse.

All fysisk aktivitet är förbjuden i 2 månader efter födseln. Att lyfta vikter, fysisk träning och sport är alla förbjudna. Om bukmuskelfibrerna är överansträngda kan suturen på livmodern divergera efter ett kejsarsnitt, vilket förhindrar normal läkning av det postoperativa ärret.

Framgången med postpartum restaurering av livmodern efter kejsarsnitt är direkt relaterad till egenskaperna hos graviditeten, kvinnans ålder, hennes hälsotillstånd och tekniken för kirurgisk ingrepp.

Eventuella komplikationer efter kejsarsnitt

Operativ förlossning är en kirurgisk operation, så komplikationer kan variera.

1. Kirurgiska komplikationer:

• skada på urinblåsan, tarmarna;
• skada på parametrium, vaskulära buntar;
• skada på barnets del;
• hematom efter kejsarsnitt på livmodern;
• sy blåsan till livmodern;
• blödning av inre eller yttre karaktär.

1. Anestesikomplikationer:

• Mendelssohns syndrom - aspiration av luftvägarna;
• portacaval syndrom;
• misslyckande med trakeal intubation.

1. Postoperativa komplikationer:

• subinvolution av livmodern efter kejsarsnitt (brott mot dess kontraktilitet);
• purulenta-septiska tillstånd: endometrit, peritonit, sepsis;
• ventrombos, tromboflebit;
• adhesiv process, kännetecknad av vidhäftningar mellan olika organ i bukhålan.

Oftast kompliceras kirurgiska förlossningar av massiv blodförlust. Naturligtvis kan blödningar inte undvikas med någon typ av förlossning. Men om en kvinna under naturlig förlossning inte kan förlora mer än 400 ml blod (naturligtvis, förutsatt att inga komplikationer uppstår), så når denna siffra 1000 ml under kirurgisk förlossning.

Sådan blodförlust orsakas av omfattande skador på livmoderns kärlvägg, som uppstår under snittet under operationen. Om en kvinna förlorar mer än 1 liter blod kommer hon med största sannolikhet att behöva en akut transfusion. I 8 situationer av 1000 resulterar massiv blodförlust i resektion eller avlägsnande av livmodern. I 10 av 1000 fall behöver kvinnor hjälp av ett återupplivningsteam.

När det gäller lochia, som normalt rensas bort från livmodern inom några veckor, bör en kvinna vara uppmärksam på följande symtom:

1. Om det fanns flytningar efter operationen, men plötsligt försvann efter några dagar, bör du omedelbart informera din läkare om det. Denna komplikation kan uppstå på grund av att livmoderhalsen stängs efter ett kejsarsnitt på grund av spasm, eller att dess hålighet är fylld med blodproppar, vilket förhindrar normal rengöring av organet. Trängsel i reproduktionsorganet kan orsaka spridning av patogen mikroflora och orsaka endometrit och sepsis - de allvarligaste konsekvenserna av förlossningen.
2. Om lochia varar längre än 2 månader och blir mer riklig, måste du ringa akut hjälp. Troligtvis kunde livmodern efter förlossningen inte dra ihop sig till den erforderliga volymen, och det fanns en möjlighet till hypoton blödning.

Du bör inte vara rädd för kirurgisk förlossning om läkaren insisterar på att utföra den - genom sina handlingar försöker han förhindra negativa konsekvenser och ibland rädda kvinnans och hennes barns liv och hälsa. Det är bättre att planera nästa graviditet tidigast 2 år efter kirurgisk födsel, vilket ger kroppen tillräckligt med styrka och möjligheter till rehabilitering.

Användbar video om upprepad förlossning efter kejsarsnitt

En efterlängtad graviditet och att samla in en hemgift till ett barn är alltid ett avgörande ögonblick i en kvinnas liv. För att allt ska gå smidigt är det nödvändigt att få svar på många frågor i förväg. En av dem är hur snabbt livmoderinvolution sker och varför drar livmodern i vissa fall inte ihop sig efter förlossningen?

Under graviditeten genomgår hela en kvinnas kropp förändringar. Först och främst handlar de om reproduktionsorganen: bröstkörtlarna och livmodern, vars volym ökar cirka 50 gånger. I postpartumperioden återgår den till sitt ursprungliga tillstånd. Men det händer att livmodern inte drar ihop sig efter förlossningen. Vad orsakar utvecklingen av det patologiska tillståndet? Vad ska man göra? Låt oss försöka lista ut det.

Det finns 3 perioder i förlossningen:

1. period;
2. period för utvisning av fostret;
3. successionsperiod.

Normalt tar det första skedet av förlossningen från 12 till 14 timmar för premipara kvinnor och 6-8 timmar för multiparous kvinnor. Den andra perioden varar från 15 till 45 minuter. Den tredje perioden tar upp till 30 minuter om det inte finns någon blödning. Om successionsperioden åtföljs av blödning, vidtas åtgärder för att stoppa den omedelbart, utan att vänta på en halvtimmes intervall.

I efterfödseln separeras moderkakan, eller placentan, vars storlek är i genomsnitt 20-25 cm i diameter. En såryta bildas på platsen för den separerade moderkakan.

Postpartumperioden kännetecknas av frisättning av slem- och blodproppar från livmoderhålan. Rengöring sker vanligtvis inom 72 timmar efter att barnet föds. Huvudrollen i att rengöra livmoderhålan spelas av fagocyter och proteolytiska enzymer som bryter ned rester efter förlossningen.

Lochia är blodig under de första 3 dagarna och blir sedan serös-sangvinig. I slutet av den tredje veckan blir de ljusare och efter 6 veckor försvinner de.

Återställande av endometrium sker inom 21 dagar, och på platsen för fästningen av moderkakan - om 6 veckor.

Hur många dagar drar livmodern ihop sig efter förlossningen?

Fullständig (återgå till den ursprungliga storleken) av organet sker inom 6-8 veckor. Livmodern minskar mest aktivt i storlek under de första dagarna efter förlossningen.

Livmoderhalsen efter födseln har en dilatation på 10-12 cm Efter 24 timmar är denna storlek 3-4 cm, efter 72 timmar - 1-2 cm.Fullständig stängning av svalget sker 21 dagar efter födseln.

Livmodern genomgår de största förändringarna i postpartumperioden. Livmoderns vikt direkt efter födseln är cirka 1000 gram. Efter en vecka kommer organet att krympa till hälften, och efter 8 veckor kommer det att återgå till sitt ursprungliga värde (50 g), och krympa ytterligare 20 gånger.

Med utvecklingen av ett patologiskt tillstånd drar inte livmodern ihop sig efter förlossningen eller dess sammandragning sker mycket långsamt. Detta är farligt på grund av komplikationer efter förlossningen, som, om medicinsk vård inte ges i tid, kan leda till döden på grund av stor blodförlust.

Livmodern drar sig inte ihop: vad är orsaken?

Det finns ett antal orsaker som kan leda till utvecklingen av ett patologiskt tillstånd:

• låg fäste eller ;
• graviditet komplicerad av samtidig patologi;
• svaghet i arbetet;
• immobilisering av en kvinna i den tidiga postpartumperioden;
• anatomiska egenskaper, såsom dess böjning eller underutveckling;
• skador i födelsekanalen;
• historia av inflammatoriska sjukdomar i livmodern eller äggstockarna;
• blodsjukdomar, inklusive nedsatt koaguleringsförmåga.

Dynamik av livmoderkontraktion under den normala postpartumperioden

Under undersökningen upptäcks livmoderns fundus i nivå med naveln. Varje dag sjunker det inom 1,5-2 cm. På den 6:e dagen är botten 4-5 cm ovanför livmodern.

Om livmodersammandragningar släpar efter det normala med 24 timmar eller mer är detta en patologi och kräver medicinsk intervention.

Om livmodern drar ihop sig långsamt

I detta fall utförs en manuell undersökning av organhålan för att avlägsna rester av membran och blodproppar. Dessutom ordineras uterotoniska läkemedel, såsom oxytocin, metylergobrevin.

På den 3:e dagen efter förlossningen genomgår kvinnan ett ultraljud av bäckenorganen, vilket kan visa expansion av håligheten på grund av:

• ansamling av blodproppar i den;
• rester av hinnor eller placenta;
• tidig stängning av livmoderos.

Som behandling är det nödvändigt att utföra curettage av livmoderhålan. I de fall där sammandragning av organet inte kan uppnås, tillgrips kirurgiskt ingrepp.

Om livmodern drar ihop sig långsamt kan du följa enkla rekommendationer:

• amning (under amning produceras oxytocin, vilket främjar livmodersammandragningar);
• fysisk aktivitet;
• snabb tömning av urinblåsan;
• upprätthålla hygien, vilket minskar risken för infektion;
• ligga ner och sova på mage.

Orsaker till subinvolution av livmodern

Subinvolution av livmodern är en minskning av förmågan hos organets muskelslemhinna att dra ihop sig.

Bland orsakerna som kan leda till ett patologiskt tillstånd är:

1. Hormonella störningar.
2. Anatomiska skäl.
3. Smittoämnen.

Hormonella störningar

Bland de hormonella orsakerna som leder till subinvolution är den främsta prolaktinbrist.

Prolaktin är ett hormon som bestämmer produktionen av mjölk i en kvinnas bröstkörtlar. Normala nivåer av hormonet leder till produktionen av oxytocin, som är ansvarigt för livmoderns kontraktilitet. Det har bevisats att prolaktinproduktionen är högre hos kvinnor för vilka graviditet och barn önskas.

Om det inte produceras tillräckligt med prolaktin, minskar nivån av oxytocin, och livmodern drar ihop sig värre efter förlossningen.

Anatomiska skäl

Av anatomiska skäl kan subinvolution uppstå på grund av:

• förekomsten av rester av membran eller placenta lobuler;
• böjning av livmodern;
• blockering av den yttre svalget med blodproppar;
• för tidig stängning av livmoderhalsen.

Om det finns rester av moderkakan eller fosterhinnor i livmoderhålan, förhindrar de normal sammandragning av organet på grund av bristen på möjlighet till blodkärlstrombos.

Livmoderns böjning hjälper till att fördröja frisättningen av blodproppar och slem till utsidan på grund av deras ansamling på platsen för böjningen.

Om stängningen av det yttre svalget inträffar för tidigt, ackumuleras utsläppet av livmoderhålan, oförmögen att tömma sig, och sträcker ut organets väggar.

Infektion

Det första alternativet för en smittsam lesion är infektion under förlossningen eller tillägg av en infektion i den tidiga postpartumperioden i frånvaro av sterilitet. Men oftast är infektiösa orsaker till livmodersubinvolution förknippade med närvaron av sjukdomen under graviditeten.

Postpartum endometrit är en fortsättning på korionit, eller den inflammatoriska processen i hinnorna. Livmodern, påverkad av infektion, är ett slappt organ som inte svarar på administrering av uterotoniska läkemedel.

Kejsarsnitt görs i de fall då vaginal förlossning är omöjlig eller livshotande för mamman eller fostret. Detta är den vanligaste operationen inom obstetrik. Vad ska en kvinna som genomgått denna intervention vara uppmärksam på för att den postoperativa perioden ska gå bra?

När krävs operation?

Under ett kejsarsnitt skärs livmoderns vägg. Indikationer för operation kan vara från moderns sida, när förlossningen på grund av en viss sjukdom utgör ett hot mot hennes hälsa, och från fostrets sida, när födelsehandlingen är en orimlig börda för honom. Oftare förekommer indikationer samtidigt från moderns och fostrets sida.

Indikationer för operation kan förekomma under graviditeten (fullständig placenta previa, för tidig abruption av en normalt placerad moderkaka, svikt i livmoderns ärr efter ett tidigare kejsarsnitt eller andra operationer på livmodern, trångt bäcken, svåra former av toxicos under andra hälften av graviditeten , allvarliga moderns sjukdomar (hjärtfel, diabetes mellitus, hög närsynthet), IVF, etc.). I sådana fall görs ett planerat kejsarsnitt. Det händer att indikationer för operation uppstår under förlossningen (svag förlossning som inte är mottaglig för specialbehandling, akut fosterhypoxi etc.), när ett akut kejsarsnitt utförs.

Vad är postpartumperioden?

Postpartumperioden är den period under vilken den omvända utvecklingen av de organ och system som har genomgått förändringar på grund av graviditet och förlossning upphör. Vanligtvis varar denna period, med hänsyn till de individuella egenskaperna hos graviditet och förlossning, 6-8 veckor. Ett undantag är bröstkörtlarna, vars funktion når sin maximala utveckling under de första dagarna av postpartumperioden och fortsätter under amning.

Huvuduppgiften för postpartumperioden är att förebygga smittsamma komplikationer hos kvinnan och nyfödd. I detta avseende är en kvinnas efterlevnad av reglerna för personlig hygien särskilt viktig. Inträngning av infektion i könsorganen och bröstkörtlarna utgör en stor fara för mammans och barnets hälsa.

Nödvändiga åtgärder efter kejsarsnitt

Omedelbart efter operationen placeras en ispåse på kvinnans nedre del av magen i 2 timmar för att förbättra sammandragningen av livmodern och förhindra blödning från livmodern. Hon förs över till intensivvårdsavdelningen där man under de första 12-24 timmarna efter operationen övervakar livmoderns allmäntillstånd, storlek och tillstånd, flytningar från underlivet, urinblåsans funktion, puls och blodtryck mäts. Lösningar som förbättrar blodets tillstånd administreras intravenöst, beroende på mängden blodförlust (för en okomplicerad operation är det 500-800 ml). Vid behov transfunderas den födande kvinnan med blodkomponenter - röda blodkroppar, färskfrusen plasma. Behovet av detta bestäms av kvinnans tillstånd - nivån av hemoglobin före och efter operationen, mängden blodförlust etc.

Smärtstillande medel krävs. Frekvensen av deras administrering beror på smärtintensiteten. Smärtlindring behövs vanligtvis de första 1-3 dagarna efter operationen.

För att förhindra smittsamma komplikationer ges kvinnan antibiotika: under operationen, 12 och 24 timmar efter operationen. I fall av hög risk för infektionskomplikationer (i närvaro av kroniska infektionssjukdomar, tonsillit, bihåleinflammation, cystit etc., dåliga resultat av vaginala utstryk), administreras antibiotika i 5-7 dagar.

Efter moderna operationer rekommenderas det inom några timmar att vända sig i sängen, röra armar och ben. Du kan sätta dig ner och gå runt på avdelningen efter 5-6 timmar. Första gången en förlossningssköterska uppfostras av en sjuksköterska på intensivvårdsavdelningen.

12-24 timmar efter operationen flyttas kvinnan till förlossningsavdelningen.

Den postoperativa suturen undersöks av läkare en gång om dagen. Varje dag behandlar sjuksköterskan det med briljant grönt eller en manganlösning för att avlägsna eventuella bakterier som kan orsaka inflammation, och förseglar det med ett speciellt sterilt bandage. På den 5-7:e dagen avlägsnas suturerna från bukväggen och ett ultraljud görs, vilket gör att man kan bedöma livmoderns storlek, dess hålighet, dess innehåll och suturernas tillstånd. Efter att ha tagit bort suturerna på den 5-7:e dagen kan de fortsätta att behandlas med samma lösningar och applicera ett sterilt bandage hemma tills fullständig läkning. Att lägga på ett bandage förhindrar att sömmen skaver mot underkläderna och säkerställer bättre läkning. Lösningar och sterila förband säljs på apotek. När sårskorpan (skorpan) på den postoperativa suturen har lossnat helt behöver du inte längre bära bandaget. Om smärta eller flytningar från den postoperativa suturen uppträder efter att ha skrivits ut hem, särskilt om det finns en ökning av temperaturen, bör kvinnan omedelbart konsultera en läkare.

Hudärret bildas ungefär den 7:e dagen efter operationen; därför kan du redan en vecka efter ett kejsarsnitt duscha helt lugnt. Gnugga bara inte sömmen med en tvättlapp - detta kan göras om en vecka till. I 7 dagar, tills ett hudärr har bildats, kan du använda våtservetter eller tvätta från midjan och uppåt, lutad över ett badkar eller duschbricka.

Den 7-10:e dagen kan kvinnan skrivas ut hem under överinseende av läkare på mödravårdsmottagningen.

Förlossningssjukhusets läkare ägnar särskild uppmärksamhet åt arten av flytningar från könsorganen och förändringar i livmoderns storlek. Lochia (postpartum flytningar) under de första 3 dagarna är blodig till sin natur, dag 4-9 blir den serös sackaros (gulaktig-brun), och från ungefär den 10:e dagen ser den ut som flytande, ljusfärgade flytningar. I slutet av den 2:a veckan blir lochia mycket sällsynt, och vid 6-8:e veckan slutar flytningen från könsorganen. Under amning kan fläckbläckarna öka till en början.

Det är nödvändigt att tvätta könsorganen med varmt vatten efter varje urinering, flytta framifrån och bak - från urinröret och slidan till ändtarmen - för att förhindra att tarmbakterier kommer in i urinvägarna och födelsekanalen. Om det inte finns några allergiska reaktioner kan du använda speciella intimhygienprodukter med antibakteriella tillsatser.

Problem under den postoperativa perioden

Sammandragning av livmodern. Storleken på livmodern på förlossningssjukhuset mäts varje dag, och på den 10:e dagen efter kejsarsnitt är dess storlek något större än storleken på livmodern före graviditeten. Hos ammande kvinnor normaliseras livmoderns storlek snabbare.

Inom några dagar efter födseln bör livmodern normalt minska betydligt i storlek. Sådana sammandragningar av livmodern orsakar mindre gnagande smärta i nedre delen av buken, som vid menstruation. Smärta kan intensifieras under amning, eftersom... Under utfodring produceras hormonet oxytocin, vilket främjar livmodersammandragningar. Men efter kirurgisk förlossning, på grund av närvaron av en sutur, drar livmodern ibland inte ihop sig tillräckligt bra. Som ett resultat kan blod ansamlas i det och inflammation kan börja och kroppstemperaturen kan stiga. Sammandragningar av livmodern kan vara smärtsamma och, precis som vid naturlig förlossning, intensifieras vid matning. I sådana fall får kvinnan smärtstillande och läkemedel som förbättrar livmodersammandragningarna i form av tabletter eller injektioner. Varaktigheten av en sådan behandling är vanligtvis flera dagar, och det beror på den enskilda kvinnans tillstånd. Behandlingen börjar på ett förlossningssjukhus under överinseende av en ultraljudsundersökning av livmodern, och kan genomföras på poliklinisk basis under överinseende av en läkare på mödravårdskliniken. För bättre sammandragning av livmodern är det lämpligt att regelbundet ligga på magen, en lätt bukmassage är användbar, det är nödvändigt att bära ett bandage, regelbundna tarmrörelser, det rekommenderas också att applicera is på nedre delen av buken 3-5 gånger om dagen i 7-10 minuter.

Förstoppning. Efter ett kejsarsnitt kan det bli en minskning av normal tarmfunktion - förstoppning.

Den andra dagen efter operationen ges ett renande lavemang för att stimulera tarmaktivitet och bättre sammandragning av livmodern, eftersom tarmarna efter operationen är i ett avslappnat tillstånd, vilket bidrar till ackumulering av gas och förhindrar normal rörelse av mat genom tarmarna.

En kvinna efter ett kejsarsnitt är lämplig för en diet som innehåller en stor mängd fermenterade mjölkprodukter med ett högt innehåll av bifidobakterier och laktobaciller (kefir, yoghurt). Mjölprodukter (bröd, pasta) i kosten bör reduceras till ett minimum. Råa grönsaker och frukter är undantagna, eftersom... Deras konsumtion genom bröstmjölk kan leda till allvarlig gasbildning och diarré hos barnet, samt ökad gasbildning hos modern. Rimlig fysisk aktivitet stimulerar tarmarna bra. Om tarmfunktionen inte återgår till det normala bör du rådfråga din läkare. Nu kan du köpa det inhemska läkemedlet Lactusan på apotek. Det är godkänt för användning hos gravida och ammande kvinnor. Funktionsprincipen för Lactusan är att locka vätska in i tarmens lumen, på grund av vilken avföringen mjuknar och avföringsprocessen underlättas. Det har också förmågan att normalisera tarmens mikroflora och bekämpa dysbios, vilket är särskilt viktigt för kvinnor efter kejsarsnitt och användning av antibiotika.

Näring för kvinnor efter ett kejsarsnitt, såväl som efter en normal förlossning, bör den vara kaloririk och varierad och innehålla 2500-2800 kcal per dag. Företräde bör ges till proteinmat (kött, mjölk, kefir, etc.) som huvudkällan för att syntetisera den nödvändiga mängden mjölk och återställa kroppen efter graviditet och förlossning.

Den första dagen efter operationen kan du dricka mineralvatten utan gas. På den andra dagen kan du äta buljonger, gröt, kokt kött, kakor, sylt, keso, gräddfil och dricka te. Från och med den tredje dagen är normal näring möjlig med undantag för livsmedel som inte rekommenderas för amning (mjölkgröt, fruktgelé, grönsaksbuljonger och tillbehör, ångade kotletter, kokt kött och fisk, grönsaker rekommenderas). Det är nödvändigt att utesluta fet, stekt, rökt, salt, mjöl och söt mat, läsk, chips, hamburgare etc. från din kost.

Återhämtning av magmuskler. Under postpartumperioden rekommenderas det att bära ett speciellt postoperativt bandage, vilket främjar bättre återhämtning av sträckta och försvagade magmuskler.

Efter förlossningen, i flera veckor, även utan speciell belastning, drar musklerna i bukväggen ihop sig på egen hand. Direkt efter ett kejsarsnitt kan du inte pumpa upp dina magmuskler, eftersom... Sömmarna kan lossna - du bör vänta 2 månader. Under denna tid kan du stödja musklerna genom att bära ett förlossningsbandage flera timmar om dagen. Bandaget bärs enligt indikation under 1 månad av den postoperativa perioden eller mer. Du kan börja bära ett postoperativt bandage från de första dagarna efter operationen. Moderna bandage är gjorda av elastiskt tyg som låter luft passera igenom. Den kan bäras över ett sterilt suturförband. Postpartum postoperativa bandage ger stöd för magmusklerna, deras fixering, utövar måttligt justerbart tryck på dem för snabbare sammandragning och återställande av deras tonus under den postoperativa perioden, vilket säkerställer normalisering av intraabdominalt tryck. Bandaget skyddar mot utvecklingen av bråck och deras ökning i storlek, stabiliserar läget för de inre organen och livmodern och ger kvinnan efter förlossningen bekvämare rörelser och promenader. Bandaget säkrar också suturerna efter ett kejsarsnitt och i den postoperativa perioden hjälper det till att minska smärta i området för den postoperativa suturen.

Laktation. Mjölkproduktionen efter ett kejsarsnitt skiljer sig i allmänhet inte från den efter en naturlig förlossning, förutom när det gäller tidpunkten för början och etablering av laktation. Efter operationen, när tryck appliceras på bröstvårtan, börjar råmjölk att frigöras, sedan mjölk. Det finns lite råmjölk, men den är 10 gånger mer näringsrik än mjölk, så även en liten mängd råmjölk räcker för att mata barnet de allra första dagarna efter födseln.

Mjölk kommer på samma sätt som efter spontan födsel, den 3-10:e dagen (som regel, efter akuta operationer utförda mot bakgrund av förlossningens början - lite tidigare - den 3-4:e dagen, efter planerade operationer - den 5-10). Efter överföring till förlossningsavdelningen bör kvinnan bära en speciell behå för att förhindra överdriven översvämning av bröstkörtlarna. För att förhindra överdriven översvämning orsakad av mjölkproduktion, begränsa drickandet till 800 ml per dag. Den första amningen är möjlig redan på intensivvårdsavdelningen första dagen efter operationen, om detta förutsätts av förlossningssjukhusets villkor, eller på förlossningsavdelningen. Nipplarna bör inspekteras noggrant för att säkerställa att det inte finns några sprickor på ytan.

Huvudvillkoret för framgångsrik amning, särskilt efter kirurgisk födsel, är kvinnans närvaro i en atmosfär av fullständig psykologisk och fysisk frid och hennes korrekta attityd.

En kvinna efter ett kejsarsnitt får ett stort antal olika mediciner. Trots användningen av smärtstillande medel, antibiotika och andra läkemedel som går över i mjölken, efter ett kejsarsnitt, kan en kvinna amma sitt barn fullt ut. Under postpartumperioden används läkemedel som är kompatibla med amning. Matningsschemat (på begäran eller per timme) bestäms av villkoren på mödravårdssjukhuset och kvinnans önskan. Men i varje specifikt fall bör en kvinna dessutom kontrollera med sin läkare om möjligheten till en sådan kombination.

Den mest bekväma positionen när man matar ett barn för en kvinna efter ett kejsarsnitt under de första dagarna efter operationen är positionen som ligger på hennes sida, eftersom. i denna position finns det ingen påverkan på den postoperativa suturen. I framtiden, under återhämtning efter operation, är andra ställningar möjliga - stående, sittande.

Om amning är omöjlig (om mamman eller barnet är i allvarligt tillstånd) är det nödvändigt att trycka ut mjölk enligt antalet förväntade matningar.

Efter återhämtning

Alla kvinnor efter kejsarsnitt med ärr på livmodern ska registreras på mödravården direkt efter utskrivning från förlossningssjukhuset. Dispensärregistrering är regelbunden förebyggande övervakning av en kvinna och identifiering av sjukdomar eller komplikationer efter operation i ett tidigt skede, vilket möjliggör mer läglig och därför effektiv behandling. Kvinnor bör förbli på det i minst 2 år efter operationen, eftersom det har fastställts att återställandet av den fullständiga strukturen av livmoderns muskelskikt efter ett kejsarsnitt sker inom 1-2 år. Detta görs också för att diagnostisera och påbörja behandling tidigare vid menstruationsrubbningar, inflammatoriska sjukdomar i underlivet, sammanväxningar i bukhålan, möjliga efter ett kejsarsnitt, och för att snabbt återställa normal reproduktionsfunktion.

Menstruationsfunktionen efter ett kejsarsnitt skiljer sig inte mycket från den efter en naturlig förlossning. Vid full amning på begäran mer än 11-12 gånger om dagen (inklusive nattmatning) uteblir menstruationen i 6-12 månader efter födseln. Om det av en eller annan anledning inte finns någon amning, kommer den första menstruationen efter operationen cirka 8 veckor efter födseln.

Tillförlitlig preventivmedel är nödvändigt i 1-2 år efter kejsarsnitt. En abort som utförs efter operation försämrar prognosen för en planerad andra graviditet allvarligt.

Självständig återfödelse efter kejsarsnitt är möjlig, men endast hos en viss grupp kvinnor. Denna möjlighet beror främst på tillståndet hos ärret efter ett tidigare kejsarsnitt, på födelsekanalens beredskap för passage av ett barn genom den, på erfarenheten från mödravårdssjukhusläkarna, de indikationer som ledde till kejsarsnittet, etc.

Ekaterina Venediktova
Obstetriker-gynekolog, City Clinical Hospital nr 67, Moskva

Diskussion

Hej, jag hade spinalbedövning CS + slangligering, 4:e barn, CS för första gången/ålder 45 år, foster 4500 kg. Hon uthärdade kejsarsnittet med en smäll, efter det gjorde stygnet inte alls ont, de bundna rören inuti gjorde ont, det gjorde ont, det brände, det var omöjligt att böja sig. Pappa hjälpte till med barnet på avdelningen, hon låg i sängen i 2 dagar, tredje dagen blev de utskrivna hem, jag bor utomlands, här, om det inte finns några hot mot mamman och barnet, kan du till och med lämna den 2:a dag och anlita en sjuksköterska i hemmet. Idag är vi 5 dagar gamla, vi är redan igång!

26.06.2018 17:36:16, Mikaels mamma

Jag hade ett planerat kejsarsnitt, allt är precis som i artikeln. Det enda jag vill tillägga är möjliga problem efter operationen. Den här sommaren är väldigt varm, en vecka efter CS hade jag en blödning, ja, läkaren rådde mig per telefon att lägga is på magen hemma och fortsätta att injicera oxytocin, eftersom livmodern inte drog ihop sig så bra. Innan detta kunde jag inte ens föreställa mig att varmt väder skulle ha en sådan inverkan på kroppens förmåga att återhämta sig.

2010-07-28 18:53:14, Irina, Ukraina

Artikeln är bra. Jag födde barn 2004 och allt var som i artikeln: intensivvård och antibiotika och noggrann sömnad under trosorna. Men artikeln kan också innehålla en beskrivning av svårigheterna med att föda nästa barn. Nu är jag i 24 veckor, det ser ut som att de ska ha kejsarsnitt igen, och jag är rädd om mitt stygn kommer att hålla till 40 veckor.

06.11.2008 19:10:49, Maria

för Maria 11.4.2008. Jag gjorde ett kejsarsnitt i oktober 2007 på förlossningssjukhuset nr 29 i Moskva. Han rekommenderades till oss av många vänner till vänner. Jag kom in där "med gravitationen", när mitt vatten gick sönder i förtid ringde de en ambulans, betalade och jag fördes från River Station till Aviamotornaya (mödrasjukhus vid Burdenko Institute) med ambulans. Allt gick jättebra!!! Precis som i artikeln. Och det är också obligatoriskt att hålla ihop och amma. Se det som ett alternativ. Förresten, jag hade ryggbedövning - så jag missade inte den viktigaste händelsen i mitt liv!!!

2008-05-26 19:27:11, Ekaterina

Min syn är -4,5/-5 - jag är nu 16 veckor - ögonläkaren bokade en andra tid vid 7 månader - han sa att vi får se - mest troligt kommer jag att ha ett planerat kejsarsnitt
Förresten, i ljuset av de nyligen födda av några av mina vänner, vars barn nästan dödades under en normal förlossning, är jag ännu mer benägen att genomgå operation.
Berätta för mig vem som gjorde ett kejsarsnitt för inte så länge sedan - var det var hög kvalitet och berätta en specifik läkare baserat på personlig erfarenhet
Jag skulle vara väldigt tacksam och tacksam. Vi själva bor inte långt från Odintsovo, men jag vet inte ens om det lokala förlossningssjukhuset än

04/11/2008 15:14:45, Maria

Min lilla är 7,5 månader, hon kröp till golvet ovanför bebisen först på tredje dagen. Allt är som i artikeln. Jag skrevs ut den 9:e dagen på grund av lågt hemoglobin (förresten, den transfunderade plasman hjälpte inte); en dag senare sjönk hemoglobinet till 74 (bara kött i otroliga mängder hjälper). Matas på special amningskudde.

2008-03-24 11:19:38, Galina

Jag gjorde två kejsarsnitt, 2004 och 2008 (det vill säga 1 månad sedan) och allt var precis som det skrevs i denna artikel, och is på magen, och en intensivvårdsavdelning - 12 timmar, och antibiotika - 5 dagar, och reducerande läkemedel ( oxytocin) - 7 dagar, och ett renande lavemang, och daglig behandling av suturen, och kosten på förlossningssjukhuset är densamma, och läkarnas instruktioner att ta hem för en fullständig återhämtning är absolut desamma! !!

2008-03-13 08:19:57, Inna

Jag hade i princip allt som beskrivs i artikeln. Men jag är intresserad av en fråga: Tittade tjejerna på någon i stolen efter CS?

Hon födde barn med kejsarsnitt 2007. Allt var som i artikeln. Bebisen var med mig i rummet. Ett stort plus var pappas 24-timmarsvistelse hos oss på avdelningen))), jag kunde lyfta och bära bebisen den 3:e dagen, innan dess matade jag henne liggande den första dagen, sedan satte jag mig ner, men med smärta .... Jag råder alla att involvera pappa.

2007-12-13 11:51:29, Natalia

Artikeln är bra, det finns många förklaringar på frågor av intresse, men samtidigt håller jag med Olga, det är omöjligt att äta när man ligger ner på grund av smärta, det var bekvämt att bara ligga på rygg och mage ( om du är bekväm.) Jag ammar också mest sittande

12/10/2007 16:14:58, Nadyusha

Utmärkt artikel! Jag fick svar på frågorna jag var intresserad av. Jag hade allt sånt, men jag var intresserad av frågan om återställande av menstruation, tack för förklaringen.

20.11.2007 22:36:39, Oksana

Det är omöjligt att äta efter ett kejsarsnitt när man ligger ner, eftersom... sömmen gör ont. Jag kunde bara ligga på rygg i 5 dagar. Hon ammade medan hon satt på en hög säng och lade en kudde på sina knän och barnet på den.

09.19.2007 23:20:27, Olga

ingen is, ingen vård. Orenburg lät mig genast ringa min mamma, eller rättare sagt de rådde mig eftersom det inte fanns någon som tog hand om mig. Tack vare narkosläkaren hjälpte han mig att komma till rummet och upp på sängen. Kan du tänka dig att de bad mig, efter ryggbedövning, att själv gå ner i sängen. Och så turades gudskelov min mamma, svärmor och man i 12 timmar och så vidare i tio dagar. Sista dagen togs stygnen bort och en ultraljudsundersökning gjordes på stygnet. och min SON OCH JAG GÅR HEM. det var 1 år sedan, men sedan dess hatar jag nästan läkare

2007-08-17 20:57:19, Galina

Men för mig var allt annorlunda!

2007-08-17 20:46:08, Galina

Kommentera artikeln "Kejsarsnitt: återhämta sig utan förlust!"

Återhämtning efter kejsarsnitt: livmoder, sutur, smärtlindring och andra problem. Utskriftsversion. Efter att ha tagit bort suturerna på den 5-7:e dagen kan de fortsätta att behandlas med samma lösningar och applicera ett sterilt bandage hemma tills fullständig läkning.

Efter kejsarsnittet för att krympa livmodern en värmekudde med is, elinjektioner, smärtstillande och de injicerade mig, men det sövde bara suturområdet... men livmodern drog ihop sig så här.En fråga till de som ammade efter ett kejsarsnitt. Först injicerades de med någon antibiotika...

Diskussion

Jag hade två CS. När du anländer till RD kommer de att ge dig ett lavemang och en rakning, det är en fråga om 15 minuter.
Ju senare kejsarsnittet görs, desto bättre för barnet, helst när sammandragningarna redan har börjat.
Efter operationen injicerades oxytocin, jag kände ingen smärta alls av sammandragningen av livmodern och även när barnet sög på bröstet.
Det gjorde mig inte alls ont om jag inte rörde på mig. Båda gångerna, en dag efter operationen, krävde jag att min bedövning skulle avbrytas. injektioner, eftersom från själva injektionen var det ännu mer smärtsamt, stygnet gjorde ont bara i det ögonblick då jag satte mig ner, lade mig ner och vände mig. Smärtnivån är som ett rått skavsår, d.v.s. stark brännande känsla, inget kritiskt. Och när jag inte rörde mig var det ingen smärta alls, ingen smärtlindring. Hon skrevs ut den 8:e dagen, den 9:e sprang hon efter den avgående bussen utan problem, inget gjorde ont alls.

Jag ansluter mig till Kapashitas åsikt - 40 veckor är tiden, och sammandragningarna är ännu bättre. Det är ingen idé att gå och lägga sig tidigt, varför behöver du det?
ja de injicerar mig, det gjorde VÄLDIGT ont i 2 dagar sen blev det lättare, att gå upp ur sängen var lite jobbigt i början, men på PMC fick de mig på något sätt snabbt på fötter igen, jag hörde det på centret även för pedagogisk utveckling och landsbygdsutveckling. Lycka till!

Återhämtning efter kejsarsnitt: livmoder, sutur, smärtlindring och andra problem. Utskriftsversion. 4,3 5 (899 betyg) Betygsätt den här artikeln. Efter en komplicerad förlossning (födsel med bristningar i slidan eller livmoderhalsen, kejsarsnitt. I detta fall kan inte bara aktivering ske...

Diskussion

Det är nödvändigt att klara ett utökat odlingstest. Och titta även på den goda floran – finns den där?

Ureaplasma behöver inte behandlas om det inte finns några kliniska tecken eller inflammation. Detta är en opportunistisk agent som lever normalt i många kvinnor (han har upprepade gånger tillhandahållit länkar här). När du har dödat den kan du få den igen nästa dag. Som jag förstår det har du en klinik, vilket betyder att det kan vara värt behandlingen.

HPV har inget botemedel alls. Det maximala som kan göras är att kirurgiskt avlägsna kondylomen.

Jag har en planerad CS, därefter får jag alltid antibiotika och smärtstillande. Och min läkare sa senare till mig att nu får alla antibiotika en gång in i livmodern, precis innan amning efter kejsarsnitt. Jag ammade efter ett kejsarsnitt... antibiotika är kompatibelt, det här är bara...

En antibiotika injicerades 1 gång direkt efter operationen, en smärtstillande medicin 1 dag och på natten den andra dagen.En tjej låg i närheten och klagade på att hennes stygn gjorde mycket ont och krävde en injektion. GV efter kejsarsnitt. Om du har ett kejsarsnitt och får antibiotika i tre till fem dagar, kommer barnet...

Diskussion

Jag har mitt sista kejsarsnitt och operation. De lägger barnet till bröstet efter 7 timmar och sedan dess har jag matat henne var 3:e timme. Trots antibiotika. De sa att de gav mig någon sorts skonsamma injektioner just för att jag matade. Mjölken kom på 2:a eller 3:e dagen, jag kommer inte ihåg och det var hyperlaktation hela tiden. Vi matar fortfarande, bebisen gillade det så mycket. Generellt hade jag problem med min mage det första halvåret, läkaren säger just för att jag matade samtidigt som jag tog antibiotika, de säger att mjölk med medicin direkt stoppades i de sterila tarmarna...

Jag har en planerad CS, därefter får jag alltid antibiotika och smärtstillande. Något tog för lång tid, jag hade en CS, jag fick en injicering med antibiotika första dagen, 12 timmar efter utsättningen applicerade jag det på bröstet, förresten, det verkar vara några som kom från förlossningssjukhuset för en planerad kejsarsnitt.

Diskussion

Vi är redan 5 månader gamla. De första 2 månaderna utan problem, och efter det är det fortfarande bara tidvatten. Tror du att detta är relaterat till kejsarsnitt?
Jag kan inte vänta med att komplettera med flingor... Jag är trött. Här.

Båda gångerna jag matade, första gången i narkos - mjölken kom på tredje dagen och jag matade i upp till ett halvår.
Andra gången i lokalbedövning och ammade i upp till 8 månader. Jag vet inte vad de injicerade första gången, men andra gången injicerade de mig för blodtryck och för en dag efter det kunde jag inte äta, jag pumpade och hällde ut de skadliga dropparna, och sedan började jag äta. Jag var verkligen tvungen att kämpa. Den första sög inte alls, jag var tvungen att mata henne med utpressad mjölk (hon var med mig på förlossningssjukhuset i 10 dagar), den andra sög bara tidmjölk

Återhämtning efter kejsarsnitt: livmoder, sutur, smärtlindring och andra problem. Den bekvämaste ställningen när en kvinna matar ett barn efter ett kejsarsnitt är de första dagarna efter. Allt är bra, nu har jag ett postoperativt bandage, sömmen är nästan osynlig!!!

Diskussion

Anya, mitt barn är ett år, men någon gång, ge eller ta, vid den här tiden gjorde stygnet ofta ont. Värkande smärta - inte magen, bara stygnet - jag sprang också runt och tittade på det :-)))
Den lilla kistan har precis öppnats - vi sover med vår dotter, och i den här åldern började hon sparka kraftigt med fötterna... så längs med tårna sträckte hon sig ända in i sömmen! :-)
Det är lite smärtsamt, men inte dödligt :-), nu sover hon lugnare och stygnet är inte längre läskigt.
I princip kan du visa stygnet för läkaren, men jag tror att om smärtan har försvunnit, så ska du inte oroa dig för mycket (speciellt eftersom ett sådant botemedel har hittats för behandling :-))))
Lycka till - jag läser ofta dina meddelanden och beundrar - och Masik är en så fantastisk kille, och du klarar av allt (både här och på jobbet). I allmänhet, var säker för er alla! Angående sex, teoretiskt 8 veckor, men som min gynekolog sa, om du verkligen inte tål det, använd då kondom för att inte få en infektion.
Det var ett annat problem - på grund av antibiotika och sammandragningar fick bebisen magproblem :(
Men vi tog en kur med bifidumbacterin, sen massage och allt löste sig. Men först kunde de inte förstå på länge varför problem uppstod :(
Ärret blir väldigt snabbt omärkbart och även när det undersöks av en läkare gör det inte ont.Jag rekommenderar bandage och ryggmassage, allt detta hjälper dig sedan att hålla dig i form. Och för att vara ärlig, innan 2 månader hade jag varken ork eller lust att göra gymnastik, och jag gick bara med en barnvagn under en lång tid, istället för att sitta.
Var inte upprörd, allt går över och det kommer att bli underbart.

Kukus, Bepanten (salva) hjälpte mig mycket för sprickor på förlossningssjukhuset. Jag matade den, smörjde in den och två timmar senare vid nästa matning läkte bröstvårtan redan (jag blev till och med förvånad första gången). Och det finns ingen anledning att tvätta bort det innan matning.

Under ett kejsarsnitt görs ett snitt i den främre bukväggen och livmodern för att ta bort barnet. I det här fallet är inte bara vävnader skadade, utan blodkärl och nerver skadas.

Livmodern skärs i sin nedre del med ett tvärgående snitt ca 12 cm långt.Om det uppstår allvarliga svårigheter att ta bort barnet kan snittet göras på längden, vilket är mycket traumatiskt.

Livmodern efter ett kejsarsnitt är försvagad och översträckt, dess inre yta är ett kontinuerligt sår. I dess nedre del finns ett ärr, sytt med syntetiska absorberbara trådar, som ska läka.

Under tiden kommer han inte att låta livmodern dra ihop sig så snabbt som han skulle vilja.

Direkt efter födseln väger livmodern cirka 1000 gram. Dess botten kan kännas genom buken i nivå med naveln. Fram- och bakväggarna passar tätt mot varandra.

På grund av den kraftiga minskningen av livmoderns volym efter att fostret och moderkakan tagits bort drar blodkärlen ihop sig och blödningen upphör.

Varje dag blir dess storlek mindre. Den andra dagen kan den kännas 2 cm under naveln, den tredje - 4 cm nedanför, och så vidare 2 cm varje dag. Efter 7-8 dagar är den gömd bakom livmodern och kan inte upptäckas genom den främre bukväggen .

Hennes vikt minskar också mycket snabbt. Muskelfibrerna blir betydligt mindre i volym. I slutet av den första veckan väger livmodern 500 g, den andra veckan - 350 g och den tredje veckan - 250.

Det kommer att ta tid för livmodern och kroppen som helhet att återhämta sig helt. Detta kommer att ta 6-8 veckor. Men under de första dagarna och veckorna är denna process mest intensiv. Läkning och ärrbildning kommer att ta mycket längre tid - 2-2,5 år.

Om du fick kejsarsnitt under förlossningen, så genomgår även livmoderhalsen, som har lyckats öppna sig, omvänd utveckling. Så på den 10:e dagen stänger livmoderhalskanalen nästan. Han återhämtar sig helt på 3 veckor.

Lochia

Efter förlossningen frigörs blod, slem och rester av moderkakan - dessa är lochia. De är viktiga eftersom... genom deras färg, lukt och mängd kan du ställa en diagnos och avgöra om livmodern drar ihop sig korrekt.

1. Under de första 3 dagarna är de ljusröda och mycket rikliga. Packningar måste bytas varje timme.
2. Från 4:e dagen till mitten av 2:a veckan blir de blodiga. Deras färg är rosa-brun eller brun. Varje dag minskar antalet lochia och deras färg blir ljusare.
3. På dag 10 är de gulaktiga eller vita och inte rikliga, men smetande.
4. Vid vecka 3 innehåller de strimmor av slem från livmoderhalskanalen.
5. Utsläppet kommer att upphöra helt efter 6-8 veckor.

Varför sker inte livmoderkontraktion efter kejsarsnitt så snabbt som vi skulle vilja?

Efter ett kejsarsnitt återhämtar sig livmodern långsamt. Det finns 7 anledningar till detta.

• Första anledningen– Det här är ett ärr på livmodern. Kärl och nerver är skadade. Näringen av organet störs. Kroppen måste spendera energi inte bara på att återställa livmodern, utan också på att läka ärret.
• Andra- blodförlusten vid kejsarsnitt är betydligt större än vid förlossningen. Med lågt hemoglobin uppstår hypoxi - syresvält i organ och vävnader, vilket negativt påverkar kroppens återhämtning efter förlossningen; livmodern kommer att ta lång tid att återhämta sig.
• Tredje anledningen- fysisk inaktivitet. Efter ett kejsarsnitt tvingas kvinnan ligga kvar i sängen det första dygnet. Under de följande dagarna är hennes rörelser begränsade på grund av smärta.
• Fjärde anledningen- Det är nödvändigt att noggrant övervaka tömningen av tarmen och urinblåsan. Om det inte finns någon avföring den tredje dagen efter kejsarsnitt, måste du göra ett lavemang. En full blåsa och ändtarm hindrar livmodern från att återgå till det normala.
• Femte anledningen- översträckt livmoder: om det fanns polyhydramnios, ett stort foster, tvillingar eller trillingar, om det inte var den första förlossningen, utan den 3:e och efterföljande.
• Sjätte anledningen- om ett kejsarsnitt utförts på grund av att förlossningen är svag. Livmodern är inte tillräckligt känslig för hormoner som främjar dess återställande.
• Sjunde anledningen- böjning av livmodern framåt kan störa utflödet av lochia.

När livmodern drar ihop sig dåligt, samlas blodproppar och rester av efterfödseln i dess hålighet. Detta kan leda till deras suppuration och utveckling av endometrit. Eller massiva blödningar.

Därför är det viktigt att övervaka hur livmodern återhämtar sig och vidta åtgärder vid de första tecknen på störning.

Vad är viktigt för en kvinna att veta?

1. Var noga med upprätthålla intim hygien. Byt packningar regelbundet. Använd tvål eller intimhygiengel.
2. Om utsläppet är mycket rikligt, eller har en obehaglig lukt, eller ruttna fiskar - var noga med att berätta för din läkare.
3. Om du är orolig för sjukdomskänsla, svaghet, smärta i nedre delen av buken eller feber - konsultera en läkare
4. Under amning utsläpp ökar, eftersom att suga bröstvårtan producerar oxytocin i kroppen. Detta hormon stimulerar samtidigt mjölkproduktion och livmoderreparation. Det är därför amning är så viktigt. Förresten, under matning kan du uppleva smärta i nedre delen av buken, som påminner om sammandragningar, men inte så intensiv. Det är så det ska vara.
5. Om du ammar, alltså menstruationen kan utebli under hela perioden amning. Men för att uppnå en preventiveffekt måste du följa regel 6. Om du matar ditt barn 6 gånger om dagen med jämna mellanrum, kommer ägglossningen inte att ske inom 6 månader. Men detta är väldigt svårt att göra i praktiken, så ta extra skydd. Efter ett kejsarsnitt behöver livmodern 2-3 år för att återhämta sig helt.

Hur man påskyndar livmodersammandragningar och återhämtning av kroppen efter kejsarsnitt

Viktig! Efter operationen, för att förhindra blödning och förbättra livmodersammandragningar, placeras en ispåse på magen i två timmar. Obstetriker kommer att massera livmodern genom den främre bukväggen var 15:e minut.

De första två timmarna efter ett kejsarsnitt är de farligaste, eftersom blödningar kan börja.

Läkaren kommer att ordinera ett kontraktionsläkemedel - oxytocin.

Ta för dig

• Fysisk aktivitet efter kejsarsnitt är obligatoriskt. Och ju tidigare du börjar desto bättre. De första övningarna ska göras 3-4 timmar efter operationen, naturligtvis, om det inte är feber, det var ingen blödning eller högt blodtryck under operationen. Detta är nödvändigt för att förbättra blodcirkulationen i kroppen, återställa andningen, förhindra utvecklingen av lunginflammation om du hade narkos, normalisera tarmfunktionen, förhindra förstoppning och blodproppar och påskynda livmoderns återhämtning. Och, viktigast av allt, höj din vitalitet. Övningar görs på rygg och sida. Rulla över i sängen. Rör armarna, lyft upp dem, dra in magen, böj knäna, rör fötterna. Så snart du får stiga upp, börja träna gymnastik medan du sitter. Flexion och förlängning av benen vid knälederna, abduktion av armarna åt sidorna, samtidigt som du drar in magen när du andas ut.
• Gör Kegel-övningar från de allra första dagarna. De kommer att förbättra blodcirkulationen i bäckenorganen, livmodern kommer att dra ihop sig bättre.
• Utför en lätt bukmassage. Stryk medurs, börja från naveln och öka cirkelns radie. Lätt knådning. Det är nyttigt att ligga på mage.
• Postpartum bandage hjälper dig att resa dig upp och göra dina första rörelser lättare. Dessutom kommer det att hjälpa till att återställa tonen i musklerna i den främre bukväggen.
• Upprätthåll personlig hygien. Byt packningar. Tvätta dig med tvål hela tiden. Behandla suturen efter kejsarsnitt på främre bukväggen. Läkare kommer att göra detta på sjukhuset, men hemma följer deras rekommendationer.
• Övervaka dina tarmrörelser och urinblåsa.
• Amma. Detta är användbart för både mor och barn.

Annan information om ämnet

• 
  Hur återhämtar man sig snabbt efter ett kejsarsnitt? 14 effektiva sätt
• 
• 
  Hur många gånger kan man göra kejsarsnitt? Möjliga komplikationer
• 
  Varför svullnar mina ben efter ett kejsarsnitt? Huvudorsaker och första hjälpen
• 
  Hur och när kan du börja återställa din figur efter ett kejsarsnitt?
• 

Efter ett kejsarsnitt återhämtar sig moderns livmoder något långsammare än efter en normal förlossning. Detta beror först och främst på det faktum att kejsarsnitt fortfarande är en bukoperation, som inte är naturlig för kroppen, utan snarare tvärtom traumatisk. Under operationen skadas således blodkärl, muskelfibrer och nervändar. Efter proceduren har livmodern ett ärr, vars läkning kräver lite tid och särskild omsorg.

Hur länge livmodern kan dra ihop sig efter kejsarsnitt beror på många faktorer. Med en planerad operation och frånvaron av några komplikationer, för att kvinnans kropp i allmänhet och livmodern i synnerhet ska nå ett tillfredsställande tillstånd, tar det inte mindre än 2 månader, det vill säga nästan hela postpartumperioden. Om resultatet blir bra sker reduktionsprocessen av sig själv. I vissa fall är det dock nödvändigt att förskriva läkemedel som skulle stimulera denna process att gå något snabbare. Dessa läkemedel har en stimulerande effekt på kontraktil aktivitet och har även en hemostatisk effekt på skadade kärl.

I allmänhet tar processen för fullständig återhämtning av en kvinnas kropp efter ett kejsarsnitt cirka två år. Varför så länge, frågar du? Visste du att en kvinnas livmoder förstoras nästan 500 gånger under graviditeten? Så din kropp har något att jobba på.

Under tiden, när livmodern efter kejsarsnitt fortfarande är ganska sträckt och mäter från 10 till 12 cm i diameter, när ärret fortfarande är väldigt fräscht, känner kvinnan ett visst obehag. Det kan vara förknippat med smärta i snittområdet, rädsla och svårigheter att gå på toaletten, hosta, vända sig från sida till sida, etc.

Alla dessa nyanser diskuteras och beslutas med läkaren som träffar mamman under postpartumperioden.

Som åtgärder för att mer bekvämt överleva postpartumperioden, förutom mediciner, ordineras kvinnan en diet som är acceptabel för både henne och barnet, samt bär ett speciellt bandage som skyddar vävnaden från ytterligare sträckning vid en tidpunkt då effektiv fysisk träning är ännu inte möjlig för kvinnan. Till en början, medan livmodern ännu inte har sammandragit sig efter kejsarsnittet, och suturen inte har läkt ordentligt, bör kvinnan få en assistent som kommer att avlasta henne från hushållsarbete och tunga lyft, vilket avsevärt kan påverka kvaliteten och hastigheten på återhämtningsprocessen.

Är det möjligt att sätta en spiral på kvinnor efter ett kejsarsnitt?

Medan livmodern drar ihop sig...

Efter ett kejsarsnitt, såväl som efter en normal förlossning, är livmodern ett kontinuerligt blödande sår. Den största skadan på organet är vid placentans fäste och snittområdet. Det finns fortfarande rester av blodproppar och hinnor. Dag 3-4 kommer huvuddelen av de blodiga flytningarna (lochia) ut. Efteråt blir flytningens färg gradvis ljusare, den får karaktär av ichor (cirka tredje veckan efter operationen) och efter 6-7 veckor bör den sluta helt. Vid denna tidpunkt slutar processen för epitelregenerering.

Hur går allt?

Hur lång tid tar det för livmodern att dra ihop sig efter ett kejsarsnitt? Vi har redan sagt att det på 9 månader ökar nästan 500 gånger. Omedelbart efter förlossning eller kejsarsnitt är organets vikt 1 kg. En vecka senare - redan hälften så mycket, det vill säga ett halvt kilo. Om ytterligare 7 dagar - cirka 350 gram, och i slutet av den tredje månaden borde hon ha återgått till sin prenatala storlek och vikt.

Därmed ser vi att livmodern drar ihop sig mest aktivt de första dagarna efter förlossningen. Sedan saktar denna process gradvis ner.

Ibland åtföljs perioden av livmodersammandragning av kramper, tjatande smärta i nedre delen av buken. Som regel är de inte en anledning till oro och är inte permanenta. Men ibland, särskilt efter upprepad förlossning, kan dessa förnimmelser orsaka vissa olägenheter, och vissa kvinnor kan inte leva ett normalt liv på grund av smärtsyndromet. I det här fallet bör du konsultera en läkare. Oftast löses sådana situationer genom att förskriva kramplösande läkemedel.

Ibland finns det fall när livmodern inte drar ihop sig eller denna process sker för långsamt. Sådana situationer kan bli förebud om blödningar eller andra komplikationer, vilket gör att du helt enkelt behöver söka hjälp hos en specialist.

Vad händer om den kontraktila aktiviteten är för lång?

Vad kan påverka tidpunkten för livmodersammandragningar efter ett kejsarsnitt? Först och främst är det värt att nämna om flerbördsgraviditeter eller stor fostervikt. Samtidigt sträcker sig livmodern mer och följaktligen kräver moderns kropp mer styrka och tid för att den ska dra ihop sig.

Sammandragningsprocessen kan också bromsas om moderkakan var låg, om kejsarsnittet inte var planerat, utan berodde på svaga förlossningar, och även om kvinnan efter förlossningen leder en mycket passiv livsstil och rör sig för lite. Bland annat kan man inte bortse från kvinnans allmänna hälsa, hennes beredskap för kejsarsnitt, samtidiga sjukdomar (hyper- eller hypotoni, nefropati, etc.).

På tal om hur länge livmodern kan dra ihop sig efter ett kejsarsnitt kan man inte låta bli att uppmärksamma inflammatoriska processer, fysiologiska utvecklingsdrag (som böjning eller underutveckling av livmodern), som för övrigt kan göra att livmodern inte kontrakt överhuvudtaget. Detta är också möjligt i fallet med en skadad födelsekanal, närvaron av fibrösa formationer i livmoderns väggar, inflammation i bihangen närvarande eller till och med tidigare, med en blodproppsstörning eller polyhydramnios som åtföljde graviditeten. Då kan tiden som krävs för livmoderkontraktion endast påverkas av snabb och korrekt ordinerad behandling.

Läkaren måste fastställa hur normalt fortskrider före utskrivning.

Om han anser det nödvändigt kommer mamman att ordineras läkemedel som stimulerar kontraktiliteten - oxytocin eller prostaglandiner.

Ibland föreskrivs också en massage av livmoderns fundus, som utförs genom den främre väggen av bukhinnan.

Vad mer får livmodern att dra ihop sig?

En utmärkt stimulator för sammandragning är amning, under vilken också oxytocin frisätts. Det är därför, för att livmodern ska dra ihop sig mer aktivt, rekommenderas kvinnor som har fött barn (här - kejsarsnitt) att börja amma sina barn så ofta som möjligt. På vissa förlossningssjukhus får mammor vila de första dagarna och antibiotika skrivs även ut för att förhindra postoperativ infektion, och av dessa skäl matas bebisar på flaska de första dagarna. Därför, medveten om dessa frågor, kan du diskutera sådana nyanser med din obstetriker-gynekolog i förväg.

En aktiv livsstil, i det här fallet – regelbundna promenader i friska luften – promenader.

Sådan fysisk aktivitet bidrar inte bara till att minska tiden för livmodersammandragning, utan är också en förebyggande åtgärd för att starta adhesivprocessen efter operationen.

Dessutom, för att livmodern ska dra ihop sig bättre efter förlossningen genom kejsarsnitt, rekommenderas kvinnor att ligga på mage oftare, helst (om deras bröst tillåter) att sova på den.

Det är också värt att ta hygienprocedurer på största allvar, behandla sömmen på ett snabbt och korrekt sätt, förhindra penetration och spridning av infektioner.

Hur lång tid tar det för ett ärr att läka efter ett kejsarsnitt?

En viktig faktor som påverkar den normala sammandragningen av livmoderkroppen efter ett kejsarsnitt är snabb tömning av urinblåsan och tarmrörelserna. Ofta ger dessa processer, som är helt naturliga för en frisk kropp, kvinnan som födde (oavsett om det är självständigt eller med kejsarsnitt) många obehagliga känslor. Dessa nyanser är dock extremt viktiga inte bara för den normala sammandragningen av livmodern, utan också för andra system och organs funktion, och återhämtning av kroppen efter operation i allmänhet. Tyvärr är många kvinnor generade av sådana problem och dröjer med att kontakta en läkare. Detta bör under inga omständigheter göras för att undvika problem i framtiden och säkerställa en god livskvalitet för dig själv och ditt barn. Friska barn växer ju oftast upp med friska mammor.

Om livmodern inte drar ihop sig alls...

Det finns fall då tiden för livmodersammandragning har varit för lång och kvinnan upplever visst obehag och besvär. Som regel händer detta eftersom lochia finns kvar i håligheten, som gradvis borde ha kommit ut naturligt. Däremot kan livmoderns os blockeras och detta händer inte. Då tillgriper läkare rengöring (även kallad curettage), när resterna av förlossningen avlägsnas mekaniskt.