Brott mot cerebral cirkulation. Behandling av cerebrovaskulär olycka

Övergående cerebrovaskulär sjukdom är en kärlsjukdom som är typisk inte bara för äldre, utan även för dem som ännu inte fyllt 40 år. PNMK är en reversibel sjukdom. Men ändå, efter att ha upptäckt symptomen som är karakteristiska för honom, bör du konsultera en läkare. Inget behov av att fördröja, eftersom sjukdomen mycket väl kan vara ett förebud om allvarligare patologier. PNMK har sina egna egenskaper. Enhet cirkulationssystemet huvudet är mycket intressant. Faktum är att under stor mental eller fysisk ansträngning ökar inte mängden blod i huvudet. Det vill säga att en viss balans upprätthålls. Mer blod forsar till de stressade områdena i hjärnan, och blodet rinner från platser med minimal stress. Cerebrala kärl ger en utmärkt tillförsel av syre till kroppen och näringsämnen. Kroppen går smidigt tack vare detta. Det fria blodflödet i huvudet kan störas på grund av kärlsjukdom. Vissa artärer pga olika anledningar smala, medan andra sluter sig helt och blod kan inte längre passera genom dem. Som ett resultat kan en person utveckla hypoxi. Detta är fylligt.

PNMK, hur farligt är det

Om en viss del av hjärnan länge sedan inte får syre, då utvecklas det.

Men oftare finns det en övergående kränkning av cerebral cirkulation. I det här fallet kränks kroppens funktioner och det kan inte fungera produktivt. Överträdelser är förknippade med funktionsfel i artärernas arbete. Om efter en stroke många funktioner i kroppen kan försämras och det krävs långtidsbehandling, sjuk. Sedan, med PNMK, observeras reversibiliteten av oönskade processer. För att patienten ska må bättre och hans hälsotillstånd stabiliseras räcker det med en dag. PIMC kan läcka och sluta inom en kort tid. Ibland tar det bara några minuter. Ibland tar det ungefär en timme. Men det är fortfarande nödvändigt att identifiera och behandla sjukdomen, trots att den kan sluta av sig själv utan större skada på hälsan. Brott mot blodcirkulationen i hjärnkärlen föregår ofta en stroke.

Cerebral cirkulation, typer av störningar

• kroniska störningar finns i två former: hypertensiv och aterosklerotisk;
• akut, alltså plötsligt utvecklande stroke eller övergående störningar som är reversibla.

Övergående störningar i cerebral cirkulation är av två typer:

• övergående ischemisk attack.

Den första typen uppträder på grund av att blodtrycket stiger kraftigt. Samtidigt intensifieras hjärt- och cerebrala symtom, nya symtom som inte tidigare observerats kan dyka upp.

Den andra typen är en akut cirkulationsstörning i organet, men den är tillfällig. Det kännetecknas av neurologiska tecken. Dessa tecken är nära relaterade till hur omfattande det drabbade området är. En annan övergående ischemisk attack kallas m. Som regel sker inga stora förändringar i hjärnans arbete efter det. Detta fenomen varar i flera minuter eller timmar.

Om en person vrider huvudet skarpt åt sidan, kan kotartären komprimeras. Mot denna bakgrund förekommer PNMK. På grund av allmän cerebral dysfunktion eller kortvarig paroxysm utvecklas även denna åkomma.

Orsaker till sjukdomen

, såväl som högt blodtryck - dessa är huvudbovarna i utvecklingen av PNMK. Under dessa sjukdomar uppstår dynamiska störningar i hjärnans kärl. Ateroskleros kännetecknas av närvaron av avlagringar på artärernas väggar. Ju tätare och större placket blir, desto mer hindrar det blodflödet. Som ett resultat får en viss del av hjärnan inte de ämnen den behöver. En liten del av kolesterolplacket kan lossna och täppa till ett redan förträngt kärl. I det här fallet finns det en övergående kränkning av blodtillförseln. Det finns en lista över åkommor som också kan orsaka sjukdom:

• venerisk infektionssjukdom syfilis;
• reumatisk tillgivenhet av artärerna;
• systemisk lupus erythematosus;
• hjärtinfarkt;
• cervikal osteokondros;
• diabetes;
• hjärtsjukdom;
• högt blodtryck;
• dåliga vanor.

Symtom på PNMK

Övergående ischemisk attack observeras i en mängd olika kärl. Det beror på var exakt blockeringen av artären av en tromb observeras eller kolesterolplack. En sådan patologi utvecklas ganska kraftigt, akut. Med ocklusion eller stenos av den inre halspulsådern hos människor finns det följande symtom:

Domningar och stickningar i munnen

• hemihypestesi;
• känslighet i övre lemmar liksom ansiktet kan reduceras;
• stickningar i munnen, domningar;
• muskelpares på armar och ben;
• förekomsten av patologiska reflexer;
• muskelsvaghet;
• monokulär blindhet.

En övergående attack kan vidröra bassängen i hjärnans mellersta artär. Då är symtomen något annorlunda än i det ovan beskrivna fallet. Patienten har epileptiska anfall. Med kärlocklusion i det vertebrobasilära systemet är symtomen som följer:

• ljud i öronen;
• hicka
• kräkningar, illamående;
• blekning av huden;
• diffus hyperhidros;
• horisontell nystagmus;
• dysfoni;
• slöja framför ögonen och andra synstörningar;
• obehag i bakhuvudet.

Komplikationer av sjukdomen

Vanliga attacker av PNMK varar vanligtvis inte mer än 2 timmar. Samtidigt är det osannolikt det allvarlig störning Mänsklig hälsa. Men det händer att attackerna följer en efter en efter en kort tid. Om kränkningar observeras flera gånger om dagen, kan du som ett resultat få en allvarlig stroke. Frekventa attacker inträffar mot bakgrund av en hjärtinfarkt eller, mer exakt, det svåra former. Det är inte normalt om anfall inträffar mer än 3 gånger per år. Detta är anledningen till att gå till doktorn. Specialister undersöker hjärnan och bestämmer orsakerna som orsakade PNMK. Efter den behandling som läkaren ordinerat (som sannolikt kommer att ske på ett sjukhus), efter utskrivning då och då, visas patienten undersökningar av hjärta och hjärna.

Diagnos av sjukdomen

Att fastställa att en patient lider av PNMC kan vara svårt. För att korrekt diagnostisera är det nödvändigt:

• bedöma patientens besvär;
• ta ett blodprov;
• genomföra en studie av blodkärl med hjälp av ultraljud;
• identifiera förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• göra en MRI.

Patienten bör också besöka sådana specialister som: kärlkirurg, kardiolog, neurolog.

MRT låter dig få den mest tydliga bilden av vad som händer i ett enskilt drabbat område av hjärnan.

MRI

Behandling av sjukdomen

Patienten bör ges första hjälpen om han har symtom på sjukdomen. Först och främst måste han ge fullständig vila. Personen ska sättas på hård yta. Om en person har förlorat medvetandet måste du se till att tungan inte sjunker ner i halsen och därigenom blockerar andningen. En person behöver komma till sina sinnen med hjälp av improviserade medel. Ta en trasa indränkt i lösningen till hans näsa ammoniak, Till exempel. Smällar är också underbart suggestiva. Endast läkare kan ge ytterligare hjälp.

I en medicinsk institution kommer patienten att få läkemedel vars åtgärd syftar till att skydda neuroner, läkemedlen kommer också att förbättra blodcirkulationen. För varje patient väljs läkemedelskomplexet individuellt.

Tills symtomen på PNMK försvinner helt bör personen ligga kvar i sängen. Vanligtvis är hans hälsotillstånd helt normalt inom 3 veckor.

Sjukdomsprevention

Kontroll av blodsocker

Så att symtomen på cirkulationsstörningar inte dyker upp igen, måste du noggrant övervaka hälsan hos hela organismen som helhet. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kärlens tillstånd. Behandling av övergående cerebrovaskulär olycka är komplex. Mycket beror på patienten. Du måste kontrollera mängden socker i blodet. Kolesterol bör också vara normalt. Rökning är en fruktansvärd fiende till människor och en utmärkt assistent för PNMK. Alkaloiden nikotin har en mycket skadlig effekt på blodkärlen, leder till patologier i deras väggar, stör metabolismen i kroppen. Därför måste du sluta röka och kontrollera mängden alkohol som konsumeras. Näringen måste vara korrekt.

Patienter som har aterosklerotiska sjukdomar visas terapeutiska övningar. Övningar görs i samband med massage. Du måste vara extremt försiktig när du gör dem. Äta speciell gymnastik Feldenkrais. Efter implementeringen kommer patienten att känna sig fysiskt starkare. Hans intellekt kommer att återställas, känsligheten kommer att öka. Under denna gymnastik är muskelansträngning utesluten. Långsamma rörelser används. Andningsövningar hjälper till att mätta blodet användbart syre. Tack vare henne kan en person slappna av.

Video

Denna grupp inkluderar patienter med ökat behov blodflöde till hjärnan (intensivt mentalt arbete, överansträngning etc.), är blodflödeskompensationen otillräckligt komplett.

Kliniska indikatorer initiala manifestationer Otillräcklig blodtillförsel till hjärnan är närvaron av minst två av följande sju symtom:

1. huvudvärk,
2. yrsel,
3. oväsen i huvudet
4. minnesstörning,
5. minskning av prestanda
6. ökad, ofta olämplig irritabilitet,
7. sömnstörning.

Samtidigt är det typiskt att uppkomsten av två symtom (av de sju listade) uppträder hos patienter minst en gång i veckan under de senaste 3 månaderna innan man kontaktar en läkare.

I hjärtat av de första manifestationerna av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan, ateroskleros i hjärnkärlen, arteriell hypertoni, vegetovaskulär dystoni(cerebral angiodystoni). Nederlag spelar också roll. huvudartärer huvud, försämring av central hemodynamik, minskning av hjärtats slagvolym, försämring av utflöde venöst blod från hjärnan.

Således är redan de initiala manifestationerna av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan förknippade med vissa morfologiska förändringar i kardiovaskulär vaskulära systemet organism, och därför anser många författare detta tillstånd som en klinisk variant kronisk insufficiens cerebral cirkulation.

I det första skedet - scenen av subkliniska manifestationer av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan - finns det vanligtvis inga klagomål från patienter eller de är väldigt vaga. Vissa tecken på vegetovaskulär dystoni kan dock objektivt noteras: darrningar i ögonlocken och utsträckta fingrar, måttlig hyperreflexi, dysfunktion i det kardiovaskulära systemet (angiodystoni, arteriell hypertoni etc.) Neuropsykologiska studier visar en viss försämring av minne och uppmärksamhet hos sådana patienter.

I det andra steget - stadiet av initiala manifestationer av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan - Kliniska tecken Sjukdomar är också av ringa specificitet och liknar ett "neurasteniskt" syndrom: nedsatt prestationsförmåga, irritabilitet, minnesstörning, huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, osäkerhet och ångest. Det finns vegetovaskulär dystoni, instabilitet blodtryck. Individuella organiska neurologiska symtom kan förekomma. Det finns vanligtvis inga klagomål om synnedsättning eller de är mycket vaga: trötthet med långvarig visuellt arbete, syn på "flygande flugor" i synfältet osv.

Det finns ett visst samband mellan det astenoneurotiska syndromet av de initiala manifestationerna av insufficiens och arten av den cerebrala processen. Ateroskleros domineras av asteniska manifestationer: svaghet, apati, snabb utmattning, minskad uppmärksamhet, minne, intellektuell och fysisk prestation. Hypertonisk sjukdomåtföljs ökad ångest, rädsla. Från sidan av fundus kan det finnas förändringar som är karakteristiska för arteriell hypertoni: angiopati och angioskleros i retinala kärl.

För diagnos av hjärnans vaskulära patologi, inklusive de initiala manifestationerna, används olika icke-invasiva ("direkta") forskningsmetoder i stor utsträckning. Dessa inkluderar: ultraljudsdopplerografi, reoencefalografi, datortomografi, magnetisk resonanstomografi, magnetisk resonansangiografi, registrering av visuellt framkallade potentialer, elektroencefalografi, neuro-oftalmologiska, otoneurologiska och andra forskningsmetoder.

Ytterligare "indirekta" forskningsmetoder inkluderar: bestämning av lipidmetabolism, hemorheologi, cellulär och humoral immunitet, elektrokardiografi, biomikroskopi och fotografering av ögonbotten m.m.

Det diagnostiska värdet för de listade metoderna är annorlunda. Särskilt värdefullt, och samtidigt enkelt, var metoden för ultraljudsdopplerografi av hjärnkärl. Hos 40 % av patienterna med initial insufficiens blodtillförsel till hjärnan avslöjades ocklusiva lesioner av huvudartärerna i huvudet och anslutningsartärerna i hjärnans artärcirkel. Det bör noteras att ofta ocklusiva processer i huvudets huvudkärl är asymtomatiska. T.N. Kulikova et al. hos patienter med initiala manifestationer av blodtillförsel till hjärnan upptäcktes både spasmer i cerebrala artärer och kompenserad stenos, främst i vertebrala artärer.

Asymmetri vittnar också om störningar i cerebral hemodynamik linjär hastighet blodflöde, fluktuationer i indexet för cirkulationsmotstånd, förändringar i kollateral cirkulation, såväl som stenos i den inre halspulsådern. Vid detektering av hemodynamiskt signifikant stenos av cerebrala artärer med metoder datortomografi eller magnetisk resonanstomografi, var det möjligt att upptäcka morfologiska förändringar i kärlsystemet och hjärnvävnader, som gick utöver endast de initiala förändringarna i brott mot blodtillförseln till hjärnan.

Hos patienter med initiala manifestationer av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan avslöjar elektroencefalogrammet diffusa förändringar biorytmer i hjärnan: en minskning av alfarytmens amplitud och regelbundenhet, en allmän desorganisation av biopotentialer, lokala störningar i elektrogenes är möjliga.

Vid undersökning av patienter med initiala manifestationer av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan bör flera metoder vanligtvis användas - Doppler ultraljud, reoencefalografi, elektroencefalografi, elektrokardiografi.
Direkt på tillståndet av det vaskulära systemet i kroppen kan bedömas av tillståndet i det arteriella och venösa nätverket av bulbar bindhinnan och kärlen i fundus. Användbarheten av intraokulär cirkulation bestäms av metoden för reoftalmografi. För samma ändamål används ultraljudsdopplerografi av den inre halspulsådern och orbitala kärl.

För diagnos av initiala manifestationer av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan betydelse har identifieringen av tecken på ateroskleros i kärl av extracerebral lokalisering - artärer i fundus, kranskärl hjärta, utplånande ateroskleros. Också av stor betydelse är instabiliteten i blodtrycket med dess periodiska höjningar och hypertrofi i hjärtats vänstra ventrikel.

Vissa författare särskiljer en kränkning av intraokulär cirkulation under namnet okulärt ischemiskt syndrom. Detta syndrom kännetecknas av en stabil uppsättning symtom ischemisk skada membran i ögat och halspulsåder. Okulärt ischemiskt syndrom observeras 4-5 gånger oftare hos män än hos kvinnor, och uppträder vid 40-70 års ålder. Två typer av förloppet av detta syndrom har fastställts: akut och primär kronisk, och klinisk kurs dessa två former av sjukdomen är olika.
Den akuta typen av förloppet av syndromet kännetecknas av en akut debut, ensidig lesion, kraftig nedgång syn, upp till övergående monokulär blindhet (amaurosis fugax). Från sidan av fundus är manifestationer av ocklusion av den centrala retinala artären eller dess grenar, såväl som ischemi, möjliga. synnerv. Detta avslöjar ofta obstruktion av den inre halspulsådern på sidan av det drabbade ögat.

Med hjälp av metoden för Doppler-ultraljud identifierade författarna olika hemodynamiska betydande förändringar blodflöde i ögats kärl, karakteristiskt för akut och kroniska manifestationer okulärt ischemiskt syndrom. I den akuta typen av förloppet av syndromet finns det en uttalad minskning av blodflödet i CAS, utplaning av toppen av den systoliska vågen av Doppler-spektrumet av blodflöde, en minskning av den maximala systologiska hastigheten (V s) av blodflödet med 2 gånger, en minskning av den slutliga diastoliska hastigheten (Vd) av blodflödet med 5 gånger och en ökning av motståndsindexet (R ) med 1,5 gånger jämfört med normen.

Den primära kroniska typen av okulärt ischemiskt syndrom kännetecknas av en gradvis minskning av synen i båda ögonen mot bakgrund av progressiv stenos av de inre halsartärerna, förträngning av den oftalmiska artären och intraokulära kärl. kronisk kurs manifesterar sig i form av kronisk ischemisk neuropati i synnerven, retinopati och koriodeopati.

I den kroniska typen av okulärt ischemiskt syndrom finns en måttlig minskning av blodflödet i CAS, en minskning av V s med 1,5 gånger och V d med 3 gånger jämfört med normen. Brott mot intraokulär cirkulation kan leda till en betydande minskning visuella funktioner, och för att förhindra detta är det nödvändigt att utföra adekvat behandling: medicinsk eller kirurgisk ( rekonstruktiva operationer på de inre halsartärerna).
Sjukdomsförloppet är långsamt progressivt.

Behandling av cerebrovaskulär insufficiens: ny kirurgisk teknik. konstgjorda kärl

vid Russian Institute of Surgery. Vishnevsky in senaste åren det finns många nya metoder för behandling av cerebrovaskulär insufficiens.

Verksamheten har utvecklats. Om tidigare standarden var en typ kirurgiska ingrepp, nu har läkare flera uppsättningar åtgärder i lager samtidigt.

Beroende på tillståndet hos en viss patient, prioriteras ett av de tillgängliga alternativen.

Dessutom har nu läkare möjlighet att använda konstgjorda kärl. Detta är i synnerhet en rysk utveckling: konstgjorda kärl tillverkas i St. Petersburg. Dessa fartyg fungerar bra.

När det gäller varje patient är det nödvändigt att återigen påpeka behovet av förebyggande i tid: det viktigaste är att genomgå ultraljudsundersökningar och inte vänta tills halsartärstenos och stroke inträffar. De flesta patienter dör i sådana fall. Du måste gå till doktorn när det fortfarande är lite att oroa sig för. Detta är en högsta prioritet.

Varje person över fyrtio år bör regelbundet (en gång var sjätte månad eller ett år) undersöka sina kärl som matar hjärnan.

Det finns ingen snabb utveckling av problemet, så det räcker med att undersökas minst en gång om året. En person över 50 måste göra detta! Nu finns det lämpliga diagnostiska centra i Moskva och andra städer.

Otillräcklig näring av hjärnan kallas en cirkulationsstörning, som kan orsakas av olika faktorer. Brist på tid terapeutisk behandling kan leda till oåterkalleliga konsekvenser, till och med döden.

Människor i riskzonen behöver känna till symptomen och behandlingen av cerebrovaskulär olycka.

Visa allt

Orsaker till patologi

Den vanligaste orsaken till cerebrovaskulär olycka är hypertoni. Därför att avancerad nivå Tryckkärl genomgår förändringar och förlorar sin elasticitet, vilket orsakar långsam blodcirkulation. Även den minsta fluktuation i trycket leder till en disproportion mellan behovet och mängden blod som levereras till hjärnan.

Den andra orsaken till sjukdomen är aterosklerotiska plack i kärlen. De fäster vid väggarna i artärer och vener, minskar deras lumen, och när blodplättar sätter sig på dem bildas en blodpropp - en tromb. Faran med blodproppar är att de, när de växer, helt kan blockera blodflödet, eller, bryta av, täppa till kärlen i hjärnan, vilket resulterar i en akut cerebrovaskulär olycka - en stroke.

Långvarig stress och kroniskt trötthetssyndrom är också orsaker till utvecklingen av sjukdomen i vuxen ålder.

Hjärnans blodcirkulation hos barn störs mycket mindre ofta än hos vuxna. Detta beror på det faktum att i barndomåderförkalkning är extremt sällsynt, deras kärl är mer elastiska och inte föremål för förändringar som inträffar hos hypertensiva patienter.

Det är därför som orsakerna till cerebrala cirkulationsstörningar hos barn skiljer sig från de som provocerar dåligt blodflöde hos vuxna.



De främsta orsakerna till NCM är intrauterin fetal hypoxi, kraftigt flöde graviditet, långvarig förlossning infektioner som bärs av mamman under graviditeten. Barnets cirkulation påverkas av moderns livsstil under graviditeten: långvarig stress, dåliga vanor, undernäring. Provocerande faktorer är också medfödda sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, patologier i hjärnans kärl och ryggrad, tidig arteriell hypertoni.

Dessa orsaker kan orsaka cirkulationsstörningar i vuxen ålder, men som regel upptäcks dessa tillstånd vid födseln eller under de första åren av ett barns liv.

Cerebral cirkulation hos barn och vuxna störs av följande skäl:

• Hjärtsvikt, kroniska sjukdomar hjärta och blodkärl.
• Klämning av blodkärl av halskotorna.
• Traumatisk hjärnskada, hjärnkirurgi.
• Vasomotoriska störningar i nervsystemet.
• infektiös vaskulit.
• Tromboflebit.
• Svår berusning med mediciner och narkotiska droger.
• Sjukdomar i det endokrina systemet.
• Systemiska och reumatoida sjukdomar.
• Diabetes.
• Övervikt.

Oavsett orsaken till nedsatt cirkulation påverkar brist på näring inte bara hjärnan, utan också alla organ och system i kroppen. Därför är det viktigt att eliminera provocerande faktorer i tid och vidta åtgärder för att förbättra blodflödet.



Klassificering efter typ

Cerebrala cirkulationsstörningar delas in i två typer: kronisk (HNMK) och akut (ONMK).

Kronisk cerebrovaskulär olycka utvecklas långsamt och påverkar gradvis hjärnvävnaden, vilket leder till störningar av dess funktioner och irreversibel skada. De främsta orsakerna till dess utveckling är arteriell hypertoni, vaskulär ateroskleros, hjärtsvikt.



Trots att stroke anses vara en "senil" sjukdom förekommer den även i barndomen. Bland barn med cerebrovaskulära olyckor fick cirka 7 % en stroke.

ONMK är indelad i 2 typer:

1. 1. Ischemisk stroke - blockering av hjärnans artärer uppstår, som ett resultat uppstår akut hypoxi, nekrotiska lesioner bildas, som ett resultat av vilka hjärnceller dör.
2. 2. Hemorragisk stroke - det finns en bristning av blodkärl i vävnaderna, hematom bildas, trycker på de intilliggande områdena i hjärnan.

Separat från stroke särskiljs en annan typ av akut störning - subaraknoidal blödning, där det finns en bristning av blodkärl mellan hjärnans membran. Oftast orsakas all denna typ traumatiska lesioner kranium, mindre ofta - interna faktorer: aneurysm, vaskulit, kroniska sjukdomar i kärlsystemet.





Allmänna symtom

Tecken på cerebrovaskulär olycka delas in i två typer:

1. 1. Fokal - dessa inkluderar hemorragiska förändringar, infarkt av hjärnkärl, blödningar mellan membranen.
2. 2. Diffus - kännetecknas av mindre blödningar, cystor, tumörer, små nekrotiska foci.



Någon av de patologier som är förknippade med dåligt blodflöde har sina egna speciella tecken, men det finns också allmänna symtom som är karakteristiska för alla sjukdomar:

• Försämrad koordination.
• Plötslig huvudvärk.
• Yrsel.
• Domningar i lemmar och ansikte.
• Brott mot kognitiva funktioner.
• Nedsatt syn och hörsel.
• Hyperexcitabilitet, nervositet, aggressionsutbrott.
• Minskat minne, intellektuella förmågor.
• Känsla av ljud i huvudet.
• Snabb utmattning.
• Minskad prestanda.

Dessa symtom kan uppträda både individuellt och i kombination. Och om tre tecken observeras samtidigt, är det brådskande att konsultera en läkare.

Symtom på cerebrovaskulär olycka akut och kronisk form yttra sig på olika sätt, så de bör övervägas separat.





Kroniska cirkulationsstörningar

Kronisk NMC utvecklas gradvis, det finns tre stadier av dess progression med en ökning av symtomen. För encefalopati - organiska skador Hjärnan har följande egenskaper:

1. 1. I det första skedet är manifestationerna milda. För det första är det snabb trötthet, huvudvärk och yrsel. Patienten börjar sova oroligt, blir irriterad och distraherad, märker en minnesstörning.
2. 2. I det andra stadiet störs koordinationen: gången blir osäker, skakig, handskakningar kan observeras. Minnet blir ännu sämre, koncentrationen av uppmärksamhet minskar, glömska och irritabilitet utvecklas.
3. 3. Det tredje steget kännetecknas av märkbara kränkningar motoriska funktioner, orelaterat tal, demens utvecklas.



Symtom på encefalopati hos spädbarn:

• Brist på sugreflex.
• Störd sömn, orsakslös gråt.
• Ökad eller minskad muskeltonus.
• Stört hjärtslag.
• Försenat första rop.
• Strabismus.
• Hydrocephalus.

Hos äldre barn finns en minskad aktivitet hos barnet, Dåligt minne, försenad mental- och talutveckling.

Myelopati är också en kronisk sjukdom. cervical, dess tre stadier åtföljs av vissa tecken:

1. 1. Det första eller kompenserade stadiet åtföljs av ökad trötthet, svaghet och lätt svaghet i musklerna.
2. 2. I det subkompenserade stadiet fortskrider muskelsvagheten, reflexer och känslighet minskar, muskelspasmer uppstår.
3. 3. På Sista stadiet uppstå: förlamning, pares, störning av organ, praktiskt taget fullständig frånvaro reflexer.



Sjukdomen kan åtföljas av feber och feber. Det är värt att notera att symtomen kan manifestera sig på olika sätt, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och människokroppens tillstånd. Förekomsten av kroniska patologier bidrar till en snabbare progression av CNMC.

Tecken på ett akut sjukdomsförlopp

Som statistik visar, kände cirka 70% av patienterna inte symptomen på en stroke, det enda som kändes trött och svag, utan tillskrev detta till allmän sjukdomskänsla. Det finns begreppet "mikroslag", där patienten känner en skarp huvudvärk, svimmar, känner domningar i armar och ben, men inte lägger någon vikt vid detta, särskilt eftersom tillståndet förbättras efter vila. Och patienten misstänker inte ens att han har drabbats av en övergående ischemisk attack eller en lakunär stroke som påverkar kärl med liten diameter.



Övergående ischemisk attack är en kränkning av cerebral cirkulation med snabbt försvinnande symtom.

Symtom på detta tillstånd:

• En kraftig minskning av tydligheten i talet.
• Stark huvudvärk.
• Synnedsättning av kort varaktighet.
• Förlust av koordination.

Med lacunar stroke finns det inga uttalade symtom, vilket är svårt att diagnostisera och hotar med allvarliga konsekvenser.



Vad patienten kan känna:

• Lite osammanhängande i tal.
• Rörelsestörningar.
• Tremor av händer och haka.
• Ofrivilliga rörelser av händerna.

Dessa tillstånd kräver akut medicinsk intervention för att undvika oåterkalleliga konsekvenser.

Med ischemisk och hemorrhoidal stroke är symtomen mer uttalade. De viktigaste tecknen är en skarp, ofta bultande, huvudvärk, en snedvridning av musklerna i ansiktet åt ena sidan och en skarp kränkning av motoriska funktioner.

Andra tecken:

• Skarp smärta på ena sidan av huvudet.
• Yrsel.
• Expansion av en pupill (från sidan av slaget).
• Osammanhängande tal.
• Nedsatt syn, dubbelseende.
• Domningar i ansiktet eller armar och ben.
• Illamående.
• Skarp svaghet.

Svårighetsgraden av symtomen varierar från person till person. Tre tester kan utföras för att identifiera tecken på akuta cirkulationsstörningar:

1. 1. Be att få le.
2. 2. Lyft upp båda händerna.
3. 3. Säg ditt namn.

Med en stroke kommer patienten inte att kunna le jämnt - leendet kommer att vara skevt, en arm kommer att förbli på plats eller kommer att stiga mycket långsammare. Tal kommer att bli sluddrigt eller försvinna helt. Manifestationen av dessa symtom kräver akut sjukhusvistelse.

Hur bestämmer man stroke hos barn?

Symtomen på stroke hos barn liknar de hos vuxna, men det finns några speciella skillnader. Du kan misstänka stroke hos nyfödda om du har följande tecken:

• Kramper i armar och ben.
• Svullen fontanell.
• Andningssvikt.
• Eftersläpning i utvecklingen.
• Ofrivilliga rytmiska ögonrörelser.



Riskgruppen inkluderar barn med intrauterin tillväxthämning, födda i snabb förlossning med medfödda sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Hos yngre barn förskoleåldern symtomen på stroke är desamma som hos vuxna, men svårigheten att diagnostisera är att spädbarn inte alltid kan klaga på att de mår dåligt.

När man ska oroa sig:

• Talet försämras kraftigt, eller så slutar barnet att prata helt.
• Det finns ofrivilliga rörelser av armar och ben.
• En av pupillerna är kraftigt vidgade.
• Motoriska funktioner är nedsatta eller helt frånvarande.
• Det finns en hörselnedsättning.
• Uppfattningen av tal minskar kraftigt.
• Förekomsten av anfall.
• Ofrivillig avföring och urinering.



Ett äldre barn kan klaga på att huvudet gör ont, han känner domningar i armar eller ben, han ser flugor framför ögonen. Om dessa tecken finns bör föräldrar lägga barnet och ringa ambulans.

Terapimetoder

Behandling av cerebrovaskulär olycka kräver lång tid. Terapeutiska åtgärder syftar till att ge normal nivå blodcirkulationen, normalisering av blodtrycket, sänka kolesterolnivåerna, upprätthålla normal mängd elektrolyter, avlägsnande av ödem och eliminering av orsakerna till sjukdomen.

Det första steget av slutenvård inkluderar avlägsnande av vitala farliga tillstånd, intensiv terapi utförs med hjälp av smärtstillande medel, antioxidanter, antikonvulsiva läkemedel.

Vilka läkemedel ordineras:

1. 1. Om orsaken till sjukdomen är också tjockt blod och en tendens till trombos, ordineras antikoagulerande läkemedel: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. För barn väljs oftast heparininjektioner.
2. 2. Blockerare kalciumkanaler- förbättra mikrocirkulationen, slappna av artärer, förhindra bildandet av blodproppar. Dessa inkluderar: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Barn dessa läkemedel är kontraindicerade, och de ordineras endast som en sista utväg.
3. 3. Antispasmodiska läkemedel: Noshpa, Drotaverinhydroklorid. De lindrar vaskulära spasmer, på grund av vilka blodflödet förbättras och blodtrycket minskar.
4. 4. Vasoaktiva läkemedel hämmar blodplättar, vidgar blodkärlen och förbättrar hjärnans intercellulära metabolism. Medel för denna grupp: Vasobral, Nicergoline, Sermion. I barndomen, Cinnarizine, Vinpocetine, Eufillin.
5. 5. Neurotropa och nootropa läkemedel för barn och vuxna är obligatoriska. De lindrar effekterna av hypoxi, förbättrar den intercellulära metabolismen, främjar bildandet av nya vaskulära plexus. Dessutom har de en positiv effekt på kognitiva funktioner, återställer tal, minne, förbättrar psyko-emotionellt humör. De mest effektiva medlen: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.



Snabb behandling av den kroniska formen hjälper till att undvika komplikationer och förekomsten av akut cerebrovaskulär olycka. Tyvärr ger stroke i de flesta fall konsekvenser och kräver konstant stödjande behandling.

I vissa fall, när blodcirkulationen är störd, föreskrivs en operation. De viktigaste indikationerna för operation:

1. 1. Omfattande blödningar och hematom.
2. 2. Blockering av blodkärl av tromber och aterosklerotiska plack.
3. 3. Tumörer och cystor i hjärnan.
4. 4. Skador på blodkärl.
5. 5. Brist på positiv dynamik från konservativ behandling.

Det finns flera typer av ingrepp och den behandlande läkaren bestämmer vilken man ska välja utifrån sjukdomens svårighetsgrad och orsak. Prognosen efter operationen är vanligtvis positiv, förutsatt att patienten följer alla rekommendationer under rehabiliteringsperioden.



Som slutsats

För behandlingen att positiv effekt det är nödvändigt att följa en hälsosam livsstil, att vägra dåliga vanor, träningsterapi. Skadligt och fet mat minska stressen och få mer vila.

Försämrad blodcirkulation i hjärnan är en sjukdom som kräver konstant övervakning. Om patienten har en sådan diagnos i anamnesen, måste han besöka en neurolog och en terapeut två gånger om året, samt genomgå undersökningar: EEG, EKG, fullständigt blodvärde, trombocytantal, vaskulärt ultraljud och andra enligt indikationer.

Cerebral cirkulation är blodcirkulationen i det vaskulära systemet i ryggmärgen och hjärnan. En patologisk process som orsakar en kränkning av cerebral cirkulation kan också påverka hjärn- och huvudartärerna (brachiocephalic trunk, aorta, extern och intern vertebral, carotis, subclavian, spinal, radikulära artärer och deras grenar), jugulära och cerebrala vener, venösa bihålor. Patologi i naturen kan vara annorlunda: emboli, trombos, looping och kinks, aneurysm i kärlen i ryggmärgen och hjärnan, förträngning av lumen.

Tecken på cerebrovaskulär olycka

Morfologiska tecken på brott mot korrekt blodcirkulation i hjärnan är uppdelade i diffusa och fokala. Diffusa tecken inkluderar små organiserade och färska brännpunkter för nekros av hjärnvävnader, småfokala multipla förändringar märg, små cystor och blödningar, gliomesodermala ärr; till fokal - hjärninfarkt, hemorragisk stroke, intratekala blödningar.

Beroende på arten av cerebrala cirkulationsstörningar är de uppdelade i akuta (subtekala blödningar, övergående, stroke), inledande skeden och kroniska störningar i spinal och cerebral cirkulation (dyscirkulatorisk encefalopati och myelopati).

Symtom på cerebrovaskulär olycka

Inledningsvis kan sjukdomen vara asymptomatisk. Men i avsaknad av korrekt behandling fortskrider sjukdomarna snabbt. Symtomen på cerebrovaskulär olycka är följande:

Huvudvärk. Detta är det allra första symptomet på cirkulationsstörningar i hjärnan. Om huvudvärken blir systematisk bör du omedelbart kontakta en läkare.

Yrsel. En läkare bör omedelbart konsulteras om yrsel uppstår mer än tre gånger i månaden.

Smärta i ögonen. Smärta i ögonen med cirkulationsstörningar i hjärnan tenderar att öka under ögonglobernas rörelse. Oftast uppstår sådan smärta i slutet av arbetsdagen, när ögonen är trötta av stress hela dagen.

Illamående och kräkningar. En läkare bör konsulteras om illamående och kräkningar observeras tillsammans med huvudvärk, yrsel och ögonsmärta.

Anfall. Anfall kan vara de flesta olika typer. Som regel förekommer de ganska sällan.

Trängsel, ringningar och ljud i öronen. När blodcirkulationen störs i hjärnan uppstår en känsla som om vatten har kommit in i öronen.

Domningar. De med cerebrovaskulära olyckor kan uppleva domningar i armar, ben eller andra delar av kroppen. Domningar uppstår inte som vanligt efter en lång vistelse i pinsam position, men bara sådär. Detta är en direkt följd av en kränkning av normal blodcirkulation i hjärnan.

Akut cerebrovaskulär olycka

Akuta cirkulationsstörningar i hjärnan kan vara ihållande (hjärnanfall) och övergående.

Övergående cerebrovaskulär olycka inträffar pga hypertensiv kris, cerebral angiospasm, cerebral ateroskleros, arytmi, hjärtsvikt, kollaps. Symtom på övergående cerebrovaskulär olycka kan uppstå under några minuter eller hela dagen.

Behandling av cerebrovaskulär olycka

Behandling av cerebrovaskulära störningar är att normalisera cerebralt blodflöde i vävnader, stimulera metabolism i neuroner, behandla grundläggande hjärt-kärlsjukdomar, skydd av hjärnneuroner från hypoxifaktorer.

Förebyggande av cerebrovaskulära olyckor

Förebyggande av cirkulationsstörningar i hjärnan är ganska enkelt. För att undvika överträdelser måste du:

Rök inte och använd inte psykotropa ämnen;

Nyheter aktiv bild liv;

Minska saltintaget;

Kontrollera och bibehålla normal kroppsvikt;

Kontrollera nivån av glukos, innehållet av lipoproteiner och triglycerider i blodet;

Behandla befintliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Video från YouTube om ämnet för artikeln:

Beskrivning:

Cerebral cirkulation är den blodcirkulation som sker i hjärnans och ryggmärgens kärlsystem. På patologisk process, störande cerebral cirkulation, huvud- och cerebrala artärer (aorta, brachiocephalic trunk, såväl som vanliga, interna och externa carotis, vertebrala, subclavia, spinal, basilära, radikulära artärer och deras grenar), cerebrala och halsvener venösa bihålor. Arten av patologin i hjärnans kärl är annorlunda: kinks och looping, förträngning av lumen, kärl i hjärnan och ryggmärgen.

Symtom:

Kliniskt, med cerebrala cirkulationsstörningar, kan det finnas subjektiva förnimmelser (huvudvärk, etc.) utan objektiva neurologiska symtom; organiska mikrosymtom utan tydliga symptom på förlust av CNS-funktion; fokala symtom: rörelsestörningar - pares eller förlamning, extrapyramidala störningar koordinationsstörningar, känslighetsstörningar, smärta; dysfunktion av sinnesorganen, fokala störningar högre funktioner i cortex stor hjärna-, agraphia, alexia, etc.; förändringar i intelligens, minne, känslomässig-viljemässig sfär; epileptiska anfall; psykopatologiska symtom.

Beroende på arten av cerebrovaskulära olyckor, urskiljs initiala manifestationer av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan, akuta cerebrovaskulära olyckor ( övergående störningar, intratekala blödningar, stroke), kroniska långsamt progressiva störningar i cerebral och spinal cirkulation (dyscirkulatorisk och).

Kliniska symtom de initiala manifestationerna av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan dyker upp, särskilt efter intensiv mental och fysiskt arbete, vistas i ett kvavt rum, yrsel, oväsen i huvudet, nedsatt prestationsförmåga, sömnstörningar. Fokala neurologiska symtom hos sådana patienter saknas som regel eller representeras av diffusa mikrosymtom. För att diagnostisera de initiala manifestationerna av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan är det nödvändigt att identifiera objektiva tecken, vasomotorisk dystoni och utesluta annan somatisk patologi.

TILL akuta störningar cerebral cirkulation inkluderar övergående cirkulationsstörningar i hjärnan och stroke.

Övergående störningar i cerebral cirkulation manifesteras av fokala eller cerebrala symtom (eller en kombination därav), som varar mindre än 1 dag. Oftast observeras de vid ateroskleros i cerebrala kärl och vid arteriell hypertoni.

Det finns övergående ischemiska attacker och hypertensiva cerebrala kriser.

Övergående ischemiska attacker kännetecknas av uppkomsten av fokala neurologiska symtom (svaghet och domningar i extremiteterna, talsvårigheter, statisk störning etc.) mot bakgrund av milda eller frånvarande cerebrala symtom.

För hypertensiva cerebrala kriser är tvärtom dominansen av cerebrala symtom (huvudvärk, yrsel eller) över fokala, som ibland kan vara frånvarande, karakteristisk. Akut cerebrovaskulär olycka, där fokala neurologiska symtom kvarstår i mer än 1 dag, anses vara en stroke.

För akuta besvär venös cirkulation i hjärnan inkluderar även venösa blödningar, tromboser i hjärnvener och venösa bihålor.

Kroniska störningar i cerebral cirkulation (dyscirkulatorisk encefalopati och myelopati) är resultatet av progressiv cirkulationssvikt orsakad av olika vaskulära sjukdomar.

Mer sällsynt orsak blödningar - bristning av aneurysmen. En arteriell aneurysm, vanligtvis relaterad till medfödd patologi, är ett sackulärt utsprång på kärlväggen. Väggarna i ett sådant utsprång har inte en så kraftfull muskulös och elastisk ram som väggarna i ett normalt kärl har. Därför ibland bara ett relativt litet tryckhopp, som observeras för ganska friska människor på fysisk aktivitet eller känslomässig stress, så att aneurysmets vägg spricker.

Tillsammans med sackulära aneurysm, andra medfödda anomalier kärlsystemet, vilket skapar ett hot om plötslig blödning.
I de fall där ett aneurysm är lokaliserat i kärlens väggar på ytan av hjärnan, leder dess bristning till utvecklingen av inte intracerebral, utan subaraknoidal (subaraknoidal) blödning, belägen under arachnoidmembranet som omger hjärnan. leder inte direkt till utvecklingen av fokala neurologiska symtom (pares, talstörningar etc.), men med det uttrycks allmänna cerebrala symtom: en plötslig skarp ("dolk") huvudvärk, ofta med efterföljande medvetslöshet.

En hjärninfarkt utvecklas vanligtvis som ett resultat av blockering av ett av hjärnkärlen eller ett stort (huvud)kärl i huvudet, genom vilket blod strömmar till hjärnan.

Det finns fyra huvudkärl: höger och vänster internt halspulsåder, blodtillförsel mest högra och vänstra hjärnhalvan, samt högra och vänstra kotartärerna, som sedan går över i huvudartären och förser hjärnstammen, cerebellum och occipitalloberna i hjärnhalvorna med blod.

Orsakerna till blockering av huvud- och cerebrala artärer kan vara olika. Så kl inflammatorisk process på hjärtklaffarna (med bildandet av infiltrat eller med bildandet av en parietal tromb i hjärtat) kan bitar av en tromb eller infiltrat lossna och komma med blodflödet till hjärnkärlet, vars kaliber mindre storlek bit (emboli), och som ett resultat, täppa till kärlet. Partiklar av en ruttnande aterosklerotisk plack på väggarna i en av huvudets huvudartärer kan också bli emboli.

Detta är en av mekanismerna för utvecklingen av hjärninfarkt - embolisk.
En annan mekanism för utvecklingen av en hjärtinfarkt är trombotisk: den gradvisa utvecklingen av en blodpropp (blodpropp) vid platsen för en aterosklerotisk plack på kärlväggen. aterosklerotisk plack, fyller kärlets lumen, leder till en avmattning i blodflödet, vilket bidrar till utvecklingen av en blodpropp. Plackens ojämna yta gynnar vidhäftningen (aggregation) av blodplättar och andra blodelement på denna plats, som är huvudramen för den resulterande tromben.

Som regel är vissa lokala faktorer för bildandet av en blodpropp ofta inte tillräckliga. Utvecklingen av trombos underlättas av faktorer som en allmän nedgång i blodflödet (därför utvecklas trombos i hjärnkärlen, i motsats till emboli och blödning, vanligtvis på natten, under sömnen), ökad blodpropp, ökad aggregation (limning) egenskaper hos blodplättar och röda blodkroppar.

Vad är blodpropp vet alla av erfarenhet. En person skär av misstag ett finger, blod börjar rinna från det, men gradvis bildas en blodpropp (trombus) på platsen för snittet och blödningen slutar.
Blodpropp är viktigt biologisk faktor bidra till vår överlevnad. Men både minskat och ökad koagulering hotar vår hälsa och till och med våra liv.

Ökad koagulerbarhet leder till utveckling av trombos, reducerad - till blödning med de minsta skärsår och blåmärken. Blödarsjuka är en sjukdom som kännetecknas av minskad blodpropp och ärftlig natur, många medlemmar av de regerande familjerna i Europa led, inklusive sonen till den siste rysk kejsare Tsarevich Alexei.

Behandling:

För behandlingsbokning:

Trombolys: medicinsk återställande av öppenheten hos ett kärl som är tilltäppt med en tromb. I början är det nödvändigt att utesluta hemorragiska lesioner.
Kontroll av sådant vitala funktioner, Hur blodtryck, andning, njurfunktion på intensivvård.
Antikoagulantia: medicinsk störning av intravaskulär koagulation för att förhindra utveckling av    Fysioterapi Och fysioterapi för att återställa störda kroppsfunktioner (pares, förlamning).