Vad ska man göra om sköldkörteln hos ett barn är förstorad? Barnet har en förstorad sköldkörtel: grader, huvudorsaker och symtom, metoder för diagnos och behandling

Sköldkörteln- en av de mest viktiga körtlar intern sekretion, som har en direkt effekt på barnets hälsa och dess välbefinnande. Även mindre störningar i dess funktionella aktivitet leder till utvecklingen av störningar från andra körtlar (hypofysen, hypotalamus), metaboliska processer i kroppen, förändringar i humör och utseende.

I den här artikeln kommer vi att överväga vilka sjukdomar sköldkörtel hittas oftast hos barn.

trijodtyronin;
tyroxin;
kalcitonin.

De två första av dem är involverade i regleringen av mognad och tillväxt av organ och vävnader, metaboliska processer i kroppen. Kalcitonin är involverat i utvecklingen av skelettsystemet och reglerar kalciummetabolismen. Sköldkörtelhormoner kräver jod och tyrosin (en aminosyra) för att bildas.

För att bedöma funktionen av sköldkörteln används laboratoriedefinition nivåer av hormoner i barnets blod. Tillåtna normer innehållet av hormoner i blodet beror på barnens ålder. Om en patologi misstänks, bestäms först innehållet av TSH, ett sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen och som reglerar bildandet av sköldkörtelhormoner. Om avvikelser avslöjas samtidigt, bestäms andra hormoner: T3 (trijodtyronin) och T4 (tyroxin).

Vid vissa sjukdomar är det viktigt att upptäcka antikroppar i blodet (anti-tyroglobulin och anti-tyroperoxidas). Från instrumentella metoder ultraljud, termografi, MRI (magnetisk resonanstomografi), biopsi används.

Orsaker till sköldkörtelsjukdom

Störningar i sköldkörtelfunktionen (överskott eller brist på hormoner) uppträder med dess sjukdomar. Dessa dysfunktioner leder till utvecklingen olika sjukdomar hos barn.

Det finns många orsaker till förekomsten av sköldkörtelsjukdomar:

dålig miljösituation;
mat av dålig kvalitet;
brist på jod i mat och vatten;
selenbrist i kroppen;
infektioner;
autoimmuna sjukdomar;
duktal cysta.

Förutom sjukdomar påverkas sköldkörtelaktiviteten av direkt inflytande hormoner i hypofysen och hypotalamus (hjärnregioner). I sin tur påverkar sköldkörteln deras hormonella aktivitet.

Typer av sköldkörtelsjukdom hos barn

Sjukdomar i sköldkörteln hos barn inkluderar:

hypotyreos: primär (medfödd och förvärvad) och sekundär;
tyreotoxikos;
tyreoidit (akut, subakut och kronisk);
diffus struma (Graves sjukdom);
knölstruma;
sköldkörtelcysta;
sköldkörtelsjukdom hos nyfödda.

Hypotyreos

Vid hypotyreos sänks vanligtvis nivån av sköldkörtelhormoner i barnets blod.

Hypotyreos syftar på endokrina sjukdomar som uppstår hos barn på grund av nedsatt sköldkörtelfunktion. Hypotyreos kan vara primär eller sekundär. Vid primär hypotyreos är bristen på sköldkörtelhormoner associerad med en process direkt i själva körteln. Vid sekundär hypotyreos är hormonbrist associerad med dysfunktion i hypofysen eller hypotalamus.

Det finns två typer av primär hypotyreos:

medfödd: associerad med en missbildning av den intrauterina utvecklingen av körteln eller en kränkning av produktionen av sköldkörtelhormoner;
förvärvad: utvecklas med jodbrist i barnets kost, efter inflammatorisk process i körteln, med dess radioaktiva skada eller efter operation på detta organ.

Medfödd hypotyreos hos spädbarn orsakas av:

hypoplasi (underutveckling) av sköldkörteln;
aplasi (fullständig frånvaro) av körteln på grund av mutationer;
defekt i enzymer involverade i produktionen av sköldkörtelhormoner;
brist på jod i moderns kropp.

Orsaken till sekundär hypotyreos är en minskning av frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon som ett resultat av:

födelsetrauma;
meningoencefalit (inflammation i membranen och hjärnan);
hjärnskada;
hjärntumörer (hypotalamus-hypofysregion).

medfödd hypotyreos(kretinism), enligt statistik, förekommer hos en nyfödd av 4000. Dessutom observeras den hos pojkar dubbelt så sällan som hos flickor. Sköldkörtelhormonbrist påverkar tillväxten av alla organ, men hjärnan påverkas mer.

Tecken på sjukdomen uppträder hos spädbarn från de första dagarna av livet: en minskning av kroppstemperaturen, dåsighet, aptitlöshet, förstoppning, långsammare hjärtfrekvens.

Under de följande veckorna manifesteras andra symtom tydligt: långsam utveckling och tillväxt, minskad muskeltonus, torr hud, långsamma reflexer. Kan uppkomma navelbråck. Långsam tillväxt av tänder är också karakteristiskt.

Behandlingen som startas i detta skede gör att du kan bli av med de flesta av dessa manifestationer, förutom hjärnskador. Även om barnets mentala utveckling beror på den ålder vid vilken hormonbehandling påbörjades: om spädbarnet får behandling från den första månaden av livet, kanske hans intelligens inte lider.

Om hypotyreos upptäcks påbörjas behandlingen omedelbart. Om behandlingen påbörjas efter 1-1,5 månader kommer förändringar i hjärnan att vara irreversibla. I det här fallet kommer patologin att leda till mental retardation och försämrad fysisk utveckling: kortväxthet hos sådana barn kombineras med oproportionerliga delar av kroppen, dövmutism och mental underlägsenhet.

Förvärvad hypotyreos kan kombineras med skador på andra körtlar (bisköldkörtel, bukspottkörtel, binjurar, gonader). Dessa lesioner av autoimmun natur diagnostiseras som primär polyendokrin insufficiens. Ibland har dessa patienter också andra sjukdomar med en autoimmun utvecklingsmekanism ( perniciös anemi, bronkial astma, etc.).

I autoimmuna processer, som ett resultat av störningar i immunsystemet, produceras antikroppar mot sköldkörtelceller i kroppen, vilket leder till dess skada och otillräcklig syntes av hormoner.

Med hypotyreos störs alla typer av metabolism (metabolism), vilket leder till en betydande eftersläpning i inte bara den fysiska utan också den mentala utvecklingen av barnet. Ibland kan detta tillstånd misstänkas av barnets dåliga akademiska prestationer, oförmågan att lära sig skolans läroplan.

Kliniska symtom på hypotyreos:

generell svaghet;
dålig sömn;
ökad trötthet;
tillväxthämning och förkortning av lemmar;
försenad pubertet; men det finns fall av tidig pubertet vid 7-12 år;
flickor har menstruationsoregelbundenheter;
viktökning;
minnesförlust;
typiskt utseende av ansiktet: svullnader, bred näsrygg, förstorade läppar och tunga, ögon långt ifrån varandra, blekhet och svullnad i ansiktet (myxödem);
torr hud;
håret är tråkigt och sprött;
svullnad av armar och ben;
försämrad koordination av rörelser;
överträdelse hjärtfrekvens(avbrott);
fluktuationer i blodtrycket (dystoni);
högt kolesterol i blodserumet;
nedstämdhet, likgiltighet, depression;
förstoppning.

Hjärnans massa kan minska, som nervceller genomgå dystrofiska förändringar. Dominant mental retardation. Senare uppträder oligofreni ( utvecklingsstörd) V varierande grad uttrycksfullhet. Barnet är inte intresserad av spel, det är svårt för honom att lära sig något nytt, att lära sig något, att idrotta. Mer och mer släpar barnet efter i den allmänna utvecklingen.

Ansiktet på ett barn med hypotyreos (ansiktet av en kretin) kan likna ansiktet på Downs sjukdom. Men Downs sjukdom kännetecknas av: ögonform (mongoloid), normal vy hår och hud, lösa leder, Brushfield-fläckar på iris.

Kliniska tecken på hypotyreos beror till stor del på barnets ålder vid tidpunkten för uppkomsten av sköldkörtelhormonbrist. Men i förgrunden - utvecklingsförsening, mental och fysisk. Hur äldre barn vid tidpunkten för uppkomsten av sjukdomen kommer desto mindre utvecklingsfördröjning att uttryckas.

Vid svåra och långvariga tillstånd av hypotyreos finns det störningar i arbetet hos alla organ och system. Om den lämnas obehandlad är döden möjlig.

Vid hypotyreos utförs tyroidinersättningsterapi under hela livet. Dessutom genomförs behandlingskurser med Cerebrolysin och vitaminpreparat. För att korrigera utvecklingsförsening används terapeutisk pedagogik och sjukgymnastikövningar. Träningsterapi förebygger och eliminerar missbildningar muskuloskeletala systemet förbättrar ämnesomsättningen, normaliserar arbetet matsmältningskanalen.

Hypertyreos (tyreotoxikos) hos barn

Orsakerna till hypertyreos kan vara olika, men dess manifestationer är desamma oavsett orsak.

Tyreotoxikos är en sjukdom associerad med för höga nivåer av sköldkörtelhormoner i ett barns kropp. Sjukdomen utvecklas oftare hos barn från 3 till 12 år och beror inte på barnets kön.

Orsaker till hypertyreos kan vara:

ökad sköldkörtelfunktion i form av överdriven bildning och utsöndring av hormonerna T4 och T3;
förstörelse av körtelceller och frisättning av tidigare syntetiserade hormoner T4 och T3;
överdos av syntetiskt hormonella läkemedel(sköldkörtelhormoner);
överdos av jodpreparat.

En ökning av sköldkörtelns funktionella aktivitet inträffar;

autonom: med tumörer i körteln (adenom eller karcinom) eller med Albrights syndrom (se essensen och beskrivningen av syndromet nedan); sköldkörteltumörer hos barn utvecklas sällan;
associerad med stimulering av sköldkörtelfunktionen av hypofyshormoner.

Albrights syndrom är utvecklingen av en eller flera adenomatösa knölar i körtelvävnad med ökad funktion. Kliniska manifestationer syndrom: förutom försämrad utveckling (dysplasi) av skelettet, finns det fläckig pigmentering av huden och en ökning av aktiviteten hos de endokrina körtlarna (bisköldkörtel och gonader, binjurar).

Som ett resultat av dessa lesioner, förutom hypertyreos, kan det finnas: Cushings syndrom (en sjukdom associerad med en överdriven mängd hormoner i binjurebarken), akromegali (en sjukdom i hypofysen med en ökning av fötter, händer , ansiktskalle), tidig sexuell utveckling.

Hypertyreos hos nyfödda (neonatal hypertyreos) är extremt sällsynt (1 av 30 000 nyfödda). Det utvecklas 7 gånger mindre ofta än medfödd hypotyreos. Tillståndet beror inte på barnets kön. Ibland föds för tidigt födda barn. Hypertyreos i detta fall är associerad med intag av antikroppar i barnets kropp som stimulerar syntesen av sköldkörtelhormoner från kroppen hos en mamma som lider av Graves sjukdom. I barnets kropp orsakar dessa antikroppar också ett överskott av hormoner.

Vanligtvis är denna typ av hypertyreos inte allvarlig och kräver inte behandling, eftersom antikropparna oftast avlägsnas från barnets kropp om 2-3 månader på egen hand. I extremt sällsynta fall, med en mycket hög antikroppstiter, kan akut tyreotoxikos utvecklas, vilket kräver behandling för att undertrycka hormonsyntes. I sällsynta fall kvarstår medfödd (neonatal) hypertyreos i flera år.

Med hypertyreos hos nyfödda hos barn noteras följande tecken: en ökning av sköldkörteln, ångest, ökad fysisk aktivitet och barnets upphetsning att ljuda eller lysa, överdriven svettning, förstorade lymfkörtlar, lever och mjälte; feber, snabb andning och hjärtklappning kan uppstå.

Det kan finnas gulhet i huden och punktblödningar, snabb avföring. Barnets ögon är vidöppna, som om de buktar ut (exophthalmos). Tillväxt- och viktindikatorerna vid födseln hos ett spädbarn reduceras på grund av intrauterin tillväxthämning. Viktuppgången är obetydlig, även om barnet suger bra på bröstet. I blodet minskar antalet blodplättar och protrombin.

Kliniska manifestationer av sjukdomen upptäcks redan efter födseln, ibland uppträder de på 3: e-7: e dagen, och ibland senare - vid 1 eller till och med 1,5 månader.

Vanligtvis behöver neonatal hypertyreos inte behandling, dess manifestationer försvinner gradvis. Ibland vid övergående hypertyreos ordineras betablockerare och kaliumjodid för att undertrycka frisättningen av tidigare bildade hormoner.

Bara hos vissa allvarliga fall läkemedel som undertrycker syntesen av sköldkörtelstimulerande hormoner används. Denna behandling är säker för spädbarn. Bakom en kort tid Med hjälp av dessa läkemedel är det möjligt att eliminera symtomen på hypertyreos.

Hypertyreos kan vara ett symptom på sköldkörtelsjukdomar som Graves sjukdom (Graves sjukdom) och tyreoidit (inflammation i sköldkörtelvävnaden), som utvecklas genom olika mekanismer. Hypertyreos vid Graves sjukdom är associerad med stimulering av sköldkörtelstimulerande receptorer av antikroppar mot dessa receptorer. Graves sjukdom är mest vanlig orsak(95%) hypertyreos hos barn. Detaljerad beskrivning dessa sjukdomar, se nedan.

Oavsett anledning till ökad funktion sköldkörteln, tyreotoxikos har en sådan grundläggande kliniska symtom:

ökad hjärtrytm;
ökat blodtryck;
en ökning av sköldkörteln;
ökad svettning;
aggressivitet och irritabilitet, frekvent byte känslor;
sömnstörning;
dålig aptit;
svaghet och trötthet;
ögonsymtom: dubbelseende, en känsla av tryck bakom ögongloberna, en känsla av sand i ögonen, "utskjutande" av ögongloberna (vid försummade förhållanden);
känsla av darrning i kroppen;
ryckningar i ögonlocken;
frekvent urinering på natten;
kränkning av menstruationscykeln hos flickor;
ökning eller minskning av barnets kroppsvikt.

Sköldkörtelinflammation

Enligt befintlig klassificering skilja tyreoidit:

akut (icke-purulent och purulent);
subakut (viral);
kronisk Riedels tyreoidit (fibrös) och Hashimotos tyreoidit (lymfomatös autoimmun).

Akut tyreoidit kan orsakas av någon akut eller kronisk infektion(ARI, tonsillit, scharlakansfeber, tuberkulos, influensa, etc.). Inflammation kan också orsakas av trauma, bly- eller jodförgiftning, och ibland går det inte att fastställa orsaken till sjukdomen.

Uppkomsten av inflammation kan vara omärklig, långsam. Det är smärta i nacken och vid sväljning, svaghet, heshet. Temperaturen kan förbli normal. Och först efter några dagar (ibland veckor) finns en ökning av storleken på körteln, en skarp smärta i sköldkörteln.

Temperaturen stiger, manifestationerna av berusning ökar (svaghet, illamående eller kräkningar, svettning, huvudvärk). Sväljning eller huvudrörelser ökar smärtan i det område där körteln är tät vid beröring. ökar cervikala lymfkörtlar. I blodet ökar antalet leukocyter, en accelererad ESR noteras.

I det inledande skedet av sjukdomen ökar sköldkörtelfunktionen, det vill säga hypertyreos utvecklas, och då kan övergående tecken på hypotyreos noteras.

Små patienter återhämtar sig efter 1 eller 1,5 månad, men återfall kan förekomma. Fullständig återhämtning av körtelfunktionen kan ta upp till 6 månader.

Förutom ett jämnt förlopp kan det finnas fall av allvarligt, fulminant flöde, som ett resultat av vilket suppuration av körteln kan utvecklas. Bölden kan öppna sig genom huden till utsidan, men den kan också öppna sig i matstrupen, luftstrupen eller mediastinum. Purulent tyreoidit kan resultera i fibros i körteln med utveckling av hypotyreos.

Principer för behandling akut tyreoidit:

sängstöd;
antibiotikabehandling upp till 3-4 veckor;
med hypotyreos - utnämningen av hormonet L-tyroxin;
avgiftningsterapi;
symtomatisk behandling (smärtstillande, hjärtmediciner, sömntabletter enligt indikationer);
vitaminterapi;
kirurgi med purulenta processer;
dietterapi ( fraktionerad näring, flytande mat).

Subakut tyreoidit kallas även granulomatös tyreoidit och är sällsynt hos barn. Det utvecklas ofta efter virusinfektioner (mässling, influensa, parotit), därför antas dess virala natur. Efter dessa sjukdomar finns autoantikroppar i blodet, som förstör sköldkörtelvävnaden och bildar tuberkler (granulom) från jätteceller.

Manifestationen av subakut tyreoidit är en förstorad, smärtsam körtel, feber, symtom på förgiftning. Smärta ges i bakhuvudet, i parotisregionen.

Under sjukdomsförloppet ersätts hypertyreos med dess karakteristiska manifestationer (som ett resultat av utarmning av hormonsyntes) av symtom på hypotyreos; halten av sköldkörtelstimulerande hormoner minskar.

Vid behandling av subakut tyreoidit används kortikosteroider och läkemedel av pyrazolon- och salicylserien. Antibiotika används endast vid användning av glukokortikoider.

På stadium av hypertyreos används inte läkemedel för att undertrycka körtelns funktion, eftersom förhöjd nivå hormoner är inte förknippad med ökad syntes, utan med frisättning av tidigare bildade hormoner under förstörelsen av själva körtelns vävnad.

Eftersom hypotyreos i denna process är övergående, används inte heller sköldkörtelhormoner.

Riedels struma kallas även kronisk (fibrös) tyreoidit. Ses sällan hos barn. I körteln sker tät tillväxt bindväv(fibros). Sjukdomen utvecklas omärkligt. En smärtfri träig densitetsbildning uppträder på halsen på grund av en ökning av körteln. Lymfkörtlarna ökar inte, huden över utsprånget förändras inte. Med en lång process kan andning, sväljning störas; hes röst uppträder, ibland torr hosta på grund av klämning eller förskjutning av matstrupen och luftstrupen.

Barnens allmänna tillstånd lider inte. Sköldkörtelns funktioner förblir normala.

Kirurgisk behandling: en del av körteln och dess näsa avlägsnas för att utesluta klämning av luftstrupen.

Hashimotos tyreoidit (kronisk autoimmun)

I barns kropp lymfsystemet är mer aktivt än hos vuxna. Som ett resultat är barn mer benägna att utvecklas autoimmuna processer. Sköldkörteln har en enda lymfatisk ring med svalgmandlarna, därför mot bakgrunden kronisk tonsillit det utvecklar en inflammatorisk process.

Genetisk predisposition för autoimmuna processer spelar roll. Familjeanlag noteras hos 65% av barnen och hos modern 3 gånger oftare. Ett misslyckande i immuniteten kan provoceras av en virusinfektion, vissa mediciner eller trauma. Men fram till slutet har orsaken till sjukdomen inte studerats.

Antikroppar produceras mot cellerna i själva sköldkörteln, som uppfattas som främmande, vilket resulterar i vävnadsförstöring. När celler skadas frigörs en betydande mängd tidigare syntetiserade hormoner, vilket leder till tillfällig hypertyreos med motsvarande symtom. Denna fas av sjukdomen varar inte mer än 6 månader. I framtiden minskar sköldkörtelfunktionen, och hypotyreos utvecklas.

Hashimotos tyreoidit kan utvecklas i alla åldrar, men dess symtom uppträder gradvis och det är svårt att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna. Barn blir oftare sjuka i tonåren, mer sällan i förskolan. Flickor blir sjuka 4-5 gånger oftare än pojkar. Det första tecknet är ofta en plötslig försening av tillväxten. Barnets prestationer sjunker ofta.

Ett utsprång (struma) uppträder på nacken, ökad trötthet, minskad aktivitet hos barnet, viktökning, torr hud och förstoppning noteras också. Sköldkörteln kan vara smärtsam vid palpation. I 5-10% av fallen (med en atrofisk form) utvecklas inte struma. Diagnos baseras på utseendet på en struma.

Enligt WHO-klassificeringen särskiljs följande storlekar av struma:

0 grad - sköldkörteln är inte förstorad, d.v.s. ingen struma;
I grad - sköldkörteln är större än den distala (terminala) falangen tumme barnet som undersöks, men inte synligt för ögat;
II grad - en förstorad körtel är både påtaglig och synlig för blotta ögat.

Hos barn är struma II grad vanligare. Ytan på körteln kan vara ojämn; själva körteln är tät eller elastisk vid beröring, rör sig vid sväljning.

Hashimotos tyreoidit kan vara en av manifestationerna av polyendokrina autoimmuna syndrom, det vill säga det kan kombineras med skador på olika endokrina körtlar.

Olika metoder används för diagnos: bestämning av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet och titer av sköldkörtelantikroppar, ultraljud, finnålsbiopsi (den mest exakta metoden).

Effektiv behandling har inte utvecklats. För smärta används icke-steroid antiinflammatorisk terapi. Det finns inga övertygande data om effektiviteten av immunmodulerande terapi. Vid hypertyreosstadiet används β-blockerare och lugnande medel.

Vid allvarlig manifestation av tyreotoxikos ordineras Metizol. I stadiet av hypotyreos används L-tyroxin (samtidigt övervakas nivån av hormoner regelbundet). Med stora storlekar av goiter utförs kirurgisk ingrepp: avlägsnande av en del, lob av körteln.

Graves sjukdom, eller Graves sjukdom - diffus giftig struma – en av de autoimmuna lesionerna i sköldkörteln, där det bildas antikroppar som binder till sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer. Som ett resultat ökar syntesen av hormoner, sköldkörteln ökar i storlek.

Barn blir sjuka främst i tonåren (vanligtvis från 10 till 15 år), och flickor blir sjuka 8 gånger oftare än pojkar. I vissa fall kan Graves sjukdom kombineras med andra sjukdomar av autoimmun natur (vitiligo, reumatoid artrit, diabetes och några andra).

Den kliniska bilden av Graves sjukdom hos barn kan vara mycket varierande. Förutom en ökning av sköldkörteln uppträder fenomenet tyreotoxikos med skador på många organ och system:

Från sidan nervsystem: frekventa humörsvängningar, gråtmildhet, irritabilitet, dålig sömn, ångest, trötthet. Vissa barn har okoordinerade rörelser, ryckningar, darrningar i fingrar, tunga, ögonlock. Det kan finnas svettning, ökad kroppstemperatur.
Från sidan av det kardiovaskulära systemet: paroxysmal hjärtklappning, en känsla av pulsering i den epigastriska regionen, i huvudet och extremiteterna; hjärtrytmen kan störas. Hjärtfrekvensökningen är konstant och tidigt symptom sjukdom - kvarstår i en dröm. Det systoliska blodtrycket stiger och det diastoliska blodtrycket sjunker. Vid ett långt sjukdomsförlopp uppstår förändringar på EKG och hjärtats gränser expanderar.
Från matsmältningskanalen: törst, ökad aptit, flytande avföring, leverförstoring. Samtidigt sker en snabb och betydande viktminskning av barnet.
Ögonsymtom: bilateral exophthalmos ("utsprång" av ögonen) med vidöppna ögon, pigmentering, svullnad och darrning av ögonlocken, sällsynt blinkning, ökad ögonglans.

Med Graves sjukdom ökar sköldkörteln alltid. Men graden av dess ökning är annorlunda, och detta bestämmer inte svårighetsgraden av sjukdomen.

Grader av sköldkörtelförstoring:

I grad - näset i körteln palperas, men det är inte synligt för ögat under undersökningen;
II grad - körteln blir synlig vid sväljning;
III grad - när den ses från körteln är tydligt synlig, fyller den helt gapet mellan musklerna i nacken;
IV grad - körteln är kraftigt förstorad åt sidorna och framåt;
V-grad - storleken på körteln är mycket stor.

En förstorad körtel kan komprimera luftstrupen och matstrupen, vilket orsakar en kränkning av att svälja, andas; rösten blir hes.

När du sonderar körteln kan du känna en pulsering, medan du lyssnar - du kan höra ljud. Oftare finns det en diffus enhetlig ökning i körteln, mindre ofta med närvaron av noder. I närvaro av noder är en obligatorisk skanning av körteln nödvändig för att utesluta närvaron av en cysta eller cancertumör.

Diagnostik kl svåra symtom ger inga svårigheter. Diagnosen bekräftas av en ökning av nivåerna av T3 och T4, såväl som jod i blodet, ökad aktivitet körtlar på skanning.

Graves sjukdom i barndom kan vara mild, måttlig eller svår. Vid ett gynnsamt förlopp varar sjukdomen minst ett till ett och ett halvt år. Skiktningen av någon infektion bidrar till en ökning av symtomen på tyreotoxikos.

För den ogynnsamma utvecklingen av sjukdomen är förekomsten av en tyreotoxisk kris karakteristisk. Stress kan utlösa en kris infektion, träningsstress. En kris kan också utvecklas efter en operation för att avlägsna en del av körteln utan förberedelse (utan att eliminera tyreotoxikos).

Hos barn visar sig en sådan kris betydande överträdelser från det kardiovaskulära systemet: en kraftig ökning av blodtrycket, ökad hjärtfrekvens. Kroppstemperaturen stiger också rastlöshet, uttorkning och binjurebarksvikt. Tillståndet kan förvärras upp till utvecklingen av koma och till och med döden.

Behandling av kronisk tyreoidit

Behandling av barn med svåra och måttliga former av sjukdomen utförs på ett sjukhus. Sängvila bör observeras i ungefär en månad. Kosten innehåller livsmedel som innehåller vitaminer och rika på proteiner.

För att hämma produktionen av sköldkörtelhormoner ordineras Mercazolil i erforderlig daglig dos i en och en halv till två månader. Därefter reduceras dosen av läkemedlet gradvis till en daglig underhållsdos. Underhållsterapi utförs från 6 till 12 månader.

Förutom Mercazolil kan andra läkemedel användas, såsom Propylthiouracil, Carbimazole. Läkaren kan i vissa situationer ordinera en kombination av hormonersättningsläkemedel och läkemedel som undertrycker sköldkörtelns aktivitet. I sällsynta fall används radioaktivt jod till barn.

Dessutom utförs symptomatisk behandling (antihypertensiva läkemedel, lugnande medel, vitaminkomplex).

Barn med en mild form av Graves sjukdom behandlas polikliniskt. Tilldela jodpreparat (Dijodtyrosin) upprepade 20-dagarskurser med 10 dagars intervall mellan dem. Sådan behandling är inte alltid effektiv: på grund av utvecklingen av resistens mot behandling kan återfall uppstå.

I dessa fall används även Mercazolil, men de dagliga doserna ordineras mindre och behandlingsförloppen är kortare än i måttlig eller svår form.

Om det inte finns någon effekt av den konservativa behandlingen som genomförts under året, kirurgiskt ingrepp. Kirurgisk behandling utesluter dock inte heller förekomsten av återfall av sjukdomen. Dessutom kan konsekvensen av subtotalt avlägsnande av körteln utvecklas hypotyreos, vilket kommer att kräva användning av hormonersättningsterapi för livet.

Efter slutenvård får barn gå till skolan tidigast 1 eller till och med 1,5 månad. med befrielse från fysisk ansträngning och ytterligare en ledig dag.

Åtgärder för att förhindra tyreotoxikos inkluderar observation av en barnläkare med en ökning av sköldkörteln med bevarad funktion, särskilt om barnet har en familjeanlag för sjukdomen. Sådana barn bör läras ut återställande terapi, för att sanera centra för alla kroniska infektioner.

endemisk struma

Struma i barndomen är sällsynt. Utvecklas oftare endemisk struma samband med otillräckligt jodinnehåll i området i vattnet och i de produkter som barnet tar emot. Körtelns hormonella aktivitet är praktiskt taget inte störd. Den huvudsakliga manifestationen är en ökning av körteln, som manifesterar sig i form av en konvex formation på nacken. Ultraljudsundersökning avslöjar en förändrad struktur i sköldkörteln.

Behandlingen består i utnämning av jodpreparat och användning av jodiserade produkter.

knölstruma

Noder vid knölstruma kan upptäckas genom palpation eller under ultraljud.

Nodulär struma är ett kollektivt koncept som inkluderar närvaron av formationer i sköldkörteln som skiljer sig från själva körtelns vävnad i struktur, sammansättning och struktur. Noder representerar tumörbildningar: maligna och godartade. Exakt diagnos kan endast fastställas på grundval av resultaten av undersökningen.

Orsaken till uppkomsten av knutar kan vara stress, toxiska effekter, brist på jod i kroppen. Familjens anlag för körtelskador har också betydelse. Det kan finnas flera noder. De kan ha olika densiteter. Storlekarna kan också variera från 1 cm till så stora att barnet får svårt att andas.

Oftast är noderna smärtfria. Godartade noder orsakar ingen betydande skada på kroppen, till skillnad från maligna, som tenderar att växa och metastasera.

Ibland känner barn en klump i halsen, andningssvårigheter. Om något av dessa symtom uppträder bör du konsultera en läkare. En undersökning görs för att klargöra nodens natur. Ultraljud hjälper till att upptäcka tidigt skede alla noder.

Ibland utförs andra studier (magnetisk resonanstomografi, datortomografi, finnålsaspirationsbiopsi).

Den största faran med noder är möjligheten att deras degenerering till maligna formationer. Därför är regelbunden medicinsk övervakning obligatorisk. Om noden är liten, utförs en kvartalsvis ultraljudskontroll av noden.

Frågan om behandling avgörs först efter att diagnosen är klarlagd. När noden är stor utförs operation. Men det kan vara ineffektivt, eftersom noder kan bildas igen om orsaken till deras förekomst inte elimineras. Dessutom, efter avlägsnande av en lob av körteln, kan hypotyreos och behovet av livslång användning av hormonella läkemedel utvecklas.

Stora knölar kan också leda till hypertyreos om de producerar och utsöndrar hormoner tillsammans med själva körteln. Noderna kan också provocera utvecklingen av andra sjukdomar i sköldkörteln.

Därför bör deras utbildning och behandling inte ignoreras. Det är nödvändigt att eliminera orsakerna och faktorerna som bidrar till eller provocerar deras utseende. Det är nödvändigt att tänka över och justera barnets näring, rekommendera honom att bli av med det befintliga dåliga vanor(tonåringar) stressiga situationer och överdriven fysisk aktivitet, inklusive sport.

Sammanfattning för föräldrar

Om föräldrar hittar någon ökning eller utskjutning i barnets nacke, märker manifestationer av sjukdomen eller förändringar i beteende, humör och akademisk prestation, är det nödvändigt att omedelbart kontakta barnet med en läkare och genomföra de nödvändiga studierna. Kanske ligger orsaken till patologin i sköldkörteln och dess hormoner.

Snabb diagnos och behandling hjälper till att förhindra en allvarlig form av sjukdomen och oåterkalleliga konsekvenser. Många sköldkörtelsjukdomar behandlas framgångsrikt i ett tidigt skede. Prognosen för snabb och korrekt behandling är gynnsam.

Vilken läkare man ska kontakta

Om det finns tecken som är misstänkta på skador på sköldkörteln kan du kontakta din barnläkare. Efter den första diagnosen, om problem med körteln bekräftas, kommer barnet att behandlas av en endokrinolog. Ytterligare hjälp vid behandling kan ges av en neurolog, en kardiolog.

Förstorad sköldkörtel hos ungdomar: symtom, förebyggande, behandling

De första symtomen på sköldkörtelsjukdom hos ungdomar går ofta obemärkt förbi, och problemet blir märkbart när sjukdomen går till ett farligare stadium.

En årlig dispensärundersökning av en endokrinolog hjälper till att upptäcka patologi i början av utvecklingen och påbörja behandlingen i tid.

Sköldkörteln är ett miniatyrorgan som ligger i nacken, vars hälsosamma vikt knappt når 30 g.

Under en människas liv styr hon metaboliska processer i kroppen, aktiviteten hos vävnader och organ.

Kvaliteten på sköldkörteln beror på en tillräcklig mängd jod, som kroppen får från mat och vatten. För sitt arbete använder järn ungefär en tredjedel av den totala mängden jod som finns i kroppen.

Om sköldkörteln är förstorad hos en tonåring, indikerar detta främst en jodbrist.

Funktioner i sköldkörteln i tonåren

Tonåren, åtföljd av pubertetsprocessen, börjar vid cirka 11–12 års ålder.

Sköldkörteln hos ungdomar börjar arbeta med ökad aktivitet för att ge hormoner till den växande kroppen. Vid denna tidpunkt kan sköldkörteln också genomgå yttre förändringar.

Viktig: Förstoring av sköldkörteln hos ungdomar är en ganska vanlig företeelse. Detta beror på jodsvält, när kroppen inte kan sörja för körtelns ökade funktionella behov.

Vanliga symtom på sköldkörtelsjukdom

Förstoring av sköldkörteln hos ungdomar sker inte från den första dagen av sjukdomen. Denna process kan föregås av en lång period.

Sköldkörteln hos ungdomar

Om sköldkörteln inte klarar sina uppgifter väl, är symtomen hos en tonåring av följande karaktär:

tidig sexuell utveckling eller dess försening;
tillväxthämning;
torr hud;
svullnad;
håravfall;
obehag och smärta i framsidan av nacken;
kardiopalmus;
frekvent förstoppning eller diarré;
minskad koncentration;
nervösa tillstånd;
sömnstörningar;
viktfluktuationer.

Laboratoriestudier för sköldkörtelsjukdomar

Det händer att sköldkörteln hos en tonåring är något förstorad, och det kan vara svårt att upptäcka patologi genom palpation.

Viktig! Symtom kan inte fungera som den enda bekräftelsen på sjukdomen.

För att göra en exakt diagnos av sköldkörtelsjukdom hos ungdomar utförs en utökad undersökning.

Laboratoriemetoder

totalt trijodtyronin (T3);
fri trijodtyronin (T4);
totalt tyroxin;
fritt tyroxin;
blod på sköldkörtelstimulerande hormon(TTG);
antikroppar mot tyroglobulin (TG);
antikroppar mot tyroperoxidas.
ultraljudsundersökning;
röntgen;
datoriserad och magnetisk resonansavbildning;
scintigrafi;
biopsi;
laryngoskopi.

Instrumentella metoder

För att diagnostisera sköldkörtelsjukdom hos ungdomar krävs endast vissa typer av undersökningar, som ordineras efter en extern undersökning och palpation av körteln.

Men det händer att testerna är normala, och storleken på sköldkörteln överstiger de normala parametrarna.

Varför är sköldkörteln förstorad hos en tonåring om hormonell bakgrund inte kränkt? Det visar sig att problemet är bristen på jod.

Således manifesteras en skyddande reaktion av kroppen på bristen på ett viktigt spårämne.

Liten sköldkörtel vad betyder det?

Sköldkörtelsjukdom i tonåren

Sköldkörteln i tonåren måste producera en viss mängd hormoner. Deras brist eller överskott leder till följande sjukdomar (ICD-10 / E00-E07-kod):

Hypotyreos

Låg funktionalitet av sköldkörteln, som åtföljs av brist på sköldkörtelhormoner.

Symtom på sköldkörtelsjukdom hos tonåringar

Orsaken kan vara medfödd patologi, jodbrist, traumatisk skada på körteln, autoimmuna sjukdomar.

Symtom:

blodtrycksrubbningar
viktökning,
svaghet,
torr hud,
sköra naglar,
håravfall,
frekvent nästäppa.

hypertyreos

Denna sjukdom (diffus giftig struma) diagnostiseras om sköldkörtelhormoner hos ungdomar produceras i överskott. Sjukdomen har tre stadier av svårighetsgrad, beroende på vilka symtom som uppstår.

Om vad sköldkörteln producerar hos ungdomar för mycket hormoner säger följande tecken:

ökad irritabilitet, excitabilitet;
snabb puls, hjärtsvikt;
aptitlöshet;
snabb utmattning;
muskelsvaghet;
försämring av tillståndet för naglar, hår, hud.

Förebyggande och behandling av sköldkörtelsjukdomar

Sköldkörteln i tonåren saknar oftast jod, så förebyggande syftar till att fylla på den.

Specialisten kan ordinera särskilda kosttillskott och vitaminkomplex, men den enklaste vägen ut är att ersätta vanligt salt med jodiserat salt och använda livsmedel som innehåller jod: tång, fisk, räkor, kokta ägg, bakad potatis, tranbär, katrinplommon.

För att sköldkörteln i tonåren ska förses med den nödvändiga mängden jod, bör dess dagliga dos vara 100 mcg per dag.

Om det är visuellt tydligt att sköldkörteln hos en tonåring är förstorad, vad ska man göra i det här fallet?

Eftersom symtomen på insufficiens och överproduktion av hormoner ser ungefär likadana ut, rekommenderas det inte att försöka lösa problemet med jodhaltiga läkemedel och produkter innan du testar för sköldkörtelhormoner och konsulterar en specialist.

Sköldkörtelbehandling hos ungdomar beror på sjukdomens svårighetsgrad och resultatet av undersökningen.

Det syftar till att återställa körtelns funktionalitet genom att ta läkemedel med jod, hormonbehandling. Ungdomsdysfunktioner sköldkörteln svarar mycket bra på behandlingen.

Om sköldkörteln hos barn inte fungerar normalt, leder detta till uppkomsten av allvarliga sjukdomar, såväl som till en försening i fysisk och mental utveckling, vilket är en av orsakerna till utvecklingen av kretinism.

Ett snabbt uppmärksammat problem och efterföljande behandling kan stoppa sjukdomen och förhindra utvecklingen av irreversibla konsekvenser: många sköldkörtelsjukdomar hos barn behandlas framgångsrikt i ett tidigt skede. Därför är det mycket viktigt att vara uppmärksam på eventuella kränkningar i barnets beteende och att känna till de viktigaste symptomen som indikerar problem med sköldkörteln.

Orsaker till sköldkörtelsjukdom

Sköldkörteln är ansvarig för produktionen av biologiskt aktiva substanser - sköldkörtelhormoner (tyroxin och trijodtyronin) och kalcitonin, som stimulerar utvecklingen och tillväxten av kroppen, deltar i vatten- och proteinmetabolismen, bryter ner fett och är ansvariga för blodtrycket. och hjärtfunktion.

De har också en enorm inverkan på mental, motorisk, fysisk aktivitet och utför många andra funktioner som är mycket viktiga för kroppens normala funktion. Kalcitonin deltar i bildandet av skelettsystemet, kontrollerar utbytet av kalcium och fosfor.

Överskott eller brist på hormoner orsakar en obalans i den vuxna kroppens funktion, bromsar kraftigt utvecklingen av barnet. På grund av deras brist eller överskott kan de näringsämnen som kommer in i kroppen med mat inte tas upp i kroppen. rätt mängd, vilket negativt påverkar bildandet av en bräcklig organism.

Det finns många anledningar till att ett barn kan ha problem med sköldkörteln. Detta kan vara en medfödd åkomma, när under graviditeten i moderns kropp syntesen av sköldkörtelhormoner och kalcitonin inte motsvarade normen, medan hon inte behandlades. Dålig ekologi, strålning, en låg mängd jod i maten och en otillräcklig mängd selen påverkar tillståndet i sköldkörteln hos barn.

Autoimmuna, infektionssjukdomar, tumörer av annan karaktär förvärrar sköldkörtelns arbete. Syntesen av hormoner beror också på hur hypofysen och hypotalamus fungerar, delar av hjärnan, vars en av uppgifterna är att kontrollera biologiskt aktiva ämnen och ha en direkt effekt på tillväxten, utvecklingen och ämnesomsättningen i kroppen.

De första symtomen som tyder på en sköldkörtelsjukdom förväxlas ofta med andra åkommor. Oavsett sjukdom, om de viktigaste tecknen på sjukdomen är märkbara, måste du konsultera en läkare för råd:

letargi, apati, ökad trötthet;
nedstämdhet, depression;
sömnlöshet;
retardation av linjär tillväxt och förkortning av lemmar;
sent eller för tidigt (7-12 år) puberteten, hos flickor - en oregelbunden menstruationscykel;
glömska;
svullnad i ansiktet, utskjutande ögonglober, en känsla av tryck på ögonen;
blekhet, torr, flagnande hud;
dåligt skick hår;
dålig koordination av rörelser;
ökad / minskad kroppstemperatur;
problem med hjärtats arbete och blodtryck;
mycket hög mängd kolesterol;
plötslig viktminskning eller ökning;
förstoppning.

Stora åkommor

Om det finns symtom som signalerar en sköldkörtelsjukdom hos ett barn, måste du uppsöka en läkare och testa dig för hormoner, för förekomsten av antiroglobulin och antityperoxidasantikroppar. Det är också nödvändigt att göra ett ultraljud, och om resultaten av en ultraljudsundersökning ger upphov till misstankar om närvaron av tumörer, för att bestämma sjukdomens natur, måste du genomgå radioisotopskanning, biopsi och andra undersökningar.

De viktigaste sjukdomarna i sköldkörteln hos barn är:

hypotyreos - hormoner syntetiseras i för lite för normal funktion kroppsmängd;
hypertyreos - ökad produktion hormoner;
tyreoidit - inflammation i sköldkörteln;
knölstruma;
tumörer;
minskning av sköldkörteln.

Hypotyreos

Bristen på sköldkörtelhormoner påverkar utvecklingen av barnets alla organ, men mest av allt påverkar hjärnan. De första symtomen på en medfödd sjukdom hos nyfödda är också låg temperatur, slöhet, dåsighet, brist på aptit, förstoppning. Därefter observeras långsam linjär tillväxt, en minskning av muskeltonus, långsamma reflexer och dålig tandtillväxt.

Behandling som påbörjas i tid gör det möjligt att rädda barnet från alla dessa symtom, förutom när störningarna påverkar hjärnan. Om vi pratar om ett spädbarn, om ett problem upptäcks under den första månaden av livet och hormonbehandling ordineras i tid, kanske hans intelligens inte lider.

Av denna anledning, på många förlossningssjukhus kontrolleras ett nyfött barn för hormonnivåer för att omedelbart påbörja behandlingen om det finns en åkomma: förändringar i hjärnan när barnet är en och en halv månad gammal kommer att vara oåterkalleliga, och i en vuxet barn, låg tillväxt kommer att kombineras med en oproportionerlig kroppsstruktur, mental underlägsenhet , det är inte ovanligt att han är döv och stum.

Förvärvad hypotyreos åtföljs ofta av sjukdomar i binjurarna, bisköldkörteln, bukspottkörteln. Som ett resultat av sjukdomen kan immunförsvaret påverkas, som börjar uppfatta sköldkörtelceller som främmande och utveckla antikroppar för att förstöra dem, vilket orsakar förstörelse av körteln och en minskning av hormonsyntesen.

Som ett resultat avbryts ämnesomsättningen helt, vilket leder till en stark mental och fysisk retardation av utvecklingen av barnet: hypotyreos kan orsaka en minskning av hjärnans massa, eftersom nervceller förändras dystrofiskt på grund av sjukdomen. Ett sådant tillstånd kan misstänkas om han inte kan lära sig skolans läroplan, inte är intresserad av spel, sport och inte har någon lust att lära sig något nytt.

Om sjukdomen inte behandlas kommer barnet att släpa efter i utvecklingen mer och mer, och sjukdomen kommer att utvecklas till kretinism (demens), vilket definitivt kommer att återspeglas i hans utseende. Ju äldre barnet är vid tidpunkten för utvecklingen av sjukdomen, desto mindre kommer han att släpa efter i utvecklingen.

Tidig behandling kommer att göra det möjligt att stoppa utvecklingen av livshotande sjukdomar för barnet, medan det är nödvändigt att vara beredd på det faktum att hormonella läkemedel och vitaminer måste tas under hela livet vid behandling av hypotyreos. För att korrigera utvecklingsförsening ordinerar läkare sjukgymnastik, som hjälper till att förebygga och eliminera missbildningar i rörelseapparaten och främjar ämnesomsättningen.

hypertyreos

Om sköldkörteln producerar för mycket hormoner i barnets kropp är detta också kantat av problem. Sjukdomen utvecklas vanligtvis hos barn från 3 till 12 år och är lika karakteristisk för både pojkar och flickor. I 95% av fallen signalerar närvaron av hypertyreos utvecklingen av diffus giftig struma. Bland de symtom som är karakteristiska för hypertyreos kan alltför frekvent urinering, svettning och ojämn hjärtfrekvens urskiljas.

Att provocera överdriven produktion av hormoner kan:

ökad aktivitet i sköldkörteln (vanligtvis provocerad av tumörer, utveckling av noder, stimulering av hjärnavdelningarna);
inflammation i sköldkörteln;
förstörelse av sköldkörtelceller och frisättning av tidigare producerade hormoner från det;
överdos vid behandling av hormonella läkemedel.

Sköldkörtelinflammation

Tyreoidit kallas inflammation i sköldkörteln av en annan karaktär: akut, purulent, kronisk, lymfatisk, autoimmun, tuberkulös, kan vara traumatisk eller är resultatet av att kroppen förgiftas med jod eller bly. Det förekommer sällan: sjukdomen är 1-2% av alla sköldkörtelsjukdomar.

Uppkomsten av sjukdomen är mycket långsam och omärklig, på grund av vilken du lätt kan missa dess utveckling. De enda tecknen är smärta i nacken, under sväljning, allmän svaghet, heshet, medan dessa manifestationer kan åtföljas av normal kroppstemperatur.

Och först efter några dagar eller till och med veckor börjar sköldkörteln, och med den lymfkörtlarna, öka kraftigt, blir mycket sjuk, kroppstemperaturen stiger, slöhet, kräkningar, illamående, svettning, migrän observeras. Varje sväljning eller rörelse av huvudet åtföljs av svår smärta i regionen av en tät och väl palperbar sköldkörtel.

Inflammation i sköldkörteln kännetecknas av det faktum att hormoner först börjar produceras i stora mängder (hypertyreos), sedan avtar deras syntes och hypotyreos utvecklas. Med snabb behandling passerar sjukdomen en och en halv till två månader, men ibland inträffar återfall: för att sköldkörteln hos ungdomar och barn helt ska återställa sin aktivitet kan det ta ungefär sex månader.

Ibland kan inflammation i sköldkörteln vara akut, när suppuration av körteln utvecklas, under vilken bölden kan öppna sig, och pus kommer ut genom huden eller går in i kroppen. I det här fallet kan du inte tveka: du måste ringa en ambulans och omedelbart påbörja behandlingen, som inkluderar full sängvila (ofta på ett sjukhus), en diet, att ta antibiotika i ungefär en månad, vitaminer och, om nödvändigt, hormonella läkemedel. Ibland kan läkaren besluta att operation är nödvändig.

En av frekventa inflammationer av sköldkörteln hos ungdomar är Hashimotas tyreoidit, och pojkar blir mindre ofta sjuka än flickor. De första symtomen på sjukdomen är en avmattning i linjär tillväxt, viktökning, en minskning av akademisk prestation, aktivitet, en struma uppträder. Själva körteln har ofta en ojämn yta, är tät eller elastisk vid beröring och rör sig vid sväljning.

I det här fallet, för att bestämma dess natur och natur, se till att det inte finns några cancerceller, de föreskriver en ytterligare undersökning: de kontrollerar blodet för hormoner, antikroppar, ordinerar ett ultraljud, om nödvändigt, en biopsi, som kan bestämma arten av sköldkörtelsjukdom hos barn i mer än nittio procent av fallen. Detta gör att läkaren kan ordinera maximalt effektiv behandling, vilket kommer att återställa sköldkörteln till det normala och säkerställa en normal utveckling av barnets kropp.

Materialet publiceras för granskning och är inte ett recept för behandling! Vi rekommenderar att du kontaktar en endokrinolog på din medicinska institution!

Sköldkörteln är ett endokrint organ som reglerar många vitala processer i kroppen. Det utvecklas ganska tidigt, även i livmodern, och kan fungera fullt ut innan barnets födelse.

Sköldkörteln hos ett barn skiljer sig från en vuxen endast i storlek.. Det ser ut som bokstaven "H": det har två delar förbundna med en näs. Denna kropp producerar viktiga hormoner som tyroxin (T4), trijodtyronin (T3) och kalcitonin. De är ansvariga för kroppens tillväxt och utveckling, puberteten, ämnesomsättningen och många andra processer. Brott mot syntesen av dessa hormoner i sköldkörteln hos barn leder till allvarliga problem med mental och fysisk utveckling.

Förändringen i sköldkörtelns volym hos barn beroende på ålder kan spåras i en speciell tabell.

Ålder	Storleken på sköldkörteln hos barn
	Pojkar	Flickor
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Tabell över normer för storleken på sköldkörteln hos barn.

Körteln börjar bildas vid 3-4 veckors fosterutveckling. Vid vecka 8 tar hon rätt form och börjar fungera, den 10:e veckan utvecklar den förmågan att absorbera och ackumulera jod. Från och med 12:e veckan börjar hormonproduktionen och vid 36:e veckan anses körteln vara färdigutvecklad och har samma funktioner som hos vuxna. Men när sköldkörtelutvecklingen är klar hos barn i livmodern slutar inte moderns hormoner att fungera.

Intressant fakta: detta endokrina organ Det bildas från matsmältningskanalen, utvecklas från processen med matsmältningsröret.

Tecken på sköldkörtelsjukdom hos barn

Tillräckligt intag av jod minskar avsevärt risken för sköldkörtelsjukdom.

Sköldkörtelsjukdomar hos barn och vuxna är ofta förknippade med brist eller överskott av jod i kroppen. Dess överskott leder till överdriven produktion av hormonerna T3 och T4, och dess brist leder till en minskning av körtelns funktioner. Både överskott och brist på sköldkörtelstimulerande hormoner påverkar barnets tillväxt och utveckling negativt. Ofta uppstår sådana sjukdomar hos barn på grund av problem under graviditeten (till exempel med otillräckligt intag av hormoner eller jod från mamman).

En annan möjlig orsak till sköldkörtelpatologi är sjukdomar i hypotalamus eller hypofysen. Hypofysen är ett endokrint organ som ligger bredvid hjärnan och ansvarar för produktionen av många hormoner, såsom prolaktin, somatotropin, TSH och många andra. Hypothalamus kontrollerar aktiviteten i hypofysen. Med kraniocerebrala skador, vissa infektionssjukdomar (meningit, encefalit) eller i närvaro av en tumör, kan funktionerna i hypotalamus-hypofysen minska märkbart, vilket återspeglas av en kränkning av sköldkörteln hos barn.

Fakta: TSH som produceras av hypofysen är nära besläktat med T3 och T4: de hög nivå undertrycker TSH, och när nivån är låg ökar hypofysen produktionen av TSH för att stimulera produktionen av tyroxin och trijodtyronin.

Symtom på sköldkörtelsjukdom hos barn:

låg aktivitet, snabb trötthet;
sömnlöshet;
depression, apati;
långsam tillväxt;
tidig pubertet eller, tvärtom, dess försening;
förstorade ögonglober;
känsla av en klump i halsen;
dåligt tillstånd av hud, hår och naglar;
störningar i det kardiovaskulära systemet;
instabilt blodtryck;
övervikt eller kraftig tunnhet;
högt kolesterol i blodet.

Om utsöndringen av dessa hormoner är försämrad är allvarliga problem med barnets tillväxt och utveckling möjliga.

I närvaro av flera av dessa symtom är det absolut nödvändigt att visa barnet för en endokrinolog. De kan indikera förekomsten av en sköldkörtelsjukdom:

Hypotyreos;
hypertyreos (tyreotoxikos);
inflammation i körteln (tyreoidit);
nodulär eller diffus struma;
tumörer eller cystor.

hypertyreos

Hypertyreos, eller tyreotoxikos, orsakas av ett överskott av sköldkörtelhormoner. De främsta orsakerna till detta överflöd är körtelhyperaktivitet eller skador, överskott av jod i kroppen, sjukdomar autoimmun natur, genetisk predisposition.

Fakta: Hypertyreos hos barn finns oftast i tonåren, under puberteten.

Symtom på ökad sköldkörtelfunktion hos barn:

hyperaktivitet;
frekventa humörsvängningar;
nyckfullhet, irritabilitet;
handskakningar;
magerhet mot bakgrund av ökad aptit;
ökad svettning;
utseende av struma etc.

Ett barn med svår tyreotoxikos

För att fastställa en korrekt diagnos är det nödvändigt att ta tester för T3, T4 och TSH, för att göra ett ultraljud av sköldkörteln, ett EKG. Hypertyreos bestäms lätt av alla dessa data.

Typiskt terapi denna sjukdomär av medicinsk karaktär. För att göra detta ordineras läkemedel som undertrycker utsöndringen av sköldkörtelhormoner, men samtidigt bör dosen för behandling av sköldkörteln hos barn vara mindre än för vuxna, annars kan sjukdomen förvandlas till sin motsats - hypotyreos. Doseringen minskas några månader efter att stabila resultat fastställts, varefter behandlingen övergår till underhåll.

Hypotyreos

Hypotyreos är resultatet av en underaktiv sköldkörtel hos barn. Det kan vara primärt (med skada på körteln) och sekundärt (med skada på hypofysen eller hypotalamus). Dessutom kan hypotyreos vara medfödd. Denna form av sjukdomen uppstår på grund av brist på jod i moderns kropp eller felaktig drogbehandling mamma under graviditeten.

Fakta: existerande medfödd hypotyreos diagnostiseras hos nyfödda endast i 15% av fallen; i resten passerar det i neonatalperioden asymptomatiskt och visar sig senare.

medfödd hypotyreos

Symtom på den medfödda formen:

förlängd dräktighetstid;
överviktiga barn;
svullnad i ansiktet, lokal svullnad av kroppen;
förgrovning av rösten när man gråter;
långvarig gulsot;
lång läkning av naveln;
dåsighet;
låg kroppstemperatur;
bradykardi (långsam hjärtfrekvens) etc.

Viktig! Om en nedsatt sköldkörtelfunktion upptäcks direkt efter ett barns födelse finns det en chans fullständigt botemedel patologi. Med en försenad diagnos kan psykisk och fysisk funktionsnedsättning utvecklas.

Förvärvad hypotyreos har liknande symtom som utvecklas gradvis hos ett barn: svullnader i ansiktet, dålig hud- och hårkondition, långsam tillväxt, fysisk underutveckling och fetma.

Hypotyreos är ganska lätt att upptäcka under medicinsk undersökning tester är avgörande för en korrekt diagnos. Behandlingen består av ersättningsbehandling (ibland livslång) med tyreoidin.

Autoimmun tyreoidit

Det kännetecknas av inflammation i sköldkörtelvävnaden, utseendet av noder på dess yta. Denna process är autoimmun. Sköldkörteln hos ett barn kan förstoras eller förminskas, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Vanligtvis finns det en familjär anlag för autoimmun tyreoidit. Orsakerna till utvecklingen av patologi kan vara otillräcklig funktion hos körteln, Negativ påverkan miljööverförda infektioner.

En vanlig företeelse är bildandet av noder vid autoimmun tyreoidit

Fakta: i vissa fall visar barnet inga symtom på autoimmun tyreoidit, sjukdomen diagnostiseras först vid nästa planerade undersökning.

Vid diagnos kontrolleras nivåerna av antityreoideaantikroppar. Deras förhöjda nivå indikerar en pågående autoimmun process. Dessutom utförs ett ultraljud av sköldkörteln och vid behov en biopsi av körteln.

Behandlingen är mestadels symtomatisk; beroende på testresultaten kan hormonbehandling (L-tyroxin) förskrivas. Barnet måste visas för läkaren var sjätte månad för att justera dosen av läkemedlet.

Slutsats

Att skydda dig mot sköldkörtelsjukdomar är ganska svårt. För att ta hand om det ofödda barnets hälsa måste en gravid kvinna helt undersöka den hormonella bakgrunden och bestämma tillståndet i sköldkörteln. Behandling i rätt tid hjälper till att förebygga medfödda sjukdomar hos fostret.

Sköldkörteln hos barn är huvudorganet humoral reglering, ansvarig för bildandet av hela organismen, i synnerhet de mentala och psykologiska sfärerna. Vid tidpunkten för dess funktionsfel utvecklas många allvarliga patologier, inklusive en eftersläpning i fysisk och mental utveckling, som utvecklas till en allvarlig sjukdom - kretinism. Sjukdomar i sköldkörteln kan botas helt i de tidiga stadierna, i vilket fall det inte kommer att ske några irreversibla förändringar och sjukdomen kommer att stoppas.

Inverkan av det endokrina organet på barnets tillväxt

Produktiviteten hos många organs funktioner beror på sköldkörtelns arbete: hjärtat, tarmarna, njurarna och andra. Hormonet som produceras av körteln spelar en ledande roll i processen för tillväxt och utveckling av barnets kropp. Under påverkan av tyreoidin, muskuloskeletala systemet, könsorgan, nerv- och andningsorgan. Hjärnfunktioner, sömnmönster och beteendeprocesser beror på hormonernas balans.

Om sköldkörteln ökar leder detta till hälsoproblem i alla åldrar, med början från de tidigaste. Sköldkörtelsjukdomar hos barn utvecklas under påverkan av ett antal faktorer.

Orsaker till sjukdomar

Med utvecklingen patologisk process det sker en förändring i organets storlek, dess massa och vävnadssammansättning. Sköldkörtelsjukdomar hos barn rankas först bland hormonella störningar.

Den främsta orsaken till att körteln inte fungerar är jodbrist under intrauterin utveckling. Den kritiska perioden är ögonblicket för att lägga det humorala systemet i fostret. Om mamman under denna period hade brist på spårämnen måste barnet klinisk observation både direkt efter födseln och flera år efter den.

De underliggande faktorerna för förändringar i organvävnad är:

Frekvent stress, överansträngning av nervsystemet
Bor i ekologiskt ogynnsamma områden, nära stora industriföretag
Jodbrist i vatten och mark leder till endemisk struma - sjukdomen är vanlig i vissa högbergsregioner och kräver massförebyggande bland befolkningen
ärftlig anlag
Felaktig näring

På grund av brist på jod ökar sköldkörteln i storlek och massa, och försöker kompensera för den resulterande hormonella bristen. Detta händer oftare hos flickor, hos manliga barn är problemet mindre vanligt.

Vilka sjukdomar kan utvecklas?

Stora sköldkörtelsjukdomar hos små barn:

Hypertyreos - ökad aktivitet av sköldkörteln;
Hypotyreos - insufficiens i sköldkörteln med en minskning av hormonproduktionen;
Inflammation i körteln, kallad tyreoidit;
knölstruma;
Tumörer som härrör från hormonproducerande vävnad;
Hypoplasi av körteln och nedbrytning av dess vävnader.

För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att utföra ett antal diagnostiska procedurer:

Donera blod för hormoner och antikroppar: antiroglobulin och antiperoxidas
Gör en ultraljudsundersökning

Om du misstänker malign tumör tillämpa ytterligare metoder forskning: skanning med radioisotoper, biopsi av körtelvävnaden med dess efterföljande studie.

Graden av ökning av sköldkörtelns massa och volym

Diagnos av sköldkörteln hos barn inkluderar att bestämma graden av vävnadstillväxt och förändringar i deras massa. Tillväxten av struma från sköldkörtelns vävnader är uppdelad i grader beroende på svårighetsgraden av förändringarna.

Körtelmassan för barn i olika åldrar presenteras i tabellen nedan.

Vilka sköldkörtelsjukdomar är vanliga i barndomen

På grund av bristen på jod i maten och försämringen av det ekologiska klimatet blir sköldkörtelsjukdomar bland barn nu vanligare.

Jod spelar rollen som det huvudsakliga spårämnet som är nödvändigt för syntesen av sköldkörtelhormoner, dess brist leder till utvecklingsstörningar. Med brist på jod hos en kvinna under tiden för att föda ett barn kan för tidig födsel, spontan abort eller allvarliga missbildningar utvecklas.

Symtom på sköldkörtelsjukdom hos barn beror på orsaken till sjukdomen. Oftast utvecklas samma patologier som uppstår i vuxen ålder:

Hypotyreos förekommer hos en av fyra tusen nyfödda, och hos flickor är andelen fall dubbelt så hög som hos pojkar. Orsaken till sjukdomen är underutvecklingen av körtelvävnaden och dess funktionsfel. Som ett resultat utvecklas en brist på sköldkörtelhormoner, vilket påverkar funktionen hos alla organ och system, och är särskilt känsligt för patologiska förändringar hjärna. Kränkningar Intellektuell utveckling barnet kan avbrytas om behandling för medfödd hypotyreos påbörjades omedelbart, om sjukdomen är på inledande skede inte kunde identifieras, kommer prognosen att vara ogynnsam.
Hypertyreos är en patologi i sköldkörteln, där ett överskott av hormoner uppstår, leder till en acceleration av ämnesomsättningen och förlust muskelmassa. Dessutom finns takykardi, ökad andning, arteriell hypertoni. Svettning ökar, det finns en tremor i armar och ben, nervös fästing. Bland beteendestörningar fördela ångest, tårar, ökad irritabilitet och sömnlöshet.
Hashimotos tyreoidit uppstår under påverkan av en autoimmun konflikt, som ett resultat av vilken kroppens immunceller börjar attackera cellerna i körteln. Tillväxten av barnet och dess utveckling saktar ner, och en karakteristisk struma uppstår. Med denna typ av sjukdom i historien finns det: nedsatt prestationsförmåga, kronisk trötthet, torr hud, dåsighet, slöhet, spontan viktökning. Patienter med Hashimotos tyreoidit behandlas med hormonella läkemedel för livet - detta kommer att bidra till att minska svårighetsgraden av symtomen och förbättra livskvaliteten.

I de fall sjukdomen orsakas av ett överskott av hormonet, avlägsnas en del av sköldkörteln för att normalisera ämnesomsättningen.

endemisk struma

I regioner där jod ständigt saknas i vatten och mat, utvecklar barn endemisk struma, vilket visar sig i olika störningar:

känner sig svag
högre trötthet. än ett friskt barn
obehag, tryck över bröstet
frekvent ihållande huvudvärk som blir permanent med tiden

Störningar i kardiovaskulära och nervsystems arbete utvecklas också.

Under kronisk jodbrist växer sköldkörteln långsamt och klämmer luftstrupen och blodkärlen. Barnet klagar på en "klump i halsen", och obehag förvärras i ryggläge. Det finns svårigheter att svälja, kvävningskänsla och torr hosta. Om patologin växer överdrivet är asfyxi hos patienten möjlig.

knölstruma

Nodulär struma är en godartad neoplasm i vävnaderna i sköldkörteln och observeras hos barn i extremt sällsynta fall. Nodulär struma betyder:

lymfocytisk inflammation i körtelvävnader
benign körteltumör
patologiskt arrangemang av normal organvävnad
cysta i sköldkörtelkanalen
cystisk lesion av en av sköldkörtelns lober med hypertrofi av närliggande lober
böld

I de flesta fall visar sig sjukdomen inte på något sätt och blir märkbar först när noderna når stora storlekar och är synliga genom huden. Oftast sker en komprimering av den främre delen av struma. Ofta har neoplasmer en oregelbunden eller asymmetrisk form.

Om sjukdomen fortskrider, uppträder symtom orsakade av mekanisk kompression av organen i nacken:

På grund av kompression av luftstrupen och struphuvudet uppstår en känsla främmande kropp i halsen
hes röst, som vid förkylningar
astmaanfall, andningssvårigheter, frekventa anfall plågsam torr hosta

Ett barn med denna patologi har svårt att svälja, eftersom noderna trycker på matstrupens väggar. Blodtillförseln till hjärnan förvärras, tinnitus, yrsel uppstår, svimning kan utvecklas.

Smärta i struma uppstår om noderna börjar växa snabbt, det finns också risk för inre blödningar.

Diagnos och behandling

Sjukdomen behandlas enklast i ett tidigt skede, om sjukdomen påbörjas kan irreversibla förändringar uppstå och de påbörjade komplikationerna innebär en risk för barnets hälsa, dess utveckling och liv.

Diagnostik utförs i steg:

Läkaren genomför en undersökning, samlar in en anamnes, intervjuar föräldrar, analyserar resultaten;
Tester ordineras för nivån av sköldkörtelstimulerande hormoner, deras aktivitet;
Biokemisk analys avslöjar bristen på jod i kroppen;
Används instrumentell forskning: ultraljudsundersökning av sköldkörteln, magnetisk resonans eller datortomografi, om nödvändigt, en biopsi av vävnaderna i körteln utförs och deras studier på cellnivå

Dataanalys gör det möjligt att bestämma inte bara graden av förändring i organets massa, form och volym, utan också att ta reda på orsaken till utvecklingen av patologin. Det moderna hälsovårdsprogrammet ger möjlighet att upptäcka sköldkörtelpatologi hos nyfödda direkt på mödravårdssjukhuset för att undvika psykiska och fysiska avvikelser i ett tidigt skede av sjukdomen. Om terapi påbörjas från de första dagarna av livet har barnet en chans till normal utveckling och bildandet av intelligens.

Terapin är baserad på kompensation av jodbrist, jodhaltiga preparat och biologiska tillsatser ordineras. Doseringen av läkemedel, deras kombination och behandlingslängd bestäms av den behandlande läkaren baserat på undersökningsdata. Självmedicinering eller självupphävande av droger är förbjudet!

Med hypotyreos ordineras läkemedel som stimulerar produktionen av hormoner eller läkemedel som utför en substitutionsfunktion

Under hypertyreosperioden indikeras medel som minskar körtelns aktivitet och eliminerar överskott av hormoner. Medfödd hyperaktivitet i sköldkörteln är inte föremål för behandling: hormoner som erhålls från moderns blod lämnar kroppen på egen hand, i svåra fall kan de avlägsnas med medicin

Graves sjukdom, lindrig och medelgrad svårighetsgrad behandlas hemma, under överinseende av en läkare, i allvarliga former av sjukdomen skickas barnet till sjukhuset

Om konservativ behandling misslyckas och körteln fortsätter att öka, är kirurgiskt ingrepp indicerat med excision av den förstorade delen av organet.

Sammanfattning för föräldrar

För att få en komplett klinisk bild och en detaljerad behandlingsplan för sköldkörteldysfunktion, kontakta din lokala barnläkare. Terapeuten kommer att hänvisa till en specialist på endokrina störningar hos barn, som ordinerar kvalificerad behandling baserat på klagomål och undersökningar.

Sköldkörtelsjukdomar kan förebyggas genom att inkludera jodhaltiga livsmedel och vitaminer i barnets kost. Med brist på jod i vatten och mat, specialist på förebyggande syften ordinerar läkemedel som innehåller jod - detta minskar avsevärt risken för sjukdomar i både sköldkörteln och andra typer av körtlar.

Du bör inte ge sådana droger på egen hand, eftersom det är lätt att överskrida erforderlig dos jod i kroppen, vilket kan leda till utseendet olika kränkningar sköldkörteln, provocera hypertyreos och olika patologier från hormonsystemet.

Sköldkörteln är en av de viktigaste endokrina körtlarna som har en direkt effekt på barnets hälsa och välbefinnande. Även mindre störningar i dess funktionella aktivitet leder till utvecklingen av störningar från andra körtlar (hypofysen, hypotalamus), metaboliska processer i kroppen, förändringar i humör och utseende.

I den här artikeln kommer vi att överväga vilka sköldkörtelsjukdomar som är vanligast hos barn.

Allmän information om sköldkörteln

Ultraljud av sköldkörteln är en informativ metod för att diagnostisera sjukdomar i detta organ.

trijodtyronin;
tyroxin;
kalcitonin.

För att bedöma funktionen hos sköldkörteln används en laboratoriebestämning av innehållet av hormoner i ett barns blod. Tillåtna normer för innehållet av hormoner i blodet beror på barnens ålder. Om en patologi misstänks, bestäms först innehållet av TSH, ett sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen och som reglerar bildandet av sköldkörtelhormoner. Om avvikelser avslöjas samtidigt, bestäms andra hormoner: T3 (trijodtyronin) och T4 (tyroxin).

Vid vissa sjukdomar är det viktigt att upptäcka antikroppar i blodet (anti-tyroglobulin och anti-tyroperoxidas). Av de instrumentella metoderna används ultraljud, termografi, MRI (magnetisk resonanstomografi), biopsi.

Orsaker till sköldkörtelsjukdom

Störningar i sköldkörtelfunktionen (överskott eller brist på hormoner) uppträder med dess sjukdomar. Dessa dysfunktioner leder till utvecklingen av olika sjukdomar hos barn.

Det finns många orsaker till förekomsten av sköldkörtelsjukdomar:

dålig miljösituation;
mat av dålig kvalitet;
brist på jod i mat och vatten;
selenbrist i kroppen;
infektioner;
autoimmuna sjukdomar;
duktal cysta.

Förutom sjukdomar påverkas sköldkörtelns aktivitet direkt av hormonerna i hypofysen och hypotalamus (hjärnregionerna). I sin tur påverkar sköldkörteln deras hormonella aktivitet.

Typer av sköldkörtelsjukdom hos barn

Sjukdomar i sköldkörteln hos barn inkluderar:

hypotyreos: primär (medfödd och förvärvad) och sekundär;
tyreoidit (akut, subakut och kronisk);
diffus struma (Graves sjukdom);
knölstruma;
sköldkörtelcysta;
sköldkörtelsjukdom hos nyfödda.

Hypotyreos

Vid hypotyreos sänks vanligtvis nivån av sköldkörtelhormoner i barnets blod.

Hypotyreos avser endokrina sjukdomar som uppstår hos barn på grund av nedsatt sköldkörtelfunktion. Hypotyreos kan vara primär eller sekundär. Vid primär hypotyreos är bristen på sköldkörtelhormoner associerad med en process direkt i själva körteln. Vid sekundär hypotyreos är hormonbrist associerad med dysfunktion i hypofysen eller hypotalamus.

Det finns två typer av primär hypotyreos:

medfödd: associerad med en missbildning av den intrauterina utvecklingen av körteln eller en kränkning av produktionen av sköldkörtelhormoner;
förvärvad: utvecklas med jodbrist i barnets kost, efter en inflammatorisk process i körteln, med dess radioaktiva skada eller efter operation på detta organ.

Medfödd hypotyreos hos spädbarn orsakas av:

hypoplasi (underutveckling) av sköldkörteln;
aplasi (fullständig frånvaro) av körteln på grund av mutationer;
defekt i enzymer involverade i produktionen av sköldkörtelhormoner;
brist på jod i moderns kropp.

Orsaken till sekundär hypotyreos är en minskning av frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon som ett resultat av:

födelsetrauma;
meningoencefalit (inflammation i membranen och hjärnan);
hjärnskada;
(hypothalamus-hypofysregion).

Tecken på sjukdomen uppträder hos spädbarn från de första dagarna av livet: en minskning av kroppstemperaturen, dåsighet, aptitlöshet, långsammare hjärtfrekvens.

Under de följande veckorna manifesteras andra symtom tydligt: långsam utveckling och tillväxt, minskad muskeltonus, torr hud, långsamma reflexer. Kan uppkomma. Långsam tillväxt av tänder är också karakteristiskt.

Förvärvad hypotyreos kan kombineras med skador på andra körtlar (bisköldkörtel, bukspottkörtel, binjurar, gonader). Dessa lesioner av autoimmun natur diagnostiseras som primär polyendokrin insufficiens. Ibland har sådana patienter andra sjukdomar med en autoimmun utvecklingsmekanism (perniciös anemi, etc.).

I autoimmuna processer, som ett resultat av störningar i immunsystemet, produceras antikroppar mot sköldkörtelceller i kroppen, vilket leder till dess skada och otillräcklig syntes av hormoner.

Kliniska symtom på hypotyreos:

generell svaghet;
dålig sömn;
ökad trötthet;
tillväxthämning och förkortning av lemmar;
försenad pubertet; men det finns fall av tidig pubertet vid 7-12 år;
flickor har menstruationsoregelbundenheter;
viktökning;
minnesförlust;
typiskt utseende av ansiktet: svullnader, bred näsrygg, förstorade läppar och tunga, ögon långt ifrån varandra, blekhet och svullnad i ansiktet (myxödem);
torr hud;
håret är tråkigt och sprött;
svullnad av armar och ben;
försämrad koordination av rörelser;
brott mot hjärtrytmen (avbrott);
fluktuationer i blodtrycket (dystoni);
högt kolesterol i blodserumet;
nedstämdhet, likgiltighet, depression;
förstoppning.

Hjärnans massa kan minska, eftersom nervcellerna genomgår dystrofiska förändringar. Dominant mental retardation. I framtiden visar sig oligofreni (mental retardation) i olika svårighetsgrader. Barnet är inte intresserad av spel, det är svårt för honom att lära sig något nytt, att lära sig något, att idrotta. Mer och mer släpar barnet efter i den allmänna utvecklingen.

Ansiktet på ett barn med hypotyreos (ansiktet av en kretin) kan likna ansiktet på Downs sjukdom. Men Downs sjukdom kännetecknas av: ett skär i ögonen (mongoloid), ett normalt utseende av hår och hud, löshet i lederna, Brushfield-fläckar på iris i ögonen.

Kliniska tecken på hypotyreos beror till stor del på barnets ålder vid tidpunkten för uppkomsten av sköldkörtelhormonbrist. Men i förgrunden - utvecklingsförsening, mental och fysisk. Ju äldre barnet är vid tidpunkten för sjukdomsdebut, desto mindre utvecklingsförsening kommer att uttryckas.

Vid svåra och långvariga tillstånd av hypotyreos finns det störningar i arbetet hos alla organ och system. Om den lämnas obehandlad är döden möjlig.

Vid hypotyreos utförs tyroidinersättningsterapi under hela livet. Dessutom genomförs behandlingskurser med Cerebrolysin och vitaminpreparat. För att korrigera utvecklingsförsening används terapeutisk pedagogik och sjukgymnastikövningar. Träningsterapi förhindrar och eliminerar deformationer av muskuloskeletala systemet, förbättrar ämnesomsättningen och normaliserar matsmältningskanalens funktion.

Hypertyreos (tyreotoxikos) hos barn

Orsakerna till hypertyreos kan vara olika, men dess manifestationer är desamma oavsett orsak.

Tyreotoxikos är en sjukdom associerad med för höga nivåer av sköldkörtelhormoner i ett barns kropp. Sjukdomen utvecklas oftare hos barn från 3 till 12 år och beror inte på barnets kön.

Orsaker till hypertyreos kan vara:

ökad sköldkörtelfunktion i form av överdriven bildning och utsöndring av hormonerna T4 och T3;
förstörelse av körtelceller och frisättning av tidigare syntetiserade hormoner T4 och T3;
överdos av syntetiska hormonella droger (sköldkörtelhormoner);
överdos av jodpreparat.

En ökning av sköldkörtelns funktionella aktivitet inträffar;

autonom: med tumörer i körteln (adenom eller karcinom) eller med Albrights syndrom (se essensen och beskrivningen av syndromet nedan); sköldkörteltumörer hos barn utvecklas sällan;
associerad med stimulering av sköldkörtelfunktionen av hypofyshormoner.

Albrights syndrom består i utvecklingen av en eller flera adenomatösa noder i körtelvävnaden med ökad funktion. Kliniska manifestationer av syndromet: förutom försämrad utveckling (dysplasi) av skelettet finns det fläckig pigmentering av huden och en ökning av aktiviteten hos de endokrina körtlarna (bisköldkörteln och gonaderna, binjurarna).

Hypertyreos hos nyfödda(neonatal hypertyreos) är extremt sällsynt (1 av 30 000 nyfödda). Det utvecklas 7 gånger mindre ofta än medfödd hypotyreos. Tillståndet beror inte på barnets kön. Ibland föds för tidigt födda barn. Hypertyreos i detta fall är associerad med intag av antikroppar i barnets kropp som stimulerar syntesen av sköldkörtelhormoner från kroppen hos en mamma som lider av Graves sjukdom. I barnets kropp orsakar dessa antikroppar också ett överskott av hormoner.

Vanligtvis är denna typ av hypertyreos inte allvarlig och kräver inte behandling, eftersom antikropparna oftast avlägsnas från barnets kropp om 2-3 månader på egen hand. I extremt sällsynta fall, med en mycket hög antikroppstiter, kan akut tyreotoxikos utvecklas, vilket kräver behandling för att undertrycka hormonsyntesen. I sällsynta fall kvarstår medfödd (neonatal) hypertyreos i flera år.

Med hypertyreos hos nyfödda hos barn noteras följande tecken: en ökning av sköldkörteln, ångest, ökad motorisk aktivitet och spädbarns excitabilitet för ljud eller ljus, ökad svettning, förstorade lymfkörtlar, lever och mjälte; feber, snabb andning och hjärtklappning kan uppstå.

Kliniska manifestationer av sjukdomen upptäcks redan efter födseln, ibland uppträder de på 3: e-7: e dagen, och ibland senare - vid 1 eller till och med 1,5 månader.

Endast i vissa svåra fall används läkemedel som hämmar syntesen av sköldkörtelstimulerande hormoner. Denna behandling är säker för spädbarn. På kort tid, med hjälp av dessa läkemedel, är det möjligt att eliminera symtomen på hypertyreos.

Hypertyreos kan vara ett symptom på sköldkörtelsjukdomar som Graves sjukdom (Graves sjukdom) och tyreoidit (inflammation i sköldkörtelvävnaden), som utvecklas genom olika mekanismer. Hypertyreos vid Graves sjukdom är associerad med stimulering av sköldkörtelstimulerande receptorer av antikroppar mot dessa receptorer. Graves sjukdom är den vanligaste orsaken (95 %) till hypertyreos hos barn. Se nedan för en detaljerad beskrivning av dessa sjukdomar.

Oavsett orsaken som orsakade den ökade funktionen av sköldkörteln, har tyreotoxikos följande huvudsakliga kliniska symtom:

ökad hjärtrytm;
ökat blodtryck;
en ökning av sköldkörteln;
ökad svettning;
aggressivitet och irritabilitet, frekventa humörsvängningar;
sömnstörning;
dålig aptit;
svaghet och trötthet;
ögonsymtom: dubbelseende, en känsla av tryck bakom ögongloberna, en känsla av sand i ögonen, "utskjutande" av ögongloberna (vid försummade förhållanden);
känsla av darrning i kroppen;
ryckningar i ögonlocken;
frekvent urinering på natten;
kränkning av menstruationscykeln hos flickor;
ökning eller minskning av barnets kroppsvikt.

Enligt den befintliga klassificeringen särskiljs tyreoidit:

akut (icke-purulent och purulent);
subakut (viral);
kronisk Riedels tyreoidit (fibrös) och Hashimotos tyreoidit (lymfomatös autoimmun).

Akut tyreoidit kan orsakas av någon akut eller kronisk infektion (ARI, tonsillit, scharlakansfeber, tuberkulos, influensa, etc.). Inflammation kan också orsakas av trauma, bly- eller jodförgiftning, och ibland går det inte att fastställa orsaken till sjukdomen.

Temperaturen stiger, tecken på berusning ökar (svaghet, illamående eller kräkningar, svettning, huvudvärk). Sväljning eller huvudrörelser ökar smärtan i det område där körteln är tät vid beröring. De cervikala lymfkörtlarna är förstorade. I blodet ökar antalet leukocyter, en accelererad ESR noteras.

I det inledande skedet av sjukdomen ökar sköldkörtelfunktionen, det vill säga hypertyreos utvecklas, och då kan övergående tecken på hypotyreos noteras.

Små patienter återhämtar sig efter 1 eller 1,5 månad, men återfall kan förekomma. Fullständig återhämtning av körtelfunktionen kan ta upp till 6 månader.

Principer för behandling akut tyreoidit:

sängstöd;
antibiotikabehandling upp till 3-4 veckor;
med hypotyreos - utnämningen av hormonet L-tyroxin;
avgiftningsterapi;
symtomatisk behandling (smärtstillande medel, hjärtdroger, sömntabletter enligt indikationer);
vitaminterapi;
kirurgisk behandling för purulenta processer;
dietterapi (fraktionerad näring, flytande föda).

Subakut tyreoiditäven kallad granulomatös, är sällsynt hos barn. Det utvecklas ofta efter virusinfektioner (påssjuka), därför antas dess virala natur. Efter dessa sjukdomar finns autoantikroppar i blodet, som förstör sköldkörtelvävnaden och bildar tuberkler (granulom) från jätteceller.

Manifestationen av subakut tyreoidit är en förstorad, smärtsam körtel, feber, symtom på förgiftning. Smärta ges i bakhuvudet, i parotisregionen.

Vid behandling av subakut tyreoidit används också läkemedel av pyrazolon- och salicylserien. Antibiotika används endast vid användning av glukokortikoider.

Vid hypertyreosstadiet används inte läkemedel för att undertrycka körtelns funktion, eftersom den ökade nivån av hormoner inte är associerad med ökad syntes, utan med frisättning av tidigare bildade hormoner när själva körtelns vävnad förstörs.

Eftersom hypotyreos i denna process är övergående, används inte heller sköldkörtelhormoner.

Riedels struma har ett annat namn kronisk (fibrös) tyreoidit. Ses sällan hos barn. Tillväxt av tät bindväv (fibros) sker i körteln. Sjukdomen utvecklas omärkligt. En smärtfri träig densitetsbildning uppträder på halsen på grund av en ökning av körteln. Lymfkörtlarna ökar inte, huden över utsprånget förändras inte. Med en lång process kan andning, sväljning störas; hes röst uppträder, ibland torr hosta på grund av klämning eller förskjutning av matstrupen och luftstrupen.

Barnens allmänna tillstånd lider inte. Sköldkörtelns funktioner förblir normala.

Kirurgisk behandling: en del av körteln och dess näsa avlägsnas för att utesluta klämning av luftstrupen.

Hashimotos tyreoidit (kronisk autoimmun)

Hos barn är lymfsystemet mer aktivt än hos vuxna. Som ett resultat är barn mer benägna att utveckla autoimmuna processer. Sköldkörteln har en enda lymfatisk ring med faryngeala tonsiller, därför utvecklas en inflammatorisk process i den mot bakgrund av kronisk tonsillit.

Enligt WHO-klassificeringen särskiljs följande storlekar av struma:

0 grad - sköldkörteln är inte förstorad, d.v.s. ingen struma;
I grad - sköldkörteln är större än den distala (terminala) falangen i tummen på det undersökta barnet, men är inte synlig för ögat;
II grad - en förstorad körtel är både påtaglig och synlig för blotta ögat.

Hos barn är struma II grad vanligare. Ytan på körteln kan vara ojämn; själva körteln är tät eller elastisk vid beröring, rör sig vid sväljning.

Hashimotos tyreoidit kan vara en av manifestationerna av polyendokrina autoimmuna syndrom, det vill säga det kan kombineras med skador på olika endokrina körtlar.

Olika metoder används för diagnos: bestämning av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet och titer av sköldkörtelantikroppar, ultraljud, finnålsbiopsi (den mest exakta metoden).

Graves sjukdom eller Graves sjukdom- diffus giftig struma – en av de autoimmuna lesionerna i sköldkörteln, där det bildas antikroppar som binder till sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer. Som ett resultat ökar syntesen av hormoner, sköldkörteln ökar i storlek.

Den kliniska bilden av Graves sjukdom hos barn kan vara mycket varierande. Förutom en ökning av sköldkörteln uppträder fenomenet tyreotoxikos med skador på många organ och system:

Från nervsystemet: frekventa humörsvängningar, tårkänsla, irritabilitet, dålig sömn, ångest, trötthet. Vissa barn har okoordinerade rörelser, ryckningar, darrningar i fingrar, tunga, ögonlock. Det kan finnas svettning, ökad kroppstemperatur.
Från sidan av det kardiovaskulära systemet: paroxysmal hjärtklappning, en känsla av pulsering i den epigastriska regionen, i huvudet och extremiteterna; hjärtrytmen kan störas. Ökad hjärtfrekvens - ett konstant och tidigt symptom på sjukdomen - kvarstår under sömnen. Det systoliska blodtrycket stiger och det diastoliska blodtrycket sjunker. Vid ett långt sjukdomsförlopp uppstår förändringar på EKG och hjärtats gränser expanderar.
Från matsmältningskanalen: törst, ökad aptit, lös avföring, leverförstoring. Samtidigt sker en snabb och betydande viktminskning av barnet.
Ögonsymtom: bilateral exophthalmos ("utsprång" av ögonen) med vidöppna ögon, pigmentering, svullnad och darrning av ögonlocken, sällsynt blinkning, ökad ögonglans.

Med Graves sjukdom ökar sköldkörteln alltid. Men graden av dess ökning är annorlunda, och detta bestämmer inte svårighetsgraden av sjukdomen.

Grader av sköldkörtelförstoring:

I grad - näset i körteln palperas, men det är inte synligt för ögat under undersökningen;
II grad - körteln blir synlig vid sväljning;
III grad - när den ses från körteln är tydligt synlig, fyller den helt gapet mellan musklerna i nacken;
IV grad - körteln är kraftigt förstorad åt sidorna och framåt;
V-grad - storleken på körteln är mycket stor.

En förstorad körtel kan komprimera luftstrupen och matstrupen, vilket orsakar en kränkning av att svälja, andas; rösten blir hes.

Diagnos med svåra symtom är inte svårt. Diagnosen bekräftas av en ökning av nivåerna av T3 och T4, såväl som jod i blodet, ökad aktivitet i körteln under skanning.

Graves sjukdom i barndomen kan vara mild, måttlig eller svår. Vid ett gynnsamt förlopp varar sjukdomen minst ett till ett och ett halvt år. Skiktningen av någon infektion bidrar till en ökning av symtomen på tyreotoxikos.

För den ogynnsamma utvecklingen av sjukdomen är förekomsten av en tyreotoxisk kris karakteristisk. Stress, infektionssjukdomar, fysisk aktivitet kan provocera fram en kris. En kris kan också utvecklas efter en operation för att avlägsna en del av körteln utan förberedelse (utan att eliminera tyreotoxikos).

Hos barn manifesteras en sådan kris av betydande störningar i det kardiovaskulära systemet: en kraftig ökning av blodtrycket, ökad hjärtfrekvens. Kroppstemperaturen stiger också, motorisk rastlöshet, uttorkning och binjurebarksvikt utvecklas. Tillståndet kan förvärras upp till utvecklingen av koma och till och med döden.

Behandling av kronisk tyreoidit

Dessutom utförs symptomatisk behandling (antihypertensiva läkemedel, lugnande medel, vitaminkomplex).

I dessa fall används även Mercazolil, men de dagliga doserna ordineras mindre och behandlingsförloppen är kortare än i måttlig eller svår form.

I avsaknad av effekten av konservativ behandling som utförs under året, utförs kirurgisk ingrepp. Kirurgisk behandling utesluter dock inte heller förekomsten av återfall av sjukdomen. Dessutom kan konsekvensen av subtotalt avlägsnande av körteln utvecklas hypotyreos, vilket kommer att kräva användning av hormonersättningsterapi för livet.

Efter slutenvård får barn gå till skolan tidigast 1 eller till och med 1,5 månad. med befrielse från fysisk ansträngning och ytterligare en ledig dag.

Åtgärder för att förhindra tyreotoxikos inkluderar observation av en barnläkare med en ökning av sköldkörteln med bevarad funktion, särskilt om barnet har en familjeanlag för sjukdomen. Sådana barn bör genomgå kurser av återställande terapi, sanera fokus för alla kroniska infektioner.

endemisk struma

Struma i barndomen är sällsynt. Oftare utvecklas endemisk struma, i samband med otillräcklig jodhalt i området i vattnet och i de produkter som barnet tar emot. Körtelns hormonella aktivitet är praktiskt taget inte störd. Den huvudsakliga manifestationen är en ökning av körteln, som manifesterar sig i form av en konvex formation på nacken. Ultraljudsundersökning avslöjar en förändrad struktur i sköldkörteln.

Behandlingen består i utnämning av jodpreparat och användning av jodiserade produkter.

knölstruma

Noder med knölstruma kan upptäckas genom palpation eller vid ultraljudsundersökning.

Nodulär struma är ett kollektivt koncept som inkluderar närvaron av formationer i sköldkörteln som skiljer sig från själva körtelns vävnad i struktur, sammansättning och struktur. Noderna är tumörformationer: maligna och godartade. En exakt diagnos kan endast fastställas baserat på resultaten av undersökningen.

Oftast är noderna smärtfria. Godartade noder orsakar ingen betydande skada på kroppen, till skillnad från maligna, som tenderar att växa och metastasera.

Ibland känner barn en klump i halsen, andningssvårigheter. Om något av dessa symtom uppträder bör du konsultera en läkare. En undersökning görs för att klargöra nodens natur. Ultraljudsundersökning hjälper till att upptäcka alla noder i ett tidigt skede.

Ibland utförs andra studier (magnetisk resonanstomografi, datortomografi, finnålsaspirationsbiopsi).

Därför bör deras utbildning och behandling inte ignoreras. Det är nödvändigt att eliminera orsakerna och faktorerna som bidrar till eller provocerar deras utseende. Det är nödvändigt att tänka över och justera barnets näring, rekommendera honom att bli av med befintliga dåliga vanor (för tonåringar), stressiga situationer och överdriven fysisk ansträngning, inklusive sport.

Sammanfattning för föräldrar

Vilken läkare man ska kontakta

Nästan alla kroppsfunktioner regleras av det endokrina systemet. Dess viktigaste organ är sköldkörteln. Det kontrollerar metaboliska processer, aktiviteten i hjärnan, hjärtat och reproduktionssystemet. Sköldkörtelsjukdomar hos barn är farliga eftersom de, om de lämnas obehandlade, framkallar allvarliga fysiska och intellektuella avvikelser.

Sköldkörteln är liten och ligger i den nedre delen av nacken. Detta organ börjar bildas under perioden av intrauterin utveckling. Volymen av en frisk sköldkörtel hos en nyfödd bör inte överstiga 1 ml, med två år ökar den till 2 ml.

Tabellen nedan visar dynamiken i sköldkörteltillväxt hos barn.

Sköldkörteln producerar 3 hormoner:

trijodtyronin (T3);
tyroxin (T4);
kalcitonin.

Huvudhormonet är tyroxin, när man rör sig cirkulationssystemet en molekyl delas av från den och den omvandlas till trijodtyronin. Mängden T4 och T3 bestämmer hastigheten med vilken alla processer i kroppen kommer att ske, de transporterar syre till cellerna i alla vävnader och reglerar ämnesomsättningen. Kalcitonin upprätthåller nivån av kalcium i kroppen och skyddar skelettet från förstörelse. Sköldkörteln regleras av hypofysen, som utsöndrar sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Dessa två organ i det endokrina systemet är oupplösligt förbundna. Med utrotningen av syntesen av T3 och T4, kastar hypofysen ut en stor dos av TSH, som aktiverar sköldkörteln och vice versa. Nivån av dessa hormoner är grunden för att bestämma störningar i det endokrina systemet. Varje avvikelse från normen påverkar utvecklingen av barnets kropp negativt.

Orsaker till sköldkörteldysfunktion hos barn

Efter ursprung delas sköldkörteldysfunktion vanligtvis in i medfödd och förvärvad.

Medfödda störningar bildas under den prenatala utvecklingen av barnet. Oftast händer detta under de sista veckorna av första trimestern, när alla organ precis börjar utvecklas. Orsakerna till medfödd patologi i sköldkörteln är:

autoimmuna sjukdomar hos en gravid kvinna;
tung Virala infektioner;
tar vissa mediciner;
avvikelser på genetisk nivå;
födelsen av ett för tidigt barn.

Förvärvade sjukdomar utvecklas under flera år och går ofta obemärkt förbi. Oftast diagnostiseras sådana störningar hos kvinnor i klimatisk ålder, men de förekommer också hos barn. Förekomsten av sköldkörteldysfunktion bidrar till flera faktorer:

dålig ekologi eller strålningsföroreningar på bostadsorten;
en diet som inte innehåller tillräckligt med jod;
infektionssjukdomar;
hjärnskada.

En indirekt orsak till sköldkörteldysfunktion kan kallas ärftlig faktor. Sjukdomar hos föräldrar, ämnesomsättning skapar förutsättningar för förekomsten av avvikelser.

Observera att symtomen på sköldkörtelsjukdom är ganska lika andra sjukdomar, så en annan orsak behandlas ofta.

Tecken på en avvikelse i det endokrina systemet är:

För förebyggande och behandling av sköldkörtelsjukdomar rekommenderar våra läsare Monastic Tea. Den består av 16 av de mest användbara medicinska örter som har extremt hög effektivitet vid förebyggande och behandling av sköldkörteln, såväl som vid rengöring av kroppen som helhet. Effektiviteten och säkerheten hos Monastic te har bevisats upprepade gånger klinisk forskning och många års terapeutisk erfarenhet. Läkarnas åsikt ... "

snabb trötthet, letargi;
humörsvängningar, depression eller frekventa vredesutbrott;
svullnad i ansikte och armar och ben;
långvarig förstoppning eller diarré;
en plötslig förändring i vikt (viktminskning eller viktökning);
håravfall;
hög eller låg temperatur;
tidig menstruation hos flickor (ibland vid 7 år);
allvarligt släpar efter kollegor i studier;
oproportionerlig fysisk utveckling;
förstoring av nacken.

Det är oerhört viktigt, så snart föräldrar märker flera av dessa tecken hos sina barn, att konsultera en endokrinolog. Efter att ha tagit reda på orsaken och sjukdomen i sköldkörteln, fattas ett beslut om hur man ska behandla barnet. Med snabb behandling kommer terapi ner på att ändra kosten och ta hormonella läkemedel och andra mediciner.

Vad är sköldkörtelsjukdomar?

Hos barn, såväl som hos vuxna, diagnostiseras följande sjukdomar:

Hypotyreos. Med en sådan avvikelse syntetiserar sköldkörteln en otillräcklig mängd hormoner. Alla processer i barnets kropp saktar ner. Barnets vaneaktivitet minskar, blodtrycket och hjärtfrekvensen minskar, aptiten försvinner. Sådana barn börjar bli bättre, släpar efter i sina studier.
Hypertyreos (tyreotoxikos). Med denna kränkning producerar sköldkörteln en stor mängd hormoner, alla processer accelereras märkbart. Barn blir väldigt aktiva, deras hjärta slår väldigt snabbt, de svettas mycket. Aptiten ökar, men viktökning sker inte.
Inflammation i sköldkörteln (tyreoidit). Uppstår på grund av skada på vävnaderna i körteln genom infektion eller skada. Sjukdomen är karakteriserad stark smärta, svårt att äta.
Struma. Särskilj endemisk (uppstår på grund av brist på jod) och nodal (neoplasmer uppträder). Förstorad körtel trycker på struphuvudet, luftstrupen och stämband, det finns problem med andningen, rösten förändras.

Diagnos och behandling

För att bestämma typen av sjukdom och dess natur använder endokrinologen följande metoder:

undersökning och palpation;
blodprov för hormoner;
ultraljud;
sköldkörtelpunktion.

Vid den första undersökningen sonderar endokrinologen barnets nacke för att bestämma körtelns ungefärliga storlek. Därefter beställs ett blodprov. Syftet med denna studie är att bestämma förhållandet mellan huvudhormonerna och riktningen för efterföljande åtgärder. Så noden på sköldkörteln är mycket ofta aktiv, från vilken T3- och T4-indikatorerna ökar.

Nästa steg är ett ultraljud av sköldkörteln för barn. Det är nödvändigt att bestämma den exakta platsen för organet, dess storlek och tillståndet hos de inre vävnaderna. Särskild förberedelse för ett ultraljud av ett barn behövs inte, studien kan utföras när som helst.

Om noder eller tumörer hittas i sköldkörteln undersöks deras innehåll i laboratoriet. En biopsi används för att samla in material.

Efter att ha analyserat resultaten av alla studier föreskriver endokrinologen lämplig behandling. Om sjukdomen upptäcktes i ett tidigt skede ger en korrigerande diet och konservativ terapi ett positivt resultat.

Sköldkörteldysfunktion hos barn är farlig eftersom den orsakar oåterkalleliga konsekvenser, av vilka den allvarligaste är demens. För att förhindra sådana sjukdomar är det nödvändigt att ge barnet bra näring och vila. De första tecknen på ett problem kan märkas av en barnläkare vid en rutinundersökning.

Det verkar fortfarande som att det inte är lätt att bota sköldkörteln?

Med tanke på att du nu läser den här artikeln kan vi dra slutsatsen att denna åkomma fortfarande förföljer dig.

Du måste också ha tänkt på kirurgiskt ingrepp. Det är klart, eftersom sköldkörteln är ett av de viktigaste organen som ditt välbefinnande och hälsa beror på. Och andningen konstant trötthet, irritabilitet och andra symtom stör tydligt din njutning av livet ...

Men, du förstår, det är mer korrekt att behandla orsaken, inte effekten. Vi rekommenderar att läsa berättelsen om Irina Savenkova om hur hon lyckades bota sköldkörteln...

- ett organ utformat för att upprätthålla människokroppens förmåga att reglera och underhålla inre miljö i ett konstant tillstånd (homeostas). Sköldkörtelns funktionalitet har en direkt inverkan på hela organismens tillstånd, inklusive till och med humöret hos en person. Sköldkörtelproblem leder till patologiskt tillstånd de flesta organ och system.

Allmän information

Sköldkörteln är ett organ som påverkar utvecklingen av en person medan den fortfarande är i livmodern. Omedelbart efter barnets födelse bestämmer de hennes tillstånd. Avvikelse från normen hos barn medför en utvecklingsstörning som visar sig i flera former av sjukdomar.

I sköldkörteln finns en konstant syntes av huvudhormonerna:

kalcitonin
tyroxin
trijodtyronin

Alla dessa hormoner är ansvariga för mognad och tillväxt av organ (vävnader) hos barn. Sköldkörtelhormoner reglerar också kroppens metaboliska och energifunktioner. En speciell roll spelas av kalcitonin, som är involverat i bildandet och utvecklingen. Av dessa skäl är sköldkörteln ett av huvudorganen i barnets kropp.

Med sköldkörteldysfunktion störs utvecklingen av det centrala nervsystemet i första hand, vilket leder till en avvikelse i mental och fysisk utveckling. Patologi anses vara ett överskott av normen upp eller ner. En minskning av mängden trijodtyronin och tyroxin är dock farligast, särskilt vid fosterutveckling, eftersom det leder till progressiv kretinism.

Tidig spelar en viktig roll för att återställa sköldkörtelfunktionen. När symtom på sköldkörtelsjukdomar uppträder hos barn, föreskrivs en detaljerad undersökning, inklusive:

tester som mäter hormonnivåer
termografi

Resultaten av laboratorie- och hårdvarustudier gör det möjligt att bestämma patologin hos barn i dess initiala utvecklingsstadium, när det finns en ökning av organets storlek och volym.

Läkaren, när han undersöker en patient genom palpation, kan bestämma konsistensen av sköldkörtelvävnaden, en ökning av körteln och närvaron av de bildade noderna. Behandling efter diagnos hos barn bör påbörjas omedelbart.

Orsaker

Sköldkörtelproblem hos barn kan vara olika anledningar. Det är svårt att avgöra vad som provocerade exakt, men detta är en av specialisternas huvuduppgifter. Om orsaken till sjukdomen inte elimineras under behandlingsperioden, kommer behandlingen inte att ge speciella resultat. Med medfödda patologier kan endast en liten förbättring uppnås.

Brott mot sköldkörtelns funktionalitet i de flesta fall provoceras av ett antal skäl:

dålig ekologi
undernäring (särskilt cancerframkallande ämnen)
brist på vatten och jodprodukter
selen i kroppen

Orsaken kan också vara en cysta i organets kanaler eller en autoimmun sjukdom. Hormoner i hypotalamus eller hypofysen påverkar sköldkörteln negativt.

Medfödda och förvärvade patologier i sköldkörteln är möjliga. I den medfödda formen av sjukdomen har tillståndet hos moderns sköldkörtel en betydande inverkan.

Allmänna symtom

Det finns symptom på sköldkörtelsjukdomar hos barn gradvis. Med tiden ökar symtomens intensitet och kompletteras med åtföljande avvikelser.

svaghet
snabb utmattning
obehag i hjärtat
ihållande smärta i huvudet

Liknande symtom indikerar problem med nerv- och kardiovaskulära system.

Sköldkörteln är det viktigaste endokrina organet som påverkar hela kroppen. Symtom på kränkningar i hans arbete observeras ofta inte bara hos vuxna utan också hos barn. Tyvärr är sköldkörtelsjukdomar av stor fara just i tidig ålder, och ett odiagnostiserat problem hos spädbarn kan leda till utvecklingen av kretinism, vilket visar sig som tecken på en allvarlig utvecklingsförsening.

För att upptäcka ett problem med sköldkörteln är det mycket viktigt att genomgå en undersökning utförd av en endokrinolog i tid. Normalt ska detta organ vara elastiskt, mjukt och även rörligt. Hos små barn är sköldkörteln mycket svår att palpera, och vanligtvis har den en normal storlek med utvecklande avvikelser i arbetet. En viktig indikator för en specialist är resultaten av blodprover för trijodtyronin, tyrotropin och tyrokisin. Avvikelser av värdena för dessa hormoner från normen indikerar brott mot körtelns funktion.

Sköldkörtelsjukdomar i barndomen

Symtom på sköldkörtelsjukdom hos barn ser nästan likadana ut som hos vuxna. Dysfunktion av detta organ kännetecknas av följande egenskaper:

Dessutom kan föräldrar märka en ökning av ångest och tårkänsla hos barnet, svårigheter att somna. Symtom beror både på själva sjukdomen och graden av dess manifestation. Oftast hos barn reduceras körtelns funktion just som ett resultat av brist på jod och miljöförstöring, och detta tillstånd kallas "hypotyreos". Att stärka arbetet med denna kropp på olika anledningar leder till det motsatta fenomenet, kallat "hypertyreos". Tyvärr kan dessa sjukdomar som förekommer hos barn leda till allvarliga störningar i andra organ och system.

Hypertyreos hos barn

Med överdriven syntes av sköldkörtelhormoner av sköldkörteln utvecklas hypertyreos, vars symtom manifesteras av takykardi, sömnlöshet, irritabilitet, överdriven svettning, låggradig feber. För mycket hormon leder till
acceleration av alla processer som sker i barnets kropp. Detta tillstånd leder till slitage av organ, en ökning av kronisk trötthet, ökande tecken på utvecklingsförsening.

Hypertyreos hos barn kan leda till Graves sjukdom, där autoimmuna processer utvecklas i kroppen. Symtom på denna sjukdom visas som kraftig nedgång vikt, ökad aptit, utbuktande ögon, ökat tryck, takykardi. Denna patologi, enligt statistik, utvecklas oftare hos flickor i tonåren.

När de första tecknen på sjukdomen uppträder är det nödvändigt att visa barnet för endokrinologen. Behandling utförs efter grundlig undersökning inklusive tester, ultraljud och, om nödvändigt, scintigrafi, datortomografi. Doseringen av läkemedel som innehåller hormoner väljs beroende på barnets ålder och vikt.

Hypotyreos hos barn

Nedsatt sköldkörtelfunktion hos barn kan uppstå i alla åldrar. Tyvärr diagnostiseras också medfödd hypotyreos i vissa fall, där sköldkörtelns funktion är mycket svag på grund av dess underutveckling. Denna patologi förekommer oftast hos fostret i den första
två månader, när utvecklingen av detta organ inträffar. Anomalier i körteln hos ett barn kan leda till intrauterina infektioner, ett överflöd mediciner eller mamman tar droger som är förbjudna under graviditeten, förgiftning.

Symtom på sköldkörtelsjukdom hos en nyfödd manifesteras i form av ökad vikt, hes röst, ödem, långvarig gulsot, letargi, aptitlöshet, konstant förstoppning. Tyvärr, i avsaknad av behandling under de första månaderna, utvecklar sådana barn kretinism, som inte kan botas. Sådana bebisar utvecklas långsamt och går upp i vikt, håller inte huvudet under lång tid. Med tiden ligger de långt efter i tillväxten, det finns sexuell omognad, mental retardation.

På tidig upptäckt sköldkörtelsjukdom och korrekt administrerad terapi, chanserna för normal utveckling barnet växer mycket. Med medfödd hypotyreos ordineras barnet levotyroxin för en lång period och ofta för livet. Sådana barn måste ständigt övervakas av en endokrinolog.

Utveckling av tyreoidit

Tyreoidit hänvisar till sjukdomar i sköldkörteln som är resultatet av inflammation i detta organ. Sköldkörtelinflammation kan ta sig olika former:

kronisk;
kryddad;
tuberkulos;
autoimmun.

Orsaken till sjukdomen kan vara sköldkörtelskador, förgiftning med olika ämnen, virusinfektioner. Tyreoidit hos barn är extremt sällsynt och uppträder gradvis. Symtom uppträder inte omedelbart, så föräldrarna till barnet tar inte alltid med sig barnet för undersökning i tid.

De första tecknen på tyreoidit kan vara utseendet generell svaghet, heshet, nacksmärta. Efter ett tag ökar smärtan, illamående, huvudvärk, feber, frossa och svettning dyker upp. Barnet kan inte svälja mat på grund av uppbyggnaden smärta. Sköldkörteln blir samtidigt tät och väl palpabel, lymfkörtlarna ökar.

Sjukdomen kännetecknas av ökade tecken på hypertyreos, när körteln producerar ett överskott av sköldkörtelhormoner. Då ersätts detta tillstånd av hypofunktion. Med snabb terapi försvinner tecknen på en sådan sjukdom hos barn efter två månader. Tyvärr är återfall också möjliga, så det är mycket viktigt att kontrollera sköldkörtelns tillstånd.

I sällsynta fall kan sjukdomen vara akut, när det till följd av inflammation bildas en purulent formation i sköldkörteln, som kan öppna sig. Detta tillstånd kräver sjukhusvistelse av barnet och sängläge.

Med utvecklingen purulent sjukdom utsedd antibakteriella läkemedel. I vissa fall kan operation krävas.

Struma Riedel

Kronisk tyreoidit, även kallad "Riedels struma", diagnostiseras långt ifrån alltid i tid, eftersom symtomen i denna patologi är mycket svaga.
Svårighetsgraden av tecken visas senare i formuläret smärtsam härdning i livmoderhalsen, förknippad med en ökning av sköldkörteln, samt en ökning av problem med att svälja. Ofta åtföljs en sådan sjukdom av en hosta, som praktiskt taget inte kan behandlas med konventionella medel och försvinner först efter att den underliggande orsaken har botats. Barnet kan också klaga över andningssvårigheter och kvävning.

Det är mycket svårt att ställa diagnosen Riedels struma och ofta krävs en histologisk undersökning för att klargöra diagnosen. Med ökande tecken på hypofunktion utförs behandling med sköldkörtelhormoner. Om organet, som ett resultat av ökningen, börjar komprimera andra vävnader, rekommenderas patienten operation.

Sköldkörteldysfunktion i barndomen kan leda till allvarliga problem som påverkar alla områden av barnets utveckling. Experter tror att ju tidigare sjukdomen i detta organ diagnostiseras och lämplig behandling utförs, desto större chans har barnet att växa och utvecklas normalt.

Liknande artiklar

När en man är emot ett barn, hur blir man gravid utan hans vetskap?

Ibland kan man bli gravid av oaktsamhet. För att förhindra att detta inträffar är det viktigt att veta hur du kan bli gravid med ett barn av misstag och vilka medel du kan använda för att undvika oönskad graviditet. Även i den här artikeln kan du hitta information om ...
Vilka stenar och amuletter är lämpliga för Oxen enligt horoskopet och födelsedatumet Elefanttalisman för Oxen

April-maj Oxen (21 april - 20 maj) är mätt, inte kinkig och kolossalt produktiv! Deras avundsvärda envishet kan få andra att ta tag i, men de vet exakt vad de gör och varför de behöver det. Bland de positiva...
Restriktioner för åtkomst till data i roller 1c

Alla användarrättighetsinställningar som vi kommer att göra inom ramen för denna artikel finns i avsnitt 1C 8.3 "Administration" - "Användar- och rättighetersinställningar". Denna algoritm är liknande i de flesta konfigurationer på ...
1c startar en tunn klient istället för en tjock

Plattformar: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Konfigurationer: Alla konfigurationer2012-11-16 21362 De lanseras genom att specificera speciella ...
Bevis på kända sätt att stjäla el Hur man tar reda på vem som stjäl el

Höjningen av energitaxor är ett av de slående dragen i den fördjupade ekonomiska krisen. I detta sammanhang är stöld av el och de problem som är förknippade med dess upptäckt av största vikt. Sätt att upptäcka stöld ...
Funktioner för montering av uttag och strömbrytare på olika ytor

Hälsningar till alla läsare av vår blogg Idag, kära läsare, vill jag lyfta fram ämnet om hur man installerar uttag. Denna procedur efterfrågas mycket ofta när man byter ut ett gammalt uttag med ett nytt i händelse av ett haveri, när ...

Vad ska man göra om sköldkörteln hos ett barn är förstorad? Barnet har en förstorad sköldkörtel: grader, huvudorsaker och symtom, metoder för diagnos och behandling

Orsaker till sköldkörtelsjukdom

Typer av sköldkörtelsjukdom hos barn

Hypotyreos

Kliniska symtom på hypotyreos:

Hypertyreos (tyreotoxikos) hos barn

Sköldkörtelinflammation

Grader av sköldkörtelförstoring:

Behandling av kronisk tyreoidit

endemisk struma

knölstruma

Sammanfattning för föräldrar

Vilken läkare man ska kontakta

Förstorad sköldkörtel hos ungdomar: symtom, förebyggande, behandling

Funktioner i sköldkörteln i tonåren

Vanliga symtom på sköldkörtelsjukdom

Laboratoriestudier för sköldkörtelsjukdomar

Laboratoriemetoder

Instrumentella metoder

Sköldkörtelsjukdom i tonåren

Hypotyreos

hypertyreos

Förebyggande och behandling av sköldkörtelsjukdomar

Orsaker till sköldkörtelsjukdom

Stora åkommor

Hypotyreos

hypertyreos

Sköldkörtelinflammation

Inverkan av det endokrina organet på barnets tillväxt

Orsaker till sjukdomar

Vilka sjukdomar kan utvecklas?

Graden av ökning av sköldkörtelns massa och volym

Vilka sköldkörtelsjukdomar är vanliga i barndomen

endemisk struma

knölstruma

Diagnos och behandling

Sammanfattning för föräldrar

Allmän information om sköldkörteln

Orsaker till sköldkörtelsjukdom

Typer av sköldkörtelsjukdom hos barn

Hypotyreos

Kliniska symtom på hypotyreos:

Hypertyreos (tyreotoxikos) hos barn

Grader av sköldkörtelförstoring:

Behandling av kronisk tyreoidit

endemisk struma

knölstruma

Sammanfattning för föräldrar

Vilken läkare man ska kontakta

Orsaker till sköldkörteldysfunktion hos barn

Vad är sköldkörtelsjukdomar?

Diagnos och behandling

Allmän information

Orsaker

Allmänna symtom

Sköldkörtelsjukdomar i barndomen

Hypertyreos hos barn

Hypotyreos hos barn

Utveckling av tyreoidit

Struma Riedel

Liknande artiklar

När en man är emot ett barn, hur blir man gravid utan hans vetskap?

Vilka stenar och amuletter är lämpliga för Oxen enligt horoskopet och födelsedatumet Elefanttalisman för Oxen

Restriktioner för åtkomst till data i roller 1c

1c startar en tunn klient istället för en tjock

Bevis på kända sätt att stjäla el Hur man tar reda på vem som stjäl el

Funktioner för montering av uttag och strömbrytare på olika ytor