Duodenit. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi. Kronisk duodenit: orsaker, symtom och behandling hos vuxna, kost

Inflammatorisk process utvecklas på väggarna tolvfingertarmen, har diagnostiserats mycket ofta de senaste åren. Denna patologi kan påverka vilken person som helst, men män lider oftast av det. Den vanligaste formen av sjukdomen är kronisk. Akut duodenit är ganska sällsynt. En sådan diagnos görs endast om den inflammatoriska processen och de åtföljande negativa symtomen uppstod hos en person för första gången och plötsligt.

Patologi svarar bra på behandling, men om den terapeutiska processen ignoreras, kan exacerbationsstadiet provocera utvecklingen av ganska allvarliga komplikationer, bland vilka det finns perforering av duodenalväggen, såväl som massiv tarmblödning.

Faktorer som provocerar utvecklingen av sjukdomen

Den största risken för oväntade händelser akut skede duodenit finns hos de människor som lider av ökad enzymaktivitet och surhet i magsaft. Detta beror på det faktum att överskott av syra och pepsin som produceras av deras magar kommer in i tolvfingertarmen och korroderar dess slemhinna, eftersom den alkaliska miljön i den inte räcker för att neutralisera aggressiva ämnen.

Det är också farligt för tarmarna och en kränkning av matsmältningen med aklo- och hypohydri, eftersom stora bitar osmält mat har en irriterande effekt på väggarna i detta organ.

Det är internt, i vissa fall medfödda faktorer som provocerar utvecklingen akut form patologier, men det finns också externa, en mängd olika orsaker, orsakar utveckling denna patologi. Av särskild betydelse bland dem är följande:

• den vanligaste förutsättningen för utvecklingen av sjukdomen är nederlaget matsmältningsorgan bakterie Helicobacter pylori;
• den näst vanligaste orsaken, experter anser en sådan anledning som okontrollerad och långvarig användning droger (Aspirin, Baralgin);
• inte mindre farligt och missbruk alkoholhaltiga drycker och konstant rökning i många år.

Frekventa stressiga situationer, systematiska överträdelser av kosten, användningen av ämnen som provocerar utsläpp av av saltsyra, användningen av hormonella droger.

Experter råder alla människor att vara mer uppmärksamma på sin hälsa, och om negativa symtom uppträder, som indikerar utvecklingen av en förvärring av sjukdomen, sök omedelbart råd från en gastroenterolog och genomgå diagnostisk studie.

De första varningstecknen på patologi

Ett av de första symtomen på akut duodenit är en attack som uppstår efter överätande. akut smärta i en mage. Det går inte att ta bort eller minska med hjälp av droger. Följaktligen obehag personen utvecklar svett i ansiktet, och en attack av kräkningar kan uppstå. Alla tecken på en patologi av denna typ beror på vilken typ av orsak som provocerade sjukdomen och om det finns några i patientens historia åtföljande sjukdomar matsmältningsorgan. Mycket ofta är den akuta formen av duodenit "förklädd" som hepatisk kolik, gastrit eller sår, vilket gör det svårt att diagnostisera. Men fortfarande finns det ett antal symtom som experter rekommenderar att vara uppmärksamma på:

• smärta i det epigastriska området, förvärrat av palpation;
• utseendet i magen av en känsla av fullkomlighet;
• aptitlöshet;
• allvarlig salivutsöndring;
• tät vit beläggning i språket;
• illamående, som kan åtföljas av kräkningar.

Dessutom har en person som utvecklar en akut form av sjukdomen allmän svaghet, en signifikant ökning av temperaturen, arteriell hypotoni, huvudvärk, Trötthet. Dessa manifestationer är tecken på förgiftning av kroppen, som orsakades av inflammationsprodukter. Samma symptomatologi kan observeras i fallet när det finns en exacerbation av kronisk duodenit.

Sekundära tecken

Om vid uppkomsten av den första varningsskyltar en person kommer inte att vända sig till en specialist, utan kommer att vänta tills allt "går över av sig självt", som förresten ofta händer, kommer han att börja utveckla en kränkning av syntesen matsmältnings enzymer. Detta kommer naturligtvis på kortast möjliga tid att provocera fram jäsningen av maten som samlats i tolvfingertarmen och dess ytterligare förfall. Matsmältningsstörningar åtföljs alltid av följande manifestationer:

• fullständig förlust av en persons aptit;
• konstant känsla av illamående;
• ökad gasbildning;
• mullrande i magen orsakat av jäsningsprocesser;
• diarre.

Det faktum att tolvfingertarmen är full av jäsande och ruttnande matmassor bevisas också av bittra rapningar, såväl som kräkningar, som har gallorenheter i sin sammansättning. Detta symptom är förknippat med duodenogastrisk reflux. Det uppstår på grund av att innehållet i tolvfingertarmen kastas tillbaka i magen och inte passerar vidare in i tarmarna.

Vid akut duodenit, vars första symtom ignoreras av patienten, kan också störningar i nervsystemets funktion uppstå. Detta beror på det faktum att ruttnande mat för det första orsakar allvarlig berusning, och för det andra börjar kroppen, på grund av en kraftigt störd matsmältning, uppleva en brist på viktiga näringsämnen. För att korrigera situationen och förbättra matsmältningen ökar det blodflödet till tolvfingertarmen och magen, och hjärnan och nedre extremiteter "berövas". I detta avseende utvecklar en sjuk person ett dumpningssyndrom, vars manifestationer blir märkbara omedelbart efter att ha ätit:

• känsla av överdriven fullhet i magen;
• värme uppträder i den övre halvan av kroppen;
• dåsighet, svaghet och yrsel;
• det är ljud i öronen, och händerna börjar darra.

En person utvecklar hormonell brist, och detta påverkar det autonoma nervsystemets funktion negativt. Om patienten ignorerar detta också, uppenbara symtom utveckla akut duodenit, nästa steg kommer att vara uppkomsten av en kronisk form av patologi, som är omöjlig att bli av med, eftersom den har ett oåterkalleligt förlopp.

Diagnostiska åtgärder

För att göra en korrekt diagnos, som gör att du kan ordinera ett effektivt behandlingsprotokoll, är det nödvändigt tillförlitlig diagnos akut duodenit. Det är också möjligt att misstänka denna patologi under den första undersökningen, men på grund av att sjukdomen har många former med liknande symtom är en instrumentell diagnostisk studie nödvändig. Vanligtvis, om en akut form av patologi misstänks, används följande diagnostiska taktik:

• Gastroskopi. Med hjälp av denna metod har specialisten möjlighet att visuellt se tolvfingertarmens hålighet och att identifiera den exakta platsen för exacerbationen av den inflammatoriska processen. Det kommer att se rodnat, hyperemiskt och svullet ut. Dessutom låter gastroskopi dig genomföra en biopsi av det inflammerade området, vilket kommer att hjälpa till att bestämma graden av utveckling av den negativa processen.
• Ultraljud. Tack vare honom har diagnostikern möjlighet att identifiera patologier inre organ och utvärdera deras tillstånd.
  Allmän blodanalys.
• Biokemisk analys av magsaft för att bestämma surhetsgraden, som i primär akut duodenit är nödvändig för utnämningen av medicinska terapeutiska procedurer.

Med hänsyn till det faktum att den akuta formen av duodenit ofta är resultatet av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, kan en diagnostisk studie av andra organ i matsmältningssystemet också ordineras.

Sjukdomsbehandlingsmetoder

Terapeutiska åtgärder för första gången akut duodenit börjar med rengöring av slemhinnan i magen och tolvfingertarmen. För detta ändamål används en metod för att tvätta dem med en svag lösning av kaliumpermanganat. För att ta bort resterna av toxiner från tarmarna ordineras patienterna ett laxermedel med saltlösning. Magnesiumsulfat används vanligtvis i mängden 30 g.

Under de första 3 dagarna måste en sjuk person svälta helt. Du kan bara dricka varmt kokt vatten i minimikvantiteter. Denna åtgärd är nödvändig för att maximalt avlasta tolvfingertarmen från matsmältningsprodukterna.

Allt utan det medicinska åtgärder med hjälp mediciner kommer att vara värdelös, eftersom tabletterna helt enkelt inte kan absorberas. Det är under denna period som terapin utförs med hjälp av intramuskulära infusioner (kramplösande injektioner av No-shpa, Platifillin eller Drotaverin).

Från dag 3 får patienten gå över till en strikt diet, vilket innebär stora dietrestriktioner. Medan han kan äta flytande spannmål, mjölk och slemsoppor, samt gelé. En vecka senare läggs ägg till menyn (mjukkokta eller kokta i form av en ångomelett utan tillsatser), kokta grönsaker hackade till purétillstånd, köttbullar eller köttbullar. Kategoriskt i akut inflammatorisk patologi i tolvfingertarmen följande produkter:

• fet och stekt mat;
• rökt kött;
• pickles och marinader;
• någon form av konserver;
• korvar;
• söta bakverk;
• färska grönsakssallader;
• starkt kaffe, läsk och alkohol.

Gradvis kommer en persons kost att bli mindre strikt. Mejeriprodukter, grönsaksgrytor, bakade frukter, kompotter kommer att läggas till det. En sådan tabell måste hållas i cirka 2 månader, tills den avbeställs av den behandlande läkaren.

I händelse av att en person har ångestsymptom och behandlingen påbörjades i tid, och även utförd utan några fel, är prognosen för akut duodenit mycket gynnsam. Den inflammatoriska processen äger rum inom 7-10 dagar, och tolvfingertarmens funktioner återställs helt. Detta talar om fullständigt botemedel. Det enda som en före detta sjuk person behöver hålla sig till är en korrekt anpassad diet, undvika frekvent stressiga situationer och alkoholmissbruk. I det här fallet kommer han aldrig mer att minnas de allvarliga symtomen på sjukdomen i sitt liv.

Du kan också vara intresserad

Sekundär duodenit - inflammation i tolvfingertarmen under påverkan av negativa faktorer. Den patologiska processen utvecklas över tiden mot bakgrund av undernäring, störd regim, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen. Mycket ofta blir gastroduodenit en konsekvens av sjukdomar i magen, levern, bukspottkörteln, gallblåsan, såväl som direkt till tunntarmen.

Sekundär duodenit utvecklas gradvis under påverkan av negativa faktorer. Irritation av slemhinnan i tunntarmen eller tolvfingertarmen förvandlas till inflammation, och obehagliga symtom uppträder. Den inflammatoriska processen stör tarmens funktion, vilket gör det svårt att smälta maten.

I de flesta fall utvecklas duodenit mot bakgrund av andra sjukdomar. magkanalen med hög syra. Magsaft dröjer kvar i tolvfingertarmen och orsakar irritation och inflammation. Dessutom kallas en av orsakerna till duodenit för mycket bakterier Helicobacter. patogena mikroorganismer börjar föröka sig när immunförsvaret är försvagat.

Sjukdomen har en akut form, kronisk. I det första fallet finns det livliga symtom, i det andra - milda, men det finns en konstant sjukdomskänsla, dålig känsla, Abdominalt obehag. Sjukdomen botas helt om den orsakas av en tillfällig effekt av negativa faktorer, vars inflytande är helt eliminerat, behandlingen påbörjades i tid. I de flesta fall är duodenit en kronisk, obotlig sjukdom. Allt terapeutiska åtgärder syftar till att lindra smärtsamma symtom, förhindra exacerbation.

Situationen kompliceras av närvaron av andra sjukdomar i matsmältningskanalen - bukspottkörteln, levern, gallblåsan. Ofta, för att bota tarmarna, är det nödvändigt att normalisera funktionerna hos andra komponenter i matsmältningskedjan. Det är inte alltid möjligt att göra detta.

Orsaker

Det finns många provocerande faktorer vid sekundär duodenit. Dessa kan vara externa eller interna faktorer. Alla sjukdomar i de inre organen i samband med matsmältningen kan leda till dysfunktion i tolvfingertarmen.

Sjukdomar som provocerar utvecklingen av duodenit:

• Gastrit;
• Ulcus;
• Onkologi;
• Kolecystit;
• Hepatit;
• Kolelithiasis;
• Enterit;
• Kolit;
• Hemorrojder.

Dessutom utvecklas sjukdomen mot bakgrund av inflammation i könsorganen, Blåsa, infektion i njurarna, urinvägarna.

Vi kan med tillförsikt säga att de främsta orsakerna till duodenit är en ohälsosam livsstil, näring, störd regim och en ogynnsam psyko-emotionell miljö.

Symtom

Inflammatorisk process länge sedanär asymtomatisk. Du kan märka utvecklingen av sjukdomen genom en allmän försämring av välbefinnande, svaghet, nedsatt prestationsförmåga, sömnstörningar.

Exacerbationen manifesteras ljust, åtföljd av:

• illamående;
• kräkningar;
• diarré eller förstoppning;
• bitter, sur smak;
• flatulens;
• uppblåsthet;
• Obehag;
• Smärtsamma förnimmelser i den epigastriska regionen;
• En ökning av temperaturen;
• feber;
• Kyla.

Det finns irritation, en kraftig förändring i humör, dålig dröm, orsakslös ångest, nedsatt självkänsla, huvudvärk, yrsel.

I varje fall skiljer sig symptomen beroende på graden av sjukdomen, orsakerna, åtföljande patologiska processer, provocerande faktorer och immunsystemets tillstånd.

Typer av duodenit

Konventionellt är sjukdomen uppdelad i akut. kronisk fas. Samtidigt manifesteras förloppet av den kroniska processen periodiskt av en exacerbation, som påminner om symtomen på en akut form. Sjukdomen är uppdelad efter graden av utveckling, platsen för lokalisering och några andra tecken.

Akut sekundär duodenit

Det flyter parallellt med gastrit, kolit, enterit. Distinguish catarrhal - med minimal skada på tarmslemhinnan, ytlig inflammation, erosiv-ulcerös - med bildandet av sår, tätningar, sår, skador på det övre lagret av slemhinnan, akut slem - den allvarligaste formen med skador på djupet vävnader i tolvfingertarmen. Katarral, erosiv duodenit botas på egen hand eller med minimal ansträngning- diet, vila, probiotika, lugnande medel, sorbenter. Phlegmonous kräver seriös behandling.

Kronisk sekundär duodenit

Det utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, lokaliserade i olika avdelningar tolvfingertarmen, har varierande grad nederlag. Enhetlig klassificering saknas, men ta för att skilja mellan följande typer:

1. Yta. De övre vävnaderna i organets slemhinna är involverade i den patologiska processen, symtomen är obetydliga och elimineras snabbt med rätt tillvägagångssätt.
2. Erosiv och ulcerös. Med gradvis bildning av sår, erosion, sprickor på ett eller flera ställen. De djupa lagren av slemhinnan påverkas inte, men symtomen är mer uttalade, ger mer obehag.
3. atrofisk. Den inflammatoriska processen täcker de djupa vävnaderna i tolvfingertarmen, tätningar visas på slemhinnan. Brist på terapi leder till ett antal komplikationer i matsmältningsorganens arbete.
4. diffus. Täcker hela tarmen.
5. Måttlig eller begränsad. Det är lokaliserat i en av sektionerna av tarmen - den nedre kommer vi tillbaka.

Tuberkulös duodenit, svamp, immunbrist är mycket mindre vanligt.

Diagnostik

Den kliniska bilden liknar många andra sjukdomar i matsmältningssystemet, så instrumentella forskningsmetoder används för att ställa en korrekt diagnos.

• Fibrogastroduodenoskopi med biopsi;
• pH-metri;
• duodenoskopi;
• Golvmanometri;
• Impedansmetri.

Dessutom genomförs ultraljud bukorgan, laboratorieforskning avföring, blod, urin. Efter att diagnosen har ställts föreskrivs kvalificerad terapi.

Behandling av sekundär duodenit med läkemedel

Metoder för terapi väljs beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, orsaker, former, typer. Till exempel kräver den flegmonösa formen långvarig behandling, antibiotika. Catarrhal, erosiv duodenit behandlas med sorbenter, probiotika, enzymatiska preparat för att normalisera matsmältningen. Behandlingsregimen innebär ofta användning av flera läkemedel åt olika håll samtidigt, samt strikt iakttagande dieter, normalisering av ett sätt att leva.

• Antibiotika

Tilldela med ett ökat antal Helicobacter-bakterier, andra skadliga mikroorganismer, såväl som med en stark inflammatorisk process. Ta en kurs på 5 till 14 dagar under överinseende av en specialist. Amoxicillin, Amoxiclav, Furazolidon, Metronidazol ordineras ofta.

• Probiotika

De måste tas i kombination med antibiotika, såväl som parallellt med andra läkemedel för att eliminera dysbakterios, stärka immuniteten och normalisera mikrofloran. Ta en kurs på 2 veckor till 2 månader. Effektiva botemedel- Linex, Laktiale, Bifidumbacterin, Laktovit, Turbiotika. Om läkemedlet dricks tillsammans med ett antibiotikum bör skillnaden mellan intaget vara minst 2 timmar. Annars kommer antibiotika att förstöra allt. nyttiga bakterier probiotika.

• Sorbenter

De tar bort gifter, eliminerar symtomen på berusning, förbättrar det övergripande välbefinnandet, eliminerar flatulens, uppblåsthet och minskar surheten. Ta minst 7 dagar. Effektiva medel - Aktivt kol, Enterol, Enterosgel, Atoxil, Smekta.

• Antacida

Läkemedel minskar surheten, stoppar den inflammatoriska processen, normaliserar matsmältningen, eliminerar smärta. Ta 20 minuter före måltid eller efter måltid i en halvtimme 3-4 gånger om dagen. Minsta kurs är 14 dagar. Om duodenit uppträder tillsammans med gastrit dricker de antacida i ungefär en månad. Läkemedlen verkar lokalt, tränger praktiskt taget inte in i det allmänna blodomloppet, omsluter slemhinnan i magen, tarmarna, minskar effekten av saltsyra. Effektiva läkemedel- Almagel, Phosphalugel, Maalox, Rennie, Gaviscon, Gastal.

• Antisekretoriska tabletter

Taget för att underlätta, påskynda matsmältningen. Eliminera uppblåsthet, flatulens, halsbränna, rapningar, illamående, kräkningar, tyngd, smärta. Och stimulera också återställandet av slemhinnan, läka sår, erosion. Omez, Omeprazol, Ranitidin tar minst en månad. De är ett av de viktigaste läkemedlen för behandling av duodenit. Förbättra matsmältningen, eliminera obehagliga symtom- Domrid, Motilium, Motilak, Pancreatin, Mezim, Itomed, Ganaton.

• vitaminer

I kombination med mineraler tas de för att stärka immunförsvaret, påskynda återhämtningen av slemhinnan, normalisera metaboliska processer, cirkulation, lugnande nervsystemet. Du kan dricka alla vitaminkomplex.

• Antispasmodika, smärtstillande medel

Ofta är duodenit åtföljd av smärta i buken, magen. För att eliminera det tas kramplösande medel som verkar direkt på matsmältningssystemet, tarmens motilitet - No-Shpa, Papaverin, Meverin, Drotaverin, Duspatalin. I allvarliga fall Spazmolgon, Kombispasm, Nurofen, Ibuprofen, Analgin visas.

Behandling med folkmedicin

För behandling av duodenit används avkok, infusioner baserade på örter, växter och spannmål. Folkläkemedel används tillsammans med mediciner eller som oberoende drog med milda manifestationer av sjukdomen, såväl som med en kronisk form för att förhindra exacerbation. Läkemedel eliminerar obehagliga symtom, underlättar matsmältningen, stoppar den inflammatoriska processen, lugnar, lindrar spasmer, desinficerar, hjälper till att återställa mikrofloran och läka.

Avkoket bereds med tillsatsen kokat vatten. Drycken hälls, kokas i en minut, lämnas att infundera under ett stängt lock i en halvtimme. Standard för 1 msk. En sked trolldryck 200 ml kokande vatten. Ta 3-4 gånger om dagen, dela dosen i lika delar. Ett avkok av ris, havre, linfrön tar längre tid att koka - koka över låg värme i ungefär en timme, ta det resulterande slemmet för terapeutiska ändamål.

Tinkturen bereds annorlunda. Häll drycken med medicinsk alkohol eller högkvalitativ vodka. Insistera på en mörk plats i 10 till 20 dagar, skaka då och då. Innan användning, filtrera genom ostduk, vikt i flera lager. Ta 1 tesked tre gånger om dagen.

Medicinska örter för duodenit:

• Kamomill;
• Mynta;
• Johannesört;
• Renfana;
• Immortelle;
• Dill;
• Linfrön;
• Timjan;
• Melissa;

Det är tillåtet att blanda flera örter eller förbereda ett enkomponentsläkemedel.

Duodenit behandlas också med havtornsolja, ta 1 tesked en halvtimme före måltid eller efter tre gånger om dagen. Snabbt lindrar inflammation, återställer mikroflora, läker sår, erosion propolis tinktur. Ta 10-20 droppar 3 gånger om dagen under en exacerbation, inte längre än 10 dagar. Dessutom kan du tugga äkta propolis genom att svälja saliv.

Dietmat

De första tre dagarna med en exacerbation av duodenit måste du följa en strikt diet. Upp till det faktum att ingenting att äta den första dagen, bara dricka. Vätskan hjälper till att rena kroppen, tar bort gifter. Du bör dricka icke-kolsyrat mineralvatten, ett avkok av medicinska örter, grönt te, torkad fruktkompott. Efter försvinnandet av smärtsamma symtom fortsätter de att följa kosten i minst 2 veckor, sedan byter de till rätt näring och övervakar kosten.

Diet under en exacerbation:

• Soppa på en grönsak, köttbuljong.
• Mjölkgröt gjord av havregryn, ris, bovete. Gärna mald för att göra den lättare att smälta.
• Låg fetthalt keso, hemgjord yoghurt, kefir.
• Potatismos.
• Rått vaktelägg.
• Stilla mineralvatten.

Kostnäring efter att man mår bättre:

• Mjölk, termiskt bearbetad;
• Ägg;
• Mejeriprodukter;
• Grönsakspuré;
• Buljong;
• Kött - kyckling, kalkon, magert fläsk;
• Fisk;
• Torkade frukter;
• Bröd svart eller vitt gammalt;
• Kaka;
• Sylt;
• Kissel;
• Köttfärslimpa, ångade kotletter, skinka.

Du bör avstå från kaffe, alkohol, choklad, kakao, kryddor, kryddor, majonnäs, såser, ketchup, konserver, korvar, rökta produkter, friterad mat, godis. Under remissionsperioden har du råd med något från listan över förbjudna livsmedel, men i en rimlig mängd. Det är strängt förbjudet att använda produkter med kemiska tillsatser - smakförstärkare, smakämnen, konserveringsmedel, etc.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av gastrointestinala sjukdomar, inklusive duodenit, rekommenderas:

• Ät ordentligt;
• Håll dig till rutinen;
• få tillräckligt med sömn;
• Övervaka tillståndet i nervsystemet;
• Kontrollera den hormonella bakgrunden;
• Stärka immuniteten;
• Ta vitaminer, probiotika;
• Behandla i tid akuta sjukdomar, för att förhindra kroniska processer.

Det är nästan omöjligt att förhindra utvecklingen av primär duodenit, sjukdomen är svår att behandla, den sekundära kan förhindras med lite ansträngning, uppmärksamma din hälsa och livsstil.

I den kroniska formen av duodenit måste du regelbundet dricka avkok, teer baserade på medicinska örter för att förbättra prestanda matsmältningskanalen. Säljes på apotek. Du behöver bara fylla kokat vatten. Det är tillåtet att tillsätta en sked socker.

Komplikationer

Bristen på terapi leder till skador på slemhinnans djupa vävnader, utveckling av tätningar, missbildningar, sår och onkologiska tumörer. Inflammation i tolvfingertarmen överförs till andra matsmältningsorgan, drar andra patologier. Med inflammation i organen störs blodcirkulationen, överföring nervimpulser, vilket negativt påverkar hälsotillståndet i allmänhet, hälsotillståndet, funktionerna hos inre organ och system.

Prognos

Duodenit är inte helt botad. Fastän akuta symtom kan försvinna av sig själv, tarmens tillstånd är inte helt normalt. Den enda vägen ut ur situationen är konstant rätt näring, följsamhet till regimen, en hälsosam livsstil, en lugn psyko-emotionell miljö. Om du inte eliminerar inflytandet negativa faktorer, kommer sjukdomen att utvecklas, vilket orsakar ett antal komplikationer. Förebyggande åtgärderär ett löfte god hälsa, förhindra utvecklingen av sjukdomen, förhindra återfall.

Sekundär duodenit och armén

Med denna diagnos tar de för att tjänstgöra i armén. Varje person har stött på duodenit i en eller annan grad, även med akuta manifestationer hälften av samhället föredrar att läka sig själv utan att ta till obehagligt instrumentell undersökning. Även med en bekräftad diagnos tas killar in i armén, utom i fall. Om han under året var två gånger på slutenvård under en period av minst 2 månader i allmänhet. I det här fallet ger de en fördröjning, om nödvändigt, skicka för behandling till andra specialister. Efter att ha förbättrat hälsotillståndet tas soldaten in i armén.

Sjukdomar i magen och tolvfingertarmen (duodenum) är de vanligaste patologierna i matsmältningskanalen. Många människor lider av duodenit. Hans behandling är ett ganska akut problem. På grund av dess anatomiska läge leder det faktiskt till störningar i bukspottkörteln och gallblåsan, såväl som deras kanaler. Hela kroppen lider av detta.

Vad är duodenit

Duodenit är en inflammation som uppstår i primäravdelning slemhinnan i tunntarmen. En isolerad process av endast tolvfingertarmen är bulbit. Om magen också påverkas - gastroduodenit.

Bukspottkörtelns och gallblåsan öppnar sig i tolvfingertarmen. Enzymer, galla och safter från tunntarmen bidrar till ytterligare nedbrytning av maten. De ger sug. användbara ämnen, främjande av matbolus genom mag-tarmkanalen.

DPK fungerar konstant och mycket intensivt. Det är därför eventuella överträdelser kan påverka dess arbete negativt och leda till inflammation - duodenit.

Den patologiska processen i tolvfingertarmen leder till reaktiv inflammation:

• bukspottkörteln (pankreatit);
• gallblåsan (kolecystit);
• gallgångar (cholecystocholangitis).

Hur man botar en sjukdom - video

Klassificering av duodenit

Det finns två former av duodenal inflammation:

1. Skarp. Denna patologi manifesteras av smärta i övre buken (epigastrium), illamående, svaghet. Patienten upplever akuta obehag under palpation (palpering) av buken. Kräkningar kan förekomma, och oftast flera. Med utvecklingen purulent process det finns tecken på irritation i bukhinnan, svaghet och illamående ökar. En akut process kan vara:
   • catarrhal (ytlig lesion);
   • erosiva och ulcerösa;
   • flegmonös (purulent).
2. Kronisk. Kliniskt given form verkar trubbig konstant smärta i epigastriet, illamående, minskad aptit, kräkningar i strid med kosten. Patienter klagar över en känsla av fullkomlighet i övre delen av buken, särskilt efter att ha ätit.

Kronisk duodenit delas in i:

Med en ökning av antalet och storleken på duodenalkörtlarna talar de om hyperplastisk duodenit.

Behandling

Behandlingen av sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive inflammation i tolvfingertarmen, sköts av en gastroenterolog. Om det finns indikationer för kirurgiskt ingrepp behandlas patologin av kirurgen.

Slutenvårdsbehandling visas i följande fall duodenit:

• uttryckt smärtsyndrom;
• komplikationer såsom blödning, perforering (genom kränkning av tarmväggens integritet), akut pankreatit, peritonit;
• svårigheter med diagnos;
• lesion i hela tarmen;
• allvarliga samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• försummelse av processen;
• misstanke om malignitet.

I alla andra fall är poliklinisk terapi tillåten under överinseende av en läkare, i enlighet med alla rekommendationer.

Behandlingen varar från 1-2 månader till sex månader. Det beror på formen och svårighetsgraden av duodenit.

Vid behandling hemma ges patienten följande rekommendationer:

• efterlevnad av principerna för kostnäring;
• normalisering av sömn och vila;
• avslag dåliga vanor(rökning, alkohol);
• undvika känslomässig och fysisk överbelastning;
• vägran av skräpmat (chips, kex, läsk, barer);
• ger måttlig fysisk aktivitet (simning, promenader).

dietterapi

Terapeutisk näring är grunden för behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen.

De viktigaste principerna för kosten för inflammation i tolvfingertarmen:

1. Under en exacerbation bör maten vara termiskt och kemiskt sparsam, mosad, mosad, ångad.
2. Helt uteslutande av stekta, salta, kryddiga, rökta rätter.
3. Pickles, marinader, korvar är begränsade till användningen.
4. Restriktioner för produkter som innehåller grov fiber(kål, majs, morötter, äpplen, rädisor).
5. Förbjudet: lök, rädisor, senap, vitlök, pepparrot, kryddor, fett och senigt kött, ister, svamp, helmjölk, kryddiga ostar, bakverk, smördegsprodukter, rågbröd, starka köttbuljonger.
6. Dieten är fraktionerad (5-6 gånger), i små portioner. Patienten ska inte uppleva svår hunger.

Förbjudna produkter - galleri

Senap måste överges
Lök orsakar irritation av slemhinnan
Svamp - en förbjuden produkt för duodenit
Muffin är kontraindicerat för patienter som lider av inflammation i tolvfingertarmen
Kål innehåller grova fibrer, så intaget av produkten är begränsat

Medicinsk terapi

Valet av läkemedel beror på arten av den inflammatoriska processen.

För behandling av duodenit använd:

Med ett sårliknande förlopp:

1. Medel som neutraliserar saltsyra (antacida): Rennie, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
2. Gastroskyddare. Dessa är läkemedel som har antacida, anti-Helicobacter-verkan och skyddar slemhinneceller från irritation. Oftast används läkemedlet De-nol.
3. Inhibitorer protonpump. De minskar utsöndringen av magsaft. Rekommenderas: Nolpaza, Omeprazol, Losek, Ultop.

För Helicobacter pylori-infektion:

• trippelterapi: Ranitidin, Klaritromycin, Metronidazol;
• fyrfaldig behandling: Omeprazol, De-nol, Metronidazol och Tetracyklin.

Med ett kolecystoliknande förlopp:

1. Medel som stimulerar produktionen av galla: Allohol, Ursosan, Nicodin, Flamin, Hofitol.
2. Läkemedel som främjar separationen av galla: Motilium, Motilac, Cholecystokinin.
3. Antispasmodika som lindrar smärta och spasmer: Duspatalin, No-shpa, Dolce.
4. Enzymer, till exempel Creon.

Med svårt smärtsyndrom används smärtstillande och kramplösande medel:

• Atropin;
• Platifillin;
• Analgin;
• Tramal.

Med duodenit, som åtföljs av diarré, rekommenderas mediciner:

• Smecta;
• Enterosgel;
• Aktivt kol.

Medel som förbättrar tarmens motilitet:

• domperidon;
• Gastrosil;
• Cerucal.

Enzympreparat:

• Mezim;
• Festlig;
• Pankreatin.

Pre- och probiotika - för att normalisera tarmmikrofloran:

• Acipol;
• Baktisubtil;
• Hilak forte;

Vilka läkemedel för att behandla sjukdomen - galleri

Rennie neutraliserar saltsyra De-Nol skyddar slemhinnan från irritation
Nolpaza minskar utsöndringen av magsaft
Ursosan stimulerar produktionen av galla
Motilium främjar utsöndringen av galla
No-shpa eliminerar spasmer
Neosmectin används för diarré
Linex normaliserar mikrofloran

Fysioterapimetoder

För behandling av inflammation i tolvfingertarmen föreskrivs fysioterapi. Sådan terapi låter dig eliminera smärta, förbättra motiliteten och blodtillförseln till slemhinnan.

För detta gäller:

1. Elektrosömn. På nervsystem utsätts för lågfrekvent ström. Denna händelse bidrar till återställandet av drabbade vävnader, ger lindring från spasmer och aktiverar ämnesomsättningen.
2. Galvaniserad krage. Exponering för vävnader med likström. Proceduren påskyndar regenerering, minskar smärta, aktiverar blodcirkulationen och näring av de drabbade områdena.
3. Pärlbad. Detta är en hydromassagebehandling. Evenemanget kallades pärlbad, eftersom vattnet innehåller många små bubblor som visuellt liknar små pärlor. Bad främjar avslappning, lindrar smärta och spasmer. De ger en minskning av inflammation och aktivering av mikrocirkulationen.
4. Amplipulsterapi. Händelsen baseras på påverkan på det drabbade området med modulära sinusformade strömmar. Förfarandet eliminerar smärta, aktiverar blodcirkulationen, ger förbättrad vävnadsnäring.
5. Magnetisk och laserterapi. Buken behandlas med laser eller magnetiskt fält. Aktiviteter eliminerar effektivt spasm, minskar inflammation.
6. Elektrofores av kramplösande medel. Tack vare den elektriska strömmen uppnås en djupare penetration av smärtstillande medel i vävnaderna.
7. Applicering av paraffin och lera. Dessa är effektiva åtgärder som minskar inflammation, minskar smärtans svårighetsgrad.
8. Balneoterapi. Vid behandling av inflammatoriska sjukdomar i tolvfingertarmen används behandling mineralvatten. Utnämnda som: Borjomi, Rychal - Su, Essentuki nr 4, Narzan.

Med en ulcerös form av duodenit måste du vänta på att inflammationsperioden avtar. Endast under remission är det möjligt att ordinera sjukgymnastik.

Patienter som lider av kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen visas årlig sanatoriebehandling (Zheleznovodsk, Essentuki). Det är tillåtet efter 3 månader efter exacerbationen.

Vid misstanke om malign degeneration måste sjukgymnastik helt överges.

Kirurgiskt ingrepp

Denna behandling är indicerad för:

• en långvarig process som inte är mottaglig för konservativ terapi;
• icke-läkande sår och erosioner på slemhinnan;
• plötslig blödning;
• akut inflammation: phlegmon och / eller peritonit;

Folkläkemedel

Helande recept har använts sedan urminnes tider för att behandla sjukdomar i mage och tarmar.

För detta ändamål, använd:

1. Infusion av frukter av viburnum. Råvaror (1–2 matskedar) häll ett glas kokande vatten. Insistera 4 timmar på en varm plats. Använd ansträngd infusion 3-4 gånger om dagen, ett glas.
2. propolislösning. Torr propolis (100 g) hälls med alkohol (70%). Insistera 10 dagar. I detta fall skakas behållaren dagligen. Mediet filtreras. Drick 15 droppar utspädda i mjölk (1 matsked) före måltid, 3 gånger.
3. Linfrö. Råvaror (2 matskedar) häll kokande vatten (0,5 l) i en termos. Insistera och filtrera. Drick ett halvt glas före måltider, 3 gånger om dagen.
4. Ett avkok av rhizom av marshmallow. Häll krossad marshmallow (1 msk.) i ett glas vatten. Koka 1 minut. Låt stå i en halvtimme. Sila av blandningen. Ta 1 msk. l. 3 gånger före måltid.
5. Juice vitkål. Efter att ha krossat kålbladen, pressa försiktigt ut saften. Det är nödvändigt att ta en halv kopp före måltider, 3 gånger.
6. Havtornsolja. Verktyget används för 1 msk. l. före måltid, 4 gånger om dagen.
7. Honung. Det rekommenderas att röra bi delikatessen (1 tsk) i ett glas varmt vatten. Du måste dricka ett glas 3 gånger om dagen.
8. Aloe juice. Detta botemedel tas i 1 msk. l. före måltid, tre gånger om dagen.
9. Medicinsk infusion. Centaury gräs och fänkålsfrön (50 g vardera) blandas och hälls med ett glas kokande vatten. Insistera 30 minuter. Det rekommenderas att dricka ett halvt glas 2 gånger om dagen.

Folkläkemedel utesluter inte, men kompletterar drogterapi . Deras mottagande måste avtalas med läkaren. Speciellt om patienten är ett barn. Linfrö hjälper till att behandla duodenit
Havtornsolja har en positiv effekt på slemhinnan i mag-tarmkanalen
Aloejuice är ett utmärkt botemedel mot duodenit

Homeopatiska preparat

Homeopatiska medel kan också användas för att behandla gastrointestinala sjukdomar.

För detta ändamål, tillämpa:

• Natrium Sulfuricum;
• Phosphoricum;
• Gepar Svavel;
• Antimonium Crudur.

Det bör noteras att det inte finns något specifikt botemedel mot duodenit. Därför väljs läkemedel individuellt för varje patient baserat på symtom.

Funktioner för behandling av barn och vuxna

Vid behandling av duodenit är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens ålder och hans tillstånd:

1. Barn måste beräkna dosen korrekt. Dessutom är många mediciner kontraindicerade för behandling av barn. Det är därför självbehandling Absolut förbjudet.
2. Om tolvfingertarmen påverkas hos en gravid kvinna, bör man komma ihåg att alla läkemedel bör ordineras av en läkare. Till exempel kan Atropin orsaka missfall, och Tetracyklin kan orsaka medfödda missbildningar hos fostret. Därför kan du inte självmedicinera under den period du föder ett barn. Intaget av något läkemedel eller traditionell medicin måste överenskommas med läkaren.

Duodenit är en vanlig tarmsjukdom som förekommer hos både vuxna och barn. Orsakerna till patologiska processer i tolvfingertarmen kan vara mycket olika. Grunden för behandlingen av sjukdomen är iakttagandet av principerna för dietterapi, läkemedel och fysioterapimetoder för att påverka det patologiska fokuset. Endast snabb diagnos och adekvat behandling av duodenit hjälper till att undvika allvarliga komplikationer.

Om du tar seriösa läroböcker om gastroenterologi, kirurgi och internmedicin, kommer du sällan att se ett helt avsnitt som ägnas åt duodenit, eller inflammation i tolvfingertarmen. Detta har dock sin egen motivering.

Det finns många sådana viktiga organ som mage, lever, bukspottkörteln. Magen är utsatt för sjukdomar som gastrit och sår, det förekommer i den. Pankreatit påverkar bukspottkörteln, alkoholisk hepatit finns ofta i levern och i.

Alla dessa organ (förutom magen) är livsviktiga, och deras sjukdomar beskrivs mer i detalj. Och varför behöver vi tolvfingertarmen, eller tolvfingertarmen, där tarmdelen av matsmältningen börjar, och vilka är tecknen på dess inflammation?

Om tolvfingertarmens funktion

Denna korta (endast tolv fingrar över, därav namnet) tarm tar in krossad mat, som har exponerats för saliv amylas, som bryter ner socker, och magsaft, som bryter ner många föreningar.

Galla injiceras även i tarmen som emulgerar och bryter ner fetter och bukspottkörteljuice som slutligen bryter ner många protein-, fett- och kolhydratämnen.

• Därför skulle det inte vara en överdrift att säga att på denna plats är tarmarna i "helvetiska" förhållanden.

Här ska allt som är möjligt delas, medan själva tarmen ska förbli intakt och oskadd. För detta, ibland "har hon inte tillräckligt med styrka", och då uppstår oftast duodenit. Vad är det, hur uppstår, manifesteras och behandlas det?

Innan man pratar om duodenit måste det sägas att detta ord är tillräckligt för en fullständig beteckning av diagnosen. Det är direkt klart att vi pratar om inflammation i den allra första tarmen (i rad) hos människor. Därför är sådana fraser som till exempel "symtom på duodenit i tolvfingertarmen" klumpiga och analfabeter.

Snabb navigering på sidan

Vad det är?

Duodenit är en inflammation i tolvfingertarmen, som oftast är begränsad till dess inre slemhinna. Ofta uppstår duodenit som en komplikation av en magsjukdom eller tillsammans med gastrit, eftersom dessa två ihåliga organ är kombinerade anatomiskt och funktionellt, separeras de av den pyloriska sphinctern, som är belägen i utloppsdelen av magen.

Varför utvecklas duodenit, vad är dess orsaker?

Som nästan alltid på kliniken för interna sjukdomar är duodenit primär och sekundär. Med primär skada skadliga faktorer direkt påverkar tarmen, medan de omgivande organen och vävnaderna är friska.

Med den sekundära utvecklingen av processen är duodenit en komplikation, eller en samtidig manifestation av en annan sjukdom i mag-tarmkanalen, som är skadlig för tarmen.

Orsakerna till primär duodenit är:

• fel i kosten (kryddig, fet, kryddig, rökt, sur mat);
• dricka alkohol, särskilt stark, såväl som lågkvalitativt, "pulveriserat" öl, starkt kaffe. Alla dessa ämnen irriterar slemhinnan i hela mag-tarmkanalen;
• överdriven surhet av magsaft. Efter en viss period leder ofta till kronisk duodenit;
• insufficiens av pylorus sphincter;
• konsekvenser av akut infektiös gastroenterit och toxikoinfektioner.

Den klassiska debuten av akut duodenit (eller exacerbation av kronisk) är en festlig fest eller tarminfektion.

Detta är en ömsesidigt skadlig process: det skadliga sura innehållet i magen kommer ständigt in i tolvfingertarmen, och innehållet i tarmen, som har en alkalisk reaktion, kan kastas in i magen. Denna omvända eller retrograda rörelse kallas reflux.

I detta fall uppstår refluxduodenit, som fortfarande analfabetet kallas "gastrisk duodenit", vilket betyder utseendet av tarminnehåll i magen.

Sekundär duodenit utvecklas oftast:

• på grund av Helicobacter pylori-infektion i magen, som har trängt längre ner i tolvfingertarmen;
• med kronisk gastrit, ofta med hög surhet;
• mot bakgrund av magsår och sår i själva tolvfingertarmen;
• mot bakgrund av olika pankreatit, hepatit;
• med cirkulationsstörningar i bukorganen (till exempel med aneurysm Abdominal aorta och celiakistammen).

Typer och former av duodenit, funktioner

Förutom akut duodenit är det också möjligt att utveckla kronisk inflammation, där inte bara inflammation i slemhinnan bildas, som är av permanent natur, utan också en förändring i tarmens funktionella aktivitet. Dess peristaltik minskar, duodenostas uppstår eller svårigheter med att mata in i jejunum.

Vanligtvis fortsätter kronisk duodenit i vågor, med omväxlande perioder av exacerbation och remission. Ofta sammanfaller dessa perioder med tiderna för den nationella högtiden och fel i kosten.

Kronisk duodenit Det är en tickande bomb. Från tolvfingertarmen kan inflammation spridas till bukspottkörteln, såväl som till gallvägarna. Således kan man få komplex lesion hepatobiliär zon.

Vilka andra former av duodenit förekommer?

Yta

Det är värt att säga några ord om denna form av sjukdomen. Det är känt att alla former av tarminflammation börjar precis från ytan av slemhinnan.

I händelse av att den inflammatoriska reaktionen upphör där (som oftast händer med akut process), det vill säga chanserna till återhämtning. I händelse av att inflammationen inte slutar där, då mer svåra former duodenit, till exempel, en erosiv process.

eroderande

Erosion är ett smärtsamt område där det helt enkelt inte finns någon slemhinna. Erosiv duodenit är en svårare form.

För att förstå vad erosion är, titta bara på en färsk majs: om bubblan öppnas och resterna av huden tas bort, hittas kött - en röd yta, varje beröring som är skarpt smärtsam. Samma sak händer på den inre ytan av tolvfingertarmen.

Föreställ dig nu att du stänkte denna yta med syra. Representerad? Det är precis vad som händer i tolvfingertarmen under matsmältningen. Därför, i händelse av att slutsatsen "erosiv duodenit" görs på FGDS, bör behandlingen startas omedelbart. Utsätter ofta den allmänna diagnosen "erosiv gastroduodenit".

Den enda trösten är att erosion läker lätt. En ny slemhinna bildas på dem, och ingen defekt uppstår, som med en ulcerös lesion.

Man måste komma ihåg att erosiv gastroduodenit kan uppstå vid missbruk NSAID, som inducerar en erosiv process, och till och med sårbildning.

Därför bör läkemedel som Nalgezin, Diklofenak, ibuprofen, Nise, meloxicam och många andra från denna grupp användas i korta kurser, enligt strikta indikationer, och även under skydd av protonpumpshämmare - omeprazol.

Ännu mer noggrant måste du närma dig utnämningen av kortikosteroidhormoner. I händelse av att till och med en mycket kort administreringsförlopp förväntas (till exempel pulsbehandling med prednisolon i endast tre dagar), är det innan detta nödvändigt att göra EGD. Magen och tolvfingertarmen ska vara "lugna".

Lite om ulcerösa lesioner

Alla vet att vanligtvis, på tal om sår, uttalas namnet på diagnosen som "magsår och duodenalsår." Många kommer att invända att magsår är en helt annan sjukdom, och det är inte platsen för detta i en artikel om duodenit. Detta är en djup vanföreställning, eftersom ett sår alltid åtföljs av inflammation.

På tal om ulcerös duodenit kan man bara märka att sårets utfall i alla fall, även med snabb behandling, kommer inte att gå obemärkt förbi: ett ärr bildas. I ogynnsamma fall kan resultatet bli cicatricial stenos (förträngning av lumen), perforering av såret med utveckling av bukhinneinflammation, riklig blödning, som kan leda till döden, eller till och med malignitet av ett kroniskt sår.

Symtom på akut och kronisk duodenit

På tal om akut duodenit kan du säkert lista alla symtom som är karakteristiska för problem med mag-tarmkanalen. Symtom på duodenit hos vuxna och barn inkluderar:

• smärta i den epigastriska regionen (nedan xiphoid process bröstben);
• känsla av illamående, ibland kräkningar;
• känsla av obehag i övre delen av buken;
• ibland halsbränna.

Det bör noteras att kliniken för akut duodenit visar en tydlig riktning mot smärta. För henne är tecknen på dyspepsi som uppstår med kronisk duodenit mindre karakteristiska.

Vid allvarlig skada (till exempel med skada på hela tjockleken av tarmen), med ett purulent förlopp av processen (till exempel med flegmonös duodenit, vilket är en indikation för operation), har patienten en uttalad allmän reaktion : feber, svaghet, frossa uppstår. Lusten att kräkas intensifieras, den blir flerfaldig.

Det finns en brädliknande spänning i magmusklerna, vilket indikerar möjlig utveckling av bukhinneinflammation. Detta är en indikation för brådskande kirurgiskt ingrepp.

Naturligtvis är dessa svåra former sällsynta. Mycket oftare har vi att göra med kronisk duodenit, som förlöper lite annorlunda.

För det första, kliniska manifestationer kronisk inflammation är mer vaga. Så samtidigt uppstår böljande exacerbationer, ofta förknippade med ett fel i kosten. Smärtförnimmelser är "suddiga" i naturen, deras intensitet är lägre.

Men tecknen på gastrisk dyspepsi kan vara av den mest olika karaktären, till exempel:

• rapningar uppträder, sura, ruttna;
• det finns en minskning av aptiten, intolerans mot någon typ av mat;
• det finns instabilitet hos stolen;
• kräkningar ger vika för vanligt illamående under perioder av exacerbation;
• ofta finns det en känsla av bitterhet i munnen;
• med en lång kurs kan en brist i kroppsvikt uppstå, eftersom ett malabsorptionssyndrom utvecklas.

Behandling av duodenit, droger och kost

Naturen har gett oss en underbar gåva: om du följer enkla regler och kost, försvinner i de flesta fall akut duodenit av sig själv och fullständig återhämtning sker. För att det ska komma så snabbt som möjligt måste du följa följande regler, både vid behandling av akut och svår exacerbation av kronisk duodenit:

1. För en eller två dagar måste du tilldela en halvbäddsvila. När allt kommer omkring orsakar all inflammation överflöd (hyperemi), ödem och en lokal ökning av temperaturen i området för inflammation. Därför är det inte nödvändigt att utöva överdriven fysisk aktivitet med duodenit;
2. Vid akut duodenit är det användbart att fasta i 1-2 dagar, utan att begränsa vattnet;
3. Du kan lägga en ispåse (genom vävnaden) på epigastriska regionen.

Om kosten vid behandling av duodenit

Det finns en som är lämplig för exacerbationer av sjukdomar i mage och tarmar. Den mest strikta dieten nr 1a är i allmänhet en slemmig (till exempel ris) soppa, uppvärmd till kroppstemperatur.

Syftet med kosten vid behandling av duodenit är det fullständiga fysiska, kemiska, mekaniska och termiska bevarandet av tarmslemhinnan. All mat serveras i en varm flytande, eller halvflytande, mosad form.

Mediciner

De används främst symtomatiska läkemedel som minskar smärta och normaliserar matsmältningen. Dessa inkluderar:

• Myotropa kramplösande medel ("No-Shpa"). Minska smärta och spasmer i den inflammerade tarmen;
• Antiemetiska läkemedel ("Cerukal"). Kräkningar är skadligt, eftersom med en ökning intraabdominalt tryck blödningar kan uppstå i den inflammerade tarmen;
• Enzymer ("Festal", "Enzistal", "Pancreatin", "Creon"). De bör förskrivas för att underlätta matsmältningen under svåra förhållanden med avtagande smärta;
• Antacida, sammandragande medel och omslutande läkemedel används, särskilt vid insufficiens av pylorus sphincter, till exempel Maalox, Phosphalugel.

Behandling av exacerbation av kronisk duodenit utförs enligt samma schema, och vid behandling av erosiv duodenit spelar användningen av protonpumpshämmare en viktig roll, vilket hämmar syntesen av saltsyra och påskyndar läkningen av erosioner. Dessa läkemedel inkluderar den välkända omeprazolen och andra, mer avancerade representanter för denna serie läkemedel.

Om det behövs, utför kampen enligt schemat. Reparanter ordineras för att påskynda läkningen. Dessa inkluderar till exempel havtornsolja och Solcoseryl.

Prognos och förebyggande

I händelse av att en person, efter att ha botat akut duodenit, följer en måttlig livsstil, övervakar sin kost och avstår från att dricka alkohol, kommer akut duodenit, vars symtom och behandling vi har övervägt, inte att bli kroniska.

Om det finns andra kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, som t.ex. kronisk kolecystit och kronisk pankreatit, då är tolvfingertarmen också i ett hotfullt tillstånd, eftersom otillräcklig matsmältning sker på "dess territorium".

För att undvika detta måste du begränsa intaget av fet, kryddig och rökt mat, ge upp dåliga vanor och fester. Och i händelse av att du fortfarande var tvungen att sitta ner vid festbordet, måste du ta enzympreparat i tid och under inga omständigheter äta för mycket.

• Och då kommer din tolvfingertarm alltid att glädja dig med bra matsmältning.

är en inflammation i slemhinnan i tolvfingertarmen. Med lesioner i de övre sektionerna liknar sjukdomens symtom magsår, duodenit i de nedre sektionerna orsakar symtom som liknar pankreatit eller kolecystit. Sjukdomen åtföljs av allmän svaghet, smärta i magen, halsbränna, rapningar, illamående och kräkningar. Akut inflammation med sparsam kost (ibland fastande) slutar vanligtvis efter några dagar. Upprepade sjukdomar blir kroniska, komplicerade tarmblödning, perforering av tarmväggen, utveckling av akut pankreatit.

Allmän information

Duodenit är en inflammatorisk sjukdom i slemhinnan i tolvfingertarmens vägg (duodenum). Det finns akuta och kroniska former. Akut duodenit kännetecknas av uttalade symtom på inflammation, som helt avtar efter terapin och inte lämnar märkbara strukturella förändringar i slemhinnan. Kronisk duodenit är en sjukdom med ett långt återfallsförlopp, kännetecknat av utvecklingen av inflammationshärdar i slemhinnan med efterföljande patologisk omstrukturering av dess struktur. Det är den vanligaste lesionen i tolvfingertarmen. 94% av alla inflammatoriska processer i tolvfingertarmen bli kroniska. Kronisk duodenit är mer än dubbelt så vanligt hos män som hos kvinnor.

Orsaker till duodenit

Experter inom området modern gastroenterologi anser att undernäring, användningen av livsmedel som irriterar mag-tarmslemhinnan (sur, rökt, kryddig, stekt) är orsakerna till primär inflammation; alkohol, rökning, kaffemissbruk. Kliniska fall primär duodenit är mycket mindre vanliga än sekundära processer (utvecklade som ett resultat av en annan patologi).

Som orsaker till sekundär duodenit anses infektion i tolvfingertarmen. Helicobacter pylori, kronisk gastrit av olika etiologier, magsår i tolvfingertarmen, försämrad blodtillförsel till tolvfingertarmen, försämring av trofism, innervation och vävnadsandning i tarmväggen. Patologi kan provoceras av kroniska sjukdomar i tarmarna och matsmältningsorganen: lever, bukspottkörtel (kolit, hepatit och levercirros, akut och kronisk pankreatit av olika etiologier, inflammatoriska sjukdomar i mesenteriet, etc.).

Patogenes

Mekanismen för utveckling av duodenal inflammation är förknippad med skador på tarmslemhinnan genom hypersyrajuice som kommer från magen. Aciditet i samband med en minskning av de skyddande egenskaperna hos tarmväggen leda till irritation, och sedan inflammation i slemhinnan. Om akut inflammation flyter utan ljus svåra symtom, sedan utvecklas det till en kronisk process, förvärvar ett cykliskt återfallsförlopp, degenerativa och atrofiska processer börjar i tarmväggen.

Vid sekundär duodenit, den huvudsakliga patogenetisk länk utvecklingen av sjukdomen är duodenostas - en konsekvens funktionella störningar matsmältning, otillräcklig peristaltik, adhesiva processer, kompressionsobstruktion av duodenum. kroniska sjukdomar lever, gallblåsa och bukspottkörtel orsakar enzymobalanser, vilket framkallar en förändring i homeostas inre miljö tarmar, minskar de skyddande egenskaperna hos slemhinnan epitel, blir grunden för kronisk inflammation. Nederlaget för dudenalpapillen är som regel resultatet av patologiska processer i gallgångar.

Klassificering

Kronisk duodenit klassificeras enligt flera kriterier. Efter ursprung särskiljs primära och sekundära processer, enligt lokaliseringen av inflammationsfoci - bulbar, postbulbar, lokala eller diffusa varianter av patologin. Enligt den endoskopiska bilden särskiljs erytematös, hemorragisk, atrofisk, erosiv, nodulär duodenit. Beroende på graden av strukturella förändringar övervägs ytliga, interstitiella, atrofiska typer av sjukdomen. Det finns också särskilda blanketter(specifik duodenit: tuberkulos, med Whipples sjukdom, immunbrist, svamp, med intestinal amyloidos, med Crohns sjukdom, etc.). Klinisk klassificering inkluderar:

• Kronisk acidopeptisk bulbit, vanligtvis förknippad med typ B gastrit.
• Kronisk duodenit i kombination med enterit och olika enteropatier.
• Duodenit som ett resultat av duodenostas.
• Lokal process (peripapillär divertikulit, inflammation i papillen).

Symtom på duodenit

Symtomen varierar för olika kliniska former av sjukdomen. Acidopeptisk duodenit associerad med antral bakteriell gastrit åtföljer ofta magsår i magen och tolvfingertarmen, vilket orsakar närvaron av ett sårliknande syndrom - svår smärta i epigastriet på fastande mage, på natten eller ett par timmar efter att ha ätit.

Duodenit, i kombination med enterit, manifesteras främst av tarmsymptom (matsmältningsstörningar, dyspepsi, malabsorptionssyndrom). Med duodenostas är ett uttalat smärtsyndrom karakteristiskt - paroxysmal, välvd och vridning, smärta i epigastriska regionen eller i höger sida av buken, en känsla av uppblåsthet, mullrande i buken, bittra rapningar, illamående och kräkningar med galla.

Med en lokal lesion störs utflödet av galla, vilket resulterar i symtom på galldyskinesi. Smärta i tolvfingertarmens projektionsområde kan stråla ut till höger eller vänster hypokondrium, få en höljekaraktär. Kännetecknas av utvecklingen av tecken på gulsot, lätt gulhet i huden (en brunaktig nyans är karakteristisk för kolestatisk gulsot) och sklera, klarnat upp till vit (med fullständig obstruktion av gallvägarna) avföring. I blodet - bilirubinemi.

För en lång kronisk process är en kränkning av syntesen av sekretin, enkefaliner och andra gastrointerstitiella enzymer karakteristisk. Detta beror på en minskning av de sekretoriska egenskaperna hos slemhinneepitelet på grund av dess degeneration. Dessa peptider är extremt viktiga för matsmältningsaktiviteten, och deras otillräcklighet leder till djupa störningar inte bara i matsmältningskanalen utan även i andra kroppssystem, inklusive störningar i det autonoma och centrala nervsystemet.

Det finns flera kliniska former av sjukdomen. Med en sårliknande form finns det en "natt" och "hungrig" smärta i epigastrium eller i projektionsområdet av tolvfingertarmen av en dragande natur utan bestrålning. Slutade med att äta och ta antacida och gastroprotectors. Det är ofta halsbränna och bittra rapningar. Med en gastritliknande form noteras smärta nästan 15-20 minuter efter att ha ätit, dyspeptiskt syndrom- illamående, kräkningar, rapningar, kurrande i magen, diarré, flatulens, aptitlöshet.

I kolecystliknande och pankreasliknande former är smärtan akut, svår, belägen i höger eller vänster hypokondrium, benägen för bestrålning, fortsätter som gallkolik, det finns tecken på kolestas, dyspeptiska störningar. Hos patienter med den neurovegetativa formen kommer vegetativa astenoneurotiska störningar i förgrunden, depingsyndrom är en konsekvens av tolvfingertarmens hormonell insufficiens. Den blandade formen kombinerar tecken på olika kliniska former av duodenit. Asymptomatisk form kommer fram kl funktionella metoder diagnos under undersökning för andra patologier.

Diagnostik

Det är möjligt att diagnostisera duodenit på basis av en endoskopisk bild under gastroskopi. Ytterligare diagnostiska metoder är radiografi av magen och tolvfingertarmen; studie av magsaft - biokemisk och pH-bestämning. Dessutom indikeras tolvfingertarmen, biokemisk forskning blod, samprogram. Vid misstanke om malignitet i de drabbade områdena i slemhinnan görs en biopsistudie.

Behandling av duodenit

Behandling av kronisk duodenit utförs av en gastroenterolog, skiljer sig beroende på deras kliniska form. Med acidopeptisk kronisk duodenit involverar behandlingen en komplex åtgärd inom tre områden: utrotning av Helicobacter pylori; slemhinneskydd: minskad utsöndring av saltsyra (protonpumpshämmare, H2-blockerare, antacida) och gastroskydd (omslutande läkemedel); återställa matsmältningen med enzympreparat.

Med duodenit med enterit är behandlingen av exacerbation främst inriktad på att utesluta från kosten produkter som är dåligt smälta (främst mjölk, spannmål), användningen av enzympreparat för att återställa matsmältningsfunktionen i tarmen och normalisering av tarmfloran . Under perioder av remission, den korrekta balanserad diet. Behandling och förebyggande åtgärder bör utföras med hänsyn tagen klinisk variant kronisk duodenit och arten av samtidiga sjukdomar.

Med duodenit mot bakgrund av duodenostas syftar det alltid till att utrota orsaken till duodenal obstruktion. Funktionell duodenostas behandlas konservativt - frekventa måltider i små portioner med undantag för produkter som främjar gallsekretion, läkemedel som binder galla, läkemedel som hjälper till att reglera tarmens motilitet. Effektiv tolvfingertarmsljud med tvätt av tolvfingertarmen.

Vid ihållande obturation till följd av uttalade sammanväxningar, mekaniska obstruktioner samt funktionshinder som inte är mottagliga för terapeutisk behandling är operation indicerad. Behandling av duodenal obstruktion utförs alltid på sjukhus för att förhindra eventuella allvarliga komplikationer.

Prognos och förebyggande

Det primära förebyggandet av duodenit är en korrekt balanserad kost, rökavvänjning och måttlig alkoholkonsumtion. Snabb upptäckt och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen, användningen av läkemedel strikt för deras avsedda syfte. Förebyggande av återfall består i regelbunden övervakning och årlig poliklinisk undersökning, spabehandling. Prognosen med regelbunden övervakning och snabb behandling är gynnsam, med duodenit orsakad av duodenostas efter åtgärder som syftar till att eliminera stagnation, inflammatoriska symtom avtar och som regel botas.

ICD-10 kod