Första hjälpen vid njurblödning. Första hjälpen. Akutvård för kapillärblödning

Blödning- utflöde av blod från blodkärl i händelse av kränkning av integriteten eller permeabiliteten hos deras väggar. Skilj mellan traumatisk blödning orsakad av mekanisk skada på kärlväggen (snitt, bristning, slag, kompression, krossning) och icke-traumatisk, orsakad av patologiska förändringar i kärlen eller omgivande vävnader (arrosion, väggdelaminering) vid åderförkalkning, syfilis, maligna tumörer, purulent inflammation. Orsaken till icke-traumatisk blödning kan vara sådana sjukdomar och patologiska tillstånd där blodkoagulationen är nedsatt (gulsot, blodsjukdomar, förgiftning, sepsis, beriberi).

För arteriell blödning(Fig. 4, c) blod är klarrött, strömmar ut i en pulserande ström. Blödning från stora kärl (aorta, halspulsåder, femorala artärer, brachiala artärer) kan leda till hjärtstillestånd inom några minuter eller till och med sekunder.

För venös blödning(Fig. 4, b) blodet är mörkrött, rinner ut i en långsam ström, eftersom trycket i venerna är mycket lägre än i artärerna. Blödning från stora vener (femoral, subclavia) utgör en fara för offrets liv, både till följd av snabb blodförlust och i samband med en eventuell luftemboli.

kapillär blödning(Fig. 4, a) inträffar när förstörelse (trauma) av kapillärer, arterioler. Som regel slutar det av sig självt, men hos patienter med nedsatt blodkoagulering (blödarsjuka) kan det leda till betydande blodförlust.

Ris. 4. Typer av blödning: a) kapillärblödning; b) venös blödning; c) arteriell blödning

Parenkymal (inre) blödning uppstår när vävnaden i levern, njurarna, mjälten och andra parenkymala organ är skadade; leder nästan alltid till stor blodförlust och slutar sällan av sig själv, eftersom väggarna i blodkärlen i dessa organ är fixerade och inte kollapsar.

Blödning kan vara extern eller intern. Extern blödning kännetecknas av utflöde av blod till den yttre miljön genom skadad hud eller slemhinnor. Med inre blödning kommer blod in i kroppshålan (pleural, buk, kranialhåla) eller genom lumen av ett ihåligt organ - in i magen, tarmarna, urinblåsan, livmodern, bronkierna, luftstrupen. Inre blödning inkluderar även blödningar i den subkutana vävnaden, mellan musklerna, ark av aponeuroser. vilket resulterar i bildandet av hematom.

Till skillnad från yttre blödning är inre blödning inte alltid lätt att diagnostisera. Tecken på inre blödning är:

Blek hud och slemhinnor;

Kallsvett;

Växande ångest;

Yrsel;

Dåsighet;

Förlust av medvetande.

Kollaps (ökning och försvagning av pulsen, ett kraftigt tryckfall) och en minskning av hemoglobin noteras.

Inre blödningar kan vara dödsorsaken även med relativt liten blodförlust, när det utströmmande blodet komprimerar vitala organ (hjärta eller hjärna).

Det finns också primära och sekundära blödningar. Primär kallas blödning som uppstår vid tidpunkten för skadan. Sekundär blödning utvecklas som ett resultat av suppuration av såret, närvaron av en främmande kropp i den (dränering, fragment), blödningsrubbningar och andra komplikationer.

Vid första tecken på blödning bör åtgärder vidtas för att stoppa den. Det finns tillfälliga (preliminära) och permanenta (slutliga) blödningsstopp. Tillfälligt stopp av blödning förhindrar farlig blodförlust och gör att du kan köpa tid för det sista blodstoppet.

För att stoppa blödningen måste du:

Lyft upp den skadade extremiteten; stäng det blödande såret med förbandsmaterial (från påsen), vikt till en boll och tryck ner ovanifrån, utan att röra själva såret med fingrarna; i denna position, utan att släppa fingret, håll i 4-5 minuter; om blödningen inte slutar, utan att ta bort det applicerade materialet, lägg en annan kudde från en annan påse eller en bit bomull ovanpå den och bandage det sårade området (med visst tryck);

Med svår blödning, om det inte slutar med ett bandage, används klämning av blodkärlen som matar det sårade området genom att böja lemmen i lederna, såväl som med fingrar, tourniquet eller vridning; i alla fall av stor blödning är det nödvändigt att omedelbart ringa en läkare utan att avbryta första hjälpen.

Sluta blöda med fingrarna. Du kan snabbt stoppa blödningen genom att trycka det blödande kärlet med fingrarna mot det underliggande benet ovanför såret (närmare kroppen). Det finns ett antal platser på människokroppen där blodkärl kan klämmas. De mest bekväma platserna och sätten att trycka blodkärl visas i Fig.5.

Ris. 5. Punkter för digitalt tryck i artärerna

1 - temporal; 2 - käke; 3 - sömnig; 4 - subklavian; 5 - axillär; 6 - axel; 7 - radiell; 8, 9 - femoral; 10 - tibial

Blödning från kärlen i den nedre delen av ansiktet stoppas genom att trycka käkartären mot kanten av underkäken, och blödning från tinningen och pannan stoppas genom att trycka tinningsartären framför örat. Blödning från stora huvud- och halssår kan stoppas genom att trycka halspulsådern mot halskotorna.

Blödning från sår i armhålan och axeln stoppas genom att artären subclavia pressas mot benet i supraklavikulära fossa. Vid blödning från underarmen trycks artären brachialis i mitten av axeln. Vid blödning från handen och fingrarna trycks två artärer i den nedre tredjedelen av underarmen nära handen. Blödning från de nedre extremiteterna stoppas genom att man trycker lårbensartären mot bäckenbenen. Blödning från foten kan stoppas genom att trycka på artären som löper längs med fotens baksida. Tryck tillräckligt hårt på det blödande kärlet med fingrarna.

Stoppa blödningen genom att böja benen. Snabbare och pålitligare än att trycka med ett finger kan du stoppa blödningen genom att böja lemmen i lederna (fig. 6).

Ris. 6. Flexion av den överliggande leden under blödning: a - från underarmen, b - från axeln, c - från underbenet, d - från låret

Om offret snabbt rullar upp ärmen eller byxorna och, efter att ha gjort en klump (pelot) av något ämne, sätter du den i hålet som bildas genom att böja leden ovanför såret, och sedan kraftigt, tills den misslyckas, böj den leden över denna klump, kommer det att klämmas artär passerar i vecket, levererar blod till såret. I denna position måste benet eller armen knytas eller knytas till offrets kropp.

Sluta blöda med en vridning eller vridning. När böjning i leden inte kan användas (till exempel vid samtidig fraktur av benet i samma lem), då vid allvarlig blödning, ska hela lemmet spännas åt genom att applicera en tourniquet (fig. 7). . Som tourniquet är det bäst att använda någon form av elastiskt, töjbart tyg - ett gummirör, strumpeband, hängslen. Innan du applicerar tourniqueten måste lemmen (armen eller benet) höjas upp. Om den assisterande personen inte har en assistent, kan den preliminära pressningen av artären med fingrarna anförtros offret själv.

Figur 7. Applicering av en stämpel

Tourniqueten appliceras på den del av axeln eller låret som är närmast kroppen. Platsen där tourniqueten appliceras är inlindad med något mjukt: ett bandage, gasväv, ett tygstycke. Du kan också applicera en tourniquet över en ärm eller byxa. Innan du applicerar tourniqueten måste den sträckas ut och sedan appliceras hårt på lemmen, utan att lämna några oskyddade hudområden mellan tourniquetens varv. Att dra i armbandet bör inte vara överdrivet, annars kan nerverna klämmas och skadas. Det är nödvändigt att dra åt tourniqueten tills blödningen upphör. Om det upptäcks att blödningen inte har slutat helt, applicera dessutom (strängare) flera varv av tourniqueten.

Den applicerade tourniqueten hålls i högst 1,5 - 2 timmar (en lapp bifogas som anger tiden då tourniqueten var lokaliserad), annars kommer det att leda till nekros av den blodlösa extremiteten. Smärtan som orsakas av den applicerade tourniqueten kan vara mycket stark, så ibland måste du lossa den ett tag. I dessa fall, innan du lossar tourniquet, är det nödvändigt att trycka på artärens fingrar genom vilka blod rinner till såret, och ge offret en vila från smärtan och lite blodflöde till extremiteterna. Lös upp tourniquet bör vara gradvis och långsam.

Om det inte finns något sträckbart gummiband till hands kan du dra åt lemmen med den så kallade vridningen, gjord av icke-stretchmaterial: en slips, bälte, vriden halsduk eller handduk, rep, bälte (Fig. 8.8). Materialet som vridningen är gjord av cirklas runt den upphöjda extremiteten, tidigare insvept i något slags mjukt tyg, och knäcken knyts på yttersidan av extremiteten. Något fast föremål (i form av en hylla) förs in i eller under denna knut, som vrids tills blödningen upphör.

Ris. 8. Överläggssnurr

Du kan inte dra åt vridningen för mycket. Efter att ha vridits i erforderlig grad knyts pinnen så att vridningen inte spontant kan varva ner.

I händelse av blödning från näsan ska offret läggas eller sitta, luta huvudet lätt bakåt, lossa kragen, lägg en kall lotion på näsryggen och på näsan, klämma ihop de mjuka delarna (vingarna) av bärare med fingrarna, för in en bit steril bomullsull eller gasväv indränkt i väteperoxid i näsan.

Den mänskliga och däggdjursorganismen genomsyras av tusentals små, medelstora och stora kärl, som innehåller en värdefull vätska som utför ett stort antal funktioner - blod. Under hela livet upplever en person påverkan av ett stort antal skadliga faktorer, bland dem är sådana traumatiska effekter som mekanisk skada på vävnader vanligast. Som ett resultat uppstår blödning.

Vad det är? Den medicinska vetenskapen "patologisk fysiologi" ger en sådan definition till detta tillstånd: "detta är utloppet av blod från ett skadat kärl." Samtidigt rinner det ut eller in i kroppens hålighet (buk, bröst eller bäcken) eller organet. Om det förblir i vävnaden, impregnerar det, kallas det en blödning, om det ackumuleras fritt i det, kallas det ett hematom. Ett tillstånd där blodkärlen är skadade, oftast plötsligt, och med ett starkt snabbt utflöde av vital vätska, kan en person dö. Det är därför som första hjälpen vid blödning ofta räddar hans liv, och det skulle vara trevligt för alla att veta grunderna i det. Sådana situationer uppstår trots allt inte alltid när det finns sjukvårdspersonal i närheten, eller ens bara specialutbildade personer.

Vilka typer av blödningar finns det och varför uppstår de?

Det finns många klassificeringar av detta patologiska tillstånd och experter lär dem alla. Vi är dock intresserade av att dela upp blödningar i sorter, först och främst ur praktisk synvinkel. För framgångsrikt tillhandahållande av första hjälpen är följande klassificering viktig. Den visar typerna av blödning beroende på arten av det skadade kärlet.

arteriell blödning

Det kommer från artärerna, som innehåller syresatt blod som strömmar från lungorna till alla organ och vävnader. Det utgör ett allvarligt problem, eftersom dessa kärl vanligtvis är belägna djupt i vävnaderna, nära benen, och situationer där de skadas är resultatet av mycket kraftiga stötar. Ibland slutar denna typ av blödning av sig själv, eftersom artärerna har en uttalad muskelhinna. När ett sådant kärl skadas, spasmer det senare.

Venös blödning

Dess källa är venösa kärl. Genom dem strömmar blod innehållande metabola produkter och koldioxid från celler och vävnader till hjärtat och vidare till lungorna. Vener ligger mer ytligt än artärer, så de skadas oftare. Dessa kärl drar sig inte ihop under skadan, men de kan hålla ihop eftersom deras väggar är tunnare och deras diameter är större än artärernas.

kapillär blödning

Blod rinner från små kärl, oftast hud och slemhinnor, vanligtvis är sådan blödning obetydlig. Även om det kan vara skrämmande rikligt i ett brett sår, eftersom antalet kapillärer i kroppens vävnader är mycket stort.

Parenkymal blödning

Separat isoleras också den så kallade parenkymala blödningen. Kroppens organ är faktiskt ihåliga - dessa är "påsar" med flerskiktiga väggar - och parenkymala, som består av vävnad. De senare inkluderar levern, mjälten, njurarna, lungorna, bukspottkörteln. Vanligtvis kan denna typ av blödning endast ses av en kirurg under en operation, eftersom alla parenkymala organ är "gömda" djupt i kroppen. Det är omöjligt att bestämma sådan blödning efter typen av det skadade kärlet, eftersom i organets vävnad finns alla deras sorter och alla skadas på en gång. Detta är blandad blödning. Det senare observeras också med omfattande skador på extremiteterna, eftersom venerna och artärerna ligger sida vid sida.

Beroende på om blod finns kvar i kroppens eller organets hålighet eller hälls ut ur kroppen, särskiljs blödning:

• Inre. Blodet går inte utanför, dröjer kvar inuti: i bukhålan, bröstkorgen, bäckenet, leden (s), hjärnans ventriklar. En farlig typ av blodförlust som är svår att diagnostisera och behandla eftersom det inte finns några yttre tecken på blödning. Det finns bara allmänna manifestationer av dess förlust och symtom på betydande dysfunktion av organet/organen.
• Extern blödning. Blod hälls i den yttre miljön, oftast är orsakerna till detta tillstånd skador och olika åkommor som påverkar enskilda organ och system. Dessa blödningar kan komma från hud och slemhinnor, mag och tarm, från urinvägarna. Samtidigt kallas synliga utgjutningar av blod explicit, och de som uppstår i ett ihåligt organ som kommunicerar med den yttre miljön kallas dolda. Det senare kanske inte upptäcks direkt efter blödningens början, eftersom det tar tid för blod att komma ut, till exempel från en lång matsmältningssonde.

Vanligtvis är blödning med proppar externt dold eller intern, när blodet dröjer kvar inuti organet och delvis koagulerar.

1. Akut. I det här fallet går en stor mängd blod förlorad på kort tid, vanligtvis uppstår det plötsligt som ett resultat av en skada. Som ett resultat utvecklar en person ett tillstånd av akut (anemi).
2. Kronisk. Långvarig förlust av små volymer av denna biologiska vätska orsakas vanligtvis av kroniska sjukdomar i organ med sårbildning i kärlen i deras väggar. Orsaka ett tillstånd av kronisk anemi.

Video: blödning på "School of Dr. Komarovsky"

De främsta orsakerna till blödning

Vad kan orsaka blödning? Det är lämpligt att notera här att det också finns två fundamentalt olika typer av dem, baserat på faktorn om det normala kärlet är skadat eller det patologiska tillståndet uppstod mot bakgrund av förstörelsen av den förändrade kärlväggen. I det första fallet kallas blödning mekanisk, i det andra - patologisk.

Följande huvudorsaker till blödning kan särskiljas:

• Traumatiska skador. De kan vara termiska (från exponering för kritiska temperaturer), mekaniska (vid benfraktur, sår, blåmärken). De senare inträffar i olika extrema situationer: trafikolyckor, järnvägs- och flygolyckor, fall från höjd, slagsmål med genomträngande föremål, skottskador. Det finns även industri- och hemskador.
• Vaskulära sjukdomar, inklusive tumörer (purulenta vävnadsskador med vaskulär inblandning, åderförkalkning, hemangiosarkom).
• Sjukdomar i blod- och leverkoagulationssystemet (fibrinogenbrist, hypovitaminos K, hepatit, cirros).
• Allmänna sjukdomar. Till exempel diabetes mellitus, infektioner (viral, sepsis), brist på vitaminer, förgiftning orsakar skador på kärlväggarna i hela kroppen, som ett resultat av att plasma och blodkroppar sipprar igenom dem och blödning uppstår.
• Åkommor som påverkar olika organ. Utgångsdatum av blod från lungorna kan orsaka tuberkulos, cancer; från ändtarmen - tumörer, hemorrojder, sprickor; från matsmältningskanalen - sår i magen och tarmarna, polyper, divertikler, tumörer; från livmodern - endometrios, polyper, inflammation, neoplasmer.

Vad hotar en person med blödning?

En av blodets viktigaste, men absolut inte enda funktion, är transporten av syre och näringsämnen. Det levererar dem till vävnaderna och tar bort metaboliska produkter och koldioxid från dem. Med betydande blödning finns det en betydande förlust av detta ämne som är nödvändigt för kroppen. Nervsystemet och hjärtmuskeln är mycket känsliga för syrebrist. Hjärnans död med ett fullständigt upphörande av blodtillförseln till den inträffar hos människor och djur på bara 5-6 minuter.

Men förutom den direkta förlusten av den dyrbara syrehaltiga vätskan finns det ett annat problem. Faktum är att det håller kärlen i god form och, med en betydande förlust av det, avtar det senare. I det här fallet blir blodet som finns kvar i människokroppen, som innehåller syre, ineffektivt och kan inte göra mycket för att hjälpa. Detta tillstånd är mycket farligt, det kallas vaskulär chock eller kollaps. Det sker med en akut stark.

De ovan beskrivna konsekvenserna är livshotande för patienten och utvecklas mycket snabbt efter blödning.

Blod utför ett stort antal funktioner, bland vilka de viktigaste är att upprätthålla balansen i kroppens inre miljö, samt att säkerställa anslutningen av organ och vävnader med varandra genom att överföra olika biologiskt aktiva ämnen. Således utbyter miljarder kroppsceller information och kan som ett resultat fungera smidigt. Blödning bryter i viss mån mot beständigheten i den inre miljön i kroppen och funktionerna hos alla dess organ.

Ofta hotar blodförlust inte direkt patientens liv, detta observeras i många sjukdomar. I sådana fall är blodförlusten kronisk och mild. Ersättningen av utströmmande blod sker genom syntesen av plasmaproteiner av levern och cellulära element genom benmärgen. Blödning blir ett viktigt diagnostiskt tecken för att känna igen sjukdomen.

Tecken på blödning

Är vanliga

Patientklagomål:

1. Svaghet, omotiverad dåsighet;
2. Yrsel;
3. Törst;
4. Känsla av hjärtklappning och andnöd.

De yttre symtomen på blodförlust som observeras med någon typ av blödning är följande:

• Blek hud och slemhinnor;
• Kallsvett;
• Ökad hjärtrytm;
• Dyspné;
• Störningar av urinering upp till fullständig frånvaro av urin;
• blodtrycksfall;
• Frekvent svag puls;
• Kränkningar av medvetandet fram till dess förlust.

Lokal

Extern utgjutning av blod

Det huvudsakliga lokala symtomet är närvaron av ett sår på ytan av huden eller slemhinnan och ett synligt utflöde av blod från det. Blödningens natur är dock olika och är direkt beroende av typen av kärl.

1. Kapillär manifesteras av att blodet samlas i stora droppar, som sipprar från hela sårytan. Dess förlust per tidsenhet är vanligtvis liten. Dess färg är röd.
2. Tecken på venös blödning: blod kan rinna ut ganska snabbt när en stor ven är skadad eller flera samtidigt, det rinner ur såret i remsor. Dess färg är mörkröd, ibland vinröd. Om de stora venerna i överkroppen skadas kan det förekomma intermittent utsläpp av blod från såret (dock rytmen synkroniseras inte med pulsen, utan med andningen).
3. Tecken på arteriell blödning: blod rinner ut från skadestället i pulserande stötar - "fontäner" (deras frekvens och rytm sammanfaller med hjärtslag och puls), dess färg är ljus scharlakansröd, röd. Förlusten av blod per tidsenhet är vanligtvis snabb och betydande.

Manifestationer av ockult blödning

• Från lungorna - blod utsöndras med hosta (ett symptom på hemoptys), det är skummande, färgen är ljusröd.
• Från magen - brun färg (saltsyra av magsaft reagerar med blod, den senare ändrar färg). Det kan finnas proppar.
• Från tarmarna - avföring får en mörkbrun eller svart färg och en trögflytande, trögflytande konsistens (tjärliknande avföring).
• Från njurarna och urinvägarna - urinen blir röd (från en tegelskugga till brun med "trasor" - proppar och vävnadsbitar).
• Från livmodern och könsorganen - rött blod, ofta i flytningen finns det bitar av slemhinnan.
• Från ändtarmen - scharlakansröda bloddroppar kan hittas på avföringen.

Tecken på inre blödning

1. Det finns inget utflöde av blod till miljön. Det finns allmänna symtom på blodförlust.
2. Lokala manifestationer kommer att bero på platsen för skada på kärlet och i vilken kroppshålighet blodet ackumuleras.
3. - förlust av medvetande eller förvirring därav, lokala störningar av motoriska funktioner och/eller känslighet, koma.
4. I pleurahålan - bröstsmärta, andnöd.
5. I bukhålan - buksmärtor, kräkningar och illamående, spänningar i bukväggens muskler.
6. I ledens hålighet - dess svullnad, smärta vid palpation och aktiva rörelser.

Kan kroppen hantera blödningar?

Naturen har gett en sådan möjlighet att kroppens ömtåliga och ömtåliga levande vävnader kommer att skadas under ett långt liv. Detta innebär att det behövs en mekanism för att motstå utflödet av blod från skadade kärl. Och folk har det. Som en del av blodplasma, det vill säga den flytande delen som inte innehåller celler, finns det biologiskt aktiva ämnen - speciella proteiner. Tillsammans utgör de blodkoagulationssystemet. För att hjälpa henne finns speciella blodkroppar - blodplättar. Resultatet av komplexa blodkoagulationsprocesser i flera steg är bildandet av en blodpropp - en liten propp som täpper till det drabbade kärlet.

I laboratoriepraxis finns det speciella indikatorer som visar tillståndet i blodkoagulationssystemet:

• blödningens varaktighet. En indikator på varaktigheten av blodutsläpp från en liten standardskada orsakad med en speciell stilett på ett finger eller örsnibb.
• Blodkoaguleringstid - visar hur lång tid det tar för blod att koagulera och bilda en propp. Det utförs i provrör.

Normen för blödningslängd är tre minuter, tiden är 2-5 minuter (enligt Sukharev), 8-12 minuter (enligt Lee White).

Ofta är skadan eller skadan på kärlet genom den patologiska processen för omfattande och de naturliga mekanismerna för att stoppa blödning kan inte klara sig, eller så har personen helt enkelt inte tid att vänta på grund av hotet mot livet. Utan att vara specialist är det svårt att bedöma offrets tillstånd, och behandlingstaktiken kommer att vara olika beroende på orsaken.

Därför är en patient med svår blödning från en ven eller artär föremål för akut leverans till en medicinsk anläggning. Innan dess ska han få akutvård. För att göra detta måste du stoppa blödningen. Vanligtvis är detta ett tillfälligt upphörande av blodflödet från kärlet.

Första hjälpen

Vilka metoder för att tillfälligt stoppa blödning är kända? Här är de:

1. Tryck (trycka på kärlet i såret, applicera ett tryckbandage).
2. Applicering av en hemostatisk svamp, is, bevattning med väteperoxid (för kapillärblödning).
3. Mycket stark böjning av lemmen.
4. Tät tamponad med ett bandage, gasväv, bomullsull (för näshålan, djupa yttre sår).
5. Applicering av en hemostatisk tourniquet.

Sätt att slutligen stoppa blödning, som endast kan utföras av en läkare och i en medicinsk institution, är:

• Mekanisk: ligering av kärlet i såret, utför en vaskulär sutur, sy ihop vävnaden med kärlet.
• Kemikalie: antikoagulantia och vasokonstriktorer (kalciumklorid, adrenalin, aminokapronsyra)
• Termisk: elektrokoagulering.
• Biologisk (för att stoppa kapillär- och parenkymblödning under operationer): fibrinfilmer, hemostatiska svampar, fållning av kroppens egna vävnader (omentum, muskler, fettvävnad).
• Kärl embolisering (införande av små luftbubblor i den).
• Avlägsnande av det drabbade organet eller en del av det.

Det är mycket viktigt att bestämma typen av skadat kärl, eftersom sätten att stoppa utflödet av blod från det beror på detta.

Första hjälpen vid arteriell blödning

En tourniquet är mycket effektiv om lemmens kärl är skadat. Metoden för tryck och tät tamponad av såret används också.

Seleregler

Medan det förbereds är det nödvändigt att pressa artären till benen ovanför såret med en knytnäve eller fingrar, kom ihåg att med en skada på ett stort kärl räknas minuter. Brachialisartären pressas mot axelns ben längs dess inre yta, ulnarartären - i armbågsböjningen, lårbensartären - i inguinalböjningen, underbenet - i popliteal fossa, axillären - i hålan av samma namn.

Det skadade benet eller armen måste höjas. En tourniquet appliceras, tätt åt och placera en handduk eller trasa mellan den och huden. Om det inte finns något speciellt gummiband kan du använda ett vanligt bandage, halsduk, tunn gummislang, byxbälte, halsduk eller till och med ett rep. Sedan knyts den löst runt lemmen, en pinne förs in i öglan och vrids till önskad klämning. Kriteriet för korrekt applicering av tourniquet är att blödningen upphör. Tiden för hans vistelse på lemmen: inte mer än två timmar på sommaren och en halvtimme på vintern. För att fixa ögonblicket för att klämma fast kärlen skrivs tiden på ett papper och fixeras på den drabbade lemmen.

Fara

Problemet är att det är omöjligt att applicera en tourniquet i mer än ovanstående tidsintervall på grund av cirkulationsrubbningar i det skadade benet eller armen, vävnaderna dör av. Lemmens funktion kommer då inte att återställas helt, ibland blir amputation nödvändig. Dessutom finns det en risk för utveckling i skadeområdet (bakterier som lever i jorden och förökar sig i levande vävnader i frånvaro av syre kommer in i såret). Om personen ännu inte har levererats till sjukhuset inom den angivna tiden, måste i alla fall turneringen lossas i några minuter. Såret under dem kläms fast med en ren trasa.

Om halspulsådern är skadad och blöder från den, är det nödvändigt att nypa den med ett finger och tamponadera såret med ett sterilt förbandsmaterial. En tourniquet kan appliceras på halsen, för detta används en speciell teknik för att förhindra strypning av offret. Lyft upp en hand på motsatt sida av skadan och spänn nacken med en turniquet Nedan skadeställe tillsammans med lemmen.

Video: akutvård för svåra blödningar

Venös blödning

Vid venös blödning fungerar tätt bandagerande eller en tappning bra. Det speciella med tekniken för den senare är att dess plats är inte ovanför skadestället, som vid en artärskada, utan tvärtom nedanför.

Med någon metod för att stoppa blödning täcks såret i sig med en steril servett eller ren trasa. Om smärtstillande medicin finns tillgänglig kan offret ges en injektion eller ett piller om offret är vid medvetande. En person som ligger på marken måste täckas över för att förhindra hypotermi. Flytta eller vänd inte offret.

Vid misstanke om inre blödning orsakad av trauma ska patienten ges fullständig vila och skickas till sjukhuset så snart som möjligt.

Video: första hjälpen för venös blödning

kapillär blödning

För kapillärblödning används tryckmetoden, inklusive med handflatan eller fingrarna, bandage, hemostatiska svampar, kalla föremål. Med adekvat arbete med koagulationssystemet blir ett tillfälligt stopp av blödning slutgiltigt.

Terapi efter att ha slutat blöda på sjukhuset

Användning av koagulationsförbättrande, blodersättande läkemedel, helblod / plasma / trombocytsuspensioner är obligatoriskt. Intravenös infusionsbehandling behövs också för att återställa jonbalansen. Eftersom blödning vanligtvis är långt ifrån det enda problemet efter allvarliga traumatiska incidenter, parallellt med arbetet med att stoppa den, genomför läkare akut diagnos och behandling av åtföljande störningar.

Det viktigaste är att inte tappa huvudet om problem hände med någon av personerna runt omkring dig och personen blöder. För att klara av det kan du använda material från bilens första hjälpen-kit, saker från din egen väska, klädesplagg eller husgeråd.

Varje normal människas uppgift och plikt är ge första hjälpen till offret, vilket består i att tillfälligt upphöra med blodförlust. Och då bör du omedelbart ta patienten till en medicinsk institution på egen hand eller omedelbart ringa en ambulans.

Den största faran vid blödning är bristen på blodflöde till vävnaderna och, som ett resultat, upphörande av tillförseln av syre till organ, främst hjärtat, hjärnan och lungorna, till specialiserad första hjälpen. Vid bilolyckor orsakar varje skada blödning, eftersom vävnader och hud är skadade, helt och tvärs genomträngda av blodkärl.

För att börja hjälpa offret måste du först skydda dig själv. Se dig omkring och bedöm situationen, du måste se till att ingenting kommer att hota dig i det ögonblick du rusar till undsättning av en skadad person.

Typ av blödning

Extern blödning är de där det finns sår från vilka blod rinner, eller blödningar från de naturliga öppningarna i människokroppen (öron, ögon, näsa, mun). Mycket värre när det gäller symtom är inre blödningar, när blod ansamlas i håligheterna i kroppens organ. Det finns tre typer av yttre blödningar:

• kapillär - lätt blödning, när blodet från såret kommer ut i droppar;
• arteriellt - blod från en scharlakansröd färg och slår med en pulserande stråle;
• venöst - blod har en mörk nyans och rinner ut i en stråle,
• blandad blödning.

Venös blödning är ganska svår att stoppa, eftersom den uppstår som ett resultat av djupa sår.

Venös blödning är farlig inte bara för att den förlorar en betydande mängd blod, utan också för att venösa sår, särskilt i livmoderhalskärlen, involverar absorption av luft genom skadade blödningsställen. Luft genom venerna når hjärtmuskeln och kan orsaka en dödlig tillstånd som kallas luftemboli.

Arteriell blödning anses vara den farligaste, eftersom blod rinner ut ur såret i enorma mängder i en fontän, vilket snabbt kan leda offret till fullständig blödning. Skador på halspulsåder, axillär och femorala artärer kan "döda" offret på 3 minuter.

Hjälp med blödning

Det viktigaste för att hjälpa till med blödning är en turniquet eller något annat medel till hands som kan klämma den blödande extremiteten. Så här ser tourniqueten ut (i detta fall används ett bälte). Bifoga alltid, på alla tryckbandage, en lapp med tidpunkten för dess applicering, så att läkare eller någon annan i framtiden kommer att veta hur länge lemmen är i blödande tillstånd. Figuren visar en speciell ögla och dess korrekta fäste på benen.

Huvuduppgiften under behandlingen av ett blödande sår är att stoppa själva blödningen, eftersom offret snabbt förlorar styrka som ett resultat av en betydande förlust av blod, vilket kan leda till ett hot mot hans liv.

kapillär blödning

Kapillärblödning kan snabbt stoppas genom att applicera ett gasbinda eller bandage på såret, lägg ett lager bomullsull ovanpå och förbinda såret, om ett bandage med gasväv inte finns till hands, då duger en ren näsduk. Första hjälpen-satserna i det nya provet har en komplett lista med bandage, använd dem.Shaggy tyger och bomull kan inte appliceras direkt på öppna sår, eftersom deras villi kan innehålla bakterier som kan orsaka infektion och varelse av såret.

Venös blödning

Venös blödning stoppas genom att lägga på ett tryckförband. Det är nödvändigt att applicera ren gasväv på det blödande området, ett ovikt bandage över gasväven eller gasväv vikt i flera lager, i extrema fall - en ren näsduk viks flera gånger. Denna metod stänger sårkanterna, vilket resulterar i att kärlens lumen komprimeras och som ett resultat stoppar blödningen. Tryckförband lämnas på såret i högst en timme, eftersom de kan orsaka nekros - vävnadsnekros, så bandaget måste lossas varje timme.

arteriell blödning

Första hjälpen för arteriell blödning tillhandahålls också genom påläggning av ett tryckförband. Arteriell blödning från stora kärl måste stoppas omedelbart genom att klämma fast det skadade området ovanför såret. En sådan åtgärd är en tillfällig lösning tills ett tryckförband appliceras.

Blödning från naturliga öppningar

Dessutom kan det inte bara finnas sårblödning. Till exempel kan blod rinna från näsan till följd av ett kraftigt slag och skallskador. För att stoppa det är det nödvändigt att lägga offret på ryggen, höja huvudet lite och lägga en kall kompress eller is på näsryggen, hjärtområdet och nacken.

Med denna typ av blödning bör du inte i något fall blåsa näsan och rengöra näsan med vatten. Blodet som rinner in i nasofarynx måste spottas ut.

Öronblödning uppstår som ett resultat av skador på den yttre hörselgången och med en fraktur i skallen. Ett rent gasbinda bör appliceras på det drabbade örat. Lägg offret på en frisk sida och lyft upp huvudet något. Det är också förbjudet att tvätta örat.

inre blödning

Ett hårt slag mot bröstet, brutna revben eller förvärrad tuberkulos kan orsaka lungblödning, vars symtom hostar upp knallrött skummande blod och andningssvårigheter. För att stoppa honom måste offret placeras i en halvsittande position och en rulle ska placeras under hans rygg. Bröstkorgen måste befrias från kläder och en kall kompress placeras på den, medan offret inte får tala eller röra sig.

Matstrupsblödning kan orsakas av brustna vener som kan ha vidgats till följd av någon leversjukdom. Magblödning främjas av ett magsår eller tumör, eller en skada på magen. Symtom på dessa blödningar är kräkningar av mörkrött eller till och med redan koagulerat blod. Offret måste läggas i ett halvsittande tillstånd och hans ben böjda vid knäna. Sätt en kompress på bukregionen och se till att offret får vila fullständigt, som inte heller kan äta eller dricka. Så snart som möjligt måste offret med dessa typer av blödningar tas till sjukhuset för kirurgiskt ingrepp.

Inre blödningar är farliga eftersom deras bestämning ofta är försenad. Magblödning uppstår som ett resultat av ett kraftigt slag mot buken när mjälten och levern brister. Denna typ av blödning kännetecknas av svår smärta i buken, chock och medvetslöshet hos offret. Akuthjälp till offret liknar den för magblödning.

Inre blödningar i lungsäckshålan (bröst) uppstår som ett resultat av ett slag eller en skada på bröstet. Blodet ackumuleras och komprimerar lungorna i den skadade delen och förhindrar deras normala funktion. Offrets andning är svår, och med svåra skador är den kvävande. Offret måste inta en halvsittande position och böja knäna, lägga en kall kompress på bröstet. Offret förs omedelbart till sjukhus.

Eventuell blödning åtföljs av svaghet, sjunkna ögonglober, svag puls, apati, kallsvett, offret kan också gå i chock eller svimma.

Och nu ska vi se en träningsvideokurs med assistans för skador.

Assistans vid en olycka måste ges eftertänksamt och med förtroende. Att känna till färdigheter och tekniker kommer att hjälpa både dig och offret i en olycka. Var försiktig och följ trafikreglerna. I nästa artikel kommer vi att prata om att hjälpa till med frakturer.

11

Hälsa 05.05.2016

Kära läsare, idag kommer vi att prata om ett viktigt ämne. Hur man ger första hjälpen vid blödning. Säkert, många av er har upplevt detta i era liv. Och det är på kompetent och snabb hjälp som en persons liv kan bero på. Vi har redan övervägt hur vi kan hjälpa oss själva och nära och kära med dig, men blödning är också farligare, till exempel med djupa och många sår.

Skador inträffar även i vardagen på grund av vårdslöshet, för att inte tala om bilolyckor, där ibland livsräkningen för en skadad person går bokstavligen i minuter. Och i sådana fall är det mycket viktigt att inte bli förvirrad, utan att göra allt för att rädda en person. Idag ska vi överväga vilka typer av blödningar och vad du kan göra på egen hand innan ambulansen kommer. Vi kommer inte att fördjupa oss i medicinska termer, utan bara prata om vad vi alla behöver veta i vår vardagliga levnadsstandard.

En person utan hälsoskador kan förlora upp till 0,5 liter blod. Förlusten av blod över 1 liter innebär redan en fara för kroppen, och förlusten av blod i en volym på mer än 2 liter kräver dess omedelbara påfyllning - annars är döden möjlig. Det är därför det är så viktigt för oss att veta hur man stoppar blödningar.

Typer av blödningar och första hjälpen för dem

För att ge första hjälpen på rätt sätt till en skadad person måste du veta att blödning är annorlunda, detta är mycket viktigt, eftersom med olika blödningar kan första hjälpen-åtgärder variera avsevärt. Det är också viktigt att ha i första hjälpen-lådan i hemmet, och ännu mer i bilen, allt du behöver för att ge första hjälpen vid sår och blödningar. Låt oss nu titta på typerna av blödning och hur man känner igen dem korrekt.

Blödning är extern och intern, arteriell, venös och kapillär. Blödning och tiden för deras manifestation skiljer sig åt. I det här fallet talar de om primär blödning som börjar direkt efter en skada, eller sekundär blödning som inte utvecklas omedelbart, utan till och med i flera dagar på grund av att blodproppar kan bilda blodproppar i ett skadat kärl, och sedan skjutas ut genom blodflöde som orsakar blödning.

Extern blödning

Om blödning uppstår när huden, nära belägna mjuka vävnader eller slemhinnor är skadade och är synliga för någon person, då talar vi om yttre blödning. Sådan blödning uppstår som regel med sår, skärsår och andra skador, och deras intensitet varierar beroende på vilket kärl som är skadat.

Inre blödning

Inre blödningar är inte omedelbart synliga, och endast vissa indirekta tecken på problem kan misstänkas. Inre blödningar uppstår när skador på inre organ som lever, mjälte, njurar, lungor, urinblåsa eller kärl finns i kroppen. I det här fallet är blodförlusten så riklig att läkarvård behövs omedelbart.

Om den drabbade personen blir blek, yr, det finns allmän svaghet, tinnitus, slöhet, hjärtklappning, blodtrycksfall, pulsen är svag, kallsvett uppstår, blödning i de inre organen kan misstänkas. I sådana fall växer symtomen mycket snabbt upp till medvetslöshet och hjälp behövs omedelbart.

Inre blödning kan uppstå inte bara som ett resultat av skada, vissa sjukdomar kan fungera som orsaken. Till exempel magsår, maligna tumörer i magen, divertikler i magen, närvaron av polyper, diafragmabråck och många andra. Vid magblödning kan kräkningar med blod förekomma, men endast en specialist kan fastställa svårighetsgraden och orsaken till blödningen, vilket innebär att en person vid minsta misstanke om inre blödning måste föras till en sjukvårdsinrättning så snart som möjligt. .

arteriell blödning

Det är lika viktigt att särskilja vilka kärl som skadas vid skada och orsakar blödningar. Den farligaste artärblödningen är när artärerna, de största blodkärlen i vår kropp, skadas. Arteriellt blod har en ljus scharlakansröd färg, det rinner inte bara ut ur en skadad artär, utan formar bokstavligen ut i en pulserande ström och äventyrar liv.

Tecken på arteriell blödning: en stor mängd blod nära offret. Och mängden blod kan snabbt öka. Det är därför du inte kan dröja!

Venös blödning

Venös blödning skiljer sig från arteriell blödning i en mycket mindre volym blod som hälls ut, och blodet har en mörkare färg och flyter i en kontinuerlig ström. Om venerna är skadade är blödningen lättare att stoppa, men om stora vener skadas är det också livshotande och kräver omedelbar, korrekt hjälp.

kapillär blödning

Kapillärblödning anses vara den minst farliga, eftersom blod rinner från små blodkärl, och som regel när många kapillärer som ligger nära hudens yta är skadade. I det här fallet blöder hela såret med ljust skarlet blod.

Första hjälpen vid yttre blödning

Vi har diskuterat med dig vilka typer av möjliga blödningar, låt oss nu prata om första hjälpen för olika typer av blödningar. Kunskaper om första hjälpen vid yttre blödningar är nödvändig för att hjälpa dig själv vid skada, liksom andra personer som kan behöva denna hjälp.

Naturligtvis kommer vi först och främst att prata om livshotande arteriell eller venös blödning, när du behöver applicera ett sterilt bandage och tourniquet på några minuter, vilket blockerar blodflödet. En människas liv beror bokstavligen på det.

Första hjälpen vid arteriell blödning

Med arteriell blödning förlorar en person blod mycket snabbt och kan dö av blodförlust, så det är nödvändigt under de allra första minuterna att stoppa blodet från artären genom att trycka på den skadade artären med fingrarna eller knytnäven och sedan försöka snabbt applicera en turniquet som drar åt artären. Om det inte finns någon medicinsk tourniquet till hands kan du använda en halsduk, bälte, rep eller något annat som tillfälligt kan komprimera den skadade artären.

Hur ger man första hjälpen för arteriell blödning? Regler för att applicera en turniquet för blödning .

Sterilt förband . Efter klämning av artären måste ett sterilt förband appliceras på såret för att undvika bakteriell infektion i såret. Det är bättre om en annan person gör detta medan den andra klämmer artären med fingrarna.

Tourniquet applicering. Om artären är skadad på en persons armar eller ben, måste den medicinska gummistöten sträckas lite och linda lemmen tätt i 2 eller 3 varv 2 till 3 centimeter ovanför såret och säkra dess ändar. Du kan snabbt stoppa blodförlusten innan du applicerar en tourniquet genom att böja armen eller benet så mycket som möjligt i leden ovanför såret och därmed tillfälligt klämma ihop artären. Men om det finns synliga frakturer måste den skadade lemmen hållas orörlig.

En anteckning som anger tidpunkten för applicering av tourniqueten. Pulskontroll . En lapp måste placeras under turneringen, som anger när turneringen applicerades. Pulsen i den lem som är bunden med en turniquet ska inte höras. Stoppbandet kan inte hållas åtdraget i mer än en timme, och om det under denna tid inte var möjligt att leverera den drabbade till sjukhuset lossas turneringen, blodet får rinna av och turneringen dras åt igen. Om handen sväller och blir blå måste du omedelbart ta bort tourniqueten och efter ett tag behöver du applicera den igen.

Om såret är på benet, måste artären klämmas med en knytnäve närmare ljumsken. Applicera sedan en tourniquet.

Om såret är på underbenet appliceras tourniqueten under knät genom ett fast föremål. Allt är bra: en bit tvål, småsten, vad som helst till hands.

Med ett sår på låret appliceras även en tourniquet genom ett fast föremål. Placera den närmare ljumsken.

Var särskilt uppmärksam på halssår. Videon, som du kan se precis nedan, visar tydligt vad man ska göra med sådana sår.

tryckförband. Efter applicering av en tourniquet appliceras ett tryckbandage på själva såret.

Vi tillåter inte blå hud . Det är omöjligt att täcka platsen där turneringen applicerades med kläder för att se sårets tillstånd och, i händelse av blå hud, brådskande lossa turneringen för att förhindra vävnadsnekros, vilket ofta leder till amputation av extremiteten .

Om halspulsådern är skadad appliceras tourniqueten endast genom ett mjukt bandage och alltid genom axeln eller armhålan, för att inte förvärra situationen och inte leda till kvävning.

Ring akut ambulans . Efter första hjälpen måste du ringa ambulans eller ta den skadade till sjukhuset på egen hand.

Eftersom det är ganska svårt att beskriva med ord hur man korrekt applicerar en turnering för arteriell blödning när olika artärer är skadade, föreslår jag att du tittar på en kort video om detta ämne, som tydligt visar hur man applicerar en turnering i olika delar av kroppen och vad att göra om kärlen i nacken är skadade.

Ge första hjälpen vid blödning. Video

Första hjälpen vid venös blödning

Venös blödning skiljer sig från arteriell blödning i den mörkare färgen på blodet och blodet rinner som sagt ut i en kontinuerlig ström. Man måste komma ihåg att venöst blod strömmar från perifera kärl till hjärtat, så det är nödvändigt att klämma fast venen både ovanför och under såret för att undvika allvarlig blodförlust.

Det vill säga den största skillnaden mellan venös blödning och arteriell blödning: blodet flyter långsamt och har en mörk färg.

Vid venös blödning är det inte nödvändigt med en tourniquet. Det kommer att räcka att bara applicera ett tryckbandage, placera ett sterilt bandage eller en servett och en bit bomull under den.

Blödning är ett utflöde av blod (det vill säga dess utflöde) genom blodkärl som ett resultat av en kränkning av integriteten i deras väggar. Blödningens natur kan vara traumatisk, som orsakas av skador på blodkärl, såväl som icke-traumatisk, som orsakas av förstörelse av blodkärl när de utsätts för en eller annan sjukdomsprocess. Typerna av lesioner bestämmer respektive blödningstyper, där första hjälpen är avgörande för effektiviteten av dess tillhandahållande, vilket återspeglas i konsekvenserna av påverkan av den patologiska processen på hela kroppen.

Typer av blödning

Som vi redan har indikerat, bestämmer skada på en viss typ av kärl motsvarande typ av blödning.

• arteriell blödning. Det hällande blodet är ljust rött till färgen, en utmärkande egenskap ligger i intensiteten av strålens pulsering.
• Venös blödning. I det här fallet är blodet mörkare i färgen, det frigörs rikligt och kontinuerligt.
• kapillär blödning. Frisättningen av blod sker jämnt, längs hela ytan av lesionen.
• Blandad blödning. Det kännetecknas av en kombination av ovanstående typer av blödning, vilket är viktigt för djupa lesioner.

Symtom på akut blodförlust

Vid akut blodförlust har offret ett extremt blekt utseende, medan hans kropp är täckt av kall och klibbig svett. Det finns slöhet, yrsel. Offret är törstig, muntorrhet. Hans puls kännetecknas av en frekvens med en liten fyllning samtidigt.

Första hjälpen vid arteriell blödning

Det viktigaste som är nödvändigt för att rädda offrets liv, oavsett vilken typ av blödning, är första hjälpen, som består i att tillfälligt stoppa utsläpp och förlust av blod.

Det enklaste sättet är att digitalt trycka på artären, inte nära själva lesionen, utan ovanför den, det vill säga i det tillgängliga området nära benet eller under lesionen. I det givna exemplet på figuren indikeras punkter i området som ska tryckas med finger. Det bör noteras att det är just på grund av fingertrycket som det blir möjligt att nästan omedelbart och helt stoppa blödningen. Samtidigt lyckas även en stark person hålla den önskade punkten i mer än 15 minuter, eftersom händerna upplever en viss trötthet på grund av detta, och därför försvagas graden av pressning. Med tanke på detta kan det noteras att denna teknik är viktig eftersom den låter dig vinna en viss tid, vilket är nödvändigt för att söka efter och genomföra andra åtgärder för att stoppa blödning.

Därefter appliceras en tourniquet på den skadade extremiteten, vilket också görs i området ovanför skadan på kärlet. Den maximala tiden som anges för att applicera en turnering för vuxna är cirka två timmar, för barn - upp till 50 minuter. Att hålla tumstocken under en längre tidsperiod kan leda till vävnadsnekros. Under denna period ska offret föras till sjukhuset.

Första hjälpen vid venös blödning

När man överväger typerna av blödningar och första hjälpen för dem, förutom arteriell blödning, som är den farligaste av de möjliga alternativen, bör venös blödning inte förbises. Faran för denna blödning, förutom betydande blodförlust, ligger i möjligheten till absorption genom skadade områden i luftkärlen. Luften som fångas i kärlet kan därefter komma in i hjärtat, vilket leder till ett dödligt tillstånd som kallas luftemboli.

Att stoppa venös blödning görs bäst med ett tryckförband. Så, ren gasväv appliceras på det skadade området, ovanpå vilket ett bandage placeras (eller igen, gasväv viks flera gånger). I avsaknad av dessa material kommer en ren näsduk att göra. I avsaknad av någon typ av tryckbandage och med svår blödning är det nödvändigt att trycka på blödningsområdet med fingrarna. Blödning av en ven i den övre extremiteten kan stoppas genom att höja armen.

Första hjälpen vid kapillärblödning

Kapillärblödning, till skillnad från andra typer av blödningar och den första hjälpen som krävs för dem, kännetecknas av relativt liten blodförlust. Dessutom kan det stoppas tillräckligt snabbt med ren gasväv applicerad på det drabbade området. Ovanpå denna gasväv läggs bomullsull, varefter såret förbinds. I frånvaro av dessa material kan ett bandage användas.