En ny generation bredspektrumantibiotika. Antibiotika av den senaste generationen av ett brett spektrum av verkan

Antibiotika eller antibakteriella preparat - gruppnamn mediciner, som används vid behandling av sjukdomar orsakade av mikroorganismer. Deras upptäckt ägde rum på 1900-talet och blev en riktig sensation. Antimikrobiella medel ansågs vara ett universalmedel för alla kända infektioner, mirakelkur från fruktansvärda sjukdomar som mänskligheten har varit utsatt för i tusentals år. På grund av deras höga effektivitet används antibakteriella medel fortfarande aktivt inom medicin för behandling av infektionssjukdomar. Deras förskrivning har blivit så vanligt att många köper sina egna receptfria antibiotika på apoteket utan att vänta på en läkares rekommendation. Men vi får inte glömma att deras mottagning åtföljs av ett antal funktioner som påverkar resultatet av behandlingen och människors hälsa. Vad du definitivt bör veta innan du använder antibiotika, liksom funktionerna i behandlingen med denna grupp mediciner vi ska ta en närmare titt i den här artikeln.

Det här är intressant! Beroende på ursprung delas alla antibakteriella läkemedel in i syntetiska, halvsyntetiska, kemoterapeutiska läkemedel och antibiotika. Kemoterapeutiska eller syntetiska läkemedel erhålls i laboratoriet. Däremot är antibiotika avfallsprodukter från mikroorganismer. Men trots detta har termen "antibiotikum" i medicinsk praxis under lång tid ansetts vara en fullständig synonym för "antibakteriellt medel" och har en allmän fri distribution.

Antibiotika - vad är det?

Antibiotika är speciella ämnen som selektivt påverkar vissa mikroorganismer och hämmar deras vitala aktivitet. Deras huvudsakliga uppgift är att stoppa reproduktionen av bakterier och gradvis förstöra dem. Det förverkligas genom att störa syntesen av skadligt DNA.

Det finns flera typer av effekter som antibakteriella medel kan ha: bakteriostatiska och bakteriedödande.

• bakteriedödande verkan. Det indikerar drogernas förmåga att skada cellmembranet bakterier och orsakar deras död. Den bakteriedödande verkningsmekanismen är karakteristisk för Klabaks, Sumamed, Isofra, Tsifran och andra liknande antibiotika.
• bakteriostatisk verkan. Det är baserat på hämning av proteinsyntes, undertryckande av reproduktionen av mikroorganismer och används vid behandling och förebyggande av infektiösa komplikationer. Unidox Solutab, Doxycyklin, Tetracyklinhydroklorid, Biseptol etc. har en bakteriostatisk effekt.

Helst blockerar antibiotika vital viktiga funktioner skadliga celler utan negativ påverkan på värdceller. Detta bidrar unik egendom denna grupp av läkemedel - selektiv toxicitet. På grund av bakteriecellväggens sårbarhet är ämnen som stör dess syntes eller integritet giftiga för mikroorganismer men ofarliga för värdceller. Undantaget är potenta antibiotika, vars användning åtföljs av biverkningar.

För att endast få en positiv effekt av behandlingen bör antibiotikabehandling baseras på följande principer:

1. Rationalitetsprincipen. Nyckelrollen i behandlingen av en infektionssjukdom spelas av korrekt identifiering av mikroorganismen, därför bör du inte i något fall välja ett antibakteriellt läkemedel på egen hand. Kontakta din läkare. Baserat på testerna och en personlig undersökning kommer en medicinsk specialist att bestämma typen av bakterier och ordinera lämplig högspecialiserad medicin till dig.
2. Paraplyprincipen. Den används när det inte är möjligt att identifiera mikroorganismen. Patienten ordineras antibiotika ett brett spektrumåtgärder som är effektiva mot mest troliga patogener. I det här fallet är det mest optimala kombinationsterapi, vilket ger en minskning av risken att utveckla resistens hos mikroorganismen mot det antibakteriella medlet.
3. Principen om individualisering. När utsedd antibiotikabehandling det är nödvändigt att ta hänsyn till alla faktorer som är associerade med patienten: hans ålder, kön, lokalisering av infektionen, förekomsten av graviditet, såväl som andra samtidiga sjukdomar. Det är lika viktigt att välja den optimala vägen för läkemedelsadministration för snabb och effektivt resultat. Man tror att oralt intag läkemedel är acceptabla för måttliga infektioner, och parenteral administrering optimal i extrema fall och vid akuta infektionssjukdomar.

Allmänna regler för att ta antibakteriella läkemedel

Existera generella regler behandling med antibiotika, vilket inte bör försummas för att uppnå maximalt positiv effekt.

• Regel nummer 1. Den viktigaste regeln vid antibiotikabehandling är att alla mediciner ska ordineras av en medicinsk specialist.
• Regel nummer 2. Det är förbjudet att ta antibiotika för virusinfektioner, eftersom det finns en möjlighet för motsatt effekt - förvärring av förloppet av en virussjukdom.
• Regel nummer 3. Du bör följa den föreskrivna behandlingsförloppet så noggrant som möjligt. Det rekommenderas att ta mediciner vid ungefär samma tid på dagen. Du bör inte i något fall sluta ta dem på egen hand, även om du börjar må mycket bättre, eftersom sjukdomen kan komma tillbaka.
• Regel nummer 4. Du kan inte justera dosen under behandlingen. En minskning av dosen kan orsaka utveckling av bakteriell resistens mot denna grupp av läkemedel, och att öka den är fylld med en överdos.
• Regel nummer 5. Om läkemedlet presenteras i form av en tablett, ska det sköljas ner med 0,5 - 1 glas vatten. Ta inte antibiotika med andra drycker: mjölk, te, etc., eftersom de minskar effektiviteten av läkemedel. Kom ihåg väl att du inte kan dricka mjölk när höjd temperatur, eftersom det inte är helt smält och kan provocera fram kräkningar.
• Regel nummer 6. Träna ut ditt system och sekvensen för att ta de mediciner som du har ordinerat på ett sådant sätt att det går ungefär lika lång tid mellan användningen.
• Regel nummer 7. Det rekommenderas inte att spela sport under antibiotikabehandling, därför minska under behandlingen motion eller eliminera dem helt.
• Regel nummer 8. Alkoholhaltiga drycker och antibiotika är oförenliga, så undvik alkohol tills du är helt återställd.

Ska barn behandlas med antibiotika?

Enligt den senaste statistiken i Ryssland får 70-85% av barn som lider av virussjukdomar antibiotika på grund av icke-professionell behandling. Trots att användningen av antibakteriella läkemedel bidrar till utvecklingen av bronkial astma, är det dessa läkemedel som är den mest "populära" behandlingsmetoden. Därför bör föräldrar vara försiktiga vid läkarbesöket och ställa frågor till specialisten om du är tveksam till mötet. antibakteriella medel att skoja. Du måste själv förstå att en barnläkare, som ordinerar en lång lista med läkemedel för ett barn, bara skyddar sig själv, försäkrar sig i händelse av komplikationer, etc. När allt kommer omkring, om barnet blir sämre, faller ansvaret för det faktum att han "inte botade" eller "läkte dåligt" på läkaren.

Tyvärr är denna beteendemodell allt vanligare bland husläkare som försöker att inte bota barnet, utan att "läka" det. Var försiktig och kom ihåg att antibiotika endast ges för att behandla bakterieinfektioner, inte virussjukdomar. Du bör veta att bara du bryr dig om ditt barns hälsa. En vecka eller en månad senare, när du igen kommer till mötet med en annan sjukdom som uppstod mot bakgrund av immunitet försvagad av den tidigare "behandlingen", kommer läkare bara likgiltigt att möta dig och återigen ordinera en lång lista med läkemedel.

Antibiotika: bra eller dåligt?

Tron på att antibiotika är extremt skadligt för människors hälsa är inte utan förtjänst. Men det är endast giltigt vid felaktig behandling, när det inte finns något behov av att förskriva antibakteriella läkemedel. Trots att denna grupp av läkemedel nu är fritt tillgänglig, säljs över disk via apoteksnätverket, bör du inte i något fall ta antibiotika på egen hand eller efter eget gottfinnande. De kan endast ordineras av en läkare vid en allvarlig bakterieinfektion.

Om det är allvarlig sjukdom, som åtföljs hög temperatur och andra symtom som bekräftar sjukdomens svårighetsgrad - det är omöjligt att fördröja eller vägra antibiotika, med hänvisning till det faktum att de är skadliga. I många fall räddar antibakteriella medel en persons liv, förhindrar utvecklingen av allvarliga komplikationer. Det viktigaste är att närma sig antibiotikabehandling klokt.

Nedan finns en lista över populära antibakteriella medel, instruktioner för vilka presenteras på vår webbplats. Följ bara länken i listan för instruktioner och rekommendationer för användningen av detta läkemedel.

Antibiotika är ämnen som hämmar tillväxten av levande celler eller leder till deras död. Kan vara av naturligt eller halvsyntetiskt ursprung. Används för behandling infektionssjukdomar orsakas av tillväxt av bakterier och skadliga mikroorganismer.

Universell

Bredspektrumantibiotika - lista:

1. Penicilliner.
2. Tetracykliner.
3. Erytromycin.
4. Kinoloner.
5. Metronidazol.
6. Vancomycin.
7. Imipenem.
8. Aminoglykosid.
9. Levomycetin (kloramfenikol).
10. Neomycin.
11. Monomycin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporiner.
14. Kanamycin.
15. Streptomycin.
16. Ampicillin.
17. Azitromycin.

Dessa läkemedel används i fall där det är omöjligt att exakt bestämma orsaken till infektionen. Deras fördel är i en stor lista över mikroorganismer som är känsliga för den aktiva substansen. Men det finns också en nackdel: förutom patogena bakterier, bredspektrumantibiotika bidrar till undertryckande av immunitet och störning av normal tarmmikroflora.

Lista starka antibiotika ny generation med ett brett spektrum av åtgärder:

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxim.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cephroxitin.
8. Linkomycin.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaxim.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxim.
15. Spiramycin.
16. Rovamycin.
17. Klaritromycin.
18. Roxitromycin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloxacin.

Antibiotika av den nya generationen är anmärkningsvärda för en djupare grad av rening av den aktiva substansen. På grund av detta har läkemedlen mycket mindre toxicitet jämfört med tidigare analoger och orsakar mindre skada på kroppen som helhet.

Mycket fokuserad:

Bronkit

Listan över antibiotika för hosta och bronkit skiljer sig vanligtvis inte från listan över bredspektrumläkemedel. Detta förklaras av det faktum att analysen av sputumutsläpp tar cirka sju dagar, och tills orsaken till infektionen är exakt identifierad, behövs ett botemedel med det maximala antalet bakterier som är känsliga för det.

Förutom, senaste forskningen visa att användningen av antibiotika vid behandling av bronkit i många fall är omotiverad. Poängen är att utnämningen liknande droger effektiv om sjukdomens natur är bakteriell. I fallet när orsaken till bronkit är ett virus, kommer antibiotika inte att ha någon positiv effekt.

Ofta använd antibiotika med inflammatoriska processer i bronkerna:

1. Ampicillin.
2. Amoxicillin.
3. Azitromycin.
4. Cefuroxim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxon.
10. Makroskum.

Angina

Lista över antibiotika för angina:

1. Penicillin.
2. Amoxicillin.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoximetylpenicillin.
7. Oxacillin.
8. Cephradine.
9. Cephalexin.
10. Erytromycin.
11. Spiramycin.
12. Klaritromycin.
13. Azitromycin.
14. Roxitromycin.
15. Josamycin.
16. Tetracyklin.
17. Doxycyklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Dessa antibiotika är effektiva mot halsont som orsakas av bakterier, oftast beta-hemolytiska streptokocker. När det gäller sjukdomen, vars orsakande medel är svampmikroorganismer, är listan följande:

1. Nystatin.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

Förkylning och influensa (ARI, ARVI)

Antibiotika för förkylning inte på listan över obligatoriska mediciner givet nog hög toxicitet antibiotika och ev bieffekter. Rekommenderad behandling med antivirala och antiinflammatoriska läkemedel, samt reparativa medel. I alla fall är det nödvändigt att konsultera en terapeut.

Bihåleinflammation

Lista över antibiotika för bihåleinflammation - i tabletter och för injektioner:

1. Zitrolid.
2. Makroskum.
3. Ampicillin.
4. Amoxicillin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cephalexin.
11. Digital.
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxim.
16. Vercef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxon.
19. Duracef.

Enligt aktivitetsspektrum antimikrobiella medel delas in i: antibakteriella, svampdödande och antiprotozoala. Dessutom är alla antimikrobiella medel indelade i smal- och bredspektrumläkemedel.

Läkemedel med smalt spektrum mot huvudsakligen grampositiva mikroorganismer inkluderar till exempel naturliga penicilliner, makrolider, lincomycin, fusidin, oxacillin, vankomycin, cefalosporiner av den första generationen. Polymyxiner och monobaktamer är läkemedel med ett smalt verkningsspektrum främst på gramnegativa stavar. Bredspektrumläkemedel inkluderar tetracykliner, kloramfenikol, aminoglykosider, de flesta halvsyntetiska penicilliner, cefalosporiner från 2:a generationen, karbapenemer, fluorokinoloner. De svampdödande läkemedlen nystatin och levorin (endast mot Candida) har ett smalt spektrum, och klotrimazol, mikonazol, amfotericin B har ett brett spektrum.

Beroende på typen av interaktion med den mikrobiella cellen antimikrobiella medel är indelade i:

bakteriedödande - irreversibelt störa funktionen hos en mikrobiell cell eller dess integritet, vilket orsakar omedelbar död av mikroorganismen, används vid svåra infektioner och hos försvagade patienter,

bakteriostatisk - blockerar reversibelt cellreplikation eller -delning, används för icke-svåra infektioner hos patienter utan funktionsnedsättning.

Enligt syrabeständighet antimikrobiella medel klassificeras i:

syrafast - kan användas oralt, till exempel fenoximetylpenicillin,

syrafast - endast avsedd för parenteral användning, till exempel bensylpenicillin.

För närvarande används följande huvudgrupper av antimikrobiella läkemedel för systemisk användning.

¨ Laktamantibiotika

laktamantibiotika ( flik. 9.2) av alla antimikrobiella läkemedel är de minst giftiga, eftersom de, genom att störa syntesen av bakteriecellväggen, inte har ett mål i människokroppen. Deras användning i närvaro av patogenkänslighet för dem är att föredra. Det bredaste spektrumet av åtgärder bland laktamantibiotika har karbapenemer, de används som reservläkemedel - endast för infektioner som är resistenta mot penicilliner och cefalosporiner, samt för sjukhus- och polymikrobiella infektioner.

¨ Antibiotika från andra grupper

Antibiotika från andra grupper ( flik. 9,3) har olika verkningsmekanismer. Bakteriostatiska läkemedel stör stadierna av proteinsyntesen på ribosomer, bakteriedödande läkemedel bryter mot antingen integriteten hos det cytoplasmatiska membranet eller processen för DNA- och RNA-syntes. I alla fall har de ett mål i människokroppen, därför är de, jämfört med laktampreparat, mer toxiska och bör endast användas när de senare inte kan användas.

¨ Syntetiska antibakteriella läkemedel

Syntetiska antibakteriella läkemedel ( flik. 9.4) har också olika verkningsmekanismer: hämning av DNA-gyras, försämrad inkorporering av PABA i DHPA, etc. Rekommenderas även för användning när det är omöjligt att använda laktamantibiotika.

¨ Biverkningar av antimikrobiella medel,

deras förebyggande och behandling

Antimikrobiella medel har en mängd olika biverkningar, av vilka några kan leda till allvarliga komplikationer och till och med till döden.

allergiska reaktioner

Allergiska reaktioner kan uppstå med vilket antimikrobiellt läkemedel som helst. Kan utvecklas allergisk dermatit, bronkospasm, rinit, artrit, angioödem, anafylaktisk chock, vaskulit, nefrit, lupusliknande syndrom. Oftast observeras de med användning av penicilliner och sulfonamider. Vissa patienter utvecklar korsallergi mot penicilliner och cefalosporiner. Allergier mot vankomycin och sulfonamider noteras ofta. Mycket sällan ges allergiska reaktioner aminoglykosider och kloramfenikol.

Förebyggandet underlättas genom noggrann insamling allergisk historia. Om patienten inte kan ange vilka antibakteriella läkemedel han haft allergiska reaktioner på, bör tester utföras innan införandet av antibiotika. Utvecklingen av en allergi, oavsett reaktionens svårighetsgrad, kräver ett omedelbart tillbakadragande av läkemedlet som orsakade den. Därefter är införandet av till och med antibiotika liknande kemisk struktur (till exempel cefalosporiner vid allergi mot penicillin) endast tillåtet i nödfall. Behandling av infektionen bör fortsätta med läkemedel från andra grupper. Vid svåra allergiska reaktioner, intravenös administrering av prednisolon och sympatomimetika, krävs infusionsbehandling. I svåra fall, föreskrivs antihistaminer.

Irriterande effekt på administreringsvägarna

Vid oral administrering kan den irriterande effekten uttryckas i dyspeptiska fenomen, med intravenös administrering- vid utveckling av flebit. Tromboflebit orsakas oftast av cefalosporiner och glykopeptider.

Superinfektion, inklusive dysbakterios

Sannolikheten för dysbakterios beror på bredden av läkemedlets verkningsspektrum. Den vanligaste candidiasisen utvecklas med användning av smalspektrumläkemedel efter en vecka, med användning av bredspektrumläkemedel - redan från en tablett. Emellertid orsakar cefalosporiner relativt sällan svampsuperinfektion. På 1:a plats när det gäller frekvens och svårighetsgrad av dysbakterios som orsakas är linkomycin. Kränkningar av floran under dess användning kan anta karaktären av pseudomembranös kolit - en allvarlig tarmsjukdom orsakad av clostridia, åtföljd av diarré, uttorkning, elektrolytstörningar och i enskilda fall komplicerat av perforering av tjocktarmen. Glykopeptider kan också orsaka pseudomembranös kolit. Orsakar ofta dysbakterios tetracykliner, fluorokinoloner, kloramfenikol.

Dysbacteriosis kräver avskaffande av läkemedlet som används och långtidsbehandling eubiotika efter preliminär antimikrobiell terapi, som utförs enligt resultaten av känsligheten hos mikroorganismen som orsakade den inflammatoriska processen i tarmen. Antibiotika som används för att behandla dysbakterios bör inte påverka den normala tarmens autoflora - bifidobakterier och laktobaciller. Vid behandling av pseudomembranös kolit används emellertid metronidazol eller, alternativt, vankomycin. Korrigering av vatten- och elektrolytstörningar är också nödvändig.

Nedsatt tolerans mot alkohol- karakteristisk för alla laktamantibiotika, metronidazol, kloramfenikol. Manifesteras av uppkomsten av illamående, kräkningar, yrsel, skakningar, svettning och fall vid samtidig användning av alkohol blodtryck. Patienter bör varnas för att inte dricka alkohol under hela perioden av antimikrobiell behandling.

Organspecifik biverkningar för olika grupper läkemedel:

Skador på blodsystemet och hematopoiesis - inneboende i kloramfenikol, mindre ofta lincosomider, cefalosporiner av första generationen, sulfonamider, nitrofuranderivat, fluorokinoloner, glykopeptider. Det manifesteras av aplastisk anemi, leukopeni, trombocytopeni. Avbrytande av läkemedlet är nödvändigt, i svåra fall ersättningsterapi. Hemorragiskt syndrom kan utvecklas med användning av 2-3 generationers cefalosporiner som stör absorptionen av vitamin K i tarmen, antipseudomonala penicilliner som stör trombocytfunktionen, metronidazol, som tränger undan kumarinantikoagulantia från deras bindningar med albumin. Vitamin K-preparat används för behandling och förebyggande.

Leverskada - inneboende i tetracykliner, som blockerar enzymsystemet av hepatocyter, såväl som oxacillin, aztreonam, linkosaminer och sulfonamider. Kolestas och kolestatisk hepatit kan orsaka makrolider, ceftriaxon. Kliniska manifestationer tjänar till att öka leverenzymer och bilirubin i blodserumet. Om det är nödvändigt att använda hepatotoxiska antimikrobiella medel i mer än en vecka, är laboratorieövervakning av de listade indikatorerna nödvändig. Vid en ökning av ASAT, ALAT, bilirubin, alkaliskt fosfatas eller glutamyltranspeptidasbehandling bör fortsätta med läkemedel från andra grupper.

Skador på ben och tänder är typiska för tetracykliner, växande brosk - för fluorokinoloner.

Njurskador är inneboende i aminoglykosider och polymyxiner, som stör funktionen hos tubuli, sulfonamider, orsakar kristalluri, genererar cefalosporiner, orsakar albuminuri och vankomycin. Predisponerande faktorer är gammal ålder, njursjukdom, hypovolemi och hypotoni. Därför kräver behandlingen med dessa läkemedel preliminär korrigering av hypovolemi, kontroll av diures, val av doser med hänsyn till njurfunktion och kroppsvikt.Behandlingsförloppet bör vara kort.

Myokardit är en biverkning av kloramfenikol.

Dyspepsi, som inte är en konsekvens av dysbakterios, är karakteristisk för användningen av makrolider, som har prokinetiska egenskaper.

· Olika nederlag CNS utvecklas från många antimikrobiella medel. Observerade:

Psykos vid behandling av kloramfenikol,

Pares och perifer förlamning vid användning av aminoglykosider och polymyxiner på grund av deras curare-liknande verkan (därför kan de inte användas samtidigt med muskelavslappnande medel),

Huvudvärk och centrala kräkningar vid användning av sulfonamider och nitrofuraner,

Kramper och hallucinationer vid användning av aminopenicilliner och cefalosporiner i höga doser som härrör från antagonismen mellan dessa läkemedel och GABA,

Kramper med imipenem

Excitation med användning av fluorokinoloner,

Meningism vid behandling av tetracykliner på grund av deras ökade CSF-produktion,

Synstörningar vid behandling av aztreonam och kloramfenikol,

Perifer neuropati med användning av isoniazid, metronidazol, kloramfenikol.

Hörselskador och vestibulära störningar - en biverkning av aminoglykosider, mer karakteristisk för 1:a generationen. Därför att denna effekt i samband med ackumulering av droger, bör varaktigheten av deras användning inte överstiga 7 dagar. Ytterligare faktorer risker är ålderdom, njursvikt Och samtidig applicering loopdiuretika. Reversibla hörselförändringar orsakas av vankomycin. Om det finns klagomål om hörselnedsättning, yrsel, illamående, ostadighet när man går, är det nödvändigt att ersätta antibiotikan med läkemedel från andra grupper.

Hudskador i form av dermatit är karakteristiska för kloramfenikol. Tetracykliner och fluorokinoloner orsakar ljuskänslighet. Vid behandling med dessa läkemedel föreskrivs inte fysioterapiprocedurer, och exponering för solen bör undvikas.

Hypofunktion sköldkörtel orsaka sulfonamider.

Teratogenicitet är inneboende i tetracykliner, fluorokinoloner, sulfonamider.

Eventuell förlamning av andningsmusklerna med snabb intravenös administrering av lincomycin och hjärtdepression med snabb intravenös administrering av tetracykliner.

· Elektrolytrubbningar orsaka antipseudomonala penicilliner. Utvecklingen av hypokalemi är särskilt farlig i närvaro av sjukdomar av det kardiovaskulära systemet. Vid förskrivning av dessa läkemedel är övervakning av EKG och blodelektrolyter nödvändig. I behandlingen används infusionskorrigerande terapi och diuretika.

Mikrobiologisk diagnostik

Effektiviteten av mikrobiologisk diagnostik, som är absolut nödvändig för det rationella valet av antimikrobiell terapi, beror på efterlevnaden av reglerna för insamling, transport och lagring av testmaterialet. Reglerna för provtagning av biologiskt material inkluderar:

ta material från området så nära infektionskällan som möjligt,

Förebyggande av kontaminering av annan mikroflora.

Å ena sidan bör transporten av materialet säkerställa bakteriernas livsduglighet, och å andra sidan förhindra deras reproduktion. Det är önskvärt att materialet förvaras innan studiens början vid rumstemperatur och inte mer än 2 timmar. För närvarande används speciella tätt slutna sterila behållare och transportmedia för att samla in och transportera materialet.

Effektiviteten av mikrobiologisk diagnostik beror inte i mindre utsträckning på den korrekta tolkningen av resultaten. Man tror att isoleringen av patogena mikroorganismer, även i små mängder, alltid gör det möjligt att hänföra dem till de verkliga orsakerna till sjukdomen. En villkorligt patogen mikroorganism anses vara en patogen om den är isolerad från normalt sterila miljöer i kroppen eller i stora mängder från miljöer som inte är karakteristiska för dess livsmiljö. Annars är det en representant för den normala autofloran eller förorenar testmaterialet under provtagning eller forskning. Isoleringen av lågpatogena bakterier från områden som inte är karakteristiska för deras boning i måttliga mängder indikerar translokation av mikroorganismer, men tillåter inte att de tillskrivs sjukdomens verkliga patogener.

Det är mycket svårare att tolka resultaten av en mikrobiologisk studie när man sår flera typer av mikroorganismer. I sådana fall styrs de av det kvantitativa förhållandet mellan potentiella patogener. Viktigast inom etiologi denna sjukdom det finns 1-2 av dem. Man bör komma ihåg att sannolikheten för lika etiologisk betydelse för mer än 3 olika typer av mikroorganismer är försumbar.

ESBL-känslighet för betalaktamashämmare som klavulansyra, sulbactam och tazobaktam är grunden för laboratorietester för produktion av ESBL av gramnegativa organismer. Samtidigt, om en mikroorganism från Enterobacteriaceae-familjen är resistent mot 3:e generationens cefalosporiner, och när betalaktamashämmare läggs till dessa läkemedel, visar den känslighet, då identifieras denna stam som ESBL-producerande.

Antibiotikabehandling bör endast riktas mot den verkliga orsaken till infektionen! På de flesta sjukhus kan dock mikrobiologiska laboratorier inte fastställa etiologin för infektion och patogenernas känslighet för antimikrobiella medel på dagen för intagning av patienten, så det oundvikliga är det primära empirisk utnämning antibiotika. Detta tar hänsyn till funktionerna i etiologin av infektioner olika lokaliseringar, utmärkande för detta medicinsk institution. Av denna anledning, regelbunden mikrobiologisk forskning strukturen hos infektionssjukdomar och deras patogeners känslighet för antibakteriella läkemedel på varje sjukhus. Analys av resultaten av sådan mikrobiologisk övervakning bör utföras varje månad.

Tabell 9.2.

laktamantibiotika.

Läkemedelsgrupp		namn	Läkemedlets egenskaper
Penicilliner	naturliga penicilliner	natrium och kaliumsalt bensylpenicillin	administreras endast parenteralt, agera 3-4 timmar			mycket effektiva i sitt verkningsspektrum, men detta spektrum är smalt, dessutom är läkemedel instabila mot laktamaser
		bicillin 1,3,5	administreras endast parenteralt, agera från 7 till 30 dagar
		fenoximetylpenicillin	drog för muntlig administration
	Antistafylokocker	oxacillin, meticillin, kloxacillin, dikloxacillin	har mindre antimikrobiell aktivitet än naturliga penicilliner, men är resistenta mot stafylokocklaktamaser, kan användas per os
	Amino penicilliner	ampicillin, amoxicillin, bacampicillin	bredspektrumläkemedel, kan användas per os, men instabil mot beta-laktamaser
	Kombinerade badrum	Ampiox - ampicillin+ Oxacillin	brett spektrum läkemedel resistent mot betalaktamas, kan användas per os
	Antiblå-purulent	karbenicillin, ticarcillin, azlocillin, piperacillin, mezlocillin	har ett brett spektrum av verkan, verkar på stammar av Pseudomonas aeruginosa som inte producerar beta-laktamas, under behandlingen är den snabba utvecklingen av bakteriell resistens mot dem möjlig
	Skyddad mot laktamaser - läkemedel med klavulansyra, tazobaktam, sulbaktam	amoxiclav, tazocin, timentin, cyazin,	läkemedel är en kombination av bredspektrum penicilliner och betalaktamashämmare, därför verkar de på bakteriestammar som producerar betalaktamas
Cefalosporiner	1:a generationen	cefazolin	antistafylokockläkemedel för parenteralt ca.		inte resistent mot lakta-labyrinter, har ett smalt verkningsspektrum		med varje generation av cefalosporiner expanderar deras spektrum och toxiciteten minskar, cefalosporiner tolereras väl och tar första platsen när det gäller användningsfrekvens på sjukhus
		cefalexin och cefaclor	tillämpas per os
	2 generationer	cefaclor, cefuraxim	tillämpas per os		resistent mot laktamaser, spektrumet inkluderar både grampositiva och gramnegativa bakterier
		cefamandol, cefoxitin, cefuroxim, cefotetan, cefmetazol	används endast parenteralt
	3 generationer	ceftizoxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, cefmenoxim	endast för parenteral användning, har antiseudomonal aktivitet		resistent mot laktamaser av gramnegativa bakterier, inte effektiv vid stafylokockinfektioner
		cefixim, ceftibuten, cefpodoxim, cefetamet	tillämpas per os, har anti-anaerob aktivitet
	4 generationer	cefipime, cefpiron	det bredaste verkningsspektrumet, applicerat parenteralt
Cefalosporiner med betalaktamashämmare		sulperazon	Har ett verkningsspektrum av cefoperazon, men verkar även på laktamasproducerande stammar
Karbapenemer	imipenem och dess kombination med cilostatin, som skyddar mot förstörelse i njurarna - thienam	Mer aktiv mot grampositiva mikroorganismer		har det bredaste verkningsspektrumet bland laktamantibiotika, inklusive anaerober och Pseudomonas aeruginosa, och är resistenta mot alla laktamaser, resistens är praktiskt taget inte utvecklad mot dem, de kan användas för nästan alla patogener, exklusive meticillinresistenta stammar av stafylokocker, och i formen av monoterapi även vid svåra infektioner, har en efterverkan
	meropenem	Mer aktiv mot gramnegativa mikroorganismer
	ertapenem
Mono-baktamer	aztreonam	smalspektrumläkemedel, verkar endast på gramnegativa stavar, men är mycket effektivt och resistent mot alla laktamaser

Tabell 9.3.

Antibiotika från andra grupper.

Grupp av förberedelser	namn	Läkemedlets egenskaper
Glyko-peptider	vankomycin, teikoplamin	har ett smalt grampositivt spektrum, men är mycket effektiva i det, i synnerhet verkar de på meticillinresistenta stafylokocker och på L-former av mikroorganismer
Polymyxiner		Dessa är de mest giftiga antibiotika, som endast används för lokal applikation, i synnerhet per os, eftersom de inte absorberas i mag-tarmkanalen
Fusidin		lågtoxiska, men också lågeffektiva antibiotika
Levomycetin		mycket giftig, används för närvarande främst för meningokocker, okulära och speciellt farliga infektioner
Linkos-aminer	lincomycin, klindamycin	mindre giftig, verkar på stafylokocker och anaeroba kocker, penetrerar ben väl
Tetracykliner	naturlig - tetracyklin, halvsyntetisk - metacyklin, syntetisk - doxycyklin, minocyklin	bredspektrumantibiotika, inklusive anaeroba och intracellulära patogener, är toxiska
Aminoglykosider	1:a generationen: streptomycincanamycin monomycin	mycket giftig, används endast lokalt för dekontaminering av mag-tarmkanalen, med tuberkulos	toxiska antibiotika med ett ganska brett verkningsspektrum, har en dålig effekt på grampositiva och anaeroba mikroorganismer, men ökar effekten av laktamantibiotika på dem, deras toxicitet minskar i varje efterföljande generation
	2:a generationen: gentamicin	används ofta för kirurgiska infektioner
	3 generationer: amikacin, sisomycin, netilmicin, tobramycin	verkar på vissa mikroorganismer som är resistenta mot gentamicin, i förhållande till Pseudomonas aeruginosa är tobramycin det mest effektiva
Makro leder	naturligt: ​​erytromycin, oleandomycin	lågtoxiska, men också lågeffektiva antibiotika med ett smalt verkningsspektrum, verkar endast på grampositiva kocker och intracellulära patogener, kan användas per os
	halvsyntetisk: sten-sitromycin, klaritromycin, fluri-tromycin	verkar också på intracellulära patogener, spektrumet är något bredare, i synnerhet inkluderar det Helicobacter och Moraxella, de passerar alla barriärer i kroppen väl, tränger in i olika vävnader, har en efterverkan på upp till 7 dagar
	azolider: azitromycin (sumamed)	har samma egenskaper som halvsyntetiska makrolider
Rifampicin		används främst för tuberkulos
Antimykotika	flukonazol, amfotericin B	amfotericin B är mycket giftigt, används i frånvaro av känslighet hos patogener för flukonazol

Tabell 9.4.

Syntetiska antibakteriella läkemedel.

Läkemedelsgrupp		namn	Läkemedlets egenskaper
Sulfonamider	Resorberande verkan	norsulfazol, streptocid, etazol	läkemedel kort åtgärd	bredspektrumläkemedel utvecklar patogener ofta korsresistens mot alla läkemedel i denna serie
		sulfadimetoxin, sulfapyridazin, sulfalen	långtidsverkande droger
	Verkar i tarmens lumen	ftalazol, sulgin, salazopyridazin	salazopyridazin - används vid Crohns sjukdom, ospecifik ulcerös kolit
	Lokal applikation	sulfacylnatrium	används främst inom oftalmologi
Nitrofuranderivat		furagin, furazolidon, nitrofurantoin	har ett brett verkningsspektrum, inklusive klostridier och protozoer, till skillnad från de flesta antibiotika hämmar de inte, utan stimulerar immunförsvaret, de appliceras lokalt och per os
Kinoxalinderivat		kinoxidin, dioxidin	har ett brett spektrum av verkan, inklusive anaeroba, dioxidin appliceras topiskt eller parenteralt
Kinolonderivat		nevigramon, oxolinsyra och pipemidinsyra	verkar på en grupp gramnegativa tarmmikroorganismer, används främst för urologiska infektioner, resistens utvecklas snabbt mot dem
Fluorokinoloner		ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin	mycket effektiva läkemedel brett spektrum, verkar på Pseudomonas aeruginosa och intracellulära patogener, på många stammar som producerar laktamaser, tolereras väl, används i stor utsträckning inom kirurgi, ciprofloxacin har den högsta antipseudomonala aktiviteten och moxifloxacin har den högsta antianaeroba aktiviteten
8-hydroxikinolinderivat		nitroxolin, enteroseptol	verkar på många mikroorganismer, svampar, protozoer, används inom urologi och tarminfektioner
Nitroimid-aska		metronidazol, tinidazol	verka på anaeroba mikroorganismer, protozoer
Specifik antituberkulös, antisyfilitisk, antiviral, läkemedel mot cancer			används främst i specialiserade institutioner

Utvecklingen av de flesta sjukdomar är förknippad med infektion av olika mikrober. De antimikrobiella läkemedlen som finns för att bekämpa dem representeras inte bara av antibiotika, utan också av medel med ett snävare spektrum av effekter. Låt oss ta en närmare titt denna kategori droger och egenskaperna hos deras användning.

Antimikrobiella medel - vad är det?

• Antibakteriella medel är den största gruppen läkemedel för systemisk användning. De erhålls med syntetiska eller halvsyntetiska metoder. Kan störa bakterietillväxt eller förstöra patogena mikroorganismer.
• Antiseptika har ett brett spektrum av verkan och kan användas vid skada av olika patogena mikrober. De används främst för lokal behandling av skadad hud och slemhinnor.
• Antimykotika - droger antimikrobiell verkan undertrycka svamparnas livsduglighet. De kan användas både systemiskt och externt.
• Antivirala läkemedel kan påverka förökningen av olika virus och orsaka deras död. Presenteras i form av systemiska läkemedel.
• Anti-tuberkulosläkemedel stör den vitala aktiviteten hos Kochs bacill.

Beroende på sjukdomens typ och svårighetsgrad kan flera typer av antimikrobiella läkemedel ordineras samtidigt.

Typer av antibiotika

För att övervinna sjukdomen som orsakas av patogena bakterier är det endast möjligt med hjälp av antibakteriella medel. De kan vara av naturligt, halvsyntetiskt och syntetiskt ursprung. I Nyligen I allt högre grad används läkemedel som tillhör den senare kategorin. Enligt verkningsmekanismen särskiljs bakteriostatiska (orsakar döden av ett patogent medel) och bakteriedödande (förhindrar den vitala aktiviteten hos baciller) medel.

Antibakteriella antimikrobiella medel delas in i följande huvudgrupper:

1. Penicilliner naturliga och syntetiskt ursprung- de första läkemedlen som upptäckts av människan som kan bekämpa farliga infektionssjukdomar.
2. Cefalosporiner har en liknande effekt som penicilliner, men de är mycket mindre benägna att orsaka allergiska reaktioner.
3. Makrolider hämmar tillväxten och reproduktionen av patogena mikroorganismer, vilket har den minst toxiska effekten på kroppen som helhet.
4. Aminoglykosider används för att döda gramnegativa anaeroba bakterier och anses vara de mest giftiga antibakteriella läkemedlen;
5. Tetracykliner kan vara naturliga eller halvsyntetiska. Används främst för lokal behandling i form av salvor.
6. Fluorokinoloner är läkemedel med en kraftfull bakteriedödande effekt. De används vid behandling av ENT-patologier, andningssjukdomar.
7. Sulfonamider - antimikrobiella medel bred handling för vilka gramnegativa och grampositiva bakterier är känsliga.

Effektiva antibiotika

Antibakteriella läkemedel bör endast ordineras för behandling av en viss sjukdom om infektion med en bakteriell patogen bekräftas. Laboratoriediagnostik Det kommer också att hjälpa till att bestämma typen av patogen. Detta är nödvändigt för korrekt val av medicin.

Oftast ordinerar specialister antibakteriella (antimikrobiella) läkemedel med ett brett spektrum av effekter. De flesta patogena bakterier är känsliga för sådana läkemedel.

TILL effektiva antibiotika inkluderar läkemedel som Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Amoxicillin": bruksanvisning

Läkemedlet tillhör kategorin halvsyntetiska penicilliner och används vid behandling av inflammatoriska processer. olika etiologier. "Amoxicillin" tillverkas i form av tabletter, suspensioner, kapslar och injektioner. Det är nödvändigt att använda ett antibiotikum för organpatologier luftvägar(nedre och övre sektionen), sjukdomar genitourinary systemet, dermatoser, salmonellos och dysenteri, kolecystit.

I form av en suspension kan läkemedlet användas för att behandla barn från födseln. Doseringen i detta fall beräknas endast av en specialist. Vuxna, enligt instruktionerna, måste ta 500 mg amoxicillintrihydrat 3 gånger om dagen.

Applikationsfunktioner

Användningen av antimikrobiella medel orsakar ofta utvecklingen av allergiska reaktioner. Detta bör övervägas innan behandlingen påbörjas. Många läkare rekommenderar att man tar antihistaminer tillsammans med antibiotika för att eliminera uppkomsten av biverkningar i form av utslag och rodnad i huden. Det är förbjudet att ta antibiotika vid intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet eller förekomsten av kontraindikationer.

Representanter för antiseptika

Infektionen kommer ofta in i kroppen genom skadade hud. För att undvika detta bör skavsår, skärsår och repor omedelbart behandlas med special antiseptika. Sådana antimikrobiella medel verkar på bakterier, svampar och virus. Även med långvarig användning patogena mikroorganismer utvecklar inte resistens mot aktiva komponenter dessa läkemedel.

De mest populära antiseptika inkluderar läkemedel som jodlösning, borsyra och salicylsyra, etanol, kaliumpermanganat, väteperoxid, silvernitrat, Klorhexidin, Collargol, Lugols lösning.

Antiseptiska läkemedel används ofta för att behandla sjukdomar i halsen och munnen. De kan undertrycka reproduktionen av patogena ämnen och stoppa den inflammatoriska processen. Du kan köpa dem i form av sprayer, tabletter, pastiller, pastiller och lösningar. Eteriska oljor och vitamin C används ofta som ytterligare komponenter i sammansättningen av sådana preparat.De mest effektiva antiseptika för behandling av halsen och munhålan inkluderar följande:

1. "Ingalipt" (spray).
2. "Septolete" (pastiller).
3. "Miramistin" (spray).
4. "Chlorophyllipt" (lösning för sköljning).
5. "Geksoral" (spray).
6. "Neo-Angin" (klubbor).
7. "Stomatidin" (lösning).
8. Faringosept (tabletter).
9. "Lizobakt" (tabletter).

När ska man använda Faringosept?

Ett kraftfullt och säkert antiseptiskt medel är läkemedlet "Faringosept". Om patienten har inflammatorisk process i halsen ordinerar många experter dessa antimikrobiella tabletter.

Preparat som innehåller ambazonmonohydrat (som Faringosept) har hög effektivitet i kampen mot stafylokocker, streptokocker och pneumokocker. Aktiv substans stör processerna för reproduktion av patogena ämnen.

Antiseptiska tabletter rekommenderas för stomatit, faryngit, tonsillit, gingivit, trakeit, tonsillit. Som en del av komplex terapi Faringosept används ofta vid behandling av bihåleinflammation och rinit. Du kan skriva ut läkemedlet till patienter äldre än tre år.

Förberedelser för behandling av svamp

Vilka antimikrobiella medel ska användas vid behandling av svampinfektioner? För att klara sådana åkommor kan bara antimykotiska medel göra det. Vanligtvis används svampdödande salvor, krämer och lösningar för behandling. I svåra fall ordinerar läkare systemiska läkemedel.

Antimykotika kan ha en fungistatisk eller fungicid effekt. Detta gör att du kan skapa förutsättningar för svampsporers död eller förhindra reproduktionsprocesser. Effektiva antimikrobiella läkemedel med en antimykotisk effekt ordineras uteslutande av en specialist. Det bästa är följande mediciner:

1. "Flukonazol".
2. "Clotrimazol".
3. "Nystatin".
4. "Diflucan".
5. "Terbinafin".
6. "Lamisil".
7. Terbizil.

I svåra fall är användningen av både lokala och systemiska antimykotiska läkemedel indicerad.

Som ni vet var bakterier de första som koloniserade jorden. Det finns miljoner av dem, de finns överallt: i vatten, luft, mark, inuti och runt var och en av oss. "Bra bakterier" hjälper oss, men "dåliga" bakterier orsakar ofta ganska allvarliga sjukdomar. Idag har alla, även långt ifrån medicin, en person mycket specifika idéer om antibiotika, och styrs av åtminstone några namn på läkemedel. Termen "bredspektrumantibiotika" hörs också. Låt oss ta reda på vad det är och börja från början.

Lite historia

Den första antibiotikan erhölls 1928 av engelsmannen Alexander Fleming. Det var "Penicillin", men det visade sig snabbt kollapsa och klarade inte ens expertkommissionen i läkarklubben. Bara 10 år senare isolerade amerikanerna Howard Flory och Ernst Chain antibiotikan som ett separat antibiotikum resistent mot miljö och testades omedelbart på sårade på sjukhusen under andra världskriget.

Med början 1943 lanserades penicillin i massproduktion, och två år senare belönades Flory och Chain med Nobelpriset.

Antibiotika är en grupp ämnen (halvsyntetiska, animaliska eller vegetabiliska) som kan förstöra bakterier, mikroorganismer, svampar.

Antibiotika delas konventionellt in i bakteriedödande och bakteriostatiska. De förra är killar med dödlig läggning, de förstör omedelbart skadedjuret utan onödiga texter, de senare är intellektuella, de har ett vetenskapligt och långsiktigt förhållningssätt - de blockerar fiendens förmåga att fortplanta sig.

Vissa antibiotika är mer effektiva mot en typ av bakterier, andra mot en annan. Men det finns sådana "fighters" för vår hälsa som kan förstöra helt andra mikrober. Dessa är samma bredspektrumantibiotika.

Det är inte alltid klart vilka bakterier, svampar eller opportunistisk flora som orsakade sjukdomen, och det finns ingen tid för laboratorietester: barnet behöver akutvård. I sådana fall ordinerar läkare bredspektrumantibiotika. Till exempel, med hjärnhinneinflammation hos ett litet barn, kan frågan om liv och död lösas på några timmar, och laboratorieprover kommer att vara klara först efter 2-3 dagar. Medan läkarna tar reda på vad som orsakade allvarlig sjukdom hos en baby kommer bredspektrumantibiotika omedelbart ut för att bekämpa okända skadedjur.

Typer av bredspektrumantibiotika

Penicilliner

Det har de främst bakteriedödande verkan. De förstör cellväggar bakterie. Effektivt och snabbt förstör stafylokocker, patogener av gonorré, E. coli, salmonella, kikhosta. De mest anmärkningsvärda representanterna för serien är Amoxicillin och Ampicillin.

Cefalosporiner

Dessa antibiotika från den tidigare gruppen är mer resistenta mot de enzymer som mikrober producerar i deras försvar. Där penicillinkämpen dör kommer cefalosporinkämpen att överleva och avsluta jobbet. De mest kända antibiotika av ett antal som används inom pediatrik är Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefalexin, etc.

Karbapenemer

Dessa är relativt nya antibiotika. Sådana läkemedel används främst under svåra tillstånd, nosokomiala infektioner. I vanligt liv vi ser sällan dessa namn. Och det här är bra. Men i rättvisans namn kommer jag att namnge carbapanem-antibiotika med deras namn: "Meropenem", "Ertapenem", etc.

Tetracykliner

Dessa antibiotika gör ett utmärkt jobb med olika bakterier och även med några enkla organismer. Men emot formar och syrafasta bakterier är inte krigare. De mest kända representanterna för denna serie är Tetracyklin och Doxycyklin.

Monobaktamer

Dessa antibiotika har en ganska snäv profil. De brukar kastas in i kampen mot gramnegativa skadedjur - när hudinfektioner, mjuka vävnader, muskuloskeletala systemet, såväl som i sespis. Den mest kända representanten för gruppen som används inom pediatrik är Aztreonam.

Aminoglykosider

Dessa "universella soldater" är resistenta inte bara mot olika typer bakterier, men även till andra antibiotika. Du känner förmodligen till deras namn - "Streptomycin", "Gentamicin".

Amphelicols

Bredspektrumantibiotika (ASSD) på apoteksdisken har flera farmakologiska former:

• droppar;
• pulver för suspensioner;
• biljard;
• torrsubstans för injektioner - intramuskulära och intravenösa injektioner.

Men i form av stolpiller och i sirap finns det inga antibiotika.

Fördel eller skada?

Det finns definitivt fördelar: bredspektrumantibiotika penetrerar snabbt kroppens vävnader och ackumuleras där de behövs som mest - på infektionsplatsen. Jämfört med andra antibiotika (smal fokus) är de säkrare, mindre benägna att orsaka allergiska reaktioner. Tillverkare hävdar att de inte bör tas samtidigt med medel för att förebygga dysbakterios, även om denna punkt är tveksam. Och slutligen, bredspektrumantibiotika är ganska kompatibla med andra läkemedel.

Men alla, även ett lågtoxiskt antibiotikum av den senaste generationen, har inte intelligens och ett "vän eller fiende"-igenkänningssystem och förstör därför effektivt både skadliga och nyttiga mikroorganismer. Därför slutar en sällsynt kurs av antibiotikabehandling inte med dysbakterios eller trast (hos flickor).

Och även någon antibiotika försvagas immunförsvar mänsklig. Tänk själv, varför ska immunförsvaret försöka bekämpa infektionen om "hemlösa killar" snabbt kommer att göra allt för det?

Nåväl, ännu en fluga i glädjebägaren. Bakterier slumrar inte och ger inte upp utan kamp, ​​och därför ökar deras motståndskraft mot antibiotika ständigt. Ju oftare en person använder antibiotika, desto mer resistenta blir patogenerna. På senare tid har ryssar ätit antibiotika med eller utan anledning, så ofta och helt okontrollerat, att forskare och hälsoministeriet har slagit larm. Och nu, mer exakt från 1 januari 2017 säljs alla antibiotika i ryska apotek utan undantag strikt enligt recept. Detta är en påtvingad åtgärd som inte kommer att tillåta bakterier med sin avsevärt ökade motståndskraft att vinna detta krig för mänsklighetens liv.

Förordnandevillkor

Tänk på situationer där en läkare kan ordinera bredspektrumantibiotika för ett barn. Tvärtemot vad många tror att influensa och ARVI är lätta att besegra tack vare antibiotika (så, enligt VTsIOM, tror 46% av ryssarna), när det gäller sjukdomar orsakade av virus är antibiotika bara helt maktlösa. Dessa åkommor behöver behandlas med antivirala läkemedel.

Och "universella" antibiotika kommer att ordineras för ditt barn i följande fall:

• Hög kroppstemperatur på mer än 39 grader (mer än 38 grader - för spädbarn under ett år), orsakad av en bakteriell infektion,
• Bronkit,
• Otit,
• bihåleinflammation,
• Angina,
• Tonsillit och paratonsillit,
• Kikhosta,
• Lunginflammation,
• Hjärnhinneinflammation,
• allvarlig tarminfektion
• Postoperativ period (för förebyggande).

Jag betonar än en gång att med influensa, SARS, vattkoppor, mässling och hepatit, samt röda hund och herpes, förskrivs inte antibiotika. Undantaget är fall om en bakterieinfektion har anslutit sig till en virusinfektion hos ett barn, vanligtvis blir det klart 4-5 dagar efter sjukdomsdebut.

Om barnet trots den föreskrivna antivirala behandlingen inte blir bättre kan man misstänka att bakterierna är skyldiga. Detta måste bekräftas av läkare genom att ta blod från barnet och utstryk för analys.

Lista över de vanligaste läkemedlen

Amoxicillin

Ett antibiotikum från penicillingruppen som framgångsrikt besegrar stafylokocker, streptokocker, coli. Men vissa bakterier utsöndrar ett speciellt enzym som förstör antibiotikan. Detta läkemedel kan ordineras till ditt barn för förkylningar, faryngit, trakeit, lunginflammation. Angina och otitis media, cystit och pyelonefrit kommer inte att motstå honom. Och även detta antibiotikum används ofta för att behandla dysenteri och salmonellos. Det är kontraindicerat hos barn med allergi mot blomning (hösnuva) och leversvikt. Alla former av detta läkemedel tas uteslutande genom munnen. För barn från födseln till 4 år - 5 år - är det att föredra att ge ett antibiotikum i suspension. Doseringen och regimen ordineras av läkaren, baserat på barnets ålder och vikt, såväl som svårighetsgraden av den lilla sjukdomen. Det ursprungliga priset på läkemedlet på apotek är från 70 rubel.

Augmentin

Detta är samma "Amoxicillin", endast förstärkt med klavulansyra, som skyddar antibiotikan från enzymer som produceras av bakterier som är skadliga för det. Antibiotikumet finns i pulver för suspension och pulver för injektion. Tablettformen är avsedd för vuxna. Godkänd för användning även av nyfödda, dock i en dos som bestäms av läkaren och uteslutande för vitala indikationer. För spädbarn från 2 månader beräknas dosen utifrån kroppsvikt. Spädbarn i åldrarna 2 till 3 år ges 5-7 ml (beroende på sjukdomens svårighetsgrad), från 3 år till 7 år - 5-10 ml, barn i åldrarna 7 till 12 år - en dos 10-20 ml (beroende på svårighetsgraden av diagnosen). Kostnaden för läkemedlet på apotek börjar från 150 rubel för en suspension och 260 rubel för tabletter.

Amoxiclav

Detta är en annan efterföljare av Amoxicillin, också berikad med klavulansyra. Enligt föräldrar och läkare är detta ett mycket bra barnantibiotikum, som barnet dricker lätt (i form av en suspension), och hjälper ganska snabbt. Också läkemedlet är godkänt för användning av barn under 1 år. Priset på läkemedlet är från 360 rubel för tabletter, från 400 rubel för lösliga tabletter och från 150 rubel för ett pulver för utspädning av en suspension.

Zinacef

Detta är ett cefalosporinantibiotikum, ett andra generationens läkemedel. Det är mycket effektivt vid luftvägsinfektioner (bronkit, lungabscess, lunginflammation), har visat sig vara ett botemedel för behandling av öroninflammation, tonsillit, furunkulos, meningit, såväl som ledsjukdomar, inklusive efter skador och kirurgiska operationer. Frigöringsform - pulver för injektion. Den pediatriska dosen ska beräknas av läkaren, baserat på patientens ålder och vikt. Godkänd för användning av barn under 1 år speciella indikationer. Pris på apotek - från 200 rubel per flaska.