Pangastrit: vad är faran med denna inflammatoriska lesion i magen. Hur manifesteras och behandlas erytematös gastrit? Behandling och prognos

Erytematös gastrit är en patologisk process i magen, som åtföljs av uppkomsten av röda foci av inflammation på slemhinnan. Trots det faktum att med utvecklingen av denna sjukdom finns det ingen djup skada på epitelets lager, om behandlingen inte utförs i tid, kan allvarliga komplikationer utvecklas.

Exsudativ gastrit med skador på magkroppen kan uppträda inte bara under påverkan av sådana faktorer som allergisk reaktion på protein- och helminthic invasioner. Som orsakerna till utvecklingen av den patologiska processen bör följande övervägas:

1. Människoburen stress, liksom konstant nervös spänning, känslomässiga upplevelser.
2. Felaktig näring, oregelbundna måltider. För varm mat kan provocera uppkomsten av inflammatoriska foci på slemhinnan.
3. Dålig ärftlighet.
4. Långvarig användning av mediciner, i behandlingen olika sjukdomar. Stor skada magslemhinnan tar med sig sådana läkemedel: NSAID, antibiotika, hormoner, etc.
5. Penetration in i kroppen av patogen mikroflora, bakteriell, svamp och smittsam natur.
6. Dåliga vanor som inte bara omfattar övergrepp alkoholhaltiga drycker men även rökning och droganvändning.
7. Metabolisk störning.

Denna patologiska process åtföljs av symtom som är karakteristiska för alla typer av gastrit.

Människor kan misstänka utvecklingen av sjukdomen för följande tecken:

• omedelbart efter att ha ätit uppträder illamående och en känsla av full mage, även om en mycket liten del åts;
• visas svår halsbränna, stinkande utbrott, gag-reflex;
• patienten förlorar helt eller delvis sin aptit, mot bakgrund av vilken det finns en snabb viktminskning;
• kränkning av avföringsprocesser (oftast börjar diarré);
• visas smärtsyndrom, både på fastande mage och efter att ha ätit;
• magen kan inte smälta inkommande mat, vilket orsakar dess stagnation.

Om en person märker de första tecknen på utvecklingen av patologiska processer i magen, måste han omedelbart boka tid hos en gastroenterolog. En specialist med smal profil kommer inte att kunna ställa en korrekt diagnos.

Utifrån patientens besvär och undersökningen gör han därför följande tider:

1. Patienten skickas till laboratoriet, där han kommer att behöva donera blod, urin och avföring för forskning.
2. En undersökning utförs med hjälp av ett endoskop, vilket gör det möjligt för specialister att visuellt bedöma tillståndet i magslemhinnan och upptäcka tecken på den. inflammatorisk process, erosion, sår, neoplasmer och olika patologiska förändringar.
3. Ultraljud utförs för att utesluta förekomst av allvarlig sjukdom i andra organ i mag-tarmkanalen. Specialister under undersökningen av patienten kan utvärdera inre struktur mage, avslöja patologiska processer, samt bestämma hur det är beläget i förhållande till andra organ.
4. Fibrosofabrogastroskopi. Under en sådan studie utvärderar specialister tillståndet i magen, 12 duodenalsår och matstrupen.
5. Ett förfarande föreskrivs som låter dig bestämma surhetsgraden i magen. Det utförs enligt typen av klingande.
6. Dator- eller magnetresonanstomografi ordineras i de fall gastroenterologen har svårt att ställa diagnos eller han har misstankar om förekomst av maligna neoplasmer.

Efter att patienten genomgått laboratorie- och instrumentundersökningar kommer gastroenterologen att undersöka testresultaten och kunna ordinera effektiv läkemedelsbehandling för honom. Som med alla andra former av gastrit, med erytromatös patologi är det extremt viktigt att följa en terapeutisk diet. Annars kommer läkemedel inte att kunna ha önskad effekt.

Efter att denna form av patologi har diagnostiserats väljer gastroenterologen läkemedelsbehandling för patienten på individuell basis.

Nästan varje behandlingsregim inkluderar följande grupper av läkemedel:

Parallellt med läkemedelsbehandling kan patienten använda folkmedicin godkänd av den behandlande läkaren. Hjälp till att påskynda läkningsprocessen örtavkok och infusioner som kan ha en antibakteriell, lugnande och antiinflammatorisk effekt.

Till drogterapi gav det förväntade resultatet måste varje patient följa en strikt diet under behandlingen.

1. Allt måste elimineras helt från kosten. skadliga produkter, särskilt snabbmat, söt läsk, kaffe, såväl som rökt kött, pickles, fet, kryddig och stekt mat. Alla sorters dressingar och kryddor är också förbjudna.
2. För att minska belastningen på magen bör patienten äta små portioner. Antalet måltider bör nå 5-6 per dag.
3. Det är förbjudet att använda icke-kokta produkter, såväl som varma rätter. För mycket kall mat bör inte finnas i kosten.
4. I processen med att tillaga rätter bör tekniker som kokning, bakning, stuvning användas. Det idealiska alternativet skulle vara mat tillagad i en dubbelpanna.
5. Patienter som har diagnostiserats med den erytomatösa formen av gastrit bör för alltid vägra dåliga vanor. Om de inte kan sluta röka, bör det dagliga antalet cigaretter begränsas, och i inget fall bör detta göras på fastande mage.
6. Under dagen kan patienten dricka mineralvatten utan gas, örtavkok, svaga teer, kompotter, fruktdrycker och juicer beredda av sig själv.
7. Patientens dagliga kost bör vara balanserad. Den sista måltiden bör vara senast 3 timmar före sänggåendet.

- Det här kronisk gastrit typ A, vilket minskar mängden magkörtlar, reduceras den syrabildande funktionen. Det anses vara ett precanceröst tillstånd. Visar tyngd och dova smärtor i magen, illamående, halsbränna, dyspeptiska symtom, anemi. Mest meningsfulla metoder diagnostik är: gastroskopi med provtagning och histologi av biopsiprover, olika studier för att fastställa förekomsten av Helicobacter pylori-infektion. Mindre informativ gastrografi, ultraljud av bukhålan. Eftersom 90 % av magatrofierna är förknippade med exponering för Helicobacter pylori, specifik behandling inkluderar utrotning av infektion. Substitution och symptomatisk terapi föreskrivs, spabehandling och sjukgymnastik.

ICD-10

K29.4 Kronisk atrofisk gastrit

Allmän information

Atrofisk gastrit är en kronisk progressiv inflammation i magslemhinnan, som ett resultat av vilken parietalkörtlarna i magen är helt förlorade, gradvis atrofi inträffar, följt av metaplasi av slemhinnan. Det huvudsakliga tecknet som indikerar en hög sannolikhet för cancer är inte typen av cellomstrukturering, utan processens område - med förekomsten av metaplasi på 20% av området av magslemhinnan och mer, sannolikheten för att utveckla cancer är nästan 100%.

Enligt observationer från experter inom området praktisk gastroenterologi slutar kronisk atrofisk gastrit i 13% av fallen med utvecklingen av onkologisk patologi. Jämfört med en icke-atrofisk process är sannolikheten för en sådan komplikation vid atrofisk gastrit fem gånger högre. Huvuduppgiften för gastroenterologer idag är utvecklingen av nya, enkla och icke-invasiva metoder tillförlitlig diagnos atrofi, samt tidig diagnos av magcancer. Det märks att diagnos i tid och fullständig utrotning infektiös process efter fem år leda till återställande av magslemhinnan och en betydande minskning av metaplasiområdet.

Orsaker

De främsta orsakerna till utvecklingen atrofisk gastritär en långvarig Helicobacter pylori-infektion och en autoimmun process där självantikroppar skadar magsäckens G-celler (de är huvudkomponenten i parietalkörtlarna). Atrofi av körtelepitel kan bidra till olika åtföljande sjukdomar och tillstånd: okontrollerad medicinering, alkoholism, stress och kraftigt fysiskt överarbete, olika yrkesrisker, ärftliga egenskaper i mag-tarmkanalen, svåra bakgrundssjukdomar.

Patogenes

H. pylori orsakar kronisk skada celler, försvagar lokalt skyddande egenskaper magslemhinnan, som som ett resultat tillåter toxiner och fria radikaler fritt tränga in i vävnader och skada cellkärnor. I slutet av denna process förvärvar cellerna egenskaperna hos flera typer av vävnader - de så kallade hybridcellerna, som har egenskaperna hos precancerösa. Denna process kallas intestinal metaplasi. Inledningsvis tar dessa områden av slemhinnan formen av tunntarmsepitel, sedan kolon. Ju längre processen med metaplasi gick, desto mer sannolikt utveckling av gastriskt adenokarcinom. Hittills är Helicobacter pylori-infektion inkluderad i listan över biologiska cancerframkallande ämnen, för utan korrekt behandling leder det förr eller senare till magcancer.

Utvecklingsmekanism autoimmun process något annorlunda. Samtidigt börjar antikroppar bildas i kroppen på grund av nedsatt immunitet, som känner igen sina egna magvävnader som främmande. Oftast produceras antikroppar mot G-celler och Castle-faktorn, som ansvarar för upptaget av vitamin B12. På grund av detta minskar surheten i magsäcken gradvis, cellerna byggs upp igen och börjar producera slem istället för av saltsyra. Järn och vitaminer absorberas inte längre i magen, svår perniciös anemi utvecklas. Om autoimmun gastrit åtföljs av en Helicobacter pylori-infektion kommer ett precanceröst tillstånd att utvecklas mycket snabbare.

Symtom på atrofisk gastrit

Patologi utvecklas långsamt, medan lesionen börjar från botten av magen, rör sig till sin kropp och sedan till resten av slemhinnan. I början av sjukdomen kanske det inte finns några speciella symtom, vilket gör det svårt att diagnostisera och störa tidig behandlingsstart. Efter utvecklingen av en komplett klinisk bild En patient kan uppvisa flera symtom.

Anemisyndrom utvecklas på grund av malabsorption av järn och vitaminer (särskilt B12, folsyra) i maghålan. Det visar sig som svår svaghet, trötthet, dåsighet, konstant trötthet(Ibland störde även patientens normala aktiviteter). Hud och slemhinnorna blir bleka. Patientanteckningar konstant smärta i tungan, brännande, slemhinnan i tungan blir lack. Patienten klagar också över känselstörningar i extremiteterna, vanligtvis symmetriska. Kännetecknas av torrt hår och sköra naglar, andnöd med mindre ansträngning, stickande smärtor i hjärtat.

Dyspeptiskt syndrom manifesteras av svår tyngd i epigastriet, mindre ofta av dova värkande smärtor i övre buken. Smärta är förknippat med sträckning av magens väggar med matmassor på grund av matsmältningsrubbningar. Patienten är också oroad över halsbränna (att slänga surt innehåll i matstrupen), uppstötningar (kasta mat från magen in i munhålan), rapningar (ofrivilligt utsläpp av luft från magen). Dessa symtom åtföljs av illamående, ibland kräkningar, varefter smärtan i epigastrium minskar. I kräks - Ett stort antalätit mat, slem, galla. Aptiten minskar kraftigt.

Matsmältningsrubbningar sprids till andra delar av mag-tarmkanalen - det är obehag i buken, avföringen blir instabil - förstoppning ersätts av diarré. På morgonen i munnen dålig smak, orolig för den konstanta lukten från munnen. Tungan är täckt med en gråaktig beläggning, tandmärken är synliga på den. Försämrad matsmältning och minskad aptit kan leda till viktminskning, och om den inte behandlas, till allvarlig matsmältningsdystrofi. Polyhypovitaminos utvecklas, vilket leder till betydande minskning immunitet, anslutning olika infektioner.

Diagnostik

Idag ägnas mer och mer uppmärksamhet åt den tidiga icke-invasiva diagnosen atrofisk gastrit. För detta har gastroenterologer utvecklat en speciell diagnostisk panel. Under konventionell gastroskopi är det inte möjligt att identifiera foci av epitelial dysplasi, och ännu mer att bestämma deras område. På grund av detta uppstår ofta fel i samband med både överdiagnos och underdiagnos: området för hyperplasi kan uppskattas felaktigt och inflammatoriska förändringar kan misstas för epitelmetaplasi. För att korrekt bedöma området för det förändrade epitelet, ta en biopsi från alla förändrade områden; under gastroskopi är slemhinnan färgad (oftast med metylenblått) - färgen uppfattas väl av områden med tarmmetaplasi.

Den speciella hematologiska panelen Biohit låter dig snabbt och effektivt bestämma graden av epitelmetaplasi, atrofi av slemhinnan och parietalkörtlarna och undvika diagnostiska fel. Denna panel undersöker nivån av serumpepsinogen, bestämmer förhållandet mellan pepsinogen 1 och pepsinogen 2, histamin 17. En minskning av dessa indikatorer indikerar en uttalad atrofi av körtelepitelceller, och låg nivå gastrin 17 indikerar döden av G-celler i magkörtlarna.

Samtidigt är en ökning av nivån av gastrin 17 och pepsinogen 1 ofta associerad med H. pylori-infektion. En signifikant ökning av nivån av gastrin 17 är oftast associerad med autoimmun gastrit, där aklorhydri eller hypoklorhydri observeras, funktionen hos magens antrum bevaras. Om det i antrum också finns foci av atrofi (multifokal atrofi), kommer nivåerna av alla dessa indikatorer att vara låga. Denna panel har minst 80% tillförlitlighet, används i de inledande stadierna av undersökningen och låter dig bestämma typen av gastrit, dess plats och orsak, identifiera ett precanceröst tillstånd och bestämma korrekt behandlingstaktik.

I jämförelse med hematologisk panel och endoskopisk undersökning med biopsiprovtagning är andra metoder för att diagnostisera atrofisk gastrit mindre informativa. Så med gastrografi finns det en jämnhet av vecken i slemhinnan och en avmattning i peristaltiken i magen, dess storlek minskas. Samma bild hittas vid ett ultraljud av magen. Intragastrisk pH-metri detekterar en minskning av surheten i magsaften. För att klargöra diagnosen är det önskvärt att utföra en daglig mätning av surhetsgraden.

Om malignitet misstänks är det nödvändigt att utföra MSCT av bukorganen för att utesluta en tumörprocess. Det är också obligatoriskt att utföra alla nödvändig forskning för att upptäcka infektion med H. pylori: PCR-diagnostik av Helicobacter pylori, utandningstest, detektion av antikroppar mot Helicobacter pylori i blodet.

Behandling av atrofisk gastrit

Huvuduppgiften för gastroenterologen är att förebygga ytterligare tarmmetaplasi, canceromvandling. Med snabb start av behandling av atrofisk gastrit, efter fem år, inträffar en betydande förbättring av epitelets tillstånd. Obligatoriskt förordnande terapeutisk kost, som är på inledande skede inkluderar kemiskt, termiskt och mekaniskt sparande livsmedel.

Efter normalisering av tillståndet är användningen av kemiskt aktiva produkter tillåten: utspädda juicer (citron, kål, tranbär). Färsk frukt är utesluten från kosten, du kan bara äta bananer. Det finns särskilda krav på mat - det måste vara varmt (du kan inte ta kall och varm mat), måltider ska vara frekventa och fraktionerade. Alkoholhaltiga drycker och rökning bör undvikas.

När en Helicobacter pylori-infektion upptäcks är utrotning en förutsättning för återhämtning. smittämne. Moderna behandlingsprotokoll tillhandahåller utnämning av en två- eller trekomponentregim, inklusive anti-Helicobacter-antibiotika, inhibitorer protonpump, preparat av vismut. Endast fullständigt botemedel från Helicobacter pylori kan leda till restaurering av slemhinnan och minska risken för malignitet.

Glukokortikoidhormoner vid atrofisk gastrit ordineras endast med utvecklingen av B12-folsyrabristanemi. Även utsedd symtomatisk behandling: ersättningsterapi naturlig magsaft, enzymer, saknade vitaminer, järnpreparat. För att stimulera utsöndringen av saltsyra är det nödvändigt att dricka mineralvatten med högt innehåll salter, avkok av örter (plantain, malört, fänkål), sura juicer, lösningar av citron- och bärnstenssyror.

Gastroprotektorer används (misoprostol, karbenoxolon), regenereringsstimulerande medel ( havtornsolja), omslutande medel baserade på aluminium och vismut, preparat för att förbättra peristaltiken. Fysioterapi används aktivt: elektrofores med mediciner, elektro- och magnetoterapi, termiska procedurer på epigastriska regionen. Spabehandling utanför perioden av exacerbation inkluderar terapi med mineralvatten på balneologiska orter.

Prognos och förebyggande

Prognosen för atrofisk gastrit är sämre hos patienter åldersgruppäldre än 50 år - i denna ålder utvecklas metaplastiska processer mycket snabbare och leder oftare till malignitet. Stor betydelse för fullständig återhämtning har en tidig behandlingsstart, såväl som graden av utrotning av smittämnet. Om, under en förnyad undersökning efter en kur med anti-Helicobacter-terapi, mikroorganismer bestäms i maginnehållet, bör kuren upprepas. Förebyggande av utvecklingen av atrofisk gastrit är tidig diagnos och behandling av H. pylori, överensstämmelse med den dagliga regimen och rationell näring, handhygien för att förhindra infektion.

Det finns många klassificeringar av inflammatoriska processer i magen (gastrit). Det har gjorts flera försök att kombinera alla klassificeringar. Kanske den mest lättförståeliga Sydney (1990), enligt vilken det finns tre typer av gastrit: akut, kronisk och särskilda blanketter(hypertrofisk, granulomatös, reaktiv, lymfocytisk, strålning, Menetriers sjukdom, gastrit av svamp, viral natur, mot bakgrund av systemiska sjukdomar och andra).

Vad är pangastrit

Begreppet "pangastrit" används mer som ett kännetecken för förekomsten av den inflammatoriska processen. Och totalt finns det tre typer av gastrit genom lokalisering, detta är antralt (om bara "utgången" är inblandad, antrum mage), fundic (med skador på kroppen och botten av magen) och pangastrit (slemhinnan i alla delar av magen är inflammerad).

Den första oftare än andra kan leda till utveckling av magsår eller duodenalsår, men sällan till onkologiska sjukdomar. Den andra går tvärtom inte före såret utan är ofta "precancerös". Pangastrit upptar en mellanposition.

Former av pangastrit

På grund av orsaken som orsakade inflammation i magväggen, infektiös (associerad med bakterien Helicobacter pylori) och icke-infektiös (efter avlägsnande av en del av magen, mot bakgrund av alkoholism, tar droger som NSAID, från exponering för kemiska substanser, allergisk natur och liknande).

Beroende på mängden utsöndrad magsaft delas gastrit in i två typer: med ökad eller normal utsöndring och med minskad utsöndring. Det är denna faktor, såväl som upptäckten av bakterien Helicobacter pylori, som kommer att avgöra behandlingsregimen för pangastrit.

Symtom på pangastrit

Tecken på gastrit olika lokaliseringar liknande, bestämmer skillnaden i patientens välbefinnande i större utsträckning nivån av surhet, snarare än spridningen av processen i magen. De där. pangastrit kan vara akut och kronisk och erosiv och atrofisk, med ökad, normal eller låg utsöndring av magkörtlarna.

Med gastrit med ökad sekretion, tillsammans med erosioner och blödningar, vilket är typiskt för unga patienter, kan sjukdomens huvudsakliga manifestationer vara illamående, kräkningar, halsbränna, sura rapningar, smärta i övre buken, oftare på fastande mage, tyngd efter maten, ökad aptit, "ogillar" till sur mat och, omvänt, behovet av näring av mejeriprodukter (neutralisera syror), förstoppning.

Till skillnad från den föregående, med pangastrit med minskad sekretion, vilket innebär med atrofi av magslemhinnan, kommer följande symtom att vara typiska: illamående, värkande smärta efter att ha ätit, tyngd i buken, rapningar med dålig lukt(rutten), vit beläggning tunga, minskad aptit. Oftast drabbar sådan gastrit medelålders eller gammal ålder. Dessutom är viktminskning, flatulens, avföringsstörningar i form av diarré, samtidiga sjukdomar i tarmarna, gallvägarna och bukspottkörteln möjliga.

Båda varianterna manifesteras oftare på vår-sommar eller höstperioder, eftersom människor vid denna tidpunkt är mer benägna att kränka diet, åker de på semester, de kan äta en produkt av dålig kvalitet på grund av värmen, de dricker mer alkoholhaltiga drycker.

Diagnos av pangastrit

Den optimala undersökningsmetoden är EGDS. Utöver det kan du använda en röntgenundersökning av magen, ett biokemiskt blodprov, allmän analys blod, fekal analys, ultraljud av bukorganen för att utesluta andra sjukdomar i levern, bukspottkörteln, gallblåsan, koloskopi - för att bestämma tarmsjukdomar.

Graden och aktiviteten av inflammation, närvaron av atrofi ("utarmning" av magkörtlarna), närvaron av degenererad slemhinna (metaplasi) bestäms av förändringar i magslemhinnan. Dessutom kan endoskopisten i sin rapport beskriva tecken på hemorragisk (d.v.s. med blödningar), erosiv (erosion), ulcerös, hyperplastisk (d.v.s. med förtjockade veck i magen), associerade med gallreflux (reflux från tolvfingertarmen) gastrit.

Behandling av pangastrit

Taktiken för att behandla pangastrit beror återigen på typen av utsöndring av magsaft. Den första viktiga länken är dietmat. I alla former av sjukdomen bör detta vara mat 4-5 gånger om dagen i bråkdelar.

På hyperaciditet det är nödvändigt att utesluta från kosten fett stekt kött, fisk, rökt, för salt, inlagd mat, läsk, koncentrerad juice, tomater, kryddor i stora mängder, bröd grov slipning och färska bakverk, kaffe och starkt te, alkohol, färska grönsaker som ökar gasproduktionen. Mat i form av puré rekommenderas, stuvade grönsaker, ångade grönsaker är önskvärda. kötträtter, trögflytande spannmål, kompotter, mejeriprodukter. Mineral vatten, lätt kolsyrad, varm, konsumeras en timme före måltid. Mat bör vara av medeltemperatur för att inte irritera magslemhinnan och inte provocera överutsöndring av syror. Patienten måste vara medveten om behovet av att sluta röka.

På låg surhet Juicemat bör också vara sparsamt för att undvika trauma på vävnaderna i magen, samt öka utsöndringen av syror från magsäckens körtlar. Därför kan du inte ryckas med stekt köttprodukter, bör du undvika bearbetade livsmedel, pickles, även om lite stimulans med kryddig mat inte skadar. Mat konsumeras också bäst i puréform, fisk och ångkokt kött. Juicer och koncentrerade kompotter, nyponbuljong, färska grönsaker, potatis, morötter, zucchini är användbara för utsöndring av slem, som skyddar och omsluter magen. Drick mineralvatten kylt (men inte iskallt!) en halvtimme före måltid, vilket stimulerar matsmältningskörtlarna.

Alla patienter med gastrit bör undvika stressiga situationer, håll dig till en diet inte bara under exacerbationer.

Om under undersökningen patienten hittas bakteriell natur pangastrit, då kommer gastroenterologen att ordinera drogbehandling. Två behandlingsregimer är vanliga: 3- och 4-komponent. De är beräknade för en vecka. Läkemedel tas 2-3 gånger om dagen för att utrota Helicobacter pylori. Bland dem finns Omeprazol, Clarithromycin, Amoxicillin och De-nol. Kanske kommer läkaren att ordinera omslutande läkemedel som Gefal, Almagel.

Traditionell medicin erbjuder behandling av gastrit med hypersekretion av potatisjuice, nyponavkok, linfrö, infusioner av kamomill, johannesört, svalört. Och med nedsatt funktion av magen, applicera kåljuice, infusion av persilja, honung, groblad, pepparrot, som stimulerar juiceutsöndring. Alla folkmediciner kan dock endast användas med läkarens godkännande och inte i något fall istället för den behandling som föreskrivs av honom.

Förebyggande

Eftersom utvecklingen av pangastrit är direkt relaterad till näring, läggs därför grunden för förebyggande i kvalitetsvalet av mat. Varje person som bryr sig om sin hälsa, för att undvika inflammation i magslemhinnan, bör övervaka kostens mångfald, produkternas färskhet, bearbetningens grundlighet (för att utesluta infektion).

Alla, för att kringgå sjukdomen med pangastrit, är skyldiga att bli av med tobaks- och alkoholberoende, försök att inte äta för mycket, inte komma i kontakt med kemiska reagenser som kan provocera en brännskada i magslemhinnan, observera en måltidsregim (helst bråkdels frekvent).

Behandlingsprocessen för pangastrit kan vara lång. Därför är det lättare och mer korrekt att förebygga sjukdomen än att behandla den. Patienten bör ändra sin livsstil och kost, samt regelbundet genomgå en inte särskilt trevlig EGDS-procedur.

Ivanova Irina Nikolaevna

Atrofisk gastrit är relativt sällsynt form allmän grupp liknande sjukdomar. Trots att det i vissa fall praktiskt taget inte manifesterar sig på något sätt, är det en ganska smygande och farlig sjukdom som kräver aktiv läkemedelsbehandling.

Om människor lever med denna sjukdom under lång tid, leder det i slutändan till en allvarlig förtunning av magslemhinnan, vilket ofta provocerar utvecklingen av en perforerad magblödning eller sår. Det som är uppenbart är att behandlingen inte kan skjutas upp.

Och i den här artikeln kommer vi att prata om hur man behandlar atrofisk gastrit (alla dess underarter), vad ska vara på menyn med det och vad är orsakerna till dess förekomst. Vi kommer också att prata om hur farligt det är.

Atrofisk gastrit (aka "Qatar", och i ICD-10-koden - "K29.4") är en sjukdom som kännetecknas av en kränkning av sekretoriska magfunktion. Dessutom är detta en mycket uttalad process, som inte bara leder till obekväma fenomen, utan också är farlig för dess komplikationer.

Brott mot sekretion manifesteras i det faktum att det börjar felfunktion i mekanismen för matsmältning av mat. Atrofisk gastrit slår till sekretoriska körtlar(deras atrofi inträffar, därav namnet), som producerar magsyra och kontrollera dess koncentration.

När sjukdomen väl debuterar fortskrider den långsamt. Dess apogee kan betraktas som utvecklingen av leversvikt, inflammation i bukspottkörteln och tarmarna i hela dess längd.

Men även måttligt flytande atrofisk katarr skapar allvarliga problem mage. Så till exempel störs absorptionen av makro- och mikroelement i lumen. tunntarm, på grund av vilket patienten upplever symtom på brist på vitaminer och andra näringsämnen.

En sådan sjukdom är också farlig eftersom den provocerar en autoimmun reaktion i kroppen. Det finns ofta fall när en sådan komplikation slutar med utvecklingen av alopeci (skallighet) och kontaktdermatit hos patienten.

Orsaker till atrofisk gastrit

Tyvärr, exakta skäl utveckling denna sjukdom vid det nuvarande utvecklingsstadiet för medicin var det inte möjligt att fastställa. Det finns dock sekundära orsaker som provocerar utvecklingsfaktorer av denna typ gastrit i magen:

1. autoimmun faktor.
2. Pylori-infektion.
3. Samtidiga sjukdomar mag-tarmkanalen(pangastritis, chr. antrum katar, och så vidare).
4. Alkoholmissbruk.
5. Komplikationer hos vissa mediciner(oftast som orsaken observeras hos kvinnor).
6. kroppsberusning.
7. Ärftlighet.

Särskilt värt att notera är den autoimmuna faktorn och infektion med mikroorganismen H. Pylori. Så det är känt att många som inte har en exakt bevisad orsak till sjukdomen i människokroppen uppstår mot bakgrund av en autoimmun process.

Samma situation är med atrofisk gastrit. Mycket ofta finner man att patientens fokala atrofiska gastrit eller atrofisk hyperplastisk gastrit uppstod mot bakgrund av befintlig chr. autoimmun sjukdom.

Det finns förmodligen ett samband mellan dessa två processer. Dock på det här ögonblicket det är inte bevisat, men diskussioner pågår.

Också mycket ofta diffus atrofisk gastrit och fokal atrofisk gastrit förekommer mot bakgrund av invasion av magen av H. Pylori-bakterier. Normalt har nästan varje person dem, men med en försvagning av det lokala immunsvaret börjar bakterien att föröka sig intensivt och skada magsäckens väggar. Kopplingen mellan H. Pylori och atrofisk katarr har dock inte heller bevisats.

Typer av atrofisk gastrit

Akut och hr. atrofisk katarr (pangastrit) är uppdelad i flera typer beroende på graden av lokalisering och förlopp. Mycket ofta övergår en typ av sjukdom, om den lämnas obehandlad, till en annan (från ett mindre stadium till ett större).

I allmänhet, hr. och akut katarr med atrofi är indelade i följande typer:

1. Subatrofisk katarr.
2. Antrum (antral) atrofisk katarr.
3. Fokal katarr.
4. Multifaktoriell katarr (övergår ofta till hypertrofisk katarr eller cancer).

Den subatrofiska formen av sjukdomen observeras vanligtvis hos kvinnor (vilket framgår av många patientrecensioner och medicinsk statistik) och är faktiskt ett "gränstillstånd" som föregår atrofisk gastrit. Med denna sjukdom uppstår bildandet av patologiska förändringar i mag-tarmkanalen av atrofisk natur.

Antrum catarrh är redan en fullfjädrad sjukdom, där en allvarlig atrofi av slemhinnan inträffar i antrum av magen. Självläkning och återställande av en helt slemhinna i detta skede, även om det förekommer, är mycket sällsynt. Om sjukdomen i detta skede har observerats i flera år, är det omöjligt att helt återställa slemhinnan till sitt ursprungliga tillstånd på grund av bildandet av grova ärr.

Fokal katarr kännetecknas av en punktskada i mag-tarmslemhinnan. Enkelt uttryckt uppstår små inflammatoriska foci, där atrofiska processer uppstår. Prognosen för denna form av sjukdomen är vanligtvis ogynnsam, eftersom den kan botas, men slemhinnan kan inte återställas. Prognosen blir ännu sämre med ett långt (mer än tre år) sjukdomsförlopp.

Multifaktoriell katarr är den mest formidabla varianten av sjukdomen, vars prognos är extremt ogynnsam. Sjukdomen påverkar alla delar av magen och fortskrider snabbt, på grund av vilket patientens lever och bukspottkörtel börjar lida. Ofta urartar denna form av sjukdomen till cancer.

Faran för atrofisk gastrit (video)

Varför är atrofisk gastrit farligt?

Denna typ av sjukdom är främst farlig vid övergången till magcancer. Men förutom cancer finns det många komplikationer som kan uppstå mot bakgrund av atrofisk katarr.

Så massiv blödning och perforering (ruptur av slemhinnan) i magen är också mycket farligt. Det är också möjligt att utveckla flera ärr på slemhinnan i mag-tarmkanalen och svår anemi.

Bland komplikationerna av atrofisk katarr finns ofta total och universell alopeci (skallighet). Det är också möjligt utvecklingen av autoimmuna sjukdomar och allergier mot vissa livsmedel.

Symtom på atrofisk gastrit

Symtom av denna typ är ospecifika, och sjukdomen kan lätt förväxlas med andra typer av gastrit i magen. Därför kompletteras en fysisk undersökning av en läkare alltid med ett FGDS och ett blodprov. I allmänhet är symtomen på atrofisk katarr i magen följande:

• ökad surhet i magen;
• akuta attacker av tarmsmärta (som vid dysenteri);
• känsla av tyngd och viss överbeläggning i magen;
• matt smärta i magen;
• rapar med luft;
• bitterhet och obehaglig smak i munnen;
• en signifikant minskning av aptiten (detta är hur atrofisk hyperplastisk gastrit vanligtvis manifesterar sig);
• frekvent förstoppning eller, omvänt, diarré;
• utveckling järnbristanemi(detta är hur fokal atrofisk gastrit och katarr med tarmmetaplasi vanligtvis manifesterar sig);
• uppkomsten av svaghet omedelbart efter en måltid;
• atrofisk och belagd tunga;
• torr hud;
• brist på vitamin "A", "C" och "B12" (vanligtvis orsakad av utvecklingen av hypertrofisk katarr);
• fokal atrofisk gastrit kännetecknas av uppkomsten av jamming och pustulära lesioner i huden (särskilt extremiteterna);
• minskat lokalt (lokalt) immunsvar;
• förekomsten av svampinfektioner i munhålan, könsorganen och fingrar och tår
• håravfall på armar och ben och huvud (förekommer vanligtvis med atrofisk katarr med intestinal metaplasi);
• flatulens på grund av otillräcklig matsmältning i tarmarna.

Diagnos av atrofisk gastrit

Svårigheter att identifiera atrofisk gastrit med vissa diagnostiska metoder uppstår inte.

För diagnos av denna sjukdom kan användas följande metoder visualiseringar (både ensamma och i kombination):

1. Röntgenundersökning av alla strukturer i magen.
2. Fibrogastroduodenoskopi (FGDS) för att upptäcka foci av inflammation och närvaron av patogen H. Pylori.
3. Histologisk undersökning (biopsi), som vanligtvis görs tillsammans med EGD-ingreppet.
4. Sondering av magen.

Förutom bildbehandling används också olika diagnostiska metoder. biokemiska analyser. Dessa inkluderar:

1. Intragastrisk pH-metri, som består i att ta syra för att bedöma dess surhet.
2. Immunologisk analys av blodsammansättning (detaljerad).
3. Bakterieodling av avföring (krävs sällan).

Läkemedelsbehandling av atrofisk gastrit

Ett stort antal läkemedel används för att behandla denna sjukdom. Men i allmänhet, statistiskt sett, har följande läkemedel visat sig bäst för behandling av atrofisk gastrit:

• Nolpaza;
• Actovegin;
• Omeprazol;
• Karinat;
• De-nol.