Cięcie cesarskie – możliwe powikłania. Zmniejszenie bólu spowodowanego ściegiem. Uraz sąsiednich narządów lub dużych naczyń

Żadna interwencja chirurgiczna w ciele nie przebiega bez pozostawienia śladu. Śledzony przez długi okres powrotu do zdrowia, dlatego każda kobieta w ciąży powinna znać wszystkie konsekwencje cięcia cesarskiego, aby być na nie przygotowana.

Jeszcze w połowie ubiegłego wieku operację przeprowadzano w sytuacji, gdy podczas porodu istniało poważne zagrożenie życia matki i dziecka. Lekarze przecięli ścianę brzucha i macicę, usunęli noworodka i zszyli uszkodzoną tkankę. Teraz wskazania do niej znacznie się poszerzyły, a przyszła mama często zaczyna przygotowywać się do operacji już w czasie ciąży, zapewniając, że sama nie będzie w stanie urodzić.

Jeśli zaproponowano Ci planową operację, posłuchaj siebie. Czy jesteś gotowy na taki test? Koniecznie skonsultuj się z kilkoma specjalistami, którym całkowicie ufasz. Porównaj ich opinie. Jeżeli operacja jest naprawdę konieczna, postaraj się podejść do niej emocjonalnie i zaufaj lekarzom.

Jakie mogą być konsekwencje dla matki?

Jak każda operacja brzucha, cesarskie cięcie może mieć konsekwencje. Niektóre z nich pojawiają się natychmiast. Ten:

• infekcja;
• ciężkie krwawienie;
• obrzęk macicy;
• krwotok w okolicy szwu.

Infekcja, która dostanie się do środka, często prowadzi do zapalenia przydatków, tkanki okołomacicznej i samej macicy. Takie komplikacje stanowią przesłankę naruszenia cykl miesiączkowy, ciągły ból w dolnej części pleców. Kobieta może nie mieć już dzieci.

Przed rozpoczęciem operacji cesarskie cięcie Anestezjolog oferuje kobietom dwa rodzaje znieczulenia. Obejmuje to znieczulenie ogólne i zewnątrzoponowe. Każdy z nich jest niebezpieczny dla matki i dziecka. Uważa się, że znieczulenie zewnątrzoponowe jest delikatniejsze. Korzyści są następujące:

• Przeprowadza się go za pomocą igły cewnika, do której jest się przyzwyczajonym rdzeń kręgowy podaje się lek.
• Podczas cięcia cesarskiego pacjentka jest przytomna, ale nie odczuwa bólu.

Po zabiegu możesz czasem odczuwać drżenie nóg i dokuczliwy ból w dolnej części pleców. Znieczulenie zewnątrzoponowe musi być wykonane przez wykwalifikowanego, doświadczonego specjalistę, aby zapobiec uszkodzeniu nerwu rdzeniowego.

Na ogólne znieczulenie ciało kobiety i dziecka jest narażone na działanie kilku silne leki. Po nich często zdarzają się:

• nudności, ból gardła;
• ból głowy i mięśni;
• dezorientacja;
• zawroty głowy.

Pamiętaj, aby omówić wybór znieczulenia z lekarzem. On jak nikt inny zna charakterystykę Twojego organizmu i zaleci odpowiednią opcję.

Po cięciu cesarskim przygotuj się na wzdęcia i zatrzymywanie gazów. Takie konsekwencje są spowodowane przedostaniem się płynu owodniowego i krwi do jamy brzusznej. Można je wyeliminować poprzez odpowiednie leczenie i wczesne wstawanie z łóżka pod nadzorem personelu medycznego.

Nieuniknioną konsekwencją dla matki po cięciu cesarskim będą szwy na macicy i Jama brzuszna. Aby uniknąć infekcji, w okresie gojenia należy je codziennie leczyć środkiem antyseptycznym. Po wypisie należy unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów i ściśle monitorować stan szwów. Czasami u kobiet zaczyna się rozchodzić na krawędziach. Jeśli zauważysz to zjawisko, natychmiast skontaktuj się ze swoim chirurgiem, aby rozwiązać problem.

Trudniej jest kontrolować stan szwu wewnętrznego. Można to sprawdzić za pomocą aparatu USG. Przed planowaniem nowa ciąża należy to zrobić, nawet jeśli nie niepokojące objawy. Rozrzedzony, niekompetentny szew jest niebezpieczny dla kobiet.

Konsekwencje operacji dla dzieci

Po urodzeniu dziecka matki, które przeszły cesarskie cięcie, mają trudności z rozpoczęciem karmienia piersią. Pomimo tego, że ich mleko dociera na czas, niskokaloryczna dieta negatywnie wpływa na jego jakość i ilość. Pierwszego dnia dziecka nie przystawia się do piersi, aby tego uniknąć negatywny wpływ leki, zlokalizowane w organizmie matki. Dlatego dzieci karmione są mlekiem modyfikowanym przez butelkę.

W niektórych szpitalach położniczych pokarmy uzupełniające podaje się od łyżeczki do herbaty, aby dziecko nie przyzwyczaiło się do brodawki sutkowej. Lekarze uważają, że ułatwi to przejście na karmienie piersią. Aby pobudzić laktację, pamiętaj o odciągnięciu mleko matki. Kobiety powinny to robić regularnie, dopóki lekarz nie wyrazi zgody na karmienie dziecka piersią.

• Konsekwencje cięcia cesarskiego dotykają także dzieci. Niektórzy naukowcy uważają, że dzieci urodzone w wyniku interwencji chirurga gorzej przystosowują się do nowych warunków środowisko co powoduje zwiększone ryzyko wystąpienia alergii, astma oskrzelowa i inne choroby.
• Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie częściej cierpią na zaburzenia układu nerwowego. Dzieje się tak, jeśli substancje podane matce podczas znieczulenia przedostaną się do krwiobiegu dziecka.
• Niektóre dzieci po operacji mają problemy z oddychaniem.

Według lekarzy bardziej podatne na tę chorobę są osoby urodzone przez cesarskie cięcie choroba zakaźna i żółtaczka. Ich odporność jest słabiej rozwinięta, zwłaszcza jeśli matki nie mogły karmić piersią.

Współczesna psychologia dogłębnie bada wpływ porodu na kształtowanie się ludzkiej świadomości. Eksperci uważają, że cesarskie cięcie pozostawia po sobie negatywne wspomnienia z porodu. Dzieci urodzone w ten sposób mają trudności z pokonywaniem trudności i mają osłabioną reakcję na stres. Psychologowie twierdzą, że matce trudniej jest nawiązać z dzieckiem taką więź, jaka podczas normalnego porodu pojawia się zaraz po urodzeniu.

Konsekwencje spowodowane cięciem cesarskim objawiają się na różne sposoby. Dla niektórych są one ledwo zauważalne, dla innych powodują wiele problemów. Wszystko zależy od stanu kobiety i kwalifikacji lekarza, który przeprowadził operację. Najnowsze technologie sprawiło, że zabieg był delikatniejszy i bezpieczniejszy niż kilkadziesiąt lat temu. Dlatego też, jeżeli konieczna będzie operacja, nie panikuj, tylko spokojnie postępuj zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Czy można uniknąć operacji?

Aby nie komplikować życia nienarodzonego dziecka i własnego, nie słuchaj wątpliwych rad. Kieruj się zdrowym rozsądkiem i planuj ciążę z wyprzedzeniem. Większość cięć cesarskich wykonuje się ze względu na stan kobiety. Aby dzieci były zdrowe, a ciąża przebiegała bez komplikacji, należy zmienić styl życia.

Na przykład powinieneś się trzymać odpowiednie odżywianie. W diecie powinny znaleźć się produkty lekkie i wzbogacone, bogate w substancje niezbędne do rozwoju dziecka. W pierwszych tygodniach po poczęciu kształtują się narządy dziecka, a brak cennych pierwiastków może wyrządzić ogromne szkody.

• Całkowicie unikaj fast foodów, konserw i różnych przetworzonych produktów spożywczych.
• Staraj się zachować równowagę tłuszczów, białek i węglowodanów.
• Włącz do swojej diety więcej sezonowych warzyw i owoców zawierających błonnik.
• Jedz co najmniej 4 razy dziennie, dokładnie przeżuwając jedzenie.
• Unikaj przekąsek i słodyczy.

Unikaj kupowania napojów gazowanych i soków w opakowaniach. Zawierają ogromną ilość konserwantów. Sok lepiej przygotować rano. Nadają się do tego jabłka, marchewki i inne owoce rosnące w Twoim regionie.

Pamiętaj, aby całkowicie wyeliminować papierosy i alkohol. Alkohol uszkadza komórki rozrodcze mężczyzn i kobiet i powoduje nieodwracalne szkody dla płodu. Palenie osłabia zdrowie matki i negatywnie wpływa na nienarodzone dziecko. Może się z nim urodzić poważne patologie, zagrażający życiu. Pamiętaj, aby unikać dymu tytoniowego i nie przebywać w tym samym pomieszczeniu z osobami palącymi.

Przed poczęciem musisz regularnie ćwiczyć. Trening sportowy znacznie ułatwia kobietom poród i poprawia zdrowie. Rozpoczynając ćwiczenia, zwiększaj stopniowo obciążenie i monitoruj tętno. Nie powinna przekraczać 140 uderzeń na minutę.

Jeśli zajdziesz w ciążę, przerwij intensywne ćwiczenia. Teraz będziesz potrzebować specjalna gimnastyka dla przyszłych matek i ćwiczenia oddechowe. Pomogą utrzymać napięcie mięśni i przygotować Cię do porodu. Skonsultuj się z lekarzem, dowiedz się, która technika jest dla Ciebie najlepsza i rozpocznij ćwiczenia.

Zdrowy tryb życia i odpowiednie przygotowanie do porodu znacznie zmniejszą ryzyko konieczności cięcia cesarskiego. Ale jeśli tak się stanie, nie stresuj się. Odpoczywaj więcej i ciesz się swoją wspaniałą pozycją. Dzieci subtelnie wyczuwają stan matki. Twój dobry humor dobrze im zrobi. W końcu dla kobiety najważniejsze jest urodzić zdrowe dziecko i zrób wszystko, żeby był szczęśliwy.

Jak potem różne operacje Po cesarskim cięciu mogą wystąpić powikłania. Są identyfikowani przez różne powody. Aby zapewnić pomoc na czas, konieczne jest zrozumienie, w jaki sposób objawiają się problemy. Na podstawie objawów kobieta może szybko wykryć problem i poddać się niezbędnemu leczeniu.

Cięcie cesarskie wykonuje się w określonych wskazaniach. Podczas operacji pacjentce nacina się jamę brzuszną i macicę. Po porodzie przez lekarza i łożysku zakładane są szwy. Z powodu uszkodzenia tkanek mogą rozwinąć się różne powikłania.

Po cięciu cesarskim odkrywa się wiele możliwych dolegliwości. Problemy występują w różnych tkankach i mają różny charakter. Z tego powodu bierze się pod uwagę następujące możliwe dolegliwości:

• duża utrata płynu krwi;
• rozbieżność krawędzi rany;
• niewłaściwe tworzenie się tkanki bliznowatej;
• tworzenie przetoki;
• konsekwencje znieczulenia;
• patologia adhezyjna;
• uszkodzenie warstwy endometrium;
• zapalenie rany;
• powstawanie ujścia przepuklinowego.

Wszystkie te problemy wynikają z niewłaściwej terapii rehabilitacyjnej. Problemy nie mogą się pojawić, jeśli kobieta zastosuje się do wszystkich zaleceń specjalisty obserwującego.

Duża utrata płynu krwionośnego

Podczas naturalnego aktywność zawodowa kobieta traci niewielką ilość krwi. Operacji towarzyszy uszkodzenie włókien naczyniowych. Z tego powodu obserwuje się utratę krwi do jednego litra.

Powikłanie ma charakter wczesny i późny. Wczesne powikłanie rozpoznaje się bezpośrednio po cięciu cesarskim. W tym przypadku przyczyną jest zmniejszona krzepliwość krwi. Tego problemu można uniknąć. Badanie płynu przeprowadza się na kilka godzin przed zabiegiem. Wyboru znieczulenia dokonuje się dopiero po otrzymaniu wyników badania.

Największym niebezpieczeństwem jest późne krwawienie. Pojawia się na skutek rozejścia się szwów lub uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych. Taka utrata krwi jest obarczona sepsą. Kobieta mogła umrzeć. Późne wystąpienie problemu można wykryć w odpowiednim czasie za pomocą badania ultrasonograficznego.

To powikłanie występuje z powodu cienkie ściany naczyń krwionośnych, intensywna aktywność fizyczna i noszenie ciężkich przedmiotów. Po operacji należy całkowicie wykluczyć te przyczyny.

Rozejście się brzegów rany

Niebezpiecznym powikłaniem po cięciu cesarskim jest rozejście się rany. Szwy mogą uszkodzić zarówno ścianę brzucha, jak i jamę macicy. Pęknięcie rany obserwuje się na skutek intensywnego wysiłku fizycznego lub niewłaściwie dobranej bielizny. Przyczyną może być także wczesny początek aktywności seksualnej.

Prowadzona jest terapia różne metody. W w rzadkich przypadkach stosuje się wielokrotne nakładanie nici. Patologię można wyleczyć specjalnym leczeniem. Brzegi rany przemywa się środkiem antyseptycznym. Do powstałej rany wprowadza się specjalny drenaż. Umożliwia odpływ płynu. Po całkowitym oczyszczeniu jamy drenaż jest usuwany.

Lekarze też przepisują terapia lekowa. Aby uniknąć rozwoju stanu zapalnego, specjalista przepisuje leki. Substancja antybiotykowa pomaga oczyścić ranę. Następnie rana szybko pokrywa się komórkami bliznowatymi.

Należy ściśle monitorować jakość wypisu pooperacyjnego. Jeśli wydzielina zmieni swoją strukturę, kolor i zapach, należy poinformować o tym lekarza.

Nieprawidłowe tworzenie się tkanki bliznowatej

Często wykrywane jest powikłanie w postaci blizny keloidowej. Po cesarskim cięciu rana pokrywa się komórkami, które tworzą bliznę. Tkanina ta stopniowo zwiększa swoją grubość. Tworzy się równa i regularna blizna.

Jednak u niektórych pacjentów powstają nieregularne blizny. Krawędzie takiej blizny są nierówne, grubość nierówna. To powikłanie nazywa się blizną keloidową.

Przyczyną tej choroby jest niewłaściwe leczenie ran. Patologię można również wykryć z powodu infekcji. Tkanka keloidowa nie jest szkodliwa zdrowie kobiet. Problem ma charakter kosmetyczny. Występują problemy z noszeniem obcisłych ubrań.

Tkankę keloidową można jedynie usunąć metoda chirurgiczna. Blizna zostaje ponownie wycięta. Zachodzić na siebie szwy kosmetyczne. Przy małym polu rozprzestrzeniania się nietypowej tkanki pomaga ekspozycja laserowa. Komórki nietypowe rozpuszczany przez fale upałów. Pozostaje niewielkie oparzenie. Na odpowiednia opieka powierzchnia oparzenia szybko się goi.

Ryzyko wystąpienia tego powikłania można zmniejszyć poprzez odpowiednie oczyszczenie rany i przyjmowanie leków immunomodulujących. Wzmocnienie układu odpornościowego pomaga zmniejszyć czynniki patologiczne.

Tworzenie się przetoki

Przetoka powstaje w wyniku nieprawidłowego gojenia się jednego ze szwów. Przyczyną zapalenia jest zła jakość materiału chirurgicznego, infekcja rany i aktywacja układu autoimmunologicznego. Nici trzymające krawędzie włókna mięśniowego są odrywane. Tworzenie otworu przetoki może opierać się na określonych objawach. Należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• podwyższona temperatura ciała;
• lekkie zagęszczenie w pobliżu szwów;
• ból w okolicy guza;
• wrzodziejące zmiany skórne.

Przetoki nie można przewidzieć. Często przyczyną jest brak akceptacji materiału do szycia rany. Leczenie odbywa się za pomocą leczenia antyseptycznego leki. Należy także opróżnić jamę przetoki z treści ropnej. Lekarz przepłukuje dziurę specjalnym roztworem. Przy odpowiednim leczeniu patologiczna dziura stopniowo się goi. W przypadku spóźnienia się z pomocą konieczna jest terapia szpitalna. Terminowa pomoc pozwala uniknąć niepożądanych komplikacji.

Konsekwencje znieczulenia

Znieczulenie do cięcia cesarskiego przeprowadza się różnymi metodami. Stosuje się znieczulenie rdzeniowe i podpajęczynówkowe. Często stosuje się pełne znieczulenie. Wybór metody uśmierzania bólu zależy od zaawansowania ciąży i powodów zalecenia cięcia cesarskiego. Po wszystkich metodach łagodzenia bólu obserwuje się rozwój powikłań. Rozważane są następujące niepożądane problemy:

• zawroty głowy i nudności;
• ból migrenowy;
• brak wrażliwości w kończynach dolnych;
• konsekwencje dla dziecka.

Zawroty głowy i nudności są uważane za częste powikłania po znieczuleniu. Problemy te pojawiają się w pierwszych dniach po cięciu cesarskim. Usunięcie substancji czynnej prowadzi do zmniejszenia nasilenia nudności. Stopniowo znika.

W wielu przypadkach obserwuje się rozwój bólu migrenowego. Migreny pojawiają się z powodu niewłaściwej ekspansji ściany naczyń. U wielu kobiet problem znika sam. Rzadziej ból utrzymuje się przez całe życie.

Po znieczulenie kręgosłupa w pierwszych godzinach następuje utrata wrażliwości dolne kończyny. Ta patologia ustępuje w ciągu kilku dni. W w niektórych przypadkach Występuje częściowe drętwienie kończyn, które rozwija się samoistnie, a także nagle zanika.

Najbardziej nieprzyjemnym powikłaniem znieczulenia jest rozwój problemów u dziecka. Dziecko przez pierwsze godziny po urodzeniu jest osłabione i ospałe, na skutek działania znieczulenia i słabo chwyta się piersi. Po kilku dniach aktywność dziecka wraca do normy.

Patologia adhezyjna

Po różnych interwencjach chirurgicznych rozwija się proces klejenia. Zrosty powstają z gęstej tkanki. Łączą ze sobą ściany różnych narządów. Po cięciu cesarskim w jajowodach mogą tworzyć się zrosty. Ta komplikacja jest obarczona następującymi dalszymi problemami:

• przywiązanie ektopowe jajo;
• silny ból menstruacyjny;
• problemy z poczęciem.

Wbija się układ rozrodczy niebezpieczne dla rozwoju kolejnej ciąży. Nietypowa tkanka nie pozwala zapłodnionemu jaju przedostać się do macicy. Zarodek przyczepia się do rurki. Taka ciąża może prowadzić do pęknięcia jajowód i usunięcie jajnika.

Niebezpieczeństwo leży w rozwoju silnym bóle menstruacyjne. Problemy mogą pojawić się także przy dalszym poczęciu. W wielu przypadkach zrosty można wykryć jedynie za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej. Usunięcie materiału chorobotwórczego odbywa się poprzez dodatkową interwencję chirurgiczną.

Uszkodzenie warstwy endometrium

Aby doszło do ciąży, macica jest wyścielona endometrium. Tkanina składa się z trzech warstw i służy jako rodzaj poduszki dla zapłodnionego jaja. Po cesarskim cięciu warstwa ta jest stopniowo przywracana. Jeśli podczas operacji do rany wda się infekcja, w mikroflorze mogą pozostać bakterie. Mikroorganizmy chorobotwórcze powodować atrofię niektórych obszarów macicy. Tkanka ulega zapaleniu.

Zapaleniu endometrium towarzyszy rozwój różnych objawów. Zapalenie błony śluzowej macicy można wykryć na podstawie podwyższonej temperatury ciała, bólu w podbrzuszu i zmian w charakterystyce śluzu szyjkowego.

Nie wszystkie kobiety tego doświadczają manifestacja zewnętrzna choroby. W wielu przypadkach chorobę rozpoznaje się po jej zakończeniu badanie lekarskie. To powikłanie jest niebezpieczne dla zdolności rozrodczych. Choroba nie pozwala kobiecie zaplanować drugiej ciąży. Patologia dobrze reaguje na ekspozycję na lek. Schemat leczenia i leki dobiera specjalista.

Zapalenie rany

Cięcie cesarskie wymaga tego od kobiety opieka pooperacyjna. Jeśli rana nie zostanie oczyszczona w odpowiednim czasie, wykryte zostanie powikłanie w postaci infekcji bakteryjnej.

Mikroorganizmy chorobotwórcze szybko namnażają się na powierzchni rany. Nagromadzeniu materiału chorobotwórczego towarzyszy stan zapalny. W takim przypadku wykrywane są następujące nieprzyjemne objawy:

Powikłanie to jest niebezpieczne dla procesu gojenia. W przypadku wykrycia powikłań należy natychmiast udać się do lekarza. Zapalenie można usunąć za pomocą leków antyseptycznych. Specjalista również przepisuje dodatkowa dawkaśrodki antybiotykowe. Codzienne leczenie odbywa się dwa razy dziennie. Tylko te metody pomogą uniknąć dalszego rozwoju choroby.

Ujście przepuklinowe

Przepuklina powstaje po cięciu cesarskim wykonanym nacięciem podłużnym. Z taką operacją mięsień Otrzewna ulega poszerzeniu w celu zwiększenia pola dostępu do narządów wewnętrznych. Po cesarskim cięciu tkanka wraca na swoje pierwotne miejsce. Odbudowa szkieletu mięśniowego nie zawsze przebiega prawidłowo. W takim przypadku narządy jamy brzusznej mogą dostać się do przestrzeni pomiędzy włókno mięśniowe. Ta patologia nazywa się przepukliną.

Powikłanie to wykrywa się w przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarza. Ujście przepuklinowe powstają podczas wzmożonej aktywności fizycznej i noszenia ciężkich przedmiotów. Przepuklinę można naprawić jedynie poprzez dodatkową operację. Nie ma innych metod walki.

Komplikacji można uniknąć. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

• terminowe oczyszczenie i leczenie rany;
• odmowa nadmiernych obciążeń;
• stosując się do wszystkich zaleceń lekarza.

Głównym zadaniem kobiety jest stosowanie się do wszystkich zaleceń otrzymanych po wypisaniu ze szpitala. Konieczne jest również prawidłowe i szybkie oczyszczenie szwów. Wyjaśni, jak prawidłowo oczyścić ranę. pracownik medyczny. Powinieneś także unikać haju aktywność fizyczna w pierwszych miesiącach po operacji.

Cięcie cesarskie stosuje się w niektórych wskazaniach. Operacja nie zawsze przebiega gładko. Mogą wystąpić komplikacje. Aby szybko i skutecznie wyeliminować chorobę, musisz udać się do szpitala.

Podczas wykonywania cięcia cesarskiego mogą pojawić się trudności i powikłania: proces zrostu blizny (po porodzie brzusznym i rekonstrukcyjnej operacji plastycznej macicy), który może znacznie utrudnić wejście do jamy brzusznej i spowodować uszkodzenie pęcherza i jelit; trudności w usunięciu głowy płodu; krwawienie po ekstrakcji płodu, a także zespół aspiracji, zespół ucisku aorty i żyły głównej, powikłania zakrzepowo-zatorowe, zatorowość płynu owodniowego, ostry rozsiany zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

Proces klejenia blizn

Jasna wiedza anatomia topograficzna i ścisłe otwieranie jamy brzusznej warstwa po warstwie pozwala uniknąć powikłań związanych z procesem zrostu bliznowatego. W przypadku uszkodzenia pęcherza zszywa się go dwurzędowymi szwami wikrylowymi, a w okresie pooperacyjnym pozostawia się stały cewnik V pęcherz moczowy przez 5 dni regularnie myj go środkami antyseptycznymi z obowiązkowym stosowaniem leków nitrofuranowych. Jeśli ściana jelita jest uszkodzona, chirurg musi ją zrekonstruować, znając technikę tej operacji.

Trudności w wydobyciu głowy płodu

Usunięcie głowy płodu jest najczęściej utrudnione, gdy nacięcie macicy nie jest wystarczająco długie lub jest wykonane zbyt wysoko, a długotrwałe manipulacje głową płodu mogą doprowadzić do urazu rejon szyjno-piersiowy kręgosłup płodu [Savelyeva G.M. i in., 1989]. Aby uniknąć tego powikłania, konieczne jest wykonanie wystarczająco dużego nacięcia na macicy - co najmniej 10-12 cm, porównywalnego z dużym odcinkiem głowy płodu [Kozachenko V.P., 1979; Persianinow L.S. i in., 1979; Serow V.N. i in., 1989].

Krwawienie

Krwawienie podczas cięcia cesarskiego może być spowodowane uszkodzeniem pęczka naczyniowego lub niedociśnieniem macicznym. Do uszkodzenia gałęzi wstępującej tętnicy macicznej dochodzi w przypadku usunięcia dużego płodu, zaniku blizny na macicy lub na skutek niedoszacowania położenia topograficznego macicy, tj. nacięcie obróconej macicy wykonuje się nie w środku dolnego odcinka, ale bliżej jednego z jej żeber (zwykle lewego) i dochodzi do pęczka naczyniowego.

Aby zapobiec temu powikłaniu, należy wykonać nacięcie macicy dokładnie pośrodku dolnego odcinka i łukowo w górę; w niektórych przypadkach (przy zmianach bliznowatych w dolnym odcinku macicy) możliwe jest otwarcie macicy w odcinkach bocznych metodą Derflera. W przypadku uszkodzenia pęczka naczyniowego należy podwiązać gałąź wstępującą tętnicy macicznej, a czasami w przypadku utrzymującego się krwawienia konieczne staje się podwiązanie gałęzi wewnętrznej tętnica biodrowa lub nawet histerektomię.

Zawsze, gdy krwawienie hipotoniczne należy ponownie wprowadzić leki maciczne, masować macicę i w razie potrzeby założyć klamry. wielkie statki(macica, tętnice jajnikowe) i szybko zszył ranę macicy [Serov V.N. i in., 1997]. Skuteczność tych środków można ostatecznie ocenić dopiero po zszyciu macicy. Jeżeli są one nieskuteczne, wskazane jest usunięcie macicy – ​​amputacja nadpochwowa, a w przypadku koagulopatii – wytępienie [Chernukha E.A., 1990; Serow V.N. i in., 1997].

Jeżeli krwawienie wystąpi we wczesnym okresie pooperacyjnym, niektórzy autorzy dopuszczają możliwość ostrożnego łyżeczkowania macicy dużą, tępą łyżeczką w nadziei, że usunie to zatrzymane zraziki łożyska i doczesnej, co spowodowało pogorszenie funkcji tonomotorycznej płodu. macica [Slepykh A.S., 1986; Czernucha E.A., 1990; Petiti T.J., 1985]. Jeżeli te środki są nieskuteczne, wskazana jest relaparotomia i histerektomia.

W niektórych przypadkach trudności w usunięciu płodu powodują przedostanie się łożyska przedniego do linii nacięcia macicy (łożysko cesarskie). W tej sytuacji należy szybko odłączyć łożysko od błon, otworzyć je i wydobyć płód [Serov V.N. i in., 1997]. Nie zaleca się wycinania łożyska i wydobywania przez nie płodu, ponieważ w tym przypadku noworodek traci dużo krwi, co znacznie komplikuje przebieg wczesnego okresu noworodkowego i powoduje konieczność transfuzji krwi.

Jakiekolwiek rozszerzanie zakresu operacji podczas cięcia cesarskiego jest niepożądane i można je przeprowadzić wyłącznie według ścisłych wskazań: z dużymi mięśniakami macicy (szczególnie z niedożywieniem węzłów lub podśluzówkową lokalizacją węzłów), guzami jajnika, szyjką macicy nowotwór [Blind A.S., 1986; Serow V.N. i in., 1989; Kułakow V.I. i Proshina IV, 1996; Field Ch.S., 1988].

W tych sytuacjach klinicznych zakres interwencji chirurgicznej zależy od charakteru choroby współistniejąca patologia: w przypadku mięśniaków macicy usuwa się macicę, a w przypadku łagodnych guzów jajnika usuwa się je lub usuwa się przydatki macicy. W przypadku wykrycia raka szyjki macicy w czasie ciąży wskazane jest wycięcie macicy wraz z przydatkami (prostymi lub przedłużonymi), później – łączone radioterapia. Jeśli podczas cięcia cesarskiego odkryta zostanie macica Couvelera, po usunięciu płodu przeprowadza się histerektomię.

Najczęściej poród brzuszny poszerza się poprzez wykonanie sterylizacji, co musi być ściśle uzasadnione: opinia lekarska na temat obecności poważna choroba, powtórz cesarskie cięcie (w którym żyje zdrowe dziecko), oświadczenie kobiety o wyrażeniu zgody. Niepożądane jest rozszerzanie zakresu cięcia cesarskiego poprzez wykonanie zachowawczej miomektomii, ponieważ w tym przypadku na macicy powstają dwie blizny, co może prowadzić do znacznego pogorszenia gojenia ściany macicy rozciętej w kilku miejscach, tj. ryzyko wystąpienia uszkodzenia szwów na macicy znacznie wzrośnie.

Konserwatywną miomektomię można wykonać jedynie w dużych, specjalistycznych klinikach, posiadających doświadczenie w jej wykonywaniu interwencje chirurgiczne z dokładnym badaniem przedoperacyjnym i przygotowaniem do interwencji, odpowiednim zarządzaniem okresem pooperacyjnym [Shmakov G.S. i in., 1988; Kułakow V.I. i in., 1988].

Zespół aspiracji

Jednym z najpoważniejszych powikłań występujących podczas cięcia cesarskiego jest zespół aspiracji (zespół Mendelssohna), który rozwija się, gdy treść żołądkowa cofa się, a następnie przedostaje się do płuc [Titova T.V., 1986; Kułakow V.I., Proshina I.V., 1996; Serow V.N. i in., 1997; Bassel G.M., 1985]. W tym przypadku treść żołądka niszczy nabłonek pęcherzykowy, co prowadzi do zmniejszenia produkcji surfaktantu, zapadnięcia się pęcherzyków płucnych i zaburzenia równowagi pomiędzy wentylacją i perfuzją. Obraz kliniczny tego zespołu charakteryzuje się skurczem krtani i oskrzeli, ostrą niewydolnością oddechową i sercową, sinicą, dusznością, tachykardią, a w płucach słychać suche i wilgotne rzężenia.

Bardzo skuteczna metoda Leczeniem tego zespołu jest bronchoskopia, która eliminuje niedrożność drogi oddechowe. Konieczna jest przedłużona wentylacja mechaniczna. Równolegle podaje się glikokortykosteroidy dożylnie i dotchawiczo. Zapobieganie temu poważne powikłanie to stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy (leki zobojętniające kwas, tagomet, cymetydyna) i obowiązkowe opróżnianie żołądka przed znieczuleniem; w razie potrzeby do żołądka wprowadza się sondę. Podczas wykonywania znieczulenia indukcyjnego zaleca się stosowanie pozycji Fowlera (podniesiona część głowy).

W I. Kułakow i I.V. Aby zapobiec zespołowi aspiracji, Proshina (1996) sugeruje stosowanie cewnika Foleya, który wprowadza się przez nos na odległość 20–25 cm poza drugie fizjologiczne zwężenie przełyku, gdzie nadmuchuje się mankiet cewnika aż do jego unieruchomienia w przełyku. Tym samym napompowany mankiet cewnika zapobiega przedostawaniu się treści żołądkowej do płuc, co zdaniem autora jest optymalnym sposobem zapobiegania zespołowi aspiracji.

Zespół ucisku aorty i żyły głównej

Może rozwinąć się kobieta w ciąży lub po porodzie niebezpieczny syndrom ucisk żyły głównej dolnej, a dokładniej zespół ucisku aorty i żyły głównej głównej. Występuje w wyniku ucisku ciężarnej macicy (której masa w przeddzień porodu wraz z płodem, łożyskiem i płynem owodniowym wynosi około 6000 g) na żyłę główną dolną i aorta brzuszna. Zablokowanie przepływu krwi w żyle głównej dolnej prowadzi do zmniejszenia powrotu żylnego do serca i rzut serca w wyniku czego rozwija się niedociśnienie, a trudności w przepływie krwi w aorcie brzusznej powodują zmniejszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi, gwałtowne pogorszenie stany płodu wewnątrzmacicznego i zmniejszony dopływ krwi do nerek [Zilber A.P., 1982; Serow V.N. i in., 1989, 1997; Bassel G.M., 1985].

Ciężki zespół ucisku aorty i żyły głównej może rozwinąć się w przeddzień porodu u 70% kobiet w ciąży, a u 11% z nich objawia się „wstrząsem posturalnym”. Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia tego zespołu są wielowodzie, ciąże mnogie i długotrwałe znieczulenie zewnątrzoponowe. Obraz kliniczny tej patologii charakteryzuje się ogólna słabość i trudności w oddychaniu u kobiety w ciąży leżącej na plecach, a objawy te szybko ustępują, gdy kobieta odwraca się na bok.

Środkiem zapobiegającym temu zespołowi jest racjonalna pozycja kobiety na stole operacyjnym, w której ciężarna macica jest przesunięta w lewo. Osiąga się to poprzez odchylenie lewej krawędzi stołu o 15° lub zastosowanie wkładki, którą umieszcza się pod prawym pośladkiem pacjentki: w tym przypadku macica przestaje wywierać nacisk na żyłę główną dolną i aortę brzuszną. Po usunięciu płodu kobietę przenosi się do pozycji poziomej.

Jeśli jednak ucisk żyły głównej dolnej trwa dłużej niż 10 minut, wymagana jest intensywna terapia infuzyjna, mająca na celu przywrócenie hemodynamiki ośrodkowej i obwodowej (przede wszystkim wprowadzenie leków reowazoaktywnych). W żadnym wypadku nie należy podawać katecholamin, gdyż prowadzą one do ciężkiego nadciśnienia i przeciążenia układu krążenia, które objawiają się ostrą niewydolnością serca.

Powikłania zakrzepowo-zatorowe

Wiadomo, że po cięciu cesarskim ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych wzrasta 10-15 razy [Serov V.N. i in., 1982, 1997; Ailamazyan E.K., 1985; Repina MA, 1986]. Czynnikami sprzyjającymi ich występowaniu są: przewlekła niewydolność żylna, żylakiżyły kończyn dolnych, przebyta zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa, Różne rodzaje wstrząs (w którym rozwija się zespół DIC), masywne transfuzje krwi, połączenie ciąży z nowotwory złośliwe macica, jajniki, trzustka. Najpoważniejszym i zagrażającym życiu powikłaniem jest zakrzepica naczyń mózgowych tętnica płucna.

Zakrzepica naczyń mózgowych objawia się nagłym bólem głowy, splątaniem, niedowładem spastycznym, wiotkie porażenie, objawy ogniskowe (porażenie połowicze), śpiączka mózgowa. Początkowymi objawami tego powikłania mogą być napady padaczkowe, chwilowa strataświadomość.

W przypadku zatorowości płucnej obserwuje się duszność, suchy kaszel, pobudzenie, ból w klatce piersiowej i krwioplucie. Podczas badania pacjentów ujawnia się sinica warg, przyspieszony oddech, płytki oddech, tachykardia, a podczas osłuchiwania słychać świszczący oddech w płucach.

Głównymi metodami diagnozowania tego powikłania są Badanie rentgenowskie płuca, EKG, angiopulmonografia. Promienie rentgenowskie ujawniają obecność trójkątnego cienia zawału (zlokalizowanego wierzchołkiem w kierunku korzeń płuca i od podstawy do obwodu), zanik prawidłowego układu naczyniowego gałęzie peryferyjne zarostowa tętnica, uniesiona przepona po uszkodzonej stronie, obecność wysięk opłucnowy. W badaniu elektrokardiograficznym stwierdza się objawy przeciążenia prawego serca: zmiany w kompleksach S1-Q3-T3, pojawienie się P-pulmonale, odwrócenie załamka T (w odprowadzeniach V1 i V2).

W angiografii płucnej uwidoczniono ubytek wypełnienia wewnątrznaczyniowego, zarost gałęzi obwodowych tętnicy płucnej oraz brak układu naczyniowego na tętnicy płucnej. różne obszary tkanka płuc. Rozpoznanie wszystkich powikłań zakrzepowo-zatorowych ułatwia badanie układu hemostatycznego, które ujawnia wyraźną hiperkoagulację chronometryczną i strukturalną, hiperagregację płytek krwi i zmniejszenie zawartości antytrombiny III.

W przypadku zatorowości płucnej zaleca się prowadzenie terapii trombolitycznej (streptaza, streptokinaza w dawce 2 000 000–3 500 000 jednostek przez 2–3 dni) pod kontrolą układu hemostatycznego. Następnie zabezpiecza się efekt leczenia za pomocą bezpośrednich (heparyna) i pośrednich (pelentan, fenylina) leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych (kwas acetylosalicylowy, kuranty). Środki zapobiegające chorobie zakrzepowo-zatorowej w praktyka położnicza są skuteczne leczenie chorób występujących w przewlekłej postaci zespołu DIC, zapobieganie krwawieniom koagulopatycznym; konkretny i niespecyficzna profilaktyka u wszystkich pacjentów pooperacyjnych; kontrola hemostazjologiczna w grupach wysokiego ryzyka.

Zator płynem owodniowym

Powikłanie to zagraża życiu, gdyż jest jedną z głównych przyczyn wstrząsu i ciężkich zaburzeń hemostazy [Bakshcheev N.S., 1977; Serow V.N. i in., 1989, 1997]. Czynnikami predysponującymi do rozwoju powikłań są przedłużone hipertoniczność macicy na tle niewystarczającej stymulacji porodu, odklejenie łożyska, ciąża mnoga, pęknięcie macicy, rozwarcie naczyń krwionośnych miejsca łożyska podczas cięcia cesarskiego.

W typowych sytuacjach zatorowość płynu owodniowego rozwija się ostro, zwykle w pierwszej lub drugiej fazie porodu, znacznie rzadziej w okresie poporodowym lub we wczesnym okresie poporodowym. Kiedy płyn owodniowy przenika do krwioobiegu matki, dreszcze, dreszcze, zwiększone pocenie się, pobudzenie, kaszel, wymioty, drgawki.

Następnie rozwijają się główne objawy - ból w klatce piersiowej, sinica, ostry niewydolność sercowo-naczyniowa, krwawienie i krwawienie, śpiączka. Większość pacjentów umiera w ciągu 2-4 godzin (śmiertelność sięga 80%) z powodu nieodwracalne zmiany spowodowane wstrząsem kardiogennym i krwotocznym.

Najważniejsze środek diagnostyczny, bez których nie da się przeprowadzić skutecznego działania intensywna opieka zator płynem owodniowym to badanie układu hemostazy. Kiedy pierwszy objawy kliniczne zatorowość ujawnia hiperkoagulację i hiperagregację płytek krwi oraz fazę I zespołu DIC. Na dalszy rozwój proces patologiczny wykryć hipokoagulację spowodowaną koagulopatią i trombocytopenią spożycia: hipofibrynogenemię i trombocytopenię, wydłużony czas krzepnięcia pełna krew; Tromboelastogram ujawnia wyraźną hipokoagulację chronometryczną i strukturalną, a często rejestrowana jest tylko linia prosta, co wskazuje na absolutną niekrzepliwość krwi.

Głównymi środkami w leczeniu zatorowości płynem owodniowym jest walka niewydolność oddechowa, łagodzenie objawów wstrząsu, zapobieganie i leczenie powikłań krwotocznych. W tym celu przeprowadza się wentylację mechaniczną, podaje się elektrolity, leki zastępujące osocze, osocze natywne i świeżo mrożone dawcy, roztwór albuminy, przetacza się ciepłą wodę krew dawcy. W przypadku wyraźnej fibrynolizy stosuje się trasolol, contrical i gordox.

Do głównych działań zapobiegających temu poważnemu powikłaniu należy zaliczyć odpowiednie leczenie powstałych powikłań ciąży, racjonalne prowadzenie porodu, terminowe wykonanie porodu przez brzuch, z uwzględnieniem wskazań i przeciwwskazań, właściwy wybór sposób operacji i niezbędne przygotowanie przedoperacyjne.

JAKIŚ. Strizhakov, V.A. Lebiediew

Możliwości współczesnej medycyny są tak szerokie, że podejmując decyzję o sposobie porodu, lekarze i sama kobieta mogą wybrać najodpowiedniejszą opcję, która zachowa zdrowie i życie zarówno matki, jak i jej dziecka. Dzięki osiągnięciom współczesnej medycyny minimalizowane są negatywne konsekwencje cięcia cesarskiego, co potwierdza fakt, że podczas kolejnych ciąż nie jest konieczne stosowanie cięcia cesarskiego do porodu, ale samodzielny poród jest całkiem możliwy. Dlatego kobietę powinno interesować pytanie, jak wrócić do zdrowia po cięciu cesarskim, a nie to, czy w ogóle konieczna jest operacja.

Cesarskie cięcie – „modna operacja” czy konieczność

Nie da się jednak zaprzeczyć, że z roku na rok liczba tego typu operacji tylko wzrasta. Nie wynika to z faktu, że lekarze starają się dorobić dla siebie (w końcu za cesarskie cięcie wdzięczne pacjentki zwykle płacą hojniej niż poród naturalny), najprawdopodobniej winowajcą jest ogólna tendencja pogarszającego się stanu zdrowia, a nawet istniejąca moda.

Z roku na rok do ginekologa-położnika zgłasza się coraz więcej przyszłych mam, gdyż już przed ciążą mają dość poważne problemy zdrowotne, a u niektórych kobiet konieczność operacji pojawia się w okresie oczekiwania na dziecko. Tak naprawdę przemyślane i wyważone podejmowanie decyzji zredukuje skutki cięcia cesarskiego do minimum, a organizm kobiety będzie mógł szybko się zregenerować. Wtedy młoda mama będzie mogła poświęcić się opiece nad dzieckiem.

Cesarskie cięcie – kiedy operacja jest uzasadniona

W literaturze popularnej można znaleźć wiele artykułów mówiących o tym, jak poród operacyjny nie pozwala w pełni poczuć się matką. Wyjaśnia to fakt, że podczas porodu operacyjnego nie ma normalnego przebiegu porodu, a kobieta nie doświadcza wszystkich „rozkoszy” tego procesu. Tak naprawdę wszystkie te twierdzenia, a także te, które mówią, że konsekwencje cięcia cesarskiego zmuszą organizm kobiety do długotrwałej regeneracji, a u dziecka mogą w przyszłości wystąpić nieprawidłowości, są w większości naciągane.

W nowoczesne warunki Cięcie cesarskie wykonuje się tylko wtedy, gdy istnieją ku temu obiektywne przesłanki: odchylenia u kobiet, u których akt porodu jest znacznie bardziej niebezpieczne niż konsekwencje krótkotrwałe działanie. Na przykład z patologią układu sercowo-naczyniowego i nerki choroby endokrynologiczne, choroby wzroku. Poród chirurgiczny jest również konieczny w przypadku cech strukturalnych szkieletu przyszła mama- anatomiczne lub kliniczne wąska miednica(W ten ostatni przypadek kobiety odpowiadają normalnemu, ale z jakiegoś powodu rozmiar dziecka okazuje się większy, to znaczy o czym mówimy

W niektórych przypadkach konieczność wykonania operacji może zaistnieć na podstawie wskazań dziecka – kiedy niewłaściwa pozycja płód w macicy, cechy umiejscowienia łożyska, nieprawidłowości w położeniu pępowiny. Należy pamiętać, że jeśli na szyi dziecka znajduje się pętla pępowiny, taka komplikacja może stać się jednym z argumentów za interwencją.

Powikłania pooperacyjne – jak ich uniknąć

Powikłania po cięciu cesarskim, jeśli prawidłowo stosuje się zalecenia lekarskie, nie występują częściej niż po porodzie naturalnym. Stan dziecka często okazuje się lepszy, niż można by się spodziewać, gdyż sam proces porodu, który jest dość silny stres. Musimy jednak pamiętać, że konsekwencje cięcia cesarskiego, jak każdego innego, w dużej mierze zależą od stanu zdrowia kobiety przed ciążą i porodem. Jeśli decyzja o porodzie chirurgicznym zostanie podjęta w terminie, prawdopodobieństwo powikłań jest zmniejszone.

Dziś cesarskie cięcie jest jednym z najprostszych i najbezpieczniejszych operacje brzucha. Wiele kobiet prosi o to tylko ze strachu normalne porody. Nie można jednak zapominać, że jest to nadal operacja i można ją przeprowadzić jedynie według wskazań, gdy poród naturalny jest przeciwwskazany lub całkowicie niemożliwy. Ponadto, jak po każdej innej interwencji chirurgicznej, po niej mogą pojawić się powikłania, a blizna pozostanie na brzuchu na zawsze. Minimalizować nieprzyjemne konsekwencje, musisz zachowywać się poprawnie okres pooperacyjny i zadbaj o obszar szwu.

Jak wygląda szew po cesarskim cięciu?

Po usunięciu dziecka z ciała matki rozpoczyna się zszywanie warstwa po warstwie otrzewnej, mięśni, rozcięgna, tłuszczu podskórnego i skóry. Macicę uszyto z materiału samowchłanialnego specjalnym dwurzędowym szyciem ciągły szew. Rozmiar i położenie szwu na skórze zależy od sytuacji położniczej.

Biorąc pod uwagę np. to, czy jest to planowane cięcie cesarskie, czy istnieje zagrożenie dla życia i zdrowia pacjentki i jej dziecka, dobieramy różne rodzaje sekcje:

• Cielesne cięcie cesarskie polega na pionowym nacięciu wzdłuż przedniej ściany brzucha miejsce publiczne do pępka. Przebiega wzdłuż linii środkowej brzucha. Metodę tę stosuje się tylko wtedy, gdy istnieje realne zagrożenieżycie matki i/lub dziecka. To cięcie wykonuje się bardzo szybko i oszczędza cenne sekundy. Ale jego rozmiar okazuje się bardzo duży. Szyta jest na osobne supełki i po pewnym czasie może stać się zbyt szorstka i nieestetyczna.
• Cięcie cesarskie według Pfannenstiela wykonuje się poprzecznie, w okolicy nadłonowej. W takim przypadku zwykle stosuje się kosmetyczne śródskórne szycie rany. Sam szew znajduje się na linii naturalnego fałdu skórnego, dzięki czemu jest znacznie mniej zauważalny.
• Nacięcie Joela-Cohena wykonuje się pomiędzy fałdem nadłonowym a pępkiem, około trzy centymetry poniżej środka odległości między nimi.

Bezpośrednio po operacji szew może być bardzo bolesny – lekarz przepisuje wtedy leki przeciwbólowe. Ponadto stosuje się leki przeciwbakteryjne. Jednocześnie przeprowadza się terapię infuzyjną w celu uzupełnienia utraty krwi i podaje się leki w celu skurczenia macicy.

Tworzenie się blizn (wideo)

Szwy pooperacyjne wymagają codziennego leczenia środkami antyseptycznymi. Przed usunięciem nici nie zaleca się przemywania wodą ani zamoczenia miejsca nacięcia.

W ciągu jednego dnia po operacji kobieta musi zacząć się trochę poruszać, wstać z łóżka i spróbować chodzić. Oczywiście na początku będzie to bolesne i trudne, więc możesz zawiązać brzuch pieluchą. Jednak umiarkowana aktywność fizyczna pomoże poprawić ruchliwość jelit i promować skurcze macicy. Ponadto zapobiega rozwojowi krwotoku poporodowego.

Cesarskie cięcie to jedna z najstarszych operacji, jednak przed 1500 rokiem nie ma wzmianki o kobietach, które ją przeżyły. Pierwszą, która uniknęła wyjazdu do przodków, była żona Jakuba Nufera, która zleciła operację swojemu mężowi, zajmującemu się kastracją świń. Potem urodziła naturalnie dwójkę kolejnych dzieci.

Jeśli gojenie przebiegnie pomyślnie, szwy zostaną usunięte w szóstym dniu po zabiegu. Jeśli szycie wykonano materiałami samochłonnymi, takimi jak katgut czy wikryl, to po 70-120 dniach znikają one samoistnie.

Z biegiem czasu, jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, blizna staje się prawie niewidoczna

Z reguły pod koniec pierwszego tygodnia tworzy się blizna skórna. Ale na macicy gojenie następuje znacznie wolniej. Pełnoprawna blizna może ostatecznie powstać dopiero po dwóch latach od operacji, więc nie ma potrzeby planowania następna ciąża przed upływem tego okresu.

Możliwe komplikacje

Czasami gojenie się ran po tej operacji nie następuje tak szybko i sprawnie, jak każdy by sobie tego życzył. Powikłania są częste:

• Krwawienia i krwiaki powstające przy niewystarczającym zszyciu naczyń krwionośnych, zarówno skóry, jak i tkanki tłuszczowej podskórnej. Powikłania takie zauważa się podczas zakładania szwów i/lub zmiany opatrunków.
• Ropienie szwów, gdy pojawia się wydzielina sącząca się z rany. W której bolesne doznania obrzęk w okolicy nacięcia, obrzęk skóry, może wystąpić gorączka i bóle głowy.
• Rozdzielenie szwów czasami następuje w pierwszych dniach po usunięciu nici. Aby zapobiec tym powikłaniom, zaleca się młodym matkom, aby w okresie pooperacyjnym więcej odpoczywały i nie podnosiły ciężkich przedmiotów.

Blizna keloidowa nie jest niebezpieczna, ale nieprzyjemna komplikacja po cesarskim cięciu

W ciągu roku po cięciu cesarskim możesz doświadczyć późne powikłania. Obejmują one:

• Przetoki ligaturowe, które powstają w wyniku odrzucenia materiału szwu przez organizm.
• Przepukliny pooperacyjne powstają dopiero po pionowym nacięciu ściany brzucha.
• Keloidowa blizna lub silny rozrost tkanki łącznej. Zwykle tłumaczy się to dziedziczną predyspozycją. Nie wpływa to w żaden sposób na ogólny stan organizmu i samopoczucie kobiety i jest wyłącznie defektem kosmetycznym. Częściej rozwija się z poprzecznymi nacięciami w środkowej i dolnej części brzucha.

Właściwa pielęgnacja szwów

Pierwszego dnia szew pooperacyjny nałóż bandaż, aby przyspieszyć gojenie. Nie można go usunąć ani zamoczyć. Jeżeli chcesz wziąć prysznic, zakryj miejsce nacięcia pod bandażem ręcznikiem. Bardzo ważne jest utrzymywanie rany i otaczającej ją skóry w czystości. Każde zanieczyszczenie może prowadzić do infekcji, a następnie zapalenia, a nawet rozbieżności.

Aby złagodzić ból ściegu, można nałożyć na niego specjalną chłodną poduszkę – można ją kupić w aptece.

Kiedy lekarze pozwalają na umycie miejsca nacięcia, można to zrobić mydłem (najlepiej w płynie), bezzapachowym.. Po umyciu bliznę dokładnie osusza się jednorazowym ręcznikiem. Nie należy używać zwykłych bawełnianych, gdyż zawierają one zbyt dużo zarazków – nawet po praniu. Następnie należy potraktować szew środkiem antyseptycznym, który powinien zalecić lekarz po wypisaniu ze szpitala.

Bardzo ważne jest noszenie po cięciu cesarskim specjalne ubrania i odpowiednio pielęgnuj swoją bliznę

Do czasu całkowitego zagojenia się rany należy unikać ciasnych ubrań, które mogą ją zranić. Koniecznie wybieraj bieliznę lekką, oddychającą, wykonaną z naturalnego materiału. Odzież wierzchnia powinna być w miarę luźna – na przykład szerokie, bawełniane spodnie z wysokim stanem.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać higiena intymna i dokładne mycie rąk po każdej wizycie w toalecie. Bakterie kałowe, które przypadkowo dostaną się do szwu, mogą spowodować poważne powikłania. Przy odpowiedniej pielęgnacji nie dodatkowe środki nie są potrzebne, rana stopniowo się zagoi i zamieni się w schludną bliznę.

Jak szybciej wrócić do zdrowia po cięciu cesarskim?

Okres gojenia się szwu i powrotu kobiety do normalnego rytmu życia jest dość długi i trudny. Aby flaki dostarczyły mniej problemów, musisz zachowywać się prawidłowo i postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy. Na tym etapie kobieta będzie potrzebować pomocy i wsparcia całej rodziny.

Zdrowy styl życia i umiarkowana aktywność bardzo ważne w okresie rekonwalescencji

Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie uporządkować jelita. W okresie pooperacyjnym kobieta nie powinna naciskać - może to mieć negatywny wpływ na szew, dlatego konieczne jest zapewnienie normalnego, terminowego wydalania kału i wyeliminowanie gromadzenia się gazów. Aby to zrobić, musisz spróbować się poruszać i oczywiście dobrze jeść.

Pierwszego dnia po zabiegu można pić wyłącznie wodę. Drugiego dnia możesz rozszerzyć dietę i wprowadzić kefir lub jogurt, bulion z kurczaka i wywar z dzikiej róży. A czwartego dnia możesz zacząć jeść gotowane bogaty w błonnikżywność.

Naniesiony na nią tatuaż pozwala całkowicie zamaskować bliznę po cesarskim cięciu. Ale trzeba bardzo odpowiedzialnie podejść do wyboru specjalisty i salonu, a także poczekać, aż blizna całkowicie się zagoi.

Karmienie piersią nigdy nie powinno być ograniczane. Zwykle kobietom po cięciu cesarskim podaje się leki, które nie zakłócają karmienia piersią, dzięki czemu dziecko może rodzić bez obaw. W tym czasie otrzyma cenne probiotyki poprzez siarę. A oksytocyna wytwarzana przez organizm matki podczas karmienia pomoże przyspieszyć skurcz macicy i jej normalne gojenie.

Jak pozbyć się brzydkiej blizny?

Czasami blizny po cesarskim cięciu są zbyt duże i nieatrakcyjne. Dzieje się tak nie tylko w przypadku nacięcia cielesnego, ale także innych. Dlatego po pewnym czasie można poprawić stan skóry w tym obszarze, stosując nowoczesne procedury:

Tatuaż pozwala ukryć bliznę po zabiegu

• Mikrodermabrazja to technika odnawiania powierzchni blizn za pomocą tlenku glinu. Pomaga to wyeliminować starą tkankę i pobudzić nowy wzrost. Jednocześnie poprawia się dotlenienie tkanek i procesy metaboliczne. Już kilka półgodzinnych zabiegów w odstępie tygodnia może znacząco poprawić kondycję skóry brzucha.
• Resurfacing laserowy polega na usuwaniu blizny warstwa po warstwie za pomocą wiązki lasera. Jest to bardzo bolesny i nieprzyjemny zabieg, który pozwala stosunkowo szybko i skutecznie pozbyć się blizny. Aby wzmocnić efekt, możesz zastosować leki antyseptyczne i maści przyspieszające regenerację.
• Peeling chemiczny przeprowadza się przy użyciu kwasów owocowych. Pomagają złuszczać skórę w obszarze blizny. Następnie stosuje się leki wygładzające skórę i normalizujące jej koloryt.
• Wycięcie chirurgiczne stosuje się, jeśli blizna jest stosunkowo wąska i niewielka. Podczas operacji zostaje rozcięty i usunięty nadmiar wrastających naczynek oraz kolagenu.

Wszystkie te zabiegi nie usuwają całkowicie blizny, ale sprawiają, że jest ona znacznie mniej zauważalna.