Dlaczego jajniki bolą u kobiet? Dokuczliwy ból jajnika u kobiet

Wiele kobiet boryka się z problemem bólu w okolicy jajników. Często panie nie zwracają na to uwagi, ale są i takie, które myślą o tym poważnie. W tym artykule przyjrzymy się bliżej pytaniu: „Dlaczego jajniki bolą?”

Powoduje

Dziewczyny w ogóle nie myślą o swoim zdrowiu, nosząc odkrywcze stroje w chłodne dni. Nylonowe rajstopy, dżinsy na gołych nogach, siedzenie zimą na śniegu - wszystko to wywołuje procesy zapalne. Często dziewczyna nawet nie jest świadoma swojej choroby i nadal ubiera się lekko. Ponadto mogą wywoływać stany zapalne. To jest główna odpowiedź na pytanie, dlaczego jajniki bolą.

Przyczyny i rodzaje stanów zapalnych

Nawet jeśli dziewczyna ubiera się ciepło i nie ma infekcji, nadal istnieje ryzyko zapalenia. Słaba odporność, złe odżywianie, złe nawyki - wszystko to wywołuje procesy zapalne.

Już wiemy dlaczego – ze względu na stan zapalny. Istnieją dwa typy - zapalenie przydatków i zapalenie jajników. Z samym jajnikiem i zapaleniem jajników - jego przydatkami. Dziewczyna nie będzie w stanie samodzielnie określić, jaki to rodzaj choroby. Objawy są do siebie bardzo podobne: ból, ostry lub falujący, pulsujący lub stały. Dziewczyny często pytają, dlaczego ich jajniki bolą w pierwszym dniu miesiączki. Jest to częste zjawisko u nieródek młodych kobiet.

Przyczyny pojawienia się bólu mogą być związane nie tylko z procesami zapalnymi. Jeśli dziewczyna odczuwa ból w zależności od pozycji i ruchu, często oznacza to, że zaczyna się tworzyć torbiel. Wówczas konieczna jest operacja usunięcia guza powodującego ból jajników.

Przyczyny, które należy zidentyfikować na czas

Nadmierna aktywność fizyczna może powodować ucisk zakończeń nerwowych. Czasami takie problemy pojawiają się z powodu terapii hormonalnej i patologii. Niezwykle ważne jest zidentyfikowanie przyczyn bólu, ponieważ opóźnienie leczenia może prowadzić do niepłodności.

Dlaczego jeszcze może występować ból jajników?

Przyczyny nie mogą oznaczać, że dziewczyna jest chora. Ból w okolicy jajników czasami pojawia się z powodu owulacji. Niektóre kobiety odczuwają w tym okresie silny ból - wynika to z faktu, że jajnik w tej chwili pękł. W tym przypadku krwawa wydzielina również niepokoi dziewczynę.

Apopleksja jajników

Czasami kobieta może odczuwać tak silny ból, że mdleje. Przyczyną jest krwotok do jamy jajnika. W takim przypadku integralność błony jest zagrożona i istnieje ryzyko zapalenia otrzewnej. W takim przypadku należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, ponieważ konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Guz

Często ból pojawia się z powodu guza jajników. Zjawisko to staje się bardzo powszechne ze względu na złą ekologię. Nie ma powodu się bać ani rozpaczać, ponieważ w większości przypadków choroba ta jest uleczalna. W takim przypadku zostanie przeprowadzona operacja usunięcia guza. Następnie kobieta musi przejść szereg zabiegów.

A jeśli przyczyna nie zostanie znaleziona?

Jeśli lekarze nadal nie dowiedzą się, dlaczego jajniki bolą, nie można ustalić przyczyn tej choroby, przeprowadza się dodatkowe badanie. Czasami zdarza się, że winny jest histeryczny charakter kobiety, to znaczy problem ma charakter psychogenny.

Szybka nawigacja strony

Przyczyny bólu w okolicy jajników mogą być fizjologiczne lub wywołane jakąś chorobą. Najczęściej jest to tylko objaw, dlatego jeśli się pojawi, należy skonsultować się z ginekologiem. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, dlaczego boli Cię prawy jajnik.

Co to jest?

Jajniki to sparowane narządy żeńskiej sfery rozrodczej zlokalizowane w miednicy. Dojrzewają w nich jaja i syntetyzowane są hormony płciowe.

Jeśli prawy jajnik boli i ciągnie, pierwszą rzeczą, którą należy podejrzewać, jest choroba ginekologiczna. Proces zapalny często obejmuje całe przydatki macicy po jednej lub obu stronach - bolesne odczucia stają się stałe i w tym przypadku mówią o przewlekłym bólu miednicy.

Gdzie boli prawy jajnik?

Ból w okolicy jajników jest najczęstszą skargą kobiet zgłaszających się do ginekologa, ponieważ objaw ten towarzyszy wielu patologiom okolicy narządów płciowych. Gdzie zlokalizowane są bolesne odczucia? Kiedy jajnik po prawej stronie boli, można poczuć ból:

• w dolnej części brzucha;
• w prawym regionie biodrowym;
• po prawej stronie;
• nad łonem;
• ból może promieniować do dolnej części pleców, odbytnicy i podżebrza.

Przyczyny bólu prawego jajnika

Istnieje kilka chorób, w których ból odczuwany jest w prawym jajniku. Większość z nich wiąże się z rozwojem stanu zapalnego. Przyjrzyjmy się najczęstszym przyczynom.

Zapalenie jajników

Jest to zapalenie prawego wyrostka robaczkowego (jak również lewego lub obu). Ból zlokalizowany jest w podbrzuszu, często promieniuje do kości krzyżowej, dolnej części pleców i jest najbardziej oczywistym objawem zapalenia jajników. Może wystąpić nagle, sporadycznie lub mieć charakter stały. W przypadku zapalenia jajników zwiększony ból może być spowodowany takimi czynnikami, jak:

• hipotermia;
• stres, uraz psychiczny, silne uczucia;
• przemęczenie;
• obniżona odporność;
• patologie wewnętrzne oprócz zapalenia jajników.

Chorobie może towarzyszyć słaby sen, nerwowość, zmęczenie i ogólne osłabienie.

Dodatek

Jeśli sam jajnik jest w stanie zapalnym, mówią o zapaleniu przydatków. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że może ona nie mieć objawów klinicznych przez długi czas, zwłaszcza jeśli proces zapalny jest spowodowany infekcją chlamydiami.

W rezultacie przewlekłe zapalenie przydatków może prowadzić do niepłodności. Czynnikami sprawczymi mogą być również mykoplazma, grzyb Candida, ureaplazma i inne mikroorganizmy. W przypadku zapalenia przydatków ból pojawia się okresowo, jest zlokalizowany w dolnej części brzucha i promieniuje do okolicy lędźwiowej.

Torbiel

Ból po prawej stronie jajnika może wystąpić, gdy tworzy się torbiel. Chociaż torbiel jest niewielka, nie daje żadnych objawów, ale jeśli się powiększy, torebka może pęknąć, a jej nogi mogą zostać skręcone.

W rezultacie zawartość torbieli przedostaje się do jamy brzusznej, powodując ból i nudności. Powikłaniem tego stanu jest zapalenie otrzewnej, które wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Guz

Jeśli guz jajnika osiągnie duży rozmiar, może to również wywołać rozwój bólu. Powodem jest to, że guz uciska pobliskie narządy i zakończenia nerwowe.

Jeśli zostanie skręcony, przepływ krwi do narządu lub jego obszaru zostanie zakłócony. W rezultacie rozwija się martwica i stan zapalny tkanek oraz pojawia się ból.

Apopleksja jajników

Nagły krwotok w tkance jajnika nazywany jest apopleksją i najczęściej występuje po stronie prawej. Głównymi objawami są krwawienie i ból, często bardzo silny. Ból rozprzestrzenia się nie tylko na dolną część pleców, ale także na okolice bioder i odbytnicy.

Powiązane objawy:

• nudności i wymioty;
• utrata przytomności;
• z dużą utratą krwi, gwałtownym spadkiem ciśnienia, tachykardią, zimnym potem;
• Podczas dotykania brzucha jajnik jest bolesny i kulisty w dotyku.

policystyczny

W przypadku choroby policystycznej powstaje kilka małych cyst z powodu zaburzeń endokrynologicznych w organizmie. Ból jest bolesny, ciągnący, promieniujący do dolnej części pleców, spowodowany uciskiem powiększonych jajników na sąsiednie narządy.

Objawy towarzyszące obejmują zaburzenia cyklu miesiączkowego, obrzęk nóg, trądzik, wypadanie włosów, obrzęk gruczołów sutkowych.

Zespół hiperstymulacji

Schorzenie to rozwija się podczas przyjmowania leków hormonalnych stosowanych w leczeniu niepłodności, ale może również wystąpić jako powikłanie choroby policystycznej. W tym przypadku na jajnikach tworzą się liczne torbiele pęcherzykowe i obrzęk zrębu (tkanki łącznej narządu, przez którą przechodzą naczynia krwionośne).

Objawy łagodnej postaci zespołu hiperstymulacji:

• ból w okolicy jajnika;
• przybranie na wadze;
• wzdęcia.

Manifestacje ciężkiej postaci:

• skąpomocz;
• duszność;
• wysięk opłucnowy;
• wodobrzusze;
• hipowolemia.

Inne przyczyny bólu w okolicy prawego jajnika

Ból w okolicy jajnika występuje w okresie owulacji. Ból owulacyjny jest tępy lub bolesny i może trwać do kilku godzin - często w ciągu 1-2 dni w atakach trwających 2-3 godziny. Pojawiają się w połowie cyklu miesiączkowego na skutek podrażnienia tkanki otrzewnej przez płyn uwalniany z pęcherzyka. Jeśli podczas owulacji boli prawy jajnik, oznacza to, że komórka jajowa dojrzewa po prawej stronie i odwrotnie.

Uwaga! Ostry, silny ból jajnika podczas owulacji może być oznaką jego pęknięcia. Stanowi temu może towarzyszyć gorączka i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Jeśli nie zidentyfikowano patologicznych przyczyn bólu prawego jajnika, czynnikiem prowokującym może być zaburzenie psychiczne - histeria, hipochondria, depresja.

Ból i gorączka

Jeśli temperatura jest podwyższona i boli prawy jajnik, może to wskazywać na następujące stany:

• zapalenie przydatków;
• skręcenie nasady torbieli;
• zapalenie otrzewnej spowodowane pęknięciem jajnika.

Utrzymujący się silny ból jajnika i gorączka są powodem wizyty u lekarza.

Bolesność może utrzymywać się przez 4-7 dni po nakłuciu narządu lub operacji. Jeśli temperatura wzrośnie, a ból nie ustąpi, należy również natychmiast skontaktować się z ginekologiem lub chirurgiem.

Natura bólu

Ból jajnika może być silny, umiarkowany lub łagodny, może być bolesny, ostry lub ciągnący. Tabela pokazuje choroby, w których zespół bólowy przybiera taki czy inny charakter.

Prawy jajnik boli w czasie ciąży

U zdrowej kobiety jajniki nie powinny boleć w czasie ciąży, ponieważ po zapłodnieniu jaja przestają w nich dojrzewać i wyklucza się ból przedmiesiączkowy lub jajnikowy. Błędem jest sądzić, że ból w tej okolicy (prawej lub lewej) jest pośrednią oznaką ciąży.

Bolesność może wystąpić, gdy macica już znacznie się powiększyła, a więzadła ją podtrzymujące, a także jajowody i jajniki uległy nadmiernemu rozciągnięciu. Z tego powodu mają na sobie duży ładunek i pojawia się dokuczliwy ból, ale nie są one bezpośrednio związane z jajnikami.

Jeśli prawy jajnik boli we wczesnej ciąży, jest to spowodowane przyczyną patologiczną. Ze względu na stan zapalny lub inną chorobę ból mógł pojawić się przed poczęciem i nasilić się dopiero po zapłodnieniu.

Przyczyną może być dowolna z chorób opisanych powyżej. W takich przypadkach należy poddać się badaniu, aby ginekolog zalecił odpowiednie i bezpieczne metody terapii.

Uwaga! Jeśli prawy jajnik boli, gdy miesiączka jest opóźniona, przyczyną tego może być ciąża pozamaciczna, która wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Jeśli prawy jajnik boli przed miesiączką

Bólu jajnika przed wystąpieniem miesiączki nie należy mylić z bólem jajników. W pierwszym przypadku zespół bólowy rozwija się po owulacji, w drugim - w jej trakcie, czyli w środku cyklu.

Jeśli prawy jajnik boli przed miesiączką, oznacza to, że jajo dojrzało po prawej stronie. Bolesne odczucia są spowodowane częściowym odwarstwieniem błony śluzowej macicy z powodu niedorozwoju ciałka żółtego i w konsekwencji produkcji progesteronu w małych ilościach.

Co mam zrobić i do jakiego lekarza się zgłosić?

Jeśli odczuwasz ból jajnika po prawej stronie, powinieneś najpierw udać się do ginekologa. Na podstawie badania, USG, wyników wymazów i innych badań lekarz ustali przyczynę i zaleci niezbędne leczenie. Metody leczenia bólu jajnika zależą od choroby:

1. Zapalenie jajników, zapalenie przydatków - leki przeciwzapalne, antybiotyki, wzmocnienie układu odpornościowego, terapia witaminowa, fizjoterapia;
2. Torbiel – doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwbólowe lub usunięcie chirurgiczne;
3. Guz – radioterapia i chemioterapia, leki hormonalne (jeśli guz jest na nie wrażliwy), jeśli jest duży – operacja usunięcia;
4. Choroba policystyczna - eliminacja przyczyny, dieta, przywrócenie cyklu miesiączkowego i stymulacja owulacji, laparoskopia.

Ból jajników i napięcie przedmiesiączkowe można przezwyciężyć, przyjmując środki przeciwbólowe - No-shpa, Drotaverine, Spazgana. Zaleca się także eliminację stresu i aktywności fizycznej, prawidłowe odżywianie i przyjmowanie witamin.

• Jeśli ból w okolicy prawego jajnika nie jest spowodowany patologiami ginekologicznymi, może być wymagana pomoc neurologa, psychoterapeuty lub urologa.

Zapalenie jajników ( zapalenie jajników) to ostry lub przewlekły proces patologiczny, który wpływa na tkankę żeńskich gruczołów rozrodczych, powodując zaburzenie ich funkcji. W zdecydowanej większości przypadków choroba ta nie rozwija się samodzielnie, ale w połączeniu z procesem zapalnym w obrębie jajowodów ( tak zwane zapalenie przydatków). W literaturze zagranicznej ostre zapalenie jajników zwykle łączy się z zapaleniem jajowodów ( zapalenie jajowodu) w jeden wspólny zespół kliniczny – zapalenie w miednicy mniejszej.

W większości przypadków zapalenie jajników i przydatków macicy następuje na skutek przenikania różnych czynników zakaźnych, częściej patogenów chorób przenoszonych drogą płciową. Z tego powodu zapalenie jajników i jajowodów rozwija się zwykle u młodych kobiet do 25. roku życia, które są aktywne seksualnie i nie stosują mechanicznych metod antykoncepcji ( prezerwatywy).


Zapalenie jajników wywołane przez chorobotwórcze bakterie lub wirusy jest niebezpieczną i poważną chorobą powodującą zaburzenia reprodukcji ( bezpłodność), a także zaburzenia równowagi hormonalnej spowodowane zmianami aktywności hormonalnej Jajników. Przy agresywnym przebiegu choroby mogą wystąpić miejscowe lub rozległe powikłania ropne, stanowiące bezpośrednie zagrożenie dla życia kobiety.

Interesujące fakty

• proces zapalny w okolicy jajników i jajowodów jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności u kobiet;
• zapalenie jajników dość często występuje na tle bezobjawowego przebiegu niektórych chorób przenoszonych drogą płciową ( chlamydia);
• proces zapalny w okolicy miednicy częściej występuje u młodych kobiet;
• izolowane uszkodzenie jajników w procesie zakaźnym lub zapalnym praktycznie nie występuje;
• zapalenie jajników może wystąpić w odpowiedzi na proces zapalny w innych narządach;
• zaburzenia hormonalne zwiększają prawdopodobieństwo przedostania się czynników zakaźnych do górnych części żeńskiego układu rozrodczego;
• Stres jest czynnikiem znacznie osłabiającym potencjał ochronny organizmu kobiety i zwiększa ryzyko uszkodzenia jajowodów i jajników.

Anatomia przydatków macicy

Żeńskie narządy płciowe są tradycyjnie podzielone na część górną i dolną. Podział ten upraszcza usystematyzowanie obrazu klinicznego niektórych infekcji przenoszonych drogą płciową, a także pozwala na lepsze zrozumienie mechanizmów przenikania czynników chorobotwórczych.

Dolne części żeńskich narządów płciowych są reprezentowane przez:

• Srom. Srom to wargi sromowe mniejsze i większe, które służą jako wejście do pochwy, łechtaczki i ujścia cewki moczowej.
• Pochwa. Pochwa jest rurowym, mięśniowo-elastycznym narządem, który pełni funkcje seksualne, rozrodcze, ochronne i wydalnicze. Zwykle środowisko pochwy nie jest sterylne i jest utworzone przez pałeczki Doderleina i szereg innych saprofitów ( niepatogenne) mikroorganizmy. Dzięki temu pochwa posiada własną mikroflorę, która pomaga chronić ją przed wnikaniem i rozwojem wszelkich infekcji.
• Szyjka macicy. Szyjka macicy to część macicy zlokalizowana pomiędzy pochwą a jamą macicy. Kanał przechodzi przez szyjkę macicy, która jest normalnie zamknięta i zawiera śluz szyjkowy, który chroni znajdujące się nad nią struktury przed infekcją.

Górne części żeńskich narządów płciowych są reprezentowane przez:

• Jajników. Jajniki to sparowane żeńskie gruczoły płciowe, które znajdują się w jamie miednicy i pełnią funkcje rozrodcze i hormonalne. Wytwarzają steroidowe hormony płciowe ( estrogen i progesteron). Proces dojrzewania jaj zachodzi w jajnikach.
• Macica. Macica jest narządem mięśniowym zlokalizowanym w jamie miednicy. Pełni funkcję rozrodczą ( noszenie ciąży) i menstruacyjny ( odwarstwienie wewnętrznej błony śluzowej). Poprzez jajowody macica łączy się z jamą brzuszną, a poprzez kanał szyjki macicy z pochwą i środowiskiem zewnętrznym.
• Macica ( jajowod) Rury. Jajowody to sparowany narząd, który znajduje się w jamie miednicy i łączy macicę z jamą brzuszną. Zapłodnienie komórki jajowej następuje w świetle jajowodów, a ich główną funkcją jest transport zarodka lub komórki jajowej do jamy macicy.

Jajowody nie przylegają ściśle do jajników, a między nimi jest niewielka przestrzeń. Połączenie między tymi dwoma narządami tworzą fimbrie jajowodów ( małe spiczaste narośla), z których jeden ( fimbrie jajnikowe) ma bezpośredni kontakt z jajnikiem.

Jajniki są zaopatrywane w krew przez tętnicę jajnikową, która wychodzi z aorty brzusznej, a także przez gałęzie tętnicy macicznej. Krew żylna przepływa przez żyłę jajnikową, która tworzy splot jajnikowy, do którego wpływa również krew z jajowodów. Znajomość charakterystyki ukrwienia pozwala lepiej zrozumieć możliwe mechanizmy przenikania czynników zakaźnych do jajników.

Jajniki są unerwione przez gałęzie nerwów ze splotu podbrzusznego dolnego. Jajniki nie są pokryte otrzewną, ale mają z nią dość ścisły kontakt. Fakty te mają ogromne znaczenie dla zrozumienia mechanizmów bólu podczas rozwoju procesu zapalnego.

Obok jajników znajduje się pęcherz, pętle jelitowe, wyrostek robaczkowy i odbytnica. Formacje te mogą nie przylegać bezpośrednio do jajników, ale w niektórych warunkach mogą służyć jako początkowe źródło infekcji lub stanu zapalnego.

Przyczyny zapalenia jajników

Najczęstszą przyczyną zapalenia jajników jest infekcja. Jednak nie jest to jedyny powód, który może wywołać tę chorobę. Proces zapalny jest mechanizmem ochronnym, który pojawia się w odpowiedzi na działanie dowolnego czynnika uszkadzającego i ma na celu zmniejszenie uszkodzeń. Na tej podstawie można założyć, że odpowiedź zapalna może wystąpić w odpowiedzi na wiele sytuacji patologicznych.


Zapalenie jajników może wystąpić w następujących sytuacjach:

• Infekcje. W zdecydowanej większości przypadków proces zapalny w jajnikach występuje w wyniku infekcji, która może mieć charakter bakteryjny, wirusowy lub grzybiczy. Najczęściej zapalenie jajników jest związane z chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale może również wystąpić w przypadku gruźlicy i niektórych niespecyficznych procesów zakaźnych. Należy rozumieć, że infekcja rzadko dotyczy tylko jajników i zwykle atakuje macicę, jajowody lub oba narządy jednocześnie, a dopiero potem atakuje jajniki. Jednak w niektórych przypadkach infekcja może przedostać się do jajników i innych narządów poprzez bezpośredni kontakt z ogniskiem infekcyjno-zapalnym lub poprzez wprowadzenie czynników chorobotwórczych wraz z krwią.
• Uszkodzenie mechaniczne. Uraz jajników, jajowodów czy macicy może wywołać proces zapalny, który może objąć jajniki, a także znacznie osłabić miejscową odporność i stać się czynnikiem predysponującym do infekcji.
• Zapalenie sąsiadujących narządów. Przedostanie się biologicznie aktywnych substancji prozapalnych do jajników może wywołać reakcję zapalną.
• Martwica i zapalenie nowotworów ( nowotwory). Wraz z rozwojem niektórych nowotworów może wystąpić proces martwiczy, który może wywołać reakcję zapalną.

Choroby przenoszone drogą płciową

W większości przypadków proces zapalny w jamie miednicy, obejmujący jajowody i jajniki, jest związany z infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Najczęściej choroba wiąże się z infekcją bakteryjną wywołaną rzeżączką lub chlamydią, ale mogą wystąpić również inne czynniki chorobotwórcze.

Zapalenie jajników może być spowodowane przez następujące patogeny:

• Gonokoki. Gonokoki są przyczyną rzeżączki, jednej z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Mikroorganizmy te przedostają się do układu rozrodczego podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z zakażonym partnerem. Początkowo atakują dolne odcinki dróg rodnych, jednak w przypadku osłabienia odporności miejscowej lub ogólnej, a także pojawienia się szeregu czynników predysponujących, mogą przedostać się do jamy macicy, przedostać się do jajowodów i spowodować zakażenie jajników.
• Chlamydia. Chlamydia jest czynnikiem wywołującym chlamydię, powszechną chorobę przenoszoną drogą płciową, charakteryzującą się utajonym przebiegiem. Podobnie jak rzeżączka, choroba ta jest przenoszona podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia, jednak w przeciwieństwie do rzeżączki, chlamydia rzadko powoduje bardzo uciążliwe objawy. Z tego powodu infekcję tę często diagnozuje się już na etapie rozwoju różnych powikłań, w tym zapalenia jajników.
• Trichomonas. Trichomonas pochwy są przyczyną rzęsistkowicy, choroby przenoszonej drogą płciową, która według Światowej Organizacji Zdrowia występuje najczęściej u ludzi. Podobnie jak chlamydia, rzęsistkowica dolnych dróg rodnych dość często przebiega bezobjawowo lub z niewielkimi objawami klinicznymi. Stwarza to warunki wstępne do rozprzestrzenienia się procesu zakaźnego do jamy macicy i jej przydatków. Rzęsistkowica niezwykle rzadko atakuje jajniki, ale spowodowane przez nią uszkodzenie jajowodów może w ten czy inny sposób wywołać reakcję zapalną w żeńskich gruczołach rozrodczych z zaburzeniem ich funkcji.
• Mykoplazmy. Mykoplazmy to małe bakterie, które mogą powodować mykoplazmozę. Mikroorganizmy te są oportunistyczne, innymi słowy mogą wywoływać choroby tylko wtedy, gdy wystąpią znaczne zaburzenia ogólnego stanu kobiety i zmniejszona zostanie jej lokalna lub ogólna odporność. Są przenoszone podczas kontaktów seksualnych, a także podczas niektórych rodzajów kontaktów domowych. Mykoplazmoza charakteryzuje się przewlekłym, bezobjawowym przebiegiem. Penetalizacji górnych partii układu rozrodczego towarzyszy pojawienie się oznak poważnego uszkodzenia narządów płciowych.

W większości przypadków patogeny te przenikają w okolicę jajowodów i jajników drogą wstępującą od dolnych odcinków układu moczowo-płciowego. Dzieje się to stopniowo i w określonych okolicznościach.

Początkowo proces zakaźny wpływa na zewnętrzne narządy płciowe ( wargi sromowe mniejsze i większe oraz przyległe gruczoły), a także cewkę moczową i pochwę. Należy zauważyć, że normalnie w pochwie żyją prątki Doderleina, które tworzą jej normalne środowisko i pełnią funkcję ochronną, nie pozwalając na kolonizację tego narządu przez patogenne mikroorganizmy. Jednak w niektórych sytuacjach mikroflora pochwy i jej potencjał ochronny mogą zostać zakłócone, co stwarza warunki do rozwoju infekcji.

Czynnikami ryzyka zakażenia dolnych narządów płciowych są:

• nieprawidłowe stosowanie antybiotyków;
• podrażnianie pochwy;
• brak higieny osobistej;
• stres;
• choroby układu odpornościowego;
• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• seks bez zabezpieczenia.

Rozprzestrzenianie się infekcji z pochwy do jamy macicy jest trudne, ponieważ pomiędzy nimi znajduje się szyjka macicy z wąskim kanałem wypełnionym śluzem, nieprzeniknionym dla większości mikroorganizmów. Tworzenie się tego śluzu zależy od poziomu hormonów, a także od stanu szyjki macicy i pochwy. Przy znacznych procesach zapalnych, a także po wszelkich manipulacjach wewnątrzmacicznych, bariera szyjna może zostać zakłócona.

Czynnikami ryzyka rozprzestrzenienia się infekcji na górne partie żeńskiego układu rozrodczego są:

• poronienie;
• łyżeczkowanie terapeutyczne lub diagnostyczne macicy;
• instalacja wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych ( spirale);
• spontaniczna aborcja;

Wszystkie te czynniki wynikają z faktu, że poszerzenie kanału szyjki macicy i usunięcie czopa śluzowego otwiera drogę czynnikom zakaźnym znajdującym się w jamie pochwy.

Następnie proces zakaźny obejmuje błonę śluzową macicy, a następnie jajowody i jajniki. W niektórych stanach czynniki chorobotwórcze mogą powodować powstawanie ropnych ognisk zakaźnych i zapalnych w przydatkach macicy, co jest obarczone poważnym zaburzeniem stanu ogólnego i wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań ogólnoustrojowych.

Dodatkowo uwzględnia się krwiopochodną drogę przenikania czynników zakaźnych do jajników. Wynika to ze specyfiki dopływu krwi do jajników, które otrzymują część krwi tętniczej z gałęzi tętnicy macicznej. Dzięki temu patogeny, które mogą pozostawać we krwi człowieka przez krótki lub długi czas, mogą przedostać się do jajników wraz z krwią z dolnych partii układu rozrodczego.

Uszkodzenie wirusowe

Zakłada się, że proces zapalny w jajnikach może być wywołany nie tylko przez bakterie, ale także przez wirusy. Istnieje szereg badań, które wskazują, że co najmniej dwie infekcje wirusowe przenoszone drogą płciową mogą powodować stany zapalne w okolicy przydatków macicy.

Zapalenie jajników może być spowodowane przez następujące patogeny:

• Wirus opryszczki pospolitej typu 2. Wirus opryszczki pospolitej typu 2, zwany także opryszczką narządów płciowych, może przedostać się do organizmu poprzez uszkodzenia skóry, a także przez błony śluzowe narządów płciowych podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z osobą zakażoną. Ma zdolność integrowania się z komórkami ludzkimi, uniemożliwiając całkowite wyleczenie. Ze względu na skąpe objawy opryszczka narządów płciowych jest dość powszechną infekcją. W okresie aktywacji wirus powoduje lokalne ogniska martwicy błony śluzowej, co wywołuje ostrą reakcję zapalną.
• Wirus cytomegalii. Cytomegalowirus pochodzi z tej samej rodziny, co wirus opryszczki pospolitej. Może dotyczyć wielu narządów, w tym układu moczowo-płciowego. W większości przypadków nie jest to szczególnie niebezpieczne, jednak na tle obniżonej odporności może powodować poważne powikłania. Może powodować zapalenie narządów miednicy, samodzielnie lub w połączeniu z wieloma innymi patogenami ( zwykle o charakterze bakteryjnym).

Należy rozumieć, że możliwość wirusowego uszkodzenia jajników nie została jeszcze w pełni udowodniona i istnieje możliwość, że wirusy przedostaną się w okolicę przydatków macicy dopiero po wystąpieniu procesu zapalnego spowodowanego pierwotną infekcją.

Osobno należy wspomnieć o ludzkim wirusie niedoboru odporności ( HIV), który nie wpływa samodzielnie na górne partie żeńskiego układu rozrodczego, ale ze względu na swoją zdolność do osłabiania układu odpornościowego stwarza warunki do zakażenia innymi patogenami. Ponadto na tle zakażenia wirusem HIV, szczególnie na etapie zespołu nabytego niedoboru odporności ( AIDS) powstają optymalne warunki do infekcji narządów płciowych, w tym jajników, nie tylko przez agresywne mikroorganizmy chorobotwórcze, ale także przez patogeny oportunistyczne, które na ogół są nieszkodliwe dla człowieka.

Zmiana gruźlicza

Gruźlica jest częstą chorobą zakaźną wywoływaną przez Mycobacterium tuberculosis. W większości przypadków choroba ta atakuje płuca, ale w niektórych przypadkach zmiany mogą tworzyć się w innych narządach.

Zazwyczaj do zakażenia gruźlicą dochodzi poprzez wdychanie cząstek plwociny zawierających prątki gruźlicy ( transmisja lotnicza), jednakże penetracja patogenu jest możliwa poprzez spożycie skażonej żywności ( mleko i produkty mleczne), a także przez skórę ( rzadko). W warunkach obniżonej odporności lub upośledzonej odporności organizmu prątki gruźlicy zaczynają się namnażać i rozwijać w tkankach płuc, wywołując specyficzną reakcję zapalną. W rezultacie powstaje pierwotny kompleks, z którego patogeny wraz z krwią mogą przedostać się do kości, nerek, oczu, skóry i narządów płciowych.

Przenikanie Mycobacterium tuberculosis do narządów płciowych wynika ze specyfiki ich ukrwienia. Ponieważ jajowody i jajniki otrzymują krew z gałęzi tętnic macicznych i jajnikowych, w miejscach ich przecięcia ( tak zwane zespolenia) prędkość przepływu krwi spada, co stwarza idealne warunki do penetracji tych narządów przez bakterie. Hematogenna droga rozprzestrzeniania się jest związana z przeważnie obustronnym uszkodzeniem przydatków macicy.

Zakażenie gruźlicą poprzez kontakt seksualny uważa się za niemożliwe, ponieważ środowisko pochwy jest wyjątkowo niekorzystne dla Mycobacterium tuberculosis. Jeśli jednak patogen wejdzie w kontakt z uszkodzoną lub zapaloną błoną śluzową dolnych partii układu rozrodczego, może wystąpić pierwotna infekcja narządów płciowych.

Głównym problemem zmian gruźliczych jajowodów i jajników jest to, że choroba ta w zdecydowanej większości przypadków przebiega bezobjawowo. Kobiety rzadko szukają pomocy medycznej z powodu tej infekcji. Prowadzi to do rozwoju różnych powikłań i nieodwracalnych uszkodzeń strukturalnych i funkcjonalnych na tle długiego przebiegu choroby.

Mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej macicy i jajowodów

Proces zapalny, jak wspomniano powyżej, jest rodzajem reakcji ochronnej organizmu, która ma na celu zmniejszenie szkodliwego działania jakiegokolwiek czynnika traumatycznego. Zatem reakcja zapalna w okolicy przydatków macicy może być wywołana nie tylko infekcją bakteryjną lub wirusową, ale także uszkodzeniem mechanicznym.

Mechaniczne uszkodzenie jajników i jajowodów jest możliwe w następujących sytuacjach:

• Uderzenia w okolicę brzucha. Poddanie krótkiego, ale silnego impulsu może spowodować kontuzję wielu narządów wewnętrznych, w tym macicy, jajowodów i jajników. Pod wpływem czynnika uszkadzającego może wystąpić miejscowe uszkodzenie strukturalne, a przy upośledzeniu lokalnego krążenia może nastąpić częściowe lub całkowite zniszczenie naczyń krwionośnych. Aby zminimalizować skutki, organizm wywołuje reakcję zapalną, która w niektórych przypadkach może spowodować jeszcze poważniejsze uszkodzenia.
• Rany penetrujące w okolicy brzucha. Rany penetrujące w okolicy brzucha mogą powodować uszkodzenie górnych partii żeńskich narządów płciowych, co może wywołać proces zapalny. Ponadto większość ran penetrujących jest potencjalnie zakażona.
• Interwencje chirurgiczne na narządach jamy brzusznej i miednicy. Każda interwencja chirurgiczna, niezależnie od tego, jak małoinwazyjna może być, w takim czy innym stopniu uszkadza narządy wewnętrzne. Silny nacisk na narządy płciowe za pomocą narzędzi chirurgicznych, cięcia lub kauteryzacji może wywołać reakcję zapalną. Ponadto nie należy zapominać o ciałach obcych, które mogą przedostać się do pola operacyjnego ( materiał szwów, różne protezy, stenty, gazy i roztwory), a także powodują stany zapalne.
• Inwazyjne zabiegi ginekologiczne. Zabiegi ginekologiczne polegające na instrumentalnym oddziaływaniu na wewnętrzne narządy płciowe ( aborcje, łyżeczkowanie) są związane z pewnym urazem, który bezpośrednio wywołuje reakcję zapalną. Ponadto zmniejszają lokalną odporność i stwarzają warunki do przenikania czynników zakaźnych.

Wkładki wewnątrzmaciczne, będące powszechną metodą antykoncepcji, są także jednym z czynników niemal trzykrotnie zwiększających ryzyko powikłań infekcyjnych i zapalnych narządów miednicy mniejszej. Wynika to z faktu, że spirala osłabia lokalną odporność i sprzyja infekcjom przenoszonym drogą płciową, a ponadto sama może działać jako nośnik bakterii chorobotwórczych.

Zapalenie sąsiadujących narządów

Uszkodzenie jajników może być związane z procesem zapalnym atakującym sąsiednie narządy. Najczęściej jest to spowodowane przejściem bakterii z pierwotnego ogniska zakaźnego przez ścianę narządu, ale może również wystąpić z wielu innych powodów.

Jajniki mogą brać udział w procesie zapalnym, gdy zaatakowane są następujące narządy:

• Okrężnica. Zapalenie jelita grubego, zwane zapaleniem okrężnicy, zwykle występuje na skutek braku równowagi pomiędzy prawidłową i chorobotwórczą mikroflorą jelitową ( zaczynają dominować bakterie chorobotwórcze). W niektórych przypadkach ściana jelita może się wyczerpać i mogą w niej tworzyć się wrzody, a nawet dziury ( co prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej i jest niezwykle niebezpieczne). Ponadto procesowi zapalnemu w jelitach towarzyszy obrzęk, spowolnienie przepływu krwi i dysfunkcja. Pod wpływem tych czynników istnieje ryzyko przedostania się patogenów przez ścianę jelita do sąsiadujących narządów - otrzewnej, jajników i jajowodów oraz innych części jelita.
• Załącznik. Zapalenie wyrostka robaczkowego ( zapalenie wyrostka robaczkowego) jest jedną z najczęstszych patologii chirurgicznych. Istnieje kilka teorii wyjaśniających mechanizm rozwoju tej choroby, jednak niezależnie od pierwotnej przyczyny rozwijająca się reakcja zapalna obejmuje całą grubość ściany mięśniowej narządu i obejmuje część pokrywającej ją błony surowiczej. Powstała reakcja patologiczna jest dość masowa i w kontakcie z innymi narządami może również na nie wpływać.
• Pęcherz moczowy. Zakażenie pęcherza ( zapalenie pęcherza) w niektórych przypadkach może powodować proces zapalny w jajnikach. Jednak w zdecydowanej większości przypadków jajniki biorą udział w procesie zapalnym nie na skutek kontaktu z pęcherzem, ale na skutek równoległego uszkodzenia wewnętrznych narządów płciowych i pęcherza moczowego na skutek infekcji przenoszonych drogą płciową.
• Otrzewna. Otrzewna to błona surowicza, która pokrywa większość narządów jamy brzusznej i wyściela ściany samej jamy brzusznej. Pomimo tego, że jajniki nie są pokryte otrzewną, proces zakaźno-zapalny na powierzchni otrzewnej może spowodować uszkodzenie jajników. Jednak znacznie częściej dzieje się odwrotnie, a zapalenie jajników powoduje miejscowe zapalenie otrzewnej - zapalenie miednicy i otrzewnej. Należy rozumieć, że zapalenie otrzewnej ( zapalenie otrzewnej) to niezwykle poważny stan wymagający natychmiastowego leczenia.

Należy zaznaczyć, że proces zapalny obejmujący kilka sąsiadujących ze sobą narządów może powodować ich sklejanie się i powstawanie zrostów, co powoduje poważne zaburzenia czynnościowe. Ponadto przy znacznej aktywności reakcji zapalnej możliwe jest powstawanie przetok patologicznych ( kanały) pomiędzy sąsiednimi narządami ( na przykład między odbytnicą a pochwą lub macicą).

Objawy zapalenia jajników

Objawy kliniczne zapalenia jajników są dość zróżnicowane, ale niespecyficzne, gdyż przypominają objawy chorób innych narządów miednicy mniejszej.

Objawy zapalenia jajników powstają w wyniku samej reakcji zapalnej, która w ten czy inny sposób zmienia funkcję i strukturę narządu, a także czynniki zakaźne, które w większości przypadków są przyczyną zapalenia jajników.


Zapaleniu jajników towarzyszą następujące objawy:

• ból w podbrzuszu;
• podwyższona temperatura ciała;
• zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• nieregularne miesiączki;
• bolesny stosunek płciowy;
• zaburzenia hormonalne;
• bezpłodność;
• ból w górnej części brzucha;
• napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.

Ból w podbrzuszu

Ból w podbrzuszu jest głównym objawem ostrego zapalenia jajników i jajowodów. Ból pojawia się na skutek nieznacznego powiększenia narządu w wyniku obrzęku, a także na skutek działania prozapalnych substancji biologicznie czynnych na wrażliwe zakończenia nerwowe. Ponieważ jajniki są unerwione przez gałęzie splotu nerwu podbrzusznego, wynikające z tego uczucie bólu ma zwykle charakter ciągnący i bolesny. Kiedy trzewny ( zakrywające narządy) otrzewnej, intensywność bólu nieznacznie wzrasta i mogą wystąpić odruchowe wymioty. Jeśli ognisko zakaźno-zapalne obejmuje ciemieniową ( ciemieniowy) otrzewnej ból znacznie się nasila, staje się ostry i pojawia się odruchowe napięcie mięśni.

Czas trwania bólu różni się w zależności od aktywności stanu zapalnego i zastosowanego leczenia. Zwykle ból utrzymuje się przez co najmniej 2-3 dni, ale nie dłużej niż 3-4 tygodnie.

Podwyższona temperatura ciała

Wzrost temperatury ciała jest niespecyficzną reakcją organizmu, która pojawia się w odpowiedzi na wnikanie jakiegokolwiek obcego białka. Gorączka ma na celu stworzenie warunków niekorzystnych dla czynnika chorobotwórczego, ale optymalnych dla funkcjonowania układu odpornościowego. Temperatura ciała wzrasta w wyniku działania szeregu substancji biologicznie czynnych powstających w miejscu zapalenia na struktury ośrodkowego układu nerwowego. Substancjami tymi mogą być fragmenty patogenów, cząstki obcych białek, a także substancje pirogenne ( substancje mogące podnosić temperaturę ciała), powstający podczas reakcji immunologicznych.

Wyróżnia się trzy etapy rozwoju gorączki:

• Wzrost temperatury. Szybkość wzrostu temperatury zależy od charakteru i właściwości patogenu. Przy gwałtownym wzroście pojawia się uczucie dreszczy, co wskazuje na aktywację mechanizmów oszczędzających ciepło ( zmniejszona potliwość, gęsia skórka, skurcz obwodowych naczyń krwionośnych). Temperatura ciała wzrasta w wyniku zwiększonej termogenezy ( drżenie mięśni, przyspieszony metabolizm składników odżywczych).
• Etap płaskowyżu. Na etapie plateau ( utrzymanie temperatury ciała) znika uczucie dreszczy i stabilizuje się temperatura ciała. W zależności od patogenu temperatura ciała podczas zapalenia jajników może wzrosnąć do 37,5 - 38, a nawet 39 stopni. Jeśli wystąpią powikłania, temperatura ciała może przekroczyć 39 stopni.
• Spadek temperatury. Spadek temperatury ciała może następować stopniowo lub gwałtownie. Temperatura ciała spada po wyeliminowaniu działania substancji pirogennych, podczas przyjmowania niektórych leków, a także w przypadku znacznego wyczerpania organizmu.

Zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego

Zapalenie jajników lub innych części górnego odcinka dróg rodnych może powodować różne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Mogą wystąpić następujące zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego:

• Nudności i wymioty. Nudności i wymioty pojawiają się odruchowo, w odpowiedzi na intensywną bolesną stymulację splotu nerwu podbrzusznego. Ponadto nudności są jedną z możliwych konsekwencji podwyższonej temperatury i ogólnego zatrucia organizmu. Wymioty są zwykle łagodne i niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu. Obfite wymioty, które nie przynoszą ulgi, wskazują na możliwy rozwój powikłań ( zapalenie otrzewnej).
• Biegunka. Biegunka występuje z powodu zatrucia organizmu, a także z powodu podrażnienia jelit przez ognisko zapalne.
• Namawiaj do defekacji. Częsta potrzeba wypróżnienia pojawia się na skutek podrażnienia części ampułkowej odbytnicy przez ognisko zapalne w narządach płciowych oraz w okolicy otrzewnej zlokalizowanej w miednicy.

Patologiczna wydzielina z dróg rodnych

Zwykle wydzielina z dróg rodnych to niewielka ilość przejrzystego lub białawego, bezwonnego śluzu, którego wydzielaniu nie towarzyszą żadne nieprzyjemne odczucia.

W obecności ognisk zakaźnych i zapalnych w obrębie górnych lub dolnych narządów płciowych często pojawiają się różne patologiczne wydzieliny z pochwy, wskazujące na chorobę. Charakter wydzieliny zależy od charakteru i właściwości patogenu, a także od lokalizacji zmiany i odporności organizmu.

Należy rozumieć, że wydzielina może tworzyć się w pochwie, szyjce macicy i jamie macicy. Procesowi zakaźno-zapalnemu ograniczonemu do jajowodów lub jajników niezwykle rzadko towarzyszy wydzielina z dróg rodnych, ponieważ znacznie częściej w tym przypadku patologiczne płyny spływają do jamy miednicy.

Możliwe są następujące opcje patologicznego wydzielania z dróg rodnych:

• Ropna wydzielina. Ropna wydzielina jest specyficznym objawem wskazującym na bakteryjną naturę patogenów. Są żółtawo-zieloną lepką cieczą, której ilość może się różnić w zależności od ciężkości procesu i agresywności patogenu. Ropna wydzielina charakteryzuje się nieprzyjemnym zapachem zgniłych ryb. Kiedy przyłącza się mikroflora beztlenowa, ropna wydzielina staje się pienista, ponieważ te mikroorganizmy wytwarzają gaz, który spienia ropę.
• Poważna wydzielina. Poważne wydzielanie jest charakterystyczne dla wirusowej infekcji szyjki macicy i macicy. Powstają w wyniku rozszerzenia naczyń i uwolnienia części osocza z krwioobiegu podczas reakcji zapalnej. Zazwyczaj taka wydzielina jest przezroczysta lub lekko żółtawa, bezwonna.
• Krwawe problemy. Krwawa wydzielina występuje, gdy naczynia krwionośne topią się pod wpływem czynników chorobotwórczych lub gdy ich integralność zostaje zniszczona w wyniku reakcji zapalnej. Krwawe upławy są zwykle skąpe, niezbyt obfite, mają ciemną krew i występują niezależnie od okresu menstruacyjnego. Wydzielinie może towarzyszyć ból w podbrzuszu.

Nieregularne miesiączki

Cykl menstruacyjny to okresowa zmiana w narządach płciowych kobiety, mająca na celu utrzymanie gotowości do poczęcia. Proces ten regulowany jest przez hormony jajników, podwzgórza i przysadki mózgowej.

Cykl menstruacyjny opiera się na okresowej odnowie błony śluzowej macicy i dojrzewaniu komórki jajowej. Dzieje się to w kilku fazach, z których każda jest regulowana przez określone hormony. Najpierw następuje odwarstwienie błony śluzowej macicy ( endometrium), któremu towarzyszy krwawienie. Następnie pod wpływem hormonów płciowych w jamie macicy rozpoczyna się regeneracja warstwy śluzowej, a w jajnikach powstaje pęcherzyk dominujący. Następnie, do czasu owulacji, kiedy pęcherzyk pęka i wzrasta poziom estrogenów i progesteronu, błona śluzowa macicy znacznie się pogrubia, a komórka jajowa zostaje uwolniona z pęcherzyka ( który na tym etapie jest bardziej poprawnie nazywany oocytem pierwszego rzędu) migruje przez jajowody do jamy macicy. Jeśli w tym okresie nie nastąpi zapłodnienie, cykl ten powtarza się ponownie.

W przypadku zapalenia jajników cykl menstruacyjny może zostać zakłócony z następujących powodów:

• uszkodzenie błony śluzowej macicy;
• obniżony poziom hormonów płciowych z powodu dysfunkcji jajników;
• zaburzenia owulacji;
• zakłócenie regeneracji endometrium.

W przypadku zapalenia jajników możliwe są następujące rodzaje nieprawidłowości miesiączkowania:

• brak wydzieliny podczas menstruacji;
• skąpe wydzielanie podczas menstruacji;
• obfite wydzielanie podczas menstruacji;
• długi cykl menstruacyjny;
• ból podczas menstruacji.

Bolesny stosunek seksualny

Procesowi zapalnemu w jamie miednicy często towarzyszy ból podczas stosunku płciowego. Zwykle wiąże się to z uszkodzeniem pochwy, ale może również wystąpić w przypadku uszkodzenia górnych partii układu rozrodczego.

Ból podczas stosunku płciowego wiąże się z nadmierną suchością pochwy, która pojawia się albo na skutek uszkodzenia zapalnego samej pochwy, albo na skutek spadku poziomu hormonu płciowego estrogenu. W rezultacie z powodu niedostatecznego nawodnienia zwiększa się tarcie i pojawia się ból podczas seksu. Prowadzi to do zmniejszenia popędu seksualnego u kobiety ( libido spada), nastrój ulega zaburzeniu i może rozwinąć się depresja.

Zaburzenia hormonalne

Zaburzenia hormonalne spowodowane zapaleniem jajników nie zawsze występują, ale w niektórych sytuacjach są całkiem możliwe. Powstają w wyniku zmian strukturalnych i funkcjonalnych narządu, co prowadzi do zmniejszenia syntezy hormonów płciowych ( estrogen i progesteron).

Ponieważ jeden prawidłowo funkcjonujący jajnik jest w stanie utrzymać poziom hormonów płciowych w granicach normy fizjologicznej, zaburzenia hormonalne występują jedynie w przypadku obustronnego uszkodzenia narządu lub uszkodzenia jedynego funkcjonującego jajnika.

Wiadomo, że hormony regulują wiele procesów fizjologicznych w organizmie człowieka. Kiedy poziom hormonów płciowych spada, dochodzi do zaburzeń funkcji seksualnych i rozrodczych, a także zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego ( zmiany nastroju, depresja, stany maniakalno-depresyjne), układu sercowo-naczyniowego ( zaburzenia rytmu serca, wysokie ciśnienie krwi) i od strony metabolizmu ( pojawia się otyłość, wzrasta poziom cholesterolu). Oczywiście niektóre z tych objawów mogą rozwinąć się tylko w przypadku przedłużającego się procesu zapalnego, któremu towarzyszy brak równowagi hormonalnej.

Bezpłodność

Niepłodność jest jednym z najczęstszych następstw procesu zapalnego w okolicy przydatków macicy i często jest głównym powodem zwracania się kobiet o pomoc lekarską.

Niepłodność z uszkodzeniem jajników wiąże się z upośledzoną produkcją jaj, a także rozwojem zaburzeń hormonalnych. Jednak znacznie częściej do niepłodności dochodzi na skutek uszkodzenia jajowodów, które w zdecydowanej większości przypadków towarzyszy zapaleniu jajników. W wyniku reakcji zapalnej jajowody zwężają się, zachodzą w nich zmiany funkcjonalne i strukturalne, które prowadzą do częściowej lub całkowitej niedrożności komórki jajowej i plemnika.

Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha

Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha występuje, gdy ciemieniowy ( ciemieniowy) otrzewna. Skurcz mięśni następuje odruchowo, w odpowiedzi na silną bolesną stymulację pochodzącą z ogniska zapalnego. Dzięki napięciu mięśni zmniejsza się napięcie i podrażnienie otrzewnej, co pozwala na pewną ulgę w bólu.

Oprócz wyżej wymienionych objawów procesowi zapalnemu zlokalizowanemu w jajnikach i jajowodach może towarzyszyć szereg innych objawów, które w większości przypadków pojawiają się już na etapie rozwoju powikłań.

Zapaleniu przydatków macicy mogą towarzyszyć następujące objawy o skomplikowanym przebiegu:

• Ból w górnej części brzucha i prawym podżebrzu. Bolesne uczucie w prawym podżebrzu, które powstało na tle bólu w podbrzuszu, temperatury i innych oznak uszkodzenia układu rozrodczego kobiety, wskazuje na wystąpienie zapalenia okołowątrobowego - zapalenia torebki wątrobowej ( Zespół Fitza-Hugh-Curtisa). Charakteryzuje się pewną dysfunkcją wątroby, podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych, a czasami zażółceniem skóry i błon śluzowych.
• Obrzęk brzucha po dotkniętej stronie. Wystąpienie obrzęku brzucha po stronie zajętego jajnika, które można określić wizualnie lub podczas badania palpacyjnego, wskazuje na rozwój ropnia jajowodowo-jajnikowego - jamy wypełnionej ropną treścią. Jest to potencjalnie niebezpieczny stan wymagający leczenia operacyjnego.

Diagnostyka zapalenia jajników

Rozpoznanie zapalenia jajników jest zadaniem trudnym ze względu na fakt, że choroba ta ma objawy podobne do niektórych innych schorzeń, a także dlatego, że reakcja zapalna niezwykle rzadko ogranicza się do samych jajników, obejmując jajowody, macicę i inne części genitaliów w układach procesowych. Stwarza to dodatkowe trudności w diagnozowaniu choroby.

Przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur diagnostycznych przeprowadza się rozmowę z lekarzem, podczas której wyjaśniane są główne objawy, czas ich wystąpienia, intensywność i główne cechy. Gromadzone są dane dotyczące wcześniejszych operacji chirurgicznych oraz znanych chorób ostrych i przewlekłych. Lekarz sprawdza, czy cykl menstruacyjny jest regularny, kiedy była ostatnia miesiączka, jaka jest ilość wydzieliny podczas miesiączki, czy menstruacji towarzyszy ból lub dyskomfort.

Podejrzewa się proces zapalny w okolicy przydatków macicy, jeśli występują następujące objawy:

• ból w podbrzuszu;
• patologiczne wydzielanie z dróg rodnych;
• podwyższona temperatura ciała;
• zaburzenia hormonalne;
• nieregularne miesiączki;
• niedawne choroby przenoszone drogą płciową;
• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• wiek do 25 lat;
• niestosowanie barierowych metod antykoncepcji ( prezerwatywy);
• obecność wkładki wewnątrzmacicznej;
• niedawne zabiegi wewnątrzmaciczne ( aborcja, łyżeczkowanie, instalacja spirali).

Jednak na podstawie samych tych objawów nie można postawić diagnozy. Wymagane jest bardziej szczegółowe badanie przy użyciu różnych metod diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej.

Rozpoznanie zapalenia jajników opiera się na następujących procedurach:

• badanie ginekologiczne;
• USG narządów miednicy;
• badania mikrobiologiczne.

Badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne polega na oględzinach zewnętrznych narządów płciowych, pochwy i części pochwowej szyjki macicy. Zabieg ten wykonuje się, gdy kobieta znajduje się na fotelu ginekologicznym z rozstawionymi nogami. Lekarz wprowadza do pochwy specjalne narzędzie zwane wziernikiem pochwy, które pozwala rozsunąć ścianki narządu, dokonać oględzin i pobrać niezbędne materiały do ​​dalszych badań.

W przypadku izolowanego zapalenia jajników badanie ginekologiczne nie ujawnia żadnych nieprawidłowości. Ponieważ jednak w zdecydowanej większości przypadków tej choroby inne części układu rozrodczego są zaangażowane w proces zakaźno-zapalny, po badaniu określa się szereg niespecyficznych objawów.

Podczas badania ginekologicznego ujawniają się następujące objawy:

• zaczerwienienie błony śluzowej pochwy;
• obrzęk błony śluzowej pochwy i części pochwowej szyjki macicy;
• obecność wrzodów na powierzchni błony śluzowej pochwy;
• obecność ropnej lub pienistej wydzieliny w jamie pochwy lub w tylnym sklepieniu pochwy;
• ślady patologicznej wydzieliny w ujściu kanału szyjki macicy.

Po badaniu przeprowadza się badanie bimanualne, podczas którego lekarz wprowadza do pochwy kobiety palec wskazujący i środkowy oraz dotyka szyjki macicy. Drugą ręką lekarz dotyka górnego brzegu macicy przez ścianę brzucha. Wykonując tę ​​procedurę, lekarz może ocenić ruchliwość macicy, stopień zmiękczenia szyjki macicy, określić obszar bólu i zidentyfikować wszelkie formacje zajmujące przestrzeń.

Za pomocą palpacji oburęcznej u kobiet z dość cienką przednią ścianą brzucha można wyczuć jajniki, które w przypadku stanu zapalnego są powiększone i bolesne.

USG narządów miednicy

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy jest metodą niezwykle pouczającą, która pozwala bez interwencji chirurgicznej określić stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy ujawnia następujące zmiany:

• Zwiększenie wielkości jajników. Podczas reakcji zapalnej pojawia się obrzęk, który prowadzi do zwiększenia wielkości narządu. Normalne wymiary jajników to średnio 25 mm szerokości, 30 mm długości i 15 mm grubości.
• Pogrubienie jajowodów. Ponieważ proces zapalny obejmujący jajniki, w większości przypadków obejmuje również jajowody, w badaniu ultrasonograficznym można wykryć objawy zapalenia jajowodów ( zapalenie jajowodów). Zwykle jajowody są prawie niewidoczne podczas badania ultrasonograficznego, ale ze względu na pogrubienie ich ściany podczas stanu zapalnego stają się zauważalne.
• Gładkość powierzchni jajników. Zwykle powierzchnia jajników jest lekko wyboista z powodu rozwijających się pęcherzyków. W przypadku upośledzenia funkcji jajników, a także z powodu obrzęku, powierzchnia narządu ulega wygładzeniu.
• Wzmocnienie struktury echa. Wzmocnienie echostruktury jajników następuje w wyniku powstawania obszarów zwłóknienia w grubości jajników.
• Objawy stanu zapalnego w jamie macicy. Proces zapalny w jamie macicy jest częstym objawem towarzyszącym zapaleniu jajników. Ujawnia się to za pomocą ultradźwięków poprzez pogrubienie endometrium, obszary zwłóknienia w jamie macicy, a także hipoechogeniczne formacje w ścianie narządu.

Należy zaznaczyć, że badanie USG można wykonać dwiema metodami – przez przednią ścianę jamy brzusznej oraz przez pochwę. Ta ostatnia metoda jest bardziej czuła i dostarcza informacji.

Laparoskopia

Laparoskopia jest małoinwazyjną metodą diagnostyczną, która pozwala na bezpośrednie uwidocznienie powierzchni jajników i pozwala na natychmiastowe wykonanie niektórych zabiegów terapeutycznych.

Laparoskopię przeprowadza się poprzez wprowadzenie kamery i manipulatorów do jamy brzusznej poprzez małe nakłucia w przedniej ścianie jamy brzusznej. Dzięki wtryskowi gazu ( do operacji diagnostycznych - tlen, do zabiegów chirurgicznych - dwutlenek węgla) i obecność układu optycznego z oświetleniem, lekarz może bezpośrednio zbadać interesujące go narządy. Zabieg ten przeprowadza się w sterylnej sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.

W diagnostyce zapalenia przydatków macicy laparoskopia jest „złotym standardem”, ponieważ pozwala szybko postawić diagnozę, określić stopień zmian strukturalnych w narządach, a także przeprowadzić niezbędną interwencję chirurgiczną. Dodatkowo po tym badaniu pacjenci szybko wracają do normalnej aktywności.

Laparoskopia pozwala zidentyfikować następujące oznaki uszkodzenia przydatków macicy:

• ropa w jednej z jajowodów;
• świeży ( łatwo oddzielić) zrosty w okolicy przydatków macicy;
• lepki ( wysięk włóknisty) na powierzchni jajników i jajowodów;
• wzrost wielkości jajników;
• krwawienie z jajników po naciśnięciu.

Oprócz badania narządów miednicy podczas laparoskopii badane są również inne narządy jamy brzusznej, aby wykluczyć inne możliwe patologie, a także określić zasięg reakcji zapalnej.

Pomimo wszystkich zalet laparoskopii jako metody diagnostyki zapalenia jajników i innych chorób zapalnych górnych dróg rodnych, jej stosowanie jako rutynowej metody badania jest nieracjonalne. Wynika to po pierwsze z dość wysokiego kosztu zabiegu, a po drugie z szeregu zagrożeń i możliwych skutków ubocznych.

Badanie mikrobiologiczne

Niezwykle pouczającą metodą diagnostyki laboratoryjnej jest badanie mikrobiologiczne zawartości kanału szyjki macicy, jamy pochwy lub jamy macicy. Procedura ta pozwala określić charakter patogenu i na podstawie tych danych zaplanować leczenie.

Istnieją następujące metody wykrywania i identyfikacji czynników chorobotwórczych:

• Metoda bakterioskopowa. Bakterioskopia polega na badaniu wybarwionych rozmazów uzyskanych poprzez umieszczenie badanego materiału na szkiełku mikroskopowym pod mikroskopem świetlnym. Ta metoda pozwala wykryć gonokoki, chlamydie, rzęsistki i niektóre inne patogeny. Ponadto mikroskopia rozmazów może ocenić stopień reakcji zapalnej.
• Metoda bakteriologiczna. Metoda bakteriologiczna umożliwia niezwykle dokładną identyfikację patogenów i określenie ich wrażliwości na leki przeciwdrobnoustrojowe, ale wymaga dużo czasu. Badanie bakteriologiczne przeprowadza się poprzez zaszczepienie materiału patologicznego uzyskanego od pacjenta na specjalne pożywki, które umieszcza się w termostacie na kilka dni. Jednocześnie bakterie chorobotwórcze zaczynają się aktywnie namnażać, co pozwala na ich identyfikację w przyszłości na podstawie szeregu cech.

Leczenie zapalenia jajników

Leczenie zapalenia jajników to kompleks środków terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie czynników chorobotwórczych, zmniejszenie odpowiedzi zapalnej, a także przywrócenie prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego.

Farmakoterapia

Leczenie farmakologiczne opiera się na stosowaniu leków farmakologicznych, które mogą niszczyć patogeny, a także leków o działaniu przeciwzapalnym i immunomodulującym.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia jajników

Grupa farmakologiczna	Główni przedstawiciele	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Antybiotyki	Amoksycylina z kwasem klawulanowym	Zakłóca syntezę ścian komórkowych bakterii, powodując w ten sposób ich śmierć. Kwas klawulanowy hamuje enzymy bakteryjne ( beta-laktamazy), zdolne do rozkładania tego antybiotyku.	Lek jest przepisywany doustnie, domięśniowo lub dożylnie, w zależności od ciężkości stanu pacjenta. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Zwykle przepisywany 500 mg 3 razy dziennie przez 14 dni.
	Ceftriakson	Zakłóca syntezę składników ściany komórkowej bakterii. Odporny na beta-laktamazę.	Jest przepisywany domięśniowo lub dożylnie. Stosować w dawce dziennej 1 – 2 gramy przez 14 dni.
	Cyprofloksacyna	Jest to antybiotyk o szerokim spektrum działania. Hamuje enzymy odpowiedzialne za syntezę bakteryjnego materiału genetycznego, co powoduje śmierć komórki.	Można podawać doustnie i dożylnie. Stosowany w dawce 250–500 mg 2–3 razy dziennie przez dwa tygodnie.
	Gentamycyna	Blokuje podjednostkę rybosomu 30S, zaburzając w ten sposób syntezę białek.	Podawać domięśniowo lub dożylnie w dawce 3 mg na kilogram masy ciała na dobę w 2–3 dawkach przez 10–14 dni
	Azytromycyna	Blokuje podjednostkę rybosomu 50S, spowalniając reprodukcję bakterii i zaburzając syntezę białek.	Jest przepisywany dożylnie w postaci zakraplaczy w dawce 250–1000 mg.
	Doksycyklina	Zaburza syntezę białek poprzez zakłócanie funkcji rybosomów.	Przyjmowany doustnie lub dożylnie w dawce 100–200 mg.
Leki przeciwzapalne	Ibuprofen	Hamuje enzym cyklooksygenazę, która bierze udział w rozpadzie kwasu arachidonowego do prostaglandyn – substancji biologicznie czynnych, stymulujących reakcję zapalną. Obniża temperaturę ciała. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe.	Doustnie lub doodbytniczo w dawce 1200–2400 mg na dobę w 3–4 dawkach po posiłkach.
	Diklofenak		Przyjmuje się doustnie w dawce 75–150 mg lub doodbytniczo w dawce 50 mg 2 razy dziennie.
	Meloksykam		Podaje się go doustnie w dawce 7,5–15 mg raz dziennie po lub w trakcie posiłku.
Leki przeciwhistaminowe	Klemastyna	Blokuje receptory histaminowe ( substancja prozapalna), zmniejszając w ten sposób rozszerzenie naczyń w miejscu zapalenia, zmniejszając obrzęk i normalizując przepuszczalność naczyń włosowatych.	Doustnie 1 mg 2 razy dziennie.
Immunomodulatory	Interleukina-1 beta	Stymuluje syntezę komórek odpornościowych, zwiększa potencjał ochronny limfocytów i neutrofili.	Kroplówka dożylna w dawce 15 – 20 ng/kg.
	Interferon alfa-2	Zapobiega przenikaniu cząstek wirusa do komórek, aktywuje syntezę przeciwciał, wzmaga aktywność fagocytarną komórek odpornościowych. Zakłóca syntezę wirusowego materiału genetycznego w komórkach.	Przepisywany doodbytniczo w dawce 500 000 IU 2 razy dziennie przez 7 – 10 dni.
Złożone doustne środki antykoncepcyjne	Diana-35	Mają działanie antykoncepcyjne ( z powodu zahamowania owulacji i zmian w błonie śluzowej endometrium), a także przyczyniają się do normalizacji czynności wydzielniczej jajników.	Lek przyjmuje się doustnie, jedna tabletka dziennie, począwszy od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego. Jedno opakowanie przeznaczone jest na jeden cykl menstruacyjny i zawiera 21 tabletek.
Środki detoksykujące	Roztwór glukozy	Zwiększając objętość krążącej krwi, przyspiesza filtrację nerkową i stymuluje eliminację substancji toksycznych z organizmu.	Jest przepisywany dożylnie w postaci zakraplaczy.

Leki te należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ niewłaściwe ich przyjmowanie może być nie tylko nieskuteczne, ale może również powodować szereg poważnych powikłań i skutków ubocznych.

Chirurgia

Chirurgiczne leczenie zapalenia jajników jest wskazane jedynie w przypadkach, gdy farmakoterapia jest nieskuteczna lub nie pozwala na osiągnięcie odpowiedniego stopnia oczyszczenia ogniska infekcyjno-zapalnego.

Operacja jest konieczna w następujących sytuacjach:

• Ropień jajowodów. Obecność nagromadzenia ropy w okolicy przydatków macicy jest bezpośrednim wskazaniem do interwencji chirurgicznej, ponieważ dopóki ropa nie zostanie całkowicie opróżniona, leczenie farmakologiczne nie jest wystarczająco skuteczne. W leczeniu tego powikłania preferowany jest dostęp laparoskopowy, ponieważ jest mniej traumatyczny i pozwala na szybszy powrót do zdrowia po operacji. Jednakże w przypadku masywnego nagromadzenia się ropy lub obecności zrostów w jamie brzusznej może być konieczna klasyczna laparotomia ( nacięcie przedniej ściany brzucha).
• Zapalenie otrzewnej. Proces infekcyjno-zapalny obejmujący otrzewną wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, gdyż jest to stan zagrażający życiu. W leczeniu zapalenia otrzewnej uciekają się do dostępu laparotomijnego, ponieważ pozwala to na lepsze i większe oczyszczenie jamy brzusznej.

W niektórych przypadkach, gdy proces infekcyjno-zapalny jest zbyt rozległy, nie można go wyleczyć lub istnieje ryzyko pęknięcia narządu i rozprzestrzenienia się infekcji, może być konieczna bardziej radykalna operacja, która może obejmować usunięcie części lub całego jajnika , jajowodu, a nawet macicy.

Tradycyjne metody leczenia

Tradycyjne metody leczenia zapalenia jajników, oparte na zastosowaniu różnych roślin leczniczych, mogą zwiększyć potencjał ochronny organizmu i przyspieszyć proces zdrowienia. Należy jednak rozumieć, że tradycyjna medycyna nie jest w stanie wyeliminować patogenów i dlatego jest nieskuteczna na etapie ostrej infekcji.

Jako terapię dodatkową można zastosować następujące przepisy tradycyjnej medycyny:

• Napar z czarnej porzeczki. Aby przygotować napar, należy zmieszać 4 łyżki liści czarnej porzeczki z 2 łyżkami ziela krwawnika, skrzypu polnego i berberysu, a następnie zalać 2 szklankami wrzącej wody i pozostawić na półtorej do dwóch godzin. Należy pić pół szklanki co 2 – 3 godziny.
• Napar owsiany. Aby przygotować napar, należy zmieszać 4 łyżeczki płatków owsianych z 3 łyżkami liści brzozy, 2 łyżkami liści mięty pieprzowej, miodem i cytryną. Powstałą mieszaninę należy wymieszać i zalać 2 szklankami wrzącej wody, a następnie pozostawić na 60 minut. Powstały roztwór należy spożywać 100 ml co 2 – 3 godziny.

Zapobieganie zapaleniu jajników

Zapobieganie zapaleniu jajników obejmuje:

• Terminowa diagnoza. Terminowe rozpoznanie chorób zakaźnych i zapalnych górnego i dolnego układu rozrodczego może zmniejszyć ryzyko powikłań.
• Terminowe badania. Terminowe i okresowe badania u ginekologa pozwalają na zdiagnozowanie choroby już na początkowym etapie, co znacznie ułatwia i przyspiesza leczenie.
• Ochrona przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Ponieważ główną przyczyną zapalenia jajników są infekcje przenoszone drogą płciową, niezwykle ważne jest stosowanie mechanicznych metod antykoncepcji ( prezerwatywy), które zmniejszają ryzyko przeniesienia chorób przenoszonych drogą płciową.
• Leczenie infekcji sąsiadujących narządów. Terminowe leczenie ognisk zakaźnych w narządach znajdujących się w pobliżu jajników może zmniejszyć ryzyko ich zaangażowania w proces zapalny.
• Zdrowy tryb życia. Aby zapobiec zapaleniu jajników, należy unikać narażenia na substancje toksyczne ( alkohol, nikotyna), zimno, zmęczenie. Konieczne jest prawidłowe odżywianie i aktywność fizyczna, ponieważ pomaga to wzmocnić układ odpornościowy i pomaga w normalizacji funkcjonowania całego organizmu.

Ból jajników - przyczyny, objawy i co robić?

– żeńskie gruczoły płciowe zlokalizowane w podbrzuszu po prawej i lewej stronie. Narządy te wytwarzają hormony niezbędne do prawidłowego funkcjonowania funkcji rozrodczych. Jeśli pojawia się w nich ból, prawie zawsze jest to oznaka jakiejś patologii. Jaja zaczynają „rosnąć” tylko wtedy, gdy przydatki działają sprawnie. Niestety takie problemy dotyczą wielu kobiet i nie zawsze chcą się o nich dowiedzieć w gabinecie ginekologa. Informacje w Internecie mogą być przydatne, jednak każdy przypadek jest indywidualny i wymaga osobnej diagnozy lekarskiej.

Ponadto warto również wziąć pod uwagę fakt, że dyskomfort w podbrzuszu czasami wskazuje na patologię nie narządów płciowych, ale innych narządów. Nieprzyjemne doznania mogą „promieniować” do części nadłonowej, wtedy mogą boleć nerki, dolna część pleców, kość ogonowa i kręgosłup. Może to być również choroba kręgosłupa, ale kobieta może pomyśleć, że problem dotyczy układu rozrodczego.

Odpowiedź na pytanie, dlaczego ból pojawia się w jajnikach, ma wiele odpowiedzi: choroby zapalne, nowotwory, nieprawidłowy rozwój, zaburzenia hormonalne, nieprawidłowe położenie macicy, ciąża pozamaciczna, procesy patologiczne podczas menstruacji. O tych ostatnich warto porozmawiać bardziej szczegółowo.

Najczęstszy dyskomfort w okolicy przydatków występuje w trakcie, przed i po menstruacji; jest to uważane za normalne. Ale jeśli ból odczuwany jest szczególnie po prawej lub lewej stronie, jest to sygnał dla nieprawidłowych procesów rozwoju seksualnego. Przydatki mogą boleć podczas owulacji - taki proces rzadko powoduje szkodę dla zdrowia. Ale jeśli dyskomfort odczuwany jest systematycznie, wizyta u ginekologa jest nieunikniona. Jeszcze częstszym zjawiskiem jest skurcz narządów płciowych w okresie po owulacji. Dzieje się tak, gdy produkcja hormonu progesteronu jest niewystarczająca. W lokalizacji tzw. ciałka żółtego brak komórek powoduje częściowe odwarstwienie błony śluzowej macicy. To właśnie powoduje ból. Dlatego można nazwać to zjawisko przed miesiączką normą, jeśli nie późniejszymi możliwymi problemami w trakcie lub przed ciążą.

Objawy takiego zespołu owulacyjnego objawiają się naprzemiennym bólem w podbrzuszu, ponieważ owulacja występuje w jednym jajniku, a kończy się w drugim. Drugim objawem jest lepka wydzielina plamista. Same w sobie są nieszkodliwe, ale jeśli towarzyszy im bolesny dyskomfort, może to być coś poważniejszego. Sam proces zespołu owulacyjnego jest dość powszechny i ​​​​może nie mieć nieprzyjemnych konsekwencji. Ale jeśli ból przed miesiączką jest ostry, jest to sygnał do rozpoczęcia leczenia. Uwolnienie jaja to mikropęknięcie – w tym miejscu pojawia się plamienie. Krew podrażnia zakończenia nerwowe w otrzewnej. Ale wszystko, co nie wykracza poza normę, to tępe uczucie bólu w jamie brzusznej.

Najczęściej dyskomfort odczuwany przez kobietę, gdy odczuwa ból w boku brzucha, w rzeczywistości pojawia się w macicy. Skurcze i wypadanie macicy nie występują bezobjawowo. Wrażenia rozprzestrzeniają się po dolnej części brzucha. Mogą trwać od dwóch minut do kilku godzin. Hospitalizacja jest nieunikniona tylko wtedy, gdy skurcz trwa dłużej niż jeden dzień i towarzyszy mu wzrost temperatury ciała. Zespół owulacyjny nie kończy się wraz z miesiączką, wszystko, co dzieje się po niej, niezwiązane z cyklem, rozważymy dalej.

Seks

Sam seks nie może powodować skurczów, może je tylko sprowokować, jeśli istnieje już proces zapalny. Faktem jest, że narządy płciowe znajdują się niedaleko rurki pochwy, więc zbyt głęboka penetracja może wywołać skurcz. Aby zrozumieć ten temat, wystarczy wymienić inne możliwe konsekwencje wynikające ze stosunku płciowego:

1. Infekcja
2. Nowotwory łagodne i złośliwe
3. Zapalenie szyjki macicy
4. Suchość ścian pochwy
5. Procesy adhezyjne w miednicy
6. Pochwica
7. Konsekwencje operacji chirurgicznych.

Pochwica może powodować ból podczas i po stosunku płciowym – jest to zbyt duży skurcz mięśni pochwy. Ale tutaj problem został rozwiązany na poziomie neurologicznym. Gdy problem zostanie rozwiązany, dyskomfort fizyczny powinien ustać. Po każdej operacji związanej z układem rozrodczym obowiązują ograniczenia w uprawianiu seksu. Jeżeli określony okres abstynencji nie zostanie dotrzymany, wówczas poczucie silnego dyskomfortu jest uzasadnione.

Interwencje chirurgiczne

W medycynie często wykonuje się nakłucie jajnika - jest to zastrzyk w okolicę narządu. To przynajmniej niewielka kontuzja. Mała rana może wywołać podrażnienie, które trwa około tygodnia, jeśli okres jest dłuższy, oznacza to naruszenie normy.

Innym rodzajem operacji, po której boli podbrzusze, jest. Faktem jest, że rana się goi. Czasami może wystąpić krwawienie pooperacyjne, zapalenie i zapalenie otrzewnej. Jak na normalny stan po zabiegu chirurgicznym, jest to niewielki wzrost temperatury ciała i uczucie bólu, ściągania w części nadłonowej. Jeśli operacja była bardziej rozległa, np. usunięcie jajników, wówczas ból może być nieporównywalnie silniejszy. Prawdopodobieństwo wystąpienia zrostów w miednicy wzrasta.

Ciąża

Błędem jest wierzyć, że jeśli boli prawy lub lewy wyrostek, jest to oznaką ciąży. Chociaż wiele osób przypisuje skurcz jajników właśnie oznakom tego stanu. Ale rzadko zdarza się to tylko dlatego, że lokalizacja przydatków zmienia się w czasie ciąży - unoszą się wraz z jajowodem. Macica powiększa się, staje się nietypowa dla ciała, a więzadła ją podtrzymujące rozciągają się. Zjawisko to często występuje u kobiet w ciąży, jest jednak niepożądane. Dlatego, aby utrzymać normalny stan, kobietom w ciąży zaleca się wykonywanie specjalnej gimnastyki. Koniecznie należy przestrzegać harmonogramu pracy i odpoczynku oraz opanować ćwiczenia oddechowe. Zmęczenie nerwowe wpływa również na podobną sytuację, podczas której bolą narządy dolnej części brzucha. Warto też wiedzieć, że w tym okresie jajniki nie funkcjonują, zatem dyskomfort z nimi związany jest z definicji fałszywy.

Rozsądnym wyjaśnieniem bolesnego stanu w czasie ciąży może być nasilający się ból i ból w dolnej części macicy, jeśli występował przed zapłodnieniem. Wzmocnienie może grozić ciążą pozamaciczną. Ponadto podczas rozwoju płodu ciało kobiety jest podatne na różne choroby, bóle kości, bóle stawów. Stany zapalne mogą się nasilić i mogą pojawić się nowe, dlatego badanie przed ciążą jest szczególnie ważne.

Ciąża pozamaciczna

Kobiety często pytają, dlaczego pojawia się ból w kości krzyżowej, dolnej części lub boku. Ale jeśli w czasie ciąży wystąpią ostre i nieznośne skurcze, którym towarzyszy krwawienie, może to być konsekwencją pęknięcia macicy lub ciąży pozamacicznej. Dzieje się tak, jeśli jajo opuszcza macicę lub pozostaje w jajowodzie. Podobny proces objawia się w postaci skurczów, ból pojawia się nagle i z czasem się nasila. Trudno go pomylić z bolesnymi odczuciami biernymi w okolicy nadłonowej. Objawom towarzyszą także zawroty głowy, gorączka, niskie ciśnienie krwi, szybki puls i bladość skóry twarzy. Te same objawy są charakterystyczne dla pękniętego jajowodu. Zakończenie ciąży pozamacicznej w terminie jest również uzasadnionym sygnałem, że dolne narządy płciowe bolą zarówno po prawej, jak i po lewej stronie.

Zapalenie narządów płciowych

Być może najczęstszą przyczyną skurczu jajników są wszelkiego rodzaju procesy zapalne w układzie rozrodczym. U kobiet boli lewy narząd lub oba narządy, jeśli organizm był narażony na hipotermię lub infekcje. Zapalenie może również wystąpić przy obniżonej odporności. Stanowi temu towarzyszy gwałtowny spadek napięcia emocjonalnego u kobiet: pojawia się drażliwość i depresja. Cykl menstruacyjny zostaje zakłócony, a w zaawansowanych postaciach wzrasta temperatura, pojawia się osłabienie i złe samopoczucie, a czasami pojawia się ból podczas oddawania moczu. W przewlekłych postaciach stanu zapalnego dolna część brzucha regularnie boli. Kiedy przydatki mocno bolą, wpływa to na dolną część pleców, mogą boleć plecy, może boleć kość krzyżowa. Warto zaznaczyć, że zapalenie narządów płciowych nie zawsze leczy się drastycznymi metodami. Leczenie zachowawcze może trwać tydzień. Ale w przypadku torbieli jajników nie można uniknąć interwencji chirurgicznej.

Łagodny nowotwór

Jednym z rodzajów łagodnych nowotworów jest. Podstępność choroby polega na tym, że często przebiega ona bez żadnych szczególnych objawów. W tym czasie guz może się powiększyć, a wówczas u kobiet mogą wystąpić zaburzenia cyklu i powiększony brzuch w jednej z dolnych, bocznych części. Wystarczająco duży guz może wywierać nacisk na pęcherz lub odbytnicę, co powoduje problemy z wypróżnianiem. Warto zwrócić uwagę na odczucia po stosunku płciowym, jeśli jest guz, to daje o sobie znać w takich momentach. Może wystąpić dyskomfort nie tylko w plecach, ale także w nodze, a jeśli boli, początkowo wydaje się to niespójnym zjawiskiem, zwłaszcza gdy torbiel na nodze jest skręcona. Guz jest przymocowany do jednego z dwóch narządów za pomocą szypułki, gdy jest skręcony, pojawia się ostry skurcz, któremu towarzyszą nudności, osłabienie, obniżone ciśnienie i podwyższona temperatura. Skręcenie może również wystąpić w przypadku samego narządu przydatków, naruszenia mogą być takie same, ale przyczyny są różne - przyjmowanie hormonów, ciąża. W przypadku pęknięcia torbieli może wystąpić ostry skurcz. Stan jest niebezpieczny, ale pod warunkiem terminowej opieki medycznej nie stanowi zagrożenia.

Guz złośliwy

W przypadku nowotworów złośliwych objawy są takie same jak przy zapaleniu, ale pogłębiają je ciągłe osłabienie, obniżona odporność i bezprzyczynowe zmęczenie. Kobieta z guzem przydatków o niskiej jakości traci na wadze i skarży się na zaburzenia cykli, wypróżnień i oddawania moczu. Dlatego tak niebezpieczne jest nie przywiązywanie wagi do objawów charakterystycznych dla późnego stadium łagodnego zapalenia.

Nie należy wywoływać nawet najbardziej nieszkodliwego objawu ani ignorować drobnego dyskomfortu, jeśli nie ma powodu do jego wystąpienia. Jeśli przydatki bolą, może to wskazywać na chorobę pobliskich narządów, zapalenie wyrostka robaczkowego, zrosty, procesy ropne w okolicy miednicy. Warto również pamiętać, że palenie, alkohol, nadmierny wysiłek fizyczny, brak snu i zła dieta nasilają ból.

Ból jajników to „przekleństwo” młodych kobiet i najczęstsza dolegliwość, z którą niestety nie śpieszą się często do ginekologa.

Dlaczego bolą mnie jajniki? Tylko ginekolog może odpowiedzieć na to pytanie w 100%, ponieważ przyczyny pojawienia się bólu są bardzo zróżnicowane:

• naruszenia normalnej fizjologicznej pozycji przydatków, macicy lub anomalii ich rozwoju;
• patologie cyklu miesięcznego;
• procesy i choroby zapalne (i nie tylko ginekologiczne);
• brak równowagi hormonalnej w organizmie;
• rozwój łagodnych lub złośliwych nowotworów i formacji.

Mamy nadzieję, że poniższe opisy pomogą kobietom zorientować się w sytuacji i szybko skontaktować się ze specjalistą.

Ból w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu

W 90% przypadków dziewczęta i młode kobiety skarżą się na jednoczesne bóle w okolicy jajników i na poziomie lędźwiowym. Banalna długotrwała hipotermia jest pierwszą przyczyną wystąpienia takich nieprzyjemnych wrażeń. Jeśli wykluczy się hipotermię, oznacza to obecność jednej lub więcej patologii układu moczowo-płciowego, dla rozpoznania których charakter bólu, częstotliwość występowania, a także czas jego trwania mają ogromne znaczenie.

Pęknięcie torbieli jajnika

Występowanie bólu w takiej lokalizacji powinno zaalarmować kobietę - są uważane za pierwsze zwiastuny pękniętej torebki torbielowatej i poprzedzają zespół silnego bólu „sztyletu”.. Ból jajnika nasila się bardzo mocno i nasila się tylko po jednej stronie, pojawia się ropna lub krwawa wydzielina, otwiera się krwawienie z pochwy, pojawiają się nudności i gorączka, wówczas jedyną słuszną decyzją jest pilne wezwanie karetki.

Torbiel jajnika, zapalenie przydatków, zapalenie przydatków

Czy trzeba coś zrobić, jeśli w okolicy lędźwiowej utrzymuje się długotrwały dyskomfort, ale jajniki nie bolą zbytnio i nic innego Ci nie przeszkadza? W końcu przy takich pozornie nieistotnych skargach warto udać się do ginekologa– mogą to być początkowe objawy wczesnego stadium zapalenia przydatków (zapalenia jajników) lub rozwoju torbieli na jajnikach.

okolicy lędźwiowo-krzyżowej- pewny znak zapalenia przydatków (zapalenie jajników). W tym przypadku ból prawego jajnika obserwuje się znacznie częściej niż ból lewego jajnika.
• Boli lewy jajnik, ciągnie dolną część brzucha tylko po prawej stronie, ból pleców? W takim przypadku należy wykonać USG, upewnić się, że nie tworzy się torbiel i rozpocząć leczenie prawostronnego zapalenia przydatków lub zapalenia oka.
• Czy boli Cię prawy jajnik? W takim przypadku musisz zachować większą czujność i monitorować zmiany w swoim samopoczuciu. Pomimo tego, że prawostronna lokalizacja pęcherzy torbielowatych jest obserwowana prawie 2 razy częściej, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego również podlega tym samym bolesnym objawom, których leczenie nie jest zapewnione i wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Zapalenie pęcherza

Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego to kolejna przyczyna bólu w dolnej części brzucha i pleców. Oprócz silnego bólu napadowego na chorobę wskazują następujące objawy:

• wzrost lub spadek temperatury;
• nudności (aż do wymiotów);
• częste i fałszywe parcie na mocz, które może być bolesne pod koniec aktu.

W okresach zaostrzeń W moczu może pojawić się krew i lekkie plamienie. Zapalenia pęcherza nie można ignorować. Postać przewlekła może prowadzić do śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego, które wymaga leczenia przez całe życie.

Drozd

Nie lekceważ takiej choroby jak pleśniawka. Zaczynając od drobnej białej wydzieliny i lekkiego swędzenia, w przypadku zaniedbania i zignorowania leczenia „drobiazg” rozwija się w kronikę. Dlatego nie możesz być zaskoczony, gdy ból w podbrzuszu, przydatkach i okolicy lędźwiowo-krzyżowej po wizycie u ginekologa zamieni się w diagnozę niepłodność z powodu przewlekłego pleśniawki.

Zespół owulacyjny

Tępy i bolesny ból jajników, czasami z lekkim plamieniem, a także ból pleców może wystąpić w połowie cyklu miesiączkowego. W momencie owulacji, kiedy pęcherzyk jajnikowy pęka i dochodzi do uwolnienia dojrzałej komórki jajowej, dochodzi do lekkiego krwotoku. Przyczyną bólu jest przedostanie się krwi do otrzewnej. Czas trwania takiego bólu jest krótki - od 15 minut do kilku godzin. Ból pojawia się naprzemiennie i tylko po jednej stronie:

• ból prawego jajnika wskazuje, że podczas tego miesięcznego cyklu to on wykonał pracę związaną z „wyhodowaniem” komórki jajowej;
• ból lewego jajnika - sygnalizuje jego miesięczną aktywność.

Nie powinieneś być zaskoczony, jeśli wystąpią zaburzenia kolejności jajników. Ból prawego jajnika można zaobserwować kilka razy z rzędu – zgodnie z nakazami natury jest on prawie 2 razy bardziej aktywny niż lewy.

Skurczowy, spazmatyczny ból, który pojawia się w przeddzień miesiączki, jest spowodowany produkcją w tym okresie specyficznych hormonów – prostaglandyn. Dla połowy kobiet taki umiarkowany dyskomfort nie powoduje żadnych szczególnych problemów. Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych, ograniczeniu aktywności fizycznej, utrzymywaniu spokoju i unikaniu sytuacji konfliktowych.

Kiedy zespół bólowy przed krytycznymi dniami ma charakter nasilający się, ból określa się jako podostry, miesiączka trwa dłużej niż zwykle, pojawiają się nudności i nieznacznie wzrasta temperatura ciała – to oznacza procesy zapalne w jajnikach i/lub macicy.

Endometrioza, włókniak

Jeśli podczas menstruacji kobieta odczuwa silny ból jajników, napięte plecy i obfite krwawienia, są to wyraźne objawy mięśniaków, włókniaków lub endometriozy.

W rzeczywistości podczas menstruacji bolą nie jajniki, ale kurcząca się macica. Takie skurcze są potrzebne, aby uwolnić jamę macicy od „niepotrzebnego” endometrium. Dlatego silny ból wskazuje na choroby macicy, a nie jajników.

Aby uniknąć trwałej niepłodności, patologie te wymagają pilnego leczenia.

Ciąża

W czasie ciąży skargi na ból w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej wynikają ze wzrostu obciążenia kręgosłupa. Ale we wczesnych stadiach ciąży, kiedy waga płodu i waga samej kobiety nie wzrosły jeszcze znacząco, takie skargi mogą sygnalizować zagrożenie poronieniem.

Jeśli uczucie ciągnięcia nie powoduje bólu, ale jest dość nieprzyjemne i pojawia się po 20. tygodniu, można podejrzewać fałszywe skurcze Braxtona-Hicksa. Za przyczynę tego zjawiska uważa się zwiększoną pobudliwość macicy, która nie wymaga specjalnego leczenia i ustępuje po zastosowaniu zabiegów w ciepłej wodzie i chodzeniu w spokojnym tempie.

Zespół hiperstymulacji jajników

Przyczyną wystąpienia ostrego bólu odcinka lędźwiowego i napięcia w okolicy jajników może być zabieg farmakologicznej stymulacji owulacji. Objawy mogą wystąpić natychmiast lub do 7 dni po badaniu i nie zawsze oznaczają wynik pozytywny.

W wyniku źle dobranej dawki leków pobudzających, a najczęściej na skutek przedawkowania tabletek pobudzających przez kobiety i niewłaściwego rozcieńczenia proszku, rozwija się hCG zespół hiperstymulacji.

W łagodnej postaci powoduje dyskomfort w podbrzuszu i okolicy lędźwiowo-krzyżowej, jajniki stają się powiększone i napięte, a brzuch często wzdęty. W cięższych przypadkach płyn gromadzi się w otrzewnej, jajniki wyraźnie bolą, metabolizm jest zaburzony, a kobieta często przybiera na wadze.

Leczenie polega na odstawieniu wszelkich leków pobudzających.

Przewlekły ból miednicy

Bolesne objawy w dolnej części brzucha i poniżej poziomu nerek utrzymujące się dłużej niż 6 miesięcy nazywane są przewlekłym bólem miednicy. W 75% przypadków jest to spowodowane zaawansowanymi chorobami ginekologicznymi. Pozostałe 25% zalicza się do chorób, które dotykają w równym stopniu kobiety, jak i mężczyzn:

• rozwój zrostów w okolicy miednicy;
• choroby patologii odbytnicy i pęcherza;
• przepuklina międzykręgowa lub zmiany w kręgach (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów);
• udar mózgu;
• osteoporoza;
• u mężczyzn - zapalenie gruczołu krokowego.

Infekcje dróg rodnych

Jeżeli odczuwasz łagodny ból zlokalizowany w podbrzuszu i plecach oraz nieznaczny wzrost temperatury, powinieneś poddać się badaniu i wykluczyć:

• chlamydie;
• ureaplazmoza;
• mykoplazmoza;
• rzeżączka.

Pulsujący ból

Bóle o pulsującym charakterze wymagają szczególnej uwagi, szczególnie jeśli trwają dłużej niż pół godziny.

Jeśli po lewej stronie występuje pulsacja, boli lewy jajnik, wzrasta temperatura i pojawia się ogólne osłabienie, należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub wezwać pogotowie. Jeśli zwrócisz się do lekarza z pytaniami o to, dlaczego boli Cię lewy jajnik i co robić, prawdopodobnie usłyszysz w odpowiedzi – natychmiastowa hospitalizacja, Ty skręcenie torbielowatej szypułki jajnika!

Specyfika lokalizacji prawego jajnika może powodować pulsację w dolnej części brzucha po prawej stronie po łyżeczkowaniu macicy lub histeroskopii. Jeśli pulsacja pojawia się bez wyraźnego powodu, ból wzrasta, pojawia się krwawa wydzielina, wzrasta temperatura, wówczas rada jest taka sama - natychmiast wezwij pogotowie! Torbielowata szypułka może skręcić się nie tylko po prawej stronie. Ciąża pozamaciczna (skręcenie, pęknięcie jajowodu), samoistne poronienie czy pęknięte zapalenie wyrostka robaczkowego to przyczyny powodujące pulsację i ból prawego jajnika.

Ból jajników promieniujący do nogi

Pulsacja w prawym, lewym lub jednocześnie obu jajnikach, której towarzyszy różnorodny ból promieniujący do lewej lub prawej nogi, wynika z zwiększony nacisk na narządy miednicy. Mogą:

• być konsekwencją powikłań przepukliny udowej lub pachwinowej;
• wskazywać na ropienie przydatków macicy;
• wskazują na rozwój ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ostry, silny ból jajników

Pytanie: „Dlaczego jajniki bolą i co robić?” w przypadku silnego i ostrego bólu jest to nie tylko niewłaściwe. Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej w nagłych wypadkach - właśnie to musisz zrobić w takiej sytuacji. Taki ból sygnalizuje następujące patologie wymagające natychmiastowej hospitalizacji:

• apopleksja i pęknięcie jajnika, które może nawet wystąpić w wyniku uwolnienia komórki jajowej z jajnika objętego stanem zapalnym;
• zapalenie miednicy i otrzewnej - proces ropny w otrzewnej;
• pęknięta torebka torbielowata lub skręcenie nóg;
• ciąża pozamaciczna.

Oprócz wymienionych przyczyn, po wykluczeniu wszystkich przyczyn organicznych, dyskomfort w jajnikach i ból mogą być spowodowane czynnikami psychogennymi i kobieta powinna skonsultować się z psychoterapeutą.

Tylko regularne badania ogólne, obowiązkowe coroczne badania u ginekologa, zdrowy tryb życia i szybkie, odpowiedzialne leczenie są względną gwarancją zachowania zdrowia i płodności kobiety.