Czy indukcja porodu jest konieczna? Metody naturalnej stymulacji porodu. Przeciwwskazania do sztucznej stymulacji

Matki, które już rodziły, tak często mówią o stymulacji porodu, strasząc ciężarne koleżanki, że wydaje im się, że żaden poród nie może odbyć się bez wymuszenia procesu rozwarcia szyjki macicy. Tak naprawdę poród nie musi być „popychany” zbyt często – według oficjalnych statystyk około siedmiu kobiet na sto. Jak to się dzieje i dlaczego może być konieczna indukcja porodu?

Wskazania do stymulacji aktywność zawodowa oczywiste - poród nie zaczyna się, chociaż jest najwyższy czas, nie postępuje, nie rozpoczął się ani później wskazania lekarskie Konieczne jest, aby dziecko urodziło się przed terminem. Stymulacja może być naturalna lub sztuczna.

Z naturalną przyszłą matką proste działania przyspiesza początek porodu. Jeśli stanie się to po 40 tygodniach, lekarze najprawdopodobniej nie będą mieli nic przeciwko. Ale oczywiście najpierw powinieneś się z nimi skonsultować. Jeśli chodzi o sztuczną stymulację, wykonują ją wyłącznie lekarze i tylko w szpitalu położniczym.

Podanie oksytocyny

Dlaczego jest to konieczne? Oksytocyna jest hormonem odpowiedzialnym za wywołanie porodu i jego poprawę aktywność skurczowa macica. Jego syntetyzowany analog podaje się w celu przygotowania macicy do rozszerzenia, jeśli poród nie nastąpi w przypadku ciąży po terminie (ponad 42 tygodnie).

Jak się go podaje? Hormon podaje się domięśniowo lub podskórnie w formie zastrzyku.

Zalety i wady. Jeśli poród się rozpocznie, ale potem nagle się zatrzyma, oksytocyna ponownie rozpocznie skurcze. Będą jednak silne i dlatego bardzo bolesne, dlatego kobiecie należy podać środki przeciwbólowe. Istnieje możliwość przedawkowania leku i może wystąpić u niektórych kobiet zwiększona wrażliwość do niego.

Kiedy nie należy go stosować? W przypadku łożyska przedniego, nieprawidłowego położenia płodu, wąskiej miednicy i innych patologii utrudniających naturalny poród. Nie należy stosować oksytocyny po wcześniejszym cięciu cesarskim, gdy na macicy znajduje się blizna.

Podawanie prostaglandyn

Dlaczego jest to konieczne? Aby uwolnić dziecko bez obrażeń, szyjka macicy musi dojrzeć przed porodem - stać się miękka, elastyczna, zacząć się rozciągać i otwierać. Jeśli nadszedł termin porodu, a szyjka macicy nie jest jeszcze gotowa, jej dojrzewanie przyspieszają prostaglandyny – analogi hormonów odpowiedzialnych za ten proces.

Jak się go podaje?Żel lub czopki zawierające prostaglandynę wstrzykuje się głęboko do pochwy i kanału szyjki macicy.

Zalety i wady. Zaletą jest to, że prostaglandyny nie przenikają przez ok worek owodniowy i nie mają żadnego wpływu na dziecko. Ponadto, nawet po podaniu leku, kobieta nie jest w żaden sposób ograniczona w swoich ruchach. Ale jednocześnie prostaglandyny mogą spowolnić przejście do aktywnego etapu porodu. Niektóre kobiety doświadczają nietolerancji leku, co objawia się bólem głowy lub wymiotami.

Kiedy nie należy go stosować? Podobnie jak w przypadku każdej indukcji porodu, prostaglandyn nie należy stosować w przypadku wystąpienia objawów u kobiety zaburzenia endokrynologiczne, cukrzyca, po cesarskim cięciu, a także przy porodzie naturalnym kanał rodny niemożliwe ze względu na nieprawidłowe ułożenie, wielkość płodu lub pogarszający się stan jego zdrowia.

Amniotomia - nakłucie worka owodniowego

Dlaczego jest to konieczne? Nakłucie worka owodniowego wykonuje się w przypadku ciąży po porodzie, gdy stan łożyska ulega pogorszeniu i w konsekwencji: wysokie ryzyko rozwój niedotlenienia u dziecka. Amniotomię można wykonać także wtedy, gdy u kobiety szybko rozwija się gestoza – w tym stanie pęknięcie wody przyspiesza ten proces i łagodzi stan rodzącej, zapobiegając jednocześnie powikłaniom porodowym, jakie mogą wystąpić w przypadku przedłużającego się porodu. Czasami wskazaniem do amniotomii jest ryzyko wystąpienia konfliktu Rh.

Jak oni to robią? Operacja jest całkowicie bezbolesna i bezpieczna, jednak jak każda inna operacja wykonywana jest wyłącznie przez doświadczonego lekarza i wyłącznie ze względów medycznych. Do pochwy wprowadza się specjalny haczyk, chwyta się i otwiera worek owodniowy, co powoduje wyciek płynu owodniowego.

Zalety i wady. Pęknięcie płynu owodniowego rozpoczyna ten proces i nasila skurcze. Ale czasami skurcze mogą nie nastąpić nawet po tej manipulacji, a okres bez wody nie powinien trwać dłużej niż 12 godzin. Dlatego kobiety w czasie porodu będą czasami potrzebować tej samej oksytocyny, aby nadal stymulować poród. Ponadto, jeśli wykonasz amniotomię bez przekonujących wskazań, proces ten można jedynie spowolnić. Wody przednie, które znajdują się nad głową dziecka w worku owodniowym, stanowią klin, który delikatnie otwiera szyjkę macicy od wewnątrz. Zwykle woda wypływa dopiero wtedy, gdy szyjka macicy jest prawie całkowicie rozwarta, a dziecko jest gotowe do porodu.

Kiedy nie należy go stosować? Amniotomię można wykonać dopiero po wejściu główki dziecka do miednicy, uciskając worek owodniowy i znajdujące się na jego powierzchni naczynia. Jeżeli nakłucie zostanie wykonane wcześniej, istnieje duże ryzyko krwawienia i wypadania pępowiny, a także infekcji.

Długie spacery, mycie podłóg bez użycia mopa i bieganie po schodach to najczęstsze metody stosowane przez przyszłe matki. naturalna stymulacja poród Najbardziej fizjologicznym sposobem jest chodzenie.

Jak oni to robią? Podczas długiego spaceru dziecko wywiera nacisk na szyjkę macicy, co powoduje, że zaczyna się ona otwierać. Przyczyniają się do tego również inne aktywne działania. Jednakże przyszłej mamie Należy unikać ekstremalnych obciążeń; powinny one być wykonalne i lekkie.

Zalety i wady. Metoda działa tylko wtedy, gdy szyjka macicy zaczęła już przygotowywać się do porodu - zmiękczyć i wygładzić. Poza tym kobiecie chcącej urodzić „jak najszybciej” trudno jest powstrzymać się od nadmiernego wysiłku, a mycie podłóg w pozycji do połowy zgiętej i zdobywanie drapaczy chmur bez pomocy windy niewątpliwie do nich należy. Wszystkie takie działania mogą spowodować przedwczesne odklejenie się łożyska!

Kiedy nie należy go stosować? Na gestozę i inne powikłania ciąży, we wskazaniach do cięcia cesarskiego, do 40 tygodnia ciąży, choroby przewlekłe, niezwiązane z ciążą.

Stosunek seksualny

Dlaczego jest to konieczne? Nasienie zawiera naturalne hormony prostaglandyny, które zmiękczają szyjkę macicy, a orgazm sprzyja skurczom jej mięśni. Masowanie piersi (zwłaszcza sutków) zwiększa poziom oksytocyny we krwi.

Jak oni to robią? Staroświecki sposób i biorąc pod uwagę ciekawa sytuacja matki: kobieta w ciąży nie powinna odczuwać bólu, ale czuć się komfortowo i przyjemnie.

Zalety i wady. A co jeśli para w ogóle niczego nie chce? Wtedy małżonkowie będą musieli zrezygnować z seksu (a kobiecie pozostanie jedynie długi spacer). Jeśli chodzi o masaż sutków, to też nie jest to takie proste: aby zadziałał, należy go wykonywać trzy razy dziennie po 10-20 minut. Nie każdy jest w stanie wytrzymać taką grę wstępną.

Kiedy nie należy go stosować? Najbardziej oczywistym jest sytuacja, gdy jeden z partnerów ma chorobę przenoszoną drogą płciową. Przecież kontakt chroniony prezerwatywą może być przyjemny, ale jest to niemal bezsensowny „stymulant”. Jeśli parze przepisano całkowity odpoczynek seksualny w czasie ciąży, powinni również skonsultować się z lekarzem.

Czasami kobiety uciekają się do naturalnych (choć niekonwencjonalnych) metod wywoływania porodu, takich jak akupunktura, aromaterapia i homeopatia. Musimy o tym pamiętać, jak o każdym innym zabieg medyczny stymulacja porodu może być korzystna, ale może być również szkodliwa, zwłaszcza gdy jest wykonywana w sposób nieuzasadniony i niepiśmienny.

Skomentuj artykuł "Indukcja porodu: 5 metod. Podawanie leków czy seks?"

Dyskusja

Co rozumiesz przez stymulację - oksytocynę? daje ciągłe skurcze, które są trudne nie tylko dla matki, ale także dla dziecka, gdyż doświadcza ono ciągłego i nadmiernego ucisku, na który może nie być gotowe. naturalne skurcze są zawsze delikatniejsze i przerywane.
otwarcie bańki? Nie zawsze po niej otwiera się szyjka macicy; często kończy się cały ECS. lub otwiera się, ale tkanki nie są wystarczająco elastyczne, stąd pęknięcia i/lub nacięcie krocza. nawiasem mówiąc, w przypadkach przedwczesny poród Prawie zawsze wykonują nacięcie krocza, mimo że dzieci są malutkie, ale tkanki nie są jeszcze gotowe.
Lepiej przygotować się do porodu i urodzić, gdy nadejdzie czas. Zawsze możesz monitorować stan dziecka, pępowiny i łożyska za pomocą dodatkowych ultradźwięków.
Urodziłam w prawie 41 tygodniu, duże dziecko 4250g, bez łez i nacięć. Przygotowywałam się do porodu, prawidłowo oddychałam, prawidłowo pchałam, pomagałam mojemu dziecku, a on pomagał mi. Tobie również życzę łatwego naturalnego porodu :)

Obecnie połowa dzieci, jeśli nie więcej, cierpi na niedotlenienie bez chodzenia i stymulacji. Poza tym nie każda kobieta zgodzi się na stymulację i w tym celu trzeba wcześniej udać się do szpitala położniczego, a tam nie zawsze jest miejsce. Wszystko jest indywidualne

Indukcja porodu bez wskazań.... Problemy medyczne. Ciąża i poród. Indukcja porodu bez wskazań... Prawie jak z horroru, ale lepsza jest wiedza niż niewiedza!!!

Dyskusja

Więc Arisha i ja mieliśmy dużo szczęścia... Mieliśmy kolczyki, a ona miała niedotlenienie i ogromny ból głowy...

być może dlatego w większości RD czekają teraz na zwycięstwo i nie stymulują. Kiedy zacząłem czytać tę konferencję, byłem naprawdę zaskoczony, że tak wiele osób było stymulowanych. Pamiętam, że ostatnim razem lekarz bardzo wyraźnie mi powiedział, że teraz starają się nie wtrącać, kiedy nie ma już wyjścia...

Praca ze stymulacją. Zamiatnina Tatyana. Stymulacja porodu. To jest dokładnie taki seks, jaki uprawiam z moim pierworodnym >. metody naturalnej stymulacji porodu: 1. chodzenie wysoko, podnoszenie...

Co jest złego w stymulacji? Problemy medyczne. Ciąża i poród. Stymulacja jest zła, bo całkowicie zmienia przebieg naturalnego porodu i może powodować depresję...

Dyskusja

Dlaczego bez wody?
Cały czas produkowana jest nowa woda.
Zarówno mój pierwszy, jak i drugi poród rozpoczęły się od pęknięcia wody.
Kilka godzin później na szpitalu położniczym USG wykazało, że wody zostało jeszcze sporo :) A lekarze powiedzieli, że WSZYSTKO się nie rozleje.
O stymulacji...
Przy pierwszym porodzie poród ustał po stymulacji. Pamiętam to jak koszmar: (sam byłem wyczerpany, a dziecko miało siniaka na połowie głowy:(
Nie mogę jednak powiedzieć, że lekarz się mylił. Kto wie, jak by to się skończyło bez stymulacji?
Za drugim razem, gdy byłam już prawie w pełni rozwarta i co minutę miałam skurcze, postanowiono mnie także stymulować pod postacią soli fizjologicznej: (Początkowo podczas jednego skurczu dziecko było tak zaawansowane, że myślałam, że umrzeć: (próbowałam uciec od stołu:) Potem skurcze ustały. Dziecko urodziłam, po czym odczekałam około 40 minut i żadna stymulacja nie pomogła, aż dziecko przystawiono do piersi.
Mimo to nie ingerowałbym w naturalny proces, chyba że jest to absolutnie konieczne…

Lekarze mają instrukcje – tyle powinny trwać skurcze, tyle samo pchania. I to nie zależy od wagi, z jaką dziecko się rodzi - 2,5. kg lub 4,5, niezależnie od budowy mamy, jedna kość dostosowuje się do rozmiarów dziecka dłużej, inna szybciej. A to wszystko jest indywidualne. Jedno dziecko może urodzić się za 3 godziny, a drugie za dwa dni. Jest to niewygodne dla lekarzy. Dlatego odkładają to z wyprzedzeniem i przygotowują się pewnego dnia. Tylko ty przyszedłeś i odszedłeś po nich, a wszystkie problemy pozostają z tobą. Najwyraźniej z jakiegoś powodu dziecko musi rodzić się właśnie tyle, a nie więcej i nie krócej. Położna opowiedziała mi przypadek, w którym jedna kobieta miała okres pchania przez 6 godzin, a rozwarcie trwało prawie dwa dni, a dziecko urodziło się duże i całkowicie zdrowe, no właśnie tyle czasu potrzebował. Oczywiście w szpitalu położniczym od razu by to wycięli, nikt by tak długo nie stał i nie czekał. A przecież woda w ogóle nie może wyciekać, stale napływa i dziecko nie cierpi, gdy woda pęka.

Poród jest naturalnym procesem zdeterminowanym przez naturę człowieka. Jednak nikt nie jest odporny na patologie i powikłania, dlatego w niektórych przypadkach trudno się bez nich obejść interwencja medyczna. Lekarze często stymulują poród: co to jest i jak niebezpieczne jest dla dziecka i matki, interesuje wszystkie rodzące kobiety.

Koncepcja ta oznacza sztuczne wywołanie porodu i jego aktywację, jeśli z jakiegoś powodu naturalny proces nie może przebiegać.

Lekarz może zalecić tę procedurę, jeżeli istnieją wskazania do indukcji porodu zagrażające dalszemu kontynuowaniu ciąży. Obejmują one:

• po terminie: ciąża przekracza 41 tygodni;
• brak skurczów w ciągu 24 godzin po odejściu wody;
• przewlekłe lub ostre choroby: niewydolność nerek, cukrzyca, stan przedrzucawkowy, problemy z sercem;
• ciąża mnoga (przeczytaj o cechach takich porodów);

Zdarzają się też nieprzewidziane sytuacje, gdy kobieta w ciąży sama nalega na poród ze stymulacją, ale w każdym takim przypadku decyzja należy wyłącznie do lekarza. Dla bezpieczeństwa matki i dziecka należy wykorzystać możliwość naturalnego porodu, gdyż leki stymulujące mogą prowadzić do powikłań i skutków ubocznych. Dlatego często mówi się, że ten zabieg jest szkodliwy. Czy tak jest?

Dlaczego stymulacja jest niebezpieczna?

Obawy wielu kobiet są przesadzone, ponieważ niewiele osób wie dokładnie, dlaczego indukcja porodu jest niebezpieczna i jakie może mieć konsekwencje dla matki i dziecka. W większości przypadków mija bez komplikacji i ratuje sytuację. DO punkty ujemne odnieść się:

• bolesne skurcze, które kobieta odczuwa znacznie silniej niż w trakcie poród naturalny, - dlatego często pojawia się pytanie o stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego ( pełna lista wskazania do tego);
• niewygodna pozycja, która komplikuje poród: leki pobudzające często podawane są przez kroplówkę, co zmusza kobietę do leżenia głównie na plecach, znacznie ograniczając jej ruchy;
• V w rzadkich przypadkach, ale mimo to czasami się to zdarza, zabieg powoduje głód tlenu u płodu ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.

Jeśli chodzi o wszystko inne, odpowiednio dobrane leki stymulujące poród i na czas decyzja Decyzja lekarza o przeprowadzeniu zabiegu najczęściej ratuje życie matki i dziecka, a nie szkodzi ich zdrowiu. Jednocześnie rozważane są wszystkie za i przeciw, które w każdym indywidualnym przypadku mogą być inne.

Odpowiedź na pytanie, czy indukcja porodu jest szkodliwa, jest retoryczna. Jest to sztuczna ingerencja w proces naturalny i dlatego jest niewątpliwie szkodliwa. Ale według dostępnych dowodów Ta metoda niezbędny. Zdarza się, że stymulacja okazuje się bezużyteczna, organizm matki nie reaguje na nią. W takich przypadkach ostatnią szansą jest jedynie cesarskie cięcie.

Metody stymulacji porodu

Wiele kobiet kojarzy tę procedurę z bolesnością i niebezpieczne metody znowu tylko dlatego, że większość ludzi nie wie, jak wywołać poród. Wszystko zależy od tego, na jakim etapie jest poród i czy w ogóle istnieje. Po przeanalizowaniu stanu kobiety ciężarnej i dziecka zapada decyzja, która metoda stymulacji będzie przydatna w konkretnym przypadku.

• Oderwanie błon owodniowych

Technikę tę stosuje się w przypadku ciąży po terminie. Lekarz ręcznie odrywa worek owodniowy, co powoduje wystąpienie skurczów. Trudność polega na tym, że procedura często nie działa z powodu różne powody(brak doświadczenia lekarza, grube ściany skorupy itp.). Dlatego należy to zrobić kilka razy lub zastosować inne metody. Ryzyko dla zdrowia matki i dziecka jest minimalne, nie powoduje bólu.

• Prostaglandyny

Prostaglandyny - fizjologicznie substancje czynne, niezależnie wytwarzany przez organizm ludzki. Powodują dojrzewanie i rozszerzanie się szyjki macicy. Lek podaje się w postaci żelu lub czopków dopochwowo i zwykle rozpoczyna się poród w ciągu pół godziny. Zabieg nie utrudnia ruchów ani nie powoduje dyskomfort, nie ma skutki uboczne i przeciwwskazania, nie ma żadnego wpływu na płód.

• Nakłucie worka owodniowego

Nakłucie worka owodniowego jest niebezpieczne z powodu infekcji. Stosowane, gdy skurcze trwają zbyt długo. Do pochwy wprowadza się aminohaczyk (długi plastikowy instrument przypominający haczyk), zaczepia worek owodniowy przez szyjkę macicy i nakłuwa go, powodując wyciek płynu owodniowego.

• Oksytocyna

Oksytocyna - narkotyk syntetyczny, analogowy naturalny hormon, stymulując skurcze macicy. Stosuje się go w przypadkach osłabienia porodu i zmniejszenia intensywności skurczów. Podaje się go dożylnie za pomocą zakraplacza. Ta metoda stymulacji jest obarczona przedawkowaniem leku, co może prowadzić do głód tlenu dziecka, a także zbyt bolesne skurcze.

• Pigułki

Nowoczesna lekowa stymulacja porodu polega na stosowaniu specjalnych tabletek zawierających sztucznie syntetyzowane antyhistogeny. Blokują receptory macicy, przyspieszają dojrzewanie i otwieranie szyjki macicy. Zaletą tabletek jest to, że nie mają żadnego wpływu na stan kobiety i dziecka.

Dla łatwości użytkowania, maksymalnej wydajności i minimalna ilość dotychczas skutki uboczne Ta metoda stymulacja porodu jest uważana za najbardziej preferowaną. Ma jednak wiele przeciwwskazań: niewydolność wątroby i nerek, cukrzyca, astma, problemy z krzepliwością krwi, indywidualna nietolerancja.

• Naturalne metody stymulacji

Najodważniejsze kobiety, zdając sobie sprawę z konieczności przyspieszenia porodu i braku możliwości przeprowadzenia tego w szpitalu, przeprowadzają stymulację w domu. W takim przypadku wstępna konsultacja z lekarzem, choćby telefonicznie, jest po prostu konieczna. Naturalne metody stymulacji obejmują:

1. seks, podczas którego macica kurczy się, co staje się punktem wyjścia do naturalnego porodu;
2. olej rycynowy przyjmowany doustnie prowadzi do zwiększonej aktywności jelitowej, co wywołuje poród; metoda budzi wątpliwości, gdyż powoduje biegunkę, nudności i odwodnienie;
3. płuca ćwiczenia fizyczne przyspieszyć pojawienie się dziecka;
4. Akupunktura pomaga również zainicjować poród.

Poród sztucznie wywołany ze stymulacją jest koniecznością, pomaga organizmowi kobiety i dziecku. Nie należy się tego bać, bo lekarze wiedzą, co robią. Zaufaj im. Co więcej, bez zgody rodzącej nikt nie ma prawa ingerować w naturalny proces porodu – nawet lekarz.

Natura zaprogramowała organizm tak, aby kobieta rodziła spontanicznie, bez żadnej interwencji z zewnątrz. W prawidłowej ciąży poród dziecka następuje pomiędzy 37 a 41 tygodniem. Ale zdarzają się przypadki, gdy proces nie rozpoczyna się na czas, wówczas kobieta w ciąży musi wywołać poród. W jakich przypadkach konieczne jest uciekanie się do stymulacji, czy jest to niebezpieczne, jakie istnieją metody - te i inne pytania dotyczące kobiet w ciąży zostaną omówione w artykule.

Co to jest indukcja porodu?

W przypadku niektórych wskazań lekarze zmuszeni są uciekać się do indukcji porodu.

Indukcję porodu nazywa się sztuczną indukcją proces narodzin różne metody. Działanie można stosować na każdym etapie ciąży, po 27 tygodniu, jeśli jest to wskazane. Dopiero od 27. tygodnia dziecko może przeżyć poza macicą. Jednak najczęściej stymulację przeprowadza się, gdy kobieta nosi płód po terminie.

Przed podjęciem decyzji, czy organizm kobiety jest gotowy na stymulację, lekarz sprawdza szyjkę macicy. Jeśli skróci się i zmięknie, oznacza to, że gotowość do ważnego procesu już nastąpiła.

W przeciwnym razie kobiecie w ciąży najpierw przepisuje się leki przyspieszające „dojrzewanie” gardła macicy, a dopiero potem wybiera odpowiedni sposób wywołanie skurczów.

Jeśli u kobiety nie występują żadne patologie, matka i płód czują się dobrze, wówczas sztuczna indukcja porodu może mieć jedynie charakter doradczy. Przyszła matka ona sama ma prawo wybrać, czy zrobić ten krok, czy poczekać, aż proces rozpocznie się samoistnie.

W jakich przypadkach stosuje się stymulację?

Istnieje wiele powodów sztucznego wywoływania procesu porodu:

Decyzję o konieczności wywołania porodu podejmuje wyłącznie lekarz, który również wybiera najwłaściwszą metodę, w zależności od sytuacji i stanu pacjentki.

Metody wywoływania porodu

Wszystkie metody sztucznego wywoływania porodu dzielą się na dwa typy:

1. Lek.
2. Naturalny.

Przyjrzyjmy się każdemu szczegółowo.

Metody wywoływania porodu.

Metody leczenia

Ten typ obejmuje metody obejmujące leki farmakologiczne i sprzęt medyczny. Techniki przeprowadzane są w warunkach szpitalnych, w szpitalu położniczym, pod ścisłym nadzorem lekarza.

Amniotomia (nakłucie)

Kiedy u kobiety rodzącej skurcze trwają już od dłuższego czasu, a worek owodniowy jeszcze sam nie pękł, ujście macicy otwiera się bardzo powoli, lekarz przeprowadza amniotomię (nakłucie pęcherza). Zabieg jest szybki i bezbolesny, po czym woda odchodzi, a główka dziecka zaczyna przesuwać się wzdłuż kanału rodnego. Rozszerzenie szyjki macicy zbliża się macica szybciej, a poród rozpoczyna się wystarczająco szybko.

Proces amniotomii.

Pigułki

Dziś farmakologia oferuje sztucznie syntetyzowane antygestogeny w postaci tabletek, które skutecznie stymulują poród. Leki powodują wydzielanie hormonu progesteronu, który odpowiada za rozwarcie i obkurczenie szyjki macicy.

Wszelkie leki w czasie ciąży można przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Lekarze przepisują te same pigułki kobietom w celu przerwania wczesnej ciąży. W późniejszym etapie działają stymulująco.

Takie leki mają minimalne skutki uboczne i nie szkodzą zdrowiu matki i dziecka. Ponadto znacznie ułatwiają proces porodu, promując szybki i pełne ujawnienie informacji ujście macicy Procent sytuacji awaryjnych cesarskie cięcie u kobiet rodzących podczas stosowania takich tabletek jest bardzo mała.

Lek przyjmuje się wyłącznie w warunkach szpitalnych, pod nadzorem lekarza.

Oksytocyna jest syntetyczny analog hormon biorący udział w skurczu macicy i wydalaniu płodu. Lek podaje się w postaci zastrzyku dożylnego lub kroplówki. Położnik-ginekolog stosuje tę metodę tylko w ostateczności, gdy wody matki już odeszły, ale skurcze zaczęły zanikać, rozwarcie szyjki macicy jest powolne lub całkowicie ustało.

Oksytocynę podaje się jednocześnie monitorując bicie serca dziecka. Lek działa bardzo szybko i istnieje ryzyko, że macica zacznie się nadmiernie kurczyć, a płód doświadczy głodu tlenu.

Oksytocyna ma poważne skutki uboczne i może powodować krwawienie z macicy. Nie robi się tego kobietom z bardzo wąska miednica oraz w przypadku, gdy płód znajduje się w nieprawidłowej pozycji.

Przed podaniem tego leku przyszłej matce lekarz dokładnie rozważa wszelkie ryzyko.

Oksytocyna ma szereg przeciwwskazań i podawana jest jedynie w ostateczności.

Prostaglandyny

Prostaglandyny to substancje lipidowe występujące w naszym organizmie. Występują w skoncentrowanych ilościach w płynie owodniowym. Lipidy wraz z hormonami powodują kurczenie się i otwieranie macicy. W farmakologii lek występuje w postaci czopki dopochwowe lub żel. Stymulacja porodu w ten sposób jest bardzo delikatna, praktycznie nie powoduje skutków ubocznych i negatywny wpływ dla owoców.

Substancję wprowadza się do pochwy i po 1-4 godzinach kobieta zaczyna odczuwać skurcze.

Oderwanie błon owodniowych

Technikę tę stosuje się w przypadku ciąży po terminie. Robi to ręcznie ginekolog. Kobieta kładzie się na krześle, lekarz zaczyna przesuwać palcem po szyjce macicy. Zabieg nie jest szczególnie przyjemny, ale bezbolesny. Podczas takiego „masażu” worek owodniowy zaczyna się stopniowo odklejać, co powoduje poród. Bezpośrednio po sesji można zaobserwować krwawe plamienie. Nic w tym złego. Jeśli poród nie rozpocznie się w ciągu 24 godzin, lekarz powtarza procedurę.

cewnik Foleya

Przestarzała metoda, która praktycznie nie jest stosowana nowoczesne kliniki. Cewnik składa się z długiej silikonowej rurki z końcówką w kształcie balonu. Urządzenie ma zastosowanie głównie w urologii. W ginekologii był wcześniej używany do otwierania szyjki macicy. Proces jest bolesny, dlatego dziś uciekają się do niego tylko w skrajne przypadki, gdy nie ma nic innego, ale konieczne jest wywołanie skurczów.

Cewnik Foleya.

Metody naturalne

Lekarz może zalecić kobiecie w ciąży naturalne metody stymulacji, bez stosowania leków. Zazwyczaj taką terapię przepisuje się w przypadku ciąży po terminie, gdy stan zdrowia matki i dziecka jest zły. w idealnym porządku i nie obserwuje się żadnych zagrożeń.

Aktywność fizyczna

Jeśli poród nie nastąpił jeszcze w 40-41 tygodniu, kobiecie zaleca się oczywiście zwiększenie aktywności fizycznej w dopuszczalnych granicach. Wchodzenie po schodach, wykonywanie prac domowych, lekka gimnastyka, długie spacery - wszystko to może mieć pozytywny wpływ na początek porodu.

Zwiększony aktywność fizyczna może stymulować początek porodu.

Stosunek seksualny

Im więcej seksu będzie miała kobieta później, tym lepiej. Ale liczą się tylko akty seksualne prowadzące do orgazmu. W momencie kulminacji macica zaczyna aktywnie się kurczyć, co stymuluje początek porodu. Oczywiście należy wykluczyć zbyt gwałtowny seks z gwałtownymi ruchami. W męski plemnik zawiera prostaglandyny, które również powodują rozszerzenie szyjki macicy. Jednak jedna dawka nie wystarczy, zaleca się uprawianie seksu 2-4 razy dziennie.

Wanna

Ciepła kąpiel z dodatkiem olejki eteryczne cynamon, goździki i imbir - przyjemna metoda relaksująca, która prowadzi do otwarcia gardła macicy. Nie należy brać kąpieli, jeśli woda już pękła lub jeśli Czuję się niedobrze.

Lewatywa

Lewatywa oczyszczająca powoduje skurcz mięśni gładkich jelit. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że po tym nastąpi skurcz macicy. Aby wywołać poród, najprawdopodobniej jedna lewatywa nie wystarczy. Procedura potrwa 3-4 dni.

Jedzenie przeczyszczające

Możesz jeść pokarmy powodujące wiotkość jelit przez kilka dni. Nie trzeba doprowadzać do strasznej biegunki, wystarczy, że wypróżnienia będą występować 2 razy dziennie. Skurcze jelit mogą stymulować skurcze macicy. Metoda nie jest gwarantowana, ale niektóre panie twierdzą, że to właśnie im pomogło.

Czego nie robić

Przygotowując się na przyjście na świat dziecka, należy pamiętać, że niektóre działania mogą być szkodliwe.

Zabroniony:

Niezależnie od wybranej metody wywoływania porodu, nie zaleca się stosowania tej metody bez konsultacji z lekarzem.

• Weź którekolwiek powodując narkotyki bez recepty.
• udać się do metody naturalne bez konsultacji z lekarzem.
• Wywołaj poród, jeśli termin porodu nie upłynął jeszcze 37 tygodni.
• Wykonaj zabiegi samodzielnie, jeśli źle się czujesz i jesteś sam.
• Naruszaj zalecenia lekarza.
• Używaj ryzykownych tradycyjne metody. W Internecie można znaleźć wiele porad dotyczących stosowania olejków, wywarów i innych leków indukujących poród. Ale wszystkie te metody są wyjątkowo nieprzewidywalne. Istnieje niebezpieczeństwo, że wyrządzisz krzywdę nie tylko sobie, ale także dziecku.

Jakie są niebezpieczeństwa stymulacji?

Nawet pod nadzorem lekarza w klinice lub oddziale sztuczne wywoływanie skurczów u kobiety w ciąży niesie ze sobą pewne negatywne konsekwencje:

• Skurcze są zbyt bolesne. Otwarcie gardła po zażyciu leków następuje szybciej niż przy naturalny przebieg, więc ból wzrasta.
• Niektóre techniki powodują dyskomfort u kobiet. Przykładowo przy podawaniu oksytocyny trzeba długo leżeć pod kroplówką, a przy podawaniu prostaglandyn godzinę bez wstawania z łóżka.
• Na przyspieszony poród Zawsze istnieje ryzyko uduszenia płodu.
• Prawdopodobnie u dziecka występują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Przeciwwskazania

Sztuczna indukcja porodu ma wiele przeciwwskazań:

• Nadciśnienie ( większość leki powodują wzrost ciśnienia krwi).
• Ciśnienie śródczaszkowe.
• Blizny na macicy.
• Przewlekły niedobór tlenu u płodu.
• Niektóre choroby u kobiety w czasie porodu.
• Nieprawidłowa pozycja dziecka w łonie matki.

Jak działa poród indukowany?

Niezależnie od sposobu wywołania porodu, po rozpoczęciu skurczów wszystko przebiega normalnie. Poród ze stymulacją przebiega tak samo jak poród samoistny, z tą tylko różnicą, że skurcze mogą być dłuższe w odstępach czasu i bolesne. Ale nie zawsze tak się dzieje.

Podczas skurczów szyjka macicy stopniowo się otwiera. Kiedy gardło jest otwarte o 10-12 cm, skurcze zamieniają się w pchanie. Oznacza to, że dziecko aktywnie porusza się wzdłuż kanału rodnego i wkrótce się urodzi.

Poród wspomagany nie różni się zbytnio od porodu normalnego.

Czy stymulacja jest szkodliwa?

Jakakolwiek ingerencja w procesy organizmu, która powinna nastąpić naturalnie, są ryzykowne. Czy sztuczna stymulacja porodu jest szkodliwa? Lekarze nie mają jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Z pewnością, gdy istnieje zagrożenie dla dziecka lub jego matki, taki krok może uratować życie.

Istnieje również ryzyko niekorzystnego wyniku porodu w przypadkach spontanicznych, w przypadku procesu stymulowanego nieznacznie wzrasta.

Jeśli spojrzeć obiektywnie na statystyki, to w 95% przypadków kobiety po nich wywoływanie metod rodzą bezpiecznie, a dzieci rodzą się całkowicie zdrowe. Dlatego nie ma powodu wpadać w panikę przed taką wizytą. Bardzo ważne jest zaufanie swojemu lekarzowi. Jeśli lekarz zlecił indukcję porodu, jest to naprawdę konieczne.

Wreszcie

Lekarze i psycholodzy od dawna ustalili, że przebieg ciąży i jej wynik w dużej mierze zależą od stan psycho-emocjonalny kobiety. Im szczęśliwsza, spokojniejsza i pewniejsza się czuje matka, tym bardziej prawdopodobne aby poród odbył się zgodnie z oczekiwaniami: terminowo, łatwo, szybko. Stres, strach, niepokój i inne negatywne emocje twórz silne bloki w system mięśniowy. Znajduje to odzwierciedlenie w macicy, a im bardziej napięte jest ciało, tym trudniej jest tkance macicy rozpocząć naturalne skurcze. Dlatego najważniejsze to zachować spokój, zrelaksowanie, radość, harmonię i po prostu zaufać naturze, bo jest doskonała.

), tłumaczenie Ekateriny Żytomirskiej. Opublikowano w magazynie AIMS (AIMS – Alliance dla Improvement of Maternity Services jest publiczną organizacją brytyjską „Union for the Improvement of Maternity Services”) AIMS JOURNAL Vol:26 No:2 2014 6-8

W nowoczesnym Kultura Zachodu Większość kobiet wie o indukcji porodu jeszcze przed zajściem w ciążę.

Wiedzą, że stosuje się stymulację, jeśli uważa się, że bezpieczniejsze będzie urodzenie dziecka niż pozostanie w łonie matki. Podejrzewam też, że wiele kobiet wie, że jednym z głównych powodów zalecania stymulacji jest etap ciąży, po którym dziecko uważa się za „ponoszone po terminie”. Ponadto wiele kobiet zna inne kobiety, u których doszło do wywołania porodu, więc są świadome innych podanych powodów indukcji. Do przyczyn tych można zaliczyć wiek kobiety, jeśli jest wyższy niż „zwykły”, przedwczesne pęknięcie wody i/lub problemy zdrowotne, a także powikłania ciąży, w których konieczna może być indukcja porodu
Ale to nie wszystko. Decyzja o tym, czy zgodzić się na wywołanie porodu, ma wiele innych aspektów, które również warto wziąć pod uwagę. Spędziłem kilka Ostatnie miesiące studiować ten temat. Efektem była niedawna publikacja (poprawiona i rozszerzona) mojej książki Inducing Labor: podejmowanie świadomych decyzji (Wickham S (2014) Inducing Labor: podejmowanie świadomych decyzji. AIMS, Londyn). W maju z okazji premiery książki w Bristolu przygotowałam wykład zatytułowany „10 faktów na temat indukcji porodu, które powinna znać każda kobieta”. Nie miałem zamiaru rozwodzić się nad sprawami powszechnie znanymi (patrz wyżej), zamiast tego chciałem zwrócić uwagę na pewne fakty, okoliczności i założenia, które są mniej znane, a które warto wziąć pod uwagę podejmując decyzję o stymulacji . W rzeczywistości jest oczywiście o wiele więcej do poznania, dlatego moja lista dziesięciu faktów jest jedynie punktem wyjścia do dyskusji, a nie wyczerpującą informacją na ten temat.

1. To nie jest zwykły poród.

Dla niektórych jest to oczywiste, ale z doświadczenia wiem, że nie jest to dla każdego. Poród indukowany bardzo różni się od porodu, który rozpoczyna się samoistnie. Z pewnością, osobiste doświadczenie Doświadczenia porodowe każdej kobiety są inne, ale istnieją różnice, które są niemal uniwersalne. Po pierwsze, aby pobudzić poród, kobiecie wstrzykuje się syntetyczny hormon, który powoduje więcej silny ból niż w przypadku porodu samoistnego. I ten ból przychodzi szybciej. Hormony syntetyczne w przeciwieństwie do naszych własnych hormonów nie powodują uwalniania do krwi środków przeciwbólowych, które powstają podczas normalnego porodu kobiece ciało. Dodatkowo stymulacja może mieć swoje skutki uboczne, co oznacza, że ​​taka kobieta będzie uważniej monitorowana. To dokładniejsze monitorowanie może skutkować ograniczeniem mobilności kobiety, co zwiększa napięcie, a co za tym idzie ból, co z kolei może sprawić, że kobieta poczuje, że sytuacja wymknęła się spod kontroli.

2. To boli

Zaczęłam o tym mówić w punkcie 1, ale są jeszcze inne źródła bólu, o których myślę, że kobiety powinny wiedzieć przed podjęciem decyzji. Na przykład skurcze wywołane żelem lub balonem z prostaglandyną, które często stosuje się w pierwszym etapie indukcji porodu, mogą szybko stać się bolesne bez widocznego efektu. Daje to negatywne doświadczenie porodu, dodatkowo w takiej sytuacji łatwo jest się zmęczyć i/lub stracić przytomność umysłu znacznie wcześniej niż przy porodzie. wczesna faza spontaniczny poród. Skurcze wywołane oksytocyną mogą być również bardzo silne i często kobieta ma mniej czasu na przystosowanie się do nich niż przy porodzie samoistnym. Częstsze badania pochwy i inne manipulacje (np. użycie balonu) mogą powodować dodatkowy ból.

3. „Usługa jest dostarczana w pakiecie”

Pisałam o tym sporo na swojej stronie (), więc nie będę się za bardzo powtarzać. Ale to, że ciągle mnie pytają, czy to możliwe zarządzanie fizjologiczne trzeci okres (poród łożyska), a także odmowa wykonania KTG i/lub badania przezpochwowego w przypadku wywołania porodu, dają do myślenia, że ​​nie jest to fakt powszechnie znany. To nie tak, że ktoś chce zabronić kobiecie brać dobra decyzja. Ale leki stosowane w celu wywołania porodu są dość silne. Blokują uwalnianie własnych hormonów, co może powodować problemy dla kobiety i dziecka. Należy ocenić, monitorować działanie leków stymulujących poród i, jeśli to konieczne, kompensować je. Jeśli kobieta czuje, że skutki uboczne stymulacji nie są tym, czego potrzebuje, może lepiej zadać sobie pytanie, czy stymulacja jest w ogóle konieczna.

4. Oderwanie się membran nie jest wcale takie nieszkodliwe

Obecnie w wielu miejscach zwyczajowo na pewnym etapie ciąży proponuje się kobietom „odklejenie” lub „oddzielenie ręczne” membrany w nadziei, że zmniejszy to liczbę kobiet w potrzebie stymulacja lekowa. Nawet jeśli zignorujemy założenie, że każda kobieta, której zaoferuje się stymulację, zgodzi się na nią, musimy zrozumieć, że oddzielenie błony może powodować dyskomfort, krwawienie i nieregularne skurcze, a niektóre badania pokazują, że ta procedura przyspiesza początek porodu zaledwie o 24 godziny. Autorzy przeglądu opublikowanego w Cochrane podsumowują: „Nie wydaje się, aby było to rutynowe stosowanie separacja ręczna membrany od 38 tygodnia zapewniały znaczące korzyści kliniczne. Przeprowadzenie tej manipulacji w celu wywołania porodu należy rozważyć w połączeniu z dyskomfortem kobiety i innymi skutkami ubocznymi zabiegu” (Boulvain M, Stan CM, Irion O (2005) Membrane Sweeping for induction of labor. Cohrane Database of Systematic Reviews 2005, Wydanie I. Nr art.: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. „Naturalna stymulacja” to oksymoron.

Uwaga dla mam!

Witam dziewczyny) Nie sądziłam, że problem rozstępów dotknie również mnie, a o tym też napiszę))) Ale nie ma dokąd pójść, więc piszę tutaj: Jak pozbyłam się rozstępów ślady po porodzie? Będzie mi bardzo miło, jeśli moja metoda pomoże i Tobie...

Pisałem o tym także w innym miejscu, a ten artykuł można przeczytać na mojej stronie internetowej (Wickam S (2012) Kiedy indukcja nie jest indukcją? Zasadniczo MIDRIS 3(9): 50-51), ale główna idea jest łatwa do sformułowania: albo czekamy na naturalny początek porodu, jak to się dzieje zgodnie z prawami naturalnymi, albo staramy się interweniować i wywołać poród wcześniej, niż zacząłby się on sam. Czasami istnieją dobre powody, aby wywołać poród, ale jeśli kobieta zażyje olej rycynowy lub poprosi położną, aby codziennie ręcznie oddzielała błony płodowe, lub wybierze inną „ludową” metodę stymulacji, to wywoła poród środki nielekowe. Proszę zauważyć, że nie próbuję powiedzieć, że jest tu coś złego, ale uważam, że skoro żyjemy w kulturze, która dewaluuje funkcje organizmu kobiety, ważne jest, aby jasno określić, jakie są nasze intencje.

6. To NIE jest prawo.

Kiedy pisałem tę książkę, byłem zdumiony, gdy się o tym dowiedziałem infolinia AIMS odebrało telefon od kobiety, której położna powiedziała: „Musimy wywołać u Ciebie 24 godziny po odejściu wody. Takie jest prawo.” Kobieta ta zgodziła się na wywołanie porodu, co okazało się dla niej bardzo traumatyczne. Chcę, aby wszystkie kobiety wiedziały, że nie ma przepisów, które dyktują, co kobieta w ciąży powinna, a czego nie powinna robić. Jest to bardzo niepokojące zarówno dla mnie, jak i dla AIMS. Każdy lekarz składający takie oświadczenie powinien zostać zgłoszony wyższym władzom. Każda kobieta, która otrzymuje jakiekolwiek groźby lub po prostu stawia podobne zarzuty, proszona jest o skontaktowanie się z AIMS w celu uzyskania informacji i innego wsparcia.

7. To nie jest „tylko kropla”

Zawsze jestem zaniepokojona, gdy słyszę, że położne lub lekarze bagatelizują zalecaną interwencję. Szczególnie nie lubię wyrażeń „kropla” lub „pomóżmy trochę” w odniesieniu do dożylnej kroplówki oksytocyny. To silny lek i tak należy go traktować. Może powodować niepokój płodu, dlatego w niektórych klinikach powszechnie przyjmuje się zwiększanie dawki oksytocyny do czasu, aż dziecko zareaguje niepokojem (!), a dopiero potem zaprzestanie zwiększania dawki – uważa się, że w ten sposób utrzymuje się prawidłowy poziom oksytocyny. jest zdeterminowany. Jednak nawet jeśli dawkę oksytocyny zaprzestanie się zwiększać po uzyskaniu skutecznych skurczów, lek ten należy traktować z ostrożnością, a specjaliści nie powinni lekceważyć jego działania, celowo lub nie.

8. Kobiece ciało nie zawiodę Cię. Stymulacja i system - łatwo

Nazwa mówi sama za siebie. Stymulacja nie zawsze działa i nie jest to wina kobiety. Pragnę uspokoić wszystkie kobiety, których poród był nieskutecznie wywoływany, że z nimi i z ich organizmami nie dzieje się nic złego. To kolejny przypadek, w którym zdecydowanie warto ponownie rozważyć niektóre wyrażenia użyte w bloku prętowym.

9. Ryzyko porodowości pojawia się później, jest mniejsze i trudniej mu zapobiec.

Poniżej znajdują się dane, z których korzystam zarówno tutaj, jak i w książce. Poniżej znajduje się podsumowanie wyników badania, w którym oceniano ryzyko urodzenia martwego dziecka u dzieci różne terminy ciąża. Jeśli spojrzeć na wartości - a szczególnie proszę o porównanie ryzyka
w 37 i 42 tygodniu ciąży - przekonasz się, że wzrost ryzyka nie następuje tak wcześnie, jak wiele osób myśli i że wzrost ryzyka nie jest tak duży, jak się często zakłada. W rzeczywistości wyniki porodów kobiet, które czekały, aż poród nastąpi samoistnie, i kobiet, które poród wywołały, były tak podobne, że żadne pojedyncze badanie porównujące poród indukowany z porodem spontanicznym nie było w stanie wykazać korzyści z porodu indukowanego. Dopiero połączenie tych badań pozwoliło dostrzec subtelne różnice. Jednak jakość jednego z badań (tego, które przechyliło szalę) pozostawia wiele do życzenia. Na tej podstawie chciałbym zapytać, czy obecne protokoły oferujące indukcję porodu po 40., ale przed 42. tygodniem przynoszą jakiekolwiek rzeczywiste korzyści. Książka mówi o wiele więcej na ten temat, m.in pełna recenzja literaturę na ten temat.

Ryzyko niewyjaśnionego porodu martwego
w 35. tygodniu 1:500
w 36 tygodniu 1:556
w 37 tygodniu 1:645
w 38 tygodniu 1:730
w 39 tygodniu 1:840
w 40 tygodniu 1:926
w 41 tygodniu 1:826
w 42 tygodniu 1:769
w 43 tygodniu 1:633

Na podstawie Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999). Potencjalne ryzyko niewyjaśnionego porodu martwego w ciążach pojedynczych w analizie populacji donoszonej. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Ryzyko dla starszych kobiet nie jest tak pewne, jak się powszechnie uważa.

Ostatnia kwestia dotyczy twierdzenia, że ​​wraz z wiekiem kobiety zwiększają się ryzyko i dlatego należy indukować poród. Rzeczywiście, niektóre badania sugerują korelację między rosnącym wiekiem matki a zwiększoną częstością niektórych powikłań, ale istnieje kilka powodów, aby traktować te wyniki z ostrożnością. Kobiety w „starszym” wieku są częściej badane i częściej poddawane różnym interwencjom, co samo w sobie może powodować komplikacje. „Starsze” kobiety częściej mają problemy zdrowotne i trudno powiedzieć, czy przyczyną powikłań jest stan zdrowia kobiety, czy jej wiek. Badania dotyczące tej kwestii nie zawsze oddzielają jedno od drugiego, a badania, które to wykazały, dotyczyły kobiet, które rodziły dawno temu i nie można ich porównywać z kobietami dzisiaj. Zatem w tym obszarze występuje poważny brak materiału i nowoczesne badania na ten temat niestety doprowadziło jedynie do tego, że młodsze kobiety są coraz częściej stymulowane na wcześniejszych etapach, zatem z wyników takich badań również nie wynikają żadne szczególne korzyści dla kobiet.

Dzień lub dwa po moim raporcie zapytałem kilku kolegów, jakie fakty dodaliby do tej listy, a oni zasugerowali wiele interesujących kwestii. To nie było dziesięć faktów, ale dziesiątki, prawie setki rzeczy, o których chcielibyśmy, żeby kobiety wiedziały. Ale przynajmniej to jest początek. Więcej informacji na ten temat (i wiele więcej) można znaleźć w książce Indukcja porodu: podejmowanie świadomej decyzji, wydanej przez AIMS. Naszym obecnym celem jest dotarcie z tą informacją do jak największej liczby osób. więcej kobiet, zanim zdecydują się na stymulację.

Sarah Wickham jest położną, nauczycielką, autorką i badaczką, która ma szeroką i zróżnicowaną praktykę i jest zaangażowana w edukację położniczą, badania, publikowanie artykułów i książek.
Sarah obecnie organizuje Przepisy normalne porody„dla położnych i innych specjalistów z zakresu położnictwa, pisze książki dla AIMS, przemawia na różnych seminariach i konferencjach, szeroko udziela konsultacji i dwa razy w tygodniu pisze kolumnę na swojej stronie internetowej www.sarawickham.com, gdzie można przeczytać wiele jej artykułów. Jej ostatnia książka— „Indukcja porodu: podejmij świadomą decyzję”.

Uwaga dla mam!

Cześć dziewczyny! Dziś opowiem Wam jak udało mi się nabrać formy, schudnąć 20 kilogramów i w końcu pozbyć się okropnych kompleksów grubi ludzie. Mam nadzieję, że informacje okażą się przydatne!

Natura zadbała o to, aby dzieci mogły rodzić się bez pomocy z zewnątrz. Oczywiście, bez opieka medyczna wszelkie powikłania mogą prowadzić do śmiertelnych konsekwencji. Na szczęście w nowoczesny świat Kobiety nie są pozostawione same ze swoimi problemami. Zazwyczaj poród rozpoczyna się pomiędzy 38 a 42 tygodniem.

Jednocześnie rozwijają się naturalnie i kończą się narodzinami dziecka. Jeśli jednak dziecku nie spieszy się z urodzeniem w wyznaczonym czasie, lekarze mogą przepisać indukcję porodu.

W jakich przypadkach może być konieczna stymulacja porodu? Istnieje kilka wskazań do wywołania porodu:

1. Przede wszystkim wywołanie porodu w przypadku postmatury. Jak wiadomo, poród w terminie rozważa się od 38. tygodnia, a po 42. tygodniu mówi się o ciąży po terminie. Wiąże się to z pewnym ryzykiem: łożysko zaczyna się starzeć i nie radzi sobie już ze swoimi funkcjami. Płyn owodniowy zmienia kolor z powodu nagromadzonych w nim toksyn, a dziecko może odczuwać chroniczny głód tlenu. Zwykle, gdy pojawia się poród, zalecana jest stymulacja pomiędzy 41 a 42 tygodniem, a jeśli występują oznaki ciąży po terminie, w 40 tygodniu;
2. Jeśli macica jest rozciągnięta za dużo, bo ciąża mnoga lub wielowodzie, najprawdopodobniej będzie to również wynikać ze sztucznej stymulacji porodu w szpitalu położniczym;
3. Choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, niektóre zaburzenia pracy układu sercowo-naczyniowego, choroby nerek i inne dolegliwości zagrażające zdrowiu matki i dziecka mogą stać się także powodem do stymulacji już w 38. tygodniu ciąży;
4. Indukcja porodu może być również konieczna w przypadku tych, które już to zrobiły wyprowadził się płyn owodniowy ale skurcze się nie rozpoczynają przez 12 godzin lub dłużej. Faktem jest, że po pęknięciu worka owodniowego dziecko staje się podatne na różne infekcje.

W niektórych przypadkach stymulacja może być konieczna nawet wtedy, gdy poród rozpoczął się samoistnie, ale z tego czy innego powodu nie prowadzi do tego poród naturalny: skurcze zaczynają słabnąć lub szyjka macicy nie rozszerza się.

Jakie są niebezpieczeństwa wywoływania porodu: konsekwencje

Jak każda ingerencja w naturalny przebieg porodu, indukcja porodu niesie ze sobą konsekwencje, także te negatywne.

Jakie są niebezpieczeństwa związane z wywoływaniem porodu? Przede wszystkim warto wspomnieć, że sztucznie wywołane skurcze są często znacznie bardziej bolesne, dlatego też istnieje potrzeba dodatkowego uśmierzania bólu.

Niektóre rodzaje stymulacji wymagają podawania leków za pomocą zakraplacza, co stwarza dodatkową niedogodność: kobieta zmuszona jest leżeć na plecach, z ograniczeniem ruchu. Nie jest to jednak najwygodniejsza pozycja dla kobiety rodzącej; znacznie wygodniej jest chodzić lub leżeć na boku.

Ponadto stymulacja w niektórych przypadkach powoduje u dziecka głód tlenu, co raczej nie będzie miało pozytywnego wpływu na jego zdrowie.

Czasami stymulacja nie daje żadnych rezultatów i wtedy, w zależności od wybranej metody stymulacji, albo zostaje przełożona na inny termin, albo konieczne jest wykonanie cięcia cesarskiego. Biorąc to wszystko pod uwagę, przed wyrażeniem zgody na wywołanie porodu należy rozważyć wszystkie za i przeciw.

Lekarz musi mieć 100% pewność, że sztuczna stymulacja jest rzeczywiście konieczna i że dla dziecka korzystniejsze będzie urodzenie się właśnie teraz i w ten sposób.

Istnieją dowody na to, że podczas sztucznej stymulacji porodu w szpitalu położniczym znacznie częściej stosuje się kleszcze i inne podobne instrumenty. Wielu ekspertów twierdzi, że przyczyną jest sama stymulacja. Jednak jest całkiem możliwe, że te same komplikacje, które doprowadziły do ​​​​konieczności stymulacji porodu, prowadzą do takich konsekwencji.

Czy indukcja porodu jest szkodliwa? Absolutnie tak. Jak każda sztuczna interwencja w naturalny proces. Ale zgodnie ze wskazaniami opisanymi powyżej, takie podejście do porodu jest naprawdę konieczne.

Przeciwwskazania do indukcji porodu

Jak każda procedura medyczna, indukcja porodu ma listę przeciwwskazań. W szczególności stymulacji nie przeprowadza się u kobiety po cesarskim cięciu poprzednie porody planuje po raz drugi samodzielnie rodzić. Nadmierna stymulacja macicy może prowadzić do pęknięcia wzdłuż starego szwu.

Oprócz, niewłaściwa pozycja przeciwwskazaniem do indukcji porodu może być w szczególności rozbieżność wielkości główki płodu z wielkością miednicy małej, płodu lub jego wielkości. Taki sam jak stan zdrowia płodu na podstawie KTG.

Rodzaje stymulacji

W zależności od wskazań i etapu, na którym znajduje się poród, jeśli taki występuje, różne drogi stymulacja.

Oderwanie błon owodniowych

Kiedy ciąża przedłuża się, lekarze czasami uciekają się do takich zabiegów, jak oddzielenie błon owodniowych. Odbywa się to normalnie badanie ginekologiczne. Lekarz ostrożnie odrywa błonę owodniową już na samym końcu macicy, co powoduje rozpoczęcie skurczów. Tej procedury Nie zawsze osiągaj pożądane rezultaty za pierwszym razem.

Czasem trzeba to powtórzyć kilka razy. Jeśli pożądany efekt nie można osiągnąć, wówczas przenosi się stymulację lub stosuje się inne metody.

Ta metoda stymulacji nie niesie ze sobą szczególnego ryzyka. Bolesne doznania Kiedy błony są odłączone, kobieta nie powinna tego doświadczać, ponieważ nie ma w nich zakończeń nerwowych. Jednak nadal możliwe są pewne nieprzyjemne doznania.

Prostaglandyny

Znacznie częściej uciekają się do innej metody - wprowadzenia prostaglandyn. Prostaglandyny są fizjologicznie aktywnymi substancjami, które organizm ludzki wytwarza samodzielnie i występują niemal we wszystkich narządach i tkankach organizmu, a także we wszystkich naturalnych wydzielinach. Szczególnie w nasieniu i płynie owodniowym. Prostaglandyny działają na szyjkę macicy, powodując jej dojrzewanie i rozszerzenie.

Preparaty prostaglandyny podaje się dopochwowo: w postaci czopków lub żelu. Ani żel, ani czopki nie krępują ruchów kobiety i nie powodują nieprzyjemnych wrażeń. Zwykle skurcze rozpoczynają się w ciągu pół godziny po stymulacji porodu żelem, ale w niektórych przypadkach poród nie rozpoczyna się po podaniu żelu. Jeżeli w ciągu 24 godzin od podania leków indukujących poród nie wystąpią skurcze, można je przywrócić.

Dlaczego ginekolodzy wolą stosować tę metodę? Faktem jest, że żel do wywoływania porodu praktycznie nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych. Oczywiście ryzyko hiperstymulacji w tym przypadku pozostaje, jednak jest ono znacznie mniejsze niż przy stosowaniu innych metod. Ponadto nie przenika do worka owodniowego, co oznacza, że ​​nie ma żadnego wpływu na dziecko.

Niestety w niektórych przypadkach prostaglandyna może powodować opóźnienie przejścia do aktywnego porodu.

Nakłucie worka owodniowego

Nakłucie worka owodniowego w celu stymulacji rozpoczęcia porodu stosuje się niezwykle rzadko, gdyż wiąże się z pewnym ryzykiem. W szczególności pęknięcie worka owodniowego powoduje, że płód zostaje pozbawiony naturalnej ochrony, co może prowadzić do infekcji. Ponadto, jeśli pęknięcie pęcherza nie spowoduje rozwoju porodu, będziesz musiał zastosować inne metody stymulacji, a nawet cesarskie cięcie.

Częściej tę metodę stosuje się w celu przyspieszenia porodu, jeśli skurcze się przedłużają. Nakłucie worka owodniowego wykonuje się podczas rutynowego badania ginekologicznego za pomocą aminohaczyka – długiego, plastikowego narzędzia w kształcie haczyka, które wprowadza się do pochwy, a przez szyjkę macicy służy do pobrania worka owodniowego i przekłucia go, co powoduje powoduje pęknięcie płynu owodniowego.

Zazwyczaj nakłucie worka owodniowego wykonuje się, gdy główka dziecka opadła już w okolicę miednicy. W takiej sytuacji dochodzi do ucisku worka owodniowego i ucisku naczyń worka owodniowego. W przeciwnym razie w przypadku przebicia istnieje ryzyko uszkodzenia naczynie krwionośne i spowodować krwawienie.

Ponadto istnieje ryzyko wypadnięcia pępowiny, co wiąże się również z ryzykiem dla dziecka: podczas przechodzenia przez kanał rodny płód będzie naciskał na pępowinę, pozbawiając się w ten sposób tlenu. Jest to kolejny powód, dla którego niezwykle rzadko stosuje się nakłucie pęcherza jako sposób na wywołanie porodu.

Oksytocyna

Oksytocyna jest sztucznie syntetyzowanym analogiem naturalnego hormonu stymulującego skurcze macicy. Jest wytwarzany przez przysadkę mózgową pod wpływem innych hormonów. Oksytocynę stosuje się zwykle w przypadku osłabienia porodu i zmniejszenia intensywności skurczów. Podaje się go dożylnie za pomocą zakraplacza.

Przedawkowanie oksytocyny bardzo szybko prowadzi do niedotlenienia płodu, a nawet nadmiernej stymulacji macicy, dlatego należy to robić pod nadzorem lekarza. Równolegle z podawaniem oksytocyny monitorowany jest stan dziecka i intensywność skurczów.

W przypadku zaobserwowania objawów niedotlenienia płodu należy natychmiast przerwać podawanie oksytocyny, a w niektórych przypadkach specjalne leki, zmniejszając aktywność skurczową macicy.

Biorąc pod uwagę, że niektóre kobiety mają nadwrażliwość na oksytocynę, dawkę leku dobiera się ściśle indywidualnie, zgodnie ze wstępnymi badaniami.

To z oksytocyną z reguły wiążą się główne skargi kobiet dotyczące nadmiernego bólu podczas skurczów. Dlatego bardzo często równolegle z podawaniem hormonu stosuje się zabiegi uśmierzające ból lub znieczulenie zewnątrzoponowe.

W Ostatnio lekarze zaczęli stosować pigułki indukujące poród zawierające sztucznie syntetyzowane antygestogeny. Leki te blokują wiele receptorów macicy odpowiedzialnych za blokowanie progesteronu.

W rezultacie równowaga hormonów progesteronu i estrogenu zmienia się na korzyść progesteronu, co prowadzi do rozwoju porodu. Ponadto hormony korzystnie wpływają na szyjkę macicy, przyspieszając jej dojrzewanie i otwieranie.

Wcześniej używano takich leków awaryjna antykoncepcja i przerwanie ciąży we wczesnych stadiach, do 5-7 tygodni. W takich przypadkach skuteczność osiąga się dzięki temu samemu wzrostowi poziomu progesteronu.

Ponieważ wiadomo, że leki te mają działanie poronne, wiele kobiet boi się je przyjmować, wierząc, że będą miały negatywny wpływ na płód. Jednak lek ten praktycznie nie ma wpływu na stan matki i dziecka.

Pod względem łatwości stosowania, skuteczności i ilości skutków ubocznych, na tym etapie tę metodę stymulacji porodu i przygotowania szyjki macicy do rozwarcia można uznać za najkorzystniejszą.

Liczba cięć cesarskich w przypadku stosowania leków antyhistogenowych, takich jak mifepriston i miropriston, w celu wywołania porodu jest znacznie mniejsza niż w przypadku innych metod indukcji.

Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku mogą być niewydolność wątroby i nadnerczy, astma, cukrzyca, zaburzenia krzepnięcia krwi, a także indywidualna nietolerancja leku.

To całkiem naturalne, że boisz się nowych, nieprzetestowanych, nieznanych metod wpływu. Jeśli zaoferowano Ci tę metodę stymulacji i nadal nie chcesz jej używać, skonsultuj się z kilkoma osobami dobrzy lekarze, zapytaj o wady i zalety tabletek i dopiero wtedy podejmij decyzję.

Naturalne metody stymulacji

Przyjrzeliśmy się metodom stymulacji w szpitalu położniczym, ale uczciwie warto wspomnieć, że można ją stosować także w domu. Jeśli po rozmowie z lekarzem rozumiesz już potrzebę przyspieszenia rozpoczęcia porodu i wyznaczono Ci już dzień stymulacji, możesz spróbować skorzystać z jednej z metod naturalnej stymulacji porodu. Zaleca się jednak najpierw skonsultować się z lekarzem.

Najprostszy, najbardziej oczywisty i naturalny sposób wywoływanie porodu w domu jest seks. Nazywa się ją także żartobliwie terapią męża. Podczas seksu, a zwłaszcza orgazmu, macica kurczy się, co może stać się naturalnym początkiem porodu. Ponadto podczas seksu do krwi kobiety uwalniana jest naturalna oksytocyna, a plemnik, jak już wspomniano, zawiera duża liczba prostaglandyny. Dzięki temu stymulacja okazuje się naprawdę naturalna i złożona.

Oczywiście uprawianie seksu przez długi czas nie jest zbyt wygodne; będziesz musiał wybrać pozycje, w których oboje partnerzy będą mogli się zrelaksować i czerpać przyjemność. Ponadto niektórzy mężczyźni uważają, że uprawianie seksu z kobietą przed porodem jest psychologicznie trudne. Jednak wszystkie te problemy można dość łatwo pokonać.

Niektórzy korzystają olej rycynowy symulować poród. Nie ma danych na temat tego, jak ta metoda faktycznie działa i czy faktycznie działa. Ogólnie olej rycynowy jest dość silnym środkiem przeczyszczającym. Zakłada się, że ciężka praca jelita wpływają na macicę, co powoduje poród. Olej rycynowy na poród jest lekiem dość kontrowersyjnym, gdyż może powodować nudności i biegunkę, co nie jest zbyt przyjemne, a dodatkowo wiąże się z dużą utratą wody.

Spacery i lekkie ćwiczenia mogą również wywoływać poród, dlatego można je również stosować do stymulacji porodu w domu. Często tak się dzieje ostatnie tygodnie kobieta chętnie umyje podłogi, przeorganizuje pewne rzeczy w domu, ale bliscy ją od tego odradzają. Nadszedł czas, aby zaspokoić swoją potrzebę ulepszenia własnego domu. Pomoże Ci to zrealizować swoje instynkty i jednocześnie się uspokoi, a także przyspieszy narodziny dziecka.

Akupunktura może być również sposobem na naturalną stymulację porodu. Jak wiadomo, taka doktryna jak akupunktura głosi, że na ciele znajdują się punkty odpowiedzialne za funkcjonowanie organizmu. różne narządy i układy organizmu. Zastrzyk z delikatną grą w prawidłowo wybrany punkt, który jest odpowiedzialny za macicę i jej stan, może przyczynić się do rozpoczęcia porodu.

Podsumowując, chcę powiedzieć, że nie powinieneś bać się stymulacji, chociaż ważne jest, aby zrozumieć, jak bardzo jest ona w Twoim przypadku konieczna. Pamiętaj, że bez Twojej zgody lekarze nie mają prawa ingerować w naturalny proces porodu. I nikt nie ma prawa Cię do tego zmuszać.

Lubię!