Pełna zakonserwowana krew dawcy- krew żylna pobrana w zatwierdzonych roztworach konserwujących od zdrowych dawców krwi. W literaturze często określa się ją mianem „krew pełna”, „krew dawcy”, „krew dawcy w puszkach” itp. Zgodnie z klasyfikatorem OK KKChiK „Krew dawcy w puszkach” jest heterogeniczną, polidyspersyjną cieczą z utworzoną zawiesiną elementy. Jedna jednostka krwi w banku zawiera zazwyczaj 63 ml środka konserwującego i około 450 ml krwi dawcy. Całkowita objętość 510 ml. Gęstość krwi wynosi 1,056-1,064 u mężczyzn i 1,051-1,060 u kobiet. Hematokryt pełnej krwi konserwowanej powinien wynosić 36-44%.

Osoby Osoby chcące oddać krew zobowiązane są do zarejestrowania się i poddania się badaniom lekarskim i laboratoryjnym ściśle według wymagań instrukcji. Pobrana krew i jej składniki są etykietowane, dokumentowane i poddawane kontroli jakości.

Do pobrania krwi i przetwarzaniu go na komponenty stosuje się wyłącznie sterylne systemy jednorazowego użytku, co całkowicie eliminuje możliwość zakażenia dawcy zapaleniem wątroby, AIDS, kiłą lub innymi zakażeniami krwiopochodnymi.

Pobieranie krwi produkowany jest w specjalnym zamkniętym sterylnym systemie składającym się z plastikowych pojemników zawierających specjalne roztwory do konserwacji krwi, połączonych plastikowymi rurkami. Jeżeli z jakiegoś powodu podczas pobierania krwi lub podczas jej przetwarzania w systemie doszło do rozhermetyzowania, pełną krew i dowolne jej składniki można przechowywać w temperaturze 4°C nie dłużej niż 24 godziny przed użyciem klinicznym. W takich warunkach możliwe jest zapewnienie odpowiedniej jakości produktu, biorąc pod uwagę prawdopodobne ryzyko skażenia bakteryjnego pobranej krwi dawcy na skutek rozhermetyzowania układu pobierania krwi.

Prawdziwa skala krew zakonserwowana czasem w ciągu 24 godzin od momentu jego odbioru jest praktycznie niedostępny. Okres ten jest niezbędny do właściwej certyfikacji i oznakowania, które obejmuje zestaw laboratoryjnych metod badawczych mających na celu zapewnienie maksymalnego bezpieczeństwa transfuzji pacjenta przed zakażeniami krwiopochodnymi i powikłaniami izoimmunologicznymi.

Prędkość zakonserwowana transfuzja krwi zdeterminowane warunkami klinicznymi. W przypadku braku ostrej masywnej utraty krwi należy w ciągu 4 godzin wykonać transfuzję 450-500 ml krwi.
U dorosłych pacjentów jedna objętość (450-500 ml) pełnej krwi zwiększa stężenie hemoglobiny do około 10 g/l lub hematokrytu o około 3-4%.

Ważne jest, aby wiedzieć, że żaden ze znanych środki hemokonserwujące nie pozwala w pełni zachować wszystkich właściwości krwi. W zależności od użytego konserwantu, funkcja transportu tlenu przez erytrocyty w zakonserwowanej krwi utrzymuje się przez 5-20 dni. Po przetoczeniu krwi w puszkach przy długim okresie przechowywania (10 dni lub dłużej) ta funkcja erytrocytów in vivo zostaje przywrócona po 16–18 h. W krwi w puszkach 70–80% erytrocytów pozostaje żywych do ostatniego dnia przechowywania.

Zmniejsza się aktywność czynników krzepnięcia w miarę wydłużania się okresów przechowywania i po 6-7 godzinach przechowywania aktywność czynników V i VII praktycznie spada do zera. W związku z tym krew pełna w puszkach musi zostać przetworzona na składniki w ciągu 6 godzin od momentu pobrania krwi.

W trakcie stabilizacja i magazynowanie krwi dawcy, kumuluje się wolna hemoglobina i potas uwolnione podczas niszczenia komórek; wzrasta poziom amoniaku i kwasu mlekowego; pH krwi spada; czerwone krwinki zmieniają swój kształt i częściowo tracą potencjał elektrokinetyczny, co przyczynia się do powstawania mikroagregatów. W wyniku skumulowanych zmian aż do 25% elementów komórkowych krwi w puszkach po przetoczeniu odkłada się i sekwestruje w naczyniach mikronaczyniowych, co sprawia, że ​​jej zastosowanie w ostrej utracie krwi i anemii jest niepraktyczne.

Zatem, obecność produktów rozkładu leukocytów i płytki krwi, mikro- i makroagregaty w krwi dawców w puszkach podczas przechowywania oraz specyfika jej działania substytucyjnego sprawiają, że przetaczanie krwi pełnej jest niepraktyczne, a jej przetwarzanie na składniki jest niezwykle ważne.

Krew pełna składa się ze składników komórkowych i bezkomórkowych. Składnik komórkowy obejmuje czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi. Bezkomórkowe składniki krwi obejmują albuminę, frakcję białek osocza (PPF), świeżo mrożone osocze (FFP), krioprecypitat i inne czynniki krzepnięcia rozpuszczone w osoczu. W celu skorygowania określonych deficytów fizjologicznych preferowana jest transfuzja poszczególnych składników krwi (w porównaniu z transfuzją krwi pełnej). Co więcej, jest bardziej ekonomiczny.

Lekarz SOR najczęściej musi uciekać się do transfuzji czerwonych krwinek; Znacznie rzadziej stosuje się koncentraty świeżo mrożonych czynników krzepnięcia krwi, masy płytek krwi, albumin i PBP. Transfuzje krwi pełnej są obecnie rzadko stosowane, zwykle tylko u niemowląt.

Transfuzja wszystkich składników krwi, z wyjątkiem poddanych obróbce chemicznej i termicznej (albuminy, PBP), wiąże się z ryzykiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby. Transfuzja może przenosić także inne choroby zakaźne, w tym AIDS. Potencjalne powikłania transfuzji obejmują niezgodność i reakcje izoimmunizacyjne, a także reakcje alergiczne i toksyczne.

Pełna krew

Nawet krew pełna w momencie jej podania nie jest już w pełni pełna. Już po jednym dniu od przechowywania w roztworze cytrynianowo-fosforanowo-dekstrozowym (CPD) lub cytrynianowo-fosforanowo-dekstrozowo-adeninowy (CPDA) w temperaturze 4°C nie ma w nim funkcjonujących granulocytów; jedynie 50% aktywności funkcjonalnej pozostają płytki krwi i czynnik krzepnięcia VIII. Po 72-godzinnym przechowywaniu krwi pełnej aktywność obu składników staje się znikoma.

Długotrwałe przechowywanie zamrożonej krwi prowadzi do utraty 50% aktywności czynnika V w dniach 3-5 i wzrostu powinowactwa hemoglobiny do tlenu w dniach 4-6, przy jednoczesnym zmniejszeniu żywotności czerwonych krwinek jako ich zdolność do odkształcenia. Około 5 dnia przechowywania wzrasta stężenie jonów wodorowych, amoniaku i potasu, co sprzyja mikroagregacji płytek krwi i fibryny, a także szybkiej akumulacji leukocytów. Przydatność zdeponowanych produktów krwiopochodnych rutynowo ocenia się na podstawie obecności co najmniej 70 % żywych czerwonych krwinek 24 godziny po transfuzji. Normę tę spełnia się, gdy krew przechowywana jest w buforze CPD nie dłużej niż 21 dni, a w buforze CPD-1 nie dłużej niż 35 dni. Zmniejszenie zdolności czerwonych krwinek do zmiany kształtu ogranicza możliwość ich przejścia przez naczynia włosowate tkankowe, a wzrost ich powinowactwa do tlenu sprzyja zmniejszeniu utlenowania tkanek. Te ostatnie efekty znikają 24–48 godzin po powrocie czerwonych krwinek do bardziej „naturalnego” środowiska krążenia. Do wad transfuzji pełnej krwi należą: ograniczone stężenie labilnych czynników krzepnięcia; nadmierne gromadzenie się produktów ubocznych metabolizmu; przeciążenie głośności; zanieczyszczenie wirusami lub bakteriami; efekty antygenowe. W przypadkach, gdy konieczne jest uzupełnienie objętości i masy krwinek czerwonych, zwykle wystarczające jest podanie koncentratów krwinek czerwonych i roztworów krystaloidów. Jednak w przypadku masywnej transfuzji lepiej jest użyć (o ile to możliwe) świeżej krwi pełnej; W takich przypadkach autotransfuzja krwi może również zapewnić dodatkowe korzyści.

Przed oddaniem krwi

Dziękujemy, że zdecydowałeś się zostać dawcą! To jest ważne i konieczne. Dawcy krwi i jej składników ratują ludzkie życie!

Dawcą możesz zostać jeśli jesteś zdrowy, masz ukończone 18 lat i ważysz więcej niż 50 kg. Istnieje wiele przeciwwskazań medycznych i społecznych do oddania krwi. Radzimy dokładnie zapoznać się z sekcją, w której są one szczegółowo opisane. Oddawanie krwi w nowoczesnej klinice jest procesem całkowicie bezpiecznym dla zdrowych ludzi. A jednak wymaga przestrzegania szeregu prostych, ale bardzo ważnych zasad, z którymi radzimy zapoznać się przed udaniem się na stację lub do transfuzji krwi.

Zdecyduj z wyprzedzeniem, co oddasz: krew pełną czy jej składniki. Proces przekazania darowizny zależy od wybranego rodzaju darowizny. Zdecyduj, gdzie oddasz krew. Na tej stronie znajduje się szczegółowy wykaz stacji i oddziałów transfuzji krwi w Moskwie. A - w różnych regionach Rosji. Prosimy o zwrócenie uwagi na fakt, że na różnych oddziałach i w różnych stacjach krwiodawstwa obowiązują różne wymagania dotyczące rejestracji (rejestracji) dawców. Radzimy wyjaśnić te wymagania bezpośrednio przed przekazaniem darowizny, dzwoniąc do SPK lub OPK. Wybierając się do oddania krwi pamiętajcie o zabraniu ze sobą paszportu!

Procedura oddawania krwi

Wizyta w stacji lub oddziale krwiodawstwa zawsze rozpoczyna się od wypełnienia ankiety. Jeśli oddajesz krew specjalnie dla konkretnego pacjenta, musisz podać jego imię i nazwisko oraz numer szpitala, w którym się on znajduje. Czasami możesz zostać poproszony o skierowanie od lekarza.

Jeśli przyjdziesz oddać krew pełną, zostanie Ci pobrana krew z palca w celu szybkiej analizy w celu określenia Twojej grupy, współczynnika Rh i Kella, a także poziomu hemoglobiny. Jeśli zamierzasz oddać składniki krwi, krew zostanie pobrana z żyły w celu określenia grupy, współczynnika Rh, niektórych wskaźników klinicznych i biochemicznych badań krwi, a także wykluczenia wirusa HIV, kiły i zapalenia wątroby.

Wyniki szybkiego badania krwi nakłuwającej palec są gotowe w ciągu kilku minut, a jeśli poziom hemoglobiny jest wystarczający do oddania krwi, przyszły dawca udaje się do lekarza. Wyniki badania krwi z żyły, która została wcześniej oddana przez dawcę składników krwi, w niektórych stacjach (oddziałach) transfuzji krwi są znane w ciągu godziny, a w innych - co drugi dzień. W tym drugim przypadku trzeba się o nich dowiedzieć samodzielnie, dzwoniąc do SEC lub OPK, a następnie zapisać się do oddania składników krwi. W niektórych SEC (lub OPK) składniki krwi mogą oddawać jedynie stali dawcy.

Bezpośrednio przed oddaniem krwi lekarz spotyka się z dawcą – bada go i zadaje pytania dotyczące jego stanu zdrowia oraz przebytych chorób. Odpowiadaj szczerze na pytania lekarza i nie ukrywaj informacji o przyjmowanych lekach i przebytych chorobach. Jeżeli lekarz nie stwierdzi przeciwwskazań, można oddać krew.

Procedura oddania krwi pełnej trwa około 10 minut, podczas której z Twojej żyły zostanie pobrane 450 ml. Oddanie składników krwi następuje poprzez aferezę – zabieg, podczas którego specjalne urządzenie pobiera krew z żyły dawcy, pobiera z niej niezbędny składnik, a wszystkie pozostałe składniki zwraca z powrotem. Trombocytafereza trwa od godziny do półtorej, erytrocytefereza i plazmafereza - około pół godziny.

Wszystkie przedmioty i materiały mające bezpośredni kontakt z krwią dawcy są jednorazowego użytku, dlatego podczas oddawania nie ma możliwości zakażenia się czymkolwiek.

Aby zapobiec krzepnięciu krwi podczas aferezy, do krwi dawcy dodaje się cytrynian sodu. Czasami może powodować nieprzyjemne doznania: dreszcze, zawroty głowy, osłabienie. Należy je niezwłocznie zgłosić lekarzowi dyżurującemu w pomieszczeniu dawczym. Lekarz poda Ci glukonian wapnia, przykryje kocem i poczujesz się lepiej.

Po oddaniu krwi

Przeczytaj sekcję Podstawy bezpieczeństwa oddawania krwi, aby dowiedzieć się, jak zachować się po oddaniu krwi, aby zapewnić sobie dobre samopoczucie. To jest bardzo ważne! Porozmawiajmy teraz o zadośćuczynieniu i świadczeniach przysługujących darczyńcy – nawet darczyńca nieodpłatny może na nie liczyć. Po oddaniu krwi lub jej składników pamiętaj o otrzymaniu bonu na posiłki lub rekompensaty pieniężnej za żywność, a także zaświadczenia o oddaniu. Zaświadczenie to uprawnia Cię do dwóch dodatkowych dni odpoczynku: w dniu oddania krwi i w dowolnym innym dniu.

Jeśli chcesz poznać wyniki swoich badań po oddaniu krwi pełnej, skontaktuj się z placówką, w której oddałeś krew. Pracownicy SEC lub OPK mają obowiązek poinformować Cię, czy u Ciebie wszystko w porządku, a jeśli są problemy, to jakie.

Darczyńcy, wróćcie!

Drodzy dawcy, którzy oddali krew pełną! Uprzejmie prosimy o ponowne przybycie po upływie sześciu miesięcy od oddania krwi i oddanie krwi w tym samym miejscu, w którym już ją oddaliście.

Faktem jest, że krew pełna pobrana od dawcy (w takiej postaci, w jakiej została pobrana) nie jest nikomu przetaczana. Krew dzieli się na składniki: czerwone krwinki, płytki krwi i osocze. Krótko po oddaniu krwi przetacza się czerwone krwinki i płytki krwi. Powodem jest to, że „żywotność” tych składników krwi jest ograniczona: płytki krwi należy przetoczyć w ciągu kilku dni, a czerwone krwinki w ciągu kilku tygodni. Ale osocze krwi można przechowywać przez długi czas, jeśli zostaną spełnione niezbędne warunki. Jednocześnie, jeśli we krwi dawcy obecne są niebezpieczne wirusy, wykrywa się je w osoczu.

Aby jeszcze bardziej zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia pacjenta w wyniku transfuzji krwi, osocze dawcy poddaje się kwarantannie przez sześć miesięcy. Dzięki temu osocze zostanie przekazane osobom potrzebującym dopiero wtedy, gdy dawca, który je oddał, wróci do SPC lub OPK i odda krew pełną, jeden ze składników krwi, lub po prostu zrobi test na obecność wirusa HIV, kiły i wirusowego zapalenia wątroby. Dlatego bardzo ważne są wizyty kontrolne dawców krwi pełnej.

Drodzy darczyńcy! Bardzo dziękuję!

Aby wyeliminować szkodliwe działanie cytrynianu sodu zawartego w krwi w puszkach na organizm biorcy, zaproponowano przeprowadzenie defibrylacji krwi dawcy, a także stabilizację poprzez zastosowanie żywic jonowymiennych (A. A. Bagdasarov, 1956 i in.).

W ostatnich latach grupa pracowników Białoruskiego Instytutu Badawczego Transfuzji Krwi wraz z Akademią Nauk BSRR (E. D. Buglov, I. N. Ermolenko i in., 1967) opracowała metodę pobierania krwi bez wprowadzania chemicznych stabilizatorów do roztworu konserwującego.

Jony wapnia biorące udział w tworzeniu skrzepu krwi są podczas tej metody konserwowania sorbowane na specjalnym filtrze, przez który krew dawcy przechodzi z żyły do ​​butelki.

Z reguły krew pobierana jest do butelek o pojemności 250 ml. Zwykle butelka zawiera 200 ml krwi dawcy i 50 ml środka konserwującego TsOLIPK-76. Ilość krwi przetoczonej pacjentowi rejestrowana jest łącznie, czyli ze środkiem konserwującym. Na fiolki z krwią umieszczane są etykiety, na których podane jest nazwisko i inicjały dawcy, grupa krwi, ilość, data pobrania oraz nazwisko lekarza, który przeprowadzał konserwację.

Etykiety są oznaczone kolorami: grupa 0 (I) - pasek biały, grupa A (II) - niebieski, grupa B (III) - czerwony, grupa AB (IV) - żółty. Oznaczenie kolorystyczne zostało przyjęte w celu stworzenia dodatkowej możliwości wyeliminowania transfuzji krwi innej grupy.

Oprócz wymienionych oznaczeń, akcesorium Rhesus musi być wybite na etykiecie:„Krew Rh dodatnia” lub „Krew Rh ujemna”. Jeżeli nie ma takiego oznaczenia, krew należy uznać za Rh-dodatnią i przetaczać ją wyłącznie osobom Rh-dodatnim.

„Seminaria na temat transfuzji krwi”
L.V.Ivanov, I.P.Danilov, B.A.Shuvaeva

Ile krwi pobiera się w celu oddania osocza? Czy ludzie częściej potrzebują osocza czy krwi pełnej? i dostałem najlepszą odpowiedź

Odpowiedź od Aleksandra[guru]
Standardowa dawka pobranego osocza wynosi 600 ml.
Biorąc pod uwagę twoją budowę, najprawdopodobniej w ogóle cię nie zabiorą. Minimalna waga dawcy to 50 kg (i to jest dla dawcy krwi pełnej, a na niektórych oddziałach transfuzjologicznych tylko silniejsi dawcy mogą oddać osocze – o wadze 60-65 kg).

Odpowiedź od 2 odpowiedzi[guru]

Cześć! Oto wybór tematów z odpowiedziami na Twoje pytanie: ile krwi pobiera się w celu oddania osocza? Czy ludzie częściej potrzebują osocza czy krwi pełnej?

Odpowiedź od Doktor_112[guru]
nie, nie możesz z tego zrezygnować. Minimalna waga dawcy to moim zdaniem 50 kg. przynajmniej tu, w Czeboksarach.

Odpowiedź od Olenk@[guru]
Wydaje się, że biorą tam 300-400 gramów. Pobieranie odbywa się w następujący sposób: krew dzieli się na 2 składniki: osocze i erytrocyty. Ci ostatni oddają ci pieniądze. Mówią. wręcz przeciwnie, oddawanie krwi jest pożyteczne. Można to zrobić raz na 2 tygodnie.

Odpowiedź od Katiuszka[guru]
Wysysają z Ciebie 1 litr krwi. Następnie odkręcają plazmę (w wirówce) i wlewają ją do osobnej torby. Około 500 ml.
Następnie pozostałą masę rozcieńcza się solą fizjologiczną i wlewa z powrotem do ciebie.
Objętość krwi pozostaje taka sama jak wcześniej. Zabrali tylko białych.
Pacjenci częściej potrzebują osocza niż krwi.
Osocze podaje się co drugiemu pacjentowi, a krew tylko podczas krwawienia.
Krew można oddawać raz na dwa miesiące (tj. 6 razy w roku),
i osocze raz na dwa tygodnie (tj. 24 razy w roku).
Niedobór witamin NIE zacznie się, włosy NIE wypadną!
Od 10 lat oddaję osocze i nic...