Konsekwencje radioterapii w onkologii. Radioterapia – konsekwencje

Po raz pierwszy ekspozycję na promieniowanie zastosowano w leczeniu onkologii na Uniwersytecie Saskatchewan (Kanada) pod kierunkiem prof. Harolda Jonesa. Dziś, wraz z leczeniem chirurgicznym i farmakologicznym, radioterapia pozwala w niektórych przypadkach osiągnąć całkowite wyleczenie. Jednak wokół promieniowania i promieni radioaktywnych narosło wiele mitów, ludzie się ich boją negatywny wpływ, a także powikłania po zastosowaniu tej metody. Ale czy warto?

Michaił Dawidow, główny niezależny onkolog rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia, dyrektor Rosyjskiego Centrum Badań Onkologicznych im. N. N. Błochin RAMS.

Maya Milich, AiF.ru: Jaka jest istota radioterapii onkologicznej?

Michaił Dawidow: Istotą radioterapii jest destrukcyjny wpływ promieniowania jonizującego na komórki nowotworowe. Podstawą radioterapii chorych na nowotwory jest podanie wymaganej dawki promieniowania guz złośliwy przy minimalnym napromienianiu otaczających zdrowych tkanek i narządów.

Radioterapię wykorzystuje się nie tylko do leczenia choroby onkologiczne, ale także w leczeniu chorób nienowotworowych. Na przykład terapię promieniami rentgenowskimi stosowano wcześniej jako metodę usuwania włosów i leczenia nadmiernej potliwości. Dziś ten rodzaj leczenia jest często stosowany w leczeniu ostrogi piętowej.

— W jakich rodzajach onkologii wykorzystuje się radioterapię?

— Radioterapię stosuje się m.in niezależna metoda lub w połączeniu z innymi metodami leczenia prawie wszystkich nowotworów. Najbardziej wrażliwe na radioterapię są chłoniaki, nowotwory piersi, odbytnicy, trzonu macicy, rak kolczystokomórkowy prawie każda lokalizacja.

— Jaka jest różnica między radioterapią a radiochirurgią?

— Radiochirurgia jest jedną z możliwości radioterapii, z tą różnicą, że w tym przypadku duża dawka promieniowania jest dostarczana miejscowo wąską wiązką, co pozwala na jak najbardziej destrukcyjne działanie na guz bez uszkadzania otaczających narządów i tkanek. Zastosowanie radiochirurgii jest możliwe w przypadku małych guzów w lokalizacjach: mózgu, płuc, nerek, wątroby, kręgosłupa, prostaty i niektórych innych.

Strach przed komplikacjami

— Jakie jest prawdopodobieństwo powikłań po radioterapii?

— Możliwość wystąpienia uszkodzeń popromiennych istnieje zawsze, jednak przy zastosowaniu nowoczesnego sprzętu, starannym planowaniu radioterapii z uwzględnieniem podstaw radiobiologii tkanek i przestrzeganiu technik radioterapii można je zminimalizować.

— Czy to prawda, że ​​po napromienianiu można stracić wszystkie włosy i wszystkie zęby?

— Jeśli radioterapia zostanie przeprowadzona na mózgu, nastąpi utrata włosów, jeśli na innych narządach, to nie. Zęby nie są tracone.

Toksyczne, ale skuteczne

— Czy to prawda, że ​​są narażeni na promieniowanie, a promieniowanie jest zawsze bardzo niebezpieczne?

— Radioterapia prowadzona jest przy użyciu promieniowania jonizującego (promieniowania), ale przy zachowaniu wszystkich powyższych zasad narażenia miejscowego (podkreślam, mówimy o działaniu miejscowym na organizm, a nie ogólnym) przestaje być niebezpieczna . Należy zrozumieć, że mówimy o śmiertelnym leczeniu niebezpieczna choroba dlatego użycie, choć toksyczne, jest bardzo skuteczna metoda leczenie jest w pełni uzasadnione.

— Istnieje mit, że lekarze samodzielnie wykonujący zabieg noszą kombinezony ochronne. Czy to naprawdę prawda?

— Nie, w trakcie zabiegu personel znajduje się za zasłoną ochronną.

— Czy to prawda, że ​​radioterapia zmniejsza ryzyko nawrotu choroby?

„Ale to prawda, radioterapię przeprowadza się po serii zabiegów chirurgicznych właśnie w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby.

- Napromieniowanie tak bolesny zabieg?

— Zabieg naświetlania jest całkowicie bezbolesny. Wręcz przeciwnie, w niektórych przypadkach radioterapię stosuje się specjalnie w celu łagodzenia bólu, na przykład w przypadku przerzutów nowotworu do kości.

Zastosowanie promieniowania jonizującego w leczeniu nowotworów złośliwych opiera się na jego szkodliwym działaniu na komórki i tkanki, prowadząc do ich śmierci po przyjęciu odpowiednich dawek.

Śmierć komórek popromienna jest przede wszystkim związana z uszkodzeniem jądra DNA, deoksynukleoprotein i kompleksu błonowego DNA oraz poważnymi zaburzeniami właściwości białek, cytoplazmy i enzymów. Zatem w napromieniowanych komórkach nowotworowych zaburzenia występują we wszystkich częściach procesy metaboliczne. Morfologicznie zmiany w nowotworach złośliwych można przedstawić w trzech kolejnych stadiach:

1. uszkodzenie guza;
2. jego zniszczenie (martwica);
3. wymiana martwej tkanki.

Śmierć komórki nowotworowe a ich resorpcja nie następuje natychmiast. Dlatego skuteczność leczenia dokładniej ocenia się dopiero po pewnym czasie od jego zakończenia.

Radiowrażliwość jest własność wewnętrzna komórki złośliwe. Wszystkie narządy i tkanki człowieka są wrażliwe na promieniowanie jonizujące, jednak ich wrażliwość nie jest taka sama, zmienia się w zależności od stanu organizmu i działania czynniki zewnętrzne. Najbardziej wrażliwe na napromieniowanie są tkanka krwiotwórcza, aparat gruczołowy jelit, nabłonek gonad, skóra i kaletka soczewki oka. Następne pod względem stopnia radiowrażliwości są śródbłonek, tkanka włóknista i miąższ narządy wewnętrzne, tkanka chrzęstna, mięśnie, tkanka nerwowa. Niektóre nowotwory są wymienione w kolejności malejącej radiowrażliwości:

• nasieniak;
• chłoniak limfocytowy;
• inne chłoniaki, białaczka, szpiczak;
• niektóre mięsaki zarodkowe, rak drobnokomórkowy płuca, rak kosmówki;
• Mięsak Ewinga;
• rak płaskonabłonkowy: silnie zróżnicowany, średnio zróżnicowany;
• gruczolakorak piersi i odbytnicy;
• rak przejściowokomórkowy;
• wątrobiak;
• czerniak;
• glejak, inne mięsaki.

Wrażliwość każdego nowotworu złośliwego na promieniowanie zależy od specyficznych cech jego komórek składowych, a także od wrażliwości na promieniowanie tkanki, z której wywodzi się nowotwór. Struktura histologiczna jest wskaźnikiem pozwalającym przewidzieć wrażliwość na promieniowanie. Na radiowrażliwość wpływa wzór wzrostu, wielkość i czas jego istnienia. Radiowrażliwość komórek na różnych etapach cykl komórkowy nie ten sam. Bardzo wysoka czułość komórki w fazie mitotycznej mają. Największy opór występuje w fazie syntezy. Najbardziej radiowrażliwe nowotwory wywodzące się z tkanki charakteryzującej się dużą szybkością podziału komórek, przy niskim stopniu różnicowania komórek, rosnącą egzofitycznie i dobrze utlenowaną. Wysoko zróżnicowane, duże, długo istniejące nowotwory z dużą liczbą odpornych na promieniowanie komórek anoksycznych są bardziej odporne na działanie jonizujące.

Aby określić ilość pochłoniętej energii, wprowadzono pojęcie dawki promieniowania. Dawka odnosi się do ilości energii pochłoniętej na jednostkę masy napromieniowanej substancji. Obecnie, zgodnie z Międzynarodowym Układem Jednostek (SI), dawkę pochłoniętą mierzy się w szarościach (Gy). Pojedyncza dawka to ilość energii pochłonięta podczas jednego naświetlania. Tolerowany (tolerowany) poziom dawki lub dawka tolerancyjna to dawka, przy której występuje częstotliwość późne powikłania nie przekracza 5%. Dawka tolerowana (całkowita) zależy od trybu napromieniania i objętości napromienianej tkanki. W przypadku tkanki łącznej przyjmuje się, że wartość ta wynosi 60 Gy przy powierzchni napromieniania 100 cm 2 przy napromienianiu 2 Gy dziennie. O biologicznym efekcie promieniowania decyduje nie tylko wielkość dawki całkowitej, ale także czas jej wchłaniania.

Jak przeprowadza się radioterapię w przypadku raka?

Radioterapię nowotworów dzieli się na dwie główne grupy: metody napromieniania na odległość i metody napromieniania kontaktowego.

1. Radioterapia wiązkami zewnętrznymi w leczeniu raka:
   • statyczne - pola otwarte, przez siatkę ołowianą, przez ołowiany filtr klinowy, przez ołowiane bloki ekranujące;
   • mobilne - obrotowe, wahadłowe, styczne, rotacyjno-zbieżne, obrotowe z kontrolowaną prędkością.
2. Radioterapia kontaktowa w leczeniu raka:
   • wewnątrzjamowy;
   • śródmiąższowy;
   • radiochirurgiczny;
   • aplikacja;
   • terapia rentgenowska z bliska;
   • metoda selektywnej akumulacji izotopów w tkankach.
3. Skojarzona radioterapia nowotworów jest połączeniem jednej z metod napromieniania na odległość i kontaktu.
4. Połączone metody leczenia nowotworów złośliwych:
   • radioterapia nowotworów i leczenie chirurgiczne;
   • radioterapia nowotworów i chemioterapia, terapia hormonalna.

Radioterapię raka i jej skuteczność można zwiększyć poprzez zwiększenie uszkodzenia radiologicznego guza i osłabienie reakcji normalnych tkanek. Różnica w radiowrażliwości między nowotworami a prawidłowymi tkankami nazywana jest odstępem radioterapeutycznym (im wyższy odstęp terapeutyczny, tym większa dawka promieniowania, która może zostać dostarczona do guza). Aby zwiększyć tę ostatnią, istnieje kilka sposobów selektywnej kontroli radiowrażliwości tkanek.

• Różnice w dawce, rytmie i czasie napromieniania.
• Wykorzystanie radiomodyfikującego działania tlenu – poprzez selektywne zwiększanie radiowrażliwości nowotworu i jego utlenowania oraz poprzez zmniejszenie radiowrażliwości tkanek prawidłowych poprzez wywołanie w nich krótkotrwałego niedotlenienia.
• Radiosensybilizacja guza za pomocą niektórych leków stosowanych w chemioterapii.

Wiele leków przeciwnowotworowych działa na dzielące się komórki, które znajdują się w określonej fazie cyklu komórkowego. Jednocześnie, oprócz bezpośredniego działania toksycznego na DNA, spowalniają procesy naprawcze i opóźniają przejście komórki przez tę lub inną fazę. W fazie mitozy, która jest najbardziej wrażliwa na promieniowanie, komórka jest hamowana przez alkaloidy barwinka i taksany. Hydroksymocznik hamuje cykl w fazie G1, która jest bardziej wrażliwa na tego typu leczenie w porównaniu do fazy syntezy, 5-fluorouracyl – w fazie S. W efekcie w fazę mitozy wchodzi jednocześnie większa liczba komórek, przez co nasila się szkodliwe działanie promieniowania radioaktywnego. Leki takie jak platyna w połączeniu z działaniem jonizującym hamują procesy naprawy uszkodzeń komórek złośliwych.

• Selektywna miejscowa hipertermia guza powoduje zaburzenie procesów rekonwalescencji popromiennej. Połączenie napromieniania radioaktywnego z hipertermią może poprawić wyniki leczenia w porównaniu z niezależnym wpływem każdej z tych metod na guz. To połączenie stosuje się w leczeniu chorych na czerniaka, raka odbytnicy, raka piersi, nowotwory głowy i szyi, mięsaki kości i tkanek miękkich.
• Tworzenie krótkotrwałej sztucznej hiperglikemii. Spadek pH w komórkach nowotworowych prowadzi do wzrostu ich radiowrażliwości na skutek zakłócenia procesów regeneracji popromiennej w kwaśnym środowisku. Hiperglikemia powoduje zatem istotne zwiększenie przeciwnowotworowego działania promieniowania jonizującego.

Zastosowanie promieniowania niejonizującego odgrywa główną rolę w zwiększaniu skuteczności takiej metody leczenia, jaką jest radioterapia nowotworów ( promieniowanie laserowe, ultradźwięki, pola magnetyczne i elektryczne).

W praktyce onkologicznej radioterapia nowotworów stosowana jest nie tylko jako samodzielna metoda leczenia radykalnego, paliatywnego, ale znacznie częściej jako element leczenia skojarzonego i złożonego (różne kombinacje z chemioterapią, immunoterapią, leczeniem chirurgicznym i hormonalnym).

Samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią radioterapia raka jest najczęściej stosowana w przypadku raka w następujących lokalizacjach:

• Szyjka macicy;
• skóra;
• krtań;
• górny przełyk;
• nowotwory złośliwe jama ustna i gardło;
• chłoniaki nieziarnicze i limfogranulomatoza;
• nieoperacyjny rak płuc;
• Mięsak Ewinga i siateczkomięsak.

W zależności od kolejności stosowania promieniowania jonizującego i zabiegów chirurgicznych wyróżnia się metody leczenia przed, po i śródoperacyjnego.

Przedoperacyjna radioterapia raka

W zależności od celów, dla których jest przepisywany, istnieją trzy główne formy:

• napromieniowanie operacyjnych postaci nowotworów złośliwych;
• napromienianie guzów nieoperacyjnych lub wątpliwie operacyjnych;
• napromienianie z opóźnioną operacją selektywną.

Podczas napromieniania obszarów klinicznego i subklinicznego rozsiewu nowotworu przed operacją, w pierwszej kolejności dochodzi do śmiertelnego uszkodzenia najbardziej złośliwych, proliferujących komórek, większość który zlokalizowany jest w dobrze natlenionych obszarach peryferyjnych nowotworu, w obszarach jego wzrostu zarówno w ognisku pierwotnym, jak i w przerzutach. Niereprodukujące się kompleksy komórek nowotworowych również doznają uszkodzeń śmiertelnych i subletalnych, przez co ich zdolność do wszczepiania się jest zmniejszona, jeśli dostaną się do rany, krwi lub naczynia limfatyczne. Śmierć komórek nowotworowych w wyniku działania jonizującego prowadzi do zmniejszenia wielkości guza, oddzielając go od otaczających normalnych tkanek w wyniku proliferacji elementów tkanki łącznej.

Te zmiany w nowotworach są realizowane tylko wtedy, gdy są stosowane okres przedoperacyjny optymalna ogniskowa dawka promieniowania:

• dawka powinna być wystarczająca do spowodowania śmierci większości komórek nowotworowych;
• nie powinien powodować zauważalnych zmian w prawidłowych tkankach, prowadzących do zakłócenia procesów gojenia ran pooperacyjnych i zwiększenia śmiertelności pooperacyjnej.

Obecnie najczęściej stosuje się dwie metody przedoperacyjnego napromieniania zewnętrznego:

• codzienne napromienianie guza pierwotnego i stref regionalnych w dawce 2 Gy do całkowitej dawki ogniskowej 40 - 45 Gy przez 4 - 4,5 tygodnia leczenia;
• naświetlanie podobnych objętości w dawce 4 – 5 Gy przez 4 – 5 dni aż do całkowitej dawki ogniskowej 20 – 25 Gy.

Przy zastosowaniu pierwszej techniki operację wykonuje się najczęściej 2 – 3 tygodnie po zakończeniu naświetlania, natomiast przy zastosowaniu drugiej techniki – 1 – 3 dni później. Tę ostatnią technikę można zalecić jedynie w leczeniu pacjentów z operacyjnymi nowotworami złośliwymi.

Radioterapia pooperacyjna w leczeniu raka

Jest przepisywany w następujących celach:

• „sterylizacja” pola operacyjnego z komórek złośliwych i ich kompleksów rozproszonych podczas operacji;
• całkowite usunięcie pozostałej tkanki złośliwej po niecałkowitym usunięciu guza i przerzutów.

Pooperacyjną radioterapię raka przeprowadza się zwykle w przypadku raka piersi, przełyku, tarczycy, macicy, jajowody, srom, jajniki, nerki, Pęcherz moczowy, skóry i warg, z częstszymi postaciami nowotworów narządów głowy i szyi, nowotworami ślinianki, rak odbytnicy i okrężnicy, nowotwory narządy endokrynologiczne. Chociaż wiele z wymienionych nowotworów nie jest radiowrażliwych, ten rodzaj leczenia może zniszczyć guz pozostały po operacji. Obecnie rozszerza się zastosowanie operacji oszczędzających narządy, szczególnie w przypadku raka piersi, ślinianek i odbytnicy, który wymaga radykalnego leczenia jonizującego pooperacyjnego.

Wskazane jest rozpoczęcie leczenia nie wcześniej niż 2 – 3 tygodnie po zabiegu, tj. po zagojeniu się rany i ustąpieniu zmian zapalnych w prawidłowych tkankach.

Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, konieczne jest wysokie dawki- nie mniej niż 50 - 60 Gy, przy czym wskazane jest zwiększenie dawki ogniskowej na obszar nieusuniętego guza lub przerzutów do 65 - 70 Gy.

W okresie pooperacyjnym konieczne jest napromienianie obszarów regionalnych przerzutów nowotworowych, w których nie wykonano operacji (np. węzły chłonne nadobojczykowe i przymostkowe w przypadku raka piersi, węzły biodrowe i okołoaortalne w przypadku raka macicy, węzły okołoaortalne w przypadku raka jądra). nasieniak). Dawki promieniowania mogą mieścić się w przedziale 45 – 50 Gy. Aby zachować zdrowe tkanki, napromienianie po zabiegu należy przeprowadzić klasyczną metodą frakcjonowania dawki – 2 Gy na dobę lub we frakcjach średnich (3,0 – 3,5 Gy) z dodatkiem dawki dziennej na 2 – 3 frakcje z zachowaniem odstępu między nimi od 4 - 5 godzin.

Radioterapia śródoperacyjna w leczeniu nowotworów

W ostatnie lata ponownie wzrosło zainteresowanie wykorzystaniem odległego megawolta i napromienianiem śródmiąższowym guza lub jego łożyska. Zaletami tej opcji napromieniania jest możliwość wizualizacji guza i pola napromieniowania, usunięcia prawidłowej tkanki ze strefy napromieniowania oraz realizacji cech fizycznego rozkładu szybkich elektronów w tkankach.

Ta radioterapia raka jest stosowana w następujących celach:

• napromieniowanie guza przed jego usunięciem;
• napromienianie łożyska guza po radykalnym zabiegu chirurgicznym lub napromienianie resztkowej tkanki nowotworowej po nieradykalnym zabiegu chirurgicznym;
• napromienianie nieresekcyjnego guza.

Jednorazowa dawka promieniowania w okolicę łożyska guza lub rany operacyjnej wynosi 15 – 20 Gy (dawka 13 + 1 Gy odpowiada dawce 40 Gy podawanej 5 razy w tygodniu po 2 Gy), co nie ma wpływu na kurs okres pooperacyjny i powoduje śmierć większości subklinicznych przerzutów i radiowrażliwych komórek nowotworowych, które mogą rozprzestrzeniać się podczas operacji.

Na radykalne leczenie Głównym zadaniem jest całkowite zniszczenie guza i wyleczenie choroby. Radykalna radioterapia raka ma charakter leczniczy efekty jonizujące na obszarze klinicznego rozprzestrzeniania się nowotworu i profilaktyczne napromienianie obszarów możliwego subklinicznego uszkodzenia. Radioterapię nowotworów, prowadzoną przede wszystkim w celach radykalnych, stosuje się w następujących przypadkach:

• rak sutka;
• nowotwór jamy ustnej i warg, gardła, krtani;
• rak żeńskich narządów płciowych;
• nowotwór skóry;
• chłoniaki;
• pierwotne guzy mózgu;
• rak prostaty;
• nieresekcyjne mięsaki.

Całkowite usunięcie guza możliwe jest najczęściej we wczesnych stadiach choroby, przy guzie niewielkim, o dużej radiowrażliwości, bez przerzutów lub z pojedynczymi przerzutami do najbliższych regionalnych węzłów chłonnych.

Paliatywną radioterapię raka stosuje się w celu zminimalizowania aktywności biologicznej, zahamowania wzrostu i zmniejszenia wielkości guza.

Radioterapię nowotworów, prowadzoną przede wszystkim w celach paliatywnych, stosuje się w następujących przypadkach:

• przerzuty do kości i mózgu;
• przewlekłe krwawienie;
• rak przełyku;
• rak płuc;
• w celu zmniejszenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Zmniejsza to poważne objawy kliniczne.

1. Ból (ból kości z powodu przerzutów raka piersi, oskrzeli lub prostaty dobrze reaguje na krótkie kursy).
2. Niedrożność (ze zwężeniem przełyku, niedodma płuc lub ucisk żyły głównej górnej, z rak płuc, ucisk moczowodu z powodu raka szyjki macicy lub pęcherza moczowego, radioterapia paliatywna często przynosi pozytywne skutki).
3. Krwawienie (powodujące duży niepokój i zwykle obserwowane w zaawansowanych nowotworach szyjki macicy, trzonu macicy, pęcherza moczowego, gardła, oskrzeli i jamy ustnej).
4. Owrzodzenie (radioterapia może zmniejszyć owrzodzenie poprzez ściana klatki piersiowej na raka piersi, na kroczu na raka odbytnicy, wyeliminować nieprzyjemny zapach i tym samym poprawić jakość życia).
5. Złamanie patologiczne (napromieniowanie dużych zmian w kościach podporowych, zarówno przerzutowych, jak i pierwotnych w mięsaku Ewinga i szpiczaku, może zapobiec złamaniu; w przypadku złamania leczenie powinno być poprzedzone unieruchomieniem zajętej kości).
6. Ulga zaburzenia neurologiczne(Przerzuty raka piersi do tkanki pozagałkowej lub siatkówki ulegają regresji pod wpływem tego rodzaju leczenia, które zwykle pozwala również zachować wzrok).
7. Ulga objawy ogólnoustrojowe(miastenia gravis z powodu nowotworu grasica, dobrze reaguje na napromienianie gruczołu).

Kiedy radioterapia nowotworu jest przeciwwskazana?

W przypadku raka o ciężkim przebiegu nie wykonuje się radioterapii ogólne warunki pacjenta, niedokrwistość (hemoglobina poniżej 40%), leukopenia (poniżej 3-109/l), małopłytkowość (poniżej 109/l), kacheksja, choroby współistniejące z towarzyszącą gorączką. Radioterapia jest przeciwwskazana w przypadku raka z aktywną gruźlicą płuc, ostry zawał serca mięśnia sercowego, ostra i przewlekła niewydolność wątroby i nerek, ciąża, ciężkie reakcje. Ze względu na ryzyko krwawienia lub perforacji tego typu leczenia nie wykonuje się w przypadku guzów rozpadających się; nie jest przepisywany w przypadku licznych przerzutów, wysięków surowiczych w jamie ustnej i ciężkich reakcji zapalnych.

Radioterapii nowotworu może towarzyszyć wystąpienie zarówno wymuszonych, nieuniknionych lub akceptowalnych, jak i niedopuszczalnych, nieoczekiwanych zmian w zdrowych narządach i tkankach. Zmiany te polegają na uszkodzeniu komórek, narządów, tkanek i układów organizmu, którego stopień zależy głównie od dawki.

Urazy dzieli się na reakcje i powikłania ze względu na ciężkość ich przebiegu i czas ustępowania.

Reakcje to zmiany zachodzące w narządach i tkankach pod koniec kursu, przemijające samodzielnie lub pod wpływem odpowiedniego leczenia. Mogą mieć charakter lokalny lub ogólny.

Powikłania - uporczywe, trudne do wyeliminowania lub trwale utrzymujące się zaburzenia spowodowane martwicą tkanek i ich wymianą tkanka łączna nie ustępują samoistnie i wymagają długotrwałego leczenia.

Raki się leczy różne sposoby jednym z nich jest zniszczenie ich struktury komórkowej w wyniku narażenia na promieniowanie izotopowe. Rozważmy zalety i wady radioterapii w leczeniu raka, jej skuteczność po chirurgicznym usunięciu guzów.

Co to jest

Kilka dekad temu zauważono, że niektóre typy młodych komórek nowotworowych powstają w przypadku raka gruczołu sutkowego, szyjki macicy, prostaty, mózgu itp. – tracą zdolność dzielenia się i rozwijania, kiedy radioterapia. Zastanówmy się, kiedy tę metodę terapii stosuje się w onkologii i jaka jest jej skuteczność.

Radioterapia w onkologii jest leczeniem specjalnie stworzonym promieniowanie jonizujące lekarz działa na guz. Główne zadania w tym przypadku:

1. Zakłócenie struktury nieprawidłowych komórek;
2. Tłumienie ich wzrostu;
3. Spowalnianie lub całkowite hamowanie powstawania przerzutów;

Po napromieniowaniu komórki nie rozpadają się, ale Struktura DNA zostaje zakłócona, co uniemożliwia ich kontynuację normalne funkcjonowanie. Dzięki kierunkowości wiązki możliwe jest podanie maksymalnej dawki precyzyjnie w miejsce nowotworu, minimalnie wpływając na otaczającą tkankę.

Radioterapię lub radioterapię w leczeniu raka stosuje się w połączeniu z chemioterapią i operacje chirurgiczne do usuwania formacji. Metoda znalazła zastosowanie poza onkologią, służy do hamowania rozrostu kości.

Kiedy jest przepisywany?

Radioterapia jest podstawową metodą leczenia przepisywaną u 65% osób chorych na różne typy nowotworów. Ona pokazuje dobry wynik w przypadku komórek złośliwych o znacznej wrażliwości na promieniowanie, jeśli takie występuje wysokie ryzyko szybki wzrost, a także specjalna lokalizacja guza.

Radioterapia leczy raka, który dotyka:

• Szyjka macicy, trzon macicy i gruczoły sutkowe u kobiet;
• Krtań, gardło, nosogardło, migdałki;
• Skóra (czerniak);
• Prostata u mężczyzn

Klasyfikacja

Pod nazwą radioterapia kryje się szereg różnych technik. Oto pierwsza klasyfikacja, która dzieli ten rodzaj leczenia ze względu na ekspozycję na promieniowanie:

1. Leczenie promieniowanie alfa, gdy stosuje się izotopy Rodona. Metoda stała się powszechna, ma dobry wpływ na centralę system nerwowy, Tarczyca, mięsień sercowy.
2. Terapia beta opiera się na różnych izotopach, które emitują cząstki beta. W zależności od potrzeb wybierana jest terapia śródtkankowa, dojamowa lub aplikacyjna.
3. Terapia rentgenowska wskazany w przypadku raka skóry, nowotworów błon śluzowych. Wymaganą energię dobiera się na podstawie lokalizacji patologii.

Przyjrzyjmy się głównym rodzajom radioterapii.

Radioterapia kontaktowa

W tej metodzie źródło umieszcza się na samym guzie i dobiera się je tak, aby dostarczyć do guza główną dawkę. Metoda kontaktowa jest skuteczna w przypadku guzów do 20 mm, dzieli się na kilka podtypów:

Nazwa	Charakterystyka
Zamknij ostrość	Tkanka komórek złośliwych jest bezpośrednio napromieniana.
Wewnątrzjamy	Radioizotop wstrzykiwany jest w specjalnie wybrane miejsce w organizmie, gdzie pozostaje przez pożądany czas, zapewniając efekt terapeutyczny.
Śródmiąższowy	Przypomina mi to poprzedni punkt. Ale miejscem źródła wody jest sama nowa formacja.
Radiochirurgiczne	Po zabiegu operacyjnym przeprowadza się radioterapię, lecząc jamę, w której zlokalizowano nowotwór.
Aplikacja	Źródło nanosi się na skórę, utrwala za pomocą aplikatora.

Zdalny

Jak wynika z nazwy, źródło promieniowania znajduje się w pewnej odległości od miejsca terapii. Ze względu na zapotrzebowanie na dużą moc wykorzystuje się promieniowanie gamma, dzięki którego celowemu działaniu możliwe jest zachowanie bez uszkodzeń pobliskich zdrowych struktur.

Gdy nowotwór jest mały, leczy się go przewodami i neuronami. Radioterapia wiązką zewnętrzną może być statyczna lub mobilna. W drugim przypadku napromieniowanie odbywa się wzdłuż rozwiniętej trajektorii, co daje większy efekt.

Radionuklid

Dzięki tej radioterapii pacjent otrzymuje specjalne leki z efektem promieniowania, który wpływa na ogniska struktur nowotworowych. Dzięki ukierunkowanemu dostarczaniu substancji możliwa jest komunikacja z nowotworami duże dawki, bez obawy o skutki uboczne na zdrowe obszary.

Jednym z powszechnie stosowanych jest terapia radiojodem. Jest przepisywany nie tylko na onkologię, ale także na choroby endokrynologiczne, na przykład tyreotoksykozę, która często występuje u kobiet. Jod z izotopami naturalnie przenika do tarczycy i zabija część jej komórek. W podobny sposób walczą z przerzutami do kości, ale od razu wprowadzają grupę związków chemicznych.

Konformalny

Kompleksowa radioterapia z planowaniem trójwymiarowym. Dzięki „inteligentnemu naświetlaniu” do guza nowotworowego dostarczana jest dokładnie taka ilość naładowanych cząstek, co daje przewidywalny wynik i dużą szansę na skuteczne leczenie pooperacyjne.

Proton

Źródłem są protony, przyspieszane do ogromnych prędkości, co prowadzi do dokładne dawkowanie na wymaganą głębokość. Dzięki temu sąsiednie tkanki praktycznie nie są dotknięte i nie dochodzi do rozproszenia promieniowania po powierzchni ciała pacjenta.

Wewnątrzjamy

Istnieje wiele podtypów tego typu radioterapii. Z jego pomocą jest to zapewnione dobra profilaktyka podczas operacji i ryzyko przerzutów. Element promieniujący wkłada się do wnęki na korpusie i pozostawia na szacunkowy czas.

Zatem dawka jest maksymalna w przypadku nowotworów złośliwych. Leczenie dojamowe sprawdziło się w leczeniu raka jelita, macicy i przełyku.

Stereotaktyczny

Dzięki takiej ekspozycji na promieniowanie skraca się czas trwania terapii, co jest krytyczne w przypadku szybko postępującego raka z przerzutami. Technika ta znalazła zastosowanie w leczeniu nowotworów mózgu i systemy wewnętrzne narządy. Istnieje możliwość precyzyjnego dopasowania na miejscu, z kontrolą zmian położenia podczas oddychania i innych ruchów.

Śmierć struktur złośliwych następuje powoli, skuteczność ocenia się po 2-3 tygodniach.

Przeciwwskazania

Wymieniamy przypadki, w których radioterapia jest przeciwwskazana i może mieć negatywne konsekwencje:

• Ciężkie zatrucie bogatymi znaki zewnętrzne i objawy;
• Ciepło;
• Liczne zmiany nowotworowe powodujące krwawienie;
• Podatność na chorobę popromienną;
• Choroby podstawowe, które nie pozwalają na leczenie choroby w ten sposób;
• Niedokrwistość;

Jak przebiega radioterapia?

Na pierwszym etapie ważne jest dokładne ustalenie miejsca lokalizacji guza nowotworowego i jego parametrów. Na podstawie tych danych lekarz dobiera dawkę i sposób napromieniania. Podczas zabiegu pacjentowi nie wolno wykonywać nawet najmniejszych ruchów, dlatego przeprowadza się radioterapię pozycja leżąca, czasami z unieruchomieniem pacjenta. Podczas ruchu dawka jest przekazywana do otaczających zdrowych tkanek, które są narażone na działanie destrukcyjne.

Do zabiegu należy przygotować się psychicznie, gdyż nowoczesne urządzenia do leczenia nowotworów za pomocą radioterapii to duże maszyny, które wydają brzęczące dźwięki, które potrafią przerazić nawet dorosłego mężczyznę.

Już włączone etap początkowy możliwa jest jednak poprawa, objawiająca się tłumieniem bólu maksymalny efekt można osiągnąć tylko przy pełnym kursie.

Jak długo trwa kurs?

Radioterapia leczy raka w warunkach ambulatoryjnych, sesje trwające 20–50 minut. Dużo czasu poświęca się na prawidłowe ustawienie osoby i ustawienie urządzenia, samo naświetlanie trwa tylko 1-3 minuty i analogicznie do prześwietlenia lekarz na ten czas opuszcza gabinet zabiegowy.

Czas trwania kursu onkologii złośliwej zwykle jest różny od miesiąca do dwóch, czasami wystarczą tylko dwa tygodnie, kiedy wystarczy zmniejszyć rozmiar formacji, aby znormalizować swoje samopoczucie. Sesje umawiane są w każdy dzień powszedni, przy znacznej dawce, podzielonej na kilka wizyt.

Efekty i tolerancja

Podczas radioterapii nie występuje ból i dyskomfort, po jej zakończeniu zaleca się 2-3 godziny odpoczynku, aby organizm otrząsnął się. Ponadto pomaga to zmniejszyć skutki uboczne i konsekwencje takiego leczenia.

W miarę postępu radioterapii powoduje następujące skutki objawy:

1. Zwiększone zmęczenie;
2. Bezsenność i wahania nastroju;
3. Miejscowe zapalenie błon śluzowych i powierzchni skóry;
4. Podczas przetwarzania obszar klatki piersiowej, duszność, trudności w oddychaniu i kaszel mogą wystąpić.

Wśród konsekwencje pojawiają się podrażnienia skóra, zmiany, kolory, struktury itp. Wszystko to przypomina oparzenie słoneczne, jedynie rozciągnięty w czasie. Pęcherze mogą wystąpić, jeśli dotknięte obszary nie zostaną zdezynfekowane, co oznacza ryzyko infekcji.

Jeśli stosowana jest radioterapia narządy Układ oddechowy , konsekwencje pojawią się w ciągu najbliższych 2-3 miesięcy. U pacjenta pojawia się kaszel, który nie przynosi ulgi, wzrasta temperatura, następuje ogólna utrata sił i stanu psychicznego.

Przy znacznych dawkach obserwuje się następujące objawy:

• Włosy wypadają na głowie;
• Pogorsza się wzrok, pogarsza się słuch;
• Serce bije szybciej;
• Skład krwi zmienia się;

Jak odzyskać siły po

Aby pacjent, który przeszedł radioterapię, mógł w pełni odzyskać siły i zdrowie, potrzeba czasu i szybki wynik Nie warto na to liczyć. Rozważmy główne problemy, z jakimi borykają się ludzie po przebiegu takiego leczenia okonologii.

Oparzenia

W większości przypadków powstawanie oparzeń obserwuje się od pierwszych dni. Aby je zminimalizować, należy po każdej wizycie skonsultować się z lekarzem, jaki krem ​​nakładać na skórę. Zwykle stosuje się lek D-Patentol lub podobne produkty aktywujące regenerację naskórka.

Nie zaleca się nanoszenia czegokolwiek na powierzchnię skóry przed naświetlaniem, gdyż może to zmniejszyć efekt terapeutyczny.

Niska liczba białych krwinek

Tworzenie wzrostu liczby leukocytów jest pomijane dopiero po zatwierdzeniu przez specjalistę. W trybie normalnym podobny efekt można osiągnąć urozmaicając swoją dietę m.in surowe warzywa, gryka, świeże warzywa. Poprawia skład krwi poprzez picie czerwonych soków – granatu, buraka. Jeśli zmiany w diecie nie przyniosą skutku, konieczne będzie zastosowanie specjalnych leków.

Ciepło

Jeśli podczas radioterapii zostanie naprawiony podniesiona temperatura, co oznacza, że ​​\u200b\u200bna tle słabej funkcji ochronnej organizmu wniknęła do niego infekcja. Dla szybkie leczenie konieczne jest ustalenie, na co dana osoba jest chora i przeprowadzenie niezbędnego leczenia połączonego z radioterapią. Jeśli masz gorączkę, musisz leżeć w łóżku.

Zapalenie płuc

W przypadku choroby leczy się je sterydami, co pozwala pozbyć się objawów w ciągu pierwszych dwóch dni. Dodatkowo przydadzą się ćwiczenia oddechowe, masażoterapia, inhalacje itp.

Zapalenie płuc podczas radioterapii leczy się indywidualne podejście, biorąc pod uwagę wielkość i rodzaj guza, istnienie przerzutów.

Często zadawane pytania

Ludzie często mylą chemioterapię z radioterapią, dlatego oto odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania dotyczące tego problemu Ta metoda leczenie.

1. Jakie są różnice między radioterapią a chemioterapią? Są to zasadniczo różne podejścia do leczenia raka. Podczas chemioterapii pacjent przyjmuje specjalne leki, niszcząc struktury złośliwe, radioterapia wykorzystuje w tym celu promieniowanie izotopowe. Dziś obie techniki są ze sobą łączone i stosowane przed lub po operacji.
2. Czy wypadną mi włosy? W odróżnieniu od leków, po ekspozycji na promieniowanie pacjent łysieje jedynie w miejscu ich zastosowania. Czasami włosy wypadają na głowie, ale tylko w przypadku dużych dawek i długiego przebiegu. Lepiej przygotować się do zabiegu wcześniej, wybierając fryzurę krótkie włosy. Podczas sesji lepiej używać specjalnego grzebienia, który nie niszczy włosów.
3. Ciąża i radioterapia. Technika ta negatywnie wpływa na funkcje rozrodcze kobiety, dlatego zaleca się, aby nie starać się o dziecko przez 2-3 lata po leczeniu. Dzięki pomyślnemu zwycięstwu nad onkologią m.in ten okres organizm wypełni wszystkie powstałe na skutek promieniowania luki, co umożliwi normalne zajście w ciążę i urodzenie zdrowego dziecka.

Koszt radioterapii

Ceny za cykl radioterapii nowotworu różnią się znacznie w zależności od czasu trwania kursu, rodzaju narażenia itp. Co więcej, procedura ta jest zawarta w obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa i można je przeprowadzić bezpłatnie po osiągnięciu swojej tury, która zwykle trwa wiele miesięcy. Ponadto przychodnie państwowe nie posiadają najnowocześniejszego sprzętu.

W razie potrzeby radioterapia jest dostępna bez kolejek w prywatnych klinikach przy użyciu bardziej zaawansowanych urządzeń, ale wiąże się z kosztami. Prowadzona jest tam także radioterapia doraźna w przypadku silny ból u nieuleczalnych pacjentów.

Cena kursu radioterapii w dużych miastach Rosji - Moskwie, Petersburgu i innych - waha się od 10 do 40 tysięcy rubli, które zależy od fazy rozwoju nowotworu, zainstalowanego sprzętu i czasu trwania leczenia.

Radioterapia to działanie promieniowania jonizującego na organizm pacjenta. pierwiastki chemiczne, posiadający wyraźną radioaktywność w celu leczenia nowotworów i chorób nowotworopodobnych. Ta metoda badawcza nazywana jest również radioterapią.

Dlaczego potrzebna jest radioterapia?

Podstawowa zasada, która stanowiła podstawę tej sekcji Medycyna kliniczna, była wyraźna wrażliwość tkanka nowotworowa, polegający na intensywnym namnażaniu się młodych komórek promieniowanie radioaktywne. Radioterapia jest najczęściej stosowana w przypadku raka (guzów złośliwych).

Cele radioterapii w onkologii:

1. Uszkodzenie, a następnie śmierć komórek nowotworowych pod wpływem obu tych czynników guz pierwotny i na jego przerzuty do narządów wewnętrznych.
2. Ograniczenie i zatrzymanie agresywnego wzrostu nowotworu do otaczających tkanek z możliwością doprowadzenia guza do stanu operacyjnego.
3. Zapobieganie przerzutom komórek odległych.

W zależności od właściwości i źródeł wiązki promieniowania wyróżnia się następujące rodzaje radioterapii:

Ważne jest, aby to zrozumieć choroba złośliwa- jest to przede wszystkim zmiana zachowania różne grupy komórki i tkanki narządów wewnętrznych. Różne opcje stosunek tych źródeł wzrost nowotworu oraz złożoność i często nieprzewidywalność zachowań nowotworowych.

Dlatego radioterapia dla każdego rodzaju raka daje inny efekt: od całkowitego utwardzenia bez użycia dodatkowe metody leczenia aż do całkowitego braku efektu.

Z reguły radioterapię stosuje się w połączeniu z leczenie chirurgiczne oraz stosowanie cytostatyków (chemioterapia). Tylko w tym przypadku można na to liczyć wynik pozytywny i dobre rokowania dotyczące przyszłej średniej długości życia.

W zależności od lokalizacji guza w organizmie człowieka, istotna jest jego lokalizacja w pobliżu ważne narządy i dróg naczyniowych, wybór metody napromieniania następuje pomiędzy wewnętrznym i zewnętrznym.

• Do napromieniowania wewnętrznego dochodzi w wyniku wprowadzenia do organizmu substancji radioaktywnej przewód pokarmowy, oskrzela, pochwa, pęcherz moczowy, poprzez wprowadzenie do naczyń lub kontakt podczas zabiegu chirurgicznego (nakłuwanie tkanek miękkich, oprysk jamy brzusznej i opłucnej).
• Napromienianie zewnętrzne odbywa się przez skórę i może mieć charakter ogólny (w bardzo w rzadkich przypadkach) lub w postaci skupionej wiązki wiązki na określonym obszarze ciała.

Izotopy promieniotwórcze mogą stać się źródłem energii radiacyjnej substancje chemiczne, a także specjalny kompleksowy sprzęt medyczny w postaci akceleratorów liniowych i cyklicznych, betatronów i instalacji gamma. Banalny aparat rentgenowski używany jako sprzęt diagnostyczny może być również stosowany jako metoda terapeutyczna w przypadku niektórych rodzajów nowotworów.

Nazywa się jednoczesne stosowanie metod napromieniania wewnętrznego i zewnętrznego w leczeniu nowotworu skojarzona radioterapia.

W zależności od odległości skóry od źródła wiązki radioaktywnej wyróżnia się:

• Naświetlanie zdalne (teleterapia) – odległość od skóry 30-120 cm.
• Bliskie ogniskowanie (krótkie ogniskowanie) – 3-7 cm.
• Napromieniowanie kontaktowe w postaci naniesienia na skórę i zewnętrzne błony śluzowe lepkich substancji zawierających leki radioaktywne.

Jak przebiega leczenie?

Skutki uboczne i konsekwencje

Skutki uboczne radioterapii mogą być ogólne i miejscowe.

Częste skutki uboczne radioterapii:

• Reakcja asteniczna w postaci pogorszenia nastroju, pojawienia się objawów chroniczne zmęczenie, utrata apetytu, a następnie utrata masy ciała.
• Zmiany w ogólnej liczbie krwinek w postaci zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, płytek krwi i leukocytów.

Miejscowymi skutkami ubocznymi radioterapii są obrzęk i stan zapalny w miejscach kontaktu wiązki lub substancji radioaktywnej ze skórą lub błoną śluzową. W niektórych przypadkach możliwe jest powstawanie wad wrzodziejących.

Rekonwalescencja i odżywianie po radioterapii

Główne działania bezpośrednio po zakończeniu radioterapii powinny mieć na celu zmniejszenie zatrucia, które może wystąpić podczas rozpadu tkanki nowotworowej - i temu miało służyć leczenie.

Osiąga się to za pomocą:

1. Pij dużo wody, gdy funkcje wydalnicze nerka
2. Spożywanie pokarmów bogatych w błonnik roślinny.
3. Aplikacje kompleksy witaminowe z odpowiednią ilością przeciwutleniaczy.

Opinie:

Irina K., 42 lata: Dwa lata temu przeszłam radioterapię po tym, jak w II kl. zdiagnozowano u mnie raka szyjki macicy etap kliniczny. Przez jakiś czas po leczeniu panowało straszne zmęczenie i apatia. Zmusiłam się do wcześniejszego pójścia do pracy. Wsparcie naszego kobiecego zespołu i praca pomogły mi wyjść z depresji. Dokuczliwy ból w miednicy ustał trzy tygodnie po kursie.

Walentin Iwanowicz, 62 lata: Po zdiagnozowaniu raka krtani przeszedłem radioterapię. Przez dwa tygodnie nie mogłem mówić, nie miałem głosu. Teraz, sześć miesięcy później, chrypka pozostaje. Bez bólu. Nadal utrzymuje się lekki obrzęk po prawej stronie gardła, ale lekarz twierdzi, że jest to dopuszczalne. Wystąpiła lekka anemia, ale po zażyciu sok z granata i witaminy, wydaje się, że wszystko zniknęło.

Cząsteczki alfa, beta i gamma, promieniowanie rentgenowskie i promieniowanie neutronowe znalazły swoje niezastąpiona aplikacja we współczesnej onkologii do leczenia nowotworów, zatrzymania podziału i zniszczenia komórek chorobotwórczych i nowotworowych, zniszczenia struktury molekularnej i dalszej syntezy ich DNA.

Wstępne planowanie radioterapii jest złożonym procesem.

To zapewnia indywidualny wybór wymaganą dawkę promieniowania, czas trwania i liczbę sesji radioterapii, poszukiwanie sposobów usunięcia promieniowania z organizmu po napromieniowaniu i zapobieżenie wystąpieniu poważniejszych powikłań, takich jak choroba popromienna.

Źródła promieniowania

Procedury wykonywane w celu zdiagnozowania zmiany chorobowej i jej dalsze leczenie, używać . Powszechnie stosowane są radiografia, MRI, kontakt, radionuklidy i odległe skutki promieniowania.

Metody prowadzenia radioterapii są zróżnicowane:

1. statyczny. Ukierunkowane wielokrotne lub jednostronne działanie na komórki nowotworowe;
2. mobilny. Wiązka promieniowania porusza się, wykorzystywana jest maksymalna dawka radioaktywna;
3. aplikacja. Aplikatory umieszcza się na skórze. Zabieg zalecany jest w przypadku nowotworów łagodnych i złośliwych
4. wnętrze. Podawanie źródeł promieniowania w postaci leków przyjmowanych doustnie lub przez krew
5. wewnątrzjamowy. Cel specjalnych substancji radioaktywnych;
6. śródmiąższowy. Pod skórę pacjenta wprowadza się igły lub nici kobaltowe zawierające iryd.

Przebieg radioterapii trwa nie dłużej niż 2-3 tygodnie. W tym czasie osoba otrzymuje do 200 radów na jedno napromieniowanie, a przez cały okres leczenia 5000 radów. Dodatkowo przepisywane są sterydy.

Zabrania się przyjmowania witamin i przeciwutleniaczy, gdyż obecność w nich przeciwutleniaczy, które neutralizują działanie wolnych rodników, usuwa promieniowanie z organizmu.

Wpływ promieniowania na organizm

Skuteczna radioterapia niestety szkodzi zdrowym tkankom i narządom. A każda nowa dawka promieniowania, którą dana osoba otrzymuje podczas radioterapii, zmniejsza się funkcje ochronne organizmu i osłabia układ odpornościowy.

Dlaczego promieniowanie jest niebezpieczne i co dzieje się po narażeniu:

• uszkodzenie skóry. Towarzyszy mu ból, obrzęk, zaczerwienienie, tworzą się pęcherze, pojawiają się przebarwienia, włosy przestają rosnąć. Owrzodzenia popromienne są powikłaniem. Może powodować raka skóry;
• uszkodzenie błon śluzowych krtani, jamy ustnej i narządów oddechowych. Struktura tkanki płucnej staje się niejednorodna, powikłaniem jest ostre zapalenie płuc popromienne, ogniska nacieku. Przekrwienie, erozja i martwica poszczególnych obszarów. Radioterapia krtani wywołuje kaszel z plwociną, zaburzenia wydzielania śliny;
• zmiany w funkcjonowaniu jelit. Na ścianach obserwuje się procesy martwicze i wrzodziejące, niestabilne stolce, biegunkę i częste przypadki krwawień z jelit. Tworzą się przetoki i blizny, wchłanianie witaminy B 12, białek i żelaza zostaje zakłócone;
• częściowa dysfunkcja układu moczowego. Niewydolność nerek, zapalenie nerek, zwiększone stężenie mocznika we krwi. Od strony pęcherza możliwe jest popromienne zapalenie pęcherza moczowego, wrzody, martwica i przetoki;
• problemy z wątrobą. Popromienne zapalenie wątroby, zwłóknienie;
• konsekwencje dla rdzeń kręgowy reprezentują drętwienie kończyn, drażliwość i osłabienie, ból w okolicy krzyżowej, zawroty głowy;
• komplikacje dla mózgu. Upośledzenie pamięci, niestabilność emocjonalna.

Może powodować promieniowanie jonizujące i choroba popromienna co prowadzi do skrócenia długości życia pacjenta, zaburzeń czynnościowych układu krążenia, układ hormonalny i narządy oddechowe.

Pojawiają się zmiany charakter dystroficzny, możliwe nowotwory złośliwe i dziedziczne mutacje genetyczne, impotencja seksualna.

Leczenie farmakologiczne po radioterapii

Intensywne leczenie choroby nowotworowe i nowotwory należy połączyć. Oprócz radioterapii onkolog musi nauczyć pacjenta, jak bezpiecznie usuwać promieniowanie z organizmu, jakie pigułki i leki najlepiej przyjmować po radioterapii:

1. "Jodek potasu". Zapobiega gromadzeniu się dużych ilości jodu i ogranicza jego wchłanianie Tarczyca, zapewnia ochronę układu hormonalnego przed promieniowaniem. Dzienna dawka waha się od 100 do 250 mg;
2. „Ponownie ważne”. Lek złożony, uzupełnia braki ważne witaminy, mikro i makroelementy po radioterapii, normalizuje metabolizm białek i tłuszczów, zmniejsza zatrucie organizmu, wzmacnia układ odpornościowy;
3. „Methandrostenolon”. Przepisywany w przypadku silnego wyczerpania organizmu. Steroid aktywujący regenerację komórek, tkanek i mięśni, sprzyjający syntezie DNA i RNA, zapobiegający głód tlenu ciało. Maksymalna dawka dzienna wynosi 50 mg;
4. „Meksamina”. Stosowanie stymulatora receptora serotoninowego 50-100 mg przed sesją 30-40 minut wzrasta aktywność silnika jelita, zapobiega wchłanianiu szkodliwych substancji toksycznych;
5. „Neroball”. Polecany przy zaburzeniach metabolizmu białek, osłabieniu organizmu, utracie wagi i dystrofii mięśniowej. Dawka leku na dzień wynosi 5 mg dwa razy;
6. „Amigdalina” lub witamina B17. Ma wpływ Komórki nowotworowe, zatruwa i hamuje ich wzrost, odżywia zdrowe tkanki. Ponadto ma działanie antyseptyczne i przeciwbólowe. Dawkowanie jest przepisywane wyłącznie przez specjalistę.

Bez wyjątku wszystkie leki są silne i mają duża ilość skutki uboczne. Można je przyjmować wyłącznie po konsultacji i przepisaniu przez onkologa.

Produkty do usuwania promieniowania z organizmu

Otrzymanie jest bardzo ważne dobre odżywianie po napromienianiu. Powinien nasycić ciało brakującymi przydatne substancje, będą wartościowe energetycznie, przywrócą system odpornościowy.

Konieczne jest także włączenie do swojej diety pokarmów i napojów usuwających promieniowanie z organizmu:

• fermentowane produkty mleczne, mleko kozie, masło i niskotłuszczowy twarożek;
• jaja przepiórcze. Usuń radionuklidy, wzmocnij napięcie i układ odpornościowy;
• pektyna. Oczyszcza organizm z toksyn i chroni mikroflorę jelitową. Są bogate w galaretkę, marchew, buraki, brzoskwinie, truskawki, gruszki, śliwki;
• celuloza. Reguluje procesy metaboliczne, usuwa toksyny, zapobiega wzrostowi poziomu cukru i złego cholesterolu. Makaron, surowe warzywa, zioła, kolendra, buraki czerwone. Owoce z błonnikiem - grejpfruty, winogrona, jeżyny, śliwki;
• Zielona herbata. Tonizuje, łagodzi skurcze naczyń mózgowych, działa przeciwzapalnie, przeciwbakteryjnie i przeciwbólowo. Nie zawiera substancji rakotwórczych i wolnych rodników;
• selen. Stymuluje produkcję leukocytów i czerwonych krwinek, neutralizuje wolne rodniki które mogą niszczyć komórki. Zapobiega mutacjom komórkowym, zapobiega tworzeniu się nowotworów, uczestniczy w produkcji hormonów. Pszenica, soczewica, wątroba, jaja, ryż, ośmiornica;
• potas. Nasyca tkanki tlenem, przyspiesza metabolizm. Otręby pszenne, suszone morele, jogurt, sardynka, tuńczyk, mięso królicze;
• witamina P. Wzmacnia naczynia krwionośne i małe kapilary, normalizuje pracę serca i ciśnienie tętnicze. Zawarty w czosnku, pomidorach, czarnych porzeczkach;
• witamina A. Persymona, seler, pietruszka, marchew, dzika róża;
• Witaminy z grupy B. Ograniczają wzrost komórek nowotworowych i zapobiegają przerzutom. Zwiększa odporność organizmu i wspomaga normalna kondycja skórę, błony śluzowe i mikroflorę jelitową, odpowiadają za wzrok i pamięć, uczestniczą w metabolizmie wewnątrzkomórkowym, utrzymują napięcie mięśniowe, stymulują pracę serca, wątroby i nerek. Znajdują się w duże ilości V nasiona lnu, drób, wątroba, zboża, orzechy, szparagi, żółtko jaja;
• kwas askorbinowy. Stosowany jest w profilaktyce nowotworów, podczas leczenia chorób nowotworowych. Wspomaga eliminację metale ciężkie i toksyny. Jarmuż morski, porzeczki, szczaw, szpinak, kapusta;
• witamina E. Zapobiega starzeniu, wzmacnia układ odpornościowy, udrażnia naczynia krwionośne z zatorów. Oliwa, słonecznik, olej z kiełków pszenicy, banan.

Podczas leczenia skutków promieniowania konieczne jest połączenie odżywiania z przyjmowaniem węgiel aktywowany. Jest silnym i bezpiecznym sorbentem. Pół godziny przed posiłkiem rozdrobnij tabletki, skonsultuj dawkowanie z lekarzem i powstały proszek popij dużą ilością wody.

Warto sprawdzić w ośrodku onkologicznym, które produkty lepiej usuwają promieniowanie i jak prawidłowo ułożyć dietę.

Czego nie jeść i nie pić po radioterapii

Wraz z korzystnymi witaminami i biologicznie aktywne dodatki, które oczyszczają organizm z toksyn i metali, są też takie zupełnie bezużyteczne.

W trakcie i po napromieniowaniu lekarze informują pacjentów, które produkty nie usuwają promieniowania i są zabronione:

1. wołowina;
2. Kawa;
3. cukier;
4. ciasto drożdżowe;
5. alkohol;
6. rośliny strączkowe;
7. surowe warzywa;
8. produkty pełnoziarniste;
9. kapusta.

Właściwości produktów, jak w powyższym zestawieniu, nie pozwalają na usunięcie promieniowania z organizmu. Zatrzymuje pierwiastki radioaktywne, co utrudnia pracę przewód pokarmowy, zakłócają krążenie krwi, negatywnie wpływają na centralny układ nerwowy.

Należy ich unikać podczas radioterapii i w okresie rehabilitacji.

Środki ludowe na promieniowanie

Samoleczenie podczas napromieniania jest surowo zabronione. Witaminy A, C i E, które można znaleźć w wielu produktach Rośliny lecznicze, może zmniejszyć poziom promieniowania potrzebnego podczas radioterapii. Po ukończeniu kursu dozwolone jest usuwanie promieniowania z organizmu za pomocą środków ludowych.

Współczesna ziołolecznictwo dla onkologii wykorzystuje następujące zioła:

• nalewka, która pomaga po radioterapii. Składniki: mięta pieprzowa, rumianek, 50 g liści babki lancetowatej, 25 g krwawnika pospolitego i dziurawiec zwyczajny. Wymieszaj suche rośliny, zaparz łyżkę stołową w 500 gramach wrzącej wody. Pozostaw na 1 godzinę. Weź ½ szklanki 4 razy dziennie przed posiłkami;
• czarna rzodkiewka. Do przygotowania nalewki potrzebne będzie 1 kg umytych warzyw i litr wódki. Nalegać na ciemne miejsce 15 dni. Po odcedzeniu pić ¼ szklanki trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem
• liście pokrzywy. Sucha roślina - 5 łyżek stołowych, 2 szklanki wrzącej wody. Pozostawić do zaparzenia na 1 godzinę. Przejdź przez kawałek gazy. Wypij 200 ml wywaru 3 razy nie dłużej niż miesiąc z dwutygodniową przerwą;
• sok z selera Naturalny miód- 1 łyżeczka i świeżo wyciśnięty pikantna roślina- 50ml. Mieszać. Należy spożyć rano na godzinę przed planowanym posiłkiem;
• biodro róży. Owoce - 40 gramów, wrząca woda - 1 litr. Pozostawić do zaparzenia w termosie na 2-3 godziny. Przygotowany napar wypij dzień wcześniej.

Aby metody fitoterapeutyczne nie spowodowały nieodwracalnych szkód dla zdrowia, należy skontaktować się z profesjonalnymi terapeutami w wyspecjalizowanych gabinetach. Odpowiednio dobrane preparaty i kompozycje ziołowe pomogą pozbyć się skutków narażenia na promieniowanie i zregenerować organizm.

Metody ochrony radiologicznej

Po zakończeniu radioterapii i okresie rekonwalescencji eksperci zalecają jej unikać możliwe źródło promieniowanie.

1. noś ubrania wykonane wyłącznie z naturalnych tkanin;
2. wyeliminować złe nawyki;
3. ograniczyć ekspozycję na bezpośrednie promienie ultrafioletowe;
4. zażywać pigułki i leki chroniące przed promieniowaniem. „Wyciąg z Eleutherococcus”, „Jodomaryna 100”, „Ammifuryna”, „Sodecor”, „Siarczan magnezu”.

Wszystkie późniejsze działania po chorobie nowotworowej lepiej koordynować ze specjalistą.

Samodzielne umawianie się i odbiór leki może wywołać poważne konsekwencje dla wciąż słabego organizmu i spowolnić proces gojenia.