Algoritam za pružanje medicinske pomoći u slučaju srčanog zastoja. Pružanje prve pomoći kod iznenadnog zastoja srca

Prva pomoć je od vitalnog značaja u slučaju srčanog zastoja (asistolije). Zbog toga pacijent pada u stanje kliničke smrti i razvija hipoksiju mozga. Smrt nastupa za otprilike 5-10 minuta. Pravovremene mjere reanimacije mogu promijeniti situaciju. U bolničkom okruženju, doktori ne bi imali problema sa ovim. Običnim ljudima Preporučljivo je znati šta treba učiniti u slučaju srčanog zastoja da bi se pružila prva pomoć.

Mjere hitne reanimacije u slučaju srčanog i respiratornog zastoja moraju se provesti kada se kod osobe otkriju sljedeći primarni znaci:

Znakovi	Opis
Odsutnost pulsni talas V velika plovila	Možete provjeriti njegovo prisustvo tako što ćete staviti dva prsta karotidna arterija, lokaliziran u jami na strani područja Adamove jabuke.
Nedostatak disanja	Da biste otkrili zastoj disanja, dovoljno je približiti obraz što je moguće bliže ustima. Biće moguće čuti zvukove ili osjetiti vibracije u zraku.
Proširene zjenice	Prirodna reakcija tijela je da suzi zenice na svjetlost i da ih širi u mraku. Refleks se testira otvaranjem očiju i okretanjem glave prema suncu ili sijanjem baterijske lampe. Ako se ništa ne promijeni, to znači da je pacijent dobio hipoksiju mozga zbog srčanog zastoja.
Gubitak svijesti	Osoba gubi svijest otprilike 15 sekundi nakon početka asistole. Definiraj ovaj simptom glasnim govorom i pljeskom.

Asistolija uzrokuje ozbiljne disfunkcije svih tjelesnih sistema. Primarni simptomi daju razlog da se pozove hitna pomoć (hitna pomoć) i počne reanimacija pacijenta. Osim toga, možete potvrditi srčani zastoj fokusiranjem na njega sekundarni znakovi:

• blijeda koža;
• gubitak mišićnog tonusa;
• potpuno odsustvo refleksa.

Uzroci srčanog zastoja, kao i simptomi, su primarni i sekundarni. Prva kategorija uključuje sljedeće srčane patologije:

• infarkt miokarda i njegove komplikacije;
• iznenadni gubitak otkucaja srca ( ventrikularna tahikardija, atrijalna fibrilacija);
• akutno zatajenje srca;
• ruptura ispupčenog zida aorte (aneurizma);
• malformacije srčanog mišića.

Sekundarni faktori mogu uticati kardiovaskularni sistem. Njihovu listu možete pogledati u nastavku:

• akutni moždani udar s velikim oštećenjem moždanog tkiva;
• respiratorna insuficijencija;
• teške lezije unutrašnje organe;
• onkološke bolesti u terminalnoj fazi.

Sekundarni uzroci također uključuju ozljede i razne nezgode:

• hemijsko trovanje;
• gušenje;
• posljedica operacije srca;
• opsežne opekotine;
• teške ozljede koje dovode do šoka;
• ozbiljno krvarenje.

Algoritam kardiopulmonalne reanimacije

Kardiopulmonalna reanimacija je medicinski kompleks, sastavljen u skladu sa opšteprihvaćenim standardima. Karakteriziraju ga određeni algoritmi djelovanja u zavisnosti od situacije i vještina spasioca koji pruža pomoć. Ako se radi o prolazniku koji nema posebne medicinske vještine, onda je najvažnije da ne oklijevate i pozovete hitnu pomoć kada pronađete onesviještenu osobu. Dalji slijed radnji ovisi o njegovom stanju.

Kada se otkriju simptomi kliničke smrti, spasilac ima samo 7-10 minuta da zaustavi razvoj ireverzibilnih komplikacija i spriječi smrt. Vjerovatnoća uspjeha ovisi o tome koliko će pomoćnika biti, pa je preporučljivo pozvati ljude u blizini. Jedan od njih treba da označi vrijeme, a ostali će se angažovati na obezbjeđivanju prvog hitna pomoć u slučaju srčanog zastoja prije dolaska medicinske ekipe. U nastavku se možete upoznati s njegovim algoritmom radnji:

• Prije svega, trebate pogledati u usnu šupljinu kako biste se uvjerili da nema faktora koji mogu uzrokovati zaustavljanje disanja (skinuti protezu, ispraviti jezik).

• Zatim se osoba stavlja na leđa tvrda podloga tako da se tijelo ne pomjera prilikom pružanja medicinske pomoći. Zatim se koristi Safar metoda (zabacite glavu unazad, otvorite usta i spustite vilicu naprijed i dolje) za oslobađanje disajnih puteva.
• Ako je osoba izgubila svijest prije nekoliko sekundi (ne više od 1 minute), tada se može koristiti prekordijski šok za pokretanje srca. On je hitna metoda i zamjenjuje defibrilator. Udarac se zadaje ivicom šake nešto više xiphoid process u centru grudi.
• Ako nema rezultata, radi se indirektna masaža srca. Njegov princip je da se ispravljenim prekriženim rukama pritisne na jednu tačku, lokalizovanu 4 cm iznad mesnog nastavka. Pritisak dolazi samo iz dlanova zbog tjelesne težine spasioca. U minuti morate napraviti 60 guranja. Interval između njih je 1 sekunda.
• Umjetna ventilacija se provodi zajedno sa masažom i odvojeno. U drugom slučaju, pacijentove nozdrve su zatvorene i vazduh se udiše „usta na usta“. Postupak je potrebno ponoviti oko 12 puta u minuti. Napravite pauzu od 5 sekundi između svakog pristupa. Kada se kombiniraju indirektna masaža i umjetna ventilacija pluća, redoslijed izvođenja ovisit će o broju asistenata. Ako postoje dva spasioca, tada se izvodi 1 ubrizgavanje zraka na 5 guranja. At nezavisno izvršenje Postupak se izvodi 2 udisaja na svakih 15 potisaka.

Prva pomoć kod srčanog zastoja provodi se korak po korak, sve dok se ne otkriju prvi simptomi poboljšanja:

• pojava ružičaste nijanse na koži;

• spontano disanje;
• vraćanje refleksa;
• palpacija pulsnog talasa.

Dolazeća ekipa ljekara će nastaviti sa mjerama reanimacije i odvesti osobu u bolnicu. Pomoć traje do 30-40 minuta. Ako se rezultat ne postigne, onda rođak pacijenta daje zaključak o biološkoj smrti.

Medicinska pomoć

Lekari koji dolaze treba da imaju sve potrebnu opremu da se pacijent izvuče iz stanja kliničke smrti. U osnovi se koriste sljedeće metode:

• Ambu vreća se koristi za umjetnu ventilaciju pluća. Za bolji efekat na njega je spojena cijev umetnuta u traheju.
• Defibrilator ponovo pokreće srce pomoću električnih šokova. Uređaj je efikasan za teške aritmije. Asistolija se ne liječi ovom metodom.

Doktori mogu poduzeti i druge mjere, među kojima se ističe intravenska primjena određenih lijekova. Možete ih pronaći u nastavku:

• Adrenalin stimuliše mišićno tkivo srca i pomaže u povećanju intenziteta njegovih kontrakcija.

• "Atropin" se koristi za asistolu, jer pomaže u oslobađanju hormona nadbubrežne žlijezde. Stimulišu rad srčanog mišića, što je izuzetno važno u ovom stanju.
• "Natrijum bikarbonat" pomaže kod produžene asistolije uzrokovane visoki nivo kalijum i poremećaji acido-bazne ravnoteže.
• Antiaritmički lijekovi (lidokain, amiodaron) se koriste po potrebi, ovisno o obliku kvara i njegovom intenzitetu.

Period hospitalizacije pacijenta traje dosta dugo. Ako su liječnici uspjeli ponovo pokrenuti srce u tom vremenskom periodu, tada se poduzimaju mjere za stabilizaciju intenziteta i učestalosti kontrakcija i otklanjanje poremećaja u metaboličkim procesima.

Pacijent će morati određeno vrijeme ležite na jedinici intenzivne njege pod nadzorom stručnjaka kako biste pronašli uzrok asistolije i nadgledali svoje zdravlje. Praćenje rada srca će se vršiti stalno, jer postoji velika vjerovatnoća novih zastoja. Kako bi ih spriječili, liječnici će propisati lijekove s antiaritmičkim svojstvima. Nakon otpusta, pacijent će morati promijeniti način života i pridržavati se preporuka liječnika kako ne bi došlo do recidiva. Morat će održati normalnu funkciju srca dugo vrijeme uzimati lijekove. U nekim slučajevima njihova upotreba postaje doživotna.

Stoga, saznanje šta učiniti u slučaju srčanog zastoja preporučuje se svima koji žele pomoći svojim najmilijima ili ljudima oko sebe ako dođe do ovog problema. Osnovne vještine reanimacije uvelike će povećati vjerovatnoću pacijenta da preživi. Ostalo će uraditi gostujući tim ljekara.

Prestanak srčane i respiratorne aktivnosti dovodi do stanja kliničke smrti. Definira kratak, reverzibilan period između života i smrti. Prva pomoć u slučaju srčanog zastoja u roku od sedam minuta omogućava vam da vratite osobu u normalan život.

To je moguće jer se ireverzibilni fenomeni u moždanim stanicama zbog hipoksije još nisu dogodili. Izgubljene funkcije preuzimaju preostali neoštećeni neuroni.

Klinička iskustva pokazuju da je period kliničke smrti individualan i može trajati od dva do 15 minuta. A ako se koristi hipotermija (vještačko hlađenje na 8-10 stepeni), ona se proteže na dva sata.

Ako se srčani zastoj bilježi u bolnici, onda doktori sigurno imaju dovoljno vještina i opreme za reanimaciju da hitna akcija spasiti pacijenta. Za ovo postoji poseban med. osoblje podružnice intenzivne njege i reanimaciju.

Međutim, mjesto pomoći u slučaju iznenadna smrt To može biti radna kancelarija, stan, ulica ili bilo koja prostorija bez gužve. Ovdje čovjekov život ovisi o događajima koje izvode slučajni prolaznici i svjedoci.

Kako pružiti prvu pomoć

Svaka odrasla osoba treba da bude u stanju da pruži hitnu prvu pomoć. Morate imati na umu da imate samo 7 minuta za sve radnje. Ovo je kritično vrijeme za oporavak cerebralnu cirkulaciju. Ako se žrtva kasnije može spasiti, prijeti joj potpuni invaliditet.

Oni oko nas suočeni su sa teškim zadatkom:

• obezbijediti, koristeći indirektnu masažu srca, imitaciju kontrakcija kako bi se privremeno podržao sistem protoka krvi;
• povratiti spontano disanje.

Redoslijed radnji ovisi o broju ljudi koji učestvuju u pružanju pomoći. Dvoje će to učiniti brže. Takođe, neko treba da pozove " Hitna pomoć“i zabilježite vrijeme.

• Prvo morate osigurati da ništa u ustima ne može ometati disanje, očistite usnu šupljinu prstom, ispravite jezik;
• stavite žrtvu na tvrdu podlogu (tlo, pod), nagnite mu glavu unazad;
• udarite pesnicom u prsnu kost (prekordijalni udarac može odmah "pokrenuti" srce);
• Masaža srca se radi naglim pritiskom na prsnu kost, držeći ruke ispravljene i naslanjajući ih na prsa pacijenta;
• Istovremeno, umjetno disanje se izvodi na klasičan način "usta na usta" ili "usta na nos"; prilikom disanja na usta potrebno je prstima stisnuti nos; važno je držati žrtvu za donji dio. vilicu rukom, lagano je gurnuvši naprijed (da spriječite da se jezik povuče).

Masaža se nastavlja sve dok se srčana aktivnost ne obnovi i boja kože lica se ne vrati u normalu.

Ako grudni koš počinje samostalno da se diže, što znači da se pojavilo sopstveno disanje. Ali ako se puls počne osjećati, a nema respiratornih pokreta, treba nastaviti samo s umjetnim disanjem.

Kritičnim periodom za reanimaciju smatra se 20 minuta. Nakon njega navode biološki stadijum smrti.

Ekipa Hitne pomoći koja je stigla nastavit će sa mjerama reanimacije.

Šta mogu učiniti ljekari hitne pomoći?

U fazi hitne pomoći pruža se prva pomoć u slučaju srčanog zastoja.

Ventilacija pluća se provodi kroz masku pomoću Ambu vrećice. Da bi se postigao potpuni kontakt sa dušnikom i pritisnuo jezik, vrši se intubacija ili se ubacuje posebna cijev koja je povezuje s vrećicom. Kompresijom se postiže dovod zračne mase u plućno tkivo.

Ako je dostupna posebna oprema, srce se defibrilira električnom strujom.

Efekat pražnjenja može se pojačati davanjem adrenalina i atropina. To su lijekovi koji naglo povećavaju ekscitabilnost miokarda. Nakon njihovog intrakardijalnog uvođenja, radi se drugi pokušaj defibrilacije.

U nedostatku defibrilatora, indirektna masaža se nastavlja.

U automobilu sa EKG uređajem moguće je napraviti elektrokardiogram, barem jednu elektrodu. Može se koristiti za procjenu prisutnosti asistole ili fibrilacije.

Nakon isporuke pacijenta u bolnicu

Nakon uspješnog oporavka otkucaji srca Poduzimaju se hitne mjere za stabilizaciju kontrakcija i otklanjanje metaboličkih posljedica kliničke smrti.

Pacijent se smešta u jedinicu intenzivne nege.

Povezan je sa monitorom otkucaja srca. Ovo je važno jer obnovljeni otkucaji srca imaju tendenciju promjene ritma, razni poremećaji. Antiaritmički lijekovi pomažu u njihovoj kompenzaciji.

Mora se davati kap po kap alkalni rastvor za uklanjanje acidoze.

U bolnici je moguće obaviti pregled i utvrditi uzrok srčanog zastoja.

U slučaju kompresije tekućine i tamponade srca odmah se radi perikardiocenteza uz ispumpavanje eksudata. Ako se otkrije pneumotoraks, ugradnja drenaže za proširenje pluća pomaže.

Ako je spontano disanje plitko i donji delovi u plućima se čuje kongestivno zviždanje, pacijent se intubira i prebacuje na umjetnu mehaničku ventilaciju uz povećanu opskrbu kisikom

Primjeri konkretnih situacija i algoritam za dijagnozu i djelovanje

Analizirati slučajeve sa kojima se susreće medicinski radnici a za ljude daleko od medicine razmotrit ćemo primjere situacija koje vam omogućavaju da razmislite o svojoj ulozi u reanimaciji.

Situacija jedan

Mladić je pao pred zaposlenima, a da nije stigao ni da pusti aktovku sa dokumentima. Okupilo se mnogo ljudi i pozvali su hitnu pomoć. Dok čekaju doktore, svi stenju i sjećaju se različitim slučajevima bolesti iz mog iskustva. Rezultat je bio da je pacijent preminuo, a ljekar hitne pomoći mogao je konstatirati samo znakove biološke smrti.

Nažalost, slična situacija se često dešava bilo gdje. Kada su ljudi umjesto toga aktivni predmedicinske radnje paničare, gube se i propuštaju vrijeme za reanimaciju.

A neki čak počnu pričati o “zabrani prilaska lešu do dolaska policije”. Ko je rekao da je žrtva već leš? Da li se neko uopšte usudio da ti proveri puls i zjenice? Takva smrt ostaje na savjesti gomile.

Zamislite da biste se vi ili vaši najmiliji mogli naći u sličnoj situaciji

Situacija dva

Žena sa rijetkim pokreti disanja, bez svijesti, puls se ne može odrediti. Prolaznici su pozvali hitnu pomoć. Počeli su raditi kompresije grudnog koša i asistirano disanje.

Rezultat je da je prije dolaska ekipe bilo moguće održavati cirkulaciju krvi "ručno", što je usporilo nepovratne promjene, smanjena hipoksija.

Često ljudi počinju sumnjati u potrebu za kompresijama prsnog koša zbog pretpostavki o nesvjestici ili moždanom udaru. Ostalo je vrlo malo vremena za sumnju. Prilikom nesvjestice, puls je očuvan, zenice reaguju na svjetlost. Kod moždanog udara moguće su asimetrija lica, promjene u tonusu udova s ​​jedne strane, te zjenice različite širine. Pulsacija je takođe očuvana.

Situacija tri

Ljekari Hitne pomoći dobili su poziv za kardiološki tim jer je pozivalac tačno opisao simptome žrtve.

Nakon što su pacijentkinju utovarili u kolica, uvezli su je u automobil, vozilo intenzivne nege ima tehničku opremu za sve aktivnosti

Algoritam akcija je razrađen u praksi:

• jezik je navikao donja vilica posebna zakrivljena cijev za zrak, na nju je pričvršćena Ambu vrećica za ručno umjetno disanje;
• Otopina adrenalina je intrakardijalno ubrizgana dugom iglom;
• u odsustvu pulsiranja kod pospanih i femoralne arterije ako se srčani tonovi ne mogu čuti, indikovana je defibrilacija;
• indirektna masaža i vještačko disanje traju 20 minuta.

Za to vrijeme automobil stiže do bolnice i rješava se pitanje uputnosti nastavka mjera reanimacije.

Situacija četiri

Do srčanog zastoja došlo je tokom operacije crijeva. Anesteziolog je primetio nagli pad krvni pritisak Pacijent je pod anestezijom i srčana aktivnost je prestala na monitoru. Hirurzi primjećuju blanširanje unutrašnjih organa i mezenterija.

Algoritam akcija:

• hirurška intervencija je prekinuta;
• Rastvor adrenalina se ubrizgava u subklavijsku venu;
• vrši se defibrilacija;
• u nedostatku obnove srčanih kontrakcija, pražnjenje se ponavlja;
• između pražnjenja se ubrizgava u mlaz rastvor sode za prevenciju acidoze;
• hirurg otvara dijafragmu, ubacuje ruku u nju grudnu šupljinu i ručno masira srce, stežući ga i otpuštajući.

Tehnika se zove direktna masaža srca, moguća je sa otvorenim grudima ili iz trbušne šupljine

Uspješnost mjera se ocjenjuje po obnavljanju ritma na monitoru i povećanju pritiska.

Hirurzi primjećuju početak krvarenja u rani. Operacija je završena sa minimalnim mehaničko oštećenje nakon pauze. Dijafragma je zašivena.

Alternativna reanimacija

Akumulirano u različite zemlje iskustvo mera reanimacije tokom srčanog zastoja omogućava vam da odaberete najviše efikasne načine. Istraživanja posljednjih godina utvrdio prioritet srčanih mehanizama kliničke smrti (90% slučajeva) na pozadini intaktnog respiratornog sistema. Stoga su se pojavile sumnje o potrebi hitne mjere za obnavljanje disanja.

Država Arizona koristi MICR metodologiju. Ona predlaže da se uradi nekoliko intenzivnijih ciklusa kompresija grudnog koša bez disanja usta na usta.

Pravila predviđaju:

• u prve 2 minute reanimacije obavezno 100 kompresija grudnog koša u minuti (ukupno 200);
• zatim kontrola pulsa, davanje adrenalina i defibrilacija;
• ponovite ovaj način još 2 puta;
• tek nakon toga se radi trahealna intubacija i vještačko disanje.

Tehniku ​​koriste bolničari i vatrogasci. Poređenje efikasnosti u smislu preživljavanja pacijenata dogodilo se samo u vanbolničkim slučajevima kliničke smrti. Kao rezultat toga, postotak reanimiranih porastao je sa 1,8 (prilikom upotrebe klasične metode masaža i vještačko disanje) do 5.4.

UNIVERZALNI algoritam (nazvan po prvim slovima faza) objavljen je u Rusiji i mnogi ga koriste. Na treće mjesto stavlja umjetnu ventilaciju korak po korak akcije nakon prekordijalnog moždanog udara i početka kompresija grudnog koša. Za stacionarni uslovi pejsing se preporučuje uvođenjem elektrode u srčanu šupljinu kroz subklavijski kateter.

Kako se ispravljaju posljedice kliničke smrti?

Ako pomoć kasni, tada nije moguće u potpunosti vratiti tjelesne funkcije. Mozak najviše pati. Osoba gubi inteligenciju i pamćenje. Neuspjeh je moguć nakon prisilne hipoksije bubrega i jetre. Nemoguće je bilo šta popraviti.

Da li je život potreban u zamjenu za inteligenciju? Još uvijek nema rješenja za problem

Kada se vrati na ranih datuma pacijent prima dugotrajnu terapiju održavanja antiaritmičkih lijekova, nootropni lijekovi za moždane stanice. Periodično ga pregledaju ljekari (kardiolog i neurolog) i obavljaju kontrolni pregled. U nedostatku komplikacija, pacijent se može vratiti na posao uz ograničenja (kontraindicirano stres od vježbanja, nocne smjene, stresne situacije, hipotermija).

Uvek treba da se setite invalidnosti unutrašnjih organa za obnavljanje oštećenih funkcija, posebno mozga i srca. Priroda je dala čovjeku priliku da ih jednom iskoristi. Ne dobijaju svi drugu šansu.

Neometano funkcionisanje srca je ključ ljudskog života. Prestanak rada ove jedinstvene “pumpe”, koja osigurava protok krvi u cijelom tijelu, dovodi do kriznog perioda, tj. klinička smrt. Ovo je naziv za kratak vremenski period koji pacijent provede između života i smrti.

Trajanje kliničke smrti je individualno: od 3 do 15 minuta. U tom periodu može se pružiti prva pomoć u slučaju srčanog zastoja, vraćajući osobu u život. Što se to prije dogodi, veće su šanse da se žrtva potpuno oporavi nakon faze krize.

Uzroci opasnog stanja

Ljudski život održava se neprekidnom kontrakcijom srčanog mišića. Prestanak njegovog rada uzrokovan je potpunim zaustavljanjem ili prebrzim ili nekoordiniranim kontrakcijama, zbog čega je poremećen protok krvi.

Razlozi koji dovode do kliničke smrti su sljedeći:

1. , koji ima hroničnu prirodu. S dugotrajnim razvojem patologije, sistem ventila se istroši, što dovodi do zaustavljanja.
2. ili ;
3. koji se zove.
4. Povreda uzrokovana...
5. , nanesena na područje srca.

Hitnu pomoć u slučaju srčanog zastoja treba pružiti u roku od 7 minuta nakon pojave kliničke smrti. Za to vrijeme se još nije razvila hipoksija u moždanim stanicama, pa se osoba može vratiti u život bez posljedica po zdravlje.

Karakteristični simptomi

Prije nego počnete pružati hitnu pomoć za srčani zastoj, morate se uvjeriti da je žrtva zaista u stanju kliničke smrti. On dijagnostičke mjere neobučeni spasilac ima samo 10-15 sekundi. Ponašajte se po "SOS" pravilu: slušajte, dodirujte, gledajte.

Simptomi srčanog zastoja se dijele na primarne i sekundarne.

Primarni znakovi su izraženi indikatori koji ukazuju na odsustvo znakova života:

1. Gubitak svijesti od strane žrtve. Osoba ne odgovara na to da joj se neko obraća ili je tapša po obrazima.
2. U velikim krvnim sudovima nema pulsa. Najbolje je provjeriti puls na karotidnoj arteriji. Možete ga pronaći ako stavite prste na rupu blizu Adamove jabuke.
3. Ne može se osjetiti dah osobe. Nagnite se što bliže žrtvi, prislonite obraz na njena usta. Odsustvo čak i jedva čujnih vibracija ili zvukova će dokazati njihovo odsustvo.
4. Zjenice izgledaju proširene i ne reaguju na svjetlost. Ova reakcija se provjerava pomoću umjetnog svjetla: trebate upaliti baterijsku lampu u oči. Ako nakon izlaganja svjetlosti zenice ne reaguju, to znači da je osobi potrebna pomoć u reanimaciji.

Nagađanja će potvrditi sekundarni znakovi kliničke smrti, koji se manifestuju sljedećim simptomima:

• Jako bljedilo kože;
• Prije moguće;
• Nedostatak mišićnog tonusa;
• Gubitak svih refleksa.

Prestanak srčane aktivnosti uzrokuje zatajenje kod svih funkcionalnost tijelo. Stoga je prva radnja koju treba poduzeti u slučaju srčanog zastoja pozvati tim kvalifikovanih ljekara. Zatim odmah započnite akcije spašavanja, koje uključuju kardiopulmonalnu reanimaciju.

Hitna pomoć za spašavanje života

Ako svjedočite situacijama koje uključuju kliničku smrt, nemojte se bojati pružiti prvu pomoć. Algoritam za dijagnosticiranje i izvođenje radnji oživljavanja je jednostavan, a koristi čak i ne sasvim tačnih radnji bit će ogromne: pomoći ćete spasiti ljudski život.

Hajde da razmotrimo od čega se sastoji reanimacija tokom srčanog zastoja i šta treba da znate da biste je pravilno izvršili.

Prije izvođenja kompresija grudnog koša i drugih postupaka oživljavanja, osigurajte pacijentu ispravan položaj. Ako se ovo pravilo ne poštuje, uspjeh mjera za spašavanje osobe bit će minimalan.

Postavite pacijentova leđa na tvrdu, glatku površinu. Ova pozicija će omogućiti da se disajni putevi otvore što je više moguće. U tom slučaju obratite pažnju na stanje usnoj šupljini osoba. Iz njega je potrebno ukloniti sve što ometa prirodni respiratorni proces: proteze, čestice hrane, sluzokože i mase, fragmente zuba.

Postavite žrtvinu glavu u nagnuti položaj tako da je brada okomita. Donji dio gurnite čeljusti naprijed i učvrstite ih rukom. Na taj način možete spriječiti uvlačenje jezika, kao i prodiranje zračnog prostora u želučanu šupljinu, što će ometati djelotvornost reanimacije.

Hitna pomoć uključuje kompresije grudnog koša i...

Prilikom izvođenja plućne reanimacije morate se pridržavati sljedećeg slijeda radnji:

• Stisnite pacijentov nos;
• Duboko udahnite, skupljajući što je moguće više vazduha u pluća;
• Ustima potpuno uhvatite usne žrtve i dvaput izdahnite.

Bilješka!

Pokušajte ustima potpuno pokriti usne žrtve kako biste spriječili izlazak zraka!

Ako sve uradite kako treba, grudi žrtve će se podići dok se naduvate, a zatim pasti. Ako nema takvih pokreta, provjerite ima li nešto u disajnim putevima što ometa njihovu normalnu prohodnost.

Paralelno sa plućna reanimacija potrebno je izvršiti indirektnu masažu srca.

Bilješka!

Ako je srce stalo, kardioreanimacija se provodi samo u kompleksu.

Nakon što spasilac dvaput udahne, treba brzo kleknuti pored pacijenta. Lijevom rukom izmjerite udaljenost od kraja grudi jednaku dvama prstima postavljenim vodoravno. Desna ruka je postavljena na lijevu u krst.

Bilješka!

Prilikom pritiska na prsnu kost, ruke spasioca moraju biti ispravljene!

Indirektna masaža srca izgleda kao jasan pritisak na prsnu kost žrtve kako bi se "namotao" srčani mišić, koji se nalazi između kičmeni stub i grudi. Bolesnikova prsa se pritisne 15 puta, naizmjenično masaža sa dva udisaja umjetnog disanja.

Zapamti važna pravila sa umjetnom kompresijom srčanog mišića:

• Dok vršite pritisak, ne smijete otkinuti ruke od prsne kosti žrtve;
• 1 pritisak treba da odgovara 1 sekundi;
• Nakon izlaganja grudne kosti, njen savijanje treba biti najmanje 5 cm.

Ako se poštuju ova pravila, masaža će omogućiti srcu da obavlja svoje uobičajene funkcije: pumpa krv kroz aortu do mozga i pluća. Čim pritisak prestane, krv se ponovo nakuplja u srčanoj šupljini.

Bilješka!

Nakon što dvaput završite postupak, zaustavite se radnje reanimacije i provjerite puls i disanje. Ako se ne pojave, nastavite sa reanimacijom do dolaska hitne pomoći ili povratka života. važne funkcije.

Ako postupke reanimacije izvode 2 osobe, tada svaki spasilac mora izvesti jednu tehniku. Istovremeno se mijenja omjer broja udisaja i pritiska na prsnu kost: 1 udarac na 5 pritisaka.

Bilješka!

Ako žrtva počne da diše, ali nema otkucaja srca, izvršite isključivo masažu srčanog mišića. Ako puls postane opipljiv, ali nema disanja, nastavite samo s plućnom reanimacijom.

Čim se vitalne funkcije tijela obnove, akcije oživljavanja se prekidaju. Prije dolaska ljekara evidentiraju se pokazatelji stanja žrtve.

Bilješka!

Ako su, pola sata nakon srčanog zastoja, tehnike reanimacije neuspješne, to znači da su nepovratne promjene uzrokovale moždanu smrt i dovele do smrti.

Pomoć stručnjaka

Za vraćanje otkucaja srca prva pomoć izuzetno važno. Ali ljekari moraju u potpunosti sanirati posljedice srčanog zastoja.

Ukoliko bude potrebno, ljekari Hitne pomoći će nastaviti sa reanimacijom, ali uz pomoć posebne opreme. U slučaju srčanog zastoja, prva medicinska pomoć se sastoji od intubacije traheje, uz pomoć koje se vrši umjetna ventilacija pluća. Kompleks koristi masažu srca. Ako je neefikasan, koristi se defibrilator, koji, koristeći električnih naboja uključuje srčani mišić.

Takođe počinju intenzivno terapija lijekovima u obliku injekcije u venu lijekova koji stimuliraju aktivnost srca i pluća.

Nakon što se vitalne funkcije tijela obnove, pacijent se šalje u bolnicu kako bi se utvrdio razlog koji je izazvao napad srčanog zastoja. Redovno se prati stanje pacijenta, jer je rizik od recidiva visok.

Nakon otpusta, osoba treba dugo vremena primijeniti podršku Dobar posao srčani mišić lijekovi. Ponekad je njihovo uzimanje neophodno tokom celog života.

Postoje mnoge situacije koje nazivamo višom silom ili vanrednim situacijama. Ovo su okolnosti u kojima morate biti u mogućnosti da djelujete brzo i kompetentno, spašavajući život drugoj osobi. Jedna od ovih situacija je srčani zastoj kod osobe u blizini. Dakle, o simptomima zaustavljanja i ispravne radnje za reanimaciju žrtve.

Simptomi srčanog zastoja

Postoji nekoliko glavnih znakova koji ukazuju na srčani zastoj. Evo ih:

1. Izostanak pulsa u velikim arterijama. Da biste odredili puls, stavite dva prsta na karotidnu arteriju. Ako nije opipljivo, onda morate početi djelovati.
2. Nedostatak disanja. Njegovo prisustvo se utvrđuje nanošenjem ogledala na nos žrtve. To se radi ako se vizualno ne detektiraju pokreti prsnog koša osobe.
3. Proširene zenice ne reaguju na svetlost. Trebali biste upaliti baterijsku lampu u oči osobe, podižući kapke. Ako se zjenice ne stisnu, onda nema reakcije, a to je dokaz prestanka rada miokarda.
4. Plavičastost lica ili njegova siva, žućkasta boja. Promjena prirodna boja ljudska koža je važan znak koji ukazuje na poremećaj cirkulacije.
5. Gubitak svijesti od strane osobe. Povezan je s ventrikularnom fibrilacijom ili asistolom. Gubitak svijesti utvrđuje se tapšanjem žrtve po licu ili zvučnim efektima. To može biti vrištanje ili pljeskanje.

Uzroci srčanog zastoja mogu biti hipotermija i električna trauma, utapanje ili gušenje, ishemijska bolest srca i arterijska hipertenzija, anafilaktički šok i pušenje.

Kako spasiti osobu u srčanom zastoju?

Ako osoba ima gore navedene simptome, onda ljudi koji su u blizini imaju samo sedam minuta da reanimiraju žrtvu, odnosno da mu spasu život. Odložena pomoć može dovesti do invaliditeta osobe.

Glavni zadaci koje je potrebno obaviti prilikom pružanja pomoći su vraćanje disanja na žrtvin broj otkucaja srca i pokretanje cirkulacijskog sistema.

Pružanje prve pomoći nakon poziva hitne pomoći i čekanja uključuje nekoliko uzastopnih radnji:

1. Polaganje osobe na tvrdu podlogu.
2. Zabacivši glavu unazad.
3. Oslobađanje usne šupljine od sluzi i drugog sadržaja.
4. Oživljavanje disanja žrtve putem vještačke ventilacije. U tom slučaju, reanimator treba da uvuče vazduh u pluća (učinite dubok udah) i pustite ga u otvorena usta žrtve, štipajući mu nos.
5. Eksterna masaža srca žrtvi. Radi se oštrim pritiskom na područje srca rukama reanimatologa. Treba ih presavijati okomito na srce, dlan na dlan. Nakon jednog udisaja vrši se 4-5 pritisaka na srce, a takve radnje se ponavljaju dok se ne obnovi samostalna srčana aktivnost (pojava pulsa) i pojavi disanje. Ponekad se preporučuje izvođenje prekordijskih otkucaja prije masaže srca kako bi se pojačalo djelovanje. To znači udarac u srednji dio grudne kosti. Moramo osigurati da takav udarac ne padne direktno na srce, jer će to samo pogoršati situaciju žrtve. Prekordijski udarac ponekad pomaže da se osoba odmah oživi ili poveća efikasnost masaže srca.
6. Ako osoba ima puls, tada se mjere reanimacije moraju nastaviti sve dok osoba ne počne samostalno disati.
7. Masaža srca se izvodi sve dok koža ne poprimi prirodnu nijansu.
8. Gore navedene aktivnosti su početna faza reanimacija žrtve do dolaska hitne pomoći.
9. Po dolasku, ljekari (ako reanimator ne uspije da pokrene srce) koriste defibrilator. Ovo medicinski savjet deluje na srčani mišić strujni udar.

Posljedice srčanog zastoja ovise o brzini mjera reanimacije: što se osoba kasnije vrati u život, to je veći rizik od komplikacija.

Akutni respiratorni i cirkulatorni poremećaji su glavni uzrok smrti u nesrećama, srčani udar ili ozbiljne povrede.

Prva pomoć kod zastoja disanja

Odličan doktor Ancient Greece Hipokrat je vazduh nazvao pašnjakom života. Bez vazduha osoba umire u roku od nekoliko minuta; samo neki mogu zadržati dah do 6 minuta. Duže gladovanje kiseonikom brzo dovodi do smrti.

Uobičajeni uzroci zastoja disanja uključuju:

• kršenje respiratorni proces zbog bilo koje bolesti (moždani udar, bronhijalna astma, upala pluća praćena plućnim edemom) ili ozljede
• blokiranje disajnih puteva uvučenim jezikom tokom gubitka svijesti, grčeva larinksa, edema larinksa, prodiranja vode ili strana tijela u dušnik
• promjena u sastavu udahnutog zraka, na primjer, zrak sadrži otrovne pare, ili nagla promjena tlaka zraka
• suzbijanje aktivnosti respiratornog centra mozga (u slučaju moždanog udara, ozljede glave, strujnog udara, predoziranja određenim supstancama, uključujući narkotike)

Kada srce prestane kucati, mozak i drugi organi su lišeni opskrbe krvlju i prestaju funkcionirati. Istovremeno, respiratorni centar mozga ne šalje respiratornog sistema signale koji vas tjeraju da zadržite disanje. Otprilike minut nakon što srce stane, disanje prestaje.

Ako osoba izgubi svijest, provjerite da li diše. Ako je žrtva prestala da diše, da bi se spasio život osobe potrebno je što prije započeti umjetnu ventilaciju pluća. Suština umjetne ventilacije pluća je simulacija udisaja i izdisaja, odnosno ritmičnog unošenja zraka u pluća pacijenta i njegovog spontanog uklanjanja. Vazduh koji osoba izdahne sasvim je pogodan za revitalizaciju, jer sadrži oko 17-18% kiseonika, a osoba koristi samo 5% udahnutog kiseonika tokom disanja. Od svega poznate metode umjetno disanje, koje ne zahtijeva posebne uređaje, trenutno je najefikasnija i najpristupačnija metoda „usta na usta“, u kojoj osoba koja pruža pomoć ubacuje zrak u usta žrtve, odnosno direktno u respiratorni trakt.

Prije početka vještačkog disanja, žrtva mora otkopčati kragnu, skinuti pojas, restriktivnu odjeću i staviti ga na tvrdu podlogu na leđa, podmetnuti jastuk ili presavijenu odjeću ispod lopatica tako da se grudni koš podigne, a glava zabaci. nazad.

Da biste izvršili umjetno disanje, morate prstom omotanim maramicom osloboditi usnu šupljinu od uklonjivih proteza, sluzi, sline i stranih nečistoća. Ako je potrebno, vilice žrtve se mogu razdvojiti korištenjem raspoloživih sredstava - kašikom, štapom, drškom noža umotanom u šal. Često su pripremne radnje dovoljne za obnavljanje samostalnog disanja.

Kako bi se osigurala higijena, žrtvina usta treba prekriti gazom ili tankom maramicom. Zatim stanite na bok žrtve, duboko udahnite i izdahnite u pacijentova usta, štipajući mu nos. Ritam ubrizgavanja vazduha je 15-20 puta u minuti.
Ako su pacijentove čeljusti oštećene ili jako stisnute, treba uduvati zrak u nos žrtve, čvrsto stežući nos usnama, kroz maramicu. Znak dovoljne efikasnosti uduvavanja vazduha u pluća je širenje grudnog koša žrtve. Žrtva pasivno izdiše zbog elastičnosti grudnog koša. Takvi ciklusi disanja moraju se nastaviti sve dok se žrtvino vlastito disanje ne obnovi.

Prva pomoć kod srčanog zastoja

Srčani zastoj je iznenadni i potpuni prestanak efektivne srčane aktivnosti. Kada srce stane, prestaje protok krvi kroz krvne sudove. Ovo stanje potrebna je hitna pomoć pacijentu.

Do zastoja cirkulacije može doći iz različitih razloga:

• bolesti srca
• veliki gubitak krvi
• srčana disfunkcija zbog električne traume tokom nesreće
• disfunkcija pejsmejkera
• trovanja kod kojih je paraliziran respiratorni centar
• nedostatak kiseonika zbog nedovoljnog disanja ili prestanka disanja
• voda koja ulazi u pluća zbog nezgode, kao što je plivanje

Glavni znaci srčanog zastoja

• gubitak svijesti
• nema pulsa
• prestanak disanja
• iznenadno bljedilo kože
• pojava napadaja
• proširene zenice

Ako je osoba izgubila svijest, prvo što trebate učiniti je provjeriti puls i disanje. Ako nema pulsa ili disanja, morate pozvati pomoć i započeti s mjerama oživljavanja. Treba obratiti pažnju na vrijeme kada su započete mjere prve pomoći i zapamtiti to. Zatvorenu masažu srca treba izvoditi istovremeno sa umjetnom ventilacijom. Da biste to učinili, žrtva mora biti postavljena leđima na tvrdu površinu. Dišni put se može obnoviti naginjanjem glave žrtve unazad.

Prema statistikama, oko 95% žrtava umre od srčanog zastoja prije dolaska hitne pomoći. To se dešava zato što ljudi u većini slučajeva ne znaju kako da pomognu osobi kojoj je srce iznenada stalo. Dok se pravilnim i pravovremenim sprovođenjem mjera reanimacije može spasiti život osobe.

Prstom umotanim u maramicu oslobodite usta strani predmeti. Ako je žrtvin jezik zaglavljen, mora se ispraviti, inače će zrak vještačko disanje neće dospjeti u pluća. Osoba koja pruža pomoć staje na bok žrtve, stavlja prekrižene dlanove njegovih ruku na sredinu donjeg dijela grudnog koša i podnožjem šake pritiska grudni koš energičnim guranjima frekvencije oko 50 puta po minuta. Ruke moraju biti jasno postavljene na donju trećinu grudi, a ne na stomak. Postavljanje ruku na stomak neće dati željeni efekat i može dovesti do pucanja dijafragme. Amplituda oscilacija grudnog koša tokom masaže srca kod odrasle osobe treba da bude oko 3-4 centimetra, a u debeli ljudi- 5-6 centimetara. Ovim efektom, srce se stisne između grudne kosti i kičme, a krv se izbacuje iz srca. Tokom pauze, grudi se šire i srce se ponovo puni krvlju.

Položaj pacijenta i pružaoca prve pomoći tokom vještačke ventilacije pluća metodom „usta na usta“ i indirektna masaža srca

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, oko 200.000 ljudi širom svijeta umre od srčanog zastoja svake sedmice.

At ispravna implementacija Masaža srca ne koristi samo snagu ruku, već i težinu tijela, što omogućava produženje i efikasnije održavanje života žrtve. Često se prilikom masaže srca žrtvi ošteti grudna kost ili polome rebra, ali se takve povrede mogu smatrati beznačajnim u odnosu na spašeni ljudski život.

Kod dece masažu srca treba izvoditi izuzetno pažljivo, samo jednom rukom, a kod dece djetinjstvo- vrhovima prstiju frekvencijom od 100-120 pritisaka u minuti.

Ako se jedna osoba oživljava, onda nakon svakih 15 kompresija na prsnu kost u intervalu od 1 sekunde, mora pauzirati masažu i izvesti 2 snažna umjetna udisaja metodom "usta na usta" ili "usta na nos". Uz učešće dvije osobe, potrebno je udahnuti nakon svakih 5 pritisaka. Ako se 1 sat nakon početka masaže i ventilacije pluća srčana aktivnost ne nastavi, a zjenice ostanu široke, oživljavanje se može zaustaviti. Ako se pojave jasni znaci biološke smrti, oživljavanje se može prekinuti ranije.

Preduzete mjere se smatraju djelotvornim ako se otkrije puls u karotidnoj, femoralnoj ili brahijalne arterije, boja kože se mijenja iz plavičaste u normalnu, ranije proširene zjenice se sužavaju i javlja se samostalno disanje. Ako žrtva dobije puls i disanje, mjere oživljavanja ne treba odmah prekinuti. To se može učiniti samo ako imate ujednačen i stabilan puls i dovoljno često disanje. Svest se obično vraća kasnije. Nakon obnavljanja disanja i srčane aktivnosti, potrebno je žrtvi dati stabilan bočni položaj.