Ateroskleroza koronarnih arterija - šta je to. Metode liječenja ateroskleroze koronarnih arterija

Ateroskleroza koronarne arterije- Ovo je stanje tokom kojeg dolazi do aktivnog razvoja i rasta masnih plakova. Razlog tome je nakupljanje holesterola. Nakon nekog vremena, ovi plakovi dovode do poremećaja protoka krvi, a ako se ne liječe na vrijeme, može potpuno prestati. Zatim, organi počinju da razvijaju gladovanje kiseonikom u tkivima.

Bolest je vrlo podmukla, potrebno je više od mjesec dana da se razvije, može trajati godinama ili čak decenijama. Dakle, tinejdžer živi i potpuno nije svjestan da ima aterosklerozu koronarnih arterija. U drugoj polovini života bolest počinje da napreduje brza brzina. Stoga se simptomi obično počinju pojavljivati ​​do 55. godine.

Plakovi holesterola utiču na arterije koje se nalaze u svim delovima tela. Kada je zahvaćeno više od jednog vaskularnog kreveta, razvija se multifokalna ateroskleroza. Ali u većini slučajeva problemi su uzrokovani porazom koronarne žile, koji su odgovorni za dotok krvi u srce. Odlikuje ih mali prečnik, vijugavost i obilno grananje. To je ono što prije svega predisponira „zarastanju“ plakovima.

U mirovanju naše srce pumpa krv - oko 5 litara u minuti, na intenzivno opterećenje ova brojka se povećava šest puta. Kao rezultat toga, pojačava se, pa mišiću treba puno kisika koji prima kroz krv. Ali kada osoba ima aterosklerozu koronarnih sudova, bolest ometa isporuku potrebna količina kiseonik.

Simptomi

Znakovi aortokoronarne lezije i koronarna bolest srca (u daljem tekstu IHD) su ista. Bolest se obično dijeli na dva oblika. Dakle, pravi se razlika između akutnog i kroničnog. Prvi simptomi aterosklerotskog stanja uključuju:

• bol u tom području prsa, koji zrači u leđa, lijevo rame;
• kratak dah se javlja prije sindroma boli; ponekad, kada napad počne, pacijent nije u stanju ostati u horizontalni položaj;
• vrtoglavica;
• Pojavljuju se mučnina, povraćanje i dijareja.

Ovi razlozi vaskularne bolesti nisu specifični, zbog čega se mogu brkati s drugima patološka stanja kardiovaskularnog sistema. To otežava dijagnozu i liječenje.

1. Javlja se angina. Javlja se bol u predjelu grudi, počinje se intenzivirati nakon intenzivne fizičke aktivnosti, kao i emocionalnog stresa. Napadi se smatraju privremenim, traju 15 minuta.
2. Kardioskleroza počinje da muči. Ishemija miokarda, koja ima akutni oblik, provocira pojavu područja fibroze, što narušava kontraktilna funkcija centralna vlast cirkulaciju krvi
3. Pojavljuje se aritmija. Razvoju patologije koronarnih arterija prethodi oštećenje srčanog mišića i poremećena provodljivost impulsa.
4. Dolazi do srčanog udara. Prilikom lomljenja plak holesterola, njegovo mjesto zauzima tromb, koji postaje prepreka prirodnom protoku krvi, što dovodi do nekroze kardiomiocita. Najčešće se javlja ovo stanje Rano u jutro, V dato vrijeme povećava se nivo adrenalina u krvi.

Možete ukloniti simptom boli ateroskleroze koronarnih arterija pomoću medicinski proizvod"Nitroglicerin." Djeluje širenje krvnih sudova, što garantuje poboljšanu cirkulaciju krvi.

Uzroci

Upoznavanje s uzrocima koronarne ateroskleroze pomoći će spriječiti nastanak bolesti. Stoga je glavni zadatak otklanjanje uzroka i faktora rizika.

Ovaj oblik ateroskleroze (ICD kod 10 I25.1) uzrokovan je:

nezdrava ishrana, preterana ljubav prema masnu hranu, ugljikohidrati, sol i rijetka konzumacija povrća, voća, ribe, biljnog ulja;

• cigarete i alkohol;
• gojaznost;
• pasivni način života;
• dijabetes;
• povećan nivo holesterola u krvi;
• arterijska hipertenzija;
• genetska predispozicija;

Dijagnostika

O prisutnosti ateroskleroze možete saznati sa koristeći EKG. Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik će propisati sljedeće studije:

• Prilikom koronarne angiografije utvrđuje se lokacija i dužina krvnih žila koji su zahvaćeni bolešću.
• Stres-ECHO tehnika vam omogućava da naučite o kontraktilnosti srca u područjima gdje je protok krvi promijenjen.
• Istraživanje radionuklida. Biciklistička ergometrija.
• MRI. Ultrazvuk sa doplerom i intravaskularni. To će pomoći u određivanju promjena tijekom bolesti u krvnim žilama, odnosno njihovoj debljini, veličini komore, te upoznati s hemodinamikom i morfologijom zalistaka.

Tretman

Prije liječenja bolesti, stručnjaci određuju njenu fazu razvoja. Terapija je potreba efektivna borba sa ispoljavanjem simptoma bolesti, u cilju prevencije IHD i aktivnog razvoja bolesti. Prije svega, pacijent mora napraviti korak ka promjeni životnog stila:

• Prestanite pušiti i alkohol.
• Normalize. Liječnici savjetuju da se pribjegne oštrom smanjenju životinjskih masti i da ne jedete slatkiše ili prženu hranu. IN svakodnevnu ishranu Povrće, voće i fermentisani mlečni proizvodi moraju biti prisutni.
• Bavite se sportom po preporuci kardiologa. Vježbajte stres pomaže normalizaciji metabolički procesi u telu pacijenta.
• Radite na gubitku težine.
• Liječenje drugih bolesti koje dovode do razvoja ateroskleroze.

Simptomi se eliminiraju u početnoj fazi konzervativna terapija, uz njegovu pomoć inhibira se i proces promjena u krvnim sudovima. Statini se obično uzimaju i dobro deluju na snižavanje nivoa holesterola.

Tokom terapije koriste se sredstva koja smanjuju potrebu za kiseonikom u mišićima centralnog snabdevanja krvlju, što ih štiti sprečavajući koronarne arterijske bolesti. Ovaj gol dostupan u antitrombocitnim agensima, beta blokatorima, ACE inhibitorima, blokatorima kalcijumski kanali.

Sa uznapredovalim oblikom bolesti, operacija se ne može izbjeći. Za ovu upotrebu:

1. , omogućava vam da kreirate put kroz koji će krv zaobići zahvaćeno područje.
2. Balon angioplastika. Tokom tehnike pacijentu se ubacuje poseban kateter i balon se naduvava, što dovodi do proširenja arterija.
3. Koronarni stent uključuje umetanje stenta.

Samo pravovremena dijagnoza bolesti će spriječiti smrt.

Komplikacije i prognoza

Kada se bolest javlja u kroničnom obliku, pacijent može razviti postupno sužavanje krvnih žila. Ovo je preteča hipoksičnog, atrofičnog oštećenja miokarda, ishemije. Akutni nedostatak uzrokuje srčani udar.

Prognoza bolesti zavisi od samog pacijenta, odnosno od njegovog striktnog pridržavanja svih preporuka lekara. Ako se pacijent pridržava dijete, on vodi zdrav imidžživota, napredak patologije se može zaustaviti. S stvaranjem žarišta nekroze, akutnih poremećaja cirkulacije, prognoza je nepovoljna.

Zdrav način života i pravilna prehrana spriječit će bolest. Vodite računa o svom zdravlju!

Ateroskleroza koronarnih arterija je kronična patologija koja dovodi do razvoja lipidnih plakova na vaskularnom endotelu. Bolest postepeno napreduje, uzrokujući ishemijska lezija srca zbog suženja lumena krvnih žila ili njegovog potpunog začepljenja.

Ako se ne liječe, aterosklerotične promjene izazivaju vaskularnu insuficijenciju, što može dovesti do smrti pacijenta. Stoga je potrebno detaljnije razmotriti što je ateroskleroza koronarnih arterija, njezine uzroke, simptome i metode liječenja.

Opis bolesti

Šta je koronarna ateroskleroza? Ovo je kronična patologija koja dovodi do postepenog stvrdnjavanja i sužavanja koronarnih arterija zbog razvoja plakova na vaskularnom endotelu. Bolest se razvija tokom nekoliko decenija.

Obično se prvi znakovi aterosklerotskog oštećenja krvnih žila javljaju u mladoj dobi, ali bolest počinje napredovati kod ljudi srednjih godina. Prvi simptomi ateroskleroze koronarnih arterija obično se javljaju nakon 45-55 godina.

Razvoj aterosklerotskih plakova javlja se u pozadini nakupljanja lipoproteina niske gustoće, koji sadrže kolesterol.

Patološke neoplazme postupno rastu i počinju stršiti u lumen koronarne arterije. To dovodi do poremećaja protoka krvi dok se potpuno ne zaustavi. Uzrokuje suženje lumena arterija gladovanje kiseonikom srčani mišić, poremećaj njegove funkcije, razvoj ishemijskog oštećenja.

Ateroskleroza koronarnih arterija ima sljedeće faze:

1. On početnim fazama patologije primjećuju usporavanje protoka krvi i pojavu mikropukotina na vaskularnom endotelu. Takve promjene dovode do postepenog taloženja lipida na intimi arterija, čime nastaje masna mrlja. Slabljenje zaštitnih mehanizama uzrokuje povećanje proliferacije vaskularnog zida, rast neoplazmi i njihovo spajanje u lipidne trake.
2. U drugoj fazi primjećuje se rast masnih formacija. Kao rezultat toga, na intimi koronarnih arterija, aterosklerotski plakovi. U ovoj fazi moguće je stvaranje krvnih ugrušaka koji se mogu odlomiti i zatvoriti lumen arterije.
3. On posljednja faza Dolazi do zadebljanja plaka zbog taloženja kalcijevih soli. To izaziva sužavanje lumena arterije, njegovu deformaciju.

Glavni uzroci ateroskleroze

Ateroskleroza koronarnih sudova srca može se razviti pod uticajem egzogenih i endogenih uzroka. Liječnici identificiraju oko 200 različitih faktora provociranja koji povećavaju rizik od razvoja patologije.

Međutim, najčešći razlozi su sljedeći:

Klinička slika bolesti

On ranim fazama ateroskleroza koronarnih arterija srca javlja se u latentnom obliku. Obično prve znakove bolesti primjećuju ljudi srednjih godina.

Stoga ljekari preporučuju godišnje preglede za sve osobe koje su prešle granicu od 35 godina. Međutim, pušenje, hipertenzija, hiperholesterolemija mogu dovesti do više rani razvoj simptomi ateroskleroze koronarnih arterija.

Prvi znakovi bolesti uključuju sljedeće simptome:

• Bol u predelu grudnog koša, širi u leđa ili levo rame;
• Rani početak kratkog daha sindrom bola. Ponekad pacijenti ne mogu ostati u horizontalnom položaju zbog problema s disanjem;
• Vrtoglavica;
• Mučnina i povraćanje.

Navedeni simptomi ateroskleroze koronarnih arterija nisu specifični, pa se često miješaju s drugim patologijama kardiovaskularnog sistema. To značajno otežava dijagnostiku i liječenje bolesti.

Daljnjim napredovanjem, ateroskleroza koronarnih žila uzrokuje sljedeće simptome:

Dijagnostičke mjere

U toku se može posumnjati na razvoj aterosklerotskih lezija koronarnih sudova izvođenje EKG-a, koji određuje znakove ishemije srčanog mišića.

Da bi se potvrdila ateroskleroza koronarnih arterija srca, provode se sljedeće studije:

1. Stres scintigrafija. Metoda omogućava utvrđivanje lokalizacije lipidnih neoplazmi na intimi krvnih žila i stepena njihove težine;
2. Intravaskularno ultrasonografija i ultrazvuk sa doplerom. Omogućuje identifikaciju promjena u strukturi krvnih žila: debljina stijenke, veličina komore, prisutnost sekcija s oštećenom kontraktilnošću, procjena hemodinamike i morfologije ventila;
3. Koronarna angiografija. Predstavlja rendgenski pregled srca sa kontrastom. Metoda pomaže u određivanju lokacije i dužine zahvaćenih žila, stupnja suženja arterije;
4. Pristress-ECHO. Tehnika vam omogućava da odredite prolazne smetnje kontraktilnost srca u područjima sa promijenjenim protokom krvi.

Karakteristike konzervativne terapije

Strategija liječenja ateroskleroze koronarnih sudova srca određena je stadijumom bolesti. At pravovremena dijagnoza Terapija patologije uključuje promjene načina života:

• Odbijanje loših navika;
• Normalizacija ishrane. Preporučuje se naglo smanjiti potrošnju životinjskih masti, odustati od pržene hrane i slatkiša. U prehranu treba uključiti svježe voće i povrće, žitarice i fermentisane mliječne proizvode;
• Redovno umjereno fizička aktivnost, koju preporučuje kardiolog. To će pomoći normalizaciji metaboličkih procesa;
• Normalizacija težine.

On početnim fazama bolesti, eliminirati simptome i usporiti patoloških promjena krvni sudovi će dozvoliti
konzervativno liječenje. Lijekovi izbora su statini, koji efikasno smanjuju nivo holesterola u krvotoku inhibirajući sintezu lipidnih jedinjenja u hepatocitima.

Liječenje ateroskleroze koronarnih arterija uključuje upotrebu lijekova koji smanjuju potrebu srčanog mišića za kisikom.

To vam omogućava da zaštitite srce i smanjite težinu ishemije. U tu svrhu široko se koriste lijekovi iz sljedećih grupa: beta blokatori, ACE inhibitori, blokatori kalcijumskih kanala, antitrombocitni agensi.

Hirurško liječenje

U uznapredovalim slučajevima uključuje se terapija ateroskleroze hirurška intervencija. Sljedeće metode se široko koriste:

Moguće komplikacije i prognoza

Ateroskleroza koronarnih žila može dovesti do razvoja akutne ili kronične vaskularna insuficijencija. Hronični oblik patologija uključuje postupno sužavanje žile. Kao rezultat, dolazi do atrofičnog i hipoksičnog oštećenja miokarda, a može doći do ishemije.

At akutni neuspjeh razvijaju se srčani udari. Ova komplikacija može dovesti do fatalni ishod ako aneurizma pukne. Aterosklerotsko vaskularno oštećenje može doprinijeti razvoju bolesti perifernih arterija, moždanog udara i prolaznih ishemijskih napada.

Prognoza ateroskleroze koronarnih žila zavisi od toga koliko se pacijent jasno pridržava preporuka kardiologa, pridržava se prehrane i zdravog načina života. To vam omogućava da zaustavite daljnje napredovanje patologije i održite dobro zdravlje. Ako pacijent ima žarišta nekroze, akutni poremećaj protok krvi, prognoza nije povoljna.

Ateroskleroza koronarnih arterija je hronična patologija plovila. Bolest dovodi do poremećaja ishrane miokarda, te stoga može uzrokovati razvoj teških komplikacija.

Međutim, pravilna prehrana i zdrav način života pomoći će spriječiti i usporiti patologiju.

KARDIOLOGIJA - prevencija i liječenje BOLESTI SRCA - web stranica

Šta je ateroskleroza?

Ateroskleroza je postepen proces u kojem se na zidovima arterija talože kolesterolski plakovi (grudice). Plakovi holesterola uzrokuju stvrdnjavanje i sužavanje zidova arterija interni kanal arterija (lumen). Arterije sužene zbog ateroskleroze ne mogu isporučiti dovoljno krvi za održavanje normalno funkcionisanje delova tela kojima snabdevaju. Na primjer, ateroskleroza arterija uzrokuje smanjenje protoka krvi u nogama. Smanjeni protok krvi u nogama može uzrokovati bolove u nogama prilikom hodanja ili vježbanja, trofični ulkus, duže zarastanje rana na nogama. Ateroskleroza arterija koje opskrbljuju mozak krvlju može dovesti do vaskularne demencije (mentalna degradacija zbog postepenog odumiranja moždanog tkiva tokom mnogo godina) ili do moždanog udara (iznenadna smrt moždanog tkiva).

Za mnoge ljude, ateroskleroza može ostati tiha (bez simptoma ili zdravstvenih problema) godinama ili čak decenijama. Ateroskleroza se može razviti počevši od adolescencija, ali se svi simptomi i zdravstveni problemi obično javljaju već u odrasloj dobi, kada su arterije već značajno sužene. Pušenje cigareta, visoko krvni pritisak, visok holesterol i dijabetes mogu ubrzati razvoj ateroskleroze i dovesti do ranije pojave simptoma i komplikacija, posebno kod osoba sa porodičnom anamnezom ateroskleroze u rane godine.

Koronarne bolesti srca uključuju:

• Iznenadna smrt
• Bol u grudima (angina)
• Abnormalni srčani ritmovi
• Zatajenje srca zbog slabljenja srčanog mišića

Koronarna ateroskleroza (ili koronarna arterijska bolest) odnosi se na aterosklerozu, koja uzrokuje otvrdnuće i sužavanje koronarnih arterija. Bolesti koje nastaju zbog smanjenja dotoka krvi u srčani mišić zbog koronarna ateroskleroza, nazivaju se koronarne bolesti srca (CHD).

Srčani udar zbog ateroskleroze koronarnih arterija

Ponekad površina kolesterolskog plaka može puknuti i na površini se formira krvni ugrušak. Ugrušak blokira protok krvi kroz arteriju i uzrokuje srčani udar. Uzrok rupture koji dovodi do stvaranja ugruška uglavnom je nepoznat, ali pušenje cigareta ili druga izloženost nikotinu mogu doprinijeti. povećan sadržaj LDL holesterol (lipoprotein niske gustine), visok nivo katekolamina (adrenalina) u krvi, visok krvni pritisak i drugi mehanički i biohemijski uzroci.

Za razliku od angine pri naporu ili u mirovanju, tokom srčanog udara srčani mišić odumire i gubitak je nepovratan. Iako se srčani udari mogu javiti u bilo koje doba dana, većina se dešava između 4:00 i 10:00 sati. To se događa zbog činjenice da se u krvi povećava nivo adrenalina, koji ujutro proizvode nadbubrežne žlijezde. Povećani nivoi adrenalina, kao što je gore navedeno, može uzrokovati pucanje plakova holesterola.

Oko 50% pacijenata sa srčanim udarima ima upozoravajuće simptome prije nego što se pojave, kao što su angina ili mirovanje, ali ti simptomi su blagi i ostaju neprimijećeni.

Iako porodična istorija i pripadnost muško su genetski uslovljena stanja, ostali faktori rizika se mogu izbjeći modifikacijom i upotrebom lijekova.

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja ateroskleroze i srčanog udara uključuju: povišen holesterol u krvi, visok krvni pritisak, upotreba duvana, dijabetes melitus, muški pol, porodična anamneza koronarna bolest srca.

Visok holesterol u krvi (hiperlipemija)

Visok nivo holesterola u krvi povezan je sa povećanim rizikom od srčani udar, budući da je holesterol glavna komponenta plaka koji se taloži na zidovima arterija. Kolesterol se, kao i ulje, može otopiti u krvi samo u kombinaciji sa posebnim proteinima zvanim lipoproteini. (Bez spajanja sa lipoproteinima, holesterol u krvi se pretvara u čvrstu supstancu). Kolesterol u krvi se kombinuje sa bilo kojim lipoproteinima: lipoproteinima najniže gustine (LDL), lipoproteinima niske gustine (LDL), lipoproteinima velika gustoća(HDL). Lipoproteinski holesterol niske gustine (LDL holesterol) je „loš“ holesterol koji taloži holesterol u arterijskim plakovima. Stoga je povećan nivo LDL holesterola povezan sa povećanim rizikom od srčanog udara. Kolesterol u kombinaciji sa HDL (HDL holesterolom) je „dobar“ holesterol koji uklanja holesterol iz arterijskog plaka. Stoga je smanjen nivo HDL holesterola povezan sa povećanim rizikom od srčanog udara. Kao što praksa pokazuje, mjere koje smanjuju LDL kolesterol i/ili povećavaju HDL kolesterol (reset višak kilograma, dijete sa smanjenom potrošnjom zasićenih masti, redovno vježbanje, upotreba lijekova) smanjuju rizik od srčanog udara.

Jedna od najvažnijih klasa lekovite supstance, propisano za povišen nivo holesterol (statini), osim što snižavaju holesterol, imaju i zaštitni efekat od srčanog udara. Mnogi pacijenti sa visokog rizika razvoj srčanog udara treba uzimati statine bez obzira na nivo holesterola u krvi.

Hipertenzija - visok krvni pritisak

Visok krvni pritisak je faktor rizika za aterosklerozu i srčani udar. I visoki sistolni (kada se srce kontrahira) i dijastolički (kada je srce u mirovanju) krvni pritisak povećavaju rizik od srčanog udara. Dokazano je da kontrolom sa lijekovi, možete smanjiti rizik od srčanog udara.

Upotreba duhana (pušenje)

Duvan i duvanski dim sadrže hemijske supstance koji oštećuju zidove krvni sudovi, ubrzavaju razvoj ateroskleroze i povećavaju rizik od srčanog udara.

Dijabetes

I inzulinski ovisni i neovisni o inzulinu tip dijabetes melitusa (tip 1 i 2) praćeni su povećanom aterosklerozom u cijelom tijelu. Kao rezultat toga, pacijenti sa dijabetesom su u opasnosti od smanjenog protoka krvi u nogama, koronarne bolesti srca, erektilna disfunkcija, moždani udar u ranijoj dobi nego kod osoba bez dijabetesa. Pacijenti s dijabetesom mogu smanjiti svoj rizik strogim kontroliranjem razine šećera u krvi fizičke vežbe, držite svoju težinu pod kontrolom pridržavajući se potrebne dijete.

Muško

Muškarci u bilo kojoj dobi imaju veći rizik od razvoja ateroskleroze i koronarne bolesti srca nego žene. Mnogi naučnici vjeruju da se ova razlika može objasniti više visokog sadržaja HDL (lipoprotein alfa visoke gustine) holesterol u krvi žena nego kod muškaraca. Međutim, s godinama se ova razlika sve manje pojavljuje.

Porodična istorija koronarne bolesti srca

Pacijenti sa porodičnom istorijom koronarne bolesti srca su podložni povećan rizik početak srčanog udara. Međutim, rizik je veći ako se radi o slučajevima koronarne bolesti srca u u mladosti uključujući srčani udar ili iznenadna smrt mlađe od 55 godina za očeve ili druge muške srodnike prvog stepena, odnosno mlađe od 65 godina za majke ili druge srodnike prvog stepena.

+7 495 545 17 44 - gde i na kome operisati srce

Najstrašniji neprijatelj bilo kojeg stanovnika planete starijeg od 50 godina, podmukli neprijatelj, koji neočekivano sustiže i mijenja život jednom zauvijek. Neprijatelj kojeg morate poznavati iz viđenja. Upoznajte aterosklerozu koronarnih arterija.

Pruža zaista zastrašujuće podatke medicinska statistika– svaka druga smrt u svijetu dogodi se zbog koronarne bolesti srca. Uzrok toga je ateroskleroza koronarnih arterija. To je uvijek bio slučaj, osim u vrijeme totalnih vojnih bitaka. Najžalosnije je što se iz godine u godinu ova očitavanja mijenjaju na gore. I to unatoč činjenici da se medicina i dalje razvija, otvaraju se regionalni vaskularni centri za rješavanje postojeće situacije, a proizvode se i novi lijekovi. Pokušajmo shvatiti kakva je to bolest i kako je pobijediti.

Uz značajno sužavanje arterija i arteriola (najviše mala plovila) srca, oštećena aterosklerotskim procesom, srce sve lošije obavlja svoj posao. U mirovanju bol najčešće ne smeta, ali pri hodanju, trčanju, podizanju teških predmeta ili snažnim iskustvima srce počinje brže raditi. Tada se pojavljuje pacijent karakteristični bolovi. U pravilu se osoba žali na osjećaj pritiska sličan osjećaju težine, pokazuje rukom u centar grudnog koša ili lijeva strana. Sa mirovanjem bol nestaje. Ovo stanje se medicinski naziva angina. U više teški slučajevi, kada je ateroskleroza koronarnih sudova srca još raširenija, slični bolovi se javljaju i pri najmanjem pokretu.

Zašto me srce boli?

Na početku bolesti osoba se obično ne osjeća bolesno - nema pritužbi, nelagodnost. Za dugo vremena ateroskleroza koronarnih arterija srca teče bezbolno, a da se ne osjeti. U pravilu, kada se aterosklerotski plak poveća i izboči u lumen žile, pojavljuju se prvi simptomi. Posuda koja opskrbljuje krvlju srčani mišić postaje uska. Krv kroz njega teče gore. Dolazi do nedostatka kisika i srce počinje loše podnositi opterećenje. Organ pati, grubo rečeno, od pothranjenosti. U medicini postoji dobro poznat izraz: „bol u srcu je njegov vapaj u pomoć“.

Razvoj bolesti

Angina pektoris je bolest koja čovjeka može mučiti decenijama za redom. Međutim, češće bolest napreduje. Ako se liječenju ne posveti odgovarajuća pažnja, ateroskleroza nastavlja rasti i razvija se srčani udar.

On molekularnom nivou, uzrok srčanog udara je stenozirajuća ateroskleroza koronarnih arterija . Odnosno, ogromno, totalno oštećenje krvnih sudova srca. Događa se otprilike ovako: omotač plaka puca i čestice krvi počinju da se "lijepe" za tečno jezgro, stvarajući ugrušak. Ionako uska posuda se potpuno zatvara. U njenom lumenu počinje upala. I u onom dijelu mišića koji je bio opskrbljen iz ove žile, događa se katastrofa. Kada mišić prestane da prima hranu, on umire. U ovom trenutku pacijent osjeća oštar, nepodnošljiv bol u grudima, može se pojaviti strah i nedostatak daha. Ovaj trenutak je kritičan za život. Neki prežive, neki ne. To prvenstveno ovisi o tome koliko je zahvaćeno područje opsežno. Naravno, dob, stanje pacijenta i njegove druge kronične bolesti igraju ulogu.

Kako se boriti

Prvo pitanje koje pacijenti postavljaju je može li se ateroskleroza izliječiti. Definitivno ne. Ne postoji lijek koji bi preokrenuo proces, smanjio ili nestao plak. Liječenje je stabilizacija situacije. Usporite rast ateroskleroze, au najuspješnijem slučaju ga potpuno zaustavite. U idealnom slučaju, morate razmisliti o tome prije nego što se pojave simptomi. Međutim, kasnije to doslovno postaje vitalna potreba.

Koliko god to banalno zvučalo, trebali biste početi s promjenom načina života. Naime, sa pravilnu ishranu. Masti koje čine plak uglavnom potiču iz masti koje jedemo. Treba imati na umu da samo životinjske masti treba smatrati "krivcima" za nastanak ateroskleroze - one su one koje su opasne. Biljne masti ne uzrokuju rast ateroskleroze. Maslac, kajmak, masno meso - to su namirnice koje treba strogo ograničiti. Naprotiv, povrće, voće i žitarice su izuzetno zdravi proizvodi. Njihov sadržaj bi trebao biti većina dijeta. Biljna ulja Velika se pažnja poklanja tome da, ako je moguće, zamjene puter.

Osim ishrane, metabolizam je od velike važnosti. Osoba sa povećanom tjelesnom težinom mnogo je više izložena riziku od razvoja koronarne bolesti srca. Osim toga, dijabetes melitus, posebno loše liječen, povećava sklonost ka aterosklerozi, s visoki nivošećer u krvi

Nasljednost daje značajan doprinos morbiditetu. Ateroskleroza aorte i koronarnih arterija može se razviti čak iu mladoj dobi i biti vrlo agresivna ako pacijent ima genetsku predispoziciju. To se može otkriti testovima koji pokazuju sadržaj ukupni holesterol i njegove frakcije u krvi. Činjenica je da je jedna od vrsta masnoća u krvi najopasnija. Stoga je veoma važno napraviti detaljnu analizu. Uz ozbiljan poremećaj metabolizma lipida, otkriva se povećanje "lošeg" holesterola - LDL (više od 3) i povećanje ukupnog holesterola (više od 5).

Tretman lijekovima

Postoje lijekovi koji mogu utjecati na metabolizam masti. Zovu se statini, a suzbijaju povećanje “lošeg” holesterola, što uzrokuje povećanje ateroskleroze. Statini takođe smanjuju ukupni holesterol u krvi. Prema nekim znanstvenim podacima, ovi lijekovi mogu čak i neznatno smanjiti veličinu aterosklerotskih plakova, ali na to ne biste trebali ozbiljno računati.

Prepisivanje i odabir doze ovakvih lijekova treba da obavlja isključivo ljekar. Kao i svi drugi lijekovi, imaju niz nuspojave na primjer, utiču na funkciju jetre. Zbog toga se propisuju striktno prema indikacijama, fokusirajući se na testove i težinu bolesti. Pravovremeni unos statina u odgovarajućim dozama jedan je od najvažnijih moćna sredstva prevencija ateroskleroze.

Operacija

Čini se da je veličina zahvaćenih žila kod koronarne bolesti srca prilično mala za operaciju. Ali srećom, moderne medicine možda čak i to. Sa teškom anginom ili akutni srčani udar Radi se posebna intervencija - koronarna angiografija. Mikroskopska sonda se ubacuje u srčani sud i ubrizgava se kontrast. Pod velikim uvećanjem, doktori mogu vidjeti gdje je protok krvi otežan i ispraviti problem. Pomoću posebnog balona, ​​mjesto suženja se širi i postavlja stent - mrežasta struktura koja povećava lumen. Ova operacija se izvodi pod lokalna anestezija. Štaviše, otvaranje grudnog koša nije potrebno, samo mali ubod na ruci ili butini.

Stentiranje bi se moglo smatrati spasom, da nije jedna stvar. Sudovi na kojima je intervencija bila ponovo zahvaćena aterosklerozom ako se ne uzimaju statini i niz drugih lijekova. Nakon operacije, pacijent je jednostavno dužan doživotno uzimati lijekove, prema određenoj shemi.

Da sumiramo, možemo reći da je ateroskleroza zaista neprijatelj broj jedan. Ali gledajući sa svih strana, možemo uspješno odbijati napade. Glavna stvar je djelovati na vrijeme i mudro.