Mogu li se pluća svrstati u organe za izlučivanje? Kako provjeriti pluća? Metode za ispitivanje pluća. Koje kontrastno sredstvo se koristi za CT pluća?

Mnogi pušači, posebno dugotrajni pušači, žale se na produženi kašalj i bol u grudima. Često na taj način tijelo signalizira da su počeli problemi s plućima. Šta treba da uradite ako vam sistem za disanje iznenada počne da kvari? Naravno, prvo što osoba uradi je da se podvrgne pregledima fluorografijom i naknadnim uzorkovanjem sluzi za detaljnu analizu.

Kako provjeriti pluća, osim fluorografije, koje druge dijagnostičke metode postoje? Može li se to uraditi kod kuće i na koje simptome treba obratiti pažnju? Svi bi trebali znati takve nijanse, a ne samo teški pušači. Uostalom, bolje je na vrijeme uočiti mnoge patologije bronhopulmonalnog sistema i započeti liječenje nego dopustiti razvoj nepovratnih procesa.

Svakako treba pratiti stanje svojih pluća, a njihovo stanje možete provjeriti kod kuće

Plan laboratorijskog pregleda izrađuje se uzimajući u obzir pacijentove pritužbe i ispoljene simptome. Kompetentan medicinski pristup omogućava vam da na vrijeme identificirate opasne bolesti, čineći to uz minimalnu nelagodu za osobu.

Prema statistikama, patologije bronhopulmonalnog sistema čine oko 40-50% svih savremenih bolesti. Najčešća patologija je KOPB (kronična opstruktivna bolest pluća).

Struktura respiratornog sistema

Najčešće ovi poremećaji pogađaju mlade ljude u dobi od 20-40 godina. Stoga je izuzetno važno pratiti vlastito zdravlje i blagovremeno liječiti utvrđene bolesti, čak i ako je riječ o blagoj prehladi. Doktori, s obzirom na glavne uzroke bronhopulmonalnih bolesti, kao najčešće krivce njihovog razvoja navode sljedeće faktore:

1. Strast za pušenjem.
2. Loši uslovi života.
3. Nasljedne patologije.
4. Profesionalne bolesti.

Dakle, kako provjeriti bronhije i pluća medicinskim metodama? Instrumentalna dijagnostika uključuje dosta metoda. Lekar odlučuje koji će koristiti na osnovu opšteg stanja pacijenta i karakteristika simptoma.

Radiografija

Ova metoda pregleda pluća indicirana je gotovo svakoj osobi. Pregled rendgenskim aparatom se izvodi u dva područja: bočno i direktno. Ova metoda istraživanja pomaže liječniku ne samo da razjasni moguću bolest, već i da koristi rezultate pregleda u diferencijalnoj dijagnozi.

Suština radiografije grudnog koša

Ali radiografija ima niz kontraindikacija. Ova metoda proučavanja zdravlja pluća ne može se provesti u slučaju:

• teške bolesti jetre i bubrega;
• komplikovano stanje pacijenta;
• alergije na korišteni kontrastni agens;
• ozbiljne patologije kardiovaskularnog sistema.

Tomografija

Uz pomoć ovog pregleda, liječnik dobija detaljnu (sloj po sloj) sliku strukture tkiva i organa ljudskog tijela. Pregledom slike koja se sastoji od više dijelova, doktor može preciznije utvrditi zdravstveno stanje organa koji se ispituje (u ovom slučaju pluća). Tomografija se često koristi za identifikaciju različitih područja zamućenja identificiranih na rendgenskim snimcima.

Tomografija vam omogućava da proučavate sloj po sloj slike ljudskih pluća

CT (kompjuterska tomografija)

Ova metoda proučavanja pluća provodi se pomoću rendgenskih zraka uz povezivanje vrlo složene kompjuterske obrade. Rezultat je slika visokog kvaliteta sa povećanim stepenom rezolucije i jasnoće. Koristeći ovu tehniku, možete provjeriti pluća na rak i identificirati bilo koju drugu vrstu poremećaja.. Ljekar, proučavajući CT slike, može odrediti:

• da li su zahvaćeni drugi organi;
• kako se patološki proces širi;
• postojeći dodatni patogeni procesi.

MRI (magnetna rezonanca)

Ova metoda instrumentalne dijagnostike zasniva se na mjerenju aktivnosti atomskih jezgara nakon iritacije elektromagnetnim valovima. MRI se ne radi na pacijentima koji imaju različite metalne implantacije ili uređaje ugrađene u tijelo, kao što su:

• pejsmejkeri;
• Illizarova uređaji;
• ugrađene proteze za srednje uho;
• fragmenti koji ostaju u tijelu nakon ozljeda;
• implantati (elektronski ili feromagnetni).

Metoda MRI omogućava vam precizniju dijagnozu patoloških promjena u tijelu

Također, MR se ne radi trudnicama u prvom tromjesečju ili ako osoba pati od klaustrofobije. Ova vrsta pregleda je kontraindicirana u slučaju psihičkih smetnji ili teškog stanja pacijenta. Pomoću MRI razjašnjavaju se vrsta otkrivene neoplazme, stupanj njenog razvoja i identificiraju se različite patologije u ranim fazama razvoja.

Angiografija

Ovo je rendgenski pregled krvnih sudova bronhopulmonalnog sistema. Pregled se provodi nakon preliminarne injekcije posebnog kontrastnog sredstva u krv. Ova metoda ima za cilj da dodatno razjasni moguće onkološke procese. Metoda takođe omogućava:

• dijagnosticirati vaskularne aneurizme;
• otkriti tromboemboliju plućne arterije.

Suština tehnike angiografije

Kontraindikacije za angiografiju uključuju iste zabrane kao i za rendgenske snimke. Uzima se u obzir i moguća intolerancija na kontrastno sredstvo koje se koristi.

Bronhografija

Ova tehnika je na mnogo načina slična rendgenskom pregledu. Uz njegovu pomoć identificiraju se moguće patologije bronhopulmonalnog stabla. Bronhografija vam omogućava da identificirate različite bolesti bronhija, identificirate šupljine nastale nakon apscesa pluća i odredite stupanj širenja zidova bronha.

Za šta se koristi brohnografija?

Bronhografija je najmanje informativna dijagnostička metoda i vrlo se rijetko koristi u modernoj medicini.

Traheobronhoskopija

Pregled se provodi pomoću posebnog uređaja koji se sastoji od dugog fleksibilnog crijeva i kabela s funkcijom pozadinskog osvjetljenja (često ovaj uređaj ima funkcije snimanja fotografija i videa). Lekar dobija mogućnost da direktno pregleda stanje sluzokože dušnika i bronhija i proceni zdravlje organa.

Koristeći manipulatore ugrađene u kraj epruvete, tokom pregleda možete izvaditi uzorak za biopsiju ili ukloniti strana tijela koja su ušla u respiratorni trakt. Tokom događaja, pacijent može primijetiti neke neugodne senzacije:

• nazalna kongestija;
• utrnulost oralne sluznice;
• otežano gutanje;
• osjećaj kvržice u larinksu.

Bronhoskopija takođe omogućava sakupljanje biomaterijala

Krivac takvih kratkotrajnih tegoba je anestezija (pregled se obavlja pod anestezijom). Svi negativni simptomi prolaze vrlo brzo, u roku od 50-60 minuta. Ali ovaj postupak ima niz strogih kontraindikacija, posebno:

• hipertenzija;
• srčani problemi;
• vaskularna insuficijencija;
• mentalne bolesti;
• pretrpjeli moždani ili srčani udar;
• bronhijalna astma u fazi relapsa;
• alergija na upotrebljeni anestetik.

Jedna od varijanti ovog pregleda je fluorescentna laserska bronhoskopija. Provodi se ako se sumnja da ima rak. Metoda se zasniva na sposobnosti malignih tumora da aktivno apsorbuju fotosupstancu.

Provjera pluća kod kuće

Kao što je već spomenuto, jedna od najčešćih opasnih bolesti bronhopulmonalnog sistema je HOBP. Ova bolest je vrsta kronične mješavine opstruktivnog bronhitisa i plućnog emfizema.

Glavni uzrok HOBP je dugotrajno pušenje. Rezultat bolesti je nesposobnost pluća da apsorbira kisik, što može dovesti do smrti pacijenta.

Ova bolest je izuzetno opasna zbog svog latentnog razvoja, posebno u prvim stadijumima bolesti. Ali fatalna patologija koja pogađa pluća pušača može se pravovremeno prepoznati i odmah započeti liječenje. A to možete učiniti kod kuće koristeći nekoliko metoda.

HOBP je najčešća patologija pluća kod pušača

Provjeravate kapacitet pluća

Postoje neki znakovi zbog kojih se osoba zapita da li je sve u redu s plućima. Ove vežbe treba redovno izvoditi, posebno za pušače. To će vam omogućiti da posumnjate na probleme čim se pojave. Dakle, kako možete provjeriti kapacitet pluća i njihovo zdravlje?

1. Zadržite dah, ako možete zadržati izdisaj 1-1,5 minuta, to je norma za zdravu osobu.
2. Uzmite svjećice koje su zabodene u rođendansku tortu prema godinama. Osoba sa zdravim plućima moći će da ih izduva u jednom potezu, duvajući na udaljenosti od oko 70-80 cm.
3. Uzmite što više zraka i naduvajte običan balon. U tom slučaju treba ga naduvati jednim izdahom. Rezultirajuća veličina lopte ukazuje na volumen pluća. Normalno, zdrava pluća imaju zapreminu od 3,5 litara.

Kada treba biti oprezan

Prvi znak nadolazeće bolesti je nedostatak daha. Nažalost, većina pušača ne obraća pažnju na zvono za uzbunu, pripisujući otežano disanje godinama, umoru i okolini. Ali problem sa KOPB je u tome što je nemoguće potpuno izliječiti bolest kada se jednom razvije.. Bolest se može samo odgoditi, usporiti.

Šta se dešava sa plućima sa HOBP

Kada pušač ne obraća pažnju na stalnu otežano disanje koja se javlja čak i kada mirno hoda, šanse osobe da održi zdravo plućno tkivo brzo se smanjuju.

Stoga je izuzetno važno da na vrijeme shvatite da problemi počinju s vašim plućima. A prvi znak je nedostatak daha. Pokušajte da eksperimentišete, na primer, uradite neku fizičku vežbu, idite gore/dole stepenicama, a zatim pokušajte da udahnete.

Pratite promjene. Ako osjećate da ne možete duboko disati, potrebno je izvršiti sveobuhvatan pregled plućne strukture.

Alarmantni simptomi

Kako se fatalna patologija razvija, pacijent doživljava i niz drugih znakova. Mnogi od njih se pojavljuju kod zdravih ljudi, ali u kombinaciji s pušenjem postaju patološke manifestacije.

Kašalj

Čak i potpuno zdravi ljudi s vremena na vrijeme pročišćavaju grlo. Ali prečesto kašljanje je jedan od znakova HOBP. Kašalj dovodi do stalnog upalnog procesa u bronhiolama i alveolama, zbog čega gube elastičnost. S vremenom se njihovi zidovi primjetno zgusnu i proizvode više sluzi, začepljujući praznine.

Kod KOPB-a često se javlja kašalj sa stvaranjem sputuma bez ikakvih drugih simptoma. Ako sluz koja iskašljava izgubi prozirnost, stanje pacijenta počinje naglo da se pogoršava.

Jutarnja migrena

Vrlo alarmantno zvono je pojava akutne pulsirajuće glavobolje ujutru. Javlja se bukvalno čim osoba ustane iz kreveta. Ovaj sindrom se jednostavno objašnjava: kada je pacijent dugo u horizontalnom položaju i plitko diše, tijelo nakuplja ugljični dioksid, što dovodi do proširenja krvnih žila u mozgu, što uzrokuje jake bolove.

Migrene često nisu povezane s tekućim patološkim promjenama u bronhopulmonalnom sistemu. Tretiraju se kao poseban simptomatski simptom. Da biste se riješili jakih jutarnjih migrena, morate se riješiti njihovog glavnog krivca - nedostatka kisika.

Oticanje područja skočnog zgloba

Kada je bronhopulmonalna struktura oštećena i nema adekvatnog lečenja, nastaje srčana insuficijencija, jer i cirkulatorni sistem pati od nedostatka kiseonika. Tužan rezultat je zadržavanje tečnosti u tijelu. Što dovodi do pojave edema donjih ekstremiteta (u predjelu gležnjeva i stopala).

S razvojem patologije pluća, srce smanjuje napor kojim istiskuje krv. Što najnegativnije utiče na rad bubrega i jetre. Kao rezultat, u ljudskom tijelu dolazi do nakupljanja toksičnih toksina i otpada, što dovodi do intoksikacije cijelog tijela.

Problemi sa noćnim odmorom

Kada je osoba u horizontalnom položaju, zahvaćenim plućima postaje teže da rade, što negativno utiče na kvalitet sna. Pacijenti se često bude zbog napada kašlja, ustajanja iz kreveta, osjećaju jaku vrtoglavicu i glavobolju. U tom slučaju treba odmah obratiti pažnju na zdravlje plućnih organa i podvrgnuti se pregledu.

U idealnom slučaju, da bi se vaša pluća vratila u potpunu normalnost, trebali biste potpuno zaboraviti na naviku pušenja. Ali stanje pluća u svakom slučaju treba pratiti. I na najmanju sumnju na pojavu patologije, odmah se obratite liječniku.

Danas ćemo vam reći kako da provjerite svoja pluća. Postoji nekoliko načina. Svi će oni biti detaljno razmotreni u članku.

Organ tijela koji se zove pluća nalazi se u grudima. Dizajniran je da podrži proces disanja. Tokom njega u tijelo ulazi zrak koji se sastoji od mnogih elemenata, jedan od njih je kisik. Zasićenost organizma kiseonikom veoma je važna za normalno funkcionisanje svih sistema.

Zašto provjeriti pluća?

Da bi procenio zdravlje pacijenta, lekar mora da zna kako pluća redovno funkcionišu. Ne samo da se fokalni poremećaji mogu utvrditi na osnovu načina rada navedenog organa, već se mogu donijeti i zaključci o drugim poremećajima u tijelu.

Na primjer, mnoge srčane bolesti su direktno povezane s oštećenom funkcijom pluća. Stoga, čim se pojave prvi znaci takvih problema, to može ukazivati ​​na srčanu bolest kod osobe.

Uobičajene bolesti

Hronične bolesti pluća se brzo šire. Prema statistikama, uočeno je više od polovine takvih bolesti. Najčešća bolna odstupanja od norme ili patologije respiratornog sistema:

• Pneumonija je zarazna bolest pluća. Uglavnom pogađa organe ljudi sa slabim imunološkim sistemom.
• Rak pluća ili onkologija je oštećenje ćelija organa malignim tumorom.
• Zbog abnormalnog upalnog odgovora plućnog tkiva na vanjske podražaje, protok zraka u disajne puteve je ograničen, a osoba otežano diše.
• astma. Ovo je hronična upalna bolest respiratornog trakta.
• Bronhitis je bolest koju karakterizira upala bronha.

Upala se može pojaviti ne samo kod pušača ili ljudi koji žive u područjima sa lošom ekologijom. Stoga je potrebno redovno pregledavati organe, čak i ako se osjećate dobro, dodatna preventivna mjera neće štetiti. Posebno je opasno ako je dijete bolesno. Kako provjeriti djetetova pluća na plućne bolesti? Možete početi s uobičajenijom dijagnozom. Na primjer, to može biti rendgenski snimak pluća, cijena ove studije nije previsoka, oko 200 rubalja.

Danas se koriste različite metode za dijagnosticiranje pluća i utvrđivanje bolesti i identifikaciju patologija.

Vrste i metode pregleda pluća

Rendgen pluća uključuje snimanje grudnog koša. Postoji nekoliko vrsta takve dijagnostike:

• Najpoznatija metoda provjere pluća, pomoću koje možete ispitati promjene u strukturi plućnog tkiva, pronaći područja zbijenosti ili prazne prostore, te utvrditi da li u pleuralnoj šupljini ima tekućine ili zraka. Možete kreirati sliku i zatim je prikazati na ekranu. Ova vrsta istraživanja se provodi u realnom vremenu. To se zove fluoroskopija. Glavni nedostatak takve dijagnostike je to što je nemoguće ispitati vrlo mala žarišta patologije koja se već počela razvijati.

• Rendgen aparat se takođe koristi za pretrage kao što je radiografija. Ali ova metoda uključuje fiksiranje slike na film bez prikazivanja na ekranu. Uz njegovu pomoć možete vidjeti i najsitnije promjene. Radiografijom se mogu identificirati mnoge bolesti: tuberkuloza, upala pluća, abnormalnosti u razvoju pluća. Često se postupak ne može uraditi, jer možete dobiti veliku dozu zračenja. može se učiniti samo kao posljednje sredstvo ako se dijagnoza ne može postaviti drugim istraživačkim metodama.
• Zasnovana na istom principu rada kao radiografija, postoji još jedna metoda koja se zove fluorografija. I ovdje se slika pluća štampa na filmu ili prikazuje na monitoru. Nedostatak fluorografije je nizak kvalitet slike. Uz njegovu pomoć možete vidjeti patologiju, ali je nemoguće detaljnije ispitati. Niska izloženost ljudi zračenju ovom metodom omogućava provođenje masovnih preventivnih istraživanja.

Kako provjeriti pluća osim fluorografije? Ovo je pitanje koje ljudi postavljaju ako sumnjaju u temeljitost otkrivanja bolesti. Ovo je već pogodno za ovo, o tome ćemo malo dalje. Gdje se podvrgnuti fluorografiji u svrhu prevencije? Obično se obavlja u klinici na mjestu registracije. Doktor će izdati uputnicu za ovu proceduru. Gdje još možete dobiti fluorografiju? Ako vam je potrebna ponovljena studija, možete se obratiti privatnom medicinskom centru koji je specijaliziran za pružanje takvih usluga.

CT skener

Kako provjeriti pluća na rak? Detaljniji pregled pluća može se dobiti kompjuterskom tomografijom. Poprečni presjeci grudnog koša i drugih organa na slici su vrlo jasni.

Ovo se ne može vidjeti korištenjem tri gore opisane metode. Tomografija pokazuje kako se promijenilo plućno tkivo ili dušnik, bronhi i limfni čvorovi.

Bronhografija

Rendgenski snimci, koji se rade pod anestezijom, potrebni su za praćenje stanja bronha. Bronhografija koristi kontrastno sredstvo koje se ubrizgava u lumen bronha. Budući da supstanca ne propušta rendgenske zrake, slika je kontrastna. Ako su bronhi prošireni ili postoje apscesi i plućne šupljine, kao i neoplazme, onda se to može vidjeti bronhografijom.

Endoskopski pregled

Endoskopski pregled podrazumeva umetanje endoskopa (optičkih instrumenata) u unutrašnjost radi pregleda i pregleda unutrašnjih organa na prisustvo različitih patologija. Vaš lekar vam može reći kako da proverite pluća bez korišćenja rendgenskog snimka. Pogotovo kada je malom pacijentu potrebna kontrola, jer dijete ne može napraviti rendgenski snimak pluća.

Sluzokožu možete pregledati bronhoskopijom. Ova studija se izvodi u lokalnoj anesteziji, koja štiti pacijenta od nelagode. U dušnik se ubacuje bronhoskop na koji se pričvršćuju pincete radi uzimanja uzorka tkiva, uklanjanja stranog tijela ili polipa, kao i minijaturna kamera i drugi uređaji.Vizuelni pregled unutrašnje površine bronha i dušnik, biopsija ili snimak bronha pomoću ove dijagnostike je moguća. Ovom metodom se mogu otkriti erozije, čirevi ili tumori, kao i liječiti bronhiektazije i upale pluća.

Torakoskopija

Endoskopski pregled plućnih membrana vrši se pomoću torakoskopa. Tokom torakoskopije, ubrizgava se u pluća pod anestezijom. U tom slučaju prvo se pravi punkcija u grudima. Pregled pluća u realnom vremenu, slike i uzimanje uzoraka tkiva mogu se obaviti tokom torakoskopije.

Ultrazvuk

Ultrazvučni pregled pluća koristi se za otkrivanje nakupljanja tečnosti u sluznici pluća (pleuralni izljevi). Ultrazvučni talasi ne mogu da prodru kroz alveole. Stoga je upotreba ove metode ograničena. Praćenje punkcije ili umetanje drenažne cijevi za ispumpavanje zraka i tekućine vrši se pomoću

Stepen respiratorne insuficijencije može se odrediti pomoću plućne ventilacije.

Pleuralna punkcija

Sluznica pluća se ispituje pleuralnom punkcijom. Komad tkanine se provlači kroz mali ubod. Dijagnoza se provodi u lokalnoj anesteziji. Ako postoji sumnja na pleuritis, tumor ili pleuralni izljev, tada se propisuje ovaj postupak.

Proučavanje sekreta

Također se ispituju sluzni sekreti iz respiratornog trakta kako bi se razumjelo kako pravilno funkcionišu pluća. Postoje dvije metode: mikroskopska i bakterioskopska.

Zaključak

Kao što vidite, rendgenski snimak pluća, čija cijena počinje od 200 rubalja, nije jedini postupak koji vam omogućava da detaljno provjerite organ. Postoji mnogo više različitih metoda.

Ako se u području pluća pojave alarmantni simptomi, odmah se obratite ljekaru. Ako je to razvoj patologije, potrebno je liječiti u ranoj fazi. U suprotnom, može utjecati na vitalne funkcije drugih organa u ljudskom tijelu. Između ostalog, što se ranije započne sa terapijom, to može biti niža cijena medicinskih usluga, jer je mnogo lakše liječiti bilo koju plućnu patologiju u ranoj fazi.

Pluća su organi koji obezbjeđuju ljudsko disanje. Ovi upareni organi nalaze se u grudnoj šupljini, uz srce s lijeve i desne strane. Pluća imaju oblik polučušnjaka, osnova uz dijafragmu, vrh štrči 2-3 cm iznad ključne kosti. Desno plućno krilo ima tri režnja, lijevo - dva. Skelet pluća sastoji se od bronha koji se razgranava u obliku drveta. Svako plućno krilo je sa vanjske strane prekriveno seroznom membranom - plućnom pleurom. Pluća leže u pleuralnoj vrećici koju čine plućna pleura (visceralna) i parijetalna pleura (parietalna) koja oblaže unutrašnjost prsne šupljine. Svaka pleura sa vanjske strane sadrži žljezdane stanice koje proizvode tekućinu u šupljinu između slojeva pleure (pleuralna šupljina). Na unutrašnjoj (kardijalnoj) površini svakog pluća nalazi se udubljenje - hilum pluća. Plućna arterija i bronhi ulaze u vrata pluća, a dvije plućne vene izlaze. Plućne arterije granaju se paralelno s bronhima.

Plućno tkivo se sastoji od piramidalnih lobula, čije su osnove okrenute prema površini. Vrh svakog lobula uključuje bronh, koji se uzastopno dijeli i formira terminalne bronhiole (18-20). Svaka bronhiola završava acinusom, strukturnim i funkcionalnim elementom pluća. Acini se sastoje od alveolarnih bronhiola, koje su podijeljene na alveolarne kanale. Svaki alveolarni kanal završava u dvije alveolarne vrećice.

Alveole su hemisferične izbočine koje se sastoje od vlakana vezivnog tkiva. Obložene su slojem epitelnih ćelija i obilno isprepletene krvnim kapilarima. U alveolama se obavlja glavna funkcija pluća - procesi izmjene plinova između atmosferskog zraka i krvi. U tom slučaju, kao rezultat difuzije, kisik i ugljični dioksid, savladavajući difuzijsku barijeru (alveolarni epitel, bazalna membrana, zid krvnih kapilara), prodiru iz eritrocita u alveole i obrnuto.

Funkcije pluća

Najvažnija funkcija pluća je izmjena plinova – snabdijevanje hemoglobina kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida. Unos zraka obogaćenog kisikom i uklanjanje zraka zasićenog ugljičnim dioksidom ostvaruje se zahvaljujući aktivnim pokretima grudnog koša i dijafragme, kao i kontraktilnosti samih pluća. Ali postoje i druge funkcije pluća. Pluća aktivno učestvuju u održavanju potrebne koncentracije jona u organizmu (kiselo-bazne ravnoteže), a sposobna su da uklone mnoge tvari (aromatične tvari, estere i druge). Pluća također regulišu ravnotežu vode u tijelu: otprilike 0,5 litara vode dnevno ispari kroz pluća. U ekstremnim situacijama (na primjer, hipertermija), ova brojka može doseći i do 10 litara dnevno.

Ventilacija pluća se vrši zbog razlike u pritisku. Tokom udisanja, plućni pritisak je mnogo niži od atmosferskog pritiska, omogućavajući vazduhu da uđe u pluća. Kada izdišete, pritisak u plućima je veći od atmosferskog.

Postoje dvije vrste disanja: kostalno (grudno) i dijafragmatično (trbušno).

• Kostalno disanje

Na mjestima gdje su rebra pričvršćena za kičmeni stub nalaze se parovi mišića koji su jednim krajem pričvršćeni za pršljen, a drugim za rebro. Postoje vanjski i unutrašnji interkostalni mišići. Spoljni interkostalni mišići obezbeđuju proces udisanja. Izdisanje je normalno pasivno, ali u slučaju patologije, čin izdisaja potpomažu unutrašnji interkostalni mišići.

• Dijafragmatično disanje

Dijafragmatično disanje se izvodi uz učešće dijafragme. Kada je opuštena, dijafragma ima oblik kupole. Kada se njegovi mišići skupljaju, kupola se spljošti, volumen grudnog koša se povećava, pritisak u plućima se smanjuje u odnosu na atmosferski pritisak i dolazi do udisaja. Kada se mišići dijafragme opuste kao rezultat razlike pritiska, dijafragma se vraća u prvobitni položaj.

Regulacija procesa disanja

Disanje se reguliše centrima udisaja i izdisaja. Respiratorni centar se nalazi u produženoj moždini. Receptori koji regulišu disanje nalaze se u zidovima krvnih sudova (hemoreceptori osetljivi na koncentraciju ugljen-dioksida i kiseonika) i na zidovima bronhija (receptori osetljivi na promene pritiska u bronhima - baroreceptori). Postoje i receptivna polja u karotidnom sinusu (divergencija unutrašnje i spoljašnje karotidne arterije).

Pluća pušača

U procesu pušenja, pluća su podvrgnuta teškom šoku. Duvanski dim koji prodire u pluća pušača sadrži duhanski katran (katran), cijanovodik i nikotin. Sve ove tvari se talože u plućnom tkivu, zbog čega epitel pluća jednostavno počinje odumirati. Pluća pušača su prljavo siva ili čak samo crna masa umirućih ćelija. Naravno, funkcionalnost takvih pluća je značajno smanjena. U plućima pušača razvija se cilijarna diskinezija, javlja se grč bronha, zbog čega se akumuliraju bronhijalni sekreti, razvija se kronična upala pluća i formiraju se bronhiektazije. Sve to dovodi do razvoja HOBP – hronične opstruktivne bolesti pluća.

Upala pluća

Jedna od najčešćih teških plućnih bolesti je upala pluća. Pojam "pneumonija" uključuje grupu bolesti različite etiologije, patogeneze i kliničkih karakteristika. Klasičnu bakterijsku pneumoniju karakteriziraju hipertermija, kašalj s gnojnim sputumom, au nekim slučajevima (kada je u proces uključena visceralna pleura) – bol u pleuri. S razvojem upale pluća, lumen alveola se širi, u njima se nakuplja eksudativna tekućina, crvena krvna zrnca prodiru u njih, a alveole su ispunjene fibrinom i leukocitima. Za dijagnosticiranje bakterijske upale pluća koriste se rendgenske metode, mikrobiološki pregled sputuma, laboratorijski testovi i proučavanje sastava plinova u krvi. Osnova liječenja je antibakterijska terapija.

Jedna od savremenih dijagnostičkih metoda zasnovana na upotrebi rendgenskih zraka je CT (kompjuterska tomografija). Ovom metodom je teško pregledati organe koji su ispunjeni velikim količinama plina. To uključuje ne samo pluća, već i, na primjer, crijeva. Stoga je važno pravilno se pripremiti za CT pluća kako bi studija bila informativna.

Veliki broj ljudi oboli od bronhopulmonalne patologije, uprkos savremenom nivou medicinske zaštite.

Indikacije za CT pluća

Rak pluća je najčešći oblik raka. Odnosi stotine hiljada života svake godine. Javlja se češće kod muškaraca nego kod žena. Glavni razlog za njegovu pojavu je pušenje, ali nepovoljna ekološka situacija u svijetu doprinosi njegovom nastanku čak i kod nepušača.

Osim toga, svake godine sve više ljudi obolijeva od tuberkuloze. Ova bolest je izuzetno opasna po život. Gotovo ga je nemoguće potpuno izliječiti, posebno u kasnijim fazama.

Pluća pate i od bolesti poput upale pluća i drugih upalnih procesa koji se razvijaju u pleuralnom području.

Često se CT pluća i bronha propisuje nakon ozljede ili za praćenje napretka liječenja pacijenta.

Zbog toga je izuzetno važno provjeriti stanje pluća barem jednom godišnje. Primarna dijagnostička procedura je fluorografija. Njegov rezultat je slika, ako na njoj nema zamračenja ili svjetlijih područja, onda se pacijent smatra zdravim. U suprotnom, propisane su dodatne studije.

A kako je za vrijeme CT skeniranja doza jonizujućeg zračenja manja nego kod radiografije i fluorografije, tomografija se može raditi dva puta godišnje bez mnogo brige o posljedicama. A ako postoje ozbiljni razlozi, onda se provodi češće, jer u takvim slučajevima, u pravilu, korist za pacijenta od studije nadmašuje rizik od negativnih posljedica postupka.

Dakle, evo kratke liste bolesti koje se mogu otkriti rezultatima CT-a pluća:

• tuberkuloza, upala pluća, pleuritis;
• karcinom pluća i metastaze sa tačnim opisom njihove veličine, oblika, lokacije;
• aneurizma aorte;
• pleuralni izliv;
• emfizem;
• apscesi;
• procijeniti stanje limfnih čvorova;
• patologija strukture pluća;
• razne patologije vaskularnog sistema.

Ponekad se propisuje CT pluća u slučajevima kada postoji sumnja da se u bronhima ili dušniku nalazi strano tijelo.

Bolesti pluća i dalje su jedna od najčešćih patologija koja pogađa čitavo čovječanstvo.

Koje kontrastno sredstvo se koristi za CT pluća?

Kao kontrastno sredstvo koriste se nejonske otopine koje sadrže jod. Brzo se šire kroz cirkulatorni sistem po cijelom tijelu. Glavna funkcija joda je povećanje kontrasta rezultirajuće slike. Ovo posebno važi za šuplje organe, kao što su pluća.

Nije potrebno unaprijed uzimati kontrastno sredstvo. Odmah se širi po cijelom tijelu kroz vaskularni sistem, ne akumulira se u njemu i eliminira se u roku od nekoliko dana. Čak i ako ga pacijent uzme unaprijed, na primjer, dan ranije, njegova koncentracija u tijelu više neće biti dovoljna za provođenje visokokvalitetne dijagnoze. Stoga, uz CT s kontrastom, nema smisla brinuti se o tome unaprijed.

Primjenjuje se intravenozno odmah na početku skeniranja. Obično medicinska sestra prvo ubacuje kateter u venu pacijenta kroz koji teče fiziološki rastvor. To je neophodno kako se tanka igla ne bi začepila krvlju koja je u njoj zgrušana.

Kontrastno sredstvo se daje tokom čitave studije. Najpogodnije ga je primijeniti putem IV, ali postoje i druge mogućnosti za uvođenje ove tvari u tijelo pacijenta:

• oralno - pogodno za pregled gastrointestinalnog trakta (na primjer, za CT jetre ili bubrega), ali ne i pluća, jer u tom slučaju neće ući u njih;
• rektalno – koristi se za skeniranje debelog crijeva; u slučaju CT-a pluća također nije prikladan;
• udisanje gasa - ova metoda se može koristiti tokom skeniranja pluća i mozga. Nije postao popularan zbog tehničkih poteškoća u njegovoj implementaciji: pacijent treba duboko udahnuti plin koji se dovodi kroz masku, ali tijekom skeniranja tijelo pacijenta mora činiti što manje pokreta.

Stoga se u većini klinika i laboratorija kontrastno sredstvo primjenjuje samo intravenozno.

Kada se pacijent pripremi za CT, uređaj će se uključiti i pregled će započeti.

Kompjuterska tomografija je upravo jedna od vrsta dijagnostike koja se, bez pretjerivanja, može nazvati revolucionarnim otkrićem u metodama identifikacije bolesti.

Da li je moguće uraditi CT pluća bez kontrasta?

Ako je svrha studije procijeniti stanje pluća i identificirati prirodu bilo kakvih nepravilnosti na slici, onda se kontrastno sredstvo ne može izbjeći. Bez toga, rezultati mogu biti nepouzdani.

Neki pacijenti imaju kontraindikacije za kontrastno sredstvo. U takvim slučajevima vrijedi razgovarati o mogućim alternativama za studiju. U ovom slučaju, ljekar može preporučiti:

• druga metoda ispitivanja pluća, na primjer, MRI. U MRI, kontrastno sredstvo je fundamentalno drugačije;
• ako se studija provodi na dojiljama, preporučuje se prestanak hranjenja 2-3 dana dok se lijek potpuno ne eliminira iz tijela;
• napraviti CT pluća bez kontrasta, ako je to moguće uzimajući u obzir tehničke karakteristike određenog tomografa.

Svaki slučaj je individualan. Doktor će pažljivo proučiti sve okolnosti i odlučiti koja je najbolja opcija za pregled pluća pacijenta. Ali ipak, CT pluća s kontrastom daje najdetaljnije rezultate o njihovom stanju u vrijeme studije.

Kome je CT postupak kontraindiciran?

CT metoda se zasniva na rendgenskom zračenju. I, iako je intenzitet nekoliko puta manji nego kod radiografije, ipak je štetan i jonizujući. U tom smislu, CT ima niz kontraindikacija:

• Ne preporučuje se istraživanje kod djece mlađe od 15 godina, jer je u periodu intenzivnog rasta osjetljivost tijela na djelovanje zračenja maksimalna;
• trudnice i dojilje;
• starije osobe starije od 70 godina. U njihovom slučaju, osjetljivost tijela na zračenje je približno ista kao kod djece;
• bolesti štitne žlijezde, bronhijalna astma, teški oblici zatajenja jetre ili bubrega ne dozvoljavaju studije s upotrebom kontrastnih sredstava. Za takve bolesti ne rade čak ni CT jetre ili CT bubrega;
• srčani udar koji je pretrpio manje od šest mjeseci prije datuma istraživanja;
• klaustrofobija, koja ne nestaje kada se pacijentu daju sedativi. U ovom slučaju, istraživanje je moguće provesti pod anestezijom samo kada život pacijenta ovisi o rezultatima.

Nijedna od navedenih kontraindikacija ne može se nazvati apsolutnom. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnici će odlučiti šta je najbolje za zdravlje pacijenta i kako smanjiti efekte zračenja ili izbjeći štetne posljedice od njega.

Kako se pripremiti za CT pluća?

Pravilna priprema za istraživanje ključ je njegovih visokokvalitetnih rezultata. Sama CT procedura ne zahtijeva od pacijenta poduzimanje bilo kakvih preliminarnih mjera. Međutim, upotreba kontrastnog sredstva može uzrokovati komplikacije ako pacijent nije spreman za to. Ali priprema ni za CT pluća niti za CT skeniranje cijelog grudnog koša općenito nije teška niti bez problema.

Kako biste izbjegli osjećaj mučnine ili povraćanja tokom pregleda, ne preporučuje se jesti 6 do 8 sati prije CT skeniranja. Dozvoljeno je da popijete malo vode 4 sata ranije.

Završna faza pripreme počinje u rendgenskoj sali. Pacijent skida sav nakit, skidive proteze, satove i izvlači sve ukosnice, ako ih ima, iz svoje kose. Zatim se presvlači u bolničku haljinu.

Radiolog vodi razgovor sa pacijentom, tokom kojeg proučava njegovu istoriju bolesti, recepte, indikacije i kontraindikacije. Istovremeno govori o tome kako će se skeniranje odvijati, koliko će trajati i šta će pacijent čuti i osjetiti tokom procesa.

Zatim dolazi medicinska sestra i pomaže pacijentu da legne na kauč i pronađe udoban položaj. Postupak može trajati 15-20 sekundi ili 25 minuta. To ovisi o vrsti tomografa, njegovim postavkama i tehničkim mogućnostima.

Dok pacijent udobno leži na kauču, medicinska sestra ubacuje kateter u njegovu venu i ispire ga fiziološkom otopinom. Na nju spaja drip s kontrastnim sredstvom i izlazi iz ureda.

Sve ovo vrijeme radiolog je u susjednoj ordinaciji i daljinski postavlja postavke za tomograf. Obe ordinacije imaju razglas kako bi lekar mogao da komunicira sa pacijentom, kao i prozor kroz koji lekar prati proces.

Većina tomografa koji se koriste u klinikama je zatvorena. To znači da se kauč s pacijentom pomiče unutar uređaja. Zbijeno je i usko, može nastupiti panika ili se može razviti napad klaustrofobije.

Ako pacijent tokom pregleda shvati da više ne može da izdrži, može da počne na posebnom dugmetu. Nalazi se direktno unutar uređaja. Nakon pritiska, tomograf se odmah isključuje, a kauč se pomiče.

Šta se može vidjeti na CT snimcima?

Rezultat CT skeniranja je serija slika. Svaka slika je poprečni presjek pacijentovog tijela, snimljen iz različitih uglova. Koristeći kompjuterski program, nakon obrade kreira se trodimenzionalni model pluća. A radiolog ispisuje one najvizuelnije i prilaže ih na grafikon. U transkriptu studije on opisuje sljedeće pokazatelje:

• gustina segmenata;
• ujednačen intenzitet obojenosti pluća na slikama;
• cirkulacija krvi u tkivima;
• zaključak i dijagnoza.

Proces dešifriranja rezultata ne traje više od pola sata. Obično pacijent u to vrijeme čeka u hodniku. Daje mu se ambulantni karton, zaključak, štampane fotografije i multimedijalni disk sa snimkom studije.

Sa svim ovim dokumentima, pacijent se šalje svom ljekaru da dobije trenutne recepte ili prilagođavanje liječenja uzimajući u obzir podatke dobijene tokom CT skeniranja.

Prednosti CT metode

CT ima čitavu listu prednosti koje ga čine široko korištenom dijagnostičkom metodom:

• cijeli postupak bez dešifriranja rezultata ne traje više od pola sata;
• Rezultati studije su objektivni, tako da ne postoji rizik od greške doktora tokom skeniranja. A ako se pacijentu ili njegovom liječniku interpretacija rezultata čini upitnom, onda je moguće dobiti dodatno mišljenje tako što ćete ih poslati liječniku stručnom;
• pregled je apsolutno bezbolan;
• CT je neinvazivna metoda, pacijent ne dobija nikakve povrede ili oštećenja tokom skeniranja;
• doza jonizujućeg zračenja je mala;
• Slike imaju visoku rezoluciju, što pomaže u prepoznavanju bolesti u najranijim fazama.

Zahvaljujući činjenici da su se tomografi pojavili u gotovo svakoj klinici, metoda je postala pristupačnija svim kategorijama građana, uključujući iu pogledu cijene. A pouzdanost rezultata pomaže u preciznoj dijagnozi i propisivanju efikasnog liječenja.