Kako se zove test hormona štitnjače? I ograničite svoju potrošnju. Indikacije za testiranje

Hormoni štitne žlijezde u dovoljnim količinama osiguravaju normalno funkcioniranje tijela – hrane ga energijom. Ali čim se njihov nivo promijeni, počinju problemi koji mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Da biste ih izbjegli, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i znati glavne simptome hipo- i hipertireoze.

Koje hormone proizvodi štitna žlijezda?

Štitna žlijezda proizvodi dvije glavne vrste biološki aktivnih supstanci:

• trijodtironin;
• tireoglobulin.

Ovi hormoni štitnjače su označeni kao T3 i T4 jer jedan sadrži tri, a drugi četiri molekula joda. Bez potonjeg, proces sinteze biološki aktivnih supstanci nije moguć. Da biste razumjeli koliko su važni, morate znati koje funkcije tiroidni hormoni obavljaju. I oni su odgovorni za:

• sinteza proteina;
• normalna funkcija stanica (zbog povećane apsorpcije kisika);
• ubrzanje procesa regeneracije tkiva;
• povećanje razine glukoze u krvi i stimuliranje lučenja inzulina;
• normalizacija metabolizma vode;
• razgradnju masti i smanjenje njihove količine u krvi;
• visina;
• razvoj mozga i centralnog nervnog sistema;
• stvaranje krvnih zrnaca;
• proizvodnja topline;
• kontrola reproduktivnih funkcija.

Testovi na hormone štitnjače

Ova vrsta istraživanja je vrlo važna, jer svaka promjena - čak i neznatno povećanje ili smanjenje - u proizvodnji hormona ukazuje na kvar organa. Indikacije za analizu krvi na hormone štitnjače obično su sljedeće:

• sumnja na hipo- ili hipertireozu;
• kršenje ili odsustvo menstrualnog ciklusa;
• seksualni poremećaji (posebno nedostatak seksualne želje);
• aritmije;
• usporen razvoj djece (i mentalni i seksualni);
• naglo povećanje ili gubitak tjelesne težine.

Test krvi na hormone štitnjače - priprema

Da bi rezultati bili tačni i dali što objektivniju sliku, prije davanja krvi potrebno je poduzeti niz mjera. Prije uzimanja testa za hormone štitnjače potrebna je sljedeća priprema:

1. Otprilike mjesec dana prije testa preporučuje se prestanak uzimanja svih vrsta hormona štitnjače (osim onih koji se koriste za specialne instrukcije endokrinolog).
2. Dan ranije treba izbjegavati ozbiljne fizičke aktivnosti. Ne biste se trebali baviti čak ni lakim sportovima.
3. Nekoliko dana prije testa na hormone štitnjače morate prestati piti lijekove koji sadrže jod.
4. Preporučuje se da ne pušite, ne pijete alkohol ili ne opterećujete nervni sistem najmanje dan pre testa.
5. Krv morate dati na prazan želudac. U tom slučaju pacijent mora biti u mirovanju.

Kako se testirati na hormone štitnjače?

Proces prikupljanja krvi odvija se prema tradicionalna shema. Prije zahvata, na ruku se mora staviti podvez. Postoje i neke nijanse. Ne upozoravaju sve laboratorije na to, ali postoje određena pravila za uzimanje testova. Poznavanje njih pomaže u uštedi mnogo vremena i živaca. Evo kako ne biste trebali davati krv za hormone štitnjače:

1. Opšti i slobodni hormoni ne odustaju istovremeno. Ako laboratorija nudi ovako nešto, to znači da zaposleni jednostavno pokušavaju povećati troškove pacijenta.
2. Nema potrebe za ponovnim određivanjem antitela na TPO (specifične imunoglobuline koji uništavaju jodni enzim), jer je naučno dokazano da se nivo antitela ne menja u zavisnosti od zdravstvenog stanja pacijenta.
3. Ne bi trebalo da radite test na tireoglobulin tokom početni pregled. Ovo je specifičan test koji doktori mogu pogrešno protumačiti, dovodeći pacijenta u zabludu. U pravilu se krv testira na ove hormone štitnjače kada se sumnja na rak.

Nivo hormona štitnjače

Supstance u tijelu mogu biti prisutne u dva oblika: vezane za proteine ​​i nevezane (slobodne). Ukupan broj njih daje ukupni pokazatelj. Za svaki od oblika postoje jasno utvrđeni standardi za njihov sadržaj u krvi. Normalan nivo hormona štitnjače kod žena izgleda ovako:

• generalno T4: od 62 do 141 nmol/l;
• besplatni T4: 1,5 – 2,9 µg/100 ml;
• generalno T3: 1,17 – 2,18 nmol/l;
• besplatni T3: 0,4 ng/100 ml.

Povećani tiroidni hormoni

Ne dijagnostikuje se tako često kao hipotireoza. Ali ovo stanje se smatra opasnim i zahtijeva ozbiljno liječenje. Povišeni tiroidni hormoni - klinički sindrom, u kojem se povećava količina biološki aktivnih tvari u krvi, te njihova toksični efekat na tkivima i organima se pojačava. Kada se tiroidni hormoni štitne žlijezde proizvode u prevelikim količinama, u tijelu se poremete svi metabolički procesi i funkcije unutrašnjih organa, a ubrzavaju se oksidativni procesi.

Povišeni tiroidni hormoni - uzroci

U pravilu, hipertireoza se razvija u pozadini različitih bolesti. Ako štitna žlijezda počne proizvoditi hormone u višku, pacijenta treba pregledati na sljedeće bolesti:

1. Gravesova bolest. Kod ove dijagnoze štitna žlijezda se ravnomjerno zadeblja. Dijagnostikuje se u gotovo 75% slučajeva hipertireoze.
2. Tumor hipofize. Jedan od najsloženijih i najopasnijih mogućih uzroka. Hormon koji stimuliše štitnjaču, koji sintetiše T3 i T4, proizvodi se u hipofizi. Kada se formira tumor, poremećeno je funkcioniranje i ovog dijela mozga i štitne žlijezde.
3. Upala. Kada test za hormone štitnjače pokaže povišene nivoe, to takođe može ukazivati ​​na virusnu upalu u organu. A kada se infekcija eliminira, stanje pacijenta se vraća u normalu.

Hipertireoza takođe može biti nasljednog karaktera. Ali unutra U poslednje vreme Bolest se sve češće dijagnosticira kod onih koji zloupotrebljavaju preparate joda. Prehrambeni proizvodi ne mogu prezasiti tijelo ovom supstancom, ali lijekovi to mogu lako učiniti. Uglavnom ljudi koji se samoliječe šalju krv na testiranje hormona štitnjače. Stoga, kako bi se izbjegla hipertireoza, lijekove koji sadrže jod - čak i one najlakše iu preventivne svrhe - treba uzimati isključivo prema režimu koji je strogo dogovoren s liječnikom.

Povišeni tiroidni hormoni - simptomi

Višak biološki aktivnih supstanci snažno djeluje na organizam. Stoga je teško ne posumnjati da imate povišene hormone štitnjače. Hipertireoza se može manifestirati sljedećim simptomima:

• nagli i bezrazložni gubitak težine uz dobar apetit;
• netolerancija na toplotu;
• jako znojenje;
• pojava sijede kose;
• stanjivanje kose;
• neutaživa žeđ;
• problemi u gastrointestinalnom traktu, praćeni zatvorom ili povraćanjem;
• povećanje veličine vrata (u najnaprednijim fazama - formiranje tumora čija je veličina upečatljiva);
• razdražljivost;
• nesanica;
• pojava drhtanja u rukama;
• tahikardija;
• aritmija;
• menstrualne nepravilnosti;
• izbočenje očiju;
• oticanje očnih kapaka;
• neprestano kidanje;
• povišen krvni pritisak;
• lomljivost nokatnih ploča.

Povišeni tiroidni hormoni - liječenje

Normalan nivo hormona štitnjače možete postići na različite načine:

1. Terapija lekovima. Koristi se u početnim fazama, kod liječenja pacijenata do 50 godina. Najčešći lijekovi su metimazol i propiltiouracil. Ovi lijekovi usporavaju nakupljanje joda. Terapija se mora provoditi tokom kursa i može trajati dugo.
2. Niži hormoni u štitne žlijezde Radioaktivni jod pomaže. Koncentrirana vodena otopina dovodi do djelomičnog uništenja organa i naknadnog smanjenja količine proizvedenih tvari.
3. Operacija. Hormoni štitnjače kod žena mogu se podesiti uklanjanjem organa u cijelosti ili djelomično.
4. Dijeta će također pomoći u podršci tijelu kod hipertireoze. Omogućava konzumaciju riječne ribe, kupusa, tikvica, brokule, spanaća, pasulja i žitarica.

Smanjenje hormona štitnjače

Kod hipotireoze, organ ne može proizvesti dovoljno tiroksina. Nizak nivo hormona štitnjače dovodi do usporavanja većine funkcija u tijelu, uključujući i metabolički proces. Poznavajući simptome karakteristične za hipotireozu, bolest se može na vrijeme dijagnosticirati i liječiti. U pravilu, nakon kompletnog terapijskog kursa, svi znakovi bolesti nestaju.

Smanjenje hormona štitnjače - uzroci

Najčešći uzrok hipotireoze je nedostatak joda. Ali postoje i drugi faktori koji doprinose činjenici da se hormon štitnjače TSH ne proizvodi u dovoljnim količinama. Među njima:

• Downov sindrom;
• prethodna operacija štitnjače ili radioterapija;
• Turnerov sindrom;
• upotreba određenih lijekova (kao što su amiodaron ili litin, na primjer).

Smanjeni tiroidni hormoni - simptomi

Simptomi hipotireoze mogu se razvijati polako i postepeno se pogoršavati tokom nekoliko mjeseci ili čak godina. Prepoznat nizak hormonštitna žlijezda T4 prema znakovima kao što su:

• umor;
• niska tjelesna temperatura;
• mentalni poremećaji (psihoza, depresija, oštre promjene raspoloženje);
• drhtanje ruku;
• stalni osjećaj hladnoće;
• suhoća i ljuštenje kože;
• oštećenje pamćenja;
• pojačano znojenje dlanova;
• neredovne ili preobilne menstruacije;
• smanjen libido;
• oticanje kapaka, udova i prstiju;
• teškoće u nosnom disanju;
• propadanje kose i noktiju;
• usporavanje svih pokreta mišića.

Smanjeni tiroidni hormoni - liječenje

Budući da je hipotireoza ozbiljan problem, zahtijeva odgovarajuću terapiju. Ako su tiroidni hormoni niski, šta učiniti? Postoje dva glavna pristupa:

1. Lijekovi. Namijenjen je zamjeni nedostajućih biološki aktivnih tvari umjetnim. Ali postoji značajan nedostatak - takav tretman može dovesti do atrofije štitnjače.
2. Restorative. Ova terapija vam omogućava da nivo hormona vratite u normalu bez upotrebe lijekova. Suština tretmana je da se slabom jednosmernom strujom kroz biološki aktivne tačke utiče na mozak i autonomni nervni sistem.

Štitna žlijezda i njeni hormoni zajedno sa nervnim i imunološkim sistemom učestvuje u koordinaciji i regulaciji rada svih ljudskih organa (srce, mozak, bubrezi itd.). U koordinisanom „orkestru“ signala, nervnih impulsa i biološke supstance Hormoni štitnjače igraju ulogu „glavne violine“.

Razlog posebnog značaja tiroidnih hormona za organizam je taj što su potrebni svim tkivima i svakoj ćeliji. Jednostavno rečeno, nemoguće je postojati bez njih.

Uloga štitne žlijezde je toliko značajna da je njeno proučavanje izdvojeno u posebnu disciplinu - tiroidologija, a nakon nesreća u nuklearnoj elektrani Černobil i Fukušimi, pod velikom je pažnjom.

Problem disbalansa tiroidnih hormona poznat je vekovima. Stari rimski liječnici su prvi primijetili povećanje njegove veličine u adolescencija i tokom trudnoće. Prije naše ere, Kina je već znala kako spriječiti pojavu gušavosti - uvećane žlijezde - jedući morske alge. U renesansi je zaobljen i natečen vrat bio znak ženske privlačnosti, što su Rembrandt, Durer i Van Dyck isticali na svojim slikama. Nervozna i razdražljiva nastrojenost kao rezultat ekscesa tiroidni hormoni bili su u modi u 17. veku u Španiji. Smirenu i gracioznu sporost cijenili su švicarski aristokrati, ali nisu sumnjali da je razlog tome nedostatak joda, neophodnog za štitnu žlijezdu.

Struktura štitaste žlezde

Thyroid nalazi se na prednjoj površini vrata, odmah ispod Adamove jabučice. Stari rimski lekar Galen je prvi put opisao žlezdu kao poseban organ, a ime je dobila mnogo kasnije u 17. veku. Naziv žlezde potiče od grčkih reči “thyreos” – štit i “idos” – pogled, tj. organ koji izgleda kao štit. Međunarodno ime Ovaj organ unutrašnjeg lučenja je štitna žlijezda. Oblik štitne žlijezde podsjeća na leptira ili potkovicu, ima tri glavna dijela - dva bočna režnja i isthmus. Svaka treća osoba ima još jednu nestalnu lobulu - piramidalnu.

Veličina žlijezde može značajno varirati čak i kod iste osobe, ovisno o aktivnosti njenog funkcioniranja. Spol, godine, klima, upotreba lijekova i, naravno, ishrana uvelike utiču na veličinu i količinu hormona u žlezdi. Zbog čvrste veze sa larinksom, njegov položaj se može mijenjati, diže se i spušta pri gutanju, pomiče se u stranu pri okretanju glave u različitim smjerovima, što je vidljivo golim okom

Struktura štitne žlijezde je prilično složena. Pod mikroskopom je uočljivo da se sastoji od mnogih vezikula - folikula. Uz rubove folikula nalaze se ćelije - tirociti, a unutar folikula je gusta vodenasta tekućina - koloid. Tirociti sintetiziraju hormone i oni se akumuliraju u koloidu za momentalno otpuštanje u krv kada je to potrebno.

U zidovima folikula između ćelija, kao i između samih folikula, nalaze se veće, lakše parafolikularne ćelije (C-ćelije) koje proizvode hormon kalcitonin , uključen u regulaciju metabolizma kalcija i fosfora. Inhibira uklanjanje kalcija iz kostiju i smanjuje razinu kalcija u krvi.

Tiroidni hormoni

Glavna dva hormona koje proizvodi štitna žlijezda su: trijodtironin (sadrži tri molekula joda) i tetrajodotironin ili tiroksin (sadrži četiri molekula joda). Skraćeno Hormoni štitnjače se nazivaju T3 i T4. U ćelijama i tkivima organizma T4 se postepeno pretvara u T3, koji je glavni biološki aktivan hormon koji direktno utiče na metabolizam.

Stvaranje hormona štitnjače je povezano sa specifičnim proteinom tireoglobulin. Thyroglobulin služi kao rezervni oblik hormona štitnjače i nalazi se unutar koloida.

U pripremi hormona štitnjače potrebne su dvije bitne komponente - jod i esencijalna aminokiselina tirozin. Za formiranje jedne molekule T4 potrebna su četiri molekula joda, dok su T3 potrebna samo tri. Bez joda, sinteza hormona se potpuno zaustavlja. Zbog toga je toliko važno spriječiti nedostatak joda u hrani. Tirozin ulazi u organizam hranom, on je prekursor u stvaranju ne samo hormona štitnjače, već i adrenalina, melanina i dopamina.

Postoje četiri faze u procesu sinteze hormona štitnjače:

1. Apsorpcija joda od strane štitne žlijezde. Njegova koncentracija u žlijezdi je 30-40 puta veća nego u krvi.

2. Aktivacija joda, što mu omogućava da se veže za molekul aminokiseline tirozin.

3. Kondenzacija sa stvaranjem hormona - tiroksina i trijodtironina i njihovo nakupljanje u sastavu tireoglobulina u obliku koloida.

4. Oslobađanje formiranih hormona u krv pod uticajem TSH.

Hormoni štitnjače su vrlo male veličine i moraju se vezati za njih transportnih proteina, kako ga bubrezi ne bi „isprali“ iz organizma. Nivo slobodnog hormona 0,03% od ukupan broj, obezbeđuju sve efekte hormona štitnjače. U tkivima tiroksin (T4) pretvara u trijodtironin (T3) a biološki efekat hormona se u 90% ostvaruje upravo pomoću T3.

Hipotalamus - hipofiza - štitna žlijezda

Oslobađanje hormona štitnjače kontroliraju dvije "superiorne" endokrine žlijezde. Područje mozga koje povezuje nervni i endokrini sistem naziva se hipotalamus. Hipotalamus prima informacije o nivou hormona štitnjače i luči supstance koje utiču na hipofizu. Hipofiza se također nalazi u mozgu u području posebne depresije - sela turcica. Luči nekoliko desetina hormona složene strukture i djelovanja, ali samo jedan od njih djeluje na štitnu žlijezdu - tiroidni stimulirajući hormon ili TSH .

Nivo hormona štitnjače u krvi i signali iz hipotalamusa stimuliraju ili inhibiraju oslobađanje TSH. Na primjer, ako je količina tiroksina u krvi mala, tada će i hipofiza i hipotalamus znati za to. Hipofiza će odmah osloboditi TSH, koji aktivira oslobađanje hormona iz štitne žlijezde.

Niska temperatura i stres dovode do aktivnijeg oslobađanja TSH i, shodno tome, povećanja količine T3 i T4 u krvi. Tokom spavanja, TSH se praktički ne formira.

Trostruka osa interakcije između hipotalamus-hipofiza-tiroidnog sistema omogućava ne samo višim žlezdama da saznaju o količini hormona štitnjače, već i nervnom sistemu, koji direktno zavisi i utiče na hormonsku regulaciju.

Djelovanje hormona štitnjače

Za razliku od većine hormona, koji djeluju samo na određene ciljne stanice (na primjer, za estradiol to su genitalije), tiroidni hormoni neophodna za normalno funkcionisanje svih tkiva bez izuzetka. Prodirući u ćeliju, hormon se šalje u jezgro, gdje se vezuje za određena područja na kromosomima i stimulira kompleks reakcija, što dovodi do aktivacije procesa oksidacije i redukcije.

Uticaj hormona štitnjače na organizam:

• povećano oslobađanje toplote
• aktiviranje sinteze proteina neophodne za izgradnju novih ćelija
• tačna visina i razvoj centralnog nervni sistem, posebno mozak (posebno važan za djecu)
• jačanje procesa reapsorpcije u crijevima, stvaranje glukoze iz proteina i masti, povećanje nivoa glukoze u krvi
• stimulacija razgradnje masti u masnim depoima, što dovodi do gubitka težine
• anabolički efekat - rast tijela, sazrijevanje, diferencijacija kostiju
• formiranje crvenih krvnih zrnaca
• normalan razvoj genitalnih organa i oslobađanje polnih hormona.

Analiza hormona štitnjače i njena interpretacija

Mora postojati dovoljno hormona da bi se osiguralo normalno funkcioniranje tijela. Upravo Testovi mogu odrediti nivo hormona štitnjače.“Zlatni standard” među laboratorijskim metodama za analizu hormona štitnjače je radioimunotest. Ali zbog poteškoća u korištenju radioaktivnih izotopa Većina laboratorija provodi testove koristeći ELISA metodu (enzimski imunosorbentni test).

Količina hormona štitnjače zavisi od:

Intenzitet signala koji dolaze iz mozga i regulišu rad i nivo hormona štitnjače

Broj radnih ćelija u samoj žlezdi

Prisustvo dovoljne količine joda, neophodnog za sintezu hormona.

Normalni nivoi hormona štitnjače:

Ukupni trijodtironin T3 - 1,2-2,8 mIU/l

Nema dovoljno hormona štitnjače

Smanjena funkcija štitne žlijezde - hipotireoza, nastaje kada postoji manjak unosa joda ili unos supstanci koje remete stvaranje hormona. Više rijetki razlozi hipotireoza uzimanje određenih lijekova (na primjer, kordaron), kao rezultat uklanjanja žlijezde tumori ili nedostatak lučenja TSH. hipotireoza u djetinjstvu dovodi do zastoja u rastu, nesrazmjernog rasta, mentalne retardacije i kretenizma. Hipotireoza kod odraslih se naziva miksedem.

Manifestacije nedostatka hormona štitnjače:

Dobivanje na težini koje se ne smanjuje dijetom i vježbanjem

Opća slabost, stalni umor, umor

Stalno depresivno raspoloženje

Niska telesna temperatura (35,6-36,3ºS)

Suva, otečena koža, svrab, perut koja ne nestaje upotrebom medicinski šamponi, promjene noktiju

Konstantni zatvor

Stalno oticanje nogu, stopala, natečenost lica

Nizak krvni pritisak, nizak broj otkucaja srca

Nemogućnost zadržavanja toplote čak iu toploj prostoriji

Bol u mišićima i zglobovima

Jedan oblik hipotireoze je endemska struma , koji nastaje kada organizam nema dovoljan unos joda. Ova situacija je tipična za područja gdje je nivo vode i tla nizak. Švicarska je bila jedna od prvih zemalja koja je još 1922. godine uvela obavezno jodiranje soli, suncokretovog ulja i kruha. Danas u Švajcarskoj nema slučajeva hipotireoze. Područja nedostatka joda u Rusiji su Sjeverni Kavkaz, Ural, Altaj, Sibirska visoravan, Daleki istok, Gornja i Srednja Volga, u sjevernom i centralnom dijelu evropskog dijela zemlje. U Ukrajini su to Volinska, Zakarpatska, Ivano-Frankivska, Lavovska, Rivnenska, Ternopoljska regija.

Prilikom nesreća u nuklearnim elektranama, velike količine radioaktivnog joda se ispuštaju u zrak. Radioaktivni jod može ozračiti žlijezdu iznutra i integrirati se u hormone štitnjače, što dovodi do aktivnog rast tumora. Provođenje jodne profilakse pomaže u sprečavanju ulaska radijacijskog joda u štitnu žlijezdu zamjenom stabilnog izotopa.

Višak hormona štitnjače (hipertireoza)

At hipertireoza- pojačan rad (hiperfunkcija) štitne žlijezde, pojačana sinteza i lučenje T3 i T4, povećanje veličine žlijezde, egzoftalmus (ispupčene oči).

Simptomi povišenog nivoa hormona štitnjače:

Gubitak težine sa povećan apetit

Opšta slabost, umor

Trajno uzbuđenje

Menstrualne nepravilnosti, neplodnost

Povišena tjelesna temperatura, ponekad u određenim satima (36,9-37,5ºS)

Suva i opuštena koža

Povećan broj otkucaja srca i visok krvni pritisak

Osjećaj vrućine

Pogoršanje pamćenja i brzine reakcije

Hipertireoza se javlja kod sledećih oboljenja štitne žlezde: Basedow-Gravesova bolest(difuzna toksična struma), Plummerova bolest (nodularna toksična struma), de Quervainov virusni tiroiditis, autoimuni Hashimotov tireoiditis. Ređi uzroci povećanja količine hormona štitnjače su prekomerna potrošnja tiroidnih hormona za lečenje (tiroksin, eutiroks) ili u cilju mršavljenja, kod tumora jajnika i hipofize i predoziranje preparatima joda.

sta da radim?

Da biste utvrdili kvalitet štitne žlijezde, potrebno je testirajte se na hormone i antitijela i takođe uradite Ultrazvučni pregled. Najvažniji hormoni u štitnoj žlezdi su procena nivoa slobodni T4 i TSH. Ultrazvuk će pokazati strukturu žlijezde, njenu veličinu i volumen, te će identificirati čvorove i ciste.

Da biste spriječili bolesti štitne žlijezde, vrijedi osigurati da unosite dovoljno joda i tirozina iz prehrane. Jod se nalazi u jodiranoj soli i suncokretovom ulju, algi morskih algi, ribi (haringa, iverak, bakalar, morska luka, tunjevina, losos), rakovima, škampima, lignjama i drugim morskim plodovima, feijoi. Izvori tirozina su mleko, grašak, jaja, kikiriki, pasulj. Hranljiva i uravnotežena prehrana osigurava ravnotežu hormona štitnjače i sprječava bolesti štitnjače.

Budite zdravi!

Hipotireoza znači hronično zatajenje hormoni štitnjače na nivou perifernih tkiva tijela. Kao rezultat, dolazi do smanjenja intenziteta metabolički procesi i istovremeno vitalne funkcije tijelo.

Termin koji se koristi za tešku hipotireozu je miksedem.

Nedostatak hormona štitnjače nastaje iz nekoliko razloga

1. Prvi razlog, koji je ujedno i najčešći, je smanjenje sinteze hormona u štitnoj žlijezdi
2. Mnogo se rjeđe dešava da su hormoni prisutni u dovoljnim količinama, ali postoji imunitet tkivnih receptora na njih.
3. Treći razlog je taj što su hormoni u krvi vezani za posebne proteine ​​nosače (albumin, gama globulini) i u neaktivnom su stanju.

Anatomija i fiziologija štitne žlijezde

Štitna žlijezda se nalazi u prednjem dijelu vrata, u nivou tiroidna hrskavica. Sastoji se od dvije polovice koje se nalaze na desnoj i lijevoj strani vrata. Oba dijela su međusobno povezana preko srednjeg režnja koji se naziva isthmus. U nekim slučajevima postoji abnormalna lokacija štitne žlijezde: iza grudne kosti, ispod donje čeljusti.

Na mikroskopskom nivouŠtitna žlijezda se sastoji od folikula. Folikul je vrsta kapsule koja se sastoji od tireocita (ćelija štitnjače). Tirociti imaju jednu površinu okrenutu ka unutrašnjosti folikula i sintetiziraju folikularnu tekućinu tzv. koloid (sadrži hormone T3, T4, aminokiseline, tireoglobulin).

S druge strane, tireociti su vezani za membranu koja se sastoji od vezivnog tkiva. Spoj nekoliko folikula naziva se lobula.

Tireociti proizvode jodirane hormone štitnjače T3, T4.
Između folikula nalaze se parafolikularne ćelije koje sintetiziraju hormon kalcitonin, koji je uključen u metabolizam kalcija u tijelu.

Proizvodi se jodirani tiroidni hormoni u nekoliko uzastopnih faza. Svi sljedeći procesi odvijaju se u tireocitima uz direktno sudjelovanje posebnih enzima - peroksidaza. Funkcija tireocita je dvostruka:
S jedne strane sintetiziraju hormone T3, T4, koji se talože i skladište u folikularnoj tekućini u neaktivnom stanju, kao rezerva.
U prvoj fazištitna žlijezda apsorbira neorganski jod iz krvi, koja je u neaktivnom stanju.
U drugoj fazi Jod je organiziran tako što se veže na protein tiroglobulin, odnosno na ostatke tirozina (neesencijalne aminokiseline) koji se nalaze u njegovom sastavu.
Kada se doda jedan molekul joda, on se formira monojodotirozin.

Kada se dva molekula joda spoje, on se formira dijodotirozin.

Na drugoj strani ako postoji nedostatak istih jodiranih hormona, koloid se koristi za formiranje novih porcija aktivnih T3, T4, koji potom ulaze u krv.


Treća faza obilježava činjenica da dolazi do kondenzacije jodotirozina, te nastaju:

• trijodtironin (T3)– uz dodatak monojodotirozina i dijodotirozina. Sadrži tri molekula joda. Sadrži se u krvi u malim količinama i funkcionalno je najaktivniji.
• – uz dodatak dijodotirozina i dijodotirozina. Sadrži četiri molekula joda. Tiroksin je prisutan u krvi u većim količinama u odnosu na trijodtironin, ali je za razliku od njega najmanje aktivan.

Četvrta faza počinje nervnim impulsima koji iz centralnog nervnog sistema dolaze do štitne žlezde, signalizirajući da je neophodno da se otpuste nove porcije aktivnih hormona.

Tirociti hvataju molekule tireoglobulina iz koloida u kombinaciji s hormonima T3 ili T4. uz pomoć posebnih enzima peroksidaza prekidaju vezu između tireoglobulina i hormona štitnjače, otpuštajući potonje u krvotok. Tokom ovog procesa djelomično nastaju monojodotirozin i dijodotirozin, koji se vraćaju u stvaranje jodiranih hormona i talože se u koloidnoj tekućini.

Vrste hipotireoze i uzroci bolesti

Štitna žlijezda je endokrini organ, što znači da luči hormone direktno u krv. Kao i svi drugi endokrini organi, podređen je višim organima centralne karike endokrinog sistema.

hipotalamus - glavno regulatorno tijelo koje vrši “nadzor” nad radom organa unutrašnjeg lučenja. Regulacija se sprovodi kroz proizvodnju:

1. Liberini– stimulišu hipofizu
2. Statinov- inhibiraju hipofizu

hipofiza- Takodje centralna vlast, reguliše aktivnost perifernih endokrinih žlijezda. Na drugom je mjestu iza hipotalamusa i podložan je njegovom utjecaju.

Klasifikacija patoloških pojava koje se javljaju u štitnoj žlijezdi se vrši uzimajući u obzir primarni uzrok, narušavajući funkcionisanje žlezde.
Primarni hipotireoza razmatraju se bolesti koje su direktno povezane s patologijom štitne žlijezde. To uključuje:

1. Urođeni poremećaji formiranja i razvoja organa
2. Genetski defekti
3. Upalni, autoimuni procesi u štitnoj žlijezdi
4. Nakon liječenja lijekovima koji inhibiraju sintezu hormona štitnjače (Mercazolil)
5. Nedostatak joda u organizmu (endemska struma)

Sekundarni hipotireoza To se naziva hipotireoza, koja se razvila kao rezultat oštećenja hipofize. Hipofiza prestaje proizvoditi TSH (hormon štitnjače). To uključuje:

1. Kongenitalna hipoplazija hipofize
2. Povreda mozga sa oštećenjem hipofize
3. Masivno krvarenje
4. Tumori hipofize (hromofobni adenom)
5. Neuroinfekcije (mozak)

Tercijarni hipotireoza nastaje kada se prvi put pojave poremećaji u funkcionisanju hipotalamusa. Razlozi koji uzrokuju smetnje na ovom nivou su isti kao i kod sekundarne hipotireoze.

Simptomi sniženog nivoa hormona štitnjače u krvi (hipotireoza)

Hormoni štitnjače igraju važnu ulogu u metabolizmu. Stoga su simptomi bolesti povezani s nedostatkom hormona štitnjače.

Mehanizmi razvoja simptoma bolesti
Da bismo razumjeli značaj hormona štitnjače za osiguranje funkcija organa i sistema, evo nekoliko primjera metaboličkih poremećaja:

1. Sa strane metabolizma proteina dolazi do smanjenja sinteze važnih proteinskih spojeva. Poznato je da je protein "građevinski" materijal za ćelije, tkiva i organe. Nedostatak proteina dovodi do kašnjenja u razvoju tkiva koje se brzo dijele:

• Gastrointestinalni trakt (GIT)– manifestuje se u vidu probavne smetnje, zatvora, nadutosti (pojačano stvaranje gasova) itd.
• Albumin– proteini koji održavaju onkotski pritisak u krvi. Drugim riječima, zadržavaju tekući dio krvi u sebi krvotok. Nedostatak ovih dovodi do oticanja potkožnog masnog tkiva.
• Smanjena mišićna aktivnost manifestira se u obliku slabosti, letargije.
• Smanjuje se aktivnost centralnog nervnog sistema, javljaju se sporost, apatija, nesanica

1. Kršenja metabolizam ugljikohidrata. Smanjuje se upotreba glukoze za energetske potrebe tijela. Smanjuje se sinteza adenozin trifosforne kiseline (ATP), neophodne za sve energetske procese koji se odvijaju u tijelu. Smanjuje se i proizvodnja topline, što dovodi do smanjenja tjelesne temperature.
2. Promjene u metabolizmu masti Dolazi do povećanja holesterola i drugih masnih frakcija, povećavajući rizik od ateroskleroze i gojaznosti.

Glavni početni znakovi bolesti su uobičajeni simptomi koji se na prvi pogled čine neprimjetnim, a čija ukupnost ukazuje na pojavu neke patologije. Početni period ima izbrisan karakter i neupadljiv tok.

Opšti simptomi:

1. Letargija
2. Pospanost
3. Apatija
4. Gubitak pamćenja
5. Zatvor uzrokovano smanjenjem osjetljivosti glatkih mišićna vlakna gastrointestinalnog trakta na stimulativne impulse koji potiču iz nervnog sistema. Smanjuje se broj i intenzitet intestinalnih peristaltičkih kontrakcija, što dovodi do retencije fekalija.
6. Smanjen libido (seksualna želja), potencija (kod muškaraca). Nastaje kao rezultat smanjenja aktivnosti metaboličkih procesa na nivou polnih hormona, koji su takođe pod stimulativnim uticajem. tiroidni hormoni.
7. Menstrualne nepravilnosti.

Već na početku tokom opšteg pregleda Možete posumnjati na endokrinu patologiju štitne žlijezde:

1. Veliko, natečeno lice
2. Oticanje očnih kapaka

Gore navedeni simptomi se objašnjavaju poremećajem bilans vode i soli u organizmu. Povećava se sadržaj natrijevih soli, a potom i vode u tkivima.

1. Oči su upale, palpebralne pukotine sužene. Smanjuje se tonus mišića koji podižu gornji kapak i orbicularis mišići oko
2. Koža je suha i hladna na palpaciju (zbog smanjenog protoka krvi mala plovila)

Pacijent se žali na:

1. Osjećaj stalne hladnoće
2. Krhkost i gubitak kose
3. Slabost, lomljivi nokti

Patološke promjene na nivou svakog sistema posebno

Kardiovaskularni sistem (CVS)

• Usporavanje metaboličkih procesa dovodi do uspostavljanja bradikardije (smanjenje broja srčanih kontrakcija, manje od 60 otkucaja u minuti).

• Zbog opuštanja srčanih mišića, granice srca se šire.

Gastrointestinalni trakt (GIT)

• Dolazi do smanjenja apetita. Objašnjava se smanjenom kiselošću želudačni sok.
• Zatvor nastaju zbog slabosti motoričkih mišića crijeva.
• Macroglossia– povećanje i pastoznost jezika, često sa tragovima zuba.

Centralni nervni sistem (CNS)

Centralni nervni sistem je sistem koji najviše zavisi od energije. Kao rezultat smanjenja metabolizma ugljikohidrata, oslobađa se malo potrebne energije. Metabolički procesi na nivou centralnog nervnog sistema se usporavaju, a prenos nervnih impulsa je poremećen.
Najočigledniji simptomi su:

• Apatija, letargija
• Nesanica noću i pospanost tokom dana
• Smanjenje inteligencije, pamćenja
• Smanjeni refleksi

Mišićni sistem
Vrlo često se identifikuju različiti poremećaji kretanja, koji se manifestuju sljedećim:

• Voljni pokreti se usporavaju
• Povećava vrijeme potrebno za kontrakciju i opuštanje mišićnih vlakana
• Trajanje se usporava tetivni refleksi. Nastaje zbog sporog opuštanja mišića

Sve navedene promjene nastaju zbog činjenice da se metabolizam usporava i proizvodi malo energije neophodne za funkcionisanje mišićnog sistema. Tokom liječenja hormonima štitnjače, kontrakcija mišićnih vlakana i refleksni pokreti se vraćaju u normalu.

Kako se reguliše koncentracija hormona u krvi?

U hipotalamusu i hipofizi postoje sekcije odgovorne za individualnu regulaciju endokrine žlezde. Sve se nalaze u neposrednoj blizini jedna drugoj, pa kada razne povrede, tumora i drugih patoloških procesa na ovim prostorima, neminovno će biti poremećen rad nekoliko odjela odjednom.

Zbog smanjene količine hormona štitnjače (tiroksina, trijodtironina), hipotalamus refleksno povećava lučenje tirotropin-oslobađajućeg hormona TRH. Ovaj hormon ima stimulativni učinak na sintezu ne samo hormona štitnjače, već i na sintezu prolaktin- hormon neophodan za laktaciju kod žena tokom trudnoće.

Višak količine prolaktin ometa menstrualna funkcija među ženama:
dismenoreja– kršenje periodičnosti menstrualnog ciklusa. Manifestira se u obliku kašnjenja početka, ili obrnuto česta pojava menstrualnog ciklusa.
Amenoreja– izostanak menstrualnog ciklusa najmanje šest meseci za redom.
Neplodnost- rijetko se nalazi u većini teški slučajevi sa neliječenom hipotireozom.

Karakteristike hipotireoze u djetinjstvu
Ako se hipotireoza javlja od rođenja kao rezultat genetskih poremećaja ili drugih anomalija, tada su u djetinjstvu vidljiva kašnjenja:

1. U fizičkom razvoju

Dijete

• Slabo dobijanje na težini
• Zakržljao
• Počinje da drži podignutu glavu, sjedi, hoda do kasno
• Osifikacija skeleta je odgođena
• Fontane se zatvaraju kasno

1. U mentalnom razvoju

• Postoji kašnjenje u razvoju govornih vještina
• U školskom uzrastu: smanjeno pamćenje, intelektualne sposobnosti

1. U seksualnom razvoju

• Pojava sekundarnih polnih karakteristika je odgođena:
• Rast dlačica u aksilarnom području, iznad pubisa
• Menstrualni ciklus i druge promjene se uspostavljaju kasnije

Rano otkrivanje ove patologije omogućava pravovremeno započinjanje odgovarajućeg liječenja i izbjegavanje ovakvih razvojnih poremećaja.

Trudnoća sa hipotireozom

Uz neliječenu hipotireozu, trudnoća je rijetka. Najčešće se trudnoća javlja tokom uzimanja lijekova koji imaju za cilj liječenje nedostatka hormona štitnjače.

Unatoč činjenici da se trudnoća može dogoditi u pozadini hipotireoze, djeca se rađaju na vrijeme i prilično zdrava. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da hormoni štitnjače ne prodiru kroz placentnu barijeru i nemaju apsolutno nikakav utjecaj na razvoj fetusa.

Liječenje hipotireoze kod trudnica se ne razlikuje od onog kod netrudnica. Jedino što se može primijetiti je blago povećanje doza uzimanja lijekova.

Ako se tokom trudnoće ne preduzme odgovarajuće liječenje, povećava se rizik od komplikacija povezanih s trudnoćom:

• Spontani pobačaji u 1-2 trimestra
• Pobačaji u 3. trimestru
• Prijevremeno rođenje

Ove komplikacije se ne javljaju u svim slučajevima, a zavise od težine bolesti i pratećih komplikacija iz drugih organa i sistema. Njihova pojava je posljedica usporavanja svih vrsta metabolizma kod trudnice, a kao posljedica i nedovoljnog unosa hranljive materije, za razvoj fetusa.

Hipotireoidna koma

Ovo je nesvjesno stanje koje karakterizira:

1. Izraženo smanjenje svih vrsta metabolizma
2. Gubitak svijesti
3. Perzistentna hipotermija (smanjenje telesne temperature ispod 35 stepeni)
4. Smanjenje ili gubitak refleksa
5. Bradikardija (broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti)

Odlučujuća uloga u razvoju komatozno stanje igra naglo smanjenje protoka hormona štitnjače u krv. Najčešće se takva komplikacija pojavljuje u pozadini dugotrajnosti težak tok bolesti, posebno kod starijih pacijenata.

Ne postoje specifični ključni faktori koji dovode do razvoja kome. Možemo samo primijetiti da se takvo stanje razvija u pozadini:

1. Akutne infekcije (pneumonija, sepsa)
2. Bolesti kardiovaskularnog sistema (srčana slabost, infarkt miokarda)
3. Hirurške intervencije
4. Trovanje hranom i mnogi drugi faktori

Dijagnoza hipotireoze i njeni uzroci

Laboratorijska dijagnostika su nespecifični pokazatelji bolesti, jer se mogu pojaviti u drugim patologijama. Najčešće identificirani patoloških promjena u krvi:
anemija – smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (normalno 3,5-5,0 miliona/ml) i hemoglobina (normalno 120-140 g/l) u krvi. Nastaje zbog činjenice da je smanjena sposobnost crijeva da apsorbira željezo i vitamin B-12.
Hiperholesterolemija– povećan nivo holesterola u krvi. To je posljedica kršenja metabolizma masti.
Dijagnostički testovi
Koriste se za određivanje stepena poremećaja, kao i nivoa na kojem je endokrini sistem kvario. U početku se utvrđuje nivo hormona štitnjače u krvi, koji se može značajno smanjiti u ovoj patologiji.
trijodtironin (T3)– norma je 1,04-2,5 nmol/l.

Tetrajodtironin (T4, tiroksin)– norma je 65-160 nmol/l.

Zatim se određuje nivo tireostimulirajućeg hormona hipofize (TSH). U slučaju primarnog oštećenja štitne žlijezde, kada postoji konstantan nedostatak hormona štitnjače, dolazi do refleksne ekscitacije hipofize i velika količina TSH se oslobađa u krv. TSH ima stimulativni učinak na rad štitne žlijezde, "tjerajući" je da sintetiše više hormona T3 i T4.
Tireostimulirajući hormon hipofize (TSH)– norma u zavisnosti od starosti je:

• Od 1,1-1,7 meda/l. - kod novorođenčadi
• Do 0,4-0,6 meda/l. - u dobi od 14-15 godina

Test sa tirotropin-oslobađajućim hormonom (TRH, tireotropin-oslobađajući hormon)
Ovaj test se koristi u slučajevima kada se želi utvrditi na kom nivou regulacije štitaste žlezde je došlo do kršenja.

Test se obično radi ujutro na prazan želudac. Nivo hormona se mjeri posebnim radioimunološkim metodama.

Suština studije je da normalno primijenjen tireotropin-oslobađajući hormon stimulira hipofizu i za oko 30 minuta sadržaj u TSH u krvi. Nakon otprilike 2 sata svi indikatori se vraćaju originalni nivo, odnosno smanjuje se sadržaj tiroliberina i tireostimulirajućeg hormona hipofize u krvi.

Sa primarnom hipotireozom Kada su hipotalamus i hipofiza netaknuti i normalno funkcionišu, javljaju se sljedeće promjene:

• Početni nivo TSH je povišen.
• 2 sata nakon stimulacije tirotropin-oslobađajućim hormonom, nivo TSH se ne vraća u normalu, već ostaje na povišenoj koncentraciji.

Za sekundarnu hipotireozu U početku je hipofiza uključena u patološki proces, koji gubi sposobnost sinteze hormon koji stimuliše štitnjaču(TSG). Kao rezultat testa sa hormonom koji oslobađa tireotropin dobijamo:

• Početni nivo TSH je smanjen.
• Nakon stimulacije tirotropin-oslobađajućim hormonom, nivo TSH se ne povećava i ostaje na istom nivou kao prije primjene tirotropin-oslobađajućeg hormona.

Za tercijarnu hipotireozu U početku pati hipotalamus, smanjeno je lučenje tirotropin-oslobađajućeg hormona i, kao rezultat, smanjen je nivo TSH. Evaluacija rezultata testa:

• Niska početna (prije primjene tirotropin-oslobađajućeg hormona) koncentracija TSH.
• Povećanje koncentracije TSH nakon stimulacije tireotropin-oslobađajućim hormonom (funkcija hipofize nije narušena, dakle, kada umjetna stimulacija, povećava se lučenje tireostimulirajućeg hormona iz hipofize).

Instrumentalne metode ispitivanja

Skeniranje štitnjače
Štitna žlijezda se skenira radioaktivnim jodom i posebnim skenerom koji pokazuje brzinu i sposobnost apsorpcije joda.

Kod hipotireoze se otkriva smanjena sposobnost štitne žlijezde da apsorbira radioaktivni jod. Rezultati studije se odražavaju na skenogramu (grafički zapis apsorpcionog kapaciteta štitaste žlezde).

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)
Jedna od modernih i apsolutno bezbolnih metoda istraživanja. Koristi se za pojašnjenje dijagnoze. Pomaže u identifikaciji različitih patoloških poremećaja, površine zbijenosti, stepen povećanja i drugo strukturne promjeneštitne žlijezde.

Liječenje hipotireoze

Bez obzira klinički oblik bolesti propisuje se nadomjesna terapija. To znači da će pacijent stalno uzimati male doze lijekova koji sadrže sintetički analozi tiroidni hormoni.

Ako se hipotireoza pojavi u djetinjstvu, liječenje treba obaviti odmah nakon postavljanja dijagnoze, kako bi se izbjegle komplikacije povezane s poremećenim rastom i razvojem djeteta.

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji sadrže trijodtironin ili tetrajodtironin. Takvi lijekovi uključuju:

1. L-tiroksin tablete od 0,025, 0,05, 0,1 grama
2. Trijodotironin tablete 0,1 grama
3. Tyreocomb – kombinovani lek sadrži T3, T4 i kalijum jodid
4. Tyreocom– kombinovani lek koji se sastoji od T3+T4

Lijek po izboru L-tiroksin se uzima u obzir, jer je u fiziološkim uslovima sadržaj tiroksina u krvi veći od trijodtironijuma. Osim toga, po potrebi, tiroksin se razgrađuje u tkivima kako bi se formirao aktivniji trijodtironin. Doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti, dob i tjelesnu težinu.
Kada uzimate hormone štitnjače, potrebno je pratiti:

1. Krvni pritisak
2. Periodični sadržaj u krvi tireostimulirajućeg hormona hipofize, T3, T4
3. Koncentracija holesterola u serumu
4. Moguće promjene sa elektrokardiograma (EKG). Weekly

Upotreba beta blokatora
Stariji pacijenti, kao i druge osobe koje pate od srčane disfunkcije, treba da uzimaju u kombinaciji s hormonskim lijekovima, lijekovi koji sprečavaju i smanjuju stimulativno dejstvo hormona štitnjače na rad srca. Ovi lijekovi uključuju grupu beta-blokatora (metoprolol, propranolol sinonimi - obzidan inderal, anaprilin).

Srčani mišić sadrži beta-adrenergičke receptore čija stimulacija djeluje stimulativno na rad srca. Hormoni štitnjače stimulišu ove receptore, čime se povećava snaga i učestalost srčanih kontrakcija. Za koronarnu bolest srca naglo povećanje koncentracije tiroidnih hormona u krvi mogu uzrokovati značajna oštećenja srca. Da se to ne dogodi, uzimaju se beta blokatori koji smanjuju osjetljivost beta receptora srca, a samim tim i sprječavaju rizik od razvoja komplikacija srčane aktivnosti.

Dijeta
Veoma je važno da pacijenti sa hipotireozom primaju dobra ishrana. Dijeta mora sadržavati sve nutritivne sastojke u dovoljnoj i lako probavljivoj formi. Preporučljivo je jesti kuvanu hranu. Izbjegavajte prženu hranu iz prehrane masnu hranu.
Limit:

1. Hrana bogata holesterolom

• životinjske masti (maslac, pavlaka, mast i sl.)

1. Hrana koja sadrži velike količine soli (kako bi se izbjeglo pojačano oticanje tkiva)

• Slana riba (haringa, ovan)
• Kiseli krastavci (kiseli krastavci, paradajz)

Vitaminoterapija
Propisuju se opći kompleksi za jačanje vitamina A, B i grupe B.
Za anemiju daju lekove koji sadrže gvožđe (sorbifer, totema), vitamin B12.

Kako procijeniti efikasnost liječenja hipotireoze?

Kako bi se u potpunosti procijenila učinkovitost liječenja i postavilo pitanje potrebe povećanja ili smanjenja doze lijekova, oslanjaju se u kombinaciji na niz fizikalnih pokazatelja u kombinaciji s podacima iz laboratorijskih testova.

1. Nestanak kliničkih simptoma
2. Vraćanje pacijentove sposobnosti za rad
3. Ubrzanje fizički razvoj(visina, težina) kod djece
4. Normalizacija kardiovaskularnog sistema i pulsa (normalno 60-80 otkucaja/min)
5. Vraćanje normalnih laboratorijskih parametara hormona štitnjače:

• Nivo TSH
• nivo T3
• T4 nivo

Autoimuni tiroiditis, koja je njegova uloga u nastanku hipotireoze?

Autoimuni tiroiditis ili Hashimotov tireoiditis Ovo je najčešća patologija štitne žlijezde. Oko 3% stanovništva naše planete pati od autoimunih procesa štitne žlijezde. Između svih endokrinih bolesti zauzima drugo mjesto nakon dijabetes melitusa. Autoimuni tiroiditis je također najčešći uzrok hipotireoze, a izraz se često koristi autoimunom hipotireozom.

Dakle, šta je autoimuni tiroiditis? Ovo je samo po sebi hronično oštećenje štitne žlezde imune ćelije, odnosno tijelo "svari" svoje tkivo štitne žlijezde, oštećujući njegove folikule. A ako nema folikula, nema ni proizvodnje hormona štitnjače, što rezultira hipotireozom.

Uzroci autoimuni tiroiditis:

1. Opterećena nasljednost– Ova bolest se često otkriva kod bliskih rođaka.
2. Poremećaji u radu imunološkog sistema– pojava antitela na folikule (iz grupe T-limfocita).
3. Akutne i kronične bakterijske ili virusne bolesti sa oštećenjem štitne žlijezde (najčešće subakutni tiroiditis).
4. Postporođajni period kod ženašto je povezano s promjenama u imunološkom sistemu na pozadini snažnog hormonskog stresa.
5. Pacijent ima druge autoimune procese(reumatske bolesti, glomerulonefritis, celijakija, multipla skleroza i mnoge druge).
6. Višak joda u organizmu.
7. Povećana radioaktivna pozadina.
8. Dijabetes, teški tok.
9. Nepoznati razlozi.

Simptomi autoimunog tiroiditisa:

• Možda je tako asimptomatski (posebno na početku bolesti), u ovom slučaju govore o subklinički hipotireoza.
• Simptomi hipotireoze(navedeno u odjeljku članka Simptomi sniženog nivoa hormona štitnjače u krvi).
• Na početku bolesti, sa povećanjem (hipertrofijom) štitaste žlezde, umjereni simptomi hipertireoze(gubitak težine sa povećanim apetitom, izbočenjem očnih jabučica, hipertenzijom, tremorom udova, razdražljivošću nervnog sistema, nesanicom i tako dalje), koji se brzo zamenjuju simptomima hipotireoze.
• Povećanje ili smanjenje veličine štitne žlijezde.
• Difuzne (razbacane i raširene) ili nodularne promjene u strukturi štitne žlijezde.
• Promuklost glasa (sa povećanjem štitaste žlezde), grlobolja.

Sa blagovremenim adekvatan tretman Autoimuni tiroiditis ima povoljnu prognozu. Ali kada trči ili maligni tok Bolest može razviti brojne komplikacije.

Komplikacije autoimunog tiroiditisa:

• uporni hipotireoza(nepovratan);
• hronični fibrozni tiroiditis (Riedel-ova gušavost)– zamena tkiva štitaste žlezde vezivno tkivo;
• hipotiroidna koma;
• „malignosti“ tiroidnih čvorova (razvoj onkološke patologije).

Dijagnoza autoimunog tiroiditisa:

6. Biopsija štitne žlijezde tankom iglom– punkcija tkiva štitaste žlezde specijalnim instrumentom, ova procedura se radi u cilju daljeg citološkog pregleda (kvalitativnog i kvantifikacijaćelije). Kod autoimunog tiroiditisa se određuje značajno smanjenje broj folikula i hormona štitnjače, folikuli su promijenjeni, deformisani i večina Materijal predstavljaju limfociti, plazma ćelije, eozinofili. Ova metoda može ukazati na autoimune prirode oštećenje štitne žlijezde, a eliminiraće i onkološki proces.

Liječenje autoimunog tiroiditisa:

• zamjenska terapija za hipotireozu lijekovi za hormone štitnjače ;
• proljetno-jesenji kursevi glukokortikoidi (prednizolon) prema individualnim šemama;
• imunomodulatori (prema indikacijama);
• korekcija stanja koja su mogla izazvati razvoj autoimunog tiroiditisa.

Liječenje treba biti dugotrajno (nekoliko godina) i provoditi pod kontrolom nivoa tiroidnih hormona i autoimunih antitijela. S razvojem uporne hipotireoze na pozadini autoimunog tiroiditisa, hormoni štitnjače se propisuju doživotno.

Subklinička i prolazna hipotireoza, šta je to?

Subklinički hipotireoza

Subklinički hipotireoza je stanje u kojem se ne javlja povećanje nivoa tireostimulirajućeg hormona TSH u krvi karakteristični simptomi hipotireoza. Ovaj tok hipotireoze je mnogo češći od hipotireoze sa kliničke manifestacije.

Jedini način da se otkrije subklinički hipotireoza je mjerenje povišenih razina TSH u krvi. Rjeđe, kod ovog oblika hipotireoze, nivo tiroidnih hormona T3 i T4 blago se smanjuje. Mnogi naučnici su vjerovali da ovo stanje nije patologija, već samo laboratorijska greška. No brojna istraživanja ovog fenomena su dokazala da polovina takvih slučajeva, bez liječenja, nakon nekog vremena prelazi u hipotireozu s karakterističnim kliničkim simptomima.

Stoga je vrlo važno identificirati i podvrgnuti se liječenju hipotireoze u fazi odsustva kliničkih manifestacija.

Ali čak i kod subkliničke hipotireoze ima ih simptomi koji maskiraju funkcionalno oštećenještitne žlijezde:

• depresivna i apatična stanja;
• pogoršanje raspoloženja;
• loša koncentracija;
• problemi s pamćenjem, inteligencijom;
• slabost, pospanost;
• brzo biranje prekomjerna težina s lošim apetitom;
• manifestacije ateroskleroze, povišene razine kolesterola;
• arterijska hipertenzija;
• koronarna bolest srca, srčani udar;
• na EKG – znaci zadebljanja (hipertrofije) miokarda;
• prijevremeni prekid trudnoće;
• menstrualne nepravilnosti kod žena (bolna menstruacija, krvarenje, ciklus duži ili kraći od 28 dana, u nekim slučajevima izostanak menstruacije ili amenoreja).

kao što vidimo, simptomi prilično uobičajeno za druge patologije:

Subklinička hipotireoza može biti privremena pojava, odnosno prolazna ili prolazna.

Prolazna hipotireoza

Prolazna hipotireoza je privremeno stanje koje karakteriše povišen nivo tireostimulirajućeg hormona TSH i blagi pad nivoa T3 i T4, koje nastaje pod uticajem određenih faktora i prolazi samo od sebe kada njihov uticaj prestane.

Najčešći primjer ovoj državi je prolazna hipotireoza u novorođenčadi. Razvoj ovog sindroma kod beba povezan je sa nesavršenošću hipotalamo-hipofiznog sistema (najviši nivo regulacije tiroidnih hormona od strane centralnog nervnog sistema) i predstavlja kršenje adaptacije novorođenčeta na spoljašnji svet nakon rođenja.

Glavni uzroci prolazne hipotireoze kod novorođenčadi:

1. nedostatak ili višak joda tokom trudnoće.
2. nedonoščad , rođenje prije 34 sedmice trudnoće.
3. intrauterina retardacija rasta.
4. intrauterine infekcije.
5. produžena hipoksija fetusa u slučaju komplikovane trudnoće ili teškog porođaja (hipoksično-ishemična encefalopatija).
6. bolest štitne žlijezde majke (autoimuni tiroiditis, endemska struma, tireotoksikoza uz primjenu lijekova koji inhibiraju proizvodnju tireostimulirajućih hormona).

Prolazna hipotireoza se mora razlikovati od kongenitalne hipotireoze:

Parametar	Prolazna hipotireoza	Kongenitalna hipotireoza
Izgled dijete	Ne menja se.	Djeca dobijaju izgled specifičan za kongenitalnu hipotireozu.
Promjene na štitnoj žlijezdi	Nije promijenjeno	Smanjenje ili povećanje volumena organa (s kongenitalna anomalija razvoj, moguće odsustvo organa).
Nivo TSH	20-50 µU/ml.	Više od 50 µU/l.
T3, T4	Normalno, ili rjeđe, dolazi do blagog smanjenja nivoa hormona.	Uporno smanjenje nivoa hormona štitnjače u krvi.
Trajanje hipotireoze	Od 3 dana do nekoliko mjeseci.	Konstantno.

Prolazna hipotireoza kod novorođenčadi ne traje dugo, ali i nakon normalizacije regulacije štitaste žlijezde posljedice često ostaju.

Glavne manifestacije prolaznog hipotireoze kod novorođenčadi:

Kako izgleda dijete s kretenizmom?

• Dijete ne hoda do 4-5 godina, hod mu je poremećen;
• ne dobija na težini i visini;
• zaostaje u mentalnom i psihičkom razvoju : ne govori, “muca”, ne razumije običan govor, ne pamti osnovne stvari, ne zanima ga nove stvari i tako dalje;
• jezik povećan u veličini zbog oticanja submukoznog sloja, ispada iz usnoj šupljini, jer ne stane u usta;
• krivi zubi;
• zaobljeno lice (oblik mjeseca), „glup” izraz lica;
• česti su suženje očnog proreza, strabizam i smanjen vid;
• slab sluh zbog gubitka sluha;
• nos postaje širok, spljošten;
• deformacija koštanog skeleta, lubanje;
• slabost mišića;
• poremećaj srčanog ritma;
• kasnije – defektan pubertet i kod devojčica i kod dečaka.

Pravovremena i adekvatna primjena hormona štitnjače novorođenčetu pomaže u sprječavanju razvoja kretenizma i normalnom razvoju i životu bebe. Povoljna prognoza je moguća kada se hormoni prepisuju najkasnije u dobi od dvije sedmice. Ovaj tretman za kongenitalnu hipotireozu propisuje se doživotno. Ali čak i uz pravovremenu primjenu lijekova za hormone štitnjače, postoji rizik od zaostajanja u mentalnom razvoju djeteta zbog efekta nedostatka tiroidnih hormona na fetus dok je još u maternici, kada se formira nervni sistem bebe.

Hipotireoza kod žena, koje su njegove karakteristike?

Žene pate od hipotireoze 10-20 puta češće od muškaraca. Zašto se ovo dešava?

• Žene češće pate od autoimunog tiroiditisa, najčešćeg uzroka hipotireoze.
• Snažan faktor u nastanku hipotireoze kod žena su trudnoća i porođaj (a gotovo sve žene to dožive barem jednom u životu), posebno kada su praćene nedostatkom joda, preeklampsijom, anemijom i krvarenjem.
• Žene su osjetljivije na hormonalne promene, dogodilo se fiziološki, pa je veća vjerovatnoća da će pokazati simptome hipotireoze i njene „maske“ nego muškarci. Kod muškaraca bolest je češće asimptomatska, što se rijetko dijagnosticira - malo njih ide na pretrage u preventivne svrhe.

Pored glavnih simptoma hipotireoze koji nastaju zbog metaboličkih poremećaja, žene imaju niz simptoma koji nisu tipični ili su manje izraženi za hipotireozu kod muškaraca.

Karakteristike toka hipotireoze kod žena:

1. U većini slučajeva, hronični nedostatak hormona štitnjače utiče na nivo polnih hormona:

• povećava nivo estrogena narušavanjem procesa inaktivacije (uništavanja) hormona, odnosno ovi estrogeni su manje aktivni;
• povećava proizvodnju prolaktin ;
• povećava nivo testosteron (muški polni hormon);
• dovodi do nivoa neravnoteže folikulostimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH) (hormoni hipotalamus-hipofiznog sistema koji regulišu ženske polne hormone), budući da su TSH, FSH i LH veoma slični po svojoj hemijskoj strukturi.

Rezultat su menstrualne nepravilnosti, nedostatak ovulacije i moguća neplodnost ili pobačaj. I kod tinejdžerki postoji kršenje formiranja menstruacije.

2. Nerazuman višak kilograma kod žena– ovaj simptom uvijek unosi mnogo tjeskobe ženi. Čak i na pozadini stroge dijete i pravilne prehrane s na aktivan načinživot ne dovodi do gubitka težine. Ovaj simptom je vrlo specifičan za nedostatak hormona štitnjače.

3. Manifestacije mentalnih poremećaja kod žena izraženiji nego kod muškaraca. Ovo nije samo zbog direktnog efekta hipotireoze na centralni nervni sistem, već i zbog neravnoteže ženskih polnih hormona. Među simptomima disfunkcije centralnog nervnog sistema kod žena, najkarakterističniji i najizraženiji su promjenjivo raspoloženje, dugotrajna depresija, teška letargija.

4. Ako žena zatrudni, postoji rizik od razvoja kongenitalne hipotireoze kod fetusa, jer tiroidni hormoni učestvuju u razvoju nervnog sistema djeteta u maternici poslednjih nedelja trudnoća. Takođe, čest uzrok hipotireoze je nedostatak joda, koji prati dete tokom boravka u majčinom stomaku.

Principi dijagnoze i liječenja hipotireoze kod žena se ne razlikuju, oni su dati u relevantnim dijelovima članka. Nadomjesna terapija hormonima štitnjače kod žena s neplodnošću dovodi do normalizacije nivoa hormona u prosjeku nakon 3 mjeseca, u pozadini čega može doći do dugo očekivane trudnoće. A uzimanje hormona tokom trudnoće pomoći će da se izbjegnu teške posljedice hipotireoze za majku i dijete.

Čvorovi na štitnoj žlijezdi, mogu li ih pratiti hipotireoza?

Čvor na štitnoj žlijezdi– ovo je lokalno (fokalno) zadebljanje tiroidnog tkiva.

Čvorovi na štitnoj žlezdi su veoma česti. Prema nekim podacima, svaka druga osoba na svijetu ima nodularne oblike bolesti štitne žlijezde. Ali samo 5% ovih formacija je opasno i zahtijeva terapiju. Čvorovi se mogu identifikovati tokom rutinskog pregleda i palpacije štitaste žlezde, a dobiće se i pouzdaniji podaci dodatne metode istraživanja.

Čvorići mogu biti mali (manje od 10 mm) ili veliki (više od 1 cm), pojedinačni ili višestruki.

Čvorovi su često asimptomatski ili, rjeđe, mogu biti praćeni kliničkim manifestacijama:

• simptomi hipertireoze (višak hormona štitnjače);
• simptomi hipotireoze;
• simptomi kompresije promijenjenom štitnom žlijezdom, bol u štitnoj žlijezdi;
• simptomi upale i intoksikacije.

Pa hajde da to shvatimo koje se bolesti javljaju s formiranjem čvorova u štitnoj žlijezdi:
1. autoimuni tiroiditis, nodularni oblik.
2. benigne formacije štitne žlijezde.
3. maligne neoplazme štitaste žlezde.

Dijagnoza se postavlja samo na osnovu laboratorijskih pretraga (TSH, T3, T4, autoimuna antitijela), ultrazvuka štitne žlijezde, scintigrafije i rezultata biopsije tankoiglenih čvorova sa citološki pregled biopsija.

Mnoge benigne formacije, u kojima veličina čvorova ne doseže velike količine i ne manifestiraju kliničke simptome, zahtijevaju samo periodično praćenje i korekciju nedostatka joda. Takve bolesti uključuju nodularna koloidna struma– najčešći uzrok nastanka čvorova u štitnoj žlijezdi, razvija se u pozadini nedostatka joda.

Ako u prisustvu čvorova dođe do disfunkcije štitne žlijezde, onda se najčešće radi o višku hormona štitnjače ili hipertireoza. To je zato što se tumori često sastoje od specijaliziranih (ili diferenciranih) stanica koje su sposobne proizvoditi "dodatne" hormone štitnjače.

Nodularni oblik autoimunog tireoiditisa karakterizira razvoj najprije simptoma hipertireoze, a zatim nastanak hipotireoze.

Uzrok hipotireozeČvorovi kancerogenog tumora štitne žlijezde mogu postati, posebno ako je ćelijski sastav tumora predstavljen nediferenciranim stanicama, a sam čvor je velik.

Dakle, da sumiramo , možemo reći da čvorovi rijetko dovode do razvoja nedostatka hormona štitnjače. Međutim, ljudi koji imaju benigne čvorove u štitnoj žlijezdi moraju biti oprezni ako rani simptomi hipotireoza ili otkrivanje povišenih nivoa TSH, jer ova činjenica može ukazivati ​​na razvoj karcinoma štitnjače. Na kraju krajeva, mnogi od nas znaju da svaki benigni proces može “postati maligni”, odnosno degenerirati u rak.

Hormonsko liječenje, prednosti i rizici?

S početkom primjene hormonske terapije u medicini, mnogi ljudi su počeli biti oprezni prema hormonskim lijekovima. Štoviše, negativan stav prema hormonima proteže se i na liječenje apsolutno svih bolesti. Za to vrijeme je nastao brojni mitovi o opasnostima hormonalnih lijekova.

Mit br. 1. “Kada uzimate hormone, dobijate višak kilograma.” Zaista, u nekim slučajevima, glukokortikosteroidi i polni hormoni mogu dovesti do prekomjerne težine. Ali to se događa kada su vrsta hormonskog lijeka, način njegove primjene i doziranje pogrešno odabrani, kao iu nedostatku kontrole laboratorijskih parametara tijekom hormonske terapije. U liječenju hipotireoze preparati hormona štitnjače, naprotiv, pomažu normalizaciji težine.

Mit br. 2. “Hormoni izazivaju ovisnost i nakon njihovog povlačenja tok bolesti se pogoršava.” Da, u pozadini oštrog prestanka uzimanja hormonskih lijekova, javlja se sindrom povlačenja, koji može dovesti ne samo do pogoršanja bolesti, već čak i do smrti pacijenta. Sindrom ustezanja se neće pojaviti ako se doza lijeka postepeno smanjuje prije prestanka. U slučaju hipotireoze, koja zahtijeva privremenu, a ne doživotnu hormonsku nadomjesnu terapiju, doza lijeka se također postepeno smanjuje prije prekida uzimanja pod kontrolom nivoa TSH, T3 i T4 u krvi.

Mit br. 3. “Svi hormonski lijekovi imaju veliki broj nuspojava.” Svi, čak i biljni i vitaminski preparati, imaju rizik od razvoja nuspojava. Hormoni štitnjače u principu ne izazivaju nuspojave ako je propisana adekvatna (ne prekoračena) doza lijeka. Predoziranje hormonima štitnjače može dovesti do razvoja simptoma hipertireoze. Zato i sprovode hormonska terapija hipotireoza pod kontrolom nivoa tiroidnih hormona u krvi.

Mit br. 4. “Indikacije za hormonsku terapiju su samo izuzetno teška stanja.” Iako se hormoni koriste za bolesti sa teškim kliničkim manifestacijama i iz zdravstvenih razloga, hormonska terapija se može preporučiti i u situacijama kada pacijent nema specifične simptome bolesti ili bolest ne predstavlja opasnost za život pacijenta (npr. oralni kontraceptivi ( kontracepcijske pilule), hormonske masti za kožne bolesti i tako dalje). Hormoni štitnjače se preporučuju za subkliničku i prolaznu hipotireozu, čiji su glavni znakovi rezultati laboratorijskih testova.

Mit br. 5. “Hormonski lijekovi se ne smiju koristiti redovno.” Svi hormonski lijekovi moraju se koristiti u određeno doba dana, strogo po satu. Ovo je neophodno jer se normalno u telu luče svi hormoni podesiti vrijeme dana i strogo potrebna doza, reguliše sve procese u organizmu. Stoga se glukokortikosteroidi preporučuju za primjenu u jutarnje vrijeme odmah nakon buđenja, na prazan želudac i oralne kontraceptive - u bilo koje doba dana. Bolje je uzimati hormone štitnjače jednom ujutru, na prazan želudac, 30 minuta prije jela. Ali glavni uslov za sve hormone je da ih uzimate striktno po satu, svaki dan. Neredovno uzimanje bilo kakvih hormona (danas ga uzimam, sutra ga ne pijem) nije prihvatljivo ni pod kojim okolnostima, jer, prvo, može dovesti do sindroma ustezanja, a drugo, ne daje pozitivan terapijski rezultat.

Mit br. 6. “Upotreba hormonskih lijekova za liječenje djece dovodi do nepovratnih posljedica.” U djetinjstvu također postoji mnogo bolesti koje zahtijevaju hormonsku terapiju, a hormoni se prepisuju iz zdravstvenih razloga. Rizik od razvoja nuspojava od uzimanja hormonskih lijekova je mnogo manji nego kod onih bolesti koje zahtijevaju ovu vrstu liječenja. U slučaju kongenitalne hipotireoze, nepopravljive posljedice nastaju nedostatkom liječenja hormonima štitnjače, a ne uzimanjem samog lijeka. Kretenizam je ozbiljna bolest, što ima nepovratne promjene po zdravlje i život djeteta.

Mit br. 7. “Hormonske lijekove mogu zamijeniti druge vrste lijekova ili tradicionalna medicina.” U slučaju hipotireoze, dijabetes melitusa i drugih endokrinih bolesti ništa ne može zamijeniti hormonsku terapiju. Ove bolesti nastaju zbog poremećaja proizvodnje vitalnih važnih hormona i, nažalost, u ovoj fazi liječenje može biti usmjereno samo na zamjenu vlastitih hormona umjetno sintetiziranim. Niti jedna biljka, losion ili "panacea pilula" ne mogu obnoviti funkciju endokrinih žlijezda i normalizirati nivo hormona. Što se tiče hipotireoze, samoliječenje i izgubljeno vrijeme za eksperimente mogu dovesti do negativnih posljedica koje utiču na apsolutno sve metabolizam, sisteme i organe i psihičko stanje.

Dakle, možemo istaknuti glavne principe nadomjesne terapije hormonima štitnjače:

1. Svaki nedostatak hormona štitnjače (čak i subklinički oblik) zahtijeva hormonsku zamjensku terapiju.
2. Odabir doza i određivanje trajanja terapije treba odrediti individualno, u skladu sa nivoom hormona štitnjače u krvi pacijenta.
3. Liječenje hormonima štitnjače treba provoditi samo pod kontrolom nivoa TSH, T3, T4 i autoimunih antitijela na štitnu žlijezdu.
4. Djetinjstvo i trudnoća nisu kontraindikacije, ali su obavezne indikacije za liječenje hipotireoze preparatima hormona štitnjače.
5. Hormonska terapija treba da bude pravovremena, dugotrajna, redovna, kontinuirana i kontrolisana.
6. Tradicionalna medicina u liječenju hipotireoze može se koristiti samo paralelno sa hormonima štitnjače, a ne umjesto njih.
7. Upotreba hormona štitnjače za pravi pristup sigurno. Rizik od razvoja ireverzibilnih posljedica hipotireoze je mnogo veći nego kod uzimanja hormonskih lijekova.

Nemojte se samoliječiti, opasno je po život!

Štitna žlijezda se smatra važnim organom u endokrinom sistemu. Hormoni štitnjače, zajedno sa imunološkim i nervnim sistemom, vrše regulatornu i koordinirajuću funkciju ljudskih organa. Oni igraju važnu ulogu u organizmu. Odstupanja od norme mogu ukazivati ​​na prisustvo vrlo ozbiljnih bolesti u tijelu.

Statistike pokazuju da se 1-2 milijarde ljudi na Zemlji suočava sa problemima štitnjače. Hormonski poremećajiŠtitnjača je na drugom mjestu nakon dijabetesa. Posjet endokrinologu je ključ za praćenje nivoa hormona i prepoznavanje patologija štitnjače.

O hormonima štitnjače

Čak su i stari rimski liječnici obraćali pažnju na povećanje veličine štitne žlijezde tokom trudnoće i adolescencije. U Kini su lekari već znali kako da spreče gušavost jedući alge.

Renesansa je poznata po svojim nekonvencionalnim pogledima na ljepotu. Natečen i zaobljen vrat bio je standard privlačnosti za žene. Ako se prisjetite slika Rembrandta, Van Dycka ili Durera, možete vidjeti kako su umjetnici naglašavali takvu nezdravu privlačnost.

Nervozna, vruća i uzbuđena Španija 17. veka duguje svoj karakter višku hormona štitnjače. Nedostatak joda u organizmu dao je Švicarskoj aristokratski mir, takt i sporost.

Struktura

Štitna žlijezda zauzima mjesto u prednjem dijelu vrata, nešto ispod Adamove jabučice. Prvi opis žlijezde kao zasebnog organa pripisan je starom rimskom liječniku Galenu.

Ime dolazi od dvije riječi grčkog porijekla: "thyreos" - štit, "idos" - pogled. U međunarodnoj medicini koristi se naziv “tiroidna žlijezda”. U obliku je leptira ili potkove.

Postoje tri dela žlezde:

• dva bočna dijela;
• isthmus.

Svaka treća osoba ima i nestalnu lobulu - piramidalnu.

Na njegovu veličinu utječe njegova aktivnost. Osim toga, ova aktivnost je podložna mnogim faktorima:

• Dob;
• polu;
• klima;
• kvalitet hrane;
• uzimanje lekova
• anatomski položaj i drugo.

Njegova struktura je složena. Mikroskop pomaže da se vide mnogi folikuli - vezikuli. Tirociti se nalaze duž ivica. Unutar folikula nalazi se koloid - vodenasta tečnost. Tirociti formiraju homone, koji se akumuliraju u koloidu ako je neophodan hitan ulazak u krv.

Između folikulitisa i u njihovim zidovima nalaze se lagane, velike parafolikularne ćelije. Ove C ćelije proizvode hormon kalcitonin. Zahvaljujući njemu, reguliraju se metabolički procesi kalcija i fosfora: smanjuje se količina kalcija u krvi, a uklanjanje kalcija iz kostiju se inhibira.

Vrste

Tijelo proizvodi dvije vrste hormona štitnjače:

• kalcitonin. Odgovoran je za rast i razvoj skeleta, kao i za metabolizam kalcijuma u tijelu.
• jodtironinski hormoni - tiroksin i trijodtironin. Regulišu lučenje drugih hormona i metaboličke procese.

Za proizvodnju su potrebne dvije važne komponente: jod i aminokiselina tirozin. Nedostatak joda zaustavlja sintezu hormona. Tirozin ne samo da potiče stvaranje hormona štitnjače, već i drugih, ništa manje važne supstance u organizmu: adrenalin, dopamin, melanin.

Funkcije

1. Hormoni štitnjače su odgovorni za razvoj i rast tokom adolescencije.
2. Pospješuju formiranje i razvoj genitalnih organa (vanjskih i unutrašnjih).
3. Kiseonik se prenosi u ćelije i tkiva celog tela, kao i njihovo zasićenje njime.
4. Regulišite krvni pritisak i volumen krvi.
5. Oni kontrolišu aktivnost kardiovaskularnog sistema i rad srca. Povećani nivoi hormona mogu uzrokovati hipertenziju.
6. Određuje se ciklus spavanja i buđenja.
7. Povećanje i smanjenje nivoa hormona štitnjače ima veliki uticaj na emocionalnu i mentalnu aktivnost.
8. Misaoni i mentalni procesi su pod hormonskim uticajem.
9. Jedna od glavnih funkcija štitne žlijezde i njenih hormona je održavanje tjelesne temperature.
10. One utiču na tok i ishod trudnoće. Povišeni nivoi mogu doprinijeti pobačaju.

Bolesti

Bolesti štitne žlijezde dijele se u tri grupe:

1. tireotoksikoza. Nivo je iznad normalnog. Oni utiču na biohemijske procese u telu.
2. hipotireoza Nivo je ispod normalnog. Autoimuni poremećaji i nedostatak joda dovode do ove patologije.
3. bolest povezana s anatomskim promjenama u štitnoj žlijezdi, u kojoj je nivo hormona normalan.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje bolesti štitne žlijezde danas je prilično jednostavno. Koriste se različite metode ispitivanja i analize. Koriste ultrazvučne aparate, biopsiju tkiva, tumora ili cista, a rade i razne pretrage.

Koje pretrage se rade na hormone štitnjače?

Prilikom uzimanja testova važno je uzeti u obzir koji će se hormoni proučavati. Informacije će biti potpune, a dijagnoza tačna. Na primjer, za početnu analizu u slučaju zdravstvenih pritužbi uzima se sljedeće:

• free T4;
• besplatni T3;
• antitijela na tiroidnu peroksidazu.

Ako se sumnja na prisustvo tireotoksikoze, rade se isti testovi kao i tokom inicijalne studije, plus analiza na antitijela na TSH.

Kod liječenja hipotireoze tiroksinom, uzima se krvna pretraga na TSH i slobodni T4.

Indikacije za testiranje

Zašto morate da se testirate? Povećanje ili smanjenje proizvodnje hormona štitnjače ukazuje na kvar žlijezde. Indikacije za testiranje su:

• neplodnost;
• difuzna struma i njene studije;
• sklonost bolestima štitnjače;
• brza promjena težine - oštar gubitak ili povećanje;
• smanjena želja ili impotencija;
• odgođeni seksualni razvoj i sazrijevanje kod adolescenata;
• hipotireoza ili hipertireoza;
• aritmija;
• mentalna retardacija djece;
• poremećaj menstrualnog ciklusa ili njegovo odsustvo;
• ćelavost ili alopecija;
• tahikardija;
• gubitak pamćenja;
• suhoća i ljuštenje kože;
• bradikardija;
• nodule;
• poremećaj srčanog ritma;
• galaktoreja;
• drhtanje ruku;
• dispneja;
• znojenje i osjećaj vrućine;
• chilliness.

Važno: nedostatak hormona štitnjače može dovesti do kretenizma, a višak može dovesti do tireotoksične krize. Posebno opasnih uslova kod dece.

Simptomi bolesti

1. bol u mišićima;
2. nelagodnost u vratu, otok na području gdje se nalazi štitna žlijezda, promuklost;
3. gubitak kose, promjene u stanju kože (obično perutanje i suhoća);
4. zatvor;
5. naglo povećanje tjelesne težine;
6. umor;
7. nagle promjene raspoloženja, histerija i razdražljivost.

Test krvi na hormone štitnjače

Ljekar bilo koje specijalnosti može propisati testove za hormone štitnjače. Najčešće, analiza ostaje relevantna za stručnjake:

• terapeuti;
• kardiolozi;
• endokrinolozi;
• psihijatri;
• imunolozi;
• ginekolozi.

Bilo koji od gore navedenih simptoma može poslužiti kao referenca kod endokrinologa. Za patologije različitih vrsta endokrinog sistema, kao i metaboličke poremećaje, propisujem krvni test na hormone štitnjače. Uzorak se uzima iz vene.

Analiza pomaže u razjašnjavanju dijagnoze. Osim toga, posebne laboratorijske pretrage omogućavaju procjenu kvaliteta štitne žlijezde i propisivanje adekvatnog i efikasnog liječenja bolesti. Sveobuhvatna studija se sastoji od 8 krvnih testova iz vene.

Kako se pravilno pripremiti?

Vrijedi napraviti unaprijed pripremljene testove za hormone štitnjače. Hormoni su podložni mnogim utjecajima, pa je vrijedno eliminirati greške u istraživanju. Istraživanja za rizične osobe provode se najmanje dva puta svakih šest mjeseci.

Nekoliko jednostavnih pravila:

• Svi testovi se rade na prazan želudac. Između zadnji termin hranu i analizu treba obaviti u periodu od 8 ili 12 sati. Ne konzumirati: kafu, čaj. Slatka pića, sokovi, gazirana pića, žvakaće gume.
• Uoči istraživanja isključujemo pića koja sadrže alkohol.
• Krv se daruje od jutra do 10 sati.
• ako prihvatite hormonske tablete, onda termin treba odgoditi. Možete ih koristiti nakon davanja krvi.
• Za sat ili više pušenje se eliminira.
• Prije uzimanja krvi, pacijent treba odmoriti i doći do daha (10-15 minuta).
• Prije analize ne možete raditi rendgenske snimke, ultrazvuk, EKG i fizioterapeutske zahvate.
• Rendgenski pregled treba obaviti najmanje 2-4 dana prije testova.

Dekodiranje rezultata analize

General T4

Ispituje se ukupan sadržaj tiroksina (T4) u krvi. To je glavni hormon štitaste žlezde. Njegova funkcija: regulacija osnovnih metaboličkih procesa, rasta, razvoja, procesa razmnožavanja, temperature i izmjene plinova.

Tiroksin je uvijek vezan za proteine ​​krvi. Nevezani broj se smatra slobodnim tiroksinom T4.

Free T4

U krvi je količina slobodnog T4 približno konstantna, za razliku od ukupnog T4. Ako dođe do promjena u kvantitativnom sadržaju slobodnog tiroksina, onda postoje precizni poremećaji u radu štitne žlijezde, kao i promjene količine transportnih proteina za ukupni T4.

Tiroksin stvara trijodtironin T3. Ovaj hormon ima iste funkcije kao i T4. Njegova aktivnost je 4-5 puta veća.

General T3

Ukupni nivoi T3 variraju u zavisnosti od vrste bolesti koja nije povezana sa štitnom žlezdom. Rezultati ove analize se ocjenjuju u kombinaciji s drugim analizama. Trijodtironin je odgovoran za metabolizam kiseonika u tkivima, podstiče ubrzani metabolizam proteina, povećava tjelesnu temperaturu, odgovoran je za izlučivanje kalcija mokraćom i snižava kolesterol u krvi.

Free T3

Hormon se formira iz T4 u tkivima i u štitnoj žlijezdi. Muškarci imaju više ove vrste hormona. Kod žena trudnoća snižava njegov nivo još niže.

TSH

Hormon koji stimuliše štitnjaču. Proizvodi ga hipofiza. Glavna funkcija: regulacija proizvodnje hormona štitnjače. Ako štitna žlijezda smanji svoj rad, tada se proizvodi više hormona. At povećan rad dolazi do smanjenja proizvodnje.

Antitela na tireoglobulin

Osnova za sintezu proteina je protein koji sadrži jod - tireoglobulin. Ukoliko postoji prekršaj u imunološki sistem, tada se u tijelu pojavljuju antitijela na protein. Proces pojave antitijela također ukazuje na neoplazme u tkivima žlijezde.

Antitijela na tiroidnu peroksidazu

Glavni katalizator jodiranja tiroidnih hormona je enzim tiroidna peroksidaza. Prisustvo antitela na enzim je marker autoimunih bolesti.

kalcitonin

Ovaj hormon se proizvodi u paratiroidnim i štitnim žlijezdama. Stalno je u krvi. Odgovoran je za metabolizam kalcija, fosfatnih spojeva, kontrolira fiziološke formacije i funkcije kostiju.

Norme indikatora

Za normalno funkcionisanje organizma neophodna je dovoljna količina hormona. Približno tačna količina određuje se prilikom davanja limfe. Radioimunotest je i danas najprecizniji. Poteškoće u provođenju takve analize prisiljavaju mnoge klinike da je napuste, koristeći samo metodu enzimske imunoeseje.

Približni nivoi hormona u krvi:

Odstupanja od norme

Loši rezultati testa smatraju se odstupanjem od norme. Slučajevi odstupanja provocirani su nedostatkom joda i drugih jednako važnih supstanci za organizam, nedostatkom ili viškom TSH, uzimanjem Cordarona i sličnih lijekova.

Odstupanja T4 ukupna i besplatna

Razlozi za povećanje:	Razlozi za odbijanje:
prekomjerna težina; subakutni i akutni tiroiditis; glomerulonefritis praćen nefrotskim sindromom; disfunkcija štitnjače nakon porođaja; toksična difuzna struma; kronične bolesti jetre; koriokarcinom; uzimanje raznih hormonalnih lijekova (kordaron, tamoksifen, prostaglandin, metadon, radioprovidni lijekovi koji sadrže jod, oralni kontraceptivi, insulin); porfirija.	stečena ili kongenitalna endemska struma; Sheehanov sindrom; ozljede mozga i lubanje; autoimuni tiroiditis; hipotireoza; upala hipotalamusa ili hipofize; uzimanje lijekova: tamoksifen, Mercazolil, steroidi, anabolički steroidi, diktofenak, ibuprofen, simvastatin, lijekovi protiv tuberkuloze, antikonvulzivi, litijeve soli, diuretici i radiokontrastni lijekovi.

Ukupna i slobodna odstupanja T3

T3 aktivna supstanca. Karakteriziraju ga fluktuacije u zavisnosti od sezone. Vrhunac se smatra jesen-zima, a recesija ljeto. Svako doba ima svoje standarde.

TSH abnormalnosti

Thyrotropic stimulira rad štitne žlijezde. Proizvodi se u hipofizi u njenom prednjem režnju. TSH potiče povećanu opskrbu krvlju žlijezde, kao i ulazak joda u folikule.

Količina TSH varira tokom dana. Veliki broj pušten noću u 2-3 sata. Najmanja proizvodnja se javlja u 17-18 sati. Poremećaji budnosti i sna ometaju sintezu TSH.

TG devijacije

Tireoglobulin pomaže u formiranju štitne žlijezde. Prisustvo ovog hormona je pokazatelj markera za rak štitnjače. Njegova koncentracija se smanjuje kod sljedećih bolesti:

• tiroiditis;
• tireotoksikoza;
• benigni adenom štitnjače.

Antitijela na tireoidnu peroksidazu i tireoglobulin

Prisustvo antitela u krvi ukazuje na to autoimunih procesa. Antitela se otkrivaju kada:

• Downov sindrom;
• Gravesova bolest;
• disfunkcija štitnjače nakon porođaja;
• Turnerov sindrom;
• Hashimotov tireoiditis kroničnog tipa;
• subakutni de Crevinov tiroiditis;
• autoimuni tiroiditis;
• idiopatski hipotireoza.

Hormoni štitnjače i trudnoća

Trudnoća je veliki teret za organizam žene. Često pod takvim uticajem dolazi do raznih kvarova, pa je važno biti pod nadzorom lekara i znati nivo hormona trudnice.

Prvi trimestar je uzrokovan fiziološkom tireotoksikozom. Hormoni štitnjače počinju se proizvoditi u višku. To se događa jer je ova supstanca neophodna za razvoj i rast fetusa, u vrijeme kada još uvijek ima neoformljenu štitnu žlijezdu.

Prekoračenje količine hormona za trudnoću je normalno ako nema pratećih simptoma. Osim toga, takvo odstupanje je beznačajno i nije praćeno pogoršanjem dobrobiti.

Ako se simptomi pojavljuju paralelno, vrijedi napraviti test na antitijela na tireoglobulin. Pregled će pomoći da se isključi autoimuni tiroiditis.

Tokom drugog trimestra dolazi do smanjenja hormona u krvi. Prekomjerno smanjenje nivoa može biti opasno po zdravlje trudnice i fetusa. Štitne žlijezde su važne za dijete u razvoju. Oni su odgovorni za pravilno formiranje svih unutrašnjih organa, za procese sinteze proteina u organizmu, za formiranje mozga i razvoj inteligencije i centralnog nervnog sistema.

Odstupanja od norme T3 i T4 zahtijevaju kontaktiranje endokrinologa. U ovom slučaju se dodjeljuje zamjenska terapija, pomaže u očuvanju zdravlja djeteta i žene.

Za žene sa oboljenjem štitne žlezde važno je da se pripreme za trudnoću. Vrijedno je uzeti biohemijsku analizu svakog tromjesečja ako je norma normalna. Ako postoje odstupanja, onda češće. Vrijedi pravilno planirati trudnoću i pripremiti se za nju kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije.

Organ utiče na stanje i zdravlje cijelog organizma. Manja odstupanja mogu ukazivati ​​na opasno i ozbiljne bolesti. Važno je podvrgnuti pregledu štitne žlijezde svakih šest mjeseci. Što se ranije otkrije patologija ovog organa, to će bolje reagirati na liječenje.

Često razlog nagli gubitak težine ili neobjašnjivo debljanje, hronični umor a malaksalost je poremećaj rada štitne žlijezde. Ona proizvodi hormone od kojih zavisi funkcionisanje svih tjelesnih sistema. Hormonska neravnoteža uzrokuje bolesti reproduktivnih organa, srčanu aritmiju i neuropsihijatrijske poremećaje. Stoga, prilikom dijagnosticiranja bolesti, specijalisti različitih područja upućuju pacijente na konzultacije s endokrinologom.

Sadržaj:

Funkcije štitne žlijezde

Hormoni štitne žlezde regulišu apsorpciju i upotrebu hranljivih materija u telu. Funkcije ovog organa su osiguravanje energetskog metabolizma i regulacija hematopoeze. Poremećaji u radu štitne žlijezde kod žena dovode do kvara u proizvodnji spolnih hormona, pojave menstrualnih poremećaja i patologija razvoja fetusa tijekom trudnoće. Zahvaljujući funkcionisanju štitne žlezde, održava se potreban nivo fosfora i kalcijuma u koštanom tkivu. Nedostatak ovih elemenata dovodi do osteoporoze, karijesa, nepravilnog formiranja skeleta kod djece i usporavanja rasta.

O stanju štitne žlijezde prosuđuje se sadržaj u krvi hormona koji se proizvode direktno u njoj, kao i tvari koje potiču njihovu proizvodnju. Takve tvari nastaju u hipofizi, koja uz njihovu pomoć regulira rad štitne žlijezde.

Karakteristike specifičnih hormona štitnjače

Direktno u samoj štitnoj žlijezdi nastaju takozvani tiroidni hormoni - proteini koji sadrže jod. Nedostatak joda u organizmu dovodi do poremećaja normalnog rada ovog organa i pojave bolesti. Još jedan hormonske supstance, ovdje nastaje kalcitonin.

Tiroidni hormoni

To uključuje T3 (trijodtironin ili tiroksin), kao i T4 (tetrajodtironin). Proizvodnja T3 je desetine puta manja od T4, ali upravo zahvaljujući aktivnosti ove supstance osigurava se normalno stanje srčanog mišića, funkcioniranje nervnog sistema, dolazi do metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata, te seksa. proizvode se hormoni.

T4 je intermedijarni hormon koji se pretvara u T3 pomoću enzima koji sadrže selen.

T3 i T4 se nalaze u tijelu u dva stanja: slobodni i vezani za tireoglobulin, protein s kojim se distribuiraju po cijelom tijelu. razna tijela. Ovdje se oslobađaju i postaju aktivni.

kalcitonin

Ovaj hormon štitnjače reguliše protok jona kalcijuma iz krvne plazme u koštano tkivo, a takođe održava potreban nivo fosfora čiji se višak izlučuje urinom. Povećanje nivoa kalcitonina u krvi često ukazuje na pojavu medularnog karcinoma (najagresivnijeg oblika onkologije štitaste žlezde) i smatra se njegovim prvim znakom već u najranijoj fazi.

Supstance koje stimulišu štitnu žlezdu

Funkcioniranje štitne žlijezde kontrolira hipofiza, koja proizvodi tvari koje mogu pojačati ili oslabiti proizvodnju hormona štitnjače. Takvi regulatori su:

1. TSH (tiroidni stimulirajući hormon). Sa smanjenjem nivoa T3 i T4, proizvodnja TSH se povećava, olakšavajući njihov prelazak u slobodno aktivno stanje. Zauzvrat, povećanje sadržaja tironina u krvi dovodi do smanjenja proizvodnje TSH. Ako razina ovog hormona prelazi normu, to izaziva prekomjerno stvaranje tironina, što uzrokuje pretjerani rast tkiva štitnjače i pojavu simptoma različitih patologija.
2. Antitijela na proteine ​​koji sadrže jod. Po njihovoj koncentraciji u krvi može se procijeniti koliko se efikasno apsorbira jod i stvaraju tiroidni hormoni.

Analizom se utvrđuju indikatori kao što su sadržaj antitela na TPO (koje potiskuju proizvodnju T3 i T4), TG (tireoglobulin, koji vezuje T3 i T4), rTSH (indikator aktivnosti tiroidnih receptora na efekte TSH). Na osnovu rezultata testova krvi na sadržaj različitih antitijela, otkriva se prisutnost autoimunih i onkoloških bolesti štitnjače. Na osnovu dobijenih podataka odlučuje se da li je potrebna hirurška intervencija.

Normalan nivo hormona štitnjače u ženskom tijelu

Normalni pokazatelji mogu značajno varirati ovisno o dobi žene, fiziološkom stanju i drugim individualnim karakteristikama njenog tijela. Međutim, postoje određeni intervali, izvan kojih ukazuje na prisutnost očiglednih patologija i potrebu za detaljnim pregledom i liječenjem pacijenta.

Norme antitijela na proteine ​​koji sadrže jod u žena reproduktivne dobi

Standardni indikatori u različitim laboratorijama mogu se razlikovati, jer se pri provođenju analiza koriste različite metode i oprema, a proračuni se provode u različitim mjernim jedinicama. Obično, kada se pacijentu da formular sa rezultatima testova na hormone ove žlijezde, pored njih su naznačeni normalni pokazatelji sa kojima se vrši poređenje u konkretnoj laboratoriji.

Moguća odstupanja od norme i njihovi uzroci

Relativno mala odstupanja od norme mogu se pojaviti zbog prirodnih fizioloških procesa koji se odvijaju u tijelu. U tom slučaju čak je moguće i blago povećanje štitaste žlijezde. Ovo stanje se ponekad javlja kod djevojčica tokom puberteta. Tokom menstruacije, nivo također može blago oscilirati, što je povezano s promjenom opće pozadine zbog neravnomjerne proizvodnje polnih hormona. Ovo takođe objašnjava nestabilnost štitaste žlezde kod žena tokom trudnoće i dojenja nakon porođaja.

U međuvremenu, postoji niz bolesti različite težine koje nastaju zbog patoloških abnormalnosti u radu štitne žlijezde. Uzrok disfunkcije može biti:

1. Potrošnja hrane i vode sa nedovoljnim sadržajem joda zbog stanovanja geografska područja sa prirodnim nedostatkom ovog elementa. U svrhu prevencije preporučuje se dodatnu dozu preparati joda ili upotreba posebnih dodataka prehrani obogaćenih jodom.
2. Štetni uslovi životne sredine, prisustvo industrijskih toksičnih materija i izduvnih gasova u vazduhu i vodi. Istovremeno se pogoršava rad svih organa endokrinog sistema, uključujući i štitnu žlijezdu.
3. Povećan nervni i fizički stres na organizam. Stres često uzrokuje autoimuni poremećaj, u kojem se štitna žlijezda samouništava.
4. Nasljedna predispozicija. U opasnosti su oni koji su imali slučajeve sličnih bolesti među najbližom rodbinom.

Moguće abnormalnosti mogu biti pretjerana (hipertireoza) i nedovoljna (hipotireoza) proizvodnja tiroidnih hormona od strane štitne žlijezde.

Hipertireoza

Posljedice hipertireoze su patologije kao što su autoimune bolesti (na primjer, Hashimotov sindrom), toksična struma (Gravesova bolest) i rak štitnjače. Na pojavu hipertireoze može se posumnjati nagli pad tjelesne težine, pojava napada tahikardije, srčane aritmije i hipertenzije. Jedan od znakova je drhtanje ruku.

Bilješka: Da biste provjerili svoje sumnje o postojanju hipertireoze, potrebno je da ispružite ruke ispred sebe, dlanove nadolje i obratite pažnju na prste. Ako drhte, neophodno je posjetiti endokrinologa.

Posebno su teške posljedice hipertireoze kod djece. Može doći do poremećaja i fizičkog i mentalnog razvoja (mogu se pojaviti hiperaktivnost i kretenizam).

hipotireoza

Pojava hipotireoze, kao i hipertireoze, utiče na rad srca. Međutim, puls osobe je, naprotiv, spor, pritisak je prenizak, pojavljuje se zatajenje srca, slabost, otežano disanje i letargija. Sa hipotireozom, osoba postaje debela. Nijedna dijeta ne pomaže da izgubite težinu.

Žene pate od menstrualnih nepravilnosti koje dovode do neplodnosti. Može doći do rane menopauze.

Video: Što je hipotireoza, njegove manifestacije i posljedice

Šta uzrokuje odstupanje nivoa kalcitonina od normalnog?

Pad nivoa kalcitonina kod zdravih žena ne smatra se poremećajem (čak i ako padne na 0). Patološki pad nastaje nakon uklanjanja većine ili cijele štitne žlijezde.

Analiza na kalcitonin se obično radi ako postoji sumnja na stvaranje kancerogenog tumora u štitnoj žlijezdi ili na pojavu relapsa bolesti, širenja metastaza (nivo ove tvari je u ovom slučaju tumor marker). Karakteristično je da kod drugih patologija (s toksična struma, upalni procesi u štitnoj žlijezdi) sadržaj kalcitonina u krvi ostaje normalan.

Takva analiza je propisana u u preventivne svrhe bliski srodnici pacijenta sa medularnim karcinomom štitnjače. Takođe je važno znati nivo ovog hormona prilikom pregleda pacijenata sa manifestacijama osteoporoze radi proučavanja stanja metabolizma fosfor-kalcijuma u organizmu.

Video: Krvni testovi za određivanje statusa štitne žlijezde

Kada se obratiti endokrinologu

Rano otkrivanje bolesti je od velike važnosti. Stoga, ako osoba doživi kombinaciju simptoma srčane disfunkcije, neuropsihijatrijskih poremećaja, iznenadna promena tjelesna težina, oštećenje vida, potrebno je uzimanje krvi na hormone štitnjače.

Također, odmah se obratite endokrinologu ako osjetite bolove u mišićima i kostima, osjećaj stalnog umora i nervoze ili poremećaj spavanja. Suva koža, gubitak kose, lomljivi nokti također mogu biti znakovi disfunkcije štitne žlijezde.

On ranim fazama bolesti se sprovodi liječenje lijekovima. U kasnijim slučajevima, po pravilu, pomaže samo hirurška intervencija.

Kako se testirati

Nivo tiroidnih hormona u krvi ostaje manje-više konstantan u bilo koje doba dana (odgovara normi u zdrava osoba ili je stalno povišen ili smanjen zbog disfunkcije štitnjače). Fluktuacije su obično prilično beznačajne. Stoga se analiza može obaviti u bilo koje doba dana, ali se obično prepisuje ujutro (8.00-11.00) kako bi osoba došla odmorna i smirena. Ovo vam omogućava da izbegnete dobijanje iskrivljenih rezultata.

Krv za analizu se uzima iz vene na prazan želudac. Prije testiranja na hormone štitne žlijezde, ne smijete prestati s prethodno propisanim lijekovima koji sadrže jod, jer će to zbuniti pravu sliku stanja organa. Analiza se provodi posebno kako bi se prilagodila doza lijekova tokom perioda liječenja. Prekid kursa čak i na kratko može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Ako je rad štitne žlijezde poremećen, tada prestanak uzimanja jodnih preparata zbog testa neće promijeniti ukupnu sliku abnormalnosti, ali može dovesti do pogoršanja dobrobiti pacijenta.

Testove na T3, T4, kao i TSH i antitela koje proizvodi hipofiza možete uraditi skoro svakog dana menstrualnog ciklusa, jer hormonske pozadine promjene uglavnom zbog polnih hormona. To ne može značajno utjecati na dijagnozu patologija koje nastaju u štitnoj žlijezdi i rezultate poređenja pokazatelja.

Rezultati testova u prisustvu patologija štitnjače (tabela)

Važnost testiranja hormona tokom trudnoće

Poremećaj funkcionisanja ovog organa može ozbiljno da zakomplikuje stanje trudnice i izuzetno je opasan po zdravlje nerođenog deteta. Zbog toga je tokom planiranja trudnoće neophodno uraditi testove na hormone štitnjače. Ako žena i prije njenog početka ima simptome kao što su otežano gutanje, otežano disanje, pojava kvržica na vratu sa vaskularnim uzorkom ili ispupčenih očiju, mora se pregledati i eventualno uraditi biopsiju.

Čak i nakon što se otkrije rak i na vrijeme se ukloni štitna žlijezda, žena je sasvim sposobna zatrudnjeti i roditi. zdrava beba. Ako se odstupanje od norme otkrije već tijekom trudnoće, tada se provodi samo konzervativno liječenje preparatima joda.

Ako je potrebno hitno uklanjanje štitne žlijezde, trudnoća se prekida.

Video: Tok trudnoće s odstupanjima od norme u nivou hormona štitnjače