Pedijatrija. Medicina i pravo. Onkologija. Infekcija » Dijete od 0 do 1 godine » Fiziologija endokrinih žlezda u telu. Hormoni, njihova svojstva i funkcije. Hiper- i hipofunkcija endokrinih žlijezda. Endokrine žlijezde Hormoni epifize hipofunkcija hiperfunkcija Norma hormona štitnjače kod žena

Fiziologija endokrinih žlezda u telu. Hormoni, njihova svojstva i funkcije. Hiper- i hipofunkcija endokrinih žlijezda. Endokrine žlijezde Hormoni epifize hipofunkcija hiperfunkcija Norma hormona štitnjače kod žena

Paratiroidna žlijezda je niz tuberkula koji se nalaze iza štitne žlijezde. Naziva se i paratiroidnim. On proizvodi paratiroidni hormon (PTH), koji reguliše metabolizam onih elemenata koji čine kosti: kalcijuma i fosfora.

Obično osoba ima 4 paratireoidne žlijezde, ali kod nekih ljudi njihov broj doseže 12. Normalno, postoje dva para paratireoidnih žlijezda: gornji i donji. Donji su obično masivniji od gornjih.

Koji su uzroci nedostatka PTH?

U velikoj većini slučajeva uzrok hiperparatireoze je benigni ili maligni tumor jedne od paratireoidnih žlijezda. Kod hiperparatireoze prvenstveno su zahvaćeni bubrezi (pojavljuje se zatajenje bubrega i dehidracija) i psiha bolesnika (pogoršava se pamćenje i koncentracija). U srcu se javlja aritmija. Ostali simptomi: gubitak apetita, mučnina, zatvor, visok krvni pritisak. Kosti mogu postati krhke: u ovoj situaciji pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu.

Gubitak svijesti s hipoparatireoidizmom

Pacijent može čak pasti u letargičan san ili komu. Po čemu se ova dva stanja razlikuju? Letargični san nastaje zbog intoksikacije ili dehidracije. Najčešći uzrok pada u komu je stres i mehanički šok. Čovjek uvijek sam izađe iz letargičnog sna.

Ako se koma ne liječi, osoba umire. Tokom letargičnog sna, osoba se ponaša na mnogo načina kao i tokom normalnog sna: može da diše, okreće se s jedne na drugu stranu. Tokom kome, sve vitalne funkcije pacijenta su potisnute.

Dijeta za višak PTH

Ukoliko postoji višak paratiroidnog hormona, pacijent treba da izbegava hranu bogatu kalcijumom, ili da je barem konzumira u manjim količinama.

Ali hrana bogata fosforom imat će blagotvoran učinak na stanje pacijenta. Nije preporučljivo dugo boraviti na suncu, ali svakodnevna šetnja po suncu ne samo da je moguća, već je i neophodna. Kada se bavite sportom, morate isključiti one vježbe koje uključuju stres na vratu. Nepoželjno je piti alkohol i puno soli.

Forms

Postoji nekoliko oblika ove bolesti. Primarni hiperparatireoidizam nastaje zbog patologije samih žlijezda: s adenomom (benigni tumor), karcinomom (malignim tumorom) ili hiperplazijom (rast tkiva). U sekundarnom obliku, višak paratiroidnog hormona nastaje zbog dugotrajnog nedostatka kalcija u krvi. Uzroci: loša prehrana ili sindrom maladsorpcije (sindrom iritabilnog crijeva).

Simptomi viška PTH

Tokom hipoparatireoze, osoba doživljava nedostatak kalcija i višak fosfora. Kosti postaju meke i previše fleksibilne. To čak može dovesti do zakrivljenosti kičme.

Stomak a crijeva više ne mogu normalno funkcionirati, zbog čega se pacijent osjeća loše i žeđ. I mišićima je potreban kalcij za normalno funkcionisanje, pa kada je u krvi mala količina paratromona dolazi do tetanije, odnosno grčeva u mišićima. Može doći do trnaca i utrnulosti u prstima na rukama i nogama.

Pacijent s hipoparatireoidizmom ne može normalno raditi: stalno se osjeća umorno. Može postati depresivan i razdražljiv.

Hipofunkcija paratireoidne žlijezde je rjeđa bolest od, na primjer, hipotireoze. Jedan od najčešćih uzroka hipoparatireoze je hirurško uklanjanje štitne žlijezde. Ako se otkriju simptomi ove bolesti, liječnik može postaviti dijagnozu Burnetovog sindroma ili fibrocističnog osteitisa.

Liječenje viška i manjka hormona

Ako je funkcija paratireoidnih žlijezda nedovoljna, liječnik propisuje intravenski PTH. Pacijent također treba da uzima suplemente kalcija i vitamin D.

Za normalno funkcionisanje ljudskog organizma potreban je određeni nivo hormona, koji se neznatno razlikuje u nivou između muškaraca i žena. Hiperfunkcija paratireoidne žlijezde, kao i hipofunkcija, je bolest u kojoj je poremećena koncentracija paratiroidnog hormona, što uzrokuje nastanak različitih patoloških procesa.

U ovom članku ćemo govoriti o tome što su hiperfunkcija i hipofunkcija paratireoidnih žlijezda, iz kojih razloga nastaju, koji se klinički simptomi manifestiraju i kako dijagnosticirati ova stanja.

Uzroci bolesti paratireoidnih žlijezda

Paratireoidne žlijezde su podložne dvije bolesti, čija je osnova hormonska neravnoteža: hiperparatireoza i hipoparatireoza. Hiperparatireoza nastaje kada u organizmu postoji prekomjerna razina paratiroidnog hormona, što uzrokuje povećanje kalcija u krvi i daje poticaj razvoju različitih patologija.

Hipoparatireoza se razvija kada je paratiroidni hormon nedovoljan, što dovodi do poremećaja u metabolizmu kalcija i fosfora.

Zašto se razvija hiperparatireoza?

Hiperparatireoza se dijeli na primarnu, sekundarnu i tercijarnu, osim toga, postoji mnogo kliničkih oblika bolesti.

Postoje sljedeće faze i oblici:

  1. Primarni subklinički hiperparatireoidizam, koji se može javiti u biohemijskom ili asimptomatskom obliku.
  2. Primarni klinički stadijum može se izraziti u jednom od sljedećih oblika:
  • kost;
  • visceropatski;
  • bubrežni;
  • gastrointestinalni;
  • mješovito.
  1. Stadij akutne hiperkalcemijske krize.

Do razvoja primarnog hiperparatireoze dolazi kada se u paratireoidnim žlijezdama otkrije jedna ili više benignih neoplazmi (adenoma), javlja se difuzna hiperplazija ili kancerogen tumor koji aktivno proizvodi hormone.

  1. Sekundarni hiperparatireoidizam se razvija kao kompenzacijska reakcija na nedostatak kalcija u krvi, koja se nastavlja kroz duži vremenski period. Povećana proizvodnja paratiroidnog hormona povezana je s nepravilnim funkcioniranjem metabolizma kalcija i fosfora kod kronične bubrežne insuficijencije, niskim nivoom vitamina D i poremećenom apsorpcijom kalcija u tankom crijevu.
  2. Tercijarni hiperparatireoza je posljedica sekundarne hiperparatireoze, koja se javlja tokom dužeg vremenskog perioda i nije liječena do određenog vremena.

Faktori koji utiču na pojavu hipoparatireoidizma

U nekim slučajevima, pojava ove bolesti može biti povezana sa oboljenjima štitne žlijezde, zbog činjenice da su anatomski bliski i imaju bliski odnos.

Hipofunkcija paratireoidne žlijezde može se javiti kod:

  1. Hirurške intervencije na štitnoj žlijezdi ili drugim organima koji se nalaze u predjelu vrata, koji su praćeni traumom paratireoidnih žlijezda.
  2. Hemoragije u tkivu paratireoidnih žlijezda prilikom ozljeda vrata.
  3. Upalni procesi kojima su bile izložene paratireoidne žlijezde.
  4. Metastaze u paratireoidnim žlijezdama i drugim dijelovima vrata.
  5. Kongenitalne patologije s nerazvijenošću paratireoidnih žlijezda (na primjer, DiGeorgeov sindrom).
  6. Izloženost zračenju tokom upotrebe radioaktivnog joda.
  7. Endokrini poremećaji (primarni hipotireoza, kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde).
  8. Autoimune i sistemske bolesti.

Iz ovih razloga dolazi do hipoparatireoze:

  • postoperativni;
  • posttraumatski;
  • idiopatski;
  • autoimune;
  • kongenitalno.

Osim toga, u endokrinologiji se hipoparatireoza dijeli na oblike koji zavise od težine bolesti i njenog toka:

  • akutni – napadi konvulzija, stanje je teško nadoknaditi;
  • kronični – infekcije ili fizička aktivnost izazivaju napade;
  • latentno - nema vanjskih manifestacija, otkriva se tokom pregleda.

Manifestacije bolesti paratireoidnih žlijezda

I kod hiperparatireoze i hipoparatireoze, postoje slučajevi u kojima nema vanjskih manifestacija bolesti, a otkriva se samo tijekom dijagnostičkih studija.

Bitan! Nije moguće utvrditi prisutnost bolesti vlastitim rukama po prisutnosti ili odsutnosti simptoma. Samo lekar može proceniti verovatnu dijagnozu.

Hiperparatireoza

Manifestira se prekomjernim nivoom paratiroidnog hormona, zbog čega se kalcij i fosfor uklanjaju iz koštanog tkiva. To uzrokuje oštećenje gotovo svih tjelesnih sistema.

Prve manifestacije uključuju povećan umor, slabost mišića i glavobolje, problemi nastaju pri hodu, mijenja se priroda hoda (postaje geganje). Ako postoji oblik kosti, dolazi do omekšavanja i zakrivljenosti kostiju, bolova u kostima, patoloških prijeloma koji sporo zarastaju i dovode do deformacije udova. Takođe, rast postaje manji, zubi ispadaju i mogu se formirati lažni zglobovi.

Pojavljuju se mučnina i bol u stomaku, povraćanje, nadutost, bolest je praćena gubitkom apetita i gubitkom težine. Zahvaćeni su žučna kesa i gušterača, javljaju se peptički ulkusi, koji su praćeni krvarenjem i skloni su čestim recidivima.

U kasnijim fazama mogu se otkriti nefrokalcinoza, zatajenje bubrega i uremija. Vremenom se javljaju hemodinamski poremećaji, što uzrokuje da tkiva pate od nedostatka opskrbe krvlju. Zauzvrat, to dovodi do kardiovaskularnih bolesti - krvni tlak raste, a može doći i do angine pektoris.

Hipoparatireoza

Nedostatak metabolizma fosfora i kalcija u tijelu dovodi do narušavanja mineralne ravnoteže, zbog čega se povećava neuromuskularna ekscitabilnost i javljaju se konvulzije.

Jedan od prvih znakova bolesti je peckanje iznad gornje usne, kao i prstiju na rukama i nogama. Zatim se pojavljuju grčevi u određenim mišićnim grupama, koje su simetrično smještene s obje strane (mišići ruku, zatim nogu). U nekim slučajevima u proces su uključeni mišići lica ili unutarnjih organa.

Budući da je karakterističan simptom hipoparatireoze konvulzivni sindrom, upravo to postaje glavni uzrok kasnijih manifestacija:

  • tokom konvulzija ruka je savijena u laktu i zglobu i pritisnuta uz tijelo;
  • vilice su stisnute, a uglovi usta oboreni;
  • kapci su poluzatvoreni, obrve su namrštene;
  • postoji oštar bol u predelu srca;
  • torzo se pruža unazad;
  • disanje postaje teško, pojavljuje se nedostatak daha;
  • s konvulzijama u gastrointestinalnom traktu, mogući su zatvor, crijevne kolike i otežano gutanje;
  • ako je mjehur uključen u proces, javlja se anurija.

Grčevi su vrlo bolni, ako je bolest blaga, javljaju se najviše nekoliko puta sedmično. U teškom obliku, njihova učestalost se povećava na nekoliko puta dnevno, a trajanje može biti više od 2-3 sata.

Konvulzivni sindrom može nastati spontano ili biti izazvan vanjskim faktorima. I tokom ove patologije primjećuju se bljedilo kože, osjećaj lupanje srca, skokovi krvnog tlaka, povraćanje i proljev, au nekim slučajevima moguć je i gubitak svijesti.

Javljaju se poremećaji u funkcionisanju autonomnog nervnog sistema, koji se manifestuju pojačanim znojenjem, nesvesticom i vrtoglavicom. Ponekad je bolest praćena zujanjem u ušima, smanjenim sluhom i vidom; poremećaji povezani sa osjetljivošću receptora - povećava se osjetljivost na glasne zvukove i muziku, smanjuje se osjetljivost na kiselu hranu, a povećava se osjetljivost na slatku i gorku hranu, narušava se percepcija temperature u okolini.

Ako je razina kalcija duže vrijeme ispod normale, razvijaju se mentalni poremećaji: smanjuje se inteligencija i pamćenje, javljaju se neuroze, depresija, melankolija i poremećaji spavanja. U slučajevima kada je hipoparatireoza prešla u kroničnu formu, uočavaju se suhoća i hiperpigmentacija kože, gljivične infekcije kože i noktiju, ekcem, djelomični ili potpuni gubitak kose, oštećenje zubne cakline i katarakta.

Kako dijagnosticirati patologiju?

Za uspješno dijagnosticiranje bolesti paratireoidnih žlijezda potrebne su upute. Ukazuje koje metode koriste endokrinolozi i koje od ovih metoda pokazuju najtačniji rezultat.

Metode za identifikaciju hiperfunkcije i hipofunkcije paratireoidnih žlijezda donekle se razlikuju jedna od druge, ali vrijedi napomenuti da je cijena korištenih studija u većini slučajeva prilično pristupačna, što dijagnozu čini pristupačnijom.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje patologije?

Hiperparatireoza Hipoparatireoza
Opšti spoljašnji pregled pacijenta nije indikativan Eksterni pregled pacijenta, uzimanje anamneze
Krvni testovi na nivoe paratiroidnog hormona, fosfora i kalcijuma
OAM za otkrivanje hiperkalciurije i smanjenje ukupne gustine Analiza urina na paratiroidni hormon, OAM
Ultrazvuk štitne žlezde Rendgen grudnog koša
Densitometrija Densitometrija
CT i MRI MRI
Scintigrafija paratireoidnih žlijezda Test sa hiperventilacijom pluća

Iz fotografija i videozapisa u ovom članku saznali smo od kojih bolesti su zahvaćene paratireoidne žlijezde, koje simptome manifestiraju i kojim metodama se mogu otkriti.

Nivo hormona u ženskom tijelu

Vađenje krvi je neophodno da bi se utvrdilo koji su hormoni normalni kod žene. Norma u tabeli pomoći će vam da uporedite testove i saznate razloge za odstupanja.

Zašto provjeriti nivoe hormona?

Hormonski testovi se rade ne samo za bolesti endokrinog sistema, već i za dijagnosticiranje različitih patologija cijelog tijela. Nije uvijek moguće utvrditi uzrok bolesti uz pomoć konvencionalnih kliničkih studija, a zatim se provodi dijagnostika sadržaja hormona u krvi.

Općenito je prihvaćeno da se takvi testovi uzimaju od žena samo tokom planiranja trudnoće i tokom trudnoće. Naravno, testovi na nivo hormona kod žena se prvenstveno rade kako bi se utvrdila trudnoća i dijagnosticirala ektopična vezanost oplođene jajne ćelije.

Glavni razlozi za provjeru nivoa hormona su:

  • spontani pobačaji i rani prekid trudnoće;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • potpuna amenoreja;
  • sumnja na neplodnost;
  • početak menopauze;
  • sumnja na patološki razvoj fetusa;
  • tumori mliječnih žlijezda i jajnika.

Ali hormonske studije su od velike važnosti u sljedećim slučajevima:

  • s nepravilnim funkcionisanjem unutrašnjih organa;
  • ako se znojenje pojača;
  • sa teškom ćelavosti;
  • s autoimunim procesima u tijelu;
  • ako dođe do naglog smanjenja ili povećanja tjelesne težine.

Rezultati istraživanja mogu pokazati da su hormoni normalni, ili da je njihov nivo smanjen ili povećan. Poznavajući potrebne nivoe hormona u krvi, može se proceniti koja žlezda luči pogrešnu količinu supstanci, koje opasnosti mogu biti i koji lekovi se mogu koristiti za obnavljanje hormonalnih nivoa.

Tabela normi glavnih ženskih hormona

Testovi na ženske polne hormone su neophodni kada se uoče ciste ili tumori genitalnih organa, za pripremu za trudnoću, za fibroznu mastopatiju i druge patologije. Kakve preglede treba obaviti propisuje lekar koji poznaje problem i opšte zdravstveno stanje pacijenta. Možete postaviti tačnu dijagnozu ako znate normu za svaki hormon kod žena.

Norma u tabeli pomoći će da se grubo procijeni stanje hormonskih nivoa.

Hormone Koji dan je rok? Norm Šta znači nizak nivo? Šta znači visok sadržaj?
Eston 2-7 dana ciklusa Prva polovina ciklusa: 5–9 ng%.

Drugo poluvrijeme: 3–25.

Kod trudnica: 1500–3000.

 · menopauza;

· neplodnost;

· poremećaji menstrualnog ciklusa;

· odloženi seksualni razvoj;

· osteoporoza.

 · tumor jajnika;

· policistični;

· tromboza;

· rak grlića materice i mliječnih žlijezda;

· gojaznost;

· disfunkcija štitne žlijezde.
Estradiol 3–5 ili 9–21 dan ciklusa Prva polovina ciklusa: 15–160 ng/l.

Ovulacija: 34–400.

Drugo poluvrijeme: 27–246.

1. trimestar: 203–3980.

Drugo: 1005–17890.

Treće: 4353–17600.

Vrhunac: 5–30.

 · smanjena funkcija jajnika;

· iscrpljenost;

· vegetarijanstvo;

· genetska neplodnost.

 · krvarenje iz materice;

· prerani pubertet;

· ciroza;

Prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače.
Free estriol Test se preporučuje od 15. do 20. nedelje trudnoće. 15 nedelja: 3,5–15,14 nmol/l.

16: 4,9–22,75.

17: 5,25–23,1.

18: 5,6–29,75.

19: 6,65–38,5.

20: 7,35–45,5.

Prosječna vrijednost:

15–25 nedelja: 22.000 mIU/ml.

26–37: 2800 mIU/ml.

 · opasnost od prijevremenog porođaja i spontanog pobačaja;

patologija fetusa;

· intrauterine infekcije;

· gestoza;

Abrupcija placente.

 · višestruka trudnoća;

· patologije jetre;

zatajenje bubrega majke;

· hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde u fetusa.
Prolaktin 3-5 ili 23-26 dana ciklusa Kod žena koje nisu trudne i ne doje: 4,5–4,9 ng/ml.

Za trudnice: 3,2–318.

Tokom laktacije: više od 100.

 dijabetes insipidus;

· povrede lobanje;

· jak stres;

· alkoholizam;

· pušenje;

upala jajnika;

· tuberkuloza;

· iscrpljenost.

 · hipotireoza;

· policistični;

· autoimune patologije;

· ciroza;

· uzimanje antidepresiva.
Progesteron 22-23 dan ciklusa Prije ovulacije: 0,31–2,25 nmol/l.

Ovulacija: 0,47–9,42.

Nakon ovulacije: 6,98–56,52.

1. trimestar: 8,89–468,5.

2. trimestar: 71.54–303.09.

3. trimestar: 88,68–771,4.

 · pobačaj;

· smrznuta trudnoća;

· trudnoća nakon termina;

· zaostajanje u razvoju fetusa;

· placentna insuficijencija;

· menopauza;

· uzimanje oralnih kontraceptiva.

 · višestruka trudnoća;

· dijabetes;

· cista jajnika;

zatajenje bubrega;

· amenoreja;

· krvarenje iz materice.
Luteinizirajući hormon 6–8 dana

u slučaju kvara u ciklusu od 8-18

 16 godina: 0,4–15 mIU/ml.

Od 18 godina: 2.2–11.2.

Sa menopauzom do 53 mIU/ml. U zavisnosti od menstrualne faze, indikatori variraju. Prva polovina ciklusa: 3–14 mU/l.

Ovulacija: 24–150.

Drugo poluvrijeme: 2–18.

 · usporavanje rasta;

· prekomjerna težina;

· alkoholizam;

· pušenje;

Sheehanova bolest;

· visok nivo prolaktina.

 · policistični;

· patološka iscrpljenost;

· teške bubrežne patologije;

· tumor hipofize;

· stres;

· smanjene funkcije reproduktivnog sistema.
FSH 4-7 dana menstruacije Prva polovina ciklusa: 3,5–12,5 mm/l.

Ovulacija: 4,7–25.

Drugo poluvrijeme: 1,7–8,0.

Vrhunac: 18–150 jedinica/l.

 · amenoreja;

· gojaznost;

Disfunkcija hipotalamusa i hipofize;

· uzimanje steroida i oralnih kontraceptiva.

 · poremećaj ciklusa;

· anoreksija;

· ciste i tumori jajnika;

· endometrioza;

· nakon teških infekcija.
Testosteron

besplatno

 Tokom ovulacije Uzrast 18–55 godina: 0–2,85 pg/mg.

Od 55 godina: 0–1,56 pg/mg.

 · suva koža;

· smanjen libido;

· depresija;

· oštećenje pamćenja;

· uzimanje glukokortikoida;

· uklanjanje jajnika.

 · hiperfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;

· genetska predispozicija;

Prekomjeran rast kose

· poremećaji menstrualnog ciklusa;

· neplodnost.

Normalan nivo ženskih hormona omogućava vam održavanje reproduktivnog sistema. Sadržaj ovih hormona u krvi je od velikog značaja za regulaciju menstrualnog ciklusa, trudnoće, rađanja i održavanja psihičkog stanja u ovim periodima. Norme mogu varirati ne samo zbog patoloških stanja organizma, već i prilikom uzimanja određenih lijekova, što je važno uzeti u obzir prilikom uzimanja testova.

Normalan nivo hormona štitnjače kod žena

Pošto je sve u organizmu povezano, a proizvodnja nekih hormona utiče na druge, na hormonsku pozadinu žene utiču ne samo polni hormoni, već i drugi. Funkcionisanje svih organa i sistema zavisi od supstanci koje proizvodi štitna žlezda.

Tabela nivoa hormona štitnjače:

Hormone Norms Zašto je smanjen? Zašto povećana
T3 Općenito: 1,3–2,7 nmol/l.

Besplatno: 2.6–5.7.

 · gastrointestinalne bolesti;

· post;

· hemoliza;

· patologije jetre i bubrega;

· akromegalija.

 · trudnoća;

· porfirija;

· hepatitis.
T4 Općenito: 58–161 nmol/l.

Besplatno: 10–22.

 · tumor štitaste žlezde;

· fizičke vježbe;

· iscrpljenost. Uzimanje anaboličkih steroida.

 · toksična struma;

· disfunkcija štitne žlijezde;

· trudnoća;

· uzimanje kontraceptiva.
Thyroglobulin Od 1,7 do 56 ng/ml. · uklanjanje štitne žlezde;

· visok nivo prolaktina i holesterola.

 · upalni autoimuni procesi;

· gnojni tiroiditis;

· upotreba radioaktivnog joda;

· uništavanje ćelija štitne žlezde.

TSH, iako se proizvodi u hipofizi, doprinosi potpunom oslobađanju hormona štitnjače. Za žene, norma bi trebala biti od 0,4 do 4 mU/l. Prekoračenje norme može ukazivati ​​na insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, tešku mentalnu agitaciju ili uzimanje opojnih droga. Do smanjenog nivoa može doći zbog promjena u hipofizi ili hipotalamusu, toksikoze, raka ili nakon operacije na mozgu.

Drugi hormoni

Da biste u potpunosti razumjeli koji nivo hormona žene treba da imaju, trebali biste razmotriti sljedeću tabelu. U njemu su navedeni najosnovniji hormoni koji su najvažniji za ženski organizam.

Hormone Norms Zašto je smanjen? Zašto povećana
Hormoni hipofize
STG 0–18 µg/l.

Nakon 60 godina: 0–16 µg/l.

 · bolesti štitne žlezde;

· radijaciona kemoterapija;

· uzimanje određenih lijekova.

 · gigantizam;

· akromegalija;

· tumor hipofize;

· iscrpljenost hranom;

· fizičke vježbe;

· stres.
ACTH 9–46 pg/ml. · bolesti pluća;

· smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde;

Adrenalni tumori.

 · hronični stres;

· fizičke vježbe;

Česte brige i strahovi.
Hormoni nadbubrežne žlijezde
Adrenalin 1,92–2,46 nm/l. miastenija gravis;

lezije hipotalamusa.

 · produženi stres;

patologija bubrega;

· Itsenko-Cushingov sindrom.
U uspravnom položaju: 58–172 pg/ml.

Horizontalno: 30–65.

 Tromboza i embolija nadbubrežnih žlijezda;

· nedovoljna ishrana;

Nedostatak kalijuma.

 · hiperplazija ili tumor nadbubrežne žlijezde;

· ciroza;

· patologije kardiovaskularnog sistema.

Hormoni pankreasa
Insulin 3–25 µU/ml.

Kod trudnica: 6–27 µU/ml.

 · jedenje velikih količina hrane koja sadrži ugljene hidrate;

· teške infekcije;

· jaka fizička aktivnost;

· stres.

 tumori pankreasa;

· nizak nivo glukagona;

· maligni tumori trbušne šupljine;

· bolesti jetre;

· poremećaji metabolizma ugljikohidrata.
Glukagon 20–100 pg/ml. · hronični pankreatitis;

uklanjanje pankreasa;

· cistična fibroza.

 · akutni pankreatitis;

zatajenje bubrega;

dijabetes tipa 1;

· stres;

· ciroza jetre;

hipoglikemija.

Ako tijelo normalno funkcionira, nivo hormona će biti u granicama normale. Ali, ako se uoči odstupanje, analizu treba ponoviti, jer može doći do greške u rezultatima.

Priprema za istraživanje

Za proučavanje nivoa hormona, veoma je važno da pravilno uradite testove kako biste prvi put dobili pouzdan rezultat. Prilikom davanja krvi za polne hormone, potrebno je da provjerite sa svojim liječnikom na koji dan menstrualnog ciklusa će analiza biti informativnija. Budući da žensko tijelo funkcionira drugačije, periodi preporučeni u gornjoj tabeli mogu varirati.

Pravila za pripremu za analizu:

  • odustati od fizičke aktivnosti i seksualnih odnosa na nekoliko dana;
  • pokušajte da smanjite nivo stresa;
  • dan ranije isključite masnu i začinjenu hranu;
  • odustati od alkohola najmanje 1-2 dana prije davanja krvi;
  • eliminirati nikotin 12 sati prije;
  • prestati uzimati hormonske lijekove za dvije sedmice;
  • ako ste uzimali bilo kakve lijekove, obavijestite o tome svog ljekara;
  • dajte krv samo na prazan želudac;
  • Najinformativniji testovi su oni uzeti ujutru.

Ako su krvni testovi na hormone normalni, ali je stanje pacijenta loše, potrebno je ponoviti studije i pratiti rezultate tijekom vremena. Mora se uzeti u obzir da neki lekovi, posebno antidepresivi, antikoagulansi, anabolički steroidi i psihotropni lekovi, utiču na nivo hormona. I tek nakon dvije sedmice nakon odustajanja od ovih sredstava, rezultati će biti tačni.

Zašto i kada se rade hormonski testovi?

Norma aldosterona

U kojim jedinicama je uobičajeno mjeriti nivoe hCG-a?

Koja je norma za hCG tokom trudnoće?

Opis PTH i njegova dijagnoza

Značaj hCG-a za zdravlje djeteta

Hipoparatireoidizam (HPT) je insuficijencija funkcije paratireoidnih (paratireoidnih) žlijezda, koju karakterizira smanjena proizvodnja paratireoidnog hormona ili pojava rezistencije na njegovo djelovanje. Postoje latentni i manifestni oblici HPT. Latentni HPT se javlja bez vidljivih vanjskih simptoma. U zavisnosti od etiologije razlikuju se: postoperativni hipoparatireoidizam hipoparatireoza kao posljedica oštećenja paratireoidne žlijezde: - izlaganje zračenju; - infektivni faktori; - sa amiloidozom; - za krvarenja u hormonski neaktivni tumor žlijezde; idiopatski hipoparatireoidizam.

Klinički znaci i simptomi Glavne kliničke manifestacije HPT uzrokovane su hipokalcemijom i hiperfosfatemijom, što dovodi do povećanja neuromuskularne ekscitabilnosti i opće autonomne reaktivnosti, povećane konvulzivne aktivnosti.

Konvulzivne kontrakcije različitih mišićnih grupa

Skeletni

Respiratorni

Gastrointestinalni trakt

Fibrilarni trzaji, tonične konvulzije; parestezija

Laringo- i bronhospazam

Disfagija, povraćanje, dijareja ili zatvor

Druge kliničke manifestacije

Autonomni poremećaji

Trofički poremećaji

Mentalne promjene

Groznica, zimica, vrtoglavica, bol u srcu, lupanje srca

Katarakta, defekti zubne cakline, lomljivi nokti, poremećaj rasta kose, rano sijedenje

Neuroze, gubitak pamćenja, nesanica, depresija

Hiperparatireoza- bolest endokrinog sistema uzrokovana prekomjernim lučenjem PTH i karakterizirana teškim poremećajima u metabolizmu kalcija i fosfora.

Primarni. Hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda zbog njihove hiperplazije ili neoplazme.

Sekundarni se razvija kompenzatorno i obično se nalazi kod kronične bubrežne insuficijencije u stanjima nedostatka vitamina D i produžene hiperfosfatemije ili sindroma malapsorpcije u stanjima kronične hipokalcemije

Tercijarni je uzrokovan razvojem adenoma paratireoidnih žlijezda na pozadini dugo postojećeg sekundarnog.

Pseudohiperparatireoza (ektopična hiperparatireoza) se opaža kod malignih tumora različitih lokacija (bronhogeni karcinom, rak dojke itd.); povezana sa sposobnošću nekih malignih tumora da luče PTH.

Etiologija i patogeneza

Primarni hiperparatireoidizam. PTH povećava nivoe kalcijuma u krvi stimulišući stvaranje vitamina D i njegovu konverziju u kalcitriol, povećavajući reapsorpciju kalcijuma u bubrežnim tubulima, smanjujući reapsorpciju renalnih tubularnih fosfata i mobilišući kalcijum iz kostiju.Povišeni nivoi kalcijuma inhibiraju sintezu PTH. Vjeruje se da je adenom paratiroidne žlijezde sposoban funkcionirati autonomno, proizvodeći prekomjerne količine PTH i dovodeći do primarnog hiperparatireoze.

Sekundarni hiperparatireoidizam Kod kroničnog zatajenja bubrega s razvojem adaptivne hiperplazije i hiperfunkcije paratireoidnih žlijezda zbog produžene hipokalcemije. Ostali razlozi: rahitis, Fanconijev sindrom, sindrom malapsorpcije Poremećena proizvodnja kalcitriola u bubrezima zbog nedostatka vitamina D dovodi do poremećene apsorpcije kalcija u gastrointestinalnom traktu i hipokalcemije Oštećenje bubrežnog parenhima dovodi do hiperfosfatemije i otpornosti tkiva na PTH.

Klinička slika ovisi o koncentraciji kalcija u krvnom serumu. Bolest se obično manifestuje kao blaga asimptomatska hiperkalcemija. Kada nivo kalcijuma pređe 11-12 mg%, pojavljuju se neurološki i gastrointestinalni simptomi. Pri sadržaju od 14-20 mg% razvija se hiperparatireoidna hiperkalcemijska kriza. Smrtnost - 50–60%. Manifestacije samog hiperparatireoze: Hiperkalciurija bubrega i kamenci u mokraćnim putevima Hronična hiperkalcemija dovodi do taloženja kalcijevih soli u parenhima bubrega (nefrokalcinoza), javlja se zatajenje bubrega Poliurija i žeđ zbog hiperkalciurije sa oštećenjem epitela i tubulusa osjetljivost bubrežnih tubularnih receptora na skeletni ADH. Višak PTH povećava resorpciju kostiju od strane osteoklasta i dovodi do poremećenog metabolizma kostiju (paratiroidna osteodistrofija ili von Recklinghausenova bolest) Gastrointestinalna anoreksija Gubitak težine Zatvor Mučnina Povraćanje Bol u trbuhu Peptički ulkusi i pankreatitis Često opaženi Intelektualna slabost i mentalna slabost -vaskularni Arterijska hipertenzija Skraćivanje QT intervala Zglobna i periartikularna Artralgija Giht Pseudogiht Oftalmološka keratopatija Konjunktivitis zbog taloženja kalcijuma u konjuktivi Koža – svrab.

05.06.2014

Za normalno funkcioniranje organizma potreban je određeni nivo hormona koje proizvode endokrine žlijezde, u koje spadaju i paratireoidne žlijezde. Smješteni su na stražnjoj površini štitaste žlijezde, smješteni su u parovima s obje strane dušnika. Unatoč maloj veličini, poremećaj - hiperfunkcija i hipofunkcija paratireoidne žlijezde - dovodi do razvoja mnogih bolesti.

Hormoni i njihova uloga u organizmu

Glavna funkcija je proizvodnja paratiroidnog hormona (paratiroidni hormon, paratiroidin, PTH), koji zajedno sa kalcitoninom, njegovim antagonistom i vitaminom D, učestvuje u metabolizmu kalcijuma i fosfora. Dakle, paratiroidni hormoni povećavaju nivo kalcijuma u organizmu i smanjuju koncentraciju fosfora. Zahvaljujući njima tijelo se može prilagoditi promjenama u vanjskom okruženju, kao i vratiti ravnotežu unutrašnjeg okruženja. Dalji tok bolesti zavisi od toga u kom pravcu je poremećena hormonska ravnoteža.

Hiperfunkcija

Kao rezultat prekomjerne proizvodnje hormona, povećava se aktivnost organa, što uzrokuje hiperfunkciju paratireoidne žlijezde. Razlozi za povećano stvaranje paratiroidina mogu biti

  • tumori žlezde, koji se javljaju kod većine pacijenata (80%)
  • hiperplazija
  • malignih tumora, koji čine oko 2%

Hiperfunkcija paratireoidne žlezde prvenstveno negativno utiče na kosti, bubrege i creva.

Kao rezultat hormonske neravnoteže razvijaju se različite abnormalnosti:

  • u koštanom tkivu – javlja se bol, omekšavanje kostiju i deformacija skeleta. Moguća je osteoporoza, a povećava se rizik od prijeloma butne kosti, kralježnice i podlaktice. U ovom slučaju mineralne komponente, isprane iz koštanog tkiva, talože se u različitim unutrašnjim organima.
  • u mokraćnom sistemu se razvija nefrokalcinoza (formiranje bubrežnih kamenaca) i začepljenje lumena tubula njima, što dovodi do zatajenja bubrega.
  • iz probavnog sistema moguć je razvoj peptičkih ulkusa i pankreatitisa
  • Pojačana funkcija paratireoidnih žlijezda može uzrokovati poremećaje nervnog sistema i razvoj mišićne slabosti, praćene umorom i bolovima u mišićima.
  • Kao rezultat depozita kalcijevih soli u žilama, hemodinamika je poremećena, što dovodi do nedostatka opskrbe tkiva krvlju.

Hipofunkcija

Smanjenje razine hormona dovodi do smanjenja aktivnosti i razvija se hipofunkcija paratireoidne žlijezde. Uzrok može biti oštećenje ili uklanjanje žlijezda, kao i upalna oštećenja koja rezultiraju hipokalcemijom i hiperfosfatemijom. Kao rezultat insuficijencije, povećava se neuromuskularna ekscitabilnost, pacijenta muče napadi, uključujući i one respiratornog sistema. Konvulzivne kontrakcije se mogu proširiti na unutrašnje organe, a često se javljaju i poremećaji kardiovaskularnog sistema. Žeđ, letargija, otežano disanje i pad tjelesne temperature ukazuju na razvoj problema. Relativna hipofunkcija paratireoidne žlijezde ponekad se javlja tokom intenzivnog rasta djeteta, tokom trudnoće i dojenja, tj. u stanju kada je telu potrebno više kalcijuma.

I hipofunkcija i hiperfunkcija paratireoidne žlijezde su vrlo opasna stanja i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, čiji nedostatak dovodi ne samo do disfunkcije cijelog tijela, već u uznapredovalim slučajevima i do smrti.

Naravno, za postavljanje tačne dijagnoze neophodan je detaljan pregled. Danas postoji mnogo vrlo efikasnih dijagnostičkih metoda. Među njima postoje i biohemijske i instrumentalne metode:

  • Ultrasonografija
  • Magnetna rezonanca
  • Scintigrafija

Pored navedenih metoda, propisuju se i dodatne metode pregleda za otkrivanje prisustva patoloških promjena u organima i sistemima, kao i za procjenu stepena njihovog oštećenja.

Tretman

Terapija se sastoji u otklanjanju uzroka bolesti i nastalih poremećaja. Kod hiperparatireoze, ako su uzrok bolesti tumori, uvijek se propisuje kirurško liječenje. Kod hipoparatireoze terapija je obično ljekovita i ima za cilj nadoknaditi nedostatak kalcija u tijelu koji je rezultat disfunkcije žlijezda.

Hiper- i hipofunkcija paratireoidnih žlijezda, glavne kliničke manifestacije.

Hipofunkcija

Gubitak funkcije paratireoidnih žlijezda dovodi do paratireoidne tetanije (eksperimentalno)

Manifestacija: letargija, žeđ, snižena tjelesna temperatura, otežano disanje. Smanjenje koncentracije kalcija u krvi, promjena omjera mono- (Na+, K+) i dvovalentnih (Ca2+, Mg2+) jona. Kao posljedica toga dolazi do povećanja neuromuskularne ekscitabilnosti. Pojavljuje se rigidnost mišića i poremećen je hod. U tom slučaju dolazi do višestrukih fibrilnih kontrakcija mišića cijelog tijela, kojima se zatim pridružuju napadi kloničnih konvulzija, koji prelaze u tonične, te nastaje opistotonus. Konvulzivne kontrakcije se mogu proširiti i na unutrašnje organe. Tokom jednog od napada, eksperimentalna životinja ugine.

Istovremeno s hipokalcemijom povećava se sadržaj anorganskog fosfora u krvi. Poremećaji mineralnog metabolizma uzrokovani su poremećenom resorpcijom kostiju, apsorpcijom kalcija u gastrointestinalnom traktu i povećanom resorpcijom fosfora u bubrezima.

Hipoparatireoza kod ljudi

Uzrok: slučajno oštećenje ili uklanjanje paratireoidnih žlijezda tokom operacije na štitnoj žlijezdi. Relativna hipofunkcija se uočava tokom intenzivnog rasta kod dece, tokom trudnoće, dojenja itd.
Objavljeno na ref.rf
stanja povezana sa povećanom potrebom za kalcijumom.

Manifestacija: povećana neuromuskularna ekscitabilnost (spazmofilija se može primijetiti kod djece od 1-2 godine - periodični grčevi mišića pri porastu temperature okoline itd.
Objavljeno na ref.rf
štetni uticaji. Najveća opasnost u ovom slučaju je laringospazam, koji može dovesti do gušenja i smrti).

Hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda.

Sa povećanim lučenjem paratirina povećava se aktivnost i formiranje osteoklasta i inhibira se njihova diferencijacija u osteoblaste. Povećava se apsorpcija kalcija u gastrointestinalnom traktu, smanjuje se reapsorpcija fosfata u bubrezima.

Uzrok: adenom ili hiperplazija paratireoidnih žlijezda. U tom slučaju se razvija generalizirana fibrozna osteodistrofija.

Manifestacija: Bol u mišićima, kostima, zglobovima, omekšavanje kostiju, teška deformacija skeleta. Mineralne komponente se „ispiru“ iz kostiju i talože u unutrašnjim organima. Razvija se nefrokalcinoza, sužavanje lumena tubula nefrona i njihovo začepljenje kamenjem (nefrolitijaza) i, kao rezultat, zatajenje bubrega (RF). Zbog taloženja kalcijevih soli u zidovima krvnih žila poremećena je hemodinamika i dotok krvi u tkiva.

Za usnu duplju: Kod hiperfunkcije paratireoidnih žlijezda (uočeno kod Recklinghausenove bolesti) nastaje paratireoidna osteodistrofija (kalcijum iz kostiju se „ispire“ u krv, razvija se osteoporoza zamjenom koštanog tkiva fibroznim tkivom – javlja se osteoliza), oticanje, bol u uočavaju se kosti, a posebno u donjoj vilici. Nakon toga se uočavaju prijelomi. U slučaju kronične hipofunkcije paratireoidnih žlijezda dolazi do poremećene kalcifikacije zubnog dentina i hipoplazije cakline. Ove promene su posledica uticaja paratiroidnog hormona na oslobađanje kalcijuma i fosfora u bubrezima, apsorpciju kalcijuma u crevima, kao i njegovog direktnog dejstva na koštano tkivo. Utjecaj paratiroidnog hormona na koštano tkivo se izražava u inhibiciji Krebsovog ciklusa inaktivacijom koenzima lektat i izocitrat dehidrogenaze u osteobladima, što dovodi do nakupljanja limunske i mliječne kiseline. Višak organskih kiselina doprinosi ispiranju kalcijuma iz skeleta kroz stvaranje rastvorljivih soli i kelata. Paratiroidni hormon takođe aktivira transport Ca 2+ iz ekstracelularne tečnosti u ćelije i pojačava sintezu lizozomalnih hidrola od strane osteoklasta, koji uništavaju organsku osnovu koštanog tkiva.

Hiper- i hipofunkcija paratireoidnih žlijezda, glavne kliničke manifestacije. - koncept i vrste. Klasifikacija i karakteristike kategorije "Hiper- i hipofunkcija paratireoidnih žlijezda, glavne kliničke manifestacije." 2017, 2018.



Slični članci