Tiroidni hormon T3. Hormoni T4 i T3. T3 hormon bez i totalnog - šta je to

T3 hormon je hormon štitnjače i aktivniji je od dva glavna hormona. Možete pronaći drugi naziv za njega - trijodtironin. Prisustvo broja tri u definiciji hormona objašnjava se činjenicom da svaki njegov molekul sadrži upravo toliku količinu joda.

T3 nastaje kao rezultat raspada drugog hormona - T4, kada se od njega odvoji jedan atom joda. Proces koji se događa nakon cijepanja atoma može se uporediti s procesom vađenja igle iz granate. Transformirani, prethodno sjedeći T4, nakon transformacije u trijodoitrin, postaje vrlo aktivan.

Njegova svrha je kontrola energetskih metaboličkih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Hormon utiče na razgradnju energije i šalje je tamo gde je potrebna. Kada uđe u krvotok u ćelije djetetovog mozga, hormon potiče njegov brzi razvoj. Zahvaljujući radu trijodtironina, nervna provodljivost je poboljšana kod odrasle osobe.

Trijodtironin je važan za srčani sistem i koštano tkivo, jer pomaže u aktiviranju metabolizma u njima. Opća nervna ekscitabilnost se povećava pod uticajem trijodtironina.

Slobodni i ukupni T3 hormon – šta je to?

Određenu količinu trijodtironina mogu proizvesti stanice žlijezde u već "spremnom" stanju, odnosno sa 3 atoma joda. Jednom u krvotoku, komunicira s molekulama proteina transportera. Hormon se transportuje kroz sudove do tkiva kojima je potreban. Ali mala količina trijodtironina ostaje u krvi, nevezana za proteinske molekule. Ovaj trijodtironin se naziva "slobodni T3 hormon".

Hormon koji ostaje slobodan u kombinaciji s onim koji je vezan za proteine ​​definira se kao ukupni hormon T3. Upravo njegova količina često ukazuje na upitne rezultate testova na slobodni hormon koji se provode kako bi se utvrdila disfunkcija kod osobe.

T3 hormonski test

Prilikom utvrđivanja patoloških stanja štitne žlijezde, endokrinolog obavezno šalje pacijenta na testove za tri hormona - T4, TSH, T3. Testiranje na drugu vrstu hormona je izuzetno važno, jer omogućava minimiziranje dijagnostičke greške.

Na primjer, s nodularnom toksičnom strumom, vrlo često neovisno radeći čvorovi su uključeni u reprodukciju hormona T3. Njegova količina se također povećava kod difuzne toksične strume, Gravesove bolesti i Gravesove bolesti. Ako analiza daje rezultat koji pokazuje značajno povećanje trijodtironina, tada liječnici govore o T3 toksikozi. Ovo stanje je teško ispraviti lijekovima i manifestira se jasnijim simptomima od onih koji se nalaze kod povećanja količine hormona T4.

Norma hormona T3

Ovisno o opremi na kojoj se radi hormonski test, normalne vrijednosti će varirati. Svaka konkretna laboratorija bira u korist jednog ili drugog aparata i skupa reagensa. Stoga je nemoguće odrediti koncept "norme trijodotironina". Njegova količina će se smatrati normalnom ako dobijeni rezultati spadaju u referentne granice navedene na posebnom obrascu iz određene laboratorije. Obrazac se generiše na kompjuteru, gdje se određuje tačna količina hormona i označavaju normalne granice.

Povećan T3 hormon

Mnoga patološka stanja štitne žlijezde uzrokuju povećanje trijodtironina. Istovremeno, čovjek ne može a da ne primijeti da se nešto dešava s njegovim tijelom. Zbog činjenice da je T3 izuzetno aktivan hormon, njegovo povećanje u krvi uzrokuje niz vrlo izraženih simptoma:

Pacijent postaje pretjerano razdražljiv, nervozan, brzo postaje bijesan i uzbuđen. Na pozadini ovog pacijenta, umor stalno proganja. Doktori ponekad ovaj skup simptoma nazivaju razdražljivom slabošću;

Tremor prstiju na gornjim ekstremitetima je još jedan čest znak povećanja trijodtironina;

Pacijentu se ubrzava puls, uočavaju se simptomi i javljaju se poremećaji srčanog ritma. Ekstrasistola je simptom povećanja hormona. Ovo stanje karakterizira povećanje broja srčanih kontrakcija uz dug period mirovanja. Osoba osjeća ove smetnje i često se žali doktoru na „prekide“ u radu srca;

Često dolazi do gubitka tjelesne težine.

Provođenje analize za otkrivanje nivoa trijodtironina smatra se prilično složenom procedurom. Greške se često dešavaju u laboratorijama. O tome možete sami razmišljati ako je urađen dodatni test za utvrđivanje nivoa drugih hormona štitnjače - TSH i T4. Ako dobijeni rezultati pokažu da je TSH normalan i da je hormon T3 povišen, onda je najvjerovatnije došlo do greške. O nepouzdanosti analize može se suditi i na osnovu povećanja T3 i TSH, ali normalnih vrednosti T4. Ako su takvi rezultati dobijeni, onda ima smisla još jednom provjeriti podatke. To je zbog činjenice da kada se T3 poveća, nivo TSH se smanjuje, a T4 povećava.

Ako su testovi obavljeni kvalitativno i rezultati jasno ukazuju na povećanje trijodtironina, potrebno je konzultirati endokrinologa.

Ako je hormon T3 nizak

Smanjenje nivoa trijodtironina se opaža kada je poremećena proizvodnja svih hormona koje proizvodi štitna žlijezda. Ovo stanje se javlja kod ozbiljnih bolesti:

Postoji takva bolest - Hashimotov tireoiditis, kada vlastiti imunitet osobe počinje uništavati neke od ćelija štitne žlijezde. Ove ćelije se ne mogu obnoviti i u većini slučajeva zauvijek prestaju funkcionirati i proizvoditi hormone.

hipotireoza. Ovo stanje se često razvija tijekom uzimanja određenih lijekova koji se koriste za liječenje difuzne i nodularne toksične strume. Potencijalno opasni lijekovi uključuju tireostatike kao što su: Propicil, Tyrosol, Mercazolil.

Nivo trijodtironina može biti smanjen kada se izvrši operacija uklanjanja cijele štitne žlijezde ili njenog određenog dijela.

Nivo T3 se smanjuje dok se osoba liječi radioaktivnim jodom. Takva terapija se provodi kada je potrebno osloboditi pacijenta od difuzne toksične strume.

Pad proizvodnje hormona se opaža kada se uzimaju lijekovi koji sadrže značajne količine joda. Među njima se mogu izdvojiti kordaron, amiodaron i drugi.

Vrijedi znati da se hormoni ne smanjuju na haotičan način. Nivo hormona T4 uvijek prvo pada, a tek nakon toga normalna vrijednost trijodtironina opada. Ovo stanje je uzrokovano aktivnošću tijela. Kada hormon T3 opadne, on pokušava da zaštiti svoje opklade i, takoreći, prebacuje „keš u slobodno konvertibilnu valutu“, jer je trijodtironin skoro 10 puta aktivniji od T4. Doktori ovu aktivnost tijela nazivaju povećanjem periferne konverzije T4 u trijodtironin. Zahvaljujući ovom procesu, efekti hipotireoze nisu toliko ozbiljni koliko bi mogli biti. Znajući to, možete samostalno posumnjati na laboratorijsku grešku. Ako analiza pokaže da je nivo trijodtironina smanjen (i nije bitno o kojem je hormonu - ukupnom ili slobodnom), ali TSH i T4 ostaju u granicama normale, onda treba još jednom provjeriti dobijene podatke i dati krv za hormone opet.

Uostalom, nedostatak hormona štitnjače je ozbiljna patologija. Bolest u kojoj se smanjuje funkcija štitne žlijezde, prepuna je razvoja procesa kao što su pospanost, debljanje, pogoršanje misaonih procesa i govora, te poremećaji u menstrualnom ciklusu kod žena. Ako je bolest teška, kretenizam se često opaža u djetinjstvu, a odrasli pate od miksedema. Međutim, periferna konverzija hormona omogućava vam da izbjegnete ove manifestacije ako je liječenje započelo na vrijeme.

obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog univerziteta N.I. Pirogov, specijalnost „Opšta medicina“ (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu, diploma endokrinologije (2006).

Ovaj članak će biti posvećen mehanizmima normalne regulacije proizvodnje hormona štitnjače, odnosno cijele osovine povezane s njom, uključujući hipotalamus, hipofizu (os hipotalamus-hipofiza-tiroidna žlijezda). Informacije su date kao dodatak članku o njihovom ispravnom tumačenju i mogućim promjenama u najčešćim patologijama.

Zašto se u ovom članku pokreće tema odnosa hormona TSH, FT3 i FT4? To je zbog činjenice da je, kao rezultat brojnih zapažanja, uočeno da većina pacijenata pogrešno vjeruje da na nivo tiroidnih hormona u krvi utiču poremećaji u hipotalamo-hipofiznom sistemu i samoj štitnoj žlijezdi. Stoga su sve promjene u odnosu hormona, po njihovom mišljenju, posljedica bolesti štitne žlijezde. Ali ovo nije sasvim ispravno rezonovanje.

Druga komponenta regulacije hormonske ravnoteže ljudskog organizma su periferni mehanizmi - enzimi dejodinaze, koji pretvaraju T4 u T3 i na kraju deaktiviraju hormone štitnjače unutar tkiva. Njihova aktivnost zavisi od vrste tkiva, koncentracije supstrata (početnog materijala za transformaciju), kao i pratećih bolesti i presudno utiče na odnos nivoa hormona. Stoga ponekad "idu dalje" od standarda, čiji su primjeri opisani u članku.

Treća komponenta (a po važnosti, možda čak i prva) smatra se još uvijek neshvaćenim mehanizmom uticaja neurotransmiterskih sistema na centralne nivoe regulacije proizvodnje tiroidnih hormona (hipofiza, hipotalamus). Na to utiče većina faktora koji utiču na funkcionisanje nervnog sistema.

Većina medija (prvenstveno Internet) propušta ove periferne i centralne mehanizme. Svako odstupanje od norme u rezultatima pregleda (potvrđeno i na koje se sumnja) tumači se kao bolest štitne žlijezde. Pokušaji da se objasne ovi mehanizmi često se doživljavaju kao zanemarivanje pacijenta s njegove strane, a doktora se onda naziva nepismenim (dobro, samo da se tu sve završi).

Odgovor na pitanje kako funkcionira osovina hipotalamus-hipofiza-tiroidna žlijezda možete pronaći u nastavku ovog članka.

Proizvodnja i distribucija trijodtironina (T3) i tiroksina (T4)

• Tireostimulirajući hormon (TSH) proizvodi se u hipofizi i stimuliše proizvodnju hormona štitnjače (tiroksin i trijodtironin). Normalan dnevni odnos T4 i T3 je 3:1. Međutim, trijodtironin (T3) se proizvodi uglavnom u perifernim tkivima ciljnih organa i samo 20% u štitnoj žlijezdi.
• U ciljnim tkivima tiroksin (T4) se pretvara u aktivni hormon T3 (na taj način nastaje 80% T3) i njegovi neaktivni izomerni oblici RT3 (reverzni trijodtironin), kao i njihova razgradnja pod dejstvom dejodinaznih enzimskih sistema.

• Aktivnost dejodinaza zavisi od vrste tkiva u kojem se transformacija dešava, od faktora sredine i početne koncentracije T4. Postoji 5 oblika dejodinaza sa različitim svojstvima.
• Mnoge bolesti (upale, zatajenje srca, mentalno zdravlje) dovode do promjena u konverziji T4 u T3, kao i distribuciji hormona štitnjače. Ovo je očito rezultat prilagođavanja tijela i borbe protiv bolesti. Ovo objašnjava promjene u omjeru hormona FT3 i FT4 u odsustvu bolesti štitnjače.

Otuda i zaključci:

• Odnos nivoa FT3 i FT4 je prilično varijabilan za različite ljude iu različitim vremenskim periodima, što zavisi od okolnosti i pratećih bolesti, budući da je aktivnost enzima dejodinaze kritična.
• Koncentracija metabolički aktivnih hormona, tj. FT3 u krvi ne znači nužno funkcionalni kapacitet štitne žlijezde – njenu količinu i aktivnost u ciljna tkiva, je drugačiji, jer se u njima proizvodi iz T4 i tamo se razgrađuje kroz lokalni sistem dejodonaze.
• Omjeri slobodnog T3 i slobodnih oblika T4 su prilično fleksibilni, što se objašnjava visokim adaptivnim sposobnostima ljudskog tijela.

Primjeri adaptivnih promjena u omjeru FT3 i FT4 i uobičajene greške u njihovoj interpretaciji

• Poznato je da se kod oboljenja kardiovaskularnog sistema smanjuje nivo slobodnog FT3 u krvi. Ovaj zaštitni mehanizam danas se smatra faktorom rizika i dokazom o nepovoljnom toku bolesti. Ne vrijedi ni govoriti o tome do kakvih posljedica može dovesti dijagnoza hipotireoze i naknadno propisivanje hormonskog liječenja, samo na osnovu razine slobodnog T3 u krvi.
• Nedostatak joda dovodi do povećane konverzije T4 u T3 i smanjene razgradnje T3. Rezultat može biti povećanje koncentracije FT3. Upravo je nedostatak joda, a ne hipertireoza, najčešći uzrok umjerenog povećanja koncentracije FT3 u krvi.
• U slučajevima kada se liječenje hormonima štitnjače provodi u "submaksimalnim" dozama (količina lijekova za postizanje maksimalne granice normale u testovima), često se susreće pad T3 na granične vrijednosti. To je zbog zaštitne reakcije ljudskog tijela, kada se stopa pretvorbe T4 u T3 smanjuje, a razgradnja se ubrzava. Detaljnije informacije možete dobiti u rubrici.

Ovisnost omjera T3 i T4 od koncentracije TSH

Inhibicija proizvodnje TSH od strane hipofize provodi se uglavnom zbog promjena lokalni koncentracija slobodnog T3, ali ne samo u hipofizi, već u cijelom centralnom nervnom sistemu. Postoji izuzetno složen sistem neurohumoralne regulacije proizvodnje TSH od strane hipofize, koji je predstavljen komponentom barijere (krv – mozak, krv – likvor), procesima unutarćelijskog transporta i dejodinaza enzimski sistem štitaste žlezde.

Zanimljivo je napomenuti da konačni rezultat u regulaciji koncentracije TSH više zavisi od nivoa FT4 nego FT3, budući da ovaj drugi ima ograničenu propusnost krvno-moždane barijere. Štaviše, hormon FT4 (koji nije povezan sa dejodinazama) ima direktan inhibitorni efekat na sintezu TSH.

Ovo stvara mehanizam negativne povratne sprege u kojem je promjena TSH u odnosu na promjenu hormona štitnjače eksponencijalna (što su viši nivoi FT3 i FT4, TSH raste brže), a neutralna tačka je varijabilna. A takav indirektan odnos ne omogućava izvođenje jednostavnih mehaničkih proračuna.

Ne samo tireoidni hormoni utiču na proizvodnju TSH, kako se čini. Postoji i zavisnost od centralnih neurohormonskih mehanizama, a samim tim i od podražaja koji utiču na nervni sistem.

Možemo sumirati gornje informacije i zaključiti: koncentracija TSH ovisi o koncentraciji FT3 i FT4, ali njihov odnos između TSH i FT3 ili FT4 je individualan za svaku osobu i može se mijenjati s vremenom.

Zaključak

1. Efikasnost štitaste žlezde i proizvodnju T3 i T4 najbolje se procenjuje po nivou TSH u krvi, koji je regulatorni faktor. Ali ni to nije idealan parametar, jer na njegovu razinu mogu utjecati različiti poremećaji.
2. Nivo koncentracije slobodnog trijodtironina (FT3) u krvi ne odražava u potpunosti učinak T3, jer se glavni dio ovog hormona sintetizira i koristi lokalno u tkivima.
3. Odnos koncentracija TSH, FT3 i FT4 kod pojedinca iu različito vrijeme može se mijenjati!!! Faktori koji utiču na to su nivo enzima dejodinaze i stanje centralnog nervnog sistema.
4. Pokušaj promjene omjera hormona štitnjače djelovanjem samo na jedan od njih obično je greška (na primjer, uzimanje lijekova na bazi TK kada se njegov nivo koleba unutar donje granice normale).
5. Ako je neravnoteža hormona štitnjače uzrokovana patologijom koja nije povezana s ovim organom, onda će ometanje njihovog nivoa kroz hormonsku terapiju samo štetiti, a ne izliječiti.

I na kraju, čitatelja se mora upozoriti da na internetu postoji mnogo članaka o hormonima štitnjače, ali neki od njih su napisani vrlo neodgovorno! Njihovi autori savjetuju liječenje čak i sa normalnim hormonskim nivoima. Ne shvaćaju svi da je višak hormona štitnjače opasan povećanjem rizika od iznenadne smrti (patologija srca i krvnih žila) ili sporim iscrpljivanjem tijela kao posljedica osteoporoze. Možda kreatori ovih medicinskih portala nikada nisu vidjeli da ljudi umiru i ne shvaćaju ozbiljnost problema, a možda im je važnija „posjeta web stranicama“?

Štitna žlijezda (TG) proizvodi hormone trijodtironin (T3) i tiroksin (T4), koji utiču na glavne metaboličke procese u tijelu.

Proizvodnja T3 i T4 stimulisana je hormonom koji stimuliše štitnjaču (TSH). Kršenje biosinteze štitnjače dovodi do opće hormonske neravnoteže ili metaboličkog poremećaja. Stoga, kada se pojave simptomi karakteristični za hormonalne poremećaje (opadanje kose, menstrualne nepravilnosti kod žena, impotencija), prvo se procjenjuje stanje štitne žlijezde.

Osnovna metoda za dijagnosticiranje funkcije štitnjače je određivanje razine tireostimulirajućeg hormona. Određivanje njegove numeričke koncentracije omogućava dobijanje opštih informacija o stanju zone štita.

Ako njegovi rezultati odstupaju od norme, studija se dopunjuje dodatnim testovima za identifikaciju kvantitativnog sadržaja T3 i T4. Omjer ovih pokazatelja jedan u odnosu na drugi omogućava određivanje patologija u endokrinom sistemu.

Koristeći metode koje imaju za cilj određivanje titara autoantitijela na enzime štitnjače: AT-TPO (na tiroidnu peroksidazu), AT-TG (na tireoglobulin), AT-rTSH (na tireotropin), identificiraju se moguća autoimuna oboljenja.

Indikacije za testiranje

Indikacije za propisivanje testova su:

1. Povećana štitna žlijezda (guša);
2. Menstrualne nepravilnosti, neplodnost kod žena;
3. impotencija kod muškaraca;
4. Poremećaji reproduktivnog sistema, nedostatak želje;
5. Opća slabost, pospanost;
6. Depresivni sindrom;
7. Gubitak kose, suha koža, lomljivi nokti;
8. Nerazumno povećanje težine sa smanjenim apetitom, zatvorom;
9. Gubitak tjelesne težine s povećanim apetitom;
10. tahikardija.

Ako štitnjača i TSH ne odgovaraju normalnim vrijednostima, uzrok patologije se utvrđuje testovima autoantitijela za dijagnostika autoimunih bolesti: Hashimotov tiroiditis, Gravesova bolest, toksična nodularna struma.

Test norma

Kod odraslih se brojčana vrijednost hormona štitnjače normalno određuje prema utvrđenim podacima navedenim u tabeli:

U slučaju disfunkcije štitne žlijezde, hormoni TSH i T3, T4 su u obrnutoj vezi. Odnosno, sa smanjenjem TSH povećava se koncentracija hormona štitnjače ili, naprotiv, tirotropin se povećava, a T4 se smanjuje.

Dekodiranje

Osnova za proučavanje funkcionalnog stanja štitne žlijezde je utvrđivanje nivoa tireostimulirajućeg hormona. Ako su njegove vrijednosti u optimalnom rasponu (0,4 - 4,0 mU/l), onda je to pokazatelj norme. Ako su vrijednosti TSH visoke ili niske, dodatno se propisuju testovi za nivo štitnjače. Sadržaj hormona u krvnom serumu određuje se RIA i ELISA metodama.

TSH

Odstupanje vrijednosti tirotropina manje ili više od normalnih vrijednosti ukazuje na disfunkciju štitne žlijezde.

Njegovo povećanje, zajedno sa sniženim T4, ukazuje na razvoj manifestnog (otvorenog) hipotireoze. Ako je tireotropin smanjen, a hormoni štitnjače povišeni - dijagnoza tireotoksikoze bez sumnje.

Ako koncentracija tirotropina nije u granicama normale, ali su T3 i T4 normalni, to ukazuje na skrivenih oblika kršenjaštitne žlijezde

U tom slučaju se propisuju dodatni testovi za identifikaciju slobodnih oblika štitnjače, koji su aktivniji.

Povećanje koncentracije tireotropina javlja se kod hipotireoze i Hashimoto tireoiditisa. Do povećanja nivoa hormona može doći tokom fizičkog stresa, trudnoće i emocionalnih previranja. TSH u količinama ispod normale određuje se kod tireotoksikoze, Gravesove bolesti i ozljede hipofize.

trijodtironin (T3)

Indikacija za određivanje kvantitativne vrijednosti trijodtironina je smanjenje TSH, što je znak tireotoksikoze. U ovom stanju, trijodtironin preciznije odražava težinu bolesti nego T4. Na rezultate analize mogu uticati stanja kao što su imunodeficijencija, hepatitis, trudnoća, u kojima se njegova koncentracija povećava.

Vrijednosti T3 prelazi normu za toksičnu strumu, nefrotski sindrom i kronične bolesti jetre. Njegovo smanjenje moguće je emocionalnim poremećajima, postom, traumama i ishranom bez proteina.

tiroksin (T4)

Kod hipotireoze, tiroksin je smanjen, kod hipertireoze, naprotiv, on je u vrijednostima koje prelaze normu. Određivanje sadržaja tiroksina je od kliničkog značaja u proceni efikasnosti propisanog lečenja hipotireoze. Besplatni T4 je precizniji i informativniji od općeg.

Povećanje tiroksina se utvrđuje kod toksične strume, tiroiditisa, mijeloma, imunodeficijencije, zatajenja bubrega, zatajenja jetre i gojaznosti. T4 je smanjen s autoimunim tiroiditisom, endemskom strumom, upalnim procesima hipofize.

kalcitonin

Određivanje nivoa kalcitonina vrši se RIA metodom i ima važnu dijagnostičku vrijednost u otkrivanju medularnog karcinoma štitnjače. Koncentracija hormona može neznatno premašiti normalne vrijednosti tokom trudnoće, kronične bubrežne insuficijencije i Addison-Birmerove bolesti (anemija deficijencije B-12).

AT-TPO

Antitijela na tiroidnu peroksidazu su odsutna ili su određena u vrijednostima koje ne prelaze utvrđene vrijednosti. Povećanje AT-TPO viđeno sa:

• Difuzna struma (blago povećanje);
• Gravesova bolest (difuzna toksična struma);
• tiroiditis autoimuni;
• Ekstremni oblik hipotireoze je idiopatski miksidem.

AT-TPO test se propisuje trudnicama koje su nosioci autoantitijela na tiroidnu peroksidazu, kao i osobama koje imaju povećanu štitnu žlijezdu (difuzna gušavost).

AT-TG

Kada je koncentracija hormona štitnjače niska, određuje se količina antitijela na tireoglobulin kako bi se utvrdila priroda bolesti. AT-TG titri određuju se u velikim količinama u patologijama autoimune etiologije: Hashimotov tireoiditis, Gravesova bolest.

AT-rTSH

Autoantitijela na receptore tireotropina nalaze se kod pacijenata s difuznom toksičnom strumom, subakutnim tiroiditisom i Hashimotovom bolešću. Otkrivanje velikog broja antitela na rTSH tokom lečenja Gravesove bolesti ukazuje na mogući ponovni pojav patologije u budućnosti.

Testovi na bolesti štitne žlijezde

hipotireoza

Postoje primarni ili stečeni hipotireoza, koji nastaje kao posljedica disfunkcije štitne žlijezde, i sekundarni, koji je posljedica poremećaja hipotalamo-hipofiznog sistema.

Karakteristični simptomi hipotireoze su: menstrualni poremećaji, neplodnost, suha koža, depresija, gubitak kose. Dijagnoza se potvrđuje utvrđivanjem koncentracije TSH, T3 i T4. U slučajevima očiglednog primarnog hipotireoze, tirotropin je viši od normalnog, a tiroksin je smanjen.

Povećanje vrijednosti tirotropina uz normalan nivo tiroksina ukazuje na početni ili latentni stadijum bolesti. Nizak nivo TSH, uz nizak nivo tiroksina, ukazuje na sekundarni hipotireozu.

Hashimotov tiroiditis

Patologija štitne žlijezde autoimune etiologije, u kojoj dolazi do upale i postepenog uništavanja folikula. Autoimuni tiroiditis u pravilu ne izaziva nikakve simptome. U nekim slučajevima moguće je povećanje štitne žlijezde. Uz dodatak hipotireoze javljaju se svi simptomi karakteristični za ovo stanje.

Rezultati laboratorijske dijagnostike kod Hashimoto tireoiditisa: povišeni nivoi autoantitijela na TPO, povećan TSH i smanjen tiroksin.

Difuzna toksična struma

Autoimuna bolest, uzrokovana proizvodnjom antitijela na rTSH. Bolest se manifestira sljedećim simptomima: povećanje štitne žlijezde, patološki gubitak težine, slabost, znojenje, zatajenje srca. Jasan znak Basedowove bolesti je endokrina oftalmopatija - "ispupčene oči".

Rezultati laboratorijskih pretraga - tireotropin je ispod normale, hormoni štitnjače su povišeni, antitijela na TSH receptor se određuju u velikim količinama.

Subakutni tiroiditis

Upala štitne žlijezde, izražena bolom u vratu, pojačana palpacijom štitaste žlijezde, pri okretanju glave. Bolest je karakterizirana smanjenjem koncentracije tirotropina s povišeni T3 i T4.

Priprema za studij

Tokom trudnoće povećava se koncentracija TSH, T3 i T4. Uzimanje mnogih lijekova utiče i na nivo hormona štitnjače.

Mjesec dana prije studije, osobe sa hipotireozom koje uzimaju L-tiroksin treba da prestanu uzimati lijek. Dan prije analize zabranjeno je piti alkohol i druge mentalno stimulativne supstance.

Uoči dijagnoze potrebno je prestati pušiti i ne preopteretiti tijelo fizičkom aktivnošću. Neposredno prije zahvata treba odmarati se, jer čak i mali naponi tokom uzimanja uzoraka krvi doprinose izobličenju konačnih rezultata analize.