Dozvoljeni kontraceptivi tokom dojenja. Učinak kontracepcijskih pilula. Kontracepcijske pilule za dojilje

Mnoge žene nakon porođaja postavljaju pitanja: „Kako izbjeći nova trudnoća? Koje je metode kontracepcije za dojilje najbolje da izaberu?" Odgovore na ova pitanja treba potražiti u ordinaciji ginekologa. Stručnjaci često sugeriraju da dojilje koriste sigurne oralne kontraceptive koji se efikasno nose sa svojim glavnim zadatkom - sprečavaju prodiranje sperme u materice. Ovo uključuje proizvode koji uključuju tablete "Laktinet", "Charozetta", "Microlut". Danas ćemo saznati kako pravilno uzimati ove tablete, koje kontraindikacije imaju, a također ćemo saznati kako same žene reagiraju na ove lijekove.

Opis proizvoda "Laktinet"

Ovaj lijek je kontracepcijski lijek. Aktivni sastojak gestageni inhibiraju ovulaciju. Osim toga, prilikom uzimanja ovih tableta, cervikalna sluz postaje viskoznija, što znači da spermatozoidi moraju jako da rade kako bi ušli u šupljinu materice.

Ovaj lijek mogu koristiti žene koje iz nekog razloga ne mogu uzimati kontraceptive koji sadrže estrogen. Ove predstavnice ljepšeg spola uključuju one djevojčice koje hrane bebu vlastitim mlijekom. Kontracepcijske pilule za dojenje"Laktinet" ima efikasan stepen zaštite uporediv sa kontraceptivnim pilulama, koje kombinuju nekoliko hormona.

Ovaj proizvod se proizvodi u blisterima, po 28 tableta.

Kako majka koja doji treba uzimati Lactinet tablete?

Ove tablete treba konzumirati svaki dan u isto vrijeme. Važno: interval između uzimanja tableta treba biti 24 sata. Prvu pilulu treba progutati prvog dana menstruacije. Zatim morate nastaviti uzimati 1 tabletu dnevno, bez obzira na moguće krvarenje. Novi blister treba koristiti tek nakon što ponestane tableta iz prethodnog pakovanja.

S obzirom da se seksualna aktivnost treba obnoviti najkasnije 6 sedmica nakon porođaja, ove tablete treba koristiti počevši od tog perioda.

Neke žene nemaju menstruaciju tokom dojenja. Međutim, to ne znači da djevojčica ne može ponovo zatrudnjeti. U tom slučaju treba voditi računa i o kontracepciji. I kontracepcijske pilule za dojenje "Lactinet" pomoći će u tome. Ako nemate menstruaciju, trebalo bi da počnete da uzimate pilule nakon 6 nedelja od trenutka kada se beba rodi. Međutim, prije uzimanja bilo kojeg lijeka, uključujući i Laktinet tablete, svakako se obratite ginekologu. Iako je ovaj lijek siguran za bebu i efikasan za njegovu majku, ipak, kao i svaki drugi lijek, ima svoje kontraindikacije.

Kontracepcijske pilule nakon porođaja tokom dojenja “Laktinet” ne utiču na ukus mleka, kao ni na njegovu količinu. Sigurno je i efikasan lek protiv neželjene trudnoće.

Recenzije proizvoda "Laktinet"

Koji kontracepcijske pilule Da li se majkama može pomoći tokom dojenja? Ovo je već za sve poznate tablete"Laktinet". Mnoge žene biraju ovaj proizvod jer je praktičan. Jedan blister sadrži 28 tableta, a ne 21, kao što je često slučaj sa oralnim kontraceptivima. Stoga ne treba praviti pauzu od 7 dana, nakon koje žene vrlo često zaborave da počnu uzimati tablete na vrijeme. A čini se da su Lactinet tablete napravljene za majke koje se zbog zauzetosti i brige o djeci možda ne sjećaju kada treba da uzmu tablete. A kako nema potrebe za pauzom od 7 dana, zadatak postaje lakši: ove tablete morate uzimati svaki dan kako ne biste zatrudnjeli.

Što se tiče sigurnosti ovog kontraceptiva za bebu, apsolutno sve recenzije dojilja su pozitivne. Djevojke napominju da nema negativan uticaj Pilule nemaju efekta na njihove mališane.

Dokazana je i efikasnost lijeka "Lactinet". Niti jedan odgovor na ovaj lijek nije bio negativan, odnosno trudnoća nije uočena nakon upotrebe ovih tableta. Ispostavilo se da su Lactinet tablete zaista efikasan kontraceptiv.

Ove kontracepcijske pilule za dojenje, čije smo recenzije pregledali, dobivaju uglavnom pozitivne kritike. Žene to primjećuju dobre trenutke upotreba tableta:

• Poboljšanje stanja kože lica. Prestaje da bude suv.
• Tjelesna težina se ne mijenja.
• Nema izdvajanja.
• Izvrsna vrijednost za novac i kvalitet.

Lijek "Charozetta" i njegovo djelovanje na dojenčad

Ovo je još jedan siguran i efikasan kontraceptiv koji se može koristiti tokom dojenja. U vrijeme prijema ovaj alat kvaliteta, kvantiteta i sastava majčino mleko nemoj se mijenjati. Međutim, žene trebaju znati da će mala doza glavne komponente proizvoda ući u djetetov organizam. Ali ova vrijednost je toliko mala da ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu.

Sastav, oblik oslobađanja lijeka "Charozetta"

Ove tablete, koje su obložene posebnim premazom, sadrže sljedeće komponente: glavnu supstancu - desogestrel, pomoćne elemente - koloidni silicijum anhidrid, laktozu monohidrat, kukuruzni skrob, stearinska kiselina, povidon, talk, titanijum dioksid.

Charozetta tablete u količini od 28 komada su upakovane u blister. Jedna kutija sadrži 1 ili 3 blistera.

Pravilna upotreba Charozetta tableta

Kada dojite, ove kontraceptive treba uzimati po 1 tabletu svaki dan tokom 28 dana u isto vrijeme. Prekinite prijem oralni kontraceptiv zabranjeno je. Tablete treba uzimati sa čašom vode.

Ako je interval između uzimanja tableta veći od 36 sati, onda bi žene trebale znati da je u ovom slučaju učinak lijeka značajno smanjen. Tada biste trebali odmah uzeti propuštenu tabletu, a zatim učiniti sve prema uputama. Takođe tokom ovog perioda, bolje je da se zaštitite i koristite druge metode kontracepcije kako biste isključili mogućnost trudnoće.

Nakon porođaja potrebno je da počnete uzimati kontracepcijske pilule tokom dojenja "Charozetta" 21. ili 28. dana nakon prirodno rođenje ili carski rez.

Nuspojave

Charozetta tablete mogu uzrokovati sljedeće neželjene trenutke nakon upotrebe:

• glavobolja, vrtoglavica, slabost, mučnina, promjene raspoloženja;
• debljanje;
• osjetljivost mliječnih žlijezda, njihovo oticanje;
• pojava nepravilnog krvarenja;
• pojava osipa na tijelu.

Kontraindikacije za upotrebu lijekova "Laktinet" i "Charozetta" od strane dojilja

Iako su gore navedene kontracepcijske pilule sigurne i efikasne pri dojenju, postoje slučajevi kada se ovi oralni kontraceptivi ne mogu koristiti. I to:

1. Potvrđena ili sumnja na trudnoću.
2. Hormonski zavisni tumori.
3. Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
4. Disfunkcija jetre, kao i prisustvo krvnih ugrušaka.
5. Intolerancija na laktozu kod žena.
6. Reakcija na komponente lijeka.

Recenzije žena o proizvodu "Charozetta"

Mnogi ljudi pišu o ovom kontraceptivu. Neke ga žene hvale na sve moguće načine, dok ga druge, naprotiv, kritikuju. Međutim, oni koji o tome neukusno govore i dalje ne poriču činjenicu da su tablete zaista efikasne. I nemaju efekta na djecu. Ali činjenica da tablete često izazivaju nuspojave je potvrđena činjenica. Glavobolje, vrtoglavica, promjene menstrualnog ciklusa, bol tokom menstruacije - sve ove simptome kod žena su izazvale kontracepcijske pilule tokom dojenja "Charozetta". Takođe, mnogim majkama se ne sviđa što su ovi oralni kontraceptivi preskupi. Uostalom, za 1 paket od 28 tableta morate platiti oko 900 rubalja.

Ali ipak ima manje negativnih nego pozitivnih kritika. Majke koje doje svoje bebe pohvalno govore o Charozeti. Napominju da je ovo odličan lijek koji ne nanosi nikakvu štetu djeci. Uostalom, doza hormona u proizvodu je toliko mala da je potpuno sigurna za bebe. Žene također primjećuju jednostavnost korištenja ovog kontraceptiva. Pakovanje je udobno, jer su na njemu ispisani dani u nedelji. Stoga je ženi lakše koristiti takve tablete, jer blister označava kada je mlada majka uzela pilulu.

Opis lijeka "Microlut"

Ovaj lijek je, kao i prva dva, također efikasan metod protiv neželjene trudnoće. Oblik oslobađanja lijeka su kontracepcijske pilule. Ove tablete se mogu uzimati tokom dojenja, jer su bezbedne i ne nanose štetu bebi.

Posebna uputstva prilikom uzimanja Microlut tableta

Za žene koje imaju višak kilograma, kontracepcijski učinak ovog lijeka je manje efikasan. Ako tokom uzimanja ovih tableta dojilja nema očekivanu menstruaciju u roku od šest sedmica od početka prethodnog pražnjenja, onda treba kupiti test i isključiti trudnoću.

Kako uzimati Microlut mini pilule?

Ako neko pita koje su kontracepcijske pilule moguće tijekom dojenja, onda možete sa sigurnošću odgovoriti da je to Levonorgestrel. Drugi naziv za lijek je Microlut. Ove tablete se moraju uzimati oralno dugo, svaki dan, a kurs se ne može prekidati. Prvu pilulu treba popiti prvog dana menstruacije. Tableta se uzima iz ćelije koja odgovara tekućem danu u sedmici. Pilulu se mora progutati, ne žvakati i mora se popiti čašom tečnosti. Žena samostalno bira vrijeme prve doze lijeka, ali u narednim danima tablete se moraju uzimati u istom satu, jer potrebno vrijeme Između doza treba proći najmanje 24 sata.

Oblik oslobađanja oralnog kontraceptiva "Microlut"

Ove kontracepcijske pilule za dojenje sadrže 0,03 mg aktivni sastojak. Tablete se prodaju u pakovanjima od 35 tableta. Jedan blister je dovoljan za 5 nedelja upotrebe.

Ruben Nerses

Šef Centra za planiranje porodice i reprodukciju Istočnog administrativnog okruga Moskve u bolnici mira i milosrđa Spaso-Perovski

Magazin "9 meseci"

№09 2001

Potreba za kontracepcijom

Desilo se čudo. Beba koju ste čekali dugih devet mjeseci je konačno stigla. Sada ste vi, roditelji, potpuno uronjeni u brigu o njemu. U početku ste oboje užasno umorni, noćna hranjenja su iscrpljujuća, a ne možete ni razmišljati o nastavku seksualnih odnosa. Da i prekomjerna težina pojavila, brojka nije ista kao prije trudnoće. Ne, treba malo sačekati, pogotovo što doktor preporučuje da ne imate seks prvih 4-6 nedelja... Ali priroda uzima svoj danak, a vaš seksualne odnose uskoro će se nastaviti. Kontracepcija je vjerovatno posljednja stvar na koju trenutno razmišljate. Vrijedi li se uopće brinuti o njoj, zar dojenje nije dovoljno?

Vrijedi ako želite izbjeći neplaniranu trudnoću u prvim mjesecima nakon porođaja, jer, suprotno uvriježenom mišljenju, to nije tako neuobičajeno. Istraživanja su pokazala da se kod žena koje doje menstruacija nastavlja u prosjeku nakon 2-6 mjeseci, u zavisnosti od intenziteta hranjenja, a kod žena koje ne doje - 4-6 sedmica nakon rođenja. Ako nemate laktaciju ili neredovno dojite, onda se ovulacija, a samim tim i sposobnost začeća, može nastaviti već nakon 25, a u prosjeku 45 dana nakon rođenja. A budući da se ovulacija događa 14 dana prije menstruacije, možda ste već plodni, a da to ne znate.

Posljedično, trudnoća može nastupiti i prije pojave prve menstruacije, pa da biste počeli koristiti kontracepciju, ne biste trebali čekati na obnavljanje menstrualnog ciklusa, početak dohrane i smanjenje učestalosti dojenja.

Prema anketama, dvije trećine Ruskinje nastaviti seksualne odnose u roku od mjesec dana nakon porođaja, a u roku od 4-6 mjeseci - gotovo svi (98%). Istovremeno, doktori su veoma zabrinuti zbog činjenice da posle porođaja, 20-40% seksualno aktivnih Ruskinja ne koristi nikakve metode kontracepcije. U međuvremenu, vjerovatnoća trudnoće u nedostatku pouzdane kontracepcije kod dojilja 6-8 mjeseci nakon rođenja dostiže 10%, a kod majki koje ne doje - 50-60%. Stoga žene koje su nedavno rodile u Rusiji treba klasifikovati kao grupi visokog rizika po nastanku neplanirane trudnoće.

A trudnoća u ovom periodu je općenito krajnje nepoželjna. Doktori smatraju da bi minimalni interval između porođaja trebao biti oko 3 godine. Zašto? Uprkos činjenici da je involucija organa reproduktivni sistem(vraćanje u prethodno stanje) završava 4-6 sedmica nakon rođenja, potpuni oporavak tijelu treba najmanje 1,5-2 godine. Dojenje takođe predstavlja značajan teret na telo žene. Ali nakon ovoga, žena i dalje treba da dopuni svoje zalihe važnih mikroelemenata, na primjer, željezo, kalcij, itd. Kao što su studije pokazale, kada trudnoća nastupi prije 2 godine nakon rođenja, rizik od razvoja komplikacija u trudnoći se udvostručuje (preeklampsija, anemija, kašnjenje intrauterini razvoj fetus), porođaj i postpartalni period.

Dakle, neminovno dolazimo do zaključka da je ženi u postporođajnom periodu i 2 godine nakon porođaja potrebna efikasna, pouzdana i sigurna kontracepcija.

Odabir metode kontracepcije

U idealnom slučaju, trebali biste dobiti savjet i odabrati odgovarajuću metodu kontracepcije nakon porođaja tokom trudnoće. Ako nemate vremena za porođaj, obratite se svom ljekaru porodilište. Ako se još uvijek ne možete odlučiti za metodu kontracepcije ili imate nedoumica i pitanja, onda prije nastavka seksualnih odnosa(čak i tokom dojenja) Neophodno Trebate potražiti savjet od ginekologa, npr. prenatalna ambulanta ili centar za planiranje porodice i reprodukciju. Svrha ovog članka je dati opšta ideja o metodama kontracepcije tokom postporođajnog perioda i o tome kako se ove metode kombinuju i koliko su kompatibilne sa dojenjem, međutim, samo u konsultaciji sa svojim lekarom treba da utvrdite koja od ovih metoda je prava za vas.

Nedojenježena treba da počne da koristi kontraceptive od trenutka kada nastavi seksualne odnose. Štaviše, ako ne posebne kontraindikacije, ona može izabrati bilo koji iz modernog arsenala kontracepcija.

Metoda kontracepcije njegužena zavisi od režima hranjenja i vremena proteklog nakon porođaja. Osim toga, kontraceptiv ne bi trebao negativno utjecati na zdravlje djeteta ili izlučivanje mlijeka. Ako isključivo dojite, početak kontracepcije može biti odgođen za 6 mjeseci. Ako je hranjenje rijetko ili rano započinjanje dohrane (sve je to tipično za stanovnike razvijenih zemalja), metodu kontracepcije treba odabrati prilikom obavezne posjete liječniku nakon porođaja najkasnije 6 sedmica nakon rođenja.

I još jedna važna napomena: različite metode kontracepcije, o kojima će biti riječi u nastavku, imaju različitu efikasnost, neki od njih uključuju ozbiljna ograničenja u upotrebi; ne mogu se svi koristiti u prvim sedmicama nakon rođenja. Unaprijed se nagodite u ovom važnom i odgovornom periodu vašeg života, kada ste sledeća trudnoća u svakom slučaju, bolje je pričekati, razne metode kontracepcije će često morati kombinovati, ili povećanje efikasnosti metode koja je idealna za vas, ali nedovoljno pouzdana, ili „osiguranje sebe“ u onim okolnostima kada se efikasnost pouzdane metode iz nekog razloga smanjuje. I u određivanju potrebe i principa kombinacije razne metode, kao i u odabiru najprikladnijeg lijeka za vaš par, opet će samo ljekar pomoći.

Metode kontracepcije

Apstinencija

Apstinencija (seksualna apstinencija) ima 100% kontracepcijsku efikasnost, ali većina parova nije zadovoljna ovom metodom ni na kratko.

Metoda laktacione amenoreje (LAM)

Mehanizam djelovanja i karakteristike. Nakon porođaja, žensko tijelo proizvodi hormon prolaktin, podstičući proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama i istovremeno potiskujući ovulaciju, što rezultira laktaciona amenoreja(izostanak menstruacije tokom dojenja). Ovaj efekat prolaktina na telo žene određuje kontraceptivni efekat dojenja. Svaki čin dojenja stimuliše lučenje prolaktina, ali ako je pauza između hranjenja preduga (više od 3-4 sata), nivo prolaktina postepeno opada. Dojenje, započeto odmah po rođenju, efikasna je metoda prirodne kontracepcije i istovremeno pruža djetetu najviše dobra ishrana. Osim toga, sisanje stimulira proizvodnju oksitocin- hormon koji potiče ne samo kontrakciju mišića areole mliječne žlijezde (zbog čega se mlijeko oslobađa iz bradavica), već i kontrakciju materice, što dovodi do brz oporavak njegove veličine i oblika nakon porođaja.

MLA uključuje isključivo ili skoro isključivo dojenje, kako danju tako i noću. Efikasnost MLA je maksimalna ako se hranjenje ne odvija po rasporedu, već na prvi zahtjev djeteta (čak i noću), ponekad i nekoliko puta na sat, u prosjeku od 12 do 20 puta dnevno, od čega 2-4 puta. po noći. Pauza između hranjenja ne bi trebalo da bude veća od 4 sata tokom dana i 6 uveče. U tom slučaju, svaki put je potrebno bebi dati dojku, a ne izcijediti mlijeko. Kontracepcijska efikasnost MLA ostaje na prihvatljivom nivou ako udio dohrane nije veći od 15%.

Uslovi prijave. Prvih 6 mjeseci nakon porođaja pravilno hranjenje prsa.
Efikasnost. 98%.

Prednosti.

· Jednostavan za korištenje.

· Daje kontraceptivni efekat odmah od početka upotrebe.

· Ne utiče na seksualni odnos.

Potiče kontrakcije materice, smanjujući rizik postporođajne komplikacije(krvarenje) i dovodi do brzog oporavka organizma.

· Ne zahtijeva medicinski nadzor.

· Korisno za bebu (dojenje pruža najviše adekvatnu ishranu, pospješuje razvoj imuniteta, smanjuje rizik od infekcije).

Nedostaci.

· Zahtijeva striktno pridržavanje gore navedenih pravila dojenja.

· Nije prikladno za zaposlene žene.

· Kratkotrajna upotreba (6 meseci).

· Ne štiti od polno prenosivih bolesti.

Hormonske metode

ORALNI KONTRACEPTIVI (OK)
OC koji sadrže samo progestine ("mini-pilule")

Tablete sadrže progestine - sintetički hormoni, čiji je kontracepcijski učinak smanjenje količine i povećanje viskoziteta cervikalne sluzi (koja sprječava prolazak sperme u maternicu), mijenjanje strukture sluzokože tijela materice (ovo sprječava implantaciju embrija) i suzbijanje ovulacije.
Početak upotrebe.Žene koje doje mogu početi uzimati tablete 5-6 sedmica nakon rođenja, žene koje ne doje - od 4. sedmice nakon porođaja ili sa početkom menstruacije.
Efikasnost. 98% kod pravilnog i redovnog uzimanja tableta u kombinaciji sa dojenjem.
Prednosti. Oni ne pružaju negativan uticaj o količini, kvalitetu mlijeka i trajanju laktacije.
Nedostaci. U prva 2-3 ciklusa upotrebe često se primećuju međumenstrualni periodi. krvavi problemi, što je posljedica adaptacije organizma na lijek. Neke žene mogu imati menstrualne nepravilnosti, uključujući amenoreju.
Karakteristike primjene. OK prepisao je ljekar. Moraju se uzimati svakodnevno, bez pauza, strogo u isto vrijeme. Kršenje vremena uzimanja ili preskakanja tableta, kao i istovremena upotreba neki antibiotici, antikonvulzivi i tablete za spavanje lijekovi, povraćanje ili dijareja se smanjuju kontraceptivni efekat. Sposobnost začeća se obično vraća odmah nakon prestanka uzimanja lijeka. Nakon prestanka hranjenja, trebalo bi da pređete na kombinovane OC, koje su efikasnije.

Kombinovano OK

Sadrže hormone gestagena i estrogena, suzbijanje rasta i sazrevanja folikula i ovulacije, kao i sprečavanje implantacije.
Početak upotrebe: Nakon prestanka dojenja, s nastavkom menstruacije počinje se uzimati kombinovani OC. Ukoliko uopšte niste dojili ovu vrstu kontracepcije možete koristiti od 4. nedelje nakon rođenja.
Efikasnost: Kada se uzima pravilno i redovno, efikasnost se približava 100%.
Prednosti: Nakon prestanka uzimanja tableta, sposobnost začeća se brzo vraća.
Nedostaci: Nepoželjna je upotreba tokom dojenja (estrogeni smanjuju lučenje mlijeka i trajanje laktacije).
Karakteristike primjene: slično upotrebi OC koji sadrže samo progestine.

PROGESTAGENI DUGO DJELOVANJA
Visoko efikasni proizvodi dugog djelovanja. To uključuje, na primjer, lijek za injekcije"Depo-Provera" i potkožni implantat "Norplant".
Početak upotrebe. Prva primjena lijeka dojiljama nije prije 6 sedmica nakon rođenja, ženama koje ne doje - od 4. sedmice nakon rođenja.
Efikasnost. 99%.
Prednosti. Ne utiču na količinu i kvalitet mleka, na trajanje laktacije, nemaju štetnog uticaja po djetetu. Jedna injekcija Depo-Provera obezbeđuje kontracepciju za 12 nedelja. "Norplant" pruža zaštitu od neželjene trudnoće u trajanju od 5 godina. Uklanjanje implantata je moguće u bilo kom trenutku.
Nedostaci. Nedostaci OC koji sadrže samo progestine su slični (česta međumenstrualna krvarenja i početak amenoreje).
Karakteristike primjene. Prepisuje i primenjuje lekar. U prve 2 sedmice nakon primjene treba koristiti dodatno kontraceptivi. Potrebno je striktno pridržavati se intervala između primjene lijeka. "Norplant" se mora ukloniti nakon 5 godina, jer nakon tog perioda efikasnost metode naglo opada. Nakon prestanka uzimanja lijeka, vraćanje redovnog menstrualnog ciklusa i sposobnost začeća obično se javlja unutar 4-6 mjeseci.

Intrauterini kontraceptivi
(spirale)

Početak upotrebe. Za nekomplikovane porodove i bez kontraindikacija intrauterini uložak(IUD) se može umetnuti odmah nakon rođenja. Ovo ne povećava značajno rizik od infektivnih komplikacija, krvarenja ili perforacije materice. Optimalno vrijeme uvod - 6 sedmica nakon rođenja, što smanjuje učestalost gubitka spirale.
Efikasnost. 98%.
Prednosti. Kompatibilan sa dojenje. Pruža zaštitu od trudnoće do 5 godina. Daje kontracepcijski učinak odmah nakon primjene. IUD se može ukloniti u bilo kom trenutku. Vraćanje sposobnosti začeća nakon uklanjanja spirale događa se vrlo brzo.
Nedostaci. Ponekad uzrokuje nelagodnost u donjem dijelu trbuha, kao rezultat kontrakcija materice tokom dojenja. Kod nekih žena, u prvim mjesecima nakon umetanja spirale, menstruacija može biti obilnija i bolnija nego inače. Ponekad IUD izađe.
Karakteristike primjene. IUD ubacuje lekar. Ne preporučuje se ženama koje su bolovale od upalnih bolesti materice i privjesaka, kako prije trudnoće, tako i u postporođajnom periodu; kao i žene koje imaju više seksualnih partnera, jer u ovom slučaju postoji rizik od razvoja inflamatorne bolesti.

Barijerne metode kontracepcije

CONDOM

Početak upotrebe. Prilikom nastavka seksualne aktivnosti nakon porođaja.
Efikasnost. U prosjeku 86%, ali sa pravilnu upotrebu I dobra kvaliteta dostiže 97%.
Prednosti. Metoda je lako dostupna i laka za upotrebu, te ne utiče na laktaciju niti na zdravlje djeteta. Odlično štiti od spolno prenosivih infekcija.
Nedostaci. Ako se koristi nepravilno, kondom može skliznuti ili puknuti. Upotreba je povezana sa seksualnim odnosom.
Karakteristike primjene. Ne biste trebali kombinovati upotrebu kondoma sa upotrebom masnih lubrikanti, koji mogu uzrokovati pucanje kondoma. Koristite neutralni lubrikant sa spermicidom.

DIJAFRAGMA (CAP)

Početak upotrebe. Ne ranije od 4-5 sedmica nakon rođenja - dok se grlić materice i vagina ne smanje na normalne veličine.
Efikasnost. Zavisi od pravilne primjene. Tokom perioda dojenja povećava se na 85-97% zbog smanjenja sposobnosti začeća u ovom trenutku.
Prednosti. Ne utiče na laktaciju i zdravlje bebe. Pruža djelomičnu zaštitu od nekih spolno prenosivih infekcija.
Nedostaci. Upotreba je povezana sa seksualnim odnosom.
Karakteristike primjene. Odaberite dijafragmu za ženu i naučite je kako da koristi ovu metodu kontracepcije medicinski radnik. Nakon porođaja morate pojasniti veličinu kapice, možda se promijenila. Koristi se zajedno sa spermicidima. Dijafragmu treba ukloniti najkasnije 6 sati nakon seksualnog odnosa i najkasnije 24 sata nakon njenog umetanja.

SPERMICIDI

Ova metoda hemijske kontracepcije je lokalna upotreba krema, tableta, supozitorija, gelova koji sadrže spermicidi- supstance koje uništavaju stanične membrane spermatozoida i dovodi do njihove smrti ili poremećene pokretljivosti.
Početak upotrebe. Prilikom nastavka seksualne aktivnosti nakon porođaja. Za vrijeme dojenja mogu se koristiti samostalno; u nedostatku laktacije treba ih kombinirati s drugim sredstvima kontracepcije, posebno s kondomom.
Efikasnost. At pravilnu upotrebu 75-94%. Kontracepcijski efekat javlja se nekoliko minuta nakon primjene i traje od 1 do 6 sati ovisno o vrsti lijeka.
Prednosti. Osim onih opisanih za kondom, pruža dodatno podmazivanje.

Sterilizacija

Sterilizacija je metoda ireverzibilne kontracepcije u kojoj se podvezivanje ili stezanje jajovoda (kod žena) ili ligacija sjemenovoda (kod muškaraca) izvodi kirurški.

ŽENSKA STERILIZACIJA

Početak upotrebe. Izvodi se odmah nakon nekomplikovanog porođaja lokalna anestezija laparoskopskim pristupom ili minilaparotomijom, kao i tokom carskog reza.
Efikasnost. 100%
Prednosti. Efekat se javlja odmah nakon operacije.
Nedostaci. Ireverzibilnost. Mala vjerovatnoća postoperativne komplikacije.
Karakteristike primjene. Metoda je prihvatljiva samo za one koji su potpuno sigurni da ne žele imati više djece. Odluku o korištenju metode ne treba donijeti pod pritiskom okolnosti ili emocionalnog stresa.

MUŠKA STERILIZACIJA (VAZEKTOMIJA)

Pod lokalnom anestezijom pravi se mali rez u skrotumu i veže se sjemenovod (slično jajovodima). Seksualna želja, erekcija i ejakulacija nisu ni na koji način poremećeni, jedino ejakulat ne sadrži spermu.
Efikasnost. 100% ako se pridržavate pravila: prva 3 mjeseca nakon operacije trebate koristiti kondom. Efikasnost vazektomije može se potvrditi odsustvom sperme u ejakulatu, što se otkriva spermogramom.
Nedostaci i karakteristike aplikacije. Slično ženskoj sterilizaciji.

Prirodne metode planiranja porodice

Zasnovan na apstinenciji od seksualnih odnosa u dane pogodne za začeće.
Početak upotrebe. Tek nakon uspostavljanja redovnog menstrualnog ciklusa.
Efikasnost. Ne više od 50% ako se poštuju sva pravila.
Prednosti. Nema nuspojava. Supružnici snose zajedničku odgovornost.
Nedostaci. Odrediti povoljan i nepovoljnih dana paru je potrebna posebna obuka medicinskog osoblja, pažljivo vođenje evidencije, samokontrola i samodisciplina. Ne preporučuje se odmah nakon porođaja, jer je teško odrediti vrijeme ovulacije i prve menstruacije.

Mnoge majke su sigurne da ne mogu zatrudnjeti dok doje. Međutim, to nije sasvim tačno. U prvih šest mjeseci dojenja, zaista, rizik od trudnoće je sveden na minimum. Laktacijska amenerija je prirodni kontraceptiv koji potiskuje ovulaciju i daje garanciju od 99%.

Ali djeluje samo u prvih šest mjeseci nakon rođenja djeteta i samo pod određenim uslovima. Prije svega, to je pravilno uspostavljeno dojenje, koje uključuje često i redovno dojenje, hranjenje na zahtjev, kontinuiranu laktaciju itd. Pročitajte više o metodi laktacione amenorije.

Čak i ako se pridržavate uslova laktacione amenorije, i dalje postoji minimalna šansa za trudnoću. Napominjemo da menstruacija nakon porođaja može doći već u drugom ili četvrtom mjesecu. Da bi se izbjegla neželjena trudnoća, dojiljama se savjetuje korištenje razne načine kontracepcija. Međutim, ne mogu se svi proizvodi koristiti tokom dojenja. Pogledajmo koji su kontraceptivi sigurni za dojilje.

Vrste kontracepcije za dojilje

• Laktacijska amenarija vrijedi samo prvih šest mjeseci nakon porođaja i samo kada je dijete u potpunosti dojeno;
• Kondomi se mogu koristiti već u prvim danima nakon porođaja. Povoljno i lak način kontracepcija ne utiče na tok laktacije i ne utiče na zdravlje bebe i majke. Međutim, imajte na umu da je efikasnost ovu metodu iznosi 86-97% i direktno zavisi od kvaliteta proizvoda i pravilne upotrebe;

• Spermicidi se mogu koristiti i odmah nakon rođenja. Dostupan u obliku supozitorija, tableta i masti. Ovo sigurnim sredstvima, koji, kada se pravilno koriste, daju efikasnost veću od 90%;
• Intrauterini uložak je dozvoljen tek nakon šest sedmica, pod uslovom da je porođaj protekao bez komplikacija. Pouzdanost proizvoda je 98-100%, a rok važenja do 7 godina u zavisnosti od vrste. U svakom trenutku možete ukloniti spiralu. Imajte na umu da procedure može izvoditi samo ljekar!;
• Oralni kontraceptivi ili kontracepcijske pilule se koriste 6-8 sedmica nakon rođenja djeteta. Proizvodi ne utiču na proizvodnju mleka ili laktaciju, ali se pre upotrebe obavezno posavetujte sa svojim lekarom! Pouzdanost lijekova je oko 98%;
• Injekciona metoda kontracepcije (Depo-Provera) uključuje injekciju u mišiće svaka tri mjeseca. Nakon porođaja može se koristiti 6 sedmica kasnije. Lijek ne utiče na dojenje, zdravlje majke i bebe.

Kontracepcijske pilule tokom laktacije

Postoje gestagene i kombinovane kontracepcijske pilule. Ove poslednje ne treba uzimati tokom dojenja, jer povećavaju nivo estrogena, što negativno utiče na proizvodnju mleka. Osim toga, estrogeni su povećan sadržaj negativno utiču na razvoj dojenče i na dobrobit majke. Kombinovane tablete može se koristiti ne ranije od šest mjeseci nakon rođenja i samo pod nadzorom ljekara. Imajte na umu da često dovode do depresivnog raspoloženja i izazivaju hormonsku neravnotežu.

Progestinske tablete ili mini-pilule su jednokomponentni lijekovi koji sadrže samo gestagen ili progesteron kao hormone. Ne sadrže estrogene! Sadržaj proizvoda dolazi do bebe zajedno sa majčinim mlekom u malim količinama i nema uticaja na dobrobit bebe. Osim toga, mini pilule ni na koji način ne utiču na volumen mlijeka. Lako se podnose i nemaju jaku nuspojava i retko imaju negativan uticaj.

Mini pilule su odlične za žene koje su rodile i za upotrebu tokom dojenja.

Međutim, prije upotrebe bilo kojeg proizvoda, svakako se posavjetujte sa stručnjakom. Neka bira odgovarajući lek i imenovati tačna doza. Imajte na umu da se neki od ovih lijekova ne mogu uzimati nakon carskog reza ili tokom uzimanja antibiotika! Pogledajmo bliže koje su kontracepcijske pilule sigurne za dojilje.

Droga	Sastav i karakteristike prijema	Nuspojave	Cijena
Lactinet	Aktivna tvar je desogestrel. Uzmite jednu tabletu svaka 24 sata; efikasnost se značajno smanjuje kada postoji razmak od 36 sati između dvije tablete.	mučnina, česta promena raspoloženja, bolne senzacije u grudima, debljanje, menstrualne nepravilnosti i glavobolje	650-850 rubalja (28 tableta)
Charosetta	Aktivna tvar je desogestrel; ako se doza odloži za 12 sati, djelotvornost se ne smanjuje	Mučnina i glavobolja, oticanje mliječnih žlijezda, akne, Loše raspoloženje	900-1200 rubalja (28 tableta)
Exluton	Aktivna tvar je linestrenol. Normalizuje i kontroliše menstrualni ciklus, uzimajte jednu tabletu dnevno	Mučnina i glavobolja, otok i nadimanje mliječnih žlijezda	1900-2200 rubalja (28 tableta)

Pravila za uzimanje kontraceptiva za vrijeme dojenja

• Mini pilule se mogu uzimati 21-28 dana nakon rođenja;
• Strogo se pridržavajte uputstava i recepta ljekara. Nemojte povećavati ili smanjivati ​​dozu. Višak lijeka može uzrokovati ozbiljne nuspojave, a nedostatak neće dovesti do željenog efekta;
• Uzmite ove tablete jednom dnevno u isto vrijeme;
• Preporučljivo je koristiti prve dvije sedmice upotrebe dodatna sredstva kontracepcija;
• Bolje je uzimati lijek prije spavanja, jer tablete često uzrokuju vrtoglavicu i mučninu, slabost i privremenu slabost;
• At nuspojava prestanite da uzimate lekove i obratite se lekaru;
• Ako zatrudnite, odmah prestanite uzimati kontracepcijske pilule.

Među znakovima trudnoće tokom dojenja su kašnjenje menstruacije, bolovi u grudima i bradavicama, smanjena laktacija bez vidljivih razloga. Nova trudnoća utiče na ukus i sastav mleka, pa u tom periodu beba može početi da se ponaša nemirno, da bude hirovita i da odbija dojenje. Osim toga, standardni simptomi trudnoće pojavljuju se u obliku toksikoze. Povraćanje i mučnina, malaksalost i brzi zamor, ponekad se krvni pritisak smanjuje.

Rođenje željenog djeteta je dugo očekivani i radostan događaj. Naravno, u prvim sedmicama mladi roditelji ne razmišljaju o nastavku seksualni kontakti, a doktori preporučuju apstinenciju, ali se vremenom sve vraća u normalu, a seks je prirodna strana veze.

Često možete čuti mišljenje da ako dojite svoju bebu, neželjena trudnoća neće doći. Ali je li?

Ova izjava je uglavnom pogrešna, jer dojenje ne može garantovati maksimalna zaštita. Kontraceptivi tokom dojenja nisu samo važni, već i neophodni. Međutim, kada ih bira, žena treba da razmišlja i o bebi. Kontracepcija tokom hranjenja ima svoje suptilnosti. Važno je odabrati prava sredstva i metode zaštite, jer mnogi od njih mogu prodrijeti u mlijeko i uzrokovati štetu bebi. Često za dojilje koje ne koriste kontracepciju pojava nove trudnoće predstavlja iznenađenje, a ne uvijek ugodno. Stoga morate razmišljati o zaštiti odmah nakon porođaja.

Laktacijska amenoreja i njena efikasnost

Laktacijska amenoreja je stanje u kojem se ovulacija ne javlja tokom laktacije, a menstruacija izostaje. Sam po sebi, ovaj metod kontracepcije tokom dojenja ima visoka efikasnost(do 96%), ali zahtijeva striktno poštovanje svih uslova, i to:

• dojenje treba započeti odmah nakon porođaja, što je nemoguće u slučaju carskog reza;
• hranjenje bebe vrši se strogo prema satu;
• interval između hranjenja ne bi trebao biti veći od 2 sata, čak ni noću;
• ne bi trebalo biti dohrane;
• Nemojte davati svom djetetu cucle i flašice;
• Ne možete hraniti bebu bez rasporeda, na njen zahtjev.

Ukoliko su svi uslovi ispunjeni u prvih šest mjeseci nakon rođenja, ova metoda kontracepcije tokom dojenja može pružiti dovoljnu zaštitu, ali će u budućnosti ipak biti potrebno odabrati optimalno sredstvo zaštite. Naravno, ne može svako da izdrži tako stroge uslove, a da se ne pokvari moderna žena, stoga se ne treba oslanjati na laktaciju kao jedino sredstvo kontracepcije.

Sigurni kontraceptivi tokom dojenja

Moderna medicina nudi dosta kontraceptivnih sredstava za dojilje, ostaje samo odabrati pravi, ne zaboravljajući na zdravlje bebe. Većina sigurne metode Sledeće se smatra kontracepcijom tokom dojenja.

Kondomi . Mogu se koristiti odmah nakon nastavka seksualnog odnosa, jer kondomi ne utiču na laktaciju ili sastav mlijeka i (ako se pravilno koriste) mogu pružiti do 98% zaštite. Nepravilna upotreba može dovesti do oštećenja kondoma ili njegovog klizanja, u kom slučaju će učinak zaštite biti nula.

Dijafragme i kapice. Njihova upotreba ne utječe na sastav mlijeka i potpuno je bezbedna za bebu, ali korišćenjem ovog barijerna kontracepcija Možete započeti tek kada se vagina i cerviks vrate u normalu i vrate na prethodnu veličinu, odnosno otprilike 6 sedmica nakon rođenja. Efikasnost metode dostiže 85%, ali ako se koristi istovremeno sa posebnim spermicidnim agensima, učinak se povećava na 97%.

Spermicidi . Ova vrsta kontracepcije tokom dojenja može se koristiti kao nezavisnim sredstvima, jer je vjerovatnoća začeća u ovom periodu smanjena. Sredstva obezbeđuju lokalna akcija, djeluju isključivo u području genitalija, bez utjecaja na sastav mlijeka. Ali ako je laktacija mala, a hranjenje bebe nije redovito, onda je bolje koristiti spermicide u kombiniranoj verziji - s barijernim vrstama kontracepcije.

Intrauterine naprave . Mogu se ubaciti u matericu 6 sedmica nakon rođenja, ali se u ovom slučaju rizik od prolapsa značajno povećava ako unutrašnje organe se još nisu vratili u normalu. Efikasnost metode je 98-99%. Uređaj se instalira u prosjeku 5 godina i može se ukloniti u bilo kojem trenutku brz oporavak plodnost. Ne utiče na laktaciju i njen kvalitet.

Metode injekcije i potkožni implantati. Imaju produženo dejstvo. Nakon porođaja, prva primjena takvih lijekova (ili implantata) može se provesti nakon mjesec i po dana, a u nedostatku laktacije - nakon mjesec dana. Efikasnost metoda je maksimalna, 99%. Injekcije mogu pružiti zaštitu do 3 mjeseca, a implantati do 5 godina, dok se kapsula može ukloniti u bilo kojem trenutku. Štetni efekti nema uticaja na bebu.

Šta ne treba koristiti

Sve se može uključiti u ovu kategoriju hormonske kontracepcije oralnu upotrebu. Takvi lijekovi mogu uzrokovati ne samo promjene hormonalni nivoi, poremećaj menstrualnog ciklusa, koji se ne uspostavlja odmah nakon porođaja, ali i mijenja sastav mlijeka i njegov kvalitet, što može štetiti bebi. Efikasnost metode je visoka, oko 99%, ali nije prikladna kao kontracepcija za dojilje. Koristiti nakon porođaja oralna kontracepcija potrebno tek nakon završetka laktacije.

Prilično je rašireno uvjerenje da žena ne može zatrudnjeti dok doji. U stvari, to se ne dešava uvek. U ovom članku ćemo govoriti o onim slučajevima kada dojenje zaista može poslužiti kao metoda kontracepcija.

Malo fiziologije

Postporođajni period je jedna od važnih faza u životu žene. U ovom trenutku u njenom tijelu se obnavljaju sve promjene uzrokovane trudnoćom u genitalijama, endokrinom, nervnom, kardiovaskularnom i drugim sistemima. Rizik od trudnoće povećava se za 6 mjeseci nakon rođenja, bez obzira da li žena doji ili ne. U 7-8 sedmici završava se obnavljanje sluznice materice. Već 6 sedmica nakon rođenja, 15% žena koje ne doje i 5% žena koje doje doživljava ovulaciju - oslobađanje jajne stanice iz jajnika. Izvan trudnoće, ovulacija se javlja u sredini svakog menstrualnog ciklusa.

Jaje koje sazrije u jajniku se oslobađa trbušne duplje, nakon čega upada u jajovoda. Tamo može sresti spermu - u ovom slučaju će doći do oplodnje. Odnosno, ovulacija je jedna od glavnih tačaka koja određuje mogućnost začeća u datom menstrualnom ciklusu.

Tokom trudnoće i nekoliko mjeseci nakon porođaja, ovulacija ne dolazi. Najviše rana ovulacija registrovana 4 sedmice nakon porođaja. Dakle, do 3. mjeseca nakon porođaja, žena je potencijalno sposobna zatrudnjeti. Do tog vremena se obnavlja proizvodnja hormona, osiguravajući ciklične promjene u ženskom tijelu tokom menstrualnog ciklusa.

Tokom trudnoće povećava se proizvodnja prolaktina (proizvodi ga žlijezda smještena u mozgu), jednog od hormona koji blokira sazrijevanje jajne stanice u jajnicima. Prolaktin osigurava pripremu mliječnih žlijezda za laktaciju. Pred kraj trudnoće, sa početkom porođaja, povećava se nivo hormona oksitocina. Oba ova hormona - prolaktin i oksitocin - osiguravaju laktaciju (od latinskog lacto "hranim mlijekom") - stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama i njegovo povremeno izlučivanje. Aktivira se mehanizam direktne i povratne sprege između intenziteta i trajanja sisanja dojke i proizvodnje prolaktina i oksitocina. s jedne strane, veliki broj prolaktin osigurava stvaranje laktacije, a s druge strane, održavanje laktacije doprinosi očuvanju visoki nivo prolaktin. Kao rezultat toga, stvaraju se uslovi za žene koje doje na zahtjev za suzbijanje ovulacije i produženje perioda obnavljanja menstruacije. Period dojenja i izostanak menstruacije naziva se laktaciona amenoreja.

Kako MLA “funkcioniše”?

Metoda laktacione amenoreje (LAM) je prirodna metoda prevencija trudnoće, jer Dojenje se koristi za sprječavanje trudnoće.

Dojenje se osigurava refleksima laktacije, koje reguliraju viši dijelovi centralnog nervnog sistema. nervni sistem. Kompleks bradavica-areola ( areola) isporučeno veliki iznos nervne receptore, čija se osjetljivost povećava kako se trajanje trudnoće povećava i dostiže maksimum u prvim danima nakon rođenja. Iritacija ovih receptora tokom sisanja pokreće refleksne mehanizme koji dovode do proizvodnje oksitocina i prolaktina, hormona koji regulišu laktaciju.

Refleks proizvodnje mleka (prolaktinski refleks) povezan je sa proizvodnjom hormona prolaktina tokom dojenja, a prolaktin zauzvrat stimuliše proizvodnju mleka u mlečnoj žlezdi. Kako duža beba siše dojku, proizvodi se više mlijeka. Proizvodnja prolaktina ima određeni dnevni ritam. Najviši nivo se bilježi noću, 2-3 sata nakon uspavljivanja, a najniži - od 10 do 14 sati dana. Stoga, dojenje treba da se odvija u skladu sa najmanje, svaka 4 sata tokom dana i svakih 6 sati noću. Prolaktin potiskuje aktivnost jajnika, inhibira ovulaciju, pa dojenje noću i tokom dana štiti od nove trudnoće u 98% slučajeva. Zahvaljujući refleksu prolaktina, mlečna žlezda proizvodi dovoljno mleka za uspešno dojenje.

Ništa manje neophodan za zadovoljstvo bebe je refleks oksitocina, odnosno refleks otpuštanja mlijeka. Tokom procesa sisanja, kao odgovor na iritaciju bradavice, hormon oksitocin se proizvodi u zadnjem režnju hipofize, uzrokujući oslobađanje mlijeka. Oksitocin se naziva „hormon ljubavi“: majka je srećna kada mleko dobro teče, a beba zadovoljna. Pun ljubavi misli o djetetu, pogled na dijete jačaju refleks, a stres, bol i uzbuđenje potiskuju refleks oksitocina. Majčino mlijeko sadrži tvari (inhibitore) koje smanjuju njegovu proizvodnju. Ako majčino mleko pri sisanju ili cijeđenju odstranjuje se iz mliječnih žlijezda – te tvari se također uklanjaju i tada mliječna žlijezda proizvodi više mlijeka. Stoga, ako beba privremeno ne doji, mlijeko se mora izcijediti kako njegovo stvaranje ne bi prestalo. Pražnjenje mliječne žlijezde je najjači stimulator njenog rada.

U ranom postporođajnom periodu, to su refleksi laktacije koji osiguravaju formiranje normalna laktacija Stoga je za kasnije uspješno dojenje preporučljivo prvo vezivanje obaviti u prvom satu nakon rođenja, kada su refleksi djeteta i osjetljivost kompleksa bradavica-areola najveći.

Samo potpuno isključivo dojenje smanjuje vjerovatnoću trudnoće u prvih 6 mjeseci nakon rođenja.

Što je dojenje intenzivnije (često, na zahtev deteta, pričvršćivanje na dojku do 10 puta, hranjenje i danju i noću sa noćnim pauzama ne dužim od 6 sati, hranjenje iz obe mlečne žlezde), duži period nemogućnosti oplodnje i rjeđe dolazi do trudnoće prije početka menstruacije.

Kada MLA prestaje da funkcioniše?

Iako sa velikom učestalošću isključivog dojenja, sposobnost oplodnje nakon menstrualno krvarenje još uvijek značajno potisnuta, pojava menstruacije ostaje najpouzdaniji znak obnove sposobnosti oplodnje.

Kako se broj mjeseci nakon porođaja povećava, rizik od ovulacije prije povratka menstruacije postepeno raste. Nakon šest mjeseci korištenje samo metode laktacione amenoreje kao kontracepcije je neprihvatljivo. Odabrana je i granica od šest mjeseci jer se do tada majkama preporučuje da hrane bebu. Počinju ga odviknuti od dojke, što dovodi do povećanja intervala između hranjenja, što znači i povećanje rizika od nove trudnoće.

MLA kao metod kontracepcije odlikuje se činjenicom da se o njegovoj pouzdanosti može reći samo ako je ispunjen niz uslova: izostanak menstruacije, isključivo dojenje, a dijete je mlađe od 6 mjeseci. Pearl indeks (broj neplaniranih trudnoća na 100 žena koje koriste ovu metodu tokom godine) u ovom slučaju je jednako 2. Za poređenje: kada koristite kondome jednako je 14. Čak i kada koristite hormonski lek, čisto progestinska “mini-pilula” koja se preporučuje u postporođajnom periodu, Pearl indeks je 5. Ako nakon korištenja MLA 6 mjeseci nakon rođenja, žena ostane amenoreična i nastavi da doji prije svakog dopunskog hranjenja, onda je moguće produžiti međunarodnu pravnu pomoć na 9-12 mjeseci. Pearl indeks u ovim slučajevima je 3-6.

Nedostaci metode

1. U slučaju da bilo koji od tri neophodni uslovi upotreba MLA se ne provodi (menstruacija se nastavlja, dojenje je neredovno ili je dijete starije od 6 mjeseci), potrebno je što prije preći na druge metode kontracepcije koje ne utječu na laktaciju i razvoj djeteta.
2. Trajanje zaštite je ograničeno na 6 mjeseci.
3. Ne postoji zaštita od polno prenosivih infekcija.
4. Pouzdanost metode ovisi o poštivanju pravila dojenja. Danas se promijenio socio-biološki status žene, povećala se njena uloga u društvu, politici i biznisu. Principi isključivog dojenja nisu uvijek prikladni ako majka radi ili studira.

Kada mogu nastaviti seksualni život?

Tokom prvih 6-8 sedmica nakon porođaja, seksualnu aktivnost treba ograničiti, jer se za to vrijeme tijelo žene oporavlja nakon porođaja. U maternici - u predjelu mjesta za koje je placenta pričvršćena, nalazi se velika površina rane; iz genitalnog trakta se izdvajaju tzv. Cerviks i tijelo maternice se postupno skupljaju i ne poprimaju odmah prenatalne veličine. Neposredno nakon rođenja, cerviks ostaje prilično kratak, cervikalni kanal koji vodi u šupljinu materice je otvoren. Sva ova stanja su predisponirajući faktor za infekciju materice u postporođajnom periodu. Stoga, nakon što prestanu postporođajni iscjedak(to se dešava tek nakon 6-8 nedelja), potrebno je da se konsultujete sa lekarom. Tek nakon pregleda možete dobiti dozvolu za nastavak seksualne aktivnosti.

Prednosti metode

1. Korištenje MLA kontrolira žena; ovaj metod se ne može smatrati tipičnim medicinski postupak, ne zahtijeva medicinski nadzor.
2. MLA je efikasna metoda kontracepcije koja se koristi nakon porođaja, koja ne samo da poboljšava dojenje, već i osigurava pravovremeni prijelaz na korištenje drugih kontraceptiva tijekom dojenja.
3. Metoda ima blagotvoran učinak na zdravlje majke i djeteta. Djeca koja primaju isključivo majčino mlijeko imaju manje šanse da se razbole u djetinjstvu i manje su podložna bolestima kao odrasli. hronične bolesti, rak, bolesti krvi.
4. Smanjen je rizik majke od postporođajnih upalnih oboljenja materice, dojenje je sredstvo za prevenciju raka dojke.

Dakle, kao što vidimo, metoda laktacione amenoreje može se koristiti kao sredstvo kontracepcije samo od 1. do 6. mjeseca postporođajnog perioda, uz pažljivo pridržavanje pravila dojenja „na zahtjev“. U drugim slučajevima potrebno je koristiti druge metode kontracepcije.

Ljudmila Petrova
Akušer-ginekolog najviše kategorije,
Šef porodilišta porodilišta br.16,
Sankt Peterburg
Članak iz časopisa "9 mjeseci" br.7 2006