Dijete često pati od crijevnih infekcija, šta da radim? Crijevne infekcije kod djece: uzroci, simptomi i adekvatno liječenje

Mala djeca su češće podložna gastrointestinalnim bolestima, od kojih je najčešća crijevna infekcija. Fokus ove patologije je lokaliziran u gastrointestinalnom traktu, a uzročnici su patogeni virusi i mikroorganizmi različite etiologije (rotavirusi, salmonela, klebsiela, Escherichia, campylobacter itd.).

Bolest se brzo razvija i ima težak tok. Posebno ga slabo podnose djeca mlađa od jedne godine. Važno je odmah započeti liječenje kako bi se spriječila dehidracija i druge ozbiljne komplikacije.

Akutne crijevne infekcije zauzimaju vodeće mjesto među zaraznim bolestima, na drugom mjestu nakon ARVI po broju razvoja

Vrste crijevnih infekcija i patogena koji izazivaju njihov razvoj

Crijevne infekcije se dijele na dvije glavne vrste - bakterijske i virusne. Ovisno o etiologiji provociranja, simptomi bolesti kod djece se razlikuju i odabire se pravi tretman. Svaki tip OCI kod djece dalje je podijeljen na podtipove, čije su karakteristike prikazane u tabelama ispod.

Bakterijski oblik OCI

Vrste bakterijskih infekcija	Karakteristični simptomi	Posebnosti
Salmonella	toplota; vrućica; rijetka stolica, često izmet ima zelenkastu boju i specifičan miris.	Infekcija se prenosi putem mlijeka, jaja, putera i mesa. Možete se zaraziti ne samo od ljudi, već i od kućnih ljubimaca. Ovaj oblik patologije posebno je težak za djecu od 2-3 godine. Ponekad se dodatno razvija toksični šok (nastaje cerebralni edem, zatajenje bubrega i srca).
Stafilokokni	male temperaturne fluktuacije; hiperemija grla; curenje iz nosa; abdominalni grčevi; povraćanje; dijareja.	Stafilokoki žive u tijelu svake osobe, ali oslabljen imunitet i drugi faktori (na primjer, konzumiranje ustajale hrane) dovode do njihove aktivne reprodukcije. Bolest je teško liječiti jer se patogene bakterije brzo prilagođavaju djelovanju antimikrobnih sredstava.
Tifus	grozničavo stanje; Upala grla; krvarenje iz nosa; bolovi u cijelom tijelu; bol u abdomenu i tokom mokrenja.	Infekcija se javlja od bolesne osobe ili nosioca bakterije. Patogeni mikroorganizmi se izlučuju izmetom i urinom, nakon čega se šire u okoliš. Teška bolest može dovesti do kome.
Escherichiosis	povraćati; dijareja; toplota; crijevne i želučane kolike.	Najčešće se ova bakterijska infekcija javlja kod novorođenčadi s nedostatkom tjelesne težine, kao i mlađoj od 5 godina. Patogeni bacili žive u domaćinstvu nekoliko meseci, pa je rizik od infekcije veoma visok.

Virusni oblik ACI

Vrste virusnih infekcija	Karakteristični simptomi	Posebnosti
Rotovirus (preporučamo čitanje :)	temperatura 38-39 stepeni; često povraćanje; labave stolice; lažni nagon za nuždu; Simptomi ARVI.	To je najčešća patologija, zbog čega je mnogi nazivaju crijevnom gripom. Infekcija je moguća u bilo kom periodu (uključujući inkubaciju) dok se pacijent potpuno ne oporavi.
Enteroviral (više detalja u članku :)	teška groznica (temperatura raste do 40 stepeni); Takođe se manifestuje oštećenjem nervnog sistema, srca, mišića i kože.	Nastaje zbog nepoštivanja pravila lične higijene. Ovaj oblik patologije pogađa malu djecu i adolescente.
Adenovirusno	curenje iz nosa; konjunktivitis.	Rijetka virusna bolest koja se javlja kod djece mlađe od tri godine. Prenosi se kroz vodu (na primjer, u bazenu) i kapljicama u zraku.

Uzroci crijevnih infekcija i putevi infekcije

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Infekcija se javlja kapljičnim putem i kućnim putem. Patogeni virusi i bakterije se oslobađaju u okoliš zajedno sa pljuvačkom, izmetom i povraćanjem pacijenta. U isto vrijeme, kada dođu na kućne potrepštine i hranu, ostaju u aktivnom stanju do pet dana.

Infekcija ulazi u ljudsko tijelo uglavnom kroz prljavštinu. Identificirani su sljedeći uzroci OCI:

• zanemarivanje pravila lične higijene (prljave ruke, voće, povrće, posuđe);
• nedovoljna termička obrada hrane;
• nepravilno skladištenje proizvoda;
• pijenje vode lošeg kvaliteta (loša filtracija i prečišćavanje);
• kupanje u zagađenim vodama i javnim bazenima;
• nehigijenski uslovi života;
• neuravnotežena prehrana, što dovodi do smanjenja imuniteta.

Jednom u usnoj šupljini, patogeni mikroorganizmi prodiru u gastrointestinalni trakt. Nakon toga izazivaju upalu sluznice crijeva, želuca i drugih organa za varenje.

Vrhunac incidencije bilježi se kod djece mlađe od 5 godina, uglavnom u jesen i ljeto. Stručnjaci primjećuju da se dojene bebe rjeđe zaraze, jer su zaštićene imunitetom majke.

Period inkubacije

U djece bilo koje dobi, period inkubacije crijevne infekcije traje od 12 sati do 5-6 dana. Nakon toga počinje akutna faza patologije, koja traje oko tjedan dana. U tom periodu pacijent zadržava glavne simptome (visoka temperatura, mučnina, dijareja) koji predstavljaju veliku opasnost po zdravlje.

Tada tijelo postepeno razvija imunitet na patogen, a zdravlje se poboljšava. Ponovna infekcija nakon oporavka je nemoguća.

Znakovi bolesti

Crijevna infekcija kod djece napreduje vrlo brzo - prvi znakovi patologije pojavljuju se u roku od tri dana. Pacijent doživljava: opštu slabost i poremećaj sna, gubitak apetita, koža postaje bleda, temperatura naglo raste (do 39 stepeni), javlja se povraćanje i retka stolica (preporučujemo da pročitate:). U rijetkim slučajevima može doći do osipa i svraba kože.

Prvi znaci crijevne infekcije pojavit će se u roku od 3 dana nakon infekcije

Karakteristični simptomi crijevne infekcije kod djece

Simptomi crijevne infekcije uvijek su izraženi u akutnom obliku. Glavni i najopasniji od njih je proljev. Pražnjenje se javlja više od 10-15 puta dnevno. Fekalne mase imaju tekuću strukturu, sadrže sluz i krvave inkluzije. Ako se ne preduzmu mjere za stabilizaciju stanja pacijenta, doći će do dehidracije. Karakteristični simptomi OCI:

• jako povraćanje i čest nagon za povraćanjem (bez obzira na unos hrane);
• labave stolice;
• visoka tjelesna temperatura;
• potpuni nedostatak apetita;
• umor, letargija;
• grčevi glave i mišića;
• stalno pospano stanje;
• abdominalni bol;
• hiperemija grla;
• curenje iz nosa;
• kašalj;
• obložen jezik.

Proljev je jedan od najopasnijih simptoma crijevne infekcije, koji može dovesti do dehidracije.

Promjena ponašanja novorođenih beba

Simptomi OCI kod dojenčadi i starije djece su slični. Bolest se odlikuje brzim napredovanjem, što dovodi do dehidracije i gubitka težine. Ova situacija je opasna po zdravlje i život bebe, pa je neophodna hitna medicinska pomoć. Kako prepoznati patologiju:

• hirovito stanje - plače bez razloga, dijete gotovo uvijek spava, ali je vrlo nemirno - uvlači noge, vrišti u snu itd.;
• odbijanje jela i prekomjerno povraćanje nakon njega;
• pojavljuje se dijareja, pjena, ostaci neprobavljene hrane, sluz, krv može biti prisutna u stolici (preporučamo pročitati:);
• česta regurgitacija;
• kolike u abdomenu;
• temperatura raste (37,5–39).

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Ako dijete pokazuje znakove OCI, roditelji treba odmah potražiti pomoć od specijaliste kako se stanje ne bi pogoršalo.

Pedijatar obavlja razgovor sa pacijentom, vizuelni i taktilni pregled. To je dovoljno za postavljanje tačne dijagnoze i prepisivanje liječenja. Da bi se identificirao uzročnik bolesti, provode se sljedeće dijagnostičke studije:

• bakteriološka kultura povraćanja i izmeta;
• struganje iz anusa;
• koprogram (analiza fecesa);
• laboratorijski test krvi na TA.

Liječenje kod kuće

Nakon pojave prvih simptoma crijevne infekcije, roditelji moraju pozvati liječnika kod kuće. Zabranjeno je posjećivanje klinike u ovom stanju - bolest je zarazna u bilo kojem obliku.

Liječenje kod kuće uključuje nekoliko metoda koje se koriste sveobuhvatno (preporučamo da pročitate:). Osim uzimanja lijekova, preporučuje se pridržavanje posebne prehrane i obavezno praćenje režima pijenja djeteta.

Oslobađanje od intoksikacije

Prije dolaska ljekara roditelji treba da prate stanje djeteta. Važno je spriječiti dehidraciju. Čak i ako beba kategorički odbija jesti, treba mu dati što više prokuvane vode.

U periodu crevne infekcije bebu ne treba prisiljavati da jede, ali je stalno davanje dosta tečnosti glavni uslov za brzi oporavak

Ako tjelesna temperatura poraste iznad 38 stepeni, koriste se lijekovi kao što su Paracetamol, Cefekon ili Nurofen (doziranje prema godinama). Pacijent se obriše vodom uz dodatak 1 žličice. octa i prekrijte laganim plehom.

Djetetu starijem od 6 mjeseci dozvoljeno je davanje enterosorbenata (Enterosgel, Polysorb, Activated Carbon) kako bi se ubrzalo uklanjanje toksina iz tijela. Vaš ljekar će dati dalje preporuke.

Poduzimanje mjera rehidracije

Tok crijevne infekcije gotovo je uvijek praćen jakim povraćanjem i proljevom, uslijed čega tijelo gubi veliku količinu tekućine i minerala. Da bi se spriječile komplikacije opasne po život, potrebno je stalno nadopunjavati volumen iscrpljenih tvari.

Roditelji treba da daju svom detetu prokuvanu vodu. Bolje je davati tečnost u malim porcijama svakih 15-20 minuta kako ne biste izazvali povraćanje. Potreban dnevni unos tečnosti izračunava se iz omjera 100 ml/1 kg tjelesne težine.

Osim toga, za obnavljanje ravnoteže vode i soli koriste se lijekovi - Oralit, Regidron i Glucosolan. Prodaja ovih lijekova je dozvoljena bez ljekarskog recepta.

Regridron Bio treba dati bebi u slučaju poremećaja crijevne mikroflore, intoksikacije i za sprječavanje dehidracije

Nakon uzimanja bilo kojeg lijeka ove grupe, pacijentovo stanje postaje značajno bolje, znakovi intoksikacije postupno nestaju. Ako nije moguće kupiti lijek, možete koristiti narodne lijekove - na primjer, izvarak grožđica ili riže.

Upotreba antibiotika

Antimikrobna terapija crijevnih infekcija primjenjuje se samo u ekstremnim slučajevima. Obično su osnovne terapijske metode dovoljne za potpuno uklanjanje bolesti. Ne možete dobrovoljno davati svom djetetu lijekove iz ove grupe bez saglasnosti ljekara.

Antibiotici štetno djeluju na crijevnu mikrofloru, te je u većini slučajeva njihova konzumacija potpuno besmislena i neučinkovita. Svjetska zdravstvena organizacija odobrila je listu patoloških stanja za koja je dozvoljeno propisivanje antibakterijskog lijeka:

• hemokolitis (prisustvo krvi u povraćanju i izmetu);
• teške vrste kolere;
• uporna dijareja (uključujući i giardijazu).

Dijeta za OKI

Tokom bolesti, dnevnu ishranu bebe treba prilagoditi. Hrana koju jedete treba da sadrži više vitamina, proteina i minerala.

Na jelovniku treba da budu dobro kuvana, kuvana na pari, pasirana i po mogućnosti jela bez soli. U nastavku je lista preporučenih proizvoda za akutne crijevne infekcije:

• fermentirani mliječni proizvodi;
• svježi sir;
• nemasno meso;
• riba kuhana na pari;
• pire od povrća;
• Bolje je zamijeniti kruh krekerima;
• Juhe od riže i povrća;
• svježe cijeđeni voćni sokovi;
• kaša od heljde i pirinča na vodi.

Zabranjeno je djetetu davati punomasno mlijeko, kiselo bobičasto voće ili sirovo povrće. Trebali biste se suzdržati od voća dok ne prođu glavni simptomi patologije. Hranu treba uzimati u malim dozama 5-6 puta dnevno. Ako povraćanje ne prestane, preporučuje se smanjenje količine porcije za 20-25%.

U slučaju crijevne infekcije potrebno je pridržavati se stroge dijete: u periodu pogoršanja bebi se mogu dati keks, krekeri i peciva

Šta apsolutno ne bi trebalo raditi ako sumnjate na OCI?

Prije svega, ne možete sami instalirati i liječiti svoju bebu. Akutne crijevne infekcije mogu sakriti neke hirurške patologije, a što je dijete mlađe, bolest teže boluje. Lekar propisuje terapiju uzimajući u obzir etiologiju i manifestaciju OCI.

Zabranjeni su i analgetici i lijekovi protiv bolova. Njihovo djelovanje mijenja cjelokupnu kliničku sliku, pa stručnjak može postaviti pogrešnu dijagnozu i, shodno tome, propisati neučinkovito liječenje.

Ne biste trebali raditi klistir ili davati bebi lijekove za učvršćivanje i adstrigente (na primjer, Loperamid i Imodium tablete). Tokom dijareje, većina patogena se oslobađa prirodnim putem. Ako zaustavite ovaj proces, situacija se može samo pogoršati.

Kada je indicirana hospitalizacija?

Terapeutske akcije nemaju uvijek pozitivnu dinamiku bolesti. Kada se, pored glavnih simptoma, u povraćku ili stolici pojave kapljice krvi, dijete treba odmah hospitalizirati.

Ako se dijete ne oporavlja i jave simptomi dehidracije, bolje je otići u bolnicu i dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Bolničko liječenje je također indicirano ako dođe do dehidracije. Kod djeteta od 2-3 godine dehidracija se izražava na sljedeći način:

• nedostatak mokrenja duže od 4-6 sati;
• suhe usne;
• beba plače ne puštajući suze;
• suha oralna sluznica, salivacija potpuno nestaje;
• koža izgleda zategnuto;
• Kod dojenčadi, oči i fontanel postaju udubljeni.

Ako pacijent doživi gore navedene pojave, roditelji trebaju hitno pozvati hitnu pomoć. Za malu djecu, takvo stanje je ispunjeno poremećajem svih vitalnih sistema tijela i smrću u roku od nekoliko sati. Stabilizaciju situacije moguće je samo u bolničkom okruženju.

Ljekari će u najkraćem mogućem roku provesti procedure rehidracije - davanje posebnih intravenskih otopina, a također će propisati dodatne lijekove.

Nemoguće je reći koliko dugo će takve mjere biti indicirane - to ovisi o pozitivnoj dinamici bolesti. U kojim slučajevima je takođe indicirana hospitalizacija?

Akutna dijareja (proljev) - zarazne bolesti koje karakteriziraju oštećenje različitih dijelova gastrointestinalnog trakta i razvoj dehidracije i intoksikacije različitog stepena težine - spadaju među najraširenije bolesti djece u cijelom svijetu. U našoj zemlji se godišnje zabilježi najmanje 500 hiljada akutnih crijevnih infekcija kod djece, a najčešće obolijevaju djeca u prvoj godini života. Visoka incidencija djece ovog uzrasta objašnjava se anatomskim i fiziološkim karakteristikama gastrointestinalnog trakta, kao i karakteristikama imunološkog sistema dojenčadi.

Glavna zaštitna karika gastrointestinalnog trakta, koja stoji na putu prodiranja patogenih mikroba, je crijevna mukozna barijera, čija je jedna od glavnih komponenti sekretorni imunoglobulin A, čija je proizvodnja smanjena kod djece mlađe od godinu dana. godine. Ovaj nedostatak se djelimično nadoknađuje majčinim mlijekom, pa su djeca hranjena na flašicu podložnija gastrointestinalnim infekcijama. Osim toga, kod djece, za razliku od odraslih, drugi zaštitni sistemi gastrointestinalnog trakta su slabiji: proizvode manje hlorovodonične kiseline u želucu i manje lučenja pankreasa i žuči, koji takođe sprečavaju unošenje patogenih mikroba.

Djeca, za razliku od odraslih, češće obolijevaju od težih oblika crijevnih infekcija, jer se brže dehidriraju zbog gubitka vode povraćanjem i rijetkim stolicama, a dječje stanice, kao što je poznato, čine 90% vode i soli.

Treba napomenuti da kada se pojavi bilo kakva zarazna patologija, uključujući crijevne infekcije, bitni su ne samo broj i patogenost mikroba koji ulaze u gastrointestinalni trakt bebe, već i početno zdravstveno stanje djeteta.

Faktori rizika za crijevne infekcije:

• umjetno hranjenje;
• uvođenje prihrane koja ne podliježe termičkoj obradi - postoji mogućnost ulaska patogena uz dohranu;
• ljetna sezona - povećana temperatura zraka potiče proliferaciju patogena u vodi, tlu i proizvodima;
• nedonoščad;
• stanja imunodeficijencije kod djece;
• perinatalne patologije centralnog nervnog sistema.

Patogeni

Crijevne infekcije izazivaju različiti mikroorganizmi (virusi, bakterije, gljivice, protozoe), kod nas su to uglavnom bakterije (bacil dizenterije, salmonela, ešerihija).
Pojavljuju se i druge bakterijske infekcije. Kod male djece njihov uzročnik mogu biti oportunističke bakterije - mikrobi koji su dio normalne mikroflore, ali pod određenim uvjetima uzrokuju bolest. Kod djece prve godine života ovakva stanja uključuju nezrelost imunološkog sistema i čestu nekontrolisanu upotrebu antibiotika.
Virusi također mogu biti uzročnici crijevnih infekcija; Najčešća među ovakvim infekcijama je rotavirus, to je takozvana „stomačna gripa“, koja se najčešće javlja zimi, ali se javljaju i druge virusne infekcije.

Putevi infekcije

Glavni put infekcije crijevnim infekcijama je fekalno-oralni, pri čemu patogen ulazi u usta djeteta. Ovaj put zaraze se javlja preko kontaminirane vode, igračaka, duda, hrane i kućnih predmeta. Dakle, stavljanjem pale igračke ili dude u usta dijete može primiti dio crijevnih patogena. Ali treba imati na umu da odrasla osoba ne može "sterilizirati" cuclu svojom pljuvačkom, jer na taj način majka doprinosi prijenosu mikroflore iz usta u djetetova usta i gastrointestinalni trakt.

Salmonela, najčešći uzročnik akutnih crijevnih infekcija, rasprostranjena u cijelom svijetu zbog industrijskog uzgoja peradi, najčešće ulazi u gastrointestinalni trakt s mesom peradi i jajima. Tokom evisceracije zaraženih pilića, ove bakterije kontaminiraju cijelu liniju gdje se živina prerađuje. Salmonela je otporna na smrzavanje i ubija se samo termičkom obradom. Ali ako nosite zaraženo meso peradi iz trgovine u istoj vrećici, na primjer, s kruhom, tada će se daljnja infekcija dogoditi preko kruha, a ne preko kuhane piletine. Ako na jajima ima malih pukotina, u njih može ući i salmonela, pa jaja mogu postati i izvor infekcije. Salmonela se takođe prenosi mlekom.

Bacil dizenterije često ulazi u gastrointestinalni trakt s nekvalitetnim mliječnim proizvodima i vodom.

Ljeti se uzročnici crijevnih infekcija često nalaze u vodenim tijelima, posebno u stajaćim. Dijete se može zaraziti ne samo pijenjem vode, već i udisanjem ili gutanjem prskanja.

Bilo koje klice i virusi mogu dospjeti u bebina usta od roditelja ili ljudi koji brinu o djetetu kroz prljave ruke odraslih. Ako se period uvođenja komplementarne hrane javlja ljeti, tada uz "svježe vitamine" roditelji mogu nagraditi dijete uzročnicima crijevnih infekcija. Ovaj put je najvjerovatniji kod uvođenja sokova koji se sami pripremaju od nedovoljno opranog voća i bobičastog voća.

Do infekcije može doći i kontaktom djece sa zaraženim životinjama, ako dijete, nakon što pogladi životinju čije je krzno sadržavalo uzročnike crijevnih infekcija, stavi ruke u usta ili neopranim rukama dodiruje igračke, a posebno hranu.

Trajanje inkubacionog perioda - period od ulaska patogenih bakterija ili virusa u organizam do pojave simptoma bolesti - ovisi o broju mikroorganizama koji su ušli u usta djeteta: što je više patogena, to je taj period kraći. . Ovo vrijeme može biti od nekoliko sati do sedam dana (obično ne prelazi 3 dana).

Simptomi

Razni mikroorganizmi koji uzrokuju crijevne infekcije utječu na jedan ili drugi dio gastrointestinalnog trakta. Na primjer, salmonela “izabire” pretežno tanko crijevo. U zavisnosti od toga koji su dijelovi gastrointestinalnog trakta zahvaćeni, razlikuju se:
gastritis - oštećenje želuca, koje se manifestira uglavnom povraćanjem;
enteritis, kolitis - oštećenje tankog i debelog crijeva, koje se manifestira čestim pražnjenjem crijeva;
Češće su lezije nekoliko dijelova gastrointestinalnog trakta: enterokolitis, gastroenteritis.

Šta će majka primetiti: pošto beba ne može da kaže da ga boli stomak, ovaj simptom će se manifestovati kao anksioznost, beba često plače, teško ga je smiriti, povraća,
pojačano pražnjenje crijeva, nadimanje, povišena tjelesna temperatura.

Prema prirodi stolice, akutne crijevne infekcije su:
1. Sekretorna (vodenasta). Takve se bolesti manifestiraju rijetkom, vodenastom stolicom. Čini se da virusi i toksini koje proizvode bakterije tjeraju ćeliju da „plače“, a epitelne ćelije – ćelije koje oblažu gastrointestinalni trakt – gube sposobnost da apsorbuju vodu; Ovako se pojavljuje labava, vodenasta stolica.
2. Inflamatorni (invazivni). U tom slučaju, mikrob ulazi u ćeliju i uništava je. U stolici se može vidjeti sluz, krv, zelenilo i gnoj, što ukazuje na uništenje epitelnih stanica crijeva. To su najčešće bakterijske infekcije.

Njihove manifestacije:

• povećanje temperature;
• odbijanje jela, gubitak težine;
• letargija, povraćanje, bol u trbuhu;
• na ozbiljnost bolesti ukazuju upale oči, izoštravanje crta lica, upalu fontanelu, suhe usne, konvulzije;
• Ozbiljan simptom koji ukazuje na ekstremnu težinu bolesti je izostanak urina kod djeteta duže od 6 sati.
  Ozbiljnost bolesti određuje se i učestalošću stolice, povraćanjem i količinom izgubljene tečnosti.
  U smislu trajanja, crijevne infekcije mogu biti:
• akutna (labava stolica ne traje duže od 2 sedmice);
• dugotrajna (labava stolica - od 2 sedmice do 2 mjeseca);
• kronični (koncept kronične infekcije se u većoj mjeri odnosi na dizenteriju;
• ali pošto hronična dizenterija sada nije registrovana, jer Budući da su se pojavili moderni antibakterijski lijekovi koji se mogu adekvatno boriti protiv ove infekcije, kronične crijevne infekcije trenutno se praktički ne javljaju).

Dijagnostika

Za dijagnozu, pored praćenja dinamike (razvoja) kliničkih simptoma, koristi se:
Skatološka analiza stolice, u kojoj se može otkriti patogen (na primjer, protozoa), ili identificirati upalne promjene u gastrointestinalnom traktu, probavni poremećaji.
Bakteriološka kultura. Metoda se temelji na činjenici da određeni patogen raste na posebnom hranjivom mediju. Potrebno je dosta vremena (5-7 dana) da se dobije rezultat takve studije.
Za procjenu općeg stanja djeteta propisuju se i opći testovi krvi, urina, biokemijski test krvi i procjenjuje se kiselo-bazno stanje krvi.
Za prepoznavanje virusnih bolesti postoje i novije dijagnostičke metode koje preciznije identifikuju uzročnika infekcije, ali su prilično skupe i izvode se samo u velikim istraživačkim institutima.
Budući da su manifestacije različitih crijevnih infekcija slične, uspješno se liječe bez prepoznavanja uzročnika.

Tretman

Prije svega, trebate se obratiti ljekaru. Djetetu će pomoći lokalni pedijatar ili dežurni ljekar u klinici, bolnici ili dječjem medicinskom centru. Neki roditelji pokušavaju sami da se izbore sa bolešću jer strahuju da će dete završiti u zaraznoj bolnici. Prvo, hospitalizacija se trenutno preporučuje kod teških bolesti (stolica do 10-15 puta dnevno, nekontrolirano povraćanje, jaka dehidracija), a otpust se može obaviti kada se stanje djeteta poboljša, odnosno nije potrebno čekati negativan test bakteriološke kulture, koji se radi u roku od 7 dana. Drugo, samo liječnik može ispravno postaviti dijagnozu i propisati neophodan tretman. U slučaju kućnog liječenja dijete mora svakodnevno posjećivati ​​ljekar ili medicinska sestra iz ambulante.

Budući da se tekućina i soli gube tečnom stolicom i povraćanjem, kako bi se u organizmu vratila potrebna količina tekućine, radi se oralna rehidracija - frakciono hranjenje bolesnog djeteta posebnim otopinama. U tu svrhu koriste se fiziološke otopine glukoze („Regidron“, „Citroglucosolan“). Ako svom djetetu nije moguće dati ova rješenja (na primjer, vi i vaša beba ste na vikendici i medicinska pomoć će biti pružena tek po povratku u grad), tada možete pripremiti rješenje kod kuće sa sljedećim sastavom: 4 kašike šećera, 1 kašičica sode bikarbone, 1 kašičica soli na 1 litar proključale vode. Treba napomenuti da je u fabrički pripremljenim rastvorima soda bikarbona zamenjena citratnim solima, koje deca bolje apsorbuju. Treba da počnete da pijete sa 1 kašičicom; mala djeca moraju kapati otopinu na usne čak i dok spavaju. Ne treba davati rastvore iz flašice, jer će beba zbog žeđi zgrabiti bradavicu, pijući previše rastvora, što može izazvati povraćanje. U budućnosti, potrebnu zapreminu izračunava lekar, uzimajući u obzir početnu težinu deteta, gubitak tečnosti kroz izmet i povraćanje. U slučajevima teške dehidracije, nadoknada tekućine vrši se intravenskim kapanjem.

U slučajevima teškog gastritisa (često povraćanje), ako je prošlo malo vremena od pojave bolesti, tim hitne pomoći ili bolnički ljekari mogu djetetu izvršiti ispiranje želuca.

Od prvih sati od početka crijevne disfunkcije, preporučljivo je koristiti enterosorbente uz oralnu rehidraciju. Poželjno, "Smecta" je lijek prirodnog porijekla koji veže mikrobe, toksine i štiti sluznicu gastrointestinalnog trakta. Za malu bebu dovoljno je jedno pakovanje praha za jedan dan; Prašak se daje u tri doze.

Antibakterijski lijekovi se koriste kod djece samo prema strogim indikacijama. Činjenica je da bilo koji antibakterijski lijekovi mijenjaju crijevnu mikrofloru, jer štetno djeluju ne samo na patogene mikrobe, već i na normalne, vrlo važne stanovnike crijeva, a u slučajevima akutnih crijevnih infekcija normalna mikroflora (lakto- i bifidobakterije) je više nego ikada potrebna da zaštiti crijevnu površinu. od prodiranja patogenih mikroba. Roditelje posebno treba upozoriti da ne pokušavaju sami liječiti svoju djecu takvim "starim" antibakterijskim lijekovima kao što su hloramfenikol i tetraciklini, jer ovi antibiotici nisu samo štetni za normalnu mikrofloru, već su i toksični.

Antibiotici se nikada ne koriste za vodenu dijareju, s izuzetkom kolere.

Trenutno se antibakterijskim lijekovima liječe samo crijevne infekcije koje se javljaju uz upalne promjene u crijevima, kod kojih se u stolici mogu vidjeti sluz, zelenilo i krv. Ali čak i kod ovih bolesti, blagi oblici kod djece starije od 2 godine ne zahtijevaju upotrebu antibakterijskih lijekova. Međutim, postoje infekcije za koje se uvijek daju antibiotici. To su dizenterija, amebijaza (amebna dizenterija), trbušni tifus, kolera. Za ove bolesti daju se antibakterijski lijekovi bez obzira na njihovu težinu. Nepotrebno je reći da samo liječnik može razlikovati jednu crijevnu infekciju od druge, jer su njihove manifestacije često vrlo slične. Ni u kom slučaju ne treba praviti analogiju sa bolesnim odraslim članovima porodice koji uzimaju ovaj ili onaj lek, čak ni prema prepisu lekara. Dijete koje dobije proljev i povraća nakon odrasle osobe svakako treba konzultirati specijaliste, jer se mnogi antibakterijski lijekovi koji su se dokazali u liječenju crijevnih infekcija kod odraslih ne koriste u pedijatrijskoj praksi. Na primjer, fluorokinoloni mogu utjecati na rastuću hrskavicu i stoga su odobreni za upotrebu kod djece starijoj od 12 godina.

Dijeta – budući da bilo koja crijevna infekcija ne zahvaća cijelo crijevo, nezahvaćena područja mogu apsorbirati hranjive tvari. Glavni princip hranjenja tokom bolesti je hranjenje prema apetitu. Prilikom dojenja treba se pridržavati principa hranjenja na zahtjev, a kod vještačkog hranjenja ponuditi djetetu pri svakom hranjenju količinu hrane koja odgovara njegovom uzrastu, ali ako dijete ne pojede cijelu ponuđenu smjesu, onda treba ne pokušavajte da ga nahranite na silu. U tom slučaju, preporučljivo je davati hranu češće, u malim porcijama. U akutnom periodu bolesti prednost se daje mješavinama fermentiranog mlijeka („Agusha“, „Nan-fermentirano mlijeko“), jer mnogi mikrobi ne vole kiselo okruženje. Tokom bolesti ne treba unositi nove komponente u ishranu. Bolje je davati kašice bez mliječnih proizvoda, s obzirom da u akutnom periodu infekcije dolazi do sekundarnog nedostatka laktaze – manjka enzima koji probavlja mlijeko, a ono se slabije apsorbira. U periodu dijareje detetu se ne daju sveže voće, sokovi, žumanca, peciva i mesne čorbe.

Obično se do 5. dana liječenja vraćaju na prvobitnu količinu hrane i ishranu. Ograničenja u ishrani (ne unosite nove namirnice u prehranu, žitarice bez mliječnih proizvoda) ostaju na snazi ​​do 2 sedmice.

Primjenjuje se i simptomatska terapija, uključujući antipiretike kada temperatura poraste iznad 38°C. Možete koristiti metode fizičkog hlađenja (bebu ne treba umotavati, možete je obrisati polualkoholnom otopinom, ali nemojte je trljati). Među lijekovima prednost se daje lijekovima koji sadrže paracetamol i ibuprofen.

Više pažnje treba posvetiti i njezi. Bebu treba redovno prati. S obzirom na to da stolica postaje sve učestalija, da biste spriječili pelenski osip, kožu oko anusa treba tretirati De-panthenol i Drapolen masti. U akutnom periodu bolesti preporučljivo je koristiti platnene pelene, a ne jednokratne, jer je veoma važno pratiti mokrenje, a to nije moguće kod jednokratnih pelena.

Prevencija

Nisu razvijene posebne metode kao što je vakcinacija za prevenciju crijevnih infekcija. Prevencija ovih bolesti je u obaveznom poštivanju osnovnih higijenskih pravila i kontroli namirnica koje dijete jede. Što roditelji pažljivije prate šta može ući u usta njihove bebe, od hrane do igračaka, manja je vjerovatnoća da će dijete razviti akutnu crijevnu infekciju.

Akutne crevne infekcije - vrsta gastrointestinalne bolesti uzrokovane virusima ili bakterijama. Nažalost, svako drugo dijete na planeti suočava se s crijevnim bolestima koje mogu postati prijetnja njegovom zdravlju.

Oni se pogoršavaju ljeti, jer je ovo godišnje doba povoljno za razvoj patogenih mikroba. Uostalom, ljeti djeca provode dugo na svježem zraku, a u isto vrijeme imaju želju za grickanjem na ulici, zaboravljajući na prljave ruke.

Glavni faktori za unošenje infekcije u crijeva također uključuju:

• mušice koje nose ogroman broj mikroba na nogama;
• Nepravilno skladištenje prehrambenih proizvoda u kojima se mikroorganizmi trenutno razmnožavaju, čineći vašu hranu otrovnom.

Akutne crijevne bolesti mogu izazvati različiti patogeni (virusi, bakterije, gljivice).

Bakterijski

Bakterijske crijevne infekcije najčešće uzrokuju bakterije kao npr bacil dizenterije, salmonela, ešerihija.

Dizenterija

Često se dete razboli u julu-avgustu. Uzročnici dizenterije su Shigella, koja prodire u djetetov organizam kada pijete kontaminiranu vodu, hranu ili jednostavno kroz prljave ruke.

Salmoneloze

• Pročitajte također:

Znakovi adenovirusne infekcije uključuju curenje iz nosa, konjuktivitis i rijetku stolicu, budući da je zahvaćeno djetetovo tanko crijevo. Akutni stadijum bolesti traje oko 2-3 dana. Beba se smatra zaraznom ako nije prošlo 10 dana od pojave prvih simptoma infekcije.

Infekciju bakterijske etiologije karakteriziraju povišena temperatura (do 38C), povraćanje, promjene u stolici (stolica postaje česta zelenkaste boje, ponekad sa sluzi i krvlju).

Tretman

Terapeutska terapija se može provoditi iu bolnici i kod kuće. Djeca se hospitaliziraju u bolnici ako se otkrije umjereni ili teški oblik bolesti (sa konvulzijama, gubitkom svijesti i znacima dehidracije).

Prva pomoć

Roditelji trebaju pružiti prvu pomoć djetetu - pozvati liječnika koji će pravilno procijeniti simptome i identificirati uzročnika infekcije. Prije nego što stigne medicinska pomoć, pokušajte sniziti bebi temperaturu. Možete ga obrisati slabom alkoholnom otopinom, a zatim obući pamučne čarape. Mališane nije potrebno umotavati u toplo ćebe, samo ih prekrijte čaršavom.

• Obavezno pročitajte:

Ako beba nema reflekse grčenja, možete dati antipiretik na bazi ibuprofena ili paracetamola. Ako nema dijareje, koristi se antipiretički čepić.

Dozvoljeno je koristiti enterosorbente(ako slijedite upute) - lijekovi koji vežu toksine i uklanjaju ih iz tijela:

• Smecta;
• Enterosgel.

Rehidracija

Rehidracija (lemljenje) – obnavljanje tečnosti i minerala nakon povraćanja i dijareje.Čim primijetite znakove dehidracije kod vaše bebe, počnite s dehidracijom. Mnogi roditelji smatraju da mu treba dati vode koliko želi. Možete piti u malim porcijama (5-15 ml) iz kašike.

Porcija za jednogodišnju bebu je 1 kašičica odjednom, mališanima od 1 do 3 godine mogu se dati 2 kašičice, a starijoj deci po jedna kašika. Proporcija dnevno treba biti 100 ml na 1 kg težine bebe - to je potrebna stopa unosa tečnosti.

U slučaju potrebe za rehidracijom roditeljski komplet prve pomoći treba da sadrži sljedeća rješenja:

• Oralit;
• Glucosalan.
• gotovi bujon od šargarepe i pirinča koji se može nabaviti u lancu ljekarni.

• Obavezno pročitajte:

Ako nije moguće kupiti lijek, pripremite izvarak od riže ili grožđica ili jednostavno koristite prokuhanu vodu. Zabranjeno je djetetu davati slatke tečnosti (slatki čaj, gaziranu vodu i sl.)

Ako nakon svih gore navedenih postupaka ne dođe do vraćanja normalnog stanja, pribjegavaju hospitalizaciji. U stacionarnim uslovima, posebni rastvori se infundiraju intravenozno. Kada dođe do obnove i stabilizacije funkcioniranja tijela, oni se zatim vraćaju na lemljenje.

Antibiotici

Jer, u osnovi, antibiotik djeluje širokog spektra, odnosno djeluje na sve patogene mikrobe i ubija crijevnu mikrofloru. Ni u kom slučaju nemojte koristiti dijetetske suplemente, sve vrste začinskog bilja i bakine recepte, a posebno antibiotike, bez savjeta ljekara!

Sve lijekove, osim sorbenata, propisuje samo ljekar. U razgovoru s roditeljima o pregledu bebe, on će ispravno utvrditi izvor infekcije i propisati terapiju. Ne koristite iskustvo komšija čija je beba bolovala od slične bolesti, a još manje dodajte antibiotik koji vam je preporučen na listu lečenja!

Antibiotik se ne propisuje za blage i umjerene oblike crijevne infekcije, samo za invazivnu dijareju:

• trbušni tifus;
• dizenterija;
• salmoneloze;
• kampilobakterioza;
• enteroinvazivna ešerhioza.

Najveća grupa antibakterijskih agenasa su beta-laktami. Efikasna je upotreba antibiotika koji je otporan na beta-laktamaze. Ovi lijekovi uključuju:

• sulbaktam (+ inhibitor beta-laktamaze);
• augmentin (+ klavulanska kiselina);
• Cefalosporini 3. generacije.

• Zanimljivo je znati:

Antibiotik aminoglikozidne grupe propisuje se za teške i septičke oblike akutnih crijevnih bolesti. Najčešće se preporučuje i netromicin, ali ove lijekove karakteriziraju nuspojave.

Ako se tretman ponovi sa antibakterijskim lijekom koji je prethodno korišten, tada nastaju rezistentni sojevi mikroorganizama. Zbog toga se propisuje rezervni antibiotik (ciprofloksacin, norfloksacin, pefloksacin, ofloksacin).

U medicinskoj praksi fluorokinolni antibiotik se koristi u slučaju dužeg izostanka rezultata prethodnog liječenja. Takođe se preporučuju nitrofuran antibiotik, nevigramon, kanamicin monosulfat.

Dijeta

Medicinska prehrana je jedna od glavnih komponenti u liječenju crijevnih bolesti. Dijeta je usmjerena na obnavljanje funkcioniranja procesa probavnog trakta. Dijeta treba isključiti „glad” i „pauze za vodu-čaj”, jer u teškim slučajevima infekcije ostaju probavne funkcije, a „dijeta na gladovanju” slabi imunološki sistem.

Prehranu treba osmisliti uzimajući u obzir sljedeće zahtjeve:

• hrana treba da bude lako svarljiva i raznovrsna;
• jelovnik treba da se sastoji od kuvanih, parenih i pasiranih proizvoda;
• dijeta isključuje masti, ugljikohidrate, kalorije i kuhinjsku sol iz prehrane;
• potrebna vam je dijeta bogata proteinima;
• dijeta uključuje proizvode bez i laktoze, jelovnik fermentisanog mlijeka obogaćen bifidobakterijama;
• treba smanjiti količinu hrane za 15-20% kada se pojave primarni simptomi;
• hrana se propisuje u 5 ili 6 doza.

Dijeta zabranjuje konzumaciju kiselog bobičastog voća i voća, sokova, sirovog povrća, putera i biljnih ulja. Dijeta ne uključuje punomasno mlijeko. Ishrana tokom akutne infekcije sastoji se od mlečnih proizvoda. Kada su posledice

Crijevne infekcije prilično često pogađaju malu djecu. Tome doprinosi još uvijek nesavršeno funkcioniranje nezrelog probavnog trakta, kršenje standarda lične higijene i nepravilno skladištenje i prerada proizvoda. Dječje crijevne infekcije mogu biti prilično akutne i dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako svojoj bebi ne pružite pravu pomoć, ona može ozbiljno oštetiti njeno zdravlje.

Kako se crijevna infekcija manifestira kod najmlađih?

Javlja se dijareja (proliv) - to je česta stolica, koja može biti od dva do deset puta dnevno. U ovom slučaju, konzistencija izmeta može varirati od kašaste do potpuno tečne. Sadrže primjesu sluzi, pjene, zelenila, au nekim slučajevima i krvi.
- Javljaju se znaci opšte intoksikacije, izraženi u opštoj slabosti, beba postaje letargična i pospana, pomalo apatična. Može se žaliti na glavobolje.
- Apetit potpuno nestaje ili se pogoršava. Tako se tijelo štiti usmjeravajući svu svoju energiju na borbu protiv infekcije, umjesto na varenje hrane.
- Javlja se povraćanje - jednokratno ili više puta. Povraćanje u početku sadrži ostatke hrane, nakon čega postaje oskudno i može uključivati ​​žuč.
- Tjelesna temperatura raste i ponekad dostigne 38C, već prvog dana može doći do zimice.
- Pojavljuju se grčevi i bolovi u abdomenu.

Dječje crijevne infekcije obično se karakteriziraju akutnim početkom. Svaka infekcija ima svoje karakteristike i karakteristične znakove. Roditelji ih i sve što se događa moraju pažljivo snimati, jer će im nakon što kažu liječniku o ovim manifestacijama biti lakše postaviti dijagnozu i odabrati pravi tretman. Ako se kod male djece pojave znaci infekcije, onda nema potrebe odgađati poziv liječniku, treba ga pozvati što je prije moguće.

Obavezno razmislite o tome postoje li odrasli ili djeca sa sličnim simptomima oko vaše bebe. Često su crijevne infekcije široko rasprostranjene, jer su djeca u ranoj dobi stalno u kontaktu s neopranim rukama, igračkama itd. Zapamtite šta je vaša beba jela u protekla dva dana. Posuđe treba biti što svježije, ali možda ćete nakon takve analize identificirati patogena isključivanjem.

Uzroci bolesti

Često se bolest javlja zbog mesnih, ribljih, mliječnih i povrtnih jela sumnjive kvalitete. Zbog njih se može razviti stafilokokna infekcija. Loše oprano voće, povrće i začinsko bilje, kao i sirova jaja i kuhane kobasice dovode do infekcije salmonelom.

Pružanje prve pomoći djeci sa crijevnim infekcijama

Prvi korak je ispiranje bebinog stomaka. Nakon svakog napada povraćanja, dajte svojoj jednogodišnjoj bebi oko sto grama obične prokuvane vode hladne temperature. Za svaku djetetovu godinu dodajte sto mililitara tečnosti. Da biste izazvali povraćanje, pritisnite prstom na korijen jezika, dok prst umotajte u sterilnu salvetu. Možete koristiti i klistir za čišćenje (pomiješajte jednu kašičicu soli u pola litra hladne vode). Obavezno pazite da sva voda koja se u njega ulije izađe iz crijeva, pa će se zagrijati do tjelesne temperature i apsorbirati u organizam, što će dovesti do ponovne intoksikacije. Ako barem malo niste sigurni u svoje sposobnosti, potražite medicinsku pomoć.

Nakon klistiranja, pokrijte dijete ćebetom i stavite ga u krevet.

Da biste spriječili dehidraciju tijela, dajte mu posebne mješavine - Regidron, Electrolyte, Glucosolan. Potrebno ih je kupiti u ljekarni i razrijediti prokuhanom vodom. Ovaj lijek možete sami pripremiti tako što ćete u litru vode (kuhane ili mineralne) otopiti pola kašičice sode i soli i kašiku šećera. Ovaj napitak treba davati bebi u malim gutljajima, ali ne u jednom gutljaju, kako bi se spriječio novi napad povraćanja. Za ove svrhe možete koristiti i slab zeleni čaj, kompot od sušenog voća, stolnu ili negaziranu mineralnu vodu. Kako bi se osiguralo da se, kada se kod bolesne bebe razvije crijevna infekcija, toksini uklone iz tijela kroz mokraću, važno je da mu se obezbijedi dosta tekućine.

Ne biste trebali davati svojoj bebi lijekove koji potiskuju simptome – one koji vežu i eliminiraju rijetku stolicu. Ovi lijekovi mogu ostaviti utisak da se stanje djeteta poboljšalo, ali će se u isto vrijeme intoksikacija samo povećati.

Prehrana za crijevne infekcije

Prvi dan je bolje da beba ne jede ništa. Ali ako se zapita, dajte mu pirinčane vode ili krekera. Zatim se fokusirajte na svjedočenje doktora i stanje djeteta. Postupno možete uvoditi lagane supe sa čorbama od povrća, kašu na vodi, čaj od kamilice, pire bez dodavanja ulja, blago sušeni hleb, kompot od suvog voća.

Otprilike dvije sedmice isključite iz prehrane svježe voće i povrće, mliječne proizvode, svježi kruh, slatkiše, začinjenu, slanu, prženu i masnu hranu.

Pravila za prevenciju crijevnih infekcija

Neophodno je pridržavati se pravila lične higijene. Češće perite ruke, rukujte igračkama, šišajte nokte i čistite stan.
- Prilikom izlaska u prirodu za pranje ruku treba koristiti samo prethodno uskladištenu vodu ili higijenske uloške.
- Bobičasto voće, voće i povrće preraditi prije konzumiranja.
- Kupujte samo visokokvalitetne proizvode koji su prošli sanitarne i higijenske testove.
- Nemojte davati bebi hranu koju ste zaboravili da stavite u frižider. Uostalom, mnogi mikrobi ni na koji način ne utječu na okus, ali se, ipak, brzo razmnožavaju.

Budite pažljivi šta i kako vaša beba jede, a crijevne infekcije će vas zaobići.

Ekaterina, www.site

Crijevne infekcije, ili skraćeno crijevne infekcije kod djece, zauzimaju „časno“ drugo mjesto iza, a često postaju i razlog hospitalizacije male djece u bolnici, a u dojenačkoj dobi mogu uzrokovati smrt kada nastanu ozbiljne komplikacije (infektivno-toksični šok). , konvulzije, koma). S obzirom na njihovu veliku rasprostranjenost i značaj, kao i veliku opasnost, posebno u dojenačkoj dobi, svi roditelji treba da imaju predstavu ne samo o simptomima, već io uzrocima.

Šta misle pod OKI?

Pod pojmom ACI (akutna crijevna infekcija) liječnici podrazumijevaju čitavu grupu patologija infektivnog porijekla koje imaju različite uzroke, ali jedan mehanizam infekcije („bolesti prljavih ruku“) i manifestiraju se sličnim kliničkim simptomima - malaksalost, povišena temperatura .

Ove bolesti su teške u djetinjstvu i imaju sve šanse za komplikovan tok, što prijeti hospitalizacijom i intenzivnom njegom.

Učestalost akutnih crijevnih infekcija, kako kod nas, tako i u svijetu, izuzetno je visoka, a do dvije godine života ove bolesti i njihove komplikacije su jedan od vodećih uzroka smrti djece, posebno u prvoj godini života. . Često se ACI javljaju u obliku epidemija – odnosno odjednom obolijevaju cijele porodice ili organizirane grupe, odjeljenja bolnica, pa čak i porodilišta.

Koji su patogeni odgovorni za razvoj akutnih crijevnih infekcija?

Na osnovu uzroka, sve akutne crijevne infekcije mogu se podijeliti u nekoliko grupa. Dakle, razlikuju:

Bilješka

Često se u ranoj dobi ne može utvrditi tačan uzrok AEI zbog ranog početka liječenja i suzbijanja patogene flore lijekovima do trenutka kada se uzme kultura i dobije njen rezultat. Ponekad se zaseje čitava grupa mikroba i nemoguće je tačno utvrditi uzrok. Tada se postavlja klinička dijagnoza OKINE, odnosno radi se o OKI nepoznate ili nejasne etiologije.

Razlika u dijagnozi praktično nema uticaja na kliničke manifestacije i metode lečenja, ali je važna za epidemiološki nadzor i mere za sprečavanje širenja infekcije (trenutna i konačna dezinfekcija u izbijanju).

Osobine probave beba koje doprinose OKI

U djetinjstvu, posebno mlađoj od tri godine, probavni sistem ima posebnu strukturu i funkcionalnu aktivnost, kao i specifične imunološke reakcije, što je faktor koji doprinosi nastanku akutnih crijevnih infekcija. Dojenčad su najosjetljivija na ove bolesti.

Kod AEI kod djece mogu biti zahvaćeni različiti dijelovi digestivnog cijevi, počevši od želuca (jednjak i usna šupljina nisu uključeni u proces) do rektuma. Nakon što hrana uđe u usnu šupljinu, ona se obrađuje pljuvačkom koja sadrži lizozim , koji ima baktericidno dejstvo. Kod dojenčadi ga ima malo i slabe je aktivnosti, pa se hrana slabije dezinficira. Proizvedeno u želucu pepsin , hlorovodonične kiseline (ubijaju patogenu floru) i bikarbonati , štiteći zidove želuca od agresivnog kiselog okruženja. Kod dojenčadi, aktivnost pepsina i kiseline je niska, što također smanjuje zaštitu od patogenih mikroba i virusa.

Sluzokoža crijeva ima masu resica koje aktivno učestvuju u probavi. Kod male djece vrlo su nježni i ranjivi, patogeni predmeti ih lako oštećuju, što dovodi do oticanja i izlučivanja tekućine u lumen crijeva - što odmah stvara proljev.

Crijevni zidovi luče zaštitni (sekretorni) imunoglobulin – IgA , do tri godine starosti, njegova aktivnost je niska, što takođe stvara predispoziciju za OKI.

Dodajmo ovome i generalno smanjenje imunološke odbrane zbog nezrelosti i rane dobi.

Bilješka

Ako je dijete umjetno, postoji još jedan negativan faktor, nedostatak imunoglobulina u majčinom mlijeku i zaštitnih antitijela, koji će slomiti bebu u borbi protiv patogenih agenasa.

Uloga mikroflore u nastanku akutnih crijevnih infekcija

Prilikom rođenja, probavni trakt dojenčadi je naseljen mikrobima koji formiraju specifičnu crijevnu mikrofloru, koja igra važnu ulogu u imunitetu, sintezi vitamina, probavi, pa čak i metabolizmu minerala, te razgradnji hrane. Mikrobna flora (stvarajući određeni nivo aktivnosti, pH i osmolarnost sredine) takođe, zbog svoje aktivnosti, potiskuje rast i reprodukciju patogenih i oportunističkih agenasa koji ulaze u creva.

Stabilan balans mikroba pomaže dojenčadi da se zaštiti od akutnih crijevnih infekcija, stoga je stanje mikrobne flore izuzetno važno u ranoj dobi, a stanje je predisponirajući faktor za nastanak akutnih crijevnih infekcija.

Ako govorimo o svim mikrobima, oni se mogu podijeliti u grupe:

• Obvezni (stalno locirani u crijevima), takođe spada u korisnu floru. Njegovi glavni predstavnici su bifido- i laktoflora, E. coli i neki drugi. Oni čine do 98% volumena svih crijevnih mikroba. Njegove glavne funkcije su suzbijanje nadolazećih patogenih mikroba i virusa, pomoć pri probavi i stimulacija imunološkog sistema.
• fakultativna flora (takođe je prolazan i oportunistički). Ova grupa mikroba, čija je prisutnost u crijevima dopuštena, ali nije neophodna, u maloj količini su sasvim prihvatljivi i ne štete. U posebnim uslovima, grupa oportunističkih mikroba može dovesti do razvoja akutnih crevnih infekcija (ako je imunitet smanjen, creva su izražena ili se uzimaju jaki lekovi).
• patogena flora (atipična) ulazak u lumen crijeva, dovodi do crijevnih infekcija, pa je opasan za djecu.

Za dojenčad je najopasnija patogena flora, a sa smanjenjem teške disbakterioze i nekih posebnih stanja, čak i njeni uvjetno patogeni predstavnici mogu postati opasni i dati OCI.

Kako se dojenčad inficira crijevnim infekcijama?

Najčešći izvor infekcije dojenčadi su odrasle osobe koje boluju od akutnih respiratornih infekcija ili su prenosioci patogenih predmeta.. Period inkubacije za ACI je obično kratak, s izuzetkom nekih patogena, i traje od nekoliko sati do nekoliko dana (obično 1-2 dana). Za virusne infekcije, zaraznost može trajati tijekom cijelog perioda kliničkih simptoma, pa čak i do dvije sedmice nakon što svi simptomi nestanu. Osim toga, hrana i voda mogu biti izvori patogena za dojenčad koja je zaražena virusima ili mikrobima opasne grupe.

Bilješka

Uzročnici akutnih crijevnih infekcija ulaze u tijelo kroz usta - iz prljavih ruku, hranom ili vodom, a za neke infekcije je relevantan i vazdušni put (kao kod ARVI). Kućanski aparati, posuđe i stvari koje su kontaminirane patogenim virusima i mikrobima također mogu biti izvori infekcije. Voda za kupanje uzeta iz otvorenih rezervoara, koja dospije u usta, kao i nepoštovanje lične higijene od strane roditelja, posebno ako su i sami bolesni ili su prenosioci infekcije, može postati opasno.

Dojenčad su najosjetljivija na OCI, iako ljudi bilo koje dobi mogu patiti od njega. Za djecu je tipičan teži tok, sa brzim početkom dehidracije i negativnim posljedicama u vidu napadaja, dehidracije ili drugih komplikacija. Za dojenčad, postoje određeni faktori rizika koji dovode do težeg toka akutnih crijevnih infekcija:

• Hranjenje formulom od rođenja
• Djeca sa ili nezrelosti
• , neprikladne starosti i neprikladno pripremljene, kontaminirane patogenima
• Ljetni period, kada je aktivnost opasnih patogena veća (za mikrobe)
• Hladno doba (za viruse)
• Stanja imunodeficijencije urođenog ili stečenog porijekla
• Lezije nervnog sistema traumatskog ili hipoksičnog porijekla.

Važno je shvatiti da je imunitet na ove infekcije izuzetno nestabilan, a dojenčad se može, nakon jedne akutne infekcije, naknadno zaraziti drugim vrstama ako se ne preduzmu mjere opreza.

Manifestacije crijevne infekcije kod dojenčadi

Prve manifestacije infekcije se ne pojavljuju odmah nakon infekcije, potrebno je određeno vrijeme da patogeni akumuliraju svoju "kritičnu masu" u tijelu djece. Ovaj period se naziva period inkubacije i različit je za svaku vrstu infekcije. Virusne infekcije se obično javljaju brže od mikrobnih infekcija, ali ne za sve vrste patogena.

U prosjeku, period inkubacije traje od 4-6 sati do dva dana, rjeđe - duže. Nakon toga slijedi period visine, kada se formiraju sve tipične manifestacije OCI - i opće i lokalne, iz probavnog sistema. Za dojenčad je tipično prisustvo dva klinička sindroma, različitog stepena ozbiljnosti i težine u zavisnosti od patogena, starosti i uticaja pridruženih faktora:

• infektivno toksični sindrom
• intestinalni sindrom.

Za manifestacije infektivno toksični sindrom Tipično, temperatura raste, kod dojenčadi ponekad do kritičnih nivoa, au nekim slučajevima samo uz blagi porast, što nije ništa manje opasno.

Bilješka

Groznica može biti dugotrajna i jaka, ili kratkotrajna, povremena ili konstantna, sve ovisi o specifičnim svojstvima uzročnika. Sa ili bez temperature, mogu postojati znaci intoksikacije tijela metaboličkim produktima virusnih ili mikrobnih čestica koje se nakupljaju u tijelu. To uključuje tešku slabost i letargiju, kao i bolove u tijelu ili na pozadini groznice.

Često takve manifestacije prethode probavnim poremećajima ili se javljaju paralelno s njima, pogoršavajući stanje.

Intestinalni sindrom - to su manifestacije poremećaja funkcionisanja jednog ili više dijelova probavnog trakta - želuca, tankog crijeva ili debelog crijeva, kao i kombinacija oštećenja različitih dijelova. To uključuje mučninu i povraćanje, bolove u trbuhu i razne vrste dijareje (vodenasti, sa česticama hrane, nečistoćama).

Karakteristike lezija u različitim dijelovima probavnog trakta

Ovisno o tome koji dio probavnog sistema je više zahvaćen, ovisit će težina simptoma i njihove specifične manifestacije. Predominantna infekcija želuca dovodi do klinike akutna kod dojenčadi. Može se manifestovati mučninom i povraćanjem, kod dojenčadi može biti fontana, kao i u obilnim količinama neposredno nakon jela hrane i vode. Mogu se javiti i bolovi u stomaku, koji se kod bebe manifestuju vriskom i neutješnim plačem, koji nakon povraćanja neko vrijeme prestaje. Stolica može biti malo labava, ali samo na kratko. Zbog čestog i učestalog povraćanja može brzo doći do dehidracije. Samo takve izolirane lezije želuca su rijetke.

Oštećenje i na želucu i na tankom crijevu ljuto što dovodi do lokaliziranog abdominalnog bola a kod dojenčadi je raširen po cijelom trbuhu i manifestuje se vriskom i plačem, uvlačeći noge. U tom kontekstu javlja se česta rijetka stolica, koja u početku ima kašasti izgled, a zatim prelazi u vodenastu. U zavisnosti od razloga, može doći do promena boje sa zelenkastim ili braonkastim nijansama, a mogu se pojaviti i nesvarene čestice hrane ili mleka, mešavine. U pozadini problema sa stolicom, javljaju se i sve gore opisane manifestacije gastritisa.

Izolirano javlja se bez povraćanja ili s jednim povraćanjem, koje se javlja u pozadini bolova u trbuhu. Ali za enteritis je tipična ponovljena obilna, vodenasta stolica, a njena učestalost zavisi od vrste patogena, količine unesenog agensa i težine stanja. Ovo stanje je opasno i zbog dehidracije zbog velikih gubitaka tečnosti u stolici.

Manifestacije gastroenterokolitis – ovo je istovremeno oštećenje i želuca i svih dijelova crijeva, kako tankog tako i debelog. Tipične za njega su regurgitacija, mučnina sa povraćanjem, ponovljena, kao i česta rijetka stolica i bolovi u trbuhu, koji se šire na sve odjele. Defekacija donosi bol bebi; često se u stolici nađe mnogo sluzi i krvi; neka pražnjenje crijeva može biti oskudno i ljigavo.

dovodi do razvoja bolova u cijelom trbuhu, rijetke stolice, kao i povremenih oskudnih pražnjenja crijeva sa sluzavim iscjetkom i mrljama krvi. Za tipična pojava bolova u donjem dijelu trbuha, posebno u poljskom dijelu abdomena, defekacija donosi bol, stolica je lagana i sa sluzi, česti su lažni nagon za nuždu i nadutost, nadutost.

Ovisno o patogenu, pretežno su zahvaćeni određeni dijelovi probavnog sistema:

• Akutni gastritis često nastaje zbog infekcija i trovanja hranom,
• Gastroenteritis je tipičan za salmonelozu, ešerihiozu, stafilokoknu infekciju i rotavirus.
• Enteritis se najčešće javlja kod kolere,
• Enterokolitis ili kolitis se javlja kod mikrobne dizenterije.

U ranoj dobi često se javljaju manifestacije gastroenteritisa ili gastroenterokolitisa, rijetko se javljaju izolirane i lokalizirane lezije probavnog sustava.

Šta je posebno kod OKI kod novorođenčadi?

Za razliku od svih starijih starosnih grupa, novorođenčad karakteriše brzi početak bolesti i njen izuzetno težak tok, sa povećanjem jačine simptoma za samo nekoliko sati. Osim toga, virusna etiologija lezija prevladava kod njih nego kod starije djece.

Formiranje OCI u njima dovodi do razvoja teškog stupnja, koji često zahtijeva intravenske infuzije, kao i nadopunjavanje gubitaka soli. To dovodi do visokog procenta smrtnih slučajeva u ovoj starosnoj grupi bez odgovarajuće i pravovremene pomoći. Osim toga, veliku ulogu u razvoju klinike AEI igra oportunistička flora, koja pod određenim okolnostima može dovesti do teškog tijeka infekcije.

Preporučujemo da pročitate:

Alena Paretskaya, pedijatar, medicinski kolumnist