Posebnu pažnju treba obratiti na higijensko stanje usne duplje kao glavni faktor rizika za nastanak zubnih bolesti. Obavezna faza inicijalnog pregleda je procjena higijenskog stanja usne šupljine određivanjem higijenskih indeksa ovisno o dobi djeteta i patologiji s kojom je pacijent došao.

Predloženi indeksi za procjena higijenskog stanja usne šupljine(higijenski indeks - IG) se konvencionalno dijele u sljedeće grupe:

Prva grupa higijenskih indeksa koji procjenjuju područje zubnog plaka uključuje indekse Fedorov-Volodkina i Green-Vermillion.

Široko se koristi za proučavanje higijenskog stanja usne šupljine. Indeks Fedorov-Volodkina. Higijenski indeks određuje se intenzitetom obojenosti labijalne površine šest donjih frontalnih zuba (43, 42, 41, 31, 32, 33 ili 83, 82, 81, 71, 72, 73) jod-kalijumom. rastvor jodida koji se sastoji od 1,0 joda, 2,0 kalijum jodida, 4,0 destilovane vode. Procjenjuje se pomoću sistema od pet tačaka i izračunava se pomoću formule:

gdje je K avg opći higijenski indeks čišćenja;

K i - higijenski indeks čišćenja jednog zuba;

n - broj zuba.

Kriterijumi za ocjenjivanje:

Bojenje cijele površine krune - 5 bodova

Bojenje 3/4 površine krune - 4 boda.

Bojenje 1/2 površine krune - 3 boda.

Bojenje 1/4 površine krune - 2 boda.

Nedostatak bojenja - 1 bod.

Normalno, higijenski indeks ne bi trebao biti veći od 1.

Interpretacija rezultata:

1,1-1,5 poena - dobar GI;

1,6 - 2,0 - zadovoljavajuće;

2,1 - 2,5 - nezadovoljavajuće;

2,6 - 3,4 - loše;

3,5 - 5,0 - veoma loše.

I.G.Green i I.R.Vermillion(1964) predložio je pojednostavljeni indeks oralne higijene OHI-S (Indeksi oralne higijene-pojednostavljeni). Za određivanje OHI-S pregledaju se sljedeće površine zuba: vestibularne površine 16, 11, 26, 31 i lingvalne površine 36, 46 zuba. Na svim površinama prvo se utvrđuje plak, a zatim kamenac.

Kriterijumi za ocjenjivanje:

Zubni plak (DI)

0 - nema plaka

1 - plak prekriva 1/3 površine zuba

2 - zubni plak prekriva 2/3 površine zuba

3 - plak prekriva >2/3 površine zuba

račun (CI)

0 - zubni kamenac nije otkriven

1 - supragingivalni kamenac prekriva 1/3 krune zuba

2 - supragingivalni kamenac prekriva 2/3 krune zuba; subgingivalni kamenac u obliku odvojenih konglomerata

3 - supragingivalni kamenac pokriva 2/3 krune zuba i (ili) subgingivalni kamenac prekriva cervikalni dio zuba

Formula za obračun:

Formula za izračun:

gdje je S zbir vrijednosti; zn - zubni plak; zk - kamenac; n - broj zuba.

Interpretacija rezultata:

Druga grupa indeksa.

0 - sonda ne detektuje plak u blizini vrata zuba;

1 - plak se ne detektuje vizuelno, ali se na vrhu sonde vidi grudvica plaka kada se prođe blizu vrata zuba;

2 - plak vidljiv oku;

3 - intenzivno taloženje plaka na površinama zuba i u međuzubnim prostorima.

J. Silness (1964) i H. Loe (1967)) predložio originalni indeks koji uzima u obzir debljinu plaka. U sistemu brojanja tankom sloju plaka daje se vrijednost 2, a debelom sloju 3. Prilikom određivanja indeksa debljina zubnog plaka (bez bojenja) se procjenjuje pomoću dentalne sonde na 4 zubne površine: vestibularne, lingvalne i dvije kontaktne. Pregledano je 6 zuba: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

Svakom od četiri gingivalne regije zuba dodijeljena je vrijednost od 0 do 3; ovo je indeks plaka (PII) za određeno područje. Vrijednosti iz četiri područja zuba mogu se dodati i podijeliti sa 4 kako bi se dobio PII za zub. Vrijednosti za pojedinačne zube (sjekutiće, kutnjake i kutnjake) mogu se grupirati kako bi se dobile PII za različite grupe zuba. Konačno, sabiranjem indeksa za zube i dijeljenjem sa brojem pregledanih zuba, dobija se PII za pojedinca.

Kriterijumi za ocjenjivanje:

0 je ova vrijednost kada je gingivalno područje površine zuba zaista bez naslaga. Akumulacija plaka se određuje prolaskom vrha sonde duž površine zuba u gingivalnom sulkusu nakon što se zub temeljito osuši; ako se meka tvar ne lijepi za vrh sonde, područje se smatra čistim;

1 - propisan je kada se plak in situ ne može otkriti golim okom, ali plak postaje vidljiv na vrhu sonde nakon prolaska sonde duž površine zuba u gingivalnom sulkusu. U ovoj studiji nije korišteno rješenje za detekciju;

2 - propisano kada je gingivalno područje prekriveno tankim do umjereno debelim slojem plaka. Plak je vidljiv golim okom;

3 - intenzivno taloženje meke supstance koja ispunjava nišu formiranu od strane gingive i površine zuba. Interdentalno područje je ispunjeno mekim ostacima.

Dakle, vrijednost indeksa plaka samo ukazuje na razliku u debljini mekih zubnih naslaga u gingivalnoj regiji i ne odražava veličinu plaka na kruni zuba.

Formula za obračun:

a) za jedan zub - zbrojite vrijednosti dobijene ispitivanjem različitih površina jednog zuba, podijelite sa 4;

b) za grupu zuba - vrijednosti indeksa za pojedine zube (sjekutići, veliki i mali kutnjaci) mogu se sumirati da bi se odredio higijenski indeks za različite grupe zuba;

c) za pojedinca - sumirati vrijednosti indeksa.

Interpretacija rezultata:

PII-0 označava da je gingivalno područje površine zuba potpuno bez plaka;

PII-1 odražava situaciju u kojoj je gingivalno područje prekriveno tankim filmom plaka koji nije vidljiv, ali je vidljiv;

PII-2 označava da je depozit vidljiv in situ;

PII-3 - o značajnim (1-2 mm debljine) naslagama meke materije.

Testovi α=2

1. Doktor je obojio plak na vestibularnoj površini donjih prednjih zuba. Koji je higijenski indeks definirao?

A.Green-Vermillion

S. Fedorova-Volodkina

D. Tureski

E. Shika - Asha

2. Koje se površine zuba boje prilikom određivanja Green-Vermillion indeksa?

A. vestibularni 16, 11, 26, 31, lingvalni 36,46

B. lingvalni 41, 31.46, vestibularni 16.41

C. vestibularni 14, 11, 26, lingvalni 31, 34,46

D. vestibularni 11, 12, 21, 22, lingvalni 36, 46

E. vestibularni 14, 12, 21, 24, lingvalni 36, 46

3. Prilikom određivanja indeksa Fedorov-Volodkina, obojite:

A. vestibularna površina 13, 12, 11, 21, 22, 23 zuba

B. vestibularna površina 43, 42, 41, 31, 32, 33 zuba

C. lingvalna površina zuba 43,42,41, 31, 32, 33

D. oralna površina 13, 12, 11, 21, 22, 23 zuba

E. ne vrši se bojenje

4. Prilikom određivanja Silness-Loe indeksa pregledaju se zubi:

A. 16, 13, 11, 31, 33, 36

B. 16, 14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13, 11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41, 44, 47

E. 13,12,11,31,32,33

5. Koristeći Silness-Loe higijenski indeks, procjenjuje se sljedeće:

A. područje plaka

B. debljina plaka

C. mikrobni sastav plaka

D. količina plaka

E. gustina plaka

6. Za procjenu higijenskog stanja usne šupljine kod djece mlađe od 5-6 godina koristi se sljedeći indeks:

B. Green-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

7. Za procjenu zubnog plaka i kamenca koristi se sljedeći indeks:

B. Green-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

8. Rastvor koji se sastoji od 1 g joda, 2 g kalijum jodida, 40 ml destilovane vode je:

A. Lugol rešenje

B. rastvor fuksina

C. Schiller-Pisarevo rješenje

D. rastvor metilen plavog

E. rastvor trioksazina

9. Prema Fedorov-Volodkinoj, dobar nivo oralne higijene odgovara sledećim vrednostima:

10. Zadovoljavajući nivo oralne higijene prema Fedorov-Volodkina

odgovaraju vrijednostima:

11. Nezadovoljavajući nivo oralne higijene prema Fedorov-Volodkinoj odgovara sljedećim vrijednostima:

12. Prema Fedorov-Volodkinoj, loš nivo oralne higijene odgovara sledećim vrednostima:

13. Prema Fedorov-Volodkinoj, veoma loš nivo oralne higijene odgovara sledećim vrednostima:

14. Da biste odredili indeks Fedorov-Volodkina, obojite:

A. vestibularna površina prednje grupe zuba gornje vilice

B. nepčana površina prednje grupe zuba gornje vilice

C. vestibularna površina prednje grupe zuba donje vilice

D. jezična površina prednje grupe zuba donje vilice

E. aproksimalne površine prednje grupe zuba gornje vilice

15. Tokom preventivnog pregleda, dete od 7 godina je ocenjeno sa Fedorov-Volodkina higijenskim indeksom od 1,8 poena. Kojem nivou higijene odgovara ovaj indikator?

A. dobar higijenski indeks

B. loš higijenski indeks

C. zadovoljavajući higijenski indeks

D. loš higijenski indeks

E. vrlo loš indeks higijene

Test pitanja (α=2).

1. Osnovni higijenski indeksi.

2. Metodologija za određivanje higijenskog indeksa Fedorov-Volodkina, kriterijumi evaluacije, interpretacija rezultata.

3. Metodologija za određivanje Green-Vermillion higijenskog indeksa, kriteriji evaluacije, interpretacija rezultata.

4. Metodologija za određivanje higijenskog indeksa J.Silness - H.Loe, kriterijumi evaluacije, interpretacija rezultata.

INDEKSI STANJA USNE ŠUPLJE

Metode za procjenu zubnog plaka

Indeks Fedorov-Volodkina(1968) donedavno je bio u širokoj upotrebi u našoj zemlji.

Higijenski indeks je određen intenzitetom bojenja labijalne površine šest donjih frontalnih zuba rastvorom joda-jodida-kalijuma, procijenjen po sistemu od pet tačaka i izračunat po formuli:,

gdje je K avg . – opšti higijenski indeks čišćenja; To u – higijenski indeks čišćenja jednog zuba; n – broj zuba.

Bojenje cijele površine krune znači 5 bodova; 3/4 – 4 boda; 1/2 – 3 boda; 1/4 – 2 boda; odsustvo mrlja – 1 bod.

Normalno, higijenski indeks ne bi trebao biti veći od 1.

Green-Vermillion Index(Green, Vermillion, 1964) . Pojednostavljeni indeks oralnog zdravlja (OHI-S) procjenjuje površinu zubne površine prekrivene plakom i/ili kamencem i ne zahtijeva upotrebu posebnih boja. Da biste odredili OHI-S, pregledajte bukalnu površinu 16 i 26, labijalnu površinu 11 i 31 i lingvalnu površinu 36 i 46, pomičući vrh sonde od rezne ivice prema desni.

Odsustvo zubnog plaka se označava kao 0 , zubni plak do 1/3 površine zuba – 1 , zubni plak od 1/3 do 2/3 – 2 , zubni plak prekriva više od 2/3 površine cakline – 3 . Zatim se zubni kamenac određuje po istom principu.

Formula za izračunavanje indeksa.

gdje je n – broj zuba, ZN – zubni plak, ZK – zubni kamenac.

br

br

1/3 krune

supragingivalni kamen na 1/3 krune

Silnes-Lowe indeks(Silness, Loe, 1967) uzima u obzir debljinu plaka u gingivalnoj regiji u 4 područja površine zuba: vestibularnom, lingvalnom, distalnom i mezijalnom. Nakon sušenja gleđi, vrh sonde se provlači duž njene površine u gingivalni sulkus. Ako meka tvar ne prianja na vrh sonde, indeks plaka na području zuba je označen kao - 0 . Ako plak nije vizuelno detektovan, ali postaje vidljiv nakon pomeranja sonde, indeks je jednak 1 . Plak tanke do umjerene debljine, vidljiv golim okom, procjenjuje se po 2 . Intenzivno taloženje zubnog plaka u području gingivalnog sulkusa i međuzubnog prostora označava se kao 3 . Za svaki zub indeks se izračunava tako što se zbroj bodova 4 površine podijeli sa 4.

Opšti indeks jednak je zbiru pokazatelja svih pregledanih zuba, podijeljen sa njihovim brojem.

Tartar index(CSI) (ENNEVER" et al., 1961). Supra- i subgingivalni kamenac se utvrđuje na sjekutićima i očnjacima donje vilice. Različito se pregledavaju vestibularne, distalno-jezične, centralno-lingvalne i medijalno-jezične površine.

Za određivanje intenziteta kamenca koristi se skala od 0 do 3 za svaku ispitanu površinu:

0 - nema kamenca

1 - zubni kamenac je manji od 0,5 mm po širini i/ili debljini

2 - širina i/ili debljina kamenca od 0,5 do 1 mm

3 - širina i/ili debljina kamenca veće od 1 mm.

Formula za izračunavanje indeksa:

Ramfjord indeks(S. Ramfjord, 1956) kao dio parodontalnog indeksa podrazumijeva određivanje zubnog plaka na vestibularnoj, lingvalnoj i palatinalnoj površini, kao i na proksimalnim površinama 11, 14, 26, 31, 34, 46 zuba. Metoda zahtijeva prethodno bojenje Bismarck smeđom otopinom. Bodovanje se vrši na sledeći način:

0 - odsustvo zubnog plaka

1 - zubni plak je prisutan na nekim površinama zuba

2 - zubni plak je prisutan na svim površinama, ali prekriva više od polovine zuba

3 - zubni plak je prisutan na svim površinama, ali pokriva više od polovine.

Indeks se izračunava tako što se ukupan rezultat podijeli sa brojem pregledanih zuba.

Indeks mornarice (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Izračunati su indeksi boja tkiva u usnoj šupljini ograničenih labijalnim površinama prednjih zuba. Prije pregleda, usta se ispiru 0,75% otopinom bazičnog fuksina. Obračun se vrši na sljedeći način:

0 - nema plaka

1 - plak je obojen samo na ivici gingive

2 - izražena linija plaka na ivici gingive

3 - gingivalna trećina površine prekrivena je plakom

4 - 2/3 površine je prekriveno plakom

5 - više od 2/3 površine je prekriveno plakom.

Indeks je izračunat u smislu prosječnog broja zuba po ispitaniku.

Turesky indeks (S.Turesky, 1970).Autori su koristili Quigley-Hein sistem bodovanja na labijalnim i lingvalnim površinama cijelog zubnog reda.

0 - nema plaka

1 - pojedinačne mrlje plaka u cervikalnom području zuba

2 - tanka kontinuirana traka plaka (do 1 mm) u cervikalnom dijelu zuba

3 - traka plaka je šira od 1 mm, ali pokriva manje od 1/3 krune zuba

4 - plak pokriva više od 1/3, ali manje od 2/3 krune zuba

5 - plak prekriva 2/3 krune zuba ili više.

Indeks Arnim (S. Arnim, 1963.)u procjeni efikasnosti različitih procedura oralne higijene, određivana je količina plaka na labijalnim površinama četiri gornja i donja sjekutića obojena eritrozinom. Ovo područje je fotografisano i razvijeno uz povećanje od 4x. Obrisi odgovarajućih zuba i obojene mase se prenose na papir i ta područja se određuju planimerom. Zatim se izračunava postotak površine pokrivene plakom.

Indeks higijenskih performansi (Podshadley, Haby, 1968.)zahtijeva upotrebu boje. Zatim se vrši vizuelna procena bukalnih površina 16 i 26 zuba, labijalnih površina 11 i 31 zuba i lingvalnih površina 36 i 46 zuba. Ispitana površina je konvencionalno podijeljena u 5 dijelova: 1 – medijalno, 2 – distalno 3 - srednji okluzalni, 4 – centralna, 5 - srednji cervikalni.

0 - nema bojenja

1 - dostupno je bojenje bilo kojeg intenziteta

Indeks se izračunava pomoću formule:

gdje je n broj pregledanih zuba.

KLINIČKE METODE ZA PROCJENU STANJA GINGUMA

PMA indeks (Schour, Massler). Upala gingivalne papile (P) ocjenjuje se 1, upala gingivalnog ruba (M) - 2, upala sluzokože alveolarnog nastavka vilice (A) - 3.

Sumiranjem procene stanja desni za svaki zub dobija se PMA indeks. Istovremeno, broj pregledanih zuba pacijenata od 6 do 11 godina je 24, od 12 do 14 godina – 28, a od 15 godina – 30.

PMA indeks se izračunava kao procenat na sljedeći način:

RMA = (zbir indikatora x 100): (3 x broj zuba)

U apsolutnim brojevima, PMA = zbir pokazatelja: (broj zuba x 3).

Gingivalni indeks GI(Loe, Tišina). Za svaki zub se različito ispituju četiri područja: vestibularno-distalna gingivalna papila, vestibularna marginalna gingiva, vestibularno-medijalna gingivalna papila, lingvalna (ili palatalna) marginalna gingiva.

0 – normalna guma;

1 – blaga upala, neznatna promjena boje sluznice desni, blagi otok, bez krvarenja pri palpaciji;

2 – umjerena upala, crvenilo, otok, krvarenje pri palpaciji;

3 – jaka upala sa uočljivim crvenilom i otokom, ulceracijom i sklonošću spontanom krvarenju.

Ključni zubi čije se desni pregledavaju: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Za procjenu rezultata pregleda, zbir bodova dijeli se sa 4 i brojem zuba.

0,1 – 1,0 – blagi gingivitis

1,1 – 2,0 – umjereni gingivitis

2,1 – 3,0 – teški gingivitis.

IN parodontalni indeks PI (Russell)stanje desni i alveolarne kosti izračunava se pojedinačno za svaki zub. Za proračun se koristi skala u kojoj se relativno nizak indikator pripisuje upali desni, a relativno viši indikator resorpciji alveolarne kosti. Indeksi svakog zuba se zbrajaju, a rezultat se dijeli sa brojem zuba u usnoj šupljini. Rezultat pokazuje pacijentov parodontalni indeks, koji odražava relativni status parodontalne bolesti u datoj usnoj šupljini bez uzimanja u obzir vrste i uzroka bolesti. Aritmetička sredina pojedinačnih indeksa ispitivanih pacijenata karakteriše indikator grupe ili populacije.

Indeks parodontalne bolesti - PDI (Ramfjord, 1959.)uključuje procjenu stanja desni i parodoncijuma. Pregledavaju se vestibularne i oralne površine 16., 21., 24., 36., 41. i 44. zuba. Plak i kamenac se uzimaju u obzir. Dubina parodontalnog džepa mjeri se graduiranom sondom od spoja cakline i cementa do dna džepa.

INDEX GINGIVITISA

0 - nema znakova upale

1 - blaga ili umjerena upala desni, koja se ne širi oko zuba

2 - umjerena upala desni koja se širi oko zuba

3 - teški gingivitis, karakteriziran jakim crvenilom, otokom, krvarenjem i ulceracijom.

INDEKS PARODONTALNE BOLESTI

0-3 - gingivalni žlijeb se ne određuje dublje od cementno-caklinskog spoja

4 - dubina džepa za desni do 3 mm

5 - dubina džepa za desni od 3 mm do 6 mm

6 - dubina zubnog džepa je veća od 6 mm.

CPITN (WHO) – sveobuhvatni parodontalni indeks potreba za liječenjemkoristi se za procjenu parodontnog stanja odrasle populacije, za planiranje prevencije i liječenja, utvrđivanje potreba za stomatološkim kadrom, analizu i unapređenje programa liječenja i preventive.

Za određivanje indikatora koristi se posebno dizajnirana parodontalna sonda, koja na kraju ima kuglicu prečnika 0,5 mm i crnu traku na udaljenosti od 3,5 mm od vrha sonde.

Kod osoba starijih od 20 godina parodont se pregleda u predjelu šest grupa zuba (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) u donjoj i gornjoj čeljusti. Ako u imenovanom sekstantu nema niti jednog indeksnog zuba, pregledavaju se svi preostali zubi u tom sekstantu.

Kod mladih do 19 godina pregledaju se zubi 16, 11, 26, 36, 31, 46.

Registracija rezultata istraživanja vrši se prema sljedećim šiframa:

0 – zdrave desni, bez znakova patologije

1 – nakon sondiranja uočeno je krvarenje desni

2 – sondom se utvrđuje subgingivalni kamenac; crna traka sonde ne tone u gingivalni džep

3 – određen je džep od 4-5 mm; crna traka sonde je djelimično uronjena u parodontalni džep

4 – određuje se džep veći od 6 mm; crna traka sonde je potpuno uronjena u gingivalni džep.

Kompleksni parodontalni indeks - KPI (P.A. Leus).Kod adolescenata i odraslih pregledavaju se zubi 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47.

Pacijent se pregleda u stomatološkoj stolici uz adekvatnu umjetnu rasvjetu. Koristi se standardni set stomatoloških instrumenata.

krvarenje

pokretljivost zuba

Ako je prisutno više znakova, bilježi se teža lezija (veći rezultat). U slučaju sumnje, prednost se daje nedovoljnoj dijagnozi.

KPI pojedinca se izračunava pomoću formule:

Prosječni CPI anketirane populacije izračunava se pronalaženjem prosječnog broja pojedinačnih vrijednosti CPI.

• 29.37 MB
• dodano 21.04.2011

Dijelovi 1 i 2
Kijev: Book Plus, 2007. - 128 str.
Autori: L. A. Khomenko, A. V. Savichuk, E. I. Ostapko, V. I. Shmatko, N. V. Bidenko, E. M. Zaitseva, I. D. Golubeva, L. A. Vovchenko, E. A. Voevoda, Yu. M. Trachuk
Sadržaj
Klasa
1. Tehnika stomatološkog pregleda. Demonstracijski stomatološki pregled...

• doc,jpg
• 2.29 MB
• dodano 21.04.2011

Sankt Peterburg: Man, 2004. - 184 str.
Enciklopedija se sastoji od više od 300 kratkih članaka koji su posvećeni različitim dijelovima preventivne stomatologije - anatomiji i fiziologiji maksilofacijalne regije u normalnim i patološkim stanjima; razne metode zajedničkog, grupnog, profesionalnog i individualnog profilisanja...

Oralno zdravlje direktno utiče na stanje cijelog ljudskog tijela u cjelini. Higijena je najjednostavniji i najpristupačniji, kao i glavni način prevencije bolesti zuba i desni. Pridržavanje pravila higijene za njegu sluznice pomoći će vam da održite svoje zdravlje i izbjegnete mnoge ozbiljne probleme.

Stomatolog vrši detaljan pregled svih zuba i tkiva. Doktori koriste higijenske indekse za procjenu zdravlja karijesa. Uz njihovu pomoć kvantifikuju obim bolesti i prate njeno napredovanje. U stomatologiji postoji veliki broj higijenskih pokazatelja, od kojih svaki omogućava procjenu zdravlja usne šupljine na drugačiji način.

Koji je higijenski indeks u stomatologiji

U stomatologiji se zdravstveni status mjeri u obliku posebnih indeksa. Higijenski indeks je podatak koji se može koristiti za procjenu higijenskog stanja usne šupljine. Procjenjuje se stepen kontaminacije površine cakline, otkriva se prisustvo bakterija i njihova kvantitativna ekspresija, omjer zdravih i karijesnih.

Zahvaljujući ovim higijenskim podacima, tokom periodičnih pregleda, lekar može da identifikuje uzroke karijesa i desni, ali i da preduzme preventivne mere za prevenciju mnogih ozbiljnih oboljenja oralne sluzokože.

Koristeći podatke o higijeni, stomatolog saznaje:

• oralno zdravlje;
• faza uništenja;
• izbrisane jedinice i one koje se ne mogu vratiti;
• koliko je temeljito izvršeno čišćenje;
• faza destrukcije tkiva;
• zakrivljenost u zagrizu;
• procjena efikasnosti tretmana.

Ovu i mnoge druge korisne informacije o zdravlju sluznice stomatolog promatra zahvaljujući higijenskim pokazateljima. Za analizu svake vrste destrukcije i oštećenja zuba i tkiva postoje sopstveni specijalizovani podaci.

Vrste KPU indeksa

KPU se smatra glavnim indikatorom u stomatologiji. Otkriva koliko je intenzivan proces karijesa. Koristi se za analizu i privremenih i stalnih zuba.

Osnovni podaci:

• K – broj žarišta;
• P – broj isporučenih;
• Y je broj jedinica koje su uklonjene.

Ukupna ekspresija ovih podataka daje informaciju o intenzitetu razvoja karijesa kod pacijenta.

KPU klasifikacija:

• KPU zuba - broj karijesom zahvaćenih i plombiranih jedinica kod pacijenta;
• KPU površina – broj površina cakline inficiranih karijesom;
• KPU karijesa - broj karijesa i ispuna.

Koristi se tokom tretmana za provjeru rezultata. Na osnovu ovakvog istraživanja moguća je samo gruba procjena situacije.

Papilarno krvarenje (PBI) prema Saxeru i Miihiemannu

PBI također određuje stupanj upale desni i provodi se crtanjem žlijeba posebnom sondom duž interdentalnih papila.

Težina bolesti desni:

• 0 – nema krvi;
• 1 – javljaju se precizna krvarenja;
• 2 – ima mnogo tačnih krvarenja ili krvi duž linije brazde;
• 3 – krv teče ili ispunjava cijeli žlijeb.

Svi parodontološki pokazatelji omogućavaju nam procjenu stepena razvoja upale desni. Gingivitis i parodontitis su veoma ozbiljne bolesti koje dovode do gubitka zuba. Što se prije započne liječenje, veća je vjerovatnoća da će se održati sposobnost žvakanja.

Higijenski indeksi

Higijenski indikatori se koriste u stomatologiji za određivanje stepena kontaminacije. Različiti podaci karakterišu klastere po kvalitetu i kvantitetu. Razlikuju se po načinu na koji procjenjuju zube koji se uzimaju na pregled.

Svaka od higijenskih metoda pristupa problemu čistoće sa svoje strane.

Fedorova-Volodkina

Higijenski indeks prema Fedorov-Volodkini je najpopularniji i jednostavan. Ova metoda procjene čistoće uključuje bojenje donjih frontalnih sjekutića otopinom jodida. Nakon bojenja, promatrajte reakciju.

Analiza reakcije:

• 1 – nije se pojavila boja;
• 2 – boja se pojavila na ¼ površine;
• 3 – boja se pojavila na ½ dijela;
• 4 – boja se pojavila na ¾ dijela;
• 5 – cijela površina je potpuno farbana.

Izračunava se dijeljenjem svih bodova sa 6.

Značenje:

• do 1,5 – čišćenje je izvedeno savršeno;
• od 1,5-2,0 – dobar nivo higijene;
• do 2,5 – nedovoljna čistoća;
• od 2,5-3,4 – loš nivo higijene;
• do 5,0 – čišćenje se praktično ne vrši.

Ova metoda vam omogućava da prepoznate prisutnost mekog i kamena bez upotrebe boja. Za to se ispituje 6 brojeva - 16, 26, 11, 31, 36 i 46. Sjekutići i gornji kutnjaci se pregledaju iz vestibularnog dijela, donji kutnjaci - iz lingvalnog dijela. Pregled se vrši vizualno ili pomoću posebne sonde.

Na osnovu rezultata pregleda svake jedinice dodjeljuju se bodovi:

• 0 – čista površina;
• 1 – 1/3 površine prekriveno je sedimentima;
• 2 – 2/3 zauzimaju grozdovi;
• 3 – uočeno na više od 2/3 površine.

Procjena se daje posebno za prisustvo kamena i bakterijskih nakupina. Bodovi se zbrajaju i dijele sa 6.

vrijednosti:

• do 0,6 – vrlo dobro stanje;
• od 0,6-1,6 – čistoća je na dobrom nivou;
• do 2,5 – nedovoljna higijena;
• od 2,5-3 – loš nivo čistoće.

Silnes Low

Ova metoda omogućava analizu svih stomatoloških jedinica pacijenta ili samo nekih na njegov zahtjev. Pregled vrši ljekar pomoću sonde, bez bojenja.

Na osnovu prisustva plaka, dodjeljuju se sljedeće točke:

• 0 – čisto;
• 1 – tanka trakasta naslaga, koja se može odrediti samo sondom;
• 2 – plakovi su jasno vidljivi vizuelno;
• 3 – pokriti cijelu površinu.

Indikator se izračunava na osnovu zbira bodova za sva četiri lica podijeljenog sa 4. Ukupna vrijednost za cijelu šupljinu izračunava se kao prosjek između pojedinačnih podataka.

Indeks računice (CSI)

Ova metoda otkriva nakupljanje plaka na donjim sjekutićima i očnjacima na spoju sa desni. Sve strane svakog zuba se pregledaju posebno - vestibularna, medijalna i lingvalna.

Bodovi se dodjeljuju za svako lice:

• 0 – čisto;
• 1 – prisustvo naslaga ne veće od 0,5 mm;
• 2 – širina do 1 mm;
• 3 – više od 1 mm.

Rezultat kamena se izračunava tako što se zbir bodova za sva lica podijeli sa brojem ispitanih jedinica.

Quigley i Hein Plaque Index

Ovom metodom se ispituju nakupine na 12 frontalnih brojeva donje i gornje čeljusti. Za uvid se uzimaju sljedeći brojevi: 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 i 43.

Studija zahtijeva farbanje površine otopinom fuksina. Nakon toga se pregleda vestibularni rub svakog zuba i dodjeljuju se točke:

• 0 – boja se ne pojavljuje;
• 1 – pojavili su se neki delovi u predelu grlića materice;
• 2 – boja do 1 mm;
• 3 – nanos veći od 1 mm, ali ne pokriva 1/3;
• 4 – zatvoriti do 2/3;
• 5 – pokriva više od 2/3.

Indikator se izračunava na osnovu dijeljenja bodova sa 12.

Pojednostavljeni Langeov aproksimalni indeks plaka (API)

Aproksimalne površine zahtijevaju pažljivu njegu. U zavisnosti od toga da li na njima ima nakupina, lekar određuje koliko dobro se pacijent čisti.

Za ovu metodu, sluznica mora biti obojena posebnim rastvorom. Formiranje plaka na proksimalnim površinama se zatim utvrđuje pomoću odgovora „da“ ili „ne“. Pregled se vrši u prvom i trećem kvadrantu sa oralne strane i u drugom i četvrtom kvadrantu sa vestibularne strane.

Izračunava se kao postotak pozitivnih odgovora na sve odgovore.

• manje od 25% - čišćenje je dobro izvedeno;
• do 40% - dovoljna higijena;
• do 70% - higijena na zadovoljavajućem nivou;
• više od 70% - čišćenje se ne provodi dovoljno.

Ramfiordov indeks

Identificira naslage plaka, pregledavaju se vestibularna, lingvalna i palatinalna strana. Za analizu se uzima nekoliko brojeva - 11, 14, 26, 31, 34 i 46.

Prije pregleda zuba potrebno ih je obojati smeđom Bismarckovom otopinom. Nakon pregleda vrši se procjena na osnovu prirode akumulacije:

• 0 – čisto;
• 1 – prisustvo naslaga na pojedinim dijelovima;
• 2 – pojavljuju se na svim licima, ali zauzimaju manje od polovine;
• 3 – vidljivo na svim rubovima i pokriva više od polovine.

Navi

Ovom metodom se pregledavaju samo prednji sjekutići sa labijalne strane. Prije nego što počnete, morate isprati usta otopinom fuksina. Na osnovu rezultata bojenja dodjeljuju se bodovi:

• 0 – čisto;
• 1 – naslage su blago obojene samo uz granicu sa desni;
• 2 – na granici sa desni je jasno vidljiva traka nakupina;
• 3 – do 1/3 zuba u blizini desni je prekriveno naslagama;
• 4 – zatvoriti do 2/3;
• 5 – pokrivaju više od 2/3 površine.

Vrijednost je prosjek jednog zuba.

Tureski

Njegovi tvorci su kao osnovu koristili metodu Quigley i Hein, samo što su za istraživanje uzeli rubove sa lingvalne i labijalne strane cijele denticije.

Usta se na sličan način boje otopinom fuksina, a manifestacija nakupina se analizira prema tačkama:

Turesky podaci se izračunavaju dijeljenjem svih bodova s ​​ukupnim brojem zuba.

Arnim

Ova metoda pruža mogućnost najpreciznijeg proučavanja plaka i mjerenja njegove površine. Ali je prilično radno intenzivan i pogodniji je za istraživačke svrhe. Intenzitet rada ne dozvoljava da se koristi tokom rutinskih pregleda pacijenata.

Na pregled se uzimaju gornji i donji prednji sjekutići. Boje se eritrozinom i slika se površine sa vestibularne strane. Slika je uvećana 4 puta i odštampana. Zatim morate prenijeti obrise zuba i obojenih površina na papir i identificirati ta područja pomoću planimera. Nakon toga se dobije veličina površine na kojoj je nastao plak.

Stope formiranja plaka (PFRI) prema Axelssonu

Koristeći ovu metodu, proučavaju brzinu kojom se formira plak. Da bi to učinili, oni čiste profesionalnom opremom i ne čiste usta naredna 24 sata. Nakon toga, sluzokoža se boji otopinom i pregledava se površine s nastalim plakom.

Rezultat se procjenjuje kao postotak kontaminiranih jedinica na sve pregledane:

• manje od 10% - vrlo niska stopa taloženja plaka;
• od 10-20% - nisko
• do 30% - prosjek;
• od 30-40% - visoko;
• više od 40% je veoma visoka.

Ovakva studija pruža mogućnost da se analizira stepen rizika od nastanka i širenja karijesa i sazna priroda taloženja plaka.

Procjena plaka kod male djece

Koristi se za analizu plaka kod djece koji se pojavljuje nakon pojave mliječnih zuba. Prilikom pregleda svi izbijeni zubi kod djeteta se pregledavaju vizuelno ili posebnom sondom.

Stanje se ocjenjuje na sljedeći način:

• 0 – čisto;
• 1 – postoje depoziti.

Izračunava se tako što se broj zuba sa naslagama podijeli sa ukupnim brojem prisutnih u usnoj šupljini.

vrijednosti:

• 0 – higijena je dobra;
• do 0,4 – čišćenje na zadovoljavajućem nivou;
• od 0,4-1,0 – higijena je vrlo loša.

Efikasnost oralne higijene (ORE)

Ovaj indikator se koristi za utvrđivanje nivoa temeljnosti čišćenja. Za studiju se uzimaju sljedeći brojevi - vestibularni dijelovi 16, 26, 11, 31 i lingvalni dijelovi 36 i 46. Površina je podijeljena na 5 dijelova - medijalni, distalni, okluzalni, centralni i cervikalni.

Usta se ispiru posebnim rastvorom i analizira se stepen obojenosti svakog sektora prema tačkama:

• 0 – čisto;
• 1 – pojavljuje se boja.

Indikator jednog zuba se dobija zbrajanjem svih bodova na osnovu rezultata njegovog pregleda. Ukupna vrijednost se dobija dijeljenjem zbira pojedinačnih indikatora sa njihovim ukupnim brojem.

Higijenski nivo:

• 0 – higijena je vrlo dobro održavana;
• do 0,6 – čišćenje na dobrom nivou;
• do 1,6 – higijena je zadovoljavajuća;
• više od 1,7 - čišćenje se provodi loše.

Higijenski indikatori su važni za analizu nivoa kontaminacije. Važno je održavati dobru higijenu i svakodnevno temeljito čistiti usta. Zubni kamenac i plak uzrokuju upalu tkiva oko zuba i mogu uzrokovati gubitak zuba.

Faze epidemiološkog istraživanja prema metodologiji SZO

Epidemiologija je način proučavanja prirode širenja bolesti u različitim segmentima stanovništva. Koristi se i u stomatološke svrhe.

Epidemiološki pregled sastoji se od tri glavne faze:

1. Pripremna faza. Izrađuje se plan u kojem se navodi vrijeme, metode i ciljevi istraživanja. U toku je priprema terena za istraživanje i neophodna oprema. Formira se grupa od dva doktora i obučene medicinske sestre. Posebne grupe stanovništva se biraju da karakterišu svoje populacije i uslove života (klimatski uslovi, društveni uslovi, okruženje, itd.). Broj muškaraca i žena trebao bi biti isti. Veličina grupa zavisi od potrebnog nivoa rigoroznosti studije.
2. Druga faza - pregled. Za evidentiranje podataka koristi se registracijska kartica. Za djecu mlađu od 15 godina ima pojednostavljeni obrazac. Dodaci i ispravke na karti su zabranjeni. Svi unosi su napravljeni u obliku kodova koji ukazuju na specifičnu manifestaciju simptoma ili njihovo odsustvo. Za potpunu sliku zdravstvenog stanja prikupljaju se podaci o oralnoj sluznici i ekstraoralnom području.
3. Treća faza – evaluacija rezultata. Podaci se izračunavaju prema potrebnim parametrima - stepenu prevalencije karijesa, stepenu parodontalne bolesti itd. Rezultati se prikazuju u procentima.

Ovakvi pregledi omogućavaju procjenu stanja zuba u određenoj regiji i utvrđivanje ovisnosti zdravlja oralne sluznice od okolišnih i društvenih uslova života. I također pratiti promjene u stanju zuba i desni kako pacijent stari.

Važno je identificirati najčešće bolesti i njihov intenzitet u različitim regijama i starosnim grupama. Na osnovu rezultata istraživanja ucrtane su preventivne mjere za liječenje teških bolesti i higijenska obuka.

Zaključak

Svi dentalni pokazatelji su individualni na svoj način. Oni vam omogućavaju da procijenite svoje oralno zdravlje iz različitih uglova. Prilikom pregleda pacijenta, stomatolog koristi jednu ili drugu metodu na osnovu individualnih karakteristika tijela i stanja usne sluznice.

Sve metode istraživanja su prilično jednostavne za korištenje. Ne uzrokuju bol pacijentu i ne zahtijevaju posebnu pripremu. Posebna rješenja za bojenje plaka su apsolutno bezopasna za pacijenta.

Zahvaljujući njima, doktor ne samo da može procijeniti početno stanje usne šupljine, već i predvidjeti buduće pogoršanje ili pratiti promjene na zubima i desnima nakon tretmana.

Parfenov Ivan Anatolijevič

Dentalni indeks je metoda za određivanje efikasnosti higijenskih procedura i opšteg stanja usne duplje. U članku se razmatraju glavne vrste indeksa, kriteriji evaluacije i dijagnostički postupci koji se koriste.

Šta je indeks oralnog zdravlja zuba?

Higijenski indeks je pokazatelj koji odražava oralnu higijenu, stepen kontaminacije, određivanje prisutnosti znakova bakterijske infekcije, koji ukazuje na broj zuba koji su zahvaćeni karijesom.

Higijenski indeks omogućava specijalistu da utvrdi razloge zbog kojih dolazi do karijesa, bolesti desni, kao i da propisuje efikasne preventivne mjere.

Uz njihovu pomoć određuju:

• Nivo zubnog zdravlja pacijenta;
• Ozbiljnost i stadij karijesa;
• Broj izvađenih zuba;
• Kvaliteta higijenskih postupaka;
• Prisutnost malokluzije;
• Stepen efikasnosti terapije.

Važno je zapamtiti! Svaki dijagnostički kriterij za različite vrste lezija se ogleda u individualnom indeksu.

KPU indeks

To je najčešći indikator koji se koristi u modernoj stomatologiji. Prikazani indikator odražava prirodu toka karijesa. Indeks se koristi u dijagnostici i privremenih i molarnih zuba.

KPU indeks odražava:

Kombinacija ovih podataka omogućava stomatologu da odredi težinu i intenzitet karijesa.

Postoje sljedeće vrste KPU indeksa:

• KPU zuba (okazuje koliko je zuba zahvaćeno karijesom ili plombi);
• KPU površina (okazuje na koliko zuba je pronađen rani stadijum karijesa);
• KPU kaviteta (odražava broj karijesa uzrokovanih omekšavanjem tkiva zbog karijesa ili gubitka plombe).

Prilikom pregleda mlečnih zuba ne uzima se u obzir broj izvađenih ili ispalih jedinica. Indeks uključuje samo indikatore K - broj zahvaćenih karijesa i P - broj plombiranih zuba.

Koristeći KPU indeks, procjenjuje se prevalencija karijesa. Broj svih pacijenata sa karijesom mora se podijeliti sa brojem ispitanika, a zatim pomnožiti sa 100. Dobiveni rezultat će pokazati postotak prevalencije.

Nivoi prevalencije:

• 1% – 30% – nisko;
• 31% – 80% – prosjek;
• 81% – 100% -visoka.

Stepen intenziteta karijesa izračunava se uzimajući u obzir broj oboljelih zuba:

Intenzitet patološkog procesa	Ocjene za djecu (12 godina)	Procjene za odrasle (35 godina)
Veoma nisko	Ispod 1.1	Ispod 1.5
Nisko	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Prosjek	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Visoko	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Veoma visoko	6.5 i više	Preko 16.2

Važno je zapamtiti! Dentalni indeks KPU je vrlo efikasan, ali nam ne omogućava da pružimo apsolutno pouzdane informacije o prirodi toka karijesa. To je zbog činjenice da na cjelokupnu kliničku sliku utječu prethodno liječeni ili izvađeni zubi.

Green-Vermillion (OHI-S)

Metoda je pojednostavljena metoda higijenskog indeksiranja, kojom se određuje volumen plaka bez primjene pomoćnih boja.

Za određivanje kontaminacije koristi se stomatološki pregled. Prilikom pregleda pregleda se stanje 6 zuba.

Pregledani zubi:

• Vestibularna površina: 11, 31;
• Bukalna površina: 16, 26;
• Jezična površina: 36, 46.

Kriterijumi evaluacije za Green Vermillion (Vermilion) predstavljeni su u tabeli:

Za izračunavanje indeksa, rezultati plaka i zubnog kamenca se zbrajaju i rezultirajući broj se dijeli sa 6.

Pregled rezultata je predstavljen u tabeli:

Fedorova-Volodkina

Prikazana metoda je provedena kako bi se odredio nivo kontaminacije plaka. Tokom postupka, rastvor koji sadrži kalijum i jod nanosi se na vestibularnu površinu donjih prednjih zuba. Prvo se vrši sušenje iz pljuvačke.

Indeks se određuje na osnovu intenziteta bojenja:

Indeks Fedorov-Volodkin određuje se na sljedeći način: zbir indeksa svakog obojenog zuba podijeljen je sa 6.

Interpretacija rezultata:

Silnes Low

Metoda za procjenu oralne higijene bez primjene materijala za bojenje.

Stomatolog pregledava usnu šupljinu pomoću sonde kako bi odredio količinu plaka.

Na osnovu količine otkrivenog plaka vrši se odgovarajuća procjena:

• 0 – nema plaka;
• 1 – tanak sloj naslaga, nevidljiv bez upotrebe sonde;
• 2 – vizuelno uočljivi plakovi;
• 3 – plak prekriva krunu.

Silnes-Low metodom izračunava se indeks higijene pojedine jedinice, grupe od nekoliko zuba ili cijele usne šupljine.

Pakhomova

Uključuje nanošenje Lugolove otopine na zube koji se pregledavaju. Zahvat uključuje 6 frontalnih zuba donje vilice, sve 1. kutnjake, 11 i 21 zub.

Kvaliteta higijene se ocjenjuje prema stepenu bojenja:

Ocjena	Stepen bojenja
1	Nedostatak boje prilikom nanošenja
2	Bojenje 1/4 krune
3	Bojenje 1/2 krune
4	Bojenje 3/4 kruna
5	Bojenje cijele površine zuba

Ukupni rezultat se izračunava zbrajanjem bodova za svaki pregledani zub i dijeljenjem sa 12.

Procjena plaka kod male djece (Kuzminin indeks)

Prilikom pregleda dijete se pregleda na eruptivne jedinice.

Procjena higijenskog stanja usne šupljine vrši se nakon nicanja mliječnih zuba.

Prilikom pregleda pregledaju se eruptirane jedinice djeteta. Pregled se vrši vizualno ili pomoću sonde.

Stanje usne šupljine se procjenjuje u zavisnosti od prisustva plaka.

Odsustvo naslaga odgovara ocjeni 0, a bilo koja količina plaka odgovara ocjeni 1.

Za procjenu indeksa plaka kod djece potrebno je podijeliti broj bodova sa brojem svih izbijenih zuba. To vam omogućava da odredite kvalitetu higijenskih postupaka.

Indikatori indeksa Kuzmina plaka:

• 0 – optimalna oralna higijena;
• Od 0,1 do 0,4 – higijena je na zadovoljavajućem nivou;
• Od 0,5 i više – nezadovoljavajuća higijena.

Važno je zapamtiti! Dječji zubi su podložniji bakterijama i češće pate od karijesa, što naglašava potrebu održavanja visokog nivoa higijenskih standarda.

Navi indikator

Metoda uključuje pregled prednjih sjekutića sa usana. Prije početka postupka, pacijent mora isprati usta otopinom fuksina. Ova supstanca boji meke naslage, što vam omogućava da procenite stepen kontaminacije.

Higijenska ocjena:

• 0 – nema depozita;
• 1 – prisustvo naslaga u području između desni i zuba;
• 2 – prisustvo uočljive trake plaka iznad granice zuba i desni;
• 3 – 1/3 premaza;
• 4 – 2/3 premaza;
• 5 – zub je prekriven naslagama za više od 2/3.

Da biste dali ukupnu procjenu, izračunajte aritmetičku sredinu za sve pregledane zube.

Tureski

Prilikom izračunavanja Turesky indeksa, pregledava se cijela denticija. Postupak podrazumijeva nanošenje otopine fuksina, nakon čega se analizira pojava naslaga na lingvalnoj i labijalnoj površini zuba.

Rezultat se računa na sljedeći način:

Tureskyjev indeks se izračunava zbrajanjem bodova za svaki pojedinačni zub i dijeljenjem sa brojem pregledanih zuba.

Arnim

Koristi se prvenstveno u istraživačke svrhe. U stomatološkoj praksi se koristi izuzetno rijetko, jer je proračun naporan i dugotrajan proces. Postupak je usmjeren na određivanje površine pokrivene plakom.

Faze izračunavanja Arnim indeksa:

1. Nanošenje boje na prednje sjekutiće (eritrozin)
2. Fotografisanje zuba koji su umrljani
3. Uvećavanje fotografija i prijenos kontura pomoću planimetra
4. Određivanje kontaminirane površine

CPITN indikator

CPINT indeks se naziva i indeks potreba za parodontnom terapijom. Metoda procjene podrazumijeva pregled desni u području 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 i 47 zuba. Metoda vam omogućava da odredite stanje tkiva na obje čeljusti.

Sondom se utvrđuje stepen krvarenja desni, prisustvo parodontalnog džepa i zubnog kamenca.

Procjena se vrši na sljedeći način:

Prilikom određivanja CPINT indeksa procjenjuje se stanje svakog od navedenih zuba.

Nakon toga se radi opća procjena koja odražava stanje mekih tkiva i stepen potrebe za terapijskom intervencijom.

Procjena potrebe za liječenjem izračunava se zbrajanjem rezultata za svaki zub i dijeljenjem rezultirajućeg broja sa brojem pregledanih jedinica.

CPINT ocjene:

PMA indikator

Označava papilarni-marginalni-alveolarni indeks. Koristi se za procjenu stanja usne šupljine u slučaju gingivitisa (upale desni).

Procjena se vrši u zavisnosti od lokacije i obima lezije:

• 1 – gingivalna papila;
• 2 – rubno područje;
• 3 – alveolarno područje.

PMA indeks se izračunava pomoću formule: zbir bodova za svaki zub * 100 podijeljen sa 3 * brojem zuba.

PHP

Utvrđuje efikasnost higijenskih mjera, uključujući temeljitost svakodnevnog čišćenja. Tokom zahvata pregleda se 6 zuba: 16, 26, 11, 31, 36 i 46. Pacijent ispire usta specijalnim rastvorom koji sadrži boju.

Ocjena se temelji na prisutnosti reakcije na otopinu:

• 0 – nema reakcije
• 1 – bojenje zuba

Ako se indeksirani zub ukloni, pregledava se susjedni zub.

Da bi se izračunao rezultat, skor svih pregledanih zuba se kombinuje, nakon čega se deli sa 6. Šifra za pojedinačni zub je ocena dobijena pregledom svakog područja (medijalno, distalno, okluzalno, centralno, cervikalno).

Tumačenje:

Indeks performansi oralne higijene (OHP) Podshadley, Haley, (1968.)

CSI

Određivanje CSI indeksa omogućava vam da saznate količinu kamenca i nakupljenog plaka u području gdje zubi dolaze u kontakt sa desnima.

Analizira se stanje prednjih sjekutića. Svaki zub se pregleda sa lingvalne, medijalne i vestibularne strane. Pregled se vrši pomoću dentalne sonde.

Svaka površina se boduje:

• 0 – nema depozita;
• 1 – naslage širine 0,5 mm;
• 2 – naslage širine 1 mm;
• 3 – plak veći od 1 mm.

Za određivanje indeksa potrebno je zbrojiti zbir ocjena za svaku ispitivanu površinu i podijeliti sa brojem zuba. Maksimalna vrijednost se smatra CSI 16.

Približni indeks plaka (API)

Postupak uključuje nanošenje boje

Aproksimalna površina je područje kontakta cakline sa zubom koji se nalazi iza nje.

Potreba za pregledom prikazanog područja je zbog činjenice da zahtijeva pažljivu njegu, što je teško postići rutinskim higijenskim procedurama.

Ako količina plaka prelazi dozvoljenu razinu, pacijentu se propisuje profesionalno čišćenje.

Postupak uključuje nanošenje boje. Nakon toga se utvrđuje koliko zuba mijenja boju.

Ocjena API indeksa ne daje ocjenu zagađenja. Procjena je prisustvo reakcije na boju ili njeno odsustvo.

Za određivanje indeksa potrebno je podijeliti broj obojenih zuba sa brojem svih zuba u usnoj šupljini pacijenta. Dobivena cifra se množi sa 100.

Evaluacija rezultata:

Flying Rate by Quigey i Hein

Određivanje indeksa plaka uključuje nanošenje otopine fuksina na 12 prednjih zuba na obje vilice. Anketa uključuje brojeve 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Nakon nanošenja otopine, pregledava se vestibularna površina. Indeks plaka zavisi od stepena bojenja površine.

Rezultati procedure:

• 0 – nema promjena prilikom primjene rješenja;
• 1 – promena boje u predelu grlića materice;
• 2 – boja unutar 1 mm;
• 3 – naslage zauzimaju od 1 mm do 1/3 površine;
• 4 – 2/3 plaketa;
• 5 – sedimenti pokrivaju više od 2/3.

Za izračunavanje indeksa zbroji se zbroj bodova, a dobijeni broj se podijeli sa brojem pregledanih zuba (12).

Ocena gingivitisa PMA (Parma)

Koristi se za određivanje kliničkog stanja parodoncija i za odraz prisutnih simptoma upale.

Rezultat odražava fazu upalnog procesa:

Razlika između Parma modifikacije je modificirana formula za izračunavanje indeksa.

Pokazatelj se izračunava na sljedeći način: zbir bodova se dijeli sa 3* brojem pregledanih zuba. Dobiveni rezultat se množi sa 100.

Ovako se procjenjuje težina gingivitisa:

• Manje od 30% – svjetlo;
• 31% – 60% – prosjek;
• 61% – 100% – teško.

Kompozitni parodontalni indeks (CPI)

Koristi se za sveobuhvatnu procjenu stanja desni i parodontalnog kanala. Postupak uključuje obavljanje standardnog stomatološkog pregleda pomoću sonde i ogledala.

Prilikom pregleda, stomatolog konstatuje prisustvo određenih simptoma, od kojih svaki odgovara određenom rezultatu koji odražava stanje tkiva.

Kriterijumi za ocjenjivanje:

• 0 – odsustvo patoloških znakova;
• 1 – meke naslage;
• 2 – krvarenje;
• 3 – zubni kamenac;
• 4 – proširenje parodontalnog kanala;
• 5 – labavljenje zuba u zahvaćenom području.

KPI indeks se utvrđuje dijeljenjem zbira pokazatelja sa brojem pregledanih zuba. Način pregleda ovisi o dobi pacijenta.

Tumačenje CRPD-a:

• Od 0,1 do 1 – potencijalni rizik od razvoja parodontitisa;
• Od 1,1 do 2 – lakši oblik parodontitisa;
• Od 2,1 do 3,5 – umjerena težina;
• Od 3,6 i više – teški oblik.

Ramfiord

Kao i KPI, on odražava stanje parodoncijuma i desni. Tokom zahvata pregledavaju se vestibularne i lingvalne površine 6 zuba: 16, 21, 36, 41, 44. Mora se uzeti u obzir prisustvo plaka i kamenca.

Rezultati inspekcije:

• 0 – nisu identifikovani patološki znaci;
• 1 – upala male površine desni;
• 2 – izražen upalni proces;
• 3 – pogoršani upalni proces.

Takvi simptomi su karakteristični za parodontitis i gingivitis. Dalja procjena odražava stanje parodontalnog džepa.

U prisustvu parodontitisa moguće su sljedeće vrijednosti:

• 0-3 – normalne veličine;
• 4 – formiranje džepa do 3 mm;
• 5 – formiranje džepa do 6 mm;
• 6 – džep dublji od 6 mm.

PFRI

Indikator odražava brzinu formiranja plaka. Omogućava vam da procenite uslove i faktore koji utiču na formiranje mekih naslaga. Dijagnostička vrijednost metode leži u činjenici da vam omogućava procjenu rizika od karijesa.

Na brzinu stvaranja plaka utiču sljedeći faktori:

Prije procjene brzine stvaranja plaka, vrši se profesionalno čišćenje.

Dijagnostička procedura se izvodi 24 sata nakon čišćenja. Da biste to učinili, nanosi se otopina za bojenje.

Ispituju se sljedeće površine:

• Buccal;
• Lingual;
• mezio-bukalni;
• mezio-jezični;
• Distobukalni;
• Distalno-jezično.

Pojava boje se ocjenjuje sa 1 bod, dok je odsustvo reakcije na rastvor 0 bodova.

Da bi se izračunao PFRI, ukupan rezultat treba podijeliti sa brojem zuba i pomnožiti sa 100. PFRI rezultati se izražavaju u procentima.

ocjene:

• Od 0 do 10% – veoma nisko;
• Od 10% do 20% – nisko;
• Od 21% do 30% – prosjek;
• Od 31% do 40% – visoko;
• Preko 40% je veoma visoko.

Faze ispitivanja

Određivanje dentalnih indeksa je složena procedura koja uključuje nekoliko glavnih faza.

Faze ispitivanja:

Važno je zapamtiti! Dobijeni rezultati dijagnostike moraju se unijeti u zdravstveni karton pacijenta.

Oralna higijena se može procijeniti korištenjem različitih indikatora i kriterija. Stomatološki indeksi pružaju detaljne informacije o stanju zuba i desni i odražavaju vjerovatnoću razvoja bolesti.

Higijenski indeksi se utvrđuju putem stomatološkog pregleda, koji je apsolutno bezbolan i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.

Indeksi oralne higijene

Za procjenu oralne higijene u epidemiološkim studijama, ispitivanje djelotvornosti higijenskih i preventivnih mjera, kao i utvrđivanje uloge higijene u etiologiji i patogenezi glavnih stomatoloških bolesti, trenutno je predložen veliki broj objektivnih indeksa. Svi ovi indeksi temelje se na procjeni površine zubnog plaka, njegove debljine, mase i fizičko-hemijskih parametara.

Higijenski indeks prema Pakhomov G.N.

Lugolovom otopinom farbani su sljedeći zubi: 6 donjih frontalnih zuba, svi 1. kutnjaci (16, 26, 36, 46), kao i 11 i 21 (ukupno 12 zuba).

Ocjena boja:

odsustvo mrlja – 1 bod;

¼ površine zuba – 2 boda;

½ površine zuba – 3 boda;

¾ površine zuba – 4 boda;

Cela površina zuba – 5 bodova.

Procjena se vrši pronalaženjem aritmetičke sredine tako što se zbroj boja (u bodovima) svih dvanaest zuba podijeli i dobijeni zbir podijeli sa dvanaest.

Kod nas se najčešće koristi njegova modifikacija Fedorov-Volodkina. Osnova je polukvantitativna procjena bojenja Lugolovim rastvorom šest prednjih zuba donje vilice (sjekutića i očnjaka). Istovremeno, obojenost cijele površine krune zuba procjenjuje se na 5 bodova, ¾ površine - 4 boda, ½ površine - 3 boda, ¼ - 2 boda, odsustvo bojenja - 1 bod (Sl. br. 6).

Rice. br. 6 Kodovi za procjenu indeksa Fedorov-Volodkina

Procjena se vrši pronalaženjem aritmetičke sredine tako što se zbroj boja (u bodovima) svih šest zuba podijeli i dobijeni zbir podijeli sa šest.

gdje je Ksr. – indeks higijene, K – zbir higijenske procjene svih pregledanih zuba, n – broj pregledanih zuba.

Interpretacija indeksa po Pakhomov G.N. I Fedorov-Volodkina:

1,0 – 1,5 – dobar nivo higijene;

1,6 – 2,0 – zadovoljavajući nivo higijene;

2,1 – 2,5 – nezadovoljavajući nivo higijene;

2,6 – 3,4 – loš nivo higijene;

3,5 – 5,0 – veoma loš nivo higijene.

U nekim je slučajevima praktičnije i brže odrediti kvalitativnu procjenu intenziteta plaka pomoću sistema od 3 točke. U ovom slučaju, intenzivno bojenje plaka Lugolovom otopinom uzima se kao 3 boda, slabo bojenje - 2,0, odsustvo - 1,0. Obračun se vrši prema formuli:

gdje je Sav. – kvalitativni higijenski pokazatelj, Sn – zbir vrijednosti indeksa za sve pregledane zube, n – broj pregledanih zuba. Normalno, indeks kvaliteta oralne higijene treba da bude jednak 1,0.

Modifikovani Fedorov indeks (L.V. Fedorova, 1982)

Razlikuje se od indeksa higijene Fedor-Volodkina po tome što se studija provodi na području od 16 zuba (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41). , 42, 43, 45). To vam omogućava da objektivnije procijenite nivo higijene svih grupa zuba. Područje zubnog plaka procjenjuje se slično kao IG Fedorov-Volodkina.

Pojednostavljeni indeks oralne higijene (izmijenjen od strane Leus P.A.) - “IGR-U”(OHJ – S, Green, Wermillion, 1964).

Formula: IGR – U = +

Ključ: ∑ - zbir vrijednosti;

ZN – zubni plak;

ZK – zubni kamenac;

n – broj pregledanih zuba (obično 6).

Metodologija: vizualno, pomoću dentalne sonde, određuju se zubni plak i kamenac na labijalnim površinama 11 i 31, bukalnim površinama 16 i 26 i lingvalnim površinama 36 i 46 zuba.

Procjena vrijednosti zubnog plaka (P) vrši se pomoću sistema od tri tačke: 0 – plak nije otkriven; 1 – meki plak prekriva 1/3 površine zuba ili gusti smeđi plak u bilo kojoj količini; 2 – mekani ZN pokriva 2/3 površine zuba; 3 – mekani zubi pokrivaju više od 2/3 površine zuba.

Procjena vrijednosti zubnog kamenca (TC) takođe se vrši pomoću sistema od tri tačke: 0 – TC nije detektovan; 1 – supragingivalna zona pokriva 1/3 površine zuba; 2 – supragingivalni GC pokriva 2/3 površine zuba ili je subgingivalni GC prisutan u obliku zasebnih konglomerata; 3 – supragingivalna zona pokriva više od 2/3 površine zuba ili subgingivalna zona okružuje cervikalni dio zuba.

IZK = Zbir indikatora 6 zubaca / 6

UIG (OHJ-S) = IZN + IZK

Tumačenje Green-Vermilion indeksa provodi se prema sljedećoj shemi:

Ramfierov indeks (1956.) Identifikacijom zubnog plaka utvrđuje se na 6 zuba: 14, 11, 26, 46, 31, 34.

Bočne, bukalne i lingvalne površine pregledavaju se smeđim Bismarckovim rastvorom. Procjena se vrši prema sljedećim kriterijima:

0 – odsustvo zubnog plaka (DB);

1 – ST je prisutan na nekim, ali ne na svim bočnim, bukalnim i lingvalnim površinama zuba;

2 – ZB je prisutan na svim bočnim, bukalnim i lingvalnim površinama, ali ne pokriva više od polovine zuba;

3 – ZB je prisutan na svim bočnim, bukalnim i lingvalnim površinama i pokriva više od polovine zuba. Indeks se izračunava tako što se ukupan rezultat podijeli sa brojem pregledanih zuba.

Schick-Asch indeks (1961.) prema definiciji ZN na 14, 11, 26, 46, 31, 34.

0 – nema ZN;

1 – GN na bočnoj ili gingivalnoj granici pokriva manje od 1/3 gingivalne polovine labijalne ili lingvalne površine;

2 – GL pokriva više od 1/3, ali manje od 2/3 gingivalne polovine labijalne ili lingvalne površine;

3 – ZN pokriva 2/3 ili više od polovine gingivalne labijalne ili lingvalne površine zuba.