Ženi se dijagnostikuje neplodnost kada ne može da zatrudni nakon godinu dana nezaštićenog seksualnog odnosa.

Prema statistikama, više od 10% bračnih parova širom svijeta pati od neplodnosti, dok ovu bolest I muškarci i žene su podložni. Prema zvaničnim informacijama Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, 1/3 dijagnoza je povezana sa ženskom neplodnošću, 1/3 sa muškom, a preostali slučajevi neplodnosti su posledica zajedničkih faktora oba partnera. Prilično je teško odrediti tačan broj, ali u procentima to je otprilike 20% parova.

Uticaj starosti naplodnost

Sve žene se rađaju sa određenim brojem jajnih ćelija. Tako će se, kao rezultat reproduktivnog procesa, smanjiti broj i kvaliteta jaja. Shodno tome, vjerovatnoća da ćete imati dijete smanjuje se za 3% do 5% godišnje nakon 30. godine. Treba shvatiti da se poseban pad fertiliteta uočava u znatno većoj mjeri nakon 40. godine života.

Simptomi neplodnosti kod žena

Glavni simptom neplodnosti je nemogućnost bračnog para da zatrudni. Postoji niz faktora, od kojih su dva najvažnija:

1. Menstrualni ciklus: ili predug (35 dana ili više) ili prekratak (manje od 21 dan).

2. Neredovna ili izostala menstruacija kao jedan od znakova nedostatka ovulacije.

Kada posjetiti ljekara zbog neplodnosti

Kada tražiti pomoć zavisi, delimično, od vaših godina. Ako ste mlađi od 30 godina, većina ljekara preporučuje da pokušate zatrudnjeti godinu dana prije početka testiranja ili liječenja. Ako imate između 35 i 40 godina, trebalo bi da razgovarate o svojim problemima sa svojim lekarom nakon šest meseci pokušaja. Ako ste stariji od 40 godina, liječenje treba započeti odmah.

Uzroci ženske neplodnosti

Ženska neplodnost može biti uzrokovan nizom sljedećih faktora:

Oštećenje jajovoda, koje nose jajašca od jajnika do maternice, može spriječiti kontakt između jajne stanice i sperme. Infekcije zdjelice, endometrioza i operacije zdjelice mogu uzrokovati ožiljke, kao i oštećenje jajovoda. Hormonski razlozi, zbog čega neke žene imaju problema sa ovulacijom. Sinhroni hormonalne promenešto dovodi do oslobađanja jajne ćelije iz jajnika, kao i zadebljanja endometrijuma (sluzokože materice) - dovode do toga da ne dolazi do oplodnje jajne ćelije. Ovi problemi se mogu otkriti pomoću dijagrama bazalna temperatura tijelo, krvne pretrage za određivanje nivoa hormona. Mala grupa žena može imati strukturu grlića materice koja sprečava prolazak sperme kroz cerviks.

Ovaj problem se obično može riješiti preliminarnim pregledom i manjim kirurškim zahvatom. U otprilike 20% bračnih parova uzrok neplodnosti se ne može utvrditi ni uz pomoć savremenim metodama istraživanja.

Također uobičajeni dijagnostički testovi su histerosalpingografija i laparoskopija, koje mogu biti od pomoći u otkrivanju ožiljnog tkiva i opstrukcija maternice.

Glavni faktori koji uzrokuju neplodnost kod žena

- Poremećaji ovulacije. Poremećaji ovulacije, kod kojih se ovulacija javlja izuzetno rijetko ili se uopće ne javlja, javljaju se kod 25% neplodnih parova. Ovo može biti uzrokovano nedostatkom u regulaciji spolnih hormona od strane hipotalamusa ili hipofize, ili problemima u samim jajnicima.

- Sindrom policističnih jajnika (PCOS). Kod PCOS-a dolazi do složenih promjena u hipotalamusu, hipofizi i jajnicima, što dovodi do hormonalni disbalansšto utiče na ovulaciju. PCOS je povezan sa insulinskom rezistencijom, gojaznošću i abnormalnim rastom dlaka na licu i telu. Danas je to najčešći uzrok ženske neplodnosti u svijetu.

- Disfunkcija hipotalamusa. Dva hormona odgovorna za stimulaciju ovulacije svakog mjeseca - folikul-stimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH) - proizvodi hipofiza u specifičnom obrascu tokom menstrualnog ciklusa. Pojačani fizički ili emocionalni stres, značajno povećanje ili gubitak tjelesne težine, mogu poremetiti ravnotežu u proizvodnji hormona i utjecati na ovulaciju. Glavni simptom ovog problema je neredovna ili izostala menstruacija.

- Prerano otkazivanje jajnika. Ovaj poremećaj je obično uzrokovan autoimuna reakcija, kada vaše tijelo greškom napadne tkivo jajnika ili kada prerano izgubite jajne ćelije zbog genetskih problema, faktora okoline kao što je kemoterapija. To rezultira gubitkom sposobnosti jajnika da proizvode jajne ćelije, kao i smanjenjem proizvodnje estrogena prije 40. godine života.

- Višak prolaktina. Rijetko postoje slučajevi u kojima hipofiza može uzrokovati višak proizvodnje prolaktina (hiperprolaktinemija), što smanjuje proizvodnju estrogena i može uzrokovati neplodnost. To je najčešće zbog problema u hipofizi, ali može biti i zbog lijekova koje ste uzimali zbog nekog zdravstvenog stanja.

- Oštećenje jajovoda (tubalna neplodnost). Ako su jajovodi oštećeni ili začepljeni, spermatozoidi ne mogu prodrijeti u jajnu stanicu i olakšati njeno oplodnju. Uzroci začepljenih ili oštećenih jajovoda mogu uključivati:

Inflamatorne bolesti karličnih organa, infekcija maternice ili jajovoda zbog klamidije, gonoreje ili drugih spolno prenosivih infekcija.
- Prethodne operacije u abdominalnom ili zdjeličnom području, uključujući operacije povezane s vanmaterničnom trudnoćom.
- Tuberkuloza karlice, koja je glavni uzrok jajovodne neplodnosti u cijelom svijetu.

- Endometrioza. Endometrioza nastaje kada tkivo koje se normalno razvija u maternici počne rasti na drugom mjestu. Ovaj dodatni rast tkiva i naknadno hirurško uklanjanje mogu dovesti do ožiljaka, što može narušiti elastičnost jajovoda, što otežava oplodnju. Takođe može uticati na sluznicu materice, ometajući razvoj oplođenog jajeta.

- Cervikalni fibroidi. Fibroidi materice su benigni tumor mišićnog sloja materice. Razvoj mioma u pravilu se odvija prilično sporo: jedna mišićna stanica, iz razloga koji još nisu proučeni, počinje se dijeliti, stvarajući tumorske stanice. mišićne ćelije, koji formiraju čvor - fibroid, zbog čega se povećava vjerojatnost pobačaja.

- Promjene i abnormalnosti grlića materice. Benigni polipi ili tumori koji se nalaze u maternici također mogu utjecati na oplodnju blokiranjem jajovoda ili ometanjem prodiranja spermatozoida. Međutim, mnoge žene s fibroidima ili polipima mogu zatrudnjeti.

- Neobjašnjiva neplodnost. U nekim slučajevima uzroke neplodnosti je jednostavno nemoguće utvrditi. Postoji mogućnost da je to zbog kombinacije nekoliko manjih faktora oba partnera. Ali to nije isključeno ovaj problem Vremenom se može riješiti samo od sebe.

Faktori rizika za žensku neplodnost

Pogledajmo neke faktore koji doprinose visokog rizika razvoj neplodnosti:

- Dob. Kako se starost povećava, kvalitet i količina ženskih jajnih stanica počinje opadati. Oko 35. godine, brzina gubitka folikula se ubrzava, što rezultira manjim brojem i lošijim jajnim stanicama, što otežava začeće s povećanim rizikom od pobačaja.

- Pušenje. Osim što oštećuje cerviks i jajovode, pušenje povećava rizik od pobačaja i ektopična trudnoća. Kao rezultat toga, jajnici se prerano iscrpljuju, gube jajašca, čime se smanjuje vaša sposobnost da zatrudnite. Zbog toga je veoma važno prestati pušiti prije početka liječenja neplodnosti.

- Težina. Ako doživljavate prekomjerna težina ili, obrnuto, niska tjelesna težina, to također može ometati normalna ovulacija. Potrebno je postići indeks mase zdravo telo(BMI) za povećanje učestalosti ovulacije i povećanje vjerovatnoće trudnoće.

- Seksualna istorija. Spolno prenosive infekcije kao što su klamidija i gonoreja svakako mogu uzrokovati oštećenje jajovoda i jajovoda. Nezaštićeni seks sa više partnera povećava šanse da se zarazite venerične bolesti, što kasnije može dovesti do problema s plodnošću.

- Alkohol. Prekomjerna upotreba Konzumacija alkohola je direktno povezana s povećanim rizikom od poremećaja ovulacije i endometrioze.

Zakazivanje posete lekaru

Za identifikaciju i procjenu stepena neplodnosti potrebno je proći sveobuhvatan pregled kod endokrinologa specijaliziranog za reproduktivne bolesti koji sprečavaju parove da zatrudne. Vaš lekar će verovatno želeti da vi i vaš partner unapred odredite mogući razlozi neplodnost. Evo najčešćih primjera pitanja za koja morate unaprijed pripremiti odgovore:

Raspored menstrualnih ciklusa i njihovih simptoma tokom nekoliko mjeseci. Koristite kalendar da označite kada vaša menstruacija počinje i završava, i zapišite dane kada ste vi i vaš partner imali seks.

Napravite listu lijekova, vitamina, bilja ili drugih suplemenata koje uzimate. Uključite dozu i učestalost.

Ponesite svoju prethodnu medicinsku dokumentaciju. Vaš lekar će želeti da zna koje ste testove imali i koje tretmane ste već isprobali.

Razmislite o tome kojih je najviše važna pitanjaželite da pitate.

Evo nekoliko osnovnih pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

Kada i koliko često treba da imamo odnose ako želimo da zatrudnjemo?
- Koje promjene u načinu života možemo napraviti da bismo poboljšali svoje šanse za trudnoću?
- Koji lijekovi se mogu kupiti po povoljnoj cijeni za poboljšanje sposobnosti začeća?
- Koji nuspojave Mogu li propisani lijekovi uzrokovati ovo?
- Koji tretman preporučujete u našoj situaciji?
-Koji je vaš nivo uspjeha u pomaganju parovima u trudnoći?
- Imate li brošure ili druge štampane materijale koje nam možete dostaviti?
- Koje stranice preporučujete da posjetite?

Ne ustručavajte se zamoliti svog doktora da ponovi informacije ili postavite dodatna pitanja.

Neka potencijalna pitanja koja vam lekar može postaviti:

Koliko dugo pokušavate da zatrudnite?
- Koliko često imate seksualne odnose?
- Zar nikada ranije nisi bila trudna? Ako jeste, kakav je bio ishod ove trudnoće?
- Da li ste imali operaciju karlice ili abdomena?
- Da li ste se lečili od nekih ginekoloških oboljenja?
- U kojoj dobi je prva počela menstruacija?
- Koliko dana u prosjeku prođe od početka jednog menstrualnog ciklusa do početka sljedećeg?
- Da li ste iskusili predmenstrualne simptome kao što su osetljivost grudi, nadimanje ili grčevi?

Dijagnoza ženske neplodnosti

Standardna stopa plodnosti uključuje fizičku, medicinsku i seksualnu istoriju oba partnera. Muškarci se podvrgavaju analizi sperme, kojom se procjenjuje broj i kretanje spermatozoida. Gledaju u procentima aktivne sperme i na njihov nivo kretanja. Često nije moguće odrediti konkretan razlog poremećaji. Ali postoji teorija da niska stopa sperma može biti povezana s genetikom - abnormalnostima u Y hromozomu.

Prva stvar koju doktor provjerava kod žena je da li dolazi do ovulacije. To se može utvrditi pomoću krvnog testa koji otkriva i pokazuje nivo ženskih hormona, ultrazvuk jajnika ili komplet za testiranje ovulacije, koji se koristi kod kuće. Treba obratiti pažnju i na menstrualni ciklus, jer nepravilan ciklus može biti glavni razlog izostanka ovulacije.

- Test ovulacije. Lako možete napraviti test ovulacije kod kuće, koji otkriva porast luteinizirajućeg hormona (LH) koji se javlja prije ovulacije. Ako niste primili pozitivni rezultati, potrebno je napraviti test krvi na progesteron, hormon koji se stvara nakon ovulacije, i dokumentovati početak ovulacije. Nivoi drugih hormona, kao što je prolaktin, takođe se mogu potvrditi analizom krvi.

- Testiranje jajnika rezerva. Ovo testiranje pomaže u određivanju kvaliteta i količine jajnih ćelija dostupnih za ovulaciju. obično, ovu studiju podvrgnute su ženama s rizikom od gubitka jajne stanice, uključujući žene starije od 35 godina.

- Studija o nivou hormona. Ostalo hormonski testoviće vam omogućiti da odredite nivoe ovulatornih hormona, kao i hormona štitne žlijezde i hormoni hipofize koji kontrolišu reproduktivne procese.

- Vizuelni testovi. Ultrazvuk karlice detaljno ispituje cerviks ili pokazuje bolest jajovoda. Često se koristi za uočavanje detalja unutar materice koji se ne vide na redovnom ultrazvuku.

- Laparoskopija. Ovo je minimum invazivne hirurgije je mali rez ispod pupka u koji se ubacuje tanak kateter sa uređajem za pregled vaših jajovoda, jajnika i materice. Laparoskopija može otkriti endometriozu, ožiljke, začepljene jajovode i probleme s jajnicima i maternicom. Tokom ove procedure, laparoskop (tanka cijev opremljena kamerom sa optičkim vlaknima) se ubacuje u trbušne duplje kroz mali rez u blizini pupka. Laparoskop omogućava doktoru da pogleda izvan materice, jajnika i jajovoda kako bi otkrio izrasline, kao kod endometrioze. Lekar takođe može da proveri da li su jajovodi otvoreni.

- Genetsko testiranje. Genetsko testiranje pomaže da se utvrdi postoji li genetski defekt u hromozomima koji je doveo do neplodnosti.

- Histerosalpingografija. Ova procedura predlaže ultrazvuk ili rendgenski snimak reproduktivnih organa, u kojoj je boja ili fiziološki rastvor uveden u cerviks kroz jajovode. Ovo vam omogućava da utvrdite da li su jajovodi otvoreni ili ne.

Liječenje neplodnosti kod žena

Ženska neplodnost se može liječiti na nekoliko načina, uključujući:

- Laparoskopija.Žene kod kojih su dijagnosticirane bolesti ili defekti jajovoda ili zdjelice mogu se podvrgnuti operaciji za obnovu reproduktivnih organa ili pokušati zatrudnjeti putem vantjelesne oplodnje (IVF). Korištenje laparoskopa umetnutog kroz rez u području pupka će ukloniti ožiljno tkivo, ciste na jajnicima, a vratiće i prohodnost jajovoda.

Histeroskop se postavlja u maternicu kroz cerviks i koristi se za uklanjanje polipa, fibroida, ožiljnog tkiva i za otvaranje blokiranih jajovoda.

- Terapija lekovima. Ženama koje pate od problema s ovulacijom mogu se prepisati lijekovi kao što su klompifen (Clomid, Serophene) ili gonadotropini (kao što su Gondal F, Follistim, Humegon i Pregnyl), koji mogu dovesti do ovulacije.
Metformin (Glucophage) je još jedna vrsta lijeka koji pomaže u obnavljanju ili normalizaciji ovulacije kod žena koje imaju inzulinsku rezistenciju i/ili sindrom policističnih jajnika.

Intrauterina inseminacija se odnosi na proceduru u kojoj se sperma uzima od partnera tokom sazrijevanja, ispere se posebnim rastvorom kako bi se izolovala zdrava, nedefektna sperma, a zatim se stavlja u matericu prilikom ovulacije. Sperma se uvodi kroz cerviks pomoću tankog plastičnog katetera. Ovaj postupak se može izvoditi u kombinaciji s prethodno navedenim lijekovima koji stimuliraju ovulaciju.

- Vantjelesna oplodnja (IVF). IVF se odnosi na metodu u kojoj se dobijeni embrion drži u inkubatoru gdje se razvija 2-5 dana, nakon čega se embrij ubacuje u matericu radi daljeg razvoja.

Nakon praćenja kako bi se potvrdilo sazrijevanje jajnih stanica, one se prikupljaju pomoću vaginalne ultrazvučne sonde. Sperma se takođe sakuplja, ispere i dodaje u jaja u in vitro uslovima. Nekoliko dana kasnije, embrioni ili oplođena jajašca se vraćaju u matericu pomoću intrauterinog katetera.

Sva dodatna jajašca ili embrioni mogu se zamrznuti za buduću upotrebu uz pristanak supružnika.

ICSI. Intracitoplazmatska injekcija sperme se također koristi za probleme povezane s nedostatkom oplodnje. Ovo je metoda u kojoj se unaprijed odabrana sposobna sperma ubrizgava u jaje "ručno" pod mikroskopom pomoću posebnih mikrohirurških instrumenata. Kod ICSI, samo jedan spermatozoid je potreban za svaku zrelu jajnu stanicu.

- Donacija jaja. Donacija jajnih ćelija može pomoći ženama koje nemaju normalno funkcioniranje jajnika, ali koje još uvijek imaju zdravu maternicu da postignu trudnoću. Donacija jajnih ćelija uključuje prikupljanje jajnih ćelija, koje se nazivaju i oociti, iz jajnika donora koji je bio podvrgnut stimulaciji jajnika specijalnim hormonalni lekovi. Jajne ćelije donora se stavljaju sa spermom partnera za vantjelesnu oplodnju, nakon čega se oplođena jajašca prenose u matericu primaoca.

Terapija lijekovima i umjetna oplodnja mogu povećati vjerovatnoću dugo očekivane trudnoće kod žena s dijagnozom neplodnosti nepoznatog porijekla.

Rizici upotrebe lijekova za liječenje neplodnosti kod žena

Korištenje lijekova za plodnost može nositi određene rizike, kao što su:

Višeplodna trudnoća. Oralni lijekovi nose prilično nizak rizik za jednoplodne trudnoće (manje od 10 posto), s glavnim povećanjem rizika za blizance. Injekcioni lijekovi nose najveći rizik za začeće blizanaca, trojki ili više ( višestruka trudnoća višeg reda). Stoga, što više voća nosite, veći je rizik prevremeni porod, niska porođajna težina i problemi povezani s kasnim razvojem.

Sindrom hiperstimulacije jajnika. Upotreba droge za injekcije za povećanje ovulacije, može dovesti do sindroma hiperstimulacije jajnika, u kojem vaši jajnici mogu postati otečeni i uzrokovati bolne senzacije. Znakovi i simptomi obično traju nedelju dana i uključuju: bolove u stomaku, nadimanje, mučninu, povraćanje i dijareju. Ako zatrudnite, ovi simptomi mogu trajati i do nekoliko sedmica.

Dugoročni rizici od razvoja tumora jajnika. Većina studija je pokazala da žene koje koriste lijekove za izazivanje trudnoće vjerojatno neće imati dugoročne rizike. Međutim, neke studije pokazuju da žene uzimaju hormonske lijekove 12 mjeseci ili više bez njih uspješne trudnoće, može imati povećan rizik razvoj graničnih tumora jajnika u kasnijem životu. Baš kao i žene koje nikada nisu bile trudne, one su pod povećanim rizikom od tumora jajnika, tako da to može biti povezano s osnovnim problemom, a ne s liječenjem.

Hirurški tretman ženske neplodnosti

Neki hirurški zahvati mogu ispraviti probleme ili značajno poboljšati plodnost žena. Pogledajmo glavne:

Laparoskopska ili histeroskopska operacija. Operacija može ukloniti ili ispraviti abnormalnosti koje smanjuju šanse za trudnoću. Pomoću ove metode možete ispraviti oblik maternice, ukloniti posljedice endometrioze i neke vrste mioma. Ovo će sigurno povećati vaše šanse za postizanje trudnoće. Ako je žena ranije imala podvezivanje jajovoda radi trajne kontracepcije, operacija će joj pomoći da povrati sposobnost začeća. Vaš ljekar može utvrditi da li ste dobar kandidat za ovo ili trebate pribjeći vantjelesna oplodnja(ECO).

Emocionalna podrška

Proces liječenja ženske neplodnosti može biti fizički i emocionalno iscrpljujući. Kako bi se izborili sa usponima i padovima raspoloženja, višestrukim testiranjem i samim procesom liječenja, liječnici jednoglasno poručuju svojim pacijentima: „Pripremite se“.

Maksimalna informacija. Zamolite svog doktora da vam detaljno objasni korake terapije koju ste odabrali kako biste vi i vaš partner bili što spremniji za svaki od njih. Razumijevanje procesa pomoći će vam da smanjite anksioznost.

Podrška voljenih osoba. Iako je neplodnost duboko lični problem, obratite se svom partneru, bliskim članovima porodice ili prijateljima za podršku. Uobičajeno danas online grupe podršku koja će vam omogućiti da ostanete anonimni dok razgovarate o pitanjima vezanim za neplodnost. Ne ustručavajte se potražiti stručnu pomoć ako emocionalni teret postane prevelik za vas ili vašeg partnera.

Umjerena tjelovježba i zdrava prehrana pomoći će vam da poboljšate svoj izgled i očuvate tonus uprkos problemima s plodnošću.

Prevencija neplodnosti kod žena

Ako planirate da zatrudnite uskoro u budućnosti, možete poboljšati svoje šanse za normalnu plodnost slijedeći nekoliko važne preporuke:

Održavanje normalne težine.Žene, i gojazne i premale, imaju povećan rizik od problema s ovulacijom. Ako želite da smršate, činite to umjereno. Pokazalo se da je naporno, intenzivno vježbanje više od sedam sati sedmično povezano sa smanjenom ovulacijom.

Prestati pušiti. Duvan ima negativan uticaj na vašu plodnost, a da ne spominjemo vaše cjelokupno zdravlje i zdravlje vašeg nerođenog djeteta. Ako pušite i planirate trudnoću, onda je vrijeme da odmah odustanete od ove ovisnosti.

Izbjegavajte konzumiranje alkohola. Zloupotreba alkohola može dovesti do smanjenja plodnosti. Bilo koja konzumacija alkohola može uticati na zdravlje fetusa u razvoju. Ako planirate da zatrudnite, izbjegavajte alkohol i ne pijte alkohol tokom trudnoće.

Smanjenje stresa. Neka istraživanja su pokazala da parovi doživljavaju psihološki stres imala lošije rezultate tokom lečenja neplodnosti. Ako možete, pronađite način da smanjite stres u svom životu prije nego što pokušate zatrudnjeti.

Ograničite kofein. Neki doktori predlažu ograničavanje unosa kofeina na manje od 200 do 300 miligrama dnevno.

Dijagnoza neplodnosti uključuje:

Inicijalna zbirka anamneze neplodnog para
. opšti fizički pregled
.
. hormonalni pregled
. reproduktivni sistem
. pregled za
. prohodnost jajovoda
. spermogram supružnika
. Shuvarsky test (kompatibilnost supružnika)
. pregled

Dijagnoza ženske neplodnosti- uzimajući u obzir mogućnosti i opremljenost klinike“ Novi zivot“, za 2-3 mjeseca možete identificirati uzrok, razviti efikasan plan liječenja za bračni par i pripremiti se za trudnoću.

Pacijenti koji su već bili na pregledima u drugim ambulantama donose zaključke prethodnih pregleda i liječenja.

Osnovni kriterijumi za procenu plodnosti bračnog para:

Redovan menstrualni ciklus
- prisustvo ovulacije (ovulacijski menstrualni ciklus),
- plodna sperma od muža/partnera (više od 20 miliona spermatozoida u 1 ml. Pokretljivost više od 50%, ne više od 85% deformisane sperme)
- otvoreni jajovodi, normalan oblik materice, odsustvo patologije endometrijuma.

To je vjerovatno sve što vam treba da biste sami zatrudnjeli.

Međutim, ako već godinu dana pokušavate da zatrudnite, računate ovulatorne dane, radite testove, ali trudnoća ne dođe, onda je bolje da se obratite našoj klinici.

Prvi pregled kod akušera-ginekologa (reproduktivnog specijalista) radi dijagnosticiranja neplodnosti:

Prikupljanje anamneze pregledanog para (anketa o prethodne bolesti, operacije, razvoj u djetinjstvo, naslijeđe, itd.)
. Fizikalni pregled (visina, težina, pregled i palpacija mliječnih žlijezda, perkusija, palpacija itd.),
. Ginekološki pregled - pregled u ogledalima na stolici, bimanualni pregled karličnih organa,
. Hormonalni pregled(kako bi se identifikovali ili isključili endokrini faktori),
. Imunološki pregled(ako je indicirano, imunogram, HLA tipizacija histokompatibilnosti klase 2, itd.),
. ultrazvuk karlice,
. Ispitivanje razmaza na nivou čistoće, skrivene infekcije, kultura, citološki struganje sa grlića materice i centralnog kanala,
. Studija prohodnosti jajovoda (histerosalpingografija, ehografija),
. muž/partner,
. Test krvi na antitela na viruse (oba supružnika)

Ove studije će pomoći u procjeni stanja i funkcioniranja reproduktivnih organa.

Dijagnostika- složeniji i duži od onog u, to je zbog činjenice da se neke studije provode u određenim danima menstrualnog ciklusa.

Na primjer, ne možemo provoditi i testirati prohodnost jajovoda tokom istog menstrualnog ciklusa.

Jajnu ćeliju ne možemo vidjeti vizualno jer je vrlo mala, dok analiza sperme može odmah utvrditi plodnost muškarca.

Dijagnostika muška neplodnost - ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti u parametrima sperme, muškarac se mora podvrgnuti pregledu.

Prema savremenoj razočaravajućoj svjetskoj statistici, otprilike 5% porodica uopće ne može imati djecu. Ove brojke predstavljaju neplodnost kod ljudi, koju je, nažalost, teže ispraviti. Dijagnoza neplodnosti postala je najpopularnija usluga.

Radimo od 2007. godine

5000 zadovoljnih klijenata

pogodan raspored snimanja

Posjećuje doktore veliki broj parovi koji su se nakon pregleda pokazali potpuno zdravi, ali dugo očekivana trudnoća ipak nije nastupila prirodno. Slični slučajevi u bilo kojoj zemlji oko 15% bračni parovi.

Šta je neplodnost?

O neplodnosti možemo govoriti kada par ne može začeti dijete duže od godinu dana ako ne koristi razne kontraceptive. Nažalost, dosta bračnih parova se sada suočava sa ovim problemom u našoj zemlji!

Moderna medicina već je uspjela postići najveću točnost u dijagnosticiranju različitih funkcionalnih abnormalnosti koje rezultiraju takvim zdravstvenim stanjem. Međutim, liječnici često nakon pregleda ne mogu pronaći problem i pacijenti se očajnički hvataju za bilo koju, čak i nezamislivu metodu liječenja, u nekim slučajevima dolazi do hirurške intervencije.

Uzroci neplodnosti kod žena i muškaraca

Najčešći faktori u razvoju bolesti su različiti anatomski poremećaji, odnosno anomalije u građi organa samog reproduktivnog sistema. Da biste ih identificirali, potrebno je provesti pregled tijela.

Dijagnoza neplodnosti kod žena provodi se radi identifikacije moguće bolesti i propisivanje efikasnog lečenja. Češće glavni razlog su razne ginekološke bolesti, takođe endokrine i infektivne.

Neplodnost kod muških pacijenata može biti stečena ili genetska, u nekim slučajevima može nastati kao posljedica ozljede, pod utjecajem nepovoljnih faktora (konzumacija alkohola, psihostimulansa, stalno pušenje, stres). Osim toga, kod muškaraca se mogu javiti imunološki i endokrini oblici bolesti, pa je ovdje potrebno obaviti pregled.

Razvoj bolesti u mnogim slučajevima može biti uzrokovan i najjednostavnijim problemima, pa ako par ne može prirodno začeti dijete, prvo treba obaviti pregled i dijagnostiku neplodnosti kod muškaraca. U nekim slučajevima trudnoća možda neće nastupiti zbog genetske nekompatibilnosti partnera ili pojave hormonalnih problema.

Dijagnoza neplodnosti u klinici Neo Vita

Osnova liječenja je individualni pristup, kao i traženje osnovnog uzroka. Nakon pregleda, grupa specijalista pažljivo radi sa svakim pacijentom naše klinike. U ovu grupu spadaju ginekolog, endokrinolog, urolog, osteopat, porodični psiholog, refleksolog, nutricionista i psihoterapeut.

Najviše imamo na raspolaganju efikasne načine tretman. Svaki od njih služi za postizanje jednog cilja - usklađivanje procesa u tijelu žene i muškarca kako bi do začeća došlo prirodnim putem.

Da bi identificirali prave uzroke bolesti, liječnici koriste najefikasnije, harmonične i sveobuhvatnije metode:

Spermografija. Ovo je glavna metoda za procjenu muške reproduktivne sposobnosti. Fizički i Hemijska svojstva spermatozoida, broj živih spermatozoida i njihovu pokretljivost. Na osnovu ovog istraživanja donosi se zaključak o plodnosti muškarca i isključuje se ili potvrđuje faktor muške neplodnosti u paru. Rezultati spermograma mogu ukazivati ​​na određene bolesti muškog reproduktivnog sistema, koje su često uzrok neplodnosti.

Analiza nivoa hormona. Hormoni reguliraju sve procese koji se odvijaju u tijelu i reproduktivna funkcija nije izuzetak. Poremećaji u radu endokrinog sistema često uzrokuju neplodnost i kod žena i kod muškaraca. Prilikom dijagnosticiranja uzroka neplodnosti važno je otkriti hormonalni status oba partnera.

Sveobuhvatna 4D dijagnostika. Ova hardverska studija pruža sveobuhvatnu sliku stanja tijela i njegovih funkcija, zasnovanu na analizi vegetativne aktivnosti nervni sistem. 4D dijagnostika vam omogućava da identifikujete skrivene bolesti i poremećaje čak i kod većine ranim fazama njihov razvoj. Metoda je vrlo informativna i uspješno se koristi u dijagnostici neplodnosti uz tradicionalne vrste istraživanja.

Provođenje dijagnostike psihoemocionalnog stanja. U nekim slučajevima, psihološka neplodnost nije efemeran koncept, već objektivna stvarnost. Nesvesni strahovi i unutrašnji sukobi može imati vrlo opipljiv učinak na reproduktivni sistem. To je moguće jer je funkcija genitalnih organa regulirana na neurohumoralni način i ovisi o aktivnosti hipotalamo-hipofiznog sistema, koji osjetljivo reagira na najmanje promjene u emocionalnom stanju osobe. Naša osećanja i emocije mogu biti razlog psihosomatskih poremećaja, inhibiranje reproduktivne funkcije. U takvoj situaciji, u cilju liječenja neplodnosti, potrebno je spojiti napore ljekara sa radom kvalifikovanog i iskusnog psihoterapeuta.

Provođenje dijagnostike kod osteopata. Ovaj stručnjak može identificirati poremećaje cirkulacije, grčeve, prekomjerne napetost mišića, ograničavanje prirodna mobilnost karličnih organa i drugih patologija koje sprječavaju uspješno začeće. Pružajući poseban manuelni efekat, osteopat aktivira proces obnove reproduktivnog sistema.

Testiranje na moguće polno prenosive infekcije. Spolno prenosive infekcije su glavni uzrok inflamatorne bolesti reproduktivnih organa. Dugotrajna upala dovodi do adhezija i opstrukcije jajovoda kod žena. Kod muškaraca, neke infekcije mogu smanjiti pokretljivost spermatozoida i uzrokovati opstruktivnu neplodnost ako je zahvaćen epididimis.

Histerosalpingografija. Visoko informativna studija o prohodnosti jajovoda i materice. Tokom studije mogu se otkriti i adhezije, polipi endometrijuma, malformacije maternice i druge patologije.

Dijagnoza neplodnosti u Moskvi se provodi brzo i efikasno, jer klinika zapošljava iskusne stručnjake.

Liječenje neplodnosti u klinici Neo Vita

Nažalost, liječnici često nude rješenje problema neplodnosti primjenom vantelesne oplodnje i pacijenti pristaju na ovu nesigurnu proceduru, ne shvaćajući posljedice tako nesigurne metode postizanja rezultata.

Naši specijalisti uvijek polaze od činjenice da se liječenje neplodnosti prvenstveno sastoji od otklanjanja svih uzroka koji sprječavaju prirodni nastanak trudnoće, čak i ako je to potrebno. dugo vrijeme, jer u većini slučajeva možete pomoći u rješavanju problema blagim metodama koje ne štete zdravlju žene i fetusa.

Klinika Neo Vita razvila je niz jedinstvenih tehnika, uz pomoć kojih naši doktori dugi niz godina pomažu ženama da se riješe tako čestih uzroka neplodnosti kao što je stenoza. cervikalni kanal, endometrioza, fibroidi materice, nekompatibilnost vaginalne sluzi sa spermom partnera, psihološka neplodnost. Iskustvo naših specijalista pokazuje da je vrlo malo slučajeva gdje je IVF jedini izlaz u liječenju neplodnosti, uglavnom potpune opstrukcije ili odsustva jajovoda, što je prilično rijetko.

U klinici Neo Vita radi ginekolog-endokrinolog, kreator jedinstvenih vlastitih metoda za liječenje neplodnosti, kao i mioma materice i endometrioze bez operacije. besplatne konsultacije o ovim problemima. Kao rezultat sveobuhvatan pregled Razvijen je individualni tretman koji kombinuje efekte na svaki identifikovani faktor.

Cilj naših konsultacija je pomoći što većem broju žena da na vrijeme prepoznaju bolest i dobiju maksimalnu informaciju o najispravnijem, harmoničnijem liječenju.

Možete dobiti online konsultacije ljekara o ovom problemu
sa bilo kog mesta na svetu. Cena konsultacija je 3.000 rubalja.

Odgovor na pitanje:

Još nema pitanja, budite prvi.

Povezane usluge

Korisne informacije

9. jul

U Novoj knjizi predstavljen je autorski program lečenja neplodnosti bez vantelesne oplodnje

Dana 7. jula, u Novom Knižnjem na trgu Malaja Suharevskaja, održan je seminar ginekolog-endokrinolog klinike Neo Vita, kandidat medicinskih nauka Natalija Volkovinskaya

Ženska neplodnost– manifestuje se izostankom trudnoće 1,5 - 2 godine ili više kod žene koja vodi redovni seksualni život, bez upotrebe kontraceptiva. Postoje apsolutna neplodnost povezana sa ireverzibilnim patološkim stanjima koja isključuju začeće (anomalije u razvoju ženskog reproduktivnog sistema) i relativna neplodnost koja se može korigovati. Također razlikuju primarni (ako žena nije imala niti jednu trudnoću) i sekundarna neplodnost(ako je postojala trudnoća u anamnezi). Ženska neplodnost je teška psihička trauma i za muškarce i za žene.

Opće informacije

Dijagnoza neplodnost„daje se ženi na osnovu toga što ne zatrudni tokom 1 godine ili više redovnog seksualnog odnosa bez upotrebe kontracepcije. O apsolutnoj neplodnosti se govori ako pacijent ima nepovratne anatomske promjene koje onemogućuju začeće (odsustvo jajnika, jajovoda, materice, ozbiljne abnormalnosti u razvoju genitalnih organa). U slučaju relativne neplodnosti, razlozi koji su je izazvali mogu se podvrgnuti medicinskoj korekciji.

Neplodnost uzrokovana endometriozom dijagnosticira se kod oko 30% žena koje pate od ove bolesti. Mehanizam uticaja endometrioze na neplodnost nije potpuno jasan, ali se može konstatovati da područja endometrioze u jajovodima i jajnicima sprečavaju normalnu ovulaciju i kretanje jajne ćelije.

Pojava imunog oblika neplodnosti povezana je s prisustvom antispermalnih antitijela kod žene, odnosno razvijenog specifičnog imuniteta protiv sperme ili embrija. U više od polovine slučajeva neplodnost nije uzrokovana jednim faktorom, već kombinacijom 2-5 ili više razloga. U nekim slučajevima, razlozi koji su uzrokovali neplodnost ostaju neidentifikovani, čak i nakon kompletan pregled pacijentkinju i njenog partnera. Neplodnost nepoznatog porekla javlja se kod 15% pregledanih parova.

Dijagnoza neplodnosti

Metoda ispitivanja u dijagnostici neplodnosti

Za dijagnozu i utvrđivanje uzroka neplodnosti, žena se mora obratiti ginekologu. Bitan ima prikupljanje i procjenu informacija o opštem i ginekološkom zdravlju pacijentice. Ovo otkriva:

1. Pritužbe (dobro stanje, trajanje odsustva trudnoće, sindrom bola, njegova lokalizacija i povezanost sa menstruacijom, promjena tjelesne težine, prisustvo iscjedka iz mliječnih žlijezda i genitalnog trakta, psihološka klima u porodici).
2. Porodica i nasledni faktor(infektivne i ginekološke bolesti majke i uže rodbine, starost majke i oca pri rođenju bolesnice, njihovo zdravstveno stanje, prisustvo loše navike, broj trudnoća i porođaja kod majke i njihov tok, zdravlje i godine muža).
3. Bolesti pacijenta (prethodne infekcije, uključujući genitalne infekcije, operacije, ozljede, ginekološke i prateće patologije).
4. karakter menstrualna funkcija(dob prve menstruacije, procjena redovnosti, trajanje, bol menstruacije, količina izgubljene krvi tokom menstruacije, trajanje postojećih poremećaja).
5. Procjena seksualne funkcije (dob početka seksualne aktivnosti, broj seksualnih partnera i brakova, karakter seksualne odnose u braku – libido, redovnost, orgazam, nelagodnost tokom seksualnog odnosa, ranije korištene metode kontracepcije).
6. Plodnost (prisustvo i broj trudnoća, karakteristike njihovog toka, ishod, tok porođaja, prisustvo komplikacija tokom i nakon porođaja).
7. Metode pregleda i liječenja, ako su prethodno obavljene, i njihovi rezultati (laboratorijski, endoskopski, radiološki, funkcionalne metode pregledi; medicinski, hirurški, fizioterapeutski i drugi vidovi lečenja i njihova podnošljivost).

Metode objektivno ispitivanje u dijagnostici neplodnosti

Objektivne metode ispitivanja dijele se na opće i posebne:

Metode općeg pregleda u dijagnozi neplodnosti omogućavaju procjenu opšte stanje pacijenata. Obuhvataju pregled (utvrđivanje tjelesnog tipa, procjenu stanja kože i sluzokože, prirodu rasta dlačica, stanje i stepen razvijenosti mliječnih žlijezda), palpacijski pregled štitne žlijezde, abdomena, mjerenje tjelesne temperature , krvni pritisak.

Metode specijalnih ginekoloških pregleda bolesnica sa neplodnošću su brojne i uključuju laboratorijske, funkcionalne, instrumentalne i druge pretrage. Prilikom ginekološkog pregleda procjenjuje se rast dlake, karakteristike strukture i razvoj vanjskih i unutrašnjih genitalnih organa, ligamentni aparat, iscjedak iz genitalnog trakta. Od funkcionalnih testova najčešći u dijagnostici neplodnosti su:

• konstrukcija i analiza temperaturne krivulje (na temelju podataka mjerenja bazalne temperature) - omogućava vam da procijenite hormonsku aktivnost jajnika i pojavu ovulacije;
• određivanje cervikalnog indeksa - određivanje kvaliteta cervikalne sluzi u tačkama, što odražava stepen zasićenosti tijela estrogenom;
• postkoitalni (postkoitalni) test - provodi se radi proučavanja aktivnosti sperme u sekreciji cerviksa i utvrđivanja prisutnosti antispermalnih tijela.

Od dijagnostike laboratorijske metode najveća vrijednost u slučaju neplodnosti, rade studije nivoa hormona u krvi i urinu. Hormonske pretrage ne treba raditi nakon ginekoloških i mamoloških pregleda, seksualnog odnosa ili neposredno nakon jutarnjeg buđenja, jer se nivo nekih hormona, posebno prolaktina, može promijeniti. Bolje je uraditi hormonske testove nekoliko puta da biste dobili više pouzdan rezultat. Za neplodnost, sljedeće vrste hormonalnih studija su informativne:

• proučavanje nivoa DHEA-S (dehidroepiandrosteron sulfata) i 17-ketosteroida u urinu - omogućava procjenu funkcije kore nadbubrežne žlijezde;
• proučavanje nivoa prolaktina, testosterona, kortizola, tiroidni hormoni(T3, T4, TSH) u krvnoj plazmi 5-7 dana menstrualnog ciklusa - za procjenu njihovog učinka na folikulsku fazu;
• proučavanje nivoa progesterona u krvnoj plazmi 20-22 dana menstrualnog ciklusa - za procjenu ovulacije i funkcioniranja žutog tijela;
• proučavanje nivoa folikulostimulirajućih, luteinizirajućih hormona, prolaktina, estradiola itd. u slučaju menstrualne disfunkcije (oligomenoreja i amenoreja).

U dijagnozi neplodnosti široko se koriste hormonski testovi koji omogućavaju preciznije određivanje stanja pojedinih dijelova reproduktivnog aparata i njihove reakcije na uzimanje određenog hormona. Najčešći postupci za neplodnost su:

• progesteronski test (sa norkolutom) - kako bi se odredio nivo zasićenosti organizma estrogenom tokom amenoreje i reakcija endometrijuma na davanje progesterona;
• ciklički ili estrogen-gestagenski test sa jednim od hormonskih lijekova: gravistat, non-ovlon, marvelon, ovidon, femoden, siles, demoulen, triziston, triquilar - za određivanje primanja steroidnih hormona endometrijuma;
• klomifenski test (sa klomifenom) - za procjenu interakcije hipotalamus-hipofiza-jajnika;
• test s metoklopramidom - za određivanje prolaktinske sekretorne sposobnosti hipofize;
• test sa deksametazonom - kod pacijenata sa povećan sadržaj muških polnih hormona za identifikaciju izvora njihove proizvodnje (nadbubrežne žlijezde ili jajnici).

Za dijagnosticiranje imunoloških oblika neplodnosti utvrđuje se sadržaj antispermalnih antitijela (specifična antitijela na spermu - SAT) u krvnoj plazmi i cervikalna sluz pacijenata. Od posebnog značaja u slučaju neplodnosti je pregled na spolno prenosive infekcije (klamidija, gonoreja, mikoplazmoza, trihomonijaza, herpes, citomegalovirus itd.) koje utiču na reproduktivnu funkciju žene. Informativne dijagnostičke metode za neplodnost su radiografija i kolposkopija.

Pacijenticama sa neplodnošću uzrokovanom intrauterinim priraslicama ili adhezivnom opstrukcijom jajovoda savjetuje se pregled na tuberkulozu (rendgenski snimak pluća, tuberkulinski testovi, histerosalpingoskopija, pregled endometrija). Kako bi se isključila neuroendokrina patologija (lezije hipofize), pacijentima s poremećenim menstrualnim ritmom radi se radiografija lubanje i turcica. U kompleks dijagnostičke mjere u slučaju neplodnosti potrebna je kolposkopija za identifikaciju znakova erozije, endocervicitisa i cervicitisa, koji su manifestacija hroničnog infektivnog procesa.

Histerosalpingografijom (rendgenskim snimkom maternice i jajovoda) otkrivaju se anomalije i tumori maternice, intrauterine adhezije, endometrioza, opstrukcija jajovoda, adhezije, koji su često uzroci neplodnosti. Ultrazvuk vam omogućava da ispitate prohodnost jajovoda. Da bi se razjasnilo stanje endometrija, radi se dijagnostička kiretaža šupljine maternice. Dobiveni materijal se podvrgava histološkom pregledu i procjeni korespondencije promjena u endometriju na dan menstrualnog ciklusa.

Hirurške metode za dijagnosticiranje neplodnosti

Hirurške metode za dijagnosticiranje neplodnosti uključuju histeroskopiju i laparoskopiju. Histeroskopija je endoskopski pregled šupljine maternice pomoću optičkog histeroskopa koji se ubacuje kroz vanjski uteralni os. U skladu sa preporukama SZO – Svetske zdravstvene organizacije, savremena ginekologija je uvela histeroskopiju u obavezni dijagnostički standard za pacijentkinje sa uterinom neplodnošću.

Indikacije za histeroskopiju su:

• primarna i sekundarna neplodnost, uobičajeni pobačaji;
• sumnje na hiperplaziju, polipe endometrijuma, intrauterine adhezije, abnormalnosti materice, adenomiozu itd.;
• menstrualna nepravilnost, obilne menstruacije, aciklično krvarenje iz šupljine materice;
• fibroidi koji rastu u materničnu šupljinu;
• neuspjeli pokušaji vantjelesne oplodnje itd.

Histeroskopija vam omogućava da uzastopno pregledate iznutra cervikalni kanal, šupljinu maternice, njen prednji, zadnji i bočne površine, desna i lijeva ušća jajovoda, procjenjuju stanje endometrija i identificiraju patološke formacije. Histeroskopski pregled se obično izvodi u bolnici pod općom anestezijom. Tokom histeroskopije, doktor može ne samo pregledati unutrašnju površinu materice, već i ukloniti neke tumore ili uzeti komad tkiva endometrijuma za histološku analizu. Nakon histeroskopije, otpust se vrši u najkraćem mogućem roku (od 1 do 3 dana).

Laparoskopija je endoskopska metoda za pregled organa i karlične šupljine pomoću optičke opreme koja se uvodi kroz mikro-rez u prednjem dijelu trbušni zid. Tačnost laparoskopske dijagnoze je blizu 100%. Kao i histeroskopija, može se raditi kod neplodnosti uz dijagnostičku ili terapeutske svrhe. Laparoskopija se izvodi u opštoj anesteziji u bolničkim uslovima.

Glavne indikacije za laparoskopiju u ginekologiji su:

• primarna i sekundarna neplodnost;
• ektopična trudnoća, apopleksija jajnika, perforacija materice i druga hitna medicinska stanja;
• opstrukcija jajovoda;
• endometrioza;
• fibroidi materice;
• cistične promjene na jajnicima;
• adhezije u karlici itd.

Neosporne prednosti laparoskopije su beskrvnost operacije, odsustvo jakih bolova i grubih šavova u postoperativni period, minimalan rizik od razvoja adhezivnog postoperativnog procesa. Obično, 2-3 dana nakon laparoskopije, pacijent se otpušta iz bolnice. Hirurške endoskopske metode su niskotraumatične, ali vrlo efikasne kako u dijagnostici neplodnosti, tako i u njenom liječenju, te se stoga široko koriste za pregled žena reproduktivne dobi.

Liječenje ženske neplodnosti

Odluka o liječenju neplodnosti donosi se nakon prijema i ocjene rezultata svih obavljenih pregleda i utvrđivanja uzroka koji su ga izazvali. Liječenje obično počinje uklanjanjem osnovnog uzroka neplodnosti. Metode liječenja ženske neplodnosti imaju za cilj: restauraciju reproduktivnu funkciju pacijenti sa konzervativnim ili hirurške metode; korištenje potpomognutih reproduktivnih tehnologija u slučajevima kada je prirodno začeće nemoguće.

Za endokrinu neplodnost provodi se korekcija hormonskih poremećaja i stimulacija jajnika. Nemedikamentne vrste korekcije uključuju normalizaciju težine (za gojaznost) kroz dijetalnu terapiju i povećanje fizička aktivnost, fizioterapija. Glavni pogled liječenje lijekovima endokrina neplodnost je hormonska terapija. Proces sazrevanja folikula kontroliše se ultrazvučnim praćenjem i dinamikom nivoa hormona u krvi. At ispravan izbor i usklađenost hormonski tretman 70-80% pacijenata sa ovim oblikom neplodnosti zatrudni.

Kod tuboperitonealne neplodnosti cilj liječenja je laparoskopija vratiti prohodnost jajovoda. Efikasnost ove metode u liječenju tuboperitonealne neplodnosti je 30-40%. Ako postoji dugotrajna adhezivna opstrukcija cijevi ili ako je prethodno obavljena operacija neučinkovita, preporučuje se umjetna oplodnja. U embriološkoj fazi, krioprezervacija embrija za njihovu moguća upotreba ako je potrebno, ponovite IVF.

U slučajevima uteralni oblik neplodnost - anatomski nedostaci njegovog razvoja - izvode se rekonstruktivne plastične operacije. Vjerovatnoća trudnoće u ovim slučajevima je 15-20%. Ako je nemoguće hirurška korekcija neplodnost materice (odsustvo materice, teške malformacije njenog razvoja) i samostalna trudnoća žena pribjegava uslugama surogat majčinstvo kada se embrioni prenose u matericu posebno odabrane surogat majke.

Neplodnost uzrokovana endometriozom liječi se laparoskopskom endokoagulacijom, tokom koje se uklanjaju patološke lezije. Rezultat laparoskopije potvrđuje se tijek terapije lijekovima. Stopa trudnoće je 30-40%.

Za imunološku neplodnost, umjetna oplodnja se obično koristi umjetnom oplodnjom spermom muža. Ova metoda vam omogućava da zaobiđete imunološku barijeru cervikalnog kanala i potiče trudnoću u 40% slučajeva imunološka neplodnost. Liječenje nedijagnosticiranih oblika neplodnosti je najteži problem. Najčešće u tim slučajevima pribjegavaju korištenju pomoćnih metoda reproduktivne tehnologije. Osim toga, indikacije za vještačka oplodnja su:

;

Na efikasnost liječenja neplodnosti utječe starost oba supružnika, posebno žene (vjerovatnoća trudnoće naglo opada nakon 37 godina). Stoga liječenje neplodnosti treba započeti što je prije moguće. I nikada ne treba očajavati i gubiti nadu. Mnogi oblici neplodnosti mogu se ispraviti tradicionalnim ili alternativnim metodama liječenja.

Da bi se otkrili razlozi smanjene plodnosti, rade se testovi. Cijena pregleda ovisi o broju i vrsti dijagnostičkih mjera koje su Vam propisane. Cijena testiranja na neplodnost kod žena varira u zavisnosti od vrste pretrage. Ne postoji univerzalna cijena za sve testove.

Analiza neplodnosti kod žena

Pošto nije moguće utvrditi neplodnost kod žena na osnovu simptoma ili anamneze, neophodno je laboratorijska istraživanja. Uključuju: analize krvi i urina, određivanje krvne grupe i njenog Rh faktora, analize na sifilis i hepatitis, kao i neke vrste virusnih infekcija.

Skrining na spolno prenosive infekcije

Pregled se provodi kako bi se identificirali uzročnici spolno prenosivih infekcija, kao što su gardnerela, ureaplazma, klamidija i mikoplazma. Vrlo je važno na vrijeme ih otkriti i liječiti, jer su često uzrok neplodnosti ili smrti fetusa.

Imuni testovi

Za identifikaciju antispermnih tijela koja ometaju začeće, koriste se MAP test i PCT (postkoitalni) test. Suština potonjeg je određivanje utjecaja sluzi unutar cerviksa na aktivnost sperme nekoliko sati nakon spolnog odnosa.

Merenje bazalne temperature

Ovaj test treba provesti najmanje 3-4 ciklusa. Najjeftiniji je i ima dovoljnu preciznost. Uz njegovu pomoć možete odrediti da li žena ovulira ili ne.

Preliminarni pregled omogućava našim stručnjacima da identifikuju uzroke neplodnosti i razviju optimalan plan koji će postići najbolji rezultati liječenje i roditi zdravu bebu.

Test na neplodnost kod žena omogućava da se shvati gdje leži izvor problema. Možda je partner kriv za nedostatak začeća; Prema statistikama, oko 40% bračnih parova nema djecu zbog neplodnosti kod muškaraca. Stoga se oba partnera moraju pregledati.

Dijagnoza neplodnosti kod žena uključuje različite postupke, od najjednostavnijih standardnih pretraga do složenih invazivnih procedura. U nekim slučajevima, tijekom intervencije, moguće je ne samo otkriti uzrok nastalih poremećaja, već i ukloniti ga, na primjer, histeroskopijom ili laparoskopijom.

U većini slučajeva, problem neplodnosti koji se javlja u paru povezan je sa 4 glavna objekta koja igraju odlučujuću ulogu u začeću djeteta: spermatozoida, jajnika, materice i jajovode. Vjerovatnoća otkrivanja poremećaja u radu ovih organa kod muškaraca i žena je približno ista - 40%. U 10% slučajeva problemi imaju oba partnera. Preostalih 10% su slučajevi u kojima nisu otkrivene očigledne abnormalnosti u funkcionisanju organa, a uzrok nije jasan. Takve se situacije nazivaju idiopatskim ili neplodnošću nepoznatog porijekla.