Połączone wodogłowie mózgu. Metody badań diagnostycznych. Endoskopowe leczenie wodogłowia

Wodogłowie jest chorobą charakteryzującą się nadmiernym gromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Jego zrównoważone krążenie jest bardzo ważne dla normalnej aktywności mózgu.

Zazwyczaj taka patologia wiąże się z wysokim poziomem ciśnienie śródczaszkowe(ICP), gdy płyn mózgowo-rdzeniowy jest intensywnie wytwarzany, ale jest słabo wchłaniany, co powoduje rozwój ognisk choroby.

Przyczyny anomalii

Przyczyny patologii są spowodowane zmianami związanymi z produkcją i ruchem płynu mózgowo-rdzeniowego. Rozpoznanie mózgu u noworodków wiąże się z infekcjami, które miała kobieta w ciąży.

Na przykład jego odmiana wirusa cytomegalii przyczynia się do wadliwego funkcjonowania komór mózgu płodu. W zależności od lokalizacji patologii lekarze rozróżniają typy choroby wewnętrzne, zewnętrzne i mieszane.

Oprócz postaci wrodzonej u niemowląt może rozwinąć się wodogłowie nabyte jako powikłanie po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zatruciu lub urazach głowy. Większość Typy tej choroby są konsekwencją utrudnionego odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzącego się w komorach mózgu.

Formy choroby

W zależności od lokalizacji wyróżnia się:

• Opuchlizna wewnętrzna (komorowa) - płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się bezpośrednio w komorach, rozciągając mózg.
• Forma zewnętrzna - nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego koncentruje się pod opony mózgowe i ściska go od zewnątrz. Jednocześnie w komorach jego zawartość pozostaje normalna. Wystarczy rzadki widok obrzęk, który występuje na tle atrofii mózgu.
• Wodogłowie mieszane to nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz, w komorach i na zewnątrz, w przestrzeni podpajęczynówkowej.

Wybór metod leczenia – zarówno zachowawczego, jak i chirurgicznego – będzie zależał od rodzaju tej poważnej choroby.

Cechy wodogłowia

Charakterystyka choroby, ze względu na interakcję pewnych mechanizmów, powoduje inne typy wodniaka mózgu.

Mieszane wodogłowie zastępcze zwykle obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku z objawami zmniejszonej objętości mózgu. Jej osobliwość- zastąpienie zwolnionej przestrzeni alkoholem. Tłem powstawania takiej patologii są często wstrząsy mózgu, nadciśnienie, miażdżyca, osłabienie kręgów szyjnych i uzależnienie od alkoholu.

Umiarkowana forma pomaga zmniejszyć przepływ krwi. Może to być wynikiem zahamowania wielu funkcji mózgu. Jeśli wodogłowie zastępcze towarzyszy wzrost objętości komory mózgowe, wówczas pacjenci wykazują spadek ICP, w alternatywny będzie podniesione.

Jeśli nie ma żadnych dolegliwości, umiarkowane wodogłowie mieszane nie wymaga leczenia. Stan pacjenta można monitorować za pomocą dodatkowych badań. MRI pokaże dynamikę choroby. Jeśli wnęka jest płyn mózgowo-rdzeniowy wzrasta, neurolog zaleci leki moczopędne i leki rozszerzające naczynia krwionośne.

W miarę postępu choroby komórki mózgowe obumierają. Pacjentowi można zaproponować leczenie chirurgiczne. W przeszłości zawsze wykonywano operację bajpasów, nowoczesne technologie uzupełnił arsenał metod chirurgią neuroendoskopową.

Chirurgia taką patologię, jak umiarkowane mieszane wodogłowie mózgu, przeprowadza się dopiero po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym. Jeśli pacjent nie otrzyma odpowiedniej terapii, zostanie w przyszłości zmuszony do poruszania się na wózku inwalidzkim.

Objawy choroby

Objawy choroby wskazują na zwiększone ICP:

• ataki nudności;
• senność;
• ciągłe bóle głowy;
• przekrwienie nerwu wzrokowego;
• przemieszczenie wzdłuż osi głowy.

Objawy wodogłowia typ mieszany charakteryzuje się bólami głowy o maksymalnym nasileniu rano, zaraz po przebudzeniu. Wyjaśnia to wzrost ICP podczas snu.

Ważny objaw- stan senności, który pełni rolę zwiastuna groźniejszych zaburzeń neurologicznych.

Po rozpoznaniu wodogłowia mieszanego u dorosłych w okolicy głowy obserwuje się ostre bóle przeszywające czaszkę. Rano złemu samopoczuciu towarzyszą nudności.

Oprócz bólów głowy, w mieszanej postaci wodogłowia zanikowego, obserwuje się zaburzenia mowy, osłabienie nóg, epilepsję i zaburzenia pamięci, zwłaszcza zapamiętywania informacji liczbowych. W przypadku jakiejkolwiek formy puchliny pacjenci są bierni i pozbawieni inicjatywy.

W miarę postępu choroby, dalsza frustracja umysł, z wyłączeniem możliwości samoobsługi. Pacjent nieodpowiednio odpowiada na proste pytania.

NA późne etapy choroba, możliwe jest nietrzymanie moczu. Po kompleksowym badaniu z inscenizacją prawidłowa diagnoza Lekarz opracowuje indywidualny plan leczenia dla pacjenta.

Wodogłowie u dzieci

Opady mózgu u dzieci nie są takie same rzadka choroba: jedno dziecko na 4000 urodzeń. Ale są też pocieszające statystyki: wady wrodzone można skutecznie leczyć za pomocą manewrowania, a dzieci z rurką w głowie mogą żyć pełnią życia dzięki odpowiednim ćwiczeniom.

Poważną chorobę o nieprzewidywalnych konsekwencjach może wywołać:

• Przyczyny wrodzone - naruszenie rozwój mózgu płód, przebyte zakażenia w czasie ciąży, zaburzenia prawidłowego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Postać nabyta występuje u wcześniaków, a także u urazy porodowe. Może rozwinąć się po neurochirurgii, krwawieniu, wstrząśnieniu mózgu, guzie, infekcji opon mózgowo-rdzeniowych.

Zewnętrzny typ patologii uważa się za wrodzony. Leczone lekami. Jeśli wynik jest niezadowalający, wykonaj chirurgia.

Opuchlizna wewnętrzna może być nabyta lub wrodzona. Metody leczenia są podobne.

Wodogłowie mieszane u dzieci charakteryzuje się gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego pod oponami mózgowymi i w komorach. Zasadą leczenia jest terapia poprawiająca mózgowy przepływ krwi i zmniejszająca ICP, stosuje się także leki moczopędne.

Jako metody dodatkowe stosuje się ziołolecznictwo i masaże. Skuteczna jest także terapia manualna. Wynik monitoruje się co miesiąc za pomocą USG.

Objawy choroby można wykryć, gdy występują problemy karmienie piersią, trudności z obracaniem głowy, częsty niespokojny płacz.

Inne znaki to:

• zwiększone ICP;
• wystające otwarte ciemiączko;
• pominięcie gałka oczna;
• astygmatyzm i drganie oczu;
• odrzucanie głowy do tyłu;
• drgawki;
• powolny rozwój;
• brak koordynacji;
• utrata wzroku i słuchu.

Ale najbardziej oczywisty objaw- intensywny wzrost czaszki, niezależnie od budowy dziecka. Doświadczony lekarz wizualnie określa wodogłowie kształtu czaszki. Ale ostatnie słowo- neurochirurg, wyjaśniając potrzebę i pilność operacji, szanse na wyleczenie dziecka bez niej.

Podczas leczenia operacyjnego zakłada się zastawki, które odprowadzają nadmiar płynu do jamy brzusznej. Zastawka reguluje poziom płynu mózgowo-rdzeniowego. W miarę jak dzieci dorastają, wymagają operacji korekcyjnej.

W chirurgii neuroendoskopowej endoskop z małą kamerą wyznacza miejsce wprowadzenia cewnika w celu drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego. Tworzy to kanał rezerwowy dla nadmiaru płynu. Powtarzające się operacje wymiany rurek nie są potrzebne - ich nie ma. Innowacyjna metoda nie jest tak uniwersalna jak operacja bajpasów.

Pacjenci ze zdiagnozowanym wodogłowiem są pod obserwacją neurologa z obowiązkową diagnostyką okresową. W łagodnych postaciach pacjentów można skreślić z rejestru, a pacjenci zależni od przecieku pozostają pod obserwacją do końca życia.

Należy pamiętać, że wodogłowie nie jest wyrokiem śmierci.. Jeśli znajdziesz doświadczonego lekarza, przejdź przez niego pełne badanie, wyjaśnij rodzaj choroby, zbierz wszystkie możliwe informacje na jej temat, a następnie dzięki terminowemu i kompetentnemu leczeniu możesz liczyć na korzystne rokowanie.

Wodogłowie wyraża się w zaburzeniach krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, zwanego także płynem mózgowo-rdzeniowym. Podczas gdy w zdrowym organizmie płyn niezbędny do podtrzymywania życia mózgu jest wytwarzany, krąży i wchłaniany, w przypadku choroby jeden lub więcej etapów tego cyklu zwalnia lub przyspiesza, zaburzając ogólną równowagę ustroju. w rezultacie płyn mózgowo-rdzeniowy zaczyna się gromadzić, wypełniając wolną przestrzeń podpajęczynówkową lub przestrzeń komór mózgu.

Z reguły wodogłowie mózgu jest chorobą wrodzoną związaną z zaburzeniami rozwojowymi dziecka w łonie matki, jednak jego nabyta postać, wpływająca na w pełni dojrzały i dojrzały organizm, występuje w praktyka kliniczna. Przyczyn jego występowania i rozwoju jest wiele: od onkologicznych i urazowych po te związane z chorobami takimi jak miażdżyca, udar krwotoczny, tętniak i inne. Wszystkie te przyczyny negatywnie wpływają na krążenie krwi w mózgu pacjenta, co prowadzi do upośledzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

W zależności od tego, gdzie zlokalizowany jest płyn i który z procesów jest „nieprawidłowy”, wodogłowie może być zewnętrzne, umiarkowane lub mieszane.

Wodogłowie zewnętrzne mózgu u osoby dorosłej

Ta postać choroby charakteryzuje się lokalizacją wolnego płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej. Jednocześnie jego krążenie w komorach mózgu nie jest zaburzone. Należy zauważyć, że ta forma jest rzadka w praktyce klinicznej. W miarę gromadzenia nadmiar płynu, mózg znajduje się pod wpływem ciśnienia, pacjent odczuwa stałe, okresowo narastające ciśnienie, pojawiają się problemy w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego.

Umiarkowane wodogłowie mózgu u dorosłych

Formę tę eksperci określają jako „najbardziej podstępną”. Powodem tego jest jego manifestacja: objawy przez długi czas pozostają niewyrażone, ataki bólu głowy i okresowy wzrost ciśnienie krwi rzadko wiąże się z tą chorobą. Dlatego pacjent może żyć latami, nie wiedząc o zbliżającym się niebezpieczeństwie, o stałym negatywny wpływ do ośrodków życiowych w mózgu. Zmiany spowodowane umiarkowaną postacią wodogłowia rozwijają się niezauważone, ale objawiają się ostro, stwarzając zagrożenie dla życia pacjenta.

Wodogłowie zastępcze mózgu u dorosłych

Wodogłowie zastępcze może być wariantem rozwoju choroby w dowolnej postaci. W tym przypadku stopniowy wzrost ilości płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do tego, że rdzeń „ustępuje” nadmiarowi płynu i zmniejsza swoją objętość. Alkohol wypełnia powstałe puste przestrzenie. Zazwyczaj ten objaw choroby występuje u ludzi podeszły wiek lub w przypadku patologii w układzie sercowo-naczyniowym. Często przyczyną jego rozwoju jest TBI. Choroba zaczyna objawiać się „z opóźnieniem”, co pogarsza rokowanie ze względu na późne rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia.

Leczenie

Od w w tym przypadku mówimy o o nabytej chorobie, najczęściej specjaliści preferują konserwatywne metody jej leczenia. Przede wszystkim terapia ma na celu wykluczenie przyczyny rozwoju wodogłowia, to znaczy wyeliminowanie choroby podstawowej - patologii układu sercowo-naczyniowego, konsekwencje TBI itp. Rzadziej w przypadku procesu wolumetrycznego, a także przy diagnozowaniu postaci wrodzonej (umiarkowanie objawiającej się długie lata), przepisuje się operację, podczas której usuwa się krwiak, guz lub ropień i oddziela się zrosty. Jeśli nie da się wyeliminować przyczyny, wykonuje się operację bajpasów.

Dlaczego wodogłowie mózgu jest niebezpieczne u dorosłych?

Ponieważ wodogłowie powoduje nadmierne ciśnienie w zamkniętej przestrzeni czaszki, konsekwencje jego rozwoju mogą objawiać się najbardziej różne pola- zaczynając od różne naruszenia Funkcje motorowe, praca aparatu przedsionkowego, dysfunkcja wzroku, a kończąc na neurologicznych i zaburzenia psychiczne. Ponadto nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do powikłań w krążeniu krwi, co prowadzi do niedokrwienia, zawału serca i udaru mózgu.

Dieta na wodogłowie mózgu u osoby dorosłej

Oprócz terapii i interwencji chirurgicznych pacjentowi często przepisuje się ścisłe przestrzeganie specjalnie dla niego przygotowaną dietę. Z reguły produkty w nim zawarte są w takim czy innym stopniu indywidualne, ale są Ogólna charakterystyka. W szczególności nasycenie diety witaminami i białkami powinno być optymalne. Na liście polecanych produktów znajdują się owoce i warzywa, które działają moczopędnie i pomagają zoptymalizować metabolizm, naturalne soki V ograniczone ilości. Ogólnie rzecz biorąc, reżim i dieta są jak najbardziej zbliżone do znanych zasad prawidłowego odżywiania.

Prognoza

W tym przypadku rokowanie zależy od czasu trwania i intensywności rozwoju choroby przed rozpoczęciem leczenia oraz wieku pacjenta. Ponadto ważną rolę odgrywa również źródło wodogłowia. W większości przypadków terminowe leczenie pozwala pacjentowi przywrócić funkcje organizmu i prawie całkowicie powrócić do normalnego rytmu życia, z niewielkimi ograniczeniami w odżywianiu, aktywności ruchowej i częstotliwości badań. Jednak dość często pacjenci zwracają się do specjalisty dopiero w przypadku ostrych objawów choroby, co znacznie zmniejsza szanse na wyzdrowienie. Często zdarzają się ofiary śmiertelne.

Artykuł przygotował i zredagował: chirurg

Leczenie tej choroby jest trudnym zadaniem. Nie ma jednego leku, który byłby w stanie samodzielnie skutecznie zwalczyć tę chorobę, dlatego metody zachowawcze można stosować jedynie w skojarzeniu. Bardziej uważa się interwencję chirurgiczną Skuteczne środki w walce z wodogłowiem.

Kiedy wystarczy leczenie farmakologiczne obrzęku mózgu?

Wyleczenie tą metodą prawdopodobnie wyniesie 40-45%. Niezbyt rzadkie zjawiska upośledzenie umysłowe, niestabilna psychika z ogólnie pozytywnymi skutkami eliminując obrzęk mózgu. Indywidualnie dobrane warianty leczenia zachowawczego nie zawsze rozwiązują problem rozwoju psychomotorycznego, dlatego lekarze w takich przypadkach sięgają po bardziej drastyczne środki. Kluczowym celem przy leczeniu niechirurgicznym danej choroby jest obniżenie poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i eliminacja stanu zapalnego. Możliwe jest wyeliminowanie wodogłowia metodami zachowawczymi w następujących przypadkach:

• Choroba ta jest diagnozowana na początkowym etapie i nie charakteryzuje się postępującym początkiem. Nie obejmuje to wodogłowia okluzyjnego: ten typ choroby występuje rzadko, ale można go wyeliminować jedynie operacyjnie;
• choroba przechodzi ostry etap. Dotyczy to przypadków, w których wystąpiło zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: w tkankach mózgu występuje silny proces zapalny. Zjawisko to należy zwalczać za pomocą antybiotyków i leków wchłanialnych;
• puchnięciu mózgu towarzyszą poważne błędy w aspekcie stanu psychicznego, nerwowego, które są spowodowane wpływem bakterii.

Leczenie zachowawcze danej choroby obejmuje następujące leki, procedury:

• leki moczopędne. Potrzebny do hamowania wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego. Lekarze często stosują zastrzyki z diakarbu, gliceryny i piracetamu, których liczba nie powinna przekraczać 12 w jednym cyklu. Ponieważ lek ten wspomaga eliminację sodu, magnezu i potasu, leki podaje się równolegle, co zapobiega rozwojowi niedoborów tych mikroelementów. Takie leki obejmują Asparkam, siarczan magnezu;
• antybiotykoterapia: rovamacyna, heksykon. Na niektórych etapach ciąży, w zależności od przyczyn, które spowodowały wizualizację obrzęku mózgu u płodu, możliwe jest leczenie tymi lekami przeciwinfekcyjnymi;
• leki, które pomagają stabilizować strukturę naczyń krwionośnych (nalewki Zioła medyczne), poprawiający przepływ krwi w mózgu;
• terapia witaminowa. Dotyczy to witamin B, C, E. Dzięki nim poprawiają się procesy metaboliczne w mikrokomórkach mózgu;
• wchłanialne leki. Popularne są enzymy pochodzenia zwierzęcego, które sprzyjają rozkładowi i usuwaniu płynów z organizmu: lidaza, pirogenalna;
• fizjoterapia , która polega na zastosowaniu elektroforezy, obróbce ciepłem i wodą. Takie metody są istotne na etapie ustabilizowania się choroby;
• fizjoterapia. Praktykuje się przyspieszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, aby poprawić rozwój psychologiczny młodzi pacjenci. Takie ćwiczenia muszą być wykonywane przez specjalistę. U dorosłych pacjentów w diagnostyce wodogłowia przydatne będą masaże, akupunktura i terapia manualna: pomaga to złagodzić skurcze mięśni, poprawić przepływ krwi i chwilowo złagodzić ból. Lekarze zalecają, aby osoby, które były/będą leczone z powodu danej choroby, uczęszczały na zajęcia jogi i gimnastyki;
• terapii glukokortykoidami. Zastosuj jako ekstremalna sprawa. Lekarze bardzo rzadko praktykują leczenie promieniami rentgenowskimi: liczba zabiegów nie może przekraczać 5-6.

Nowoczesne metody chirurgicznego leczenia wodogłowia – wskazania do zabiegu, wyniki

Tę metodę eliminacji wodniaka mózgu stosuje się w następujących przypadkach:

• dana choroba jest w stanie aktywnej progresji;
• próby leczenia zachowawczego nie powiodły się;
• leczenie zachowawcze był owocny w zakresie stabilizacji choroby, jednak zdolności psychomotoryczne pacjenta nie rozwijają się;
• w diagnostyce wodogłowia zamkniętego, niezależnie od wieku pacjenta.

Jeśli w mózgu pacjenta występuje silny proces zapalny, następuje całkowita infekcja całego organizmu i operacja jest zabroniona. Początkowo konieczne jest wyeliminowanie ognisk infekcji za pomocą leków przeciwinfekcyjnych. Zjawiska zapalne w organizmie i przyjmowanie antybiotyków są chwilową wytchnieniem od interwencji chirurgicznej. W takim przypadku leki nie mogą wyleczyć wodogłowia.

Interwencja chirurgiczna w przypadku wodogłowia polega na utworzeniu opcjonalnych dróg, którymi nagromadzony płyn może opuścić czaszkę. Ta procedura chirurgiczna nazywa się operacją bajpasów. U dorosłych pacjentów, jeśli istnieje przyczyna takiej choroby (guzy, zrosty), należy ją najpierw wyeliminować, a następnie wykonać manewrowanie. Do takich manewrów wykorzystuje się kilka systemów, z których najpowszechniejszymi są zastawki komorowo-otrzewnowe i lędźwiowo-otrzewnowe.

Operacje wykonywane w celu usunięcia wodniaka mózgu można podzielić na 2 grupy:

• Paliatywny. Ta interwencja jest przeprowadzana w kilku przypadkach:

1. W obecności otwartego wodniaka mózgu wykonuje się nakłucie rdzenia i komory;
2. Na forma zamknięta, ostry przebieg określonej dolegliwości, można zalecić operację paliatywną, jeśli radykalna interwencja gorszący. To leczenie ma charakter tymczasowy i polega na pobraniu do 100 ml płynu z komory mózgowej. Jeśli wodogłowie zamknięte osiągnęło swój szczyt, należy zastosować radykalna operacja zabronione - tymczasowy drenaż komory czołowej mózgu odbywa się poprzez wprowadzenie rurki silikonowej. Ten ostatni jest podłączony do systemu odwadniającego;
3. U małych pacjentów stosuje się nakłucie przez oczodół. Poprzez nakłucie przedniej strony komora boczna zapewniony jest odpływ płynu do jednej z warstw narządów wzroku.

• Rodnik. Istnieją dwa typy w zależności od zakresu zastosowania:

Drenaż wewnętrzny ułatwia usunięcie płynu do innego układu organizmu. Ta procedura może mieć kilka odmian:

• operacje dla pewna forma choroba, o której mowa:

Często leczenie chirurgiczne Choroba ta ma korzystne skutki – pacjent wraca do zdrowia. Jeśli to się zdarzy guz złośliwy, co spowodowało obrzęk mózgu, takie manipulacje pomogą przedłużyć życie osoby operowanej średnio o 4-5 lat.

Po leczeniu chirurgicznym mogą wystąpić zaostrzenia:

• luz rurka drenażowa zatyka się, w wyniku czego zatrzymany zostanie wypływ płynu;
• procesy zapalne;
• uwolnienie rurki z jamy, w której zapewniono wypływ płynu: jama brzuszna, serce;

Aby zminimalizować takie konsekwencje, przy najmniejszym dyskomforcie należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Możliwe powikłania i następstwa wodogłowia – rokowanie na całe życie

Jeśli środki mające na celu wyeliminowanie danej choroby nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, konsekwencje mogą objawiać się poważnymi błędami w funkcjonowaniu mózgu, a ryzyko śmierci jest dość wysokie.

Konsekwencje tej choroby będą zależeć od kilku czynników:

• stopień rozwoju wodogłowia. W późniejszych stadiach wykrycia leczenie choroby może zakończyć się niepowodzeniem, co może skutkować utratą zdolności do czynności prawnych/śmiercią;
• czas od wystąpienia choroby do rozpoczęcia jej leczenia. Jeśli choroba została wykryta na etapie aktywnej progresji, jest Wielka szansa To zdrowie psychiczne pacjent nie wróci do zdrowia. Dla wodogłowia noworodków umiarkowane nasilenie może być obarczony opóźnieniem rozwojowym, idiotyzmem;
• trafność wybranej metody leczenia;
• Dostępność dodatkowe choroby, które często łączą się z wodogłowiem.

Jeśli zdiagnozowano wodogłowie wczesna faza, leczenie zostało wybrane prawidłowo, prawdopodobieństwo całkowitego uwolnienia się od tej choroby jest wysokie, ryzyko konsekwencji w przyszłości jest znikome.

Jeśli chodzi o wpływ omawianej choroby na rozwój umysłowy dzieci, istnieją statystyki, według których około 35% małych pacjentów cierpiących na wodogłowie miało wady w aspekcie mowy. W 23% przypadków u tych pacjentów nie obserwuje się agresji, ale zdolność okazywania pozytywnych emocji (radość, szczęście) jest ograniczona. Reakcja na podstawowe pytania może być powolna. Leczenie chirurgiczne u pacjentów w późniejszych stadiach progresji wodniaka mózgu negatywnie wpływa na zdolności psychomotoryczne w przyszłości, natomiast przypadki pełnoprawnego rozwój mentalny odbyła się.

Jeśli chodzi o zachowanie w kontaktach z innymi, w 90% przypadków dzieci są przyjazne i dobrze dogadują się z rówieśnikami. W innych przypadkach odnotowuje się depresję, ponury nastrój i okrucieństwo.

Kiedy wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, może wystąpić splątanie i psychoza.

Konsekwencją tego często jest wodogłowie mózgu, będące powikłaniem po przebytych chorobach i urazach. Termin „wodogłowie” dosłownie oznacza wodę w mózgu. Choroba charakteryzuje się gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego w głowie i jest dość trudna do zdiagnozowania u dorosłych. Opóźnione leczenie wodogłowia może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci. Dlatego ważne jest, aby znać możliwe przyczyny i objawy choroby.

Co to jest wodogłowie

Wodogłowie lub obrzęk mózgu jest naruszeniem krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeniach płynu mózgowo-rdzeniowego, w wyniku czego rozwija się jego nadmiar. Normalna, stała ilość płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowego) wynosi 50 ml u noworodka i około 130 - 140 ml u osoby dorosłej.

Rola płynu mózgowo-rdzeniowego:

• służy jako amortyzator dla tkanek mózgu i rdzenia kręgowego, chroniąc je przed urazami i wstrząsami;
• normalizuje ilość krwi w naczyniach;
• zapewnia odżywianie mózgu i usuwanie z niego produktów przemiany materii.

U zdrowa osoba płyn mózgowo-rdzeniowy jest równomiernie rozmieszczony w szczelinach podpajęczynówkowych, komorach i cysternach. Jest stale produkowany i rozpowszechniany, zapewniając optymalną pracę mózgu. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany przez sploty naczyniówkowe mózgu i wchłaniany do ogólnoustrojowego krwiobiegu w okolicy ciemieniowej. Dzięki ciągłemu krążeniu płyn mózgowo-rdzeniowy jest stale odnawiany, a produkty rozpadu nie kumulują się w nim.

Płyn mózgowy w obrzęku:

• nadprodukowany

• nie całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego.

W rezultacie gromadzi się w głowie i przyczynia się do powiększenia komór mózgowych, szczelin podpajęczynówkowych i cystern. Powiększone struktury mózgu wywierają nacisk na tkankę mózgową, powodując różne zaburzenia neurologiczne.

Przyczyny wodogłowia

U dorosłych wodniak rozwija się w każdym wieku. Jest to choroba nabyta, spowodowana narażeniem na działanie czynniki zewnętrzne. Patologia może wystąpić jako powikłanie po poważna choroba oraz urazy lub zaburzenia centralnego układu nerwowego (OUN).

Przyczyny wodogłowia u dorosłych:

• udar i inne ostre zaburzenia krążenia w mózgu;
• onkologia;
• zakaźny i choroby zapalne– zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, gruźlica;
• urazowe uszkodzenia mózgu, urazy kręgosłupa (najczęściej odcinka szyjnego);
• zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego;
• encefalopatia dowolnego pochodzenia, w tym alkoholowa;
• krwotoki w tkance mózgowej powstałe w wyniku pęknięcia tętniaka lub innych naczyń.

Wodogłowie u noworodków jest jedną z najczęstszych patologii wrodzonych. Chorobę tę można zdiagnozować już w czasie rozwoju płodu.

Rozwój puchliny w macicy jest spowodowany:

• genetyczne predyspozycje;
• zaburzenia w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego;
• infekcje przenoszone w macicy;
• dziedziczność - wodogłowie jest niezwykle rzadko dziedziczone. Aby to zrobić, kobieta musi być nosicielką wadliwego genu, a mężczyzna musi mieć wodogłowie.

Patologię często diagnozuje się u dzieci od pierwszych miesięcy życia. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większe są szanse na całkowite wyleczenie. W końcu wzrost płynu mózgowo-rdzeniowego pociąga za sobą rozszerzenie przestrzeni mózgowych, w których się on gromadzi, i zwiększa się objętość głowy dziecka.

A stabilizacja wielkości głowy w procesie normalizacji odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego jest możliwa tylko wtedy, gdy ciemiączka nie urosły razem, a wszystkie układy mózgowe są na etapie formowania. Dlatego jeśli istnieje możliwe przyczyny i predysponujących do wystąpienia objawów puchliny, konieczne jest poddanie się rutynowym badaniom u neurologa dziecięcego.

Przyczyny wodogłowia u noworodków:

• uraz porodowy skutkujący krwotokiem lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych;
• wady rozwojowe naczyń mózgowych;
• wady rozwojowe mózgu;
• jako powikłanie po infekcjach przebytych w macicy.

Rodzaje wodogłowia

Medycyna wyróżnia 3 rodzaje wodniaka mózgu – wrodzony, nabyty i zastępczy.

Wrodzona puchlina rozpoczyna się na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego lub pojawia się w pierwszych miesiącach życia.

Typ zastępczy (zanikowy) nie zawsze jest określany konkretnie jako wodogłowie. Ponieważ przy tego typu patologii gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego nie następuje z powodu naruszenia jego krążenia, ale z powodu początkowej atrofii mózgu. To sama atrofia prowadzi do zmniejszenia masy mózgu, a zwolniona przestrzeń jest wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym.

Nabyte wodogłowie rozwija się w każdym wieku pod wpływem różne czynniki i ma dość obszerną klasyfikację.

Rodzaje nabytego wodniaka mózgu.

1. Otwarte na zewnątrz)

Charakteryzuje się gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego w szczelinach podpajęczynówkowych. W komorach pozostaje w normie. Ten rodzaj obrzęku często występuje jako pourazowy, to znaczy na tle traumatycznego uszkodzenia mózgu. Umiarkowanie wyraźna forma zewnętrzna wyróżnia się brakiem ostrego, niepokojące objawy. Diagnoza: łagodna zewnętrzne lub drobne wodogłowie zewnętrzne można założyć w przypadku nieznacznego gromadzenia się płynu w okolicy powierzchnia zewnętrzna mózg Opuchlizna zewnętrzna dzieli się na podtypy:

• jednokomorowy – zajęty jest 1 komorą, łatwy w leczeniu;
• dwukomorowy – zajęte są 2 komory;
• trójkomorowy – 4 komory są poszerzone;
• czterokomorowy - 4 komory są zablokowane.

1. Wewnętrzne (zamknięte)

W komorach dochodzi do gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego. Nieokluzyjna postać kropli występuje po krwotoku w komorach mózgu, onkologii i z powodu zablokowania dróg, którymi krąży płyn mózgowo-rdzeniowy. Nawet umiarkowane forma wewnętrzna może powodować rozwój wodogłowia asymetrycznego, w którym powiększają się powiększone komory i prowadzą do śmierci komórek mózgowych.

1. Mieszany

Alkohol gromadzi się w komorach, szczelinach podpajęczynówkowych i cysternach. Jako podgatunek wyróżnia się umiarkowaną formę mieszaną, w której gromadzenie się płynu w przestrzeniach płynu mózgowo-rdzeniowego nieznacznie przekracza normę.

1. Umiarkowany

W przypadku tej postaci puchliny objawy mogą nie pojawiać się przez długi czas, a następnie stan pacjenta gwałtownie się pogarsza.

1. Wikariusz

Komory powiększają się, ale struktura mózgu nie ulega zmianie. Najbardziej lekka forma patologia.

W zależności od charakteru choroby wyróżnia się następujące formy wodogłowia:

• ostry – rozwija się szybko, stan pacjenta gwałtownie pogarsza się w ciągu kilku dni. Ta forma wymaga pilnej interwencji chirurgicznej;
• przewlekła – rozwija się powoli, objawy pojawiają się stopniowo.

Według etapów patologii wyróżnia się:

• postępujący – patologia rozwija się szybko i wymaga natychmiastowego leczenia;
• zrekompensowany - na tym etapie zaostrzenie minęło, ale układy mózgowe pozostają rozwinięte;
• subkompensowany – nie ma objawów, ale prawdopodobny jest nawrót fazy postępującej.

Objawy wodogłowia

Pierwsze oznaki patologii pojawiają się 10-20 dni po rozpoczęciu rozwoju. Objawy obrzęku mózgu powodują zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i naruszenie tkanki mózgowej. U dzieci i dorosłych objawy choroby objawiają się inaczej. Dla dzieci poniżej pierwszego roku życia ta patologia jest uważany za wrodzony i charakteryzuje się szybkim rozwojem.

Objawy wodogłowia u dzieci

1. Zwiększanie obwodu głowy o więcej niż 1,5 cm co miesiąc przez 2 miesiące.
2. Nieproporcjonalnie duży Górna część głowy.
3. Wystający ciemiączek.
4. Rozszerzone, pulsujące żyły na głowie.
5. Kości czaszki i skóra na głowie są przerzedzone.
6. Zez.
7. Zapalenie dysku nerwy wzrokowe.
8. Spadek wskaźników wzroku i słuchu.
9. Mięśnie są hipertoniczne.
10. Późny rozwój.
11. Utrata już nabytych umiejętności.
12. Zmniejszona aktywność, senność, wymioty i drażliwość u dziecka.

Znaki u dorosłych

1. Bóle głowy odczuwalne na całej głowie. Ból nasila się w pozycji leżącej.
2. Wymioty, nudności rano.
3. Zwiększone ciśnienie w oku.
4. Zmęczenie, osłabienie, senność.
5. Apatia, niezdolność do koncentracji.
6. Skoki ciśnienia krwi, tachykardia, bradykardia.
7. Zmniejszone widzenie.
8. Hipertoniczność mięśni, wzmożony refleks.
9. Zaburzona koordynacja ruchów.
10. Niestabilność emocjonalna, aż do agresji i apatii.
11. Zmniejszona wrażliwość fizyczna.
12. Paraliż kończyn.

Diagnostyka wodogłowia

W przypadku podejrzenia obrzęku mózgu przeprowadza się następującą diagnostykę:

• badanie zewnętrzne, zebranie wywiadu na podstawie skarg pacjenta;
• oftalmoskopia - obrzęk tarcz wzrokowych może być konsekwencją ciśnienia śródczaszkowego, co jest oznaką wodogłowia;
• – skuteczna metoda diagnostyka Ujawnia postać wodogłowia, określa wielkość komór;
• nakłucie lędźwiowe - analiza płynu mózgowo-rdzeniowego;
• RTG czaszki – diagnostyka ścieńczenia kości czaszki;
• USG przez ciemiączko - u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Aby ustalić diagnozę wodniaka mózgu, wystarczy obecność charakterystycznych objawów, dodatni rezonans magnetyczny- zdjęcia i wykrywanie oznak ciśnienia wewnątrzczaszkowego w oftalmoskopii. Jeśli którekolwiek z trzech badań nie wykryje oznak puchliny, zalecana jest dodatkowa diagnostyka.

Leczenie

W większości przypadków całkowite wyleczenie wodogłowia można osiągnąć dopiero po operacji. Nabyte wodogłowie jest łatwiejsze niż wrodzone.

Hydrops u noworodków wymaga interwencji chirurgicznej, ale możliwe jest również leczenie zachowawcze. Jeśli choroba nie postępuje, dziecku przepisuje się lek Diacarb, który zmniejsza tworzenie się płynu mózgowego. Podczas leczenia należy stale poddawać się badaniom neurochirurga i neurologa. Gdy tylko istnieje zagrożenie progresją choroby, konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna. Masaż tonizujący na przemian z masażem relaksacyjnym pomaga złagodzić objawy choroby.

Leczenie u osoby dorosłej metody konserwatywne możliwe, jeśli nabyta puchlina ma charakter przewlekły. W leczeniu stosuje się silne leki moczopędne w celu usunięcia nadmiaru płynu. Jak również leki hamujące tworzenie płynu mózgowo-rdzeniowego i zmniejszające ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Wodogłowie można leczyć środkami ludowymi. Jest to jednak nieskuteczne i raczej łagodzi objawy niż leczy.

Odwar z chabra obniża ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zmniejsza obrzęki i stany zapalne. Z melisy przygotowuje się wywar lub nalewkę w alkoholu. To narzędzie korzystnie wpływa na centralny układ nerwowy i łagodzi bóle głowy.

Chirurgia

Głównym sposobem leczenia obrzęku jest chirurgia przetok. W organizmie zostaje zainstalowany implant – bocznik, który usuwa nadmiar płynu z przestrzeni alkoholowych do innych układów organizmu. Chirurgia endoskopowa jest metodą innowacyjną. Ale nie w każdym przypadku jest to pokazane. Wszystko zależy od rodzaju wodogłowia, przebiegu choroby i indywidualnych cech pacjenta.

Istotą endoskopii jest stworzenie połączenia między komorą a cysterną, normalizując w ten sposób krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego bez instalowania bocznika.

Konsekwencje wodogłowia

Kluczem jest terminowe rozpoczęcie terapii skuteczne leczenie. Dlatego przy pierwszych objawach należy skontaktować się z neurologiem. Konsekwencje po wodogłowie wrodzone u niemowląt:

• opóźnienie rozwoju;
• rozmiar głowy nie powróci do poprzedniego rozmiaru.

Konsekwencje nabytej puchliny:

• padaczka;
• zaburzenie aktywności mózgu;
• awarie układu sercowo-naczyniowego;
• hipertoniczność mięśni;
• osłabiony słuch i wzrok;
• V ciężkie przypadkiśmierć;
• inwalidztwo.

Prognoza

Jak długo będzie żył noworodek z wodniakiem i dorosły z nabytą patologią? skomplikowany problem. Powodzenie leczenia zależy od stanu pacjenta, przyczyny i rodzaju choroby, szybkości postawienia diagnozy oraz charakteru choroby.

W każdym razie leczenie w odpowiednim czasie znacznie poprawi standard życia pacjenta. Wielu pacjentów po operacji i okres rehabilitacji Prawie całkowicie wrócił do normalnego życia.

W przypadku noworodków rokowanie jest korzystniejsze. Przecież oni układ mózgowy jest na etapie formowania się i jest lepiej podatny na leczenie.

Zapobieganie wodogłowiu

Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy przestrzegać następujących środków:

• kobieta w ciąży powinna zostać zbadana pod kątem zakażenia TORCH;
• unikać urazów głowy;
• leczyć wszystkie choroby zakaźne i zapalne w odpowiednim czasie;
• monitorować stan układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Najlepszym sposobem zapobiegania puchlinie jest silna odporność. Dlatego trzeba przewodzić zdrowy wizerunekżycie, ćwicz (lub chociaż ćwicz) i przejdź na zdrową dietę.

Patologiczne zaburzenia krążenia i nadmierne wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, tzw. płynu mózgowo-rdzeniowego, powoduje jego gromadzenie się w przestrzeniach komór bocznych mózgu. Staje się źródłem wodogłowia mózgu. Częściej spotykane na początku dzieciństwo w wyniku urazów mózgu nabytych w trakcie aktywność zawodowa, wady wrodzone oraz infekcje, na które cierpi matka w czasie ciąży. Znalezione w Ostatnio wodogłowie mózgu u dorosłych i osób starszych. Powody w tym przypadku są zmiany związane z wiekiem i pourazowy zanik tkanek.

Diagnostyka wodogłowia

Późna diagnoza i pokrewne niebezpieczne objawy, które objawiają się zaburzeniami układu nerwowego, a także poważne konsekwencje związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem mózgu i rejony kręgosłupa mózgu, prowokują dynamiczny rozwój zespołu zwanego wodogłowiem mózgowym. Można to określić w dzieciństwie poprzez nienaturalny wzrost objętości głowy dziecka na tle szkieletu twarzy odpowiadającego wiekowi, deformację kości czaszki, rozszerzenie szwy czaszkowe oraz brak pulsacji ciemiączka. Nabyty postępujący wodniak mózgu u osób starszych i dorosłych ma inne objawy i przyczyny, co czyni tę chorobę szczególnie niebezpieczną.

Patologia opiera się na trudnościach w odpływie płynu mózgowo-rdzeniowego, który występuje funkcję ochronną rdzeń kręgowy i mózg, uczestniczy w procesy metaboliczne, normalizuje ciśnienie wewnątrz czaszki, odgrywa ważną rolę układ autonomiczny. U zdrowego człowieka płyn mózgowo-rdzeniowy, woda, wytwarzany jest bezpośrednio w mózgu, jego komorach oraz przy tym przez sploty naczyniówkowe aktywna praca komórek wydzielniczych i poprzez uwolnienie z naczyń krwionośnych. Krąży do otworu międzykomorowego Monroe, przechodzi przez otwór centralnego kanału mózgowego, akwedukt Sylviusa, dociera do przestrzeni podpajęczynówkowej i jest wchłaniany przez krew żylną.

Płyn mózgowo-rdzeniowy odnawia się 4 razy dziennie i osiąga w mózgu do 700 ml. W przypadku obrzęku liczba ta wzrasta. Alkohol zaczyna się gromadzić układ komorowy, trudno jest przenieść go do głowy i rdzeń kręgowy rozwija się ciężki zespół nadciśnieniowo-wodogłowie. U osoby wzrasta ciśnienie wewnątrz czaszki, obserwuje się zaburzenia neurologiczne i narządy zmysłów.

Przyczyny wodogłowia

Jeśli weźmiemy pod uwagę mechanizm rozwoju nabytej patologii wśród czynników wywołujących wodogłowie, możemy wyróżnić jako cechy wewnętrzne organizmu, wpływ chorób współistniejących i skutki wpływ zewnętrzny na narządy układu nerwowego. Istnieje wystarczająco dużo powodów, dla których puchlina mózgu występuje u dorosłych i osób starszych:

1. uszkodzenie czaszki;
2. ostre i przewlekłe infekcje;
3. procesy zapalne w częściach mózgu;
4. nowotwory nowotworowe śródmózgowe;
5. atrofia związana z wiekiem;
6. martwica tkanka mózgowa;
7. miażdżyca;
8. choroba hipertoniczna;
9. problemy z układem naczyniowym;
10. udar niedokrwienny lub krwotoczny;
11. encefalopatia;
12. niska gęstość rdzeń.

Warto wiedzieć: Padaczka kryptogenna u dzieci i dorosłych

Na skutek powyższych chorób dochodzi do całkowitego lub częściowego zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, zwężenia lub zablokowania świateł przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego, zrostów i trudności w odpływie płynu mózgowo-rdzeniowego lub jego gromadzenia się w jamach bocznych, komorach mózgu lub wewnątrz czaszki.

Jak określić wodogłowie

Aż do pierwszego momentu objawy kliniczne często mija ponad miesiąc, zanim poczujesz pierwsze objawy charakterystyczne objawy, który powoduje obrzęk mózgu u dorosłych, jest możliwy tylko na etapie poważnego procesu zapalnego i postępującej choroby. Ze względu na już uformowany szkielet i zamknięcie szwów czaszkowych rzadko obserwuje się wyraźny wzrost obwodu głowy. Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego wywiera nacisk na wnętrze czaszki. W rezultacie osoba doświadcza wymiotów, nudności, migreny i zawrotów głowy.

Często w zaniedbanych postać przewlekła wodogłowie mózgu może powodować objawy u dorosłych zaburzenia psychiczne oraz odchylenia, takie jak depresja, apatia, napady padaczkowe, halucynacje, obsesje i nieuzasadnione myśli maniakalne, wybuchy złości i irytacji.

Ucisk półkule mózgowe mózgowi towarzyszy upośledzenie świadomości, zmniejszona aktywność aktywność psychiczna, pogorszenie pamięci i zanik nerwów wzrokowych. Objawy wskazujące na atak wodogłowia obejmują arytmię, nadciśnienie, zaczerwienienie zewnętrzne lub nadmiernie bladą cerę, drgawki lub paraliż kończyn. Szybkie i trudne oddychanie może spowodować zatrzymanie akcji serca i śmierć.

Klasyfikacja

Współcześni neurochirurdzy, którzy wykonują skuteczne leczenie wodogłowie, określić przyczyny i czynniki prowokujące, zbadać czas trwania kursu i zapobiec możliwe komplikacje, zidentyfikować odpowiednie formy chorób mózgu.

Wrodzona patologia charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku w macicy pod wpływem procesów zapalnych i zakaźnych, nieprawidłowego przebiegu porodu i zmian genetycznych. Zaburzenia nabyte obserwuje się u młodzieży i osób starszych. Wodogłowie zastępcze mózgu powoduje zanik tkanki i zmniejszenie wielkości narządów. Pojawienie się wolnej przestrzeni wewnątrzczaszkowej prowadzi do jej wypełnienia płynem mózgowo-rdzeniowym. Przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego do przestrzeni podpajęczynówkowej nie jest zaburzony.

Zgodnie z naturą rozwoju wodogłowie u dorosłych może być komunikacyjne, otwarte lub zamknięte, okluzyjne. Forma komunikacyjna obejmuje nadmierną produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego, nadmierne wydzielanie i niski poziom jego absorpcja, izoorpcja. Proces obiegu alkoholu nie jest trudny. Okluzyjny rodzaj zaburzenia odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z układu komorowego zależy od umiejscowienia przeszkody w prawidłowym krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego: proces klejenia, nowotwór złośliwy. Obserwuje się go w obszarze otworu Monroe'a, Luschki i Magendiego, trzeciej komory, kanału centralnego i z tyłu głowy.

Lokalizacja nadmiernego gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego zapewnia następujące rodzaje chorób: wodogłowie zewnętrzne, wewnętrzne i mieszane mózgu. Zewnętrzna forma zastępcza charakteryzuje się zatrzymaniem płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie układ krążenia, który znajduje się pomiędzy błoną miękką i pajęczynówkową. Wewnętrzna, okluzyjna kropla zlokalizowana jest w układzie komorowym i bocznych jamach mózgu. Mieszane wyrównane i zdekompensowane wodogłowie mózgu objawia się wyraźnymi objawami neurologicznymi, u dorosłych możliwy jest brak objawów bez formalnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym. Nadmiar ilości Płyn mózgowo-rdzeniowy zajmuje zarówno objętość podpajęczynówkową, jak i komorową.

Warto wiedzieć: Co to jest rak mózgu, przyczyny, charakterystyczne cechy i leczenie

Ze względu na ciśnienie wewnątrzczaszkowe wywierane przez płyn mózgowo-rdzeniowy wodogłowie może być hipotensyjne, nadciśnieniowe i normotensyjne, co odpowiada niskiemu, podwyższonemu i normalne wskaźniki Ciśnienie krwi, gdy dochodzi do naruszenia odpływu płynu z jamy mózgowej.

Formy wodogłowia

Rozwój patologii związanej z nieprawidłowym krążeniem płynu mózgowo-rdzeniowego i zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się w zależności od obraz kliniczny jego charakterystyczne cechy.

Szczególnie niebezpieczny jest ostry, zamknięty przebieg wodniaka mózgu. Ostre pogorszenie schorzenie to jest spowodowane wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, szczególnie w nocy, wymiotami i przemieszczeniem tkanki mózgowej. Bardzo często śpiączka zapada w ciągu kilku dni.

Przewlekła postać zaburzeń poznawczych, spowodowana wodogłowiem u dorosłych, wiąże się ze stopniowymi zmianami stanu zdrowia. Pamięć i uwaga osoby są osłabione, koncepcja przestrzeni i czasu jest nieobecna, pojawia się lub znika całkowicie szurający chód aktywność fizyczna mowa staje się niespójna i nielogiczna. Trwa od dwóch tygodni do sześciu miesięcy.

Diagnostyka wodogłowia

Podejmij decyzję o natychmiastowej hospitalizacji pacjenta z oczywistością zaburzenia neurologiczne a zaburzenia mózgu może zdiagnozować lekarz prowadzący dopiero po dokładnym badaniu. Przede wszystkim tym, co musisz zrobić, jeśli podejrzewasz wodogłowie, jest skorzystanie z usług nowoczesne kliniki i skontaktuj się z neurologiem, aby przepisać diagnozę.

Kraniografia, radiografia czaszki. Pozwala określić deformacje kości i kanału wzrokowego, wygląd nowotworów i wykryć nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, co wyraża się zmianami w podstawie czaszki.

MRI mózgu. Dokładne skanowanie z możliwością uzyskania trójwymiarowych obrazów naczyń krwionośnych, zmiany strukturalne charakter pourazowy, badanie kory i rdzenia, przysadki mózgowej. Często zapobiega krwotokowi i wystąpieniu udaru niedokrwiennego.

MRI naczyń. Pozwala wizualnie ocenić zatoki żylne, ucisk ścian naczyń krwionośnych i stany zapalne, niedrożność części mózgu.

Echoencefalografia. Badanie ultrasonograficzne i identyfikacja patologii, atrofii, przemieszczenia struktur mózgowych.

Tomografia komputerowa, tomografia komputerowa mózgu. Technika badania radiacyjnego, która pozwala wykryć nie tylko anomalie struktury kostne, ale także zmiany w tkankach miękkich, procesy zapalne opon mózgowo-rdzeniowych.

Badanie laboratoryjne płynu mózgowo-rdzeniowego. Pobranie materiału do oceny stanu płynu mózgowo-rdzeniowego. Zwykle powinien być przezroczysty i mieć poziom pH nie wyższy niż 7,32. W 1 litrze płynu mózgowo-rdzeniowego nie powinno znajdować się więcej niż 0,33 grama białka i 2,2 mmol glukozy.

Leczenie wodogłowia mózgu u dorosłych

Specjalista, który przeprowadził badanie, pomoże ustalić, z kim się skontaktować, aby rozpocząć leczenie wodogłowia. Badanie zostanie następnie przeprowadzone przez neurologa lub neurochirurga, w zależności od postaci i ciężkości choroby. Z uszkodzeniem wizualnym i nerw słuchowy Wymagana jest konsultacja u okulisty i wizyta w gabinecie laryngologicznym.

Warto wiedzieć: Choroby mózgu, ich diagnostyka i leczenie

Leczenie farmakologiczne jest dopuszczalne, jeśli wodogłowie mózgu zostało wykryte we wczesnym stadium i objawia się umiarkowanie, bez zagrożenia życia pacjenta. W takim przypadku przepisane zostaną leki moczopędne, przeciwbólowe, zastępujące osocze i leki wazoaktywne, glikokortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne.

„Lasix”. Lek moczopędny stosowany w leczeniu ciężkiego obrzęku mózgu nadciśnienie tętnicze. Duże żyły poszerzą się. Podanie dożylne 40 mg, tabletki dzienna dawka do 80 gramów.

„Troksewasin”. Angioprotekcyjne, rozszerzające naczynia i normalizujące przepływ krwi produkt leczniczy. Zmniejsza łamliwość i zwiększa napięcie naczyń włosowatych, pogrubia ściana naczyń. Dawka na dzień nie powinna przekraczać 600 mg.

„Metypred”. Przepisywany na obrzęk lub formacje nowotworowe, procesy zapalne mózgu. Dawka dzienna dożylnie do 40 mg.

"Siarczan magnezu". Korzystnie wpływa na usuwanie nadmiaru płynów z organizmu, działa przeciwdrgawkowo, uspokajająco i antyarytmicznie. Lek rozszerza się tętnice wieńcowe i stabilizuje błony komórkowe, normalizuje krążenie krwi. Norma na dzień wynosi 160 mmol dożylnie.

Chirurgia

W zaawansowanych i ciężkich postaciach przebieg przewlekły W przypadku wystąpienia choroby konieczna jest operacja, którą przeprowadzają doświadczeni neurochirurdzy przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Leczenie chirurgiczne wodogłowia polega na usunięciu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego i leczeniu jego następstw w postaci upośledzenia funkcji mózgu, zapobiegając ewentualnym powikłaniom.

Objazd: komorowo-otrzewnowo i komorowo-przedsionkowo. Wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego odbywa się poprzez połączenie jednej z komór mózgu Jama brzuszna specjalna rurka, przez którą odbywa się proces usuwania nadmiaru wody.

Zewnętrzny drenaż komór. Przepisywany na wodogłowie okluzyjne lub obturacyjne, krwotok. Do jamy wprowadza się specjalny drenaż z płynem mózgowo-rdzeniowym i pod ciśnieniem uwalnia go do naczynia.

Ventriculocisternostomia komory trzeciej. Za pomocą endoskopu zapewnia się połączenie między przestrzenią mózgową komór a cysternami mózgu, gdzie będzie kierowane krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wodogłowie i jego konsekwencje

Dzięki bazie naukowej i doświadczeniu w leczeniu wodogłowia śmiertelność z powodu wodogłowia wynosi zaledwie 5%, a rokowanie, jakiego oczekuje po leczeniu 95% pacjentów, jest pozytywne. Ponad 42% pacjentów po operacji wraca całkowicie do zdrowia.