Powiększone serce: przyczyny u osoby dorosłej i jakie są konsekwencje Powiększone serce: przyczyny u osoby dorosłej i jakie są konsekwencje. Powiększone serce: przyczyny, możliwe patologie, leczenie

Kiedy lekarz badający serce podczas echokardiografii widzi w przybliżeniu te wskaźniki, zauważa, że ​​​​wielkość serca i jego waga są normalne. Ale często liczbowe charakterystyki masy i długości wewnętrznego „silnika”. konkretna osoba zbyt wysoki – oznacza to powiększenie serca lub kardiomegalię.

1 Jak powiększa się serce?

Z powodu pewnych okoliczności, o których porozmawiamy później, serce zaczyna odczuwać zwiększony stres. Warto to zauważyć to ciało przez większą część reprezentowany przez mięsień sercowy lub mięsień sercowy. Co dzieje się z mięśniem, jeśli jest systematycznie obciążany? Zwiększy się rozmiar ze względu na wzrost masy, prawda? A serce nie jest wyjątkiem. Zaczynając pracować intensywniej, pompować więcej krwi niż powinno, mięsień sercowy kompensacyjny powiększa się – gęstnieje. Można powiedzieć, że mięsień sercowy „tyje” i przybiera na masie.

Rozwija się hipertrofia. Ale możliwości kompensacyjne nie są nieograniczone i przychodzi moment, kiedy wysychają. Mięśnie tracą siłę i napięcie, mięsień sercowy staje się zwiotczały, ściany rozciągają się i rozwija się rozszerzenie - rozszerzenie jam serca. W tym przypadku serce również powiększa się, ale nie w wyniku wzrostu masy, ale w wyniku rozciągnięcia jego komór. Zatem głównymi mechanizmami powiększenia serca są:

1. hipertrofia,
2. rozszerzanie się.

W zależności od przyczyn, które spowodowały kardiomegalię, procesy te mogą następować po sobie lub zachodzić pojedynczo, niezależnie od siebie. Wzrost może dotyczyć zarówno wszystkich części serca, jak i niektórych z osobna. Rozważmy główne powody, dla których docierają części serca lub cały narząd jako całość duże rozmiary.

2 Dlaczego lewe sekcje rosną?

Lewa komora i przedsionek są połączone ze sobą za pomocą zastawki dwupłatkowej. W związku z tym uszkodzenie tego zaworu może spowodować wzrost lewych części. Zawór patologia mitralna może być wrodzone, zwężenie lub niewydolność może rozwinąć się wtórnie. Również powiększenie lewej komory często występuje w przypadku zwężenia aorty, najczęściej wady wrodzonej. Przypomnijmy, że aorta jest głównym naczyniem odprowadzającym z lewej komory.

Ale przyczyną numer 1 pod względem częstości występowania powiększenia lewej komory jest nadciśnienie tętnicze „Jej Królewskiej Mości”! Wysokie ciśnienie krwi u doświadczonych pacjentów z nadciśnieniem deformuje odcinki serca: najpierw lewą komorę, potem przedsionek. Otyłość i nadwaga również negatywnie wpływają na powyższe komory serca. Warto zwrócić uwagę na czynnik dziedziczny w rozwoju przerostu lewej komory - dziedziczne formy kardiomiopatii przerostowej, rozstrzeniowej.

3 Dlaczego właściwe sekcje rosną?

Zastawka trójdzielna znajduje się pomiędzy prawą komorą a przedsionkiem, a prawe jej odcinki znajdują się w pobliżu płuc. Choroby płuc, takie jak choroba obturacyjna, ciężkie i częste zapalenie oskrzeli, niewydolność oddechowa, zwiększyć ciśnienie w krążeniu płucnym, powodując w ten sposób zwiększone obciążenie prawych odcinków, co może spowodować ich wzrost. Wrodzona lub nabyta niewydolność zastawki trójpłatkowej, niedomykalność zastawki trójdzielnej powoduje także izolowane powiększenie prawych komór. Istnieje odrębna arytmogenna kardiomiopatia prawej komory, w której pochodzeniu odgrywa główną rolę charakter dziedziczny przeniesienie choroby.

4 Sportowe serce

Odrębną kategorią osób, u których występuje wzrost we wszystkich obszarach serca, są sportowcy, a także osoby uprawiające ciężkie, Praca fizyczna. U zdecydowanej większości zawodowych sportowców rozwija się fizjologiczny przerost. Fizjologiczne oznacza normalne. Rozwija się kompensacyjnie i ma na celu zapewnienie organizmowi wystarczającej ilości krwi. Istnieje jednak cienka granica pomiędzy fizjologicznym sercem „sportowym” a sercem patologicznym – kardiomiopatią przerostową sportowców. Przy ciągłym obciążeniu o dużej intensywności fizjologicznie powiększone serce może „przerodzić się” w chorobę.

Duże rozmiary serca u sportowców z rozwiniętą kardiomiopatią powstają w wyniku przeciążenia mięśnia sercowego. Mięsień sercowy nie jest w stanie przystosować się do zwiększonego stresu, zapotrzebowania na tlen i składniki odżywcze nie pokrywają kosztów energii. Patologicznie powiększone „sportowe” serce charakteryzuje się nie tylko wzrostem wskaźniki ilościowe takie jak masa ciała i rozmiary, a także zmniejszenie objętości wyrzutowej, zaburzenia napełniania lewej komory, zawroty głowy, omdlenia i zaburzenia rytmu. Objawy te wskazują na rozwój choroby.

5 Kardiomiopatii lub tysiąc jeden powodów powiększenia serca

Wszystkie kardiomiopatie prowadzą do zwiększenia wielkości serca albo z powodu masy - przerostowej, albo z powodu rozszerzenia jam - rozszerzonego. Klasyfikacja kardiomiopatii jest bardzo obszerna, istnieje również wiele przyczyn rozwoju kardiomegalii. Oto główne:

• dziedziczność i defekty w genach,
• nadużywanie alkoholu, narkotyków,
• zmiana zakaźna,
• choroby metaboliczne,
• naruszenie równowaga elektrolitowa w organizmie,
• choroby tkanki łącznej o charakterze układowym,
• cukrzyca, nadczynność tarczycy i inne choroby układu hormonalnego,
• narażenie na promieniowanie, wibracje, wysokie i niskie temperatury i inni czynniki fizyczne,
• nadwrażliwość i reakcje toksyczne NA leki.

6 Inne choroby serca jako przyczyna powiększenia serca

Należy zauważyć, że każda choroba serca i patologia układu sercowo-naczyniowego może prowadzić do powiększenia narządów. Niedokrwienie mięśnia sercowego, nadciśnienie, ataki dusznicy bolesnej, zawał serca – choroby te zmieniają strukturę i funkcję serca. A kardiomegalia to nie jedyny problem, który niestety często występuje w całej gamie problemów z sercem.

7 Jak żyć z wielkim sercem?

Jak czuje się pacjent z powiększonym sercem bijącym w klatce piersiowej? NA wczesne stadia choroby to zupełnie nic. Pacjenta mogą niepokoić objawy prowadzące do rozrostu i rozciągania mięśnia sercowego – są to objawy choroby podstawowej. Lub może nie być żadnych objawów, osoba czuje się całkowicie zdrowa, a kardiomegalię wykrywa się przypadkowo, zgodnie z objawami EKG, podczas prześwietleń narządów klatka piersiowa, lub później diagnostyka ultradźwiękowa. Kiedy pojawi się klinika, może to wskazywać na postęp choroby, rozwój niewydolności serca.

Objawy kliniczne powiększonej części lewej:

• słabość;
• duszność;
• suchy kaszel, możliwe przywiązanie smugi krwi z lepką plwociną;
• zaburzenia rytmu: szybkie bicie serca, skurcze dodatkowe, zaburzenia rytmu, spowolnienie przewodzenia impulsów;
• ból w okolicy klatki piersiowej różnego rodzaju. Bolesne doznania może mieć różną intensywność: od prawie niezauważalnej do wyraźnej, ostrej. Czas trwania bólu jest również różny: od drugiego mrowienia do długiego okresu czasu - godzin, dni.

Obraz kliniczny powiększonych części prawych:

• pastowatość, obrzęk nóg i stóp;
• obrzęk żył szyi, ich pulsacja;
• ból pod żebrem po prawej stronie, powiększona wątroba;
• zawroty głowy, omdlenia;
• ból w sercu;
• arytmie.

Klinika odpowiada na objawy niewydolności krążenia w małych i dużych kręgach. Jeśli patologia wpływa na wszystkie komory serca, klinika będzie mieszana. Nie zapomnij o objawach choroba pierwotna prowadzące do kardiomegalii.

8 Diagnostyka i leczenie dużego serca

Powiększone serce nie jest trudne do rozpoznania poprzez opukiwanie (dotykając jego granic przez klatkę piersiową lekarz zauważy ich rozszerzenie) oraz metodami instrumentalnymi - radiografią, echokardiografią. Zmiany w EKG mogą również ujawnić przerost lub powiększenie. Podczas diagnozowania dane kardiograficzne należy zawsze potwierdzać badaniem echokardiograficznym. Leczenie obejmuje przede wszystkim eliminację czynników wywołujących kardiomegalię (zaprzestanie spożywania alkoholu, intensywny trening, narażenie na czynniki fizyczne), a także leczenie choroby podstawowej, w wyniku której po raz drugi powstało powiększone serce . W przypadku wad wrodzonych często jest to konieczne chirurgia.

Rzadka wrodzona kardiomegalia jest spowodowana: czynniki dziedziczne, przy tej patologii rokowanie jest niekorzystne. Wtórna, nabyta kardiomegalia występuje z powodu różne choroby układ sercowo-naczyniowy, inne układy i narządy. Najczęściej obserwuje się powiększenie serca choroba wieńcowa kiery, nadciśnienie tętnicze, wady serca, rozedma płuc.

Zapalenie mięśnia sercowego może również prowadzić do kardiomegalii. Najczęstszym z nich jest reumatyczne zapalenie serca, które rozwija się jako powikłanie po przebyciu zapalenia migdałków lub szkarlatyny.

Przyczyną zwiększenia objętości serca może być m.in zatrucie alkoholem, przedawkowanie narkotyków. Ponadto kardiomegalia może rozwinąć się po ostrym zapaleniu osierdzia. Choroba ta powoduje gromadzenie się płynu w osierdziu, co zwiększa rozmiar mięśnia sercowego.

Intensywna aktywność fizyczna wymaga więcej aktywna praca w efekcie zwiększa się ilość mięśnia sercowego, rozwija się tzw. „serce sportowca”.

Diagnoza i objawy

Objawy kardiomegalii nie są specyficzne. Głównymi objawami są ból w okolicy serca, duszność, zmęczenie, obrzęki obwodowe. Powiększone serce może przez długi czas przebiegać bezobjawowo, dlatego kardiomegalię często wykrywa się przypadkowo.

Lekarz może to podejrzewać, jeśli w EKG zostaną wykryte charakterystyczne dźwięki i pewne objawy. Zmiana wielkości serca jest wyraźna, ale najbardziej pełna informacja daje USG serca.

Zapobieganie i leczenie kardiomegalii

Ponieważ kardiomegalia jest objawem różnych chorób, sprowadza się to do leczenia choroby podstawowej. Jeśli to możliwe, wykluczone są czynniki ryzyka, które powodują wzrost ciśnienia tętniczego krwi, konieczne jest całkowite zaprzestanie picia alkoholu i palenia, przestrzeganie zmniejszona zawartość tłuszczów, wymagana jest umiarkowana aktywność fizyczna.

Nowoczesne środki w celu zmniejszenia ciśnienia poprawiają przepływ krwi do mięśnia sercowego i pomagają sercu powrócić do pierwotnej wielkości. W przypadku zaawansowanego nadciśnienia przepisywane są leki z grupy inhibitorów ACE – zmniejszają i optymalizują czynność serca.

Na zapalenie serca, długoterminowe kompleksowe leczenie, terapia antybakteryjna, bardzo ważne - hartowanie w celu wzmocnienia układu odpornościowego.

Poprawne i terminowe leczenie może zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań, takich jak dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego. Jeśli terapia lekowa okazuje się nieskuteczna, stosuje się interwencję chirurgiczną - miotomię komorową.

Zdarza się, że badanie fizykalne lub prześwietlenie klatki piersiowej ujawnia, że ​​serce jest większe niż powinno. Samo w sobie nic to nie znaczy, ale jest powodem do bardziej szczegółowego badania serca. W przypadku wykrycia objawów zaburzenia jego funkcjonowania możemy mówić o postawieniu diagnozy powiększenia serca, czyli kardiomegalii. Można powiększyć wszystkie cztery komory serca lub jedną z nich.

Objawy powiększonego serca

• Duszność może wystąpić podczas wysiłku fizycznego i w spoczynku.
• Zwiększone zmęczenie, obniżony próg tolerancji aktywność fizyczna.
• Nadciśnienie.
• Obrzęk nóg i kostek.
• Ból.
• Utrata przytomności w poważniejszych przypadkach.

Ogólnie rzecz biorąc, objawy powiększonego serca nie różnią się szczególnie od objawów innych chorób serca. Pojawiają się w wyniku niewydolności serca wynikającej z powiększenia i stagnacja. U dorosłych w większości przypadków kardiomegalia jest związana z powiększonymi komorami serca. Powiększyć można tylko lewą, tylko prawą lub obie komory. Częściej niż nie poważne konsekwencje powoduje przerost lewej komory. Jeśli lewa komora jest powiększona, prowadzi to najpierw do powiększenia drogi odpływu krwi. Serce wydłuża się w dół, a kontur lewej komory zaokrągla się. Ponadto zwiększa się droga przepływu krwi, zmieniają się kontury serca: serce powiększa się w lewo, przybierając kształt kaczki.

Przyczyny powiększonego serca

• Inne choroby serca.
• Choroby przewlekłe.
• Zatrucie alkoholem i narkotykami.

Choroby serca, które charakteryzują się zatorem, mogą prowadzić do kardiomegalii. Przebyty zawał mięśnia sercowego może pozostawić ślad w postaci tętniaka lewej komory, a co za tym idzie jej powiększenia. Ostre zapalenie osierdzia może wystąpić z nagromadzeniem płynu w osierdziu, co również powoduje kardiomegalię.

Wśród innych chorób ważną rolę odgrywają epizody reumatyzmu i związane z nimi szmery serca. Zwiększony ciśnienie tętnicze, nawet sporadyczny, może powodować przerost lewej komory serca. Nadciśnienie tętnicze jest najczęstszą przyczyną zastoju serca, co powoduje powiększenie serca i niewydolność serca.

Z choroby przewlekłe duży wpływ Cukrzyca wpływa na serce. Może to prowadzić do dysfunkcji mięśnia sercowego. Diabetycy mają zwiększoną podatność na zaburzenia wieńcowe i często rozwija się choroba niedokrwienna serca w wieku dorosłym. Wszystko to prowadzi do powiększenia serca. Połączenie jest szczególnie nieprzyjemne cukrzyca i nadciśnienie tętnicze, gdyż ryzyko się podwaja.

Nawet zwykła grypa lub inny Choroba wirusowa może powodować powiększenie serca. Ponieważ infekcje mogą być powikłane wirusowym zapaleniem mięśnia sercowego, które często prowadzi również do kardiomegalii.

Alkohol jest substancją bardzo podstępną dla serca. Często można spotkać się z zaleceniami, że regularne przyjmowanie go w małych dawkach pomaga oczyścić naczynia krwionośne i utrzymać serce w dobrej kondycji. Francuzi wprawdzie mogą pić alkohol w małych dawkach, ale w naszym kraju regularne picie zbyt często prowadzi do uzależnienia. Wtedy nie mówimy już o małych dawkach. Przy regularnym spożywaniu alkoholu przez dziesięć lat lub dłużej często rozwija się kardiomiopatia alkoholowa, prowadząca do kardiomegalii.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia mięśnia sercowego, nowotwory złośliwe leki może powodować powiększenie serca z powodu toksycznego działania leków.

Powiększone serce u dziecka wymaga szczególnej uwagi. Objawy osłabienia, pocenia się i niepokoju u dzieci mogą być objawami problemów z sercem, w tym zwiększeniem jego wielkości. Kardiomegalia u dzieci może wskazywać na wrodzone wady serca. Zwiększenie rozmiaru delikatnego serca dziecka prowadzi do rozciągnięcia i osłabienia jego ścian. Jest to obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami: po pierwsze działa z przepięciem, a po drugie istnieje nawet niebezpieczeństwo pęknięcia ścian serca. Leczenie powiększonego serca u takich dzieci z reguły jest dość długie i nie zawsze przynosi rezultaty.

Leczenie powiększonego serca

O tym, jak leczyć powiększone serce, decyduje oczywiście kardiolog. Bardzo ważne jest ustalenie przyczyny kardiomegalii oraz rozpoznanie chorób, które mogą do niej doprowadzić. Przepisywane są leki wspomagające serce, dieta i schemat ćwiczeń dobierane są wspólnie z pacjentem w zależności od objawów. Główne wysiłki w leczeniu mają na celu zmniejszenie obciążenia komór, wyeliminowanie barier dla odpływu i przepływu krwi. Prawidłowe i terminowe leczenie zmniejsza ryzyko niebezpiecznych powikłań: dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego, omdlenia występują rzadziej, zmniejsza się arytmia i duszność. Jeśli terapia lekowa nie pomoże, objawy uszkodzenia serca nasilają się, należy zastosować interwencja chirurgiczna, miotomia komorowa. W wyniku tej operacji znacznie poprawia się przepływ krwi, ale należy go stosować tylko w skrajne przypadki ponieważ jest to bardzo ryzykowne.

Powiększenie serca występuje zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Przyczyny i stan powiększonego serca u dorosłych różnią się od przyczyn i stanu patologii dziecięcej, dlatego leczenie będzie znacząco inne.

U dziecka centralny narząd krążenia ulega powiększeniu z powodu kardiomiopatii przerostowej, zapalenia mięśnia sercowego i reumatyzmu. Dzieci rzadko chorują na zapalenie wsierdzia i zapalenie osierdzia. Możliwe jest zdiagnozowanie zmian w wielkości serca dziecka w miarę rozwoju choroby.

Mechanizm powiększenia mięśnia sercowego u dorosłych polega na powiększeniu prawej lub lewej komory, a także dwóch komór jednocześnie. Ponadto możliwe jest poszerzenie obu przedsionków. Wtedy narząd będzie tak przerośnięty, że może utracić swoją funkcję.

Przyczyną ich ekspansji są procesy nowotworowe i gromadzenie się produktów przemiany materii w jamach narządu. W tym przypadku kardiomegalię uważa się za prawdziwą. Często przyczyny kardiomegalii są powiązane zwiększone obciążenie(sportowa lub fizyczna), urodzenie dziecka. Metody instrumentalne Badania mogą dokładnie określić czynniki powodujące powiększenie serca.

Przerost serca jest zespołem chorobowym i przyczyną poważnych powikłań. Ze względu na wzrost kardiomiocytów, które stanowią 25% wszystkich komórek, tkanka mięśnia sercowego wzrasta, w związku z czym rozwija się przerost mięśnia sercowego. Prawie wszystkie inne komórki tworzą tkankę łączną.

Ważne jest, aby wiedzieć. Stan, w którym tkanki zwiększają swój rozmiar i jest przyczyną choroby współistniejące serca i naczyń krwionośnych uważa się za nieprawidłowe. Wyjątkiem jest przerost fizjologiczny wynikający z regularności trening sportowy. Występuje u sportowców i osób aktywnych fizycznie.

Narządy tej kategorii ludzi nie mogą już funkcjonować bez dodatkowego tlenu, który dostarcza układ krążenia. Dlatego pod obciążeniem zwiększa się rozmiar mięśnia sercowego w dolnych strefach. Objętość lewej komory szczególnie wzrasta, gdy wyrzuca ona krew duże koło krążenie krwi

Najczęstsze przyczyny powiększenia serca

Powoduje	Państwo
trymestry II – III ciąża	Wzrost następuje z powodu: objętość krwi; rzut serca; objętość wyrzutowa. W ostatnich trymestrach wzrasta poziom stanu przepony.
Obciążenia sportowe	Z przerostem fizjologicznym: zwiększa się objętość końcoworozkurczowa prawej i lewej komory; zwiększa się objętość wyrzutowa; Pojawia się bradykardia wagotoniczna.
Cukrzyca	Towarzyszące nacieki okołonaczyniowe i ogniska zwłóknienia mięśnia sercowego
Długotrwała antybiotykoterapia	Wysokie dawki adriamycyny i daunorubicyny w powstawaniu nowotworu przyczyniają się do kardiomegalii
Kardiomiopatia niedokrwienna	Pojawia się ciężka postać niedokrwienia serca z małymi lub dużymi tętniakami
Kardiomiopatia idiopatyczna	Konsekwencje chorób wirusowych lub alkoholizmu prowadzą do kardiomegalii
Kardiomiopatia ciąży	Worek mięśniowy zwiększa się w ostatnich miesiącach ciąży i przez sześć miesięcy po niej.
Nadciśnienie tętnicze	W przypadku przewlekłego przeciążenia wysokim ciśnieniem dochodzi do konsekwencji: przerostu lewej komory, powiększenia się mięśnia sercowego i wystąpienia niewydolności.
Zwężenie aorty	Choroba dotyczy wad serca. Komora lewa jest przeciążona ciśnieniem i przerośnięta przy umiarkowanym powiększeniu serca.
Niewydolność aorty	Lewa komora zostaje przeciążona krwią i ulega znacznemu powiększeniu. Choroba dotyczy wad serca.
Zwężenie mitralne	Przedsionek i często prawa komora powiększają się z umiarkowanym rozwojem kardiomegalii. W tętnicach płucnych można zaobserwować zatory, a pomiędzy częściami serca następuje zwężenie otworu na skutek zwężenia zastawki. Po lewej stronie przedsionek zwiększa swoją siłę, aby pompować wymaganą objętość krwi do komory i dochodzi do przerostów. Na zdjęciu rentgenowskim widać duże serce.
Awaria miętowy	Przedsionek i komora po lewej stronie są przeciążone i powiększone ze względu na objętość. Zastawka między nimi nie zamyka się dobrze, więc krew cofa się do przedsionka i wywołuje stan zapalny.
Otwarcie przewodu tętniczego	Wylewa się dużo krwi, a obszary serca po lewej stronie u dzieci zwiększają się. Naczynia płucne są pełne krwi.
Wadliwa przegroda międzyprzedsionkowa	Powiększone są prawe okolice serca, w tym prawa komora z przekrwionymi naczyniami płucnymi.
W jamie mięśnia sercowego występuje wysięk	W miarę powiększania się serca przybiera ono kształt butelki, przez co błędna diagnoza zastoinowej niewydolności serca jest stawiana nawet przy wyraźnych polach płucnych na zdjęciu rentgenowskim.
Wadliwa przegroda międzykomorowa	W przypadku pełnokrwistych naczyń płucnych mięsień sercowy zwiększa się proporcjonalnie do wypływu krwi.
Ciężka anemia	Razem ze spadkiem opór obwodowy naczyń krwionośnych zwiększa się objętość krążącej krwi.
Niewydolność nerek	Przyczyny rozwoju choroby (kardiomegalia): hiperwolemia; nadciśnienie tętnicze; niedokrwistość.
Serce płucne	Choroba współistniejąca - nadciśnienie płucne wtórnie powiększa prawą połowę narządu krążenia.
Zawał mięśnia sercowego	Na rozległy zawał serca i rozwój niewydolności serca, lewa i prawa część serca powiększają się i często tworzą się tętniaki lewej komory.

Niezbyt częste przyczyny powiększenia serca

Serce nie powiększa się tak często z powodu:

• Dystrofia mięśniowa. Nerwy i mięśnie są uszkodzone;
• Niedomykalność zastawki trójdzielnej. W przypadku przeciążenia objętością krwi prawa komora i przedsionek powiększają się. Z uszkodzonymi zastawkami po lewej stronie serca nadciśnienie płucne powoduje wtórne powiększenie mięśnia sercowego po prawej stronie.
• Kardiomiopatia przerostowa. Przyczyną niewielkiego wzrostu wielkości jest dystrofia mięśnia sercowego z obecnością asymetrycznego i nieproporcjonalnego przerostu komór. W takim przypadku pojawia się (lub nie pojawia się) przeszkoda w usunięciu krwi.
• Kardiomiopatia naciekowo-restrykcyjna. Mięsień sercowy powiększa się, ponieważ zaburzone jest napełnianie obu komór.
• Kardiocynomatoza. Powiększenie mięśnia sercowego następuje w wyniku nacieku mięśnia sercowego lub osierdzia na tle raka piersi lub płuc.
• Popromienne zapalenie mięśnia sercowego. W przypadku sporadycznego napromieniania mostka dochodzi do zwłóknienia mięśnia sercowego i poszerzenia komór serca.
• Bakteryjne zapalenie wsierdzia. Duże serce występuje w przypadku ciężkiej niewydolności: mitralnej lub aortalnej.
• Rzadko ściany ulegają powiększeniu Główny autorytet krążenie krwi z powodu tokoplazmozy. Chorobę tę wywołują pierwotniaki. Kardiomiopatia idiopatyczna może zostać błędnie zdiagnozowana. A także z powodu infekcji paciorkowcami w ostrym reumatyzmie (reumatyczne zapalenie serca).
• Zaburzenia endokrynologiczne powodują powiększenie serca. Nadczynność tarczycy zwiększa częstość akcji serca, objętość wyrzutową i pojemność minutową, podczas gdy niedoczynność tarczycy zwiększa bradykardię i wysięk osierdziowy.

Z powodu reumatoidalne zapalenie stawów występuje choroba taka jak zapalenie osierdzia i obserwuje się wysięk osierdziowy. Na tle tocznia rumieniowatego układowego obserwuje się zmiany w dowolnej strukturze serca, w tym zastawkach i osierdziu, układzie przewodzącym i tętnicach wieńcowych.

Rzadko ściany serca powiększają się z powodu chorób:

• Ostra twardzina układowa (twardzina układowa) i zwłóknienie mięśnia sercowego.
• Zwężenie tętnicy płucnej. Prawa komora i przedsionek powiększają się.
• Przerzuty w raku piersi i płuc.
• Całkowity blok przedsionkowo-komorowy. Uwaga: zmniejszenie częstości akcji serca wraz ze zwiększoną objętością wyrzutową, wyraźna kardiomegalia na radiogramie pod koniec przerwy rozkurczowej.

Rzadkie przyczyny powiększenia serca

Przyczyny powiększenia prawej i lewej części serca są związane z następującymi czynnikami: amyloidozą, hemochromatozą, zapaleniem mięśnia sercowego Laffelera, sarkoisoidą, infekcje bakteryjne, alkoholizm.

W swojej praktyce lekarze często spotykają się z osobami chorymi na serce. Często dotyczy to osób starszych lub podeszły wiek. W niektórych przypadkach patologie serca występują również u osób pracujących. Noworodki, które nabyły wady w okresie prenatalnym, nie są wyjątkiem. Jednym z objawów takich patologii jest powiększone serce. Objaw ten jest powszechny w przypadku wielu chorób serca. Powiększenie mięśnia sercowego zwykle wskazuje na długotrwałą patologię prowadzącą do CHF.

Kardiomegalia – co to jest?

Zwykle wielkość serca jest dla każdego indywidualna. Zależą od budowy ciała, płci, wieku. Uważa się, że wielkość narządu jest w przybliżeniu równa wielkości dłoni zaciśniętej w pięść. Niemniej jednak istnieją granice oddzielające stan normalny od patologicznego. Powiększone serce nazywa się kardiomegalią. Można go wykryć zarówno podczas badania fizykalnego, jak i poprzez diagnostyka instrumentalna. W większości przypadków komora serca jest powiększona, głównie lewa. Rzadziej kardiomegalia występuje po prawej stronie. Powiększenie narządu pojawia się z powodu przerostu warstwy mięśniowej, a także z powodu rozciągnięcia mięśnia sercowego (rozszerzenia). Zjawisko to rzadko występuje w krótkoterminowe. Zazwyczaj kardiomegalię poprzedza długotrwała choroba przewlekła.

Powiększone serce: przyczyny patologii

Kardiomegalia może wystąpić z wielu powodów. Zależy to od wieku pacjenta, dziedzicznych predyspozycji, masy ciała i trybu życia. Czasami powiększone serce jest uważane za normalny wariant. W takim przypadku kardiomegalia powinna być umiarkowana. Do takich przypadków zalicza się ciągłą aktywność fizyczną, ciążę i rzadko okres dojrzewania. Znaczący wzrost wielkości serca w tej kategorii osób jest również patologią. Wyróżnia się następujące przyczyny kardiomegalii:

Wady wrodzone (CHD). Powstają w czasie ciąży i mogą mieć różne rozmiary. W przypadku dużych lub połączonych wad niewydolność serca następuje szybko. W tym przypadku kardiomegalia może objawiać się już w pierwszych miesiącach życia dziecka. Jeśli wady są niewielkie, powiększenie serca następuje stopniowo, a czasem wcale.. Choroby zapalne. Należą do nich zapalenie mięśnia, endo- i osierdzia. Najczęściej te patologie występują w dzieciństwie i adolescencja. Kardiomegalię obserwuje się tylko w przypadkach, gdy choroba nabyła postać przewlekła. Do tej grupy zalicza się także miopatię rozstrzeniową, nabyte wady serca. Powstał w wieku dorosłym. Najczęściej są konsekwencją reumatyzmu.Przewlekły patologie układu krążenia. Należą do nich niedokrwienie mięśnia sercowego (atak serca, dławica piersiowa), nadciśnienie tętnicze, przewlekłe choroby płuc. Pomiędzy nimi - astma oskrzelowa, POChP Patologie innych narządów i układów. Powiększenie serca można zaobserwować przy ciężkiej anemii, niewydolności nerek i wątroby, nadczynności tarczycy, zespole metabolicznym (otyłość połączona z cukrzycą).

Mechanizm rozwoju kardiomegalii

Patogeneza kardiomegalii zależy od przyczyny. Najczęściej przerost lewej komory występuje u osób z syndrom metabliczny, choroba wieńcowa czy nadciśnienie tętnicze. Kiedy dopływ tlenu jest niski, mięsień sercowy kurczy się mocniej niż zwykle i stopniowo zwiększa swój rozmiar. Mniej więcej to samo dzieje się z nadciśnieniem. W takim przypadku serce nie ma czasu na wystarczająco szybkie pompowanie krwi z tego powodu wysokie ciśnienie, więc narząd wymaga większego wysiłku. Mechanizm rozwoju kardiomegalii różni się zwężeniem i niewydolnością zastawki. W przypadku tych patologii krew nie przepływa całkowicie do sąsiedniej komory lub naczynia (aorta, tętnica płucna) i powoduje rozciągnięcie jednej z części serca. W przypadku długotrwałych wad powiększa się zarówno komora, jak i przedsionek. W niektórych przypadkach może wystąpić przerost całego narządu. Niewydolność prawej komory występuje w przypadku patologii płuc i chorób wątroby.

Objawy powiększonego serca

Objawy powiększonego serca mogą obejmować: różnym stopniu. W przypadku przerostu lewej komory pacjenci skarżą się na duszność. Ataki duszności występują podczas ćwiczenia fizyczne, podnoszenie ciężarów, szybkie i długie chodzenie. W przypadku ciężkiej kardiomegalii duszność może wystąpić również w spoczynku. Ponadto u niektórych pacjentów występuje zespół obrzęku. Najczęściej płyn gromadzi się w dolnej jednej trzeciej nóg porą wieczorową. Jeśli przyczyną CHF jest niedokrwienie, pacjentom przeszkadza ból w okolicy serca. Również obraz kliniczny zależy od przyczyny kardiomegalii. W przypadku patologii płuc do wymienionych objawów dodaje się kaszel i uduszenie. Niewydolność wątroby charakteryzuje się masywnym obrzękiem (wodobrzusze, tyłeczek), obrzękiem żył szyi. Starsi ludzie z powiększonym sercem często cierpią na nadciśnienie.

Jak rozpoznać kardiomegalię?

Wywiad nie jest wystarczający do stwierdzenia kardiomegalii. Aby to zrobić, należy dotykać i uderzać narząd. Dotykając serca, lekarz staje się jasny, czy jego wielkość mieści się w normalnym zakresie, czy też przekracza jego granice. Poza tym wykonują Badanie rentgenowskie klatka piersiowa. W przypadku kardiomegalii zarys narządu na zdjęciach jest powiększony. Aby określić, w których oddziałach obserwuje się przerost, wykonuje się EKG. Dzięki temu badaniu można poznać przyczynę choroby (niedokrwienie, patologia płuc). EchoCG (USG serca) jest uważane za najdokładniejsze w diagnostyce. Pozwala określić grubość mięśnia sercowego w każdej komorze, wielkość jam, obecność poszerzenia.

Leczenie powiększonego serca

Podczas identyfikacji ten objaw pacjenci zastanawiają się, co zrobić, jeśli serce jest powiększone. Leczenie należy rozpocząć dopiero po pełne badanie i znalezienie przyczyn. W razie potrzeby przepisywane są leki rozszerzające oskrzela, przeciwnadciśnieniowe i moczopędne. W niektórych przypadkach konieczne jest połączenie tych środków. Niezależnie od przyczyny ważne jest przyjmowanie leków hamujących niewydolność serca. Należą do nich leki „Coronal”, „Propronalol”, „Captopril” itp. W przypadku ciężkich wad serca konieczne jest leczenie chirurgiczne. Jest również przepisywany w przypadku uporczywego niedokrwienia i ostra porażka krążenie krwi

Powiększone serce: konsekwencje choroby

Niestety niewydolność serca rzadko ustępuje całkowicie, gdyż jest chorobą przewlekłą i postępującą. W przypadku nieodpowiedniej terapii lub jej braku konsekwencje mogą być poważne. W przypadku ciężkiej kardiomegalii pacjentowi stale brakuje powietrza, w wyniku czego cierpią wszystkie narządy. Choroba może również prowadzić do zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, choroby zakrzepowo-zatorowej serca lub naczyń płucnych.

Serce to jeden z najważniejszych organów Ludzkie ciało. Jeden z najbardziej niebezpieczne objawy chorobą wpływającą nie tylko na układ sercowo-naczyniowy, ale także na inne narządy, jest powiększenie serca (kardiomegalia). Może to objawiać się na różne sposoby: w jednym przypadku pacjent ma objawy charakterystyczne dla chorób mięśnia sercowego, w innym żyje długo i nawet nie podejrzewa obecności patologii.

Przyczyny patologii

Najważniejszy narząd zapewniający funkcje życiowe całego organizmu składa się z 4 komór: dwóch komór i dwóch przedsionków. Serce składa się z dwóch części – prawej i lewej, z których każda zawiera przedsionek i komorę. Zwykle granice serca zmieniają się przez całe życie. U osób uprawiających sport następuje zwiększenie jego rozmiarów, co jest procesem całkowicie naturalnym i nie budzącym niepokoju.

Waga serca mężczyzny wynosi 332 gramy, serca kobiety - 253 gramy. Powiększone serce obserwuje się, gdy mięsień sercowy rośnie i (lub) rozszerza swoją jamę. Najczęściej narząd powiększa się w lewo, co obserwuje się w wielu chorobach: nadciśnienie, zastój krwi w krążeniu ogólnoustrojowym, wady serca. Powiększenie wszystkich części narządu jest niebezpieczne. Stan ten nazywany jest „sercem byka” i tylko interwencja chirurgiczna może poprawić jakość życia danej osoby.

Przyczynami wpływającymi na powiększenie narządu są:

Choroba hipertoniczna. Wzrost ciśnienia prowadzi do zmian w układzie sercowo-naczyniowym: zwiększa się napięcie naczyniowe, zwiększa się grubość warstwy mięśniowej i cierpi krążenie ogólnoustrojowe. Choroba niedokrwienna serca: dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego. Wydarzenie głód tlenu tkanki narządów wraz ze śmiercią ich komórek i wymianą tkanka łączna, co prowadzi do zwiększenia rozmiaru jego lewej części. Choroba reumatyczna serca. Jest to konsekwencja zapalenia migdałków (częste zapalenie migdałków). Choroba reumatyczna objawia się procesem zapalnym zachodzącym w tkankach narządu. W rezultacie zawory cierpią i powstają defekty. Zapalenie mięśnia sercowego. Niewydolność nerek. Nadużywanie alkoholu. Najczęstszym przykładem jest kardiomiopatia alkoholowa. Palenie. Ostre zapalenie osierdzia (zapalenie błona surowicza). Wady wrodzone kiery.

Obecność patologii u bliskich krewnych jest uważana za czynnik ryzyka, dlatego w pewnych warunkach choroba może objawiać się u innych członków rodziny. Popularny przypadek zmianami w mięśniu sercowym jest wzrost ciśnienia (powyżej 140/90 mm Hg), który niekorzystnie wpływa na stan układu sercowo-naczyniowego, a w niektórych przypadkach prowadzi do powiększenia narządu aż do „byczego serca”.

Wrodzone wady serca mają ogromne znaczenie. Dziś leczy się ją już w pierwszych latach życia, choć zdarzają się też formy, które odkrywa się dopiero w starszym wieku. Przykładem jest brak związku przegrody międzykomorowej. Lewa komora zawiera krew bogatą w tlen – tętniczą, a prawa komora – dwutlenek węgla(żylny).

Zwykle krew nie miesza się, ale przy patologii przegrody międzykomorowej krew przepływa z lewej komory w prawo. Istnieją różne różnice w wielkości wady. Nieprawidłowe rozmieszczenie krwi w narządzie prowadzi do jego powiększenia.

Objawy choroby

Objawy kardiomegalii są czysto indywidualne. W niektórych przypadkach objawy w ogóle nie występują, a o rozszerzeniu granic narządu człowiek dowiaduje się przypadkowo, na przykład podczas fluorografii lub badania lekarskiego. Jeśli patologia daje się odczuć, jej objawy nie różnią się zbytnio od objawów chorób układu sercowo-naczyniowego. Ale są chwile, kiedy proces patologiczny rozwija się tak szybko, że szybko powstaje” serce byka».

Znaki obejmują:

Ból za mostkiem. Zawroty głowy, utrata przytomności bez powodu. Szybka męczliwość. Duszność przy niewielkim wysiłku. Arytmia (zmiana rytmu). Pojawienie się obrzęku (szczególnie na dolne kończyny w godzinach wieczornych). Kaszel niezwiązany z chorobami układu oddechowego.

Powiększanie rozmiaru np ważne ciało układ sercowo-naczyniowy pociąga za sobą bardzo niebezpieczne konsekwencje. Jeżeli rytm serca jest zaburzony, istnieje ryzyko zatrzymania akcji serca. Występowanie hałasu powinno być monitorowane przez lekarza, ponieważ świadczy to o zmianie w budowie zastawek. Powiększone serce wpływa na jakość całego układu sercowo-naczyniowego. Z biegiem czasu nadejdzie moment, w którym narząd nie będzie w stanie pompować wymaganej ilości krwi, więc ryzyko wystąpienia niewydolności serca wzrasta z biegiem lat. Jeśli problem zostanie zignorowany, możesz uzyskać poważne powikłanie - „serce byka” (zwiększenie wielkości narządu do krytycznego).

Diagnoza i leczenie

Obecnie w świecie medycyny istnieje ogromna liczba metod diagnozowania patologii serca. W tej sytuacji kardiolog przepisuje:

Rentgen klatki piersiowej. Elektrokardiogram. Echokardiografia. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (jeśli to konieczne). Analiza biochemiczna krew.

Należy pamiętać, że prawidłowa diagnoza odgrywa ważną rolę w leczeniu każdej choroby. Dlatego po przestudiowaniu uzyskanych wyników lekarz określa taktykę leczenia.

Leczenie należy rozpocząć od zmiany stylu życia. Odpowiednie odżywianie(wyłączenie tłustych, pikantnych, słonych potraw), śpij co najmniej 7 godzin, nie złe nawyki wykonywanie ćwiczeń pomoże Ci pozbyć się diagnozy „przerostu serca”.

Leczenie polega na przepisywaniu leków moczopędnych (usuwaniu Nadmiar wody zmniejsza obciążenie), antykoagulanty (zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów i w efekcie minimalizują objawy choroby niedokrwiennej serca). Leki są również przepisywane w celu przywrócenia czynności serca.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku zagrożenia życia człowieka. Za najbardziej zaawansowaną postać uważa się „serce byka”, w takiej sytuacji zaleca się przeszczepienie zajętego narządu. W przypadku zmiany struktury zastawki wykonuje się protetykę. W przypadku zaobserwowania zmian w tętno, następnie pod skórą instaluje się urządzenie, za pomocą którego następuje jego korekta.

Serce jest najbardziej wrażliwym organem ludzkiego ciała. Na jego działanie ma wpływ wiele czynników, których eliminacja pozwala przedłużyć zdrowie długie lata. Zdrowy tryb życia i aktywność fizyczna pomogą uniknąć wystąpienia patologii układu sercowo-naczyniowego i większości niebezpieczna komplikacja- „bycze serce”

Z tego artykułu dowiesz się: dlaczego serce może się powiększyć, czy zawsze wielkie serce- to oznaka choroby. Jakie objawy pojawiają się, jeśli serce jest powiększone z powodu choroby. Leczenie patologii.

Przyczyny powiększenia serca: „bezpieczne” i patologiczne Charakterystyka chorób, w przebiegu których dochodzi do powiększenia serca Diagnostyka Leczenie Rokowanie

Powiększyć może się zarówno całe serce, jak i jego poszczególne komory. Może to być objaw wad układu sercowo-naczyniowego, procesy zapalne lub konsekwencja nadmiernego obciążenia mięśnia sercowego.

Problemem zajmuje się kardiolog i kardiochirurg.

Niektóre choroby powodujące powiększenie serca można całkowicie wyleczyć za pomocą leków lub operacji, ale są też inne, które można całkowicie wyleczyć jedynie poprzez przeszczepienie narządu.

Wyróżnia się dwa rodzaje powiększenia całego serca lub jego poszczególnych komór:

Hipertrofia. To pogrubienie ścian. Występuje w wyniku wzrostu mięśnia sercowego (błony mięśniowej). Najbardziej podatna na to jest lewa komora, ponieważ stanowi ona najwięcej ogromne ciśnienie. Przerost nie zawsze wymaga leczenia. Rozszerzanie się. Jest to „rozciąganie” komór narządu - powiększenie ich jamy.

Przyczyny wzrostu wielkości serca

Może to oznaczać nadmierne obciążenie mięśnia sercowego lub wady serca lub naczyń.

Stosunkowo bezpieczne przyczyny wzrostu mięśnia sercowego

aktywność fizyczna o dużej intensywności; trudna ciąża i poród.

Powiększone serce jest osobliwością cecha wyróżniająca osoby, których organizm jest często narażony na ćwiczenia aerobowe: sportowcy, hokeiści, piłkarze, biathloniści, rowerzyści, narciarze, bokserzy, zapaśnicy itp.

W wyniku dużych obciążeń kardiologicznych i konieczności intensywniejszego pompowania krwi przez narząd, dochodzi do rozrostu mięśnia sercowego (błony mięśniowej), co powoduje przerost najpierw lewej komory, a następnie pozostałych komór.

Ponadto wnęka komór jest rozciągnięta. Jest to konieczne, aby zapewnić większą wydajność serca – im większa jest jama komór, tym większą objętość krwi serce może przepompować w jednym skurczu.

Jeśli nie ma żadnych objawów, które niepokoją osobę, wówczas ta funkcja nie wymaga leczenia.

Porównanie USG serca zwyczajna osoba i sportowiec

Jeżeli objętość serca przekracza 1200 cm3, lekarze mogą zabronić danej osobie dalszego uprawiania sportu wyczynowego.

W ten sam sposób duże obciążenie mięśnia sercowego występuje podczas ciąży i porodu. Jeśli nie ma innych objawów choroby sercowo-naczyniowej, leczenie nie jest konieczne.

Patologiczne przyczyny powiększenia serca

Nadciśnienie tętnicze. Zwężenie zastawka aorty. Kardiomiopatie. Zwężenie zastawki dwudzielnej. Ubytek przegrody międzykomorowej. Anomalia Ebsteina. Wysiękowe zapalenie osierdzia. Zapalenie mięśnia sercowego. Amyloidoza.

Choroby te wymagają natychmiastowego leczenia. Jeżeli przyczyna poszerzenia lub przerostu nie zostanie usunięta na czas, niewydolność serca będzie postępować nieodwracalnie.

Charakterystyka chorób, w których serce jest powiększone

W tej sekcji dowiesz się szczegółowo, co dzieje się z wymienionymi powyżej patologiami, jakie objawy im towarzyszą i jakie są ich przyczyny.

Nadciśnienie tętnicze

To przewlekłe wysokie ciśnienie krwi. Z powodu skurczu naczyń lewa komora pracuje aktywniej, pompując krew po całym organizmie. Następuje przerost jego ściany.

Tej patologii jest najwięcej korzystne rokowanie. Jeśli zastosujesz na czas przepisane przez lekarza leki przeciwnadciśnieniowe, Twoje serce wróci do normy i nie będzie się dalej powiększać.

Ubytek przegrody międzykomorowej

Wrodzona wada serca, w której występuje dziura w przegrodzie między lewą i prawą komorą. W przypadku patologii wszystkie komory narządu, zwłaszcza lewa komora, ulegają powiększeniu.

duszność; uczucie silne bicie serca; ból serca; kaszel.

Kardiomiopatie

Powiększone serce – podstawowe objaw kliniczny te choroby.

Istnieje kilka rodzajów kardiomiopatii:

dylatacyjne, przerostowe, metaboliczne.

Rodzaje kardiomiopatii i ich charakterystyka:

Objawy kardiomiopatii:

Wady zaworów

Stenoza aortalna to zwężenie światła zastawki pomiędzy aortą a lewą komorą. Utrudnia oddawanie krwi. Prowokuje przerost lewej komory.

Kliknij na zdjęcie aby powiększyć

Stenoza mitralna to zwężenie światła zastawki znajdującej się pomiędzy lewą komorą a lewym przedsionkiem. Charakterystyczny jest przerost lewego przedsionka.

Kliknij na zdjęcie aby powiększyć

Anomalia Ebsteina polega na niedorozwoju zastawki trójdzielnej i jej przemieszczeniu do prawej komory. Rozszerzony prawy przedsionek I Górna część prawa komora.

Przyczyny wad zaworów:

Objawy wad zaworów:

Choroby zapalne

Zapalenie mięśnia sercowego

Objawy zapalenia mięśnia sercowego:

kardiopalmus; duszność; ból w klatce piersiowej; ciepło(38 i więcej).

Gdy choroba stanie się przewlekła, objawy mogą zniknąć.

Zapalenie osierdzia

Wysiękowe zapalenie osierdzia - zapalenie powłoka zewnętrzna serce (worek osierdziowy), któremu towarzyszy gromadzenie się w nim płynu. Zwiększa rozmiar serca.

ciągła duszność; kardiopalmus; temperatura w zakresie od 37,1 do 38; obrzęk; niskie ciśnienie; widoczny obrzęk klatki piersiowej w okolicy serca.

Amyloidoza

Ten rzadka choroba z nieznanych powodów. W przypadku amyloidozy specyficzna substancja – amyloid – odkłada się w mięśniu sercowym, a także w tętnicach, wątrobie, nerkach i innych narządach.

Choroba jest nieuleczalna.

Porównanie badania USG serca pacjenta zdrowego i chorego na amyloidozę

Diagnostyka

Wielkość serca można określić za pomocą następujących metod:

Opukiwanie (uderzenie palcami w powierzchnię klatki piersiowej). Pozwala określić granice narządu już podczas badania wstępnego. EchoCG (USG serca). Pomaga nie tylko ustalić wielkość serca, ale także ustalić przyczynę jego powiększenia. Rentgen klatki piersiowej. Pozwala wykryć powiększenie serca podczas rutynowego badania.

Dalsza diagnostyka może obejmować EKG, monitorowanie Holtera, różne testy krew.

Leczenie

Polega na wyeliminowaniu choroby podstawowej, której jednym z objawów jest duże serce.

Nadciśnienie tętnicze	Przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych (beta-blokery, Inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny 2 itp.)
Ubytek przegrody międzykomorowej	Korekcja chirurgiczna.
Kardiomiopatia rozstrzeniowa	Złożony. Może obejmować przyjmowanie inhibitorów ACE, leków moczopędnych, beta-blokerów, inhibitorów aldosteronu, digoksyny, pośrednie antykoagulanty. W przypadku wystąpienia arytmii istnieje możliwość zainstalowania defibrylatora-kardiwertera. Jednak leczenie nie eliminuje całkowicie ryzyka śmierci. Jedynym sposobem na całkowite wyleczenie choroby jest przeszczepienie narządu.
Kardiomiopatia przerostowa	Ograniczenie aktywność fizyczna. Przepisywanie inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny 2, a także beta-blokerów i leki antyarytmiczne. Aby wyeliminować ryzyko śmiertelnych arytmii, zainstalowany jest defibrylator-kardiowerter.
Kardiomiopatia metaboliczna	Odrzucenie złych nawyków. Przyjmowanie leków w celu przywrócenia metabolizmu. Mogą to być leki hormonalne, enzymy, antyenzymy, metabolity, kofaktory, witaminy, aminokwasy itp.
Zwężenie aorty	Wymiana zaworu.
Zwężenie zastawki dwudzielnej	Wymiana zaworu.
Anomalia Ebsteina	Na bezobjawowy nie stosuje się żadnego leczenia. Jeśli pojawią się objawy, wykonuje się rekonstrukcję plastyczną lub wymianę protetyczną zastawki trójdzielnej.
Zapalenie mięśnia sercowego	Przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne, przeciwzapalne. Unikaj aktywności fizycznej aż do całkowitego wyzdrowienia. Leczenie objawowe powikłania (inhibitory ACE, leki przeciwarytmiczne itp.)
Wysiękowe zapalenie osierdzia	Subtotalna perikardektomia – przecięcie worka osierdziowego.
Amyloidoza	Przepisywane są melfalan, prednizolon, talomid, deksametazon, lenalidomid. Ale nawet przeszczep serca nie jest w stanie całkowicie wyleczyć choroby.

Prognoza

Zależy to od tego, co dokładnie spowodowało powiększenie serca:

W przypadku nadciśnienia tętniczego rokowanie jest korzystne. Jeśli zastosujesz leki przepisane przez lekarza na czas, Twoje serce wkrótce wróci do normy i nie będzie już powiększane. W przypadku ubytku przegrody międzykomorowej – stosunkowo korzystne. Jeśli operacja nie zostanie wykonana w terminie, istnieje ryzyko rozwoju niewydolności zastawki aortalnej, poważne naruszenia rytmu serca, dysfunkcji lewej komory i nagła śmierć. Jeśli pacjent będzie operowany, serce nie będzie mu już przeszkadzać. Dla kardiomiopatii rozstrzeniowej – niekorzystne. Pełny powrót do zdrowia następuje dopiero po przeszczepieniu. Jednak nie zawsze udaje się znaleźć dawcę przeszczepu serca. Ponadto istnieje duże ryzyko powikłania pooperacyjne. Na Kardiomiopatia przerostowa– stosunkowo niekorzystne. W przypadku bezobjawowego przebiegu choroby pacjenci umierają przed wykryciem choroby. Przy odpowiedniej terapii ryzyko śmierci jest zmniejszone. Kardiomiopatia metaboliczna ma korzystne rokowanie. Po ustabilizowaniu się metabolizmu następuje całkowite wyzdrowienie. W przypadku zwężenia aorty bez leczenia oczekiwana długość życia wynosi od 1 do 4 lat od wystąpienia objawów. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, rokowanie jest stosunkowo korzystne. Jeśli nie jest to leczone zwężenie zastawki dwudzielnej 50% chorych umiera w ciągu 5 lat od pojawienia się pierwszych objawów. Po operacji rokowanie jest stosunkowo korzystne. W przypadku anomalii Ebsteina jest to stosunkowo korzystne. Ryzyko nagłej śmierci wynosi 3–4%. Na zapalenie mięśnia sercowego – korzystne. Całkowity powrót do zdrowia następuje w 90% przypadków po 4–8 tygodniach, w 10% przypadków po roku. Na wysiękowe zapalenie osierdzia– korzystne. Wszyscy operowani pacjenci wracają do zdrowia. W przypadku amyloidozy – niekorzystne. Maksymalny czas trwaniażycie – 5 lat od dnia postawienia diagnozy.