Objawy ciśnienia śródczaszkowego u dzieci w wieku 2 lat. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe – przyczyny, objawy (u dorosłych, u dzieci), diagnostyka, metody leczenia. Jak mierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe? Jak obniżyć wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Narodziny dziecka to radość nie tylko dla młodych rodziców. Wiąże się to również z częstymi wizytami u lekarzy. Matka, dla której jest to pierwszy poród, będzie musiała poznać wiele nowych i na pierwszy rzut oka przerażających terminów. Wielu rodziców często ogarnia strach, gdy słyszą diagnozę – w środku ciśnienie czaszkowe. Najpierw jednak musisz dowiedzieć się, czy istnieją poważne powody do niepokoju, a w tym celu musisz lepiej zapoznać się z tą chorobą i dowiedzieć się, co to jest i jakie szkody może wyrządzić zdrowiu dziecka.

Ludzki mózg zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy, który lekarze nazywają płynem mózgowo-rdzeniowym. Podczas jego krążenia powstaje w nim ciśnienie wewnątrzczaszkowe . Alkohol odgrywa ważną rolę - pomaga w utrzymaniu prawidłowej czynności oddechowej i krążenia krwi, bierze bezpośredni udział w wydalaniu niektórych produktów przemiany materii, zapewnia ochronę mózgu przed uszkodzenie mechaniczne, a także wykonuje transport i funkcja immunologiczna. W ciągu dnia mózg zdrowego noworodka wytwarza co najmniej 40 ml płynu mózgowo-rdzeniowego. U osoby dorosłej liczba ta jest wyższa i może wynosić do 1 litra.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że każda osoba ma ciśnienie wewnątrzczaszkowe w mózgu. Inną rzeczą jest to, że może rosnąć lub spadać. A kiedy ICP odbiega od normy, stanowi to podstawę do mówienia o obecności określonej choroby.

Przyczyny ICP u dzieci

Według ekspertów najczęściej Niskie ciśnienie wewnątrzczaszkowe występuje z następujących powodów:

Z kolei zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe U dziecka można zdiagnozować następujące choroby:

• wodogłowie;
• guz mózgu;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• Poważny uraz mózgu;
• krwotoki wewnątrzczaszkowe;
• otyłość;
• choroba metaboliczna.

Objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci

Nawet niespecjalista może dowiedzieć się, że dziecko ma ból głowy. Odczuwając silny dyskomfort, dziecko będzie chwycić się za głowę i płakać. Jednak nie każdy wie, że ból głowy jest jednym z głównych objawów wskazujących na zmianę ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Z reguły dzieci odczuwają ból z tyłu głowy. W tym stanie patologicznym często stają się ospałe, mają zły nastrój, tracą apetyt, doświadczają nudności i wymiotów oraz zmniejszają się bicie serca. Konsekwencją stale podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci jest często rozwój zeza i upośledzenie umysłowe.

Jak mierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci?

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka można określić jedynie poprzez interwencję chirurgiczną.

Istnieją dwie główne metody pomiaru ICP:

Przed ustaleniem odchylenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, możesz także użyć metod pośrednich:

• Neurosonografia;
• Elektroencefalografia;
• badanie przez okulistę.

Oprócz nich istnieją inne sposoby pomiaru ICP, ale praktycznie nie są one stosowane, ponieważ zapewniają niedokładne, wyimaginowane i warunkowe wyniki.

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci

Mówimy o chorobie idiopatycznej, które często trzeba zdiagnozować przy utrzymującym się wysokim ciśnieniu krwi. Eksperci wiążą jego występowanie ze wzrostem rdzenia kręgowego lub płyn tkankowy, zastój żylny guz krwi lub mózgu. Cechą nadciśnienia wewnątrzczaszkowego jest to, że rozwija się powoli.

Podczas rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka mogą wystąpić inne objawy - osłabiona reakcja źrenic na światło, siniaki pod oczami, szum w uszach, tachykardia, niewydolność oddechowa.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia

Zmiany ciśnienia wewnątrzczaszkowego u noworodków i niemowląt są znacznie łatwiejsze do określenia, ponieważ w nich proces ten przebiega wyraźniej niż u dzieci po roku.

Oprócz powyższych objawów obserwowanych przy ICP u noworodków, mogą wystąpić również inne: częste opuszczanie głowy, krzyk podczas kichania lub kaszlu, letarg, częste niedomykanie.

Tylko specjalista może dostarczyć prawidłowa diagnoza . Dlatego w przypadku wykrycia trudnego do wyjaśnienia stanu konieczne jest natychmiastowe pokazanie dziecka neurologowi.

U dziecka w wieku 3 lat

Główne objawy wskaźnikami zmiany ICP u dziecka w wieku 3 lat są drażliwość, deficyt uwagi, zaburzenia rozwoju umysłowego i fizycznego, chodzenie na palcach, zwiększona aktywność. To zachowanie można wyjaśnić grupą czynników, w tym:

• przepięcie;
• infekcje wirusowe;
• płakać;
• stres;
• ćwiczenia fizyczne.

U dziecka w wieku 5-7 lat

O obecności ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka w wieku 5-7 lat możemy mówić, jeśli występują następujące objawy:

Leczenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka za pomocą leków

Aby pomóc dziecku który obawia się zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, może przepisać mu następujące leki:

• leki moczopędne;
• leki na bazie potasu;
• kortykosteroidy.

W przypadku diagnozy niskie ciśnienie krwi Ulgę dziecku mogą przynieść:

• leki nootropowe;
• aminokwasy;
• witaminy (glicyna, magnez B6);
• produkty zawierające kofeinę.

Aby wybrać najskuteczniejszą taktykę Leczenie ICP u dziecka specjalista musi wziąć pod uwagę stopień choroby i wiek pacjenta.

Podczas opracowywania programu leczenia obejmuje tylko te leki, Który:

• zdolny do przywrócenia normalny sen- Dormikind;
• działać uspokajająco - Nervohel;
• może zlikwidować konsekwencje poporodowe- Traumeel;
• może przywrócić krążenie mózgowe- Pantogam, Somazin, Cerakson.

Leczenie ICP u dzieci środkami ludowymi

Aby przynieść ulgę dziecku, u którego zdiagnozowano niskie ciśnienie śródczaszkowe, można stosować wywary i napary z ziół leczniczych.

Dlaczego ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest niebezpieczne u dzieci?

Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka nie jest leczone przez długi czas, może to spowodować rozwój następujących powikłań:

• dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• padaczka;
• zaburzenie psychiczne;
• słaby wzrok;
• nadpobudliwość;
• przemęczenie.

Jak leczyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci: recenzje

Dowiedziawszy się, że ciśnienie wewnątrzczaszkowe dziecka uległo zmianie, rodzice powinni przede wszystkim oddać całą swoją siłę aby przywrócić sen. Należy także zweryfikować jego dietę i spędzać z nim więcej czasu na świeżym powietrzu.

Aby znormalizować ciśnienie krwi, warto masować okolice kołnierza, uprawiać fizykoterapię, pływać, a także przyjmować witaminy.

W przypadku rozpoznania powikłań czaszkowych lub wodogłowia lekarz może zdecydować o operacji.

Oprócz leczenia ICP, musisz to zrobić eliminacja choroby podstawowej bo to tylko objaw.

Często rodzice niewłaściwie oceniają diagnozę, którą usłyszą od lekarza. Dlatego nie przejmuj się, jeśli w klinice zostaniesz poinformowany, że Twoje dziecko ma ciśnienie śródczaszkowe. W przeciwieństwie do innych chorób, ta patologia jest dobrze leczona. Ale aby to zrobić, musisz zwracać uwagę na stan dziecka i szybko reagować na objawy wskazujące na ICP.

Kiedy się pojawią, jest to konieczne natychmiast skontaktuj się z neurologiem. I aby dziecko szybko do niego wróciło w zwykły sposóbżycia należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących leczenia. Jeśli zaradzisz temu objawowi w odpowiednim czasie, możesz uniknąć wielu nieprzyjemnych powikłań.

Wniosek

Większość rodziców nie wie, jak zareagować, gdy słyszą, jak lekarz diagnozuje ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Najczęściej ich to przeraża, jak wielu uważa ICP poważna choroba których nie można leczyć. Właściwie to nie jest takie straszne. Najważniejszą rzeczą do zrozumienia jest to, że ICP to tylko objaw, który często wskazuje na początek poważniejszej choroby. Dlatego należy odpowiednio zareagować na takie słowa lekarza.

Normalizacja ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka jest dość prosta, jeśli objawy wskazujące na to zostaną wykryte na czas, a rodzice natychmiast skonsultowali się z lekarzem. Obecnie istnieje wiele sprawdzonych leków i środków ludowych, które mogą szybko wyleczyć tę patologię. Najważniejsze, aby nie leczyć się samodzielnie, ale dać prawo wyboru metody leczenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego wykwalifikowanemu specjalistowi.

Zdarza się, że absolutnie zdrowy noworodek dziecko zaczyna płakać bez wyraźnego powodu, odmawia jedzenia, ma trudności z zasypianiem lub niespokojnie śpi w nocy. Lub starsze dzieci narzekają na mocne ból głowy , któremu mogą towarzyszyć ataki na tle ogólnej utraty siły. W takich przypadkach lekarze często diagnozują zwiększone ICP.

Co to jest ICP i jakie są jego objawy? Jakie mogą być przyczyny i konsekwencje tej dolegliwości dla zdrowia i samopoczucia człowieka? Na to i wiele innych pytań na ten temat odpowiemy w tym materiale. Ale najpierw przyjrzyjmy się kilku ogólnym pytaniom związanym z fizjologią i strukturą ludzkiego mózgu.

Ludzki mózg znajduje się w czaszce i jest niezwykle „delikatną” substancją, która może ucierpieć przy najmniejszym uderzeniu. Dlatego, aby go chronić, natura wyposażyła nasz organizm w trzy bariery:

• Na wolnym powietrzu twarda skorupa Wyściela jamę czaszki od wewnątrz i różni się od innych mocną i gęstą strukturą, w której dominują włókna sprężyste i kolagenowe.
• Błona pajęczynówki środkowej znajduje się za oponą twardą, jest cienka i przezroczysta. Jednak w przeciwieństwie do kolejnych softshellów nie wnika w bruzdy półkul i w pęknięcia pomiędzy częściami mózgu. Naczyniówka jest oddzielona od pajęczynówki przestrzenią podpajęczynówkową wypełnioną płynem mózgowo-rdzeniowym ( trunek ).
• Wewnętrzna błona naczyniowa lub miękka ściśle przylega do powierzchni mózg i wnika w jego bruzdy i szczeliny. Składa się z tkanki łącznej, która odżywia ludzki mózg i tworzy sploty naczyniówkowe odpowiedzialne za wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Zatem ICP to ciśnienie w strukturze mózgu płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), który chroni przed urazami i uszkodzeniami, który wypełnia przestrzeń podpajęczynówkową i nadtwardówkową, a także komory mózgu. Krótko mówiąc, ICP to różnica między ciśnieniem atmosferycznym a ciśnieniem wewnątrz jamy czaszki.

Zaburzone krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do jego niedoboru i gromadzenia się w niektórych częściach czaszki. Absolutnie zdrowa osoba wytwarza średnio litr płynu mózgowo-rdzeniowego dziennie, który odżywia naczynia żylne mózgu. Jeśli występują jakiekolwiek patologie, płyn mózgowo-rdzeniowy nie jest wchłaniany do w pełni, i go nadwaga prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Struktura i funkcjonowanie mózgu jest tak złożona, że ​​do tej pory nie była badana. Chociaż wiadomo już niezawodnie, że normalne wartości ICP zależą od:

• napięcie naczyniowe;
• ciśnienie perfuzji mózgowej (poziom dopływu krwi do mózgu);
• objętościowy mózgowy przepływ krwi;
• resorpcja i wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego oraz jego homeostaza koloidowo-osmotyczna;
• stopień przepuszczalności bariery krew-mózg pomiędzy układem nerwowym i krwionośnym organizmu.

Jeżeli zmieni się choć jeden z powyższych czynników, wówczas uruchamia się mechanizm ochronny w postaci reakcji kompensacyjnej. W rezultacie naczynia krwionośne w mózgu zwiększają się i zwężają, co wpływa na poziom ICP i krążenia mózgowego.

Wysokie ciśnienie krwi, ile to jest? Podczas normalnej pracy wszyscy są żywotni ważne systemy Ludzkie ciało Wskaźniki ICP wahają się od 7,5 do 15 mmHg. Należy pamiętać, że skoki ciśnienia w ciągu dnia są zjawiskiem całkowicie normalnym, chyba że wpływają oczywiście na samopoczucie człowieka i same znikają bez pozostawiania śladu.

Tak może zareagować nasz organizm np aktywność fizyczna Lub stresująca sytuacja. Co innego, jeśli odnotowuje się stale podwyższony poziom ICP. W tej sytuacji osoba zaczyna wyraźnie odczuwać wyraźne objawy złego samopoczucia.

Objawy podwyższonego ICP u dorosłych

• mocny;
• skoki ciśnienia krwi;
• napady nudności lub wytryski niezwiązane z jedzeniem wymioty co nie przynosi ulgi;
• kardiopalmus ( );
• szybkie męczenie się;
• zwiększona pobudliwość;
• siniaki lub, które po bliższym przyjrzeniu się są skupiskiem małych żyłek blisko skóry dolnej powieki;
• muskularny;
• zmniejszona ruchliwość stawów;
• nerwowość ;
• zależność od pogody ;
• przeczulica (zwiększona wrażliwość skóry);
• podwyższone lub dreszcze ;
• ból pleców;
• zmniejszona potencja lub, odwrotnie, zwiększone pożądanie seksualne;
• zwiększony;
• zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, nadwrażliwość na światło, niewyraźne widzenie, krótkotrwała ślepota).

Ważne jest, aby pamiętać, że u dorosłych praktycznie nie ma widocznych objawów nadciśnienie wewnątrzczaszkowe , z możliwym wyjątkiem nierównomiernie rozszerzonych źrenic i wystających gałek ocznych. Ponadto w ciągu dnia poziom ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a także tętniczego (krwi) może się zmieniać w zależności od stopnia aktywności lub stanu moralnego i psychicznego danej osoby.

I jest to uważane za wariant normy, ponieważ w ten sposób nasze ciało „reaguje” na czynniki zewnętrzne. Dlatego zawsze należy słuchać swojego organizmu i nie ignorować jego sygnałów, nie przypisując wszystkiego przemęczeniu lub chwilowemu pogorszeniu stanu zdrowia. Rozważany jest na przykład pierwszy zwiastun ICP ból głowy najczęściej rano lub w nocy, która gwałtownie nasila się przy pochylaniu lub obracaniu głowy, kichaniu lub kaszlu.

Objaw ten jest bezpośrednio powiązany z takimi przyczynami podwyższonego ciśnienia krwi w nocy i po przebudzeniu, jak:

Bez szybkiego leczenia nadciśnienie wewnątrzczaszkowe prowadzi do:

• częściowe lub całkowita strata wizja;
• dysfunkcja układu oddechowego;
• patologie psychiczne;
• ściśnięty móżdżek;
• dezorientacja;
• obrzęk I śmierć mózgu ;
• stany konwulsyjne ;
• półomdlały;
• krwotoczny lub niedokrwienny udar ;

Jak mierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe?

Stale podwyższony poziom ICP ma szkodliwy wpływ na funkcjonowanie mózgu i może prowadzić do rozwoju wielu poważnych patologii:

• zakłócenie aktywności mózgu i uszkodzenie struktur pnia wpływa na poziom inteligencji, a także prowokuje rozwój zespół epileptyczny ;
• zatrzymanie krążenia mózgowego z powodu wysokie ciśnienie krwi prowadzi do zalegania płynu mózgowo-rdzeniowego na tkankach nerwowych i naczyniach krwionośnych udar niedokrwienny ;
• ucisk tkanki mózgowej jest obarczony śmiercią komórki nerwowe I Biała materia kora mózgowa, która wpływa na ludzkie emocje i zachowanie;
• nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego wokół nerwu wzrokowego powoduje jego ucisk i prowadzi do zaburzeń widzenia o różnym nasileniu.

Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską do lekarza. Ponadto ciśnienia wewnątrzczaszkowego, w przeciwieństwie do ciśnienia tętniczego, po prostu nie da się zmierzyć niezależnie. Niestety nie ma specjalistycznego urządzenia do tych celów, jak np tonometr , które można wykorzystać w domu.

Jak mierzy się ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dorosłych i dzieci?

Jak sprawdzić, czy ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest prawidłowe? Eksperci uważają, że tylko absolutnie precyzyjna metoda ICP mierzy się poprzez nakłucie komór mózgu i kanału kręgowego. Jest to jednak środek ostateczny i stosowany w przypadku wystąpienia większości objawów. nadciśnienie wewnątrzczaszkowe .

Procedury takie jak USG, MRI, badanie dna oka, elektroencefalografia, prześwietlenie kości czaszki, badanie pulsacji ciemiączka za pomocą monitora Ladda, neurosonografia, dopplerografia czy tomografia komputerowa mogą ujawnić jedynie pośrednie objawy złego samopoczucia. Dlatego w w tym przypadku wszystkie mają swoje miejsce, ale nadal dotyczą jedynie pomocniczych narzędzi diagnostycznych.

Właśnie ze względu na trudność w identyfikacji tej patologii wielu naszych lekarzy postępuje ostrożnie i diagnozuje noworodki z podwyższonym ICP bez przeprowadzenia wystarczającej diagnostyki przy obecności przynajmniej kilku ogólnych objawów złego samopoczucia. Ponadto przepisują dzieciom leki w celu leczenia objawowego, choć tak poważny stan należy leczyć na oddziale intensywnej terapii lub oddziale intensywnej terapii placówki służby zdrowia.

Jeśli jednak nadal podejrzewasz, że dziecko ma nadciśnienie wewnątrzczaszkowe , to pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to wizyta u neurologa. Lekarz zbada ciemiączko noworodka, zmierzy obwód główki i będzie w stanie to zauważyć Zespół Graefego lub zidentyfikować odchylenia odruchowe. Dane te, wraz z informacjami od rodziców na temat wzorców snu i czuwania dziecka, jego apetytu czy cech behawioralnych, pomogą specjalistom w postawieniu diagnozy.

Okulista może również pomóc w zidentyfikowaniu problemów z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym poprzez badanie narządy wzroku dziecko. Ponieważ jeśli źle się poczujesz, możesz to zauważyć widoczne zmiany na dnie oka (wybrzuszenie lub obrzęk nerwu wzrokowego, skurcze tętnic, rozszerzone żyły).

Gdy mówimy o o badaniu niemowlęcia, którego ciemiączko nie uległo jeszcze przerośnięciu, wówczas neurosonografia (badanie USG) pomoże zebrać dane na temat wielkości komór mózgu, jego budowy i rozwoju oraz wykryć obecność nowotworów lub powiększenie wielkości szczelina międzypółkulowa. Zgodnie z zaleceniami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej zaleca się przeprowadzenie takiego badania po 1, 3 i 6 miesiącach.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka

Porozmawiajmy o tym, jak zrozumieć, że dziecko wzrosło ciśnienie śródczaszkowe . Na początek zauważamy, że dzieci w różnym wieku mogą wykazywać pewne oznaki tej dolegliwości. Wynika to z cech rozwojowych ludzkiego mózgu.

Dlatego objawy ICP u dzieci dzieciństwo, których ciemiączka nie są jeszcze w pełni zrośnięte, różnią się od starszych dzieci i nastolatków. Z reguły pierwsze znaki ciśnienie śródczaszkowe U dziecka lekarz zauważa to na USG mózgu, które wykonuje się około miesiąca po urodzeniu.

To prawda, że ​​​​diagnoza nie zawsze jest potwierdzona, ponieważ Podczas takiego zabiegu noworodek może odczuwać dyskomfort i płakać, co bezpośrednio wpływa na wszystkie jego wskaźniki fizyczne, w tym ciśnienie krwi. Dlatego ważne jest, aby nie zwlekać z konsultacją z neurologiem, jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie wystąpienia objawów ciśnienia czaszkowego u dzieci w pierwszym roku życia.

Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci

Od urodzenia do 3 lat:

• Silny płacz częste przebudzenia, problemy ze snem i niespokojne zachowanie, które pojawia się po południu lub w nocy. W ciągu dnia dziecko może czuć się dobrze, bawić się i jeść normalnie, jednak wszystko się zmienia, gdy zapada zmrok. Wynika to przede wszystkim ze struktury płynu mózgowo-rdzeniowego i układu żylnego . Śpimy w pozycji poziomej, co spowalnia przepływ krwi żylnej z mózgu , co w przypadku jakiejkolwiek patologii powoduje gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego i wzrost ICP.
• Nudności, częsta niedomykalność lub napady wymiotów niezwiązane z posiłkami są reakcjami odruchowymi na nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. W ten sposób organizm stara się złagodzić swój stan i normalizować ciśnienie krwi.
• Nieproporcjonalnie zwiększony rozmiar głowy, część czołowa, pulsacja i wysunięcie ciemiączków, rozbieżność kości i szwów czaszki. Jest to jeden z oczywistych, a zatem pewnych oznak patologii ( wodogłowie ). Stan ten jest spowodowany zwiększoną ilością płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeniach mózgu.
• Widoczny sieć żylna pojawiające się pod skórą na głowie dziecka. Nadciśnienie tętnicze prowadzi do nadmiernego wypełnienia żył krwią i jej zastoju.
• Zespół Graefego lub objaw „zachodzącego słońca”. Pod tą poetycką nazwą kryją się oznaki nieprawidłowego działania nerwy wzrokowe. Ten stan może być konsekwencją zwiększonego ICP, urazu porodowego lub nierozwiniętego system nerwowy. Najczęściej diagnozę tę stawia się wcześniakom. Zespół objawia się niekontrolowanym odchyleniem gałek ocznych w dół, podczas gdy pomiędzy nimi widoczny jest biały pasek (twardówka). górna powieka i brzeg tęczówki.
• Drgawki lub okresowe drgawki.
• Odmowa karmienia. Dziecko nie chce jeść, bo... odruch ssania zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe i zwiększa ból.
• , napięcie mięśniowe.
• Opóźnienie w rozwoju fizycznym i psycho-emocjonalnym, brak przyrostu masy ciała jest konsekwencją ciągłego Czuję się niedobrze dziecko i niedożywienie.

powyżej 3 lat:

• ataki nudności i wymiotów, które nie przynoszą ulgi, w przeciwieństwie do zatrucia pokarmowego;
• zaburzony poziom hormonów;
• opóźnienie rozwoju, na przykład problemy z mową u dziecka, które potrafi już mówić;
• silne bóle głowy wieczorem i w nocy;
• nieproporcjonalnie duże czoło;
• nieuwaga, senność, drażliwość, zmęczenie i częsta apatia wobec wszystkiego;
• zaburzona koordynacja ruchowa, często dzieci w wieku 3-4 lat zaczynają chodzić na palcach;
• problemy ze wzrokiem (podwójne widzenie, błyski przed oczami itp.);
• ból za gałkami ocznymi;
• drżenie podbródka;
• zawroty głowy i częste omdlenia;
• nadpobudliwość;
• niespokojny sen.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt

Wszyscy rodzice są szczęśliwi, gdy ich noworodek dobrze je, śpi spokojnie i mało płacze. Ale zdarza się, że dziecko nie chce karmić piersią, ciągle beka i gorzko płacze. W takiej sytuacji lekarze często rejestrują objawy nadciśnienie wewnątrzczaszkowe .

Czym jest ICP u niemowlęcia i w jaki sposób schorzenie to może być niebezpieczne dla dzieci w pierwszym roku życia? Według współczesnych pediatrów, w tym słynnego doktora Komarowskiego, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie jest niezależną chorobą, a jedynie objawem poważnych nieprawidłowości neurologicznych.

Co więcej, lista takich schorzeń jest w rzeczywistości niewielka i ogranicza się do kilkudziesięciu przyczyn, które mogą być wywołane urazem porodowym, dziedziczeniem genetycznym lub chorobami nabytymi. Naprawdę ważne jest, aby zdiagnozować taką patologię i poddać się odpowiedniemu leczeniu, ponieważ Od tego zależy życie i zdrowie dziecka.

Warto podkreślić, że leczenie ciśnienia śródczaszkowego u niemowląt musi być uzasadnione i uzasadnione. Niestety, według statystyk, wielu lekarzy w WNP diagnozuje nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i przepisuje noworodkom leczenie poważnymi lekami bez przeprowadzenia wystarczającego badania.

Dlatego wszystkie matki boją się ICP jak ognia. Ale trzeźwo oceńmy sytuację. U każdej osoby ciśnienie wewnątrzczaszkowe może się zmieniać w dowolnym momencie lub w pewnych okolicznościach.

Pamiętaj, że ICP jest wartością zmienną nawet u najzdrowszego i najsilniejszego dziecka, jego poziom ciągle się zmienia i zależy od wielu czynników (spanie, zabawa, bieganie, siedzenie na nocniku, płacz, krzyk, wychodzenie na zewnątrz, kiedy jest ciepło, zimno, lub pada deszcz i tak dalej).

Dlatego z punktu widzenia medycyny opartej na faktach i cywilizowanej lekarz nie powinien uważać ICP za samodzielną diagnozę, a tym bardziej leczyć objawy tej choroby. Specjalista musi znaleźć przyczynę stale podwyższonego poziomu ciśnienie śródczaszkowe co wiąże się z innymi objawami neurologicznymi.

W zdecydowanej większości przypadków wodogłowie (wodniak) jest uważany za główną przyczynę nadciśnienia wewnątrzczaszkowego u noworodków. Choroba ta charakteryzuje się gromadzeniem się nadmiernych ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu. Płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się, ponieważ... nie przemieszcza się z miejsca wydzielania do miejsca wchłaniania.

Najczęściej jest to choroba wrodzona, spowodowana dziedzicznością, trudną ciążą, lekami przyjmowanymi przez matkę, urazami porodowymi, infekcjami wewnątrzmacicznymi. Choroba ta jest zwykle diagnozowana zaraz po urodzeniu. Jednak wodogłowie może również powstać w wyniku urazów mózgu i chorób zakaźnych.

Objawy ICP u niemowląt

Rodzice mogą jako pierwsi wykryć oznaki ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka. To prawda, jak powiedzieliśmy wcześniej, w większości przypadków mamy i tatusiowie wpadają w panikę na próżno. Ale lepiej zachować ostrożność i udać się do lekarza na bardziej szczegółowe badanie, jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie.

Główne objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u niemowląt:

• ciągły płacz w nocy i niepokój przy całkowicie normalnym zachowaniu w ciągu dnia;
• problemy ze snem i zasypianiem, częste wybudzania (konsekwencje pierwszego objawu);
• powiększona, nieadekwatna do wieku wielkość głowy, wypukłe ciemiączka, wyraźnie widoczna sieć żylna na głowie, rozbieżność szwów czaszkowych;
• odmowa piersi;
• Zespół Graefego ;
• zespół konwulsyjny;
• opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego spowodowane wszystkimi powyższymi przyczynami.

Jak określić ciśnienie wewnątrzczaszkowe u noworodka? Wspomnieliśmy powyżej, że nie ma urządzenia do pomiaru ICP, którego można by samodzielnie używać w domu. Wiarygodną informację o poziomie ciśnienia wewnątrzczaszkowego można uzyskać jedynie poprzez nakłucie komór mózgu lub kanału kręgowego.

Ta procedura jest przeprowadzana tylko w warunki szpitalne i tylko wtedy, gdy istnieją ku temu wystarczające przesłanki. Ponieważ ciemiączko u niemowląt jeszcze się nie zagoiło, istnieją inne metody diagnostyczne, które tak naprawdę nie dają 100% pewności, ponieważ... Rejestrują jedynie pośrednie oznaki złego samopoczucia. Jednak w starszym wieku zabiegi te uważa się za jeszcze mniej skuteczne.

Pierwszą rzeczą, na którą zwróci uwagę neurolog lub pediatra, jest dynamika wzrostu obwodu główki dziecka. Oznacza to, że nie są ważne konkretne liczby, ale prędkość, z jaką rosną. Na przykład obwód głowy dziecka w wieku 3 miesięcy wynosi 43 cm, co zwykle uważa się za krytycznie wysoki wskaźnik.

Ale potem tempo wzrostu zwalnia i pasuje normalne granice. Dlatego nie ma powodu do zmartwień i paniki. Inna sprawa, jeśli w ciągu następnego miesiąca życia obwód głowy dziecka gwałtownie wzrośnie o 7 cm, taki skok jest uważany za negatywną dynamikę i sygnalizuje rozwój niebezpiecznej patologii.

Być może najbardziej dostępną i jednocześnie najbezpieczniejszą metodą diagnostyczną można uznać neurosonografię mózgu (w skrócie USG). Umożliwia ocenę wielkości komór, których zwiększenie uważa się za oznakę nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny są metodami droższymi i nie zawsze uzasadnionymi z punktu widzenia bezpieczeństwa bardzo małych dzieci, które stosuje się po zamknięciu ciemiączka. Powinieneś skorzystać z ich pomocy tylko wtedy, gdy istnieje realne podejrzenie rozwoju poważnych patologii towarzyszących ICP.

Jak leczyć nadciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci?

Zanim porozmawiamy o metodach leczenie terapeutyczne dolegliwości, warto dowiedzieć się, w jakim nacisku powinny znajdować się dzieci w różnym wieku. Przecież wskaźniki fizjologiczne, które obejmują ciśnienie, u dziecka w wieku 10 lat mogą nieznacznie różnić się od standardów ustalonych dla 8 lat ze względu na niewielką różnicę wieku.

To samo można powiedzieć o normalnym ciśnieniu krwi u dziecka w wieku 6 i 5 lat. To inna sprawa w porównaniu z niemowlętami i małymi dziećmi. W przypadku noworodków normalne wartości ICP wynoszą 1-2 mmHg, dla dzieci w wieku jednego roku i starszych - 3-7 mmHg, dla nastolatków - 5-15 mmHg.

Są to jednak dane bardzo warunkowe, ponieważ różnią się one nie tylko w zależności od wieku, ale także np. pozycji ciała (dziecko podczas pomiaru siedzi lub leży). Ponadto do tej pory naukowcy nie mogą dojść do porozumienia, które maksymalne dopuszczalne wartości ICP mieszczą się w granicach wartości normalnych, a które uważa się za odchylenie.

Jak złagodzić ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka

Pierwszą rzeczą, o której myśli każda matka, gdy widzi, jak cierpi jej dziecko, jest to, jak złagodzić atak ICP i złagodzić stan dziecka. Jednak metody leczenia powinien dobrać lekarz w oparciu o przyczynę tej dolegliwości. Dlatego ważne jest, aby nie walczyć z objawami nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, ale znaleźć jego pierwotną przyczynę.

Aby znormalizować poziomy ICP, stosuje się następujące leki:

• leki moczopędne usuwające nadmiar płynu (leczone poprzez przetaczanie komór mózgu w celu odprowadzenia nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego).

  Ponadto, aby poprawić samopoczucie dziecka z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym, możesz skorzystać z pomocy:

  • fizykoterapia;
  • masaż okolicy kołnierza;
  • metody fizjoterapeutyczne ( magnetoterapia , elektroforeza , refleksologia mikroprądowa );
  • pływanie;
  • akupunktura;
  • osteopata , który rozprasza płyny w organizmie, w tym płyn mózgowo-rdzeniowy.

  Ponadto, podobnie jak w przypadku wszystkich innych dzieci, dla dzieci z ICP przydatne jest dużo spacerowanie na świeżym powietrzu, przestrzeganie pożywnej i zbilansowanej diety, a także przestrzeganie zdrowego trybu snu i czuwania.

  Podsumowując, warto jeszcze raz podkreślić, że ICP:

  • nie jest to niezależna diagnoza wymagająca osobnego leczenia w klinice lub w domu;
  • jest to objaw niebezpiecznych, choć naprawdę rzadkich chorób (np , wodogłowie choruje 1 dziecko na 2-4 tys. zdrowych osób), co wymaga natychmiastowego umieszczenia pacjenta w szpitalu szpitalnym.

Jeśli taka diagnoza została postawiona noworodkowi podczas rutynowego USG mózgu, nie panikuj. Mogą być ku temu jedynie przyczyny fizjologiczne, np. długotrwały płacz podczas badania.

Nie należy jednak zwlekać z konsultacją z neurologiem dziecięcym. Określi dokładną przyczynę odchylenia i, jeśli to konieczne, zaleci leczenie. Patologiczne ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest poważnym schorzeniem wymagającym stałego monitorowania i leczenia.

W przeciwieństwie do dorosłych, ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci jest trudniejsze do zauważenia i zdiagnozowania na czas.

Dlaczego dzieci mają zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe?

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest więcej objaw inna choroba niż niezależne schorzenie. Anatomicznie jego przyczyna leży w poziomie płyn mózgowo-rdzeniowy(płyn mózgowo-rdzeniowy) i jego wpływ na części mózgu. Alkohol jest stale wytwarzany przez naczynia krwionośne mózgu, a następnie wchłaniany do krwi. Kiedy ten stosunek zostanie naruszony, pojawia się ta patologia.

Może pojawić się w macicy lub podczas porodu:

• nieprawidłowości w rozwoju mózgu, drogi odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego;
• infekcje wewnątrzmaciczne;
• wczesne zamknięcie ciemiączka (zwykle zamyka się w ciągu miesiąca);
• wodogłowie;
• uraz porodowy, krwiak powstały w wyniku ciężkiego porodu;
• ostre niedotlenienie powodujące obrzęk mózgu.

W takich przypadkach patologię wykrywa się w czasie ciąży lub bezpośrednio po urodzeniu. Jeśli w porę wykryje się zaburzenie, można je skorygować i dać dziecku szansę na pełny wzrost i rozwój.

Zaburzenia ciśnienia w mózgu mogą pojawić się w późniejszym życiu z powodu:

• urazy głowy o różnym nasileniu, krwotok;
• nowotwory dowolnego rodzaju;
• zapalenie mózgu (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
• Zaburzenia krwawienia;
• ciężkie zatrucie powodujące obrzęk mózgu (zatrucie alkoholem, narkotykami, narkotykami);
• konsekwencje operacji mózgu w postaci zrostów.

Czasami występuje jako zjawisko przejściowe u dzieci poniżej 2 roku życia. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe zmniejsza się i wzrasta w normalnych granicach. Jest to spowodowane zmianami napięcia naczyń mózgowych, gdy:

• silny stres, długotrwały płacz;
• zmiana pogody;
• nadmierna aktywność fizyczna.

Objawy patologii

Objawy u dzieci różnią się w zależności od wieku. Objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka w wieku poniżej 2 lat:

• drażliwość, agresja, płacz bez powodu (szczególnie w nocy), dziecko często krzyczy;
• nadmierna senność, letarg, hipotoniczność mięśni;
• nieprawidłowe proporcje głowy;
• przyspieszony wzrost głowy, który nie spełnia kryteriów wieku;
• wyraźne żyły na głowie;
• wybrzuszenie ciemiączka (więcej szczegółów w artykule: kiedy ciemiączko powinno się zamykać u noworodka?);
• drżenie;
• objaw Graefego (oczy zawsze opadają, a między górną powieką a źrenicą pojawia się biały pasek), nad którym dziecko nie może zapanować;
• opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego;
• nudności i zarzucanie treści pokarmowej po jedzeniu;
• słaby przyrost masy ciała z powodu odmowy piersi lub mieszanki, ponieważ podczas ssania zwykle wzrasta ciśnienie czaszkowe i takie dzieci zaczynają odczuwać silne bóle głowy.

Starsze dziecko z ciśnieniem śródczaszkowym często skarży się na bóle głowy

Starsze dzieci (3-10 lat) niepokoją się:

• nudności i wymioty niezależnie od posiłków;
• brak równowagi hormonalnej z powodu chorób endokrynologicznych, słaby rozwój fizyczny;
• opóźnienie rozwoju mowy, afazja (brak lub upośledzenie mowy u dziecka, które potrafi mówić);
• duże czoło;
• częste silne bóle głowy promieniujące do oczu, głównie w nocy;
• problemy ze wzrokiem, podwójne widzenie, przy zamykaniu oczu dziecko widzi błyski;
• słaba koordynacja ruchowa;
• zmęczenie, nieuwaga, drażliwość, apatia, senność;
• Dzieci w wieku 3-4 lat często chodzą na palcach i cierpią na zespół deficytu uwagi.

Ten stan wymaga sytuacji awaryjnej interwencja medyczna ponieważ może to być nawet śmiertelne.

Metody diagnozowania choroby

Wielu ekspertów uważa, że ​​w naszym kraju mamy problem z nadrozpoznawaniem podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego u dzieci. Przypisuje się to wielu łagodnym objawom: drżeniu podbródka, częstemu płaczowi, słabemu przyrostowi masy ciała, stanom lękowym itp. Takie zjawiska mogą być spowodowane zupełnie innymi przyczynami, na przykład brakiem mleko matki lub kolka. Ujawnia podobne naruszenie diagnozę stawia neurolog dziecięcy, a nie pediatra.

Rozpoznanie prawdziwego nadciśnienia czaszkowego zależy od wieku dziecka, ciężkości choroby i jej prawdopodobnej przyczyny:

• Pomiar obwodu głowy noworodka. W klinice pediatra robi to dla dzieci w pierwszym roku życia na każdej wizycie. Odchylenie od normy może dać pierwsze podejrzenie zaburzeń w obszarze mózgu.
• Oftalmoskopia to badanie dna oka przeprowadzane przez okulistę. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe objawia się obecnością rozszerzonych żył, skurczonych naczyń lub obrzękiem nerwu wzrokowego.
• Neurosonografia - USG mózgu. Znajduje zastosowanie w diagnostyce noworodków (dla wszystkich dzieci przeprowadza się je w wieku 1, 3, 6 miesiąca). W przypadku starszych dzieci, u których ciemiączko już się zamknęło, nieprawidłowości można sprawdzić za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.

Badanie USG mózgu u niemowlęcia

• Dopplerografia. Pozwala ocenić przepływ krwi w naczyniach mózgu i obecność zatorów.
• Najbardziej niezawodny sposób to nakłucie lędźwiowe. Stosuje się go rzadko, w szczególnie ciężkich przypadkach. W komorach mózgu lub kanał kręgowy wprowadza się igłę, a po wypłynięciu płynu mózgowo-rdzeniowego ocenia się obecność zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Badanie przeprowadza się wyłącznie w warunkach szpitalnych.
• Jeśli dziecko jest hospitalizowane, jego ciśnienie wewnątrzczaszkowe można zmierzyć za pomocą specjalnego cewnika, który zapewnia odczyty na monitorze. Zabieg ten wykonywany jest wyłącznie na oddziałach intensywnej terapii i oddziałach intensywnej terapii.
• U noworodków zaburzenie ciśnienia śródczaszkowego określa się na podstawie pulsacji ciemiączka na czubku głowy za pomocą monitora Ladda.
• Dodatkowo przepisane jest prześwietlenie kości czaszki. Może być na nim zauważalny wzmocniony wzór naczyniowy, rozbieżność szwów międzykostnych itp.

Metody leczenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego

O sposobie leczenia i doborze leków zdecyduje neurolog lub neurochirurg w zależności od diagnozy, ciężkości schorzenia, jego przyczyny i wieku dziecka. Terapia ma na celu wyleczenie choroby podstawowej - pierwotnej przyczyny patologii.

W niektórych przypadkach dziecko jest objęte obserwacją i rejestrowane tylko wtedy, gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie zakłóca jego normalnego życia i rozwoju. Czasami poważna terapia lekowa lub nawet chirurgia. Takie przypadki leczy się wyłącznie w specjalnych ośrodkach medycznych.

Leki

Aby znormalizować ciśnienie wewnątrzczaszkowe, stosuje się następujące grupy leków:

• Leki moczopędne - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Usuń nadmiar płynu z organizmu, w tym płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Leki nootropowe – Piracetam, Cavinton, Pantogam, Kwas nikotynowy. Poprawia ukrwienie i odżywienie komórek mózgowych.

• Neuroprotektory - Glicyna, Nevrohel. Zwiększa wydajność komórek mózgowych i uspokaja układ nerwowy.
• Antybiotyki - penicylina, ceftriakson. Jeśli zostanie zidentyfikowana przyczyna patologii, przepisywane są leki o wąskim spektrum działania, jeśli nie, przepisywane są leki o szerokim spektrum działania. Eliminują neuroinfekcję.
• Środki uspokajające normalizujące stan psychiczny dziecka i poprawiające funkcje układu nerwowego.

Medycyna tradycyjna

Tradycyjną medycynę można stosować za zgodą lekarza prowadzącego i wyłącznie jako leczenie towarzyszące. W przypadku nadciśnienia wewnątrzczaszkowego zaleca się:

• przyjmować doustnie napar z liści morwy, głogu, waleriany, mięty lub borówki brusznicy;
• pić sok brzozowy;
• robić okłady na głowę z mięty pieprzowej;
• wcierać w whisky olejek eteryczny lawenda;
• umyj włosy olejkiem kamforowym;
• kąp się ze sznurkiem, liśćmi brzozy lub lauru, koniczyną lub kwiatem lipy.

Kąpiele sznurkowe i inne zioła uspokajające korzystnie wpływają na ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Inne metody

Oprócz leczenia farmakologicznego lekarz przepisze:

• Terapia ruchowa z odpowiednim obciążeniem;
• masaż okolicy kołnierza;
• fizjoterapia (elektroforeza, magnetoterapia);
• przestrzeganie specjalnej diety z ograniczoną ilością soli, potraw smażonych, wędzonych i tłustych;
• niektóre sporty, takie jak pływanie;
• akupunktura;
• homeopatia;
• wizyta u osteopaty (po jego manipulacjach płyny, w tym płyn mózgowo-rdzeniowy, dobrze krążą w organizmie pacjenta);
• Terapia manualna;
• Refleksologia mikroprądowa to nowa metoda leczenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, podczas której mózg poddawany jest działaniu impulsów elektrycznych;
• Leczenie uzdrowiskowe.

W poważnych przypadkach uciekają się do manewrowania, czyli odprowadzania nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego (na przykład z wodogłowiem). Guzy i niektóre urazy mózgu wymagają operacji.

Konsekwencje dla dziecka z wysokim ICP

Stały wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych mózgu i zakłócenia jego dopływu krwi. Pozytywne rokowanie jest możliwe dzięki terminowej diagnozie i odpowiedniej terapii lekowej. Takie dzieci są następnie skutecznie leczone i nie pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami pod względem rozwoju zarówno pod względem fizycznym, jak i psychicznym.

Zaawansowane, ciężkie przypadki prowadzą do tak poważnych powikłań, jak:

• udar mózgu;
• zaburzenia psychiczne;
• wodogłowie;
• padaczka;
• paraliż, niedowład;
• zaburzenia koordynacji;
• zaburzenia widzenia, czasami ślepota;
• zaburzenia mowy (afazja);
• opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego;
• osłabienie rąk i nóg;
• zaburzenia oddychania.

Brak odpowiedniego leczenia obarczony jest zaburzeniami rozwoju fizycznego i psychicznego

Lista powikłań jest imponująca. Jeśli zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie zostanie w porę zdiagnozowane, może prowadzić do niepełnosprawności dziecka. W niektórych przypadkach dochodzi nawet do śmierci.

Bardzo ważne jest, aby dziecko z ciśnieniem śródczaszkowym odpowiednio zorganizowało swój tryb życia, aby zapobiec pogorszeniu się stanu:

• przestrzegaj reżimu picia, nie pij więcej niż zalecił lekarz;
• dostarczać dobre odżywianie, przyjmowanie witamin (Alphabet, Complivit);
• aktywność fizyczna będzie przydatna, ale z umiarem;
• procedury hartowania;
• unikać silnych wstrząsów psycho-emocjonalnych i dużego stresu psychicznego w szkole;
• stworzyć sprzyjające, pełne zaufania i spokojne środowisko w domu;
• zapewnić dostęp do świeżego powietrza – często wietrzyć pomieszczenie, więcej chodzić;
• Spędzaj jak najmniej czasu przy komputerze lub oglądaniu telewizji;
• w przypadku afazji i innych zaburzeń mowy regularnie odwiedzaj logopedę;
• zapewnij sobie pełny sen (co najmniej 8 godzin), dodaj sen w ciągu dnia.

Moja córka została zdiagnozowana przez pediatrę. A ona, jak się okazuje, w ogóle nie potrafi tego zdiagnozować. Kiedy dziecko głośno płakało, jego broda drżała, a skóra robiła się sina. Neurolog podczas badania nie potwierdził diagnozy, odesłał nas do domu i stwierdził, że wszystko jest w porządku.

A my mieliśmy podobną sytuację z powodu niedotlenienia wewnątrzmacicznego i cięcia cesarskiego. W pierwszym miesiącu wysłano mnie na USG mózgu i do neurologa dziecięcego. Zbadano nas później, ale dzięki Bogu nie stwierdzono żadnych patologii.

Dziękuję za dobry artykuł. U mojej wnuczki zdiagnozowano ciśnienie śródczaszkowe, teraz wiem co to jest i znam zalecenia. W naszej rodzinie stosujemy magnetoterapię, mamy dwa Almag-01 i Diamag, to jest 3 Almag i stymulator elektryczny Stimel.Teraz potrzebuję porady specjalisty w sprawie stosowania zabiegu Diamag u dziecka

Uwaga! Wszystkie informacje zawarte na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i służą wyłącznie celom informacyjnym. W przypadku wszelkich pytań związanych z diagnostyką i leczeniem chorób należy skonsultować się z lekarzem w celu konsultacji osobistej.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci w wieku 8 lat

Ciśnienie śródczaszkowe u 8-letniego dziecka

Nasza dziewczynka urodziła się z prawidłową wagą i wzrostem. Już w szpitalu położniczym zdiagnozowano u niego chorobę zespół nadciśnienia. Regularnie rejestrowany u neurologa. Nootropiki. Poszedłem do pierwszej klasy i poczułem się, jakbym został zastąpiony. Gwałtowne pogorszenie zachowania: agresywność, wahania nastroju - niemożliwe do odgadnięcia, nie potrafi nawiązać przyjaźni, pamięć jest wybiórcza, czasami nic nie pamięta, czasami nie rozumie podstawowych rzeczy, bolesna reakcja na każdą uwagę. Psychologia czy neuropatologia? Od urodzenia mrużę oczy, ale bardzo łatwo, nawet ładnie, ale teraz okulista twierdzi, że dół nie ma znaczenia. Co należy zrobić – jakie badania są wskazane w tym wieku? Jakie są współczesne metody diagnostyki i leczenia? Proszę o pomoc w prawidłowej nawigacji. Nasza dziewczynka jest osobą żywiołową, ma kontakt z innymi dziećmi i bawi się z rówieśnikami. Gdy tylko poszłam do szkoły, dosłownie wróciłam do dzieciństwa – zabawy lalkami, z dziećmi młodszymi ode mnie, czytania podstawowych wierszy i nie chęci słuchania niczego poważnego. Albo protest, albo faktycznie upośledzenie umysłowe. Pomóż mi zrozumieć. Z góry dziękuję. Margarita

Tutaj możesz zadać dowolne pytanie wysoko wykwalifikowanemu lekarzowi - neurologowi, kręgowcowi i otrzymać szybką konsultację online!

Przejrzyj istniejące pytania w społeczności osób zajmujących się nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym lub zadaj nowe pytanie na stronie Pytania do neurologa, kręgowca.

To co opisujesz bardziej przypomina dekompensację psychiczną. Ale to dość poważne, myślę, że musisz skontaktować się z ośrodkiem korekcji psychologiczno-pedagogicznej, gdzie komisja złożona z lekarzy, psychologów i nauczycieli powie ci, co musisz zrobić. Jeśli chodzi o zmiany w dnie oka, nie jest to zbyt dobry znak, wskazujący na organiczne uszkodzenie mózgu. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest najczęściej odzwierciedleniem tej zmiany. Dziewczynie nie zaszkodzi, jeśli zażyje 1/2 tabletki DIACARB. + Zakładka ASPARKAM 1/2. rano na czczo przez 3 dni, 4. przerwa, wznowienie 5., picie przez 1,5 miesiąca. Przepisałbym też Phenibut - 1/2 t wieczorem i na noc. To dobry nootrop, nie zaszkodzi. I pamiętaj, aby znaleźć przyczynę dekompensacji psychicznej i ją skorygować. Powodzenia i zdrowia!

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci

Małe dzieci bardzo często chorują. Ale, co bardziej, niestety, nie potrafią rozmawiać o tym, co dokładnie ich niepokoi. Dlatego każda mama powinna zwracać szczególną uwagę na zmiany zachodzące u jej dziecka. Jednym z problemów noworodków jest zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, którego objawy należy rozpoznać w różnym wieku dziecka.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u noworodka: objawy

Takie ciśnienie u niemowląt jest konsekwencją przyczyn, które je powodują. Zwykle wzrasta u niemowląt z powodu nadmiaru płynu w mózgu. Jednym z objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego może być odmowa piersi i niepokój. Ponadto matka może podejrzewać, że coś jest nie tak, jeśli ma następujące objawy:

• nieustanny płacz i ciągłe potrząsanie głową;
• wymioty i nadmierna niedomykalność;
• pobudliwość i niespokojny sen;
• odchylenie głowy do tyłu;
• spontaniczne dreszcze;
• wysunięcie oczu;
• niestandardowa reakcja na bodźce zewnętrzne.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy udać się z dzieckiem do neurologa. Lekarz zwróci uwagę na następujące objawy:

1. Wysunięcie ciemiączka na zewnątrz.
2. Rozbieżność kości czaszki dziecka.
3. Powiększenie głowy dziecka.
4. Ma zeza.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe może być objawem obecności u dziecka następujących chorób: guz mózgu i zapalenie mózgu, zaburzenia metaboliczne. Ale są rzadkie.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci w wieku 6, 8, 10 lat: objawy

U starszych dzieci może również wystąpić zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. U przedszkolaków i uczniów szkół podstawowych wizualnie wystąpią następujące objawy:

• duża głowa i wydatne czoło;
• lekko otwarte usta;
• półprzymknięte oczy.

Dzieci ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym mają słabą koordynację ruchów, niejasną mowę, nie mają prostych umiejętności życia codziennego. Obecnie przypadki zaawansowanego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci są rzadkie.

Dzieci w wieku szkolnym z nadciśnieniem są nieuważne, kapryśne, mają słabą pamięć i charakter pisma, utratę słuchu i problemy ze wzrokiem. Uczeń taki nie radzi sobie dobrze z programem nauczania i różni się od rówieśników zmęczeniem i zaległościami w nauce. Już w tym wieku chłopiec lub dziewczynka może skarżyć się na bóle głowy i nudności, ból oczu. Charakterystyczny znak ciśnienie wewnątrzczaszkowe w wieku 6,8,10 lat - nasilające się w nocy, bliżej poranka. Są to wczesne przebudzenia lub nocne lęki.

W celu zdiagnozowania stanu mózgu dziecka wykorzystuje się USG Dopplera. Metoda ultradźwiękowa bezpieczne i stosowane w celu wyjaśnienia wątpliwych diagnoz młodym wieku. Najwyższa dokładność badania występuje przed okresem przerostu ciemiączków na głowie dziecka. Przecież wtedy czujnik urządzenia może być umiejscowiony w obszarze o najmniejszej gęstości. Terminowa i dokładna diagnoza oraz kompetentnie przepisane leczenie zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci w większości przypadków prowadzą do wyzdrowienia.

Leczenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci może być objawem wielu chorób, a następnie zalecana jest terapia w celu wyeliminowania tych chorób. Obejmuje leki, w tym leki moczopędne i leki naczyniowe.

Jeśli nastąpi niewielki wzrost ciśnienia krwi, dziecku przepisuje się leki poprawiające krążenie krwi w mózgu i procesy metaboliczne w nim. Może to być Cavinton i leki nootropowe. Jednocześnie lekarz przepisuje leczenie regenerujące w postaci ćwiczeń terapeutycznych i masażu.

Jeśli wzrost ciśnienia jest bardziej wyraźny, stosuje się leki moczopędne, uspokajające i nasenne. Jeżeli leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanego efektu, dziecko kierowane jest na konsultację do neurochirurga.

Zatem wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego może być tymczasowy i okresowy. Alarm należy włączyć, gdy ciśnienie to ustabilizuje się. U zdrowego dziecka poziom ciśnienia tętniczego i wewnątrzczaszkowego może wahać się w szerokich granicach.

Specjalnie dla nashidetki.net – Diana Rudenko

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci: częste zjawisko

Dlaczego ciśnienie wewnątrzczaszkowe może wzrosnąć u dzieci? To pytanie niepokoi wielu rodziców. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe może wzrosnąć z powodu różne powody, najczęściej jest to konsekwencja jakiejś choroby lub zatrucia w czasie ciąży.

Co to jest ciśnienie wewnątrzczaszkowe i dlaczego się rozwija?

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe to ciśnienie płynu znajdującego się w wolnych przestrzeniach mózgu i rdzenia kręgowego - komorach mózgu, kanale kręgowym i tak dalej. Ciśnienie tego płynu może zwykle się zmieniać, zwiększając się wraz ze stresem fizycznym i neuropsychicznym. Zatem u niemowlęcia ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta podczas płaczu i ssania, a maleje w spoczynku.

Patologiczny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci może wystąpić na tle okołoporodowych uszkodzeń mózgu (występujących w drugiej połowie ciąży, podczas porodu i pierwszych czterech tygodni po urodzeniu), urazów, zatruć, infekcji, nowotworów. Bardzo często w czasie ciąży rozwijają się różne uszkodzenia mózgu głód tlenu(niedotlenienie) płodu. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może również wzrosnąć, jeśli ciemiączko zamknie się zbyt wcześnie.

U dzieci w pierwszym roku życia wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego można wykryć mierząc obwód głowy: wzrasta szybciej niż normalnie. Dlatego pediatrzy i neurolodzy dziecięcy mają specjalne tabele z normalnymi, zależnymi od wieku proporcjami wzrostu, objętości klatki piersiowej i głowy. Ponadto takie dziecko często beka, krzyczy bez powodu (w rzeczywistości jest powód - ból głowy), nie chce pić, a jego ręce i broda mogą drżeć. Gałki oczne takiego dziecka są nadmiernie wypukłe i cofnięte w dół (objaw ten nazywany jest „objawem zachodzącego słońca”), można zaobserwować zez. Duże ciemiączko u dziecka ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym wybrzusza się i wyraźnie pulsuje w oku.

U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe objawia się ciągłymi bólami głowy, nasilonymi stresem neuropsychicznym i dużym ładunkiem informacyjnym. Często napadom bólu głowy towarzyszą nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi. Zachowanie takiego dziecka może nie zawsze być odpowiednie, jego nastrój często się zmienia i obserwuje się zwiększoną drażliwość. Czasami takie dzieci doświadczają drgawek (szczególnie na tle wysokiej gorączki i choroba zakaźna) i zez. Wszystko to prowadzi do upośledzenia umysłowego i opóźnień w szkole.

Aby potwierdzić obecność ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka i zidentyfikować przyczynę jego rozwoju (to znaczy ustalić ostateczna diagnoza) dzieci poniżej pierwszego roku życia poddawane są badaniu ultrasonograficznemu mózgu przez „okno” w czaszce w postaci otwartego dużego ciemiączka.

Po zamknięciu dużego ciemiączka przeprowadzenie takiego badania nie będzie możliwe, dlatego po pierwszym roku życia dzieci poddawane są rezonansowi magnetycznemu lub tomografia komputerowa(MRI lub CT).

Ponadto dzieci z podejrzeniem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego muszą zostać zbadane przez okulistę w celu stwierdzenia obrzęku dysku nerwy wzrokowe podczas badania dna oka potwierdza obecność zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Wszystkie te badania jednocześnie ujawniają chorobę podstawową, która spowodowała wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe można zmierzyć jedynie poprzez nakłucie - wprowadzenie igły do ​​komór mózgu lub rdzenia kręgowego.

Jeśli objętość głowy dziecka szybko rośnie, w dnie oka widoczne jest przekrwienie tarcz wzrokowych, a w badaniu ultrasonograficznym widoczne jest powiększenie komór mózgu, wówczas rozpoznaje się wodogłowie.

Leczenie chorób, którym towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe

Jeśli nastąpi niewielki wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, dziecku przepisuje się leki poprawiające krążenie mózgowe, procesy metaboliczne w mózgu (na przykład Cavinton, leki nootropowe) i leczenie regenerujące ( fizjoterapia, masaż).

Podczas leczenia chorób, którym towarzyszy wyraźniejszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, stosuje się leki moczopędne (na przykład Diacarb). Jeśli dziecko jest bardzo niespokojne i nie śpi dobrze w nocy, przepisywane są środki uspokajające i nasenne.

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje pożądany efekt dziecko kierowane jest na konsultację do neurochirurga iw razie potrzeby poddawane leczeniu chirurgicznemu.

Źródła: http://www.medkrug.ru/question/show/97901, http://nashidetki.net/zdorove-rebenka/vnutricherepnoe-davlenie-u-detej.html, http://www.womenhealthnet.ru/ choroby-dzieci/4945.html

Brak komentarzy!

Polecane artykuły

Rodzaj zajęć sprzyjający rozwojowi kreatywności dzieci

Rozwój twórczości twórczej dzieci za pomocą środków aktywność zabawowa z dalszej.

Odpowiedzialność rodziców za niewłaściwe wychowanie dzieci

Odpowiedzialność rodziców za niewłaściwe wychowanie dzieci. Dalsze pozbawienie praw rodzicielskich.

Gry czołgi dla dzieci w wieku 8 lat

darmowe gry online Subskrybuj aktualności Gry czołgi dalej.

Popularne artykuły

Dziecko 1 5 miesięcy źle śpi

Przydatne książki Pełny roczny kurs. Do zajęć z dziećmi od 1 roku do 2 lat (zestaw 12 książek) Daria Denisova (2011) Kup w szkole OZON.RU.

Owady dla 3-letnich dzieci

Wiersze o owadach Zbiór najlepszych wierszy o owadach dla dzieci ze zdjęciami - encyklopedia naukowa otaczająca przyroda. Co jest lepsze.

Ile kosztuje motocykl dla 9-latków?

Ile kosztuje mały ATV Strona główna ATV Ile kosztuje mały ATV Obecnie wielu rodziców myśli o tym, ile kosztuje mały ATV.

Ciśnienie śródczaszkowe

Po prostu nie można sobie wyobrazić kobiety zainteresowanej problemami zdrowia dziecka, która nie słyszała o ciśnieniu śródczaszkowym – ICP.

Zwroty takie jak „mamy ciśnienie śródczaszkowe” lub „leczymy ciśnienie wewnątrzczaszkowe” tak mocno zakorzeniły się w słowniku przeciętnego gościa kliniki dziecięcej, że wielu po prostu przestało zastanawiać się nad znaczeniem tych słów.

Jednak częstotliwość rozmów, częstotliwość diagnozowania i częstotliwość leczenia wcale nie wskazują, że samo pojęcie „ciśnienia wewnątrzczaszkowego” lub diagnoza „podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego” jest z kolei zrozumiałe dla szerokich mas pracownicy.

Chociaż na pierwszy rzut oka wszystko wydaje się oczywiste. A istota problemu (z punktu widzenia przeciętnego człowieka) wygląda mniej więcej tak. Jest głowa. W środku jest mózg, naczynia krwionośne, w naczyniach krwionośnych jest ciśnienie – wszyscy o tym wiedzą – ciśnienie ma zarówno babcia, jak i dziadek. Ale dziadkowie mają uszkodzone serca, ale dla dziecka wszystko jest inne. Serce zdrowe, ale ciąża się nie udała, przy porodzie było za mało tlenu, albo owinęła się pępowina, albo zdarzyła się inna choroba, albo uderzył się w głowę, albo podali mu zły lek - czyli naczynia uległy uszkodzeniu, teraz ciśnienie w głowie jest wysokie, stąd problemy ze stertą: ból głowy, płacz, nie słucha mamy, źle śpi, drży podbródek, szarpie nogą, chodzi na palcach, słabo mówi (źle), bije się w piaskownicy, ssie kciuk, odmawia jedzenia i dziesiątki, jeśli nie setki innych konsekwencji tych kontuzji - awansów. A ponieważ powyższe skargi i objawy są w takim czy innym stopniu możliwe u prawie każdego dziecka, obecność epidemii ciśnienia wewnątrzczaszkowego można łatwo wyjaśnić, a epidemia ta nabiera tempa. Oczywiście lekarze aktywnie z tym walczą i większość dzieci bezpiecznie wraca do zdrowia – dzięki medycynie, czyli jak mawiał klasyk: „Chwała, chwała Aibolitowi! Chwała dobrym lekarzom!

Próba lekarza, aby w sposób kompetentny i nowoczesny podejść do problemu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i leczyć go jak w najlepszych klinikach na świecie, nie może zostać zrealizowana. Ponieważ epidemia leczenia ICP, która ogarnęła kraje WNP, ogranicza się do tych krajów. Oznacza to, że nasi zagraniczni przyjaciele są w jakiś sposób oderwani od tego tematu - albo źle rozumieją i nie dbają o zdrowie neurologiczne dzieci, albo go nie diagnozują, albo ich dzieci są inne?

Coś tu musi być nie tak: jak może istnieć choroba, którą neurolodzy pediatryczni w naszych klinikach wykrywają u co najmniej 50% dzieci (to najbardziej optymistyczna liczba), a jednocześnie choroba całkowicie nieobecna poza WNP .

Nie, istnieje wyrażenie ICP, rozważa się jego wzrost Artykuły naukowe co więcej, bada się taktykę zwalczania tego bardzo niebezpiecznego zjawiska, ale lista schorzeń, którym towarzyszy wzrost ICP, jest bardzo mała, a są to coraz częściej tak straszne historie z horroru, że można łatwo stwierdzić: mając wzrost ICP, ty może prędzej wylądować na oddziale intensywnej terapii i intensywnej terapii niż czekać w kolejce na wizytę u neurologa dziecięcego w przychodni rejonowej.

Oznacza to, że na całym świecie, tu i tam, podejścia do ICP są zasadniczo różne: tam jest to bardzo rzadka, bardzo niebezpieczna (zagrażająca życiu i zdrowiu) przypadłość, zwykle wymagająca hospitalizacji i opieki doraźnej, ale w naszym kraju jest to niezwykle powszechna choroba choroba, łatwa do zdiagnozowania, prawie zawsze łatwa do wyleczenia i prawie zawsze w warunkach ambulatoryjnych.

Nie, coś tu zdecydowanie jest nie tak. I wydaje się, że trzeba to rozgryźć: albo czegoś nie rozumiemy, albo razem jesteśmy wprowadzani w błąd, albo nasze dzieci są wyjątkowe – inne niż te na całym świecie. Ponieważ ostatnie stwierdzenie wydaje się niezwykle nieprawdopodobne, a naprawdę nie chcesz się zgubić i zostać źle zrozumianym, przeanalizujmy temat powoli i po kolei.

Czym więc jest ICP i skąd pochodzi? Jaka jest presja na co i jak to wszystko wychodzi?

W jamie czaszki znajduje się mózg, jest krew, znajduje się specjalny płyn zwany płynem mózgowo-rdzeniowym (synonim płynu mózgowo-rdzeniowego). Alkohol powstaje z krwi w specjalnych splotach naczyniówkowych, krąży, płucząc mózg i rdzeń kręgowy, po czym ponownie jest wchłaniany do krwi przez specjalne zatoki żylne. Alkohol spełnia szereg ważnych funkcji, bez tych funkcji normalne funkcjonowanie mózgu jest po prostu niemożliwe.

Alkohol nie stoi w miejscu, ale podobnie jak krew, cały czas się porusza. Istnieją naczynia umożliwiające przepływ krwi. Do przemieszczania płynu mózgowo-rdzeniowego są specjalne ubytki anatomiczne- komory mózgu i kanału kręgowego.

Jest to, że tak powiem, elementarna, a ściślej mówiąc, powierzchownie-prymitywna informacja anatomiczna i fizjologiczna.

Ale teraz możemy zrozumieć, skąd bierze się ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Tak więc stale tworzy się pewna ciecz i jest ona stale wchłaniana. Pewnie już pamiętałeś szkolna matematyka z problemami związanymi z basenem i dwiema rurami - dokładnie tak samo z alkoholem. Wypływa z jednej rury (splotów naczyniówkowych) i wpływa do drugiej rurki (zatok żylnych). Płynąc, wywiera nacisk na ściany basenu (wewnętrzną powierzchnię komór mózgu i kanału kręgowego).

Właściwie to wszystko.

A teraz kilka oczywistych wniosków.

Każdy ma ciśnienie wewnątrzczaszkowe, tak jak każdy ma nos, dłonie i tyłki. Stwierdzenie „moje dziecko ma chorobę wewnątrzczaszkową” jest co najmniej śmieszne i na pewno nie oznacza, że ​​to dziecko ma coś, czego nie mają inni.

Inną kwestią jest to, że konkretna liczba wskazująca wartość ICP w określonym przedziale czasu nie jest koncepcją stabilną, co w istocie wynika z faktu, że ICP cały czas się zmienia. Zarówno powstawanie płynu mózgowo-rdzeniowego, jak i szybkość jego przemieszczania się oraz aktywność wchłaniania zależą od wielu czynników: tego, czy dziecko śpi, czy nie śpi, leży, siedzi czy stoi, milczy czy krzyczy, normalna temperatura ciało czy podwyższone i ogólnie jaka jest temperatura wokół - wygodna, czy gorąca, czy zimna. Związek między poziomem ICP a wszystkimi wymienionymi parametrami nie wydaje się na pierwszy rzut oka oczywisty, ale elementarną ilustracją: jeśli w pomieszczeniu jest gorąco, a dziecko aktywnie się poci, w rezultacie następuje zagęszczenie krwi, w związku z czym tempo sploty naczyniówkowe powodują zmniejszenie ilości płynu mózgowo-rdzeniowego. Oczywiste jest, że wiele objawów różnorodnych chorób będzie z kolei wpływać na poziom ICP - wymioty, kaszel, długotrwały płacz, bolesne siedzenie na nocniku z powodu zaparć i wiele, wiele więcej.

I w tym aspekcie analogia między ciśnieniem krwi a ciśnieniem wewnątrzczaszkowym może być całkiem odpowiednia.

U całkowicie zdrowego dziecka, które w ogóle nie cierpi na nadciśnienie, poziom ciśnienia krwi może wahać się w dość szerokim zakresie. Poszedłem pobiegać, płakałem, śmiałem się, przestraszyłem się – było lepiej; zasnąłem, uspokoiłem się, złapałem oddech - opadło. Ale konkretny i oczywisty fizjologiczny fakt wahań ciśnienia krwi nie powoduje, że ktokolwiek chce biegać za dzieckiem z tonometrem i stale korygować to ciśnienie.

Sytuacja z ICP jest dokładnie taka sama, jednak logika i zdrowy rozsądek nie odpowiadają na elementarne pytanie: dlaczego tak dużą wagę przywiązuje się do poziomu ICP i jego wahań? Dlaczego rozmowa o ICP jest tak popularna, a jej rzekome leczenie tak powszechne?

Odpowiedź podamy nieco później, ale teraz porozmawiajmy o naprawdę podwyższonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym (synonim - nadciśnienie wewnątrzczaszkowe).

Z punktu widzenia współczesnej, cywilizowanej, opartej na dowodach medycyny, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest jednym z przejawów wielu chorób. Choroby rzadkie i bardzo poważne. Jeszcze raz podkreślam: nadciśnienie wewnątrzczaszkowe nie jest chorobą, nie jest chorobą niezależną, a jedynie objawem innych, bardzo specyficznych i określonych chorób. Aby ICP znacznie wzrosło, należy spełnić pewne warunki wstępne, na przykład gwałtowny wzrost produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego, który występuje w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia mózgu. Jakiekolwiek uszkodzenie substancji mózgowej: udar, guz, ropień, uraz – wpływa również na wszystkie trzy czynniki determinujące poziom ICP – wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, jego wchłanianie i krążenie. Nadmierną produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego można zaobserwować także w niektórych bardzo poważnych zaburzeniach metabolicznych, na przykład w bardzo ciężkich postaciach cukrzycy.

Niemniej jednak istnieje bardzo specyficzna choroba, w której wzrost ICP jest dość zauważalny - wodogłowie. Wodogłowie jest zwykle kojarzone z wady wrodzone mózgu, gdy produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego jest bardzo aktywna lub upośledzona ssanie wsteczne płyn mózgowo-rdzeniowy, albo z powodu pewnych wad anatomicznych, jego krążenie jest upośledzone, albo gdy występuje kombinacja tych czynników. Czasami wodogłowie nie jest wrodzone, ale pojawia się jako powikłanie po bardzo poważna choroba(na przykład zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) i interwencje neurochirurgiczne.

W przypadku wodogłowia nadmiar lub niemożliwy do wydalenia płyn mózgowo-rdzeniowy wywiera nacisk na komory mózgu, poważnie się rozszerzają, konsekwencją tego wszystkiego jest szybki wzrost wielkości głowy, odpowiedni wzrost wielkości ciemiączków i separacja szwów pomiędzy kośćmi czaszki. Zdarza się wodogłowie różnym stopniu wyrazistość. Rekompensowane formy, gdy nie cierpi rozwój mentalny i objawy manifestują się umiarkowanie, leczy się je zachowawczo, specjalnymi lekami, które zmniejszają wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego i aktywują jego odpływ, natomiast w ciężkich przypadkach choroby wykonuje się dość skomplikowane operacje neurochirurgiczne.

Oczywiste jest, że wodogłowie nie pojawia się nagle - to znaczy normalne dziecko pod każdym względem chodziło, a nagle wodogłowie przydarzyło się tobie - niespodziewanie. Wodogłowie jest chorobą wrodzoną, a jej objawy pojawiają się już w pierwszych miesiącach życia.

Ponieważ głównym objawem wodogłowia jest szybki wzrost rozmiaru głowy, pomiar obwodu głowy jest objęty standardami każdego badanie profilaktyczne, zaczynając oczywiście od chwili narodzin. Bardzo ważne jest tutaj podkreślenie, że nie liczy się konkretny rozmiar wyrażany w centymetrach, ale raczej dynamika tego wskaźnika. Oznacza to, że stwierdzenie, że chłopiec Petya w wieku 3 miesięcy ma obwód głowy aż 45 cm, wcale nie jest powodem do depresji i pilnego ratowania tego chłopca. Ale fakt, że obwód głowy urósł w zeszłym miesiącu o 7 cm - to już niepokojące i niebezpieczne, wymagające zarówno poważnego podejścia, jak i aktywnej kontroli. Jeszcze raz podkreślę – nie natychmiastowe leczenie, ale kontrola. A jeśli tendencja się utrzyma, należy podjąć środki.

Niemniej jednak wodogłowie, któremu poświęciliśmy całe cztery akapity, jest chorobą dość rzadką i występuje z częstością 1 przypadku na 2-4 tysiące dzieci. A problemy z ciśnieniem wewnątrzczaszkowym wykrywane są niemal co drugie dziecko – sytuacja paradoksalna…

Tutaj pojawia się kolejny problem. Gdy główka dziecka szybko się powiększa, każdy widzi wzrost ICP – to takie naglące… A kiedy już wszystko wydaje się w porządku, a lekarz patrzy i mówi – wysokie ciśnienie, trzeba to leczyć, to jak wiedział o tym? Na podstawie jakich parametrów, wskaźników, objawów?

Jeśli chodzi o wzrost ciśnienia u babci, to tutaj wszystko wydaje się jasne - wyjęli urządzenie (tonometr) i zmierzyli - tak, nadciśnienie - 190 na 120. Leczyliśmy, mierzyliśmy jeszcze raz - widzimy że na pewno się poprawiło – 160 do 90 – oznacza to, że byli leczeni z dobrego powodu i za pomocą odpowiednich leków… Poza tym poprawa nie ograniczała się tylko do zmiany liczb. Babcia była naprawdę chora – bolała ją głowa, nie mogła nawet wstać, ale gdzie ona teraz jest, dokładnie? Pobiegłam do sklepu po ziemniaki - cóż, to na pewno oznacza, że ​​pomogło...

I co zrobić z ICP – gdzie mogę dostać magiczne urządzenie do pokazania – tutaj, mamusiu, spójrz, jak wysokie jest ICP. Oto leki - ratuj się. Wróć za tydzień, spróbujemy jeszcze raz, zobaczymy.

I tu ze smutkiem musimy przyznać: nie ma takiego urządzenia! Ani magiczne, ani prawdziwe, ani drogie, ani tanie - nie ma takiego!

Przy całym niesamowitym postępie nauk medycznych, przy całej różnorodności specjalistycznego sprzętu, ICP można wiarygodnie zmierzyć tylko w jeden sposób: wkłuć igłę albo do kanału kręgowego (nakłucie lędźwiowe), albo do komór mózgu. Gdy płyn mózgowo-rdzeniowy zacznie wypływać z igły, podłącza się prosty manometr - szklaną rurkę z podziałką. Pomiar przeprowadza się według tej samej zasady, co w przypadku zwykłego domowego alkoholu lub termometr rtęciowy: poziom płynu (CSF) odpowiada określonej linii i określonej liczbie na szklanej rurce. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego mierzy się zwykle w milimetrach słupa wody. Nawiasem mówiąc, należy zauważyć, że do tej pory wśród naukowców nie ma jasnej opinii co do tego, jakie ICP należy uznać za normalne. Niektórzy twierdzą, że norma wynosi od 80 do 140 mm wody. Art., inni twierdzą, że normalne granice są znacznie szersze, a ciśnienie może wahać się od 60 do 200 mm wody. Sztuka. Podane standardy dotyczą pozycja pozioma ciała. Jeśli pacjent siedzi, normy są zupełnie inne.

Ale najważniejsze dla nas nie jest konkretna liczba, ale stwierdzenie, że nie ma prostych, dostępnych, wygodnych i jednocześnie niezawodnych metod pomiaru ICP. Oczywiste jest, że jakakolwiek rozmowa o nakłuciach w klinice jest po prostu niepoważna.

Istnieją jednak metody badawcze, które pozwalają wyciągnąć wniosek o wartości ICP na podstawie szeregu znaków pośrednich.

Jedną z takich metod jest badanie ultrasonograficzne mózgu. Metody tej nie stosuje się u osób dorosłych, ponieważ ultradźwięki nie przenikają do kości czaszki. U dzieci sytuacja jest zupełnie inna, ponieważ istnieje ciemiączko - wspaniałe okno na USG. Neurosonografia, bo tak nazywa się USG mózgu, jest metodą niedrogą i całkowicie bezpieczną. Pozwala oszacować wielkość komór mózgu, a wzrost tych rozmiarów można z powodzeniem uznać za pośrednią oznakę zwiększonego ICP. Jednocześnie, podobnie jak w przypadku obwodu głowy, liczy się nie tyle szerokość komór mózgu, ile dynamika tego wskaźnika.

Po zamknięciu ciemiączka wielkość komór mózgu można zobaczyć i ocenić jedynie za pomocą tomografii – tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Jednocześnie tomografia jest poważną, niebezpieczną, kosztowną metodą i jest stosowana rzadko - tylko w przypadkach rzeczywistego podejrzenia poważnej patologii wewnątrzczaszkowej.

Inną metodą – przestarzałą, ale wciąż szeroko stosowaną – jest echoencefalografia (EchoEG). Za pomocą specjalnego urządzenia (echoencefalografu) przy użyciu tego samego ultradźwięku ocenia się szereg parametrów, w tym pulsację naczyń krwionośnych mózgu. W tym przypadku amplituda oscylacji sygnału ultradźwiękowego jest uważana za wskaźnik umożliwiający ocenę ICP.

Jeszcze raz podkreślamy: wszystkie wymienione metody nie są wiarygodne, nie stwierdzają, nie potwierdzają, a jedynie dopuszczają możliwość, sugerują, pozwalają podejrzewać wzrost ICP.

Oto wynik: istniejące obecnie metody badań dostarczają lekarzowi jedynie dodatkowych informacji do przemyślenia, ale nie pozwalają na stawianie kropki nad „i”. Oznacza to, że trzeba polegać głównie na konkretnych objawach. To ma swoje problemy: to nie jest twoja babcia, która kładzie się, gdy ma wysokie ciśnienie, a gdy ma normalne ciśnienie, biega po zakupach. To małe dziecko, a raczej kilkumiesięczne dziecko, które zachowuje się nierozsądnie i na nic szczególnego nie narzeka.

Ale problemy nie wynikają tylko z wieku i niemożności wskazania palcem miejsca, w którym boli. główny problem Faktem jest, że prawie wszystkie objawy, które pozwalają podejrzewać wzrost ICP u dziecka, mogą wystąpić u całkowicie zdrowych dzieci.

Na przykład niepokój dziecka, drżenie kończyn i krzyki mogą być objawami zwiększonego ICP, ale mogą w ogóle nie mieć z nim nic wspólnego. I każda matka może to potwierdzić, ponieważ po prostu niemożliwe jest znalezienie dziecka, które jest zawsze spokojne i które nigdy niczym się nie trzęsie. Kolejnym objawem zwiększonego ICP jest zez, ale powszechnie wiadomo, że u dzieci w pierwszym roku życia mięśnie zewnątrzgałkowe jeszcze się nie wykształciły i zez u niemowląt jest często zjawiskiem fizjologicznym, czyli całkowicie normalnym.

Trzeba jednak przyznać, że słowa takie jak „niepokój”, „drżenie”, „krzyki” i „mrużenie oka” nie są w stanie poważnie przestraszyć przeciętnej domowej matki, ponieważ każdy je słyszy i często używa w życiu codziennym.

Zupełnie inna sprawa, gdy z ust lekarza lub w karcie ambulatoryjnej słychać tak okropne określenia, jak „objaw Graefego” czy „spontaniczny odruch Moro” – nie ma czasu na żarty i nie ma czasu na spokój: jasne jest, że sytuacja jest poważna.

Spróbujmy wyjaśnić istotę tych mądrych słów.

Istotą objawu Graefego jest opóźnienie górnej powieki, gdy gałka oczna przesuwa się w dół. W dodatkowym tłumaczeniu na rosyjski oznacza to, że gdy dziecko patrzy w dół i się przestraszy, nad tęczówką widać kilka milimetrów białka oka. Wygląda jak wyłupiaste oko. Jeśli dziecko patrzy prosto, wszystko jest w porządku.

Żyjący w XIX wieku niemiecki okulista Graefe opisał ten objaw jako typowy dla pacjentów z wolem (uszkodzeniem tarczycy). U osób, które nie mają wola, może również wystąpić objaw Graefego i być cechą konstytucjonalną; można go spotkać u wcześniaków.

Odruch Moro, czyli odruch przytulania, odnosi się do odruchy fizjologiczne okres noworodkowy. Występuje w momencie nagłego uderzenia w stół, na którym leży dziecko głośny dźwięk, podczas klepania dziecka po pośladkach lub udach. Odruch składa się z dwóch faz. W pierwszym dziecko odchyla się do tyłu, obraca ramiona i rozkłada ramiona na boki. W drugiej fazie łączy ramiona na piersi. Oczywiste jest, że spontaniczny odruch Moro ma miejsce, gdy nie było specjalnych bodźców zewnętrznych, a dziecko odrzuca ręce... Ale brak „specjalnych bodźców zewnętrznych” jest koncepcją warunkową. Dla takiego wcale „specjalnego”, ale dość znaczącego środka drażniącego, może równie dobrze być gabinet lekarski - nowe środowisko, nieznany stół, dziwna ciocia-lekarka...

Wygląda na to, że jesteśmy całkowicie zdezorientowani: obiecaliśmy wyjaśnić, dlaczego diagnoza zwiększonego ICP i jego leczenie są tak powszechne, ale doszliśmy do całkowicie przeciwnych wniosków. Okazało się, dodatkowe metody Dane z badań i badań w zdecydowanej większości przypadków nie pozwalają na pewne rozpoznanie zwiększonego ICP. A w sytuacjach, w których występuje taka pewność, prawie zawsze mówimy o skrajności niebezpieczne choroby(wodogłowie, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nowotwory, urazowe uszkodzenie mózgu) oraz niezwykle niepokojące objawy (ostre wybrzuszenie ciemiączka, zaburzenia świadomości, wymioty, paraliż).

Podsumujmy główne wyniki.

1. Zwiększone ICP nie jest chorobą, ale objawem niektórych chorób.

2. Zwiększone ICP - rzadkie i bardzo niebezpieczny objaw choroby rzadkie i bardzo niebezpieczne.

3. Leczenie zwiększonego ICP nie ma nic wspólnego z medycyną ambulatoryjną i prawie zawsze wymaga hospitalizacji i opieki w nagłych przypadkach.

Na zakończenie artykułu oderwijmy się na chwilę od medycyny i zajmijmy się… językoznawstwem. Celem są ciekawe cechy użycia samego słowa „wewnątrzczaszkowy”. Faktem jest, że określenie „ciśnienie wewnątrzczaszkowe” w codziennej komunikacji wśród matek znających się na medycynie pojawia się coraz rzadziej. Słowo „ciśnienie” zostało pominięte jako niepotrzebne i wszyscy jednomyślnie „kontrolują śródczaszkę”, „leczą śródczaszkę” i „narzekają na wewnątrzczaszkę”.

Specjaliści z zakresu językoznawstwa (lingwiści) nazywają to konwersją, czyli przejściem jednej części mowy na drugą. Zjawisko to wcale nie jest wyjątkowe. Przypomnijmy sobie chociaż „lody”, „galaretkę” lub bliżej tematów medycznych - „środek przeczyszczający”, „karetka”, „noworodek”. No cóż, kto teraz mówi? Pigułka nasenna„? Nikt się nie odzywa, bo już wiadomo, o czym mówi. Zamiast pokoju dziecięcego - po prostu pokój dziecięcy, zamiast sklepu piekarniczego - piekarnia, która już się oswoiła.

Najważniejszą rzeczą, na którą wskazuje konwersja, jest ekstremalne rozpowszechnienie określonego słowa. Nawrócenie w związku z długo cierpiącym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym jest niestety zjawiskiem smutnym, ponieważ potwierdza raczej nieprzyjemną tendencję: zbyt często, bezzasadnie, zaczęto mówić o ciśnieniu wewnątrzczaszkowym. Tę koncepcję fachowo wykorzystują babcie na ławkach. Postawią diagnozę na podstawie obwodu głowy, a dokładniej na podstawie rozmiaru czapki, a także wiedzą, jak leczyć. Naprawdę chciałbym, żeby było mniej takich nawróceń w naszym życiu. Tak więc czasami specjaliści wypowiadali sformułowanie „ciśnienie wewnątrzczaszkowe”, ale babcie w ogóle nie miały pojęcia o ciśnieniu wewnątrzczaszkowym, skupiając swoją uwagę na tabletkach nasennych i galarecie.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dzieci w Rosji i krajach byłego ZSRR diagnozuje się równie często, jak notoryczną dysbakteriozę. Jednocześnie za granicą objaw ten jest uważany za rzadki, ale niezwykle niebezpieczny. O co chodzi? W zastępowaniu pojęć i terminów, w osobliwościach mentalności, w poziomie niepokoju rodziców i kompetencjach lekarzy.

Taki poważna diagnoza podobnie jak ciśnienie śródczaszkowe (ICP), zwane także nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym (ICH), z tej samej serii, zespół nadciśnieniowo-wodogłowie (HHS) w pediatrii domowej diagnozuje się na podstawie dolegliwości pośrednich: zaburzeń snu, chodzenia na palcach, drżenia podbródka, mięśni hipertoniczność, nadpobudliwość dziecięca, drażliwość itp. Jest to jednak sprawiedliwe dodatkowe znaki, co może wskazywać na różne naruszenia. Niemożliwe jest określenie wzrostu ICP u niemowląt. Co więcej, ICP nie jest chorobą niezależną. Jest to objaw poważnych chorób i patologii, które leczy się nie w klinikach, ale w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych. A jeśli nie są leczone, mogą wystąpić nieodwracalne konsekwencje: w niektórych przypadkach niepełnosprawność i śmierć. Objawy ICP u niemowląt można wykryć podczas rutynowego badania przez pediatrę, ale można je potwierdzić dopiero później dokładne zbadanie oraz konsultacje neurologa i neurochirurga.

Dlaczego występuje ICP?

Aby zrozumieć to zagadnienie, trzeba pamiętać coś ze szkolnego kursu anatomii. Mózg jest umiejscowiony statycznie w czaszce, to znaczy się nie porusza. Krew i płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) są w ciągłym ruchu, myją mózg, dostarczają mu tlenu i przydatnych substancji. Alkohol z kanału kręgowego dostaje się do komór mózgu, a następnie wraca specjalnymi kanałami - zatokami żylnymi. Płyn mózgowo-rdzeniowy i krew mogą się przemieszczać przy różnych prędkościach, w zależności od tego, w jakiej pozycji znajduje się ciało i co robi (spanie, bieganie lub płacz). Jednocześnie wzrasta ICP, ale jest to fizjologia, a nie patologia. Mózg zajmuje około 85% czaszki, płyn mózgowo-rdzeniowy – 7%, a krew – 8%. Dzięki tym proporcjom zachowany jest normalny ICP. Jeśli objętość mózgu wzrasta, gromadzi się płyn mózgowo-rdzeniowy, a krążenie krwi i płynów zostaje zakłócone, wówczas wzrasta ICP. A to są poważne powody.

Objawy

Ciśnienie śródczaszkowe u noworodków można podejrzewać, jeśli matka w czasie ciąży cierpiała na ciężkie infekcje, płód miał niedotlenienie (brak tlenu) podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, różne patologie neurologiczne, asfiksja (uduszenie) podczas porodu, urazy porodowe, dziecko urodziło się przedwcześnie.

Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u noworodka i niemowlęcia:

Objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego u starszego dziecka:

• ciągłe bóle głowy;
• skargi na ból oczu;
• zaburzenia widzenia: podwójne widzenie, błyski;
• nudności i wymioty;
• niespokojny sen;
• kapryśność.

Charakterystyczną oznaką zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka w każdym wieku jest niepokój podczas nocnego snu. W pozycji leżącej odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego zwalnia, a ICP wzrasta. Powoduje to bóle głowy i dyskomfort.

Jakie są przyczyny ICP

Wszystkie całkowicie zdrowe dzieci mają ICP. Może rosnąć i opadać w zależności od tego, co robi dziecko. Aktywne ssanie piersi, próby siadania, przewracania się, wysiłek, duży płacz - wszystko to prowadzi do krótkotrwałego wzrostu ICP. Jeśli dziecko jest zrelaksowane, leży spokojnie i śpi, wówczas ICP wraca do normy. Jest niebezpieczny, gdy jest podniesiony w jakiejkolwiek sytuacji. Co może wywołać ten stan?

• Wodogłowie. Niebezpieczna, często wrodzona choroba, w której płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w komorach mózgu. Nagromadzenie płynu prowadzi do ICP.
• Poważny uraz mózgu. Pojawiają się krwiaki i obrzęk mózgu. Prowadzi to do zwiększenia objętości mózgu i wzrostu ciśnienia krwi.
• Szybkie zespolenie ciemiączka i szwów czaszki. Stwarza to warunek zwiększonego ciśnienia w miarę wzrostu mózgu.
• Guzy. Nowotwory różnego rodzaju wpływają na strukturę mózgu i prowadzą do zwiększonego ICP.
• Zatrucie metalami ciężkimi, toksycznymi oparami gazów. Rezultatem jest zatrucie i obrzęk mózgu.
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu. Zapalenie błon mózgu prowadzi do jego powiększenia.
• Krwotok. W wyniku kompresji tkanki mózgowej wzrasta ICP.

Zasady leczenia

Leczenie ciśnienia śródczaszkowego u dzieci jest złożone i zależy od przyczyny, która je spowodowała.

Przy podwyższonym ICP może tak być niebezpieczne konsekwencje: napady padaczkowe, drgawki, niewyraźne widzenie. Udary, problemy z oddychaniem, niezdolność fizyczna i różne zaburzenia psychiczne. Jeśli istnieje podejrzenie wodogłowia, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu, guzów mózgu, krwotoków, dziecko należy hospitalizować i zbadać. ICP nie można leczyć, odwiedzając pediatrę. Jest pod stałą opieką neurologów i neurochirurgów.

Pomiar i diagnostyka ciśnienia wewnątrzczaszkowego

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt nie jest mierzone żadnym specjalnym urządzeniem. Na przykład coś podobnego do tonometru, który mierzy ciśnienie krwi. Najbardziej niezawodną metodą jest wprowadzenie igły do ​​kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym (nakłucie). Zabieg jest skomplikowany, niestandardowy, wymaga przygotowania i nie jest wykonywany w zwykłej klinice. Lekarz przepisuje tę metodę pomiaru ICP tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Ponadto w przypadku urazowych uszkodzeń mózgu ICP można zmierzyć poprzez umieszczenie specjalnego czujnika w czaszce. Istnieją inne, pośrednie metody diagnostyczne, które nie mierzą, ale pomagają zidentyfikować oznaki zwiększonego ICP. To zawiera:

• konsultacja i badanie u okulisty;
• obowiązkowa neurosonografia (NSG);
• według wskazań tomografia komputerowa (CT);
• w celu uzyskania dokładnych i wiarygodnych informacji rezonans magnetyczny (MRI);
• Tak przestarzała metoda, jak echoencefalografia (Echo-EG), prawie nie jest już stosowana.

Tylko wyniki wszystkich dodatkowych badań, konsultacji wąskich specjalistów może potwierdzić zwiększone ICP. W przypadku wykrycia wymagane jest natychmiastowe leczenie.

Więcej o neurosonografii

NSG to USG mózgu przez otwarte ciemiączko i cienkie kości skroniowe. Oczywiste jest, że tę metodę diagnostyczną przeprowadza się tylko u niemowląt, aż do zamknięcia ciemiączka i stwardnienia kości czaszki. Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej neurosonografię należy wykonać trzykrotnie: po 1, 3 i 6 miesiącach. Częstotliwość ta jest niezbędna do określenia dynamiki wzrostu komór mózgu, zmian w szczelinie międzypółkulowej, wykrycia przemieszczeń struktur mózgowych, pojawienia się i wzrostu różne podmioty w tkankach.

NSG jest całkowicie nieszkodliwy dla zdrowia dziecka. Dobrze, że jest to dostępne i bezpieczna metoda. To naprawdę pomaga wykryć problem na wczesnym etapie i zacząć go leczyć terminowe leczenie. Jest jednak druga strona medalu – nadmierna diagnostyka i reasekuracja lekarzy. Objawy ICP u niemowląt wykrywa się prawie co trzecie badanie. U dzieci zbyt często rozpoznaje się nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICH) po NSG (bez bardziej ostatecznych badań MRI). Natychmiast przepisuje się leczenie farmakologiczne, co powoduje, że dziecko ma masę skutki uboczne, a rodzice są zestresowani.

Podkreślmy jeszcze raz: ICP jest objawem poważnym i niebezpiecznym. Nie można go zignorować, jeśli zostanie potwierdzony przez więcej niż jednego specjalistę i więcej niż jedną metodę badania.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u niemowląt można skutecznie leczyć, jeśli w odpowiednim czasie skonsultujesz się ze specjalistą i poddasz się kompleksowa terapia. Czasami, na przykład, przy ciężkich postaciach wodogłowia lub nowotworów, pomóc może tylko operacja. Czasami wystarczy leczenie farmakologiczne. Ważne jest, aby nie lekceważyć zaleceń lekarza. A jeszcze ważniejsze jest znalezienie specjalisty, który potrafi odpowiednio ocenić stan dziecka i któremu można powierzyć zdrowie i życie dziecka.

Wydrukować

ICP to zespół chorobowy powodujący cierpienie zarówno dorosłych, jak i małych dzieci.

Dlatego, aby rozpocząć terminowe i prawidłowe leczenie, konieczne jest ustalenie przyczyny powstawania manifestowanych objawów i przestudiowanie najbardziej dostępne metody jak określić ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe można określić na podstawie pojawiających się objawów i wcześniejszych oznak zwiększonego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Objawy u dzieci różnią się znacznie od. Przyjrzyjmy się bliżej sposobom określenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego u osoby dorosłej.

U dzieci

U dzieci ciśnienie wewnątrzczaszkowe może rozwinąć się z następujących powodów:

• predyspozycja dziedziczna;
• występowanie neuroinfekcji;
• z powodu urazowego uszkodzenia mózgu;
• długotrwały poród;
• konsekwencje splątania pępowiny w macicy.

Pierwszą oznaką wskazującą na wystąpienie ciśnienia śródczaszkowego u dziecka jest powiększenie ciemiączka. Prowadzi to do wzrostu głowy do dużych rozmiarów.

W przypadku wykrycia nienaturalnego powiększenia głowy dziecka należy pilnie zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc lekarską, aby w porę rozpocząć leczenie i uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.

Ponadto ICP u niemowląt może objawiać się następującymi objawami:

• wypukłość przedniej części głowy;
• opóźnienie rozwoju;
• zatrzymanie przyrostu masy ciała;
• zmęczenie, zwiększona senność;
• obecność objawu Grefa, gdy nad górną powieką dziecka tworzy się biały pasek twardówki, co jest głównym dowodem obecności ICP u dziecka.

U bardziej niezależnych i dorosłych dzieci ICP może objawiać się następującymi objawami:

• regularny stan apatii;
• zwiększona senność i nerwowość;
• występowanie nudności prowadzące do wymiotów;
• regularny ból głowy, który objawia się od momentu przebudzenia ze snu aż do wieczora;
• objaw podwójnego widzenia;
• dyskomfort w oczodołach.

Jeśli u dziecka zostaną wykryte objawy ICP, należy natychmiast zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc lekarską w celu postawienia pełnej diagnozy, ustalenia poziomu ciśnienia i rozpoczęcia prawidłowego leczenia.

U dorosłych

ICP u dorosłych objawia się zwiększeniem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie czaszki. U zdrowi ludzie Wszystkie części mózgu funkcjonują w sposób zrównoważony i stabilny.

W przypadkach, w których się zaczyna proces patologiczny w jednej z części składowych mózgu i jego rozmiar wzrasta, równowaga zaczyna być zakłócana. Naciskając powiększoną część mózgu na inne narządy, powstaje ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Wystąpieniu ICP u dorosłych towarzyszą następujące objawy:

• przyspieszone tętno;
• spazmatyczne zmiany ciśnienia krwi;
• uczucie nudności, zwykle kończące się wymiotami;
• zwiększona nerwowość;
• szybkie zmęczenie organizmu;
• ból kręgosłup szyjny kręgosłup i potyliczna część głowy;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• Edukacja ciemne koła pod oczami;
• zmniejszenie libido u kobiet i potencji u mężczyzn.

Możesz dowiedzieć się, jakie ciśnienie wewnątrzczaszkowe u osoby dorosłej jest tylko w specjalistycznej placówce medycznej, ponieważ wymaga tego rodzaju badania wykwalifikowanych specjalistów i sprzęt do tego przeznaczony.

We współczesnej medycynie istnieje kilka metod określania ICP u dorosłych, są to m.in.:

• metody diagnostyki inwazyjnej;
• metody nieinwazyjne;
• oceniając stan dna oka.

Rozważmy bardziej szczegółowo każdy ze sposobów określania ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka i osoby dorosłej.

Metody inwazyjne

Aby ustalić poziom ciśnienia wewnątrzczaszkowego metodą bezpośredniego uderzenia, należy udać się do specjalistycznej kliniki lub szpitala, ponieważ tego rodzaju badanie wymaga specjalnego sprzętu i wykwalifikowanego specjalisty.

Istnieje kilka metod badania inwazyjnego:

Te metody diagnozowania ICP są potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia pacjentów. Metody te są stosowane tylko w w razie wypadku, za patologie zagrażający życiu pacjent.

Metody nieinwazyjne

Istotą metod nieinwazyjnych jest uzyskanie danych o ICP przy zastosowaniu delikatniejszych metod badawczych.

ICP można zmierzyć, sporządzając pewne równania, dla których stosuje się następujące wskaźniki:

• prędkość przepływu krwi w żyle podstawnej;
• przepływ krwi w zatoce prostej;
• przepływ krwi w żyle szyjnej, po krótkim ucisku.

Kolejnym nieinwazyjnym badaniem jest badanie otoakustyczne, które można wykorzystać do obliczenia ICP u młodych pacjentów. Jego istotą jest obliczenie odległości, o jaką przesunęła się błona bębenkowa.

Pośrednią metodą diagnozy ICP jest badanie dna oka – jest to najczęstsza metoda pozwalająca uzyskać dokładne wyniki pomiarów.

Badanie dna oka

Zabieg ten przeprowadza okulista zgodnie z następującą procedurą:

1. najpierw do oczu pacjenta wkrapla się 1-2 krople specjalnego roztworu, aby pomóc rozszerzyć źrenice;
2. następnie pacjent udaje się do zacienionego pomieszczenia, gdzie bada się dno oka za pomocą szkła powiększającego i lusterek;
3. W przypadku wykrycia zmiany w kolorystyce tkanek dna oka, konturach i kolorze krążka, a także krzywiźnie i rozszerzeniu naczyń krwionośnych, specjalista stawia diagnozę.

Badanie dna oka

Następnie okulista kieruje pacjenta na badanie do neurologa, który przeprowadza diagnostykę za pomocą rezonansu magnetycznego mózgu, po czym następuje skanowanie dupleksowe mózgu naczynia krwionośne i reoencefalografię.

Pomiar ICP u dzieci

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe mierzy się u małych pacjentów metodą bezbolesne sposoby które nie zagrażają bezpieczeństwu dziecka.

U dzieci poniżej dziesiątego roku życia ICP można zmierzyć za pomocą neurosonografii, która ocenia stan komór mózgu.

Ponadto coraz popularniejszą staje się diagnostyka zwana encefaloskopią, która pozwala na śledzenie niektórych wskaźników funkcjonowania mózgu za pomocą impulsów ultradźwiękowych.

Także, żeby było jaśniej obraz kliniczny stanu mózgu dziecka, wykorzystuje się badania takie jak MRI i CT. Tego typu diagnostyka pozwala ocenić drogi, którymi odbywa się krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego oraz procesy ukrwienia mózgu.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe prowadzi do negatywnych zakłóceń w funkcjonowaniu organizmu jako całości. Możesz przeczytać o objawach i metodach leczenia tej patologii.

A ? Aby to zrobić, możesz użyć leków i środki ludowe, w niektórych przypadkach konieczne jest skorzystanie z operacji.

Wideo na ten temat

Jak określić ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka, mówi pediatra Komarowski:

Pomiar ICP jest dość złożonym procesem, dlatego tylko wykwalifikowani specjaliści powinni diagnozować stan mózgu za pomocą profesjonalny sprzęt lub stosując metody nieinwazyjne, które są mniej dokładne niż badania bezpośrednie jamy czaszki pacjenta.

Subskrybuj nasz kanał na Telegramie @zdorovievnorme