Co oznacza ESR w ogólnym badaniu krwi? Szybkość sedymentacji erytrocytów ESR: wysoki i niski poziom, jak go zmniejszyć. Jaka wartość ESR jest uważana za normalną?

Ogólne badanie krwi jest bardzo ważnym badaniem, które pomaga lekarzowi określić pewne odchylenia od normy dla zdrowej osoby. Pokazuje kilka bardzo istotnych parametrów, wśród których istotny jest wskaźnik ESR. Jeśli stan zdrowia danej osoby jest w porządku, zawartość soi we krwi mieści się w normalnych granicach. Wartości normalne różnią się u dorosłych i dzieci.

Co to jest ESR?

Czerwone krwinki to komórki krwi, które pełnią bardzo ważną funkcję w organizmie. Cząsteczki te transportują tlen w ludzkiej krwi. ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest wskaźnikiem określanym poprzez przeprowadzenie ogólnego badania krwi. Jego odchylenia nie zawsze jednoznacznie wskazują, że dana osoba cierpi na jakąś chorobę lub proces zapalny.

Jeśli wartość ESR przekracza normę, należy zwrócić uwagę na inne dane analityczne, które mogą potwierdzić obecność choroby. Jeśli wszystkie pozostałe cechy są w normie, warto przeprowadzić dodatkowe badania. Wzrost lub spadek tej cechy jest dla lekarza sygnałem, którego nie może zignorować. Podjęcie działań w odpowiednim czasie pomoże utrzymać zdrowie danej osoby.

Fizjologiczne granice normy u kobiet

Zdrowa kobieta ma swoje własne kryteria i normę soi we krwi. Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy od stanu zdrowia i wieku. Jeśli więc dziewczyna nie jest w ciąży, wskaźnik ten powinien mieścić się w przedziale od 3 do 15 mm/h. W porównaniu z mężczyznami ich ESR powinna mieścić się w przedziale od 2 do 10 mm/h. Po 60 latach kobiety i mężczyźni mają ten sam wskaźnik tego wskaźnika – 15-20 mm/h.

Kobiety w ciąży często doświadczają podwyższonego ESR, czasami sięgającego 25 mm/h. Kobiety w ciąży często doświadczają anemii, która powoduje rozrzedzenie krwi i zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów. Ze względu na indywidualne cechy ciała, cechy te mogą być różne dla każdej osoby.

Jak przeprowadza się badanie krwi?

Najpierw pacjent będzie musiał oddać krew. Optymalnie jest to robić rano i na czczo, aby zapobiec odchyleniom wskaźnika z powodu obecności innych czynników. Materiał biologiczny kierowany jest do badań, które przeprowadza specjalnie przeszkolony asystent laboratoryjny lub odbywa się to automatycznie przy użyciu specjalnego urządzenia. Do testu wystarczy kilka kropli płynu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się za pomocą specjalnego testu, który z dużym prawdopodobieństwem da rzeczywisty wskaźnik obecności soi we krwi danej osoby. Badanie materiału biologicznego jest procesem prostym i zajmuje około godziny. Płyn umieszcza się w probówce, a asystent laboratoryjny monitoruje, jak szybko czerwone krwinki osiadają na dnie. Samo osocze krwi ma nieco mniejszą gęstość niż czerwone krwinki, dlatego opadają na dno.

Bardzo ważne jest, aby nie rozłączać się z tym parametrem, powie Ci on tylko, na co powinieneś zwrócić uwagę. Skuteczność badania wzrasta wraz z inną diagnostyką, która może powiedzieć więcej o stanie danej osoby. Cały proces badawczy składa się z trzech faz, z których najdłuższa jest druga, która trwa 40 minut. Pierwszy i trzeci etap trwają po 10 minut każdy. W tym czasie czerwone krwinki opadają na dno, osiadają i zamieniają się w skrzep.

Wskaźnik wyniku badań uzyskano w wyniku prostych operacji matematycznych. Odległość, jaką przebyły czerwone krwinki, dzieli się przez czas spędzony na tej operacji. Jednostka miary - mm/h. Odszyfrowanie otrzymanych danych przeprowadza specjalista, który musi wziąć pod uwagę wszystkie powiązane cechy. Im wyraźniejsze odchylenie wskaźnika ESR od normy zdrowego człowieka, tym bardziej niebezpieczny i dłuższy jest proces zapalny w organizmie.

Dlaczego wzrasta poziom ESR we krwi?

Szybkość sedymentacji erytrocytów wskazuje, że nie wszystko jest w porządku z krążeniem krwi i odwrotnie. Czasami podwyższony poziom ESR wynika ze szczególnych przyczyn, takich jak ciąża lub konsekwencje operacji. Jeśli w organizmie występują procesy zapalne lub choroby onkologiczne, poziom ESR będzie nieco podwyższony. Normalne dane ESR są różne dla różnych kategorii osób. Jeśli wskaźnik jest wysoki, oznacza to:

1. Zmniejsza się gęstość czerwonych krwinek.
2. We krwi występuje duża ilość zasad.
3. Poziom albuminy spada.

Wszystkie te czynniki są konsekwencją rozrzedzenia krwi. Ale na przyspieszenie sedymentacji erytrocytów wpływają również inne czynniki, na przykład złe odżywianie, jeśli w organizmie brakuje witamin i minerałów. U niemowląt wartość ESR wzrasta podczas ząbkowania. Innymi przyczynami mogą być zaburzenia hormonalne, ciąża, podwyższona temperatura ciała, nowotwory krwi, gruźlica. Zjawisko to często występuje z powodu chorób przewlekłych w fazie aktywnej.

Przyczyny niskiego ESR

Lekarze twierdzą, że zwiększone tempo sedymentacji erytrocytów jest bardziej niebezpieczne. Nie należy jednak zapominać o dolnych granicach tego parametru. Następujące choroby lub patologie mogą powodować obniżenie poziomu ESR:

1. Czerwienica. Krew staje się bardzo lepka, a ESR jest minimalna.
2. Choroby wątroby i nerek. Jednocześnie zmniejsza się poziom fibrynogenu we krwi.
3. Niektóre patologie serca.

Post, przewlekła niewydolność krążenia, wirusowe zapalenie wątroby i przyjmowanie niektórych leków (chlorek wapnia, salicylany) mogą obniżać ESR. W padaczce i nerwicach obserwuje się również niską szybkość sedymentacji erytrocytów. Ale wszystko to ujawnia się w procesie kompleksowej analizy wielu cech stanu zdrowia danej osoby, dlatego przepisując leczenie, lekarz musi polegać nie tylko na ESR.

Leczenie podwyższonego ESR we krwi

Podwyższony ESR nie wskazuje jednoznacznie na patologie. Zalecane jest leczenie w celu zmniejszenia go do normy. Nie ma jednego algorytmu pozbycia się tego zjawiska. Przede wszystkim identyfikowana jest przyczyna wzrostu ESR. Może to wymagać więcej niż jednego badania laboratoryjnego. Jeśli w rezultacie u danej osoby nie wystąpią inne objawy choroby lub stanu zapalnego, leczenie nie jest przepisywane.

Jeśli przyczyna jest jasna, lekarz zaleci odpowiedni przebieg leczenia, podczas którego konieczne będzie okresowe wykonywanie ogólnych badań krwi i monitorowanie ESR. Im bliżej tego wskaźnika jest normalność, tym bardziej prawidłowe i skuteczne jest leczenie. Soja we krwi danej osoby jest ważnym wskaźnikiem, ale konieczne jest kontrolowanie tego parametru, szczególnie jeśli dana osoba jest zagrożona.

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Omówić

Ogólne badanie krwi (CBC), czyli jak często nazywa się badanie kliniczne, słusznie zajmuje pierwsze miejsce na liście obowiązkowych metod oceny stanu zdrowia danej osoby. Biorąc pod uwagę, że krew odzwierciedla wszelkie zmiany w organizmie, badając jej parametry, można zidentyfikować dużą liczbę różnych chorób.

Jednym z ważnych wskaźników, który zwraca uwagę niemal przede wszystkim, jest szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR, SOY - pierwszy jest stosowany w medycynie, a drugi wynika z niewiedzy wśród zwykłych ludzi), ponieważ reaguje na różne stany organizmu szybciej niż inne komponenty lub indeksy. Należy pamiętać, że współczynnik ten może ulec zmianie nie tylko w przypadku patologii, ale także z przyczyn fizjologicznych.

Po co przeprowadzana jest analiza?

Szybkość, czyli reakcja sedymentacji erytrocytów (ERS, ESR) jest ważnym elementem diagnostycznym, który może pośrednio wskazywać na rozwój procesów zapalnych w organizmie, nawet tych, które występują w postaci utajonej. Wskaźnik ten może się zmieniać pod wpływem wielu czynników: infekcji zakaźnej, chorób przewlekłych, warunków fizjologicznych organizmu.

Jeśli badanie krwi na ESR wykaże podwyższony współczynnik, lekarz z pewnością zaleci dodatkowe badanie, aby zrozumieć przyczyny wykrytego odchylenia. A pacjent z kolei musi przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty, aby nie narażać swojego organizmu na ewentualne niebezpieczeństwo.

Oznaczenie ESR we krwi z reguły przeprowadza się podczas analizy klinicznej wraz z innymi wskaźnikami wybranymi przez lekarza w zależności od historii choroby, obecnych objawów i dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta. Najczęściej badanie takie przeprowadza się w celu wykrycia wczesnych stadiów procesu zapalnego, któremu towarzyszy wytwarzanie białek ostrej fazy w osoczu krwi.

Fakt historyczny! Pomiar ESR i zastosowanie tej cechy w diagnostyce medycznej zaproponował szwedzki naukowiec Faro już w 1918 roku. Początkowo udało mu się dowiedzieć, że wskaźnik ten u kobiet w ciąży jest znacznie wyższy niż u tych, które nie noszą dziecka, a następnie ustalił, że wzrost ESR może wskazywać na różne choroby.

Jednak dopiero kilkadziesiąt lat później parametr ten zaczęto uwzględniać bezpośrednio w protokołach badań lekarskich. Najpierw w 1926 r. Westergen, a później w 1935 r. Winthrop stworzył metody wyznaczania ROE, które do dziś są szeroko stosowane w diagnostyce laboratoryjnej.

Istota analizy ESR

Aby ocenić poziom ESR, do badanego biomateriału dodaje się antykoagulant (substancję zapobiegającą krzepnięciu). Następnie powstałą mieszaninę umieszcza się w pionowym pojemniku na jedną godzinę. Ciężar właściwy masy erytrocytów jest większy niż osocza, w wyniku czego czerwone krwinki osiadają na dnie pod wpływem grawitacji.

W efekcie krew rozkłada się na dwie warstwy – w górnej znajduje się osocze, a w dolnej zbierane są czerwone krwinki. Następnie mierzona jest wysokość górnej warstwy. Ustalonym wskaźnikiem będzie liczba granicząca na skali probówki między osoczem a czerwonymi krwinkami, czyli szybkość sedymentacji erytrocytów, mierzona w milimetrach na godzinę.

Metody badawcze

Obecnie diagnostyka medyczna ma trzy sposoby pomiaru ESR. Wszystkie są dość proste i można je ukończyć w stosunkowo krótkim czasie.

Zdaniem Westergrena

Metoda ta jest najpowszechniejsza i preferowana na świecie i to ona uzyskała aprobatę Międzynarodowego Komitetu Standaryzacji Badań Krwi. Procedura polega na pobraniu krwi żylnej, którą w celu diagnozy łączy się z cytrynianem sodu w stosunku 4:1.

Rozcieńczony biomateriał umieszcza się w kapilarze o długości 15 cm, która ma na ściankach skalę pomiarową i po godzinie mierzy się odległość od górnej granicy osocza do górnej granicy osiadłych czerwonych krwinek. Wyniki wyznaczania ESR według Westergrena uważane są za najbardziej obiektywne.

Zasada przeprowadzania badania krwi na obecność ROE

Według Winthropa

Metoda badania ROE według Winthropa różni się od poprzedniej tym, że pobraną krew łączy się z antykoagulantem i umieszcza w specjalnej probówce ze skalą, na której określa się wskaźnik. Jednak tę metodę uważa się za mało informacyjną, gdy wartości ROE są wysokie, to znaczy przekraczają 60 mm/h, ponieważ w takich sytuacjach rurka zostaje zatkana osadzonymi czerwonymi krwinkami.

Zdaniem Panczenkowa

To badanie szybkości sedymentacji czerwonych krwinek jest bardzo podobne do techniki Westergren. Krew zmieszaną z cytrynianem sodu osadza się w kapilarze z zaznaczonymi podziałkami co 100 jednostek i po godzinie dokonuje się pomiaru wskaźnika.

Wyniki uzyskane metodami Westergrena i Panczenkowa są identyczne wyłącznie u osób zdrowych, natomiast wraz ze wzrostem ROE, pierwsza metoda wykazuje wyższe wartości. Dlatego we współczesnej medycynie przy zwiększaniu ESR technikę Westergren uważa się za najdokładniejszą.

Należy zauważyć, że w ostatnich dziesięcioleciach do pomiaru tego współczynnika w laboratoriach używano automatycznych przyrządów, które działają bez interwencji człowieka. Jedynym zadaniem pracownika laboratorium jest interpretacja materiałów badawczych.

Normalne wskaźniki

Wartości współczynników referencyjnych zależą od wieku, cech płci i warunków fizjologicznych organizmu (na przykład kobiety miesiączkują lub są w ciąży).

U dorosłych wartości ESR mogą wahać się dość znacznie: u mężczyzn od 0 do 15 mm/h, a u kobiet od 0 do 20 mm/h, co wynika z różnic w poziomie lepkości krwi i charakterystyce jej składu chemicznego. kompozycja.

W czasie ciąży, począwszy od 5. tygodnia ciąży, a także w okresie poporodowym wskaźniki mogą wzrosnąć do 20-25 mm/h, a w trzecim trymestrze i wyżej. W oczekiwaniu na dziecko wartości mogą osiągnąć 40-55 mm/h, co nie jest oznaką patologii. U osób starszych i starczych ESR może wzrosnąć do 30 mm/h lub więcej, co również będzie uważane za normalne.

W niektórych gradacjach wartości referencyjnych tego współczynnika dla osób w wieku 60 lat i starszych nie stosuje się konkretnego wskaźnika, ale specjalnie opracowaną formułę. Przy podobnym pomiarze ESR u starszych mężczyzn górna granica normy będzie odpowiadać wiekowi podzielonemu przez dwa, a u kobiet wiekowi plus 10 podzielonemu przez dwa.

Technika ta jest jednak stosowana dość rzadko i nie we wszystkich laboratoriach. Wskaźniki przyjęte jako maksymalna norma mogą osiągnąć 36-44 mm/h, a nawet więcej. A to, jak wiadomo, większość lekarzy uważa za sygnał o obecności patologii i potrzebie kompleksowego badania.

Dlaczego ESR wzrasta?

Czynników prowadzących do wzrostu opisywanego wskaźnika jest dość dużo i nie wszystkie są bezpośrednio związane z rozwojem choroby w organizmie. W wielu sytuacjach wartości mogą być podwyższone ze względu na skłonność pacjenta do złych nawyków (palenie, alkohol), charakter stosowanej diety (przejadanie się lub odwrotnie, dieta niskokaloryczna) lub indywidualne cechy organizmu .

Odniesienie! Niektóre statystyki wskazują, że około 5% światowej populacji ma podwyższony ESR od urodzenia, ale nie ma jednoznacznych dowodów na patologię.

Dlatego jeśli po rozszyfrowaniu klinicznego badania krwi okaże się, że pacjent ma wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów, to pierwszym krokiem jest wykluczenie wpływu powyższych czynników.

W innych przypadkach z reguły ROE w badaniu krwi wzrasta z powodu wystąpienia jednej lub nawet kilku chorób o charakterze zapalnym lub zakaźnym. Może to być wiele różnych chorób, na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek, wirusowe zapalenie wątroby, reumatyzm, zapalenie stawów, grypa, zapalenie płuc itp.

Podobne procesy zachodzące w organizmie człowieka prowadzą do pojawienia się, a następnie gromadzenia się we krwi specjalnych cząsteczek białka, które mogą przyspieszać ROE, o czym świadczą wyniki analizy. Zatem najczęstsze przyczyny wzrostu wskaźnika są następujące:

• patologie układu krwiotwórczego (w szczególności anemia sierpowata, z powodu nieregularnego kształtu czerwonych krwinek, powoduje wzrost ESR);
• białaczka, chłoniak, szpiczak (w przypadku szpiczaka ESR prawie zawsze przekracza 90 mm/h, a może osiągnąć 150 mm/h);
• udary i zawały serca (w takich sytuacjach białka zapalne ostrej fazy, zaadsorbowane na powierzchni czerwonych krwinek, zmniejszają ich ładunek elektryczny);
• patologie metaboliczne (otyłość, cukrzyca, mukowiscydoza);
• choroby wątroby i dróg żółciowych;
• patologie tarczycy;
• nowotwory złośliwe;
• interwencja chirurgiczna;
• wcześniejsza trauma;
• choroby nerek;
• gruźlica.

Przyjmowanie określonej liczby leków, takich jak doustne środki antykoncepcyjne, hormony glukokortykoidowe czy estrogeny, może również zwiększać ten współczynnik.

Przyczyny niskiego ROE

Obniżony lub maksymalnie zbliżony do zera poziom ESR jest zjawiskiem niezwykle rzadkim, a przede wszystkim oznacza obecność przewlekłych chorób serca i wątroby lub wskazuje na nadmierną produkcję czerwonych krwinek.

Niskie wartości można zaobserwować przy odwodnieniu (zaburzona równowaga wodno-solna), miodystrofii (postępująca dystrofia mięśni). Ponadto czasami obserwuje się spadek poziomu podczas leczenia aspiryną, prednizonem i innymi lekami.

Inne przyczyny, które mogą obniżyć wskaźnik, nie są patologiczne - ESR może spowolnić na diecie wegetariańskiej lub wegańskiej, na czczo oraz u kobiet w 1. i 2. trymestrze ciąży. Przyjmowanie niektórych hormonów steroidowych (kortykosteroidów) może również wpływać na współczynnik w podobny sposób.

Gdzie i jak się przebadać?

Możesz oddać krew do ogólnej analizy w dowolnym laboratorium klinicznym, które znajduje się nie tylko w Moskwie i innych dużych miastach, ale także w małych ośrodkach regionalnych. W większości przypadków wyniki badania będą gotowe w ciągu jednego dnia, a niektóre prywatne kliniki diagnostyczne świadczą usługi ekspresowych analiz, które są przetwarzane w ciągu 1-2 godzin.

Pacjentowi przed przystąpieniem do zabiegu zaleca się zapoznanie z podstawowymi zasadami oddawania krwi, a także możliwość zapytania personelu medycznego o wszelkie nurtujące go pytania. Trzeba będzie wziąć pod uwagę, że biomateriał podawany jest na czczo, a to z kolei oznacza konieczność wstrzymania się od jedzenia przez co najmniej 4-6 godzin. W przeddzień zabiegu należy wykluczyć zmęczenie fizyczne i psycho-emocjonalne oraz spożycie alkoholu.

Wskaźniki norm ESR dla różnych grup wiekowych i płci

Przed leczeniem zwiększonego lub obniżonego ROE należy zrozumieć przyczyny, które doprowadziły do ​​jego zmiany. Oczywiście diagnozę powinien postawić specjalista, który doskonale wie, co decyduje o zmianie współczynnika w tę czy inną stronę.

Biorąc pod uwagę, że ROE określa się w połączeniu z wieloma innymi parametrami krwi, lekarz, który wie, ile powinno być czerwonych krwinek, płytek krwi i innych składników krwi, analiza pokaże najpełniejszy obraz.

Ponadto bardzo ważne jest dokładne rozważenie zawartości leukocytów, czyli LF (wzór leukocytów), który oblicza liczbę każdego rodzaju białych krwinek osobno. Przecież leukocyty i szybkość sedymentacji erytrocytów są pierwszymi wskaźnikami, które zmieniają się w wielu chorobach i dlatego zawsze są stosowane w terapii, onkologii, hematologii i innych gałęziach medycyny.

Zabronione jest samodzielne podejmowanie jakichkolwiek działań związanych z terapią, gdyż specjalista będzie mógł porównać uzyskany wynik ze stanem czy wiekiem pacjenta. Oznacza to, że w niektórych sytuacjach ESR wynoszące 20 mm/h będzie uważane za wysokie i konieczne będzie leczenie, a ESR wynoszące 40 mm/h będzie uznawane za mieszczące się w normalnym zakresie, który będzie wymagał jedynie monitorowania. Należy pamiętać, że kluczem do powrotu do zdrowia jest wczesne skorzystanie z wykwalifikowanej pomocy lekarskiej i nienaganna realizacja wszystkich zaleceń lekarza.

Artykuł opiera się na wynikach 63 badań naukowych

Artykuł cytujeautorzy badań:

• Unità Reumatologica, 2. Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Włochy
• Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, USA
• Szpital Regionalny i Centrum Onkologii Abbotsford, Kanada
• Szpital Uniwersytecki Karolinska, Karolinska Institutet, Sztokholm, Szwecja
• Katedra Medycyny Klinicznej, Uniwersytet w Aarhus, Dania
• i inni autorzy.

Należy pamiętać, że liczby w nawiasach (1, 2, 3 itd.) to klikalne łącza do recenzowanych badań naukowych. Możesz skorzystać z tych linków i przeczytać oryginalne źródło informacji o artykule.

Co to jest ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów)

Zazwyczaj czerwone krwinki (RBC) osiadają stosunkowo powoli. Szybsze rozliczenie niż w przypadku normalnych wartości może wykazać stan zapalny w organizmie. Zapalenie jest częścią odpowiedzi układu odpornościowego na problemy w organizmie. Może to być reakcja na infekcję lub uraz. Zapalenie może być również oznaką choroby przewlekłej, zaburzenia układu odpornościowego lub innego problemu zdrowotnego.

Sedymentacja erytrocytów(ESR) odkryto w 1897 r Polski lekarz Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). Praktyczne zastosowanie ESR nie było wówczas znane, dlatego lekarze często go ignorowali. Jednak w 1918 roku odkryto, że ESR zmienia się u kobiet w ciąży, a w 1926 Westergren opracował własną metodę określania ESR (współczynnika sedymentacji erytrocytów).[, ]

Główne czynniki wpływające na ESR to: hematokryt(proporcja czerwonych krwinek we krwi) i białka krwi, takie jakfibrynogen. .

ESR w badaniu krwi

Szybkość sedymentacji erytrocytów ( ESR) to badanie krwi sprawdza stan zapalny. On mierzy odległość w milimetrach, do których przemieszczają się (osiadają) czerwone krwinki na godzinę (mm/h). [ , ].

ESR W RÓŻNYCH WARUNKACH ZDROWOTNYCH

Metod tego pomiaru jest kilka, np. metoda Westergrena, metoda Wintrobe czy MicroESR i metody automatyczne. [ , , ]

Metoda Westergrena do obliczania ESR

Rozważana jest metoda Westergrena złoty standard w pomiarze ESR.

Lekarz miesza próbkę krwi z cytrynianem sodu (stosunek 4:1). Następnie umieszcza mieszaninę w rurce Westergren-Katz (średnica 2,5 mm) do oznaczenia 200 mm. Następnie umieszcza probówkę pionowo i pozostawia ją w tej pozycji w temperaturze pokojowej (18–25°C) na jedną godzinę. Pod koniec tej godziny lekarz mierzy, jak daleko przesunęły się czerwone krwinki (opadły pod wpływem siły ciężkości). Odległość ta pokazuje ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).

WYZNACZANIE ESR METODĄ WESTERGRENA

W zmodyfikowanej metodzie Westergren lekarz zamiast cytrynianu sodu stosuje kwas wersetowy. [ , , ].

Inne metody obliczania ESR

Metoda Wintroba e jest mniej czuła niż metoda Westergrena i jej maksymalne wartości mogą wprowadzać w błąd. [ , ]

Metoda mikro-ESR Jest dość szybki (około 20 minut) i popularny w określaniu ESR u niemowląt, ponieważ wymaga bardzo małej ilości krwi. Test ten jest również przydatny w diagnostyce sepsy noworodków. [ , R, ]

Metody automatyczne są szybsze, łatwiejsze w użyciu i mogą być lepszymi predyktorami chorób autoimmunologicznych. Jednakże ich wrażliwość na procedury techniczne pobierania i przechowywania krwi (mieszanie krwi, rozmiar probówki itp.) może mieć wpływ na wyniki badania. [ , , , , , R , , ]

Co może pokazać wartość ESR?

Zapalenie

Test ESR sprawdza, czy masz stan zapalny. Podczas stanu zapalnego we krwi pojawiają się pewne białka, takie jak fibrynogen. Białka te powodują, że czerwone krwinki przylegają do siebie i tworzą grudki. To sprawia, że ​​są one cięższe od pojedynczej krwinki czerwonej i dlatego osiadają szybciej, co zwiększa wartość ESR. [ , , ]

Zatem, wysoki ESR wskazuje na stan zapalny. Im wyższy ESR, tym wyższy stan zapalny. [ , , ]

Jednak test ESR nie jest zbyt czuły (nie jest w stanie wykryć wszystkich rodzajów stanów zapalnych) i jest mało swoisty, dlatego nie jest w stanie zdiagnozować konkretnych chorób.

Obecność określonych chorób

Test ESR może pomóc w zdiagnozowaniu niektórych chorób:

• Polimialgia reumatyczna (choroba zapalna powodująca ból i sztywność mięśni) [, ,]
• Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (zapalenie naczyń krwionośnych) [ , , , , ]
• Infekcje kości [, ,].
• Podostre zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy) [, ,]
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Przebieg niektórych chorób

Oznaczanie ESR nie pozwala na diagnozowanie chorób, ale test ten może śledzić postęp leczenia niektórych chorób :

• Choroby serca [ , , ]
• Rak [ , , ]
• [R, , , ]
• Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) [ , , r]
• Anemia sierpowata [ , , ]

Zobacz zagrożenie życia

Poziom ESR powyżej 100 mm/h może sugerować poważne choroby, takie jak infekcje, choroby serca Lub rak.[ , , , ]

Wzrost poziomu ESR w przypadkach podejrzenia nowotworu może przewidywać rozwój nowotworu złośliwego lub progresję choroby w postaci pojawienie się przerzutów. [ , , , , ]

Białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hs-CRP) jest wytwarzane przez organizm, gdy ściany naczyń krwionośnych ulegają zapaleniu. Im wyższy poziom hs-CRP, tym wyższy poziom stanu zapalnego.

Związek między ESR i białkiem C-reaktywnym

Podczas stanu zapalnego nasza wątroba wytwarza substancję zwaną Białko C-reaktywne (CRP). Badanie krwi CRP sprawdza, czy masz stan zapalny lub infekcję. Poziom CRP większy niż 10 mg/dl prawie na pewno wskazuje na obecność infekcji. [ , , ]

Więcej o możliwościach obniżenia wartości białka C-reaktywnego przeczytasz w.

W większości badań krwi oznaczenie CRP stosuje się w połączeniu z badaniem ESR. [ , , ].

Badanie białka C-reaktywnego (szczególnie jego ultraczuły typ testu) to coś więcej wrażliwy niż ESR i daje mniej wyników fałszywie negatywnych/pozytywnych niż ESR.

Do testowania i śledzenia postępów najlepiej stosować białko C-reaktywne ostry

Odkrywczy ESR najlepiej nadaje się do sprawdzania i śledzenia postępów chroniczny stany zapalne i infekcje. [ , , ]

Stosunek CRP i ESR w różnych chorobach

Wysokie ESR i wysokie CRP

• Toczeń rumieniowaty układowy
• Infekcja kości i stawów
• Udar niedokrwienny
• Makroglobulinemia Waldenströma
• Szpiczak mnogi
• Niewydolność nerek
• Niski poziom albuminy we krwi

Niski ESR i wysoki CRP

• Zakażenia dróg moczowych, płuc i krwi
• Zawał mięśnia sercowego
• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Niski poziom albuminy we krwi

Jak zmniejszyć stan zapalny i poziom CRP?

Specjalna dieta przeciwzapalna i ćwiczenia fizyczne mogą znacząco obniżyć poziom CRP (wysoka czułość). Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego odnotowali, że po 3 tygodniach stosowania specjalnej diety i ćwiczeń fizycznych poziom wysokoczułego CRP obniżył się średnio o 39% u mężczyzn, o 45% u kobiet i 41% u dzieci.

PIRAMIDA DIETY PRZECIWZAPALNEJ

• Ból głowy
• Gorączka
• Ból stawów lub ramion
• Szybka utrata wagi

Normalne wartości ESR

Z wiekiem poniżej 50 roku życia normalne wartości ESR: dla mężczyzn n – 0-15 mm/godz., dla kobiet– 0-20 mm/godz.

Z wiekiem ponad 50 lat normalne wartości ESR: dla mężczyzn– 0-20 mm/godz., dla kobiet– 0-30 mm/godz.

Dla dzieci powinien być normalny poziom ESR mniej 10 mm/godz.

Niskie wartości ESR są normalne i nie powodują żadnych objawów.

WPŁYW CYTOKINY ZAPALNEJ IL-6, UWALNIANEJ PODCZAS DUŻEJ LICZBY RÓŻNYCH STANÓW ZAPALNYCH, NA RÓŻNE KOMÓRKI I TKANKI ORGANIZMU.(http://www.ijbs.com/v08p1227.htm)

Co zwiększa poziom ESR

Choroby

• Zapalenie, infekcja lub nowotwór złośliwy może zwiększyć ESR [ , , , , , ]
• / podeszły wiek [ , , , , ]
• Niedokrwistość ( spadek hematokrytu zwiększa wartości ESR) [ , , , ]
• Makrocytoza(pojawienie się dużych czerwonych krwinek we krwi) [, ]
• Czerwienica(zwiększona produkcja czerwonych krwinek) [ , , , , ]
• Podwyższony poziomfibrynogen[ , ]
• Ciąża[ , ]
• [ , , ]
• Niewydolność nerek
• Przewlekła niewydolność serca
• Otyłość[ , ].
• Hiperlipidemia(zwiększone stężenie lipidów we krwi)
• Choroby serca[ , , ]
• Choroby autoimmunologiczne(ale nie wymagane)
• Poliamigrafia reumatyczna(choroba zapalna, w której występuje ból mięśni ramion i bioder) [ , r , ]
• Podostre zapalenie tarczycy
• Alkoholowa choroba wątroby co może prowadzić do zmniejszenia produkcji albumin, a co za tym idzie do wzrostu ESR
• i wrzodziejące zapalenie jelita grubego[ , ]
• Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic(zapalenie dużych tętnic) [, ]
• Szpiczak mnogi
• Makroglobulinemia Waldenströma(guz wytwarzający duże ilości immunoglobulin) [,]
• I udar
• Rak(ryzyko progresji i śmierci) [ , , ]

Pokazano charakterystyczne wzorce zmian zachodzących w osoczu krwi w wyniku stężenia niektórych białek ostrej fazy po umiarkowanym zapaleniu. Zwróć uwagę na czas trwania produkcji fibrynogenu (jednoczesny wzrost ESR).

Substancje i leki

• Jod(przy problemach z tarczycą)
• Jedz dużo imbiru(w przypadku podostrego zapalenia tarczycy)
• Leki antykoncepcyjne
• [ , , , ]
• Dekstran(przeciwzakrzepowy)

Co obniża poziom ESR

Kiedy wielkość czerwonych krwinek zmniejszy się, będą one wolniej osadzać się w probówce, dlatego zostanie zdiagnozowany niższy ESR. W przypadku różnych chorób krwi wielkość, liczba i kształt czerwonych krwinek może się zmieniać.

Lista stanów fizjologicznych, w których mogą zmieniać się czerwone krwinki i jednocześnie spadać poziom ESR:

• Choroby krwinek czerwonych: skrajna leukocytoza, erytrocytoza, anemia sierpowatokrwinkowa, sferocytoza, akantocytoza i anizocytoza. [ , , , , ]

• Nieprawidłowości dotyczące białka: hipofibrynogenemia, hipogammaglobulinemia, a także dysproteinemia z nadmierną lepkością krwi. [ , , , , , ]

• Stosowanie leków: NLPZ, statyny, kortykosteroidy, leki przeciwbólowe, lewamizol, prednizolon. [ , , , , ]

CHOROBY RÓŻNYCH NARZĄDÓW PROWADZĄ DO WZROSTU CYTOKIN PROZAPALNYCH I PRODUKCJI BIAŁEK ZAPALNYCH PRZEZ WĄTROBĘ

Zwiększona ESR w niektórych chorobach

Poliamigrafia reumatyczna

Poliamigrafia reumatyczna to choroba zapalna, która dotyka głównie osoby po 50. roku życia. Choroba powoduje ból i sztywność szyi, ramion, ramion i bioder lub ból całego ciała. [R, , ]

Badanie ESR jest często wykorzystywane jako narzędzie diagnostyczne polimialgii reumatycznej, umożliwiające ocenę poziomu stanu zapalnego. [ , ]

W wielu badaniach z udziałem łącznie 872 osób, u których zdiagnozowano polimialgię reumatyczną, większość pacjentów wykazywała wartości ESR powyżej 30 mm/h. Tylko od 6% do 22% z nich wykazało ESR poniżej 30 mm/h. [ , , , , , ]

Wysoka wartość ESR (>30-40 mm/h) może wskazywać na polimialgię reumatyczną. Jednak normalny poziom ESR nie może wykluczyć tej choroby, dlatego przy postawieniu diagnozy wymagane są dodatkowe badania. [ , , , ]

Zapalenie tętnic skroniowych lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic– Choroba ta objawia się zapaleniem naczyń krwionośnych. Dotyka osoby po 50. roku życia i częściej występuje u kobiet. Objawy choroby mogą obejmować bóle głowy, bóle stawów, gorączkę, ból oczu, ślepotę, a nawet udar. Schorzenie to często wiąże się z polimialgią reumatyczną. [ , , , , ]

Jednym z kryteriów diagnostycznych zapalenia tętnic skroniowych jest poziom ESR mieści się w granicach lub powyżej 50 mm/h.[ , , , , ]

W licznych badaniach (w sumie wzięło udział 388 osób z zapaleniem tętnicy skroniowej) większość pacjentów wykazywała wartości ESR powyżej 40 mm/h. [ , , , , , ]

Podwyższone ESR (>40-50 mm/h) może wskazywać na zapalenie tętnicy skroniowej, ale niższe wartości ESR (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Wymagane są inne badania, takie jak badanie białka C-reaktywnego, które są bardziej czułe w diagnozowaniu tej choroby. [ , ]

Choroby serca i układu sercowo-naczyniowego

Duża liczba badań z udziałem 262 652 osób wykazała, że ​​osoby z podwyższonym ESR miały większe szanse na rozwój sercowy niepowodzenie, zawał serca lub w porównaniu z osobami z normalnym poziomem ESR. [ , , , , , ]

Inne badania, w których wzięło udział łącznie 20 933 uczestników, wykazały, że u osób z wysokim ESR ryzyko jest zwiększone śmierć z powodu choroby serca lub udaru mózgu. [ , , , , , ]

Inna grupa badań z udziałem 484 pacjentów z chorobami układu krążenia lub udarem mózgu wykazała wzrost wartości ESR u większości z tych osób. [ , , ]

Dwa badania (z udziałem 983 pacjentów poddawanych operacji serca) wykazały, że pacjenci z ESR większym niż 40 mm/h spędzali więcej czasu w szpitalu i na intensywnej terapii, a także byli narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas leczenia. [R, ]

Rak (guz złośliwy)

W badaniu wzięło udział 239 658 szwedzkich mężczyzn. Ci, którzy pokazali wartość ESR powyżej 15 mm/godz był na 63% zwiększone ryzyko raka okrężnicy w porównaniu z mężczyznami, u których ESR wynosiło poniżej 10 mm/h.

W badaniu z udziałem 5500 osób stwierdzono utratę wagi, anemię i wysoki ESR miał 50% szans na zdiagnozowanie nowotworu złośliwego. Ci, którzy wykazywali jedynie utratę wagi i wysoki ESR, ale nie mieli anemii, mieli większe ryzyko zdiagnozowania raka. 33%.

W innym badaniu, w którym wzięło udział 4452 kobiet, oceniano możliwą diagnozę rak piersi. W badaniu tym stwierdzono, że u kobiet, które miały znacząco wyższy poziom ESR (>35 mm/h), ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego było większe w porównaniu do kobiet zdrowych i kobiet, u których występował nowotwór łagodny.

W licznych badaniach obejmujących ponad 1 200 000 zdiagnozowanych mężczyzn zidentyfikowano zależność, która na to wskazywała niski wskaźnik przeżycia i wysokie ryzyko przerzutów przy ESR powyżej 50 mm/h. [ , , ]

W dwóch innych badaniach, w których zdiagnozowano ponad 1477 pacjentów rak nerki zwiększone ryzyko zgonu stwierdzono przy wysokich wartościach ESR. [ , ]

U 854 pacjentów z tą chorobą choroba Hodgkina osoby, u których ESR przekraczało 30 mm/h, miały aktywną chorobę i wykazywały większe ryzyko śmierci. [R, ]

W badaniu z udziałem 139 pacjentów z nowotwór skóry Wartości ESR powyżej 22 mm/h wiązały się z krótszym przeżyciem i większym ryzykiem przerzut.

W innym eksperymencie naukowym 97 pacjentów z rak krwi podwyższone wartości ESR dawały jedynie 53% szans na przeżycie tej choroby.

U 220 pacjentów z rak żołądka ( mężczyźni z ESR powyżej 10 mm/h, kobiety z ESR powyżej 20 mm/h). niższy wskaźnik przeżycia, duże przerzuty I rozmiar samego guza w żołądku jest większy.

W badaniu z udziałem 410 pacjentów z określonym typem rak pęcherza ( rak nabłonka dróg moczowych), wartości ESR przekraczające 22 mm/h dla mężczyzn i 27 mm/h dla kobiet wiązały się z postęp choroby i śmierć.

Większe ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego mieli pacjenci z chorobą skóry (zapalenie skórno-mięśniowe) i poziomem ESR powyżej 35 mm/h.

U 94 pacjentów z glejak(guz mózgu lub rdzenia kręgowego) Wartości ESR powyżej 15 mm/h wykazały większe ryzyko śmierci.

W badaniu z udziałem 42 pacjentów szpiczak mnogi podwyższone poziomy ESR były powiązane z niższymi wskaźnikami przeżycia.

Pacjenci (189 osób) zdiagnozowani rak płuc i wysokie ESR wykazały niskie szanse na przeżycie w porównaniu z pacjentami z niskimi wartościami ESR.

Reumatoidalne zapalenie stawów

W 25-letniej obserwacji 1892 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów u 64% pacjentów stwierdzono podwyższony poziom ESR w porównaniu ze zdrową grupą kontrolną.

Kilka badań z udziałem 373 osób oraz 2-letnie badanie z udziałem 251 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów wykazało, że wysokie wartości ESR wskazują na pogorszenie choroby lub spadek skuteczności jej leczenia. [ , , ]

Jednakże w innym badaniu obserwowano 159 dzieci chorych na reumatoidalne zapalenie stawów przez 1 rok i w tym przypadku podwyższone poziomy ESR nie były powiązane z postępem choroby.

Infekcje

Wartości ESR większe niż 70 mm/h u dorosłych i nie wyższe niż 12 mm/h u dzieci mogą odpowiadać zakażeniom kości. [ , , , ]

W badaniu z udziałem 61 pacjentów z nieleczonymi infekcjami nóg wartości ESR większe niż 67 mm/h wskazywały na rozwój zapalenia kości i szpiku. .

W przypadku choroby zapalnej – zapalenia stawów kręgosłupa, u ponad 90% pacjentów wartości ESR mieściły się w przedziale 43 – 87 mm/h.

W badaniu z udziałem 259 dzieci, u których zdiagnozowano bóle nóg, przy wartościach ESR nie wyższych niż 12 mm/godz. i stężeniu białka C-reaktywnego (CRP) powyżej 7 mg/l ryzyko infekcji ortopedycznej było duże.

U pacjentów po wymiana biodra wzrost ESR może wskazywać na infekcję pooperacyjną.

Spadek wartości ESR w trakcie leczenia infekcji może wskazywać na skuteczność tego leczenia i poprawę ciężkości choroby. [r, r]

Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest chorobą autoimmunologiczną. Może wpływać na stawy, układ nerwowy, nerki, skórę, serce i płuca. U chorych na toczeń występują okresy poprawy (remisja) i okresy pogorszenia choroby (nawroty). [ , R, ]

U pacjentów z aktywnym toczniem rumieniowatym układowym, ESR zwykle wykazuje wysokie wartości. Taki wzrost ESR u pacjentów z toczniem może wskazywać na wybuch choroby. [ , ]

Anemia sierpowata

W dwóch badaniach z udziałem 139 dzieci chorych na niedokrwistość sierpowatokrwinkową prawidłowe wartości ESR wynosiły poniżej 8 mm/godzinę. A wartości ESR powyżej 20 mm/h wskazywały na kryzys chorobowy lub infekcję. [R, ]

Jeśli u osób chorych na niedokrwistość sierpowatokrwinkową wskaźnik ESR (>20 mm/godz.) jest wysoki, oznacza to infekcję lub pogorszenie choroby.[ , , ]

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

W badaniu wzięło udział 240 984 zdrowych mężczyzn przez 7 lat. Ci mężczyźni, którzy mieli wyższy współczynnik sedymentacji erytrocytów (ESR) w porównaniu z normalnymi wartościami ESR, mieli większe ryzyko rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

ESR powyżej 15 mm/h może przewidywać nawrót choroby u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Zapalenie tarczycy (podostre)

Podostre zapalenie tarczycy to zapalenie tarczycy. Choroba powoduje ból i obrzęk tarczycy, gorączkę i zmęczenie. U większości pacjentów z podostre zapalenie tarczycy Poziom ESR przekracza 50 mm/h. [ , , , , , , ]

Imbir i jod mogą powodować zaostrzenie podostrego zapalenia tarczycy, co zwiększa poziom ESR. [ , ]

TE NICI FIBRYNOWE WIĄŻĄCE CZERWONE KOMÓRKI POWSTAJĄ PRZY POMOCY BIAŁKA – FIBRYNOGENU

Przyczyny wysokiego poziomu ESR

Zwiększony fibrynogen

Żywność (dieta) bogata wżelazo, cukier i kofeina może zwiększać ilość fibrynogenu we krwi (badanie na 206 osobach).

Wiadomo, że białko (białko) jest niezbędne do utrzymania zdrowego poziomu fibrynogenu. W przypadku niedoboru białka (jak wykazano w badaniach na zwierzętach) stwierdza się niski poziom fibrynogenu w porównaniu do zwierząt karmionych odpowiednią ilością białka.

W badaniu z udziałem 16 osób, otrzymujących koktajl proteinowy lub zbilansowanie diety Jeśli chodzi o poziom białka, nastąpił 2-krotny wzrost wartości fibrynogenu w porównaniu do wartości przed rozpoczęciem badania.

Wysoki poziom trójglicerydów

W badaniu z udziałem 101 pacjentów większość z nich cierpiała na wysoki poziom cholesterolu i, został odkryty podwyższone wartości ESR.

Stwierdzono, że stosowanie diety niskotłuszczowej i wysokowęglowodanowej (standardowa dieta „zachodnia” lub miejska) zwiększa poziom trójglicerydów we krwi u zdrowych dorosłych. [ , r , r , r ]

Dieta uboga w tłuszcze i bogata w węglowodany i cukier zwiększa produkcję lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL) i trójglicerydów. [

Ilościowy i jakościowy skład krwi w różnym czasie u tej samej osoby mogą się różnić. Badanie krwi, które pomaga określić stan organizmu i zidentyfikować obecność chorób, zawiera taki wskaźnik jak ESR. Pomaga ocenić, jak szybko czerwone krwinki ulegają agregacji. Z kolei uzyskane wyniki mogą wskazywać na obecność we krwi różnych składników, które pełnią rolę katalizatora reakcji lub odwrotnie, powodują jej spowolnienie. Jakie istnieją standardy ESR, od czego zależą i jak uniknąć uzyskania fałszywych wyników, rozważymy dalej.

Zanim ocenisz, który ze wskaźników jest normalny, warto poznać mechanizm samej analizy. Zasada jego działania jest dość prosta: krew, do której wstrzykuje się antykoagulant, stopniowo zaczyna się rozdzielać na frakcje. Czerwone krwinki, które się sklejają, stają się cięższe i osiadają na dnie, podczas gdy białe krwinki i płytki krwi zajmują najwyższe pozycje. Plazma jako najlżejsza część zawsze będzie na topie.

Odległość, jaką pokonują czerwone krwinki, osiadając na dnie naczynia w określonym czasie, to ESR.

Dane podano w mm/h. Warto zauważyć, że jeszcze w ubiegłym stuleciu używano innego oznaczenia – ROE, co w istocie jest tą samą analizą. ROS (reakcja sedymentacji erytrocytów) we krwi zwykle oblicza się za pomocą specjalnego wzoru, biorąc pod uwagę czas i odległość przebytą przez komórki.

O szybkości reakcji sedymentacji wchodzi w grę wiele czynników, zatem wyniki badania mogą wskazywać na obecność problemów zdrowotnych. Wskaźniki te mają limity norm zgodnie z takimi różnicami, jak:

• wiek;
• obecność ciąży.

Dlaczego to się dzieje? U noworodków i dzieci do 6 miesiąca życia poziom ESR wynosi 1-3 mm/h.

Wynika to z braku dużej liczby cząsteczek białka we krwi, a także zwiększonego hematokrytu.

W wieku 6-12 miesięcy proces ten przyspiesza i wynosi 10-14 mm/h, co naukowo tłumaczy się powstawaniem odporności, a także przejściem na inną formę odżywiania.

Dla dzieci w wieku od 1 do 10 lat norma ROE wynosi 1-8 mm/h.

Zadaj swoje pytanie lekarzowi zajmującemu się diagnostyką laboratoryjną

Anna Poniajewa. Jest absolwentką Akademii Medycznej w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz rezydentury na kierunku Kliniczna Diagnostyka Laboratoryjna (2014-2016).

U dorosłego mężczyzny w wieku 16–55 lat szybkość sedymentacji erytrocytów nie powinna przekraczać 10 mm/h.

W przypadku kobiet wartości te są nieco wyższe: 2–15 mm/h. Jeśli w pierwszym trymestrze ciąży jest ciąża, dolna granica przesuwa się w górę i począwszy od czwartego miesiąca wskaźnik może osiągnąć 45-75 mm/h, co jest absolutną normą i tłumaczy się obecnością zmian fizjologicznych w organizmie .

W niektórych laboratoriach podczas badania krwi kobiet w ciąży wziąć pod uwagę skład ciała. Dla szczupłych dziewcząt normą jest 35-55 mm/h, natomiast dla kobiet z tendencją do nadwagi górna granica może sięgać 65-75 mm/h.

Po porodzie wskaźniki mogą osiągnąć swój szczyt, ponieważ w celu samozachowawstwa do krwi uwalniana jest duża liczba cząsteczek białka, powodując przyspieszoną agregację. Wskaźniki wracają do normy w ciągu 1-2 miesięcy.

Jeśli tak się nie stanie, a badanie krwi wykaże wysokie wartości, oznacza to, że następuje zwiększenie objętości osocza, które z czasem powróci do normy.

Po 55 latach, kiedy w organizmie aktywują się procesy starzenia, norma ESR we krwi wynosi:

• dla mężczyzn – 25-32 mm/h;
• u kobiet – 23-25 ​​mm/h.

U dorosłych zwykle normalna wartość ESR więcej niż dzieci.

Ale ile ESR powinno być u każdej osoby, zależy przede wszystkim od indywidualnych cech organizmu.

Co może mieć wpływ na wyniki?

Analiza ta jest wrażliwa na zmiany w składzie ilościowym i jakościowym krwi, co z kolei jest całkowicie kontrolowane przez stan organizmu. Istnieje szereg czynników, które mogą mieć bezpośredni wpływ na dokładność wyników, dając fałszywe wskaźniki. To zawiera.

Czas czytania: 13 minut. Wyświetleń 562

Wiele osób interesuje się pytaniem, czym jest ESR. Ten oficjalnie zatwierdzony skrót ESR oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR wyznacza się w ramach CBC – analiza ogólna). Wskaźniki ESR w dużej mierze zależą od wieku i płci pacjenta. Koncepcje ESR (normalna) i ROE (reakcja sedymentacji erytrocytów) są identyczne, ale tę drugą uważa się za przestarzałą. Metodę diagnostyczną, która pozwala określić prawidłowy poziom sedymentacji erytrocytów u dorosłych i dzieci, interpretuje specjalista.

Jak ustalana jest wartość?

W organizmie zdrowego człowieka czerwone krwinki pod wpływem antykoagulantu osadzają się na ściankach naczyń włosowatych. Badanie ESR wskazuje szybkość reakcji i czas sedymentacji ciał we krwi, podczas którego osocze dzieli się na 2 warstwy (górną i dolną). Wskaźnik ESR jest czuły, ale nie swoisty. Jednostką miary są milimetry.

Ogólne badanie krwi pomaga zapobiegać rozwojowi patologii onkologicznych, reumatycznych i zakaźnych. Normalne poziomy ESR często różnią się u mężczyzn i kobiet. Jeśli ESR w badaniu krwi wykazuje zawyżone wartości, oznacza to, że metoda jest najbardziej wskazująca, szczególnie w przypadku przyspieszonej reakcji. Szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi można określić kilkoma metodami:

• Westergren;
• Wintroba;
• Panczenkowa.

Kobiety w ciąży są zobowiązane do poddania się badaniu ESR. W tym przypadku wartość ESR zmienia się w zależności od okresu.

Metoda Westergrena

Badanie krwi Westergren ESR w pełni spełnia wszystkie wymagania Międzynarodowego Komitetu Standaryzacji Badań Krwi. Pobiera się próbkę z żyły i do krwi dodaje się cytrynian sodu. Przede wszystkim określa się odległość stanowiska: od górnej granicy osocza do górnego poziomu osiadłych czerwonych krwinek. Rozpoznanie ESR we krwi przeprowadza się 60 minut po zmieszaniu wszystkich składników.

Jak często badasz swoją krew?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.

Tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego 31%, 1709 głosów

Raz na rok i myślę, że wystarczy 17%, 949 głosów

Co najmniej dwa razy w roku 15%, 823 głosować

Więcej niż dwa razy w roku, ale mniej niż sześć razy 11%, 623 głosować

Dbam o swoje zdrowie i raz w miesiącu przekazuję 6%, 337 głosów

Boję się tej procedury i staram się nie przejść 4%, 235 głosów

21.10.2019

Metoda Wintroba

Materiał do klinicznego badania krwi pobiera się z żyły i miesza z antykoagulantami. Pomiaru prędkości dokonuje się za pomocą specjalnej skali umieszczonej na probówce z krwią. Wskaźniki w ogólnym badaniu krwi u osoby dorosłej mogą być nieprawidłowe ze względu na fakt, że rurka jest czasami zatkana osadzonymi krwinkami. Zatem ESR w badaniu krwi (w normie) mierzy się metodą Wintrobe.

Metoda Panczenkowa

Krew kapilarną miesza się z odczynnikiem, statyw z biomateriałem umieszcza się w specjalnym aparacie na 60 minut. Jeśli badanie wykazuje takie same wyniki jak metoda Westergrena, wówczas najprawdopodobniej prędkość wzrasta. Analizę ESR metodą Panczenkowa przeprowadza się przy użyciu cytrynianu sodu. Tabela porównawcza:

Według metody Westergrena (ESR mm/h)	Według metody Panczenkowa
14	13
17	16
21	19
31	27
36	30
40	34
49	40
51	43