Przepuklina pachwinowa u dzieci – termin operacji. Cechy operacji przepukliny pachwinowej u dzieci. Czy istnieją skuteczne metody leczenia zachowawczego?

W dzieciństwie jedną z najczęstszych anomalii rozwojowych wpływających na jamę brzuszną i kanał pachwinowy jest przepuklina pachwinowa. U większości dzieci wymaga pełnej diagnozy i późniejszego leczenia operacyjnego, którego termin dobierany jest indywidualnie w zależności od wielkości przepukliny, płci dziecka i ryzyka ewentualnych powikłań.

Kiedy stawia się diagnozę, jak długo monitoruje się przepuklinę i kiedy ją operuje? Dzieciństwo ma swoje specyficzne niuanse.

Podstawowa diagnostyka przepuklin pachwinowych u dzieci – jak rozpoznać przepuklinę w pachwinie u noworodków?

Wyraźną wadę przepukliny można wykryć w szpitalu położniczym, zaraz po urodzeniu dziecka. Dzieci obu płci - zarówno chłopcy, jak i dziewczęta - są badane pod kątem przepukliny. Pediatra lub neonatolog najpierw przeprowadza badanie wizualne okolicy narządów płciowych, oceniając zewnętrzną strukturę narządów płciowych chłopca lub dziewczynki pod kątem obrzęku, powiększenia i asymetrii.

Jeśli badanie nie zostało specjalnie przeprowadzone w szpitalu położniczym lub nie wykryto patologii, dziecko jest szczegółowo badane przez chirurga w klinice dziecięcej podczas badania lekarskiego w pierwszym roku życia.

Jeżeli lekarz nie zwrócił uwagi na okolicę pachwiny lub nie zbadał jej u dziecka, rodzice powinni zwrócić uwagę specjalisty i poprosić o szczegółowe zbadanie i omacanie kanału pachwinowego, krocza, moszny – jeśli to chłopiec.

Wideo: Leczenie przepuklin pachwinowych u dzieci

Rozpoznanie przepukliny dziecięcej: co jest konieczne?

Jeśli rodzice zauważyli podczas kolejnej kąpieli lub mycia pojawienie się w pachwinie guzowatej formacji, szczególnie powiększającej się podczas wysiłku lub krzyku, warto udać się do chirurga klinika lub szpital.

• Badanie dziecka do pierwszego roku życia zwykle przeprowadza się w pozycji poziomej. Jeśli chcesz wyjaśnić diagnozę, lekarz może podnieść dziecko, przenosząc je do pozycji pionowej.
• Po dwóch latach dzieci można badać w pozycji stojącej, należy jednak ocenić stan przepukliny poprzez poproszenie dziecka o przechylenie tułowia do przodu lub naciągnięcie przedniej ściany brzucha.
• U dzieci, które ukończyły już 3-4 lata i którzy potrafią odpowiednio odpowiedzieć na prośby, lekarz poleca im kaszel. Na tle odruchu kaszlowego można bardziej szczegółowo zbadać obszar przepukliny ze względu na zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej i wyraźniejszą identyfikację wypukłości w pachwinie. Również napięcie w jamie brzusznej pozwala dokładniej ocenić wielkość występu przepuklinowego i wyraźniej wyczuć obszar ujścia przepuklinowego.

Lekarz na pewno oceni stan moszny i symetrię jąder u chłopców, dokładnie badając oba. Jeśli to dziewczyna, pamiętaj o porównaniu wielkości warg sromowych, ich kształtu i symetrii.

Tylko na podstawie diagnostyki wizualnej można postawić wstępną diagnozę, którą potwierdzają dane z badań instrumentalnych. Dla chłopców przepisuje się USG w okolicy kanału pachwinowego, dla dziewczyn– USG miednicy i narządów jamy brzusznej.

Także dla chłopiec w każdym wieku Ponadto zalecana jest procedura diafanoskopii - ocena stanu tkanki moszny po oświetleniu latarką lub wiązką światła. Zabieg jest bardzo prosty i bezbolesny dla dziecka, służy do diagnostyki różnicowej przepukliny pachwinowej. Narząd jest zdolny do przekazywania promieni świetlnych, gdy jest zdrowy lub wypełniony płynem. Jeśli w mosznie znajduje się pętla jelita lub część sieci, wówczas tkanki nie przepuszczają promieni świetlnych tak aktywnie, że widoczne jest ciemnienie.

Według danych USG u dzieci dowolnej płci można znaleźć sam worek przepuklinowy, który przez otwór przepuklinowy schodzi do obszaru kanału pachwinowego.

Jeśli w obszarze worka przepuklinowego nie zostanie znaleziona pętla jelita, ale część pęcherza dziecka, zostanie przepisane dodatkowe leczenie. cystoskopia. Jest to zabieg endoskopowy wykonywany za pomocą specjalnego urządzenia z kamerą i lampą na końcu rurki, które pozwala na zbadanie budowy pęcherza od wewnątrz.

Cystografię i badanie RTG można wykonać ze szczelnym wstępnym wypełnieniem pęcherza kontrastem oraz wykonaniem serii zdjęć przed i po oddaniu moczu. Pozwala zobaczyć położenie części rogu pęcherza, która jest zaciśnięta w obszarze ujścia przepuklinowego.

Jeżeli według danych USG w okolicy ujścia przepuklinowego zostaną wykryte pętle jelitowe, mogą one mieć zastosowanie irygoskopia w celu sprawdzenia na podstawie danych rentgenowskich, czy to pętla jelitowa znajduje się w obszarze przepukliny. Podczas lewatywy dziecku podaje się roztwór środka kontrastowego, który na zdjęciu rentgenowskim uwidacznia pętle jelitowe. Pozwala to dokładnie określić zawartość przepukliny i określić taktykę jej dalszego leczenia.

Metoda leczenia przepukliny pachwinowej u chłopców i dziewcząt: kiedy konieczna jest operacja?

Jeśli chodzi o przepukliny pachwinowe leczenie niechirurgiczne nie wykazało skuteczności, dlatego lekarze zwykle we wszystkich przypadkach decydują się na radykalną operację.

Jest to szczególnie ważne, gdy istnieje ryzyko powikłań i uduszenia, które będą wymagały pilnej interwencji chirurgicznej i groziły utratą części jelita, sieci lub pęcherza moczowego w przypadku uduszenia w świetle ujścia przepuklinowego.

Zachowanie przepukliny u dzieci nie ma sensu; w miarę wzrostu nie znika samoistnie, ale ma tendencję do postępu.

Wynika to z faktu, że w przeciwieństwie do przepuklin pępkowych, w których często podejmuje się leczenie wyczekujące, przepukliny pachwinowe nie ustępują samoistnie, a obszar wyrostka pochwowego otrzewnej nie jest podatny na przerost, jeśli to nastąpi nie zostało zrobione przez naturę w momencie narodzin dziecka.

Nie można przyklejać plastrów, próbować zakładać bandaża ani stosować tradycyjnych metod „zatykania” przepukliny. To strata cennego czasu i ryzyko powikłań!

Rozważana jest jedyna radykalna metoda leczenia naprawa przepukliny (herniorrafia), ale aż 10% dzieci po operacji klasycznej odczuwa ból związany z usunięciem przepukliny. Aby tego uniknąć u dzieci, gdy nie ma tendencji do uduszenia i powikłań przepukliny, lekarze tymczasowo wybierają metodę wyczekiwania lub korzystają z najnowocześniejszych metod operacji małoinwazyjnych.

Rodzaje operacji przepuklin pachwinowych w chirurgii dziecięcej i rokowanie

Operacja usunięcia przepukliny jest jedną z najbardziej zaawansowanych i najprostszych operacji, poradzą sobie z nią nawet młodzi chirurdzy.

Odbywa się to pod ogólne znieczulenie.

1. Początkowo lekarze otwierają tkankę i uzyskują dostęp do kanału pachwinowego.
2. Następnie oddziela się i usuwa worek przepuklinowy, po czym rozszerzoną część kanału pachwinowego przyszywa się do normalnego rozmiaru.
3. Jeśli kanał pachwinowy zostanie zniszczony w wyniku pewnych procesów, wykonuje się jego operację plastyczną.

Istnieje również inna opcja operacji, w którym podczas zmniejszania przepukliny można zamknąć obszar ujścia przepukliny specjalną siatką biopolimerową.

Obecnie operacje wykonuje się najczęściej metodami małoinwazyjnymi, przy minimalnych nacięciach. Najważniejsze z nich są dzisiaj interwencje laparoskopowe– wprowadzenie narzędzi przez cienkie nakłucia z oświetleniem, wypełnienie ubytku gazem i wykonanie zabiegu.

Film: Endoskopowe usunięcie przepukliny pachwinowej u 5-letniego dziecka

Operacje z nacięciem brzucha w linii pośrodkowej ( operacje laparotomii) przeprowadza się tylko w zaawansowanych sytuacjach, gdy z powodu uduszenia przepukliny część jelita obumiera i ze względu na jego nieżywotność należy ją usunąć.

Okres pooperacyjny podczas zabiegów planowych w dzieciństwie wszystko przebiega dobrze, zwykle dzieci poddawane zabiegom laparoskopowym wracają do zdrowia w ciągu kilku godzin.

Okres rekonwalescencji trwa około tygodnia.

Przepukliny nawracają tylko w 2-3% przypadków. Jeśli jest to operacja planowana i przepuklina jest niewielka, pod koniec pierwszego dnia po operacji dzieci są wypisywane do domu pod kontrolą ogólnego stanu zdrowia.

Rokowanie dla dzieci jest korzystne, jeśli operacja zostanie przeprowadzona prawidłowo, a rodzice skrupulatnie przestrzegają wszystkich zaleceń dotyczących rehabilitacji dzieci.

Metody rehabilitacji w chirurgii dziecięcej po usunięciu przepukliny pachwinowej

Około miesiąca po operacji dzieci potrzebują sesji fizykoterapia który odbywa się w salach terapii ruchowej w klinice. Pokazane są ćwiczenia z piłkami, kijem gimnastycznym lub na fizycznej ścianie pod okiem instruktora. Pomaga to aktywować procesy regeneracyjne, poprawia procesy metaboliczne i ukrwienie narządów jamy brzusznej, wzmacnia mięśnie przedniej ściany brzucha.

Aby zapobiec zatorom i niedotlenieniu, zaleca się dziecko od pierwszych dni ćwiczenia oddechowe .

Przepuklina pachwinowa u dzieci to wysunięcie worka przepuklinowego wraz z zawartością w okolicy pachwiny. Z reguły dziecko nie odczuwa żadnego dyskomfortu. Chłopcy i dziewczęta mają pewne różnice w tej kwestii. Dokładniej, choroba jest taka sama, ale objawy i przyczyny są nieco inne. Choroba ta zostanie omówiona w tym artykule.

Nie każdy rodzic jest w stanie rozpoznać przepuklinę pachwinową u swojego dziecka. Jak wspomniano powyżej, nie występuje ból i nie można zaobserwować wyraźnie widocznego obrzęku.

Przepuklina pachwinowa u chłopców jest patologicznym uwalnianiem treści brzusznej do okolicy pachwiny. Szczególnie u chłopców mogą to być zwoje (lub pętle) jelita. Mogą okresowo wypadać i wracać na swoje miejsce. Dlatego rodzice nie zawsze mogą od razu zwrócić na to uwagę. Tylko doświadczony pediatra może postawić taką diagnozę.

Z reguły przepuklina pachwinowa powiększa się dokładnie wtedy, gdy brzuch jest napięty. Kiedy dziecko płacze, dużo się dąsa lub jest aktywne zbyt długo i zbyt intensywnie. W stanie spoczynku wszystko może się ułożyć.

Dlatego wielu rodziców ma poczucie winy. Nie należy „wyrywać sobie włosów” zawczasu. Proces ten jest naturalny i nie jest w żaden sposób zależny od innych. Są tylko dwa powody, które bezpośrednio zależą od indywidualności i fizjologii samego dziecka.

• Były jeszcze dziury, przez które jądra schodziły do ​​moszny. Dzieje się to w łonie matki. Zasadniczo do czasu urodzenia te dziury zarastają. Jeśli tak się nie stanie, u dziecka rozpoznaje się wrodzoną przepuklinę pachwinową.
• Słabe mięśnie jamy brzusznej i pachwiny. Konkretnie: w miejscu wyłaniania się jąder. Tak, płacz i stres mogą powodować przepuklinę pachwinową. Ale to nie jedyny powód. W takim przypadku najprawdopodobniej wystąpi przepuklina nabyta.

WAŻNY! U chłopców choroba ta występuje niemal 10 razy częściej! Co więcej, przepuklina nabyta może wystąpić w każdym wieku. Z reguły do ​​siedmiu lat. Ale są wyjątki od tej kwestii.

Nawet najmniejszy obrzęk w okolicy pachwiny powinien wywołać alarm u rodziców. To jest jedyny i pierwszy znak:

1. U dzieci przepuklina nie powoduje bólu. Nawet po naciśnięciu bolącego miejsca.
2. Ma okrągły lub owalny kształt i jest miękki w dotyku. Co więcej, po naciśnięciu opadła część narządu może wrócić na swoje miejsce.
3. W pozycji leżącej lub rozluźnionej może być całkowicie niewidoczny. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę, gdy dziecko płacze lub staje się spięte.

Przepuklina pachwinowa u dziewcząt: przyczyny i objawy, jak ustalić?

U dziewcząt choroba ta jest rzadka, ale zdarza się. Dlatego rodzice nigdy nie powinni tracić czujności. Przepuklina pachwinowa u dziewcząt to wysunięcie narządów wewnętrznych (najczęściej jajników lub jajowodów) w okolicy pachwiny. Można to zaobserwować także w okolicy warg sromowych.

Podobnie jak u chłopców, występują zarówno przepukliny wrodzone, jak i nabyte. Różnica polega na tym, że choroby wrodzone częściej występują u dziewcząt i dlatego diagnozuje się je w pierwszym roku życia. Przepuklina nabyta występuje niezwykle rzadko, głównie po urazach lub operacjach. Może wystąpić w każdym wieku.

Dlatego możemy również zrobić dwa Przyczyny powstawania przepukliny pachwinowej:

• Patologia. Rozwija się w łonie matki, kiedy macica opada na swoje miejsce. Może powstać fałd brzuszny, co prowadzi do powstania przepukliny.
• Nadmierny wysiłek, kontuzja lub operacja. Ale znowu zależy to bezpośrednio od rozwoju mięśni, które powstają przed urodzeniem.

Objawy i konsekwencje są takie same jak u chłopców. Jest jednak mała funkcja:

1. Obrzęk może również pojawić się na wargach sromowych. Dlatego na początku może się wydawać, że zęby dziecka mają po prostu inną wielkość. To jest ważne!
2. A jednak u dziewcząt powikłania są znacznie bardziej niebezpieczne. Może to prowadzić nie tylko do upośledzenia funkcji jajników czy drożności jajowodów, ale także do całkowitej niepłodności.

Dlatego warto zwrócić uwagę, czy obrzęk występuje w pozycji pionowej oraz w stanie aktywności. Należy także zachować ostrożność, gdy dziecko kaszle. Dzieje się tak przy takim napięciu w jamie brzusznej, przepuklina może pojawić się nagle i równie szybko zniknąć.

WAŻNY! U dziewcząt nigdy nie ustępuje samoistnie. Jeśli chłopcom się nie spieszy, to od razu poddaj się operacji, bo mięśnie się wzmocnią i wszystko się ułoży (ale o tym może zdecydować tylko lekarz). W przypadku dziewcząt nie zostanie to poprawione. Ponieważ ma ona albo charakter patologiczny, albo jest związana z czynnikami zewnętrznymi.

Przepuklina pachwinowa u dzieci: leczenie

Leczenie przepukliny pachwinowej u dzieci jest jedyne operacja.Żadnych babcinych zaklęć i nalewek. W końcu życie dziecka wisi na włosku, dlatego nie należy pozwalać, aby wszystko toczyło się swoim torem i samoleczyć.

• Czasami lekarze zalecają noszenie bandaża. Ale nie zapominaj, że ma to na celu jedynie zapobieganie powtarzającemu się lub nowemu uszczypnięciu. A tak na marginesie, trzeba go nosić tylko w momentach aktywności. Ponieważ przy ciągłym noszeniu słabe mięśnie brzucha mogą osłabić się jeszcze bardziej.
• U chłopców możliwe jest (choć raczej w drodze wyjątku) zredukowanie przepukliny na miejsce bez operacji. Mięśnie pachwinowe staną się silniejsze, a ujście przepuklinowe się zagoi. Ale ten problem może rozwiązać tylko lekarz, a jeszcze lepiej dwa.

• Zdarza się, że lekarze sami przepisują okłady na okolicę przepukliny pachwinowej. To tylko dodatkowe aspekty głównego leczenia. Z reguły można je przepisać po operacji lub przed nią. W drugim przypadku, aby zapobiec uszczypnięciu. Ale to w żaden sposób nie rozwiąże problemu.

Usunięcie przepukliny pachwinowej u dziecka

Usunięcie odbywa się wyłącznie chirurgicznie. Sama operacja jest bardzo szybka, ale wymaga umiejętności i doskonałej techniki.

• Jeśli nie występuje uszczypnięcie, dziecko operuje się średnio przez 15 minut. Mówimy o planowym usunięciu przepukliny. Chociaż nawet w przypadku powikłań nie zajmie to dużo czasu, jeśli złożysz wniosek na czas.
• Wskazane jest, aby dziecko miało co najmniej sześć miesięcy. Jeszcze lepiej – roczny. Mimo to zarówno operacja, jak i znieczulenie są łatwiejsze do wykonania i tolerowane przez starsze dzieci. To prawda, że ​​​​odroczenie operacji jest możliwe, jeśli nie ma ryzyka uszczypnięcia.
• Tak, ta procedura jest znacznie trudniejsza w przypadku wcześniaków. Ale tylko ze względów technicznych. W tym przypadku nie zaleca się odkładania operacji, ponieważ znacznie łatwiej jest rozwinąć powikłania. I będą znacznie poważniejsze. Jak to mówią „miecz obosieczny”.

• Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Wielu rodziców boi się tego aspektu. Nie ma powodu do paniki z wyprzedzeniem, ponieważ przed jakąkolwiek operacją przeprowadzane są testy. I, jak pokazuje praktyka, dzieci łatwo tolerują zarówno samą operację, jak i znieczulenie.
• Aby uniknąć dalszego tworzenia się przepukliny pachwinowej, otwory przepuklinowe są zaszyte. Z estetycznego punktu widzenia również możesz być spokojny – nie pozostaną żadne zauważalne blizny.
• Siatka polipropylenowa wzmacniająca okolice brzucha nie jest stosowana u małych dzieci!

Po operacji przepukliny pachwinowej u dziecka

Pomimo tego, że dziecko przechodzi operację, dosłownie za kilka godzin będzie czuł się tak, jakby nic się nie stało. Nie obserwuje się szczególnego dyskomfortu ani bólu. Oczywiście na początku trzeba nieco ograniczyć aktywność fizyczną. Ale to nie znaczy, że dziecku przepisano odpoczynek w łóżku.

• Warto przez jakiś czas trzymać się małej diety. Powinieneś wykluczyć ze swojej diety napoje gazowane i żywność, która może powodować zaparcia lub gazy. Jednak na początku nie musisz obciążać brzucha.
• Pij więcej płynów.

• Czasami lekarz może przepisać specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Mają na celu głównie wzmocnienie mięśni brzucha. Każde dziecko ma je indywidualnie.
• I znowu musisz upewnić się, że dziecko nie jest spięte i mniej aktywne. Dotyczy to szczególnie niespokojnych dzieci.

Przepuklina pachwinowo-mosznowa u dzieci

Nazwa mówi już sama za siebie. Występuje tylko u chłopców, często ma charakter wrodzony, ale może również wystąpić w starszym wieku. Właśnie od dużego wysiłku fizycznego. Zasadniczo jest to ta sama przepuklina pachwinowa, tylko jej położenie jest nieco niższe, w pobliżu moszny.

• Ta przepuklina ma również okrągły kształt i jest elastyczna w dotyku. Nie powoduje żadnego dyskomfortu ani bólu
• Łatwo wsuwa się na miejsce. Leżeć. Czasami słychać dudnienie. W żadnym wypadku nie należy próbować naprawiać tego samodzielnie.
• Leczenie wyłącznie chirurgiczne

WAŻNY! Często jest mylony z obrzękiem. Dlatego w żadnym wypadku nie należy samoleczenia. Pamiętaj, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

Laparoskopia przepukliny pachwinowej u dzieci

Jest to stosunkowo nowa metoda usuwania przepukliny, ale stała się już dość popularna. Główną zaletą tej metody jest jej estetyczny wygląd. Blizny są prawie niewidoczne. Bo przy tej technice wykonywane są tylko trzy małe nacięcia i wszystko jest wyświetlane na monitorze za pomocą kamery.

Oto kilka godność następująca procedura:

• Wyraźnie szybsze gojenie szwów
• Okres pooperacyjny jest znacznie krótszy
• Bardzo niski wskaźnik nawrotów. Według statystyk nie więcej niż 2%
• Szczególnie nadaje się do przepuklin obustronnych. Ponieważ ryzyko nawrotu choroby jest większe
• Ból natychmiast ustępuje
• Niewidoczny szew
• Można powiedzieć, że jest idealny dla małych dzieci
• Żadnych komplikacji

Laparoskopię wykonuje się także w znieczuleniu ogólnym. Dlatego jedynymi przeciwwskazaniami może być nietolerancja znieczulenia i obecność jakichkolwiek poważnych chorób. Tak naprawdę są dwie małe wady:

• Stosunkowo wysoka cena w porównaniu do konwencjonalnej metody usuwania.
• Trudno znaleźć dobrego, doświadczonego specjalistę. Przecież tę metodę zaczęto stosować niedawno i nie każda klinika wykonuje taką procedurę.

Przepuklina pachwinowa u dzieci: leczenie bezoperacyjne

W niektórych przypadkach jest to możliwe wyleczyć przepuklinę pachwinową bez operacji. Dotyczy to głównie chłopców. Zdarza się, że leczenie zachowawcze jest przepisywane przez pewien czas, aż dziecko dorośnie.

Są też przypadki, gdy mięśnie stają się silniejsze, a przepuklina przestaje Ci dokuczać. Ale w tym celu musisz przestrzegać reżimu i spełnić pewne wymagania.

• Dziecko ma przepisane noszenie specjalnego bandaża. Może być zarówno jednostronny, jak i dwustronny. Należy go nosić, gdy nie śpisz. Jeśli dziecko kaszle, będzie musiało być stale noszone.
• Prowadź specjalną gimnastykę. Nie trzeba tego robić w szpitalu, można to zrobić samodzielnie w domu. Ale powinieneś robić wszystko zgodnie z instrukcjami i nie opuszczać zajęć.
• Można również zalecić masaż. Najlepiej jest to oczywiście zrobić u specjalisty. Ponieważ zrobienie tego samemu może tylko pogorszyć sytuację.

WAŻNY! Takie metody stosuje się również u dziecka, jeśli istnieją przeciwwskazania do operacji i tylko na zalecenie lekarza.

Ściśnięta przepuklina pachwinowa u dziecka

Najgorsze w tej chorobie (jak w każdej innej) są powikłania. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że pętla jelita lub jajnika, która wypadła do okolicy pachwiny, nie przejdzie z powrotem przez małe otwory (zwane otworami przepuklinowymi). W takim przypadku może wystąpić uszczypnięcie!

WAŻNY! Jest to przerażające, ponieważ może prowadzić do martwicy uszczypniętego obszaru. Stanie się to nie później niż za 2-3 godziny. Jeśli w tym czasie nie zostanie wykonana operacja, dziecko może umrzeć.

Oto główne objawy ściśniętej przepukliny pachwinowej:

• Dziecko staje się niespokojne i ciągle płacze. Naciska nogi.
• Dziecko będzie bolało brzuszek. Co więcej, ból będzie silny. W końcu jedzenie pozostaje w górnym jelicie. Dziecko nie może iść do toalety, gaz nie ustępuje.
• W miejscu przepukliny może pojawić się zaczerwienienie.
• Bardzo się powiększa.
• Mogą wystąpić wymioty. To najniebezpieczniejszy objaw

Jeśli występuje co najmniej jeden znak, należy wezwać pogotowie lub pilnie udać się do szpitala na hospitalizację.

Według opinii matek, u których dzieci zdiagnozowano wspomnianą patologię, przepuklina pachwinowa, chociaż jest niebezpieczną chorobą, jeśli zostanie wykryta u dziecka na czas i szybko leczona, proces zdrowienia będzie bardzo szybki. Zadbaj o swoje dziecko, a wtedy żadna przepuklina nie będzie stwarzać problemów dla jego nastroju i zdrowia.

Wideo: „Przepuklina u dziecka”

Przepukliny pachwinowe u dzieci często mają charakter wrodzony, co wiąże się z predyspozycjami genetycznymi, osłabieniem przedniej ściany jamy brzusznej i niepełnym zamknięciem kanału pachwinowego. Choroba zaczyna objawiać się po szóstym miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego, kiedy jądra schodzą z jamy brzusznej do moszny. Na tym etapie kanał pachwinowy może nie zostać całkowicie zagojony, co powoduje proces patologiczny po urodzeniu. Płacz, krzyk i zaparcia dziecka zwiększają ciśnienie wewnątrzmaciczne, co prowadzi do uwolnienia części jelit lub rzadziej pęcherza do okolicy pachwiny.

Leczenie dziecka z przepukliną pachwinową rozpoczyna się od leczenia zachowawczego, operacja jest wskazana dopiero po nieudanych próbach wyleczenia wypukłości za pomocą masażu i zabiegów fizjoterapeutycznych. Pilne usunięcie przepukliny pachwinowej u dzieci przeprowadza się w przypadku uduszenia narządów w worku przepuklinowym. Takie powikłanie może prowadzić do procesów martwiczych i śmierci, dlatego przepuklina pozostaje jedyną prawdziwą opcją leczenia.

Cechy usuwania przepukliny

Jeżeli w okolicy pachwiny u dziecka pojawi się niewielki obrzęk, należy zgłosić się do chirurga dziecięcego, który przeprowadzi badanie i wykryje możliwe choroby dziecka, które doprowadziły do ​​powstania przepukliny pachwinowej. Planowane leczenie chirurgiczne jest przepisywane tak wcześnie, jak to możliwe, ale dopiero po wyeliminowaniu ewentualnych przeciwwskazań. Występ można usunąć bez powikłań po osiągnięciu 6 miesięcy, jednak często operacja jest odkładana ze względu na współistniejące dolegliwości. Znieczulenie może powodować trudności w leczeniu chirurgicznym dziecka. Bezpieczną opcją jest dziś łączona metoda uśmierzania bólu: znieczulenie miejscowe i środki uspokajające, która nie tylko zapewnia dobrą ulgę w bólu, ale także zmniejsza stężenie środka znieczulającego we krwi dziecka.

Leczenie chirurgiczne dziecka ma na celu wycięcie ubytku, zszycie worka przepuklinowego, zmniejszenie i przywrócenie anatomicznej pozycji narządów.

Leczenie laparoskopowe

Leczenie dziecka metodą chirurgiczną można przeprowadzić dwiema metodami: chirurgią otwartą i laparoskopową. Laparoskopia jest wskazana dla chłopców i dziewcząt i jest wykonywana przez małe nakłucia w jamie brzusznej. Operacja ta jest bezpieczna i praktycznie bezbolesna dla dziecka, dlatego przeprowadza się ją zgodnie z planem, przy braku przeciwwskazań.

Zalety laparoskopii przepukliny u dziecka:

• po operacji nie pozostały żadne blizny;
• Naprawa przepukliny jest możliwa w przypadku przepukliny obustronnej;
• minimalne ryzyko powikłań po operacji;
• krótki okres rehabilitacji;
• brak bólu po usunięciu.

W przeciwieństwie do tradycyjnego otwartego dostępu, naprawa przepuklin bez nacięć odbywa się pod kontrolą wideo, a operacja trwa nie dłużej niż 20 minut (w zależności od ilości dotkniętych tkanek). Powrót dziecka do zdrowia następuje pomyślnie w ciągu tygodnia.

Technika usuwania przepukliny pachwinowej

Standardowe usuwanie otwarte odbywa się według następującego schematu:

1. Chirurg wykonuje małe nacięcie w okolicy pachwiny;
2. Oddziela worek przepuklinowy od otaczających tkanek;
3. Ustawia narządy jamy brzusznej;
4. Wycina worek przepuklinowy;
5. Obszar worka przepuklinowego wystający z kanału pachwinowego jest zabandażowany;
6. Operację kończy się zszyciem rany.

Zabieg ten polega na założeniu szwów kosmetycznych, które same się rozpuszczają.

Wskazania do zabiegu

Do leczenia chirurgicznego kierowani są wszyscy pacjenci z przepukliną, choć zdarzają się wyjątki, gdy istnieją przeciwwskazania bezwzględne lub względne. Leczenie może być opóźnione, jeśli występują choroby krwi, patologie sercowo-naczyniowe lub infekcja. W takim przypadku bezpieczniej będzie założyć bandaż podtrzymujący, który nie eliminuje występu, ale zapobiega rozwojowi powikłań.

W przypadku przepukliny uduszonej wskazane jest pilne leczenie chirurgiczne. Zaciśnięcie pętli jelitowej prowadzi do upośledzenia krążenia, które bardzo szybko kończy się martwicą i zapaleniem otrzewnej. U dziewcząt często dochodzi do ucisku jajowodu i jajnika, co w przyszłości będzie miało wpływ na funkcje rozrodcze.

Złożoność operacji zależy od tego, ile czasu minęło od uduszenia i jaki narząd znajduje się w worku przepuklinowym.

Komplikacje

Nawrót przepuklin po operacji występuje jedynie u 1% dzieci. Wcześniaki z patologią aparatu mięśniowo-więzadłowego są podatne na nawroty. Inną przyczyną nawrotu choroby może być pilna operacja, gdy chirurg nie ma wystarczająco dużo czasu, aby w pełni zbadać dziecko.

Operacja przepukliny bez odpowiedniego przygotowania może skutkować następującymi powikłaniami:

• zapalenie jąder u chłopców;
• wysokie unieruchomienie moszny;
• limfostaza, limfocele;
• wysoka temperatura, bolesność;
• bezpłodność.

Bezpośrednio po zabiegu u dziecka może wystąpić podwyższona temperatura ciała, co świadczy o procesie zapalnym. W takim przypadku stosuje się leki w celu przywrócenia stanu dziecka.

Rehabilitacja dziecka

W okresie pooperacyjnym chirurg obserwuje pacjenta i ocenia jego stan ogólny. Przez sześć miesięcy po operacji należy wyeliminować stres na ciele, unikać chorób, uprawiać gimnastykę z dzieckiem i stosować bandaż pachwinowy.

Musisz karmić dziecko małymi porcjami, aby uniknąć niestrawności i wysokiego ciśnienia wewnątrzmacicznego. Ważne jest monitorowanie masy ciała dziecka poprzez konsultację z dietetykiem. Nadwaga po operacji może spowodować nawrót choroby.

Ile kosztuje usunięcie przepukliny?

Koszt operacji usunięcia wypukłości różni się w zależności od wieku, pilności interwencji chirurgicznej i wybranej techniki.

Koszt usunięcia laparoskopowego od 20 000 rubli, cena zależy od tego, ile czasu poświęcono na przygotowanie przedoperacyjne i diagnozę. Koszt testów, USG i innych środków waha się od 5 000 do 15 000 rubli.

Niestety we współczesnej pediatrii jest to dość często diagnozowane, a czasami jedyną możliwą metodą leczenia jest operacja. Oczywiście ta patologia powoduje duże zaniepokojenie rodziców. Dlatego wiele osób interesuje się pytaniami o to, czym jest przepuklina i jakie są mechanizmy jej powstawania. Jak niebezpieczna może być ta choroba i jakie metody leczenia oferuje współczesna medycyna? Jakie są przyczyny rozwoju patologii i jakie objawy zewnętrzne mu towarzyszą? Odpowiedzi na te pytania będą interesujące i przydatne dla wielu czytelników.

Co to jest przepuklina?

Ta patologia jest uważana za dość powszechną w chirurgii dziecięcej. Przepuklina pachwinowa to wypchnięcie zawartości jamy brzusznej na zewnątrz przez kanał pachwinowy. Narządy wewnętrzne, takie jak pętla jelita cienkiego i jajniki, wystają przez mięśnie ściany brzucha.

Warto dodać, że taką patologię częściej diagnozuje się u noworodków płci męskiej, a wcześniaki należą do grupy o podwyższonym ryzyku. W większości przypadków przepuklinę można zdiagnozować dość szybko – wygląda jak niewielki obrzęk w okolicy pachwiny, a worek przepuklinowy staje się bardziej widoczny w pozycji pionowej. Przepuklina dobrze reaguje na leczenie, zwłaszcza jeśli zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium. Niemniej jednak warto bardziej szczegółowo przestudiować przyczyny i objawy tej patologii.

Główne przyczyny rozwoju przepukliny pachwinowej u dziecka

Wielu rodziców pyta, dlaczego ich dziecko cierpi na przepuklinę. Przyczyny mogą być w rzeczywistości bardzo różne. Oto lista najczęstszych czynników ryzyka:

• Dość często przyczyną jest niedorozwój ściany brzucha.
• Do czynników ryzyka zalicza się nadmierny wysiłek fizyczny. Oczywiście jeśli mówimy o dziecku, to stres nie jest kojarzony z aktywnością fizyczną czy podnoszeniem ciężarów. Jeśli ściana brzucha jest słaba, w wyniku silnego kaszlu lub wymiotów może wystąpić wysunięcie narządów jamy brzusznej.
• Czasami przepuklina jest wynikiem urazu ściany brzucha, w tym podczas rozwoju płodu.
• Ta patologia może być wynikiem nadwagi u dziecka.

Patogeneza choroby

Jak już wspomniano, przepuklinę częściej diagnozuje się u chłopców, co wynika ze specyfiki rozwoju anatomicznego. Początkowo jądra płodu znajdują się w okolicy nerek. Bliżej porodu schodzą do moszny, niosąc ze sobą część otrzewnej. W ten sposób w mosznie powstaje rodzaj kieszeni, której podstawą jest tkanka łączna. Zwykle kieszeń zarasta do czasu urodzenia. Ale czasami z tego czy innego powodu tak się nie dzieje. Obecność kieszeni zwiększa prawdopodobieństwo wystawania narządów wewnętrznych.

Ponadto kanał pachwinowy u mężczyzn jest znacznie dłuższy niż u kobiet, co również zwiększa ryzyko rozwoju przepukliny. Jeśli chodzi o dziewczęta, ich patologia jest zwykle związana ze osłabieniem tkanki łącznej, a także fizycznym przeciążeniem. Warto zauważyć, że przepuklina może być wrodzona lub zacząć się rozwijać po urodzeniu dziecka. Występy mogą pojawić się po jednej stronie (zwykle prawej) lub po obu stronach. Czasami u dzieci diagnozuje się przepuklinę pachwinową pooperacyjną, chociaż w rzeczywistości ryzyko nawrotu przy prawidłowo wykonanym zabiegu jest minimalne.

Jakie objawy towarzyszą chorobie?

Sazu warto zauważyć, że znaki zależą bezpośrednio od stopnia wypukłości. Zazwyczaj przepuklina to mały, owalny, czasami trójkątny worek, umiejscowiony nad kością łonową lub na zewnątrz kości łonowej. Wybrzuszenie zwykle staje się bardziej widoczne w pozycji pionowej. Przepuklina zwiększa się również wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej, co obserwuje się na przykład podczas krzyku lub płaczu.

Czasami powoduje silny ból o charakterze napadowym. Bóle powodują, że dziecko jest niespokojne, często płacze i źle śpi. Objawy mogą również obejmować nudności, utratę apetytu i wymioty.

Jeśli mówimy o chłopcach, przepuklina pachwinowa może przesuwać się w kierunku moszny (nazywa się to przepukliną skośną). W takich przypadkach można zaobserwować powiększenie moszny i obrzęk okolicy krocza.

Teraz wiesz, jak określa się przepuklinę pachwinową u dzieci. Operacja nie jest konieczna we wszystkich przypadkach. Jeśli jednak zauważysz niepokojące objawy, należy natychmiast pokazać dziecko chirurgowi. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza i rozpocznie się leczenie, tym mniejsze jest ryzyko powikłań.

Powikłania wynikające z przepukliny

W rzeczywistości przepuklina pachwinowa jest dość poważnym problemem. Jeśli dziecku nie zapewniono wykwalifikowanej opieki medycznej, z czasem występ narządów jamy brzusznej staje się bardziej wyraźny. Na tle patologii normalne krążenie krwi może zostać zakłócone, co pociąga za sobą opóźnienie lub nieprawidłowy rozwój narządów. U chłopców konsekwencją przepukliny mogą być patologie układu rozrodczego.

Jednak najniebezpieczniejszym powikłaniem przepukliny pachwinowej jest uduszenie. Sytuacja ta wiąże się z uciskiem tkanki i zakłóceniem prawidłowego krążenia krwi w danym narządzie. Z kolei sytuacja ta jest obarczona martwicą tkanek, zapaleniem, zatruciem krwi itp.

Naruszenie i jego objawy

Uduszona przepuklina to sytuacja krytyczna, szczególnie jeśli mówimy o małym dziecku. W takich przypadkach interwencja chirurgiczna jest po prostu konieczna. Uduszona przepuklina może być wywołana wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej, co na przykład obserwuje się przy silnym krzyku i płaczu, stresie fizycznym, kaszlu, wymiotach itp.

Ustalenie istnienia naruszenia jest dość proste. staje się bardziej wypukły i trudniejszy w dotyku. Palpacja powoduje ból. Dziecko staje się niespokojne, często płacze i krzyczy. Często skóra wokół przepukliny przybiera czerwonawy odcień. Wraz z tym pojawiają się objawy ogólnoustrojowe, w szczególności podwyższona temperatura ciała, zmęczenie, utrata apetytu, wymioty, senność i drażliwość. Jeśli zauważysz podobne objawy u swojego dziecka, musisz natychmiast zabrać je do szpitala, ponieważ brak wykwalifikowanej pomocy może doprowadzić do masywnej martwicy, bolesnego wstrząsu itp.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Obecność patologii można podejrzewać już podczas badania ogólnego. staje się widoczny w pozycji pionowej, a także podczas kaszlu, płaczu itp. Podczas badania palpacyjnego lekarz może wyczuć miękką, elastyczną formację. Nawiasem mówiąc, czasami przepuklinę można naprawić, umieszczając narządy wewnętrzne z powrotem w środku. Oczywiście zabieg musi przeprowadzić specjalista i nie wszystkie wybrzuszenia nadają się do takiej manipulacji. Jeśli w worku znajduje się część jelita, słychać charakterystyczny dudniący dźwięk.

W przyszłości z reguły wykonuje się badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej lub narządów miednicy (u dziewcząt). Dopiero po tym lekarz może zdecydować, czy konieczna jest operacja usunięcia przepukliny.

Jeśli specjalista zdecyduje się na operację, konieczne jest bardziej szczegółowe badanie lekarskie, które obejmuje ogólne badania krwi i moczu, analizę OB i krzepliwości krwi. Czasami wykonuje się dodatkową irygografię - badanie rentgenowskie jelit ze specjalnym środkiem kontrastowym. Z reguły jako kontrast stosuje się zawiesinę baru. Procedura pozwala określić obecność patologii lub nieprawidłowości w rozwoju jelita grubego.

Czy istnieją skuteczne metody leczenia zachowawczego?

Warto od razu powiedzieć, że terapia zachowawcza jest możliwa tylko w przypadkach, gdy patologię wykryto we wczesnym stadium. Według statystyk chorobę u noworodków można czasami wyeliminować bez zabiegów chirurgicznych.

Dość często lekarze zalecają noszenie specjalnego bandaża pachwinowego. Zakłada się go po naprawie przepukliny. Urządzenie to podtrzymuje ścianę brzucha i zapobiega wystawaniu narządów wewnętrznych. Zazwyczaj w ciągu dnia nosi się bandaż na pachwinę. Można go jednak pozostawić także na noc, jeśli dziecko np. cierpi na nocny kaszel.

Bandaż nie jest alternatywą dla operacji, a jedynie środkiem tymczasowym. Małemu pacjentowi przepisuje się również regularne masaże i specjalne ćwiczenia terapeutyczne. Zabiegi te mają na celu wzmocnienie ściany brzucha. Nawet jeśli terapia da wynik pozytywny, należy uważnie monitorować stan dziecka, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby w ciągu pierwszych 4 lat życia.

Przepuklina pachwinowa u dzieci: operacja

Czasami po prostu nie da się obejść bez interwencji chirurgicznej w przypadku takiej patologii. Zabieg ten przeprowadza się zwykle w wieku 6-12 miesięcy. Jego istota jest dość prosta. Za pomocą specjalnych narzędzi lekarz oddziela worek przepuklinowy od jamy brzusznej. W takim przypadku musisz upewnić się, że narządy wewnętrzne pozostają na swoim miejscu. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około 30 minut. Dokładnie tak to wygląda

Operacja przepukliny pachwinowej u dzieci jest techniką chirurgiczną polegającą na usunięciu powstałej przepukliny i przywróceniu narządów wewnętrznych na ich miejsce, aby zapobiec ponownemu rozwojowi patologii. W takim przypadku lekarze wolą zacisnąć i zszyć ujście przepuklinowe własnymi (łącznymi) tkankami dziecka.

Operacja przepukliny pachwinowej u dzieci jest techniką chirurgiczną polegającą na usunięciu powstałej przepukliny i przywróceniu narządów wewnętrznych na ich miejsce, aby zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Powoduje

W dzieciństwie rozwijają się głównie przepukliny wrodzone. Wynika to ze specyfiki rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka. Zwykle wyrostek pochwowy u chłopców zarasta. Ale jeśli normalny proces rozwoju zostanie zakłócony (w tym u dziewcząt), powstaje worek przepuklinowy, co przyczynia się do dalszego wzrostu wypukłości. Dużą rolę w rozwoju tej choroby odgrywają niekorzystne predyspozycje genetyczne.

Wskazania

Interwencję chirurgiczną przeprowadza się w nagłych przypadkach (w przypadku naruszenia, niezależnie od wieku) lub w przypadku braku pozytywnego wyniku metod zachowawczych (noszenie specjalnego bandaża, masaż, gimnastyka) u dzieci po 5 latach.

Rodzice powinni skonsultować się z lekarzem, jeśli mają następujące objawy:

• pojawienie się przepukliny w pachwinie podczas kaszlu i innych sytuacji, gdy przednia ściana brzucha staje się napięta;
• ból w okolicy pachwiny;
• zniknięcie guzka, gdy dziecko leży;
• zaburzenia trawienia, nudności, wymioty.

Klasyfikacja

Operacje przeprowadza się metodą otwartą lub laparoskopową. Otwarte rodzaje interwencji chirurgicznych są rzadko wykonywane. Podczas tej operacji wykonuje się nacięcia w celu uzyskania dostępu do kanału przepuklinowego, wydobywa się worek i usuwa się formację patologiczną. Lekarz musi wykonać szycie i operację plastyczną uszkodzonego kanału pachwinowego.

Leczenie przepuklin pachwinowych u dzieci

Taka interwencja chirurgiczna trwa dość długo (czasami nawet do godziny) i jest trudna do tolerowania przez małych pacjentów. Podczas operacji otwartej rozmiar nacięcia może osiągnąć 7 cm, a ponieważ skóra jest cięta warstwowo, pomaga to uniknąć uszkodzenia sąsiednich tkanek.

Laparoskopia

Ta małoinwazyjna metoda chirurgicznego leczenia wypukłości przepukliny polega na zastosowaniu sprzętu chirurgicznego, który minimalizuje uraz ściany przedniej. Pacjent wykonuje 3 drobne nacięcia na skórze, przez które wprowadza się laparoskop i cały niezbędny sprzęt chirurgiczny. Lekarz monitoruje przebieg operacji na monitorze. Dzięki temu możliwe jest znaczne skrócenie czasu interwencji chirurgicznej.

Przeciwwskazania

Operacji nie wykonuje się, jeśli u małego pacjenta:

• patologie krwi;
• ostre choroby serca i naczyń;
• ostre choroby zakaźne;
• ciężka niewydolność wątroby i nerek;
• podniesiona temperatura;
• zaburzenia krążenia;
• różne zaburzenia neurologiczne.

Przygotowanie do operacji

Pomimo tego, że operacja jest wykonywana skutecznymi metodami, które minimalizują ryzyko nawrotów i ewentualnych konsekwencji, rodzice wciąż muszą pamiętać, że dziecko wymaga przygotowania do operacji.

Dziecko przechodzi szereg badań lekarskich – badania krwi i moczu. Należy to zrobić, aby wyeliminować prawdopodobieństwo powikłań po operacji. Przed wykonaniem zabiegu chirurg musi zapoznać się z historią choroby i ocenić stan dziecka. Przed usunięciem przepukliny konieczna jest konsultacja z pediatrą, neurologiem i kardiologiem.

Wybór środka przeciwbólowego zależy od cech organizmu dziecka. Chirurdzy stosują najwyższej jakości, nieszkodliwe leki znieczulające, które skutecznie łagodzą ból i minimalizują ryzyko powikłań.

Przed interwencją jelita są oczyszczane (za pomocą lewatywy). W dniu zabiegu nie wolno spożywać posiłków.

Rehabilitacja

Po operacji organizm dziecka dość szybko wraca do zdrowia. Rodzice powinni zwracać uwagę na pacjenta. Po wypisaniu ze szpitala stan bandaży jest szczególnie uważnie monitorowany. Aktywność fizyczna jest surowo zabroniona, gdyż powoduje zaburzenie stanu szwu pooperacyjnego. Zaleca się regularne wizyty u chirurga o wyznaczonej porze.

Pływanie w pierwszym tygodniu po zabiegu jest wykluczone. Wszystkie zabiegi wodne przeprowadza się dopiero po zagojeniu szwów. Jeśli w obszarze rany pooperacyjnej pojawi się ropienie, zaczerwienienie lub obrzęk, wówczas zabronione jest samoleczenie. Takie dziecko należy pilnie pokazać lekarzowi.

Po zdjęciu bandaża należy leczyć ranę roztworem jodu, nadtlenku wodoru lub zielonego roztworu brylantowego. W tym momencie upewnij się, że nie dostał się do niego żaden brud. Jeśli zastosuje się wszystkie zasady, powrót małego pacjenta do zdrowia nastąpi szybko i bez konsekwencji.

Odżywianie

Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na odżywianie w okresie rekonwalescencji po operacji, ponieważ nieprzestrzeganie diety prowadzi do poważnych powikłań.

Pierwszego dnia po zabiegu pokarm powinien być płynny i delikatny. Należy wykluczyć sól, aby zapobiec obrzękom. Należy także ograniczyć wartość energetyczną diety w pierwszych dniach pooperacyjnych. Całe jedzenie powinno być puree, ciepłe i wzbogacone witaminami.

Konieczne jest przestrzeganie posiłków ułamkowych. Oznacza to, że musisz jeść stopniowo i często. Zaleca się spożywanie maksymalnie 8 małych posiłków.

W przyszłości dieta będzie nieznacznie rozszerzana. Zwiększa się wartość energetyczna. Dziecko otrzymuje zupy puree, płatki zbożowe, warzywa i owoce. Krakersy pszenne są przydatne. Pokazano pięć posiłków dziennie. Nie należy przekarmiać dziecka ani podawać zabronionych pokarmów.

Z diety pacjenta wyłączone są następujące produkty spożywcze:

• tłuste mięsa i ryby;
• Chleb żytni;
• kukurydza i produkty z niej wykonane;
• pęczak perłowy, owsianka pszenna;
• Jajka na twardo;
• masło;
• wszystkie pikantne potrawy i sosy, zwłaszcza majonez;
• śliwki i suszone morele;
• rzodkiewki, papryka, bakłażany;
• cebula, szczaw;
• banany i winogrona (przyczyniają się do zwiększonego tworzenia się gazów);
• gruszki, brzoskwinie;
• napoje gazowane (w tym gazowana woda mineralna);
• kwas;
• świeże mleko.

Po 2 tygodniach dziecko zostaje przeniesione do zwykłego menu.

Ćwiczenia

Ważne miejsce zajmuje fizjoterapia, jednak można ją rozpocząć dopiero po uzyskaniu zgody lekarza. Zapobiegnie to nawrotowi przepukliny w przyszłości i pomoże normalizować aktywność układu mięśniowego.

Dzieci poniżej 1 roku życia powinny więcej raczkować i wykonywać różne ruchy. Nie powinny długo leżeć. Starszym dzieciom przydatne są poranne ćwiczenia. Najpierw należy skonsultować się z lekarzem, który wykluczy ruchy potencjalnie niebezpieczne dla dziecka.

W wieku przedszkolnym zalecana jest gimnastyka specjalistyczna. Dziecko wykonuje wszystkie ćwiczenia wyłącznie pod okiem specjalisty, który dobierze najodpowiedniejsze dla pacjenta obciążenie.

Pełnoprawne zajęcia sportowe dla dzieci w wieku szkolnym rozpoczynają się zaledwie kilka miesięcy po operacji. Zwiększanie aktywności fizycznej powinno następować stopniowo. Na początku pomocne będą spacery i pływanie. W przyszłości możesz stopniowo zwiększać obciążenie.

Operacja awaryjna

Operację w trybie nagłym przeprowadza się w przypadku uduszenia przepukliny. Rodzice muszą pamiętać, że tego niebezpiecznego powikłania nie można wyleczyć żadnymi zachowawczymi środkami. Operację przepisuje się dzieciom, nawet jeśli istnieją przeciwwskazania, ponieważ możliwa szkoda interwencji jest znacznie mniejsza niż najniebezpieczniejsze konsekwencje tego stanu - zapalenie otrzewnej i sepsa (zatrucie krwi).

Objawy uduszonej przepukliny pachwinowej u dzieci:

• silny niepokój;
• płakać;
• pacjenci skarżą się na ostry ból w pachwinie;
• wyrostek staje się zbyt bolesny, zaczerwieniony i jego redukcja jest niemożliwa;
• z powodu rozwoju niedrożności pojawiają się wymioty i brak wydzieliny gazowej (w wyniku czego brzuch powiększa się).

Płacz jest objawem uduszenia przepukliny pachwinowej u dzieci.

Dalszy rozwój uduszenia prowadzi do perforacji jelita. W rezultacie jego zawartość przedostaje się do jamy brzusznej. U dziecka szybko rozwija się zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej). W przypadku zapalenia otrzewnej pojawiają się silne bóle brzucha i wymioty, które nie przynoszą ulgi. W takich przypadkach konieczne jest pilne rozpoczęcie leczenia chirurgicznego. Operację przeprowadza się wyłącznie przy użyciu otwartego dostępu. Ze względu na obecność powikłań czas trwania interwencji wzrasta i przekracza godzinę.