Leczenie obwodowego raka płuc. Centralny i obwodowy rak płuc. Ostateczna diagnoza kliniczna i jej uzasadnienie

Obwodowy rak płuc jest niebezpiecznym stanem patologicznym, w którym guz rozwija się z małych oskrzeli i oskrzelików. Choroba jest straszna, ponieważ pierwsze objawy pojawiają się już wtedy, gdy formacja wrasta w duże oskrzela i opłucną. Oznacza to, że można go wykryć przypadkowo, wykonując prześwietlenie na inną chorobę, lub celowo, ale na późnym etapie rozwoju, gdy rokowanie jest już wyjątkowo niekorzystne.

Przyczyny patologii

Głównym powodem rozwoju takiej patologii jak rak obwodowy płuca, polega na paleniu. Co więcej, chorują nie tylko osoby, które same palą, ale także te, które wdychają dym tytoniowy. Zdaniem niektórych badaczy, bierne palenie Jest jeszcze bardziej niebezpieczny z punktu widzenia pojawienia się onkologii w płucach niż aktywny, dlatego warto zastanowić się, czy znajdować się w pobliżu osoby palącej papierosa, czy też dać jej możliwość wypalenia go w samotności.

Jednak nie tylko czynne i bierne palenie prowadzi do raka płuc. Choroba może rozwinąć się także u osób, które przez długi czas wdychają pył azbestu (pracując w przemyśle) lub u osób narażonych na działanie arsenu, chromu, radonu czy niklu.

Ryzyko onkologii w płucach jest również nieodłącznie związane z osobami pracującymi w niebezpiecznych gałęziach przemysłu chemicznego i stale wdychających opary różnych substancje chemiczne. Niebezpieczeństwo czeka także na tych, którzy pracują w nadmiernie zakurzonych pomieszczeniach, regularnie wdychając kurz do płuc, zakłócając w ten sposób prawidłowy dopływ krwi.

Osoby mieszkające w dużych aglomeracjach są bardziej narażone na ryzyko wdychania niż osoby mieszkające w małych miastach duża ilość szkodliwe substancje w atmosferze miasta. Średni wiek Chorzy na tę chorobę mają 40–50 lat, jednak częściej chorują kobiety, zwłaszcza palące papierosy. Czasami zdarza się, że choroba jest wykrywana u osoby, która nigdy nie paliła i paliła zdrowy wizerunekżycie. Dlaczego tak się dzieje, naukowcy wciąż nie potrafią wyjaśnić - są skłonni do niekorzystnego środowiska i słabi układ odpornościowy osoba.

Czynniki takie jak:

• predyspozycja dziedziczna (obecność tej patologii u krewnych zwiększa ryzyko zarażenia się nią);
• przewlekłe procesy zapalne w oskrzelach i płucach.

Odmiany

Rak ten ma wiele postaci, które zależą od lokalizacji guza pierwotnego i charakterystyki procesu nowotworowego.

Na postać węzłowa guz powstaje w tkankach oskrzelików, ale można go wykryć dopiero wtedy, gdy powiększy się i wrośnie do tkanek miękkich. Rentgen pokazuje taki guz jako wyraźnie określoną plamkę o grudkowatym charakterze.

Korowo-opłucnowa odmiana jest reprezentowana przez pełzający guz, który jest owalną formacją z rozszerzoną podstawą, która ostatecznie wrasta w otaczające tkanki. Rak ten nazywany jest rakiem płaskonabłonkowym i czasami guz może wrosnąć do kręgów lub żeber.

Rak obwodowy płata górnego płuca prawego występuje częściej niż lewego, co jest z tym związane cechy anatomiczne ten organ. W takim przypadku wygląd i objawy będą podobne do tych, które występują u pacjenta nowotwór onkologiczny, umiejscowiony po lewej stronie narządu.

Dotyczący forma wnękowa onkologia płuc, wówczas, jak sama nazwa wskazuje, taki guz ma depresję pośrodku, która pojawia się z powodu niedożywienia. Guzy takie często rozrastają się na tyle, że można je pomylić z ropniem lub torbielą, co komplikuje rozpoznanie, a co za tym idzie przebieg choroby i rokowanie. Najczęściej chorobę diagnozuje się w zaawansowanych stadiach, kiedy dla pacjenta nie ma już nadziei.

Na proces onkologiczny w wierzchołku płuca guz wrasta w nerwy obręczy barkowej, co powoduje takie objawy charakterystyczne objawy, takie jak ból w okolicy nadobojczykowej, który rozprzestrzenia się wzdłuż zakończeń nerwowych, drętwienie palców po stronie, gdzie znajduje się guz, a nawet zaburzenia ruchomości dłoni. Ten typ raka płuc charakteryzuje się również specyficznymi objawami, takimi jak różne odcienie oczu, zapadnięte oczy gałka oczna, zwężenie źrenicy. Objawy te nazywane są zespołem Hornera.

Istnieje inny rodzaj tej patologii – obwodowa postać przypominająca zapalenie płuc. Guz tego typu jest zlokalizowany przeważnie w środkowym płacie płuc lub niżej i charakteryzuje się gruczołowym charakterem. Rentgen w tym przypadku pokaże światła oskrzeli na tle stałej ciemnej plamy, co jest typowe dla proces zapalny. Objawy tego nowotworu są podobne do objawów długotrwałego procesu zapalnego narządu, ale stopniowo nasilają się. Diagnoza stwarza pewną trudność.

Objawy

Rak płaskonabłonkowy występuje częściej niż inne formy onkologii w płucach, chociaż objawy każdej zmiany nowotworowej narządu będą prawie identyczne. Długi czas są całkowicie nieobecne i dopiero prześwietlenia rentgenowskie pozwalają zobaczyć zmiany charakterystyczne dla onkologii w dotkniętym narządzie.

Kiedy rak płaskonabłonkowy lub inna postać nowotworu powiększa się i wrasta w pobliską tkankę, dana osoba zaczyna odczuwać pewne objawy, z których najczęstszymi mogą być:

• pojawienie się duszności;
• kaszel, który występuje na tle dobrego stanu zdrowia i nie można go leczyć odpowiednimi lekami;
• ból w klatce piersiowej o różnym nasileniu (w zależności od pozycji i ruchów pacjenta);
• obfite wytwarzanie plwociny.

Ponadto z wyraźnym guzem w górnym płacie lewego płuca objawy neurologiczne co się dzieje, gdy guz daje przerzuty do mózgu. Pacjent zwraca także uwagę na objawy ogólne, do których zalicza się podwyższoną temperaturę, osłabienie, zmniejszoną zdolność do pracy, zmęczenie, odmowę jedzenia i utratę wagi. Może wystąpić ból stawów i mięśni.

Etapy patologii

Jak wspomniano powyżej, każda postać obwodowego raka płuc, płaskonabłonkowego lub guzkowego, ma kilka stadia kliniczne, które charakteryzują się nasileniem objawów i występowaniem procesu nowotworowego.

Pierwszy etap– jest to początek rozwoju nowotworu, gdy jest on niewielki, nie wrasta do węzłów chłonnych i otaczających tkanek oraz nie ma objawów klinicznych. Na drugi etap Rozmiar guza wzrasta, a komórki nowotworowe znajdują się bliżej węzłów chłonnych, ale nadal nie wrastają w nie. Na tym etapie również nie ma żadnych objawów. Jeśli guz zostanie wykryty w pierwszym i drugim etapie, rokowanie może być korzystne, ponieważ terminowe leczenie pozwala lekarzom usunąć guz i uniknąć rozprzestrzeniania się przerzutów. Ale to wykrycie następuje przez przypadek - jeśli dana osoba wykona prześwietlenie lub fluorografię w celach diagnostycznych.

O trzeci etap mówią, kiedy guz wrasta w otaczające tkanki i węzły chłonne. Tutaj już pojawiają się pierwsze objawy, które jednak nie są specyficzne, a człowieka można leczyć przez długi czas na zupełnie inną patologię, nie podejrzewając, że ma raka płaskonabłonkowego lub inną postać obwodowego raka płuc. I czwarty etap, w którym często diagnozuje się nowotwór, charakteryzuje się rozsiewem przerzutów po całym organizmie, dlatego rokowanie w chorobie jest wyjątkowo niekorzystne. Objawy onkologii na tym etapie są wyraźnie wyrażone, a postawienie diagnozy nie jest trudne - regularne prześwietlenie może pokazać lokalizację i wielkość guza.

Leczenie

Rak obwodowy należy leczyć, biorąc pod uwagę jego postać (płaskokomórkowa, drobnokomórkowa, guzkowa itp.) i stadium. Forma małych komórek jest podatna leczenie zachowawcze za pomocą leków stosowanych w chemioterapii. Inne formy wykryte we wczesnym stadium wymagają chirurgicznego usunięcia i następnie chemioterapii (lub bez niej).

Zwykle stosuje się następujące operacje: usunięcie samego guza, usunięcie zajętego płata, usunięcie całego płuca. Lub lekarz wykonuje chirurgiczne wycięcie guza wraz z tkankami, w które się wrósł. Radioterapię stosuje się, gdy choroba zostanie wykryta w końcowym stadium. Łączna radioterapia i chemioterapia mogą przedłużyć życie chorego na raka drobnokomórkowego, nawet jeśli patologię wykryto w późnym stadium.

Rak płaskonabłonkowy jest wykrywany zbyt późno, dlatego operacja jest często nieodpowiednia. W takim przypadku lekarz przepisuje masową chemioterapię i radioterapię. Należy powiedzieć, że obwodowy rak płuc jest poważną patologią, której rokowanie w większości przypadków jest niekorzystne. Podczas operacji guza narządu często rozwijają się powikłania, które mogą spowodować śmierć. A nawet jeśli operacja się powiedzie, istnieje ryzyko nawrotu raka. W szczególności, gdy guz zostanie wykryty w płucach w pierwszym etapie, prawdopodobieństwo przeżycia wynosi około 40–50%. Kiedy patologia zostanie wykryta na drugim etapie - 20-30%, na trzecim - 5-10%, a na czwartym - rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne i dana osoba prawie nie ma nadziei. Dlatego tak ważne jest regularne poddawanie się badaniom profilaktycznym, wykonywaniu zdjęć RTG czy fluorografii wczesne stadia podejrzewać, że coś jest nie tak.

Czy w artykule wszystko się zgadza? punkt medyczny wizja?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Zespół chroniczne zmęczenie(w skrócie CFS) to stan, w którym dochodzi do osłabienia psychicznego i fizycznego, spowodowanego nieznanymi czynnikami i trwającego od sześciu miesięcy lub dłużej. Zespół chronicznego zmęczenia, którego objawy są w pewnym stopniu powiązane choroba zakaźna ponadto jest ściśle związany z przyspieszonym tempem życia populacji i zwiększonym przepływem informacji, który dosłownie spada na osobę w celu jej późniejszej percepcji.

Obwodowy rak płuc jest łagodnym lub złośliwość, wpływając na pęcherzyki i małe oskrzela. Guzy w płatach górnych płuc występują prawie 3 razy częściej niż w płatach dolnych. Częściej chorują osoby starsze i palacze. Rak obwodowy prawego płuca – płat górny i dolny – częściej dotyka mężczyzn niż kobiety.

Przyczyny choroby

Czynniki wywołujące raka nie są jeszcze w pełni poznane. Istnieją egzogenne i endogenne przyczyny choroby. Pierwsza obejmuje:

• promieniowanie jonizujące,
• wpływ wirusów onkogennych,
• palenie,
• narażenie na szkodliwe czynniki produkcyjne (benzen, azbest),
• mieszkających w miastach o zanieczyszczonej atmosferze.

Zachorowalność na nowotwory zależy od czasu trwania kontaktu z substancjami rakotwórczymi oraz wieku, w którym człowiek zaczął być na nie narażony. Większe ryzyko dotyczy osób, które rozpoczynają pracę w niebezpiecznych zawodach lub palą w miejscu pracy. w młodym wieku.

DO przyczyny endogenne obejmują predyspozycje genetyczne i obecność choroby przewlekłe układ oddechowy - zapalenie płuc, astma oskrzelowa, gruźlica, zapalenie oskrzeli. Na tendencję do rozwoju obwodowego raka płuc wskazuje rozwój nowotworów w innych lokalizacjach lub obecność chorych bliskich.

Mechanizm rozwoju patologii

Normalne komórki zawierają sekwencje DNA podobne do onkogenów wirusowych - protoonkogenów. Pod wpływem czynników rakotwórczych przekształcają się w aktywne onkogeny. Komórki nabywają zdolność do nieskończonych podziałów, co prowadzi do nieuporządkowanego układu tkanek nowotworowych i tworzenia struktur wielowarstwowych. Degeneracji najczęściej ulega nabłonek oskrzeli i pęcherzyków płucnych.

Dla komórki nowotworowe Charakteryzuje się atypią morfologiczną i metaboliczną. Cechy morfologiczne to:

• wzrost stosunku jądrowo-cytoplazmatycznego, który może osiągnąć 1:1 przy normie od 1:4 do 1:6;
• hiperchromia jądrowa;
• wzrost liczby swobodnie leżących rybosomów w cytoplazmie,
• pojawienie się polimorficznych mitochondriów;
• wzrost liczby jąder w jądrach.

Komórki nowotworowe aktywnie absorbują glukozę, aminokwasy, α-tokoferol, cholesterol i inne substraty energetyczne. Spadek stężenia glukozy we krwi prowadzi do spadku poziomu insuliny. Wzrasta produkcja glukokortykoidów, które stymulują glukoneogenezę i rozkład lipidów.

Obwodowe formacje płuc są częściej złośliwe. Dla nowotwory złośliwe charakteryzuje się inwazyjnym wzrostem z penetracją Komórki nowotworowe do otaczających zdrowych tkanek, co wiąże się z zniszczeniem tych tkanek. Łagodne nowotwory odpycha otaczające tkanki, nie uszkadzając ich.

Zregenerowane komórki są zdolne do syntezy substancji hormonopodobnych, których działanie jest podobne do działania tarczycy przytarczyc, nadnercza, przysadka mózgowa. Często we krwi pacjentów rejestruje się wzrost poziomu wapnia.

Formy obwodowego raka płuc

Atrakcja następujące formularze rak obwodowy:

• korowo-opłucnowy;
• wgłębienie;
• węzłowy;
• rak obwodowy górnego i dolnego płata lewego płuca;
• rak obwodowy górnego i dolnego płata prawego płuca;
• rak przypominający zapalenie płuc;
• wierzchołkowy rak płuc.

Rak korowo-opłucnowy jest nowotworem pełzającym owalny kształt. Znajduje się w przestrzeni podopłucnowej. Formacja rozwija się z płaszcza warstwy płuc. Guzowata powierzchnia guza wnika w tkankę płucną, powoli w nią wrastając.

Guzy jamy ustnej są duże. Często mylone są z jamami gruźliczymi lub cystami. Wnęka wewnątrz nowotworu powstaje w wyniku śmierci komórek wewnątrz węzła. Procesy martwicze są spowodowane niedoborami żywieniowymi.

Rak guzkowy rozwija się z oskrzelików obwodowych. Pierwsze objawy choroby pojawiają się, gdy guz wrasta w tkankę miękką płuc. Formacja ma wyraźne kontury i nierówną powierzchnię. Po uderzeniu w węzeł duży statek Obserwuje się objaw Riglera - pojawienie się zagłębienia wzdłuż krawędzi formacji.

Rak obwodowy górnego płata lewego płuca jest inny heterogeniczna struktura nowotwory. Kontury formacji na zdjęciu rentgenowskim są niejasne, a kształt nieregularny. Korzenie płuc są rozszerzone. Rozmiar węzły chłonne pozostaje w normalnych granicach. Rak obwodowy górnego płata prawego płuca ma te same objawy i cechy, ale występuje znacznie częściej ze względu na anatomiczne cechy lokalizacji narządu.

Rak podobny do zapalenia płuc ma swoją nazwę, ponieważ objawy choroby są podobne do zapalenia płuc. Guz charakteryzuje się wzrostem naciekającym i zawsze jest gruczolakorakiem. Choroba rozwija się powoli.

Rak wierzchołka płuca, czyli rak Pancoasta, ma lokalizację podopłucnową. Struktura morfologiczna nowotworu jest płaskonabłonkowa. Rozrost nowotworu w naczyniach i nerwach obręczy barkowej powoduje pojawienie się specyficznych objawów. Na zdjęciu widać zniszczenie żeber i kręgów, zwężenie gałęzi oskrzeli.

Objawy choroby

Obwodowy rak płuc jest niebezpieczny, ponieważ może przez długi czas rozwijać się bezobjawowo. Cecha ta jest związana z brakiem receptorów bólowych w płucach. Pierwsze objawy pojawiają się dopiero w późniejszych stadiach, gdy guz wrasta w tkankę. W większości przypadków objawy są niespecyficzne:

• kaszel;
• wydzielina z plwociną podszytą krwią;
• ból w klatce piersiowej;
• ataki uduszenia podczas wysiłku fizycznego;
• poważna utrata masy ciała;
• ogólna słabość;
• gorączka;
• utrata apetytu;
• depresja;
• nagłe zmiany nastroju;
• zmniejszona wydajność.

Rak Pancoast różni się od innych postaci raka obwodowego charakterystycznym zestawem cech:

• ból ramienia;
• osłabienie mięśni ramion;
• drętwienie palców;
• zespół ucisku żyły głównej górnej;
• opadająca górna powieka;
• zwężenie źrenic;
• zaprzestanie pocenia się na dotkniętej części twarzy i dłoni.

Gdy guz wrasta do przełyku, połykanie staje się trudne, a w przypadku zajęcia strun głosowych pojawia się chrypka. Przerzuty do mózgu powodują bóle głowy, pogorszenie słuchu i wzroku, upośledzoną koordynację ruchów i utratę wrażliwości w niektórych częściach ciała. Jeśli rak rozprzestrzeni się na mięsień sercowy, rozwija się arytmia oraz nadciśnienie lub niedociśnienie. Może powodować ból kości, stawów i mięśni.

Rakowi obwodowemu płata dolnego lewego płuca towarzyszy powiększenie i tkliwość węzłów chłonnych okolicy nadobojczykowej, klatki piersiowej i przedpochyłkowej.

Rak podobny do zapalenia płuc występuje jako ostre zapalenie płuca. W późniejszych stadiach pojawia się wysiękowe zapalenie opłucnej.

Powikłania obwodowego raka płuc

Bardzo niebezpieczne konsekwencje nowotworem są przerzuty do węzłów chłonnych i szpiku kostnego. Obserwuje się je w 70% przypadków. Przerzuty mogą rozprzestrzenić się na wszystkie narządy, powodując dodatkowe powikłania.

U pacjentów z powodu rozpadu ogniska nowotworowego rozwija się niedrożność oskrzeli, krwotok płucny, zapalenie płuc i zapalenie opłucnej.

Choroby związane z nowotworem i skrajne wyczerpanie mogą spowodować śmierć pacjenta.

Diagnostyka

Wykrycie obwodowego raka płuc najczęściej następuje w późnych stadiach za pomocą metod rentgenowskich. Dodatkowo przeprowadzone tomografia komputerowa mózg i Jama brzuszna co pomaga wykryć przerzuty. Stan serca, układu nerwowego, nadnerczy, przewód pokarmowy, kości.

W przypadku raka górnego płata prawego lub lewego płuca pacjent może doświadczyć dyskomfort w okolicy obręczy barkowej. Zgłasza się do neurologa. Po badaniu lekarz kieruje pacjenta do onkologa.

Wykonuje się biopsję w celu określenia struktury guza. Cząsteczki tkanek można uzyskać za pomocą bronchoskopii, chociaż w przypadku guzów obwodowych metoda ta daje mniej informacji niż w przypadku raka ośrodkowego. W plwocinie znajdują się także komórki atypowe.

Przeprowadza się analizę markerów nowotworowych, co pozwala na identyfikację nowotworu w początkowej fazie rozwoju.. Ogólne badanie krwi wykazuje anemię, zwiększoną ESR i leukocytozę. Na analiza biochemiczna stwierdza się niedobór albuminy w surowicy, spadek stężenia magnezu, wzrost poziomu laktadehydrogenazy, wapnia i białka C-reaktywnego. Zwiększa się poziom kortyzolu we krwi.

Konieczna jest diagnostyka różnicowa nowotworu z gruźlicą, łagodny nowotwór, zapalenie płuc, bąblowica, limfogranulomatoza.

Chirurgia

Metody leczenia raka płuc zależą od charakteru guza, jego wielkości, lokalizacji, obecności przerzutów i choroby współistniejące. Leczenie skojarzone, w tym chemioterapia, radioterapia i usunięcie chirurgiczne nowotwory.

Podczas operacji wykonuje się całkowite usunięcie chorego płuca, resekcję jednego lub dwóch płatów i usunięcie kilku segmentów w przypadku małego guza o lokalizacji regionalnej. Operacja jest wskazana w przypadku rozpadu guza lub ciężkiego krwotoku płucnego. Jeżeli nowotwór jest zaawansowany i przerzuty rozprzestrzeniły się na inne tkanki, operacja nie jest wskazana.

Radioterapia nie jest stosowana jako niezależna metoda lek na raka. Jest przepisywany przed operacją lub w połączeniu z lekami cytostatycznymi. Do zabiegu istnieją następujące przeciwwskazania:

• rozpad dużego guza, któremu towarzyszy krwawienie;
• wzrost guza w przełyku;
• współistniejąca gruźlica i inne ostre choroby zakaźne;
• niewydolność wątroby, nerek, serca;
• niedokrwistość;
• obniżony poziom leukocytów i płytek krwi;
• przebyty udar lub zawał mięśnia sercowego.

Napromienianie może być ukierunkowane, skierowane wyłącznie na tkankę nowotworu złośliwego i zdalne, obejmujące obszary przerzutów. Procedura ma skutki uboczne– hamowanie funkcji krwiotwórczych szpik kostny, obniżona odporność, zaburzenia hemostazy.

Chemoterapia

Chemioterapia jest zalecana w przypadku guzów drobnokomórkowych i pojedynczych przerzutów raka wielkokomórkowego. W leczeniu stosuje się jednocześnie kilka leków. Podaje się je dożylnie lub doustnie. Zwykle przeprowadza się do 6 kursów chemioterapii z przerwami pomiędzy cyklami. Czas trwania cyklu waha się od kilku tygodni do miesięcy. Najpopularniejsze leki:

• etopozyd,
• cisplatyna,
• cyklofosfamid,
• winorelbina,
• doksorubicyna,
• metotreksat.

Leki chemioterapeutyczne mają wiele skutki uboczne, co jest związane z działaniem cytostatyków zdrowa tkanka i narządy. Pacjent traci wagę, traci włosy, zmniejsza się odporność na infekcje. Z przewodu pokarmowego rozwijają się nudności, wymioty i biegunka.

Rodzaj leku, dawkę, czas stosowania powinien określić lekarz prowadzący.

Oczekiwana długość życia pacjentów

Prawdopodobieństwo wyzdrowienia z obwodowego raka płuca zależy od stopnia zaawansowania choroby, sposobu leczenia i typu histologicznego nowotworu. Po operacji w połączeniu z metodami zachowawczymi około 40% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.

W przypadku raka w stadium terminalnym rokowanie jest złe. W takim przypadku środki terapeutyczne mają na celu złagodzenie stanu pacjenta.

Bez odpowiedniej terapii 90% osób chorych na nowotwory umiera w ciągu 2 lat.

Zapobieganie chorobom

Nie ma sposobu, aby całkowicie zapobiec obwodowemu rakowi płuc. Jednakże rezygnacja ze złych nawyków pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Osobom pracującym w niebezpiecznych branżach zaleca się przestrzeganie środków bezpieczeństwa i regularne sprawdzanie stanu zdrowia.

Wszyscy dorośli i młodzież powyżej 15. roku życia powinni co roku poddawać się badaniu fluorograficznemu. Wydarzenie ma charakter zapobiegawczy i pomaga wykryć guz w odpowiednim czasie.

W ostatnim czasie można zaobserwować tendencję wzrostową zachorowalności na choroby nowotworowe. Wpływ na to ma wiele czynników. Jedną z częstszych chorób jest obwodowy rak płuc. Częstość występowania tej choroby gwałtownie wzrosła w ciągu ostatnich kilku lat we wszystkich krajach. Najczęściej jej ofiarami są mężczyźni, jednak problem nie omija także kobiet.

Co to jest rak płuc?

W większości krajów rak jest uznawany za główną przyczynę przedwczesnej umieralności. Wśród wszystkich choroby nowotworowe pojawiają się najczęściej. W której normalne komórki przestają funkcjonować jak wcześniej i zaczynają się dzielić w niekontrolowany sposób. Tak to wygląda

Może mieć inną strukturę histologiczną, a rozwój w każdym konkretnym przypadku różni się tempem jego wzrostu. Jeśli pojawia się zróżnicowany, rozwija się powoli, niezróżnicowany natomiast charakteryzuje się szybkim wzrostem i zdolnością do dawania rozległych przerzutów.

Zwykle guz rozwija się w jednym z płuc, najczęściej pojawia się rak obwodowy płata płuca. I z bardziej prawdopodobne guz ten jest zlokalizowany w płatach górnych. Następuje większa wymiana powietrza i bardziej komfortowa struktura oskrzeli. Kontynuuje tchawicę niemal w linii prostej, co sprawia, że ​​wszelkie szkodliwe substancje przedostają się do jej wnętrza bez przeszkód.

Przyczyny raka płuc

W większości przypadków początek procesu wzrostu następuje z winy samej osoby. Lekceważenie własnego zdrowia prowadzi do tak katastrofalnych skutków. Najczęściej obwodowy rak płuc zaczyna się rozwijać z następujących powodów:

1. Palenie. Jest to jedna z najważniejszych i podstawowych przyczyn choroby. W dym tytoniowy zawiera ogromną ilość szkodliwych i toksycznych substancji, które są jednocześnie czynnikami rakotwórczymi. Prawie 75-90% wszystkich przypadków raka ma związek z paleniem. Dotyczy to również biernego palenia. Niektórzy lekarze uważają, że jest to nawet bardziej niebezpieczne niż bezpośrednie palenie papierosa.

2. Czynniki zawodowe, wśród których szczególne miejsce zajmują:

• nikiel i jego związki;
• arsen;
• radon i produkty jego rozpadu;
• smoły węglowe.

3. Zanieczyszczenie powietrza. Zjawisko to można zaobserwować nie tylko na terenie niebezpiecznego przedsiębiorstwa, ale także wzdłuż niego autostrady, a nawet daleko poza granicami megamiast. Szczególnie cierpi ludność regionów i miast, w których działają przedsiębiorstwa przemysłu ciężkiego, chemicznego i rafinacji ropy naftowej.

4. Brudne powietrze w pomieszczeniach mieszkalnych. Dotyczy to nie tylko zadymionych mieszkań, ale także zanieczyszczeń związanych z radonem i jego pochodnymi, które najczęściej zawierają:

• V materiały budowlane wykorzystywane do budowy i wykończenia lokali;
• w wodzie pitnej.

5. Wpływ niektórych wirusów na DNA komórki.

6. Predyspozycja genetyczna, jednak w tej chorobie jej rola jest niewielka.

Warto zauważyć, że wszystkie te czynniki działają względem siebie synergistycznie, co może w większym stopniu wywoływać obwodowego raka płuc.

Odmiany

W medycynie jest ich kilka.Jeśli weźmiemy pod uwagę lokalizację w narządzie, wyróżniamy:

1. Rak centralny, rozwija się bezpośrednio w oskrzelach, dzieli się na:

• wewnątrzoskrzelowy;
• okołooskrzelowe;
• rozgałęziony.

2. Obwodowy rak płuc charakteryzuje się guzem zlokalizowanym w samym płucu. Dzieli się także na:

Rak ośrodkowy występuje dwukrotnie częściej, a wśród odmian obwodowych najczęściej rozpoznaje się raka obwodowego prawe płuco.

Różne rodzaje chorób różnią się od siebie nie tylko budową anatomiczną, ale także przebiegiem, a co za tym idzie, sposobami leczenia.

Charakterystyka raka obwodowego

Guz rozwijający się bezpośrednio w tkance płucnej ma swoje charakterystyczne cechy:

1. Guz okrągły najczęściej występuje w postaci kulistej, w rzadkich przypadkach przypomina fokę nieregularny kształt. Guzy mogą, ale nie muszą, być związane ze światłami oskrzeli.
2. Rak podobny do zapalenia płuc otrzymał tę nazwę ze względu na podobieństwo do zapalenia płuc w badaniu rentgenowskim.
3. Rak wierzchołka płuc rozwija się zwykle w części wierzchołkowej i może wrastać w 1. i 2. parę żeber, a także w wyrostki kręgów szyjnych. Jeśli ten typ występuje, ból może pojawić się w okolicy barku i przedramienia.

Ponieważ rak może być drobnokomórkowy lub niedrobnokomórkowy, należy to wyjaśnić biopsją, ponieważ terapia w tych przypadkach jest inna.

Objawy raka obwodowego

Ten typ choroby nie objawia się w żaden sposób w pierwszych stadiach jej rozwoju. Dzieje się tak dlatego, że brakuje płuc receptory bólu. W miarę wzrostu guza w proces zaangażowane są już oskrzela, opłucna i sąsiednie narządy.

W tym momencie znaki zaczynają pojawiać się wyraźniej:

W późniejszych stadiach zaczynają pojawiać się powikłania ze strony narządów dotkniętych przerzutami. Śmierć z reguły następuje z powodu rozległych przerzutów, nowotworowego zapalenia płuc i ciężkiego wyczerpania organizmu.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast udać się do lekarza. Oczywiście nie gwarantują 100% raka płuc, ale lepiej być po bezpiecznej stronie. Co więcej, w przypadku raka obwodowego objawy pojawiają się znacznie później niż w przypadku raka ośrodkowego.

Rozpoznanie choroby

Na podstawie samych objawów, bez dodatkowych badań, nie da się postawić trafnej diagnozy, zwłaszcza tak poważnej. Jeśli na podstawie twoich skarg lekarz zacznie podejrzewać obecność guza, zostanie przepisane pełne badanie, które obejmuje takie typy jak:

• Radiografia.
• Aby wyjaśnić diagnozę - tomografia komputerowa.
• Bronchoskopia.
• Biopsja - w celu wyjaśnienia rodzaju nowotworu.

Są to tylko badania podstawowe, bez których prawidłowa diagnoza niemożliwe. Nie wspominając o tym, że wymagane są badania krwi, badania moczu, badania EKG i inne badania.

Po wynikach badania lekarz prowadzący podejmie decyzję o sposobie leczenia.

Etapy raka obwodowego

Każdy guz nowotworowy przechodzi przez kilka etapów swojego rozwoju. Zostały zaprojektowane specjalnie, aby pomóc określić, jak daleko rozprzestrzenił się guz w organizmie i wybrać metody leczenia.

Jeśli rozwinie się obwodowy rak płuc, etapy są następujące:

1. Jeśli jest to rak niedrobnokomórkowy, wyróżnia się 4 etapy:

• Pierwszy charakteryzuje się małym guzem zlokalizowanym w jednym z płuc.
• Etap 2 objawia się powiększonym guzem naciekającym węzły chłonne chorego płuca.
• W trzecim etapie guz ma duże rozmiary występuje także w węzłach chłonnych w tkankach pomiędzy płucami.
• Najpoważniejszy jest etap 4 – nowotwór rozprzestrzenia się do zdrowego płuca, pojawiają się przerzuty na inne narządy.

2. Rak drobnokomórkowy ma tylko 2 etapy:

• Guz jest zlokalizowany w połowie klatki piersiowej.
• Powszechny proces obejmuje obie połówki klatki piersiowej, przerzuty występują w wielu narządach wewnętrznych.

Leczenie obwodowego raka płuc

Istnieje podział na etapy, aby lekarz mógł dokładniej określić metody leczenia. Na każdym etapie rozwoju choroby metody leczenia mogą się różnić i mieć swoją własną charakterystykę.

Na wybór metody leczenia wpływ będzie miał także wiek pacjenta, jeśli diagnoza to obwodowy rak płuc, przed przepisaniem leków brany jest pod uwagę także wywiad chorobowy. Niektórzy ludzie natychmiast zaczynają stosować metody po wykryciu raka Medycyna tradycyjna, ale ich skuteczność nie została udowodniona, a jedynie sprawdzone metody oficjalna medycyna może pomóc w walce z chorobą i przedłużeniu życia pacjenta.

Leczenie powinien prowadzić onkolog. W zależności od rodzaju nowotworu metody leczenia są różne, ogólnie rzecz biorąc, stosuje się:

1. Chemoterapia.
2. Narażenie na promieniowanie.
3. Interwencja chirurgiczna.

Leczenie raka niedrobnokomórkowego

Jeśli na przykład zostanie zdiagnozowany niedrobnokomórkowy rak obwodowy lewego płuca, wówczas w pierwszym i drugim etapie wskazane jest interwencja chirurgiczna. Lekarz usuwa część zajętego płuca lub całość, jeśli guz jest duży.

Jeśli operację przeprowadzono w drugim stadium choroby, to dodatkowe leczenie, obejmuje:

Jeśli choroba jest już w trzecim stadium, zwykle w pierwszej kolejności wskazane jest usunięcie chirurgiczne, a następnie chemioterapia i radioterapia.

Po leczeniu należy regularnie odwiedzać onkologa, aby z czasem podejrzewać nawrót choroby i rozpocząć leczenie na czas. Zauważono, że jeśli pacjent nie zrezygnował z nałogu palenia, wówczas nawroty zdarzają się znacznie częściej.

Kiedy choroba osiągnie czwarty etap, jest mało prawdopodobne, że uda się wyleczyć pacjenta, można jedynie nieco przedłużyć jego życie, stosując te same metody leczenia, co w pierwszych trzech stadiach choroby.

Rak drobnokomórkowy i jego leczenie

Postać ta wyróżnia się szybkim wzrostem i wczesnymi przerzutami. Dlatego nawet w pierwszych stadiach choroby chemioterapia jest obowiązkowa.

Usunięcie chirurgiczne przeprowadza się zwykle, jeśli stadium jest wczesne i nie ma jeszcze przerzutów. Jednak lekarze zauważyli, że nawet usunięcie, a następnie napromieniowanie nie daje 100% gwarancji całkowitego wyleczenia.

Wydłużenie życia pacjentów i poprawa jego jakości jest możliwe jedynie poprzez zastosowanie chemioterapii pooperacyjnej. Należy ukończyć co najmniej 4 kursy.

Ustalono, że połączenie wszystkich metod leczenia daje znacznie większy efekt niż stosowanie ich osobno. Na przykład po chemioterapii nawroty występują w ponad 80% przypadków, po radioterapii - u 33%, a jeśli są połączone, to tylko u 28% pacjentów.

Chemioterapia jest zawsze ogromne ciśnienie na ciele, nie wszyscy pacjenci dobrze tolerują tę procedurę, dlatego wskazane jest przeprowadzenie jej w warunkach szpitalnych. W każdym konkretnym przypadku lekarz przepisuje leki oraz ich połączenie, schemat i czas trwania leczenia.

Prognoza

W przypadku rozpoznania choroby obwodowej rokowanie jest najczęściej niekorzystne. Wszystko zależy od czasu wykrycia choroby: im wcześniej zostanie wykryta, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

Ponieważ rak obwodowy jest wykrywany w pierwszych stadiach, dość rzadko z powodu braku ból nawet przy połączeniu różnych metod leczenia wskaźnik przeżycia pacjentów w ciągu 5 lat wynosi tylko 40%.

Jeśli leczenie w ogóle nie zostanie przeprowadzone, 90% pacjentów umiera w ciągu dwóch lat od diagnozy, takiej jak rak obwodowy górnego płata prawego płuca.

Chorobę można zdiagnozować we wczesnym stadium za pomocą fluoroskopii, dlatego nie należy zaniedbywać corocznych badań lekarskich, zwłaszcza, że ​​od tego zależy nasze życie. Rak jest bardzo podstępna choroba, która w pierwszych etapach nie chce się ujawnić, a w późniejszych stadiach czasami jest już za późno na cokolwiek.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są obecnie dość istotne, biorąc pod uwagę wysoką śmiertelność z powodu raka płuc i częste występowanie tej choroby. Do głównego środki zapobiegawcze można przypisać:

1. Leczenie i profilaktyka zapalnych chorób płuc.
2. Całkowite rzucenie palenia.
3. Terapia łagodnych nowotworów płuc.
4. Neutralizacja czynniki szkodliwe w produkcji.
5. Unikanie narażenia na czynniki rakotwórcze w życiu codziennym.
6. Przynajmniej raz w roku poddaj się fluorografii.

Wszystkie te środki nie mogą zagwarantować w 100%, że ta choroba Cię nie dogoni, ale ryzyko raka zostanie znacznie zmniejszone. A zwracanie szczególnej uwagi na siebie i swoje zdrowie pozwoli wykryć chorobę na najwcześniejszym etapie, kiedy leczenie może dać dobry wynik.

Guz charakter złośliwy, rozwijające się z pęcherzyków płucnych, małych oskrzeli i ich gałęzi; zlokalizowane na obrzeżach płuc, z dala od korzenia. Objawy obwodowego raka płuc pojawiają się w późnym stadium, gdy guz nacieka duże oskrzela, opłucną, ściana klatki piersiowej. Należą do nich duszność, kaszel, krwioplucie, ból w klatce piersiowej i osłabienie. Rozpoznanie stawia się na podstawie danych z prześwietlenia płuc, bronchografii, tomografii komputerowej, bronchoskopii, badanie cytologiczne plwocina. Leczenie raka obwodowego obejmuje resekcję płuc (w wymaganym zakresie) w połączeniu z chemioterapią i radioterapią.

ICD-10

C34.9 Oskrzela lub płuca, lokalizacja nieokreślona

Informacje ogólne

rak płuc, powstający z oskrzeli 4-6 rzędu i ich mniejszych gałęzi, niezwiązanych ze światłem oskrzeli. W pulmonologii obwodowy rak płuca stanowi 12–37% wszystkich nowotworów płuc. Stosunek wykrywalności raka płuc ośrodkowego i obwodowego wynosi 2:1. Najczęściej (w 70% przypadków) obwodowy rak płuca zlokalizowany jest w płatach górnych, rzadziej (23%) – w dolne płaty i bardzo rzadko (7%) – w środkowy udział prawe płuco. Niebezpieczeństwo raka płuca obwodowego polega na jego długotrwałym, utajonym, bezobjawowym przebiegu i częstym wykrywaniu w stadium zaawansowanym lub nieoperacyjnym. Przez struktura histologiczna Obwodowy rak płuc jest często reprezentowany przez gruczolakoraka oskrzelowo-pęcherzykowego lub raka płaskonabłonkowego.

Powoduje

Główne czynniki ryzyka wpływające na zapadalność na obwodowego raka płuc dzieli się na genetyczne i modyfikujące. O dostępności genetyczne predyspozycje mówią, czy pacjent był wcześniej leczony z powodu nowotworów złośliwych o innej lokalizacji lub ma krewnych chorych na raka płuc. Jednakże obciążenie dziedziczne nie jest obowiązkowym kryterium ryzyka. Znacznie częściej obwodowy rak płuc rozwija się pod wpływem egzogennych i endogennych czynników modyfikujących.

Najważniejszym z nich jest działanie na oskrzela aerogennych czynników rakotwórczych, przede wszystkim tych zawartych w dymie papierosowym (nikotyna, zasady pirydynowe, amoniak, cząstki smoły itp.). Częstość występowania raka płuc wyraźnie koreluje z czasem trwania, metodą palenia i liczbą wypalanych dziennie papierosów. Szczególnie zagrożone są osoby, które zaczynają palić w młodym wieku, zaciągają się głęboko i wypalają 20 lub więcej papierosów dziennie. Nie mniej istotne w etiologii obwodowego raka płuc są inne czynniki egzogenne: zanieczyszczenie powietrza emisjami przemysłowymi, pyłami, gazami; przemysłowe czynniki rakotwórcze (azbest, pył grafitowy i cementowy, nikiel, chrom, związki arsenu itp.).

W powstawaniu obwodowego raka płuc dużą rolę odgrywają czynniki endogenne - choroby płuc (zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzeli palacza, gruźlica, ograniczona stwardnienie płuc), które można prześledzić w historii znacznej liczby pacjentów. W większości przypadków są to osoby powyżej 45. roku życia. W patogenezie nowotworów obwodowych decydującą rolę odgrywa dysplazja nabłonka małych oskrzeli i nabłonka pęcherzykowego. Nowotwory rozwijają się z podstawowych, rzęskowych, kubkowych komórek nabłonkowych oskrzeli, pęcherzyków płucnych typu II i komórek Clara.

Klasyfikacja

Klasyfikacja częstości występowania obwodowego raka płuc zaproponowana przez Moskiewski Instytut Badawczy Ortopedii. rocznie Herzen sugeruje identyfikację czterech etapów:

• I- guz o średnicy do 3 cm, zlokalizowany w miąższu płuc;
• II– guz o średnicy od 3 do 6 cm, zlokalizowany w granicach płata; pojedyncze przerzuty wykryto w węzłach chłonnych oskrzelowo-płucnych;
• III– guz o średnicy większej niż 6 cm, rozprzestrzeniający się poza płat; przepona i ściana klatki piersiowej mogą lokalnie rosnąć; wykryto liczne przerzuty w wewnątrzklatkowych węzłach chłonnych;
• IV– narośl w przeponie, ścianie klatki piersiowej, narządach śródpiersia na dużym obszarze; wykrywa się przerzuty odległe, rak opłucnej i nowotworowe zapalenie opłucnej.

Poza tym są trzy formy kliniczne obwodowy rak płuc: guzkowy, przypominający zapalenie płuc i rak Pancoasta (rak wierzchołka płuc).

• Forma węzłowa pochodzi z oskrzelików końcowych i klinicznie objawia się dopiero po wykiełkowaniu dużych oskrzeli i sąsiadujących tkanek.
• Postać przypominająca zapalenie płuc obwodowy rak płuc rozwija się w miąższu płuc i charakteryzuje się naciekającym wzrostem; histologicznie zawsze oznacza gruczolakoraka; klinicznie przypomina powolne zapalenie płuc.
• Funkcje lokalizacji wierzchołkowy rak płuc powodują naciek nowotworu splotów szyjnych i nerwów ramiennych, żeber, kręgosłupa i odpowiadające im objawy kliniczne.

Czasami jamista postać raka płuc (tworzenie się jamy pseudojamistej na grubości węzła) i raka korowo-opłucnowego (pochodzi z warstwy płaszcza, rozprzestrzenia się wzdłuż opłucnej wzdłuż kręgosłupa, wrasta w tkankę ściany klatki piersiowej) są dodawane do powyższych trzech głównych formularzy.

Objawy

Rak płuca obwodowego rozwija się przez długi czas bez objawów klinicznych. Etap bezobjawowy można wykryć podczas badania fluorograficznego, oczywiste objawy kliniczne z reguły pojawiają się dość późno - w stadium III. Przebieg postaci guzkowej, przypominającej zapalenie płuc i wierzchołkowej obwodowego raka płuc ma swoją własną charakterystykę kliniczną.

Postać guzkowa zwykle objawia się uciskiem lub zajęciem większych oskrzeli, opłucnej, naczyń i innych struktur. Na tym etapie pojawia się duszność, uporczywy kaszel z niewielką ilością plwociny i smugami krwi, ból klatka piersiowa. Pacjent zaczyna martwić się pogorszeniem ogólne samopoczucie: bezprzyczynowe osłabienie, gorączka, utrata masy ciała. Możliwe jest rozwinięcie zespołu paranowotworowego - osteoatropatii, deformacji palców itp.

Obwodowy rak płuc przypominający zapalenie płuc przebiega normalnie ostre zapalenie płuc– z zespołem zatrucia, gorączką gorączkową, mokrym kaszlem z obfitą pienistą plwociną. Często towarzyszy rozwojowi wysiękowego zapalenia opłucnej.

Triada objawów raka Pancoasta to: lokalizacja guza w wierzchołku płuca, zespół Hornera, silny ból obręczy barkowej. Zespół Hornera rozwija się, gdy dolny zwój współczulny szyjki macicy rośnie i objawia się opadaniem powiek, zwężeniem źrenicy, zaburzeniami pocenia się Górna kończyna, ból nadobojczykowy po dotkniętej stronie. Ból może rozprzestrzeniać się po całym ciele obręczy barkowej, promieniują do dłoni; Charakteryzuje się drętwieniem palców i osłabieniem mięśni dłoni. Kiedy guz staje się nawracający nerw krtaniowy pojawia się chrypka. Zespół bólowy związany z rakiem wierzchołkowego płuc należy odróżnić od bólu związanego z zapaleniem splotów i osteochondrozą.

W zaawansowanych przypadkach obwodowemu rakowi płuc może towarzyszyć zespół żyły głównej górnej, zespół ucisku śródpiersia, wysięk opłucnowy, zaburzenia neurologiczne.

Diagnostyka

Długi okres bezobjawowy obwodowy rak płuc utrudnia wczesną diagnostykę. Techniki fizyczne w początkowych stadiach choroby nie są wystarczająco pouczające, dlatego przypisuje się im główną rolę metody radiacyjne diagnostyka (radiografia, bronchografia, tomografia komputerowa płuc).

Obraz rentgenowski zależy od postaci (guzkowata, jamista, wierzchołkowa, przypominająca zapalenie płuc) obwodowego raka płuc. Najbardziej typowym wykryciem jest heterogeniczny sferyczny cień o nierównych konturach otoczony delikatną „promienną koroną”; czasami identyfikowane są ubytki próchnicowe. W przypadku raka Pancoasta często wykrywa się zniszczenie żeber I-III, dolnego odcinka szyjnego i górnego kręgu piersiowego. Bronchogramy wykazują amputacje małych oskrzeli i zwężenie gałęzi oskrzeli. W trudne przypadki Stosowane jest badanie rentgenowskie CT lub MRI płuc.

Bronchoskopia w przypadku obwodowego raka płuc nie dostarcza tak wielu informacji jak w przypadku centralnego raka płuc, ale w niektórych przypadkach umożliwia wizualizację znaki pośrednie wzrost nowotworu(zwężenie oskrzeli), przeprowadzić chemioterapię. Napromieniane są dwie strefy: ognisko peryferyjne i obszar regionalnych przerzutów. W kursach polichemioterapii zwykle stosuje się metotreksat, cyklofosfamid, winkrystynę, doksorubicynę, cisplatynę i inne cytostatyki w różnych kombinacjach.

Prognoza

Głównymi czynnikami determinującymi rokowanie w onkopatologii są etap procesu, radykalność leczenia, typ histologiczny i stopień zróżnicowania guza. Po radykalnym skojarzonym leczeniu obwodowego raka płuca przeżywalność 5-letnia w stadium I wynosi 60%, w stadium II – 40%, a stadium III – niecałe 20%. Kiedy guz zostanie wykryty w IV stadium, rokowanie jest niekorzystne.

Rak oskrzeli (w skrócie) jest raczej poważna choroba. Choroba charakteryzuje się występowaniem nowotworów złośliwych, które rozwijają się z komórek nabłonkowych oskrzeli. Choroba negatywnie wpływa na wszystkie narządy i układy ludzkiego ciała.

Inscenizacja straszna diagnoza od razu rodzi u pacjenta wiele pytań. Najpopularniejszym z nich jest pytanie: „Jak długo żyją ludzie z rakiem płuc?” Nie da się określić możliwej oczekiwanej długości życia w przypadku raka płuc. Różni się w zależności od wielu czynników związanych z onkologią.

Istota patologii

Skupiony na tkanka płuc choroba nie objawia się samym nowotworem. Rak płuc u dorosłych to cała sieć nowotworów złośliwych. Mogą różnić się pochodzeniem, obraz kliniczny problemów i oczekiwanych prognoz.

W porównaniu z liczbą ogólną najczęstsza jest onkologia tego narządu. Rokowanie w przypadku raka płuc jest zwykle złe. Patologia jest uznawana za najczęstszą przyczynę zgonów wśród osób chorych na każdy rodzaj nowotworu. Mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę.

notatka: U osób palących, niezależnie od tego, jak banalne może się to wydawać, często zapada na raka płuc.

Przyczyny śmierci

Im bardziej zaawansowany jest stan onkologii, tym więcej jest przyczyn zgonów.

Oto jak ludzie umierają na raka płuc:

1. Ciężkie zatrucie. Dzieje się tak z powodu uwalniania przez nowotwór toksyn, które uszkadzają komórki i powodują ich martwicę i głód tlenu.
2. Nagła utrata masy ciała. Wyniszczenie może być dość poważne (do 50% całkowitej masy ciała), powodując znaczne osłabienie organizmu, zwiększając prawdopodobieństwo śmierci.
3. Wyraźny ból. Występuje w procesie uszkodzenia opłucnej płuc, która jest wyposażona w dużą liczbę zakończeń nerwowych (dlatego tak łatwo pojawia się rak opłucnej). Zespół bólowy tłumaczy się guzem wrastającym w błonę płucną.
4. . Występuje, gdy guz (ze względu na swoją wielkość) zaczyna blokować światło oskrzeli. Utrudnia to pacjentowi oddychanie.
5. Masywny krwotok płucny. Pochodzi z płuca uszkodzonego przez nowotwór.
6. Tworzenie się wtórnych ognisk onkologicznych. W późniejszych stadiach choroby rozwija się niewydolność wielonarządowa. Przerzuty są jedną z najczęstszych przyczyn zgonów pacjentów.

notatka: Zjawiska te rzadko występują oddzielnie. Wyczerpanie, rak opłucnej i zatrucie znacznie się pogłębiają stan ogólny organizm, w wyniku którego człowiek może żyć dość krótko.

Krwotok płucny

Ze względu na stale rosnący rozmiar guz może uszkodzić krwiobieg. Tkanka płucna zawiera wiele naczyń, których uszkodzenie powoduje rozległe krwawienie. Zatrzymanie tego jest często dość trudne. Pacjentowi należy niezwłocznie zapewnić jakość opieka medyczna. W przeciwnym razie umrze w ciągu 5 minut od pojawienia się pierwszych objawów patologii.

Wypływ plwociny przez pacjenta z krwią wskazuje na uszkodzenie ściany jednego z naczyń. Co więcej, nie należy ignorować nawet małych wtrąceń. Gdy naczynie zostanie całkowicie uszkodzone, rozległe krwawienie nie zajmie dużo czasu.

Czasami ludzie mylą krwawienie z małych naczyń na podstawie objawów z podobnymi w przewodzie pokarmowym. Nieprawidłowo dobrana terapia również prowadzi do śmierci.

Niewydolność oddechowa

Ta patologia zaczyna się rozwijać, gdy guz powiększa się i blokuje światło tchawicy i oskrzeli. Początkowo pacjent, który otrzymał tę chorobę, cierpi na trudności w oddychaniu i stopniowo narastającą duszność. Nieco później do istniejących objawów dodawane są ataki uduszenia. Mogą pojawiać się wielokrotnie w ciągu dnia, o każdej porze i nie podlegają żadnej kontroli ze strony pacjenta.

Gdy tylko światło oskrzeli zostanie całkowicie zablokowane, pacjent traci zdolność oddychania. Możesz spróbować przygotować się na tę sytuację wcześniej. Jeśli nie zapewnisz danej osobie pomocy medycznej, umrze ona w ciągu 30 minut.

Przerzut

Jedna z przyczyn śmierci. Próby usunięcia przerzutów metodą chirurgiczną są obarczone wieloma trudnościami ponowne ukazanie się z większą prędkością. Jeśli rak rozprzestrzeni się na inne narządy, pacjent nie ma szans na wyzdrowienie.

Największym możliwym niebezpieczeństwem jest uszkodzenie mózgu. Jeśli rozwinie się guz wtórny i skupi się w tym obszarze, nie będzie można zapobiec śmierci.

Przerzuty zlokalizowane w innych częściach ciała zakłócają funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, powodując poważne zespół bólowy. Zazwyczaj takie objawy, które również przyspieszają śmierć pacjenta, są nieodłącznie związane z rakiem drobnokomórkowym.

Jak długo można żyć z chorobą?

Oczekiwana długość życia z tą chorobą jest różna dla każdego pacjenta. Konkretny okres zależy bezpośrednio od rodzaju raka, palenia i innych czynników oraz od terminowej diagnozy.

Śmiertelność według etapu

Wykrywanie raka etap początkowy w połączeniu z odpowiednio dobraną terapią może przedłużyć życie pacjenta nawet o 10 lat.

Drugi i trzeci etap choroby charakteryzuje się występowaniem przerzutów. Co więcej, nawet usunięcie guza nie może pozbyć się choroby. Śmierć następuje za 7-8 lat.

notatka: rozwój nowotworu wtórnego następuje zwykle nie wcześniej niż 5 lat od wystąpienia choroby. Nie można jednak zapominać o przypadkach wcześniejszego wystąpienia przerzutów. Szybki przebieg choroby znacznie skraca lata życia, w wyniku czego śmierć na raka płuc następuje w ciągu 3 lat.

Zaawansowany etap choroby pozwala pacjentowi przeżyć zaledwie kilka miesięcy (zwykle 2-3).

Drobnokomórkowa postać choroby (SCLC)

Ten typ choroby występuje najczęściej u palaczy. Jest dość agresywny, a przerzuty rozprzestrzeniają się błyskawicznie. Ile trzeba palić, żeby zachorować na raka płuc? Nie ma konkretnej odpowiedzi, ponieważ oczekiwana długość życia zależy od wpływu wielu czynników. Czasami człowiek dożywa sędziwego wieku, nie rozstając się z papierosem. Inni zachorują na raka już po pierwszym roku palenia i nie dożyją nawet 30. roku życia.

Do leczenia drobnokomórkowej postaci patologii wczesna faza Lekarze zazwyczaj uciekają się do chemioterapii. Jednak nawet jeśli wybierzesz kompetentną terapię, nie powinieneś oczekiwać znaczących efektów wynik pozytywny. Często nowotwór złośliwy nie reaguje na stosowanie chemioterapii i radioterapia, co oznacza, że ​​istnieje ryzyko śmierci.

Najbardziej najlepsza opcja jest łagodzenie cierpienia umierających.

Techniki paliatywne opierają się na:

• Przeciwbólowy.
• Nasycenie komórek pacjenta tlenem.
• Przeprowadzenie operacji, które choć częściowo mogą poprawić jakość życia pacjenta.

W przypadku drobnokomórkowego raka płuc średnia długość życia ofiary będzie wynosić około 4-5 miesięcy do 1 roku. Więc rychła śmierć wyjaśnione ciężkością choroby i szybki rozwój nowotwory wtórne w węzłach chłonnych i narządach odległych.

Wideo

Wideo – Mężczyzna umierający na raka

Forma niedrobnokomórkowa

Ta forma onkologii rozwija się znacznie częściej niż SCLC.

Niedrobnokomórkowego raka płuc można sklasyfikować w następujący sposób:

• Rak kolczystokomórkowy.

Przeżycie zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia narządu i charakterystyki histologii. W trzecim etapie choroby guz zwiększa się do 8 cm, a przerzuty rozprzestrzeniają się sieć naczyniowa, narządy i aparat kostny. Na rak kolczystokomórkowy rokowanie płuc nie pocieszające: na etapie 3 na 100 osób około 20 przeżywa.

• Rak wielkokomórkowy.

Występuje w 10% przypadków onkologicznych. Zwykle diagnozowany jest na dość późnym etapie stosowania środki terapeutyczne nie przyniesie już pożądanego efektu.

Początkowe objawy obejmują kaszel, zwiększone zmęczenie, bolesny syndrom W skrzyni.

Jeśli przerzuty jeszcze się nie rozprzestrzeniły, można zastosować interwencję chirurgiczną. W przeciwnym razie jest to nowotwór nieoperacyjny. Późne stadium W 85% przypadków choroba kończy się śmiercią.

• Rak gruczołowy.

Niedrobnokomórkowy rak płuc jest zwykle reprezentowany przez ten typ. Jeśli guz wtórny dotknął węzłów chłonnych i pojawi się rak opłucnej płuc, rokowania dotyczące wyzdrowienia są rozczarowujące. W trakcie ostatni etap konwencjonalne metody leczenia nie przynoszą żadnych rezultatów w chorobie. Z Łączna Tylko 10% pacjentów może żyć około 5 lat.

Niedrobnokomórkowy rak płuca rozwija się powoli, co przy właściwym leczeniu i terminowej operacji daje pacjentowi szansę na powrót do zdrowia. Niezależnie od postaci raka, kobiety mają dłuższą średnią długość życia niż silniejsza płeć.

Forma peryferyjna

Za najniebezpieczniejszy uważa się obwodowego raka płuc. Główną różnicą jest trudność wykrycia w początkowych stadiach choroby.

Pod względem objawów patologia jest podobna do innych typów chorób. Z biegiem czasu dołącza się coraz więcej wyraźnych oznak określonej postaci raka.

Aby określić lokalizację guza, a także jego wielkość i charakter, konieczne jest przeprowadzenie kompetentna diagnostyka. Najczęstszym jest rak obwodowy prawego (lub lewego) płuca, który dotyka górny płat organ Ta odmiana stanowi około 60% przypadków. Ta statystyka została wyjaśniona budowa anatomiczna płuca.

Tylko trzydzieści przypadków na sto to rak obwodowy lewego płuca, rozwijający się w dolnym płacie narządu. Tylko 10% całości pozostaje dla środkowego działu.

Główną metodą diagnostyczną jest radiografia, chociaż nie zawsze daje ona dokładny obraz. Badanie należy wykonać w połączeniu z tomografią komputerową, rezonansem magnetycznym i biopsją. Będziesz musiał wykonać szczegółowe badanie krwi.

Dopiero po dokładnym badaniu specjalista będzie w stanie potwierdzić lub obalić diagnozę i przepisać kompetentną terapię. Połączenie wszystkich działań pomoże pacjentowi żyć znacznie dłużej.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter. Poprawimy błąd, a Ty otrzymasz + do karmy :)