Preostalo zatajenje centralnog nervnog sistema. Hipoksično-ishemijsko oštećenje centralnog nervnog sistema. Kliničke manifestacije rezidualnog oštećenja CNS-a

Perinatalna lezija nervni sistem- ovo je dijagnoza koja se sve češće postavlja novorođenim bebama. Iza ovih riječi krije se prilično velika grupa razne lezije mozga i kičmene moždine koje se javljaju tokom trudnoće i rođenja bebe, kao i u prvim danima njegovog života.

Periodi bolesti
Tokom ove bolesti, uprkos raznovrsnosti uzroka koji je uzrokuju, uobičajeno je razlikovati tri perioda: akutni (1. mjesec života), oporavak koji se dijeli na rani (od 2. do 3. mjeseca života) i kasni (od 4. mjeseca života). mjeseci života) do 1 godine kod donošene djece, do 2 godine kod prijevremeno rođene djece) i ishod bolesti. U svakom od ovih perioda perinatalna oštećenja imaju različite kliničke manifestacije – sindrome, a više njih može biti prisutno kod jednog djeteta u isto vrijeme. Ozbiljnost svakog sindroma i njihova kombinacija omogućavaju određivanje težine oštećenja nervnog sistema, propisivanje ispravnog liječenja i predviđanje daljnjeg razvoja bolesti.

Akutni sindromi
Sindromi akutnog perioda uključuju komatozne, konvulzivne, hipertenzivno-hidrocefalne sindrome, kao i depresiju centralnog nervnog sistema i povećanu neuro-refleksnu ekscitabilnost.
Kod blagog oštećenja centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi najčešće se uočava sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti, koji se manifestuje drhtanjem, povećanim (hipertonus) ili smanjenim (hipotonični) tonus mišića, pojačanim refleksima, tremorom (drhtanjem) brada i udovi, nemiran plitak san, česti bezrazložni plač.
Kod umjerenog oštećenja centralnog nervnog sistema u prvim danima života javlja se depresija centralnog nervnog sistema u vidu smanjenja motoričke aktivnosti i mišićni tonus, slabljenje refleksa novorođenčeta, uključujući sisanje i gutanje. Do kraja 1. mjeseca života depresija centralnog nervnog sistema postepeno nestaje, a kod neke djece je zamijenjena pojačanim uzbuđenjem. Uz prosječan stepen oštećenja centralnog nervnog sistema, uočavaju se poremećaji u radu unutrašnjih organa i sistema (vegetativno-visceralni sindrom). Zbog nesavršene regulacije vaskularnog tonusa javlja se neujednačena obojenost (mramoriranje) kože. Osim toga, javljaju se i poremećaji ritma disanja i srčanih kontrakcija te disfunkcija gastrointestinalnog trakta u vidu nestabilne stolice, zatvora, česte regurgitacije i nadimanja.
Često djeca u akutni period bolesti pojavljuju se znaci hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma, koji se karakterizira prekomjernim nakupljanjem tekućine u prostorima mozga koji sadrže cerebrospinalnu tekućinu, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka. Glavni simptomi koje mogu primijetiti ne samo ljekari, već i roditelji su brzi rast obima djetetove glave (više od 1 cm tjedno), značajna veličina i izbočenje velike fontanele, divergencija kranijalnih šavova, nemir , česta regurgitacija, neobični pokreti očiju (nistagmus).
Oštra depresija aktivnosti centralnog nervnog sistema i drugih organa i sistema svojstvena je izuzetno teškom stanju novorođenčeta sa razvojem sindroma kome (nedostatak svesti i koordinacione funkcije mozga). Ovo stanje zahtijeva hitna pomoć u uslovima intenzivne nege.

Sindromi perioda oporavka
Tokom perioda oporavka, roditelji treba da budu oprezni na lošu mimiku lica, kasno pojavljivanje osmeha i smanjeno interesovanje za igračke i predmete. okruženje, kao i slab monoton plač, odlaganje pojave pjevušenja i brbljanja. Možda je sve to posljedica lezija centralnog nervnog sistema, u kojem, uz druge, nastaju sindromi motoričkih poremećaja i usporen psihomotorni razvoj.

Ishodi bolesti
Do navršenih godinu dana, kod većine djece, postupno nestaju manifestacije perinatalnih lezija CNS-a. TO česte posledice perinatalne lezije uključuju:
. kašnjenje u mentalnom, motoričkom ili razvoj govora;
. cerebroastenični sindrom (promjene raspoloženja, motorički nemir, nemiran san, ovisnost o vremenskim prilikama);
. poremećaj pažnje i hiperaktivnost: agresivnost, impulzivnost, poteškoće u koncentraciji i održavanju pažnje, poremećaji učenja i pamćenja.
Najnepovoljniji ishodi su epilepsija, hidrocefalus i cerebralna paraliza, što ukazuje na teško perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema.

Uzroci poremećaja u funkcionisanju centralnog nervnog sistema
Stručnjaci razlikuju četiri grupe perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema:
1) hipoksični, kod kojih je glavni štetni faktor hipoksija (nedostatak kiseonika);
2) traumatski, koji nastaje mehaničkim oštećenjem tkiva mozga i kičmene moždine tokom porođaja u prvim minutama i satima djetetovog života;
3) dismetaboličke i toksično-metaboličke, čiji su glavni štetni faktor metabolički poremećaji u djetetovom organizmu, kao i oštećenja uslijed konzumiranja trudnice toksične supstance(lijekovi, alkohol, droge, pušenje);
4) oštećenje centralnog nervnog sistema tokom infektivnih bolesti perinatalnog perioda, kada je glavni štetni efekat infektivni agens(virusi, bakterije i drugi mikroorganizmi).

Pomoć djeci sa lezijama centralnog nervnog sistema
Dojenčadi s oštećenjem centralnog nervnog sistema potrebno je liječenje i rehabilitacija što je prije moguće. ranih datuma, budući da su u prvim mjesecima djetetovog života mnogi poremećaji bez njih reverzibilni ozbiljne posledice. Upravo u tom periodu regenerativne sposobnosti djetetovog tijela su posebno velike: još uvijek je moguće da nervne ćelije mozga sazrijevaju kako bi nadomjestile one izgubljene nakon hipoksije, te da se između njih formiraju nove veze koje će se odgovoran za normalan razvoj bebe.
Prva pomoć bebama se pruža u porodilištu. Ova faza uključuje obnavljanje i održavanje vitalnih organa (srce, pluća, bubrezi), normalizaciju metabolički procesi, liječenje sindroma oštećenja centralnog nervnog sistema (depresija ili ekscitacija, napadi, cerebralni edem, povišen intrakranijalni pritisak). Osnova liječenja su lijekovi i intenzivna terapija.
Tokom lečenja stanje deteta se postepeno poboljšava, međutim, mnogi simptomi oštećenja centralnog nervnog sistema mogu da perzistiraju, što zahteva premeštaj na odeljenje patologije novorođenčadi i prevremeno rođene dece ili na neurološko odeljenje dečije bolnice. U drugoj fazi liječenja propisuju se lijekovi koji imaju za cilj otklanjanje uzroka bolesti (infekcije, toksične tvari) i djelovanje na mehanizam razvoja bolesti, kao i lijekovi koji stimuliraju sazrijevanje. moždanog tkiva, smanjenje tonusa mišića, poboljšanje ishrane nervnih ćelija, cerebralnu cirkulaciju i mikrocirkulaciju.
Osim toga terapija lijekovima ako se stanje poboljša, propisuje se kurs masaže uz postupno dodavanje vježbi terapijske vježbe, sesije elektroforeze i druge metode rehabilitacije (za donošenu djecu - od kraja 3. tjedna života, za prijevremeno rođene bebe - malo kasnije).
Nakon završenog kursa lečenja, većina dece se otpušta kući sa preporukama za dalje posmatranje u dečijoj klinici (treća faza rehabilitacije). Pedijatar zajedno sa neurologom, a po potrebi i sa drugima uži specijalisti(oftalmolog, otorinolaringolog, ortoped, psiholog, fizioterapeut) izrađuje individualni plan vođenja djeteta u prvoj godini života. U ovom periodu najčešće se koriste metode rehabilitacije bez lijekova: masaža, terapeutske vježbe, elektroforeza, pulsne struje, akupunktura, termalne procedure, balneoterapija ( lekovite kupke), plivanje, kao i psihološko-pedagoška korekcija usmjerena na razvoj motoričkih sposobnosti, govora i psihe bebe.

Roditelji čija je beba rođena sa znacima poremećaja centralnog nervnog sistema ne treba da očajavaju. Da, moraćete da uložite mnogo više truda nego druge mame i tate, ali na kraju će se oni isplatiti, a nagrada za ovaj trud biće srećni osmeh malog čoveka.

Organsko oštećenje centralnog nervnog sistema je patologija koja se sastoji od odumiranja neurona u mozgu ili leđnoj moždini, nekroze tkiva centralnog nervnog sistema ili njihove progresivne degradacije, zbog čega on postaje inferioran i ne može adekvatno da obavlja svoje funkcije. u obezbeđivanju funkcionisanja organizma i motoričke aktivnosti tela., kao i mentalne aktivnosti.

Organsko oštećenje centralnog nervnog sistema ima još jedno ime - encefalopatija. Ovo može biti urođena ili stečena bolest zbog negativnog djelovanja na nervni sistem.

Stečena se može razviti kod ljudi bilo koje dobi zbog raznih ozljeda, trovanja, alkoholom ili ovisnost o drogi, prebačen zarazne bolesti, zračenje i slični faktori.

Kongenitalno ili rezidualno - naslijeđeno zbog genetskih poremećaja, poremećaja u razvoju fetusa u perinatalnom periodu (vremenski period između sto pedeset četvrtog dana trudnoće i sedmog dana vanmaterničnog postojanja), kao i zbog porođajnih povreda.

Klasifikacija lezija ovisi o uzroku razvoja patologije:

• Discirkulatorno - uzrokovano kršenjem opskrbe krvlju.
• Ishemijska – diskirkulatorna organska lezija, dopunjena destruktivnim procesima u određenim žarištima.
• Toksično – ćelijska smrt zbog toksina (otrova).
• Radijacija – radijacijsko oštećenje.
• Perinatalno-hipoksična – zbog fetalne hipoksije.
• Mješoviti tip.
• Preostali – rezultat kršenja intrauterini razvoj ili porođajne povrede.

Uzroci stečenog organskog oštećenja mozga

Oštećenje ćelija kičmene moždine ili mozga nije nimalo teško, jer su veoma osetljive na bilo kakav negativan uticaj, ali najčešće se razvija iz sledećih razloga:

• Povrede kičme ili traumatske ozljede mozga.
• Toksična oštećenja, uključujući alkohol, lijekove, droge i psihotropne lijekove.
• Vaskularne bolesti izazivanje smetnji cirkulaciju krvi, a sa njom i hipoksiju ili nedostatak hranljive materije ili povrede tkiva, kao što je moždani udar.
• Zarazne bolesti.

Razlog za razvoj jedne ili druge vrste organske lezije možete razumjeti na osnovu naziva njene sorte; kao što je gore spomenuto, klasifikacija ove bolesti temelji se na razlozima.

Kako i zašto nastaje rezidualno oštećenje centralnog nervnog sistema kod dece

Zaostala organska oštećenja centralnog nervnog sistema kod deteta nastaju usled negativnog uticaja na razvoj njegovog nervnog sistema, ili usled naslednih genetskih abnormalnosti ili porođajnih povreda.

Mehanizmi razvoja nasljednih rezidualnih organskih lezija potpuno su isti kao i kod bilo kojeg nasljedne bolesti kada iskrivljavanje nasljednih informacija zbog oštećenja DNK dovodi do abnormalni razvoj djetetov nervni sistem ili strukture koje podržavaju njegove vitalne funkcije.

Srednji proces do nenasljedne patologije izgleda kao neuspjeh u formiranju stanica ili čak cijelih organa kičmene moždine i mozga zbog negativnih uticaja okruženje:

• Ozbiljne bolesti koje je majka pretrpjela tokom trudnoće, kao i virusne infekcije. Čak i grip ili obična prehlada mogu izazvati razvoj zaostalih organskih oštećenja centralnog nervnog sistema fetusa.
• Nedostatak hranljivih materija, minerala i vitamina.
• Toksična dejstva, uključujući i lekovita.
• Loše navike majke, posebno pušenje, alkoholizam i droge.
• Loša ekologija.
• Zračenje.
• Fetalna hipoksija.
• Fizička nezrelost majke, ili, obrnuto, starost roditelji.
• Upotreba specijal sportsku ishranu ili neke dijetetske suplemente.
• Teški stres.

Mehanizam uticaja stresa na prevremeni porod ili pobačaj zbog konvulzivne kontrakcije njegovih zidova je razumljiv, malo tko razumije kako majčin stres dovodi do smrti fetusa ili poremećaja njegovog razvoja.

Kod jakog ili sistematskog stresa pati nervni sistem majke, koji je odgovoran za sve procese u njenom tijelu, uključujući i održavanje života fetusa. Narušavanjem njegove aktivnosti može doći do raznih kvarova i razvoja vegetativnih sindroma - disfunkcija unutrašnjih organa, čime se narušava ravnoteža u tijelu koja osigurava razvoj i opstanak fetusa.

Različite traumatske povrede tokom porođaja, koje mogu izazvati organska oštećenja centralnog nervnog sistema deteta, takođe su veoma različite:

• Asfiksija.
• Povreda kičme ili baze lobanje usled nepravilnog vađenja i izvrtanja deteta iz materice.
• Dete pada.
• Prijevremeno rođenje.
• Atonija materice (maternica se ne može normalno kontrahirati i izbaciti bebu).
• Kompresija glave.
• Hit amnionska tečnost u respiratorni trakt.

Čak i tokom perinatalnog perioda dijete se može zaraziti razne infekcije kako od majke tokom porođaja tako i bolničkih naprezanja.

Simptomi

Svako oštećenje centralnog nervnog sistema ima simptome u vidu poremećaja mentalne aktivnosti, refleksa, motoričke aktivnosti i poremećaja funkcionisanja unutrašnjih organa i čulnih organa.

Čak je i profesionalcu prilično teško odmah uočiti simptome rezidualnog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema kod novorođenčeta, jer su pokreti dojenčadi specifični, mentalna aktivnost nije odmah određena, a poremećaji u funkcionisanju unutrašnjih organa sa golim okom se može primijetiti samo kod teških patologija. Ali ponekad se kliničke manifestacije mogu primijetiti od prvih dana života:

• Kršenje mišićnog tonusa.
• i glave (najčešće ima benigne prirode, ali može biti i simptom neuroloških bolesti).
• Paraliza.
• Oštećeni refleksi.
• Haotični brzi pokreti očiju naprijed-nazad ili zaleđeni pogled.
• Poremećene funkcije čulnih organa.
• Epileptički napadi.

U starijoj dobi, od otprilike tri mjeseca, možete primijetiti sljedeće simptome:

• Oštećena mentalna aktivnost: dijete ne prati igračke, pokazuje hiperaktivnost ili, naprotiv, apatiju, pati od nedostatka pažnje, ne prepoznaje poznanike itd.
• Usporen fizički razvoj, kako direktnog rasta tako i sticanja vještina: ne drži glavu gore, ne puzi, ne koordinira pokrete, ne pokušava ustati.
• Brzi fizički i psihički zamor.
• Emocionalna nestabilnost, neraspoloženje.
• Psihopatija (sklonost afektima, agresivnost, dezinhibicija, neodgovarajuće reakcije).
• Organsko-psihički infantilizam, izražen u potiskivanju ličnosti, formiranju zavisnosti i povećanom izveštavanju.
• Gubitak koordinacije.
• Oštećenje pamćenja.

Ako se sumnja da dijete ima leziju centralnog nervnog sistema

Ako se kod djeteta pojave bilo kakvi simptomi disfunkcije centralnog nervnog sistema, morate odmah kontaktirati neurologa i podvrgnuti se sveobuhvatan pregled, što može uključivati ​​sljedeće postupke:

• opšti testovi, različite vrste tomografija (svaka vrsta tomografije ispituje sa svoje strane i stoga daje različite rezultate).
• Ultrazvuk fontanela.
• EEG je elektroencefalogram koji vam omogućava da identificirate žarišta patološke moždane aktivnosti.
• rendgenski snimak.
• CSF analiza.
• Neurosonografija je analiza neuronske provodljivosti koja pomaže u identifikaciji manjih krvarenja ili poremećaja u funkcionisanju perifernih nerava.

Ako sumnjate na bilo kakve abnormalnosti u zdravlju vašeg djeteta, trebate se što prije obratiti liječniku, jer će pravovremeni tretman pomoći da se izbjegne veliki broj problema, a također će značajno skratiti vrijeme oporavka. Ne treba se bojati lažnih sumnji i nepotrebnih pregleda, jer, za razliku od vjerovatnih patologija, neće naštetiti bebi.

Ponekad se ova patologija dijagnosticira tijekom razvoja fetusa tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda.

Metode liječenja i rehabilitacije

Liječenje bolesti je dosta radno intenzivno i dugotrajno, međutim, uz manja oštećenja i pravilnu terapiju, urođena rezidualna organska oštećenja centralnog nervnog sistema novorođenčadi mogu se potpuno eliminirati, jer su nervne ćelije dojenčadi sposobne da se dijele neko vrijeme. , a cijeli nervni sistem male djece je vrlo fleksibilan.

• Prije svega, ova patologija zahtijeva stalno praćenje neurologa i pažljiv stav samih roditelja.
• Ako je potrebno, izvršeno terapija lijekovima kako za otklanjanje temeljnog uzroka bolesti, tako iu obliku simptomatsko liječenje: povlačenje konvulzivni simptom nervna razdražljivost itd.
• Istovremeno, kao metoda liječenja ili oporavka, provodi se i fizioterapeutski tretman koji uključuje masažu, akupunkturu, zooterapiju, plivanje, gimnastiku, refleksologiju ili druge metode osmišljene da stimulišu nervni sistem, podstaknu ga da započne oporavak formiranjem novih neuronske veze i naučiti dijete samo da koristi svoje tijelo u slučaju poremećene motoričke aktivnosti kako bi se smanjila njegova nesposobnost za samostalan život.
• U više kasno doba Psihoterapijski utjecaji se koriste kako na samo dijete tako i na njegovu bližu okolinu kako bi se poboljšala moralna situacija oko djeteta i spriječio razvoj psihičkih poremećaja kod njega.
• Korekcija govora.
• Specijalizovana obuka po meri individualne karakteristike dijete.

Konzervativno liječenje se provodi u bolnici i sastoji se od uzimanja lijekova u obliku injekcija. Ovi lijekovi smanjuju oticanje mozga, smanjuju aktivnost napadaja i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Gotovo svima se propisuje piracetam ili lijekovi sa sličnim djelovanjem: pantogam, kaviton ili fenotropil.

Uz glavne lijekove, simptomatsko olakšanje stanja osigurava se uz pomoć sedativa, lijekova protiv bolova, poboljšava probavu, stabilizira rad srca i smanjuje sve druge negativne manifestacije bolesti.

Nakon otklanjanja uzroka bolesti, provodi se terapija njezinih posljedica, osmišljena za obnavljanje funkcije mozga, a s njima i rada unutarnjih organa i motoričke aktivnosti. Ako je nemoguće potpuno eliminirati preostale manifestacije, cilj restaurativne terapije je naučiti pacijenta da živi sa svojim tijelom, koristi svoje udove i što samostalnije brine o sebi.

Mnogi roditelji podcjenjuju prednosti fizioterapeutskih metoda u liječenju neuroloških tegoba, ali one su temeljne metode za vraćanje izgubljenih ili narušenih funkcija.

Period oporavka je izuzetno dug, a idealno traje doživotno, jer kada je nervni sistem oštećen, pacijent mora da savladava sebe svaki dan. Uz dužnu marljivost i strpljenje, da određenom uzrastu dijete s encefalopatijom može postati potpuno samostalno, pa čak i voditi aktivna slikaživot, maksimalno mogući na nivou njegovog poraza.

Patologiju je nemoguće izliječiti samostalno, a ako se naprave greške zbog nedostatka medicinsko obrazovanje, ne samo da možete višestruko pogoršati situaciju, već čak i uzrokovati smrt. Saradnja sa neurologom za osobe sa encefalopatijom postaje doživotna, ali niko ne zabranjuje upotrebu tradicionalnih metoda terapije.

Tradicionalne metode lečenja organskih oštećenja centralnog nervnog sistema su najefikasnije metode restauracije koje se ne zamjenjuju konzervativno liječenje uz fizioterapiju, ali je odlično nadopunjuju. Samo pri odabiru jedne ili druge metode potrebno je konzultirati liječnika, jer je izuzetno teško razlikovati korisne i učinkovite metode od beskorisnih i štetnih bez dubokog specijaliziranog medicinskog znanja, kao i minimalne kemijske pismenosti.

Ako je nemoguće posjetiti specijalizirane ustanove radi tečaja vježbe terapije, masaže i akvaterapije, oni se lako mogu provesti kod kuće, nakon što ste savladali jednostavne tehnike uz pomoć konsultacija neurologa.

Ne manje važan aspekt tretman je socijalna rehabilitacija uz psihološku adaptaciju pacijenta. Ne biste trebali previše štititi bolesno dijete, pomažući mu u svemu, jer se inače neće moći u potpunosti razviti, a kao rezultat toga, neće se moći boriti protiv patologije. Pomoć je potrebna samo u vitalnim važne stvari ili posebnim prilikama. U svakodnevnom životu, samostalno obavljanje rutinskih zadataka funkcionirat će kao dodatna fizikalna terapija ili tjelovježbom, a ujedno će naučiti dijete da savlada poteškoće i da strpljenje i upornost uvijek dovode do odličnih rezultata.

Posljedice

Organska oštećenja delova centralnog nervnog sistema u perinatalnom periodu ili u starijoj životnoj dobi dovode do razvoja velikog broja različitih neuroloških sindroma:

• Hipertenzija-hidrocefalus – hidrocefalus, praćen povišenim intrakranijalnim pritiskom. Određuje se kod dojenčadi povećanjem fontanela, njegovim oticanjem ili pulsiranjem.
• Sindrom hiperekscitabilnosti – povećan tonus mišića, poremećaj sna, povećana aktivnost, čest plač, konvulzivna spremnost ili epilepsiju.
• Epilepsija je konvulzivni sindrom.
• Komatozni sindrom sa suprotnim simptomima hiperekscitabilnosti, kada je dijete letargično, apatično, malo se kreće, nema refleksa sisanja, gutanja ili drugih refleksa.
• Autonomno-visceralna disfunkcija unutrašnjih organa, koja se može iskazati kao česta regurgitacija, probavni poremećaji, kožne manifestacije i mnoga druga odstupanja.
• Motorni poremećaji.
• Cerebralna paraliza je poremećaj kretanja kompliciran drugim defektima, uključujući mentalna retardacija i slabost čula.
• Hiperaktivnost je nemogućnost koncentracije i nedostatak pažnje.
• Mentalna retardacija ili fizički razvoj, ili složene.
• Duševna bolest zbog poremećaja mozga.
• Psihološke bolesti zbog pacijentove nelagode u društvu ili fizičkog invaliditeta.

• Endokrini poremećaji, a kao rezultat, smanjen imunitet.

Prognoza

Prognoza stečenog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema je prilično nejasna, jer sve zavisi od stepena oštećenja. U slučaju urođene vrste bolesti, u nekim slučajevima prognoza je povoljnija, jer se djetetov nervni sistem višestruko brže oporavlja, a tijelo mu se prilagođava.

Nakon pravilnog liječenja i rehabilitacije, funkcija centralnog nervnog sistema može biti ili potpuno obnovljena ili imati neki rezidualni sindrom.

Posljedice ranog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema često dovode do mentalne i fizičke retardacije u razvoju, a dovode i do invaliditeta.

Od pozitivne poene Može se istaći da mnogi roditelji čija su djeca dobila ovu strašnu dijagnozu, uz pomoć intenzivne rehabilitacijske terapije, postižu magične rezultate, pobijajući najpesimističnije prognoze ljekara, osiguravajući svom djetetu normalnu budućnost.

Kao posljedica ovakvih lezija u mozgu nastaju degenerativni poremećaji, uništavanje i odumiranje moždanih stanica ili njihova nekroza. Organska oštećenja podijeljena su u nekoliko faza razvoja. Prva faza je karakteristična za većinu običnih ljudi, što se smatra normom. Ali drugi i treći zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Rezidualno oštećenje centralnog nervnog sistema je ista dijagnoza, koja pokazuje da se bolest pojavila i opstala kod osobe tokom perinatalnog perioda. Najčešće ovo pogađa dojenčad.

Iz ovoga možemo izvući očigledan zaključak. Rezidualno organsko oštećenje centralnog nervnog sistema je poremećaj mozga ili kičmene moždine koji je nastao dok je dete još bilo u maternici (najmanje 154 dana od dana začeća) ili u roku od nedelju dana nakon rođenja.

Mehanizam oštećenja

Jedna od svih „nedosljednosti“ bolesti je činjenica da poremećaj ovog tipa spada u neuropatologiju, ali se njegovi simptomi mogu odnositi na druge grane medicine.

Zbog vanjskog faktora, majka doživljava poremećaje u formiranju fenotipa ćelija koje su odgovorne za punu listu funkcija centralnog nervnog sistema. Kao rezultat toga, razvoj fetusa je odgođen. Upravo taj proces može postati posljednja karika na putu do poremećaja centralnog nervnog sistema.

Što se tiče kičmene moždine (ovo je takođe deo centralnog nervnog sistema), odgovarajuće lezije mogu nastati kao posledica nepravilne akušerske nege ili netačnih okretanja glave prilikom porođaja.

Uzroci i faktori rizika

Perinatalni period se može nazvati i „krhkim periodom“, jer u tom periodu doslovno svaki nepovoljan faktor može izazvati razvoj defekta u centralnom nervnom sistemu dojenčeta ili fetusa.

Na primjer, medicinska praksa ima slučajeve koji pokazuju da je organsko oštećenje centralnog nervnog sistema uzrokovano sljedećim razlozima:

• nasljedne bolesti koje karakterizira patologija kromosoma;
• bolesti buduca majka;
• kršenje kalendara porođaja (dug i težak porod, prijevremeni porod);
• razvoj patologije tokom trudnoće;
• loša prehrana, nedostatak vitamina;
• faktori životne sredine;
• uzimanje lijekova tokom trudnoće;
• stres majke tokom trudnoće;
• asfiksija tokom porođaja;
• atonija materice;
• zarazne bolesti (i tokom dojenja);
• nezrelosti trudne devojke.

Osim toga, za razvoj patoloških promjena na njih može uticati upotreba raznih dodataka prehrani ili sportske prehrane. Njihov sastav može štetno djelovati na osobu s određenim karakteristikama tijela.

Klasifikacija lezija CNS-a

Perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema dijeli se na nekoliko tipova:

1. Hipoksično-ishemijski. Karakteriziraju ga unutrašnje ili postnatalne lezije mozga. Pojavljuje se kao posljedica kronične asfiksije. jednostavno rečeno, glavni razlog Takva lezija je nedostatak kisika u tijelu fetusa (hipoksija).
2. Traumatično. Ovo je vrsta povrede koja se javlja kod novorođenčeta tokom porođaja.
3. Hipoksično-traumatski. Ovo je kombinacija nedostatka kiseonika sa ozljedom kičmene moždine i vratne kičme.
4. Hipoksično-hemoragični. Takvo oštećenje karakterizira trauma tijekom porođaja, praćena neuspjehom cirkulacije krvi u mozgu s naknadnim krvarenjima.

Simptomi u zavisnosti od težine

Kod djece je zaostalo organsko oštećenje teško vidjeti golim okom, ali će iskusni neurolog, već pri prvom pregledu bebe, moći utvrditi spoljni znaci bolesti.

Često je to nevoljno drhtanje brade i ruku, nemirno stanje bebe, sindrom poremećaja tonusa (nedostatak napetosti u skeletnim mišićima).

A ako je oštećenje ozbiljno, može se manifestirati kao neurološki simptomi:

• paraliza bilo kojeg ekstremiteta;
• poremećaj pokreta očiju;
• kvarovi refleksa;
• gubitak vida.

U nekim slučajevima, simptomi se mogu primijetiti tek nakon prolaska određenih dijagnostičke procedure. Ova karakteristika se naziva tihi tok bolesti.

Opšti simptomi rezidualnog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema:

• nerazuman umor;
• razdražljivost;
• agresija;
• mentalna nestabilnost;
• promjenjivo raspoloženje;
• smanjene intelektualne sposobnosti;
• stalna mentalna anksioznost;
• inhibicija delovanja;
• izražena rasejanost.

Osim toga, bolesnika karakteriziraju simptomi mentalnog infantilizma, moždane disfunkcije i poremećaja ličnosti. Kako bolest napreduje, niz simptoma se može dopuniti novim patologijama, koje, ako se ne liječe, mogu dovesti do invaliditeta i, u najgorem slučaju, smrti.

Neophodan set mjera

Nije tajna da je bolesti ovog stepena opasnosti teško izliječiti pojedinačnim metodama. I još više, da bi se otklonila zaostala organska oštećenja centralnog nervnog sistema, još je potrebnije propisati kompleksan tretman. Čak i uz kombinaciju nekoliko terapijskih metoda, proces oporavka će trajati dosta dugo.

Za ispravan izbor kompleksa, neophodno je konsultovati lekara. Tipično, propisana terapija uključuje sljedeći skup mjera.

Liječenje raznim lijekovima:

Eksterna korekcija (liječenje vanjskom stimulacijom):

• masaža;
• fizioterapija (laserska terapija, miostimulacija, elektroforeza, itd.);
• refleksologija i akupunktura.

Metode neurokorekcije

neurokorekcija - psihološke tehnike, koji se koriste za vraćanje oštećenih i izgubljenih GM funkcija.

Ako postoje govorni defekti ili neuropsihički poremećaji, specijalisti u tretman uključuju psihologa ili logopeda. A u slučaju manifestacije demencije, preporučljivo je potražiti pomoć od nastavnika obrazovnih institucija.

Osim toga, pacijent je evidentiran kod neurologa. Mora biti podvrgnut redovnim pregledima kod ljekara koji ga liječi. Lekar može prepisati nove lekove i drugo terapijske mjere sa pojavom takve potrebe. U zavisnosti od težine bolesti, pacijentu može biti potrebno stalno praćenje od strane porodice i prijatelja.

Naglašavamo da je tretman rezidualnih organskih oštećenja centralnog nervnog sistema tokom akutna manifestacija provodi se samo u bolničkom okruženju i samo pod nadzorom kvalifikovanog specijaliste.

Rehabilitacija je u rukama majke i doktora

Rehabilitacijske mjere za ovu bolest, kao i za njeno liječenje, treba propisati ljekar koji prisustvuje. Oni su usmjereni na otklanjanje postojećih komplikacija u skladu s dobi pacijenta.

Za preostale poremećaje kretanja obično se propisuje fizičke metode uticaj. Prije svega, preporučuje se izvođenje terapijskih vježbi, čija će glavna ideja biti usmjerena na "revitalizaciju" zahvaćenih područja. Dodatno, fizikalna terapija ublažava oticanje nervnog tkiva i vraća tonus mišića.

Kašnjenja mentalni razvoj eliminisan sa specijalni lekovi, koji imaju nootropni efekat. Osim tableta, provode i časove sa logopedom.

Antikonvulzivi se koriste za smanjenje aktivnosti epilepsije. Dozu i sam lijek mora propisati ljekar.

Povišeni intrakranijalni pritisak treba eliminisati stalnim praćenjem cerebrospinalne tečnosti. Propisuju se farmaceutski lijekovi koji povećavaju i ubrzavaju njegov odljev.

Veoma je važno da se bolest u početku iskorijeni zvona za uzbunu. Ovo će omogućiti osobi da dalje vodi normalna slikaživot.

Komplikacije, posljedice i prognoza

Prema iskustvu lekara, organsko oštećenje centralnog nervnog sistema kod dece može izazvati sledeće posledice:

• poremećaji mentalnog razvoja;
• govorne mane;
• usporen razvoj govora;
• nedostatak samokontrole;
• histerični napadi;
• kršenje normalan razvoj GM;
• posttraumatski stresni poremećaj;
• napadi epilepsije;
• vegetativno-visceralni sindrom;
• neurotični poremećaji;
• neurastenija.

Kod djece vrlo često takvi poremećaji utječu na adaptaciju na uvjete okoline, manifestacije hiperaktivnosti ili, naprotiv, sindrom kroničnog umora.

Danas se vrlo često postavlja dijagnoza „rezidualnog organskog oštećenja centralnog nervnog sistema“. Iz tog razloga liječnici nastoje poboljšati svoje dijagnostičke i liječničke sposobnosti.

Točne karakteristike i karakteristike određene vrste lezije omogućavaju izračunavanje daljnjeg razvoja bolesti i prevenciju. IN najboljem scenariju sumnja na bolest može biti potpuno otklonjena.

Ova sekcija je stvorena da brine o onima kojima je potrebna kvalifikovani specijalista ne remeteći uobičajeni ritam vlastitog života.

Oštećenje CNS-a kod novorođenčadi

Centralni nervni sistem je upravo mehanizam koji pomaže čovjeku da raste i da se kreće u ovom svijetu. Ali ponekad ovaj mehanizam pokvari i "pokvari". Posebno je zastrašujuće ako se to dogodi u prvim minutama i danima samostalnog života djeteta ili čak prije nego što se rodi. O tome zašto je pogođen centralni nervni sistem djeteta i kako pomoći bebi, govorit ćemo u ovom članku.

Šta je to

Centralni nervni sistem je bliski "ligament" dvije važne karike - mozga i kičmene moždine. Glavna funkcija koju je priroda dodijelila centralnom nervnom sistemu je obezbjeđivanje refleksa, jednostavnih (gutanje, sisanje, disanje) i složenih. Centralni nervni sistem, odnosno njegova sredina i donji delovi, regulišu rad svih organa i sistema, obezbeđuju komunikaciju između njih. Najviši dio je moždana kora. Odgovoran je za samosvijest i samosvijest, za vezu osobe sa svijetom, sa stvarnošću koja okružuje dijete.

Poremećaji, a samim tim i oštećenje centralnog nervnog sistema, mogu početi tokom razvoja fetusa u majčinoj utrobi, ili mogu nastati pod uticajem određenih faktora neposredno ili neko vreme nakon rođenja.

Koji dio centralnog nervnog sistema je zahvaćen će odrediti koje će tjelesne funkcije biti narušene, a stepen oštećenja će odrediti razmjere posljedica.

Uzroci

Kod djece s poremećajima centralnog nervnog sistema, otprilike polovina svih slučajeva nastaje zbog intrauterinih lezija, što liječnici nazivaju perinatalnim patologijama centralnog nervnog sistema. Štaviše, više od 70% njih su prijevremeno rođene bebe koje su rođene prije očekivanog akušerskog perioda. U ovom slučaju, glavni uzrok leži u nezrelosti svih organa i sistema, uključujući i nervni sistem, on nije spreman za samostalan rad.

Otprilike 9-10% mališana rođenih sa lezijama centralnog nervnog sistema rođeno je na vreme sa normalnom težinom. Stručnjaci smatraju da na stanje nervnog sistema u ovom slučaju utiču negativni intrauterini faktori, kao npr. dugotrajna hipoksija, koje je beba doživjela u majčinoj utrobi tokom gestacije, porođajnih povreda, kao i akutnog stanja gladovanje kiseonikom tokom teškog porođaja, metabolički poremećaji djeteta koji su počeli još prije rođenja, zarazne bolesti koje je pretrpjela buduća majka, komplikacije trudnoće. Sve lezije koje su rezultat gore navedenih faktora tokom trudnoće ili neposredno nakon porođaja nazivaju se i rezidualnim organskim:

• Fetalna hipoksija. Najčešće od nedostatka kiseonika u krvi tokom trudnoće pate bebe čije majke zloupotrebljavaju alkohol, drogu, puše ili rade u opasnim industrijama. Broj pobačaja koji su prethodili ovim porođajima takođe ima veliki značaj, budući da promjene koje nastaju u tkivima materice nakon prekida trudnoće doprinose poremećaju krvotoka maternice tokom narednih trudnoća.

• Traumatski uzroci. Porodne ozljede mogu biti povezane i s pogrešno odabranom taktikom porođaja medicinske greške tokom proces rođenja. Povrede takođe uključuju radnje koje dovode do poremećaja centralnog nervnog sistema deteta nakon porođaja, u prvim satima nakon rođenja.
• Metabolički poremećaji fetusa. Takvi procesi obično počinju u prvom - ranom drugom tromjesečju. Oni su direktno povezani sa poremećajem funkcionisanja organa i sistema bebinog tela pod uticajem otrova, toksina i određenih lekova.
• Infekcije kod majke. Posebno su opasne bolesti uzrokovane virusima (ospice, rubeola, vodene kozice, infekcija citomegalovirusom i niz drugih tegoba) ako se bolest javila u prvom trimestru trudnoće.

• Patologije trudnoće. Na stanje djetetovog centralnog nervnog sistema utiču različite karakteristike gestacionog perioda - polihidramnij i oligohidramnion, trudnoća sa blizancima ili trojkama, abrupcija posteljice i drugi razlozi.
• Teška genetske bolesti. Obično su patologije poput Down-ovog i Edwardsovog sindroma, trisomije i niza drugih praćene značajnim organskim promjenama u centralnom nervnom sistemu.

Na sadašnjem nivou razvoja medicine, patologije CNS-a postaju očigledne neonatolozima već u prvim satima nakon rođenja bebe. Manje često - u prvim nedeljama.

Ponekad, posebno kada organske lezije mješovite geneze, ne može se utvrditi pravi uzrok, pogotovo ako je vezan za perinatalni period.

Klasifikacija i simptomi

Scroll mogući simptomi zavisi od uzroka, stepena i obima oštećenja mozga ili kičmene moždine, odnosno kombinovanog oštećenja. Vrijeme također utiče na ishod. negativan uticaj- koliko dugo je dijete bilo izloženo faktorima koji su uticali na aktivnost i funkcionalnost centralnog nervnog sistema. Važno je brzo odrediti period bolesti - akutni, rani oporavak, kasni oporavak ili rezidualni efekti.

Sve patologije centralnog nervnog sistema imaju tri stepena ozbiljnosti:

• Lako. Ovaj stepen se manifestuje blagim povećanjem ili smanjenjem mišićnog tonusa bebe, a može se uočiti i konvergentni strabizam.

• Prosjek. S takvim lezijama, mišićni tonus je uvijek smanjen, refleksi su potpuno ili djelomično odsutni. Ovo stanje zamjenjuje hipertonus i konvulzije. Pojavljuju se karakteristični okulomotorički poremećaji.
• Teška. Ne pate samo motoričke funkcije i mišićni tonus, već i unutrašnje organe. Ako je centralni nervni sistem ozbiljno depresivan, mogu početi konvulzije različitog intenziteta. Problemi sa srčanom i bubrežnom aktivnošću mogu biti ozbiljni, kao i razvoj respiratorne insuficijencije. Crijeva mogu biti paralizovana. Nadbubrežne žlijezde ne proizvode potrebne hormone u potrebnim količinama.

Prema etiologiji uzroka koji je izazvao probleme s radom mozga ili kičmene moždine, patologije se dijele (međutim, vrlo proizvoljno) na:

• Hipoksične (ishemijske, intrakranijalne hemoragije, kombinovane).
• Traumatske (porođajne ozljede lubanje, porođajne lezije kralježnice, porođajne patologije perifernih živaca).
• Dismetabolički (kernikterus, višak nivoa kalcijuma, magnezijuma, kalijuma u krvi i tkivima deteta).
• Infektivne (posljedice infekcija majke, hidrocefalus, intrakranijalna hipertenzija).

Kliničke manifestacije Različite vrste lezija se također značajno razlikuju jedna od druge:

• Ishemijske lezije. Najbezopasnija bolest je cerebralna ishemija 1. stupnja. Kod njega dete pokazuje poremećaje centralnog nervnog sistema tek u prvih 7 dana nakon rođenja. Razlog najčešće leži u fetalnoj hipoksiji. U ovom trenutku beba može relativno posmatrati blagi znakovi stimulacija ili depresija centralnog nervnog sistema.
• Drugi stepen ove bolesti dijagnosticira se ako smetnje, pa čak i napadi traju više od nedelju dana nakon rođenja. O trećem stepenu možemo govoriti ako dijete ima stalno povišen intrakranijalni pritisak, uočavaju se česte i jake konvulzije, a postoje i drugi autonomni poremećaji.

Tipično, ovaj stepen cerebralne ishemije ima tendenciju da napreduje, stanje djeteta se pogoršava, a beba može pasti u komu.

• Hipoksična cerebralna krvarenja. Ako dijete kao rezultat gladovanja kisikom ima krvarenje unutar ventrikula mozga, tada u prvom stupnju možda uopće nema simptoma i znakova. Ali drugi i treći stepen takvog krvarenja dovode do teškog oštećenja mozga - konvulzivni sindrom, razvoj šoka. Dijete može pasti u komu. Ako krv uđe u subarahnoidnu šupljinu, djetetu će se dijagnosticirati prekomjerna ekscitacija centralnog nervnog sistema. Postoji velika vjerovatnoća razvoja akutne vodene bolesti mozga.

Krvarenje u osnovnu tvar mozga uopće nije uvijek uočljivo. Mnogo ovisi o tome koji dio mozga je zahvaćen.

• Traumatske lezije, porođajne ozljede. Ako su tokom porođaja liječnici morali koristiti pincete na bebinoj glavi i nešto je pošlo po zlu, ako je došlo do akutne hipoksije, tada najčešće slijedi cerebralno krvarenje. Prilikom porođajne traume dijete doživljava grčeve u manje ili više izraženom stepenu, zjenica na jednoj strani (ona na kojoj je došlo do krvarenja) se povećava. Glavni znak traumatsko oštećenje centralnog nervnog sistema - povećan pritisak unutar djetetove lobanje. Može se razviti akutni hidrocefalus. Neurolog svjedoči da je u ovom slučaju centralni nervni sistem češće uzbuđen nego depresivan. Može biti povređena ne samo glava, već i kičmena moždina. To se najčešće manifestira uganućama, suzama i krvarenjem. Kod djece je poremećeno disanje, hipotenzija svih mišića i spinalni šok.
• Dismetaboličke lezije. U takvim patologijama, u velikoj većini slučajeva, dijete se povećalo arterijski pritisak, primećuju se napadi, svijest je sasvim jasno depresivna. Uzrok se može utvrditi krvnim testovima koji pokazuju ili kritičan nedostatak kalcija, ili nedostatak natrijuma, ili neki drugi disbalans drugih supstanci.

Razdoblja

Prognoza i tok bolesti zavisi od toga u kom se periodu nalazi beba. Postoje tri glavna perioda razvoja patologije:

• Začinjeno. Prekršaji su tek počeli i još nisu imali vremena da izazovu ozbiljne posljedice. Obično je to prvi mjesec samostalnog života djeteta, period novorođenčeta. U to vrijeme beba sa lezijama centralnog nervnog sistema obično slabo i nemirno spava, često plače i bez ikakvog razloga, uzbuđena je i može se trzati bez podražaja čak i u snu. Tonus mišića je povećan ili smanjen. Ako je stupanj oštećenja veći od prvog, refleksi mogu oslabiti, posebno, beba će sve slabije početi sisati i gutati. U tom periodu beba može početi da razvija hidrocefalus, što će se manifestovati primetnim rastom glave i čudnim pokretima očiju.

• Restorative. Može biti rano ili kasno. Ako je beba u dobi od 2-4 mjeseca, onda se govori o ranom oporavku, ako je već od 5 do 12 mjeseci, onda o kasnom oporavku. Ponekad roditelji prvi put primećuju smetnje u funkcionisanju centralnog nervnog sistema kod svoje bebe rani period. Sa 2 mjeseca, takvi mališani jedva izražavaju emocije i nisu zainteresirani za svijetle viseće igračke. IN kasni period dijete primjetno zaostaje u razvoju, ne sjedi, ne hoda, plač mu je tih i obično vrlo monoton, bez emocionalne obojenosti.
• Posljedice. Ovaj period počinje nakon što dijete napuni godinu dana. U ovom uzrastu lekar je u stanju da najpreciznije proceni posledice poremećaja centralnog nervnog sistema u konkretnom slučaju. Simptomi mogu nestati, ali bolest ne nestaje. Najčešće liječnici godišnje donose presude o takvoj djeci kao što su sindrom hiperaktivnosti, zaostajanje u razvoju (govorno, fizičko, mentalno).

Najteže dijagnoze koje mogu ukazivati ​​na posledice patologija centralnog nervnog sistema su hidrocefalus, cerebralna paraliza i epilepsija.

Tretman

O liječenju možemo govoriti kada se lezije centralnog nervnog sistema dijagnostikuju sa maksimalnom preciznošću. Nažalost, u modernom medicinska praksa postoji problem preterane dijagnoze, drugim rečima, svakoj bebi kojoj tokom pregleda od mesec dana podrhtava brada, koja slabo jede i nemirno spava, lako se može dijagnostikovati „cerebralna ishemija“. Ako neurolog tvrdi da vaša beba ima lezije centralnog nervnog sistema, svakako treba insistirati na tome kompleksna dijagnostika, koji će uključivati ​​ultrazvuk mozga (kroz fontanel), kompjutersku tomografiju, au posebnim slučajevima i rendgenski snimak lubanje ili kralježnice.

Svaka dijagnoza koja je na neki način povezana sa lezijama centralnog nervnog sistema mora biti dijagnostički potvrđena. Ako se u porodilištu uoče znaci poremećaja centralnog nervnog sistema, onda pravovremena pomoć neonatologa pomaže da se minimizira ozbiljnost. moguće posljedice. Zvuči samo zastrašujuće - oštećenje centralnog nervnog sistema. Zapravo, većina ovih patologija je reverzibilna i podložna je korekciji ako se otkrije na vrijeme.

U liječenju se obično koriste lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i dotok krvi u mozak – velika grupa nootropni lijekovi, vitaminska terapija, antikonvulzivi.

Tačnu listu lijekova može dati samo ljekar, jer ta lista zavisi od uzroka, stepena, perioda i dubine lezije. Tretman lijekovima Novorođenčad i dojenčad obično se liječe u bolničkom okruženju. Nakon ublažavanja simptoma, počinje glavna faza terapije, usmjerena na oporavak. pravilan rad CNS. Ova faza se obično odvija kod kuće, a roditelji snose veliku odgovornost za poštovanje brojnih medicinskih preporuka.

Djeca sa funkcionalnim i organski poremećaji Centralnom nervnom sistemu je potrebno:

• terapeutska masaža, uključujući hidromasažu (procedure se odvijaju u vodi);
• elektroforeza, izlaganje magnetnim poljima;
• Vojta terapija (skup vježbi koji vam omogućava da uništite refleksne pogrešne veze i stvorite nove - ispravne, čime se ispravljaju poremećaji pokreta);
• Fizioterapija za razvoj i stimulaciju razvoja senzornih organa (muzikoterapija, terapija svjetlom, terapija bojama).

Takvi utjecaji su dozvoljeni za djecu od 1 mjeseca i moraju biti pod nadzorom stručnjaka.

Nešto kasnije, roditelji će moći sami da savladaju tehnike terapeutske masaže, ali na nekoliko sesija bolje je otići profesionalcu, iako je to prilično skupo zadovoljstvo.

Posljedice i prognoze

Buduća prognoza za dijete sa lezijama centralnog nervnog sistema može biti prilično povoljna, pod uslovom da mu se pruži brza i pravovremena medicinska pomoć u periodu akutnog ili ranog oporavka. Ova izjava vrijedi samo za blage i umjerene lezije centralnog nervnog sistema. U ovom slučaju, glavna prognoza uključuje potpuni oporavak i obnavljanje svih funkcija, manje zaostajanje u razvoju, naknadni razvoj hiperaktivnosti ili poremećaja pažnje.

At teški oblici prognoze nisu tako optimistične. Dijete može ostati invalid; smrti V rane godine. Najčešće, lezije centralnog nervnog sistema ovog tipa dovode do razvoja hidrocefalusa u djetinjstvu cerebralna paraliza, To epileptički napadi. Po pravilu su zahvaćeni i neki unutrašnji organi, a to i dete doživljava hronične bolesti bubrezi, respiratorni i kardiovaskularnog sistema, mermerna koža.

Prevencija

Prevencija patologija centralnog nervnog sistema kod djeteta zadatak je buduće majke. U opasnosti su žene koje ne odlaze loše navike dok nose bebu, puše, piju alkohol ili se drogiraju.

Sve trudnice moraju biti prijavljene kod akušera-ginekologa u antenatalnoj ambulanti. Tokom trudnoće od njih će biti zatraženo da se tri puta podvrgnu tzv. skriningu, koji identifikuje rizik od rođenja djeteta s genetskim poremećajima iz te trudnoće. Mnoge ozbiljne patologije fetalnog centralnog nervnog sistema postaju primetne tokom trudnoće; neki problemi se mogu ispraviti lijekovi, na primjer, poremećaji uteroplacentarnog krvotoka, hipoksija fetusa, prijetnja pobačaja zbog malog odvajanja.

Trudnica treba da prati svoju prehranu, uzima vitaminske komplekse za buduće majke, ne samo-liječi se i pazi na razne lijekovi, koje se moraju uzimati u periodu rađanja djeteta.

Ovo će izbjeći metabolički poremećaji kod bebe. Posebno treba biti oprezan pri odabiru roditeljskog doma ( rodni list, koji dobijaju sve trudnice, omogućava vam bilo kakav izbor). Uostalom, radnje osoblja tokom rođenja djeteta igraju veliku ulogu mogući rizici pojava traumatskih lezija centralnog nervnog sistema kod bebe.

Nakon rođenja zdrave bebe, vrlo je važno redovno posjećivati ​​pedijatra, zaštititi bebu od povreda lobanje i kičme, te dobiti vakcine prilagođene uzrastu koje će zaštititi mališana od opasnih zaraznih bolesti, koje u ranoj fazi starost također može dovesti do razvoja patologija centralnog nervnog sistema.

U sljedećem videu saznat ćete o znakovima poremećaja nervnog sistema kod novorođenčeta, koje možete sami odrediti.

Sva prava pridržana, 14+

Kopiranje materijala stranice moguće je samo ako instalirate aktivnu vezu na našu stranicu.

U poređenju sa drugima biološke vrste osoba se rađa najbespomoćnija, a to je u velikoj mjeri determinisano velikom masom mozga - od rođenja nismo u stanju da se nekako zaštitimo od spoljašnje okruženje, ali zauzvrat dobijamo moćno oruđe višeg nervna aktivnost. Upravo je centralni nervni sistem novorođenčeta jedan od najvažnijih sistema organizma, budući da se razvija, vitalna aktivnost i vitalnost deteta, kao i njegove šanse da se oseća kao pun i harmoničan deo ovog još uvek novog. svet za njega, zavisi od toga. Međutim, trenutno, uprkos dostignućima moderne medicine mnoga djeca se rađaju s različitim oblicima oštećenja centralnog nervnog sistema.

CNS kod novorođenčadi

Do kraja intrauterinog razvoja, centralni nervni sistem djeteta smatra se strukturno formiranim, a fetus pokazuje zadivljujuću funkcionalnu spremnost, što je jasno vidljivo ultrazvukom. Smije se, guta, trepće, štuca, pomiče ruke i noge, iako još nema nijednu višu mentalnu funkciju.

Nakon porođaja, tijelo bebe doživljava teški stres, povezan s promjenama u okruženju i novim stanjima za njega:

• efekti gravitacije;
• senzorni podražaji (svjetlo, zvuk, mirisi, okusi, taktilni osjećaji);
• promjena tipa disanja;
• promjena vrste hrane.

Priroda nas je obdarila bezuslovnih refleksa, koji pomažu pri prilagođavanju na život u novom okruženju, a za koji je odgovoran centralni nervni sistem. Ako se ne stimulišu, nestaju. Urođeni refleksi uključuju sisanje, gutanje, hvatanje, treptanje, zaštitni refleks, refleks podrške, puzanje, refleks koraka i druge.

Centralni nervni sistem novorođenčeta je dizajniran na način da se osnovne vještine razvijaju pod utjecajem stimulusa. Svetlost stimuliše vizuelnu aktivnost, refleks sisanja pretvara u ponašanje u ishrani. Ako neke funkcije ostanu nezatražene, onda ne dolazi ni do pravilnog razvoja.

Osobine centralnog nervnog sistema novorođenčadi karakteriše činjenica da do razvoja ne dolazi zbog povećanja broja nervnih ćelija (ovaj proces prestaje u trenutku rođenja), već zbog uspostavljanja dodatnih sinoptičkih veza između nervne celije. I što ih je više, aktivnije su uključeni odjeli centralnog nervnog sistema. Ovo objašnjava nevjerovatnu plastičnost centralnog nervnog sistema i njegovu sposobnost da obnovi i nadoknadi štetu.

Uzroci lezija centralnog nervnog sistema

Može doći do oštećenja centralnog nervnog sistema raznih razloga. Neonatolozi ih dijele u četiri grupe:

Postoje tri perioda u razvoju oštećenja centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi:

• akutna (prvi mjesec života);
• rani oporavak (2-3 mjeseca) i kasni oporavak (4-12 mjeseci kod donošene novorođenčadi, 4-24 mjeseca kod nedonoščadi);
• ishod bolesti.

Za akutni period Opći cerebralni simptomi su tipični:

• Sindrom depresije CNS-a izražava se u smanjenju motoričke aktivnosti i mišićnog tonusa, kao i slabljenju urođenih refleksa.
• Sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti, naprotiv, karakterizira povećanje spontane mišićne aktivnosti. U isto vrijeme, beba drhti, doživljava hipertonus mišića, drhtanje brade i udova, bezrazložan plač i plitak san.

Tokom period ranog oporavka cerebralni simptomi se smanjuju, a znaci fokalnog oštećenja centralnog nervnog sistema postaju izraženi. U ovoj fazi može se uočiti jedan od sljedećih kompleksa simptoma:

• Sindrom poremećaja kretanja izražava se prekomjernim ili slabim mišićnim tonusom, parezom i paralizom, grčevima, patološkom spontanom motoričkom aktivnošću (hiperkineza).
• Hipertenzivno-hidrokefalni sindrom je uzrokovan prekomjernim nakupljanjem tekućine u prostorima mozga i, kao posljedicom, povećanim intrakranijalnim pritiskom. Spolja se to izražava u ispupčenju fontanela i povećanju obima glave. Na sindrom ukazuje i bebin nemir, drhtavica očne jabučice, česta regurgitacija.
• Vegetativno-visceralni sindrom se izražava mramornom obojenošću kože, poremećajima srčanog i respiratornog ritma, kao i funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta.

Kasni period oporavka karakterizira postupno slabljenje simptoma. Statičke funkcije i mišićni tonus postepeno se vraćaju u normalu. Stepen funkcionalne restauracije ovisit će o tome koliko je teško oštećenje centralnog nervnog sistema bilo tokom perinatalnog perioda.

Period ishoda ili rezidualni efekti može nastaviti na različite načine. Kod 20% djece uočavaju se očigledni psihoneurološki poremećaji, u 80% se neurološka slika vraća u normalu, ali to ne znači potpuni oporavak i zahtijeva povećana pažnja i od roditelja i od pedijatara.

Dijagnostika

O prisustvu određenih lezija CNS-a može se suditi po toku trudnoće i porođaja. Ali pored prikupljanja anamneze, razne instrumentalne studije na primjer, neurosornografija, rendgenski pregled lobanje i kičme, CT, MRI.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati lezije CNS-a od razvojnih defekata, metaboličkih poremećaja uzrokovanih genetskim uzrocima i rahitisa, budući da se pristupi liječenju bitno razlikuju.

Tretman

Metode liječenja lezija CNS-a ovisit će o stadijumu bolesti. U akutnom periodu obično se provode mjere reanimacije:

• otklanjanje cerebralnog edema (terapija dehidracije);
• eliminacija i prevencija napadaja;
• obnavljanje kontraktilnosti miokarda;
• normalizacija metabolizma nervnog tkiva.

U periodu oporavka, tretman je usmjeren na poboljšanje trofizma oštećenog nervnog tkiva i stimulaciju rasta moždanih kapilara.

Roditelji mogu dati značajan doprinos liječenju djeteta sa oštećenjem centralnog nervnog sistema. Na kraju krajeva, oni su ti koji moraju stvarati povoljnim uslovima Za opšti razvoj kroz masažu i terapeutske vježbe, vodene procedure i fizioterapijske procedure. I kao a nefarmakološkim sredstvima U periodu oporavka, senzorna stimulacija razvoja mozga ima blagotvorno dejstvo.

4.25 4.25 od 5 (8 glasova)

Centralni nervni sistem je upravo mehanizam koji pomaže čovjeku da raste i da se kreće u ovom svijetu. Ali ponekad ovaj mehanizam pokvari i "pokvari". Posebno je zastrašujuće ako se to dogodi u prvim minutama i danima samostalnog života djeteta ili čak prije nego što se rodi. O tome zašto je pogođen centralni nervni sistem djeteta i kako pomoći bebi, govorit ćemo u ovom članku.

Šta je to

Centralni nervni sistem je bliski "ligament" dvije važne karike - mozga i kičmene moždine. Glavna funkcija koju je priroda dodijelila centralnom nervnom sistemu je obezbjeđivanje refleksa, jednostavnih (gutanje, sisanje, disanje) i složenih. Centralni nervni sistem, tačnije, njegovi srednji i donji delovi, reguliraju rad svih organa i sistema, osiguravaju komunikaciju između njih. Najviši dio je moždana kora. Odgovoran je za samosvijest i samosvijest, za vezu osobe sa svijetom, sa stvarnošću koja okružuje dijete.

Poremećaji, a samim tim i oštećenje centralnog nervnog sistema, mogu početi tokom razvoja fetusa u majčinoj utrobi, ili mogu nastati pod uticajem određenih faktora neposredno ili neko vreme nakon rođenja.

Koji dio centralnog nervnog sistema je zahvaćen će odrediti koje će tjelesne funkcije biti narušene, a stepen oštećenja će odrediti razmjere posljedica.

Uzroci

Kod djece s poremećajima centralnog nervnog sistema, otprilike polovina svih slučajeva nastaje zbog intrauterinih lezija, što liječnici nazivaju perinatalnim patologijama centralnog nervnog sistema. Štaviše, više od 70% njih su prevremeno rođene bebe, koja se pojavila ranije od dospjelog akušerskog perioda. U ovom slučaju, glavni uzrok leži u nezrelosti svih organa i sistema, uključujući i nervni sistem, on nije spreman za samostalan rad.

Otprilike 9-10% mališana rođenih sa lezijama centralnog nervnog sistema rođeno je na vreme sa normalnom težinom. Stručnjaci smatraju da na stanje nervnog sistema u ovom slučaju utiču negativni intrauterini faktori, kao što su produžena hipoksija koju je beba iskusila u majčinoj utrobi tokom gestacije, porođajne povrede, kao i stanje akutnog gladovanja kiseonikom tokom teškog porođaj, metabolički poremećaji djeteta, koje su zarazne bolesti koje je pretrpjela buduća majka i komplikacije trudnoće počele su još prije rođenja. Sve lezije koje su rezultat gore navedenih faktora tokom trudnoće ili neposredno nakon porođaja nazivaju se i rezidualnim organskim:

• Fetalna hipoksija. Najčešće od nedostatka kiseonika u krvi tokom trudnoće pate bebe čije majke zloupotrebljavaju alkohol, drogu, puše ili rade u opasnim industrijama. Od velikog je značaja i broj pobačaja koji su prethodili ovom porođaju, jer promjene koje se javljaju u tkivima materice nakon prekida trudnoće doprinose poremećaju krvotoka maternice u narednim trudnoćama.

• Traumatski uzroci. Povrede pri porođaju mogu biti povezane kako s pogrešno odabranom taktikom porođaja, tako i s medicinskim greškama tokom procesa porođaja. Povrede takođe uključuju radnje koje dovode do poremećaja centralnog nervnog sistema deteta nakon porođaja, u prvim satima nakon rođenja.
• Metabolički poremećaji fetusa. Takvi procesi obično počinju u prvom - ranom drugom tromjesečju. Oni su direktno povezani sa poremećajem funkcionisanja organa i sistema bebinog tela pod uticajem otrova, toksina i određenih lekova.
• Infekcije kod majke. Bolesti uzrokovane virusima (ospice, rubeola, vodene kozice, infekcija citomegalovirusom i niz drugih tegoba) posebno su opasne ako se bolest javi u prvom tromjesečju trudnoće.

• Patologije trudnoće. Na stanje djetetovog centralnog nervnog sistema utiču različite karakteristike gestacionog perioda - polihidramnij i oligohidramnion, trudnoća sa blizancima ili trojkama, abrupcija posteljice i drugi razlozi.
• Teške genetske bolesti. Obično su patologije poput Down-ovog i Edwardsovog sindroma, trisomije i niza drugih praćene značajnim organskim promjenama u centralnom nervnom sistemu.

Na sadašnjem nivou razvoja medicine, patologije CNS-a postaju očigledne neonatolozima već u prvim satima nakon rođenja bebe. Manje često - u prvim nedeljama.

Ponekad se, posebno kod organskih lezija mješovitog porijekla, ne može utvrditi pravi uzrok, posebno ako je u vezi sa perinatalnim periodom.

Klasifikacija i simptomi

Lista mogućih simptoma zavisi od uzroka, stepena i obima oštećenja mozga ili kičmene moždine, odnosno kombinovanog oštećenja. Na ishod utiče i vreme negativnog uticaja – koliko je dugo dete bilo izloženo faktorima koji su uticali na aktivnost i funkcionalnost centralnog nervnog sistema. Važno je brzo odrediti period bolesti - akutni, rani oporavak, kasni oporavak ili period rezidualnih efekata.

Sve patologije centralnog nervnog sistema imaju tri stepena ozbiljnosti:

• Lako. Ovaj stepen se manifestuje blagim povećanjem ili smanjenjem mišićnog tonusa bebe, a može se uočiti i konvergentni strabizam.

• Prosjek. S takvim lezijama, mišićni tonus je uvijek smanjen, refleksi su potpuno ili djelomično odsutni. Ovo stanje zamjenjuje hipertonus i konvulzije. Pojavljuju se karakteristični okulomotorički poremećaji.
• Teška. Ne pate samo motoričke funkcije i mišićni tonus, već i unutrašnji organi. Ako je centralni nervni sistem ozbiljno depresivan, mogu početi konvulzije različitog intenziteta. Problemi sa srčanom i bubrežnom aktivnošću mogu biti ozbiljni, kao i razvoj respiratorne insuficijencije. Crijeva mogu biti paralizovana. Nadbubrežne žlijezde ne proizvode potrebne hormone u potrebnim količinama.

Prema etiologiji uzroka koji je izazvao probleme s radom mozga ili kičmene moždine, patologije se dijele (međutim, vrlo proizvoljno) na:

• Hipoksične (ishemijske, intrakranijalne hemoragije, kombinovane).
• Traumatske (porođajne ozljede lubanje, porođajne lezije kralježnice, porođajne patologije perifernih živaca).
• Dismetabolički (kernikterus, višak nivoa kalcijuma, magnezijuma, kalijuma u krvi i tkivima deteta).
• Infektivne (posljedice infekcija majke, hidrocefalus, intrakranijalna hipertenzija).

Kliničke manifestacije različitih vrsta lezija također se značajno razlikuju jedna od druge:

• Ishemijske lezije. Najbezopasnija bolest je cerebralna ishemija 1. stupnja. Kod njega dete pokazuje poremećaje centralnog nervnog sistema tek u prvih 7 dana nakon rođenja. Razlog najčešće leži u fetalnoj hipoksiji. U to vrijeme beba može primijetiti relativno blage znakove uzbuđenja ili depresije centralnog nervnog sistema.
• Drugi stepen ove bolesti dijagnosticira se kada ako smetnje, pa čak i napadi traju više od nedelju dana nakon rođenja. O trećem stepenu možemo govoriti ako dijete ima stalno povišen intrakranijalni pritisak, uočavaju se česte i jake konvulzije, a postoje i drugi autonomni poremećaji.

Tipično, ovaj stepen cerebralne ishemije ima tendenciju da napreduje, stanje djeteta se pogoršava, a beba može pasti u komu.

• Hipoksična cerebralna krvarenja. Ako dijete kao rezultat gladovanja kisikom ima krvarenje unutar ventrikula mozga, tada u prvom stupnju možda uopće nema simptoma i znakova. Ali drugi i treći stupanj takvog krvarenja dovode do teškog oštećenja mozga - konvulzivnog sindroma, razvoja šoka. Dijete može pasti u komu. Ako krv uđe u subarahnoidnu šupljinu, djetetu će se dijagnosticirati prekomjerna ekscitacija centralnog nervnog sistema. Postoji velika vjerovatnoća razvoja akutne vodene bolesti mozga.

Krvarenje u osnovnu tvar mozga uopće nije uvijek uočljivo. Mnogo ovisi o tome koji dio mozga je zahvaćen.

• Traumatske lezije, porođajne ozljede. Ako su tokom porođaja liječnici morali koristiti pincete na bebinoj glavi i nešto je pošlo po zlu, ako je došlo do akutne hipoksije, tada najčešće slijedi cerebralno krvarenje. Prilikom porođajne traume dijete doživljava grčeve u manje ili više izraženom stepenu, zjenica na jednoj strani (ona na kojoj je došlo do krvarenja) se povećava. Glavni znak traumatske povrede centralnog nervnog sistema je povećan pritisak unutar lobanje deteta. Može se razviti akutni hidrocefalus. Neurolog svjedoči da je u ovom slučaju centralni nervni sistem češće uzbuđen nego depresivan. Ne samo mozak, već i kičmena moždina može biti ozlijeđen. To se najčešće manifestira uganućama, suzama i krvarenjem. Kod djece je poremećeno disanje, hipotenzija svih mišića i spinalni šok.
• Dismetaboličke lezije. S takvim patologijama, u ogromnoj većini slučajeva, dijete ima povišen krvni tlak, primjećuju se konvulzivni napadi, a svijest je prilično jasno depresivna. Uzrok se može utvrditi krvnim testovima koji pokazuju ili kritičan nedostatak kalcija, ili nedostatak natrijuma, ili neki drugi disbalans drugih supstanci.

Razdoblja

Prognoza i tok bolesti zavisi od toga u kom se periodu nalazi beba. Postoje tri glavna perioda razvoja patologije:

• Začinjeno. Prekršaji su tek počeli i još nisu imali vremena da izazovu ozbiljne posljedice. Obično je to prvi mjesec samostalnog života djeteta, period novorođenčeta. U to vrijeme beba sa lezijama centralnog nervnog sistema obično slabo i nemirno spava, često plače i bez ikakvog razloga, uzbuđena je i može se trzati bez podražaja čak i u snu. Tonus mišića je povećan ili smanjen. Ako je stupanj oštećenja veći od prvog, refleksi mogu oslabiti, posebno, beba će sve slabije početi sisati i gutati. U tom periodu beba može početi da razvija hidrocefalus, što će se manifestovati primetnim rastom glave i čudnim pokretima očiju.

• Restorative. Može biti rano ili kasno. Ako je beba u dobi od 2-4 mjeseca, onda se govori o ranom oporavku, ako je već od 5 do 12 mjeseci, onda o kasnom oporavku. Ponekad roditelji prvi put u ranom periodu primećuju smetnje u funkcionisanju centralnog nervnog sistema kod svoje bebe. Sa 2 mjeseca, takvi mališani jedva izražavaju emocije i nisu zainteresirani za svijetle viseće igračke. U kasnom periodu dijete primjetno zaostaje u razvoju, ne sjedi, ne hoda, plač mu je tih i obično vrlo monoton, bez emocionalne obojenosti.
• Posljedice. Ovaj period počinje nakon što dijete napuni godinu dana. U ovom uzrastu lekar je u stanju da najpreciznije proceni posledice poremećaja centralnog nervnog sistema u konkretnom slučaju. Simptomi mogu nestati, ali bolest ne nestaje. Najčešće liječnici godišnje donose presude o takvoj djeci kao što su sindrom hiperaktivnosti, zaostajanje u razvoju (govorno, fizičko, mentalno).

Najteže dijagnoze koje mogu ukazivati ​​na posljedice patologija centralnog nervnog sistema su hidrocefalus, cerebralna paraliza, epilepsija.

Tretman

O liječenju možemo govoriti kada se lezije centralnog nervnog sistema dijagnostikuju sa maksimalnom preciznošću. Nažalost, u savremenoj medicinskoj praksi postoji problem prevelike dijagnoze, odnosno svakoj bebi kojoj pri mjesečnom pregledu drhti brada, koja slabo jede i nemirno spava, lako može dobiti dijagnozu „cerebralne ishemije“. Ako neurolog tvrdi da vaša beba ima lezije centralnog nervnog sistema, svakako treba insistirati na sveobuhvatnoj dijagnozi, koja će uključivati ​​ultrazvuk mozga (kroz fontanelu), kompjutersku tomografiju, au posebnim slučajevima i rendgenski snimak. lobanje ili kičme.

Svaka dijagnoza koja je na neki način povezana sa lezijama centralnog nervnog sistema mora biti dijagnostički potvrđena. Ako se u porodilištu uoče znaci poremećaja centralnog nervnog sistema, pravovremena pomoć neonatologa pomaže da se minimizira ozbiljnost mogućih posljedica. Zvuči samo zastrašujuće - oštećenje centralnog nervnog sistema. Zapravo, većina ovih patologija je reverzibilna i podložna je korekciji ako se otkrije na vrijeme.

Za liječenje se obično koriste lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i dotok krvi u mozak - velika grupa nootropnih lijekova, vitaminska terapija, antikonvulzivi.

Tačnu listu lijekova može dati samo ljekar, jer ta lista zavisi od uzroka, stepena, perioda i dubine lezije. Liječenje od droge za novorođenčad i dojenčad obično se pruža u bolničkom okruženju. Nakon ublažavanja simptoma počinje glavna faza terapije koja ima za cilj obnavljanje pravilnog funkcionisanja centralnog nervnog sistema. Ova faza se obično odvija kod kuće, a roditelji snose veliku odgovornost za poštovanje brojnih medicinskih preporuka.

Djeci sa funkcionalnim i organskim poremećajima centralnog nervnog sistema potrebno je:

• terapeutska masaža, uključujući hidromasažu (procedure se odvijaju u vodi);
• elektroforeza, izlaganje magnetnim poljima;
• Vojta terapija (skup vježbi koji vam omogućava da uništite refleksne pogrešne veze i stvorite nove - ispravne, čime se ispravljaju poremećaji pokreta);
• Fizioterapija za razvoj i stimulaciju razvoja senzornih organa (muzikoterapija, terapija svjetlom, terapija bojama).

Takvi utjecaji su dozvoljeni za djecu od 1 mjeseca i moraju biti pod nadzorom stručnjaka.

Nešto kasnije, roditelji će moći sami da savladaju tehnike terapeutske masaže, ali na nekoliko sesija bolje je otići profesionalcu, iako je to prilično skupo zadovoljstvo.

Posljedice i prognoze

Buduća prognoza za dijete sa lezijama centralnog nervnog sistema može biti prilično povoljna, pod uslovom da mu se pruži brza i pravovremena medicinska pomoć u periodu akutnog ili ranog oporavka. Ova izjava vrijedi samo za blage i umjerene lezije centralnog nervnog sistema. U ovom slučaju, glavna prognoza uključuje potpuni oporavak i obnavljanje svih funkcija, manje zaostajanje u razvoju, naknadni razvoj hiperaktivnosti ili poremećaja pažnje.

Kod težih oblika, prognoza nije tako optimistična. Dijete može ostati invalid, a smrt u ranoj dobi nije isključena. Najčešće takve lezije centralnog nervnog sistema dovode do razvoja hidrocefalusa, cerebralne paralize i epileptičkih napada. Po pravilu stradaju i neki unutrašnji organi, dijete istovremeno ima hronične bolesti bubrega, respiratornog i kardiovaskularnog sistema, mramornu kožu.

Prevencija

Prevencija patologija centralnog nervnog sistema kod djeteta zadatak je buduće majke. U riziku su žene koje se ne odriču loših navika dok nose bebu - puše, piju alkohol ili drogiraju.

Sve trudnice moraju biti prijavljene kod akušera-ginekologa u antenatalnoj ambulanti. Tokom trudnoće od njih će biti zatraženo da se tri puta podvrgnu tzv. skriningu, koji identifikuje rizik od rođenja djeteta s genetskim poremećajima iz te trudnoće. Mnoge grube patologije fetalnog centralnog nervnog sistema postaju uočljive čak i tokom trudnoće, neki problemi se mogu ispraviti lekovima, na primer, poremećaj uteroplacentarnog krvotoka, hipoksija fetusa i opasnost od pobačaja usled malog odvajanja.

Trudnica treba da prati svoju prehranu, uzima vitaminske komplekse za trudnice, ne samo-liječi se i pazi na razne lijekove koje treba uzimati u periodu porođaja.

Ovo će izbjeći metaboličke poremećaje kod bebe. Posebno treba biti oprezan pri odabiru porodilišta (izvod iz matične knjige rođenih koji dobijaju sve trudnice omogućava vam bilo kakav izbor). Uostalom, radnje osoblja tokom rođenja djeteta igraju veliku ulogu u mogućim rizicima od traumatskih lezija centralnog nervnog sistema kod bebe.

Nakon rođenja zdrave bebe, vrlo je važno redovno posjećivati ​​pedijatra, zaštititi bebu od povreda lobanje i kičme, te dobiti vakcine prilagođene uzrastu koje će zaštititi mališana od opasnih zaraznih bolesti, koje u ranoj fazi starost također može dovesti do razvoja patologija centralnog nervnog sistema.

U sljedećem videu saznat ćete o znakovima poremećaja nervnog sistema kod novorođenčeta, koje možete sami odrediti.