Metabolički sindrom je poremećaj metabolizma lipida. Visok krvni pritisak. Liječenje metaboličkog sindroma kod žena

Metabolički sindrom je skup promjena povezanih s metaboličkim poremećajima. Ćelije više ne percipiraju hormon inzulin i ne obavlja svoje funkcije. U tom slučaju se razvija insulinska rezistencija ili insulinska neosetljivost, što dovodi do poremećene apsorpcije glukoze u ćelijama, kao i patoloških promena u svim sistemima i tkivima.

Danas, prema 10. međunarodnoj klasifikaciji bolesti, metabolički sindrom ne računa se odvojena bolest. Ovo je stanje kada tijelo istovremeno pati od četiri bolesti:

• dijabetes melitus tipa 2.

Ovaj kompleks bolesti je toliko opasan da su ga doktori nazvali "smrtonosnom četvorkom". To dovodi do veoma teške posledice: vaskularna ateroskleroza, smanjena potencija i sindrom policističnih jajnika, moždani i srčani udar.

Statistika o metaboličkom sindromu.

U razvijenim zemljama, gdje većina stanovništva vodi sjedilački način života, 10-25% ljudi starijih od 30 godina pati od ovih poremećaja. In senior starosnoj grupi indikatori se povećavaju na 40%. Tako je u Evropi broj pacijenata premašio 50 miliona ljudi. Tokom narednih četvrt veka, incidencija će porasti za 50%.

U protekle dvije decenije broj oboljelih među djecom i adolescentima porastao je na 6,5%. Ova alarmantna statistika povezana je s ovisnošću o ugljikohidratima.

Metabolički sindrom uglavnom pogađa muškarce. Žene su izložene riziku od ove bolesti tokom i nakon menopauze. Kod žena starijih od 50 godina, rizik od razvoja metaboličkog sindroma se povećava 5 puta.

nažalost, moderne medicine ne može izliječiti metabolički sindrom. Međutim, ima dobrih vijesti. Većina promjena koje se razvijaju kao posljedica metaboličkog sindroma su reverzibilne. Kompetentan tretman, pravilnu ishranu i zdrav imidžživot pomaže da se stanje stabilizuje na duže vreme.

Uzroci metaboličkog sindroma.

Inzulin obavlja mnoge funkcije u tijelu. Ali njegov glavni zadatak je da kontaktira receptore osjetljive na inzulin, koji se nalaze u membrani svake stanice. Nakon toga se pokreće mehanizam za transport glukoze iz međućelijskog prostora u ćeliju. Dakle, insulin „otvara vrata“ ćelije za glukozu. Ako receptori ne reaguju na insulin, tada se i sam hormon i glukoza akumuliraju u krvi.

Razvoj metaboličkog sindroma temelji se na neosjetljivosti na inzulin – inzulinskoj rezistenciji. Ova pojava može biti uzrokovana brojnim razlozima.

1. Genetska predispozicija. Kod nekih ljudi, neosjetljivost na inzulin je genetska. Gen koji je odgovoran za razvoj metaboličkog sindroma nalazi se na 19. hromozomu. Njegove mutacije mogu dovesti do
   • ćelije nemaju dovoljno receptora odgovornih za vezivanje insulina;
   • receptori nisu osjetljivi na inzulin;
   • imuni sistem proizvodi antitela koja blokiraju receptore osetljive na insulin;
   • pankreas proizvodi abnormalni inzulin.
   Postoji teorija da je smanjena osjetljivost na inzulin rezultat evolucije. Ovo svojstvo pomaže tijelu da bezbedno preživi glad. Ali savremeni ljudi Kod konzumiranja visokokalorične i masne hrane, takvi ljudi razvijaju gojaznost i metabolički sindrom.
2. Ishrana bogata mastima i ugljenim hidratima– najvažniji faktor u razvoju metaboličkog sindroma. Zasićene masne kiseline, koje dolaze u velikim količinama sa životinjskim mastima, doprinose razvoju gojaznosti. Osim toga, masne kiseline uzrokuju promjene u ćelijskim membranama, čineći ih neosjetljivim na djelovanje inzulina. Preterano visokokaloričnu hranu dovodi do toga da mnogo glukoze ulazi u krv i masne kiseline. Njihov višak se taloži u masnim ćelijama u potkožnom masnom tkivu, kao i u drugim tkivima. To dovodi do smanjenja njihove osjetljivosti na inzulin.
3. Sjedilački način života. Smanjenje tjelesne aktivnosti podrazumijeva smanjenje brzine svih metaboličkih procesa, uključujući razgradnju i apsorpciju masti. Masne kiseline blokiraju transport glukoze u ćeliju i smanjuju osjetljivost njene membrane na inzulin.
4. Dugotrajno neliječena arterijska hipertenzija. Uzrokuje poremećenu perifernu cirkulaciju, što je praćeno smanjenjem osjetljivosti tkiva na inzulin.
5. Ovisnost o niskokaloričnim dijetama. Ako je sadržaj kalorija dnevni obrok je manji od 300 kcal, to dovodi do nepovratnih metaboličkih poremećaja. Tijelo “štedi” i gomila rezerve, što dovodi do povećanog taloženja masti.
6. Stres. Dugotrajni mentalni stres narušava nervna regulacija organa i tkiva. Kao rezultat toga, poremećena je proizvodnja hormona, uključujući inzulin, i reakcija stanica na njih.
7. Uzimanje lijekova antagonista inzulina:
   • glukagon
   • kortikosteroidi
   • oralni kontraceptivi
   • tiroidni hormoni
   Ovi lijekovi smanjuju apsorpciju glukoze u tkiva, što je praćeno smanjenjem osjetljivosti na inzulin.
8. Predoziranje inzulinom u liječenju dijabetes melitusa. Nepravilno odabran tretman dovodi do toga da postoji veliki broj insulin. To uzrokuje ovisnost o receptorima. Inzulinska rezistencija je u ovom slučaju svojevrsna zaštitna reakcija organizma na visoke koncentracije inzulina.
9. Hormonski poremećaji. Masno tkivo je endokrini organ i luči hormone koji smanjuju osjetljivost na inzulin. Štaviše, što je gojaznost izraženija, to je niža osetljivost. Kod žena sa povećana proizvodnja testosterona i smanjenog estrogena, masnoće se nakupljaju po „muškom“ tipu, poremećena je vaskularna funkcija i razvija se arterijska hipertenzija. Smanjenje nivoa hormona štitnjače kod hipotireoze može izazvati i povećanje nivoa lipida (masti) u krvi i razvoj insulinske rezistencije.
10. Promjene vezane za dob kod muškaraca. Kako starimo, proizvodnja testosterona se smanjuje, što dovodi do inzulinske rezistencije, pretilosti i hipertenzije.
11. Apneja u snu. Zadržavanje daha tokom spavanja uzrokuje gladovanje kiseonikom mozga i povećana proizvodnja somatotropnog hormona. Ova supstanca doprinosi razvoju neosjetljivosti na inzulin.

Simptomi metaboličkog sindroma

Mehanizam razvoja metaboličkog sindroma

1. Niska fizička aktivnost i loša ishrana dovode do poremećaja osjetljivosti receptora koji stupaju u interakciju s inzulinom.
2. Gušterača proizvodi više inzulina kako bi prevladala neosjetljivost stanica i obezbijedila im glukozu.
3. Razvija se hiperinzulinemija (višak inzulina u krvi), što dovodi do pretilosti, poremećenog metabolizma lipida i vaskularne funkcije te povećanja krvnog tlaka.
4. Nesvarena glukoza ostaje u krvi - razvija se hiperglikemija. Visoke koncentracije glukoze izvan ćelije i niske koncentracije unutar ćelije uzrokuju uništavanje proteina i pojavu slobodni radikali, koji oštećuju ćelijsku membranu i uzrokuju prerano starenje.

Bolest počinje neopaženo. Ne uzrokuje bol, ali ga to ne čini manje opasnim.

Subjektivni osjećaji kod metaboličkog sindroma

• Napadi lošeg raspoloženja kada ste gladni. Nedostatak glukoze u moždanim stanicama uzrokuje razdražljivost, napade agresije i loše raspoloženje.
• Povećan umor. Gubitak snage je uzrokovan činjenicom da uprkos Visoke performanse nivoa šećera u krvi, ćelije ne primaju glukozu i ostaju bez ishrane i izvora energije. Razlog „gladovanja“ ćelija je taj što mehanizam koji transportuje glukozu kroz ćelijsku membranu ne funkcioniše.
• Selektivnost u hrani. Meso i povrće ne izazivaju apetit, žudite za slatkišima. To je zbog činjenice da moždane stanice trebaju glukozu. Nakon konzumiranja ugljenih hidrata, vaše raspoloženje se nakratko popravlja. Povrće i proteinska hrana(svježi sir, jaja, meso) izazivaju pospanost.
• Napadi ubrzanog rada srca. Povišeni nivoi insulina ubrzavaju otkucaje srca i povećavaju izlaz krvi srca sa svakim otkucajem. To u početku dovodi do zadebljanja zidova lijeve polovine srca, a zatim do habanja. mišićnog zida.
• Heartache. Depoziti holesterola u koronarne žile uzrokuju srčanu pothranjenost i bol.
• Glavobolja povezana sa sužavanjem krvnih žila u mozgu. Spazam kapilara se javlja kada se krvni pritisak ili zbog vazokonstrikcije aterosklerotskim plakovima.
• Mučnina i gubitak koordinacije uzrokovano povećanim intrakranijalnim tlakom zbog poremećenog protoka krvi iz mozga.
• Žeđ i suva usta. Ovo je rezultat potiskivanja od strane simpatičkih nerava pljuvačne žlijezde sa visokom koncentracijom inzulina u krvi.
• Sklonost ka zatvoru. Gojaznost unutrašnjih organa i visok nivo insulina usporavaju rad creva i otežavaju lučenje probavnih sokova. Stoga se hrana dugo zadržava probavni trakt.
• Prekomerno znojenje, posebno noću - rezultat insulinske stimulacije simpatičkog nervnog sistema.

Spoljašnje manifestacije metaboličkog sindroma

• Abdominalna gojaznost, taloženje masti u predelu stomaka i ramenog pojasa. Pojavljuje se "pivski stomak". Masna vlakna akumulira se ne samo ispod kože, već i oko unutrašnjih organa. Ne samo da ih komprimira i otežava njihov rad, već igra i ulogu endokrinog organa. Masnoća oslobađa tvari koje potiču upalu i povećavaju razinu fibrina u krvi, što povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Abdominalna gojaznost se dijagnostikuje ako obim struka prelazi:
  • kod muškaraca više od 102 cm;
  • kod žena više od 88 cm.
• Crvene mrlje na grudima i vratu. Ovo su znaci povišenog krvnog pritiska povezanog sa vazospazmom, koji je uzrokovan viškom insulina.

  Očitavanje krvnog pritiska (bez upotrebe antihipertenzivnih lijekova)

  • sistolni (gornji) krvni pritisak prelazi 130 mm Hg. Art.
  • dijastolni (niži) pritisak prelazi 85 mmHg. Art.

Laboratorijski simptomi metaboličkog sindroma

Biohemijski testovi krvi kod osoba s metaboličkim sindromom otkrivaju značajna odstupanja od norme.

1. Trigliceridi– masti bez holesterola. Kod pacijenata sa metaboličkim sindromom njihova količina prelazi 1,7 mmol/l. Nivo triglicerida u krvi raste zbog činjenice da se kod unutrašnje gojaznosti masti oslobađaju u portalnu venu.
2. Lipoproteini velika gustoća(HDL) ili "dobar" holesterol. Koncentracija se smanjuje zbog nedovoljne potrošnje biljnih ulja i na sjedilački načinživot.
   • žene – manje od 1,3 mmol/l
   • muškarci – manje od 1,0 mmol/l
3. Holesterol, nivoi lipoproteina niske gustine (LDL) ili “lošeg” holesterola povećani su iznad 3,0 mmol/l. Velika količina masnih kiselina ulazi u portalnu venu iz okolnog masnog tkiva unutrašnje organe. Ove masne kiseline stimulišu jetru da sintetiše holesterol.
4. Nivo glukoze u krvi natašte više od 5,6-6,1 mmol/l. Tjelesne stanice ne apsorbiraju dobro glukozu, pa su njene koncentracije u krvi visoke čak i nakon gladovanja preko noći.
5. Tolerancija na glukozu. Oralno se uzima 75 g glukoze i nakon 2 sata se utvrđuje nivo glukoze u krvi. U zdrava osoba Za to vrijeme glukoza se apsorbira, a njen nivo se vraća na normalu, ne prelazi 6,6 mmol/l. Kod metaboličkog sindroma koncentracija glukoze je 7,8-11,1 mmol/l. To sugerira da se glukoza ne apsorbira u stanicama i da ostaje u krvi.
6. Mokraćna kiselina više od 415 µmol/l. Njegova razina se povećava zbog kršenja metabolizma purina. Kod metaboličkog sindroma, mokraćna kiselina nastaje tokom ćelijske smrti i slabo se izlučuje bubrezima. Ukazuje na gojaznost i visok rizik od razvoja gihta.
7. Mikroalbuminurija. Pojava proteinskih molekula u urinu ukazuje na promjene u funkciji bubrega uzrokovane dijabetesom ili hipertenzijom. Bubrezi ne filtriraju urin dovoljno dobro, što dovodi do toga da proteinski molekuli ulaze u njega.

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Kome lekaru da se obratim ako imam problema sa viškom kilograma?

Endokrinolozi liječe metabolički sindrom. Ali s obzirom na to različito patoloških promjena, možda ćete morati konsultovati: terapeuta, kardiologa, nutricionistu.

Na terminu kod doktora (endokrinologa)

Anketa

Na pregledu lekar prikuplja anamnezu i sastavlja anamnezu. Istraživanje pomaže da se utvrdi koji su uzroci doveli do pretilosti i razvoja metaboličkog sindroma:

• uslove za život;
• prehrambene navike, ovisnost o slatkoj i masnoj hrani;
• u kojoj dobi ste se ugojili?
• da li rođaci pate od gojaznosti;
• prisustvo kardiovaskularnih bolesti;
• nivo krvnog pritiska.

Pregled pacijenata

• Određivanje vrste gojaznosti. Kod metaboličkog sindroma masnoća je koncentrisana u prednjem trbušnom zidu, trupu, vratu i licu. Ovo abdominalna gojaznost ili gojaznost kod muškaraca. Kod ginoidne ili ženske gojaznosti, masnoće se talože u donjoj polovini tela: bokovima i zadnjici.
• Merenje obima struka. Na razvoj metaboličkog sindroma ukazuju sljedeći pokazatelji:
  • kod muškaraca više od 102 cm;
  • kod žena više od 88 cm.
  Ako postoji nasljedna predispozicija, tada se dijagnoza "pretilost" postavlja na vrijednosti od 94 cm, odnosno 80 cm.
• Mjerenje omjera obima struka i kukova (Š/V). Njihov omjer ne bi trebao biti veći
  • kod muškaraca više od 1,0;
  • kod žena više od 0,8.
  Na primjer, obim struka žene je 85 cm, a obim kukova 100 cm 85/100 = 0,85 - ovaj pokazatelj ukazuje na gojaznost i razvoj metaboličkog sindroma.
• Vaganje i mjerenje visine. Za to koriste medicinske vage i visinomjer.
• Izračunavanje indeksa tjelesne mase (BMI). Da biste odredili indeks, koristite formulu:

BMI= težina (kg)/visina (m) 2

Ako je indeks između 25-30, to ukazuje na višak kilograma. Vrijednosti indeksa preko 30 ukazuju na gojaznost.

Na primjer, težina žene je 90 kg, visina 160 cm, 90/160 = 35,16, što ukazuje na gojaznost.

Tretman

Svakoj osobi koja pati od metaboličkog sindroma potrebna je individualni pristup na tretman. Odabir lijekova ovisi o stadiju i uzroku gojaznosti, kao io pokazateljima biohemijskog testa krvi.

Liječenje metaboličkog sindroma lijekovima

Tretman lijekovima metabolički sindrom usmjeren na poboljšanje apsorpcije inzulina, stabilizaciju razine glukoze i normalizaciju metabolizam masti.

Grupa droga	Mehanizam tretiranog djelovanja	Predstavnici	Kako koristiti
Liječenje poremećaja metabolizma lipida
Lijekovi za snižavanje lipida (statini i fibrati)	Oni smanjuju intracelularnu sintezu holesterola i pomažu u uklanjanju "lošeg holesterola" iz krvotoka. Fibrati smanjuju nivoe mokraćne kiseline omogućavajući bubrezima da se njene soli apsorbuju.	Rosuvastatin	Uzimajte 5-10 mg lijeka jednom dnevno. Nakon 4 nedelje, lekar procenjuje nivo holesterola u krvi i može povećati dozu.
		Fenofibrat	Uzmite lijek 2 puta dnevno: 2 kapsule uz doručak i 1 kapsulu uz večeru.
Liječenje inzulinske rezistencije i kontrola glukoze
Lijekovi za smanjenje inzulinske rezistencije	Oni poboljšavaju ulazak glukoze u ćeliju bez stimulacije proizvodnje inzulina. Usporavaju proizvodnju masnih kiselina i ubrzavaju proces pretvaranja glukoze u glikogen. Poboljšava vezivanje insulina za ćelijske receptore, povećavajući osetljivost tkiva na njega.	Metformin	Doziranje se određuje u zavisnosti od nivoa glukoze u krvi: 1-4 tablete. Dnevna doza je podijeljena u 2-3 doze. Konzumirati nakon jela.
Lijekovi koji povećavaju osjetljivost na inzulin	Lijekovi usporavaju apsorpciju glukoze iz crijeva, smanjuju proizvodnju glukoze u jetri i povećavaju osjetljivost stanica na inzulin. Smanjite apetit i pomozite da se riješite višak kilograma.	Siofor Glucophage	Početna doza je 500-850 mg 2-3 puta dnevno uz obrok. Nakon 2 sedmice potrebno je prilagoditi dozu uzimajući u obzir nivo glukoze u krvi.
Vitamini	Alfa lipoična kiselina reguliše funkciju jetre, poboljšava metabolizam holesterola. Poboljšava unos glukoze u skeletne mišiće.	Alfa lipon	Uzimajte 1 tabletu 2-3 puta dnevno tokom 3-4 nedelje.
Lijekovi koji normaliziraju metabolizam i krvni tlak
Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin	Blokirajte djelovanje enzima koji uzrokuje vazokonstrikciju. Proširuju lumen krvnih sudova, smanjuju krvni pritisak i olakšavaju rad srca.	Captopril	Lijek se uzima na prazan želudac 3 puta dnevno. Dnevna doza je od 25 do 150 mg.
		Enalapril	0,01 g 1 put dnevno, bez obzira na obroke.
Antagonisti kalcijuma ili blokatori kalcijumskih kanala	Snižavaju krvni pritisak, smanjuju potrebu za kiseonikom u srčanom mišiću i istovremeno poboljšavaju njegovu ishranu. Imaju slab diuretski efekat.	Felodipin	Uzmite 1 tabletu (5 mg) jednom dnevno. Konzumirajte bez obzira na hranu.
Liječenje gojaznosti
Inhibitori apsorpcije masti	Smanjite aktivnost digestivni enzimi i na taj način ometaju razgradnju i apsorpciju masti u tankom crijevu.	Xenical	Uzmite jednu kapsulu (120 mg) uz svaki glavni obrok ili najkasnije sat vremena nakon obroka.
		Orlistat	Uzimajte 120 mg uz glavni obrok 3 puta dnevno. Ako hrana sadrži malo masti, orlistat se ne smije uzimati.
Lijekovi koji djeluju na centralni nervni sistem i suzbijaju apetit	Model ponašanje u ishrani, smanjiti potrebu za hranom, smanjiti apetit. Pomaže u borbi protiv gladi tokom dijete.	Fluoksetin	Antidepresiv se propisuje 1-3 tablete tokom dana nakon jela.

Način života sa metaboličkim sindromom

Da bi se obnovio metabolizam i povećala osjetljivost na inzulin, moraju se ispuniti 2 uvjeta:

• pravilna ishrana sa malo ugljenih hidrata;
• umjerena fizička aktivnost.

Pogledajmo bliže svako od ovih područja.

Fizički trening za metabolički sindrom.

Tokom vježbanja tijelo sagorijeva rezerve masti. Osim toga, metabolizam se ubrzava, pa čak i u mirovanju tijelo nastavlja prerađivati ​​masti u energiju.

Zahvaljujući treningu, u mozgu se proizvode hormoni sreće - endorfini. Ove supstance ne samo da poboljšavaju vaše raspoloženje, već i pomažu u kontroli apetita i smanjenju žudnje za ugljikohidratima. Stoga, kada se pojavi osjećaj gladi, zdrava proteinska hrana pomaže u njegovom prevladavanju.

Dobro raspoloženje i dobro raspoloženje, povećana osjetljivost na inzulin i vitka figura i usporavanje procesa starenja, povećane performanse - bonusi od redovnog vježbanja.

Nekoliko pravila koja će vam pomoći da se efikasnije nosite s gojaznošću.

1. Zabavi se. Odaberite sport koji vam odgovara. Ako časovi donose radost, onda nećete prestati trenirati.
2. Vježbajte redovno. Svaki dan odvojite vrijeme za fizičku aktivnost. Morate shvatiti da vaše zdravlje ovisi o disciplini u ovom pitanju. Optimalni trening je 6 dana u sedmici po 60 minuta.
3. Izaberi prikladan izgled sport.
   • Za osobe starije od 50 godina sa lošom cirkulacijom i srčanim oboljenjima pogodno je hodanje ili nordijsko hodanje sa skijaškim štapovima.
   • Za osobe ispod 50 godina, opušteno trčanje.
   • U bilo kojoj dobi, plivanje, vožnja bicikla, skijanje i sprava za veslanje pomoći će poboljšanju funkcije srca.
4. Nemojte se previše truditi. Trening ne bi trebao biti iscrpljujući, inače će imati štetan učinak na imuni sistem. Počnite s minimalnim opterećenjem i postepeno povećavajte trajanje i intenzitet vježbanja.
5. Pratite svoj puls. Masti se najefikasnije sagorevaju pri frekvenciji od 110-130 otkucaja u minuti. Maksimalni broj otkucaja srca: 220 minus starost u godinama. Na primjer, ako imate 40 godina, onda je opasan pokazatelj za vas 220-40 = 180 otkucaja u minuti. Za praćenje otkucaja srca tokom treninga, zgodno je koristiti monitor otkucaja srca.
6. Uzmite u obzir kontraindikacije koje zavise od pratećih bolesti i komplikacija uzrokovanih metaboličkim sindromom. Preporučljivo je suzdržati se od vježbanja ako:
   • protein je otkriven u urinu;
   • krvni pritisak je znatno viši od normalnog;
   • nivo glukoze u krvi je iznad 9,5 mmol/l.

Mnoge ljude zanima pitanje: "Koje sportske aktivnosti su najefikasnije u borbi protiv gojaznosti?" Tako da vaša obuka donosi maksimalnu korist Potrebno je izmjenjivati ​​anaerobne i aerobne vježbe svaki drugi dan.

Anaerobne vježbe ili trening snage(kada mišići rade pod nedostatkom kisika) pomažu poboljšanju metabolizma i smanjenju otpornosti na inzulin povećanjem broja transportera glukoze. Vježbe snage čine olakšanje mišića uočljivijim, jačaju kosti i zglobove i omogućavaju vam da postanete mnogo jači. Trening snage je dobar za mlade muškarce i žene.

Vježbe se izvode brzim tempom i zahtijevaju značajan napor. Oni zovu oštra bol u mišićima koji rade. Ovo dolazi iz činjenice da mišićna vlakna pojavljuju se mikro-frakture mišićno tkivo Mliječna kiselina se nakuplja.

Vjeruje se da ove vježbe povećavaju osjetljivost na inzulin, ali ih mogu izvoditi samo osobe sa zdravo srce. Anaerobne vježbe uključuju:

• sprint trčanje;
• plivanje brzim tempom;
• biciklizam nizbrdo;
• čučnjevi;
• sklekovi;
• dizanje utega (vježbe na spravama).

Vježbe se rade u 3-5 pristupa u trajanju ne dužem od 1,5 minuta. Izmjenjujte vježbe kako biste ih uspjeli različite grupe mišiće. Ukupno trajanje lekcije za početnika je 20 minuta. Postepeno povećavajte trajanje treninga na sat vremena.

Aerobne vježbe izvodi se polako sa niskim ili srednjim intenzitetom. Istovremeno, mišići se dobro snabdijevaju kisikom, a potkožna mast se sagorijeva. Aerobna vježba se naziva i kardio treningom, sprječava srčana oboljenja, poboljšava funkciju pluća i pomaže u borbi protiv stresa. Aerobne vježbe uključuju:

• aerobik;
• plesanja;
• traka za trčanje;
• biciklizam ili sobni bicikl.

Prvi treninzi ne bi trebali biti duži od 15 minuta dnevno. Povećajte vrijeme vježbanja za 5-10 minuta sedmično. Postepeno ćete dostići potreban nivo izdržljivosti, a vaše sesije će trajati oko sat vremena. Što duže vježbate, sagorijevate više masti.

Lagana opcija treninga. Ako se pojave komplikacije u bubrezima (nefropatija) ili u očima (retinopatija), onda koristite lagani set fizičkih vježbi. Ne uzrokuje povećanje pritiska i ne povećava opterećenje oboljelih organa. Lagani treninzi jačaju zglobove, poboljšavaju koordinaciju pokreta i aktiviraju metaboličke procese.

Tokom nastave koriste se bučice (ili plastične flaše sa vodom) težine 300-500 g. Izvode se sljedeće vrste vježbi:

• fleksija i ekstenzija bicepsa;
• podizanje ruku gore;
• savijanje naprijed;
• podizanje ruku u strane u ležećem položaju.

Svaka vježba se radi polako i glatko 3 serije po 10 puta. Napravite pauzu od 10-15 minuta između serija.
Zapamtite da što više mišića i manje masti imate u tijelu, to je veća osjetljivost vašeg tkiva na inzulin. Stoga, ako izgubite višak kilograma, manifestacije metaboličkog sindroma bit će minimalne.

Pravilna ishrana za metabolički sindrom.

Glavni cilj dijete s metaboličkim sindromom je ograničavanje unosa ugljikohidrata i masti. To će pomoći u zaustavljanju gojaznosti i postepenom rješavanju viška kilograma.

Moderni nutricionisti su protiv posta i niskokaloričnih dijeta. U ovom slučaju osobu stalno proganja osjećaj gladi, pa se takve dijete mogu pridržavati samo ljudi sa jakom voljom. Dijeta s ograničenim unosom ugljikohidrata (malo ugljikohidrata) je ukusna i zadovoljavajuća. Od dozvoljenih proizvoda mogu se pripremati razna jela.

Niskokalorične dijete se potkopavaju imunološka zaštita od virusa i bakterija. To je zbog činjenice da tijelo ne prima dovoljno proteina i vitamina neophodnih za funkcioniranje imunološkog sistema. Dijeta sa malo ugljenih hidrata, naprotiv, jača imuni sistem i normalizuje crevnu mikrofloru zahvaljujući proteinima i fermentisani mlečni proizvodi, voce i povrce.

Dijeta sa malo ugljikohidrata trebala bi postati doživotni sistem ishrane. Kalorijski sadržaj dnevne prehrane je 1600-1900 kilokalorija. Morate jesti često 4-5 puta dnevno, ali u malim porcijama. Ova dijeta pomaže u izbjegavanju gladi.

• Ne masne sorteživotinjsko meso (teletina, zec, piletina bez kože) i perad 150-200 g dnevno;
• riba i plodovi mora 150 g;
• jaja – 1-2 dnevno u obliku omleta ili tvrdo kuvana;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• svježi sir 100-200 g;
• niske masnoće i blage sorte tvrdi sir– ograničeno na 30 g;
• nemasne goveđe kobasice ili kuvana kobasica 2 puta nedeljno;
• povrće 25% sirovo, ostalo dinstano, kuvano, pečeno, pareno (najmanje 400 g).

Preporučuje se zeleno povrće;

• nezaslađeno voće i bobičasto voće do 400 g. Svježe, smrznuto ili konzervirano bez šećera.
• kiseli kupus, opran vodom;
• kaša od bisernog ječma, heljde, ječma, smeđeg pirinča. 150-200 g po porciji uz uslov ograničavanja hleba;
• prva jela (250-300 g) u slaboj mesnoj, ribljoj ili čorbi od gljiva, vegetarijanske supe.
• integralni kruh, proizvodi sa mekinjama do 200 g;
• čajevi, voće i sokovi od povrća bez šećera;
• traka tamne čokolade, želea i pjene, zamjene za šećer;
• Unos tečnosti je ograničen na 1,5 litara. To uzrokuje povećanu razgradnju masti u tijelu.

Trebali biste izbjegavati sljedeće proizvode:

• konditorski proizvodi: slatkiši, kolačići, krem ​​proizvodi;
• peciva, posebno maslac i lisnato pecivo;
• masno meso: svinjetina, jagnjetina, patka;
• konzervirana hrana, dimljeno meso i riba, kobasice, šunka;
• pirinač, griz i ovsena kaša, tjestenina;
• kajmak, slatki jogurt, masni svježi sir i proizvodi od njega;
• margarin, ulje za kuhanje;
• grožđice, banane, grožđe, urme i drugo slatko voće;
• majonez, masni ljuti umaci, začini;
• slatka gazirana pića, sokovi i nektari sa šećerom.

Jednom u 1-2 sedmice možete uzeti slobodan dan i konzumirati „nepoželjnu“ hranu umjereno.

Uzorak menija za dan

Doručak: heljdina kaša sa puter, tvrdo kuvano jaje ili omlet, čaj ili sok.

Ručak: voće.

Večera: supa od povrća sa pavlakom (bez prženja i bez mesa), dinstanim povrćem biljno ulje, kuvano meso, nezaslađeni kompot.

Večera: salata od sveže povrće, pečena ili kuvana riba 150-200 g, čaj.

Druga večera: kefir ili nezaslađeni jogurt.

Prevencija metaboličkog sindroma

Šta treba da radimo?

• Jedite ispravno. Jedite 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Ne biste trebali osjećati glad. Inače, tijelo, prima hranljive materije, stavlja ih u rezervu, što doprinosi razvoju gojaznosti.
• Krećite se više. Ovo pomaže u sagorijevanju kalorija i normalizaciji metabolizma. Iskoristite svaku priliku da budete fizički aktivni: hodajte do posla, idite stepenicama, operite pod rukama umjesto krpom.
• Kupite članstvo u teretani ili bazenu. Potrošen novac će vas ohrabriti da pohađate nastavu.
• Masaža i samomasaža. Ovaj postupak normalizuje cirkulaciju krvi u tkivima, posebno u donjih udova, što čini ćelije osjetljivijim na djelovanje inzulina.
• Uzmite kurs fizikalne terapije: Tlačna komora, miostimulacija, krioterapija, terapija blatom savršeno ubrzavaju metabolizam. Uputnicu za fizikalnu terapiju možete dobiti od svog ljekara.
• Hirudoterapija. Liječenje pijavicama poboljšava sve karakteristike krvi i normalizira protok krvi, što je važno za održavanje metabolizma u tijelu.
• Pratite nivo holesterola. Nakon 40 godina najmanje jednom godišnje provjeravajte nivo “dobrog” i “lošeg” holesterola kako biste, ako je potrebno, na vrijeme započeli liječenje.

Šta treba izbjegavati?

• Vruće bilje i začini, podstiču vaš apetit i redovno ćete se prejedati.
• Brza hrana. Ne jedi u pokretu. Nađite vremena da pojedete pun obrok.
• Alkohol i cigarete. Loše navike dodatno remete metabolizam i povećavaju rizik od razvoja metaboličkog sindroma.
• Fizička neaktivnost. Što se manje krećete, veći je rizik od razvoja inzulinske rezistencije i metaboličkog sindroma.

Metabolički sindrom danas prijeti svakom trećem stanovniku naše zemlje. Ali svakodnevna fizička aktivnost i pravilna prehrana pomoći će minimizirati rizik od razvoja patologije.

Danas su vodeći uzroci smrti bolesti kardiovaskularnog sistema(moždani udar, infarkt miokarda) i dijabetes melitus tipa 2, pa se čovječanstvo već duže vrijeme uporno bori protiv ovih tegoba. U srži preventivne mjere Odgovor na bilo koju bolest je uklanjanje faktora rizika.

Metabolički sindrom je termin koji se koristi u medicinskoj praksi za rano otkrivanje i upravljanje faktorima rizika za dijabetes i kardiovaskularne bolesti. U svojoj osnovi, metabolički sindrom je grupa faktora rizika za dijabetes i kardiovaskularne bolesti.

Poremećaji uključeni u metabolički sindrom ostaju dugo vremena neotkriveni. Često se počinju formirati u djetinjstvu ili adolescenciji i stvaraju uzroke dijabetesa, aterosklerotskih bolesti i arterijske hipertenzije.

Često kod gojaznih pacijenata; blago povećan nivo glukoza u krvi; Krvnom pritisku koji je na gornjoj granici normale ne poklanja se dužna pažnja. Pacijent dobija medicinsku pomoć samo kada kriterijumi rizika dovode do razvoja ozbiljne bolesti.

Važno je da se takvi faktori identifikuju i koriguju što je ranije moguće, a ne kada se srčani zastoj nazire na horizontu.

Za praktičnost liječnika i samih pacijenata, uspostavljeni su jasni kriteriji, zahvaljujući kojima je postalo moguće postaviti dijagnozu „metaboličkog sindroma“ uz minimalni pregled.

Danas većina medicinskih stručnjaka koristi jednu definiciju koja karakterizira metabolički sindrom kod žena i muškaraca.

Predložila ga je Međunarodna dijabetička federacija: kombinacija abdominalne gojaznosti sa bilo koja dva dodatna kriterijuma (arterijska hipertenzija, poremećeni metabolizam ugljenih hidrata, dislipidemija).

Simptomatski znaci

Prvo, vrijedi pobliže pogledati metabolički sindrom, njegove kriterije i simptome.

Glavni i obavezni pokazatelj je abdominalna gojaznost. Šta je to? Kod abdominalne gojaznosti, masno tkivo se taloži uglavnom u predelu abdomena. Ova vrsta gojaznosti se još naziva i "android" ili "tip jabuke". Važno je napomenuti i.

„Ginoidnu” ili „kruškoliku” gojaznost karakteriše taloženje masnog tkiva u butinama. Ali ovaj tip gojaznost nema takve ozbiljne posledice, kao i prethodni, stoga se ne odnosi na kriterije za metabolički sindrom i neće se razmatrati u ovoj temi.

Da biste odredili stepen abdominalne gojaznosti, potrebno je da uzmete centimetar i izmerite obim struka na sredini rastojanja između krajeva ilijačne kosti i obalnim lukovima. Obim struka belaca veći od 94 cm je pokazatelj abdominalne gojaznosti. Ženski obim struka je veći od 80 cm, što ukazuje na istu stvar.

Stope gojaznosti u azijskoj naciji su veće. Za muškarce, dozvoljeni volumen je 90 cm, za žene ostaje isti - 80 cm.

Bilješka! Uzrok gojaznosti može biti ne samo prejedanje i pogrešna slikaživot. Ova patologija može uzrokovati ozbiljne endokrine ili genetske bolesti!

Stoga, ako su dolje navedeni simptomi prisutni pojedinačno ili u kombinaciji, obratite se svom ljekaru što je prije moguće. medicinski centar na pregled kod endokrinologa koji će isključiti ili potvrditi sekundarne oblike gojaznosti:

• suha koža;
• oteklina;
• bol u kostima;
• zatvor;
• strije na koži;
• oštećenje vida;
• promene u boji kože.

Ostali kriteriji:

1. Arterijska hipertenzija - patologija se dijagnosticira ako je sistolički krvni tlak jednak ili veći od 130 mm Hg. čl., a dijastolni jednak ili veći od 85 mm Hg. Art.
2. Kršenja lipidni spektar. Za utvrđivanje ove patologije bit će potreban biokemijski test krvi, koji je neophodan za određivanje razine kolesterola, triglicerida i lipoproteina visoke gustoće. Kriterijumi za sindrom su definisani na sledeći način: trigliceridi više od 1,7 mmol/l; nivo lipoproteina visoke gustine je manji od 1,2 mmol kod žena i manji od 1,03 mmol/l kod muškaraca; ili utvrđena činjenica liječenja dislipidemije.
3. Poremećaj metabolizma ugljikohidrata. O ovoj patologiji svjedoči činjenica da razina šećera u krvi natašte prelazi 5,6 mmol/l ili upotreba hipoglikemijskih lijekova.

Postavljanje dijagnoze

Ako su simptomi nejasni i patologija nije jasna, liječnik propisuje dodatni pregled. Dijagnoza metaboličkog sindroma je sljedeća:

• EKG studija;
• dnevno praćenje krvnog pritiska;
• Ultrazvuk krvnih sudova i srca;
• određivanje nivoa lipida u krvi;
• određivanje šećera u krvi 2 sata nakon jela;
• proučavanje funkcije bubrega i jetre.

Kako liječiti

Prije svega, pacijent mora radikalno promijeniti svoj način života. Na drugom mjestu je terapija lijekovima.

Promjene načina života znače:

• promjene u ishrani i ishrani;
• odbacivanje loših navika;
• povećana fizička aktivnost tokom fizičke neaktivnosti.

Bez poštivanja ovih pravila, liječenje lijekovima neće donijeti opipljive rezultate.

Ne preporučuju se vrlo stroge dijete, a posebno post kod metaboličkog sindroma. Tjelesnu težinu treba postepeno smanjivati ​​(5-10% u prvoj godini). Ako se težina brzo smanjuje, pacijentu će biti vrlo teško da je zadrži na postignutom nivou. U većini slučajeva izgubljeni kilogrami se iznenada ponovo vrate.

Promjena vaše prehrane bit će mnogo zdravija i efikasnija:

• zamjena životinjskih masti biljnim mastima;
• povećanje količine vlakana i biljnih vlakana;
• smanjenje unosa soli.

Iz prehrane treba isključiti gazirana pića, brzu hranu, konditorske proizvode i bijeli kruh. Trebale bi da prevladavaju supe od povrća, a kao mesne prerađevine koriste se posne sorte govedine. Perad i ribu treba kuhati na pari ili kuhati.

Za žitarice se preporučuje upotreba heljde i zobenih pahuljica, dozvoljeni su pirinač, proso i biserni ječam. Ali preporučljivo je ograničiti griz ili ga potpuno eliminirati. Možete pojasniti tako da je sve ispravno izračunato.

Nutricionisti savjetuju da povrće poput cvekle, šargarepe i krompira ne konzumirate više od 200 grama. za jedan dan. Ali tikvice, rotkvice, zelena salata, kupus, paprike, krastavci i paradajz mogu se jesti bez ograničenja. Ovo povrće je bogato vlaknima i stoga je veoma zdravo.

Možete jesti bobice i voće, ali ne više od 200-300 grama. za jedan dan. Mlijeko i mliječni proizvodi trebaju imati minimalan sadržaj masti. Dnevno možete pojesti 1-2 čaše svježeg sira ili kefira, ali slatku pavlaku i pavlaku treba konzumirati samo povremeno.

Za piće možete piti slabu kafu, čaj, sok od paradajza, sokove i kompote od kiselog voća bez šećera i najbolje domaće.

Koju vrstu fizičke aktivnosti treba da imate?

Preporučuje se postupno povećanje fizičke aktivnosti. U slučaju metaboličkog sindroma, prednost treba dati trčanju, hodanju, plivanju i gimnastici. Važno je da opterećenja budu redovna i u poređenju sa mogućnostima pacijenta.

Liječenje lijekovima

Da biste izliječili sindrom, morate se riješiti gojaznosti, arterijske hipertenzije, poremećaja metabolizma ugljikohidrata i dislipidemije.

Danas se metabolički sindrom liječi metforminom, čija se doza prilagođava za kontrolu nivoa glukoze u krvi. Obično na početku liječenja iznosi 500-850 mg.

Bilješka! Lijek se oprezno propisuje starijim osobama, a metformin je kontraindiciran kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre i bubrega.

Lijek se obično dobro podnosi, ali nuspojave as gastrointestinalni poremećaji i dalje prisutni. Stoga se preporučuje uzimanje metformina nakon ili tokom obroka.

Ako se dijeta prekrši ili ako se lijek predozira, može se razviti hipoglikemija. Simptomi stanja izraženi su drhtanjem i slabošću u cijelom tijelu, anksioznošću i osjećajem gladi. Zbog toga se nivo glukoze u krvi mora pažljivo pratiti.

U idealnom slučaju, pacijent bi trebao imati glukometar kod kuće, koji mu omogućava redovno praćenje nivoa šećera u krvi kod kuće; na primjer, on se može koristiti.

Orlistat (Xenical) je danas prilično popularan u liječenju gojaznosti. Uzimajte ga najviše tri puta dnevno, tokom glavnog obroka.

Ako hrana u vašoj ishrani nije masna, možete preskočiti uzimanje lijeka. Djelovanje lijeka temelji se na smanjenju apsorpcije masti u crijevima. Iz tog razloga, s povećanjem masnoća u prehrani mogu se pojaviti neugodni problemi. nuspojave:

• čest nagon za defekacijom;
• nadutost;
• masni tok iz anusa.

Bolesnicima s dislipidemijom, ako je dugotrajna dijetalna terapija neefikasna, propisuju se lijekovi za snižavanje lipida iz grupe fibrata i statina. Ovi lijekovi imaju značajna ograničenja i ozbiljne nuspojave kada se koriste. Stoga bi ih trebao propisati samo ljekar.

Lijekovi koji snižavaju krvni tlak koji se koriste za metabolički sindrom sadrže inhibitore angiotenzin konvertujućeg enzima (lizinopril, enalapril), agoniste imidosalinskih receptora (moksonidin, rilmenidin), blokatore kalcijumskih kanala (amlodipin).

Metabolički sindrom se zasniva na neosetljivosti tkiva na insulin (glavni hormon odgovoran za apsorpciju). Ovo stanje se naziva inzulinska rezistencija. Nivo glukoze i inzulina raste u krvi (hiperinzulinemija), ali protok glukoze u ćelije je pravu količinu ne dešava se.

Unatoč činjenici da je otkrivena određena genetska sklonost metaboličkim poremećajima, poremećaji načina života igraju važnu ulogu u razvoju metaboličkog sindroma. Smanjena fizička aktivnost i dijeta bogata ugljikohidratima glavni su razlozi zbog kojih se povećava učestalost metaboličkog sindroma. Metabolički sindrom pogađa oko 25% populacije zapadne zemlje. Ova bolest je češća kod muškaraca, a kod žena se njena učestalost povećava u periodu menopauze.

Uzroci bolesti

Kod metaboličkog sindroma, hormonska neravnoteža doprinosi taloženju masti u predelu stomaka, iznad struka. Pojavljuje se abdominalna gojaznost. Prema rezultatima najnovije istraživanje Samo masno tkivo doprinosi razvoju insulinske rezistencije. Međutim, ne mogu se sve komponente metaboličkog sindroma jasno povezati i objasniti insulinskom rezistencijom; nisu proučavani svi mogući uzroci i mehanizmi razvoja insulinske rezistencije kod abdominalne gojaznosti.

Simptomi metaboličkog sindroma

Poremećaji povezani sa metaboličkim sindromom dugo vrijeme su asimptomatski i često se počinju formirati u adolescenciji i mladosti, mnogo prije kliničke manifestacije u obliku dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije i aterosklerotskih vaskularnih lezija. Većina rane manifestacije metabolički sindrom su dislipidemija i. Naravno, ne javljaju se sve komponente metaboličkog sindroma istovremeno:

Abdominalno-visceralna gojaznost (obim struka veći od 102 cm kod muškaraca i više od 88 cm kod žena);
- insulinska rezistencija sa visokim nivoom insulina;
- dislipidemija (kombinacija hipertrigliceridemije, nizak nivo HDL CL i povećanje udjela malih LDL CL);
- arterijska hipertenzija (krvni pritisak iznad 130/85 mm Hg);
- rana ateroskleroza i ishemija.

Moguće reklamacije: kod pojačanog umora, apatije, kratkog daha, pojačanog apetita, žeđi, pojačanog mokrenja, glavobolje, suhe kože, znojenja.

Dijagnostika

Dijagnozu metaboličkog sindroma provodi endokrinolog. Prilikom zakazivanja, doktor će obaviti detaljan pregled, izmjeriti težinu i obim struka, izmjeriti krvni pritisak i prikupiti anamnezu bolesti. Zatim se propisuje niz laboratorijskih pretraga: detaljna sa određivanjem indikatora metabolizma ugljikohidrata i lipida, određivanje inzulina, polnih hormona u krvi itd.

Postoje bolesti koje mogu pratiti metabolički sindrom i biti njegove komplikacije:

- ;
- prekomjerna težina, posebno abdominalni tip gojaznosti;
- arterijska hipertenzija;
- ishemijska bolest bolesti srca, periferne vaskularne bolesti;
- giht;
- sindrom policističnih jajnika;
- erektilna disfunkcija;
- masna hepatoza jetre.

Ako primijetite simptome metaboličkog sindroma ili patite od jedne od ovih bolesti, trebate se testirati kako biste isključili metabolički sindrom i, ako je potrebno, podvrgnuti liječenju. Rana dijagnoza metaboličkog sindroma prvenstveno je prevencija, prevencija ili odgađanje manifestacije dijabetes melitusa tipa II i aterosklerotskih vaskularnih bolesti.

Liječenje metaboličkog sindroma

Kako doktor može pomoći?

Liječenje se propisuje ovisno o stupnju metaboličkih poremećaja i bolestima koje su identificirane kod pacijenta. Liječenje je usmjereno na korekciju metabolizma ugljikohidrata, smanjenje tjelesne težine, ublažavanje arterijske hipertenzije i simptoma dijabetesa.

Šta možeš učiniti

Pri liječenju metaboličkog sindroma izuzetno je važno da se tačno pridržavate svih uputa liječnika. Samo u ovom slučaju korekcija metabolizma će biti adekvatna.
Mjere za smanjenje mase abdominalno-visceralne masti su drugi jednako važan uvjet terapije. Aktivnosti se mogu podijeliti na racionalnu ishranu i umjerenu fizičku aktivnost. Dijeta se sastavlja uzimajući u obzir tjelesnu težinu, dob, spol, nivo fizičke aktivnosti i preferencije u hrani pacijenata. Ograničena je potrošnja masti i brzo probavljivih ugljikohidrata. U ishranu se unosi velika količina dijetalnih vlakana. Gubitak tjelesne težine dovodi do povećane osjetljivosti na inzulin, smanjenja sistemske hiperinzulinemije, normalizacije lipida i metabolizam ugljikohidrata, snižavanje krvnog pritiska.

Problem metaboličkog sindroma (MS) danas poprima razmjere epidemije u gotovo svim civiliziranim zemljama. Stoga ga mnoge međunarodne medicinske organizacije ozbiljno proučavaju već dugi niz godina. Medicinski naučnici su 2009. godine sastavili listu određenih kriterija koji omogućavaju dijagnosticiranje razvoja metaboličkog sindroma kod pacijenta. Ova lista je uvrštena u dokument pod nazivom „Sporazum o definiciji metaboličkog sindroma“, koji je potpisao određeni broj ozbiljnih organizacija, posebno: Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) i Međunarodna asocijacija za proučavanje gojaznosti.

Sadržaj:

Opasnost od metaboličkog sindroma

Vrijedi napomenuti da poremećaj u tijelu kao što je metabolički sindrom ili sindrom inzulinske rezistencije nije zasebna bolest, već je kompleks patoloških promjena koje se javljaju u svim sistemima. ljudsko tijelo na pozadini.

Kao rezultat metaboličkih poremećaja, pacijent istovremeno pati od četiri bolesti kao što su:

• 2 vrste;

Ovaj "buket" bolesti je vrlo opasan za ljude, jer prijeti razvojem tako ozbiljnih posljedica kao što su: vaskularne, masna degeneracija jetra, cerebralne žile itd.

Kod MS-a stanice prestaju da percipiraju hormon inzulin, zbog čega on ne ispunjava svoju svrhu. Počinje razvoj insulinske rezistencije i neosjetljivosti na inzulin, nakon čega stanice slabo apsorbiraju glukozu i dolazi do patoloških promjena u svim sistemima i tkivima.

Prema statistikama, MS pogađa pretežno muškarce, dok se kod žena rizik od ove bolesti povećava pet puta tokom i nakon nje.

Treba napomenuti da trenutno ne postoji lijek za sindrom inzulinske rezistencije. Međutim, uz odgovarajuće medicinski pristup, racionalnu ishranu a zdrav način života može stabilizirati stanje na dovoljno dugo vrijeme. Osim toga, neke promjene koje se razvijaju tokom ovaj sindrom, su reverzibilni.

Uzroci nastanka i razvoja metaboličkog sindroma

Prvo, hajde da shvatimo koju ulogu hormon insulin igra u ljudskom telu? Među brojnim funkcijama inzulina, njegov najvažniji zadatak je uspostavljanje komunikacije s receptorima osjetljivim na inzulin koji se nalaze u membrani svake stanice. Kroz takve veze, ćelije su u stanju da primaju glukozu koja dolazi iz međućelijskog prostora. Gubitak osjetljivosti receptora na inzulin doprinosi tome da se i glukoza i sam hormon akumuliraju u krvi, zbog čega počinje da se razvija MS.

Glavni uzroci inzulinske rezistencije - neosjetljivost na inzulin:

1. Predispozicija na genetskom nivou. Uz mutaciju gena odgovornog za razvoj sindroma inzulinske rezistencije:
   • ćelije možda nemaju dovoljno receptora na koje bi se insulin vezao;
   • receptori možda nisu osetljivi na insulin;
   • imuni sistem može proizvoditi antitijela koja blokiraju funkcioniranje receptora osjetljivih na inzulin;
   • Gušterača može proizvoditi abnormalni inzulin.
2. Visokokalorična hrana, što se smatra jednim od najvažnijih faktora koji izazivaju razvoj MS. Životinjske masti koje se unose hranom, tačnije one koje sadrže zasićene masne kiseline, u velikim količinama su glavni uzrok razvoja gojaznosti. Izazivajući promjene na ćelijskim membranama, masne kiseline smanjuju njihovu osjetljivost na djelovanje inzulina.
3. Slaba fizička aktivnost, u kojem se smanjuje brzina svih metaboličkih procesa u tijelu. Isto važi i za proces razgradnje i apsorpcije masti. Masne kiseline smanjuju osjetljivost receptora stanične membrane na inzulin i na taj način sprječavaju transport glukoze u ćeliju.
4. Hronični arterijska hipertenzija , što negativno utječe na proces periferne cirkulacije, što zauzvrat smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin.
5. Niskokalorične dijete. Ako je dnevna količina kilokalorija koja ulazi u organizam manja od 300 kcal, tada tijelo mora akumulirati rezerve kroz povećano taloženje masti. Proces počinje u tijelu nepovratno oštećenje metabolizam.
6. Hronični. Dugotrajni psihički stres negativno utječe na proces nervne regulacije organa i tkiva, što rezultira hormonalnim poremećajima. Poremećena je proizvodnja hormona, uključujući inzulin, kao i osjetljivost stanica na njih.
7. Prijem takvih hormonalni lekovi, kao što su kortikosteroidi, glukagon, tiroidni hormoni i. Oni smanjuju sposobnost ćelije da apsorbuju glukozu i istovremeno smanjuju osetljivost receptora na insulin.
8. Hormonske neravnoteže. U ljudskom tijelu je masno tkivo endokrini organ, koji proizvodi hormone koji smanjuju osjetljivost stanica na inzulin. Štaviše, što je više viška masnih naslaga, to je niža osjetljivost tkiva.
9. Promjene vezane za dob kod muškaraca. Što je muškarac stariji, to je niži nivo proizvodnje muški hormon- i veći rizik od razvoja gojaznosti, hipertenzije i insulinske rezistencije.
10. Zaustavljanje disanja tokom spavanja (apneja). Kada za vrijeme spavanja prestane disanje, dolazi do izgladnjivanja mozga kisikom i intenzivnog oslobađanja somatotropnog hormona, što dovodi do razvoja stanične neosjetljivosti na inzulin.
11. Pogrešan pristup liječenju dijabetesa– prepisano više insulina potrebna norma. Uz visoku koncentraciju inzulina u krvi, javlja se ovisnost o receptorima. Tijelo počinje razvijati svojevrsnu zaštitnu reakciju protiv velikih količina inzulina – inzulinsku rezistenciju.

Simptomi metaboličkog sindroma

MS se razvija prema sljedećoj shemi. Slaba fizička aktivnost i visokokalorična prehrana izazivaju promjene u funkcioniranju ćelijskih receptora: postaju manje osjetljivi na inzulin. S tim u vezi, gušterača, pokušavajući osigurati stanicama glukozu potrebnu za njihovo funkcioniranje, počinje proizvoditi više inzulina. Kao rezultat toga, u krvi se stvara višak hormona - razvija se hiperinzulinemija, što negativno utječe metabolizam lipida i vaskularna funkcija: osoba počinje da pati od gojaznosti i visokog krvnog pritiska. Budući da u krvi ostaje velika količina neprobavljene glukoze, to dovodi do razvoja hiperglikemije. Višak glukoze izvan ćelije, a nedostatak unutar ćelije dovodi do uništavanja proteina i pojave slobodnih radikala koji oštećuju ćelijsku membranu, uzrokujući njihovo prevremeno starenje.

Proces promjena koje uništavaju tijelo počinje neprimjetno i bezbolno, ali to ga ne čini manje opasnim.

Vanjski simptomi MS-a:

1. Visceralna (ili gornja) gojaznost, u kojoj se višak masne mase taloži u gornjoj polovini tijela i u području trbuha. Kod visceralne gojaznosti dolazi do nakupljanja potkožnog masnog tkiva. Osim toga, masno tkivo obavija sve unutrašnje organe, stežući ih i otežavajući njihov rad. Masno tkivo, djelujući kao endokrini organ, luči hormone koji proizvode upalnih procesa i povećanje nivoa fibrina u krvi, što povećava rizik od krvnih ugrušaka. U pravilu, kod gornje gojaznosti, obim struka kod muškaraca je preko 102 cm, a kod žena – više od 88 cm.
2. Stalno se pojavljuju crvene mrlje u predelu grudi i vrata. Ovo je objašnjeno. Dakle, za gojaznost indikatori sistolni pritisak krv prelazi 130 mm Hg. čl. i dijastolni – 85 mm Hg. Art.

Osjećaji pacijenta tokom razvoja MS-a:

• izlivi lošeg raspoloženja, posebno kada ste gladni. loše raspoloženje, agresivnost i razdražljivost pacijenta objašnjavaju se nedovoljnom količinom glukoze koja ulazi u moždane stanice;
• česte U MS, posljedica je glavobolja visok krvni pritisak ili suženje krvnih sudova kroz;
• koje su uzrokovane srčanom pothranjenošću zbog naslaga holesterola u koronarnim žilama;
• periodično povećan broj otkucaja srca. Visoka koncentracija Inzulin ubrzava otkucaje srca, povećavajući volumen krvi koja se izbacuje sa svakim otkucajem srca. Nakon toga, na početku se zidovi lijeve polovine srca zadebljaju, a u budućnosti počinje habanje mišićnog zida;
• jak umor povezan sa „gladovanjem“ ćelija glukozom. Unatoč činjenici da je u krvi, zbog niske osjetljivosti ćelijskih receptora za insulin, ćelije ne primaju potrebnu glukozu i ostaju bez izvora energije;
• Zaista želim nešto slatko. Zbog „gladovanja“ moždanih stanica glukozom, prednost se daje slatkišima i ugljikohidratima u hrani, koji doprinose kratkotrajnom poboljšanju raspoloženja. Kod metaboličkog sindroma osoba je ravnodušna prema povrću i proteinskoj hrani (meso, jaja, fermentirani mliječni proizvodi), nakon konzumiranja kojih se javlja pospanost;
• i poremećena koordinacija pokreta povezana sa, koja se javlja kao rezultat poremećenog protoka krvi iz mozga;
• periodično nastaju. Visok nivo insulina u krvi i gojaznost usporavaju vaš rad gastrointestinalnog trakta;
• jako znojenje, osjećaj neutoljive žeđi i suha usta. Simpatično nervni sistem pod uticajem insulina utiče na pljuvačne i znojne žlezde, inhibirajući ih.

Metode za dijagnosticiranje metaboličkog sindroma

Ako imate problem sa sindromom inzulinske rezistencije, obratite se endokrinologu. Ali budući da s ovom bolešću ljudsko tijelo istovremeno pati od raznih patoloških promjena, može biti potrebna pomoć još nekoliko stručnjaka: kardiologa, nutricionista ili terapeuta.

Endokrinolog provodi anketu i pregled pacijenta kako bi postavio dijagnozu. Da bi tačno analizirao koji su razlozi doprinijeli povećanju težine i razvoju MS-a, stručnjak mora prikupiti informacije o sljedećim točkama:

• uslovi i način života;
• u kojoj dobi je počelo debljanje?
• da li neko od vaših rođaka pati od gojaznosti?
• karakteristike ishrane, preferencije u hrani (slatka i masna hrana);
• arterijski pritisak;
• da li pacijent pati od kardiovaskularnih bolesti.

Prilikom pregleda pacijenta:

1. Određuje se vrsta gojaznosti. Gojaznost može biti muškog tipa (abdominalni, visceralni, gornji) ili ženskog tipa (ginoidni). U prvom slučaju višak masnoće se nakuplja u predelu stomaka i gornje polovine tela, au drugom - na bokovima i zadnjici.
2. Mjeri se obim struka (W).. Sa razvojem gojaznosti, WC kod muškaraca je veći od 102 cm, a kod žena - preko 88 cm.Ako postoji genetska predispozicija, onda se gojaznost dijagnostikuje WC: kod muškaraca - 94 cm ili više, kod žena - od 80 cm.
3. Izračunava se omjer obima struka i kukova (Š/V).. Kod zdrave osobe ovaj koeficijent u pravilu ne prelazi 1,0 za muškarce i 0,8 za žene.
4. Određuje se tjelesna težina i mjeri visina.
5. Izračunati (BMI), što je omjer indikatora težine i indikatora visine.
6. Tijelo se provjerava na prisustvo (striae) na koži. Naglim debljanjem dolazi do oštećenja mrežastog sloja kože i kidanja sitnih krvnih kapilara, dok epiderma ne gubi svoj integritet. Spolja se ove promjene pojavljuju kao crvene pruge širine 2-5 mm, koje vremenom postaju svjetlije.

Dijagnoza metaboličkog sindroma pomoću laboratorijskih testova

krv omogućava utvrđivanje prisutnosti MS pomoću sljedećih indikatora:

Metabolic Syndrome Statistics

Kako pokazuje svetska statistika, kardiovaskularne bolesti uzrokuje smrt 16 miliona ljudi svake godine. Štoviše, većina ovih bolesti nastala je u pozadini razvoja MS.

U Rusiji ima više od polovine stanovništva prekomjerna težina, a skoro četvrtina Rusa je gojazna. Iako ovo nisu najgori pokazatelji u poređenju sa drugim zemljama, vrijedi napomenuti da je problem visokog kolesterola u krvi, koji izaziva moždane i srčane udare, vrlo čest među ruskim stanovništvom.

Gotovo 75% Rusa umire zbog razvoja nezaraznih bolesti, od kojih je većina nastala zbog metaboličkih poremećaja. To je zbog promjena u načinu života cjelokupne populacije na zemlji - malo fizičke aktivnosti tokom dana i zloupotreba masnih namirnica i namirnica koje sadrže ugljikohidrate. Prema medicinskim prognozama, u narednih četvrt veka broj obolelih od MS će se povećati za oko 50%.

Mogućnosti liječenja metaboličkog sindroma

Liječenje MS lijekovima

Lijekovi se propisuju pojedinačno svakom pacijentu, uzimajući u obzir stadij i uzrok njegove pretilosti, kao i pokazatelje biohemijskog sastava krvi. U pravilu, djelovanje propisanih lijekova usmjereno je na povećanje osjetljivosti tkiva na inzulin, uspostavljanje metaboličkih procesa i smanjenje razine šećera u krvi.

Grupa droga	Mehanizam tretiranog djelovanja	Predstavnici	Kako koristiti
Liječenje poremećaja metabolizma lipida
Lijekovi za snižavanje lipida (statini i fibrati)	Oni smanjuju intracelularnu sintezu holesterola i pomažu u uklanjanju "lošeg holesterola" iz krvotoka. Fibrati smanjuju nivoe mokraćne kiseline omogućavajući bubrezima da se njene soli apsorbuju.	Rosuvastatin	Uzimajte 5-10 mg lijeka jednom dnevno. Nakon 4 nedelje, lekar procenjuje nivo holesterola u krvi i može povećati dozu.
		Fenofibrat	Uzmite lijek 2 puta dnevno: 2 kapsule uz doručak i 1 kapsulu uz večeru.
Liječenje inzulinske rezistencije i kontrola glukoze
Lijekovi za smanjenje inzulinske rezistencije	Oni poboljšavaju ulazak glukoze u ćeliju bez stimulacije proizvodnje inzulina. Usporavaju proizvodnju masnih kiselina i ubrzavaju proces pretvaranja glukoze u glikogen. Poboljšava vezivanje insulina za ćelijske receptore, povećavajući osetljivost tkiva na njega.	Metformin	Doziranje se određuje u zavisnosti od nivoa glukoze u krvi: 1-4 tablete. Dnevna doza je podijeljena u 2-3 doze. Konzumirati nakon jela.
Lijekovi koji povećavaju osjetljivost na inzulin	Lijekovi usporavaju apsorpciju glukoze iz crijeva, smanjuju proizvodnju glukoze u jetri i povećavaju osjetljivost stanica na inzulin. Smanjite apetit i pomozite da se riješite viška kilograma.	Siofor Glucophage	Početna doza je 500-850 mg 2-3 puta dnevno uz obrok. Nakon 2 sedmice potrebno je prilagoditi dozu uzimajući u obzir nivo glukoze u krvi.
Vitamini	Alfa lipoična kiselina reguliše funkciju jetre i poboljšava metabolizam holesterola. Poboljšava unos glukoze u skeletne mišiće.	Alfa lipon	Uzimajte 1 tabletu 2-3 puta dnevno tokom 3-4 nedelje.
Lijekovi koji normaliziraju metabolizam i krvni tlak
Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin	Blokirajte djelovanje enzima koji uzrokuje vazokonstrikciju. Proširuju lumen krvnih sudova, smanjuju krvni pritisak i olakšavaju rad srca.	Captopril	Lijek se uzima na prazan želudac 3 puta dnevno. Dnevna doza je od 25 do 150 mg.
		Enalapril	0,01 g 1 put dnevno, bez obzira na obroke.
Antagonisti kalcijuma ili blokatori kalcijumskih kanala	Snižavaju krvni pritisak, smanjuju potrebu za kiseonikom u srčanom mišiću i istovremeno poboljšavaju njegovu ishranu. Imaju slab diuretski efekat.	Felodipin	Uzmite 1 tabletu (5 mg) jednom dnevno. Konzumirajte bez obzira na hranu.
Liječenje gojaznosti
Inhibitori apsorpcije masti	Oni smanjuju aktivnost probavnih enzima i tako ometaju razgradnju i apsorpciju masti u tankom crijevu.	Xenical	Uzmite jednu kapsulu (120 mg) uz svaki glavni obrok ili najkasnije sat vremena nakon obroka.
		Orlistat	Uzimajte 120 mg uz glavni obrok 3 puta dnevno. Ako hrana sadrži malo masti, orlistat se ne smije uzimati.
Lijekovi koji djeluju na centralni nervni sistem i suzbijaju apetit	Oni modeliraju ponašanje u ishrani, smanjuju potrebu za hranom i smanjuju apetit. Pomaže u borbi protiv gladi tokom dijete.	Fluoksetin	Prepisati 1-3 tablete tokom dana nakon jela.

Prilagođavanje načina života tokom liječenja MS

Za liječenje MS donijeti pozitivan rezultat Vrlo je važno da potpuno promijenite svoj životni stil i kulturu ishrane. Redovna terapija vježbanjem uz dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata je efikasan lek, koji pomaže ubrzanju metabolizma i povećanju osjetljivosti stanica na inzulin.

Prednosti fizičke aktivnosti za prevenciju i liječenje MS

Redovna terapija vježbanjem doprinosi ne samo efikasnom sagorijevanju masnih rezervi, ubrzanju metaboličkih procesa i povećanju osjetljivosti tkiva na inzulin, već i proizvodnji više endorfini - hormon sreće koji poboljšava raspoloženje i pomaže u kontroli apetita. Fizioterapija– to je ključ veće produktivnosti, podmlađivanja tijela i vitke siluete.

Kada se bavite sportom, važno je pridržavati se nekoliko jednostavna pravila, omogućavajući vam da se efikasnije nosite sa problemom gojaznosti:

Anaerobne (snage) i aerobne (kardio) vježbe su najefikasnije u borbi protiv gojaznosti, posebno ako se svakodnevno izmjenjuju.

Anaerobne vježbe izvode se brzim tempom i zahtevaju značajan napor tokom vežbanja. Trening snage je dobar za mlade muškarce i žene i kontraindiciran je za osobe sa kardiovaskularnim problemima.

Podizanje utega u teretana, kao i čučnjevi, sklekovi, sprint, biciklizam nizbrdo i plivanje velikom brzinom savršeno jačaju kosti i zglobove i primjetno ocrtavaju reljef mišića. Osim toga, vježbe snage najbrže povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin.

U početku, trajanje anaerobnog treninga ne bi trebalo da prelazi 15 minuta dnevno. Sa svakom sljedećom sedmicom, trajanje izvedenih vježbi može se povećati za 5-10 minuta.

aerobne vežbe, ili se izvode s manjim opterećenjem i intenzitetom od vježbi snage. Poboljšavaju rad pluća i srca. Tokom kardio treninga, potkožna mast se efikasno sagorijeva. Aerobne vježbe uključuju ples, vježbanje na traci za trčanje, sobni bicikl ili bicikl, kao i aerobik. Trajanje kardio treninga, kao i treninga snage, na početku ne bi trebalo da prelazi 15 minuta, a vremenom se može povećati za 5-10 minuta nedeljno.

Terapeutska tjelesna edukacija pomoću laganog seta vježbi treba dati prednost ako se javi nefropatija (problemi s bubrezima) ili retinopatija (komplikacija oka). Ove vježbe vam omogućavaju da ojačate zglobove, aktivirate metaboličke procese i poboljšate koordinaciju pokreta, bez povećanja krvnog tlaka ili opterećenja oboljelih organa. Nastava se izvodi pomoću bučica težine 300-500 g. Bučice se mogu zamijeniti plastičnim bocama napunjenim vodom. Tokom procesa treninga morate izvoditi polagana i glatka podizanja ruku, savijati ih i ispravljati, savijati se naprijed, a također u ležećem položaju morate raširiti ruke u stranu. Ukupno se izvode tri pristupa dnevno, 10 puta sa pauzama od 10-15 minuta.

Osnove pravilne prehrane u liječenju metaboličkog sindroma - dijeta

Dijeta sa malo ugljenih hidrata je najvažniji element u liječenju MS. Bez ograničavanja količine konzumiranih ugljikohidrata i masti, nemoguće je zaustaviti proces gojaznosti. Savremeni nutricionisti ne odobravaju ni post ni niskokalorične dijete, jer rezultati ovakvih metoda u pravilu nisu dugoročni, mogu imati nuspojave na zdravlje, a sam proces mršavljenja zahtijeva znatnu snagu volje. osoba. Što se tiče dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, ogroman broj dozvoljenih namirnica vam to omogućava dijetalna jela prilično zasitno i ukusno, a borba protiv gojaznosti je lak i zdrav proces.

U idealnom slučaju, dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata trebala bi postati doživotna, na čemu će vam tijelo biti jako zahvalno - ojačat će imuni sistem, normalizirat će se crijevna mikroflora, a kao bonus ćete dobiti vitka figura, mladost i efikasnost.

Da biste izbjegli osjećaj gladi, potrebno je jesti male porcije 4-5 puta dnevno, dok tijelo treba da prima najmanje 1600-1900 kilokalorija dnevno.

Kod dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, količina konzumiranih ugljikohidrata ne smije biti veća od 50% ishrane, a jednostavnih ugljenih hidrata, koji uključuju konditorske proizvode i proizvode od brašna, bijeli pirinač, treba u potpunosti zamijeniti složenim (raženi kruh sa mekinjama, smeđi pirinač, heljda). Preporučljivo je izbjegavati sol, ali ponekad u svoj jelovnik možete uvrstiti oprani kiseli kupus, malo slane krastavce i blago slanu haringu. Da biste se riješili "lošeg" holesterola, trebali biste imati dvije porcije po porciji mesa jela od povrća sa zelenilom.

Odobreni proizvodi za liječenje MS:

Zabranjena hrana za liječenje MS-a:

1. Proteinska grupa: masno meso (jagnjetina, svinjetina, patka), dimljena i konzervirana hrana, masni mliječni proizvodi.
2. Grupa ugljenih hidrata: puter i lisnato pecivo, konditorski proizvodi; zobene pahuljice, griz i pirinčana kaša, tjestenina.
3. Masti: margarin i druge masti koje se koriste u kuvanju.
4. Voće: Ne treba jesti slatko i visokokalorično voće kao što su banane, grožđe, urme.
5. Pića: slatka gazirana pića, sokovi i nektari sa dodatkom šećera.

Najviše jednom u 1-2 sedmice možete prekinuti dijetu i uključiti neku od zabranjenih namirnica u svoju ishranu, ali je važno zapamtiti umjereno.

Prevencija gojaznosti i razvoja metaboličkog sindroma

Zdravstveni problemi se mogu izbjeći ako se toga na vrijeme sjetite i počnete mijenjati svoj životni stil na bolje.

Koje akcije treba poduzeti da bi se izbjegao problem gojaznosti?

Prvo morate prilagoditi svoju ishranu i prilagoditi prehranu. Ako jedete hranu u umjerenim porcijama barem 4-5 puta dnevno, tada se osjećaj gladi nikada neće pojaviti, što znači da tijelo neće morati skladištiti hranjive tvari u rezervi. Brza hrana, ljuti začini i začini, kao i alkoholna pića i cigarete.

Osim toga, trebate povećati fizičku aktivnost tokom dana: hodajte više svježi zrak, odustanite od lifta i počnite se sami penjati stepenicama, itd. Trebate kupiti i godišnju pretplatu za časove u bazenu ili teretani. Normalna fizička aktivnost će pomoći u normalizaciji svih procesa u tijelu i poboljšanju općeg blagostanja.

Razvoj medicine odmaknuo je uzroke smrti zarazne bolesti. Dakle, na prvom mjestu su bile bolesti, na ovaj ili onaj način povezane s metaboličkim poremećajima. Glavni razlozi smrti su patološke promjene u sistemu koagulacije krvi. Nastali krvni ugrušci uzrokuju začepljenje krvnih žila i kao rezultat toga razvoj srčanog udara: miokarda, bubrega, mozga (moždani udar). Početku procesa prethodi kršenje prerade hrane, odnosno metabolički sindrom, koji je trenutno proglašen pandemijom 21. vijeka. To je zbog sjedilačkog načina života i pogrešaka u ishrani. Taloženje masnih rezervi u tijelu dovodi do narušavanja regulacije metabolizma koji se dijeli na dvije komponente:

• Katabolizam je proces trošenja pristigle energije razgradnjom proteina, masti i ugljikohidrata u polipeptidne lance;
• Anabolizam je sinteza novih ugljikohidrata iz nastalih fragmenata, koji se pretvaraju u proteine ​​i masti koji se koriste za izgradnju tjelesnih tkiva.

Neravnoteža između ovih procesa dovodi do preraspodjele energije prema akumulaciji, koja se događa u depou masti. Tako nastaje metabolički sindrom čiji se simptomi manifestiraju vaskularnim poremećajima u svim organima. Ali prije svega pate žile srednjeg promjera: arterije i vene.

Uzroci i faktori za razvoj metaboličkog sindroma

Skup simptoma koji dovode do metaboličkih poremećaja ima jedan jedini uzrok - inzulinsku rezistenciju. Njegovom razvoju doprinose sljedeći faktori:

• Genetski;
• Environmental.

Genetska analiza pedigrea otkriva predispoziciju za razvoj insulinske rezistencije nakon jedne generacije. Odnosno, ako su baka ili djed imali metabolički sindrom, tada su unuka ili unuk u opasnosti od rođenja.

Ljudi koji žive u ekstremnim uslovima retko razvijaju gojaznost. Tijelo se prilagođava potrošnji energije kada je to potrebno. Rezerve masti se praktički ne talože. Ovo stanje je naslijeđeno, ali faktori okoline čine značajne amandmane na osnovni genotip. Čovek ulazi povoljnim uslovima, energija se ne troši, već se skladišti „za kišni dan“.

Najčešća verzija razvoja inzulinske rezistencije je fizička neaktivnost u kombinaciji s hranom koja sadrži velike količine ugljikohidrata. Lako se razgrađuju, a ušteđena energija se koristi za sintezu masnog tkiva, endokrinog organa koji zahtijeva stalnu opskrbu “gorivom”.

Međutim, ljudi s genetskom predispozicijom brže razvijaju metabolički sindrom i kliničke manifestacije njegov je teži.

Mehanizam razvoja i simptomi metaboličkog sindroma

Inzulinska rezistencija doslovno znači “ne reagira na inzulin”. Insulin je glavni hormon metabolički procesi. Hranjive tvari koje kruže krvlju ne mogu prodrijeti u stanice kako bi proizvele energiju bez sudjelovanja inzulina. Pojavljuje se paradoksalna situacija: u krvi ima puno glukoze, ali stanice doživljavaju akutni nedostatak ugljikohidrata. Stanje insulinske rezistencije se neko vreme nadoknađuje pojačanim lučenjem hormona od strane pankreasa. Zatim kompletan kliničku sliku, karakterizira metabolički sindrom, čiji su simptomi slični dijabetes melitusu tipa II. Langerhansova otočića u pankreasu se iscrpljuju i proizvodnja vlastitog inzulina prestaje.

Metabolički sindrom ima sljedeće simptome:

• Centralni (muški) tip gojaznosti, dijagnostički kriterijum: obim struka za muškarce ne veći od 90 cm i 80 cm za žene;
• Acanthosis nigricans;
• Arterijska hipertenzija, povećanje gornje granice krvnog tlaka na 130 mm Hg. Art. i više;
• Ženska neplodnost povezana s kroničnom anovulacijom.

Komplikacije metaboličkog sindroma slične su komplikacijama dijabetes melitus Tip II.

Ako se otkriju znakovi inzulinske rezistencije, prvi korak je promjena načina života. Nedostatak fizičke aktivnosti na poslu i kod kuće nadoknađuje se časovima fizička kultura. Preporučuje se da počnete sa svakodnevnim jutarnjim vežbama.

Prestanite pušiti i alkohol. Obje supstance imaju iritirajući učinak na kanabinoidni sistem, što dovodi do povećanog apetita i nedostatka kontrole nad količinom konzumirane hrane.

Promena ishrane sprečava dalji razvoj metaboličkog sindroma, čije su preporuke za liječenje prvenstveno usmjerene na gubitak težine. Gubitak težine za 10% vaše početne težine smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti za isti postotak.

Bitan! Ne treba forsirati gubitak težine. Gubitak više od 10% težine godišnje dovodi do povećanog stresa na kardiovaskularni i endokrini sistem.

Metabolički sindrom - dijeta

Osim pridržavanja uputa ljekara, ako ste gojazni, morate stalno pratiti dijetu. Povratak na prijašnji način života će uzrokovati recidiv bolesti, zbog čega se preporučuje da se ona radikalno promijeni.

Za metabolički sindrom, dijeta uključuje isključivanje začina koji povećavaju apetit. Ograničavanje začinjene i slane hrane također pomaže u smanjenju količine hrane i pića. Međutim, ne preporučuje se odricanje od mesa. Potrebno je samo ograničiti njihovu upotrebu na jednom dnevno.

Ograničavanje ili potpuno eliminisanje glukoze iz ishrane postiže se uzimanjem zaslađivača koji sadrže malu količinu kalorija i ne utiču na sintezu insulina.

Za normalizaciju aktivnosti gastrointestinalnog trakta, proizvodi koji sadrže biljna vlakna: kupus, mahunarke, suvo voće.

Kako bi se spriječio razvoj arterijska hipertenzija Potrebno je ograničiti unos kuhinjske soli, zamjenjujući je limunovim sokom.

Kada se razvije metabolički sindrom, dijeta nije ograničena na set jela, važno je uspostaviti dijetu: do 6 puta dnevno uz posljednji obrok 3 sata prije spavanja. Važna je i priroda uzimanja hrane. Morate jesti što je moguće sporije, bez žurbe. Brzo jedenje ne doprinosi sitosti sve dok se zidovi prepunjenog želuca ne protežu. Uz sporu apsorpciju hrane, one počinju da se obrađuju enzimima u usnoj šupljini, a centar zasićenja već prima signale od receptora gastrointestinalnog trakta.

Prevencija metaboličkog sindroma

Gojaznost je prepoznata kao bolest u cijelom svijetu, ali njen razvoj zavisi od samih ljudi. Ako ste skloni prekomjernoj težini, morate pratiti svoje zdravlje pridržavajući se dijete i zdravog načina života.

Video sa YouTube-a na temu članka: