Kako se infekcija citomegalovirusom manifestira kod djece? Infekcija citomegalovirusom

U osnovi, citomegalovirus kod djece se otkriva slučajno, kada su antitijela na CMV (Cytomegalovirus infekcija) prisutna tokom krvnog testa. Gotovo 60% djece je zaraženo CMV-om, ali virus ostaje aktivan do određenog vremena, odnosno dok ne opadne imunološki sistem, je u latentnoj fazi (u stanju mirovanja), ne pokazuje se ni na koji način. U nastavku ćemo govoriti o uzrocima i liječenju ove bolesti, kao io tome kako se infekcija citomegalovirusom manifestira kod djece.

Uobičajeni razlozi

U početku, patogen prodire u respiratorni sistem, probavni sustav ili u genitalije kroz sluzokožu usta i nosa. U oblasti implementacije CMV infekcije kod dece, modifikacije (promene) obično ne nastaju. Virus, jednom u tijelu, nastavlja postojati zauvijek, u latentnoj fazi sve dok se imunitet djetetovog organizma ne smanji.

Uzroci imunodeficijencije mogu biti:

• kemoterapija;
• česte prehlade– akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, upala grla;
• upotreba citostatika ( lekovitih preparata, suzbijanje diobe ćelija);
• HIV AIDS;
• ozbiljne bolesti.

Izvor infekcije citomegalovirusom kod djece je samo nosilac virusa - osoba bolesna od CMV. Razmotrimo nekoliko opcija za prijenos infekcije:

• transplacentalno - infekcija se prenosi na fetus prodorom virusa kroz placentu od zaražene majke;
• kontaktni put prenosa infekcije - prilikom ljubljenja pljuvačka ulazi u sluzokožu usta i grla, kroz larinks u gornji respiratorni sistem;
• prijenos zrakom - kada nosilac virusa kihne ili kašlje dok komunicira s njim, kao i putem pljuvačke;
• Put zaraze u domaćinstvu je uobičajena upotreba kućnih predmeta.

Infekcija citomegalovirusom kod djeteta u pravilu se najčešće javlja u dobi od dvije godine. Djeca već idu u vrtić ili školu, ali još nisu skrupulozni prema ličnoj higijeni. Osim toga, vole razmjenjivati ​​različite predmete ili dijeliti hranu i razne dobrote.

Načini infekcije fetusa u maternici ili novorođenčeta

Novorođenče se može zaraziti od bolesne majke tokom porođaja (intrapartum) ili dojenja (50% slučajeva infekcije). Citomegalovirus kod djeteta može se pojaviti kada majka ima akutnu ili pogoršanu infekciju citomegalovirusom. U ovom slučaju infekcija fetusa dovodi do razvoja kongenitalne citomegalije kod djece.

Posebno ozbiljna opasnost- kada je virusna infekcija Oštećenje fetusa nastaje rano u trudnoći, otprilike u prva tri mjeseca. To može dovesti do smrti djeteta, a infekcija citomegalovirusom kod novorođenčadi može se odraziti na pojavu različitih vrsta mana - deformiteta ili patologija unutarnjih organa.

Klasifikacija citomegalovirusa u djece

CMVI karakteriše širok spektar oblika:

• latentni (režim mirovanja) ili akutni;
• lokalizirano (mjesto formiranja patološkog procesa);
• generalizirani (širenje abnormalnog procesa po cijelom tijelu ili odvojeno tijelo iz izvora infekcije);
• stečeno;
• kongenitalno.

U pravilu se CMV infekcija kod novorođenčadi javlja u maternici. Najčešće se to dešava kada se žena zarazi ovom bolešću prije začeća djeteta ili tokom trudnoće. Fetus se inficira preko placente. Ako se infekcija dogodi rano u trudnoći, trudnoća se najčešće završava pobačajem.

Simptomi

Znakovi kongenitalnog citomegalovirusa

Kod infekcije novorođenčadi, simptomi citomegalovirusa kod djece mogu uključivati ​​defekte dalji razvoj. Virus pomaže u nastanku srčanih mana, patoloških abnormalnosti u formiranju mozga i drugih teških abnormalnih procesa u djetetovom tijelu.

Prvi simptomi stvarne prisutnosti citomegalovirusne infekcije kod djece su sljedeći:

• hipotonus (smanjen tonus) mišića;
• opšta slabost;
• letargija;
• nemiran san;
• nemogućnost varenja hrane;
• smanjen apetit.

U prilično teški slučajevi smrt je vjerovatna, vjerovatno u prvim sedmicama nakon rođenja.

Kada se zaraze u trećem tromjesečju, djeca u pravilu nemaju urođene malformacije. Ali mogu postojati komplikacije koje su izražene žuticom (bolest jetre i bilijarnog trakta), hemolitička anemija(bolesti krvi), hidrocefalus (vodavica mozga) i druge ozbiljne patologije.

Znakovi stečenog citomegalovirusa

Stečeni citomegalovirus može se manifestirati isključivo u u rijetkim slučajevima. U osnovi je u latentnoj fazi, bez ikakvog uticaja na bebin organizam, što ukazuje visok rad imunitet kod deteta. To znači da imuni sistem sprečava reproduktivnu aktivaciju ovog virusa.

Ako djeca imaju nisku imunološku odbranu, tada će bolest biti izražena čestim prehladama. To mogu biti ARVI, akutne respiratorne infekcije s visokom tjelesnom temperaturom i upalom limfnih čvorova.

Kod hroničnog imunodeficijencije, dječja tijela su često podložna infekcijama. U trenutnoj situaciji moguće komplikacije su lokalizovani (locirani) u nekim sistemima djetetovog organizma:

• nervni sistem;
• probavni sustav;
• kardiovaskularni sistem;
• genitourinarnog sistema.

Liječenje oblika ovog virusa traje prilično dugo, najčešće bez uspjeha. Ali komplicirani tip CMV je vrlo rijedak. Znakovi bolesti i metode liječenja su vitalne informacije. Roditelji do kojih je stalo fizičko zdravlje njihova djeca, nužno će nastojati spriječiti dozvoljeno Negativne posljedice citomegalovirus.

Dijagnostika

Ispravno dijagnosticirati infekciju citomegalovirusom kod djece je vrlo teško, jer su manifestacije vizualno slične nekim prehladama. Liječnik koji prisustvuje pažljivo pregleda djecu i, ako je potrebno, daje upute za testove za istraživanje.

Analize

Za otkrivanje citomegalovirusa kod djece potrebno je podvrgnuti se testovima:

1. krvi na prisustvo imunoglobulina klase M i G na citomegalovirus. Otkrivanje imunoglobulina klase M na CMV u krvi ukazuje na primarnu infekciju, a kada se detektuju imunoglobulini G, to ukazuje na hronični tok bolesti;
2. With koristeći PCR urin i pljuvačka mogu uzeti u obzir prisustvo samog patogena;
3. at opšta analiza krv kod djece, ispituje se broj crvenih krvnih zrnaca, trombocita i leukocita;
4. biohemijske analize krvi za ispitivanje enzima jetre.

Instrumentalne metode istraživanja

Ovaj pregled je na odgovarajući način propisan:

1. Ultrazvuk trbušne duplje za proučavanje jetre i slezene;
2. MRI ili ultrazvuk mozga za ispitivanje žarišta upale.

U slučaju generalizovane zarazne bolesti, deca se upućuju oftalmologu na pregled očnog dna.

Tretman

Liječenje citomegalovirusne infekcije kod djece značajno ovisi o dobi djeteta, obliku bolesti i težini. Hibernacijski oblik (latentni oblik) virusa nije potreban poseban tretman. U ovom slučaju djeci je potrebno više Posebna pažnja u smislu potpunog osiguranja sljedećih aspekata:

• uravnoteženu ishranu;
• dnevne šetnje na svježem zraku;
• lako otvrdnjavanje djetetovog tijela;
• povećan psihološki komfor.

Probiotici (apatogene bakterije za ljude, osiguravaju obnovu mikroflore) i vitaminski kompleksi pomažu u prevenciji disbioze i osiguravaju maksimalno poboljšanje probave.

Liječenje citomegalovirusa potrebno je samo za djecu sa akutni oblik CMV. Oblik bolesti sličan mononukleozi ne zahtijeva poseban tretman, ali se aktivno koristi simptomatsko liječenje.

U slučaju intrauterinog citomegalovirusa, kao iu teškim otvorenim (manifestnim) oblicima, obično se provodi hospitalizacija kompleksan tretman a antivirusni tretman je uključen u obliku:

• antivirusni lijekovi (Ganciklovir, Foscarnet);
• anticitomegalovirusni imunoglobulin (Cytotect);
• interferoni (Viferon).

Antivirusni lijekovi imaju izraženu toksičnost nuspojave on cirkulatorni sistem, kao i bubrezi i jetra. U ovom slučaju, ovi lijekovi se propisuju djeci ako su njihove razine značajno prekoračene. terapeutski efekat gore visokog rizika formiranje nuspojave. Određeno smanjenje toksičnosti često se opaža pri kombiniranoj primjeni antivirusnih lijekova s ​​interferonom.

Nažalost, antivirusni lijekovi ne oslobađaju djecu od virusa i ne dovode do najpotpunijeg izlječenja. Ali njihova praktična upotreba odmah će spriječiti nastanak komplikacija i doslovno prenijeti virus u latentni način i potpuno neaktivan oblik.

Kako ne biste naštetili zdravlju bebe, potrebna je obavezna konzultacija s pedijatrom kako biste saznali kako liječiti citomegalovirus i čime. Ako je potrebno, ljekar koji prisustvuje dat će uputnice za preglede specijalistima kao što su:

• infektolog;
• neurolog;
• nefrolog;
• urolog;
• oftalmolog (oftalmolog);
• hepatolog;
• gastroenterolog;
• zubar;
• pulmolog;
• imunolog

Da rezimiramo, vrijedi podsjetiti da infekcija citomegalovirusom, s određene forme naravno, ne zahtijeva uvijek liječenje. Također treba napomenuti da samoliječenje CMV infekcije nije dozvoljeno, posebno za novorođenčad. Stoga, kod prve sumnje na infekciju, odmah se obratite pedijatru.

Infekcija citomegalovirusom (CMVI) jedna je od čestih, nesezonskih, zaraznih bolesti među TORCH infekcijama. Specifična antitijela na njega otkrivaju se kod novorođenčadi (2%) i djece mlađe od godinu dana (do 60% djece). Liječenje ove infekcije je prilično složeno i ovisi o obliku bolesti.

U ovom članku ćete naučiti sve što roditelji trebaju znati za liječenje citomegalovirusne infekcije kod djece.

Uzroci CMV-a

CMV izaziva citomegalovirus, jedan od -virusa. Poznato je nekoliko varijanti (sojeva) virusa. Izvor infekcije je samo osoba (pacijent ili nosilac virusa). Inficirani su svi sekreti zaražene osobe: nazofaringealni iscjedak i pljuvačka; suze; urin i izmet; iscjedak iz genitalnog trakta.

Načini prenošenja infekcije:

• airborne;
• kontakt (direktan kontakt i upotreba kućnih predmeta);
• parenteralno (kroz krv);
• transplacentalni;
• prilikom presađivanja zaraženog organa.

Novorođenče se može zaraziti od majke ne samo u maternici (preko posteljice), već i direktno tokom porođaja (intranatalno) prolazeći kroz porođajni kanal. Fetus se inficira ako akutna bolest ili pogoršanje bolesti kod majke tokom trudnoće.

Posebno je opasno ako se infekcija ploda dogodi u prva 3 mjeseca trudnoće, jer to povlači njegovu smrt ili nastanak defekta raznih organa i deformiteta. Ali u 50% slučajeva djeca se zaraze putem majčinog mlijeka.

Djeca se mogu zaraziti i od druge zaražene djece u vrtićima i školama, jer u vazduhu infekcija je glavna za CMV infekciju. Poznato je da djeca ovog uzrasta mogu jedno drugome proslijediti zagrizenu jabuku ili bombon ili žvaku.

Ulazna kapija za virus su sluzokože respiratornog, probavnog i genitalnog trakta. Nema promjena na mjestu unošenja virusa. Virus, kada jednom uđe u tijelo, ostaje u tkivu do kraja života. pljuvačne žlijezde i limfni čvorovi. Uz normalan imunološki odgovor organizma, nema manifestacija bolesti i može se pojaviti samo kada nepovoljni faktori(kemoterapija, ozbiljna bolest, uzimanje citostatika, ).

Virus nije stabilan u vanjskom okruženju, inaktivira se kada se zamrzne i zagrije na 60˚C i osjetljiv je na sredstva za dezinfekciju.

Osjetljivost na virus je visoka. Imunitet nakon CMV infekcije je nestabilan. Virus utiče raznih organa. Zahvaćene ćelije ne umiru, njihova funkcionalna aktivnost je očuvana.

Klasifikacija CMV-a

CMV infekciju karakteriziraju različiti oblici: latentni i akutni, lokalizirani i generalizirani, urođeni i stečeni. Generalizirano ima mnogo varijanti u zavisnosti od dominantnog oštećenja organa.

Oblik ovisi o putu penetracije virusa (akutni - parenteralnim, latentni - drugim putevima), o (kada se razvije generalizirana infekcija).

Simptomi CMV-a

Kongenitalna citomegalija

Manifestacije kongenitalne CMV infekcije zavise od trajanja infekcije fetusa. Ako se inficira prije 12 sedmica, fetus može umrijeti ili će se dijete roditi s mogućim malformacijama.

Ako je fetus zaražen više od kasni datumi Akutni oblik infekcije najčešće se manifestuje oštećenjem centralnog nervnog sistema: hidrocefalusom, strabizmom, nistagmusom, povišenim tonusom mišića udova, drhtanjem udova, asimetrijom lica. Pri rođenju se uočava teška pothranjenost. Posebno je često zahvaćena jetra: otkriva se urođena ili čak fuzija žučnih kanala.

Ova djeca imaju jaku žuticu kože traje do 2 mjeseca, primjećuju se precizna krvarenja na koži, može se pojaviti primjesa krvi u stolici, povraćanje i krvarenje iz pupčane ranice.

Moguća su krvarenja u unutrašnjim organima i mozgu. i slezene, povećava se aktivnost jetrenih enzima. U krvi dolazi do povećanja broja leukocita i smanjenja trombocita. Sigurno ćete biti zadivljeni pljuvačne žlijezde.

Ali urođeni oblik se ne pojavljuje uvijek odmah nakon rođenja. Ponekad se otkriva u predškolskom ili školskom uzrastu u obliku horioretinitisa (oštećenja retine), atrofije Cortijevog organa unutrasnje uho, kašnjenja mentalni razvoj. Ove lezije mogu dovesti do razvoja sljepoće i gluvoće.

Prognoza kongenitalne CMV infekcije često je nepovoljna.

Stečena citomegalija

Tokom primarne infekcije u vrtić CMV infekcija može se manifestirati kao bolest slična, što otežava dijagnozu. U tom slučaju dijete razvija:

• povećanje temperature;
• curenje iz nosa;
• crvenilo u grlu;
• mala;
• , slabost;
• u nekim slučajevima .

Skriveni period(od trenutka infekcije do pojave simptoma bolesti): od 2 sedmice do 3 mjeseca. Najčešće se latentni oblik razvija bez očiglednih simptoma, otkriveno slučajno kada serološka studija krv. Sa smanjenjem imuniteta, može se razviti u akutni lokalizirani ili generalizirani oblik.

At lokalizovan oblik(sialoadenitis) zahvata parotidne (češće), sublingvalne i submandibularne žlezde. Simptomi intoksikacije nisu izraženi. Djeca mogu imati problema s debljanjem.

Generalizirani oblik sličan mononukleozi ima akutni početak. Pojavljuju se simptomi intoksikacije (slabost i glavobolja, bol u mišićima), povećati cervikalni limfni čvorovi, slezena i jetra, groznica sa zimicama. Ponekad se razvija reaktivni hepatitis. U krvi se otkriva povećanje broja limfocita i više od 10%. atipične ćelije(mononuklearne ćelije). Tok bolesti je benigni, dolazi do oporavka.

Plućni oblik manifestuje se u obliku dugotrajnog toka. Karakteriše ga: suvi kašalj (podsećajući), plavičasta nijansa na usnama. Zviždanje u plućima je povremeno. Rendgen pokazuje povećanje plućnog obrasca; ciste se mogu pojaviti u plućima. Mega ćelije se otkrivaju u analizi sputuma.

At cerebralni oblik razvija se meningoencefalitis. Ovaj oblik karakteriziraju konvulzije, pareza mišića udova, epileptički napadi, poremećaji svijesti i psihički poremećaji.

Oblik bubrega Prilično je česta, ali se rijetko dijagnosticira, jer su manifestacije patologije vrlo oskudne: povećan je protein u urinu, povećan je broj epitelnih stanica i otkrivene su citomegalne stanice.

Hepatična forma manifestuje se kao subakutni tok hepatitisa. Dijete ima dugo vrijeme ostaje blago žutilo bjeloočnice, kože i sluzokože nepca. Vezana frakcija u krvi je povećana, aktivnost jetrenih enzima je blago povećana, ali je također naglo povećana alkalna fosfataza.

Gastrointestinalni oblik se manifestuje upornim povraćanjem, tečnim česte stolice, nadimanje. Kašnjenje je također karakteristično fizički razvoj djeca. Razvijaju se policistične lezije pankreasa. U analizi stolice postoji povećana količina neutralne masti.

At kombinovani oblik U proces su uključeni mnogi organi i sistemi sa svojim karakterističnim karakteristikama. Češće se razvija u stanju imunodeficijencije. Klinički znakovi to su: teška intoksikacija, visoka temperatura sa dnevnim temperaturnim rasponima od 2-4˚C tokom dug period, generalizirano povećanje limfnih čvorova, povećanje jetre i slezene, oštećenje pljuvačnih žlijezda, krvarenje.

Posebno težak tok bolesti uočen je kod djece sa. CMV je bolest koja obilježava AIDS. Stoga, kada se djetetu dijagnosticira CMV infekcija, radi se test na HIV infekciju. CMV ubrzava napredovanje HIV infekcije i često je uzrok smrti kod AIDS-a.

Stečena CMV infekcija ima dug, valovit tok. Neujednačen tok bolesti nastaje zbog razvoja komplikacija: specifičnih (i sl.) i nespecifičnih (dodatak sekundarnih infekcija).

Kod generalizovanih oblika CMV-a moguća je smrt.

Dijagnoza CMV

Test krvi za nivo imunoglobulina i PCR će pomoći u potvrđivanju dijagnoze.

Razmatrati nespecifičnim simptomima CMV, treba ga razlikovati od brojnih bolesti, kao što su: hemolitička bolest novorođenčad, toksoplazmoza, limfogranulomatoza, tuberkuloza.

Za dijagnozu se koriste: laboratorijske metode:

• virološki (detekcija virusa u pljuvački, krvi i drugim tečnostima);
• PCR (detekcija virusne DNK i virusnog opterećenja);
• citoskopija (otkrivanje karakterističnih citomegalnih stanica u pljuvački, sputumu pod mikroskopom);
• serološki (detekcija specifičnih antitijela klase IgM i IgG u krvi);
• Ultrazvuk fetusa (otkrivanje intrakranijalnih kalcifikacija i malformacija u fetusu).

Laboratorijska dijagnoza je posebno važna u slučaju latentnog oblika bolesti. Detekcija IgG antitela kod novorođenčeta može ukazivati ​​na antitela majke; neophodno ponovo učiti krv bebe sa 3 i 6 meseci. Ako se titar ovih antitijela smanji, tada se može isključiti kongenitalna CMV infekcija.

Otkrivanje virusa u urinu ili pljuvački ne potvrđuje aktivnost bolesti: može se izlučivati ​​urinom godinama, a pljuvačkom više mjeseci. U ovom slučaju, glavna stvar će biti povećanje titra antitijela klase M i G tijekom vremena. Intrauterina infekcija je indikovana otkrivanjem IgM u krvi tokom prve 2 nedelje djetetovog života.

S obzirom da je virus nestabilan u okruženje, materijal se mora pregledati za virološku analizu najkasnije 4 sata nakon sakupljanja.

Tretman

Liječenje CMV infekcije kod djece ovisi o obliku bolesti, težini i dobi djeteta. Latentni oblik ne zahtijeva poseban tretman. Roditelji treba da obezbede svom detetu samo hranu koja odgovara uzrastu.

Vitaminski kompleksi i probiotici pomoći će u prevenciji i opskrbi normalna probava. Pravovremene posjete stomatologu i ORL liječniku pomoći će u prepoznavanju i pravovremenom liječenju kroničnih žarišta infekcije. Sve ove mjere imaju za cilj jačanje opšte stanje zdravlje i imunitet kako bi se spriječila aktivacija bolesti.

Samo djeca sa akutnim oblicima CMV zahtijevaju liječenje. Sa oblikom sličnim mononukleozi specifična terapija obično nije potrebno, koristi se simptomatsko liječenje.

U slučaju intrauterine infekcije i teških manifestnih oblika, kompleksno liječenje se provodi u bolničkim uvjetima.

Specifično antivirusno tretman uključuje:

• antivirusni lijekovi (Ganciklovir, Foscarnet);
• imunoglobulin protiv citomegalovirusa (Cytotect);
• interferoni (Viferon).

Antivirusni lijekovi imaju izražene toksične nuspojave na krvni sistem, bubrege i jetru. Stoga se propisuju djeci ako njihov učinak premašuje potencijalni rizik od neželjenih dejstava. Uočeno je određeno smanjenje toksičnosti kod kombinirane upotrebe antivirusni lijekovi sa interferonima.

Nažalost, antivirusni lijekovi neće osloboditi dijete od virusa i neće dovesti do potpunog oporavka. Ali njihova upotreba pomoći će spriječiti razvoj komplikacija i prenijeti bolest u latentnu, neaktivnu fazu.

U slučaju sekundarne infekcije primijeniti antibiotici.

U generalizovanim oblicima to je bitno vitaminska terapija, simptomatično terapija detoksikacije.

U težim slučajevima mogu se koristiti.

S obzirom na supresivni (imunosupresivni) učinak virusa na imunološki sistem, moguće je koristiti (na osnovu rezultata imunogramske studije) imunomodulatori(Tactivin).

U nekim slučajevima se koriste metode Alternativna medicina (narodni lekovi, homeopatija, akupunktura).

Tradicionalna medicina je usmjerena na jačanje imuniteta. etnonauka predlaže korištenje dekocija i infuzija listova divljeg ružmarina, strune, češera johe, pupoljaka breze, korijena sladića i elekampana, sjemenki lana i drugih - postoji mnogo recepata, ali se njihova upotreba kod djece mora dogovoriti s liječnikom.

Prevencija CMV-a

Trenutno ne postoji specifična prevencija za CMV infekciju. Kako bi se spriječila intrauterina infekcija, preporučuje se da trudnice pažljivo poštuju pravila higijene i pregledaju ih na TORCH infekcije. Ukoliko se CMV otkrije kod trudnice, neophodno je adekvatan tretman i davanje specifičnog imunoglobulina (Cytotect) svake 2-3 nedelje, 6-12 ml, tokom prvog trimestra.

Pažljiva higijena prilikom njege male djece zaštitit će dijete od infekcije, a ovim pravilima je potrebno naučiti i stariju djecu.

Infekcija citomegalovirusom je jedna od onih infekcija s kojima se osoba susreće rane godine. Uzrokuje ga virus iz porodice herpesa, pod čijim uticajem nastaju specifične promene u svim tkivima i organima. Citomegalovirus u djece može biti urođen ili stečen - klinička slika ovih oblika značajno varira.

Ako detetov krvni test otkrije antitijela na citomegalovirus, to znači da je zaraženo ovom infekcijom. Često je bolest asimptomatska, pa je teško odrediti trenutak infekcije.

Nakon ulaska u tijelo, patogen napada ćelije. To uzrokuje razvoj upalni proces i disfunkcija zahvaćenog organa. Citomegalovirus uzrokuje opću intoksikaciju, remeti proces zgrušavanja krvi i potiskuje rad kore nadbubrežne žlijezde. Glavna lokacija citomegalovirusa su žlijezde slinovnice. U krvi, patogen inficira limfocite i monocite.

Priroda bolesti zavisi od nekoliko faktora:

• Dob;
• stanje imunološki status dijete;
• prisutnost prateće patologije.

Često se citomegalovirus fiksira u stanicama i postaje uspavano bez izazivanja simptoma. Do aktivacije virusa dolazi kada nastanu povoljni uslovi - prije svega, to je smanjenje otpornosti tijela. Ovo će odrediti kako liječiti infekciju citomegalovirusom kod djece.

Neki korisne činjenice o CMVI:

• neaktivni virus koji se nalazi u ćelijama nije podložan liječenje lijekovima, osoba ostaje njegov nosilac zauvijek;
• kod dece stariji citomegalovirus uzrokuje blage akutne respiratorne infekcije;
• najopasniji kod novorođenčadi i djece sa smanjenim imunitetom;
• Dijagnoza neaktivne CMV infekcije je prilično teška;
• nizak imunitet doprinosi generalizaciji zaraznog procesa.

Otkrivanje CMV-a kod djece nije uvijek indikacija za hitan tretman. Terapija se propisuje samo ako su očigledne kliničkih simptoma.

Otkriven citomegalovirus - šta učiniti?

Uzroci bolesti kod djece

Uzrok bolesti je infekcija patogenom koji se zove citomegalovirus. Član je porodice herpesvirusa. Virus je rasprostranjen širom svijeta i lako se prenosi među ljudima. Stoga se osoba zarazi infekcijom u prvim godinama života. Fetus je najosjetljiviji na citomegalovirus u tom periodu intrauterini razvoj i novorođene djece.

Citomegalovirus se pojavljuje kod djeteta nakon kontakta sa bilo kojom biološkom tekućinom. Širenje virusa odvija se kapljicama u zraku i kontaktom. Možete se zaraziti i transfuzijom zaražene krvi. In utero, fetus se inficira kada virus prođe kroz placentu ili tokom porođaja. Infekcija citomegalovirusom kod djece mlađe od godinu dana javlja se putem majčino mleko. Uzročnik je vrlo stabilan u okolini. Umire pod uticajem visokih temperatura ili smrzavanja, a osetljiva je na alkohol.

Kako se manifestuje citomegalovirus?

Tok infekcije citomegalovirusom kod djeteta je cikličan - period inkubacije, visina, period oporavka. Infekcija može biti lokalizirana i generalizirana, urođena i stečena. Također, zarazna bolest kod djeteta često je asimptomatska. Klinički, citomegalovirus se manifestira kod 30-40% djece.

Period inkubacije infekcije citomegalovirusom je promjenjiv - od 15 dana do 3 mjeseca. U tom periodu nema znakova bolesti, ali beba je već izvor infekcije citomegalovirusom.

Simptomi citomegalovirusa

Kongenitalni i stečeni CMV kod djece - u čemu je razlika?

Razlika između urođenih i stečenih oblika CMV-a kod djece je u prirodi toka. Kongenitalni oblik bolesti javlja se na generaliziran način. Stečeni citomegalovirus karakterizira oštećenje jednog od tjelesnih sistema, rjeđe je generaliziran. CMV je najopasniji za bebu u svom generaliziranom obliku.

Kongenitalno

Kongenitalnu citomegaliju karakterizira intrauterina infekcija fetusa. Infekcija se javlja kroz placentu tokom akutne ili hronične CMV infekcije kod majke. Virus je lokaliziran u pljuvačnim žlijezdama fetusa. Ovdje se umnožava, ulazi u krv i uzrokuje generalizirani proces. Kongenitalna bolest se javlja kod 0,3-3% novorođenčadi. Rizik od CMV infekcije fetusa od bolesne majke je 30-40%.

Ako se infekcija dogodi u prvom tromjesečju trudnoće, ishod je fetalna smrt i spontani pobačaj. Manje često, fetus ostaje održiv, ali razvija brojne malformacije:

• centralnog nervnog sistema– razvija se mikrocefalija (nerazvijenost mozga) ili hidrocefalus (nakupljanje tečnosti u moždanom tkivu);
• kardiovaskularni sistem– razne urođene srčane mane;
• gastrointestinalnog trakta– nerazvijenost jetre i crijeva.

Ako se infekcija dogodi u drugoj polovini trudnoće, beba se rađa bez malformacija. Simptomi bolesti u u ovom slučaju:

• žutica – traje dva mjeseca;
• povećana jetra i slezena;
• upala pluća;
• upala crijeva.

Beba je rođena prerano, male telesne težine. Dolazi do inhibicije refleksa, procesa sisanja i gutanja. Stanje bebe sa kongenitalnom citomegalovirusnom infekcijom je ozbiljno. Postoji stalna temperatura i nedostatak apetita. Dijete je letargično, slabo raste i jedva dobija na težini. Postoji zatamnjenje urina, svijetlo teška stolica. Na koži se pojavljuju tačkasta krvarenja.

Akutni tok bolesti citomegalovirusa dovodi do smrti bebe u roku od nekoliko sedmica.

Većina česte manifestacije kongenitalni CMV:

• hemoragični osip – 76%;
• žutilo kože – 67%;
• povećanje jetre i slezine – 60%;
• nerazvijenost mozga – 52%;
• mala tjelesna težina – 48%;
• hepatitis – 20%;
• encefalitis – 15%;
• poraz optički nerv – 12%.

Table. Manifestacije CMV-a u zavisnosti od perioda intrauterine infekcije.

Najčešća manifestacija CMV infekcije kod djece je hepatitis. Javlja se u ikteričnim ili anikteričnim oblicima. Potonje se odlikuje oskudnošću kliničkih simptoma, stanje djeteta je zadovoljavajuće. U ikteričnom obliku bilježi se hepatosplenomegalija, umjereno bojenje kože, tamni urin i svijetli izmet.

Rijetko je ishod hepatitisa nastanak bilijarne ciroze, od koje djeca umiru u drugoj godini života.

Upala pluća je na drugom mjestu nakon hepatitisa. Karakterizira ga povećana tjelesna temperatura, kašalj sa sputumom. Djeca osjećaju kratak dah pri naporu i u mirovanju. Karakteristika pneumonije uzrokovane citomegalovirusom je njen dugotrajni tok.

Retinitis je oštećenje vidnog živca citomegalovirusom. Karakteriziran je smanjenim vidom, plutanjem i mrljama u boji ispred očiju. Beba ima fotofobiju i suzenje.

Sialadenitis je lezija pljuvačnih žlijezda. Manifestuje se kao groznica, bol u obrazima i ušima i otežano gutanje.

Stečeno

Do infekcije bebe dolazi u trenutku rođenja, ili u narednim danima i mjesecima kontaktom sa bolesnom osobom ili nosiocem virusa. Generalizacija procesa se dešava veoma retko. Bolest je u ovom slučaju nespecifična - porast temperature, povećani limfni čvorovi, znaci upale krajnika. Moguća poremećaj stolice i bol u stomaku. Pogoršava se apetit i primjećuje se pojačana salivacija.

Češće se primjećuje lokalizirani oblik infekcije - s oštećenjem bilo kojeg sistema tijela:

• respiratorni – razvoj teške upale pluća (kašalj, otežano disanje, obilan sputum);
• oštećenje crijeva citomegalovirusom - proljev, mučnina, povraćanje;
• mokraćni sistem - bol u donjem dijelu leđa, promjene u analizi urina.

Bolest traje dugo i praćena je visokom temperaturom. Dijagnozu je prilično teško postaviti.

Kod djece prve tri godine U životu je moguće nekoliko kliničkih opcija za tok bolesti:

• sialadenitis - oštećenje pljuvačnih žlijezda;
• intersticijska pneumonija;
• akutni nefritis – oštećenje bubrega;
• akutne crijevne infekcije;
• hepatitis;
• encefalitis s oštećenjem vidnog živca, konvulzivni sindrom.

Kod starije djece, sa već formiranim imunitetom, CMV infekcija teče kao akutna respiratorna bolest sa svetlosnom strujom:

• umjereno povećanje temperature;
• malaksalost;
• povećani limfni čvorovi na vratu;
• Upala grla.

Oporavak nastupa u roku od 7-10 dana bez razvoja komplikacija.

Ako se infekcija dogodi kroz majčino mlijeko, beba će se razboljeti samo od latentnog oblika infekcije, koja je blaga. To je zbog činjenice da uz mlijeko djeca dobivaju i specifični imunoglobulin koji ih štiti od virusnih i bakterijskih infekcija.

Djeca koja pohađaju organizirane ustanove za brigu o djeci primaju citomegalovirus putem pljuvačke. Ovo se obično sprovodi kapljicama u vazduhu.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničku sliku, epidemiološka anamneza, rezultati laboratorijskih pretraga. Kako je klinička slika nespecifična i slična mnogim drugim bolestima, potrebna je obavezna laboratorijska dijagnoza za potvrdu CMV infekcije.

Dijagnoza se smatra potvrđenom ako postoji biološke tečnosti Kod bebe je otkriven ili sam virus ili antitijela na njega. Ćelije citomegalovirusa nalaze se u urinu, pljuvački, sputumu i ispiranju želuca djeteta. Većina efikasan metod dijagnostika je PCR (polimeraza lančana reakcija) - ova metoda vam omogućava da otkrijete genetski materijal virusa u testnoj tekućini.

Ako sumnjate na kongenitalni CMV dijagnostička vrijednost ima virus otkriven ili testiran na antitijela na njega kod majke djeteta.

Razvijeni su dijagnostički standardi za identifikaciju novorođenčadi.

Dijagnoza se kod trudnica provodi najmanje dva puta:

• otkrivanje CMV DNK u punoj krvi;
• otkrivanje CMV DNK u urinu;
• test krvnog seruma za ;
• određivanje aktivnosti antitijela;
• upareno ispitivanje krvnih seruma s intervalom od 2-3 tjedna - za određivanje povećanja broja antitijela.

Dijagnozu kod novorođenčadi treba obaviti u prve dvije sedmice nakon rođenja:

• pregled urina ili struganja iz usta radi otkrivanja DNK citomegalovirusa;
• otkrivanje antitijela u krvi djeteta;
• uparene studije seruma za određivanje povećanja broja antitijela.

Za određivanje CMV-a otkrivaju se dvije vrste antitijela - imunoglobulini M i G. U zavisnosti od njihove kombinacije, određuje se tip CMV-a:

1. Oba imunoglobulina su negativna - dijete nikada nije imalo kontakt sa CMV infekcijom.
2. Postoji samo imunoglobulin M - primarna infekcija ili egzacerbacija hronične infekcije.
3. Prisutan je samo imunoglobulin G - razvijen je stabilan imunitet.
4. Otkrivena oba imunoglobulina – završetak akutna infekcija, formiranje imuniteta.

Beba se mora pregledati uži specijalisti– neurolog, kardiolog, oftalmolog. To je neophodno kako bi se otklonile moguće komplikacije.

Citomegalovirus Igg i Igm. ELISA i PCR za citomegalovirus. Avidnost za citomegalovirus

Dešifriranje analize za citomegalovirus, uzimajući u obzir rizik za fetus

Metode liječenja

Specifično liječenje citomegalovirusne infekcije kod djece provodi se antivirusnim lijekovima. Hospitalizacija na infektivnom odjeljenju je indikovana uz prisutnost kliničke slike bolesti. Pokazano bebi odmor u krevetu dok se temperatura ne normalizuje. Propisuje se lako svarljiva hrana, ishrana je obogaćena vitaminima. Simptomatsko liječenje citomegalovirus kod djece ovisi o zahvaćenim organima.

Antivirusna terapija uključuje liječenje citomegalovirusa kod djece sledeće lekove– “Valtrex”, “Cidofovir”, “Cimevene”. Imunomodulatori su nedjelotvorni za infekciju citomegalovirusom.

Lijek "Cimevene" aktivna supstanca koji je ganciklovir, smatra se najefikasnijim u liječenju CMV infekcije. Lijek suzbija proces reprodukcije virusa. Prema studijama, nestanak virusne DNK uočen je kod 87% pacijenata. Za kongenitalnu CMV infekciju, lekar propisuje ganciklovir intravenozno u dozi od 10-20 mg/kg. Najčešće nuspojava je smanjenje nivoa leukocita. Trajanje liječenja citomegalovirusom kod djece je 2-3 sedmice.

Jedini način hitne prevencije i liječenja je imunoglobulin za intravensku injekciju - Cytotect. Lijek sadrži antitijela na citomegalovirus. Primjenjuje se u dozi od 2-4 ml/kg tjelesne težine. Tok liječenja zahtijeva 3-4 infuzije.

Antibiotici se propisuju u slučaju bakterijske flore i razvoja pneumonije mješovite etiologije. Lijekovi se odabiru ovisno o mikroorganizmu koji je izazvao upalu pluća. Najčešće korišteno sredstvo širok raspon djelovanja - cefalosporini, aminoglikozidi, makrolidi. Propisuje se intravenozno ili intramuskularno.

Za stimulaciju zaštitnih snaga tijelo je propisano multivitaminski kompleksi– “Pentovit”, “Revit”.

Kod starije djece sa blagom citomegalovirusnom infekcijom specifičan tretman nije potrebno. Antivirusni lijekovi se u ovom slučaju ne propisuju. Liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija je neophodna samo iz epidemioloških razloga - ako u porodici postoji trudnica ili novorođenče.

Odmor u krevetu je propisan do normalizacije temperature. Indicirani su lagani obroci piti puno tečnosti. Prostorija se redovno provetrava i mokro čisti. At visoke temperature Antipiretici se propisuju u dozama koje odgovaraju uzrastu.

Liječenje citomegalovirusa

Posljedice

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom ima lošu prognozu. Zavisi od težine patoloških promjena. Ishod može biti fatalan, ili dijete zbog toga ostaje duboko invalidno teške komplikacije. Većina česte komplikacije bolesti kod djece sa citomegalom virusna infekcija:

• senzorneuralni gubitak sluha;
• atrofija očnog živca, što dovodi do trajnog oštećenja vida;
• epilepsija;
• ciroza jetre;
• mentalna retardacija.

Stečena infekcija u većini slučajeva završava potpunim oporavkom. Štetne posljedice po dijete uočavaju se samo kada težak tok bolesti sa generalizacijom procesa.

Djeca s urođenom ili stečenom CMV infekcijom su podložna dispanzersko posmatranje od pedijatra, infektologa.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija infekcije citomegalovirusom. Trenutno je u toku razvoj vakcine u Sjedinjenim Državama i Velikoj Britaniji. Kako bi se spriječila kongenitalna CMV infekcija, preporučuje se isključiti kontakt trudnica sa bolesnim osobama i održavati imunitet.

Prevencija kongenitalne CMV infekcije ako je majka zaražena je kako slijedi:

• obavljanje poslova sanitarnog odgoja;
• održavanje higijene tokom trudnoće;
• pravovremeno otkrivanje infekcije;
• hospitalizacija zaražene trudnice dvije sedmice prije porođaja u opservacijskom odjeljenju porodilišta;
• provođenje hitne prevencije CMV infekcije kod djeteta rođenog od bolesne žene;
• pažljivo rukovanje predmetima za njegu beba;
• podučavanje majki o preventivnim mjerama.

IN poslednjih godina Učestalost CMV infekcije kod djece raste. To je zbog pogoršanja ekološke situacije, široko rasprostranjenog smanjenja imuniteta i nekontrolirane upotrebe imunomodulatora. Citomegalovirus je oportunistička infekcija, odnosno može dugo ostati u ljudskom tijelu, a da se ne manifestira. Ovo znatno otežava dijagnozu. Kongenitalna CMV infekcija je najteža i uvijek se završava nepovoljno.

Citomagalovirus se kod djece najčešće pojavljuje u maternici. Kada je trudnica zaražena, patogen putuje kroz krv do fetusa.

Razvojne abnormalnosti kod djeteta javljaju se kada je trudnica zaražena u prvom tromjesečju. Infekciju u drugim fazama ne karakteriziraju slični simptomi. Latentni prijenos citomegalovirusa manifestira se nakon rođenja u pozadini smanjenja zaštitnih sposobnosti imunološkog sustava.

Evropski institut je održao klinička istraživanja s obzirom na učestalost infekcije citomegalovirusom kod trudnica. Rezultati su pokazali da je 90% ljepšeg spola u reproduktivnoj dobi zaraženo ovim patogenom. Odsustvo kliničkih simptoma ne dozvoljava dijagnosticiranje citomegalovirusa u ranoj fazi.

Nisu razvijeni skrining testovi na patogen. Efektivno lijekovi protiv virusne bolesti nije razvijeno. Problem ostaje relevantan za medicinu u 21. veku.

Eksperiment je otkrio visoku učestalost kombinovane "kohabitacije" citomegalovirusa, ureaplazme, klamidije, virusa herpes simplex tokom trudnoće.

Simptomi infekcije citomegalovirusom

Infekcija citomegalovirusom kod djeteta je problem fetusa. Izbrisana klinika ne dozvoljava ginekolozima da identifikuju patogen u fazi planiranja trudnoće. Kada prate trudnoću, liječnici ne shvataju ozbiljno infekciju citomegalovirusom. Nozologija može biti skrivena pod maskom drugih bolesti. Pravovremena dijagnoza bolesti kod trudnica može spriječiti opasne komplikacije:

• Fetoplacentarna insuficijencija;
• Spontani prekid trudnoće;
• Rizik od pobačaja;
• Hydrops fetalis;
• Mrtvorođenče.

Glavni put prijenosa citomegalovirusne infekcije kod adolescenata je seksualni. Statistike pokazuju visoku učestalost kombinacije citomegalovirusa i herpes simplex virusa. Postoje slučajevi infekcije urogenitalnim kontaktom.

Latentni tok infekcije kod djece objašnjava se doživotnim imunitetom koji beba stječe nakon kontakta s patogenom. Ako beba nije primila citomegalovirus od svoje majke, može se zaraziti u interakciji s vršnjacima.

Uz normalan imunitet, izloženost citomegalovirusu nije opasna po zdravlje djeteta. Naprotiv, infekcija omogućava tijelu da razvije trajni imunitet. Za doživotnu zaštitu antitijelima dovoljna je jedna infekcija.

Nemoguće je zaštititi djecu od posjeta vrtićima, školama, javna mjesta. Visoka prevalencija patogena ne dozvoljava nikome da izbjegne infekciju citomegalovirusom.

Intrauterinu infekciju karakterizira aktivno oslobađanje patogena tijekom spoljašnje okruženje za 5 godina. Kliničke manifestacije se uočavaju samo kod 10% djece sa smanjenim imunitetom. Simptomi su nespecifični za bolest:

• Opća slabost;
• Smanjen apetit;
• Osip na koži;
• Vrućica;
• Glavobolja;
• curenje iz nosa;
• Upala grla.

Citomegalovirusna infekcija (CMV) je široko rasprostranjena zarazne bolesti. Uzročnik infekcije citomegalovirusom pripada porodici herpesa. Jednom u ljudskom tijelu, virus se umnožava unutar ćelije i značajno povećava njenu veličinu. Rezultat umnožavanja citomegalovirusa može biti infekcija bilo kojeg tkiva i unutrašnjih organa. Fetus u trudnoći, novorođenčad i djeca prvih 3-5 godina života posebno su osjetljivi na citomegalovirus.

Citomegalovirus kod djece - uzroci

Citomegalovirus kod djeteta može biti urođen ili stečen.

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom razvija se kod djeteta kada se inficira od majke koja je nosilac virusa kroz placentu tokom prenatalnog perioda. Ako se žena prvi put zarazi citomegalovirusom tokom trudnoće, infekcija može ući u djetetov organizam kroz placentu. Kongenitalni citomegalovirus se u većini slučajeva ne manifestira na ranim fazamaživota djeteta, ali ima kasnije najizraženije komplikacije (gubitak sluha, smanjena inteligencija, oštećenje govora). Obim ove manifestacije zavisi od vremena infekcije fetusa tokom trudnoće.

Stečena citomegalovirusna infekcija. Do infekcije djeteta može doći i direktno tokom procesa porođaja kada fetus prođe kroz inficiranu porođajni kanal majke ili u prvim danima života nakon kontakta sa zaraženom majkom ili medicinsko osoblje. Novorođenče se takođe može zaraziti putem majčinog mlijeka. Kod stečene citomegalije, za razliku od kongenitalne citomegalije, širenje infekcije događa se izuzetno rijetko.

U predškolskom i školskog uzrasta Citomegalovirus ulazi u organizam kontaktom u domaćinstvu ili kapljicama u zraku, kada u malom prostoru uđe u tijelo druge djece od jednog virusa ili bolesnog djeteta. Možete se zaraziti citomegalovirusom od prvih dana života, a infekcija se naglo povećava s godinama. Virus može dugo živjeti i umnožavati se u leukocitima i drugim stanicama ljudskog imunološkog sistema i uzrokovati kroničnu nosivost.

Citomegalovirus kod djece - simptomi

Tipično, infekcija citomegalovirusom kod djece je blaga i skrivena (asimptomatska) i uopšte se ne pokazuje. A samo jedan od deset slučajeva infekcije će imati kliničke manifestacije, posebno ako je imuni sistem oslabljen. Dakle, simptomi CMV ne zavise samo od stanja imunološkog sistema djeteta, već i od njegove dobi, prisutnosti imuniteta protiv citomegalovirusa i prisutnosti pratećih bolesti djeteta.

Najčešće se citomegalovirus kod djece manifestira kao akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI).

Period inkubacije se kreće od 15 do 60 dana. At akutna faza Infekcija citomegalovirusom kod djeteta razvija sljedeće simptome:

• povišena tjelesna temperatura (ponekad periodično i neredovno do febrilnih nivoa tokom tri ili više sedmica);
• curenje iz nosa, upala i povećanje pljuvačnih žlijezda, sa obilnom pljuvačkom;
• povećani cervikalni limfni čvorovi;
• drhtavica, slabost, brza zamornost, glavobolja, bol u mišićima;
• slezena (splenomegalija) i jetra se povećavaju;
• pražnjenje crijeva može biti poremećeno, kao što je zatvor ili dijareja;
• u krvi djeteta smanjuje se broj trombocita, povećava se apsolutni i relativni sadržaj monocita;
• česte „bezuzročne“ upale pluća, bronhitis;

Zbog nedostatka specifičnih simptoma za citomegalovirus, postavljajte dijagnozu samo na osnovu kliničke manifestacije nemoguće.

Laboratorijske metode se koriste za identifikaciju patogena i specifičnog imunološkog odgovora. Dijagnoza infekcije citomegalomirusom potvrđuje se prisustvom samog virusa u krvi i tkivima, kao i otkrivanjem antitijela na virus u krvi. Kod bolesnih ljudi citomegalovirus se otkriva u sedimentima urina, pljuvačke i sputuma.

Antitijela na citomegalovirus

Antitijela na citomegalovirus počinju se proizvoditi odmah nakon što virus uđe u ljudsko tijelo. Antitijela se bore protiv virusne infekcije, sprječavaju razvoj citomegalovirusa i uzrokuju da bolest prođe asimptomatska. Postoji nekoliko klasa antitela - IgG, IgM, IgA itd., od kojih je svaka odgovorna za određene funkcije imunog sistema. Međutim, za dijagnozu infekcije citomegalovirusom, oni koji mogu otkriti antitijela koja pripadaju IgM i IgG klasama su zaista korisni.

Antitijela na citomegalovirus - IgG i IgM otkrivaju se laboratorijskim testom krvi.

Dostupnost IgM antitela obično se prvo pojavljuju u krvi i ukazuje na novu infekciju ili reaktivaciju latentne (latentne) infekcije. Međutim, povećanje IgM antitela možda neće biti otkriveno tokom prve 4 nedelje nakon pojave bolesti. Istovremeno, titri mogu ostati visoki i do godinu dana nakon oporavka. U tom smislu, jedno određivanje nivoa IgM antitela je beskorisno u proceni težine infekcije. Važno je pratiti promjene u nivou IgM antitijela (povećanje ili smanjenje njihovog nivoa).

Nakon jedne do dvije sedmice od trenutka infekcije citomegalovirusom, IgG antitela. Ovi imunoglobulini pomažu doktoru da utvrdi da li je beba bila prethodno inficirani citomegalovirusom, kao i krvni test na ova antitijela radi dijagnosticiranja akutne citomegalovirusne infekcije. IgG antitijela tokom primarne infekcije se povećavaju u prvim sedmicama, a zatim mogu ostati visoka godinama. IgG antitela se pojavljuju tokom perioda oporavka i mogu da opstanu do 10 godina kod onih koji su se oporavili, tako da učestalost otkrivanja IgG antitela može da dostigne 100% među razne grupe stanovništva.

Jedno određivanje titra antitijela ne omogućava razlikovanje trenutne infekcije od prethodne, budući da je citomegalovirus uvijek prisutan u tijelu nosioca virusa, kao i antitijela na njega.

Antitijela na citomegalovirus - IgG pozitivna

Ako se detektuju imunoglobulini klase IgG kao pojedinačni marker, onda to ukazuje ili na infekciju citomegalovirusom ili na prisustvo imuniteta na ovu infekciju. Detekcija antitela na citomegalovirus IgG kod djece u prvih šest mjeseci života, u nedostatku drugih markera ove infekcije, ukazuje na njihovo porijeklo od majke.

Istodobno otkrivanje specifičnih antitijela klase IgM i IgG u krvnom serumu djece ukazuje na bolest s citomegalovirusom.

Tumačenja omjera IgG i IgM antitijela:

Ako se ne otkriju antitijela na citomegalovirus, onda se zaključuje da osoba nije ranije bila zaražena citomegalovirusom i da može biti posebno osjetljiva na primarnu infekciju. Međutim, prisustvo anti-IgG citomegalovirusa ne znači zaštitu od infekcije ovim virusom u budućnosti. Stabilan imunitet na citomegalovirus (CMV) nije razvijen.

Osim količine, često se određuje i aviditet IgG - snaga kojom se antitijelo vezuje za antigen. Što je veća avidnost, to se antitijela jače i brže vezuju za virusne proteine. Kada se dijete prvi put zarazi citomegalovirusom, njegova IgG antitijela imaju nisku avidnost, a zatim (nakon tri mjeseca) ona postaje visoka. IgG aviditet pokazuje koliko je davno došlo do početne CMV infekcije.

Liječenje citomegalovirusa u djece

Specifično antivirusni tretman ne postoji za infekciju citomegalovirusom. Citomegalovirus je nemoguće izliječiti, liječenje prvenstveno treba biti usmjereno na oporavak zaštitne funkcije tijelo. Djeca se snažno ohrabruju da se ponašaju korektno i dobra ishrana, vitaminska terapija. Nakon oporavka, treba paziti da dijete ne postane pothlađeno. Djecu treba nekoliko sedmica zaštititi od vakcinacije, a od fizičkog vaspitanja i predškolce i školarce.

Za liječenje djece prve godine života s akutnom infekcijom citomegalovirusom koriste se antivirusni lijekovi, na primjer Viferon-1, koji ne uništavaju infektivni agens, već potiskuju njegovu aktivnost.

Neophodan je kurs lečenja za stanja kao što su žutica, hepatitis, poremećaji sluha i sluha. vidnih organa, upala pluća. Liječenje obično uključuje korištenje antivirusnih lijekova u kombinaciji s imunoglobulinima. Trajanje primjene, kao i doziranje, određuju se na osnovu individualne karakteristike i stanje djeteta.

Vrlo je teško procijeniti učinkovitost liječenja citomegalovirusa, jer IgG antitijela ostaju u krvi doživotno.