Komplikacije koje nastaju zbog prijeloma čeljusti, vrste, uzroci, liječenje. Šta učiniti ako imate slomljenu vilicu - glavni znakovi i principi liječenja

Prijelom vilice je traumatska ozljeda praćena narušavanjem integriteta koštane strukture. U pravilu se javlja pod utjecajem mehaničkog faktora kada njegov intenzitet premašuje snagu kosti. Povrede mogu biti industrijske, kao i kućne, ulične, sportske, transportne itd. Vodeće mesto zauzimaju povrede u domaćinstvu - oko 75%.

Glavni tipovi i uzroci prijeloma vilice

Prelomi se dijele na pun – sa pomakom fragmenata čiji je broj promjenjiv ili bez njih, i nepotpuna – pukotine i udubljenja. Mogu biti i zatvorene ili otvorene (sa popratnim lomljenjem lokalnog integumentarnog tkiva, uključujući kožu, fragmentom). Otvoreni prelomi u 100% slučajeva su inficirani i karakterizira ih teža klinička slika.

Bilješka

U otvoru prijeloma može postojati zub, koji se mora ukloniti prilikom pružanja njege u bolničkom okruženju.

Ovisno o uzroku nastanka, svi prijelomi se dijele na traumatske i patološke. Prvi se javljaju kada je kost izložena egzogenom faktoru u obliku značajnog spoljna sila, a potonji su posljedica patološkog procesa u koštanim strukturama. Uzrok patološkog prijeloma može biti tumorska neoplazma, osteomalacija, upala () ili infektivnog procesa(na ili). Prema mehanizmu nastanka ove povrede se dele na ravno (u području primjene sile) i indirektno (daleko od mjesta primjene traumatskog faktora).

Najčešći uzroci ovih povreda čeljusti su padovi tvrda podloga I jaki udarci u lice. Prelomi iz vatrenog oružja se razmatraju odvojeno.

Prijelomi donje vilice

Za teške traumatske povrede donja vilica Najčešće se liječnici suočavaju s prijelomom zglobnog procesa. Česti su i prijelomi u predjelu kuta, sredine tijela kosti i u projekciji mentalnog procesa.

Klasifikacija

Na osnovu lokacije razlikuju se sljedeće vrste prijeloma:

Moguć lom alveolarni proces, što se dodatno manifestuje pokretljivošću grupe zuba pri palpaciji jednog od njih.

Klinički znakovi

Simptomi u velikoj mjeri zavise od lokacije ozljede i njene prirode (ozbiljnosti).

Klinički znaci frakture mandibule:

• sindrom bola, pogoršanje pri pokušaju govora (zbog oštećenja periosta);
• asimetrija lica;
• nemogućnost da širom otvorite usta;
• lokalno oticanje i stvaranje hematoma;
• hiperemija kože sa lokalno povećanje temperatura;
• utrnulost lica;
• povećana osjetljivost zuba (tokom hardverske studije otkriva se povećanje njihove električne ekscitabilnosti);
• dvostruki vid (češće se opaža uz istovremeni potres mozga).

At otvorena povreda oštećenje mekog tkiva može biti vanjsko ili intraoralno (strada oralna sluznica).

IN u rijetkim slučajevima at mehanički uticaj enormne sile, nisu isključeni usitnjeni prijelomi. Čak i uz zatvorenu prirodu takve povrede, obavezno hirurška intervencija.

Prva pomoć

Ako se sumnja na prijelom donje čeljusti, neophodna je njena prva imobilizacija zavojem. Pod zube treba postaviti ravan, tvrd predmet, pritisnuti donju vilicu na gornju i učvrstiti je sa nekoliko okreta zavoja.

Takva imobilizacija je neprihvatljiva kako bi se izbjegla aspiracija povraćanja ili gutanje jezika. At otvoreno oštećenje praćena krvarenjem, hemostaza se vrši tamponiranjem sterilnim materijalom. Možete ublažiti bol i zaustaviti krvarenje primjenom hladnoće na oštećeno područje (na primjer, jastučić za grijanje ili plastična vrećica s ledom). Pacijentovu usnu šupljinu treba očistiti od krvnih ugrušaka i povraćanja. Žrtva treba da pozove hitnu pomoć, a pre dolaska brigade obezbediti mu je sjedeći položaj ili leži vodoravno na boku ili licem prema dolje.

Za ublažavanje intenzivne boli osobi treba dati (Naproksen, Revalgin, Pentalgin itd.). Ako pacijent ne može progutati cijelu tabletu, mora se zdrobiti u prah i otopiti u vodi. Ako imate pri ruci lijekove protiv bolova u obliku otopine, preporučljivo je dati intramuskularnu injekciju.

Dijagnoza i liječenje

U profilu medicinska ustanova provodi se radi utvrđivanja vrste i lokacije prijeloma.

Bilješka

U nekim slučajevima ovakve povrede su praćene traumom kičme, pa se dodatno propisuje radiografija cervikalna regija. Specijalisti također moraju biti sigurni da žrtva nema intrakranijalni hematom.

Nakon procjene dijagnostičkih podataka, izrađuje se plan liječenja. Aktivnosti uključuju liječenje rane antisepticima (ako otvorenog tipa oštećenja) i ublažavanje boli.

Ukoliko dođe do prijeloma zuba u procjepu, on se uklanja, a oštećenje sluznice se šije kako bi se spriječila sekundarna infekcija. Pomicanje fragmenata zahtijeva repoziciju pod lokalnom anestezijom. Fragmenti su suprotstavljeni u anatomski ispravnom položaju, dok se istovremeno eliminira umetanje mekog tkiva između njih. Linearni prijelomi bez pomaka i prijelomi u području kuta zahtijevaju primjenu dvočeljusnih žičanih udlaga, koje se izrađuju na licu mjesta.

U slučaju prijeloma kondila, ručna redukcija može biti neefikasna, pa stomatolozi u takvim situacijama često pribjegavaju hirurškoj intervenciji. Prakticiraju se metode koštanog šava, primjene mini ploča i fiksacije poliamidnim koncem.

Da bi se napravio koštani šav, kost se izlaže s obje strane, fragmenti se uklanjaju, a rubovi fragmenata se zaglađuju. U njima se stvaraju rupe za pričvršćivanje žice. Nakon zašivanja hirurške rane postavljaju se dodatne zubne udlage. Kod usitnjenih i kosih prijeloma, na bukalnoj strani se pravi rez, a u fragmentima se buše rupe kako bi se metalna ploča učvrstila vijcima. Zatim se odvojeni mukoperiostalni režanj postavlja na mjesto i šije.

Za prevenciju posttraumatskog osteomijelitisa indiciran je za pacijente. Vrijeme zarastanja prijeloma ovisi o prirodi prijeloma, blagovremenosti pomoći i općem stanju žrtve. U prosjeku se primarni kalus formira u roku od 3 sedmice, a sekundarni kalus unutar 6-8 sedmica.

Bilješka

Trauma grane mandibularne kosti i njenih procesa često uzrokuje razvoj upornih oštećenja funkcionalne aktivnosti.

Maksilarne frakture

Sa prelomima gornja vilica(to je parna kupelj) doktori moraju da se bave nešto rjeđe. Prema statistikama, takve ozljede čine oko 30% oštećenja koštanih struktura zubnog sistema. Gotovo uvijek su praćeni potresom mozga različite težine.

Klasifikacija

Prema klasifikaciji koju je početkom prošlog stoljeća razvio Rene Le Fort, razlikuju se tri vrste prijeloma prema smjeru:

1. Niže (od početka otvor u obliku kruške nosna šupljina do pterigoidnog nastavka sfenoidne kosti);
2. Srednji (linija prijeloma ide duž nosnih kostiju, zahvaćajući pterigoidni nastavak i dno orbite;
3. Gornji (linija je usmjerena kroz kosti nosa do jagodične kosti).

Opasnost od prijeloma gornje čeljusti leži u njihovim posljedicama. Pacijentima se mogu dijagnosticirati potresi mozga, upala moždanih ovojnica i (upala koštane srži i samih koštanih struktura).

Klinički znakovi

Kada se prelom ispod svoda nepca kombinuje sa prelomom maksilarnog sinusa, pacijent ima krvarenje između zuba i usne, kao i izraženo oticanje mekih tkiva (usne i obrazi).

Kada se pređe linija kvara mosta nosa i orbite i otkine fragment maksilarne kosti od baze lubanje, ispod očiju žrtve se formiraju uočljivi hematomi i uočava se gubitak osjetljivosti u infraorbitalnoj regiji. . Postoji jaka krvarenje iz nosa i potpuni (ili skoro potpun) nedostatak percepcije mirisa.

Ako je ozljeda kombinirana s prijelomom baze lubanje, pacijent ne može otvoriti usta i žali se na smetnje vizuelna funkcija. Očne jabučice spušteni su prema dolje, a hematomi su u obliku čaša. Uočljiva je asimetrija područja lica.

Kod bilo koje vrste prijeloma maksilarnih kostiju prisutni su sljedeći simptomi:

• i često);
• malokluzija;
• sindrom intenzivne boli;
• poteškoće u govoru;
• oštar bol prilikom žvakanja;
• respiratorna disfunkcija.

Prva pomoć

Prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć, a prije dolaska ljekara pokušati zaustaviti krvarenje i dati pacijentu analgetike za ublažavanje bolova. Žrtva mora ostati nepomična. Da bi se spriječila asfiksija i aspiracija, usnu šupljinu treba osloboditi od povraćanja i fragmenata zuba. Ako se žrtva žali na mučninu, morate mu dati horizontalni položaj, ležeći licem prema dolje ili na boku.

Dijagnoza i liječenje

Tokom procesa uzimanja anamneze, lekar mora utvrditi kada i pod kojim okolnostima je pacijent zadobio povredu. Opće stanje pacijenta se procjenjuje prema nizu kliničkih znakova(puls, arterijski pritisak, obrazac disanja, održavanje svijesti, spremnost na kontakt). Glavna dijagnostička tehnika je rendgenski pregled. Omogućava vam da odredite vrstu prijeloma i kreirate optimalan plan liječenja.

Kada se fragmenti pomaknu, što se može pojaviti u tri smjera, oni se repozicioniraju i udružuju žičanim strukturama pričvršćenim za zube. Manipulacije se mogu izvoditi (prema indikacijama) i pod lokalnom anestezijom i pod opšta anestezija. Debele najlonske niti i metalne igle za pletenje također se koriste za čvrsto pričvršćivanje fragmenata kostiju. Alternativa je vanjska obloga.

Ako se septum pomakne, vraća se u svoj anatomski položaj ispravan položaj za sprečavanje problema sa nosnim disanjem.

Pacijentu se daje antibiotska terapija i propisuje se mirovanje u krevetu.

Jedna od najtežih povreda je dvostruki prelom gornje vilice, jer... srednji dio kreće se prema dolje, a bočne - prema gore i prema unutra. S takvim oštećenjem posebno je velika vjerojatnost povlačenja jezika, što može dovesti do gušenja i smrti.

Prijelomi bez pomaka zarastaju u prosjeku u roku od 30-35 dana. Vrijeme zacjeljivanja složenih ozljeda ovisi o težini i prirodi ozljede, taktici liječenja i općem stanju pacijentovog tijela.

Ubrzavanju procesa oporavka pomažu fizioterapeutske procedure - elektroforeza s hidrokortizonom, UHF i magnetna terapija. Oni su indicirani nakon formiranja primarnog kalusa. Kako fuzija napreduje, može se preporučiti lokalna masaža.

Komplikacije

Najčešće komplikacije uključuju:

• osteomijelitis.
• formiranje (patološki velikih razmaka) između zuba u zoni prijeloma;
• pomicanje denticije;
• formiranje malokluzija na pozadini pomaka zuba;
• deformacija područja lica zbog pomicanja fragmenata kostiju snažnim žvačnim mišićima.

Pomaže u izbjegavanju takvih komplikacija rana dijagnoza, pravi izbor taktika liječenja i striktno poštivanje uputa liječnika od strane pacijenta. Nikada ne pokušavajte da se samoliječite.

Dijeta

Svaki prijelom čeljusti zahtijeva prilagođavanje prehrane. Minimalno vrijeme za spajanje kostiju je oko mjesec dana, tako da će pacijent dugo vremena biti lišen mogućnosti žvakanja uobičajene hrane. Tokom liječenja propisana mu je polutečna dijeta, po konzistenciji slična kiseloj pavlaci.

Pacijentu treba davati supe i čorbe, dobro skuvane žitarice, kao i biljne proizvode prethodno propuštene kroz blender.

Mliječni proizvodi moraju biti prisutni u ishrani, jer sadrže puno kalcija, koji je neophodan za brzo zacjeljivanje kostiju.

Nakon uklanjanja udlaga ili tanjira, ne biste trebali odmah prelaziti na uobičajenu hranu. Tokom perioda prisilne neaktivnosti žvačnim mišićima oslabe, a njihove funkcije treba postepeno obnavljati. osim toga, probavni trakt Takođe će biti potrebno neko vreme da se prilagodite redovnoj hrani.

Prijelom čeljusti je povreda integriteta kostiju skeleta lica. Ima povreda donje i gornje vilice. U 7 od 10 slučajeva oštećena je donja vilica. Može se slomiti na više mjesta u isto vrijeme. Ova osjetljivost na ozljede objašnjava se njegovom strukturom i funkcijama koje su joj dodijeljene.

Posebnosti

Od takvog prijeloma niko nije imun, ali se najčešće javlja kod muškaraca od 20 do 45 godina.

Razlozi koji dovode do ovih povreda:

• strukturne karakteristike kosti (pokretni luk fiksiran na krajnjim tačkama);
• izbočena brada (podnosi najveći teret);
• pada, udara.

Prijelom čeljusti je prilično opasna ozljeda, jer se u slučaju pomaka kosti i njihovi fragmenti mogu preklapati Airways, krvni sudovi, nervi glave, vrata, pa čak i moždano stablo će biti oštećeni. Prilikom prijeloma moguće su infektivne komplikacije oboljelih zuba koje dovode do osteomijelitisa (oštećenja kosti).

Povreda integriteta kostiju vilice može dovesti do smrti. Ova opasnost nastaje kod složenih prijeloma, koji dovode do drugih ozbiljnih poremećaja i praćeni su povezanim ozljedama.

Slomljena vilica sama po sebi je opasna, ali ne i smrtonosna povreda.

Donja vilica ima određena mjesta koja su podložna prijelomima zbog određenih ozljeda. Prijelomi se dešavaju:

• otvoren;
• zatvoreno;
• sa pomakom;
• bez pomicanja fragmenata;
• splintered.

Simptomi prijeloma donje i gornje vilice

Precizna dijagnoza prijeloma, njegova vrsta i težina određuju daljnje liječenje.

Simptomi koji ukazuju na kršenje integriteta kostiju čeljusti su prilično opsežni. Mogu se prepoznati vizuelno, kao i po senzacijama žrtve. Često prijelom prati traumatska ozljeda mozga i gubitak svijesti, pa je vrlo važno dobiti pravovremenu, kvalificiranu medicinsku pomoć.

I tako, glavni znakovi koji ukazuju na ozbiljnu povredu koštanog tkiva:

• jak bol na mjestu ozljede, koji se pojačava pri pokušaju kretanja, ako su zahvaćeni nervni završeci, bol je nepodnošljiva;
• krvari u usnoj šupljini ili u vanjsku površinu kroz oštećenu žilu kože;
• oticanje lica. Oteklina je prilično izražena u području prijeloma, koju karakterizira pastoznost, lokalni porast temperature i crvenilo;
• u slučaju oštećenja donje vilice, zbog spoljni uticaj na koži se mogu pojaviti rane, ogrebotine i hematomi;
• deformacija čeljusti (nakon pomaka) i poremećaj teksture kože;
• bol prilikom pritiska na bradu;
• krvarenje iz nosa ili ušiju ponekad je praćeno curenjem likvora (može se vidjeti ubrusom koji se stavlja na nos i ako na njemu postoji žućkasta mrlja to ukazuje na prisustvo likvora u krvi) .

Uspostaviti tačna dijagnoza, liječnik ne samo da proučava simptome, već provodi i dodatne preglede koji omogućavaju utvrđivanje težine ozljede, mogućih komplikacija i povezanih ozljeda. U tu svrhu koriste se rendgenski snimci, ortopantomografija, kompjuterska tomografija i MR.

Prva pomoć kod ozljede vilice

Samoliječenje ozljeda vilice je opasno po život i rizikuje moguće komplikacije. Stoga, ako zadobijete bilo kakvu povredu vilice koja rezultira znacima prijeloma, trebate odmah pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska stručnjaka možete istaknuti na čemu se temelji prva pomoć. Ovo:

• kardiopulmonalna reanimacija (ako prestane disanje);
• zaustavljanje krvarenja;
• anestezija;
• fiksacija vilice.

Pomaknuti prijelom može dovesti do toga da koštani fragmenti blokiraju traheju, što može dovesti do gušenja i smrti. Stoga je prije svega potrebno očistiti usta od slomljenih zuba i povraćanja (to se mora učiniti izuzetno pažljivo kako se ne bi došlo do daljnjeg oštećenja pomaknutim fragmentima). više štete). Jezik takođe treba da bude fiksiran. To se može učiniti metalnom kašikom ili gazom. Ako je osoba bez svijesti, tada se napravi ubod u jeziku dva cm od vrha i kroz njega se provuče konac, drugi kraj se prišije na kragnu. Jezik treba da se naslanja na unutrašnju stranu zuba. Položaj žrtve treba da bude horizontalan sa glavom okrenutom u stranu.

Ako nema disanja, vrši se vještačko disanje - „usta na usta“. Pokrijte žrtvina usta maramicom i dunite u vazduh, držeći nos prstima. Ako se puls ne može osjetiti, učinite to indirektna masaža srca (90-100 pritisaka u minuti). Kombinacija ova dva postupka reanimacije bila bi ispravna. Izvodi se sa 30 pritisaka i 2 injekcije.

Otvoreni prelom praćeno teškim krvarenjem. Prva pomoć za zaustavljanje je pritisak pamučni štapić na ranu ili salvete i nanošenje hladnih obloga kako bi se usporio protok krvi.

Budući da se prijelom vilične kosti manifestira u teškim bolne senzacije, pa dok on ne stigne hitna pomoć, potrebno je olakšati stanje povrijeđenog i po mogućnosti ublažiti jake bolne simptome. Malo je vjerovatno da će osoba moći uzeti tabletu protiv bolova, tako da morate pribjeći intramuskularnoj primjeni lijeka. Ako to nije moguće, možete pokušati samljeti tabletu u prah i razrijediti je u maloj količini vode i dati je piti. Preporučena upotreba sledeće lekove: analgin, naproksen, revalgin. Također zapamtite da hladnoća dobro ublažava simptome bola. Prije dolaska medicinsku njegu, možete nanijeti hladno na 15-10 minuta, napraviti pauzu od par minuta i ponoviti postupak.

Imobilizacija vilice radi transporta vrši se samo kada je žrtva pri svijesti. Fiksiranje čeljusti znači sprečavanje daljeg oštećenja i smanjenje bolne senzacije. U slučaju prijeloma gornje vilice ispod gornji zubi postavlja se ploča od gustog materijala i vezuje za glavu pomoću komada tkanine (vidi sliku 1).

fotografija 1

Ista vrsta fiksacije se izvodi u slučaju ozljede donje vilice.

Prva pomoć je ponekad toliko važna da može spasiti život. Ovo posebno vrijedi za otvorene prijelome sa pomakom i ozljedama glave. Prva minuta je važna za zaustavljanje krvarenja i radnje reanimacije na restauraciji otkucaji srca i disanje.

Tretman prijeloma

Liječenje ovisi o vrsti ozljede i težini prijeloma. Razlikuju se glavne faze:

• otklanjanje izvora krvarenja (ligacija oštećene žile, šivanje);
• tretman rana i udlaga. Najprije morate otkloniti posljedice ozljede u ustima (ukloniti fragmente kostiju, zuba, krvne ugruške) i tek onda se stavljaju šavovi;
• liječenje otvorenog prijeloma antibioticima;
• ako je poremećen respiratorni ritam, doktor ispruži jezik i učvrsti čeljust u željenom položaju;
• Ovisno o težini prijeloma, vrši se i fiksacija koštanih fragmenata. Prvo, potrebno ih je uporediti u koherentnu kompoziciju. Postoje slučajevi kada se prvo koristi intermaksilarna trakcija, nakon čega slijedi primjena udlage;
• Doktori koriste poseban intermaksilarni zatvarač za pričvršćivanje slomljenih dijelova vilice. Da biste to učinili, na netaknutu i slomljenu čeljust pričvršćene su posebne kuke, između kojih je ugrađen gumeni prsten, koji djeluje kao mehanizam za pričvršćivanje fragmenata kosti.
• postavljaju se udlage za fiksiranje koštanih fragmenata. Udvajanje se izvodi posebnom žicom (vidi sliku 2).

Zaustavimo se detaljno na takvom postupku kao što je udvajanje. Izvodi ga kvalifikovani stomatolog. Njegov glavni zadatak je fiksiranje koštanih fragmenata. Udlaga je indicirana za pomicanje kosti. Prije izvođenja ove manipulacije, radi se rendgenski snimak čeljusti iz kojeg se utvrđuje stupanj oštećenja, nakon čega se provodi liječenje. Prve posljedice narušavanja integriteta vilice su uklanjanje svih zuba u području prijeloma prije postavljanja udlage. Oštećena kost se skuplja komad po komad i učvršćuje posebnim stezaljkama.

Postoji nekoliko vrsta udlaga. Izbor ovisi o težini prijeloma. To može biti jednostrana, bilateralna ili dvočeljusna udlaga. Udvajanje – efikasan metod postići potpunu imobilizaciju fragmenata kostiju vilice.

Posljedice prijeloma čeljusti u većini slučajeva otklanjaju se kirurški. Ovaj tretman ima za cilj vraćanje integriteta kostiju (osteosinteza). Njegove metode su određene težinom prijeloma na žrtvi. Ovo može biti vanjska osteosinteza. Omogućava vam da djelimično vratite vilicu u njenu funkcionalnost do potpuni oporavak. Izvodi se fiksiranjem kostiju posebnim iglama za pletenje. Liječenje intraossealnom osteosintezom uključuje umetanje posebnog vodiča u medularni kanal kosti. Popravak kostiju omogućava vam liječenje prijeloma primjenom metalne ploče pomoću vijaka i šrafova. Ova metoda omogućava liječenje bez primjene gips. Transosalna osteosinteza je spajanje fragmenata posebnim sredstvima, koji se izvode pod uglom kroz prelom.

Liječenje nije ograničeno na gore navedene metode. Danas postoje mnoge druge tehnike i tehnike koje se koriste za liječenje prijeloma čeljusti. Liječnik bira kako i čime liječiti prijelom, na osnovu mogućnosti klinike, vlastitih vještina, a također i na osnovu težine ozljede.

Nakon usklađivanja kostiju i postavljanja fiksirajućih zavoja, tretman se ne završava. U zavisnosti od težine povrede, operacije, moguće komplikacije propisan je kurs terapije. Liječenje protuupalnim lijekovima i antibioticima smatra se obaveznim. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj infekcija, upala i za opšte jačanje tijelo.

Strogo je zabranjeno liječiti slomljenu vilicu kod kuće. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ove ozljede treba liječiti samo profesionalni kirurg lica. Ko će moći ispravno dijagnosticirati, složiti oštećenu vilicu, koja će ne samo obnoviti u cijelosti njegove funkcije, ali i očuvanje oblika prednjeg dijela glave.

Koliko dugo je potrebno za oporavak zavisi od mnogo faktora:

• složenost prijeloma i težina operacije;
• starost i opće stanje pacijenta;
• prisustvo pratećih bolesti i povreda;
• pridržavajući se preporuka ljekara.

Vilica zacijeli u prosjeku za oko dva mjeseca. Udlage se skidaju nakon jedan i po, bez osteosinteze. Ako ovu metodu korišteno, zatim nakon dvije sedmice.

Ima veliku ulogu u brzom oporavku period rehabilitacije. Ovisno o težini prijeloma, propisuju se posebne vježbe i fizioterapeutski postupci. Preporučljivo je započeti terapiju vježbanjem najkasnije mjesec dana nakon ozljede i, naravno, nakon skidanja udlaga i fiksiranja zavoja. Vježbe imaju za cilj obnavljanje izraza lica, govora, funkcije žvakanja i gutanja. Koliko je vremena potrebno za potpuno obnavljanje čeljusti ovisi i o individualnim karakteristikama pacijenta, težini zadobivenih ozljeda i ličnoj upornosti u postizanju cilja.

Karakteristike ugostiteljstva

Povreda integriteta čeljusne kosti i sve gore opisane manipulacije usmjerene na njenu obnovu dovode do velikih poteškoća u provođenju prirodnih procesa. Obroci u ovog perioda mora biti tečno, ali ipak sadržavati sve neophodno za osobu supstance. Možete jesti samo hranu koja je mljevena i razrijeđena u tečno stanje. Ishrana se obezbeđuje sledećim metodama:

• sippy šolja sa gumenom cevčicom koja se ubacuje direktno u stomak. Može se koristiti i kod kuće za hranjenje žrtve;
• gastrična sonda, instalirana je u bolnici;
• drip, koji se koristi kada je pacijent bez svijesti;
• nutritivni klistir, u teškim slučajevima, kada pacijent bez svijesti nema vene za primjenu lijekova za održavanje.

Ishrana takođe uključuje prisustvo određenih namirnica u ishrani. Tokom ovog perioda, hrana pripremljena kod kuće treba u potpunosti da se napuni dnevne potrebe organizam u mikroelementima, proteinima, mastima. To bi trebao biti dobra ishrana koji sadrže visoko kaloričnu hranu. Za oporavak je korisno da pacijent jede kuhano meso, mliječne proizvode, povrće i voće. Sve treba samljeti u kašasto stanje i razrijediti tekućinom. Morate jesti posuđe sa veliki iznos biljne masti. Hranu treba zagrejati na 40-45 stepeni. Možete ga uzeti kod kuće kroz slamčicu. Zabranjeno je konzumiranje alkohola.

Autorski blog projekta FitLab je prazan, a ja sam odlučio da ga dopunim jednom pričom iz svog ličnog života, koji se završio pre neki dan. Ova priča je trajala nešto manje od šest mjeseci i zove se “Vraćanje sportskih performansi”. Ne tako pretenciozno koliko bih želeo, ali možda će moj primer nekoga inspirisati... Mada, sumnjam.

Pozadina.

U proleće 2015. godine dobio sam ideju da se takmičim na takmičenjima u powerliftingu, koja su bila zakazana za oktobar 2015. godine. Napravio sam sebi raspored treninga, po veoma efikasnom programu treninga, koristeći makro- i mikroperiodizaciju, u trajanju od 2 ciklusa po 12 nedelja. O periodizaciji ću uskoro u rubrici Sportski članci. Takođe sam značajno povećao dnevnu ishranu na monstruoznih 4500 kcal dnevno. Potpuno sam se odrekao slatkiša kako bih dobio samo suhu masu i ne bih prešao kategoriju od 93 kg na takmičenjima. Usmjerio sam trening na bench press. Moj bench press je, činilo mi se, najslabija karika u trojci. Po mom mišljenju, čučnjevi od 150 kg za 5 ponavljanja i mrtvo dizanje od 160 za 3 su mi se činili prihvatljivim, u poređenju sa bench pressom od 130 kg za ponavljanja. Slažem se, ne baš najbolji rezultati, ali nisam si postavio cilj da pobeđujem na takmičenjima, pa čak ni da uđem među 10 najboljih. Samo sam želio da dobijem potpuno takmičarsko iskustvo.

I nakon prvog, 12-tjednog ciklusa, dobio sam 86 kg prilično čiste mase i doveo svoju snagu do maksimuma. Ali zadatak je bio samo napola završen. Ostalo je još dosta posla, ali po planu sam ljeti pauzirao do sredine jula i smanjio intenzitet treninga na nivo potreban za održavanje forme i snage. Trebalo je početi sredinom jula novi ciklus i spremite se za oktobar. Što sam upravo i uradio.

Uzeo sam popularnu shemu “5x5” (pet radnih ponavljanja u pet pristupa) kao osnovu za program treninga. Prvih 9 nedelja ciklusa sam se držao toga, a preostale 3 nedelje sam smanjio broj ponavljanja na 2-3 u 3 pristupa. Koristio sam i “lagani” trening ciljanih vježbi, 15 ponavljanja. To je učinjeno za "superkompenzaciju", o čemu ću također detaljnije govoriti nešto kasnije.

Fraktura

Ali u avgustu mi se desila jedna neprijatna situacija, koja je rezultirala slomljenom vilicu. Prilično neugodan prijelom, čije liječenje značajno smanjuje radnu sposobnost osobe. Jednostavnim riječima Za uspješno spajanje ove kosti, donja vilica mora biti čvrsto pričvršćena za gornju. Za mesec i po dana. Gubitak funkcije žvakanja i govora u ovom periodu je bio najveći strašne posljedice za mene. Hranjenje na sondu i nedostatak proteinske hrane nisu mi čak ni omogućili da održim formu, a neizbježno sam smršavio na 77 kg, izgubivši gotovo polovicu svoje snage. Naravno, nisam više razmišljao ni o kakvim takmičenjima.

Rehabilitacija

Naravno, takvi gubici su me doveli u blagu depresiju. Sve što sam radio u proleće bilo je uzalud i nisam hteo ni da se vratim u teretanu. Nakon što sam skinuo udlagu i oslobodio donju vilicu, prvo što sam uradio je da sam jeo i upijao ono što sam želeo tokom perioda „tečne ishrane“. Tako da sam bez treninga mogao ugojiti do 80 kg. Ali i dalje nisam htela da idem u teretanu... Prošlo je mesec dana nakon uklanjanja guma, ali se i dalje nisam usuđivao da nastavim sa treninzima, a nisam hteo da radim ovu „glupost“ u teretani. opet, znajući da se sve ovo može precrtati u trenu, i opet izgubiti svoje, trud će biti uzaludan. Znam da će neko reći: „Šta je tu toliko kritično? moramo pumpati naftu i mozak.” I djelimično se slažem s njim, ali ću dodati da se moramo razvijati na mnogo načina. Mnogi ljudi čak ni ne treniraju svoj mozak, a kamoli ulje i bitsukhu.

Ni u kom slučaju ne želim da ljudi pomisle da sam imao monstruozno težak put, i da sam patnik koji samo želi da zaplače nekome. Naprotiv, želim da vam kažem kako mi je bilo lako da shvatim da mi ono što volim daje još više samopouzdanja.

Kraj je novembra i ponovo sam u teretani! Sada moramo sve ponoviti. Odlučio sam da ne moram da se spremam za takmičenje, već da se vratim dobrom stanju Moram da probam. Počeo sam, kao i obično, izradom plana obuke.

Pošto više nije bilo potrebe za treninzima snage sa submaksimalnim tegovima, odlučio sam da pređem na “high-rep” ili bodybuilding trening. Ali iz nekog razloga sam želio da premašim svoj maksimum u bench pressu prije prekida, barem za 5 kg. Prije loma imao je 140 kg. U skladu s tim, trebao sam klupu 145 na kraju ciklusa bench pressa. Odabrao sam ciklus od 17 sedmica za bench press. Jednom sam naišao na jednu od javnih stranica na VK posvećenoj vrste snage sport, na jednu zanimljivu šemu: malo modifikujući, dodajući treći dan treninga za grudi... Da, sada treniram grudi 3 dana u nedelji, a treniram sebe 6 puta nedeljno. Odlučio sam eksperimentirati i uvesti “statičku dinamiku” u svoj trening. Istovremeno, ovo iskustvo će mi dati nova znanja u ovoj oblasti obuke. Isprobao sam ga na sebi i uskoro ću vam pričati o ovoj divnoj vrsti treninga. Ukratko, statička dinamika je vrsta opterećenja u kojoj je naglasak na dugim (30-40 sekundi) kontroliranim sporim ponavljanjima, kako bi se maksimalno opteretila glikolitička mišićna vlakna.

Dakle! Trenirao sam grudi 3 puta sedmično, u režimu teške snage, u statičkom dinamičkom režimu i u režimu “lagane” snage. Trenirao sam noge i leđa u rasponima od 15-20 ponavljanja. Dodat kardio 20 minuta nakon svakog treninga za jačanje kardiovaskularnog sistema i konačno sam počeo raditi na svojim listovima.

Zahvaljujući statičko-dinamičkom treningu grudi, moji deltoidi su značajno porasli. Svi znaju da bench press radi na deltoidima i tricepsima jednako efikasno kao i na grudima.

Nisam povećao ishranu na milion kcal dnevno, a nisam ni obraćao pažnju na to posebnu pažnju. Jeo sam da ne ostanem gladan. Ali, uzdržao se od slatkiša, iako je povremeno u večernjim satima priuštio nekoliko desetina ovsenih kolačića. I ovo je, u principu, bilo dovoljno.

Sve je išlo sasvim glatko, težina je porasla na 85, bench press se približavao 145 kg, dok nisam zadobio još jednu gadnu povredu prije mjesec dana. Dok sam radio prednji čučanj, uklješten sam u lumbalnoj regiji zbog osteohondroze. Ovo me je izbacilo sa puta na nedelju dana. Tri dana nisam mogao jednostavno ustati iz kreveta. Odlučio sam da ubrzam tretman sa vrlo, vrlo, vrlo efikasnim hormonalni lekovi. Pomogli su, ali moje tijelo je bilo nevjerovatno preplavljeno vodom u roku od nedelju dana. Do tada sam imala 88 kg. Nakon njihovog raskida, naime nedavno, svi višak tečnosti lijevo, smanjivši svoju težinu na 84 kg. Da ne kažem da sam postao superpouzdan, ali okrugli stomak, počeo pomalo da liči na trbušnjake. Snaga mi uopće nije opala, što mi je dalo samopouzdanje da 4 kilograma koje sam izgubio uključuje minimalno mišiće.

Dakle, ovo što imamo danas, vratio sam se u formu, čak sam je i značajno poboljšao, ne bez problema, naravno. Svi se suočavaju sa njima. Za šest meseci sam mogao da iskusim šta je slomljena kost, mogao sam da doživim gorčinu gubitka i izgubim veru u sebe. Ali ona me je vratila u akciju jednostavna ideja da je jedna od komponenti čovjekove sreće raditi ono što voli. Ne želim da kažem da imam problem sa mozgom. Ako pitate moje prijatelje, oni će vam odgovoriti da sa njima nikada ne razgovaram o ovoj temi, nikad ne vičem da sam najistaknutiji bodibilder ili powerlifter. Ja, banalno, u dubini duše, tiho doživljavam sentimentalna osećanja, od pomisli da ću malo ojačati, malo sam pobedivši sebe od juče.

Prijelom mandibule je ozbiljna ozljeda koja najčešće pogađa muškarce od 20 do 40 godina. Kao rezultat takve ozljede dolazi do djelomičnog ili potpunog uništenja integriteta kosti. Prijelomi donje vilice dijagnosticiraju se mnogo češće od ozljeda gornje vilice.

Ova pojava je opasna po ljudsko zdravlje, jer može izazvati teške komplikacije do i uključujući smrt. Da biste spriječili neželjene posljedice, ako se otkriju znakovi prijeloma ove jedine pokretne kosti lubanje, odmah se obratite liječniku. U većini slučajeva život pacijenta ovisi o pravovremenom pružanju pomoći.

Značajke strukture donje čeljusti

Donja čeljust je neuparena kost lubanje u obliku potkovice namijenjena za žvakanje hrane. Gornji dijelovi njegove srednje i dvije uzlazne grane završavaju se u dva nastavka: prednjim (koronalnim) i stražnjim (kondilarni ili zglobni). Donja vilica ima sljedeće anatomske karakteristike:

1. Zglobni proces, srednji dio njegovog tijela i područje ugla su tipična mjesta koji su najčešće povređeni.
2. U području ugla donje vilice postoji arterija lica. Ima mikroskopske parametre, ali ako je oštećen, može početi obilno krvarenje i formiraće se hematom.
3. Duž mandibularne kosti nalaze se grane trigeminalnog živca, koji je odgovoran za osjetljivost sluzokože obraza i jezika. Njegovo oštećenje uzrokuje djelomični ili potpuni gubitak osjetljivosti ovih organa na vanjske faktore.
4. Donja čeljust i kosti skeleta lica povezane su temporomandibularnim zglobom, što omogućava žvakanje hrane. Uprkos prividnoj snazi, ovu vezu je prilično lako prekinuti.

Kako se klasificiraju prijelomi?

Dragi čitaoče!

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj određeni problem, postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Prijelom vilice klasificira se prema mnogim kriterijima. Prema težini kršenja integriteta mandibularne kosti dijele se na otvorene i zatvorene. U odnosu na područje ozljede, mogu biti direktne i indirektne. Na osnovu linije pukotine ovaj tip prijeloma dijeli se na jednostruki, dvostruki i višestruki. Klasifikacija ozljeda mandibule uključuje bilateralne i jednostrane varijante.

Osim toga, postoje prijelomi donje vilice sa i bez pomaka koštanih fragmenata. Opisani tip ozljede klasificira se i na prijelome očnjaka, sjekutića, koronoidnih procesa, kao i oštećenja u predjelu kuta, koja se naziva i kutni prijelom mandibule.

Otvoreno i zatvoreno

Otvoreni prijelom karakterizira pomicanje i izbočenje dijelova kosti, kao i narušavanje integriteta sluzokože, mišića i kože. U ovoj situaciji postoji velika vjerovatnoća infekcije zahvaćenih tkiva. Često, pored maksilofacijalnog hirurga, u tretman je uključen i kozmetolog. Donja vilica je podložna ovoj vrsti ozljeda mnogo češće nego gornja. Kod zatvorenog tipa prijeloma oštećena je samo kost, integritet mekog tkiva nije ugrožen.

Direktno i indirektno

Prijelomi, ovisno o lokaciji oštećenja u odnosu na mjesto djelovanja traumatske sile, dijele se na direktne i indirektne. U prvom slučaju, povreda kosti nastaje direktno na navedenoj tački. Indirektno oštećenje nastaje na nekoj udaljenosti od njega, u osjetljivijem području. Uz to dolazi i do prijeloma mješoviti tip, prilikom čijeg formiranja dolazi do kombinacije prva dva tipa.

Jednostruki, dvostruki i višestruki

S jednim prijelomom zglobnog nastavka donje čeljusti formiraju se 2 fragmenta različite veličine, od kojih se manji pomiče prema gore sve dok ne dođe u kontakt s jedinicama gornjeg zuba i blago prema unutra pod utjecajem lateralnog pterigoidnog mišića. U tom slučaju zubni luk se sužava, a srednja linija se pomiče prema prijelomu. Zubi ovog fragmenta, koji se nalaze uz pukotinu, ne dolaze u dodir gornje jedinice. Do zatvaranja čeljusti dolazi samo u području velikih, a ponekad i malih kutnjaka.

Ako dođe do dvostrukog prijeloma, milohioidni mišić koji je za njega pričvršćen, sredina fragmenata se pomiče prema dolje i prema unutra, manji je pomaknut prema gore i malo prema unutra, veći je pomaknut prema dolje i prema srednjem fragmentu. Ako dođe do višestrukog prijeloma, fragmenti kostiju se pomiču u različitim smjerovima pod utjecajem snopova koji su za njih pričvršćeni. U ovom slučaju, njihovi krajevi se često preklapaju, pomičući se u smjeru kontrakcijskih mišića.

Dvostrano i jednostrano

Kod jednostranog prijeloma, srednja linija se pomiče prema pukotini. U području oštećenja zubi se čvrsto zatvaraju, ali se u zdravom području ne dodiruju. Za bilateralni prijelom karakteristična karakteristika je pomak obje grane mandibularne kosti prema gore. U tom slučaju se samo veliki kutnjaci zbližavaju, drugim riječima, razvija se otvoreni zagriz.

Sa i bez pomicanja fragmenata

Ozljede od pomaka su prilično opasne i nastaju kao posljedica jakog fizičkog udara. Fragmenti kostiju se kreću u odnosu ne samo jedan na drugi, već i na druge kosti.

Postoje 3 vrste takvog pomaka: sagitalni, vegetalni i transverzalni. Prilikom prijeloma bez pomaka, anatomska lokacija kostiju nije narušena. Često je navedena šteta nepotpuna.

Traumatski i patološki

Traumatski prijelomi nastaju kao posljedica jakog vanjskog utjecaja. To se može dogoditi tokom saobraćajnih nesreća, aktivnih i traumatskih sportova i tuča.

Patološki prijelomi su posljedica različitih teških procesa u organizmu, kao što su osteoporoza, osteomijelitis, osteohondroza, tuberkuloza, te razvoj malignih i benignih formacija.

O prvoj pomoći i daljoj terapiji - u videu:

Simptomi prijeloma vilice

Sasvim je jednostavno shvatiti da je mandibularna kost slomljena. Simptomi prijeloma:

• mijenja se oblik lica;
• razvija se bol, koja se pojačava svakim pokušajem otvaranja usta;
• Prekomjerno krvarenje se javlja kod otvorenog tipa prijeloma - u usnoj šupljini, iz ušiju i nosa;
• opaža se oticanje i oštećenje mekih tkiva;
• pojavljuju se hematomi;
• Trenje fragmenata jedan o drugi je praćeno škripanjem.

Prva pomoć za ozljede

Vjerojatnost komplikacija i koliko dugo će trajati liječenje i oporavak ovisi o tome koliko je pravodobno i pravilno pružena prva pomoć žrtvi. Hitna njega je:

1. Dezinfekcija rane i stavljanje zavoja na nju kako bi se spriječila infekcija.
2. Ublažavanje bolova. Da biste ublažili bol, možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove kao što su ketorolak, diklofenak. Da bi se pojačao analgetski učinak, preporučuju se injekcije. U slučajevima kada je prijelom povezan s ozbiljnim komplikacijama, potrebno ga je koristiti moćne droge, na primjer Promedol.
3. Zaustavite krvarenje. Da biste zaustavili krvarenje, potrebno je prstom pritisnuti krvareće sudove i staviti pritisnuti zavoj. Ako krv teče ne puno, možete se ograničiti na komad sterilne vate natopljene vodikovim peroksidom.
4. Nakon što krvarenje prestane, slomljena vilica se mora popraviti. U tu svrhu je bolje koristiti zavoj u obliku remena.

Nakon imobilizacije donje vilice, pacijent se hitno odvozi u medicinska ustanova(preporučamo čitanje: ).

Liječenje prijeloma vilice

Na odeljenju se leče povrede kostiju vilice maksilofacijalna hirurgija. Metode liječenja dijele se na konzervativne (ortopedske) i hirurške (osteosinteza). Ako je moguće bez operacije, vrši se repozicija. Tokom ovog postupka, kost dobija anatomski položaj, zbog čega čeljust pravilno raste zajedno. Ako nije moguće koristiti ovu metodu, upotrijebite elastični uređaj za vuču.

• antibiotska terapija;
• uzimanje vitamina D za ubrzanje obnavljanja tkiva;
• upotreba protuupalnih lijekova (Ibuprofen, Ketanov, Movalis);
• sredstva koja obnavljaju metabolizam fosfora i kalcija (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed).

Indikacije za osteosintezu su višestruke ozljede, rekonstruktivne operacije, neoplastični proces u području ozljede, kao i ozljeda kondilarnog nastavka komplikovana pomakom zglobna glava. Tokom zahvata oštećena mekane tkanine, kosti se repozicioniraju i imobiliziraju pomoću metalnih konstrukcija.

Dijeta

Dijeta u fazi oporavka ima karakteristike. Na određeno vrijeme u različitim stepenima Funkcija žvakanja je poremećena, pa treba jesti samo tečnu hranu. Ako je nemoguće žvakati i progutati hranu, pacijentu se propisuje prehrana, dnevni sadržaj kalorija koji se kreće od 3000 do 4000 kalorija. U tom slučaju hrana konzistencije tečne kreme ulazi u tijelo kroz cijev.

U slučajevima kada pacijent može da žvaće i guta hranu, pokazuje mu se dijeta iste nutritivne vrijednosti, ali hrana ima konzistenciju guste pavlake. Nakon otpusta iz bolnice, morate jesti mliječni proizvodi, mesne čorbe, pijte procijeđene sokove i kompote od svježeg voća, bobičastog voća i povrća. Hrana treba da bude raznovrsna.

Restauratorske aktivnosti

Rehabilitacija je obavezna faza liječenja. Zahvaljujući elektroforezi kalcijuma, magnetnoj terapiji i infracrvenom zračenju, ozlijeđena vilica zacijeli mnogo brže. Ove metode su posebno efikasne kod ugaonih prijeloma. Pomaže u razvoju zgloba fizioterapija. Uključuje redovne vježbe za lice i samomasaža mišiće lica. Prosječno trajanje period oporavka iznosi 1,5-2 mjeseca.

Istovremeno, kako biste izbjegli infekciju oštećenih tkiva, posebno pažljivo pratite oralnu higijenu. Nakon svakog obroka potrebno je isprati usta antiseptičkim sredstvima. Ako ne možete potpuno otvoriti usta, možete ih isprati slamkom.

Što je prije moguće, potrebno je da perete zube dva puta dnevno, ne zaboravljajući da uklonite ostatke hrane iz međuzubnih prostora.

Moguće komplikacije

Kao rezultat kršenja integriteta mandibularne kosti, u većini slučajeva nastaju razne komplikacije. Najčešće posljedice uključuju:

• teško krvarenje;
• hematomi;
• dislokacija temporomandibularnog zgloba;
• osteomijelitis;
• kršenje zatvaranja čeljusti (preporučamo čitanje:);
• lažna artroza;
• dentalni defekti;
• nepravilna fuzija kostiju;
• neuritis facijalnog živca;
• potpuni ili djelomični gubitak sposobnosti žvakanja hrane.

Da biste izbjegli ove posljedice, ako primijetite simptome prijeloma, odmah se obratite ljekaru. Strogo se ne preporučuje samoliječenje.

Prijelom znači narušavanje integriteta kosti kao rezultat neke radnje. određenih razloga. Među ozljedama kostiju lica češća je deformacija donje vilice, a radi se o dvostrukim prijelomima donje vilice, a ponekad i trostrukim, što je zbog njenog oblika.

Mehanizam frakture mandibule

Ovakva povreda je tipična za određenu dob, što je zbog načina života ili loše navike. Predisponirajućim faktorima smatraju se struktura vilice i konzumacija alkohola. Zbog ovog drugog značajno se povećava rizik od nesreća, tuča i padova. Pojava ove povrede povezana je sa uticajem 2 faktora:

1. Traumatično. Deformacija nastaje nakon primjene sile, na primjer, nakon nesreće, udaraca, sportskih ozljeda;
2. Patološki. Ovaj razlog je zbog promjena u strukturi kostiju zbog prisutnosti patologija: tumora, osteomijelitisa.

Sve takve ozljede obično se dijele u 2 vrste. Zatvoreni prijelom donje vilice prolazi bez lomljenja kože. Otvoreni prijelom donje čeljusti oštećuje sluznicu i kožu i smatra se primarnom inficiranom ranom.

Znakovi i simptomi prijeloma mandibule

Oštećenje koštanog tkiva ima izražene simptome, što olakšava dijagnozu i postavljanje dijagnoze. Glavne karakteristike slična povreda su:

• Bol pri palpaciji u području prijeloma;
• Oticanje lica;
• Krvarenje zbog vaskularnog oštećenja (intraoralno ili vanjsko);
• oštećenje kože;
• Asimetrija lica;
• Patološka pokretljivost itd.

U slučaju prijeloma donje vilice sa pomakom fragmenata, palpacijom se osjeća krepitus, što je glavni simptom oštećenja kosti. Za ostale vrste ove ozljede potrebna je dublja dijagnoza uz korištenje dodatnih uređaja.

Klasifikacija fraktura mandibule

Zbog oblika čeljusti prijelom može nastati bilo gdje, ali je najčešći prijelom ugla mandibule. Deformacije ove kosti imaju svoju klasifikaciju, koja uglavnom dijeli ozljede prema njihovoj lokaciji, prirodi itd.

Prijelom procesa donje čeljusti se opaža češće od drugih vrsta. Alveolarne ozljede nastaju u prednjoj regiji zbog strukture i debljine kosti na određenim lokacijama. Deformaciju kondilnih nastavka karakterizira pomicanje čeljusti u smjeru njenog prijeloma. Bilateralni prijelom donje čeljusti karakterizira otvoreni zagriz i zatvaranje samo stražnjih zuba.

Kutna fraktura nastaje zbog puknuća mišića. Medijanske ozljede se najlakše prepoznaju zbog teške deformacije denticije. Donji prednji zubi su pomjereni, a kontinuitet denticije je poremećen. No, osim lokalizacije deformacija, razlikuju se prijelomi donje čeljusti bez pomaka i s njim.

Dijagnoza frakture mandibule

Utvrđivanje takve povrede zasniva se na prikupljanju anamneze, ekstraoralnog i intraoralnog pregleda i rendgenskih snimaka. Sve počinje vizualnim pregledom i palpacijom. Gotovo uvijek, kada dođe do ozljede, zahvaćen je živac, što uzrokuje utrnulost donje usne. Na osnovu ovog fenomena već se može postaviti preliminarna dijagnoza.

Intraoralni pregled ima za cilj temeljno ispitivanje pljuvačke na prisustvo krvi, prisustvo hematoma, integritet sluzokože i odnos čeljusti. Zatim se radi analiza kretanja čeljusti nazad, naprijed, u stranu, kao i otvaranje i zatvaranje usta.

Rendgenski pregled daje preciznije informacije o deformaciji kosti. Za to se koristi nekoliko vrsta slika: OPG, CT ili MRI, koji omogućavaju određivanje ne samo točne lokacije ozljede, već i njenog tipa. Ako sumnjate patološki proces, posebno osteomijelitisa, ne možete bez slike, jer Terapija za takve lezije će se promijeniti.

Metode liječenja prijeloma mandibule

Takva povreda je ozbiljna lezija kostiju moguće krvarenje, šok, infekcija rane (otvoreni tip), jak bol. Stoga se prva pomoć kod deformacije sastoji od anestezije zahvaćenog područja i upotrebe posebno oblačenje sa prijelomom donje vilice. Ali ovo samo pomaže kratkoročno, tokom kojeg pacijent mora biti prevezen u bolnicu.

Najefikasniji je operacija– osteosinteza, koja dolazi u nekoliko vrsta:

1. Nakostny. Sastoji se od nanošenja ploče na deformaciju, za fiksiranje koji se vijci koriste;
2. Vanjski. Kroz oštećene komade kosti, igle za pletenje se uvlače okomito i pričvršćuju na poseban uređaj;
3. Intraosseous. Izvodi se pomoću provodnika koji se ubacuje u moždani kanal i prolazi kroz mjesto ozljede;
4. Transosseous. Koriste se igle i žice za pletenje koje se ubacuju pod uglom kroz prijelom kako bi se osigurala oba dijela kosti.

Ranije se prednost davala upotrebi guma, ali zbog velika količina nedostaci se rijetko koriste. Danas je osteosinteza na prvom mjestu, jer je najefikasnija kod ovakvih ozljeda.

Udlaga za prijelom donje vilice

Udlaga se odnosi na ortopedsko liječenje ovih deformiteta, koje je u prošlosti bilo široko korišteno. Sastoji se od fiksiranja kostiju u stacionarnom stanju na određeno vrijeme, najčešće ne duže od 1,5 mjeseca. Ovaj zahvat se odvija pod anestezijom i sastoji se od metalne konstrukcije pričvršćene za zube.

Ali ova vrsta terapije ima i mnoge nedostatke. Na primjer, nemogućnost otvaranja zuba, što utiče na kvalitetu ishrane. Osim toga, udlaga ima snažan utjecaj na zube, zbog čega će u početku boljeti. Temeljito pranje zuba je nemoguće, što može dovesti do višestrukog karijesa. Iz tih razloga, doktori se sve češće odlučuju za operaciju donje vilice, što će omogućiti brže zarastanje prijeloma.

Organizacija ishrane kod prijeloma donje vilice

Oporavak nakon prijeloma donje vilice traje dugo - najmanje 1-2 mjeseca. Za to vreme pacijent treba da dobije ishranu bogatu vitaminima, fosforom, cinkom i kalcijumom. Hrana mora biti usitnjena u pire, druga hrana se ne smije konzumirati.

Važno je unositi najmanje 150 g mesa dnevno, bolje ga je samljeti u blenderu. Meso se skuva, pa melje, ova pasta se razblaži čorbom i servira pacijentu. Posmatrajte pravilnu ishranu važno jer nastali mikroelementi doprinose brzo zarastanje deformacije.

Posljedice i komplikacije prijeloma mandibule

Takvi deformiteti često su praćeni šokom, krvarenjem i infekcijom rane, što može dovesti do sepse i smrti. Stoga je u slučaju prijeloma donje čeljusti liječenje kod kuće zabranjeno.

Dozvoljeno je ublažavanje bolova i privremena imobilizacija vilice, ali liječenje treba provoditi samo ljekar u bolničkom okruženju. U slučaju ozbiljnih i opsežnih ozljeda potrebna je hirurška intervencija koja ima za cilj potpunu rekonstrukciju kosti koja se izvodi u općoj anesteziji.

Glavne posljedice su malokluzija, nenormalan položaj zuba, gubitak osjetljivosti, glavobolja, mučnina. Moguće je razviti osteomijelitis i prisutnost patologija drugih organa, na primjer, potres mozga. Ali uz pravilan tretman, rizik od komplikacija je minimiziran.