Poremećaj normalne mikroflore vagine, nažalost, poznat je gotovo svakoj ženi. Mučan svrab spoljašnjih genitalija, obilna tečnost ili gust vaginalni iscjedak, sa ili bez mirisa, bol tokom mokrenja ili spolnog odnosa - sve je to razlog za pregled kod ginekologa.

Bilo bi suštinski pogrešno pokušati postaviti dijagnozu, a još manje sami sebi propisati liječenje. To može dovesti do opasnih posljedica.

Jedan od najčešćih ginekoloških problema je vaginalna kandidijaza. U narodu je poznatiji kao drozd.

Ovo je dijagnoza koju žene najčešće postavljaju kada se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma. Za mnoge od njih, čepići ili tablete indicirane za ovu bolest odmah pomažu, ali za druge se takav tretman ispostavlja beskorisnim.

Malo ljudi zna da pored banalnog drozda postoji i takav poremećaj vaginalne mikroflore kao što je bakterijska vaginoza, kao i složeniji - bakterijska kandidijaza. Na potonjem ćemo se detaljnije zadržati.

Šta se podrazumijeva pod bakterijskom kandidijazom?

Zapravo, naziv takve patologije nećete naći ni u jednom medicinskom udžbeniku. Zašto? Jednostavno, ovo nije jedna samostalna bolest, već dvije paralelne devijacije u stanju vaginalne mikroflore: bakterijska vaginoza i vaginalna kandidijaza. Ove bolesti su potpuno različite i najčešće se razvijaju odvojeno jedna od druge. Ali dešava se da nastaju istovremeno.

Bakterijska vaginoza uključuje nekontrolisanu proliferaciju oportunističkih mikroba na vaginalnoj sluznici.

Uslovno patogeni su oni mikroorganizmi koji su dio zdrave mikroflore, ali pod određenim uvjetima mogu uzrokovati razvoj patologije.

Budući da je većina bakterija koje uzrokuju vaginozu gardnerele, drugi naziv za ovu bolest je gardnereloza.

Vaginalna kandidijaza, također poznata kao drozd, nastaje zbog aktivne proliferacije gljivice nalik kvascu roda Candida unutar vagine. Potonji je stalni stanovnik vagine svake žene i, poput Gardnerella, pripada oportunističkim mikroorganizmima.

Uzroci i metode prevencije

Budući da se vaginalna kandidijaza i bakterijska vaginoza mogu razviti u ženinoj vagini istovremeno, logično je pretpostaviti da su uzrokovane sličnim uzrocima. Dakle, kombinacija ove dvije patologije, nazvana bakterijska kandidijaza, može se pojaviti pod sljedećim uvjetima:

Dodatni uzrok vaginalnog drozda je infekcija gljivicom od seksualnog partnera. Gljivica roda Candida može se razviti na bilo kojoj sluzokoži na ljudskom tijelu, pa je infekcija moguća i oralnim seksom.

U većini slučajeva muškarac možda i ne posumnja da je nosilac bolesti, jer je uglavnom asimptomatski.

Ponekad može doći do crvenila glavića penisa, bijele prevlake na njemu i bolova tokom mokrenja ili seksa.

Kako se možete zaštititi od ove bolesti, koju je prilično teško liječiti? S obzirom na navedene faktore koji mogu dovesti do njenog nastanka, postoje sljedeće mjere za sprječavanje razvoja bolesti. Dakle, potrebno je:

Osim toga, pokušajte ne mijenjati seksualne partnere ili koristiti kondome i posebne antimikrobne čepiće.

Klinička slika bakterijske kandidijaze

U pitanju je bolest, kako smo saznali, sastoji se od dvije potpuno različite patologije koje imaju karakteristične manifestacije. Obratite pažnju na uporednu tabelu simptoma bakterijske vaginoze i vaginalne kandidijaze.

Možemo reći da miris ribe najčešće pomaže u prepoznavanju bakterijske vaginoze, a sirasti iscjedak i jak svrbež pomažu u prepoznavanju drozda.

Kao što vidite, patologije imaju potpuno drugačiji skup simptoma, pa se prisutnost jednog od njih može lako pretpostaviti, posebno od strane iskusnog liječnika. Ali na činjenicu da ste bolovali od bakterijske kandidijaze može ukazivati ​​kombinacija određenih simptoma dvije bolesti.

Na primjer, takve kombinacije trebale bi dovesti do takvog zaključka.

Izraz "bakterijska kandidijaza" ne zvuči sasvim ispravno za ginekologa i venereologa, ali ipak, oko 50% žena se barem jednom u životu susrelo sa simptomima ove bolesti. Ponekad, umesto toga bakterijska kandidijaza , oni također koriste izraz "bakterijska vaginoza ili vaginalna disbioza".

Čini se jasnim da je kandidijaza infekcija vagine gljivicom kvasca iz roda Candida. Odakle onda ova riječ? Zapravo, to je zbog dodavanja sekundarne infekcije uzrokovane aktivnošću bakterija. Jedna od najčešćih patogenih bakterija je Escherichia coli. Njegova populacija zauzima 80% cjelokupne crijevne mikroflore.

Faktori razvoja

Ne treba misliti da su samo ljudi koji vode nemoralan način života podložni razvoju ove bolesti, niko nije imun od njenog nastanka. Prodiranje patogenih mikroorganizama u vaginu moguće je iz sljedećih razloga:

• nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila;
• nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja;
• prekomjerna upotreba upijajućih uložaka ili tampona narušava normalnu ravnotežu ženske mikroflore;
• ako se ne poštuju pravila intimne higijene, oportunistička crijevna flora ulazi u vaginu uzlaznim putem; virusne infekcije mogu prodrijeti kroz krv; ovaj put se naziva "hematogeni";
• Moguć je i silazni put prijenosa infekcije, u ovom slučaju patogeni mikrobi silaze iz maternice, na primjer, tijekom upalnih procesa zbog pobačaja, ugrađene i zaboravljene intrauterine uloške ili uznapredovalog tumora maternice.
• Kod kontaktnog prijenosa, infekcija se javlja seksualnim odnosom sa nezdravim partnerom.
• razvoj bakterijske vaginoze (kandidijaze) može se isprovocirati uzimanjem hormonskih kontraceptiva i kortikosteroida.

Predisponirajući faktori uključuju trudnoću i menopauzu. Prisutnost teške patologije na dijelu imunološkog sistema, na primjer, kod AIDS-a, u gotovo 99% slučajeva dovest će do razvoja bakterijskog drozda.

Bakterijska vaginoza (kandidijaza), u nedostatku polno prenosivih infekcija, prirodno se neće smatrati spolno prenosivom bolešću, ali česte promjene seksualnih partnera mogu izazvati razvoj ove bolesti.

Osim toga, uzroci kombinirane patologije uključuju nekontrolisanu primjenu antibakterijskih lijekova, a od posebne je važnosti lokalna upotreba antibiotika, odnosno direktan česti kontakt antibakterijskog lijeka u ženinu vaginu (sa kondomom tretiranim antibakterijskim sredstvom, u obliku navodnjavanja, kreme, masti).

Nepravilna upotreba antibiotika može uzrokovati disbiozu, što će dovesti do smanjenja populacije bifidobakterija i laktobacila. U ovoj fazi postoji jedan korak prije razvoja bakterijskog drozda. Činjenica je da se zid vagine graniči sa zidom rektuma, pa se patogene bakterije lako kreću iz rektuma u vaginu. U nekim slučajevima, drozd može biti praktički asimptomatičan; opisani su uglavnom kod asocijalnih žena.

Simptomi bakterijske kandidijaze

Bolest ima nespecifične simptome i lako se može pomiješati s klasičnim oblikom drozda.

1. Crvenilo i svrab u području genitalija.
2. Neprijatan specifičan miris pokvarene ribe.
3. Prilično obilan vaginalni iscjedak, ovisno o flori, moguće su varijacije. Ako prevladava gljivična flora, primjećuje se prisutnost sirastog, bijelog iscjetka. Ako se pojavi bakterijska flora, iscjedak je žućkasto-bijel i pjenast.
4. Opća slabost. Zbog činjenice da sve ove gore opisane gljive i bakterije obavljaju svoj „mračni“ posao, ostaci njihovih otpadnih proizvoda, koji su prilično toksični, nakupljaju se u tijelu. Na toj pozadini razvija se stanje opće slabosti i apatije.

Vrijedi napomenuti da prilikom seksa ili mokrenja žena može osjetiti nelagodu i, u nekim slučajevima, bol. To može dovesti do smanjenja kvalitete života pacijenta i potpunog prestanka seksualne aktivnosti.

Bakterijska vaginoza tokom trudnoće

Bakterijska vaginoza u trudnoći predstavlja opasnost po život majke i fetusa. Prilikom prolaska kroz porođajni kanal, novorođenče se može zaraziti drozdom. Infekcija "buketom" patogena plodove vode dovest će do odgođenog intrauterinog razvoja fetusa, niske porođajne težine i urođene patologije imunološkog sistema.

Moguće su intrauterine malformacije u fetusu. U ranim fazama trudnoće, infekcija amnionske tečnosti može dovesti do smrznute trudnoće ili spontanog pobačaja. Međutim, ženi koja ne propušta dolazak u predporođajnu ambulantu ove nevolje posebno ne prijete.

Dijagnoza i liječenje bakterijske kandidijaze

Kada se pregledaju, u brisu se mogu naći predstavnici polno prenosivih bolesti. To uključuje klamidiju, trihomonas, ureaplazmu, mikoplazmu, gardnerelu. Ove protozoe se mogu identifikovati, pored postojećih gljivica Candida, kako pojedinačno, tako iu raznim kombinacijama, pa čak i kao celi „buket“. Bakterijsku vaginozu liječi ginekolog.

Po potrebi i ukoliko postoji polno prenosiva bolest, terapiju koju prepisuje ginekolog prati dermatovenerolog.

Prilikom sjetve vaginalnog iscjetka, u većini slučajeva, E. coli se sije u velikim količinama (visok titar), ali mogu postojati i druge vrste oportunističkih bakterija. Normalno, rast patogene flore je sputan djelovanjem korisnih bakterija koje naseljavaju crijeva zdrave osobe.

Ureaplazma, mikoplazma, klamidija, gardnerela, ako nema pratećih mikroorganizama i predisponirajućih faktora, sama po sebi ne izaziva upalni proces u vagini, već kada postoji više patogena istovremeno koji pojačavaju dejstvo jedni drugih, i sa pozadinska kontaminacija gljivicama iz roda Candida, masivni upalni proces u vagini se više ne može izbjeći.

Liječnici imaju dovoljno antifungalnih i antibakterijskih lijekova u svom arsenalu, individualni tretman se odabire ovisno o fazi trudnoće, a rizik od štetnih posljedica za nerođeno dijete je minimiziran.

Da rezimiramo, treba napomenuti da opisana patologija ženske vagine zaista postoji. Bakterijska infekcija na pozadini drozda uvijek je sekundarna. Postoji mnogo načina da se izbjegne pojava ovakvih bolesti, kao što su - bakterijska kandidijaza . Kod prvih manifestacija lošeg zdravlja u ženskom genitalnom području neophodan je pregled ginekologa. Tokom trudnoće, neliječena bakterijska vaginoza ili kandidijaza mogu biti fatalne.

Bakterijska kandidijaza ili gardnereloza je vaginalna disbioza. Ovo je prilično čest ženski problem koji ženama izaziva ozbiljnu nelagodu. Suprotno uvriježenom mišljenju, ova bolest nije venerična. Gardnerella vaginalis, infekcija koja uzrokuje bakterijsku vaginozu, prenosi se seksualnim kontaktom. Međutim, ulazak ovog virusa u organizam ne mora nužno ukazivati ​​na razvoj bolesti. U malim količinama mikrobi čine normalnu mikrofloru vagine svake žene.

Ovim virusom možete se zaraziti samo nezaštićenim seksom. Iz tog razloga, nakon svake promjene partnera, trebali biste se redovno kontrolirati. To će pomoći da se na vrijeme utvrdi da li je virus ušao u tijelo, tako da se može propisati odgovarajući lijek. Žene koje su se već susrele s bakterijskom vaginozom moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje i učiniti sve da ojačaju imunološke sposobnosti organizma.

Uzroci

Vaginalna mikroflora se sastoji od ogromnog broja različitih bakterija. Među njima prevladavaju mlijeko i laktobacili. Neophodni su za potpunu preradu glikogena. Sintetiziraju se proizvodi razgradnje, što rezultira stvaranjem mliječne kiseline. To je ono što stvara kiselu sredinu u kojoj se patogeni mikrobi i bakterije ne mogu razmnožavati. Sve dok u vagini postoji kisela sredina, razvoj bakterijske kandidijaze i drozda bit će nemoguć.

Treba napomenuti da uzrok bakterijske kandidijaze nije ubrzana reprodukcija bilo kojeg patogenog organizma, već reakcija tijela na te mikrobe. Najopasniji su Mobilincus, Mycoplasma i Gardnerella. Kada se pojave u mikroflori, povećava se broj anaerobnih bakterija. Zbog toga se kiselo okruženje više ne može tako efikasno nositi sa svojim obavezama. Među najpopularnijim uzrocima bakterijskog drozda su:

1. Disbioza crijeva i bolesti endokrinog sistema;
2. Posljedice pobačaja i pobačaja, trudnoća;
3. Hormonske promjene ili neravnoteža;
4. Menopauza ili smanjene imunološke sposobnosti organizma;
5. Dugotrajna upotreba antibiotika, citostatika, antifungalnih lijekova;
6. Posljedice terapije zračenjem i strano tijelo u vagini;
7. Stalna upotreba tampona, intrauterinih uložaka, menstrualnih kapica;
8. Nezaštićeni seks i pretjerana seksualna aktivnost;
9. Pretjerana želja za čistoćom;
10. Operacije na vagini, bolesti reproduktivnog sistema;
11. Upotreba nehormonskih kontraceptiva.

Treba imati na umu da bakterijska kandidijaza nije spolno prenosiva bolest. Naravno, uzročnici bolesti se prenose seksualnim putem, ali sam seks sa nosiocem nije uzrok bolesti. Pokušajte pratiti stanje svog tijela, blagovremeno liječiti sve bolesti i redovno uzimati vitaminske komplekse za jačanje imuniteta.

Koje antibiotike treba koristiti za drozd?

Simptomi

Prvi znak bakterijske kandidijaze, za koji će Vam lekar propisati lečenje, je jak, neprijatan miris iz vagine. S vremenom mu se dodaje umjeren ili jak iscjedak mutne boje. Mogu biti i sivkaste, obično ujednačene, bez grudica, ali su obdarene neprijatnim ribljim mirisom. Ovaj miris je stalno prisutan, ali se značajno pojačava tokom seksualnog odnosa i tokom menstruacije.

Budući da bakterijska kandidijaza rijetko uzrokuje ozbiljne tegobe, takvi simptomi mogu trajati jako dugo. Nakon nekoliko mjeseci možete primijetiti da je iscjedak postao tamniji, gušći, pomalo podsjeća na sirastu masu koja se lako zapjeni. Takođe je lepljiv i viskozan, širi se duž unutrašnjih zidova vagine. Nakon kontakta s njim, vaše ruke dugo emituju neprijatan miris.

Ozbiljniji simptomi bakterijskog drozda možda uopće nisu prisutni. Izuzetno je rijetko da žene iskuse svrab i peckanje na sluznici i poremećaje mokrenja. Najčešće se to dešava s vremena na vrijeme, a žena ne obraća mnogo pažnje na ovaj problem.

Ovaj problem se može prepoznati po pratećim komplikacijama u vidu obilnih menstruacija, bolova u donjem delu stomaka. Za razliku od drozda ili trihomonijaze, bakterijski drozd rijetko uzrokuje jak svrab.

Komplikacije

Bakterijska vaginoza se sama po sebi ne prenosi seksualnim kontaktom, ali je seks jedini mogući način da uzročnik ove bolesti uđe u organizam. Ljudi sa ovom bolešću najčešće razvijaju ozbiljne infekcije genitalnog trakta. Ova vrsta drozda predstavlja najveću opasnost za trudnice, čiji rizik od HIV infekcije značajno raste.

Prisutnost ove bolesti značajno povećava vjerovatnoću ozbiljnih upalnih procesa u zdjelici. Treba napomenuti da se bakterijska kandidijaza često javlja kod žena koje su prekinule trudnoću i koje su imale oštećenje endometritisa i druge ozbiljne poremećaje u reproduktivnom sistemu.

Prisutnost Gardnerella vaginalis u tijelu trudnice značajno povećava vjerovatnoću spontanog pobačaja nakon 3-5 mjeseci. Takođe može dovesti do prijevremenog porođaja, rupture posteljice i membrana tokom trudnoće. Ako majka ima genitalni herpes u krvi, ovaj patogen povećava rizik od infekcije na 90%.

Gljivična bolest Kandidijaza gastrointestinalnog trakta

Tretman

Vaginalni drozd zahteva obaveznu konsultaciju sa kvalifikovanim lekarom. Do sada stručnjaci nisu utvrdili nedvosmislenu shemu utjecaja na ovu bolest - u svakom pojedinačnom slučaju propisuje se pojedinačno. Za specijaliste je veoma važno utvrditi prirodu bolesti, kao i prateće poremećaje u funkcionisanju organizma. Tipično, uzrok takve kandidijaze je dijabetes melitus, hipofunkcija štitne žlijezde i upala genitalnih organa. Prije svega, morat ćete provesti terapiju usmjerenu na ove bolesti. Najčešće propisivani antifungalni lijekovi su flukonazol ili itrakonazol. Uzimaju se dugo - oko 1-2 mjeseca.

Ne treba prekidati terapiju kada nestanu svi znaci bolesti. Potrebno je u potpunosti završiti kurs liječenja.

Kada se bakterijska vaginoza javlja istovremeno s drugim oboljenjima reproduktivnog sistema, potrebno je uzimati kompleksne lijekove. Moraju djelovati i na mikozu i na bakterije. Najoptimalnija takva opcija je Metrogyl Plus. Mora se ubacivati ​​u vaginu dva puta dnevno tokom 5 dana. Možete koristiti i klotrimazol ili metranidazol. Ova terapija je veoma efikasna, pomaže u obnavljanju normalne mikroflore. Nanesite malu količinu masti na tampon i umetnite što dublje u vaginu.

Prevencija bolesti

Kao i svaku drugu bolest, bakterijski drozd je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. Prije svega, morate odgovorno pristupiti pitanju lične higijene. Ne zaboravite svakodnevno umivati ​​lice, mijenjati donje rublje i koristiti posebnu kozmetiku. Takođe se bavi prevencijom polno prenosivih bolesti. Da biste to učinili, morate izbjegavati promiskuitet i uvijek koristiti kondome i antibakterijske vaginalne čepiće.

Uz sveobuhvatnu prevenciju, moći ćete smanjiti rizik od ove vrste drozda na 7%.

Pokušajte pratiti stanje vašeg imunološkog sistema. Jedite pravilno, vježbajte, odbacite loše navike. Takođe redovno uzimajte vitaminske komplekse. To će pomoći u obnavljanju normalne vaginalne mikroflore. Pokušajte da se obučete prikladno vremenskim prilikama, nemojte se previše prehladiti ili pregrijati. Pravovremeno liječite sve virusne i zarazne bolesti koje imaju izuzetno negativan utjecaj na stanje imunoloških sposobnosti osobe. Za higijenu genitalija koristite poseban nježni sapun.

- kandidozni uretritis
- balanitis i balanopostitis
- cistitis
- vulvovaginitis

Vaginoza

Bakterijska vaginoza ili, kako je još nazivaju, vaginalna disbioza- ovo je kršenje normalne mikroflore vagine. Većina žena pati od ove bolesti u jednom ili drugom stepenu. Po pravilu, manifestacije vaginoze su neznatne, ali dovode do vrlo ozbiljnih problema. Često se sve manifestacije poremećaja vaginalne mikroflore nazivaju kandidijaza ili drozd, ali kandidijaza je naziv samo jedne vrste poremećaja vaginalne mikroflore - uzrokovane dominacijom gljivica roda Candida.

Više od 40 vrsta bakterija može "živjeti" u vagini zdrave žene koja nije trudna. Osnovu mikroflore čine laktobacili, postoji i mali broj bifidobakterija i nekih drugih mikroorganizama. Svi su u takozvanoj ekološkoj ravnoteži. Njihov broj međusobno kontroliraju i ne dozvoljavaju da se nijedan drugi mikroorganizam pojavi u vagini. Vaginalna flora je individualna i mijenja se u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

Laktobacili se smatraju najkorisnijim mikroorganizmima. Oni inhibiraju rast i reprodukciju štetnih mikroba tako što proizvode vodikov peroksid. Bakterijska vaginoza je bolest razvija se kao rezultat oštrog disbalansa mikroflore; U stvari, ovo je vaginalna disbioza.

Ravnoteža vaginalne mikroflore može biti poremećena pod uticajem sledećih faktora: klimatske promjene, stres, hipotermija, promjene u hormonalnom nivou, u prisustvu polno prenosivih infekcija, infektivnih i upalnih bolesti zdjeličnih organa, nakon liječenja antibioticima, crijevne disbioze, zbog nepravilne upotrebe tampona. Naravno, treba napomenuti da svi ovi faktori ne dovode uvijek do poremećaja vaginalne mikroflore. Imuni sistem organizma održava normalnu mikrofloru i pomaže mu da se oporavi u slučaju manjih poremećaja. Međutim, postoji toliko mnogo ovih faktora i oni se javljaju tako često da žena i dalje razvija bakterijsku vaginozu.

Kada prevladavaju gljivice roda Candida, nastala bolest naziva se vaginalna kandidijaza ili drozd.

Kada prevladava gardnerela, bolest se naziva gardnereloza. Gardnereloza se razvija neprimjetno, žena u pravilu i ne zna za to. Samo povremeno se javlja svrab i obilan vaginalni iscjedak sa mirisom ribe.

Može postojati i polno prenosiva infekcija - klamidija, ureaplazmoza, trihomonijaza.

Vaginalna disbioza često prati crijevnu disbiozu.

Komplikacije vaginoze

Dakle, došlo je do kršenja vaginalne mikroflore. S vremenom će dominantne bakterije izazvati upalu vaginalnog zida i grlića maternice – onih organa s kojima su u stalnom direktnom kontaktu. Simptomi su peckanje i svrab u genitalijama, obilan sluzavi iscjedak, ponekad s neugodnim mirisom, suhoća i nelagoda tokom spolnog odnosa (zbog nedostatka dovoljnog podmazivanja). Bakterijska vaginoza je kronična bolest koja se javlja s periodima egzacerbacija i zatišja.

Dijagnoza vaginalne disbioze

Dijagnoza bakterijske vaginoze, pored rutinskog pregleda, treba uključiti i opći bris na floru, PCR dijagnostiku spolno prenosivih infekcija i kulturu vaginalnog iscjetka za određivanje sastava mikroflore. Bris pokazuje opće stanje vaginalne mikroflore. Dijagnoza spolno prenosivih infekcija i kultura pokazuju koji su patogeni poremetili mikrofloru i omogućavaju određivanje osjetljivosti bakterija na antibiotike.

Dijagnoza bakterijske vaginoze smatra se razumnom ako su prisutna najmanje 3 od 4 znaka:

• prisutnost homogenog kremastog iscjetka zalijepljenog na sluznicu vagine i neugodnog mirisa;
• identifikacija ključnih ćelija (dekvamirane ćelije skvamoznog epitela prekrivene gram-varijabilnim mikroorganizmima);
• pozitivan amino test (pojava mirisa ribe pri miješanju jednakih količina vaginalnog iscjetka i 10% otopine KOH);
• pH vaginalnog iscjetka > 4,5.

Liječenje bakterijske vaninoze

Liječenje bakterijske vaginoze prvenstveno je usmjereno na eliminaciju postojeće patogene flore uz naknadnu korekciju poremećenog vaginalnog ekosistema. Kompleks terapijskih mjera koristi antibakterijske, protuupalne, analgetičke, antihistaminike, vitaminske preparate, enzime, eubiotike i biološki aktivne spojeve.

Učinkovito liječenje bakterijske vaginoze treba se sastojati od sljedećih koraka:

• Suzbijanje poremećene mikroflore.
• Populacija vagine sa normalnom mikroflorom.
• Vraćanje imuniteta vaginalnog zida kako bi on preuzeo kontrolu nad vaginalnom mikroflorom.

Suzbijanje poremećene mikroflore

Ako je uzrok vaginalne disbioze spolno prenosiva infekcija, tada se prije svega eliminira uzročnik bolesti. Za to je propisan kurs antibakterijske terapije.

Ako je uzrok bakterijske vaginoze drugačiji, onda uzimanje antibiotika nije potrebno. U ovom slučaju, lokalne procedure su mnogo efikasnije. Tokom liječenja preporučuje se upotreba antiseptika, jer su, za razliku od antibiotika, učinkovitiji za lokalne procedure. Bakterije praktički nemaju ovisnost o antisepticima, a spektar djelovanja je širi.

Populacija vagine sa normalnom mikroflorom

Najvažniji dio liječenja. Populacija normalne vaginalne mikroflore provodi se kada je uzročnik bolesti maksimalno potisnut. Za to se koriste velike doze lijekova koji sadrže žive bakterije (eubiotici).

Obnavljanje imunološkog sistema vaginalnog zida

Bakterijska vaginoza je uvijek povezana sa smanjenjem imuniteta njenog zida. Imuni sistem zida vagine održava ravnotežu vaginalne mikroflore, kontrolirajući rast patogenih bakterija. Za imunokorekciju je dovoljna upotreba lokalnih imunomodulatora.

Liječenje obično traje 3 sedmice. Prije početka liječenja pregledavaju se bolesnica i po potrebi njen seksualni partner. Nakon tretmana radi se kontrolni pregled i kontrolni testovi. Ako se ne otkriju simptomi bolesti, onda se liječenje vaginalne disbioze može smatrati uspješno završenim i u budućnosti se možemo baviti samo prevencijom.

Simultano liječenje seksualnog partnera

Brojne kliničke studije su pokazale da liječenje seksualnih partnera žena s rekurentnom bakterijskom vaginozom ne utječe na učestalost recidiva, pa se njihovo liječenje (u nedostatku simptoma povezanih s infekcijom uzročnicima bakterijske vaginoze) ne preporučuje.

Prevencija kandidozne vaginoze

Prevencija. Faktori rizika za razvoj bakterijske vaginoze su:

• česta promjena seksualnih partnera;
• korištenje intrauterinih kontraceptiva;
• upalne bolesti genitourinarnog područja;
• uzimanje antibakterijskih lijekova i imunosupresiva.

Tokom liječenja i praćenja, treba preporučiti korištenje barijernih metoda kontracepcije.

Termin bakterijska kandidijaza je pomalo pogrešan naziv. Uostalom, poznato je da kandidijazu uzrokuju gljivice roda Candida, a ne bakterije. Stoga se bakterijski drozd često miješa s problemom kao što je vaginoza. Ova bolest je uzrokovana smanjenim imunitetom i poremećajem vaginalne mikroflore. I već na pozadini vaginoze razvija se drozd. Ove dvije bolesti su jako povezane jedna s drugom, zbog čega se ovaj koncept obično naziva bakterijska kandidijaza.

Simptomi bakterijske kandidijaze

Budući da ovo ime nosi dvije bolesti, vrijedi ih analizirati zasebno. Ako na vrijeme primijetite simptome problema poput vaginoze, možete izbjeći pojavu kandidijaze. Dakle, bakterijsku vaginozu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Homogeni pjenasti iscjedak bijele ili prozirne boje;
• Ponekad postoji osjećaj pečenja ili svraba;
• Neprijatan miris.

Kandidijazu karakteriziraju potpuno različite manifestacije, akutnije i ozbiljnije:

Kod drozda je iscjedak uvijek gust, bijel i izgleda kao skuta. Za razliku od bakterijskog vaginitisa, kandidijaza je uvijek praćena oticanjem vanjskih genitalija, jakim svrabom i pečenjem. Ovi simptomi se pogoršavaju tokom spavanja. Zbog jake upale vagine, čija sluznica postaje labava i tanka, žena osjeća jake bolove tokom intimnosti. Zbog svog gotovo neprimjetnog toka, vaginoza se javlja neprimijećeno od strane djevojčice. I već s očiglednim manifestacijama drozda, možemo govoriti o prisutnosti bakterijske kandidijaze, čije je pravovremeno liječenje vrlo važno.

Da sumiramo sve manifestacije vaginalne kandidijaze, vrijedi napomenuti sljedeći obrazac:

Simptom	Bakterijska vaginoza	Vaginalna kandidijaza
Pražnjenje	Pjenasto, homogeno, žućkasto ili bijelo.	Bijela, gusta, nalik na skutu.
Miris	Neprijatan miris ribe.	Neprijatan miris kiselog mleka.
Bol tokom seksualnog odnosa i mokrenja	Nema.	Seksualni odnos i mokrenje uvijek su praćeni neugodnim osjećajima u vidu boli.
Svrab i peckanje	Ponekad se sretnu.	Veoma su izražene, posebno u akutnom toku bolesti.
Oticanje	Odsutan.	Uvijek prisutan.

Uzroci razvoja bakterijske kandidijaze

Postoji mnogo razloga za ovu bolest. A da biste započeli pravilno liječenje, vrijedno je saznati točno prirodu porijekla, eliminirajući ovaj faktor. Početna faza bakterijske kandidijaze je vaginoza. Uzroci bakterijskog vaginitisa su smanjenje broja korisnih bakterija u ženinoj vagini, što narušava prirodnu mikrofloru. Mikroflora je usmjerena na zaštitu i jačanje lokalnog imuniteta.

Vrijedi napomenuti da se vaginoza manifestira samo kada se imunitet smanji. Odnosi se na upalne bolesti koje se ne prenose spolnim putem i individualne su prirode. A upalne procese uzrokuju patogene bakterije koje prelaze svoj nivo u određenom periodu. Ako se znakovi bakterijskog vaginitisa prepoznaju na vrijeme, liječenje će teći brzo, bez napredovanja u bakterijsku kandidijazu. Sljedeći faktori uzrokuju vaginozu:

• Poremećaji endokrinog sistema;
• Upotreba antibiotika ili hormonskih lijekova;
• Zarazne bolesti;
• Često ispiranje;
• Slabljenje imunološkog sistema;
• Loša prehrana.

Razvoj bakterijske kandidijaze karakterizira pojava samog drozda. Javlja se iz gotovo istih razloga kao i vaginoza. Ali uzročnici nisu bakterije, već gljivice Candida. Drozd se uvijek prenosi spolnim putem, što nije tipično za vaginitis.

Bakterijska kandidijaza i njeno liječenje

Liječenje se odvija u nekoliko faza. Naravno, prije svega, trebate se uvjeriti da je prisutna bakterijska kandidijaza. Da biste to učinili, morate kontaktirati stručnjaka. Tokom inicijalnog pregleda, doktor će već moći da donese ispravne zaključke. A analiza uzetih brisa samo će potvrditi dijagnozu tokom vizuelnog pregleda vagine.

Kako bi se ublažili simptomi drozda, liječenje uključuje upotrebu vaginalnih čepića. Upravo su se ovi lijekovi dobro dokazali u liječenju drozda. Djeluju vrlo brzo, oslobađajući djevojčicu od nelagode. A sve zato što se čepići uvode u sam izvor bolesti i djeluju direktno na gljivicu, ubijajući je. Veoma je važno, kada se stanje poboljša, ne prekinuti liječenje, već završiti cijeli kurs, koji obično traje od jedne do dvije sedmice.

Među najefikasnijim, sa minimalnim brojem nuspojava su:

Kako bi tretman dao što brže rezultate, možete koristiti antifungalne kreme u kombinaciji. Oni ublažavaju manifestacije drozda na vanjskim genitalnim organima i pospješuju njihovo brzo zacjeljivanje. Postoji mnogo takvih lijekova: Nistatin, Zalain, Miconazole, Fluconazole, Nizoral, Candide, Ginofort.

Za akutni ili kronični bakterijski drozd, liječenje uključuje upotrebu oralnih lijekova. To pomaže u prevladavanju bolesti iznutra, sprječavanju njenog širenja po cijelom tijelu i mogućeg ponovnog pojavljivanja. Nakon što se riješite drozda, vrijedno je obnoviti vaginalnu mikrofloru. Ovo je jedini način da se u potpunosti izliječi bakterijska kandidijaza.

Vaginoza se liječi supozitorijama, gelovima, tabletama i otopinama. Stručnjaci preporučuju korištenje takvih čepića za bakterijski vaginitis:

• Ornidazol;
• Metronidazol;
• Ginalgin.

Neki liječnici savjetuju korištenje otopina za ispiranje umjesto supozitorija. Često nose ista imena, gotovo istog sastava. Ponekad je ispiranje mnogo pogodnije za žene, ali efekat je isti. Dakle, supozitorije cure iz vagine tokom dana, uzrokujući nelagodu i mrlje donjeg rublja. Ne uočava se nelagodnost prilikom ispiranja. Svi ovi lijekovi pomažu zbog visokog sadržaja korisnih bakterija neophodnih za vaginalnu mikrofloru.