Devojke su gojazne. Pravila pridržavanja dječije dijete za pravilno liječenje gojaznosti

IN poslednjih godina Gojaznost kod dece je u porastu. Mnogi roditelji vjeruju da su bucmaste ruke, obrazi i noge znak normalnog zdravog razvoja bebe.

Neki imaju tendenciju da doje svoju djecu. Pojedite kašiku za mamu, tatu..., završite sve, pa napustite sto. Ovo ponašanje je zloupotreba hrane. Zdrava beba jede tačno onoliko hrane koliko je potrebno njegovom telu pravilan razvoj.

Gojaznost je rezultat savremeni život. Provocira ga neravnoteža između energije koja ulazi u tijelo i njenog trošenja. Može biti mnogo razloga. Zavise od prirode ishrane, hrane, načina života. Prehrana igra vodeću ulogu u nastanku gojaznosti.

Uzroci gojaznosti

Problem gojaznost u detinjstvu izaziva zabrinutost kod lekara. Brojne studije otkrile su glavne uzroke patologije:

1. Loša prehrana. Ovo je najčešći razlog. Dijete koje unese više kalorija nego što je njegovom tijelu potrebno za puni rast i razvoj suočava se sa neizbježnim nakupljanjem viška kilograma. Potrebno je analizirati ishranu bebe. Višak kalorija ulazi u organizam sa brzom hranom, grickalicama, slatkišima i pecivom.
2. Genetika. Za gojaznost u detinjstvu možda su krive starije generacije. Naučno dokazano: ako jedan roditelj ima višak kilograma, dijete ima 40% šanse da ga naslijedi. Ako se gojaznost dijagnostikuje kod oba roditelja, rizik se povećava na 80%.
3. Fizička neaktivnost. Neaktivnost, pretjerana ovisnost o sofi i TV-u čest je problem viška kilograma. Igre na otvorenom sa djecom u dvorištu za mnogu djecu zamijenile su kompjuterske igrice. Problem može pogoršati negativan primjer roditelja koji neispravno provode slobodno vrijeme. Momci usvajaju i kopiraju ovaj model ponašanja.
4. Hormoni. Poremećaj rada endokrinih žlijezda može izazvati pojavu viška kilograma. Bolesti nadbubrežne žlijezde, pankreasa, smanjena aktivnost štitne žlijezde, dječja hipotireoza su bolesti koje često dovode do pretilosti.
5. Itsenko-Cushingov sindrom. Ova bolest dovodi do povećanja nivoa kortikosteroidnih hormona, koji su odgovorni za proizvodnju insulina. Dijete doživljava povećano taloženje masti. Djeca sa ovim sindromom pate ne samo od gojaznosti, već i od niskog rasta. Hiperinzulinizam snižava glukozu u krvi i ozbiljno povećava apetit.

Karakteristični znaci

Roditelji mogu posumnjati da njihova djeca imaju problem sa viškom kilograma. Da biste to učinili, potrebno je analizirati ponašanje djeteta, njegovu ishranu i figuru.

Rani uzrast od 0 do 3 godine

Beba treba da jede po rasporedu. Odojčadi se preporučuje 6 hranjenja tokom dana i jedno noću. Beba ima razvijen refleks sisanja. Takva beba, čak i ako nije gladna, ipak će sisati flašicu ili dojku koja mu se nudi. U dojenče Glavni simptomi razvoja patologije su:

• višak tjelesne težine;
• abnormalna stolica (može se javiti zatvor kod dojenčadi ili disbakterioza).

Redovne posjete liječniku pomoći će u određivanju patologije. Pedijatar mora izmjeriti bebu. Na vrijeme će otkriti prisustvo viška kilograma i prilagoditi prehranu.

Postoje posebne tabele koje pokazuju standarde težine. Na osnovu njih roditelji mogu posumnjati na razvoj patologije.

Dječije godine	Dječaci, kg	Djevojke, kg
Rođenje	3,600	3,400
1 mjesec	4,450	4,150
2 mjeseca	5,250	4,900
3 mjeseca	6,050	5,500
4 mjeseca	6,700	6,150
5 mjeseci	7,300	6,650
6 mjeseci	7,900	7,200
7 mjeseci	8,400	7,700
8 mjeseci	8,850	8,100
9 mjeseci	9,250	8,500
10 mjeseci	9,650	8,850
11 mjeseci	10,000	9,200
1 godina	10,300	9,500
1 godina, 3 mjeseca	11,100	10,300
1 godina, 6 mjeseci.	11,700	11,000
1 godina, 9 mjeseci	12,230	11,570
2 godine	12,670	12,050
2 godine, 3 mjeseca	13,080	12,520
2 godine, 6 mjeseci.	13,480	12,980
2 godine, 9 mjeseci	13,900	13,400
3 godine	14,300	13,850

Mlada djeca

Kritični period tokom kojeg dolazi do nakupljanja masti je starost od 5-7 godina.

U ovom uzrastu roditelji kod svoje djece mogu primijetiti sljedeće simptome na koje treba obratiti posebnu pažnju:

• prekomjerna težina;
• pojačano znojenje;
• kratak dah nakon fizičkog napora;
• estetski nedostatak (trbuh u obliku bureta, blago izbočen naprijed, punačka ramena, ruke, puni bokovi).
• moguće povećanje krvnog pritiska
• nevoljkost djeteta da vježba

Da biste u potpunosti razumjeli simptome, obratite pažnju na indikatore prikazane u sljedećoj tabeli:

Adolescencija

Najveća vjerovatnoća razvoja gojaznosti je tokom puberteta. Ovo je 12-17 godina.

Kod adolescenata se svi gore navedeni simptomi očituju.

Osim toga, dodaju im se sljedeći znakovi:

• visok krvni pritisak;
• vrtoglavica;
• poremećaj puberteta;
• oticanje udova;
• depresija;
• prekomjerno znojenje;
• kratak dah nakon minimalnog napora;
• bol u zglobovima.

Normu težine možete vidjeti u sljedećoj tabeli:

Vrste i oblici patologije

Razlikuju se sljedeće vrste gojaznosti:

1. Primarni (nutritivni). Zasniva se na neuravnoteženoj ishrani i nedostatku fizička aktivnost. Pretjerana konzumacija hrane bogate životinjskim mastima i rafiniranim ugljikohidratima, strast prema brzoj hrani, slatkišima, uz nisku potrošnju energije, prijeti razvojem gojaznosti.
2. Sekundarni. Ovaj oblik izazivaju neke bolesti:

• kongenitalni Cohen, Prader-Willi, Lawrence-Moon-Biedl sindromi;
• tumor u mozgu - kompresija određenih struktura dovodi do patološke manifestacije karakterizira nedostatak sitosti ili pretjerana glad;
• genetska predispozicija;
• endokrine patologije - poremećaji u radu hipofize, štitne žlijezde, spolnih žlijezda.

Postoje 4 stepena patologije:

• 1. stepen. Težina djeteta prelazi normalnu težinu za 15-25%. Vizuelno, dijete izgleda donekle dobro uhranjeno. Roditelji ne primjećuju bolest, smatrajući predivan apetit znakom dobro zdravlje.
• 2. stepen. Stvarna težina djeteta razlikuje se od norme za 26-50%. U 2. razredu javljaju se prvi zdravstveni problemi. Detetu je teško da se penje uz stepenice bez nedostatka vazduha. Pojavljuje se vrtoglavica, uočava se oticanje udova i pojačano znojenje. Pojavljuje se depresija.
• 3. stepen. Normalni indikator je premašen za 51-100%. Dijete ima stalne bolove u zglobovima, a krvni tlak raste. Nivo šećera u krvi varira. Ovo je prvi znak razvoja dijabetes melitusa. Stalno ismijavanje vršnjaka dovodi do pogoršanja depresije.
• 4. stepen. Težina djeteta prelazi normu za više od 2 puta.

Koje opasnosti gojaznost predstavlja za dijete?

Posljedice uznapredovale patologije mogu biti prilično ozbiljne. Najneugodnije komplikacije gojaznosti su:

• dijabetes, koji se pojavio u dobi od 15-20 godina;
• poremećaj sna – hrkanje, sindrom apneje;
• kardiovaskularne bolesti - moždani udar, ishemijska bolest, angina pektoris, ateroskleroza;
• probavni poremećaji - zatvor, holecistitis, hemoroidi, kolelitijaza;
• smanjen imunitet;
• disfunkcija spolnih žlijezda (može čak ugroziti neplodnost);
• sklonost prehladama;
• neurološke patologije;
• onkološke bolesti;
• poremećaj u mišićno-koštanom sistemu - promijenjeno držanje, hod, ravna stopala, moguća osteoporoza, artritis, skolioza;
• prisutnost teških kompleksa kao rezultat stalnog ismijavanja.

Dijagnoza gojaznosti

Pravovremena dijagnoza i adekvatan ispravan tretman pomoći će spriječiti da se patologija u razvoju ne zakomplicira.

Metode roditeljske dijagnostike

Ako je vaše dijete dobro uhranjeno i sumnjate da je gojazno, izračunajte indeks tjelesne mase (BMI).

Za izračunavanje se koristi sljedeća formula:

BMI=Tjelesna težina djeteta/(visina)²

Izračunavanjem ovog pokazatelja možete dijagnosticirati stepen pretilosti.

Medicinska dijagnoza

Za početak, roditelji bi trebali kontaktirati svog pedijatra. Evaluacija klinike patologije, težina se dijagnosticira na osnovu:

• prikupljanje anamneze (saznavanje načina hranjenja u dojenačkom periodu, prehrambenih navika, fizička aktivnost);
• antropometrija (bilježi se tjelesna težina i visina, zapremina kukova, obim struka, BMI);
• metoda bioelektrične otpornosti (mjeri se debljina kožnog nabora u odnosu na masno tkivo).

Kako bi se otkrili uzroci patologije i liječenje, djeca se upućuju na konsultacije na:

• endokrinolog;
• neurolog;
• gastroenterolog;
• genetika;
• nutricionista;
• doktor fizikalne terapije;
• kardiolog;
• otorinolaringolog;
• psiholog;
• ginekolog.

Dodatni pregledi se provode:

• biohemija krvi (glukoza, test tolerancije na glukozu, holesterol, lipoproteini, trigliceridi, mokraćna kiselina, proteini, testovi jetre);
• hormonalni profil (insulin, prolaktin, T4, TSH, kortizol u urinu i krvi, estradiol);
• Ultrazvuk štitne žlijezde;
• MRI hipofize.

Metode liječenja

Šta učiniti ako je djetetu dijagnosticirana gojaznost? Budite strpljivi i nemojte paničariti. Da bi se izliječila dječja bolest, bit će potrebno složeno liječenje. Bez lekara je nemoguće izabrati pravu taktiku.

Ako je djetetu dijagnosticirana početna faza gojaznost, bez pratećih patologija, glavni tretman je zdrav načinživot. Bebi će biti propisana posebna dijeta i preporučena fizička aktivnost.

Otkrivena je pretilost kasnije može zahtijevati liječenje lijekovima. Takva terapija se sprovodi samo u ekstremni slučajevi. Pedijatri ih praktički ne propisuju dok djeca ne napune 15 godina. lijekovi za mršavljenje.

Dijetalna hrana

Ne pokušavajte sami. Prehranu treba razviti pedijatrijski nutricionist. Dijete raste i trebaju mu hranjive tvari. Samo kompetentan stručnjak može uravnotežiti prehranu na način da dijete ne dobije na težini od hrane, a da istovremeno tijelo dobije sve potrebne tvari.

Dijeta je propisana za djecu stariju od 3 godine.

Dijeta djeteta uključuje:

• nemasno meso, jaja, riba;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• voće, povrće, isključivo nezaslađeno;
• svježe cijeđeni sokovi, bez šećera;
• dekocije suhog i svježeg voća, bez šećera;
• puter u jutarnjoj kaši;
• biljno ulje za začinjanje pirea od povrća, salata, variva.

• masni mliječni proizvodi;
• poluproizvodi - knedle, kotleti, palačinke;
• masno meso;
• lako svarljivi ugljikohidrati - konditorskih proizvoda, šećer, džem;
• gazirana slatka pića;
• konzervirani kompoti, žele;
• kafa, kakao;
• pasta(može se konzumirati jednom sedmično);
• krompir;
• griz;
• slana, začinjena, kisela jela;
• pšenični hljeb;
• začini;
• jake mesne juhe;
• pržene hrane.

Dijeta se zasniva na frakcijski obroci. Uključujući užinu, vaše dijete treba da jede 6-7 puta dnevno. Koristite voće za užinu. Grožđe i banane se ne preporučuju.

Fizička aktivnost

Borba protiv gojaznosti ne završava se ishranom. Kada roditelji postavljaju pitanja o tome kako liječiti bolest, ljekar će preporučiti fizičku aktivnost. Kompleks terapije vježbanjem Ne samo da će vam pomoći da se pravilno riješite viška kalorija, već će biti i odlična prevencija drugih tegoba povezanih s neaktivnošću.

Samo iskusni trener može odabrati set vježbi prikladnih za dijete.

Roditeljima se mogu preporučiti sljedeće aktivnosti:

1. Djeca mlađi uzrast Obavezno ga odvedite u šetnju. Zainteresirajte ih za igre na otvorenom. Čim vaše dijete nauči hodati, prestanite koristiti kolica. Pokušajte više hodati.
2. Za djecu od 4-5 godina odaberite sportski dio. Ovo pitanje Preporučljivo je razgovarati o terapiji vježbanjem sa trenerom. Korisne su i najjednostavnije vježbe: zimi skijanje, ljeti vožnja bicikla. Upišite svoje dijete na bazen. Plivanje jača mišićno tkivo i potiče gubitak težine.
3. Vodite svojim primjerom. Češće igrajte razne igre na otvorenom sa svojom bebom: tagovanje, fudbal, žmurke, ljubitelji slijepih muškaraca. Za djecu je korisno crtati kredom po asfaltu - beba aktivno čuči. Nacrtajte poskoke i skačite sa svojom bebom koristeći uže za skakanje. Pokušajte na bilo koji način zainteresovati svoje dijete da se više kreće.
4. Osigurajte svom djetetu svu opremu za aktivnu rekreaciju - skuter, rolere, bicikl, lopticu, teniske rekete. Nemojte odustati od klizanja, skejtborda, badmintona, skijanja ili trampolina.

Psihološka pomoć

Roditelji i doktor Posebna pažnja treba platiti psihološko stanje dijete. Gojazna djeca su često ismijana ili izopćena. Neki se momci toliko naviknu na ulogu klauna da više ne mogu da izađu iz nje bez posebne pomoći. Takve bebe svakako trebaju konsultovati psihologa. Ponekad psihoterapeut može pomoći.

Nemojte izbjegavati takvu pomoć, jer navika hvatanja problema dovodi do potpune beskorisnosti sporta i prehrane.

1. Više komunicirajte sa svojim djetetom. Podržite to što je više moguće. Podijelite s njim sva svoja iskustva i poteškoće.
2. Dajte pozitivan primjer. Zajedno sa svojim djetetom odustanite od čokoladica i hamburgera. Podijelite dijetalne obroke s njim.
3. Postavite sportski kutak. Bavite se sportom pored svoje bebe. To će mu dati snagu i strpljenje u učenju.
4. Naglasite da je on jedinstvena osoba, uprkos svojim problemima. Potaknite njegov fizički i psihički razvoj. Proslavite sva postignuća. Na kraju krajeva, on je osoba. A biti drugačiji od drugih je prirodno stanje za svaku ličnost.
5. Birajte odjeću koja donekle prikriva vašu oblinastu figuru. Preferirajte prirodne tkanine. Lan se posebno preporučuje zbog svoje visoke higroskopnosti.

Tretman lijekovima

Lijekovi za djecu se propisuju izuzetno rijetko. Uticaj terapija lijekovima on dječije tijelo slabo proučavan. I Većina lijekova koji blagotvorno djeluju na mršavljenje zabranjena je za djecu mlađu od 15 godina.

Liječenje lijekovima koristi se samo za gojaznost 3. stepena. Vaš ljekar vam može propisati jedan od sljedećih lijekova koji će vam pomoći da smršate:

• Orlistat (jedini lijek odobren za primjenu kod djece starije od 12 godina);
• Metformin (dozvoljen od 10 godina starosti za gojaznost pogoršanu dijabetes melitusom);
• fentermin (može povećati krvni pritisak);
• Sibutramin (ne preporučuje se za kardiovaskularne bolesti);
• Fluoksetin (za patologiju praćenu apnejom u snu, bulimijom).

• vitamini (propisani A, E, B);
• preparati kalcija;
• tablete koje poboljšavaju adaptaciju djeteta na prehranu: Fepranon, Teronac, Desopimon;
• za hipotalamički sindrom pubertetskog perioda propisani su: Cerebrolysin, Aminalon, Encephabol.

Efikasna masaža

Gojaznost, uzrokovana poremećenim metabolizmom, manifestuje se kod deteta prekomernim taloženjem patološkog masnog tkiva. Masaža je jedan od efikasnih postupaka za patologiju, koji omogućava:

• smanjiti masne naslage na određenim područjima;
• poboljšati metabolizam;
• stimuliraju cirkulaciju limfe i krvi u tkivima i organima;
• pomažu poboljšanju stanja mišićno-koštanog sistema;
• normalizirati mišićni tonus;
• povećavaju elastičnost i performanse mišićnog tkiva.

Za djecu koja pate od srčanih oboljenja, postupak se provodi s velikim oprezom i samo od strane kvalificiranog stručnjaka.

Sprečavanje gojaznosti kod dece

Preventivne mjere su vrlo slične liječenju gojaznosti. Glavni načini su:

• dijetalna terapija;
• fizička aktivnost.

Prevenciju bolesti treba započeti u ranom djetinjstvu. Previše uhranjena beba neće brže rasti i razvijati se. A poremećeni metabolizam će se naknadno morati liječiti.

Mnogi tinejdžeri biraju kompjuterske igrice umjesto fizičkog vaspitanja i sporta. Rezultirajuća energija se ne troši dok mirno sjedite. Pokušajte da zainteresujete svog tinejdžera za bilo koji sport. Ohrabrite ga da vežba.

U slucaju da višak kilograma Zauzmite poziciju djeteta kao njegovog prijatelja. Dijete treba da se osjeća voljeno, podržano i shvaćeno. A zajedno je mnogo lakše prevladati bolest, čak i ako je liječenje teško i dugo.

Gojaznost u detinjstvu je ozbiljna opasnost po zdravlje i značajno opterećenje za celo telo. Svake godine raste procenat djece koja imaju višak kilograma. Glavni razlog se krije u loša ishrana. Odrasli često i ne razmišljaju o mogućoj gojaznosti, pripisujući gojaznost deteta dobrom apetitu i znaku zdravlja. I ovaj problem zahtijeva hitno rješenje.

Možda ste primijetili da se na televiziji, forumima i časopisima sve više govori o višku kilograma u djetinjstvu. Nažalost, broj gojaznih adolescenata i djece nastavio je rasti u posljednjih dvadeset godina. Možda se pitate: Zašto su naučnici i doktori zabrinuti zbog ovog trenda? I kao roditelji ili samo zabrinuti ljudi, možda se takođe pitate: Koje korake možemo preduzeti da sprečimo gojaznost kod naše dece? Pogledajmo ova pitanja detaljnije.

Zašto je gojaznost u detinjstvu ozbiljan zdravstveni problem?

Doktori su zabrinuti zbog porasta stope gojaznosti među djecom i mladima jer gojaznost može dovesti do:

• Bolesti srca uzrokovane visokim holesterolom u krvi i/ili visokim krvnim pritiskom.
• Apneja u snu (hrkanje).
• Socijalna diskriminacija.

Gojaznost je takođe povezana sa mnogim drugim neprijatne posledice za dobro zdravlje. Adolescenti i djeca sa prekomjernom težinom su u opasnosti zbog svoje sklonosti gojaznosti i prekomjernoj težini u odrasloj dobi.

Psihosocijalni rizici


Neke posljedice viška kilograma u adolescencija a u djetinjstvu imaju psihosocijalnu prirodu. Takva djeca su često meta rane i sistematske društvene diskriminacije. Psihološki stres takve društvene stigmatizacije uzrokuje nisko samopoštovanje, što, osim toga, može ometati stjecanje znanja i normalan zdrav razvoj djetetove ličnosti, te se zadržava u odrasloj dobi.

Visok rizik od kardiovaskularnih bolesti

Utvrđeno je da su kod adolescenata i djece sa nezdravim viškom kilograma rasprostranjeni preduslovi za nastanak vaskularnih i srčanih oboljenja. To uključuje visok holesterol u krvi, poremećeni metabolizam glukoze (predijabetes) i visok krvni pritisak. Proučavajući nekoliko hiljada adolescenata i djece od 5 do 17 godina, liječnici su otkrili da gotovo 60% djece sa prekomjernom težinom ima barem jedan faktor rizika za vaskularne i srčane bolesti, a 25% djece sa prekomjernom težinom ima dva ili više takvih opasnih preduslova.

Dodatni zdravstveni rizici

Manje uobičajena zdravstvena stanja povezana s povećanom težinom uključuju astmu, steatozu jetre, apneju za vrijeme spavanja i dijabetes tipa 2.

• Astma je bolest pluća u kojoj se disajni putevi sužavaju ili čak blokiraju, što otežava disanje. Medicinska istraživanja otkrili snažnu vezu između viška kilograma i dječje astme
• Steatoza jetre je masna degeneracija uzrokovano jetrom visoka koncentracija enzimi jetre. Gubitak težine normalizira proizvodnju jetrenih enzima.
• Apneja u snu je rjeđa komplikacija viška kilograma kod adolescenata i djece. Apneja je poremećaj disanja u snu, odnosno prestanak disanja tokom sna koji traje 10 sekundi ili više. Apneju u snu karakterizira glasno hrkanje i otežano disanje. Tokom apneje, nivoi kiseonika u krvi mogu naglo pasti. Studija je pokazala da se apneja u snu javlja kod oko 7% djece sa prekomjernom težinom.
• Dijabetes melitus tipa 2 češće se dijagnosticira kod adolescenata i djece s prekomjernom težinom. Iako su dijabetes i poremećeni metabolizam glukoze (preteča dijabetesa) češći među gojaznim odraslim osobama, posljednjih godina ove bolesti su postale česte i kod djece s prekomjernom težinom. Pojava dijabetesa kod njih može uzrokovati razvoj opasnih komplikacija poput zatajenja bubrega i kardiovaskularnih bolesti.

Osim toga, statistike potvrđuju da je veća vjerovatnoća da će gojazna djeca i adolescenti u odrasloj dobi.

Šta mogu učiniti za svoje dijete da spriječim nezdrav višak kilograma i gojaznost?

Da biste pomogli svom djetetu da održi zdravu težinu, potrebno je da uravnotežite broj kalorija koje dobiva hranom i pićem s brojem kalorija koje sagorijeva fizičkom aktivnošću i normalnim rastom.

Obavezno zapamtite da glavni cilj vaše borbe protiv gojaznosti i viška kilograma kod djeteta NIJE smanjenje njegove težine! Cilj je smanjiti stopu debljanja, uz stvaranje uslova za pravilan razvoj i rast. Dijetu za mršavljenje ne treba koristiti kod djece i adolescenata osim posebne prilike kada za to postoje ozbiljne medicinske indikacije.

Kako pomoći svom djetetu da se razvije zdrave navike u ishrani?

Jedan od prvih koraka u harmonizaciji kalorija je odabir namirnica koje će osigurati dovoljno nutrijenata i pravu količinu kalorija. Možete pomoći svom djetetu da postane svjesnije onoga što jede razvijanjem zdravih prehrambenih navika, pronalaženjem načina da omiljenu hranu učini zdravijom i smanjivanjem žudnje za visokokaloričnim poslasticama.

Podsticati zdrave navike u ishrani. Nema velike tajne zdrave prehrane. Kako biste pomogli vašoj djeci i vašoj porodici da steknu zdrave navike u ishrani:

• Obezbedite adekvatne količine povrća, žitarica i voća.
• Uključite u prehranu mliječne proizvode s niskim udjelom masti ili malo masti.
• Da obezbedi potrebna količina Za proteine ​​u hrani birajte nemasno meso, ribu, perad i mahunarke.
• Napravite porcije razumne veličine.
• Ohrabrite cijelu porodicu da pije puno čista voda.
• Ograničite količinu slatkih i zaslađenih pića.
• Smanjite unos šećera na minimum i zasićenih masti.

Pronađite načine da svoju omiljenu hranu učinite zdravijom. Obroci koje redovno pripremate i koje voli cijela porodica mogu postati zdraviji uz samo nekoliko malih promjena. Možda će ova jela postati još voljenija!

Opšte preporuke: Hrana bogata proteinima najbolje je uključiti u doručak i ručak. Za večeru je dobro jesti kašu i povrće. U isto vrijeme, prejedanje i neograničeno konzumiranje hrane od strane djeteta strogo su isključeni. Sva jela samo treba peći, dinstati, kuhati na pari ili dinstati. Pržena hrana se ne preporučuje. A ako odlučite da u kašu dodate puter, trebalo bi da bude minimalna količina.

Uklonite želju za visokokaloričnim poslasticama. Gotovo sve ukusno može se uživati ​​u umjerenim količinama. Smanjite hranu bogatu zaslađivačima, šećerom, mastima, kalorijama i slanim grickalicama u ishrani vašeg djeteta. Umjesto da dozvolite svom djetetu da povremeno jede hranu koja je štetna po njegovo zdravlje - to se lako može pretvoriti u njegovu slabost za takvu hranu - zamijenite je zdravom i ukusni proizvodi. Sve ovo će pomoći vašem djetetu da stekne zdrave navike u ishrani. Evo primjera poslastica koje se lako pripremaju mala količina masti i šećeri, sa sadržajem kalorija od 100 kalorija ili manje:

• Jabuka srednje veličine.
• Banana srednje veličine.
• 1 činija bobičastog voća.
• 1 zdjela grožđa.
• 1 činija rendane šargarepe, krastavca ili paprike.

Kako izbalansirati kalorije: Pomozite svom djetetu da ostane aktivno.

Druga strana ravnoteže kalorija je obavljanje odgovarajuće količine fizičke aktivnosti i izbjegavanje previše sjedeće aktivnosti. Osim što se aktivna tjelesna aktivnost sviđa većini djece i adolescenata, kvalitetna i redovna tjelesna aktivnost pruža mnoge prednosti za dobro zdravlje, uključujući:

• Normalizacija krvnog pritiska.
• Jačanje kostiju, mišića, imunog sistema.
• Smanjenje stresa i anksioznosti.
• Povećano samopoštovanje.
• Pomozite u upravljanju svojom težinom.

Pomozite svom djetetu da ostane aktivno. Djeca i adolescenti treba da učestvuju u najmanje 60 minuta fizičke aktivnosti umjerenog intenziteta dnevno, po mogućnosti tokom dana. Zapamtite da djeca oponašaju odrasle. Počnite dodavati fizičku aktivnost u svoju dnevnu rutinu i pozovite svoje dijete da vam se pridruži. Evo nekoliko primjera umjerene fizičke aktivnosti:

• Fast walk.
• Igranje oznake.
• Konopac za skakanje.
• Fudbalska utakmica.
• Plivanje.
• Plesanja.

Smanjite vrijeme sjedenja. Osim što podstičete fizičku aktivnost, pomozite svom djetetu da izbjegne previše vremena sjedeći. Uprkos činjenici da neko vrijeme sjedite uz zanimljivu knjigu ili radite nešto zadaća iz škole je dobro, ograničite vrijeme vašeg djeteta ispred TV-a, video igrica ili kompjutera na jedan do dva sata dnevno i ne više. Osim toga, mnogi liječnici, a posebno Američka akademija za pedijatriju, ne preporučuju gledanje televizije djeci mlađoj od 3 godine. Umjesto toga, pomozite svom djetetu da smisli zanimljive aktivnosti zajedno sa ostalim članovima porodice ili samostalno, što će uključivati ​​aktivne fizičke aktivnosti.

Prema podacima dobrotvorne organizacije Kaiser Family Foundation, današnji tinejdžeri i djeca od 8 do 18 godina provode u prosjeku 7,5 sati ispred televizora ili kompjuterskog monitora svaki dan! Tokom godine, ovo vrijeme dostiže oko 114 punim danima sjedi ispred ekrana radi zabave. Ovaj broj sati ne uključuje čak ni vrijeme koje provode za kompjuterom u školi tokom nastave ili kod kuće radeći domaće zadatke.
Pogledajmo vrijeme koje dijete ili tinejdžer provode gledajući TV i pronađimo načine da dodamo više fizičke aktivnosti u svoj život.

Uzrast 8-11 godina. Djeca u ovom uzrastu u prosjeku provode oko šest sati svakog dana pred ekranom, gledajući zabavne programe, igrajući kompjuterske igrice i slično. Gotovo četiri sata su proveli gledajući TV. Umjesto toga mogli su:

• igrati sa loptom
• prošetati psa
• pleši uz omiljene pesme,
• konopac za preskakanje,
• voziti bicikl.

Šta roditelji treba da urade?

1. Osigurajte svom djetetu 1 sat fizičke aktivnosti dnevno.
2. Limit ukupno vrijeme koje vaše dijete provodi pred TV-om ili ekranom kompjutera, do 1-2 sata dnevno.
3. Pronađite i razvijajte druge oblike zabave koji uključuju fizičku i društvene aktivnosti. Na primjer, pridruživanje sportskom timu ili klubu.

Uzrast 11-14 godina. Djeca od jedanaest do četrnaest godina u prosjeku provode devet sati dnevno za kompjuterom i pred televizorom, od kojih skoro pet provode gledajući zabavne programe na televiziji. I mogli su:

• igrati fudbal ili košarku sa prijateljima,
• kupanje u bazenu u sportskom kompleksu,
• prošetati psa
• baviti se modernim ili balskim plesom,
• vozite bicikl ili skejt.

Šta roditelji treba da urade?

1. Osigurajte svom djetetu 1-2 sata fizičke aktivnosti dnevno.
2. Limit ukupno vrijeme koje dijete provodi gledajući TV emisije ili za kompjuterom, do 1-2 sata dnevno.
3. Uklonite TV iz dječje spavaće sobe.
4. Pronađite i razvijajte druge oblike zabave koji uključuju fizičke i društvene aktivnosti. Na primjer, pridruživanje sportskoj sekciji ili fitnes klubu.

Uzrast 15-18 godina. Mladi ljudi dalje starosna faza U prosjeku, mladi od 15 do 18 godina provode oko sedam do osam sati dnevno ispred TV ekrana, gledajući zabavne programe i igrajući kompjuterske igrice. Četiri i po sata se provodi gledajući TV. Možda bi ih umjesto toga zanimalo:

• idi na kratko trčanje
• idite u fitnes klub ili teretana sa prijateljima,
• organizovati takmičenja u fudbalu, odbojci, košarci,
• naučite nove trikove klizanja,
• operite auto ili pomozite roditeljima oko kuće.

Šta roditelji treba da urade?

1. Osigurajte svom tinejdžeru 1-2 sata fizičke aktivnosti dnevno.
2. Ograničite ukupno vrijeme koje tinejdžer provodi za kompjuterom ili pred TV-om na 1-2 sata dnevno.
3. Uklonite TV iz spavaće sobe tinejdžera.
4. Pronađite i razvijajte druge oblike zabave koji uključuju fizičke i društvene aktivnosti. Na primjer, pridružiti se timu za timske sportove ili grupi za jogu, pilates itd.

Pravilo 5-2-1-0 za borbu protiv viška kilograma kod djece
U Americi su razvili zanimljiv i efektivno pravilo pomoći roditeljima čija djeca moraju smršati - Pravilo 5-2-1-0.

5 ili više obroka voća i povrća.

Šta je jedan obrok voća i povrća? Za odrasle, cijelo voće veličine teniske loptice, pola činije rezanog voća ili povrća, činija sirovog ili lisnatog povrća, četvrtina činije sušenog voća. Za djecu - dio veličine njihovog dlana.

Kupujte sezonsko povrće i voće – oni su posebno bogati vitaminima i mikroelementima. Također ne zaboravite da je smrznuto voće i povrće gotovo uvijek dostupno u trgovinama i da je zdraviji izbor od brze hrane, na primjer.

Ne potcenjujte važnost porodičnih obroka. Odvojite najmanje 10-15 minuta za jelo sa svojom djecom. Odabirom prave ishrane i jedenjem sa svojim djetetom pomažete mu da na podsvjesnom nivou ojača zdrave navike u ishrani. Uključite djecu u planiranje ručkova, doručka i večera.

2 sata ili manje provedeno ispred TV-a ili kompjutera.

Porodična fondacija Kaiser procjenjuje da će do 70. godine djeca i tinejdžeri provesti u prosjeku 7-10 godina gledajući TV ili igrajući kompjuterske igrice. Osim toga, ova vrsta razonode često uključuje grickanje bezvrijedne hrane umjesto potpuno zdrave i pravovremenu ishranu. Dakle, višak nezdrave težine i gojaznost postaju sve češći. Naučno je dokazano da takva strast prema televiziji i kompjuterskim igricama dovodi do poteškoća s čitanjem, problema s koncentracijom i mentalne retardacije.

Bezbedno vreme za gledanje televizije ili boravak za kompjuterom: bez TV-a ili kompjutera do 2 godine. Nema televizora ili kompjutera u sobi u kojoj dijete spava. 1 sat obrazovne programe na TV-u ili na kompjuteru za djecu od 2-5 godina. Za djecu stariju od 5 godina TV ili kompjuter ne više od 2 sata dnevno.

1 sat ili više fizičke aktivnosti dnevno. Redovna tjelesna aktivnost ima nepobitnu ulogu u održavanju zdrave tjelesne težine i prevenciji kroničnih bolesti: osteoporoze, bolesti srca i krvnih žila, dijabetesa i raka debelog crijeva. Čak i ako je većina djece osnovnoškolskog uzrasta prilično aktivna, fizička aktivnost naglo opada tokom adolescencije. Na mnogo načina, nivo fizičke aktivnosti djeteta zavisi od načina života njegove porodice.

Na primjer, 1 sat umjereno fizička aktivnost znači: aktivnost koja zahtijeva intenzivno disanje. Ovo može biti ples, brzo hodanje. 20 minuta energičan fizička aktivnost znači: bavljenje aktivnostima u kojima se znojite. To uključuje trčanje, aerobik, košarku i slično.

Fizička aktivnost: čini da se vaše dijete osjeća dobro, pomaže mu da održi zdravu težinu, održava njegovo srce zdravim, čini ga jačim i čini ga fleksibilnijim i otpornijim.

0 pića sa šećerom, više vode i nemasnih mliječnih proizvoda.

Velika konzumacija slatkih pića i masnih mliječnih proizvoda (na primjer, svih vrsta slatke skute) kod djece uzrokuje neželjeni višak kilograma, pa čak i pretilost. Djeci od 1 do 6 godina strogo se preporučuje da konzumiraju ne više od 100-200 ml soka dnevno, a adolescentima od 7-18 godina - ne više od 250-350 ml. Punomasno mlijeko je najveći izvor zasićenih masti u ishrani djece. Prelazak na mliječne proizvode s niskim ili niskim udjelom masti (1%) značajno smanjuje vaš ukupni unos masti i kalorija.

Slatka gazirana pića nemaju nutritivnu vrijednost, ali sadrže dosta šećera. Samo 250 ml sode sadrži 110-150 praznih kalorija. Mnoga gazirana pića sadrže i kofein, koji je štetan za djecu. Energetska pića NISU sportska pića i nikada ne bi trebalo da zamenjuje vodu tokom atletskog treninga.

Voda je gorivo za djetetov organizam. Ovo je jedan od najvecih važnih elemenata u ishrani za aktivnu djecu. Detetov organizam se sastoji od 70-80% vode, ali kada je fizički aktivno, ono se znoji i gubi tu vodu i korisne mineralne soli. Stoga je veoma važno stalno dopunjavati ovu zalihu vode. Voda je izbor broj 1 kada djeca osjećaju žeđ.
Razna pića sa ukusom obično sadrže stimulanse kao što su kofein i drugi sastojci, kao i šećer, dodane vitamine, minerale, pa čak i proteine. Ali ne trebaju nam ovi nutrijenti iz pića, mi ih dobijamo iz naše ishrane! Ova pića se izričito ne preporučuju djeci i adolescentima. Dovode do ubrzanog otkucaja srca, anksioznosti, pojačanog krvni pritisak, problemi sa spavanjem, poteškoće s koncentracijom, želučane tegobe, pa čak i trovanje kofeinom.

zaključci

Nakon što ste izračunali BMI vašeg djeteta i došli do zaključka da je potrebno smanjiti njegovu višak kilograma, slijedit ćete jedan od ovih ciljeva:

• Vaša beba dobija na težini sporije
• održavanje trenutne težine i sprečavanje njenog brzog rasta

Treba imati na umu da dijeta koja ne uključuje razne hranljive namirnice, ili imaju premalo kalorija, predstavljaju opasnost za bebu. Neke vrste opasnih "modnih" dijeta obećavaju brz gubitak težine i isključiti cijele kategorije proizvoda. Prava istina je da ne brzo rešenje kada je u pitanju gubitak težine. Štaviše, strast prema dijeti često dovodi do poremećaje hranjenja ne samo kod odraslih, već i kod djece (anoreksija ili bulimija). A takva stanja već zahtijevaju ozbiljnu medicinsku intervenciju i bolničko liječenje.

Obratite pažnju da li je vaše dijete žrtva neke vrste “magične” dijete ili štetnog trenda među tinejdžerima. brz gubitak težine. Djeca često doživljavaju normalno starosne promjene svog tijela kao nesavršenosti i probleme sa kojima se moraju boriti. Vaš zadatak je da svom djetetu kažete kako i zašto se njegovo tijelo mijenja. I također, jasno mu objasnite koje su prednosti gore navedenih preporuka. Svaka osoba, pa i djeca, spremna je promijeniti nešto u svom životu ako shvati zašto im je to potrebno i šta će od toga imati koristi.

Zapamtite da čak i male, svakodnevne promjene mogu dovesti do recepta za doživotni uspjeh!

Prekomjerna težina, posebno kod djece, negativno utiče na zdravlje organizma. Svake godine se povećava procenat djece koja boluju od gojaznosti. Obično su uzroci problema loša ishrana, prehrambene navike koje odrasli usađuju, bolesti i genetska predispozicija. Mnogi roditelji često veruju da je gojaznost kod deteta znak dobar apetit, i ne žuri se kod ljekara. kako god ovaj problem potrebno je riješiti što je prije moguće.

O prisutnosti problema može se suditi ako je višak tjelesne težine veći od 25% norme. Stepen gojaznosti kod djece može se odrediti indeksom tjelesne mase (BMI), koji se izračunava na sledeći način: težina u kilogramima podijeljena visinom u metrima na kvadrat.

Na primjer, težina djeteta je 40 kg, a visina 118 cm. Dakle, indeks tjelesne mase u ovom slučaju je jednak:

BMI = 40: (1,18 x 1,18) = 28,7

Izračunajte indeks tjelesne mase pomoću kalkulatora

Težina, kg):

Visina (cm):

(proračun će trajati nekoliko sekundi)

Tabela indeksa tjelesne mase

Posljedice

Prekomjerna težina djeteta uzrokuje mnoge probleme. Glavni je uzrok razvoja hipertenzije, dijabetes melitusa 2 stadijuma, uzrokuje povećan pritisak na kralježnicu i zglobove, povećava rizik od razvoja koronarna bolest srca (poremećena opskrba krvlju miokarda), snižava samopoštovanje, negativno utječe na odnose s drugom djecom. Neki stručnjaci smatraju da su najteže posljedice pretilosti u djetinjstvu psihički i socijalni problemi. Vrlo često ljudi koji pate od viška kilograma ne dožive 50 godina života.

Zašto se javlja

Postoji nekoliko faktora koji mogu uticati na debljanje. Pogledajmo ih:

• Loša prehrana- jedan od glavnih uzroka gojaznosti kod dece. Obično u njihovoj ishrani dominiraju lako svarljivi ugljikohidrati (slatkiši, peciva), čvrste masti (pomfrit, hamburgeri, viršle), slatka pića (soda, sokovi) uz nedovoljnu potrošnju proteina, vlakana i vode. Gojaznost kod dojenčadi u većini slučajeva je uzrokovana nepravilnim unošenjem komplementarne hrane i kao rezultat prekomjernog hranjenja adaptiranim mlijekom.
• Sjedilački način života. Mnoga djeca vode sjedilački način životaživot - ne bave se sportom, ne igraju igrice na otvorenom, svo slobodno vrijeme provode na kompjuteru, tabletu, video konzoli ili TV-u. A nedostatak fizičke aktivnosti dovodi do nakupljanja viška kilograma, jer se sagorijevanje kalorija odvija vrlo sporo.
• Genetski faktori. Postoje neke mutacije gena koje doprinose razvoju gojaznosti. Oni kontroliraju metabolizam ugljikohidrata i masti, proizvodnju leptina (hormona masnog tkiva) i tjelesnu potrošnju energije dobivene hranom. Utvrđeno je da ako su oba roditelja pretila, vjerovatnoća da će se dijete razviti je 80%, ako je samo otac gojazan - 38%, samo majka - 50%.
• Bolesti. Gojaznost kod djeteta može nastati kao posljedica prisustva ozbiljne bolesti(hipertenzija, koronarna bolest srca, dijabetes melitus, ciroza jetre, tumor na mozgu).

Tretman

Dijete sa prekomjernom težinom mora se konsultovati sa nutricionistom, kardiologom, endokrinologom, gastroenterologom, ortopedom, neurohirurgom i psihologom.

Cilj liječenja gojaznosti kod djece je smanjenje tjelesne težine na normalne vrijednosti i sprječavanje dobivanja viška kilograma. Za dijete se bira individualna prehrana i propisuje 5 obroka dnevno. Preporučljivo je hraniti ga u isto vrijeme, u malim porcijama (prvi doručak u 8:00, drugi u 10:30, ručak u 13:00, popodnevna užina u 15:30, večera u 18:00). Ova dijeta pomaže u smanjenju apetita, jer sljedeća porcija hrane "sustiže" sljedeću, stvarajući osjećaj sitosti u želucu. Večera ne smije biti kasnije od 19:00 sati. Ako dijete ne može spavati od gladi, onda mu možete ponuditi kefir, voće ili povrće.

Liječenje gojaznosti kod djece mora početi postepeno, eliminirajući prejedanje. Glavni dio visokokaloričnu hranu treba da se javi u prvoj polovini dana – u periodu povećane fizičke aktivnosti. Za doručak i ručak djetetu je preporučljivo davati jela od mesa i ribe, a za popodnevne užine i večeru biljnu i mliječnu hranu. U ovom slučaju prednost se daje sortama peradi, ribe, mesa s niskim udjelom masti, nemasnog kefira, mlijeka, nemasnog sira, svježeg sira. Svježi sir treba konzumirati samo u prirodnom obliku.

Važne komponente ishrane za gojaznost su povrće i voće, koje obezbeđuju organizam vitaminima i mineralima. Povrće je korisno u bilo kojem obliku - kuhano, dinstano, međutim, većinu treba konzumirati sirovo, u obliku salata. Posebno korisnim se smatra povrće i voće koje sadrži puno vlakana, zbog čega se stvara osjećaj sitosti, uklanjaju toksini iz organizma, reguliše rad crijeva. Tu spadaju: krastavci, kupus, paradajz, rotkvice, bundeva, šargarepa, cvekla, mahunar, krompir, kukuruz, zeleni grašak, tikvice, avokado, jabuke, kajsije, banane, narandže, kruške, breskve. Korisno je i sušeno voće - suhe šljive, suhe kajsije, grožđice, koje sadrže puno kalijevih soli.

Ne zaboravite na morske proizvode - dagnje, lignje, škampi, alge, koje sadrže velike količine B vitamina, mikro i mikroelemenata, a imaju malo masti i ugljikohidrata. Morski proizvodi pomažu u normalizaciji metabolizma masti.

Slatkiši, u obliku marshmallowa, marshmallowa, marmelade, mogu se dati djetetu samo 1-2 puta sedmično. Šećer se zamjenjuje sorbitolom ili ksilitolom. Takođe je dozvoljeno jesti slatkiše, ali samo veoma ograničene količine napravljeno sa dodatkom ksilitola - čokolada, vafli, kolačići.

Pavlaka, majonez, kajmak, fermentisano mleko, pečeno mleko, beli hleb, šećer, konditorski proizvodi, kondenzovano mleko, bombone, džem, testenine, griz, puter, sladoled, sokovi, gazirana slatka pića potpuno su isključeni iz ishrane gojazno dete..

Glavna komponenta u borbi protiv gojaznosti je redovna fizička aktivnost: duge šetnje na svežem vazduhu, igre na otvorenom, trčanje, plivanje, rolanje, vožnja bicikla, skejtbord.

Pregledi: 6617 .

Gojaznost kod dece je višak telesne težine za 10% ili više u odnosu na gornju granicu normale zbog masnog tkiva. Tjelesna težina bebe ovisi o konstitucijskim podacima, dobi i, naravno, zdravstvenom stanju. U prvim godinama života jedan je od pokazatelja normalnog razvoja. Postoje posebne tabele koje upoređuju težinu djeteta prema njegovom spolu i dobi. Manja odstupanja još uvijek nisu dokaz razvoja gojaznosti kod djece. Ali svako povećanje tjelesne težine iznad normalne služi zabrinjavajući znak, kao opterećenje na . Takvoj djeci je teško da uče školu nastavni plan i program, brzo se umaraju. Kod gojazne djece kosti i zglobovi postaju bolni, jer je veliko opterećenje na nezreli skelet.

Uzroci gojaznosti u detinjstvu

Obično prekomjerna težina uočeno kod djece s metaboličkim patologijama.

Djevojčice su mnogo češće gojazne od dječaka. Problem pretilosti kod djece može biti uzrokovan nasljednom bolešću predispozicije ili se može razviti kao posljedica prekomjerna potrošnja hranu, odnosno prejedanje. Tijelo vašeg djeteta uz hranu dobija veliku količinu masti i ugljikohidrata, a uz smanjen metabolizam tijelo ne može da se nosi sa njihovom preradom, pa se višak masnoće počinje odlagati u organima i tkivima.

Takođe, problem gojaznosti dece može biti povezan sa hormonalni poremećaji u organizmu tokom puberteta. Za ozljede mozga ili patoloških procesa, koji se javlja u njemu, aktivnost hipotalamusa može biti pogođena, kao rezultat toga, centri koji reguliraju zasićenost tijela prestaju normalno funkcionirati, a dijete počinje puno jesti.

Gojaznost može biti primarna ili sekundarna. Glavni uzrok primarne pretilosti u djetinjstvu je obično prekomjerna konzumacija hrane, odnosno prejedanje, a ne genetske mutacije. Sekundarna gojaznost se u pravilu razvija uz bolesti endokrinog sistema.

U djetinjstvu, pretilost, koja je povezana s disfunkcijom hipotalamusa, često je urođena patologija. Dijete se rađa s normalnom težinom, u početku se slabo deblja, ali bliže 1. godini njegova tjelesna težina počinje naglo rasti. Osim toga kongenitalna patologija, takva gojaznost može nastati nakon povrede, sa infektivnom lezijom centralnog nervnog sistema.

1, 2, 3 i 4 stepena gojaznosti kod dece i adolescenata

IN medicinska praksa Postoje četiri stepena gojaznosti kod dece:

• Gojaznost 1. stepena kod djece karakterizira činjenica da tjelesna težina bebe prelazi normu za 10-30%;
• kod djece se pretilost 2. stupnja dijagnosticira u trenutku kada tjelesna težina premašuje normu za 30-50%;
• Nivo 3 gojaznosti kod dece određuje lekar kada težina deteta postane 50-100% veća od normalne;
• Četvrti stepen gojaznosti dijagnosticira se kada tjelesna težina premašuje normu za više od 100%.

Stručnjaci primjećuju da se masno tkivo intenzivno nakuplja samo u određenim periodima života osobe. Stoga, na primjer, prvo nakupljanje počinje od trenutka kada se dijete rodi i nastavlja se otprilike do dana kada beba napuni 9 mjeseci. Kada djeca napune 5 godina, stopa debljanja se stabilizuje. Drugi period, koji zahtijeva posebnu pažnju roditelja, javlja se u dobi od 5-7 godina. Treća faza se poklapa sa pubertetom djeteta i traje sve dok vaše dijete ne napuni 17 godina.

S tim u vezi, liječnici smatraju sljedeće kao najkritičnije periode u kojima se može javiti gojaznost kod djece i adolescenata:

1. U djetinjstvu - dok beba ne napuni tri godine.
2. Taj isti predškolski period je između pet i sedam godina djetetovog života.
3. Prilično duga treća faza, koja počinje sa 12 godina, a završava se tek sa 17, je period puberteta.

Djeca koja boluju od primarne i sekundarne gojaznosti (sa fotografijom)

Na fotografijama gojazne djece možete vidjeti u različitim periodima njihovog života:

Kao što smo već rekli, u medicinskoj praksi se pravi razlika između primarne i sekundarne gojaznosti. Također morate znati da je primarni oblik ove bolesti podijeljena:

• nutricionistički – odnosno njegov uzrok su greške u ishrani djeteta. Najčešće se javlja u onim vrlo „opasnim“ periodima života – u ranom djetinjstvu, predškolskom i adolescenciji;
• i egzogeno-konstitucijski - uzrokovani naslijeđem koje su roditelji prenijeli na bebu. Naravno, u ovom slučaju se na bebu ne prenosi višak kilograma njegove majke ili oca. Kod takve djece metabolički procesi su jednostavno iskrivljeni.

Napominjemo da je sekundarna gojaznost kod djece uzrokovana bolestima endokrinog sistema, koje su, nažalost, praćene bolestima nadbubrežnih žlijezda i često izazivaju probleme štitne žlijezde i jajnika.

Utvrđena je činjenica da ako su mama i tata skloni ili pate od viška kilograma, onda i njihovo dijete može naslijediti ovu bolest. Procenat verovatnoće je najmanje 80%. Ako se gojaznost dijagnostikuje samo kod jednog roditelja, tada se procenat verovatnoće smanjuje na 50% kada je nosilac takvog poremećaja majka, odnosno na 38% kada je otac nosilac.

Gojaznost kod djeteta mlađe od 1 godine i starije djece

Odrasli moraju imati na umu da je pretilost kod djeteta mlađe od 1 godine najčešće uzrokovana povećanom tjelesnom težinom od rođenja, koja prelazi 4 kg. Osim toga, dojenčad su u opasnosti jer njihovo prekomjerno hranjenje svim vrstama formula koje imaju visok postotak kalorija također dovodi do pojave ove bolesti.

Kada je riječ o starijoj djeci, treba napomenuti da ona pate od viška kilograma jer im je jednostavno poremećena ishrana, a iz svakodnevnog života isključena je fizička aktivnost koja bi mogla poboljšati situaciju. Roditelji ne paze na ishranu svojih potomaka, koji rado konzumiraju prevelike količine ugljikohidrata - slatkiša i peciva, čvrstih masti - hamburgera, pljeskavica, slatke vode - sokova i gaziranih pića. Ovu situaciju dodatno otežava činjenica da djeca većinu svog slobodnog vremena provode ne na svježem zraku, već ispred televizora ili monitora kompjutera.

Dijete pati od gojaznosti: znakovi, komplikacije i posljedice

Jasan simptom gojaznosti kod dece je bulimija – neosnovana povećan apetit. Masnoća po tijelu djeteta može biti neravnomjerno raspoređena. Vremenom se koža rasteže i formiraju se strije. Povećava se krvni pritisak, ubrzava se broj otkucaja srca, javlja se kratak dah, a u budućnosti se može razviti arterijska hipertenzija. Prvo, kratkoća daha se javlja nakon fizičke aktivnosti, a zatim stalno.

Dete koje je gojazno razvija se iza svojih vršnjaka. S godinama počinje se osjećati kompleksno zbog svog izgleda. Seksualni razvoj odloženo. Takva djeca moraju biti podvrgnuta posebnom tretmanu, inače će bolest dalje napredovati.

osim toga, teška komplikacija gojaznost kod dece se može manifestovati u obliku rane ateroskleroze, a samim tim i grčenja moždanih sudova i glavobolja, razdražljivost, brza zamornost. Kod djece posljedice gojaznosti mogu biti disfunkcija mišićno-koštanog sistema, razvoj i neplodnost.

Među ostalim znakovima gojaznosti kod djece različitih starosnih kategorija, liječnici navode sljedeće:

• Kod hipotireoze (urođene) možete primijetiti da beba još uvijek ne želi da drži glavu, odbija da sjedi i ne može hodati, a zubi mu počinju izbijati mnogo kasnije;
• Od stečene hipotireoze ne boluju mališani, već djeca koja su ušla u pubertetsku dob. Kod njih gojaznost prati slabost, pospanost, suva koža i menstrualne nepravilnosti;
• Drugačija je situacija sa onom djecom koja imaju sljedeće promjene u tijelu: imaju vidljive masne naslage u predjelu trbuha, ali su im udovi karakteristični po mršavom stanju.

Kako odrediti gojaznost kod djeteta i fotografije gojaznosti u djetinjstvu

Hajde da sumiramo kako bismo bolje razumjeli kako odrediti pretilost kod djeteta i koji su simptomi ove bolesti tipični za određenu dobnu skupinu:

1. dojenčad: pate od čestih alergijskih reakcija i prekomjerne težine.
2. Predškolci (ista djeca do 7 godina): pokazuju prekomerno znojenje, dolazi do deformacije figure, karakteriziraju ih ubrzano disanje i višak težine.
3. Tinejdžeri (pubertet): Odlikuju se pojačanim umorom, čestim oticanjem ruku i nogu, bolovima u zglobovima, izljevima agresije i depresivnim napadima. Osim toga, tinejdžeri pate od stalnih migrena, a djevojčice imaju neredovne menstruacije.

Obratite pažnju na fotografiju: Gojaznost u detinjstvu je bolest koja može veoma otežati život vašeg sina ili ćerke. Stoga, ako primijetite prve znakove viška kilograma kod svoje kćerke ili sina, odmah idite ljekaru.

Pregledi za dijagnosticiranje gojaznosti kod djece

Da biste saznali što je uzrokovalo prekomjernu tjelesnu težinu, potrebno je dijagnosticirati gojaznost kod djece: ovaj postupak uključuje konzultacije s endokrinologom, neurologom, gastroenterologom i genetičarom. Nakon razgovora sa stručnjacima, moći ćete da shvatite neke vrlo važne tačke:

• kakav je stil života tipičan za ovu porodicu;
• Koliko su zdrave prehrambene preferencije članova porodice?
• neki ili drugi su uočeni ili odsutni hronične bolesti tvoje bebe.

Nakon svega ovoga, radi utvrđivanja preciznijih rezultata, ljekar Vas može poslati na sljedeće preglede:

1. Prvo, postupak biohemijskog testa krvi pomoći će da se otkrije koji nivo glukoze je sadržan u djetetovom tijelu, nije li prekoračen nivo holesterola i drugih supstanci koje direktno utiču na razvoj pretilosti. Nivo proteina će pokazati stanje jetre vašeg sina ili ćerke.
2. Ukoliko se utvrdi da je nivo glukoze prekoračen, beba mora da se podvrgne pregledima koji će potvrditi ili isključiti prisustvo dijabetesa.
3. Ako doktor ne isključi sekundarnu gojaznost, preporučuje uzimanje nalaza urina i krvi.
4. Pribjegavaju postupcima kao što su magnetna rezonanca i CT skener ako postoji sumnja na tumor hipofize.

Nakon utvrđivanja pravog uzroka viška kilograma, lekar propisuje poseban tretman gojaznosti kod dece.

Kako liječiti gojaznost kod djece kod kuće

Liječenje gojaznosti kod djece prvenstveno se sastoji od pridržavanja terapeutska dijeta. Smanjuje se dnevni unos kalorija, a eliminiše se potrošnja lako probavljivih ugljikohidrata. Tokom niskokalorične dijete djeci se obično propisuje vitaminska terapija. Djeci starijeg školskog uzrasta propisuju se lijekovi koji smanjuju apetit (anoretički lijekovi). Dobar efekat pruža fizikalnu terapiju. Njeni zadaci u u ovom slučaju sastoje se u poboljšanju metabolizma, dok kardiovaskularni i respiratornog sistema, smanjenje broja otkucaja srca i otežano disanje.

Set pravilno odabrane fizikalne terapije pomoći će u smanjenju tjelesne težine i povećanju fizičke izdržljivosti vaše kćeri ili sina. Indikacije za fizikalnu terapiju mogu biti vrlo raznolike, bilo koji stepen gojaznosti. Vježbe se odabiru individualno za svakog pacijenta. Najčešće, jutra gojaznog djeteta počinju gimnastikom.

U vrijeme ručka fizikalna terapija se izvodi direktno, posebne vježbe, vodene procedure. Jedina kontraindikacija za fizikalnu terapiju je zatajenje cirkulacije.

Kod kuće možete liječiti gojaznost kod djeteta koristeći sve vrste aktivnih igara. Kupite pretplatu na bazen, to će ne samo povećati metabolizam u njegovom tijelu, već će imati i blagotvoran učinak na kardiovaskularni sistem. U zimskoj sezoni moguće je klizati ili skijati, ljeti - na biciklu ili rolerima.

Ishod bolesti uz pravilno odabranu taktiku liječenja je povoljan. Ali morate naučiti svoje dijete da se gubitak težine događa postepeno. Ne biste trebali štrajkati glađu, to će se štetno odraziti na njegovo zdravlje. Bolje je uzimati hranu u malim porcijama, 5-6 puta dnevno. U ovom slučaju proces mršavljenja će ići mnogo brže.

Šta učiniti ako su djeca gojazna: kako se nositi s bolešću

Dakle, kako se nositi s gojaznošću kod djece, kako ne bi pribjegavali hirurška intervencija, koji se koristi samo u posebno teškim slučajevima, ili za liječenje lijekovima? Savjeti mnogih stručnjaka su jednostavni do sramote - potrebno je prilagoditi prehranu svog sina ili kćeri.

Prvo ćete morati pažljivo pregledati ishranu cijele porodice. I budite spremni da ćete se svakako morati odreći ugljikohidrata, koji ne dozvoljavaju da dijeta za gojaznu djecu bude što efikasnija. Zapamtite da takve „inovacije“ mogu uzrokovati stres i loše raspoloženje vaše drago dijete, ali ne biste trebali odustati zbog ovoga.

Dakle, pretilost kod djece: šta učiniti i kako početi prilagođavati jelovnik vaše voljene bebe:

• I počinjemo jednostavnim smanjenjem pojedinačnih porcija hrane.
• Zatim se postepeno oslobađamo slatke gazirane vode i punimo frižider negaziranom mineralnom vodom ili flašama filtrirane vode.
• Zatim, samouvjereno i kategorički, odbacujući sve djetetove proteste, u njegovu prehranu uvodite voće i bobice: dajte jabuke, banane, maline, narandže, lubenice itd.
• Sljedeći korak je malo drastičniji. Moraćete da isključite svinjetinu iz ishrane vašeg deteta, zamenjujući je piletinom. A ako možete prijeći na jela od ribe s niskim udjelom masti, onda će ovo biti najidealnije rješenje.
• Povrće, koje liječnici preporučuju da se uključi u jelovnik, pomoći će u suočavanju s glađu i eliminirati mogućnost zatvora.
• Budite strogi: za kršenje prehrane dijete će morati sjesti ili raditi sklekove nekoliko desetina puta. Za ovakve edukativne trenutke možete nabaviti poseban obruč. Glavna stvar je da ne povisite glas na bebu i ne grdite ga.

Efikasna dijeta za decu sa gojaznošću

Efektivnu dijetu za djecu sa gojaznošću razvio je poznati sovjetski nutricionista M. Pevzner, koji je imao brojčani indikator broj 8. Ova dijeta se smatra jednom od najuspješnijih formuliranih i uspješno se koristi u mnogim sanatorijama. Ova dijeta za dječiju gojaznost zasniva se na principu izmjenjivanja jela koja pomažu u balansiranju procesa unosa esencijalnih supstanci u djetetov organizam.

izgleda ovako:

• Dnevno ne možete jesti više od 170 g hljebnih proizvoda s mekinjama;
• volumen svakodnevnu upotrebu malo masti fermentisani mlečni proizvodi ne smije biti više od 200 g;
• Dozvoljeno je jesti najviše 180 g mesa ili riblja jela niske masnoće;
• sve supe koje gotovo da ne sadrže krompir konzumiraju se u količini od 220 g (jedna porcija);
• Možete jesti samo kašu od heljde, ječma i prosa u količini od 200 g (porcija);
• povrće - u bilo kojoj količini;
• ali voće mora biti nezaslađeno i ne može prelaziti više od 400 g dnevno;
• sva pića moraju biti bez šećera.

Jelovnik ishrane za gojaznu decu

Također treba imati na umu da bilo koji jelovnik za gojazno dijete gotovo u potpunosti isključuje upotrebu soli i ulja. Nije tajna da ovako oštre mjere ne inspirišu dijete. Poboljšati emocionalno stanje dušo, samo pokušaj da pripremiš jela sa maštom: pusti ih da se tvojim mališanima nasmiješe različitim smiješnim licima ili podsjećaju na likove iz bajki.

Zapamtite da hranjenje gojazne djece ne podrazumijeva štrajk glađu ili druge pošasti! Potrebno je osigurati da se tjelesna težina bebe smanji za oko 700 g tjedno. I samo u izuzetnim slučajevima liječnici propisuju dijete koje pomažu da se izgubi do jedan i po kilogram za sedam dana. Ako vaša kćerka ili sin ogladne, to će katastrofalno naštetiti njihovom zdravlju. Štaviše, težina se vrlo brzo vraća nakon takve "apstinencije".

Dokazano je da post utiče na usporavanje metabolizma, pa višak kilograma neće nikuda nestati, već će jednostavno ostati na svom mjestu. Takve mjere su također ispunjene činjenicom da dovode do simptoma kao što su opća slabost mišića, poremećaj gastrointestinalnog trakta i opuštena koža.

Prehrana gojazne djece je nešto drugačija ako je uzrok viška kilograma bolest hipofize. Takve situacije karakterizira činjenica da dijete često noću ima jak osjećaj gladi, a na tijelu se stvaraju strije. U tom slučaju liječenje treba uključivati ​​sljedeće važne točke:

1. Frakcijski obroci, koji uključuju šest obroka dnevno.
2. Korištenje niskokalorične dijete.
3. Redovne masaže.
4. Fizioterapija.
5. Kontrastne duše.
6. Dani posta.
7. Terapijska gimnastika.

Liječnici često prepisuju djeci prekomjerne težine boravak u sanatorijama. To je zbog činjenice da blizina mora pomaže u normalizaciji metaboličkih procesa.

Ponekad pribjegavaju liječenju pretilosti u djetinjstvu i upotrebi određenih lijekova - laksativa, tiroidnih ili anoreksigenih lijekova.

Efikasna prevencija gojaznosti kod dece

Međutim, oni roditelji koji brinu o svojoj djeci pokušavaju efikasno spriječiti gojaznost kod djece. Takve majke i tate od malih nogu navikavaju svoje mališane na to zdrava ishrana i učinite sve da beba provede više vremena na svežem vazduhu i da se mnogo kreće. Ako škola u kojoj se mališan uči ima neku sportsku sekciju, sigurno će ga tamo upisati.

Sprečavanje gojaznosti u detinjstvu takođe znači da sami odrasli vode ispravna slikaživota, dajući tako primjer sinovima i kćerima. Jer ne možete da zahtevate od deteta ono što sami ne radite.

Ovaj članak je pročitan 4.789 puta.

Svake godine raste broj djece čija tjelesna težina značajno prelazi normu. Gojaznost kod djece i adolescenata je uobičajena u cijelom svijetu; u Sjedinjenim Državama svako drugo dijete ima prekomjernu težinu, a 20 od stotinu djece ima dijagnozu gojaznosti. U Rusiji su pokazatelji težine kod djece nešto bolji, ali vas navode na razmišljanje: otprilike 15-20% ima prekomjerna težina tijela, a 5-12% je gojazno. Štaviše, u 8–9% slučajeva ovaj poremećaj se registruje kod dece koja žive u gradu, što je povezano sa manjom fizičkom aktivnošću i lošom ishranom (konzervansi, boje, pojačivači ukusa). Gojaznost kod dece je ozbiljan problem koji zahteva akciju, s obzirom da 60% odraslih ima gojaznost u detinjstvu.

Gojaznost i prekomjerna težina - postoji li razlika?

Izraz "gojaznost" znači hronični poremećaj metabolizam, koji karakterizira prekomjerno nakupljanje masnog tkiva, kao rezultat toga, težina pacijenta značajno premašuje dobne i konstitucijske karakteristike. Dakle, gojaznost je bolest koja se razvija kada tijelo primi “višak” energije (hrane) koji premašuje njegovu potrošnju energije. Dijete je gojazno ako njegova tjelesna težina prelazi starosnu normu za 15% ili više, a indeks tjelesne mase (BMI) je jednak/više od 30. Ovaj metabolički poremećaj predisponira nastanak bolesti gotovo svih organa i sistema.

Višak kilograma još nije bolest, ali u nedostatku mjera za borbu protiv njega prijeti da se pretvori u gojaznost. Ljudi govore o prekomjernoj težini kada uobičajena odjeća odjednom prestane da pristaje na dugmad, „pukne po šavovima“ ili jednostavno ne pristaje. Odnosno, višak kilograma je estetski nedostatak, koji se sastoji od nekoliko višak kilograma, ometanje života.

Indeks tjelesne mase

Indeks tjelesne mase (BMI) razvio je belgijski naučnik i omogućava vam da procijenite odnos između težine osobe i njegove visine, odnosno da li tjelesna težina odgovara visini. Koristi se za određivanje stepena pretilosti, gubitka težine ili prilikom propisivanja lijekova za mršavljenje.

BMI se izračunava na sljedeći način: težina osobe (kg)/(visina (m)*visina (m)).

Uzroci

Uzroci gojaznosti kod dece su raznovrsni i brojni, ali interakcija naslijeđa i vanjskih faktora igra ulogu u nastanku bolesti. Sljedeći faktori predisponiraju gojaznost:

• Loša prehrana

Nedostatak stroge (satne) dijete sa stalnim grickanjem, zanemarivanje domaće hrane, sklonost brzoj hrani, poluproizvodima, krekerima i orašastim plodovima. Prekomjerna potrošnja slatkiši (sadrže lako svarljive ugljikohidrate): pakirani sokovi, slatka gazirana pića, čokolada i slatkiši. Visok kalorijski unos takođe doprinosi gojaznosti dnevni obrok, prejedanje, što dovodi do prezasićenosti tijela energijom.

• Odnos prema hrani u porodici

Dijete usvaja ponašanje starijih koji su stvorili kult hrane (na primjer, u porodici je uobičajeno da se spremaju velike količine visokokaloričnih jela). Kao rezultat toga, roditelji počinju nagovarati dijete da jede suplemente, kažnjavaju ga za nepojedenu porciju, nagrađuju svaki obrok slatkišima ili mu, naprotiv, zabranjuju da ih konzumira, što dovodi do protesta i povećanja konzumacije zabranjenih hranu dok odrasli ne traže.

• Fizička neaktivnost

Sjedilački način života, nedovoljna fizička aktivnost, zamjena aktivnih igara na otvorenom kompjuterskim igricama ili gledanjem TV-a, izuzeće od nastave fizičkog vaspitanja i odbijanje pohađanja sportskih sekcija dovode do nakupljanja kalorija i taloženja masti.

• Psihološki problemi

Kompleks inferiornosti i hronični stres uzrokuju probleme u komunikaciji sa roditeljima i vršnjacima, lošu akademsku uspješnost, teške roditeljske odnose i nesretnu ljubav. Djeca, posebno tinejdžeri, radije "pojedu" sve ove probleme uz dodatnu čokoladicu, vrećicu čipsa ili orašastih plodova.

• Genetska predispozicija

Ako oba roditelja imaju gojaznost, tada će u 80% slučajeva dijete razviti sličan poremećaj. Ako je samo majka gojazna, rizik od razvoja je 50%, a ako je otac gojazan - 38%.

• Stečene i genetske bolesti

Gojaznost se često primećuje kod dece sa genetskom patologijom (Downov sindrom, Cohenov sindrom, Prader-Willi), sa bolestima endokrinog sistema (Itsenko-Cushingov sindrom, kongenitalni hipotireoza, adipo-genitalna distrofija), oštećenjem mozga (meningitis, encefalitis, posledice povrede glave, operacije na mozgu, tumori centralnog nervnog sistema).

Problemi prisutni u dojenčadi i pri rođenju mogu izazvati razvoj gojaznosti:

• Visoka porođajna težina (4 kg ili više);
• Prekomjerno mjesečno povećanje tjelesne težine;
• Umjetno hranjenje (visokokalorična formula);
• Pretjerano hranjenje djeteta;
• Kršenje pravila i vremena uvođenja komplementarne hrane;
• Pušenje majke tokom gestacijskog perioda.

Patogeneza gojaznosti

Mehanizam razvoja gojaznosti je isti, bez obzira na uzrok. Unošenje velikih količina hrane u organizam dovodi do hiperinzulinizma. Proizvodnja inzulina u značajnim količinama je kompenzacijska reakcija usmjerena na apsorpciju viška ugljikohidrata u tjelesnim tkivima. Pod utjecajem inzulina razvija se hipoglikemija koja uzrokuje glad. Višak energije dolazi iz masnu hranu, akumulira se u ćelijama masnog tkiva, uzrokujući njihovu hiperplaziju i, shodno tome, povećanje tjelesne težine. Povećanje masnog tkiva praćeno je promjenom u funkcioniranju hipotalamusa. Povećava se sinteza adrenokortikotropnog hormona, koji formira hiperkortizolizam i remeti osjetljivost jezgara hipotalamusa na signale sitosti, gladi i dr. Hiperinzulinizam dovodi do čestog razvoja hipoglikemijskih stanja (gladi), što stvara začarani krug gojaznosti: hipoglikemija - glad - sitost (prejedanje) - hiperinzulinizam - hipoglikemija - glad.

Klasifikacija

S obzirom na uzroke razvoja bolesti, postoje 2 oblika gojaznosti u djetinjstvu:

1. primarni:
   • egzogeno-konstitucijski, zbog genetske predispozicije (nije naslijeđena prekomjerna težina, već posebnosti tijeka metaboličkih procesa u tijelu);
   • nutritivne, uzrokovane lošom ishranom.
2. Sekundarni (posledica urođenih i stečenih patologija):
   • endokrini (sklerocistoza jajnika, hipotireoza, bolesti nadbubrežne žlijezde - Itsenko-Cushingova bolest);
   • gojaznost uzrokovana genetskim bolestima;
   • cerebralne (bolesti, ozljede i tumori mozga);
   • uzimanje lijekova (uzimanje hormona, anaboličkih lijekova).

Gojaznost, koja je nastala usled grešaka u ishrani, često se javlja kod dece u kritične faze razvoj:

• rano djetinjstvo(od jedne do tri godine) – period primarnog zaokruživanja;
• predškolski uzrast (od 5 do 7 godina) – period srednjeg zaokruživanja;
• pubertet (od 12 do 17 godina) – ozbiljan hormonalne promene, što može izazvati metaboličke poremećaje.

Stepeni gojaznosti kod dece:

• 1. stepen - težina djeteta je 15-29% veća od normalne;
• 2. stepen - težina djeteta je 25-49% veća od normalne;
• 3. stepen – tjelesna težina djeteta je 50-99% veća od normalne;
• Ocjena 4 – težina djeteta je 2 puta veća od normalne (100%).

U 80% slučajeva gojaznosti kod dece preovlađuju 1. i 2. stepen bolesti.

Klinička slika gojaznosti

Klinički znaci bolesti zavise od starosti djeteta. U različitim starosne periode kliničku sliku Postoje različite vrste gojaznosti. Treba imati na umu da se svi simptomi poremećaja pojavljuju sve više, u novoj fazi života znakovi bolesti postaju svjetliji. Glavni simptom ove patologije je povećanje potkožnog masnog sloja. Gojaznost kod djeteta mlađeg od godinu dana praćena je sljedećim znakovima: zakašnjeli razvoj motoričkih sposobnosti (kasno držanje glave, sjedenje, ustajanje), predispozicija za alergijske reakcije i zatvor, smanjen fizička aktivnost, česte prehlade.

Alimentarnu gojaznost prati taloženje masnih naslaga u predelu stomaka i bokova, u karlici, leđima i grudima, što se manifestuje u vidu visećih nabora sala, gojaznosti lica (dvobrada/trostruka brada, otečene oči, previse obrazi) i gornji ekstremiteti (brojna stezanja). Kod školaraca povećanu tjelesnu težinu prate: otežano disanje, loša podnošljivost fizičke aktivnosti, povišen krvni tlak. Četvrtini djece u pubertetu dijagnosticira se metabolički sindrom koji pored gojaznosti uključuje inzulinsku rezistenciju, arterijska hipertenzija i dislipidemija (neravnoteža triglicerida u krvi). Gojaznost takođe može biti praćena poremećenim metabolizmom mokraćne kiseline i dismetaboličkom nefropatijom.

Sekundarna gojaznost je kombinovana sa manifestacijama osnovne bolesti. Kod gojaznosti uzrokovane kongenitalnom hipotireozom, stjecanje motoričkih vještina se odvija sa zakašnjenjem (držanje glave, sjedenje, ustajanje), a pomjera se i vrijeme nicanja zuba. Sa stečenom hipotireozom (dijagnosticira se kod adolescenata kao rezultat nedostatka joda), gojaznost je kombinovana sa slabošću i umorom, pospanošću, suhom kožom koja se ljušti, nepravilnim menstrualnim ritmom i smanjenim akademskim uspjehom.

Itsenko-Cushing sindrom (Cushingoidna gojaznost): nakupine masti se talože na vratu, licu, abdomenu, dok udovi ostaju tanki. Kod djevojčica u pubertetu se javljaju hirzutizam i amenoreja.

Ako se gojaznost javlja na pozadini prolaktinoma (tumor hipofize), povećanje mliječnih žlijezda (ginekomastija), galaktoreja, glavobolja, a kod djevojčica se uočavaju poremećaji menstrualnog ciklusa. Kod sklerocističnih jajnika, pored gojaznosti, devojčice imaju akne, povećanu masnu kožu, poremećaje u menstrualnom ciklusu (oligomenoreja i amenoreja), višak dlaka. Adipozno-genitalnu distrofiju kod dječaka prati kriptorhizam, gojaznost, nedovoljno razvijen penis, a kod djevojčica amenoreja.

Posljedice gojaznosti

Gojaznost ne utječe samo na izgled djeteta, što dovodi do formiranja kompleksa inferiornosti, poteškoća u prilagođavanju vanjskom svijetu, teškoća u komunikaciji s ljudima, socijalne izolacije, već i izaziva razvoj velikog broja somatske bolesti i kršenje reproduktivnu funkciju(neplodnost).

Što je veći stepen gojaznosti, veći je rizik od invaliditeta kod dece i prerane smrti. Vjerojatnost razvoja patologije se povećava kardiovaskularnog sistema(hipertenzija, angina pektoris, zatajenje srca i ateroskleroza). Gojaznost utiče na stanje probavnog trakta sa naknadnim stvaranjem pankreatitisa, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, gastritisa, holecistitisa, kolelitijaze, bolest masne jetre jetra, hemoroidi, hronični zatvor.

Također, djeca sa prekomjernom tjelesnom težinom su pod visokim rizikom za razvoj inzulinsko-zavisnog dijabetesa, bolesti štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Značajan višak kilograma u djetinjstvu utiče na mišićno-koštani sistem i doprinosi deformaciji skeleta, lošem držanju, ravnim stopalima, valgusnom (X-oblika) deformiteta nogu, patološke frakture i razvoj osteoporoze (poremećen je proces formiranja koštanog tkiva).

Javljaju se poremećaji spavanja: apneja u snu (zaustavljanje disanja), hrkanje. Psihičko stanje djece pati, imaju sklonost ka depresiji i devijantnom ponašanju, bulimiji i anoreksiji, ovisnosti o drogama i alkoholizmu. U budućnosti takva djeca imaju značajno povećanu vjerovatnoću razvoja malignih tumora.

Dijagnostika

Dijagnoza gojaznosti i određivanje njenog stepena obuhvata proučavanje anamneze, određivanje vrste (mešovitog, veštačkog ili prirodnog) hranjenja bebe, trenutnih prehrambenih navika i nivoa fizičke aktivnosti. Pregled djeteta uključuje mjerenje visine i težine, obima struka i kukova, te izračunavanje BMI. Svi pokazatelji se upoređuju sa posebnim tabelama (norme težine se kreću od 25 – 50 – 75 centila) i utvrđuje se prekomjerna težina ili gojaznost. Prilikom masovnog pregleda koristi se tehnika mjerenja debljine kožnog nabora.

U dijagnozi gojaznosti učestvuju srodni specijalisti u cilju utvrđivanja uzroka: pedijatrijski endokrinolog, neurolog, gastroenterolog i genetičar. Dodatno se propisuju i laboratorijske pretrage: biohemija krvi (šećer, test tolerancije glukoze, holesterol, trigliceridi i lipoproteini, ukupni proteini i testovi jetre, mokraćna kiselina), hormoni ( hormoni koji stimulišu štitnjaču, insulin, prolaktin, kortizol, estradiol). Po potrebi se radi ultrazvuk štitne žlijezde, elektroencefalografija, magnetna rezonanca hipofize.

Tretman

Liječenje gojaznosti kod djece ima sljedeće ciljeve:

• gubitak težine djeteta;
• liječenje prateće patologije;
• održavanje smanjene težine;
• prevencija debljanja.

Prije svega, liječnik mora utvrditi uzrok pretilosti, nakon čega se odabire individualni tretman za dijete, koji uključuje normalizaciju prehrane i propisivanje terapeutske dijete, fizikalnu terapiju, ako je potrebno, terapija lijekovima i (ako je indicirano) kirurško liječenje.

Terapijska dijeta

Dijetu za dijete izrađuje pedijatrijski nutricionist. Svrha terapeutske ishrane je da inhibira stvaranje masnih naslaga i stimuliše uništavanje nagomilanih naslaga. Važno je uzeti u obzir da je pridržavanje terapijske dijete kontraindicirano za djecu od tri godine i mlađu. Terapijska ishrana za gojaznost treba da bude raznovrsna i uravnotežena i da uključuje sledeće principe:

• Frakcijski obroci

Dete treba da jede često, do 6-7 puta dnevno, ali u malim porcijama, sa pauzama između svakog obroka ne dužem od 3 sata.

• Obrada hrane

Za malu djecu hrana se kuva, kuva na pari, dinsta ili peče (bez kore). Starijoj djeci je dozvoljeno da povremeno jedu prženu hranu.

• Ograničavanje soli

Iz ishrane izbacite sve kisele krastavce, marinade, suvo meso, brzu hranu i razne grickalice (čips, orasi, krekeri). Takođe ograničite količinu soli na 5 grama dnevno. Konzumacija slane hrane izaziva žeđ, a uzimanje velikih količina tečnosti izaziva njeno zadržavanje u organizmu (edem).

• Unos tečnosti

Kategorično izbjegavajte konzumiranje slatkih gaziranih pića, pakovanih sokova i nektara, zamjenjujući ih nezaslađenim čajevima, biljnim infuzijama i svježe cijeđenim sokovima bez šećera.

• Distribucija kalorijskog sadržaja hrane

Osnovne hranljive obroke (meso, riba, perad) treba konzumirati u prvoj polovini dana, kada je djetetova fizička aktivnost visoka. Poslednji obrok treba da bude najkasnije 3 sata pre spavanja (maksimalno u 19.00).

• Povećana količina biljnih vlakana

Dijete treba jesti povrće, bobičasto voće, voće i razne zelje bez ograničenja i u bilo kojem obliku (sirovo, dinstano, kuhano). Ne preporučuje se slatko voće: banane, kruške, hurmašice, smokve, urme, grožđe.

Lista dozvoljenih proizvoda:

• nemasne vrste mesa, ribe i peradi;
• nemasni fermentisani mliječni proizvodi, svježi sir;
• kuhana jaja;
• žitarice: proso, heljda, ječam, biserni ječam, zob.
• integralni hleb.

Lista zabranjenih proizvoda:

• pekarski proizvodi, kulinarski proizvodi, kolačići;
• tjestenina;
• Bijeli hljeb;
• poluproizvodi i kobasice;
• džem, grožđice, med, slatkiši;
• griz;
• čokolada i kakao;
• začini i začini (povećavaju apetit).

Fizička aktivnost

Liječnik će djetetu propisati časove vježbe terapije, koje treba provoditi dnevno u trajanju od najmanje 60 minuta. Takođe, gojazna djeca trebaju šetati bez obzira na vremenske prilike, učestvovati u aktivnim igrama na svježem zraku, plivati, voziti bicikl. Optimalno je da dijete upišete u sportsku sekciju. Roditelji treba da uvedu pojam „kršenja režima“ u svakodnevni život kada dijete nije moglo odoljeti i jelo ono što mu je zabranjeno. Potrebna kazna je fizičke vežbe(10 čučnjeva, 5 sklekova i tako dalje). Efikasna metoda Za borbu protiv viška kilograma je masaža koja stimulira metabolizam, poboljšava protok krvi i limfe, te normalizira mišićni tonus.

Lečenje lekovima i hirurško lečenje

Ne preporučuje se uzimanje lijekova i dodataka prehrani za mršavljenje djeci mlađoj od 15 godina. Za stadijum 3 bolesti moguće je prepisati orlistat i metformin pod nadzorom lekara. Fizioterapija je alternativa liječenju lijekovima: helioterapija, hidroterapija, terapija blatom itd. Hirurška korekcija koristi se u ekstremnim slučajevima (djetetova težina premašuje normu za više od 100%).

Odgovor na pitanje

Pitanje:
Kako spriječiti gojaznost kod djece?

Prevenciju razvoja bolesti treba započeti u periodu gestacije (racionalna prehrana, izbjegavanje loše navike). U dojenačkoj dobi pridržavajte se pravila i vremena uvođenja komplementarne hrane i držite se dojenja što je duže moguće. Ne tjerajte dijete da završi svoju porciju, slijedi dijetu i ne povećavajte sadržaj kalorija. Također treba ograničiti količinu konzumiranih životinjskih masti i brzo svarljivih ugljikohidrata (peciva, slatkiši), te poticati dijete na aktivan način života (igre, sportski klubovi, šetnje, planinarenje).

Pitanje:
Da li je moguće da dijete ima dane posta?

Ako dijete nije navršilo 10 godina, bolje je suzdržati se od takvih eksperimenata. Starija djeca se mogu držati mesa i povrća dan posta. Za 300 - 350 grama nemasne govedine ili piletine treba uzeti 600 - 1000 grama sveže povrće, na primjer, kupus. Podijelite svu hranu na 6 dijelova i jedite tokom dana, pijući velika količina tečnosti (biljni čajevi i dekocije).

Pitanje:
Šta može da zameni slatkiše (čokoladu, kolače) za dete?

Naravno, svježe, ali nezaslađeno voće. Nije često da svoje dijete možete razmaziti marshmallow-om (sadrži pektin), želeom i želeom.