Hitna stanja, iznenadna smrt zbog sportskih aktivnosti. Patološka stanja kod sportista Fraktura kranijalne kosti

Među patološkim stanjima razlikujemo sljedeće: pretreniranost, akutno i kronično fizičko prenaprezanje.

Pretreniranost je patološko stanje čiju kliničku sliku određuju funkcionalni poremećaji u centralnom nervnom sistemu.

Patogeneza: pretreniranost se razvija kao rezultat zbrajanja stalnog umora. Temelji se na prenaprezanju procesa ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori, što nam omogućava da smatramo da je patogeneza pretreniranosti slična patogenezi neuroza. Neuroendokrini sistem (hipotalamus, hipofiza, kora nadbubrežne žlijezde) bitan je u razvoju pretreniranosti; u teškim slučajevima, smanjenje njihove funkcije (slično Selyeovom stresnom sindromu) dovodi do disregulacije unutrašnjih organa i visceralnih poremećaja.

Klinika : U kliničkoj slici pretreniranosti razlikuju se tri stadijuma, a treba napomenuti da je u djetinjstvu i adolescenciji stanje pretreniranosti teže.

Faza 1 karakterizira odsustvo pritužbi ili pritužbi na poremećaje spavanja, smanjene performanse. Objektivno se utvrđuje poremećaj najfinije motoričke koordinacije i pogoršanje prilagodljivosti kardiovaskularnog sustava na opterećenja velikom brzinom (drhtanje udova, povišeni krvni tlak, izraženije povećanje broja otkucaja srca, patološki tipovi reakcije na opterećenje). Umjesto odmora, sportista intenzivira trening, što pogoršava situaciju. Faza 2 karakteriziraju brojne tegobe, funkcionalne promjene u unutrašnjim organima i smanjene atletske performanse. Među tegobama preovlađuju apatija, letargija, pospanost, nervoza, povećana emocionalnost, strah, nelagodnost u predelu srca Objektivno, bledilo, upale oči, plavičasta boja usana, poremećaj sna, poremećaj apetita, simptomi vegetativno-vaskularne bolesti. otkrivaju se distonija (prevladavanje simpatikotonije, rjeđe vagotonije). Elektroencefalogram pokazuje smanjenje amplitude pozadinskog alfa ritma. Elektrokardiogram pokazuje oštru sinusnu aritmiju, ekstrasistolu i atrioventrikularni blok prvog stepena. Prilikom izvođenja funkcionalnih testova otkrivaju se patološki tipovi odgovora kardiovaskularnog sistema na stres. Smanjenje vitalnog kapaciteta, maksimalna ventilacija pluća. Iz mišićno-koštanog sistema - smanjena elastičnost ligamenata, elastičnost mišića, poremećena koordinacija pokreta. Bazalni metabolizam se povećava, metabolizam ugljikohidrata je poremećen zbog smanjenja šećera u krvi. Funkcionalni poremećaji u organizmu dovode do smanjenja imuniteta i razvoja zaraznih bolesti.

3.faza karakterizira naglo pogoršanje atletskih performansi i može biti u obliku dva oblika - poput Gravesa i Addisona. Prvi oblik je sličan hipertireozi; kod Addisonovog oblika nema specifičnosti, ali postoji bradikardija i krvni tlak na donjim granicama normale.

Tretman: Pretreniranost se najlakše liječi u stadijumu 1, gore u stadijumu 3, što naglašava potrebu za ranom dijagnozom. U fazi 1 nema potrebe za prekidom treninga, ali se sportista uklanja sa takmičenja, režim treninga se olakšava na 2-4 nedelje ili se prelazi na drugo opterećenje, propisuje se masaža, sauna i vitamini. U 2. fazi se takođe pojednostavljuje režim treninga ili se osoba uklanja sa treninga na 1-2 sedmice i propisuje se aktivan odmor, propisuje se masaža, sauna, vitamini. U fazi 3 pretreniranosti, trening se mora prekinuti na 1-2 mjeseca. Od toga je 15 dana predviđeno za potpuni odmor i liječenje, koje treba provesti u kliničkom okruženju. Nakon toga, sportisti se propisuje aktivan odmor. Postepeno se uključuje u obuku tokom 2-3 mjeseca, uz dodatne lijekove, vitamine, minerale, vodene tretmane, fizioterapiju i masažu.

Prevencija zasniva se na otklanjanju uzroka pretreniranosti. Strogi individualni stres, liječenje hroničnih žarišta infekcije, mentalne traume, intoksikacija, režim učenja, rad, odmor, ishrana..

Prognoza pretreniranost u fazi 1 - bez posljedica, u fazama 2-3 može dovesti do dugoročnog smanjenja sportskih performansi.

Akutni i kronični fizički stres.

Akutni i kronični fizički prenaprezanje etiološki je faktor koji uzrokuje razvoj miokardne distrofije u srcu i, u rijetkim slučajevima, nekroze, krvarenja u miokardu i kardioskleroze miokarda.

IN patogeneza Akutno fizičko prenaprezanje je eksperimentalno potkrijepljena teorija u kojoj vodeću ulogu u nastanku oštećenja miokarda i distrofičnih procesa ima ANS. Istovremeno, veliki značaj pridaje se toksično-hipoksičnom dejstvu viška kateholamina na ćelije miokarda (G.F. Lang, 1938; I.M. Isakov, A.A. Butchenko i dr.) U patogenezi akutnog i hroničnog fizičkog prenaprezanja, promena u centralnom nervnom sistemu. sistem, endokrini sistem, kao i hipoksemija, hipoglikemija, spazam koronarnih žila, koji se razvijaju pod pretjeranim stresom.

Klinika akutno fizičko prenaprezanje srca - akutna distrofija miokarda nastaje nakon prekomjerne fizičke aktivnosti ili u toku njenog bavljenja, javlja se jak umor, vrtoglavica, nedostatak zraka, lupanje srca, osjećaj težine i pritiska u predjelu srca, slabost mišića, a često i mučnina i povraćanje. U teškim slučajevima dolazi do gubitka svijesti i akutnog zatajenja srca. U slučajevima krvarenja u srčanom mišiću (infarkta) javlja se oštar bol u predelu srca, cijanoza, hladan znoj, pad krvnog pritiska, otežano disanje i pulsiranje jugularnih vena.

EKG pokazuje difuzne promjene u ventrikularnom miokardu, spljoštenje T i P talasa u obliku ostrva, produženje električne sistole i atrioventrikularne provodljivosti, srčana aritmija: ekstrasistola, nepotpuna blokada.

Tretman: Sredstva za odmor i rad srca (kordiamin, kofein, metabolička sredstva, vitamini). 1-2 sedmice – bez treninga, aktivan odmor, terapija vježbanjem.

Za tešku akutnu srčanu insuficijenciju 0,05% RASTVOR STROFANTINA, GLUKOZA, 2% RASTVOR PROMEDOLA, 0,1% RASTVOR ATROPINA, 0,2% RASTVOR PLATIFILINA + TERAPIJA KISEONOM.

U SLUČAJEVIMA SRČANOG UDARKA – LIJEČITI KAO SRČAN UDAR UZ NAKNADNO PREPISUANJE VJEŽBA.

Oštećenje disajnih puteva zbog akutne tjelesne ozljede :

-akutni emfizem– nastaje kada se prekomjerna fizička aktivnost javlja u pozadini hlađenja tijela (u zimskim sportovima). Emfizem dovodi do akutnog zatajenja plućnog srca. U nekim slučajevima može se razviti akutni spontani pneumotoraks. Taktika: hitna hospitalizacija.

Oštećenje bubrega zbog akutnog fizičkog prenaprezanja – U urinu se pojavljuju proteini, formirani elementi i crveno-smeđi sediment. Razlozi za to: hematurija zbog povećane permeabilnosti bubrežnog epitela zbog toksičnog djelovanja mliječne kiseline na epitel bubrežnih žila; krvarenja u bubrežni parenhim - infarkt bubrega; hemoglobinurija zbog intravaskularne hemolize zbog prenaprezanja ili hipotermije tijela, što dovodi do pigmentne nefroze bubrega. Ovo je rijetka patologija i javlja se i kod odraslih i mladih sportista; miohemoglobinurija zbog ozljede mišića - karakterizirana oslobađanjem mioglobina u krv, začepljenjem bubrežnih tubula, azotemijom, nefrozom, akutnim zatajenjem bubrega.

Oštećenje krvnog sistema- pod uticajem akutnog fizičkog stresa može se razviti faza intoksikacije miogene leukocitolize, što se manifestira značajnim povećanjem broja leukocita u perifernoj krvi do 30-40%, povećanjem broja neutrofila s pomakom ulijevo, apsolutnim smanjenjem broj limfocita i potpuni nestanak eozinofila. Sa izraženim stepenom akutnog fizičkog prenaprezanja, povećanjem leukocita na 15x10 9, i oštrim pomakom ulijevo sa pojavom degenerativnih oblika, odražava se visok stepen napetosti u hematopoetskom sistemu pri prekomjernom fizičkom naporu, dok promjene u hematopoetskom organi zahtijevaju hitan prekid vježbanja do potpunog oporavka i potpunog pregleda.

PROGNOZA: nakon jednog akutnog tjelesnog oštećenja teške ili neteške težine, ozbiljnost i učinak opadaju dugo vremena.

Oštećenje srca zbog hroničnog fizičkog stresa.

NACIONALNI UNIVERZITET ZA FIZIKU
OBRAZOVANJE I SPORT UKRAJINE

lijek
Predavanje br. 7


Prva pomoć"

1. HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija
patološki
država,
uzrokovano smanjenjem nivoa glukoze u
krv.
Hipoglikemijsko stanje se može razviti tokom
vrijeme takmičenja u ultra trčanju
udaljenosti, višesatne cestovne biciklističke utrke, skijanje
trke na ultra-distance, maraton
pliva itd.
Inicijal
manifestacije
hipoglikemijski
navodi:
akutni osjećaj gladi,
osjećaj umora
anksioznost,
mentalna iritacija,
poremećaj govora,
Moguće su smiješne radnje (promjena smjera
pokreti, na primjer od kraja do početka).

Ukoliko prijem nije obezbeđen u ovom trenutku
ugljikohidrati,
razvija
hipoglikemijski
nesvjestica: vrtoglavica, hladan znoj, gubitak
svijest.
Nakon objektivnog pregleda kože
vlažna, crvena, pojačan tonus očnih jabučica,
zjenice proširene, drhtanje tijela, napeti mišići,
tahikardija, krvni pritisak je snižen (međutim, sistolni
pritisak iznad 70 mm Hg. čl.).
Hitna nega:
intravenska primjena 40 ml 40% otopine
glukoza;
nakon povratka svijesti - slatki čaj;
1 kašika kalcijum hlorida ili 3 tablete
kalcijum glukonat.

Hipoglikemijska koma je sljedeća faza
hipoglikemija koja se razvija u nedostatku odgovarajućeg
terapija.
Za razliku od hipoglikemijskog stanja sa
Pojavljuje se hipoglikemijska koma, koža je blijeda
aritmija, drhtanje u tijelu prelazi u konvulzije.
Hitno
pomoć
identičan
takav
at
hipoglikemijsko stanje.
Ako nema efekta:
a) ponovljena intravenska primena 40-50 ml 40% rastvora
glukoza i dugotrajna primjena kap po kap 5% otopine glukoze;
b) intravenozno davanje 0,3-0,5 ml 0,1% rastvora
adrenalin;
c) intravenozno mlazno davanje 30-60 mg prednizolona
ili 75-200 mg hidrokortizona;
d) prema indikacijama - kardiološki, vaskularni lijekovi i
osmotski diuretici;
e) neophodna je hitna hospitalizacija u terapijskoj bolnici,
a u slučaju duže nesvestice - u
jedinica intenzivne nege.

2. TOPLOTINA (SUNČANI UDAR)

toplotni udar (sunčani udar)
Toplotni udar je patološko stanje koje se razvija u
kao rezultat dekompenzacije termoregulacije pod uticajem
egzogena i endogena toplota, koja nije promptna
je dato
tijelo
in
vanjski
srijeda
zahvaljujući
nedostatak znojenja.
Prekomjerna akumulacija topline dovodi do brzog povećanja
temperature organa i tkiva, što uzrokuje promjene u
centralnog nervnog sistema i promjena vode-elektrolita
razmjena.
Sunčanica se odnosi na toplotni udar,
uzrokovano intenzivnim ili produženim izlaganjem
tijelo od direktnog sunčevog zračenja.
Simptomi i patogeneza sunčanice su slični
kao što je tokom toplotnog udara.
Razlikuju se samo etiološki: kod sunčanice
vodeći faktor koji uzrokuje akumulaciju topline u tijelu
iznad fiziološke granice (150-200 kcal/h), je
infracrveno zračenje od sunca i temeljnog tla
planinska pustinjska područja, u manjoj mjeri - konvekcijska toplota
ambijentalni vazduh.

3. DOWNING

10.

Utapanje je akutno patološko stanje,
razvija se kada je tijelo potpuno uronjeno u njega
tečnost, što otežava ili potpuno prestaje
izmjena gasa sa vazduhom uz održavanje
anatomski integritet respiratornog sistema.
Utapanje može biti:
primarni (istinski ili "mokri"),
asfiksijski ("suvo"),
sekundarno.
Znakovi utapanja:
koža je blijeda ili plavkasta;
tijelo je hladno na dodir;
voda izlazi iz usta i nosa, ponekad sa pjenom;
žrtva je bez svijesti;
nedostatak disanja i refleksa.

11.

Prva pomoć.
Prije svega potrebno je
ispraznite usta vode i
blato. Da biste to učinili duboko u šupljinu
usta
treba
enter
prst,
umotana u čistu krpu. Ako
utopljenika su čvrsto stisnuta, neophodno je
unclench
zubi
at
pomoć
čvrsti predmet.
Onda
žrtva
okrenite stomak i
stavite na koljeno spasioca ovako
način,
to
glava
objesio dolje. Gotovo je
u cilju uklanjanja vode. At
ovo
spasilac
mora
pritisnite na leđa i rebra
žrtva.

12. 4. INDIREKTNA MASAŽA SRCA

13.

Indirektna masaža srca
Prilikom izvođenja indirektnih
treba uraditi masažu srca
dlan jedne ruke do tačke
projekcije srca na prsnu kost, i
još jedan dlan na njemu,
držite prste podignute
palac treba gledati
u različitim pravcima.

14.

Indirektna masaža srca
Ruke se ne smiju oduzimati
grudi
poslije
svima
pritiskom, ali prije svakog
neophodan je novi pritisak
dozvolite da se grudi podignu
početna pozicija tako da
ne ometaju punjenje
srčane šupljine sa krvlju.
Ritam kompresija grudnog koša
ćelija se mora podudarati
otkucaji srca in
u mirovanju, otprilike 1 put po
daj mi sekund.
Minimum
vrijeme
izvođenje indirektne masaže
srce čak iu njegovom odsustvu
efikasnost od najmanje 15-20
minuta.

15.

Precordial beat
Precordial
udarac
Može
sila
srce
zaradite sinhrono kao
i prije.
Ciljajte pogoditi što je više moguće
jači
tresti
prsa
kavez, koji će biti podsticaj za
lansirati
stao
srca.
Ako je udarac zadat unutra
prve minute nakon zaustavljanja
srca,
To
vjerovatnoća
oporavak prelazi 50%.
Prilikom udarca u
u slučaju prisustva pulsa na karotidi
arterije,
Tu je
rizik
provocirati
stani
srca.
Precordial beat
primijeniti
rub
dlan stisnut u pesnicu
V
tačka, tačka
nalazi
on
grudne kosti za 2-3 cm
viši
xiphoid
proces.

16. 5. VEŠTAČKA VENTILACIJA

17.

Umjetna ventilacija
At
vještački
ventilaciju
pluća
potrebno je osigurati prohodnost disajnih puteva
načini: stisnite žrtvin nos, nagnite ga unazad
glavu, izdahnite u pluća.
Metoda usta na usta
Metoda usta na nos

18.

Kombinacija držanja
indirektna masaža srca i
umjetna ventilacija
Prvo udahnite 4 puta,
onda
ako JEDAN oživi, ​​onda
za svakih 15 pritisaka
treba da uradite 2 na grudnoj kosti
tjeranje zraka u pluća;
ako se DVA ožive, onda
radi se masaža srca, i
drugi
–
vještački
dah:
alternativno
5
pritiskom na prsnu kost i
jedna injekcija u pluća.

19.

Poslije
oporavak
disanje
I
srčani
aktivnost, dajte žrtvi stabilan bočni položaj
pozicija. Pokrijte ga i držite ga na toplom.
Međutim, treba imati na umu da postoji opasnost
ponoviti srčani zastoj.
Stoga je potrebno pozvati hitnu pomoć, a prije nje
dolaska, potrebno je pažljivo pratiti stanje
žrtva.

20. 6. PROMrzline

21.

Ozebline su oštećenje tkiva ljudskog tijela,
u nastajanju
V
rezultat
uticaj
nisko
temperatura. Najčešća promrzlina su nožni prsti i
ruke, uši, obrazi, vrh nosa.
Promrzline nastaju kada osoba ima značajne
vrijeme je na hladnom i njegovo tijelo više nije u stanju
regulisati
temperatura
tijela.
On
priliku
na promrzline utiče temperatura vazduha,
vlažnost i vjetar, kao i dužina boravka
osoba na hladnoći.
U početku osoba osjeća hladnoću i trnce u tom području,
izložena promrzlinama. Koža na ovom području postaje crvena,
zatim iznenada bledi i gubi osetljivost. Razlikovati
četiri stepena promrzlina. Određivanje stepena
promrzline su moguće tek nakon zagrijavanja
zahvaćenom dijelu tijela.

22.

23. 7. Nesvjestica

24. Nesvjestica

- iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti povezan s
nedovoljna opskrba mozga krvlju.
Smanjen cerebralni protok krvi tokom sinkope je povezan sa
kratkotrajni spazam cerebralnih sudova kao odgovor na
psihoemocionalni stimulans (strah, bol, vid
krv), začepljenost itd.
Trajanje nesvjestice od nekoliko sekundi do nekoliko
minuta bez ikakvih posledica po organizam.

25. Psihogena nesvjestica

Razvoj nesvjestice povezan je s ekspanzijom refleksa
perifernih krvnih žila, što uzrokuje smanjenje srčane frekvencije
performanse i, kao rezultat, hipoksija mozga. Slično
nesvjestica se obično javlja nakon stresa u položaju
stojeći ili sjedeći i brzo se zaustavite kada se pacijent prebaci na
horizontalni položaj.
Provocirajući faktori uključuju iznenadni strah,
venepunkcija, vrsta krvi itd.

26. Simptomi

Prodromalni simptomi uključuju zijevanje, slabost,
mučnina,
bljedilo,
maglovito
vizija,
teturanje,
povećana
znojenje,
tahikardija,
naizmjenično sa bradikardijom. Sa smanjenjem sistoličkog
pritisak ispod 70 mm Hg. Art. dolazi do gubitka svijesti: subjekt
može pasti, ali češće polako tone na tlo.
Koža je bleda, vlažna, zjenice proširene,
simetrični, njihova reakcija na svjetlost je uvijek očuvana, iako
oslabljeno, plitko disanje, ali njegovo prisustvo nije
izaziva sumnje, puls na radijalnoj arteriji možda neće
određena, ali se sasvim jasno registruje na pospanima
I
femoralni
arterije.
Bradikardija
(40-50
otkucaji/min),
sistolni pritisak je manji od 70 mm Hg. Art., apikalni
detektuje se impuls, čuju se srčani tonovi, temperatura
tijelo je normalno.

27. Hitna pomoć

U slučaju nesvjestice refleksnog neurogenog porijekla treba
ostavite palu osobu licem prema gore na tlu, olabavite ogrlicu ili bilo šta drugo
usku odjeću, podignite noge (ovo posljednje je zabranjeno
ako sumnjate na prijelom kičme, karlice ili noge), dati
njuši amonijak. Nakon navedenih događaja
svest se obično vraća. ako se to ne desi,
potrebno je odmah započeti mjere usmjerene na
prevencija povlačenja jezika i razjašnjavanje uzroka gubitka svijesti.
Nakon povratka svijesti, trebali biste se postepeno prebacivati
žrtva u uspravan položaj.
Uz brzo prebacivanje, nesvjestica se može ponoviti i
trajanje ponovljene nesvjestice je često znatno duže od
primarni (do 30 min). Ako dođe do ponovne nesvjestice,
potrebno je sprovesti sve aktivnosti i pokušati razjasniti razloge
njegovu pojavu.
U slučaju ponovnog gubitka svijesti, medicinska pomoć i
provođenje mjera u cilju zaustavljanja moguće
hipoglikemijsko stanje.

28. Vasovagalna sinkopa

Razvoj nesvjestice povezan je s iznenadnim refleksom
supresija srčane aktivnosti od strane vagusnog živca
do potpunog zastoja srca ili iznenadnog
refleksivan
ekspanzija
periferni
plovila,
što dovodi do oštrog odstupanja u kapacitetu krvnih žila
izlaznih kanala srca.

29.

Simptomi
U prvom slučaju se promatra klinička slika
nagli prestanak cirkulacije krvi, u drugom klinička slika obične nesvjestice. Na faktore
izazivanje ove vrste nesvjestice,
uključuju oštro okretanje glave, zategnuti ovratnik, brijanje vrata,
pritisak ili udarac u područje karotidnog sinusa, epigastrični
područje, očne jabučice, jaka kompresija grudnog koša,
posebno u pozadini hiperventilacije,
energičan
istezanje
mišiće
torzo,
kašalj,
mokrenje, sindrom bola u jetri.

30. Hitna pomoć

U slučaju vazovagalne sinkope, ona je usmjerena na smanjenje
povećan tonus vagusnog živca ili povećan
ton simpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema
sistemima. U oba slučaja, pored aktivnosti,
gore opisano, primjenjuje se otopina atropina.
Ako nije moguće primijeniti atropin parenteralno, to
ukapa se u nos (1 ml 0,01% rastvora atropina razblaženog u
1 ml vode). U nedostatku atropina može postojati
korišteni su efedrin ili adrenalin.
Kada se ukapa u nos, 1 ml 0,1% rastvora adrenalina
(za razliku od atropina ili efedrina) treba razrijediti
nije u 1 ml, već u 2 ml vode.

31. Gravitacija nesvjestice (šok)

Razvoj ove vrste nesvjestice povezan je s post-naprezanjem
proširenje žila venskog korita mišića (posebno donjih
udova), uzrokujući naglo smanjenje srčane frekvencije
izbacivanje
Klinička slika je identična ortostatskoj
nesvjestica. Prevencija gravitacionog šoka uključuje
postepeni (a ne nagli) prestanak rada mišića.

32. Hitna pomoć

Hitna pomoć za gravitacioni šok je slična
hitna pomoć za ortostatsku sinkopu.
Ako ovo nije dovoljno, neophodno je
pribjegavaju primjeni lijekova koji povećavaju krvni tlak.

33. 8. ŠOK

34. Šok

akutna
nastao
težak
stanje
tijelo
With
progresivan
insuficijencija
svima
njegov
sistemi,
uzrokovano akutnim zatajenjem cirkulacije,
mikrocirkulacija i hipoksija tkiva.
Organi za šok
Pluća - karakterizirana poremećenom apsorpcijom kisika i
arterijska hipoksija. Nakon što se šok brzo otkloni
napreduje teška respiratorna insuficijencija. Pritužbe o
gušenje, ubrzano disanje. Postoji smanjenje parcijalnog
pritisak kiseonika u krvi, smanjena elastičnost pluća.
Bubrezi
–
oštar
odbiti
filtracija,
kršenje
koncentracija
sposobnosti
I
odbiti
količine
izlučenog urina.
Jetra – smanjen metabolizam, detoksikacija
funkcije.

35. Klasifikacija šoka

Uobičajeni gnojni procesi,
uzrokovane gram-negativnim ili
gram-pozitivna mikroflora,
to Spasm
rezultat
mehanički
vodeći
ili pareza
(rane, slomljene kosti,
povreda kapilara
i poremećaj
kompresija
i sl.)
mikrocirkulacija
Sharp
odbiti
ton tkanine
plovila
ispod
Kvar pumpne stanice
funkcije
srca,
burn
šok (termički i
djelovanje histamina
i drugi
krvarenje,
gubitak krvi
aritmije zbog
akutni infarkt
hemijski
opekotine)
posrednici
miokard, miokarditis
ili
at
uticaj
nisko
akutna
kršenje
bilans vode
toksično oštećenje
miokard.
temperatura
(hladni šok)
– dehidracija
tijelo
kao rezultat električne ozljede
(strujni udar)
1. Traumatski
2. Hemoragični ili
hipovolemijski
3. Septička
4. Anafilaktički
5. Kardiogeni

36. Klinička slika šoka

Letargija
Koža je bleda i prekrivena hladnoćom
Onda
Akrocijanoza
Disanje je često i plitko
Tahikardija, sniženi krvni pritisak
Puls je čest, slabog punjenja, u težim slučajevima
slučajevi u obliku niti
Smanjena diureza

37. Hitna pomoć

Pomoć treba pružiti tamo gdje se pacijent nalazi
Svi lijekovi za anafilaktički šok
poželjno davati intravenozno. Osnovna sredstva
adrenalin se koristi za ublažavanje anafilaktičkog šoka
(0,1% rastvor - 1 ml, plus 0,5 ml na mestu alergena),
prednizolon (do 120 mg) ili hidrokortizon (do 250 mg).
Glavni lijek za ublažavanje anafilaksije
šok je ADRENALIN (epinefrin).
Neophodno je pacijentu omogućiti pristup svježem zraku,
Preporučuje se terapija kiseonikom.
Sve
bolestan,
at
koji
bili zapaženi
fenomeni
anafilaktički šok, mora biti hospitaliziran, dakle
Kako je moguće da se ponovo dogodi nagli pad krvnog pritiska?

38. 9. KOMPRESIJA GRUDNOG KOŠA

39. Kompresija grudnog koša

Tokom ronjenja, tijelo sportiste počinje da doživljava
uticaj hidrostatskog pritiska koji raste sa povećanjem
dubine. Proporcionalno vanjskom hidrostatičkom utjecaju
zapremina vazduha u plućima se smanjuje, a pritisak raste, što
dovodi do deformacije grudnog koša. Došavši do dubine od 10 m,
sportista doživljava dvostruko više
pritisak, što dovodi do smanjenja volumena zraka u plućima na 3 litre.
Shodno tome, na dubini od 30 m, zapremina vazduha se smanjuje na 1,5 l,
one. postaje jednak zaostalom volumenu pluća.
Uzimajući ovo u obzir, dubina od oko 30 m smatra se fiziološkom
granica slobodnog ronjenja. Uz daljnje ronjenje može
cirkulacija krvi će postati naglo otežana i kao rezultat toga će se razviti akutna bolest
Otkazivanje Srca. Po preporuci CM AS (Medical
preventivne komisije), dubina ronjenja za muškarce treba
biti unutar 15-20 m (roniti samo na udisaju, dok izdišete
ronjenje se ne preporučuje jer može doći do kompresije
prsa).

40. Simptomi

Postoje blage i teške forme kompresije grudnog koša
ćelije. U lakšim oblicima, svijest je očuvana, ali postoji
blagi nedostatak daha, osjećaj stezanja i manji bol u
grudi, slabost, glavobolja, ubrzan puls, u sputumu
moguća krv. Za tešku kompresiju grudnog koša
žrtva je bez svijesti.
Kratkoća daha, plavičastost kože, lica i
usne, često krvava pjena u uglovima usana, poremećaji ritma
srca, ponekad konvulzije i drugi znaci arterijske
gasna embolija. Nakon nekog vremena, postepeno
slabljenje i prestanak disanja i srčane aktivnosti.

41. Prva pomoć

At
kompresija
prsa
ćelije
trebalo bi
obezbediti
žrtvi se daje potpuni odmor i udisanje kiseonika, kao i
pokušati ga hitno dostaviti u medicinsku ustanovu gdje
postoji komora pod pritiskom. Tokom transporta ronioca
stavljen na nosila sa stomakom nadole, okrećući glavu na stranu.
„Deo nogu“ nosila treba malo podići,
kako bi se smanjila vjerovatnoća ulaska mjehurića plina
žile srca i mozga.

42.

NACIONALNI UNIVERZITET ZA FIZIKU
OBRAZOVANJE I SPORT UKRAJINE
Katedra za anatomiju, fiziologiju i sport
lijek
Predavanje br. 7
u disciplini "Sportska medicina"
na temu: „Hitni uslovi.
Prva pomoć"

godina izdanja: 2011

žanr: Fizioterapija

Format: PDF

kvaliteta: Skenirane stranice

Opis: Knjiga “Medicinska rehabilitacija u sportu” smatra se naukom o upravljanju parametrima homeospelvisa kod sportista tokom formiranja adaptacije ili disadaptacije tokom bavljenja sportom. Ključni mehanizam rehabilitacionih mjera je razvoj sindroma adaptacije sa njegovom osnovom – kvadratom homeostaze, koji se sastoji od nervnog, hormonskog, imunološkog i metaboličkog sistema. Strateški cilj medicine je aktivna dugovječnost koja je određena genotipom (vegetativni pasoš), mentalnom, fizičkom i seksualnom aktivnošću, uravnoteženom ishranom i mentalnom ravnotežom, a provodi se adaptivnom sportskom medicinskom rehabilitacijom. Njeni važni dijelovi (adaptivna kinezio-, psiho-, fizio-, farmakoterapija i prehrana ovisno o autonomnom tonusu) čine osnovu knjige.
Vodič „Medicinska rehabilitacija u sportu“ daje opšte informacije o medicinskoj rehabilitaciji, sportskoj medicini, uticaju fizičke aktivnosti na ljudski organizam tokom fizičkog vaspitanja i sporta, u normalnim uslovima i u patologiji; metode pregleda sportista, sportista i pacijenata; mogućnost identifikacije, prevencije, pružanja hitne pomoći i rehabilitacije predpatoloških stanja i bolesti nastalih upotrebom fizičke aktivnosti.
Knjiga “Medicinska rehabilitacija u sportu” predstavlja principe medicinske rehabilitacije patogenetskih sindroma, odražavajući kako poremećaje pojedinačnih nivoa regulacije (disneurotski, dishormonalni, disimuni, dismetabolički sindromi), tako i višestepene poremećaje opšte prirode (disalgični, discirkulacijski sindromi). , upalni sindromi), koji određuju karakteristike i prirodu toka bolesti i patoloških stanja, razvoj njihovih komplikacija.
Odvojeno, razmatra se pitanje identifikacije u klinici bolesti povezanih s tjelesnim odgojem i sportom, najčešćih tipičnih kliničkih sindroma koji čine bit bolesti koje određuju izglede za rehabilitaciju. Dati su opisi glavnih tipičnih sindroma (disvegetativni, hipertenzivni, astmatični, zglobni, kožni) sa isticanjem kliničke slike i principa njihove medicinske rehabilitacije, zasnovanih na holističkom i segmentnom pristupu korišćenju rehabilitacionih faktora, proceni stanja. reaktivnosti tijela i primjene “principa optimalnosti”.
Date su osnovne informacije o vrstama, mehanizmima razvoja, medicinskoj rehabilitaciji zasnovanoj na sindromskom pristupu najčešće sportske patologije, te principima mjera rehabilitacije u vanrednim stanjima.
Knjigu „Medicinska rehabilitacija u sportu“ preporučuje Centralna metodološka služba za visoko obrazovanje Ministarstva zdravlja Ukrajine kao vodič za doktore i studente visokoškolskih ustanova III-IV nivoa akreditacije.

"Medicinska rehabilitacija u sportu"

OSNOVE MEDICINSKE REHABILITACIJE U SPORTU

1. Koncept medicinske rehabilitacije
2. Istorija razvoja medicinske rehabilitacije
3. Organizaciona osnova medicinske rehabilitacije
4. Ciljevi i zadaci medicinske rehabilitacije
5. Principi medicinske rehabilitacije
6. Proizvodi za medicinsku rehabilitaciju

ULOGA MEDICINE REHABILITACIJE U RAZVOJU SPORTSKE MEDICINE

1. Opće razumijevanje sportske medicine
2. Istorija razvoja sportske medicine
   1. Nastanak i razvoj znanja o povezanosti fizičkog vaspitanja i medicine
   2. Istorija razvoja sportske medicine i fizikalne terapije u Ukrajini
   3. Formiranje i razvoj sportske medicine i sportske medicinske rehabilitacije u Donjeckoj regiji
   4. Istorija razvoja Odeljenja za fizikalnu rehabilitaciju, fizioterapiju, sport i alternativnu medicinu Donjeckog nacionalnog medicinskog univerziteta
   5. Organizacija medicinske rehabilitacije u sportskom klubu "Metalurg"

ELEMENTI MEDICINSKOG KONTROLA U SPORTSKOM MEDICINSKOJ REHABILITACIJI

1. Definicija fizičkog razvoja
2. Određivanje i procena funkcionalnog stanja glavnih sistema tela korišćenjem funkcionalnih testova
   1. Testovi zadržavanja daha
   2. Testovi sa promjenama položaja tijela u prostoru
   3. Testovi vježbe
3. Određivanje i procena opšte fizičke performanse
4. Odnos između fizičkih performansi i pokazatelja zdravlja
5. Medicinsko-pedagoška kontrola u procesu fizičkog vaspitanja i sporta
   1. Kontrola pozornice
   2. Trenutna kontrola
   3. Operativna kontrola
6. Medicinska podrška sportskim takmičenjima i sportskim događajima
7. Medicinska podrška za sportske kampove

PROMENE U TELU PRILIKOM OBAVLJANJA FIZIČKE AKTIVNOSTI

1. Fiziološke promjene tokom fizičke aktivnosti
2. Patogenetski sindromi u sportskoj medicini
   1. Disneurotski sindrom
   2. Dishormonalni sindrom
   3. Disimuni sindrom
   4. Dismetabolički sindrom
   5. Disalgični sindrom
   6. Sindrom upale
   7. Discirkulatorni sindrom
3. Predpatološka stanja i bolesti koje nastaju zbog neracionalnog fizičkog vaspitanja i sporta
   1. Uzroci i mehanizmi nastanka sindroma disadaptacije
   2. Akutni fizički stres
   3. Kronično fizičko preopterećenje vodećih organa i sistema tijela sportiste
   4. Povremeno se javljaju akutne manifestacije kroničnog fizičkog prenaprezanja

GLAVNI PRAVCI ADAPTIVNE MEDICINE REHABILITACIJE

1. Adaptivna fizioterapija
   1. Metode koje normalizuju ton nervnog sistema
   2. Metode koje normalizuju ton hormonskog sistema
   3. Metode korekcije imuniteta
   4. Metode koje uklanjaju metaboličke poremećaje
   5. Metode protiv bolova
   6. Metode koje ublažavaju upalni sindrom
   7. Metode koje utiču na poremećaje cirkulacije
2. Adaptivna kineziterapija
   1. Opće osnove adaptacijske kineziterapije
   2. Adaptivna kineziterapija za disneurotski sindrom
   3. Adaptivna kineziterapija za disimuni sindrom
   4. Adaptivna kineziterapija za dismetabolički sindrom
   5. Adaptivna kineziterapija za dishormonalni sindrom
3. Adaptivna farmakoterapija sa osnovama homotoksikologije
4. Osnove adaptivne ishrane za sportiste
   1. Osnove racionalne ishrane sportista
   2. Adaptacija dijete
   3. Dijeta prema Maeru
5. Adaptaciona psihoterapija

MEDICINSKI REHABILITACIJSKI PROGRAMI ZA SPORTSKU DUGOVJEČNOST

1. Program medicinske rehabilitacije "Vegetativni pasoš"
2. Program medicinske rehabilitacije “Mentalna aktivnost”
3. Program medicinske rehabilitacije “Hormonalna ravnoteža”
4. Program medicinske rehabilitacije “Imunološka adaptacija”
5. Program medicinske rehabilitacije “Adaptivna ishrana”

POSEBNA PITANJA MEDICINE REHABILITACIJE U SPORTU

1. Osnove medicinske rehabilitacije patogenetskih sindroma
2. Medicinska rehabilitacija tipičnih kliničkih sindroma u sportu
   1. Disvegetativni sindrom
   2. Hipertenzivni sindrom
   3. Astmatični sindrom
   4. Zajednički sindrom
   5. Kožni sindrom
3. Medicinska rehabilitacija sportskih ozljeda
   1. Oštećenje mišićno-koštanog sistema
   2. Traumatska ozljeda mozga

HITNE SITUACIJE U SPORTU

1. Hitna stanja uzrokovana patologijom kardiovaskularnog sistema
2. Hitna stanja uzrokovana respiratornim patologijama
3. Hitne situacije uzrokovane drugim uzrocima
   1. Toplotne povrede
   2. Ujedi insekata, člankonožaca, zmija
   3. Utapanje
   4. Hladne lezije
   5. Električni udar
4. Iznenadna smrt zbog sportskih aktivnosti
   1. Srčana smrt
   2. Smrtni slučajevi u sportu zbog povreda
   3. Tehnika izvođenja terapijskih mjera
5. Opremanje ljekarske torbe za hitne slučajeve sportskog tima

Književnost

Svi znaju da je sport prepun povreda. Što aktivnije pokrete osoba čini i preuzima veće opterećenje, to je veći rizik kojem je izložena. U nekim sportovima, na primjer u umjetničkom klizanju, kako bi izbjegli moguće traumatske ozljede, uče se pravilnom padu. Međutim, i dalje dolazi do ozbiljnih povreda. Pokušajmo razumjeti najčešće metode pružanja prve pomoći za ozljede u sportu.

Jedna od najčešćih sportskih povreda je uganuće. Događa se kada se oštete ligamenti koji povezuju kosti. To se obično događa kao rezultat neugodnog pokreta ili modrica. Po obimu zahvaćenog područja pojavljuje se otok i ubrzo se javlja akutni bol. Preporučljivo je odmah pritisnuti nešto hladno na mjesto ozljede. Da bi se ublažio bol, zglob se vrlo čvrsto zavije. Nakon toga, povrijeđenog je hitno uputiti ljekaru, gdje će mu biti pružena kvalifikovana pomoć.

Također, nespretnost u pokretima često uzrokuje dislokacije - glava zgloba iskoči iz zglobne šupljine. Situacija se znatno pogoršava ako povređeni pokuša sam da ispravi zglob. Ovdje morate učiniti isto kao u gore opisanom slučaju, odnosno staviti čvrst zavoj, nanijeti hladnu krpu na oštećeno područje i poslati osobu u bolnicu.

Ljudske kosti imaju rezervu povećane čvrstoće, ali, nažalost, dolazi do prijeloma. To se događa uglavnom kada je sila djelovanja usmjerena poprečno na smjer koštanih trabekula. Kosti u udovima su podložne češćim prijelomima. Osoba koja je zadobila prijelom ne može se nositi, mora joj se pružiti prva pomoć.

Definicija frakture

Da je došlo do prijeloma možete saznati po određenim znakovima: skraćivanju kostiju, njihovim patološkim pokretima, prisutnosti krvi i otoka. Ako je prijelom otvoren vidjet će se oštri krajevi kosti. Ako lagano pritisnete na mjesto sumnje na prijelom, čut ćete škripanje, što znači da je kost slomljena. Povrijeđeni sportista će osjetiti oštar bol koji se pojačava i pri manjim pokretima. I, naravno, sam ud nije u stanju obavljati svoje prirodne funkcije. Nikada ne treba zaboraviti – otvoreni prijelomi su vrlo opasni zbog moguće šanse da infekcija uđe u ranu.

Prva pomoć

Započinjanje prve pomoći kod prijeloma treba spriječiti sve prijetnje koje utiču na život povrijeđenog. Prije svega, potrebno je što prije zaustaviti arterijsko krvarenje, ali i spriječiti traumatski šok. Ozlijeđeni ekstremitet mora biti potpuno nepokretan i

Obavezno stavite zavoj na ranu. Da biste to učinili, možete koristiti gumu ili

odgovarajući materijali pri ruci, kao što su daske. Ako ništa slično nema pri ruci, potrebno ga je čvrsto zavojima pričvrstiti na zdrav dio tijela - ozlijeđenu nogu na drugu nogu, ruku na torzo. Nikada ne biste trebali pokušavati vratiti kost u prvobitni položaj, a još manje gurnuti je u ranu; to ne samo da neće dati pozitivan rezultat, već će dodatno pogoršati ionako nevažnu situaciju. Ne možete da skinete odeću – lekari će je iseći ako je potrebno. Uvijek treba imati na umu da je život svakog čovjeka i njegovo zdravlje mnogo važniji od bilo čega. Udlaga treba da se pričvrsti na dva zgloba ispod i iznad mesta preloma. Preporučljivo je udlagu umotati u zavoje i staviti vatu u izbočine, to će pomoći u smanjenju boli.

Prijelom kranijalne kosti

Žrtva gubi svijest ako dođe do prijeloma kosti lubanje. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća da je oštećen i mozak, stoga transport takve žrtve treba obaviti vrlo pažljivo i pažljivo. Osobu treba staviti na nosila sa stomakom nadole, stavljajući joj meku krpu ispod lica.

Ako je ključna kost slomljena, prstenovi od gaze i vate stavljaju se na rameni pojas i spajaju na leđima. Ruku treba objesiti na šal. Ako postoji sumnja da je kost pomaknuta, onda nema potrebe stavljati prstenove, već je bolje pričvrstiti ruku za tijelo zavojem. Takva žrtva se može pomicati samo u sjedećem položaju. Zato što će svako blago savijanje naprijed uzrokovati bol.

10.1. Karakteristike sportskih povreda.
Uzroci i mehanizmi nastanka sportskih povreda

Trauma je oštećenje sa ili bez narušavanja integriteta tkiva uzrokovano bilo kojim vanjskim utjecajem (mehaničkim, fizičkim, kemijskim itd.).

U zavisnosti od lokacije, uslova i uzroka povreda, razlikuju se industrijske, kućne, ulične, transportne, vojne
i sportske povrede. Među ovim vrstama povreda, kako po količini tako i po težini, sportske povrede su na poslednjem mestu i zauzimaju svega oko 2%.

Povrede u raznim sportovima i tokom masovnog fizičkog vaspitanja nisu iste. Prosječan broj sportskih povreda na 1.000 učesnika je 4,7. Broj povreda na takmičenjima je veći nego na treningu; intenzivni indikator je 8,3 i 2,1, respektivno.

Povrede se razlikuju po prisustvu ili odsustvu oštećenja spoljašnjeg integumenta (otvorene i zatvorene), po obimu (makrotrauma
i mikrotraume), kao i po težini toka i uticaju na organizam (blaga, umerena, teška).

Povrede koje ne uzrokuju značajno oštećenje smatraju se lakšim.
u tijelu i gubitak općih i sportskih performansi; srednje - ozljede sa izraženim promjenama u tijelu, gubitak općih i sportskih performansi; teške - povrede koje uzrokuju iznenadne
teški zdravstveni problemi, kada žrtve moraju biti hospitalizirane ili ambulantno liječene duže vrijeme.

Po težini, kod sportskih povreda preovlađuju lakše povrede - 90%, srednje teške povrede čine 9% i teške povrede - 1%.

Postoje vanjski i unutrašnji uzroci ozljeda.

TO vanjski faktori sportske povrede uključuju:

1. Nedostaci i greške u načinu izvođenja nastave uzrok su povreda u 30-60% svih slučajeva. Oni su povezani s kršenjem od strane nastavnika (trenera) osnovnih didaktičkih principa nastave - redovnost nastave, postepeno povećanje opterećenja, dosljednost u ovladavanju motoričkim vještinama i individualizacija obrazovnog i trenažnog procesa.

2. Nedostaci u organizaciji nastave i takmičenja (4-8%). Ovo je kršenje uputstava i propisa za izvođenje edukativnih i obuka, kao i sigurnosnih pravila; nepravilna priprema programa takmičenja, kršenje pravila njihovog ponašanja.

Uzrok povreda može biti nepravilan smještaj učenika, previše njih na poligonima (na primjer, istovremeno bacanje koplja, diska, granate i igranje fudbala na istom sportskom terenu ili plivanje i ronjenje u bazenu); nepropisno organizovana promena grupa vežbača (na primer, kretanje po delu sportskog terena gde se u to vreme trenira bacanje).

3. Neadekvatna materijalno-tehnička podrška za nastavu (15-25%). To je nizak kvalitet opreme, sportskih objekata i opreme za sportiste (odjeća, obuća, zaštitna sredstva); loša pripremljenost opreme, terena, dvorana, stadiona i sl. za nastavu i takmičenja; kršenje zahtjeva i pravila za upotrebu projektila, opreme i sportskih objekata. Povrede kod sportista često su uzrokovane neravnom površinom fudbalskog terena, igrališta ili staze za trčanje; tvrda podloga u područjima gdje se vježbaju trčanje i skakanje; neispravan ili klizav pod teretane; gimnastičke strunjače lošeg kvaliteta.

Loša logistička priprema za nastavu ili takmičenja može se, na primjer, manifestirati u lošem pričvršćenju opreme,
neotkriveni nedostaci (pokidana sajla na gimnastičkim prstenovima), nedovoljan broj strunjača za skakanje ili loše pristajanje.

Uzrok povrede može biti neprikladna odjeća sportiste
posebnostima ovog sporta i meteorološkim uslovima aktivnosti, kao i obućom koja ne ispunjava uslove.

4. Nepovoljni higijenski i meteorološki uslovi (2-6%). Ovo je nezadovoljavajuće sanitarno stanje sportskih objekata; neusklađenost sa higijenskim standardima osvjetljenja, ventilacije, temperature zraka ili vode; vrlo niska ili vrlo visoka temperatura; kiša, snijeg, magla, odmrzavanje, zasljepljujući sunčevi zraci, jak vjetar itd.

5. Nekorektno ponašanje sportista (5-15%). Ovo je žurba, nedostatak brige i discipline. U ovu grupu spadaju i namjerne grubosti ili druge neprihvatljive radnje, posebno u onim sportovima u kojima postoji direktna konkurencija između sportskih rivala (fudbal, hokej, košarka, vaterpolo, boks, rvanje).

6. Kršenje zdravstvenih uslova (2-10%): prijem na nastavu bez ljekarskog pregleda; nepoštivanje od strane nastavnika (trenera) i učenika medicinskih preporuka u vezi sa terminom nastavka treninga nakon povreda i bolesti, nedopustivosti korišćenja određenih vežbi, učešća na takmičenjima, rasporeda učenika u određenu medicinsku grupu itd. .

TO unutrašnji faktori koje izazivaju povrede ili doprinose njihovom nastanku obuhvataju ili urođene karakteristike sportiste, ili one promene u njegovom stanju koje nastaju tokom treninga i takmičenja pod uticajem nepovoljnih spoljašnjih uslova ili unutrašnjih faktora:

1. Stanja umora i preopterećenosti.

2. Promjene u funkcionalnom stanju pojedinih sistema tijela sportiste uzrokovane prekidom nastave zbog bilo koje bolesti ili drugih razloga.

3. Nedovoljna fizička pripremljenost učenika za izvođenje napornih ili složeno koordinisanih vježbi
i sklonost grčevima mišića i krvnih sudova.

4. Oštećenje kože. Najčešće ozljede kože uključuju ogrebotine, ogrebotine i rane.

Ogrebotine su lezije kože koje se javljaju
kao rezultat manje ili više dugotrajnog trenja određenog područja kože o odjeću, obuću, opremu (sjedalo za bicikl). Glavni uzroci habanja su: loše pristajanje i nekvalitetna obuća; inept
i nepažljivo umotavanje krpa za noge; nabori, ožiljci na loše prikovanim (ili napravljenim od grubog materijala) gaćicama, kupaćim gaćama itd.; uska sportska uniforma; pojačano znojenje itd.

U predjelu kože koji je podvrgnut trenju javlja se bolni otok, crvenilo, a potom i mjehur ispunjen bezbojnom tekućinom. U slučaju abrazije kožu morate pažljivo očistiti komadom sterilne vate ili gaze namočenom u 3% otopinu vodikovog peroksida, a zatim nanijeti zavoj s penicilinom, biomicinom ili drugom masti ili emulzijom (sintomicin, streptocid).

Abrazija - površinsko oštećenje kože (epiderme), koje nastaje kada se oštro trlja o tvrdi predmet - pod, tlo (na primjer, pri padu na traku za trčanje), pri spuštanju niz uže ili motku.

Kada dođe do abrazije, epiderma je oštećena, što uzrokuje jake bolove, kapilarno krvarenje i limfnu drenažu.

Svaka ogrebotina se mora očistiti, ali ne brisanjem, već nanošenjem pamučnih štapića natopljenih vodikovim peroksidom. Zatim se površina abrazije podmazuje 2% otopinom briljantno zelene boje.

Rana - oštećenje tkiva uz narušavanje integriteta kože ili sluzokože. Postoje rane koje su probušene (na primjer, šiljcima atletskih cipela), posječene (oštricom klizaljke), poderane ili natučene (od padova, sudara, modrica).

Postoje arterijska, venska, kapilarna i parenhimska krvarenja. Ovisno o tome gdje krv teče iz oštećene žile, razlikuju se vanjsko i unutrašnje krvarenje. Vanjski karakterizira protok krvi prema van, kroz ranu na koži. Prilikom unutrašnjeg krvarenja krv ulazi u neku šupljinu, trbušnu, pleuralnu, lumen šupljeg organa (želudac) ili intersticijalne prostore (mišić, masno tkivo).

Prva pomoć kod krvarenja je trenutno privremeno zaustavljanje krvarenja. Žrtva se zatim odvodi u medicinsku ustanovu.

Metode za privremeno zaustavljanje krvarenja uključuju: davanje oštećenog dijela tijela u povišenom položaju u odnosu na tijelo (na taj način možete zaustaviti kapilarno krvarenje); pritiskanje krvarenja tlačnim zavojem (ovo zaustavlja kapilarno i vensko krvarenje).

U slučaju značajnog arterijskog krvarenja iz rana na ekstremitetima, treba staviti podvez. Podvez se može držati na ekstremitetu ne više od 1,5-2 sata, inače može doći do nekroze ekstremiteta; Ne prekrivajte podvezu zavojem.

^ Povrede mišićno-koštanog sistema

Među povredama mišićno-koštanog sistema najčešće su modrice, oštećenja ligamento-burzalnog aparata, uganuća, rupture mišića i tetiva, frakture kostiju, subluksacije i iščašenja zglobova.

Modrice - zatvoreno mehaničko oštećenje tkiva ili organa, koje nije praćeno vidljivim narušavanjem njihovog anatomskog integriteta.

Oni su rezultat udara tupim predmetom (čizma, štap) ili padajućeg ili brzo pokretnog sportaša koji udara u nepokretni predmet (tlo, led, projektil, itd.), ili kada se igrači sudaraju.

Kod modrica udova, trupa i glave koje nisu praćene modricama, odnosno najblažim, otok i bol nestaju nakon 1-2 dana. U slučaju modrica traju i do 6-12 dana. Modrica se postepeno povlači, mijenjajući boju od crvene preko različitih nijansi plave do zelene i žute.

Crick - izraz je, iako opšteprihvaćen, neprecizan, jer je zbog elastičnosti nemoguće njihovo potpuno rastezanje. Uz bilo koje istezanje, mišićno vlakno, ako se ne potrga, vraća svoju prvobitnu dužinu. U stvari, kada se mišići istežu, istezanje, kidanje i rupture ne nastaju u mišićima, već u njihovom potpornom aparatu (sarkolema, perimizijum, itd.), kao i rupture malih žila. Kod ovakvih povreda javlja se bol u mišićima, koji onesposobljava sportistu samo na kratko (sati ili dani). Tamo gdje nema posebne potrebe, bolje je prestati s fizičkim vježbama.

Ako dođe do značajnog pucanja ili rupture mišića, tada se ispod kože nalazi udubljenje koje se povećava s njegovom aktivnom napetošću. Najčešće povrijeđeni mišići su kvadriceps femoris i biceps brachii.

Pukotine i rupture tetiva najčešće se javljaju tokom mišićne kontrakcije. Ove ozljede su lokalizirane na spoju mišića i tetive i vezivanju potonje za kost, kao i duž tetive.

U trenutku povrede, žrtva doživljava oštar bol, praćen karakterističnim pucketanjem. Kada tetiva pukne, funkcija mišića se potpuno gubi. Mišić mijenja svoj oblik i pomjera se, što je posebno vidljivo pri pokušaju naprezanja.

Prelomi kostiju karakteriziraju kršenje integriteta kosti, što nastaje pod utjecajem akutne mehaničke traume. Prijelomi obično oštećuju okolne mišiće, fasciju, nervne završetke i krvne sudove. Postoje potpuni i nepotpuni prijelomi (pukotine), otvoreni (sa oštećenjem kože) i zatvoreni (bez oštećenja kože), sa i bez pomaka fragmenata. Ako su fragmenti kosti uklopljeni jedan u drugi, fraktura se naziva impaktiranom.

Na osnovu oblika fragmenata frakture se dijele na poprečne, kose, spiralne ili spiralne, usitnjene (kost je zgnječena) i kompresijske (kada su pršljenovi komprimirani).

Prilikom pregleda uočava se otok zbog krvarenja, zakrivljenost ili skraćivanje ekstremiteta zbog pomjeranja fragmenata.U pravilu postoji neprirodna pokretljivost na mjestu prijeloma, praćena škripanjem (crepitacija fragmenata). Kod otvorenih fraktura iz njih vire fragmenti koji oštećuju meka tkiva i kožu.

Prva pomoć kod zatvorenih prijeloma sastoji se od imobilizacije udova, kod otvorenih prijeloma, zaustavljanja krvarenja, stavljanja sterilnog zavoja, a zatim imobilizacije ekstremiteta.

Dislokacija - abnormalno uporno pomicanje kostiju izvan fizioloških granica, kada se zglobne površine više ne dodiruju. Kada dođe do dislokacije, u pravilu dolazi do kidanja zglobne čahure i ligamenata i oštećenja mekih tkiva. Dislokacije mogu biti potpune i nepotpune (tj. subluksacije, u kojima dolazi do djelomičnog pomaka zglobnih površina).

U trenutku dislokacije, žrtva osjeća jak bol, ud zauzima prisilno neprirodan položaj. Pokušaj promjene ovog položaja uzrokuje pogoršanje bola i otpor opruge. U poređenju s drugim udom, primjećuje se promjena oblika zgloba: pomaknuta kost formira jasno opipljivu izbočinu, a na svom uobičajenom mjestu pojavljuje se udubljenje.

Prva pomoć za dislokacije treba se sastojati od osiguravanja potpune nepokretnosti ozlijeđenog ekstremiteta u najudobnijem položaju za pacijenta. Da biste to učinili, nanosi se fiksirajući zavoj ili udlaga. Žrtva mora biti hitno poslata u medicinsku ustanovu. Pokušaji trenera ili sportaša da smanje dislokaciju potpuno su neprihvatljivi, jer to može dovesti do dodatnih ozljeda i komplikacija.

Prilikom pružanja prve pomoći kod prijeloma i dislokacija potrebno je pribjeći imobilizaciji (imobilizaciji) kostiju u zoni prijeloma. To smanjuje bol, sprječava pomicanje fragmenata, smanjuje rizik od oštećenja krvnih žila i mišića oštrim rubovima fragmenata i olakšava transport žrtve u medicinsku ustanovu.

Prilikom imobilizacije koriste se standardne transportne udlage (drvene, žičane, šperploče) ili improvizovani materijal (štapovi, daske, grane, skije itd.) Ako ih nema, ozlijeđenu ruku možete zaviti uz tijelo, a nogu drugom, zdravom. Primijenjena udlaga mora pokriti najmanje dva zgloba: iznad i ispod mjesta ozljede. Ispod udlage se stavlja nešto mekano, nakon čega se čvrsto zavije.

^ Povrede unutrašnjih organa

Jaki udarci u lumbalnu regiju, stomak, grudni koš, međicu, posebno ako su praćeni prelomima rebara, grudne kosti, karličnih kostiju, mogu dovesti do oštećenja jetre, slezine, creva, srca, pluća, pleure, bubrega i bešike.

Povrede trbušnih organa nastaju, po pravilu, snažnim udarcem u hipohondrij (čizmom, projektilom, o okolne predmete, panjeve, drveće i sl.), ili padom sa velike visine (skakanje u vodu) .

Ako su trbušni organi oštećeni, potrebno je žrtvi dati potpuni odmor i staviti hladno na stomak, odmah prevesti žrtvu u medicinsku ustanovu na liječenje.
hirurška njega.

Otvorene i zatvorene povrede pluća i pleure karakteriziraju izraženo bljedilo (ponekad cijanoza) kože, česte
i nizak puls, kašalj, mrak ili gubitak svijesti, plitko disanje, hemoptiza ili plućno krvarenje (ako je pluća ozlijeđena).

Prva pomoć kod ozljeda grudnog koša je stavljanje zavoja za zaptivanje rana i naknadna hitna hospitalizacija.

Povrede bubrega i mokraćne bešike nastaju kada dođe do udarca u lumbalni, abdomen i suprapubični region ili od pada na zadnjicu. Prva pomoć: nanošenje hladnoće na relevantno područje, mirovanje, anti-šok mjere, hitna hospitalizacija radi hirurškog liječenja.