Proizvodi prekomjerne količine paratiroidnog hormona koji reguliše. Gdje testirati paratiroidni hormon. Kako se pravilno pripremiti za darivanje venske krvi

Metode istraživanja: vezani imunosorbentni test, hemiluminiscentni imunotest i radioimunološka metoda.

Krv se daje na prazan želudac, najkasnije 12 sati nakon toga zadnji termin hrana. Nervno naprezanje i teško fizički rad uoči testa. Ako pacijent stalno uzima lijekove, treba se obratiti ljekaru – neki lijekovi utiču na nivo paratiroidnog hormona. Stoga, ako je moguće, trebate prestati uzimati 24 sata prije testa. lijekovi. Ne biste trebali piti alkohol noć prije testa.

Materijal za istraživanje: venska krv. Serum se dobija iz krvi centrifugiranjem u kojem se određuje nivo hormona.

Koncentracija PTH je direktno povezana s koncentracijom kalcija u krvi, a promjena koncentracije hormona ukazuje na promjenu metabolizma ovog minerala. Stoga, nivo paratiroidnog hormona mora biti u korelaciji sa nivoom kalcijuma u krvi.

At povećana koncentracija kalcijum:

S hipokalcemijom - hipofunkcija paratireoidne žlijezde.

Povećanje nivoa paratiroidnog hormona primećuje se u sledećim slučajevima:

Istovremeno sa hiperkalcemijom:

Istovremeno sa hipokalcemijom:

Lijekovi koji utiču na nivo paratiroidnog hormona

Povećajte nivoe PTH: kortizol, lekovi protiv tuberkuloze (izoniazid), nifedipin, estrogeni, verapamil.

Niži nivoi PTH: oralni kontraceptivi, famotidin, gentamicin, prednizolon, vitamin D i njegovi analozi.

književnost:

Prema statistikama, paratiroidni hormon je povišen kod svakog hiljaditog stanovnika planete, što znači da nije tako rijetko. Razlog tome leži u brojnim preduvjetima za nastanak ovakvog stanja.

Analiza pokazuje povećanje nivoa paratiroidnog hormona, šta to znači?

Paratiroidni hormon - biološki aktivna supstanca koju proizvode paratireoidne žlijezde. Važnost ovog hormona za naš organizam ne može se precijeniti, jer ima regulacijski učinak na mineralni metabolizam.

PTH, zajedno sa kalcitoninom (hormonom koji proizvodi štitna žlijezda) i vitaminom D, predstavljaju najviši nivo regulacije metabolizma kalcija i fosfora. Ravnoteža ovih mikroelemenata prvenstveno određuje snagu koštanog tkiva i zuba. Kalcijum takođe utiče kontraktilna aktivnost svih mišića tijela, uključujući i rad miokarda. Odstupanje njegove koncentracije od norme može negativno utjecati na srčani mišić, odnosno dovesti do kršenja otkucaja srca i čak iznenadno zaustavljanje srca. Osim toga, joni kalcija su direktno uključeni u prijenos signala duž vlakana nervni sistem, a također aktiviraju faktore koagulacije i neke enzime.

Metabolizam paratiroidnog hormona i jona kalcijuma usko su povezani jedan s drugim. Slični fenomeni V medicinska literatura naziva binarnom povratnom spregom. Manifestira se u činjenici da smanjenje razine kalcija uzrokuje povećanje lučenja hormona. Nakon toga se koncentracija kalcija vraća u normalu, i paratireoidne žlezde smanjiti proizvodnju hormona.

Stoga nivo paratiroidnog hormona u krvi ne bi trebao biti podložan značajnim fluktuacijama, jer čak i najmanja odstupanja u procesima koje on regulira mogu izazvati mnoge ozbiljne posledice, uključujući smrt.

Kako funkcioniše paratiroidni hormon?

Paratiroidni hormon reguliše metabolizam kalcijuma na tri načina.

• Glavni mehanizam djelovanja je djelovanje hormona na tkiva koštanog sistema. Sadrži hemijske receptore koji su osetljivi na promene nivoa kalcijuma. Paratiroidni hormon aktivira osteoklaste - stanice koje uzrokuju uništavanje koštanih greda, a kalcijum oslobođen iz fiziološkog depoa ulazi u krv.
• Sljedeća varijanta biološkog djelovanja paratireoidnog hormona je sinteza fiziološki aktivnog vitamina D u bubrezima.Iz njega se zatim formira kalcitriol koji pojačava intenzitet apsorpcije kalcija iz lumena tankog crijeva.
• Treći mehanizam uticaja se implementira na nivou funkcije bubrežnih tubula a sastoji se u poboljšanju reapsorpcije ( obrnuto usisavanje) jone kalcijuma u njihov lumen. Kako otkriti povećanje paratiroidnog hormona

Kako otkriti povećanje paratiroidnog hormona

Pacijenti koji se liječe zbog bolesti mišićno-koštanog sistema često se testiraju kako bi se odredio nivo paratiroidnog hormona. Za praćenje nivoa PTH, vrši se test venska krv metoda enzimskog imunoeseja.

Hormon koji proizvode paratireoidne žlijezde kontinuirano ulazi u krvotok, ali njegova razina varira tokom dana. Fiziološki visoki nivo Nivo hormona se opaža od 3 do 4 sata popodne, dok se smanjuje oko 7-8 sati ujutro, ovaj pokazatelj nema spolne razlike (isto za muškarce i žene).

Starosna norma za količinu PGT u krvi

osim toga, žensko tijelo proizvodi različite količine hormona u zavisnosti od trimestra trudnoće.

Kalcijum se normalno određuje u krvi na nivou od 2,15 - 2,50 mmol/l.

Razlozi zašto je paratiroidni hormon viši od normalnog

Hiperparatireoza je naziv za endokrini poremećaj kada je povišen nivo paratiroidnog hormona u krvi. Ovo kršenje ima nekoliko vrsta.

Primarni hiperparatireoidizam

Ovo je zapravo patologija paratireoidne žlezde With pojačano lučenje paratiroidni hormon. Mnogo je poznatih uzroka ovog stanja, od kojih su najčešći:

• hiperplazija, adenom ili karcinom paratireoidnih žlijezda;
• idiopatska hiperkalcemija u djece;
• plazmacitom;
• Burnettov sindrom;
• multipla endokrina neoplazija tip I (uzrokuje tumore endokrinih žlijezda i hipofize u kombinaciji s hiperparatireoidizmom)

Sekundarni hiperparatireoidizam

To je uzrokovano abnormalnostima ne u samim paratireoidnim žlijezdama, već u drugim organima, praćenim dugotrajnim smanjenjem sadržaja kalcijevih iona u krvi. Patologija nastaje zbog raznih razloga, od kojih su glavne:

• onkološke neoplazme štitnjače i paratireoidnih žlijezda, metastaze na njima;
• kronično zatajenje bubrega;
• smanjena koncentracija vitamina D kao rezultat biološke poremećene sinteze u bubrezima aktivni oblik ili rahitis;
• smanjenje intenziteta apsorpcije kalcija na zidovima tankog crijeva, kao rezultat atrofični gastritis, nespecifičan ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, Zollinger-Ellisonov sindrom ( tumorska bolest pankreas) i druga stanja praćena trajnom disfunkcijom gušterače;

Tercijarni hiperparatireoidizam

Nastaje kao posljedica dugotrajnog smanjenja sadržaja kalcija u međućelijskom prostoru tokom sekundarne hiperparatireoze. U tom slučaju dolazi do potpune autonomije paratireoidnih žlijezda koje gube sposobnost reagiranja na promjene u sadržaju mineralnih tvari.

Odvojeno, vrijedno je spomenuti takvo stanje kao što je pseudohiperparatireoza - višak količine paratiroidni hormon ne proizvodi štitna žlijezda, žlijezde endokrinog sistema, već hormonski aktivan tumor ( maligna neoplazma bubrezi ili pluća).

Kako prepoznati povišen nivo paratiroidnog hormona

Primarni simptomi ovog stanja su nespecifični:

• pogoršanje, pa čak i nedostatak apetita, mučnina, zatvor;
• mišićna slabost, osteo-zglobni bol, čak i otežano hodanje, pacijenti često posrću „iz vedra neba“, padaju, teško se dižu iz sjedećeg položaja (naslone se na ruke), hod poprima izgled tzv. -zvana patka zbog labavosti u zglobovima;
• žeđ, koja naknadno uzrokuje pojačano mokrenje (iz tog razloga, na početku hiperparatireoze, često se miješa s dijabetesom insipidusom);
• koža poprima zemljanu nijansu i postaje suha;
• apatija i letargija;
• Moguća je groznica i anemija.

Šta je opasno kod dugotrajnog povišenog nivoa paratiroidnog hormona?

Kao rezultat ovog patološkog stanja, sadržaj kalcija se smanjuje u koštanom tkivu, dok se povećava u krvnom serumu. Nakon toga razvijaju se negativne posljedice za gotovo sve organe i sisteme tijela, zbog kojih pacijenti zahtijevaju liječenje. Najčešće uočene promjene su:

iz mišićno-koštanog sistema

• razvija se osteoporoza - smanjen nivo kalcijuma u kostima uzrokuje njihovu krhkost, postoji opasnost od prijeloma i pri najmanjoj ozljedi, u teški slučajevi Prijelomi mogu nastati spontano (posebno tipično za radijalne i humerus, vrat femura i ključna kost);
• pršljenovi su spljošteni, što se izvana manifestira kao smanjenje visine odrasle osobe i deformacija prsnog koša;
• valgus (u obliku slova X) deformacija potkoljenice kod djece;
• ciste u koštanom tkivu vilice, njihovo omekšavanje i gubitak zuba.

iz urinarnog sistema:

• zbog taloženja mineralnih soli u bubrežnim glomerulima, provocira se razvoj urolitijaze, njeni simptomi su bol u donjem dijelu leđa do napada bubrežne kolike;
• pijelonefritis;
• hronično zatajenje bubrega.

iz gastrointestinalnog trakta:

• anoreksija;
• kalcificirajući pankreatitis, koji uzrokuje poremećaj aktivnosti probavni sustav i metabolizam;
• ulceracije u želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
• kolelitijaza.

iz nervnog sistema:

• brza zamornost;
• oštećenje pamćenja;
• psihoze.

iz cirkulatornog sistema:

• kalcifikacija krvni sudovi, što dovodi do pogoršanja elastičnosti vaskularni zid zbog čega se krvni tlak može povećati, što postupno dovodi do razvoja hipertenzije;
• aritmija i bradikardija.

Osim toga, može patiti reproduktivni sistem kod žena, posebno tokom trudnoće. At povećan sadržaj kalcij u krvi može ometati implantaciju ovum u endometrij, jer su njegove žile već zbijene zbog kalcifikacije.

Najopasniji od moguće posljedice višak paratiroidnog hormona - razvoj hiperparatireoidne krize - stanje opasno po život. Nastaje zbog koncentracije kalcija u krvi koja je višestruko veća od normalne i karakterizira je naglo povećanje temperatura, jak bol u abdomenu i poremećenoj svijesti, liječenje je potrebno odmah.

Da li pilula može smanjiti paratiroidne hormone na normalu?

Bilo koja droga ili narodna metoda su nemoćni ako dođe do povećanja nivoa paratiroidnog hormona kao posljedica hiperfunkcije paratireoidnih žlijezda. U ovom slučaju, liječenje koje može smanjiti paratireoidni hormon je samo pravovremena i delikatna hirurška intervencija (uvijek postoji rizik od razvoja postoperativnog hipoparatireoidizma ako je uklonjena prekomjerna količina žljezdanog tkiva). Konzervativna terapija uključuje korištenje lijeka za forsiranje diureze, što će omogućiti bubrezima da povećaju izlučivanje viška kalcija u krv u kratkom vremenskom periodu.

Za liječenje osteoporoze, lijek izbora su lijekovi koji sadrže kalcij, oni mogu smanjiti omekšavanje koštanog tkiva. Osim toga, recenzije preporuka imaju terapeutska dijeta, što uključuje ishranu hrane bogate kalcijumom.

Da biste ublažili druge manifestacije bolesti, ispravite simptomatsko liječenje.

Na normalno funkcionisanje ljudskih sistema i organa u velikoj meri utiču hormoni. Njihova uloga u tijelu još uvijek nije u potpunosti shvaćena. Mnogi ljudi prvi put čuju za postojanje određenih hormona na pregledu kod doktora. Iako se radi o neuspjesima u endokrini sistem sposoban da izazove razvoj ozbiljne bolesti. Veliki uticaj paratiroidni hormon ima uticaj na organizam. Šta je ovo, norme ovog hormona pravilan rad sve organe i sisteme tijela, razmotrit ćemo u članku.

Šta je paratiroidni hormon

Paratiroidni hormon (PTH) je hormon koji se proizvodi ili u samoj štitnoj žlijezdi ili na njenoj zadnji zid. U ljudskom tijelu postoje uglavnom četiri paratireoidne žlijezde, ali se ponekad i one primjećuju velika količina.

Glavna funkcija paratiroidnog hormona je održavanje razine kalcija i fosfora u tijelu u granicama normale. Ako postoji nedostatak kalcija, počinje pojačano lučenje PTH i obrnuto. To vam omogućava da održite nivo mikroelemenata na odgovarajućem nivou. Prilikom izlaganja paratiroidnom hormonu, po potrebi se uzima kalcijum iz koštanog sistema, jer se tu nalazi glavni deo. Prekomjerno ispiranje mikroelementa očituje se povećanjem PTH u krvi.

Ulogu ovog hormona u organizmu prilično je teško precijeniti. Uostalom, kalcij, koji paratiroidni hormon kontroliše, učestvuje u mnogim procesima - u kontrakciji mišića, normalno funkcionisanje nervni sistem, zgrušavanje krvi i mnoge druge.

Funkcije i uloga paratiroidnog hormona (PTH)

Sličan hormon, osim kontrole razine kalcija, obavlja i druge funkcije. važne funkcije u organizmu:

Dijagnostička metoda

Vrlo često se pacijentima koji imaju bolesti mišićno-koštanog sistema propisuje analiza nivoa paratiroidnog hormona. Za dijagnozu se koristi venska krv. Količina hormona u krvi varira tokom dana. Maksimalne vrijednosti dostiže noću, a minimalne oko 7 ujutro.

Da dobijete najviše pouzdan rezultat analiza se radi na prazan želudac. Dan ranije prestani pušiti, uzmi lijekovi i od alkoholna pića. Takođe treba izbegavati fizičku aktivnost i truditi se da ne budete nervozni.

Indikacije za analizu

Indikacije za proučavanje nivoa paratiroidnog hormona u organizmu su sljedeća stanja:

• osteoporoza;
• bolest urolitijaze;
• povećanje ili smanjenje količine kalcija u krvi;
• česti prijelomi kostiju;
• osteosklerotski procesi na tijelu kralješka;
• promjene na kostima cistične prirode;
• pretpostavke o prisutnosti tumora u paratireoidnim žlijezdama.

Norms

Normalna količina hormona se ne mijenja prema spolu – i kod muškaraca i kod žena. normalni indikatori biće isti. Prilikom određivanja nivoa hormona treba uzeti u obzir starost pacijenta.

Povišen paratiroidni hormon

Nakon što dobiju rezultate testa, mnogi pacijenti imaju pitanje: "Ako je paratiroidni hormon povišen, šta to znači?" Kada tijelo pravilno funkcionira, PTH se povećava kao odgovor na smanjenje količine kalcija. Po pravilu, nakon uspostavljanja ravnoteže, nivo hormona se vraća u normalu. Ali to se dešava patološko povećanje PTH sadržaj. Posljedica toga je povećanje razine kalcija u krvi, što u nekim slučajevima može dovesti do hiperkalcemije.

Hiperparatireoza se obično dijeli na sljedeće vrste:

• Primarni. Poremećaji nastaju zbog nepravilnog rada paratireoidnih žlijezda.
• Sekundarni. Ovo stanje je uzrokovano hipokalcemijom, kada postoji nedostatak kalcija u krvi.
• tercijarni. Ova vrsta hiperparatireoze nije vrlo česta. Pojavljuje se u pozadini sekundarnog, kada su uzroci već eliminirani, ali proizvodnja PTH se nastavlja u povećanom volumenu.
• Pseudohiperparatireoidizam. Kod ove vrste, povećanje hormona ne nastaje zbog rada paratireoidnih žlijezda, već ga sintetiziraju tumori tkiva trećih strana.

Ako je paratiroidni hormon povišen, liječenje i uzroci će biti međusobno povezani. Kada propisujete terapiju, prvo morate otkriti izvor problema.

Razlozi za povećanje

Postoji mnogo razloga za povećanje paratiroidnog hormona. I svaki od njih uzrokuje određenu vrstu hiperparatireoze. Na primjer, sljedeće opasne bolesti mogu biti uzroci primarnog tipa:

• benigni tumorštitna žlijezda - to je glavni razlog za razvoj primarnog tipa patologije;
• zatajenje bubrega;
• blastoma;
• adenom;
• karcinoma.

Uzroci sekundarnog tipa su:

• patologije bubrega;
• nedostatak kalcijuma;
• tireotoksikoza;
• nedostatak vitamina D;
• bolesti kostiju;
• multipli mijelom.

Uzroci povećanja paratiroidnog hormona u krvi tercijalnog hiperparatireoze su neoplazme na štitnoj žlijezdi koje nastaju kao rezultat razvoja gore navedenih bolesti. Jednostavnim riječima, u prisustvu bolesti koje uzrokuju sekundarni tip hiperparatireoze, nivo PTH je povećan. Uporno povećanje dovodi do tercijarnog tipa i može uzrokovati razvoj tumora.

Uzroci pseudohiperparatireoidizma su tumori organa koji nisu povezani sa štitnom žlijezdom. Stoga, ako tokom dijagnostike nije pronađen patološka stanja, onda vrijedi tražiti uzrok u drugom organu.

Ako je paratiroidni hormon povišen kod muškarca, razlozi za to neće se razlikovati od pojave patoloških odstupanja od norme kod žene. Vrijedi samo napomenuti da je s godinama rizik od povećanja hormona kod žena nešto veći.

Simptomi povišenog hormona

Ako je paratiroidni hormon povišen, uzroci i simptomi će biti međusobno povezani i mogu u potpunosti utjecati različitih organa i tjelesnih sistema.

Najviše rani simptom, po pravilu, jeste jak osećajžeđ i učestalo mokrenje. Ostali znaci povišenog PTH su:

• česta bol u zglobovima;
• frakture;
• razvoj osteoporoze;
• skeletni deformitet;
• djeca mogu imati zastoj u rastu;
• mrvljenje zuba;
• crijevne kolike;
• stvaranje kamenca u bubregu;
• bol u donjem dijelu leđa;
• bolesti bubrega;
• zatvor;
• gubitak apetita;
• ponekad je moguć brz gubitak težine;
• osjećaj suvih usta;
• povraćanje i mučnina;
• poremećaji srčanog ritma i krvni pritisak;
• slabost, nagle promjene raspoloženja, depresivni poremećaji;
• grčevi mišića.

Posljedice povišenih vrijednosti PTH

Mnoge ljude zanima kakva je opasnost od povećanja paratiroidnog hormona? Budući da PTH utječe na funkcioniranje mnogih ljudskih organa i sustava, odstupanja od norme u njegovim vrijednostima mogu izazvati razvoj mnogih bolesti. To uključuje:

• osteoporoza i omekšavanje kostiju;
• stvaranje kamenca u bubregu;
• kalcifikacija i posljedica toga, čir na želucu i slaba cirkulacija - to se događa jer soli kalcija mogu utjecati i na krvne sudove;
• formiranje tumora.

Ali većina opasna komplikacija sa povišenim paratiroidnim hormonom dolazi do hiperparatireoidne krize. Ovo je naziv stanja u kojem se nivo kalcijuma u krvi naglo povećava na 3,5 -5 mmol/l. Osoba odjednom počinje da osjeća oštra bol u predelu stomaka, poremećaji svesti, brzi uspon temperature do 40 stepeni. Može doći do povraćanja. Ovo stanje može biti izazvano infekcijama, trudnoćom, jedenjem hrane bogate kalcijumom i uzimanjem antacidnih lijekova (Rennie, Almagel).

Prognoza za takvu krizu ovisit će o tome koliko rano se dijagnosticira i liječi. Ali i dalje je rizik od smrtnosti od toga oko 50%.

Nizak nivo paratiroidnog hormona

Smanjenje nivoa paratiroidnog hormona je mnogo rjeđe od povećanja. Uzroci ovog stanja mogu biti:

• nerazvijenost paratireoidnih žlijezda;
• ozljeda štitne žlijezde;
• postoperativno smanjenje nivoa hormona;
• autoimuna stanja;
• liječenje hiperparatireoze;
• tumori;
• hipotireoza

Simptomi niskog paratiroidnog hormona su:

• oštećenje vida;
• bolni grčevi;
• mentalni poremećaji;
• kršenje vegetativne funkcije;
• pojačano znojenje;
• vrtoglavica;
• poremećaji srčanog ritma;
• pogoršanje kvaliteta zubne cakline, kose i noktiju.

Ovi simptomi mogu značajno narušiti kvalitetu života osobe, ali blagovremeno liječenje Nivo hormona se vraća u normalu. Ako terapija nije propisana dugo vrijeme, mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Tretman

Poznavajući razloge povećanja paratiroidnog hormona, liječenje će biti propisano prvenstveno za njihovo uklanjanje. U pravilu, hirurška intervencija je indicirana za liječenje u većini slučajeva. To uključuje uklanjanje tumora ili dijela štitne žlijezde. Nakon operacije, možda ćete morati uzimati hormonske lijekove.

Kada blagi porast ljekar može odlučiti da prepiše odgovarajuću dijetu koja ograničava unos soli, jela od mesa, kao i kiseli i dimljeni proizvodi.

Za liječenje sekundarne hiperparatireoze, prvo je potrebno eliminirati osnovnu bolest koja je uzrokovala poremećaj nivoa PTH. Provedite, na primjer, terapiju gastrointestinalnog trakta ili bubrega. Ako se dijagnosticira smanjeni nivo kalcija u krvi, tada se propisuju lijekovi koji sadrže ovaj element u tragovima. Dodatak vitamina D takođe može biti indiciran.

U stanju hiperparatireoidne krize liječenje će se odvijati na odjelu intenzivne njege, gdje se nivo kalcija u krvi reguliše njegovim vezivanjem. Također se koriste dijalizna terapija i antagonisti paratiroidnog hormona. Važna metoda Liječenje krize je korištenje kalcitonita, hormona koji pomaže kalciju da se kreće iz krvi u kosti.

Ako poznajete uzroke i simptome povišenog paratiroidnog hormona, liječenje će biti odabrano najoptimalnije.

Za liječenje niskog paratiroidnog hormona koriste se teriparatid (medicinski PTH), suplementi kalcijuma i vitamina D. Mogu se propisati i sedativna i antikonvulzivna terapija. Među narodnim lijekovima, u nedostatku kontraindikacija, možete koristiti izvarak brezovih pupoljaka i listova crne ribizle.

Prevencija

Da biste spriječili bolesti štitne žlijezde, potrebno je pažljivo pratiti njeno zdravlje, povremeno uzimajući testove za određivanje nivoa hormona koje sintetizira. Takođe je neophodno ispravan tretman virusne i zarazne bolesti. Ako je bilo operacija na žlijezdama, neophodna je odgovarajuća njega. Preporučuje se konzumiranje namirnica bogatih kalcijumom i isključivanje onih koje sadrže fosfor - svježi sir, škampe, morske ribe i drugi.

Veoma je važno pratiti svoje stanje i kod prvih simptoma što prije se obratiti ljekaru kako biste se testirali. neophodne testove.

Zaključak

Poremećaji u nivou paratiroidnog hormona u krvi, posebno njegovo povećanje, mogu izazvati razvoj mnogih opasne bolesti. Kod prvih simptoma važno je na vrijeme posjetiti ljekara koji će odrediti potrebnu terapiju. Samoliječenje je strogo zabranjeno: zdravstveno stanje i tok bolesti treba pratiti endokrinolog, jasno prateći nivo hormona i elemenata u tragovima u krvi. Pokušaji samoliječenje može uzrokovati nepopravljivu štetu vašem zdravlju.

Vrlo je važno zapamtiti da pravovremena dijagnoza ne samo da može zaštititi od razvoja ozbiljnih komplikacija, već u nekim slučajevima i spasiti živote.

IN medicinska praksa Situacije u kojima je nivo paratiroidnog hormona ispod normalnog se ne dešavaju često. Međutim, to ne može značiti da je itko od njih osiguran, jer postoji dosta preduslova za nastanak takvog stanja.

Analiza pokazuje nizak paratiroidni hormon, šta to znači?

Paratiroidni hormon je biološki aktivna tvar koju proizvode paratireoidne žlijezde. Zajedno sa kalcitoninom (hormonom koji proizvodi štitna žlijezda) i vitaminom D reguliše metabolizam važnih minerala kao što su kalcij i fosfor u tijelu. Ravnoteža ovih mikroelemenata prvenstveno određuje snagu koštanog tkiva i zuba. Kalcijum, osim toga, učestvuje u prenosu impulsa duž vlakana nervnog sistema i utiče na kontraktilnu aktivnost svih mišića tela, uključujući i srce.

Smanjenje paratiroidnog hormona ometa apsorpciju tanko crijevo kalcijum, usporava njegovo oslobađanje iz koštanog tkiva i reapsorpciju u bubrežnim tubulima.

Ako je paratiroidni hormon nizak, koncentracija kalcija u krvi se smanjuje, a sadržaj fosfata se povećava. Kao rezultat toga, dolazi do prekomjerne aktivacije neuromuskularne ekscitabilnosti, na čijoj pozadini se naglo povećava sklonost napadima. Također se razvija kalcifikacija tijela (kalcijum u obliku soli u unutrašnjim organima i tkivima sa njihovim naknadnim zbijanjem).

Kako se otkriva smanjenje paratiroidnog hormona?

Često, liječnik propisuje pacijentu da donira krv za paratiroidni hormon kada u testovima vidi rječit znak smanjenja hormona - hipokalcemiju. Za praćenje nivoa PTH, venska krv se analizira metodom enzimskog imunoeseja.

Hormon koji proizvode paratireoidne žlijezde kontinuirano ulazi u krvotok, ali njegova razina varira tokom dana. Fiziološki visoki nivoi hormona primećuju se od 3 do 4 sata posle podne, dok se snižavaju otprilike od 7 do 8 sati ujutru.

Starosna norma za količinu PGT u krvi:

Pažnja! Neki faktori mogu poremetiti pravu proizvodnju hormona:

• uzrokovati povećanje - trudnoća i dojenje, upotreba kortikosteroidnih hormona, laksativa, estrogena;
• uzrokovati smanjenje - koristiti diuretici, kontracepcijskim lijekovima, gentamicin, vitamin D u višku.

Razlozi za smanjenje paratiroidnog hormona u krvi

Na osnovu etiologije, hipoparatireoza se razlikuje između primarnog i sekundarnog.

Primarni hipoparatireoidizam se razvija kao rezultat patološkog procesa koji direktno utječe žlezdanog tkiva paratireoidne žlezde. Ovdje možemo istaknuti sledeće forme bolesti:

• Kongenitalno - kao rezultat kršenja formiranja paratireoidnih žlijezda u prenatalnom razdoblju (kao rezultat toga, one su odsutne ili nerazvijene).
• Postoperativno – zbog nemara, oštećenja krvnih sudova koji opskrbljuju paratireoidne žlijezde do kojih je došlo tijekom resekcije štitnjače ili strumektomije, njihovo djelomično ili potpuno uklanjanje. U slučaju reverzibilnog poremećaja opskrbe krvlju žlijezda, razvija se takozvani prolazni hipoparatireoidizam, koji traje oko mjesec dana.
• Posttraumatski – kao posljedica djelovanja na tijelo jonizujuće zračenje(uključujući sa terapeutske svrhe), infekcije, kao i nakon ozljeda područja paratireoidne žlijezde i naknadnih krvarenja ili upale u njima.
• Autoimuno - patološka autoantitijela nastaju protiv žljezdanog parenhima paratireoidnih žlijezda, uništavaju ih, nakon čega proizvodnja PTH u paratireoidnim žlijezdama postaje nemoguća normalna količina. Rijetko se javlja u izoliranom obliku, češće u kombinaciji s adrenalnom insuficijencijom i gljivičnim infekcijama sluznice i kože (autoimuna poliglandulidna insuficijencija tip 1).
• Idiopatski hipoparatireoidizam je rijetka nasljedna bolest genetska bolest, čiji razlozi nisu u potpunosti shvaćeni.

Sekundarni hipoparatireoidizam nastaje zbog patoloških procesa izvan paratireoidnih žlijezda, ali dovodi do povećanja kalcija u krvi, kao što su:

• tumori ili metastaze koštanog sistema;
• hipotireoza;

Koji se simptomi uočavaju kod niskog paratiroidnog hormona?

Manifestacije bolesti uključuju sljedeće grupe znakova:

1. konvulzivni sindrom;
2. poremećaji autonomnog sistema;
3. mentalne promjene;
4. trofički poremećaji;
5. smetnje vida.

Napadi kod tetaničnog (inače konvulzivnog) sindroma karakteriziraju selektivno i simetrično (istovremeno s obje strane) oštećenje određenih mišićnih grupa. U osnovi, konvulzivna aktivnost se razvija u mišićima ruku, znatno rjeđe u nogama; u slučajevima teške bolesti, grčevi se javljaju na licu, mišići visceralnih organa su vrlo rijetko zahvaćeni.

Kod hipoparatireoze, konvulzivni sindrom ima niz sljedećih karakteristika:

1. Grčevi su uvijek bolni, voljni pokreti kontrahiranih mišića su nemogući. Tvrde su, teško se rastežu, nakon čega se vraćaju u prethodno stanje.
2. Napadi se rijetko javljaju spontano, često su provocirani spoljni podražaji: povreda, stres od vježbanja, pregrijavanje tijela, može se javiti kod žena tokom trudnoće ili porođaja (tetanija materice).
3. Djeca češće nego odrasli pate od grčeva mišića larinksa i unutrašnje organe koji se mogu javiti bez veze sa grčevima u drugim mišićnim grupama. Tokom napada, dijete može umrijeti od gušenja (gušenja).

Ako ima lagana forma bolesti, napadi se razvijaju najviše dva puta sedmično, njihovo trajanje je do nekoliko minuta. U slučaju težak tok konvulzivni sindrom može se razviti više puta tokom dana, a njegovo trajanje može doseći nekoliko sati.

Autonomni poremećaji uzrokuju sljedeće simptome:

• obilno znojenje;
• vrtoglavica, ponekad završava nesvjesticom;
• povećana percepcija glasnih ili oštrih zvukova, gorkog ili slatkog okusa;
• zujanje u ušima, gubitak sluha;
• bol u srcu, poremećaji srčanog ritma;
• algomenoreja kod žena (bolna menstruacija)

Kod dugotrajnog hipoparatireoze dolazi do promjena u psihi. Kod takvih pacijenata dolazi do smanjenja intelektualne sposobnosti, pogoršava se pamćenje, razvijaju se depresija, neuroze i česta nesanica.

Još jedna manifestacija hronični oblik bolesti su trofični poremećaji čiji su simptomi:

• koža postaje suha i peruta se, pojavljuju se pigmentacijske mrlje, javlja se kandidijaza;
• struktura kose je poremećena, sve do alopecije ili ranog sijedenja, a njen rast se usporava;
• stanje zubne cakline se pogoršava, karijes se razvija ili intenzivira;
• Kod djece se povećava rizik od nepravilnog formiranja skeleta, zaostaju u rastu za svojim vršnjacima.

Također, pacijenti koji dugo pate od hipoparatireoze razvijaju smetnje vida:

• zamagljen vid u sumrak;
• smetnje u smještaju;
• razvoj katarakte, što izaziva pogoršanje vida, moguće razvoj sljepoće.

Hipoparatireoza može uvelike zakomplikovati život osobe. Međutim, mnogi simptomi, kako se razine kalcija vraćaju na normalu, postupno prolaze regresiju (obrnuti razvoj) i uočava se obnavljanje aktivnosti zahvaćenih organa. Ali u slučajevima produženog ili teškog toka bolesti, kao i izostanka ili neefikasnosti primijenjenog liječenja, posljedice mogu ostati.

Kako liječiti nedostatak paratiroidnog hormona

Hipoparatireoza nije smrtna kazna, rehabilitacija nakon nje je moguća, za to je važno koristiti učinkovite sheme zamjenska terapija:

• rekombinantni (medicinski) paratiroidni hormon - teriparatid. Slično endogenom buku paratireoidne žlijezde, on se vezuje za PTH receptore na površini ciljnih stanica ( skeletni sistem, sluzokože tankog crijeva, bubrežnih tubula), stimulirajući reapsorpciju kalcija u bubrezima i njegovu crijevnu apsorpciju, kao i aktivnost osteoklasta (ćelija odgovornih za uništavanje koštanih greda, uslijed čega se kalcij oslobađa u međućelijski prostor). Ovaj lijek je efikasan lek u liječenju bolesti.
• visoke doze suplemenata kalcija i vitamina D.
• Rocaltrol je sintetički kalcitriol, ( aktivni metabolit vitamin D).

U periodu zamjenske terapije koriste se amonijum hlorid (za poboljšanje apsorpcije kalcijuma u crijevima) i tiazidni diuretici (za sprječavanje hiperkalciurije, koja prijeti stvaranjem bubrežnih kamenaca) kako bi se pojačalo njegovo djelovanje. Osim toga, propisano je simptomatsko liječenje za ublažavanje opšte stanje, - antikonvulzivi i sedativi.

Velika većina pacijenata s dijagnozom hipoparatireoidizma postavlja logično pitanje: „Kako povećati paratiroidni hormon narodni lekovi? Nažalost, ni stručnjaci ne mogu dati precizan odgovor. Od nemedicinski tretman Za takve pacijente je ishrana u kojoj prevladavaju namirnice bogate kalcijumom i siromašne fosforom važna tokom čitavog života.